Liječnici-ključ kadrovske održivosti zdravstva u RH
Post on 14-Apr-2017
570 Views
Preview:
Transcript
PREZENTACIJA
mr.sc.Trpimir Goluža, dr.med.
svibanj 2016.
2010. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016.0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
17,742 17,975 18,471 18,853 19,369 20,310 20,451
*broj članova s 1. siječnjem
Ukupan broj članova HLK
6%
94%
Članovi Komore
Bez licence S licencom
Članovi Komore siječanj 2016.
20.451 član HLK 19.138 liječnika u Hrvatskoj ima licencu.
11%
89%
Zaposleni liječnici u RH
Izvan sustava zdravstvaU sustavu zdravstva
Liječnici u sustavu zdravstva 2016.
U sustavu zdravstva je zaposleno cca 13.600 liječnika.
62%
38%
ŽeneMuškarci
LiječniciBroj liječnika
Broj licenci
Liječnici opće medicine 2.456 2.419
Specijalizanti 1.592 1.576
Specijalisti 9.614 9.518
25%
7%
2%
22%
3%2%
5%
11%
15%
2%1%
5%
2% 3% KBCKBKlinikaOpća bolnicaSpecijalne bolnice i lječilištaPsihijatrijska bolnicaHitna medicinaPZZ zaposleni dom zdravljaPZZ koncesionarPrivatna praksa bez ugovora s HZZOPrivatna praksa s ugovorom s HZZOPoliklinike, priv. bolnice, us-tanove i trg. društvaZavodi i nastavni zavodiHZJZ
Liječnici u sustavu zdravstva 2016.
Dobna struktura liječnika u sustavu zdravstva*
godine života
broj liječnika
≤ 30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 61-65 ≥ 660
200400600800
100012001400160018002000
1,097
1,6911,547 1,467 1,439
1,827 1,825
1,365
295
Prosječna starost liječnika u sustavu zdravstva je 47 godina
*bez zaposlenih u zavodima za hitnu medicinu kao niti u drugim zavodima
Studenti medicine po godini studija u 2016.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 0
100
200
300
400
500
600
700
800
900817 836
774
671
547 565
Ukupno 4.210 studenata medicine
Broj studenata
Godina studija
Diplomirani liječnici 2010.-2015.
2010 /2011
2011 / 2012
2012 / 2013
2013/ 2014
2014/ 2015
0
100
200
300
400
500
600
210292
228287 237
108
9389
108105
7960
70
7376
9459
82
9265
OSIJEKSPLITRIJEKAZAGREB
Akad. god. Ukupan broj2010/2011 4912011/2012 5042012/2013 4692013/2014 5602014/2015 483
Prosječno godišnje diplomira 501 liječnik.
Specijalisti zaposleni u sustavu zdravstva
Broj liječnika
Pedij. i
nfekto
logija
Sudsk
a
Dječja k
irurgi
ja
Anatom
ijaHitn
a
Školsk
a
Med. ra
da i s
porta
Pedijat
rija
Ginekol
ogija
Obitelj.
med
.0
200
400
600
800
1,000
1,200
1,400
13 15 53 127 185 173266
701 712
1,122
Specijalisti zaposleni u sustavu zdravstva
Broj liječnika
Maksilof
ac. kir
urgija
Ortope
dija i t
rauma
Neurok
irurgi
ja
Citolog
ija
Fizika
lna m
ed.
Psihija
trija
Nuklea
rna m
ed.
Aneste
ziolog
ija
Kirurg
ija0
200400600800
1,0001,2001,400
35 57 66 110
358558 592 623 690
Specijalisti zaposleni u sustavu zdravstva
Broj liječnika
Neurop
sihijat
rija
Pneu
moftizio
logija
Transf
uzijsk
a med
.
Urolog
ija
Ortope
dija
Dermato
logija
ORLG
Neurol
ogija
Oftalm
ologij
a
Intern
a med
.0
200
400
600
800
1,000
1,200
1,400
15 73 111 152 170 185 235342 349
1,230
Specijalisti zaposleni u sustavu zdravstva
Broj liječnika
Imun
ologij
a
Javno
zdrav
stvo
Radiot
er. on
kolog
ija
Infekt
ologij
a
Mikrob
iologij
a
Epide
miologij
a0
200400600800
1,0001,2001,400
4 29 94 124 132 123
Obiteljska medicina Prosječan broj osiguranika po timu, 2016.
Prosjek Hrvatska: 1.641
Najmanji prosječan broj:1.337 Ličko-senjska županija
Najveći prosječan broj: 1.834Brodsko-posavska i Varaždinska županija
Broj osiguranika Broj županija1.300-1.500 31.501-1.700 91.701-1.900 8
*prosjek za Zagreb i zagrebačku županiju
Pedijatri Prosječan broj osiguranika po timu, 2016.
Prosjek Hrvatska: 1.273
Najmanji prosječan broj:1.091 Požeško-slavonska i Vukovarsko-srijemska županija
Najveći prosječan broj: 1.446Međimurska županija
Broj osiguranika Broj županija1.000-1.200 61.201-1.400 121.400-1.500 2
*prosjek za Zagreb i zagrebačku županiju
GinekoloziProsječan broj osiguranika po timu, 2016.
Prosjek Hrvatska: 5.668
Najmanji prosječan broj:3.363 Ličko-senjska županija
Najveći prosječan broj: 7.185Varaždinska županija
Broj osiguranika Broj županija3.000-5.000 55.001-7.000 147.001-8.000 1
*prosjek za Zagreb i zagrebačku županiju
Mjesečni prosjek prekovremenih sati po liječniku u 2015.
KBC KB Klinike Psihijatrijske bolnice
0
20
40
60
80
100
36 32
4629.543046357
615936
45 42
20.3221476510067
34
48
3322.139175257
732
4033 27.351351351
3513
4124.428571428
5714
KBC ZagrebKBC SplitKBC RijekaKBC OsijekKBC Sestre milosrdnice
KB DubravaKB MerkurKB Sveti Duh
Klinika za dječje bolesti ZgbKlinika za ortopediju LovranKlinika za infektivne bolestiKlinika za psihijatriju Vrapče
NP.B. PopovačaP.B. RabP.B. Sveti IvanP.B. UgljanP.B. Za djecu i mladež
Mjesečni prosjek prekovremenih sati po liječniku u 2015.
Opće bolnice Specijalne bolnice0
20
40
60
80
100
4541
28
4252
39
51
3644
5353
77
48
16
31
11
3834
46
30
53
373829
394844
32
56 5547.558714462299138.23883928571
43
61.1267045454546
61.7595833333333
38.6128526645768
20 općih bolnica 15 specijalnih bolnica
Prekovremeni sati liječnika
Vrsta zdravstvene ustanove
Prosječan mjesečni broj prekovremenih sati po liječniku u 1.
kvartalu 2015. 2016.
KBC
37
37
KB
40
39
Klinike
39
36
Psihijatrijske bolnice
29
25
Opće bolnice
45
45
Specijalne bolnice
38
36
Vrsta zdravstvene ustanove
% liječnika s prekovremenim
satima u ukupnom broju liječnika u 1.
kvartalu 2016.
KBC 60%KB 64%Klinike 59%Psihijatrijske bolnice 63%Opće bolnice 65%Specijalne bolnice 58%
2013. 2014. 2015. 2016.0
100
200
300
400
500
600
700
271
601
387
98
37 god.
42 god.
39 god.
38 god.
Broj zatraženih potvrda za odlazak u inozemstvo i prosjek godina liječnika
Istraživanje stavova mladih liječnika 2016.
ANKETA• Projekt Hrvatske liječničke komore - istraživanje o zadovoljstvu mladih
liječnika u Hrvatskoj• Metoda istraživanja: anketa• Anketa poslana na: oko 5000 e-mail adresa• Uzorak: 1496 liječnika (27-40 god. života)• Cilj istraživanja: prikupljanje što reprezentativnijih podataka o postojećim
nedostatcima u zdravstvenom sustavu koji će pomoći HLK u zaštiti prava i zastupanju interesa mladih liječnika
• Anketa provedena : ožujak 2016.
Rezultati istraživanja
Stavovi specijalizanata• Preko 90% ispitanika smatra se u nepovoljnijem položaju u odnosu na
kolege iz EU• Samo 10% ispitanika ne razmatra odlazak iz RH• Primarni motiv za odlazak bi bio: bolji uvjeti rada (74%), uređenost
zdravstvenog sustava (67%) ili bolja plaća (67%)• Za primarni razlog ostanka u Hrvatskoj ispitanici navode obiteljske razloge
(72%) ili ugovornu obvezu (45%)• 77% anketiranih liječnika svoj profesionalni status i razvoj karijere u
budućnosti vidi kao nepromijenjen ili lošiji• Preko 90% ispitanika smatra da je u sustavu zdravstva mnogo nepotizma
Specijalizacija• Oko polovice ispitanika nije zadovoljno ulogom mentora u edukaciji• 35% ispitanika potvrdilo je da bi kontrola rada mentora od strane
Ministarstva zdravlja i Hrvatske liječničke komore djelomično unaprijedila edukaciju tijekom specijalizacije
• U sklopu specijalizacije samo 7% ispitanika obavili su sve stavke programa specijalizacije, a 5% je potvrdilo da se u specijalističke knjižice upisuju samo ona znanja/zahvati koja su zaista i odrađena
• Polovica ispitanika potvrdila je da su tijekom specijalizacije primili najviše znanja i stekli najviše vještina od drugih kolega
• 60% ispitanika ponekad ili rijetko ispred nadređenih kolega slobodno i bez zadrške i straha može izraziti svoje mišljenje o pacijentu i tijeku liječenja
ZAKLJUČAK• Dobiveni rezultati pokazuju zabrinjavajuću situaciju u kojoj se nalazi
zdravstveni sustav i smjer u kojem se kreće• Ukoliko se u skorije vrijeme ne poduzmu konkretne mjere bit će sve teže
zadržati mlade liječnike od odlaska u inozemstvo
Stavovi specijalizanata
Smatrate li da su mladi liječnici u RH u podređenom položaju u odnosu na kolege u drugim zemljama EU?
1% 2%
5%
29%
63%
Uopće se ne slažem
Djelomično se ne slažem
Niti se slažem niti se ne slažem
Djelomično se slažem
U potpunosti se slažem
Biste li napustili RH i započeli karijeru u inozemstvu ukoliko Vam se pruži prilika?
59%
11%
30%
Da Ne Ne znam
Ukoliko razmišljate o odlasku u inozemstvo, Vaš primarni motiv za odlazak bi bio (moguće je više odgovora)
Vaš primarni razlog za ostanak u RH je (moguće je više odgovora)
Kako u budućnosti vidite Vaš profesionalni status i razvoj u karijeri ostankom u RH?
9%
24%
43%
22%
1%
Znatno lošiji Lošiji
Nepromijenjen Bolji
Znatno bolji
Smatrate li da je u sustavu zdravstva mnogo primjera nepotizma i političke podobnosti?
1% 2%
5%
29%
63%
Uopće se ne slažem
Djelomično se ne slažem
Niti se slažem niti se ne slažem
Djelomično se slažem
U potpunosti se slažem
Specijalizacija
Kako biste ocijenili stupanj zadovoljstva ulogom mentora u obavljanju Vaše specijalizacije?
38%
10%10%
17%
8%
17% Uopće nisam zadovoljan
Djelomično sam nezadovoljan
Niti sam zadovoljan niti sam nezadovoljan
Djelomično sam zadovoljan
U potpunosti sam zadovoljan
Ne specijaliziram niti sam specijalizirao
Smatrate li da bi kontrola rada mentora od strane Ministarstva zdravlja unaprijedila edukaciju tijekom specijalizacije?
9% 5%
12%
35%
25%
14% Uopće se ne slažemDjelomično se ne slažemNiti se slažem niti se ne slažemDjelomično se slažemU potpunosti se slažemNe specijaliziram niti sam specijalizirao
Smatrate li da bi kontrola rada mentora od strane Hrvatske liječničke komore unaprijedila edukaciju tijekom specijalizacije?
7% 5%
11%
35%
28%
14% Uopće se ne slažem
Djelomično se ne slažem
Niti se slažem niti se ne slažem
Djelomično se slažem
U potpunosti se slažem
Ne specijaliziram niti sam specijalizirao
Molimo ocijenite Vaše slaganje s tvrdnjom: U sklopu specijalizacije obavio sam sve stavke programa specijalizacije
30%
16%
7%
23%
7%
17% Uopće se ne slažem
Djelomično se ne slažem
Niti se slažem niti se ne slažem
Djelomično se slažem
U potpunosti se slažem
Ne specijaliziram niti sam specijalizirao
Molimo ocijenite Vaše slaganje s tvrdnjom: U specijalizantsku knjižicu upisuju se samo znanja i vještine koje su usvojene tijekom specijalističkog usavršavanja
43%
14%7%
14%
5%
17%Uopće se ne slažemDjelomično se ne slažemNiti se slažem niti se ne slažemDjelomično se slažemU potpunosti se slažemNe specijaliziram niti sam specijalizirao
Od koga ste tijekom specijalizacije primili najviše znanja i stekli najviše vještina?
7%
49%27%
18%
Od mentora
Od drugih kolega
Samostalno
Ne specijaliziram niti sam specijalizirao
Molimo ocijenite Vaše slaganje s tvrdnjom: Ispred nadređenih kolega u mogućnosti sam slobodno i bez zadrške i straha izraziti svoje mišljenje o pacijentu i tijeku liječenja
6%
25%
36%
21%
13%Nikad Rijetko
Ponekad Često
Gotovo svakodnevno
Demografski podaci istraživanja
Dob ispitanika
19%
50%
30%
1%
1993-1988
1987-1982
1981-1976
1975-1971
Spol ispitanika
67%
33% Ženski
Muški
Status ispitanika
1% 1%
16%
51%
24%
7%
Liječnik koji čeka staž
Liječnik na stažu
Položen stručni ispit-nezaposlen
Položen stručni ispit-zaposlen
Specijalizant
Specijalist s do 5 godina specijalističkog iskustva
Specijalist s preko 5 godina specijalističkog iskustva
Radno mjesto
15%
69%
1% 11%
0%2% 1%
Primarna zdravstvena zaštita (DM/koncesija)
Bolnički sustav zdravstvene zaštite
Sveučilište/Institut
Zavodi (hitna medicina, javno zdravstvo...)
Poliklinike (srčana, pulmološka i sl.)
Drugo (privatnici, far-maceutkske kuće..)
Nezaposlen
Istraživanje stavova zaposlenih liječnika u domovima zdravlja Zagreb 2015.
ANKETA• Istraživanje o stavovima liječnika zaposlenih u domovima zdravlja u
Zagrebu• Metoda istraživanja: anketa• U domovima zdravlja u Zagrebu ukupno zaposleno 177 liječnika obiteljske
medicine, 30 pedijatara i 26 ginekologa• Uzorak: 99 liječnika (79 obiteljske medicine, 12 pedijatara i 7 ginekologa; 1
liječnik podaci nepoznati)• Dob: 30-60 god. života• Anketa provedena: studeni 2015.• Anketa provela dr. med. Meri Margreitner, dopredsjednica Povjerenstva za
primarnu zdravstvenu zaštitu HLK-a
Stavovi liječnika zaposlenih u domovima zdravlja u Zagrebu, 2015.
Rezultati ankete
Prosječan broj osiguranika• Rezultati ankete pokazali su da 1/4 ispitanika ima u skrbi od 1.700 do 2.000
osiguranika, a 1/4 ima preko 2.000 pacijenata • Ispitanici smatraju da kod 62% timova nedostaje administrator, kod 10%
medicinska sestra, a kod 3% još jedan liječnik• Prema podacima HZZO-a prosječno timovi obiteljske medicine u Zagrebu
imaju 1.713, a u Hrvatskoj 1.641 osiguranika
Stavovi liječnika zaposlenih u domovima zdravlja u Zagrebu, 2015.
Prekovremeni rad, dežurstva, edukacija i kućne posjete
• Polovica anketiranih (52%) ne radi prekovremeno, a od onih koji rade, njih polovica (55%) želi raditi
• U posebnim dežurstvima sudjeluje 73% ispitanika• Od onih ispitanika koji sada sudjeluju u posebnim dežurstvima 44% ne želi
u njima sudjelovati, a 36% bi i dalje u njima sudjelovalo kad bi im ona bila bolje plaćena
• Nakon posebnih dežurstava čak 32% ispitanika nije slobodno 12 sati • U kućne posjete, uvijek kada je to potrebno, ide 79% ispitanika, a samo 2%
ima pokrivene troškove osobnog automobila od strane doma • Troškove edukacije u 43% ispitanika pokrili su domovi zdravlja
Stavovi liječnika zaposlenih u domovima zdravlja u Zagrebu, 2015.
Odlazak u inozemstvo, koncesija
• O odlasku na rad u inozemstvo razmišlja skoro pola (47%) ispitanika, od čega ih je 44% ostvarilo neke kontakte u inozemstvu
• Skoro pola ispitanika (48%) kao razloge za razmišljanje o odlasku u inozemstvo navode bolje uvjete rada, bolja primanja, mogućnost edukacije te priznavanje liječničke struke
• Dobiveni rezultati pokazuju da tri četvrtine anketiranih liječnika želi u koncesiju (74%)
• Ukoliko bi dom zdravlja stimulirao zaposlenike koji više rade, njih 70% ostalo bi raditi u sklopu doma zdravlja
Stavovi liječnika zaposlenih u domovima zdravlja u Zagrebu, 2015.
Opći podaci
Odnos broja zaposlenih i koncesionara u primarnoj zaštiti u Zagrebu
42%
58%
Zaposleni
Koncesionari
Stavovi liječnika zaposlenih u domovima zdravlja u Zagrebu, 2015.
Odnos broja zaposlenih i koncesionara u primarnoj zaštiti u Zagrebu
40%60%
Obiteljska medicina
52%
48%
Pedijatri
Zaposleni Koncesionari
50%50%
Ginekolozi
Stavovi liječnika zaposlenih u domovima zdravlja u Zagrebu, 2015.
Broj osiguranika po timu
< 1.200 1.200-1.500 1.500-1.700 1.700-2.000 > 2.0000%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
10%
22% 17%
27%
23%
Prosječan broj osiguranika po timu u Zagrebu i u Zagrebačkoj županiji je 1.731
Stavovi liječnika zaposlenih u domovima zdravlja u Zagrebu, 2015.
U timu primarne zaštite nedostaju:
62%
3%
10%
25%Administrator
Liječnik
Medicinska sestra
Nepoznato
Stavovi liječnika zaposlenih u domovima zdravlja u Zagrebu, 2015.
Prekovremeni rad, dežurstva i kućne posjete
Radite li prekovremeno?
47%
52%
1%
Da
Ne
Nepoznato
Stavovi liječnika zaposlenih u domovima zdravlja u Zagrebu, 2015.
Razlog prekovremenog rada
55%
45%Želim raditi
Moram, obvezuje me DZ
Stavovi liječnika zaposlenih u domovima zdravlja u Zagrebu, 2015.
Razlozi sudjelovanja u posebnim dežurstvima
13%
73%
2% 9%
3%
Sudjelujem jer želim
Sudjelujem, obvezuje me dom zdravlja
Ne sudjelujem, jer sam se izjasnio da ne želim
Ne, moja djelatnost ne sud-jeloje u posebnim dežurstvima
Nepoznato
Stavovi liječnika zaposlenih u domovima zdravlja u Zagrebu, 2015.
Želja za sudjelovanjem u posebnim dežurstvima
16%
45%
36%
3%
Da
Ne
Samo ako budu bolje plaćena
Nepoznato
Stavovi liječnika zaposlenih u domovima zdravlja u Zagrebu, 2015.
Nakon posebnih dežurstava slobodan sam 12 sati
25%
32%
27%
15% Da
Ne
Ponekad
Nepoznato
Stavovi liječnika zaposlenih u domovima zdravlja u Zagrebu, 2015.
Kućne posjete
79%
16%
2% 3%
U kućne posjete idem uvijek kada je to potrebno
Nemam kućne posjete
Ne idem, iako je predviđeno
Nepoznato
Stavovi liječnika zaposlenih u domovima zdravlja u Zagrebu, 2015.
U kućne posjete liječnici idu
76%
2%
22%Osobnim automobilom (troškove pokrivaju sami)
Osobnim automobilom, ali dom zdravlja refundira troškove
Nepoznato
Stavovi liječnika zaposlenih u domovima zdravlja u Zagrebu, 2015.
Odlazak u inozemstvo
Jeste li razmišljali o odlasku na rad u inozemstvo?
53%44%
3%
Ne
Da, ostvario sam kontakte u inozemstvu
Podnio sam zahtjev HLK za rad u inozemstvu
Stavovi liječnika zaposlenih u domovima zdravlja u Zagrebu, 2015.
Razlog razmišljanja o odlasku u inozemstvo
1%2% 4%
10%
48%
34%
Priznavanje liječničke struke u inozemstvu
Mogućnost dodatne edukacije
Bolje plaće liječnika u inozemstvu
Bolji uvjeti rada u in-ozemstvu
Sve navedeno
Nepoznato
Stavovi liječnika zaposlenih u domovima zdravlja u Zagrebu, 2015.
Nagrađivanje i edukacija
Liječnici bi željeli
12%
74%
12%
2%
Ostati zaposlenik doma zdravlja
Otići u koncesiju
Svejedno
Nepoznato
Stavovi liječnika zaposlenih u domovima zdravlja u Zagrebu, 2015.
Biste li ostali zaposlenik doma zdravlja ukoliko bi se nagrađivao povećan radni angažman?
70%
27%
3%
Da
Ne
Nepoznato
Stavovi liječnika zaposlenih u domovima zdravlja u Zagrebu, 2015.
Edukacija
43%
29%
13%
15% Sve mi je osigurao dom zdravlja
Dom zdravlja mi nije pokrio troškove željene edukacije
Nisam mogao ići jer mi nisu osigurali zamjenu
Nepoznato
Stavovi liječnika zaposlenih u domovima zdravlja u Zagrebu, 2015.
Demografski podaci istraživanja
Godine života ispitanika
11%
18%
39%
27%
4%
< 30 30-40
40-50 50-60
> 60
Stavovi liječnika zaposlenih u domovima zdravlja u Zagrebu, 2015.
Specijalizacija
80%
7%
12%
1%
Obiteljska medicina
Ginekologija
Pedijatrija
Nepoznato
Stavovi liječnika zaposlenih u domovima zdravlja u Zagrebu, 2015.
Spol ispitanika
82%
15%
3%
Žene
Muškarci
Nepoznato
Stavovi liječnika zaposlenih u domovima zdravlja u Zagrebu, 2015.
Godine zaposlenja u domu zdravlja
15%
17%
33%
10%
20%
4%
< 3 god
3-5 god
5-10 god
10-15 god
> 15 god
Nepoznato
Stavovi liječnika zaposlenih u domovima zdravlja u Zagrebu, 2015.
top related