manajemen dental anak dengan gangguan sistem pernafasan

Taufiqi HidayatullahPPDGS IKGA FKG UNPAD 2012

21 November 2012

Manifestasi Oral dan Manajemen Dental Pada Anak Dengan Gangguan Sistem Pernafasan

Sistem PernafasanUdaraKeluarMasuk KeParu-paru

Pertukaran O2

dan CO2

ANATOMI PARU-PARU

Proses Pernafasan

1• Oksigen masuk ke Bronkus

2• Oksigen berdifusi melalui Kapiler Darah

arteri di Alveolus

3

• Oksigen diikat hemoglobin

• CO2 dibawa kapiler darah vena kealveolus dan dikeluarkan

Tuberkulosis Paru

Mycobacterium tuberculosis

• BTA (Basil TahanAsam)

Sangat Menular

• Indonesia Peringkatke 3 dunia

Patofisiologi

Mycobacterium

Paru-paru

Sistemtubuhlainnya

Faktor infeksituberkulosis

Kepadatandroplet/vol

udara

Lama kontakdengandroplet

Kedekatandengan

penderitaTB

Dampak dan Gejala TB

Pada Anak

GEJALA KHUSUS

Pembesaran kelenjar Limfe, Konjungtivitis phlyctenularis,

TB Kulit,TB Tulang,TB Saraf,TBOtak

GEJALA SALURAN NAFAS DAN SALURAN CERNA

Batuk,Cairan dan Nyeri di dadaDiare,Cairan dan Massa di

abdomen

GEJALA UMUM

Berat badan Turun 3 bulan dantidak naik dalam 1 bulan

Demam berkepanjangan

OBAT-OBATAN TB PARU(H-R-Z-E-S)

H=Isoniazid R=Rifampisin Z=pirazinamid

E=Etambutol S=Streptomisin

2HRZE ??? / 4H3R3 ???

• Pengobatan tahapAwal Selama 2 Bulan 1x1 Kombinasi HRZE

2 HRZE

• Pengobatan tahaplanjutan selam 4 Bulan 3x SemingguKombinasi HR

4 H3R3

Paduan Obat TB

KATEGORI 12HRZE/4H3R32HRZE/4HR2HRZE/6HE

KATEGORI 2 2HRZES/HRZE/5H3R3E32HRZES/HRZE/5HRE

KATEGORI 32HRZ/4H3R32HRZ/4HR2HRZ/6HE

Paduan Obat TB Pada Anak

Jenis obat BB < 10 Kg BB 10-20 Kg BB 20-30 kg

Isoniazid 50 mg 100 mg 200 mg

Rifampisin 75 mg 150 mg 300 mg

Pirazinamid 150 mg 300 mg 600 mg

MANIFESTASI ORAL TB

ULSER TB DI BIBIR ULSER TB DI BUKAL

MANIFESTASI ORAL TBULSER TB PADA LIDAH

MANIFESTASI ORAL

GINGIVAL ENLARGEMENT GLOSSITIS

OSTEOMIELITIS

Cystic Fibrosis

Penumpukan Lendir

Paru

Hati

Hidung

Pankreas

Organ Reproduksi

KelenjarKeringat

Skema Alur Pewarisan

Cystic Fibrosis

Manifestasi Oral…

• Penyakit

Periodontal

• Peningkatan

Insidensi Karies

Penyakit Paru KronisObstruktif

• keterbatasanaliran udara>>>

• Peradangan kronisterjadi pada salurannafas, parenkim danpembuluh darah paru

<<<

•Sel inflamasi yang teraktivasimelepaskan berbagai mediator yang dapat menghancurkanstruktur paru

<><>

Pneumonia

• Peradangan paruakibat nakteri

• Eksudasi Intra alveoliDefinisi

• Bakteri terhisap keparu→edema

• Proliferasi Kuman

Patogenesis

• Demam,batuk,takipnu

• Retraksi dada, efusipleura

Gejaladan

tanda

MANIFESTASI ORAL UMUM PADA ANAK DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN

Karies

Kandidiasi Orofaringeal

Xerostomia

Retrognasia

Masalah morfologi Gigi

GE Reflux

Sindrom Orofasial Digital (malposisi, supernumerary

teeth, karies, multiple frenulae, midline hypoplasia )

Deviasi laring dan Epiglotis

(Resiko Aspirasi)

TIDAK SPESIFIK

Manajemen Dental ???

RiwayatMedis

Nomor PelayananGawat Darurat

Anamnesis

Prinsip Manajemen Dental Pada AnakPenderita Gangguan Pernafasan

Posisipasien saatperawatan

PenggunaanRubber

dam

Persediaanobat-

obatan

Prinsip Manajemen Dental Pada AnakPenderita Gangguan Pernafasan

• Kebersihan Klinik

• Sirkulasi Udara dan PrinsipKontrol Infeksi

• JALAN NAFAS ANAK

• Epinefrin (1:1000 dalamlarutan, 0.01 mg/kg beratbadan, dengan dosis maksimum0.3 mg)

Bila Anak TertelanBenda Asing???

TERIMAKASIH