Metas de desarrollo del milenio Asociación con temprano desarrollo infantil y nutrición DR. S.K CHATURVEDI MD,MNAMS,FIAPSM,FIPHA UNICEF State Representative.
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Metas de desarrollo del milenio
Asociación con temprano
desarrollo infantil y nutrición
DR. S.K CHATURVEDIMD,MNAMS,FIAPSM,FIPHA
UNICEF State Representative for NE/NW statesNew Delhi
El reto en la India
1. Génesis de las metas del desarrollo del milenio
2. Esquema conceptual
3. La unión con desarrollo infantil temprano y nutrición
4. Metas del desarrollo del milenio
5. India – Retos y oportunidades
6. Yendo hacia adelante
El génesis
Cumbre del milenio de la ONU – Septiembre 2000Comité para reducir la deprivación social y promover el desarrollo humano sustentable
Metas de desarrollo del milenio/ Metas del plan nacional• Objetivos cuantificables para 2015• Algunas metas del plan 10th más ambiciosas que las
metas del desarrollo del milenio
Una perspectiva correcta• Derechos del niño y de la mujer, fundamental para los
derechos humanos • Convención de ONU sobre derechos de los niños• Convención sobre la eliminación de todas las formas de
discriminación contra la mujer
Creando un mundo apto para niños• Asamblea General de la ONU Sesión Especial sobre Niños –
Sept 2002• Colocar el desarrollo de los niños primero en la agenda
Metas de desarrollo del milenio
1. Erradicar la pobreza y el hambre extrema
2. Alcanzar la educación primaria universal
3. Promover la igualdad de género y el
apoderamiento de la mujer
4. Reducir la mortalidad infantil
5. Mejorar la salud materna
6. Combatir el VIH/SIDA, paludismo y otras
enfermedades
7. Asegurar ambiente sustentable
8. Desarrollo de compañerismo global para desarrollo
Sociedad civil/ estado
Bases de recursos naturales y ambientales
Uso/control eficiente de recursos Naturales /Humanos / Económicos/Organización de recursos
Educación / Aprendizaje / Herramientas vitales / Información y comunicación
Seguridad en casa (ejem. Alimento, agua,
bienestar)
Facilitadores del cambio y aceptación
por la comunidad
Acceso a servicios de calidad
CuidadoPrácticas de salud en casa Prácticas de higiene en casa
Alimentación del lactante y preescolarCuidado psicológico
Cuidado para niñas y mujeres
Niño bien nutrido y sano Aprendedor activo y seguro
Cumplimiento cabal de los derechos del niño para crecer y desarrollarse a su completo potencial sin discriminación
Condicionesbásicas
Condicionessubyacentes
Condiciones inmediatas
Instituciones yGobierno
Sistemas y estructuras políticas, sociales
y económicas
Casa/comunidad
Resultado
Niños pequeños en la Agenda del Desarrollo
Niño
Familia
Un esquema conceptual
Desarrollo y nutrición integrales en el lactante
• Bases para aprendizaje a lo largo de la vida acumulado y desarrollo humano
• Punto de ingreso para reducción de la pobreza y estrategias de desarrollo humano
• Intervenciones precoces más efectivas en enfocarse en un ciclo vital de deprivación múltiple - Pobreza Discriminación de género Desnutrición
• Un indicador aproximado sensible, de desarrollo humano - % niños de 0-5 años con deficiente peso
Crucial para alcanzar las primeras 6 metas
La mitad entre 1990-2015, proporción de personas
Objetivo 1 … aquellos con ingreso menor a $1 al díaObjetivo 2 … quienes sufren de hambre
Meta 1 Erradicación de la pobreza y de la hambruna
La desnutrición erosiona el capital humano, reduce las capacidades de aprendizaje y de productividad
Para la formación de capital humano, es crítico prevenir la desnutrición, tan precozmente como sea posible
Atención temprana y nutrición tienen un impacto tardío en el desarrollo del cerebro - especialmente en los primeros 3 años
Los primeros 3 años son cruciales. Son para siempre…
Meta 2 Alcanzar la educación elemental universal
Asegurar al 2015…Objetivo 3 Todos los niños, niños y niñas, completarán
cursos completos de educación primariaPlan 10º Todos los niños en la escuela en el 2003
Todos los niños completarán 5 años de escuela en el 2007.
Intervenciones tempranas en el desarrollo del niño Resultan en aumento de las capacidades cognitivas y
sociales Mejora la retención y resultados de aprendizaje en
educación primaria Igualdad de oportunidades para grupos en desventaja
La desnutrición reduce la capacidad mental y las capacidades de aprendizaje e.g. Deficiencias en micro nutrientes como el yodo (13 puntos de coeficiente intelectual (CI)) y la anemia por deficiencia de hierro (9 puntos de CI)
Meta 3 Promover la igualdad de género y el apoderamiento de la mujer
Eliminar al 2005…Objetivo 4 … desigualdad de género en educación primaria
y secundaria, y en todos los niveles de educación antes del 2015
Las prácticas de atención en el lactante y educación a los padres ayudan a promover las oportunidades de igualdad en aprendizaje para niñas y niños
Mejor nutrición y status del hierro en niñas mejora las capacidades de aprendizaje, probable retención y futuras elecciones.
Meta 4
Reducir la mortalidad infantil
Reducirla en 2/3 entre 1990-2015Objetivo 5 … Tasa de mortalidad de menores de 5 años10º Plan Tasa de mortalidad infantil de 45 al 2007
Tasa de mortalidad infantil de 28 al 2012
Más del 50% de toda la mortalidad infantil está directa o indirectamente asociada con desnutrición
Alrededor del 25% de la mortalidad en lactantes puede ser prevenida a través de la nutrición y de las intervenciones en la atención del lactante
Meta 5
Mejorar la salud materna
Reducirla en un 75% entre 1990-2015Objetivo 6 … Razón de mortalidad materna
Salud materna se compromete por atención inadecuada y mala nutrición en niñas y mujeres
Desnutrición, incluyendo anemia, está asociada con muchos factores de riesgo mayores para mortalidad materna
Anemia severa es una causa principal de muerte maternas – alrededor del 20% global
Meta 6
Combatir VIH/SIDA, malaria y otras enfermedades
Detenerlo al 2015…Objetivo 7 … e iniciar la disminución de la
diseminación de VIH/SIDA
Desnutrición Acelera el ataque de SIDA entre VIH positivos Resistencia debilitada a infecciones y reduce las
tasas de sobrevida de malaria
Alimentación del lactante y preescolarElección informada es importante para la prevención de la transmisión madre – hijo de VIH/SIDA
Uniendo los mecanismos de desarrollo y nutrición y los instrumentos
Reducción de la pobreza más efectiva• La nutrición es clave al enfocarse en el ciclo inter -
generacional de la pobreza• Ayuda a enfocarse en los más vulnerables y los que están en
riesgo• Indicador aproximado para intervenciones multi-sectoriales
Fortalecer la reforma en el sector salud• Inclusión de la atención del lactante y nutrición, aumenta la
eficiencia y calidad de los servicios de salud• Usando herramientas y métodos de nutrición
e.g. Paquete de asesoría de atención de la madre y el niño
Gobierno mejorado• Atención basad en intervenciones comunitarias promueven
lael proceso de participación y capacidad
El reto en la India
• Uno de cada cinco niños en el mundo, viven en la India
• Uno de cada dos niños está desnutrido en India
• Tres de cada cuatro niños en India, está anémicos
• Uno de dos recién nacidos en India están en riesgo de capacidad de aprendizaje disminuida debido a la deficiencia de yodo
• Vitamina A es un tema de salud pública• La desnutrición limita el potencial
desarrollo y la capacidad de aprendizaje activa del niño
0
20
40
60
80
100
120
14019
80
1984
1988
1992
1996
2000
2002
Rural Total Urbana
6964
40
Fuente : SRS Bulletins - RGI
Reducción del IMR necesita aceleración …
51,5%47,1%
19,3%15,5%
45,5%47,0%
Peso bajo Baja estatura Enflaquecido
NFHS 1 (1992-93) NFHS 2 (1998-99)
Niños 0- 3 años
Promoción del desarrollo del lactante es crucial
Enfocando a desnutrición …
% niños 0-3 años abajo de -2 DS de peso para edad, NCHS
Source : NFHS II, 1998-99
50 %40-49 %30-39%20-29%Data NA
Jammu & Kashmir
Himachal Pradesh
Uttaranchal
Uttar Pradesh
Bihar
Arunachal Pradesh
Nagaland
Manipur
MizoramTripura
WestBengal
Orissa
J
Andhra Pradesh
Tamil Nadu
Kerala
Karnataka
Goa
Maharashtra (49.6%)
Madhya PradeshGujarat
Rajasthan
HaryanaDelhi
Punjab
Sikkim
Assam
Meghalaya
Andaman & Nicobar Islands
Lakshadweep
Pondicherry
Karaikal (Pondicherry)
Dadar & Nagar
Haveli
Daman
Diu
Jharkhand
Chattisgarh
Los límites y nombres señalados en este mapa no implican las señalamientos oficiales aceptados por la ONU
Prevalencia de niños con bajo peso(0-3 años)
Mejorar las prácticas de alimentación a lactantes y escolaresAumento del inicio temprano (alimentación con calostro):16% a 50% Aumento de sólo alimentación al seno de 0 a 6 meses: 55% a 80%
(0-3 meses) (0-6 meses)Aumento de la alimentación complementaria (6-9 meses): 34% a 75%
Reducir la prevalencia de peso bajo (niños menores de 3 años) del 47% al 40%Reducir la prevalencia de desnutrición severa en niños menores de 6 años en un 50%
Reducir la prevalencia de anemia en un 25% y de anemia moderada severa en un 50%
Eliminar la deficiencia de vitamina A
Reducir la prevalencia de IDD a menos del 10% al 2010
Metas del 10º plan …
Alcanzando las metas del 10º plan …
• Es posible alcanzarlas a través de intervenciones relativamente sencillas
• Mejoramiento de las conductas de atención comunitaria, enfocándose en el niño menor de 3 años– Alimentación del lactante y preescolar– Atención psico-social– Atención para niñas y mujeres– Higiene– Salud
• Evidencia positiva de proyectos de atención basados en la comunidad, aún en estados demandantes
Muertes prevenibles en menores de 5- India
0 4 8 12 16
IPT Antimalaria en embarazo
Insecticidas
Nivirapina y alimentación de reremplazo
Vacuna sarampión
Antibióticos para RPM
Toxoide tetánico
Manejo de temperatura en el RN
Esteroides antenatales
Vitamina A
Zinc
Agua potable, sanitarización e higiene
Vacuna HiB
Limpieza
Alimentación complementaria
Alimentación al seno
Through universal coverage with individual interventions (2000)
Fuente : Lancet Series
•Construir formas de atención innovadoras al lactante específicas al estado
•Aumento la mejoría de la calidad de las iniciativas en ICDS
•Aumento del énfasis sobre mejorar las prácticas de la atención al lactante en la familia/comunidad para menores de 3 años en RCH-II y ICDS e.g. Alimentación del lactante y preescolar
•Fortalecimiento de conjunción para WCD Instituciones Panchayati Raj Grupos femeninos de autoayuda y grupos comunitarios
•Misión Nacional sobre la Nutrición
Perspectivas …
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