Osteomat e panderlikuara te sinusit frontal

TEMA: OSTEOMAT E

PANDERLIKUARA TE

SINUSIT FRONTAL

Punoi:

Dr: Gjergji BizhgaDr: Xhevahir Hoxhallari

Rasti I pare

Pacientja VH 37 vjec, diagnostikohet pas njeegzaminimi rutine Ro-grafik te sinuseve. Para disa vitesh ishte mjekuar per sinusit maksilarte majte me natyre odontogene.Diagnostikimiu saktesua me CT.Osteoma paraqitej me shtrirje fronto etmoidale dhe heqia e saj u realizua nepermjet nje nderhyrje kirurgjikalefronto –orbitale[Lynch]. Nuk u vendos dren dheplaga u suturua dhe mbyll per prima.Del ngaspitali diten e 3-te dhe vazhdon te mosparaqese ankesa prej 1.5vjetesh.

Rasti I dyte

E semura HM 48 vjec me histori te gjate per dhimbjekoke me natyre te pa qarte por e lokalizuar ne regionin fronto-orbital. Trajtuar kryesisht nganeurologu por pa efekt.Nje Ro- grafi e sinusevezbulon osteomen e cila u saktesua sidomos ne drejtim te vendosjes dhe shtrirjes me CT.Perheqien e saj u perdor teknika kirurgjikale fronto-orbitale[Lothrop].Plaga u sherua per prima dheditqendrim ne spital 2dite.Pacientia u ndie e qetesuar ne drejtim te dhimbjes menjehere pas operacionit dhe keshtu ka vazhduar .Periudhakohore e ndjekjes nje vit.

PERKUFIZIM:

OSTEOMAT JANE TUMORET ME TE

SHPESHTA BENINJE TE SINUSEVE

PARANASALE ME RRITJE TE NGADALTE

QE SHPESH HERE ZBULOHEN RASTESISHT

DHE QE RRALLEHERE SHKAKTOJNE

KOMPLIKACIONE

Etiopatogjeneza

Etiopatogjeneza

Traumatike.

Infektive.

Embriologjike

Incidenca

Semundja prek me shpesh gjinine

mashkullore,raportet variojne nga 1.3/1 ne 2/1.

Semundja haset nga dekada e 3 e jetes e ne

vazhdim.

50-80% ne sinusin frontal.

16 % ne sinusin ethmoidal.

4 % ne sinusin maksilar.

Struktura histologjike

Strukture kompakte laminare me rritje te

ngadalte.

Strukture spongioze me rritje te shpejte.

Strukture mikse.

Karakteristikat e osteomes

Osteoma eshte tumori me I shpeshte beninj I

sinuseve.

Osteoma merr orgjinen nga periosti.

Osteoma rritet ne drejtim te kavitetit te sinusit.

Radiologjikisht shfaqet me kufij te qarte te

rrumbullakte dhe strukture dense me madhesi

me te vogel se 2 cm.

Rralle shkaktojne komplikacione orbitale apo

endokraniale.

Shfaqia e disa osteomave eshte karakteristike e

sindromit Gardner

Klinika

Kryesisht pa ankesa.

Dhimbje koke.

Proptosis,diplopi,ptosis.

Ulje shikimi dhe e epifore.

Vakum sinusiti sindrom.

Diagnoza

Ro grafi e sinuseve paranazale.

CT e kokes

MR

Komplikacionet

Sinusiti frontal.

Mukocela frontale.

Hypertensioni endokranial.

Meningitis.

Mukococela intracraniale.

Encefalocele.

Abcess cerebral .

Pneumoencefalocele.

TRAJTIMI

Ne raport me madhesine.

Ne raport me vendndodhien.

Ne raport me shtrirjen.

Menyrat e nderhyrjes kirurgjikale.

Nderhyrje kirurgjikale osteoplastike.

Nderhyrje kirurgjikale fronto-orbitale.

Nderhyrje kirurgjikale kraniofaciale.

Nderhyrje kirurgjikale endoskopike.

Nderhyrje kirurgjikale e kombinuar.