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13APS ndash SALUD PUBLICA ndash ESE ndash GIRO DIRECTO - PORTABILIDAD
NACIONAL ndash FONDO DE SALVAMENTO ndash INSTITUTO DE EVALUACION TECNOLOGICA ndash ASEGURAMIENTO - CALIDAD
Fuente Presidencia de la Repuacuteblica - MPS
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LEY 1438
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
El Congreso de Colombia DECRETA
TIacuteTULO 1 DISPOSICIONES GENERALES
ARTIacuteCULO 1deg OBJETO DE LA LEY Esta ley tiene como objeto el fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud a traveacutes de un modelo de prestacioacuten del servicio puacuteblico en salud que en el marco de la estrategia Atencioacuten Primaria en Salud permita la accioacuten coordinada del Estado las instituciones y la sociedad para el mejoramiento de la salud y la creacioacuten de un ambiente sano y saludable que brinde servidos de mayor calidad induyente y equitativo donde el centro y objetivo de todos los esfuerzos sean los residentes en el paiacutes
Se incluyen disposidones para establecer la unificacioacuten del Plan de Beneficios para todos los residentes la universalidad del aseguramiento y la garantiacutea de portabilidad o prestacioacuten de los beneficios en cualquier lugar del paiacutes en un marco de sostenibilidad financiera
ARTIacuteCULO 20 ORIENTAQOacuteN DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD El Sistema General de Seguridad Social en Salud estaraacute orientado a generar condiciones que protejan la salud de los colombianos siendo el bienestar del usuario el eje central y nuacutecleo articulador de las poliacuteticas en salud Para esto concurriraacuten acciones de salud puacuteblica promocioacuten de la salud prevencioacuten de la enfermedad y demaacutes prestaciones que en el marco de una estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud sean necesarias para promover de manera constante la salud de la poblacioacuten Para lograr este propoacutesito se unificaraacute el Plan de Beneficios para todos los residentes se garantizaraacute la universalidad del aseguramiento la portabilidad o prestacioacuten de los beneficios en cualquier lugar del paiacutes y se preservaraacute la sostenibilidad financiera del Sistema entre otros
Para dar cumplimiento a lo anterior el Gobierno Nacional definiraacute metas e indicadores de resultados en salud que induyan a todos los niveles de gobiemo instituciones puacutebicas y privadas y demaacutes actores que participan dentro del sistema Estos indicadores estaraacuten basados en criterios teacutecnicos que como miacutenimo incluiraacuten
21 Prevalencia e incidencia en morbilidad y mortalidad matema perinatal e infantil
22 Incidencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica
23 Incidencia de enfermedades croacutenicas no transmisibles y en general las precursoras de eventos de alto costo
24 Incidencia de enfermedades prevalentes transmisibles induyendo las inmunoprevenibles
25 Acceso efectivo a los servidos de salud
cada cuatro (4) antildeos el Gobierno Nadonal haraacute una evaluacioacuten integral del Sistema General de Seguridad Social en Salud con base en estos indicadores Cuand~iexcltU1
evaluacioacuten muestre que los resultados en salud son defidentes el Ministerio de la Proteccioacuten Social y la Superintendencia Naciooal de salud evaluaraacuten y determinaraacuten las medidas a seguir
ARTIacuteCULO 30 PRINCIPIOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Modificase el artiacuteaJlo 153 de la Ley 100 de 1993 con el siguiente texto Son prindpios del Sistema General de Seguridad Social en salud
31 UNIVERSAUDAD 8 Sistema General de Seguridad Sodal en salud cubre a todos los residentes en el paiacutes en todas las etapas de la vida
32 SOUDARlDAD Es la praacutectica del mutuo apoyo para garantizar el acceso y sostenibilidad a los servidos de Seguridad Sodal en salud entre las personas
33 IGUALDAD 8 acceso a la Seguridad Social en salud se garantiza sin discriminadoacuten a las personas residentes en el territorio colombiano por razones de cultura sexo raza origen nadonal orientacioacuten sexual religioacuten edad o capaddad econoacutemica sin perjuido de la prevalencia constitucional de los derechos de los nintildeos
34 OBLIGATORIEDAD La afiJiadoacuten al Sistema General de Seguridad Social en salud es obligatoria para todos los residentes en Colombia
35 PREVALENCIA DE DERECHOS Es obligadoacuten de la familia el Estado y la sodedad en materia de salud cuidar proteger y asistir a las mujeres en estado de embarazo y en edad reproductiva a los nintildeos las nintildeas y adolescentes para garantizar su vida su salud su integridad fisica y moral y su desarrollo armoacutenico e integral La prestacioacuten de estos servicios corresponderaacute con los cidos vitales formulados en esta Ley dentro del Plan de Beneficios
36 ENFOQUE DIFERENCIAL 8 prindpio de enfoque diferencial reconoce que hay poblaciones con caracteriacutesticas particulares en razoacuten de su edad geacutenero raza etnia condicioacuten de discapacidad y viacutectimas de la violenda para las cuales el Sistema General de Seguridad Sodal en salud ofreceraacute especiales garantiacuteas y esfuerzos encaminados a la eliminadoacuten de las situadones de discriminacioacuten y marginacioacuten
37 EQUIDAD El Sistema General de Seguridad Social en salud debe garantizar el acceso al Plan de Benefidos a los afiliados independientemente de su capacidad de pago y condidones particulares evitando que prestadones individuales no pertinentes de acuerdo con criterios teacutecnicos y dentiacuteflcos pongan en riesgo los recursos necesarios para la atencioacuten del resto de la poblacioacuten
38 CAUDAD Los servidos de salud deberaacuten atender las condidones del paciente de acuerdo con la evidenda dentiacuteflca provistos de forma integral segura y oportuna mediante una atendoacuten humanizada
39 EFICIENCIA Es la oacuteptima reladoacuten entre los recursos disponibles para obtener los mejores resultados en salud y calidad de vida de la poblacioacuten
310 PARnCIPACIOacuteN SOCIAL Es la intervencioacuten de la comunidad en la organizacioacuten control gestioacuten y fiscalizadoacuten de las institudones y del sistema en conjunto
311 PROGRESMDAD Es la gradualidad en la actualizacioacuten de las prestaciones induidas en el Plan de Benefidos
312 UBRE ESCOGENCIA 8 Sistema General de Seguridad Social en salud aseguraraacute a los usuarios libertad en la escogenda entre las Entidades Promotoras de salud y los prestadores de servidos de salud dentro de su red en cualquier momento de tiempo
313 SOSTENIBIUDAD Las prestaciones que reconoce el sistema se finandaraacuten con los recursos destinados por la ley para tal fin los cuales deberaacuten tener un flujo aacutegil y expedito Las dedsiones que se adopten en el marco del Sistema General de
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Seguridad Social en Salud deben consultar criterios de sostenibilidad fiscal La administracioacuten de los fondos del sistema no podraacute afectar el flujo de recursos del mismo
314 TRANSPARENCIA las condiciones de prestacioacuten de los servicios la relacioacuten entre los distintos actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud y la definicioacuten de poliacuteticas en materia de salud deberaacuten ser puacuteblicas claras y visibles
315 DESCENTRALIZACIOacuteN ADMINISTRAnvA En la organizacioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud la gestioacuten seraacute descentralizada y de ella haraacuten parte las direcciones territoriales de salud
316 COMPlEMENTARIEDAD y CONaJRRENCIA Se propiciaraacute que los actores del sistema en los distintos niveJes tenitoriacuteales se complementen con acciones y recursos en el logro de los fines del Sistema General de Seguridad Social en Salud
317 CORRESPONSABIUDAD Toda persona debe propender por su autocuidado por el cuidado de la salud de su familia y de fa comunidad un ambiente sano el uso racional y adecuado de los recursos el Sistema General de Seguridad Social en Salud y cumplir con los deberes de solidaridad partidpadoacuten Y colaboracioacuten Las instituciones puacuteblicas y privadas promoveraacuten la apropiacioacuten y el cumplimiento de este principio
318 IRRENUNCIABILIDAD El derecho a la seguridad social en salud es irrenunciable no puede renunciarse a eacutel ni total ni pardalmente
319 INTERSECTORIALIDAD Es la accioacuten conjunta y coordinada de los diferentes sectores y organizaciones que de manera directa o indirecta en forma integrada y continua afectan los determinantes y el estado de salud de la poblacioacuten
320 PREVENCIOacuteN Es el enfoque de precaudoacuten que se aplica a la gestioacuten del riesgo a la evaluacioacuten de los procedimientos y la prestacioacuten de los servicios de salud
321 CONTINUIDAD Toda persona que habiendo ingresado al Sistema General de Seguridad Social en Salud tiene vocacioacuten de permanencia y no debe en principio ser separado del mismo cuando esteacute en peligro su calidad de vida e integridad
ARlIacuteCUlO 40 RECTORIacuteA DEL SECTOR SALUD la direccioacuten orientacioacuten y conduccioacuten del Sector Salud estaraacute en cabeza del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal como oacutergano rector de dicho sector
ARlIacuteCUlO 50 COMPETENCIAS DE lOS DISTINTOS NIVELES DE LA ADMINISTRACIOacuteN PUacuteSUCA Adicionar al artiacuteculo 42 de la Ley 715 de 2001 los siguientes numerales
4222 Aprobar los Planes Bienales de Inversiones Puacuteblicas para la prestacioacuten de los servicios de salud de los departamentos y distritos en los teacuterminos que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social de acuerdo con la poliacutetica de prestacioacuten de servicios de salud
4223 Disentildear indicadores para medir logros en salud determinar la metodologiacutea para su aplicacioacuten asiacute como la distribucioacuten de recursos de conformidad con eacutestos cuando la ley asiacute lo autorice Los indicadores deberaacuten medir los logros del Sistema General de Seguridad Social en Salud frente a todos los actores del sistema
Modificar los siguientes numerales del artiacuteculo 43 y 44 de la Ley 715 del 2001 asiacute
4327 Avalar los Planes Bienales de Inversiones Puacuteblicas en Salud de los municipios de su jurisdiccioacuten en los teacuterminos que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social de acuerdo con la poliacutetica de prestacioacuten de servicios de
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salud cuyo consolidado constituye el Plan Bienal de Inversiones Puacuteblicas Departamentales
4334 Formular y ejecutar el Plan de Intervenciones Colectivas departamentales
4339 Asistir teacutecnicamente y supervisar a los municipios en la prestacioacuten del Plan de Intervenciones Colectivas y las acdones de salud puacuteblica individuales que se realicen en su jurisdiccioacuten El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute el proceso de asistenda teacutecnica con recursos financieros tecnoloacutegicos humanos gestioacuten de procesos y resultados esperados
4343 Cofinanciar la afiliadoacuten al Reacutegimen SUbsidiado de la poblacioacuten pobre y vulnerable
4431 Adoptar implementar y adaptar las poliacuteticas y planes en salud puacuteblica de conformidad con las disposiciones del orden nacional y departamental asiacute como formular ejecutar y evaluar los planes de intervendones colectivas
Adicionar al artiacuteculo 43 y 44 de la Ley 715 de 2001 los siguientes numerales
43310 Coordinar y controlar la organizacioacuten y operacioacuten de los servicios de salud bajo la estrategia de la Atendoacuten Primaria en salud a nivel departamental y distritaJ
4437 Coordinar y controlar la organizacioacuten yoperadoacuten de los servicios de salud bajo la estrategia de la Atencioacuten Primaria en salud a nivel municipal
TIacuteTULOII SALUD PUacuteBUCA PROMOCIOacuteN y PREVENCIOacuteN Y ATENCIOacuteN PRIMARIA EN
SALUD
CAPIacuteruLOI SALUD PUacuteBUCA
ARTIacuteCULO 60 PLAN DECENAL PARA LA SALUD PUacuteBUCA El Ministerio de la Proteccioacuten Social elaboraraacute un Plan Decenal de Salud Puacuteblica a traveacutes de un proceso amplio de participacioacuten social y en el marco de la estrategia de atendoacuten primaria en salud en el cual deben confluir las poliacuteticas sectoriales para mejorar el estado de salud de la poblacioacuten incluyendo la salud mental garantizando que el proceso de participacioacuten social sea eficaz mediante la promocioacuten de la capacitacioacuten de la ciudadaniacutea y de las organizaciones sociales
El Plan definiraacute los objetivos las metas las acdones los recursos los responsables sectoriales los indicadores de seguimiento y los mecanismos de evaluacioacuten del Plan
El Ministerio de la Proteccioacuten Social podraacute hacer modificaciones al Plan Decenal de acuerdo con las prioridades en salud seguacuten anaacutelisis de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica que se presenten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El primer Plan Decenal deberaacute ponerse en vigencia en el antildeo 2012
ARTIacuteCULO 7deg COORDINACIOacuteN INTERSECTORIAL Para el desarrollo del Plan Decenal de salud en el marco de la estrategia de atencioacuten primaria concurriraacuten todas las instancias que hacen parte del Sistema de Proteccioacuten Social y otros actores quienes ejecutaraacuten tareas para la intervencioacuten sobre los determinantes en salud en
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forma coordinada bajo las directrices aiterios y mecanismos del Consejo Nadonal de Poliacutetica Social (CONPES) y del Ministerio de la Proteccioacuten SOcial
PARAacuteGRAFO 1 Para los efectos de coordinadoacuten creacuteese una Comisioacuten Intersectorial de salud Puacuteblica que se reuniraacute cada seis (6) meses para hacer seguimiento a las acciones para el manejo de determinantes en salud la cual infonnaraacute al CONPES
PARAacuteGRAFO 2 A nivel de las entidades territoriales esta coordinacioacuten se realizaraacute a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad SOcial en salud con la participacioacuten de las instituciones y organizadones comprometidas con los determinantes en salud
ARTIacuteCULO SO OBSERVATORIO NAOONAL DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social crearaacute el Observatorio Nadonal de salud como una dependencia del Instituto Nacional de salud El Gobierno Nacional estableceraacute mediante reglamento las condiciones de organizacioacuten y operacioacuten del observatorio Nacional de salud el equipo teacutecnico y humano para su funcionamiento y apropiaraacute los recursos para su implementacioacuten
ARTIacuteCULO 90 FUNOONES DEL OBSERVATORIO NAOONAL DE SALUD El Observatorio Nacional de salud tendraacute a su cargo las siguientes funciones
91 El Observatorio Nacional de salud seraacute el responsable de hacer el monitoreo a los indicadores de salud puacuteblica para cada municipio y departamento y permitiraacute contar con informacioacuten desagregada de resultados por Asegurador Prestador y Ente Territorial Los resultados y tendencias de impacto alcanzados seraacuten divulgados semestralmente y base para la evaluacioacuten de impacto de gestioacuten de resultados de todos los actores del Sistema
92 Realizar el seguimiento a las condiciones de salud de la poblacioacuten colombiana mediante el anaacutelisis de las variables e indicadores que recomienda la praacutectica sanitaria y la poliacutetica puacuteblica en materia de condiciones de salud y prioridades en investigacioacuten y desarrollo en la materia Dichas variables e indicadores podraacuten desagregarse por sexo edad regioacuten raza y etnia
93 Servir de soporte teacutecnico a las autoridades del paiacutes en materia de anaacutelisis de la situacioacuten de salud para la toma de decisiones
94 Realizar directa o indirectamente evalUaciones perioacutedicas sobre la situacioacuten de salud de las regiones de grupos poblacionales especiales y hacer puacutebliCOS los resultados
95 Fortalecer el Sistema de Informacioacuten Epidemioloacutegica con eacutenfasis en las zonas de frontera
96 Generar espacios de discusioacuten de resultados y construccioacuten de prqgtuestas
97 Formular recomendaciones propuestas y advertencias de seguimiento al Ministerio de la PlOteccioacuten Social y a la Comisioacuten de Regulacioacuten en salud o a la entidad que haga sus veces
98 Presentar reportes a las Comisiones Seacuteptimas Conjuntas de Caacutemara y Senado antes de finalizar cada legislatura sobre todas las evalUaciones perioacutedicas que realizaren
CAPIacuteTULO U
ACaONES DE SALUD PUacuteBUCA ATENOOacuteN PRIMARIA EN SALUD Y PROMOOOacuteN y PREVENOOacuteN
ARTIacuteCULO 10deg USO DE LOS RECURSOS DE PROMoaOacuteN y PREVENCIOacuteN El Gobierno Nadonal seraacute el responsable de la poliacutetica de salud puacuteblica y de garantizar la ejecucioacuten y resultados de las acciones de promocioacuten de la salud y la prevendoacuten de la enfermedad como pilares de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud para lo cual determinaraacute la prioridad en el uso de los recursos que para este fin administren las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal y las entidades territoriales estableceraacuten objetivos metas indicadores de seguimiento sobre resultados e impactos en la salud puacuteblica de las actividades de promocioacuten de salud y la prevencioacuten de la enfermedad
PARAacuteGRAFO Lo anterior no exduye la corresponsabilidad de las Entidades Promotoras de Salud soportadas por el perfil epidemioloacutegico y desviadoacuten del costo
ARTIacuteCULO 11deg CONTRATACIOacuteN DE LAS ACCIONES DE SALUD puacuteaUCA y PROMOCIOacuteN Y PREVENCIOacuteN las acdones de salud puacuteblica y promocioacuten y prevencioacuten seraacuten ejecutadas en el marco de la estrategia de atencioacuten primaria en salud de acuerdo con el Plan Territorial de Salud y se contrataraacuten y ejecutaraacuten de forma articulada Los recursos de las entidades territoriales a Jos que se refiere el presente artiacuteculo continuaraacuten giraacutendose y manejaacutendose en las CUentas Maestras de que trata el literal B del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 del 2007
Los gobernadores y alcaldes contrataraacuten las acciones colectivas de salud puacuteblica de su competencia con las redes conformadas en el espacio pobIacional determinado por el munidpio con base en la reglamentacioacuten establecida por el Ministerio de la Proteccioacuten Social para la prestacioacuten de servicios de salud conforme a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
las Entidades Promotoras de Salud garantizaraacuten la prestacioacuten de las intervenciones de promocioacuten de la salud detecdoacuten temprana proteccioacuten especiacutefica vigilancia epidemioloacutegica y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica del Plan de Benefidos con las redes definidas para una pobIadoacuten y espacio determinados
las redes articuladas por los munidpios y la Entidades Promotoras de Salud en los espacios pobIacionales para la prestacioacuten de servidos de salud seraacuten habilitadas por la las entidades departamentales o distritales competentes en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad de acuerdo con la reglamentacioacuten que para tal fin establezca el Ministerio de la Proteccioacuten Social
la contratacioacuten incluiraacute la cobertura por grupo etario metas resultados indicadores de impacto y seguimiento que se verificaraacuten con los Registros Individuales de Prestacioacuten de Servidos (RIPS)
El gobierno reglamentaraacute la inclusioacuten de programas de educadoacuten en salud y promocioacuten de praacutecticas saludables desde los primeros antildeos escolares que estaraacuten orientados a generar una cultura en salud de auto cuidado en toda la poblacioacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Hasta tanto se verifiquen las condiciones de habilitacioacuten de las redes la contratacioacuten de las acdones colectivas de salud puacuteblica y las de promocioacuten y prevencioacuten continuaraacute ejeCutaacutendose de acuerdo con las normas vigentes a la promulgacioacuten de la presente ley
CAPIacuteTULO 111
ATENCIOacuteN PRIMARIA EN SALUD
ARTIacuteCULO 12deg DE LA ATENCIOacuteN PRIMARIA EN SALUD Adoacuteptese la Estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud que estaraacute conStituida por tres
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componentes integrados e interclependientes los servicios de salud la accioacuten intersectorialtransectorial por la salud y la participacioacuten sodall comunitaria y ciudadana
La Atencioacuten Primaria en Salud es la esbategia de coordinacioacuten intersectorial que permite la atencioacuten integral e integrada desde la salud puacuteblica la promocioacuten de la salud la prevencioacuten de la enfermedad el diagnoacutestico el tratamiento la rehabilitacioacuten del paciente en todos los niveles de complejidad a fin de garantizar un mayor nivel de bienestar en los usuarios sin perjuido de las competencias legales de cada uno de los actores del Sistema Generalde Seguridad Social en Salud
La atencioacuten primaria hace uso de meacutetodos tecnologias y praacutecticas cientiacuteficamente fundamentadas y socialmente aceptadas que contribuyen a la equidad solidaridad y costo efectividad de los servidos de salud
Para el desarrollo de la atencioacuten primaria en salud el Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute definir e implementar herramientas para su uso sistemaacutetico como los registros de salud electroacutenicos en todo el territorio nacional y otros instrumentos teacutecnicos
ARTiCULO 13deg IMPLEMENTAOOacuteN DE LA ATENOOacuteN PRIMARIA EN SAWD Para implementar la atencioacuten primaria en el Sistema General de Seguridad Social en salud se tendraacuten en cuenta los siguientes elementos
131 El sistema de Atencioacuten Primaria en Salud se regiraacute por los siguientes principios universalidad interculturalidad igualdad y enfoque diferencial atencioacuten integral e integrada accioacuten intersectorial por la salud participacioacuten social comunitaria y ciudadaniacutea decisoria y paritaria calidadl sostenibilidad efidencia transparencia progresividad e irreversibilidad
132 Eacutenfasis en la promocioacuten de la salud y prevencioacuten de la enfermedad
133 Acciones Intersectoriales para impactar los determinantes en salud
134 Cultura del autocuidado
135 Orientacioacuten individual familiar y comunitaria
136 Atencioacuten integral integrada y continua
137 Interculturalidad que incluye entre otros los elementos de praacutecticas tradicionales alternativas y complementarias para la atencioacuten en salud
138 Talento humano organizado en equipos multidisciplinarios motivado suficiente y cualificado
139 Fortalecimiento de la baja complejidad para mejorar la resoIutividad
1310 Participacioacuten activa de la comunidad
1311 Enfoque territorial
ARTIacuteCULO 14deg FORTALEOMIENTO DE LOSSERVIOOS DE BAlA COMPLEJIDAD El Gobierno Nacional formularaacute la Poliacutetica de fortalecimiento de los servidos de baja complejidad para mejorar su capacidad resolutiva con el fin de que se puedan resolver las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten
ARTIacuteCULO 15deg EQUIPOS BAacuteSIcos DE SALUD El ente territorial conforme a la reglamentacioacuten del Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute los requisitos oacuteptimos para habilitar la confomiadoacuteo de los Equipos Baacutesicos de Salud como un conceotQ
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fundonal y organizativo que pennita fadlitar el acceso a los servidos de salud en el marco de la estrategia de Atendoacuten Primaria en Salud Para la financiadoacuten y constitudoacuten de estos equipos concurriraacuten el talento humano y recursos interinstitucionales del sector salud destinados a la salud puacuteblica y de otros sectores que participan en la atencioacuten de los detenninantes en salud
La constitudoacuten de equipos baacutesicos implica la reorganizadoacuten funcional capacitadoacuten y adecuacioacuten progresiva del talento humano los equipos baacutesicos deberaacuten ser adaptados a las necesidades y requerimientos de la poblacioacuten
ARTIacuteCULO 16deg FUNCIONES DE LOS EQUIPOS BAacuteSIcos DE SAlUD Los equipos baacutesicos de salud tendraacuten entre sus funciones las siguientes
161 Realizar el diagnoacutestico familiar de acuerdo con la ficha unificada que se defina a nivel nadonal
162 Identificacioacuten de riesgo indMdual familiar y comunitario de los usuarios por edad sexo raza y etnia
163 Informar sobre el portafolio de servicios de la proteccioacuten social en salud a las familias de acuerdo a sus necesidades y a las PJliacuteticas y reglamentacioacuten de dichos servicios
164 Promover la afiliadoacuten al sistema la identiflcacioacuten plena de las familias de manera que al identificar una persona no afiliada al sistema se iexclnide el traacutemite de afiliacioacuten para que puedan acceder a los servicios de proteccioacuten social
165 Indudr fa demanda de servidos de los eventos reladonados con las prioridades en salud puacuteblica y aquellos que ocasionen un alto impacto en salud puacuteblica
166 Facilitar la prestacioacuten de los servidos baacutesicos de salud educacioacuten prevendoacuten tratamiento y rehabilitacioacuten
167 Suministrar la informadoacuten que sirva de insumo para la elaboracioacuten de la historia cliacutenica y uacutenica obligatoria
TIacuteTULO DI
ATENCIOacuteN PREFERENTE Y DIFERENCIAL PARA LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA
ARTIacuteCULO 170 ATENCIOacuteN PREFERENTE El Plan de Benefidos incluiraacute una parte especial y diferenciada que garantice la efectiva prevencioacuten deteccioacuten temprana y tratamiento adecuado de enfermedades de los nintildeos nintildeas y adolescentes Se deberaacute estructurar de acuerdo con los ddos vitales de nacimiento prenatal a menores de seis (6) antildeos de seis (6) a menores de catorce (14) antildeos y de catorce (14) a menores de dieciocho (18) antildeos
La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud o quien haga sus veces definiraacute y actualizaraacute esta parte especial y diferenciada cada dos antildeos que contemple prestaciones de servicios de salud para los nintildeos nintildeas y adolescen~ garantice la promooacuteoacuten la efectiva prevendoacuten deteccioacuten temprana y tratamientos adecuados de enfermedades atencioacuten de emergendas restabledmiento fiacutesico y sicoloacutegico de derechos wlnerados y rehabilitacioacuten de las habilidades fiacutesicas y mentales de los nintildeos nintildeas y adolescentes en situadoacuten de discapaddad teniendo en cuenta sus dclos vitales el perfil epidemioloacutegico y la carga de la enfermedad
ARTIacuteCULO 18deg SERVICIOS Y MEDICAMENTOS PARA LOS NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES CON DISCAPACIDAD Y ENFERMEDADES CATASTROacuteFICAS
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CERTIFICADAS Los servidos y medicamentos de la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios para los nintildeos nintildeas y adolescentes con discapacidades fiacutesicas sensoriales y cognitivas enfermedades catastroacuteficas y ruinosas que sean certificadas por el meacutedico tratante seraacuten gratuitos para los nintildeos nintildeas y adolescentes de Sisbeacuten 1 y 2
ARTIacuteCULO 19deg RESTABLEOMIENTO DE LA SALUD DE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES CUYOS DERECHOS HAN SIDO WLNERADOS Los seNicios para la rehabilitacioacuten fiacutesica y mental de los nintildeos nintildeas y adolescentes viacutectimas de violencia fiacutesica o sexual y todas las formas de maltrato que esteacuten certificados por la autoridad competente seraacuten totalmente gratuitos para las viacutectimas sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten Seraacuten disentildeados e implementados garantizando la atencioacuten integral para cada caso hasta que se certifique meacutedicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
ARTIacuteCULO 20deg CORRESPONSABlUDAD El Estado los padres o representantes legales de los nintildeos nintildeas y adolescentes son responsables de su cuidado y de gestionar la atencioacuten oportuna e integral a la salud de sus hijos o representados menores y exigir al Sistema de Seguridad Social en Salud los servicios establecidos en la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios
El Estado y las jnstituciones del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud estableceraacuten los mecanismos legales administrativos y presupuestales para dar efectivo y oportuno cumplimiento a la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios y de ofrecer oportuna efectivamente y con calidad los servicios
ARTIacuteCULO 21deg OBUGAOOacuteN DE DENUNCIAR POSIBLE VULNERAOOacuteN DE DERECHOS MALTRATO O DESCUIDO Las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Salud deberaacuten notificar al Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) a las comisariacuteas de familia o en su defecto a los inspectores de policiacutea o a las personeriacuteas municipales o distritales los casos en que pueda existir negligencia de los padres o adultos responsables en la atencioacuten de los nintildeos nintildeas y adolescentes y ademaacutes denunciar ante la Ascalia General de la Nacioacuten cuando detecten indicios de maltratos fiacutesicos psiooloacutegicos o violencia sexual
TIacuteTULO IV
ASEGURAMIENTO
CAPIacuteTULO I
DISPOSlOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 22deg PORTABIUDAD NAOONAL Todas las Entidades Promotoras de Salud deberaacuten garantizar el acceso a los servicios de salud en el territorio nacional a traveacutes de acuerdos con prestadores de servidos de salud y Entidades Promotoras de Salud Las Entidades Promotoras de Salud podraacuten ofrecer los planes de beneficios en los dos regiacutemenes preselVando los atributos de continuidad longitudinalidad integraldad y adscripcioacuten individual y familiar a los equipos baacutesicos de salud y redes integradas de servicios
El acceso a la atencioacuten de salud seraacute a traveacutes de la ceacutedula de ciudadaniacutea u otro documento de identidad
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigencia a maacutes tardar el primero (1deg) de junio del 2013
ARTIacuteCULO 23deg GASTOS DE ADMINlSTRAOOacuteN DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional fijaraacute el porcentaje de gasto de administradoacuten de las Entidades Promotoras de Salud con base en criterios
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eficiencia estudios actuariales y finanderos y criterios teacutecnicos Las Entidades Promotoras de Salud que no Olmplan con ese porcentaje entraraacuten en causal de intervendoacuten Dicho factor no podraacute superar el 10 de la Unidad de Pago por capitadoacuten
Los recursos para la atendoacuten en salud no podraacuten usarse para adquirir activos fijos ni en actividades distintas a la prestacioacuten de servidos de salud Tampoco lo podraacute hacer el Reacutegimen Subsidiado
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Lo previsto en eacuteste artiacuteculo se reglamentaraacute para que el porcentaje maacuteximo de administradoacuten entre a regir a maacutes tardar el primero de enero de 2013 El Gobierno Nacional contaraacute con seis (6) meses para hacer las revisiones necesarias con base en estudios teacutecnicos sobre el porcentaje maacuteximo sentildealado en el presente amOllo y podriacutea realizar las modificadones del caso Hasta tanto no se defina el Reacutegimen SUbsidiado seguiraacute manejando el 8
ARTIacuteCULO 24deg REQUISITOS DEL FUNOONAMIENTO DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nadonal reglamentaraacute las condidones para que las Entidades Promotoras de Salud tengan un nuacutemero miacutenimo de afiliados que garantice las escalas necesarias para la gestioacuten del riesgo y cuenten con los maacutergenes de soIvenda la capacidad finandera teacutecnica y de calidad para operar de manera adecuada
ARTIacuteCULO 25deg ACTUALIZAOOacuteN DEL PLAN DE BENEFIOOS El Plan de Benefidos deberaacute actualizarse integralmente una vez cada dos (2) antildeos atendiendo a cambios en el perfil epidemioloacutegico y carga de la enfermedad de la poblacioacuten disponibilidad de recursos equilibrio y medicamentos extraordinarios no expliacutedtos dentro del Plan de Benefidos
Las metodologiacuteas utilizadas para definidoacuten y actualizacioacuten del Plan de Beneficios deben ser publicadas y expliacutedtas y consultar la opinioacuten entre otros de las entidades que integran el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud organizaciones de profesionales de la salud de los afiliados y las sociedades cientiacuteficas o de las organizadones y entidades que se consideren pertinentes
El Plan de Benefidos soacutelo podraacute ser actualizado por la autoridad administrativa competente para ello
PARAacuteGRAFO El Plan de Beneficios deberaacute actualizarse de manera integral antes del primero (1deg) de didembre de 2011
ARTIacuteCULO 260bull COMITEacute TEacuteCNICO-OENTIacuteFICO DE LA ENnDAD
PROMOTORA DE SALUD Para acceder a la provisioacuten de servidos por condiciones particulares extraordinarios y que se requieren con necesidad la prescripdoacuten del profesional de la salud tratante deberaacute someterse al Comiteacute Teacutecnico Oentiacutefico de la Entidad Promotora de Salud con autonomiacutea de sus miembros que se pronunciaraacute sobre la insufldencia de las prestadones expIiacuteaacutetas la necesidad de la provisioacuten de servicios extraordinarios en un plazo no superior a dos (2) diacuteas calendario desde la solicitud del concepto
Los comiteacutes teacutecnicos dentiacuteflcos deberaacuten estar integrados o conformados por meacutedicos cientiacuteficos y tratantes Bajo ninguna drcunstanda el personal administrativo de las Entidades Promotoras de Salud integraraacute estos comiteacutes asiacute sean meacutedicos
PARAacuteGRAFO La conformadoacuten de los Comiteacutes Teacutecnico Oentiacuteficos debe garantizar la interdisciplinariedad entre los pares espedalizados del profesional de la salud tratante y la plena autonomiacuteamiddotprofesional en sus decisiones
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ARTIacuteCULO 27deg CREACIOacuteN DE LA JUNTA TEacuteCNICA CIENTIacuteFICA DE PARES La Superintendencia NaaacuteonaJ de salud tendraacute una lista de meacutedicos especialistas y otros profesionales especializados para que emitan concepto sobre la pertinencia meacutedica y cientiacutefica de la prestacioacuten ordenada por el profesional de la salud tratante no prevista en el Plan de Beneficios negada o aceptada por el comiteacute teacutecnico cientiacutefico de la Entidad Promotora de salud la junta teacutecnica cientiacutefica de pares tendraacute un teacutennino de siete (7) diacuteas calendario para emitir eJ concepto respectivo La Superintendencia Naaacuteonal de salud tendraacute un plazo no mayor a seis (6) meses para la conformacioacuten de las Juntas mencionadas en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAFO La conformacioacuten de la Junta Teacutecnico Oentiacutefica debe garantizar la interdisciplinariedad entre los pares especializados del profesional de la salud tratante y la plena autonomiacutea profesional en sus decisiones
ARTIacuteCULO 28deg PRESCRIPCIOacuteN DEL DERECHO A SOUCITAR REEMBOLSO DE PRESTACIONES ECONOacuteMICAS a derecho de los empleadores de solicitar a las Entidades Promotoras de salud el reembolso del valor de las prestaciones econoacutemicas prescribe en eJ teacutennino de tres (3) antildeos contados a partir de la fecha en que el empleador hizo el pago correspondiente al trabajador
CAPIacuteTULOD ADMINISTRACIOacuteN DEL REacuteGIMEN SUBSIDIADO
ARTIacuteCULO 29deg ADMINISTRACIOacuteN DEL REacuteGIMEN SUBSIDIADO Los entes territoriales administraraacuten el Reacutegimen Subsidiado mediantee1 seguimiento y control del aseguramiento de Jos afiliados dentro de su jurisdiccioacuten garantizando el acceso oportuno y de calidad al Plan de Beneficios
a Ministerio de la Proteccioacuten Social giraraacute directamente a nombre de las Entidades Territoriales la Unidad de Pago por capitacioacuten a las Entidades Promotoras de salud o podraacute hacer pagos directos a las Instituciones Prestadoras de salud con fundamento en el instrumento juriacutedico definido por el Gobierno Nacional En todo caso el Ministerio de la Proteccioacuten Social podraacute realizar el giro directo con base en la informacioacuten disponible sin perjuicio de la responsabilidad de las entidades territoriales en el cumplimiento de sus competencias legales 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute un plan para la progresiva implementacioacuten del giro directo
La Nacioacuten podraacute colaborar con los municipios distJitOS y departamentos cuando aplique con la identificacioacuten y registro de los beneficiarios del Reacutegimen SUbsidiado
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Los distritos y los municipios de maacutes de cien mil habitantes (100000) podraacuten continuar administrando los recursos del Reacutegimen SUbsidiado hasta el treinta y Lino (31) de diciembre de 2012 utilizando el instrumento juridico definido en el presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 30deg ASEGURAMIENTO EN TERRITORIOS CON POBLACIOacuteN DISPERSA GEOGRAacuteFICAMENTE El Gobierno Nacional definiraacute los territorios de poblacioacuten dispersa y los mecanismos que pennitan mejorar el acceso a los servicios de salud de dichas comunidades y fortaleceraacute elaseguramiento
ARTIacuteCULO 31deg MECANISMO DE RECAUDO Y GIRO DE LOS RECURSOS DEL REacuteGIMEN $UB$IDIADO 8 Gobierno Nacional disentildearaacute un sistema de -administraCioacuten de recursos y podraacute contratar un mecanismo financiero para recaudar V girar directamente los recursos que financian y cofinancian el Reacutegimen Subsidiado de Salud incluidos los del Sistema General de Participaciones y los recursos de los que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 En eJ caso del esfuerzo propio territorial el mecanismo financiero se podraacute contratar con el sistema financiero YLo los institutos de fomento y desarrollo regional (lNFIS) e _-
Habraacute una cuenta individual por cada distrito munidpio y departamento en las cuales se registraraacuten los valores provenientes de los recursos de que trata el indso anterior cuyos titulares son las entidades tenitoriales las cuales deberaacuten presupuestarios y ejecutarlos sin situadoacuten de fondos Para estos efectos se entenderaacute que las entidades tenitoriales comprometen el gasto al determinar los beneficiarios de los subsidios y ejecutan la apropiadoacuten mediante los giros que realice la Nacioacuten de conformidad con la presente ley
De la cuenta individual se giraraacuten directamente estos recursos a las Entidades Promotoras de Salud yo a los prestadores de servidos de salud El giro a las Entidades Promotoras de Salud se realizaraacute mediante el pago de una Unidad de Pago por capitacioacuten por cada uno de los afiliados que tenga registrados y validados mediante el instrumento definido para tal fin En el caso de los prestadores de servicios el giro directo de los recursos se haraacute con base en el instrumento definido para tal fin
PARAacuteGRAFO 1deg Los departamentos distritos y munidplos podraacuten girar a su cuenta en el sistema de pagos establecido por la Nadoacuten o a las Entidades Promotoras de Salud los recursos que cofinancian el Reacutegimen Subsidiado de Salud con recursos correspondientes al esfuerzo propio tenitorial y las rentas cedidas los cuales seraacuten girados a las Entidades Promotoras de Salud para afiliar aquellas personas que no han sido cubiertas con los recursos administrados por el sistema de pagos contratado por la Nadoacuten yo a los prestadores de servidos de salud por pago de servicios que hayan sido capitados
PARAacuteGRAFO 2deg los costos Ygastos de la administradoacuten apoyo teacutecnico auditoriacutea y la remuneradoacuten necesaria para financiar el mecanismo previsto en el presente artiacuteculo se pagaraacuten con cargo a los rendimientos finanderos de estos o con recursos del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea si los primeros no son sufidentes
PARAacuteGRAFO 3deg 8 Gobierno Nacimal unificaraacute el sistema de administracioacuten y pagos de los recursos de los regiacutemenes contributivo y subsidiado mediante el mecanismo financiero que se determine para tal fin
los giros de recursos de la Nacioacuten y aquellOS que determine el reglamento podraacuten hacerse directamente por la Tesoreriacutea General de la Nadoacuten o el Fosyga seguacuten el caso
la forma y las condidones de operadoacuten del Reacutegimen Subsidiado seraacuten determinadas por elmiddot Gobierno Nadonal de forma similar al Reacutegimen Contributivo
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 TEacuteRMINO PARA LA LIQUIDACOacuteN DE LOS CONTRATOS Los Gobernadores o alcaldes y las Entidades Promotoras de Salud procederaacuten en el teacutermino de tres (3) meses calendario contados a partir de la fecha de entrada en vigenda de la presente ley a liquidar de mutuo acuerdo los contratos suscritos con anterioridad al 10 de abril de 2010 De no realizarse la liqUidacioacuten dentro de los teacuterminos establecidos la entidad territorial con base en sus soportes y los de la Entidad Promotora de Salud si los tiene procederaacute a la liqUidaCioacuten unilateral dentro de los treinta (30) diacuteas calendarios siguientes al vencimiento del teacutermino descrito en el presente artiacuteculo
El incumplimiento de estos teacuterminos conllevaraacute el reporte a los organismos de control y a las respectivas sandones disciplinarias y el monto del contrato seraacute la cuantiacutea de referenda con la cual se determinaraacute la responsabilidad fiscal del agente del Estado Del incumplimiento se informaraacute a los organismos de control y vigilancia correspondientes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 DEUDAS POR CONCEPTO DE CONTRATOS UQUIDADOS El monto a favor de la Entidad Promotora de Salud contenido en el acta de liquidacioacuten de mutuo acuerdo de los contratos de administradoacuten del Reacutegimen Subsidiado o en el acto de liquidadoacuten unilateral vigente a la fecha de entrada en
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vigencia de la presente ley y los que surjan del cumplimiento de la misma debe ser girado a la Entidad Promotora de Salud por la Entidad Territorial dentro de los treinta (30) diacuteas siguientes a la expedicioacuten de la presente ley giro que se realizaraacute directamente a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en el caso en que las Entidades Promotoras de Salud les adeude recursos el monto restante si hubiere lugar a ello se giraraacute a la Empresa Promotora de Salud dentro del mismo plazo
Los saldos que queden a favor del ente territorial seraacuten girados por la Entidad Promotora de Salud a las cuentas maestras dentro del mismo teacutermino
En el evento en que las entidades tenitoriales no paguen las deudas por contratos liquidados el Gobierno Nacional en aras de salvaguardar la sostenibilidad del Sistema y la garantiacutea de acceso a los afiliados descontaraacute de los recursos asignados a ese municipio por regaliacuteas por el Fondo de Ahorro Y Estabilizacioacuten Petrolera (FAEP) u otras fuentes municipales que se dispongan en el nivel nacional los montos adeudados y seraacuten girados a las Entidades Promotoras de Salud respectivas en los teacuterminos establecidos en el presente artiacuteculo 8 Gobierno Nacional reglamentaraacute el procedimiento para tal fin exigiendo para eJlo las actas de liquidacioacuten donde consten los recursos recaudados
CAPIacutelULO DI
UNIVERSALIZAOOacuteN DEL ASEGURAMIENTO
ARTIacuteCULO 320bull UNIYERSALIZAOOacuteN DEL ASEGURAMIENTO Todos los
residentes en el paiacutes deberaacuten ser afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud El Gobierno Nacional desarrtlllaraacute mecanismos para garantizar la afiliacioacuten
Cuando una persona requiera atendoacuten en salud y no esteacute afiliado se Procederaacute de la siguiente forma
321 SI tiene capacidad de pago cancelaraacute el servicio y se le estableceraacute contacto con la Entidad Promotora de Salud del reacutegimen contributivo de su preferencia
322 SI la persona manifiesta no tener capacidad de pago esta seraacute atendida obligatoriamente la afiliacioacuten inicial se haraacute a la Entidad Promotora de Salud del Reacutegimen Subsidiado mediante el mecanismo simplificado que se desarrolle para tal fin Realizada la afiliacioacuten la Entidad Promotora de Salud verificaraacute en un plazo no mayor a ocho (8) diacuteas haacutebiles si la persona es elegible para el subsidio en salud De no serlo se cancelaraacute la afiliacioacuten y la Entidad Promotora de Salud procederaacute a realizar el cobro de los servidos prestados Se podraacute reactivar la afiliacioacuten al Reacutegimen Subsidiado cuando se acredite las condiciones que dan derecho al subsidio En todo caso el pago de los servidos de salud prestados seraacute cancelado por la Entidad Promotora de Salud si efectivamente se afilioacute a ella si no se afilioacute se pagaraacuten con recursos de oferta a la institucioacuten prestadora de los servicios de salud de conformidad con la normatividad general vigente para el pago de los servicios de salud
Si no tuviera documento de identidad se tomaraacute el registro dactilar y los datos de identificacioacuten siguiendo el procedimiento establecido por el Ministerio de la Proteccioacuten Social en coordinacioacuten con la Registraduria Nacional del Estado Ovil para el traacutemite de la afiliacioacuten
323 Los casos no establecidos en eJ presente artiacuteculo para lograr la universalizacioacuten del aseguramiento seraacuten reglamentados por el Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no mayor a un (1) antildeo
PARAacuteGRAFO 10 A quienes ingresen al paiacutes no seln residentes y no esteacuten asegurados se los incentivaraacute a adquirir un seguro meacutedico o Plan Voluntario de Salud para su atencioacuten en el paiacutes de ser necesario
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PARAacuteGRAFO 20 bull Quienes disfruten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten permaneceraacuten en ellos las entidades administradoras de estos regiacutemenes deberaacuten entregar informadoacuten perioacutedica que soIidte eMinisterio de la Proteccioacuten Sodal
PARAacuteGRAFO TRANSrrORIO A partir del primero de enero del 2012 no habraacute periodo de carencia en el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
ARTIacuteCULO 330 bull PRESUNCIOacuteN DE CAPACIDAD DE PAGO Y DE INGRESOS Se presume con capacidad de pago y en consecuencia estaacuten obligados a afiliarse al Reacutegimen Contributivo o podraacuten ser afiliados oficiosamente
331 las personas naturales declarantes del impuesto de renta y complementarios impuesto a las ventas e impuesto de industria y comercio
332 Quienes tengan certificados de ingresos y retenciones que reflejen el ingreso establecido para pertenecer al Reacutegimen Contributivo
333 Quienes cumplan con otros indicadores que establezca e Gobierno Nacional
Lo anterior sin perjuicio de poder ser clasificado como elegible al subsidio por medio del SISBEN de acuerdo con las normas sobre la materia
El Gobierno Nacional reglamentaraacute un sistema de presuncioacuten de ingresos con base en la informaaacuteoacuten sobre las actividades econoacutemicas En caso de existir diferencias entre los valores declarados ante la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DIAN) y los aportes al sistema estos uacuteltimos deberaacuten ser ajustados
ARTIacuteCULO 340 bull SUBSIDIO PARCIAL A LA COTIZACIOacuteN Las personas elegibles al subsidio paraacuteal a la cotizacioacuten no afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud pagaraacuten sobre un ingreso base de cotizacioacuten de un salario miacutenimo legal vigente y un porcentaje de cotizacioacuten del 105 o aporte equivalente de acuerdo con la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional Estas personas tendraacuten derecho a un subsidio parcial de su cotizacioacuten al Reacutegimen SUbsidiado o al Reacutegimen Contributivo en cuyo caso no incluiraacute prestaciones econoacutemicas Este subsidio seraacute el 67 de la cotizacioacuten o del aporte equivalente con cargo a los recursos de la subcuenta de Compensaaacuteoacuten del Fosyga en el caso de los afiliados al Reacutegimen Contributivo y de la subcuenta de Solidaridad en el caso del SUbsidiado El 33 de la cotizacioacuten o aporte equivalente deberaacute ser pagado previamente por el afiliado
ARTIacuteCULO 350 PERMANENCIA EN EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO Los afiliados al Reacutegimen SUbsidiado podraacuten permanecer en eacuteste cuando obtengan un contrato de trabajo y pasen a estar vinculados laboralmente En estos casos los empleadores o los afiliados pagaraacuten los aportes que deberiacutea pagar en el Reacutegimen Contributivo a la misma Entidad Promotora de Salud Y seraacute compensado mensualmente a la subcuenta de solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) En este evento el afiliado tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
Cuando un trabajador temporal o jornalero cuya asignacioacuten mensual no alcance a un salario miacutenimo legal mensual vigente no desee ser desvinculado del Reacutegimen SUbsidiado en razoacuten de su relaaacuteoacuten laboral el patrono deberaacute aportar al Reacutegimen Subsidiado el equivalente al valor que en proporcioacuten al pago que por el trabajador deberiacutea aportar al Reacutegimen Contributivo En este caso no se tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
En caso que el empleador no cumpla con la obligacioacuten de pagar la cotizacioacuten al concluir la reladoacuten laboral el empleador deberaacute pagar los aportes que adeude al Sistema General de Seguridad Social en Salud
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ARTIacuteCULO 36deg PLANES DE BENEFICIOS PARCIALES Al unificar los planes de beneficios no podraacuten existir planes de benefidos parciales
CAPIacuteTULO IV
PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 37deg PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD Sustituacuteyase el artiacuteculo 169 de la Ley 100 de 1993 con el siguiente texto
Artiacuteculo 169 Planes voluntarios de salud Los Planes Voluntarios de Salud podraacuten incluir coberturas asistenciales relacionadas con los servicios de salud seraacuten contratados voluntariamente y finandados en su totalidad por el afiliado o las empresas que lo establezcan con recursosdistintos a las cotizaciones obligatorias o el subsidio a la cotizacioacuten
La adquisidoacuten y permanencia de un Plan Voluntario de Salud implica la afiliacioacuten previa y la continuidad mediante el pago de la cotizadoacuten al reacutegimen contributivo del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
Tales Planes podraacuten ser 1691 Planes de atendoacuten complementaria del Plan Obligatorio de Salud emitidos por las Entidades Promotoras de Salud
1692 Planes de Medicina Prepagada de atendoacuten pre-hospitalaria o servicios de ambulanda prepagada emitidos por entidades de Medicina Prepagada
1693 Poacutelizas de seguros emitidos por compantildeiacuteas de seguros vigiladas por la Superintendencia Rnandera
1694 Otros planes autorizados por la Superintendenda Finandera y la Superintendenda Nadonal de Salud
ARTIacuteCULO 38deg APROBACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD La aprobacioacuten de los Planes Voluntarios de Salud y de las tarifas en reladoacuten con las Entidades Promotoras de Salud y las entidades de medicina prepagada estaraacuten a cargo de la Superintendenda Nadonal de Salud la cual registraraacute los planes en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario y realizaraacute verificadoacuten posterior El depoacutesito de los planes se surtiraacute ante la Superintendenda Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 39deg CREACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS Y SEGUROS DE SALUD El Gobierno Nacional estimularaacute la creacioacuten disentildeo autorizacioacuten y operacioacuten de planes voluntarios y seguros de salud tanto individuales como colectivos
ARTIacuteCULO 40deg COBERTURAS Los Planes Voluntarios de Salud pueden cubrir total o parcialmente una o varias de las prestaciones derivadas de riesgos de salud tales como servidos de salud meacutedicos odontoloacutegicos pre y pos hospitalariOS hospitalarios o de transporte condiciones diferenciales frente a los planes de beneficios y otras coberturas de contenido asistencial o prestacional Igualmente podraacuten cubrir copagos y cuotas moderadoras exigibles en otros planes de beneficios
ARTIacuteCULO 410 bull PROTECCIOacuteN AL USUARIO Las entidades habilitadas para
emitir planes voluntarios no podraacuten incluir como preexistendas al tiempo de la
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renovacioacuten del contrato enfennedades malfonnaciones o afecciones diferentes a las Que se padeciacutean antes de la fecha de celebradoacuten del contrato inidal
Las entidades que ofrezcan planes voluntarios de salud no podraacuten dar por tenninado los contratos ni revocanos a menos que medie incumplimiento en las obligaciones de la otra parte
TIacuteTULO V FINANCIAMIENTO
ARtiCULO 420 FINANCIACOacuteN DE LAS ACCONES DE SALUD PUacuteBLICA ATENCOacuteN PRIMARIA EN SALUD Y PROMOCOacuteN y PREVENCOacuteN Las acciones de salud puacuteblica promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud se financiaraacuten con
421 Los recursos del componente de salud puacuteblica del Sistema General de Participaciones que trata Ley 715 de 2001
422 Los recursos de la Unidad de Pago por capitacioacuten destinados a promocioacuten y prevencioacuten del reacutegimen subsidiado y contributivo que administran las Entidades Promotoras de Salud
423 Los recursos de la subcuenta de promocioacuten y prevencioacuten del FOSYGA
424 Los recursos de promocioacuten y prevencioacuten que destine del Seguro Obligatorio de Accidentes de Traacutensito (SOAT) que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
425 Los recursos que destinen y administren las Aseguradoras de Riesgos Profesionales para la promocioacuten y prevencioacuten que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
426 Recursos del Presupuesto General de la Nadoacuten para salud puacuteblica
427 Los recursos que del cuarto (14) de punto de las contribuciones parafiscales de las cajas de Compensacioacuten Familiar se destinen a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud Cuando estos recursos sean utilizados para estos fines un monto equivalente de los recursos del presente numeral se destinaraacute al Reacutegimen Subsidiado con cargo al numeral 1
428 Otros recursos que destinen las entidades territoriales
ARTIacuteCULO 430 bull RECURSOS DEL FONDO DE RIESGOS PROFESIONALES PARA PREVENCOacuteN y PROMOCIOacuteN Adicioacutenese un literal d) modintildequese el paraacutegrafo y creacuteese un paraacutegrafo transitorio al artiacuteculo 22 de la Ley 776 de 2002 asiacute
d) Financiar la realizacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud
PARAacuteGRAFO En ninguacuten caso la aplicacioacuten de los recursos del fondo podraacute superar el cuarenta por ciento (40) en el objeto sentildealado en el literal a) ni el diez por ciento (l00Jb) en el literal e) ni el quince por dento (15) en el literal d) Lo restante seraacute utilizado en el literal b)
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Hasta el 15 de los recursos acumulados en el Fondo de Riesgos Profesionales a la entrada en vigencia de la presente Ley podraacuten ~ utilizados por una uacutenica vez para la financiacioacuten de las actividades de
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prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud a que hace referenda el literal d) del presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 440 RECURSOS PARA ASEGURAMIENTO El artiacuteculo 214 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 11 de la ley 1122 de 2007 y por el artiacuteculo 34 de la Ley 1393 de 2010 quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 214 La Unidad de Pago por capitacioacuten del Reacutegimen Subsidiado se financiaraacute con los siguientes recursos
1) De las entidades territoriales
1 Los recursos del Sistema General de Partidpadones para salud se destinaraacuten al Reacutegimen Subsidiado partiendo como miacutenimo del sesenta y cinco por dento (65) de acuerdo con el plan de transformadoacuten concertado entre el Gobiemo Nacional y las entidades territoriales hasta llegar al ochenta por dento (80) a maacutes tardar en el antildeo 2015 En todo caso el 100Aacuteiexcl del Sistema General de Participadones para Salud se destinaraacute a financiar las acciones en salud puacuteblica El porcentaje restante se destinaraacute a finandar prioritariamente la prestacioacuten de servicios en aquellos lugares donde solo el Estado estaacute en capacidad de prestar el servido de salud en condiciones de eficiencia yo subsidios a la demanda de acuerdo con los planes financieros y de transformacioacuten de recursos que presenten las entidades territoriales los cuales deberaacuten ser avalados de manera conjunta por los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Hadenda y Creacutedito Puacuteblico
2 Los recursos obtenidos como producto del monopolio de juegos de suerte y azar y los recursos transferidos por ETESA a las entidades territoriales que no esteacuten asignados por Ley a pensiones fundonamiento e investigacioacuten Estos recursos se giraraacuten directamente a la cuenta de la entidad territorial en el fondo de finandamiento del reacutegimen subsidiado y se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial seraacuten transferidas directamente por la Nadoacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
3 Sin perjuicio de lo previsto en el primer inciso del artiacuteculo 60 de la Ley 715 de 2001 del monto total de las rentas cedidas destinadas a salud de los departamentos y el Distrito capital se destinaraacuten por lo menos el 50 a la financiadoacuten del Reacutegimen Subsidiado o el porcentaje que a la entrada en vigencia de la presente Ley esteacuten asignando si eacuteste es mayor Estos recursos se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial y no podraacuten disminuirse seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
4 Los recursos de regaliacuteas seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo establecido en la presente Ley
5 Otros recursos propios de las entidades territoriales que hoy destinan o que puedan destinar en el futuro a la finandadoacuten def Reacutegimen Subsidiado
2) Del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA)~
1 Uno punto cinco puntos (15) de la cotizadoacuten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten y hasta uno punto dnco (15) puntos de la cotizadoacuten de los afiliados al Reacutegimen Contributivo
2 El monto de las cajas de compensacioacuten familiar de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993
3 Recursos del Presupuesto General de la Nacioacuten que a partir del monto asignado para el antildeo 2010 que se requieran de manera progresiva para la universalizacioacuten de la cobertura y la unificadoacuten de los planes de beneficiOS una vez aplicadas las demaacutes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
4 Las cotizaciones que realizaraacuten los patronos al Fondo de Solidaridad cuando el trabajador no quiera retirarse del Reacutegimen Subsidiado en los teacuterminos de la presente ley
S Los recursos que para tal efecto sean aportados por gremios asociaciones y otras organizadones
3) Otros
1 Recursos definidos por recaudo de IVA definidos en la Ley 1393 de 2010
2 Los rendimientos financieros que produzcan las diferentes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
3 Recursos de la contribucioacuten parafiscal de las cajas de Compensacioacuten Familiar
ARTIacuteCULO 450 DISTRIBUCION DE LOS RECURSOS DE LA COTIZACION DEL REacuteGIMEN CONTRIBUTIVO El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute hasta el uno punto dnco (15) de la cotizacioacuten previsto en el artiacuteculo 204 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 10 de la Ley 1122 de 2007 que se destinaraacuten a la financiacioacuten de la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA
ARTIacuteCULO 46deg RECURSOS DE LAS CAJAS DE COMPENSACIOacuteN FAMIUAR Sin perjuido de los recursos de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 se destinaraacute un cuarto (14) de punto porcentual de la contribudoacuten parafiscal establecida en la Ley 21 de 1982 en los artiacuteculos 11 numeral 1 y 12 numeral 1 a favor de las cajas de Compensadoacuten Familiar a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten dentro del marco de la estrategia de Atendoacuten Primaria en Salud yo en la unificadoacuten de los Planes de Benefidos de forma concertada entre el Gobierno Nadonal y las cajas de Compensadoacuten Familiar conforme al reglamento
PARAacuteGRAFO 1 La asignacioacuten prevista en el presente artiacuteculo conforme a la reglamentadoacuten que expida el Gobierno Nadonal no podraacute afectar el caacutelculo de los recursos que las cajas de Compensacioacuten Familiar deben apropiar para los Fondos para el Subsidio Familiar de Vivienda -fOVIS- y para los programas de infancia y adolescencia
PARAacuteGRAFO 2 Los recursos del cuarto de punto porcentual (14) de la contribudoacuten parafiscal que trata el presente artiacuteculo seraacuten administrados directamente por las cajas de Compensacioacuten Familiar y haraacuten parte de las deducdones previstas en el paraacutegrafo del artiacuteculo 217 la Ley 100 de 1993
ARTIacuteCULO 47deg SEGURO DE SALUD POR DESEMPLEO Modintildequense los artiacuteculos 10 y 11 de la Ley 789 de 2002 los cuales quedaraacuten asiacute
Artiacuteculo 10 Reacutegimen de apoyo para desempleados con vinculadoacuten anterior a las cajas de Compensadoacuten Familiar Los Jefes cabeza de Hogar y prioritariamente las mujeres que tengan esa condicioacuten que se encuentren en
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I
situacioacuten de desempleo luego de haber estado vinculados al sistema de Cajas de Compensacioacuten Familiar no menos de 1 antildeo dentro de los tres antildeos anteriores a la solicitud de apoyo tendraacuten derecho con cargo a los recursos del Fondo para el Fomento del Empleo y la proteccioacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 60 de la presente ley a los siguientes beneficios por una sola vez y hasta que se agoten los recursos del Fondo La reglamentacioacuten estableceraacute los plazos y condiciones a partir de los cuales se reconoceraacute este subsidiO
a) Un subsidio equivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se dividiraacute y otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Para efectos de esta obligacioacuten las cajas destinaraacuten un maacuteximo del cuarenta y cinco por ciento (45) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento del empleo y la proteccioacuten al desempleo
b) Capacitacioacuten para el proceso de insercioacuten laboral yo educacioacuten yo bonos alimentarios Para efectos de esta obligacioacuten las Cajas destinaraacuten un maacuteximo del diez por ciento (10) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento al empleo y proteccioacuten al desempleo
Artiacuteculo 11 Reacutegimen de apoyo para desempleados sin vinculacioacuten anterior a Cajas de Compensacioacuten Familiar Con cargo al cinco por ciento (5) del fondo para el fomento del empleo y la protecdoacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 6 de la presente ley las Cajas estableceraacuten un reacutegimen de apoyo y fomento al empleo para jefes cabeza de hogar sin vinculacioacuten anterior a las Cajas de Compensacioacuten Familiar que se concretaraacute en un subsidio eqUivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Tendraacuten prioridad frente a las Cajas de Compensacioacuten Familiar los artistas escritores y deportistas afiliados a las correspondientes asodaciones o quienes acrediten esta condicioacuten en los teacuterminos en que se defina por el Gobierno Nacional Para acceder a esta prestacioacuten se deberaacute acreditar falta de capacidad de pago conforme teacuterminos y condiciones que disponga el reglamento en materia de organizacioacuten y funcionamiento de este beneficio
ARtiCULO 48deg IMPUESTO SOCIAL A LAS ARMAS Y MUNIOONES Modintildequese el artiacuteculo 224 de la Ley 100 de 1993 el cual quedaraacute de la siguiente manera
Artiacuteculo 224 Impuesto social a las armas y municiones A partir del 10 de enero de 1996 creacutease el impuesto sodal a las armas de fuego que seraacute pagado por quienes las porten en el territorio nacional y que seraacute cobrado con la expedicioacuten o renovacioacuten del respectivo permiso y por el teacutermino de este El recaudo de este impuesto se destinaraacute al fondo de solidaridad previsto en el artiacuteculo 221 de esta ley 8 impuesto tendraacute un monto eqUivalente al 30 de un salario miacutenimo mensual Igualmente creacutease el impuesto social a las municiones y explosivos que se cobraraacute como un impuesto ad valoacuterem con una tasa del 20 8 gobierno reglamentaraacute los mecanismos de pago y el uso de estos recursos el Plan de Beneficios los beneficiarios y los procedimientos necesarios para su operacioacuten
PARAacuteGRAFO se exceptuacutean de este impuesto las annas de fuego y municiones y explosivos que posean las fuerzas armadas y de poliaacutea y las entidades de seguridad del Estado
ARTIacuteCULO 49deg RECURSOS DE5nNADOS PARA EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO POR DEPARTAMENTOS DISTRITOS Y MUNIOPIOS Los montos de recursos que las entidades territaiales veniacutean aportando para financiar la salud en su territorio no podraacuten disminuir salvo que se acredite ante el Ministerio de la Proteccioacuten Social Que estaacute debidamente asegurada el 100 de la poblacioacuten o por insuficiencia financiera El pago de la Unidad de Pago por capitacioacuten subsidiada para toda la poblacioacuten de los niveles 1 y 2 del Sisbeacuten y otra elegible no afiliada al Reacutegimen Contributivo tendraacute prioridad sobre cualquier otro gasto en salud Asegurado el 100 de esta poblacioacuten podraacuten destinarse los recursos con esa destinacioacuten para financiar cualquier otro concepto de salud
Paraacutegrafo A maacutes tardar el primero de enero de 2012 el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) cancelaraacute las obligaciones a su cargo causadas a la fecha de expedicioacuten de la presente ley y que cumpla con los requisitos definidos para estos efectos
ARTIacuteCULO 50deg FONDO DE SALVAMENTO Y GARANTIacuteAS PARA EL SECTOR SALUD (FONSAET) Creacutease el Fondo de Garantiacuteas para el sector Salud como un fondo cuenta sin personeriacutea juriacutedica administrado por el Ministerio de la Proteccioacuten Social cuyo objeto seraacute asegurar el pago de las obligaciones que no fuere posible pagar por parte de las Empresas Sociales del Estado intervenidas por la Superintendenda Nadonal de Salud se financiaraacute hasta el 20 del gasto operacional en el caso de las Empresas Sociales del Estado liquidadas se pagaraacute hasta el monto que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Para finandar este fondo se destinaraacuten los siguientes recursos hasta el 10 de los recursos que se transfieren para oferta con recursos del Sistema General de Participaciones para Salud y los excedentes de los recursos destinados para salud de la Ley 1393 de 2010 Este fondo podraacute comprar o comerdalizar la cartera de las entidades intervenidas o en liquidadoacuten Tambieacuten podraacute hacer esta operacioacuten para evitar la intervencioacuten o liquidacioacuten
Para los anteriores efectos los teacuterminos y condidones para la administradoacuten del fondo los estableceraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO 10 La facturacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Salud deberaacute ajustarse en todos los aspectos a los requisitos fijados por el Estatuto Tributario y la Ley 1231 de 2008
PARAacuteGRAFO 20 bull El Fondo de Salvamento y Garantiacuteas para el sector Salud
(FONSAET) podraacute beneficiar a Empresas Sodales del Estado que a la entrada en vigencia de la presente ley se encuentran intervenidas para administrar o liquidar por la Superintendencia Nacional de Salud
Estas Entidades podraacuten recibir recursos del FONSAET por una sola vez condicionados a la presentacioacuten y cumplimiento del Plan de Mejoramiento y Praacutecticas del Buen Gobierno acorde con la reglamentacioacuten del Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 51deg RETENOOacuteN EN LA FUENTE DE APORTES AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Estableacutezcase un sistema de retencioacuten en la fuente de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud y estableacutezcanse los instrumentos para realizar la retencioacuten en la fuente para el pago de la cotizacioacuten en seguridad social en salud de las personas naturales y empresas unipersonales o sociedades por acciones simplificada como mecanismo que evite la evasioacuten y la e1usioacuten tomando como base los conceptos constitutivos vigentes del Ingreso Base de Cotizacioacuten El agente retenedor giraraacute los recursos al encargado del recaudo de los aportes de conformidad con el reglamento
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La retencioacuten en la fuente prevista en el presente artiacuteculo se podraacute extender a los demaacutes aportes del sistema de seguridad sodal
TIacuteTULO VI DE LA PRESTAOOacuteN DE SERVIOOS DE SALUD
CAPIacuteTULO I DISPOSIOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 52deg CONTRATAOOacuteN POR CAPITAOOacuteN Se establecen las siguientes reglas aplicables en la suscripcioacuten de contratos de pago por capitacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud con los prestadores de servicios de salud
521 Soacutelo se podraacute contratar la prestacioacuten de servicios por el mecanismo de pago por capitacioacuten para los servicios de baja complejidad siempre y cuando el prestador y el asegurador reporten con oportunidad y calidad la informacioacuten de los servicios prestados objeto de la capitacioacuten
522 La capitacioacuten no libera a las Entidades Promotoras de Salud de su responsabilidad por el servido ni de la gestioacuten del riesgo
523 La contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten las intervenciones de proteccioacuten especiacutefica deteccioacuten temprana y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica se deberaacute hacer con fundamento en indicadores y evaluacioacuten de resultados en salud
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Se podraacute hacer contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten sobre la base de indicadores de resultados basados en la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud y rendicioacuten puacuteblica de cuentas hasta el antildeo 2013
ARTIacuteCULO 53deg PROHIBIOOacuteN DE LIMITAOONES AL ACCESO Estaacuten prohibidos aquellos mecanismos de pago de contratacioacuten de servicios acuerdos o poliacuteticas internas que limiten el acceso al servido de salud o que restrinjan su continuidad oportunidad calidad o que propicien la fragmentacioacuten en la atencioacuten de los usuarios
ARTIacuteCULO 54 0 RESTABlEOMIENTO DE LA SALUD DE LAS MUJERES VIacuteCTlMAS DE LA VIOLENaA La prestacioacuten de los servicios de salud fiacutesica y mental para todas las mujeres viacutectimas de la violencia fiacutesica o sexual que esteacuten certificados por la autoridad competente no generaraacute cobro por concepto de cuotas moderadoras copagos u otros pagos para el acceso sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten La atencioacuten por eventos de violencia fiacutesica o sexual seraacute integral y los servicios seraacuten prestados hasta que se certifique medicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
La prestacioacuten de servidos a las mujeres viacutectimas de violencias incluiraacute la atencioacuten psicoloacutegica y psiquiaacutetrica y la habitacioacuten provisional en los teacuterminos de la ley 1257 de 2008
ARTIacuteCULO 55deg MULTAS POR INASISTENaA EN LAS CITAS MEacuteDICAS Entrada en vigencia esta ley queda prohibido el robro de cualquier tipo de multas a los cotizantes y beneficiarios de los regiacutemenes contributivo y subsidiado asiacute como la poblacioacuten vinculada en lo establecido para citas meacutedicas programadas para lo cual el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal disentildearaacute un mecanismo idoacuteneo para su respectivo cumplimiento esto es ser sancionado pedagoacutegicamente mediante meacutetodo de recursos capacitacioacuten que deberaacuten ser disentildeados por las Entidades Promotoras de Salud para tal fin ~
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ARTIacuteCULO 56deg PAGOS A LOS PRESTADORES DE SERVIOOS DE SALUD Las Entidades Promotoras de Salud pagaraacuten los servicios a los prestadores de servidos de salud dentro de los plazos condidones teacuterminos y porcentajes Que establezca el Gobierno Nacional seguacuten el mecanismo de pago de acuerdo con lo establecido en la Ley 1122 de 2007
El no pago dentro de los plazos causaraacute intereses moratorios a la tasa establecida para los impuestos administrados por la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DJAN)
Se prohiacutebe el establecimiento de la obligatoriedad de procesos de auditoriacutea previa a la presentacioacuten de las facturas por prestacioacuten de servidos o cualquier praacutectica tendiente a impedir la recepcioacuten
Las entidades a Que se refiere este artiacuteculo deberaacuten establecer mecanismosmiddot Que permitan la facturadoacuten en liacutenea de los servicios de salud de acuerdo con los estaacutendares Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Tambieacuten se entienden por recibidas las facturas Que hayan sido enviadas por los prestadOres de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de correo certificado de acuerdo a lo estableado en la Ley 1122 de 2007 sin perjuicio del cobro ejecutivo Que podraacuten realizar los prestadores de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud en caso de no cancelacioacuten de los recursos
ARTIacuteCULO 57deg TRAacuteMITE DE GLOSAS Las entidades responsables del pago de servicios de salud dentro de los veinte (20) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten de la factura con todos sus soportes formularaacuten y comunicaraacuten a los prestadores de servicios de salud las glosas a cada factura con base en la codificacioacuten y alcance definidos en la normatividad vigente Una vez formuladas las glosas a una factura no se podraacuten formular nuevas glosas a la misma factura salvo las Que surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta dada a la glosa inidal
El prestador de servidos de salud deberaacute dar respuesta a las glosas presentadas por las entidades responsables del pago de servidos de salud dentro de los Quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a su recepcioacuten indicando su aceptacioacuten o justificando la no aceptacioacuten La entidad responsable del pago dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes a la recepcioacuten de la respuesta deddiraacute si levanta total o parcialmente las glosas o las deja como definitivas
Si cumplidos los Quince (15) diacuteas haacutebiles el presmdor de servidos de salud considera Que la glosa es subsanable tendraacute un plazo maacuteximo de siete (7) diacuteas haacutebiles para subsanar la causa de las glosas no levantadas y enviar las facturas enviadas nuevamente a la entidad responsable del pago
Los valores por las glosas levantadas total o pardalmente deberaacuten ser cancelados dentro del mismo plazo de los dnco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su levantamiento informando al prestador la justificacioacuten de las glosas o su proporcioacuten Que no fueron levantadas
Una vez vencidos los teacuterminos y en el caso de Que persista el desacuerdo se acudiraacute a la Superintendenda Nacional de Salud bien sea en uso de la facultad de conciliacioacuten o jurisdiccional a elecdoacuten del prestador en los teacuterminos establecidos por la ley
El Gobierno Nacional reglamentaraacute los mecanismos para desestimular o sandonar el abuso con el traacutemite de glosas por parte de las entidades responsables del pago
ARtiCULO 58deg HABlLITAOOacuteN DE PRESTADORES DE SERVIOOS DE SAlJJD Las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios de salud
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las Administradoras de Riesgos Profesionales deberaacuten contar con las condiciones necesarias para prestar un servido de calidad para tal fin los reglamentos que el Ministerio de la Proteccioacuten Social expida deberaacuten garantizar la verificadOacutefl de dichas condiciones y su perioacutedica revisioacuten Las Direcciones Territoriales de salud deberaacuten garantizar la verificacioacuten de los servicios que lo requieran en el plazo que establezca el reglamento La actividad de habilitacioacuten para ser realizada oportuna y en los teacuterminos estableddos puede ser contratada por las entidades territoriales con terceros espeaacutealizados en la materia
PARAacuteGRAFO A partir de la vigenda de la presente ley toda nueva Institucioacuten Prestadora de salud para el iexclnido de actividades y por ende para acceder a contratar servidos de salud deberaacute tener verificadoacuten de condidones de habilitadoacuten expedida por la autoridad competente que dispondraacute de seis (6) meses desde la presentacioacuten de la solicitud para realizar la verificadOacutefl La verificacioacuten deberaacute ser previa cuando se trate de servidos de urgencias y servicios de alta complejidad Los servicios oncoloacutegicos deberaacuten tener habilitacioacuten y verificacioacuten previa por el Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 59deg OPERACIOacuteN CON TERCEROS Las Empresas Sociales del Estado podraacuten desarrollar sus funciones mediante contratacioacuten con terceros Empresas Sociales del Estado de mayor nivel de complejidad entidades privadas o con operadores externos previa verificadoacuten de las condidones de habilitaciOacuten conforme al sistema obligatorio de garantiacutea en calidad
CAPIacuteTULO 11
REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 60deg DEFINICIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las redes integradas de servidos de salud se definen como el conjunto de organizadones o redes que prestan servidos o hacen acuerdos para prestar servidos de salud individuales yo colectivos maacutes efidentes equitativos integrales continuos a una poblacioacuten definida dispuesta conforme a la demanda
ARTIacuteCULO 61deg DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La prestacioacuten de servidos de salud dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud se haraacute a traveacutes de las redes integradas de servidos de salud ubicadas en un espacio poblacional determinado
Las redes de atencioacuten que se organicen dispensaraacuten con la suficienda teacutecnica administrativa y financiera requerida los servicios en materia de promodoacuten de la salud prevend6n de la enfermedad diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten que demande el cumplimiento eficaz de los planes de beneficios
Las Entidades Promotoras de salud deberaacuten garantizar y ofrecer los servicios a sus afiliados de manera integral COntinua coordinada y efidente con portabilidad calidad y oportunidad a traveacutes de las redes
ARTIacuteCULO 62deg CONFORMACIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las entidades territoriales munidpios distritos departamentos y la Nacioacuten seguacuten corresponda en coordinadaacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud organizaraacuten y conformaraacuten las redes integradas incluyendo prestadores puacuteblicos privados y mixtos que presten los servicios de acuerdo con el Plan de BenefiCios a su cargo Las redes se habilitaraacuten de acuerdo con la reglamentadaacuten que expida el MiIlisterio o_ ~
de la Proteccioacuten Social quien podraacute delegar en los departamentos y distritos La implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud consagrada en la presente ley seraacute la guiacutea para la organizacioacuten y funcionamiento de la red
Las instituciones prestadoras de servicios de salud podraacuten asociarse mediante Uniones Temporales consorcios u otra figura juriacutedica con Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas privadas o mixtas En ejercicio de su autonomiacutea determinaraacuten la forma de integradoacuten y podraacuten hacer uso de mecanismos administrativos y financieros que las hagan eficientes observando los principiOS de libre competencia
ARTIacuteCULO 630 CRITERIOS DETERMINANTES PARA LA CONFORMACIOacuteN DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La reglamentacioacuten para la habilitacioacuten de las redes integradas de servicios de salud se realizaraacute a partir de los siguientes criterios
631 Poblacioacuten y territorio a cargo con conocimiento de sus necesidades y preferencias en salud que defina la oferta de servidos a la demanda real y potencial de la poblacioacuten a atender tomando en consideradoacuten la accesibilidad geograacutefica cultural y econoacutemica
632 Oferta de servicios de salud existente para la prestacioacuten de servicios de promocioacuten prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten integrando tanto los servicios de salud individual como los servicios de salud colectiva
633 Modelo de atencioacuten primaria en salud centrado en la persona la familia y la comunidad teniendo en cuenta las particularidades culturales raciales y de geacutenero
634 Recurso humano suficiente valorado competente y comprometido
635 Adecuada estructuracioacuten de los servicios de baja complejidad de atencioacuten fortalecida y multidisciplinaria que garantice el acceso al sistema con la capacidad resolutiva para atender las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten a cargo
636 Mecanismos efectivos de referencia y contrarreferencia para garantizar la integralidad y continuidad de la atencioacuten del usuario en los diferentes niveles de atencioacuten y escenarios intramurales y extramurales
637 Red de transporte y comunicaciones
638 Accioacuten intersectorial efectiva
639 Esquemas de participacioacuten social amplia
6310 Gestioacuten integrada de los sistemas de apoyo administrativo financiero y logiacutestico
6311 Sistema de informacioacuten uacutenico e integral de todos los actores de la red con desglose de los datos por sexo edad lugar de residencia origen eacutetnico y otras variables pertinentes
6312 Financiamiento adecuado y mecanismos de seguimiento y evaluacioacuten de resultados
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6313 Cumplimiento de estaacutendares de habilitacioacuten por parte de cada uno de los integrantes de la red conforme al sistema obligatorio de garantiacutea de la calidad
ARTIacuteCULO 640 ARnCULACIOacuteN DE LA REDES INTEGRADAS La articulacioacuten de la red estaraacute a cargo de las entidades territoriales en coordinacioacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de la Seguridad Social en Salud en el caso de los municipios no certificados la entidad territorial seraacute el departamento sin vulneracioacuten del ejercicio de la autonomiacutea de los actores de las redes existentes en el espacio pobfacional detenninado buscaraacute que el servicio de salud se brinde de fonna precisa oportuna y pertinente para garantizar su calidad reducir complicaciones optimizar recursos y lograr resultados diacutenicos eficaces y costo-efectivos La funcioacuten de coordinacioacuten seraacute esencialmente un proceso del aacutembito diacutenico y administrativo teniendo como objetivoS y componentes
641 La identificacioacuten de la poblacioacuten a atender y la determinacioacuten del riesgo en salud
642 La identificacioacuten de factores de riesgo y factores protectores
643 Consenso en tomo a la implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
644 Consenso en tomo al modelo de atencioacuten centrado en la intervencioacuten de los factores de riesgo y el perfil de la poblacioacuten
645 El desarrollo de un proceso de vigilancia epidemioloacutegica que induya la notificacioacuten y la aplicacioacuten de medidas que sean de su competencia en la prestacioacuten de servicios y en la evaluacioacuten de resultados
646 La articulacioacuten de la oferta de servicios de los prestadores que la conforman y la informacioacuten permanente y actualizada a los usuarios sobre los servicios disponibles en el espado poblacional detenninado
647 La garantiacutea de un punto de primer contacto que seraacuten los equipos baacutesicos de salud con capacidad de acceder a la infonnacioacuten diacutenica obtenida en los diferentes escenarios de atencioacuten y de proporcionarta a estos mismos
648 La coordinacioacuten y desarrollo conjunto de sistemas de gestioacuten e informacioacuten
649 Las condiciones de acceso y los principales indicadores de calidad que se establezcan en el reglamento teacutecnico de la red
6410 La coordinacioacuten de esquemas de comunicacioacuten electroacutenica servicios de telemedicina asistencia y atencioacuten domiciliaria y las demaacutes modalidades que convengan a las condiciones del paiacutes y a las buenas praacutecticas en la materia
PARAGRAFO La coordinacioacuten de las redes basadas en el modelo de atencioacuten y riesgo poblacional seraacute reglamentada por el Ministerio de la Proteccioacuten Social con el acompantildeamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones administrativas y diacutenicas anteriormente nombradas
ARTIacuteCULO 65deg ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD MENTAL las acciones de salud deben induir la garantiacutea del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas mediante atencioacuten integral en salud mental para garantizar la satisfaccioacuten de las necesidades de salud y su atencioacuten como parte del Plan de Beneficios y la implementacioacuten seguimiento y evaluacioacuten de la poliacutetica nacional de salud mental
ARTIacuteCULO 660 bull ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS Las acciones de salud deben incluir la garantiacutea a la salud del discapacitado mediante una atendoacuten integral y una implementacioacuten de una poliacutetica nacional de salud con un enfoque diferencial con base en un plan de salud del Ministerio de Proteccioacuten Social
ARTIacuteCULO 670 bull SISTEMAS DE EMERGENCIAS MEacuteDICAS Con el propoacutesito de responder de manera oportuna a las viacutectimas de enfermedad accidentes de traacutenSito traumatismos o paros cardiorrespiratorios que requieran atencioacuten meacutedica de urgencias se desarrollaraacute el sistema de emergencias meacutedicas entendido como un modelo general integrado que comprende entre otros los mecanismos para notificar las emergendas meacutedicas la prestadoacuten de servidos pre hospitalarios y de urgencias las formas de transporte baacutesico y medicalizado la atendoacuten hospitalaria el trabajo de los centros reguladores de urgendas y emergendas los programas educacionales y procesos de vigilancia
El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute en el transcurso de un antildeo (1) a partir de la vigencia de la presente ley el desarrollo y operadoacuten del sistema de emergencias meacutedicas que garantice la articuladoacuten de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con sus competencias incluyendo los casos en los que deberaacute contarse con personal con entrenamiento baacutesico donde haya alta afluenda de puacuteblico Para la operacioacuten del sistema se pondraacuten utilizar recursos del programa inStitudonal de fortaledmiento de la Red Nacional de Urgendas
ARTIacuteCULO 680 bull FUNDACIONES SIN AacuteNIMO DE LUCRO Las fundaciones sin aacutenimo de lucro que veniacutean prestando servidos como parte de la red hospitalaria puacuteblica antes de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993 y continuacutean desarrollando esta actividad para los efectos sentildealados en los artiacuteculos 16 y 20 de la ley 1122 de 2007 sobre la contratadoacuten de servidos de salud las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen Subsidiado les daraacuten a estas inStitudones prestadoras de servidos de salud tratamiento de Empresas Sociales del Estado
Asiacute mismo dichas fundadones y las inStitudones puacuteblicas prestadoras de servicios de salud podraacuten acceder a recursos de creacutedito blandos de tasa compensada y de largo plazo que otorgue el Gobierno Nacional a traveacutes de FINDETER u otras entidades
CAPIacutelULO 1111 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PUacuteBUCAS y
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
ARTIacuteCULO 690 PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PUacuteBUCOS El Gobierno Nacional estableceraacute un Programa de Fortaledmiento de las Empresas Sociales del Estado Para tal fin podraacute conStituir un fondo con recursos del Presupuesto Nadonal que permita desarrollar un Plan de Inversiones para fortalecer su capacidad instalada y modernizar su geStioacuten ron eacutenfasis en el primero y segundo nivel de atendoacuten
Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud bajo riesgo fiscal y financiero y documenten trabajo en el proceso de calidad podraacuten acceder a creacuteditos condonabies y otros estiacutemulos que ofrezca el Gobierno Nadonal en espadal para dotacioacuten tecnoloacutegica y capacitacioacuten del talento humano
ARTIacuteCULO 700 DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO La junta directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de primer nivel de complejidad estaraacute integrada de la siguiente manera
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701 El jefe de la administracioacuten departamentaJ distrital o munidpal o su delegado quien la presidiraacute
702 El director de salud de la entidad territorial departamental distrital o municipal o su delegado
703 Un representante de los usuarios designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente estableddas mediante convocatoria realizada por parte de la direccioacuten departamental distrital o munidpal de salud
704 Dos (2) representantes profesionales de los empleados puacuteblicos de la institucioacuten uno administrativo y uno asistencial elegidos por voto secreto En el evento de no existir en la ESE profesionales en el aacuterea administrativa la junta directiva podraacute integrarse con un servidor de dicha aacuterea con formacioacuten de teacutecnico o tecnoacutelogo
PARAacuteGRAFO 1 Los representantes de los usuarios y de los servidores puacutebliCOS de la entidad tendraacuten un periodo de dos (2) antildeos y no podraacuten ser reelegidos para periodos consecutivos ni podraacuten ser parte de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado en maacutes de dos ocasiones En los munidpios de 6ta categoriacutea los representantes de los usuarios y los empleados puacutebliCOS tendraacuten un periodo de 4 antildeos
PARAacuteGRAFO 2 La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del nivel municipal que hagan parte de convenios o planes de desempentildeo suscritos o que se llegaren a suscribir entre el departamento y la Nacioacuten tendraacute ademaacutes de los miembros ya definidos en el presente artiacuteculo tendraacuten como miembro de la junta directiva al gobernador del departamento o su delegado
PARAacuteGRAFO 3 Cuando en una sesioacuten de junta directiva exista empate para la toma de dedsiones el mismo se resolveraacute con el voto de qUieacuten preside la junta directiva
AR1IacuteCUlO 71deg INHABIUDADES E INCOMPADBIUDADES Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podraacuten ser representante legal miembros de los organismos directivos directores socios o administradores de entidades del sector salud ni tener participacioacuten en el capital de eacutestas en forma directa o a traveacutes de su coacutenyuge compantildeero o rompantildeera permanente o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad o uacutenico cMI o participar a traveacutes de interpuesta persona excepto alcaldes y gobernadores siempre y cuando la vinculadoacuten de estos uacuteltimos a la entidad del sector salud obedezca a la participacioacuten del ente territorial al que representa Esta inhabilidad regiraacute hasta por un antildeo despueacutes de la dejaCioacuten del cargo
AR1IacuteCUlO 72deg ELECOOacuteN y EVAWAOOacuteN DE DIRECTORES O GERENrES DE HOSPITALES La junta directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberaacute aprobar el plan de gestioacuten para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el periacuteodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho fundonario deberaacute ser evaluado Dicho plan contendraacute entre otros aspectos las metas de gestioacuten y resultados refacionados ron la viabilidad finandera la calidad y eficiencia en la prestacioacuten de los servidos y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacioacuten o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de informadoacuten a la Superintendencia Nadonal de salud y al Ministerio de la Proteccioacuten Social El plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condiciones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social La evaluacioacuten insatisfactoria de dichos planes seraacute causal de retiro del servido del Director o Gerente para lo cual se deberaacute adelantar el proceso que establezca en la presente Ley En caso de que el cargo de Director o Gerente de una Empresa 59C1
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del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
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middot
ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
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Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
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~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
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- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
LEY 1438
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
El Congreso de Colombia DECRETA
TIacuteTULO 1 DISPOSICIONES GENERALES
ARTIacuteCULO 1deg OBJETO DE LA LEY Esta ley tiene como objeto el fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud a traveacutes de un modelo de prestacioacuten del servicio puacuteblico en salud que en el marco de la estrategia Atencioacuten Primaria en Salud permita la accioacuten coordinada del Estado las instituciones y la sociedad para el mejoramiento de la salud y la creacioacuten de un ambiente sano y saludable que brinde servidos de mayor calidad induyente y equitativo donde el centro y objetivo de todos los esfuerzos sean los residentes en el paiacutes
Se incluyen disposidones para establecer la unificacioacuten del Plan de Beneficios para todos los residentes la universalidad del aseguramiento y la garantiacutea de portabilidad o prestacioacuten de los beneficios en cualquier lugar del paiacutes en un marco de sostenibilidad financiera
ARTIacuteCULO 20 ORIENTAQOacuteN DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD El Sistema General de Seguridad Social en Salud estaraacute orientado a generar condiciones que protejan la salud de los colombianos siendo el bienestar del usuario el eje central y nuacutecleo articulador de las poliacuteticas en salud Para esto concurriraacuten acciones de salud puacuteblica promocioacuten de la salud prevencioacuten de la enfermedad y demaacutes prestaciones que en el marco de una estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud sean necesarias para promover de manera constante la salud de la poblacioacuten Para lograr este propoacutesito se unificaraacute el Plan de Beneficios para todos los residentes se garantizaraacute la universalidad del aseguramiento la portabilidad o prestacioacuten de los beneficios en cualquier lugar del paiacutes y se preservaraacute la sostenibilidad financiera del Sistema entre otros
Para dar cumplimiento a lo anterior el Gobierno Nacional definiraacute metas e indicadores de resultados en salud que induyan a todos los niveles de gobiemo instituciones puacutebicas y privadas y demaacutes actores que participan dentro del sistema Estos indicadores estaraacuten basados en criterios teacutecnicos que como miacutenimo incluiraacuten
21 Prevalencia e incidencia en morbilidad y mortalidad matema perinatal e infantil
22 Incidencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica
23 Incidencia de enfermedades croacutenicas no transmisibles y en general las precursoras de eventos de alto costo
24 Incidencia de enfermedades prevalentes transmisibles induyendo las inmunoprevenibles
25 Acceso efectivo a los servidos de salud
cada cuatro (4) antildeos el Gobierno Nadonal haraacute una evaluacioacuten integral del Sistema General de Seguridad Social en Salud con base en estos indicadores Cuand~iexcltU1
evaluacioacuten muestre que los resultados en salud son defidentes el Ministerio de la Proteccioacuten Social y la Superintendencia Naciooal de salud evaluaraacuten y determinaraacuten las medidas a seguir
ARTIacuteCULO 30 PRINCIPIOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Modificase el artiacuteaJlo 153 de la Ley 100 de 1993 con el siguiente texto Son prindpios del Sistema General de Seguridad Social en salud
31 UNIVERSAUDAD 8 Sistema General de Seguridad Sodal en salud cubre a todos los residentes en el paiacutes en todas las etapas de la vida
32 SOUDARlDAD Es la praacutectica del mutuo apoyo para garantizar el acceso y sostenibilidad a los servidos de Seguridad Sodal en salud entre las personas
33 IGUALDAD 8 acceso a la Seguridad Social en salud se garantiza sin discriminadoacuten a las personas residentes en el territorio colombiano por razones de cultura sexo raza origen nadonal orientacioacuten sexual religioacuten edad o capaddad econoacutemica sin perjuido de la prevalencia constitucional de los derechos de los nintildeos
34 OBLIGATORIEDAD La afiJiadoacuten al Sistema General de Seguridad Social en salud es obligatoria para todos los residentes en Colombia
35 PREVALENCIA DE DERECHOS Es obligadoacuten de la familia el Estado y la sodedad en materia de salud cuidar proteger y asistir a las mujeres en estado de embarazo y en edad reproductiva a los nintildeos las nintildeas y adolescentes para garantizar su vida su salud su integridad fisica y moral y su desarrollo armoacutenico e integral La prestacioacuten de estos servicios corresponderaacute con los cidos vitales formulados en esta Ley dentro del Plan de Beneficios
36 ENFOQUE DIFERENCIAL 8 prindpio de enfoque diferencial reconoce que hay poblaciones con caracteriacutesticas particulares en razoacuten de su edad geacutenero raza etnia condicioacuten de discapacidad y viacutectimas de la violenda para las cuales el Sistema General de Seguridad Sodal en salud ofreceraacute especiales garantiacuteas y esfuerzos encaminados a la eliminadoacuten de las situadones de discriminacioacuten y marginacioacuten
37 EQUIDAD El Sistema General de Seguridad Social en salud debe garantizar el acceso al Plan de Benefidos a los afiliados independientemente de su capacidad de pago y condidones particulares evitando que prestadones individuales no pertinentes de acuerdo con criterios teacutecnicos y dentiacuteflcos pongan en riesgo los recursos necesarios para la atencioacuten del resto de la poblacioacuten
38 CAUDAD Los servidos de salud deberaacuten atender las condidones del paciente de acuerdo con la evidenda dentiacuteflca provistos de forma integral segura y oportuna mediante una atendoacuten humanizada
39 EFICIENCIA Es la oacuteptima reladoacuten entre los recursos disponibles para obtener los mejores resultados en salud y calidad de vida de la poblacioacuten
310 PARnCIPACIOacuteN SOCIAL Es la intervencioacuten de la comunidad en la organizacioacuten control gestioacuten y fiscalizadoacuten de las institudones y del sistema en conjunto
311 PROGRESMDAD Es la gradualidad en la actualizacioacuten de las prestaciones induidas en el Plan de Benefidos
312 UBRE ESCOGENCIA 8 Sistema General de Seguridad Social en salud aseguraraacute a los usuarios libertad en la escogenda entre las Entidades Promotoras de salud y los prestadores de servidos de salud dentro de su red en cualquier momento de tiempo
313 SOSTENIBIUDAD Las prestaciones que reconoce el sistema se finandaraacuten con los recursos destinados por la ley para tal fin los cuales deberaacuten tener un flujo aacutegil y expedito Las dedsiones que se adopten en el marco del Sistema General de
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Seguridad Social en Salud deben consultar criterios de sostenibilidad fiscal La administracioacuten de los fondos del sistema no podraacute afectar el flujo de recursos del mismo
314 TRANSPARENCIA las condiciones de prestacioacuten de los servicios la relacioacuten entre los distintos actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud y la definicioacuten de poliacuteticas en materia de salud deberaacuten ser puacuteblicas claras y visibles
315 DESCENTRALIZACIOacuteN ADMINISTRAnvA En la organizacioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud la gestioacuten seraacute descentralizada y de ella haraacuten parte las direcciones territoriales de salud
316 COMPlEMENTARIEDAD y CONaJRRENCIA Se propiciaraacute que los actores del sistema en los distintos niveJes tenitoriacuteales se complementen con acciones y recursos en el logro de los fines del Sistema General de Seguridad Social en Salud
317 CORRESPONSABIUDAD Toda persona debe propender por su autocuidado por el cuidado de la salud de su familia y de fa comunidad un ambiente sano el uso racional y adecuado de los recursos el Sistema General de Seguridad Social en Salud y cumplir con los deberes de solidaridad partidpadoacuten Y colaboracioacuten Las instituciones puacuteblicas y privadas promoveraacuten la apropiacioacuten y el cumplimiento de este principio
318 IRRENUNCIABILIDAD El derecho a la seguridad social en salud es irrenunciable no puede renunciarse a eacutel ni total ni pardalmente
319 INTERSECTORIALIDAD Es la accioacuten conjunta y coordinada de los diferentes sectores y organizaciones que de manera directa o indirecta en forma integrada y continua afectan los determinantes y el estado de salud de la poblacioacuten
320 PREVENCIOacuteN Es el enfoque de precaudoacuten que se aplica a la gestioacuten del riesgo a la evaluacioacuten de los procedimientos y la prestacioacuten de los servicios de salud
321 CONTINUIDAD Toda persona que habiendo ingresado al Sistema General de Seguridad Social en Salud tiene vocacioacuten de permanencia y no debe en principio ser separado del mismo cuando esteacute en peligro su calidad de vida e integridad
ARlIacuteCUlO 40 RECTORIacuteA DEL SECTOR SALUD la direccioacuten orientacioacuten y conduccioacuten del Sector Salud estaraacute en cabeza del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal como oacutergano rector de dicho sector
ARlIacuteCUlO 50 COMPETENCIAS DE lOS DISTINTOS NIVELES DE LA ADMINISTRACIOacuteN PUacuteSUCA Adicionar al artiacuteculo 42 de la Ley 715 de 2001 los siguientes numerales
4222 Aprobar los Planes Bienales de Inversiones Puacuteblicas para la prestacioacuten de los servicios de salud de los departamentos y distritos en los teacuterminos que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social de acuerdo con la poliacutetica de prestacioacuten de servicios de salud
4223 Disentildear indicadores para medir logros en salud determinar la metodologiacutea para su aplicacioacuten asiacute como la distribucioacuten de recursos de conformidad con eacutestos cuando la ley asiacute lo autorice Los indicadores deberaacuten medir los logros del Sistema General de Seguridad Social en Salud frente a todos los actores del sistema
Modificar los siguientes numerales del artiacuteculo 43 y 44 de la Ley 715 del 2001 asiacute
4327 Avalar los Planes Bienales de Inversiones Puacuteblicas en Salud de los municipios de su jurisdiccioacuten en los teacuterminos que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social de acuerdo con la poliacutetica de prestacioacuten de servicios de
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salud cuyo consolidado constituye el Plan Bienal de Inversiones Puacuteblicas Departamentales
4334 Formular y ejecutar el Plan de Intervenciones Colectivas departamentales
4339 Asistir teacutecnicamente y supervisar a los municipios en la prestacioacuten del Plan de Intervenciones Colectivas y las acdones de salud puacuteblica individuales que se realicen en su jurisdiccioacuten El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute el proceso de asistenda teacutecnica con recursos financieros tecnoloacutegicos humanos gestioacuten de procesos y resultados esperados
4343 Cofinanciar la afiliadoacuten al Reacutegimen SUbsidiado de la poblacioacuten pobre y vulnerable
4431 Adoptar implementar y adaptar las poliacuteticas y planes en salud puacuteblica de conformidad con las disposiciones del orden nacional y departamental asiacute como formular ejecutar y evaluar los planes de intervendones colectivas
Adicionar al artiacuteculo 43 y 44 de la Ley 715 de 2001 los siguientes numerales
43310 Coordinar y controlar la organizacioacuten y operacioacuten de los servicios de salud bajo la estrategia de la Atendoacuten Primaria en salud a nivel departamental y distritaJ
4437 Coordinar y controlar la organizacioacuten yoperadoacuten de los servicios de salud bajo la estrategia de la Atencioacuten Primaria en salud a nivel municipal
TIacuteTULOII SALUD PUacuteBUCA PROMOCIOacuteN y PREVENCIOacuteN Y ATENCIOacuteN PRIMARIA EN
SALUD
CAPIacuteruLOI SALUD PUacuteBUCA
ARTIacuteCULO 60 PLAN DECENAL PARA LA SALUD PUacuteBUCA El Ministerio de la Proteccioacuten Social elaboraraacute un Plan Decenal de Salud Puacuteblica a traveacutes de un proceso amplio de participacioacuten social y en el marco de la estrategia de atendoacuten primaria en salud en el cual deben confluir las poliacuteticas sectoriales para mejorar el estado de salud de la poblacioacuten incluyendo la salud mental garantizando que el proceso de participacioacuten social sea eficaz mediante la promocioacuten de la capacitacioacuten de la ciudadaniacutea y de las organizaciones sociales
El Plan definiraacute los objetivos las metas las acdones los recursos los responsables sectoriales los indicadores de seguimiento y los mecanismos de evaluacioacuten del Plan
El Ministerio de la Proteccioacuten Social podraacute hacer modificaciones al Plan Decenal de acuerdo con las prioridades en salud seguacuten anaacutelisis de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica que se presenten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El primer Plan Decenal deberaacute ponerse en vigencia en el antildeo 2012
ARTIacuteCULO 7deg COORDINACIOacuteN INTERSECTORIAL Para el desarrollo del Plan Decenal de salud en el marco de la estrategia de atencioacuten primaria concurriraacuten todas las instancias que hacen parte del Sistema de Proteccioacuten Social y otros actores quienes ejecutaraacuten tareas para la intervencioacuten sobre los determinantes en salud en
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iexcl
forma coordinada bajo las directrices aiterios y mecanismos del Consejo Nadonal de Poliacutetica Social (CONPES) y del Ministerio de la Proteccioacuten SOcial
PARAacuteGRAFO 1 Para los efectos de coordinadoacuten creacuteese una Comisioacuten Intersectorial de salud Puacuteblica que se reuniraacute cada seis (6) meses para hacer seguimiento a las acciones para el manejo de determinantes en salud la cual infonnaraacute al CONPES
PARAacuteGRAFO 2 A nivel de las entidades territoriales esta coordinacioacuten se realizaraacute a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad SOcial en salud con la participacioacuten de las instituciones y organizadones comprometidas con los determinantes en salud
ARTIacuteCULO SO OBSERVATORIO NAOONAL DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social crearaacute el Observatorio Nadonal de salud como una dependencia del Instituto Nacional de salud El Gobierno Nacional estableceraacute mediante reglamento las condiciones de organizacioacuten y operacioacuten del observatorio Nacional de salud el equipo teacutecnico y humano para su funcionamiento y apropiaraacute los recursos para su implementacioacuten
ARTIacuteCULO 90 FUNOONES DEL OBSERVATORIO NAOONAL DE SALUD El Observatorio Nacional de salud tendraacute a su cargo las siguientes funciones
91 El Observatorio Nacional de salud seraacute el responsable de hacer el monitoreo a los indicadores de salud puacuteblica para cada municipio y departamento y permitiraacute contar con informacioacuten desagregada de resultados por Asegurador Prestador y Ente Territorial Los resultados y tendencias de impacto alcanzados seraacuten divulgados semestralmente y base para la evaluacioacuten de impacto de gestioacuten de resultados de todos los actores del Sistema
92 Realizar el seguimiento a las condiciones de salud de la poblacioacuten colombiana mediante el anaacutelisis de las variables e indicadores que recomienda la praacutectica sanitaria y la poliacutetica puacuteblica en materia de condiciones de salud y prioridades en investigacioacuten y desarrollo en la materia Dichas variables e indicadores podraacuten desagregarse por sexo edad regioacuten raza y etnia
93 Servir de soporte teacutecnico a las autoridades del paiacutes en materia de anaacutelisis de la situacioacuten de salud para la toma de decisiones
94 Realizar directa o indirectamente evalUaciones perioacutedicas sobre la situacioacuten de salud de las regiones de grupos poblacionales especiales y hacer puacutebliCOS los resultados
95 Fortalecer el Sistema de Informacioacuten Epidemioloacutegica con eacutenfasis en las zonas de frontera
96 Generar espacios de discusioacuten de resultados y construccioacuten de prqgtuestas
97 Formular recomendaciones propuestas y advertencias de seguimiento al Ministerio de la PlOteccioacuten Social y a la Comisioacuten de Regulacioacuten en salud o a la entidad que haga sus veces
98 Presentar reportes a las Comisiones Seacuteptimas Conjuntas de Caacutemara y Senado antes de finalizar cada legislatura sobre todas las evalUaciones perioacutedicas que realizaren
CAPIacuteTULO U
ACaONES DE SALUD PUacuteBUCA ATENOOacuteN PRIMARIA EN SALUD Y PROMOOOacuteN y PREVENOOacuteN
ARTIacuteCULO 10deg USO DE LOS RECURSOS DE PROMoaOacuteN y PREVENCIOacuteN El Gobierno Nadonal seraacute el responsable de la poliacutetica de salud puacuteblica y de garantizar la ejecucioacuten y resultados de las acciones de promocioacuten de la salud y la prevendoacuten de la enfermedad como pilares de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud para lo cual determinaraacute la prioridad en el uso de los recursos que para este fin administren las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal y las entidades territoriales estableceraacuten objetivos metas indicadores de seguimiento sobre resultados e impactos en la salud puacuteblica de las actividades de promocioacuten de salud y la prevencioacuten de la enfermedad
PARAacuteGRAFO Lo anterior no exduye la corresponsabilidad de las Entidades Promotoras de Salud soportadas por el perfil epidemioloacutegico y desviadoacuten del costo
ARTIacuteCULO 11deg CONTRATACIOacuteN DE LAS ACCIONES DE SALUD puacuteaUCA y PROMOCIOacuteN Y PREVENCIOacuteN las acdones de salud puacuteblica y promocioacuten y prevencioacuten seraacuten ejecutadas en el marco de la estrategia de atencioacuten primaria en salud de acuerdo con el Plan Territorial de Salud y se contrataraacuten y ejecutaraacuten de forma articulada Los recursos de las entidades territoriales a Jos que se refiere el presente artiacuteculo continuaraacuten giraacutendose y manejaacutendose en las CUentas Maestras de que trata el literal B del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 del 2007
Los gobernadores y alcaldes contrataraacuten las acciones colectivas de salud puacuteblica de su competencia con las redes conformadas en el espacio pobIacional determinado por el munidpio con base en la reglamentacioacuten establecida por el Ministerio de la Proteccioacuten Social para la prestacioacuten de servicios de salud conforme a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
las Entidades Promotoras de Salud garantizaraacuten la prestacioacuten de las intervenciones de promocioacuten de la salud detecdoacuten temprana proteccioacuten especiacutefica vigilancia epidemioloacutegica y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica del Plan de Benefidos con las redes definidas para una pobIadoacuten y espacio determinados
las redes articuladas por los munidpios y la Entidades Promotoras de Salud en los espacios pobIacionales para la prestacioacuten de servidos de salud seraacuten habilitadas por la las entidades departamentales o distritales competentes en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad de acuerdo con la reglamentacioacuten que para tal fin establezca el Ministerio de la Proteccioacuten Social
la contratacioacuten incluiraacute la cobertura por grupo etario metas resultados indicadores de impacto y seguimiento que se verificaraacuten con los Registros Individuales de Prestacioacuten de Servidos (RIPS)
El gobierno reglamentaraacute la inclusioacuten de programas de educadoacuten en salud y promocioacuten de praacutecticas saludables desde los primeros antildeos escolares que estaraacuten orientados a generar una cultura en salud de auto cuidado en toda la poblacioacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Hasta tanto se verifiquen las condiciones de habilitacioacuten de las redes la contratacioacuten de las acdones colectivas de salud puacuteblica y las de promocioacuten y prevencioacuten continuaraacute ejeCutaacutendose de acuerdo con las normas vigentes a la promulgacioacuten de la presente ley
CAPIacuteTULO 111
ATENCIOacuteN PRIMARIA EN SALUD
ARTIacuteCULO 12deg DE LA ATENCIOacuteN PRIMARIA EN SALUD Adoacuteptese la Estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud que estaraacute conStituida por tres
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componentes integrados e interclependientes los servicios de salud la accioacuten intersectorialtransectorial por la salud y la participacioacuten sodall comunitaria y ciudadana
La Atencioacuten Primaria en Salud es la esbategia de coordinacioacuten intersectorial que permite la atencioacuten integral e integrada desde la salud puacuteblica la promocioacuten de la salud la prevencioacuten de la enfermedad el diagnoacutestico el tratamiento la rehabilitacioacuten del paciente en todos los niveles de complejidad a fin de garantizar un mayor nivel de bienestar en los usuarios sin perjuido de las competencias legales de cada uno de los actores del Sistema Generalde Seguridad Social en Salud
La atencioacuten primaria hace uso de meacutetodos tecnologias y praacutecticas cientiacuteficamente fundamentadas y socialmente aceptadas que contribuyen a la equidad solidaridad y costo efectividad de los servidos de salud
Para el desarrollo de la atencioacuten primaria en salud el Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute definir e implementar herramientas para su uso sistemaacutetico como los registros de salud electroacutenicos en todo el territorio nacional y otros instrumentos teacutecnicos
ARTiCULO 13deg IMPLEMENTAOOacuteN DE LA ATENOOacuteN PRIMARIA EN SAWD Para implementar la atencioacuten primaria en el Sistema General de Seguridad Social en salud se tendraacuten en cuenta los siguientes elementos
131 El sistema de Atencioacuten Primaria en Salud se regiraacute por los siguientes principios universalidad interculturalidad igualdad y enfoque diferencial atencioacuten integral e integrada accioacuten intersectorial por la salud participacioacuten social comunitaria y ciudadaniacutea decisoria y paritaria calidadl sostenibilidad efidencia transparencia progresividad e irreversibilidad
132 Eacutenfasis en la promocioacuten de la salud y prevencioacuten de la enfermedad
133 Acciones Intersectoriales para impactar los determinantes en salud
134 Cultura del autocuidado
135 Orientacioacuten individual familiar y comunitaria
136 Atencioacuten integral integrada y continua
137 Interculturalidad que incluye entre otros los elementos de praacutecticas tradicionales alternativas y complementarias para la atencioacuten en salud
138 Talento humano organizado en equipos multidisciplinarios motivado suficiente y cualificado
139 Fortalecimiento de la baja complejidad para mejorar la resoIutividad
1310 Participacioacuten activa de la comunidad
1311 Enfoque territorial
ARTIacuteCULO 14deg FORTALEOMIENTO DE LOSSERVIOOS DE BAlA COMPLEJIDAD El Gobierno Nacional formularaacute la Poliacutetica de fortalecimiento de los servidos de baja complejidad para mejorar su capacidad resolutiva con el fin de que se puedan resolver las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten
ARTIacuteCULO 15deg EQUIPOS BAacuteSIcos DE SALUD El ente territorial conforme a la reglamentacioacuten del Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute los requisitos oacuteptimos para habilitar la confomiadoacuteo de los Equipos Baacutesicos de Salud como un conceotQ
0amp bull
fundonal y organizativo que pennita fadlitar el acceso a los servidos de salud en el marco de la estrategia de Atendoacuten Primaria en Salud Para la financiadoacuten y constitudoacuten de estos equipos concurriraacuten el talento humano y recursos interinstitucionales del sector salud destinados a la salud puacuteblica y de otros sectores que participan en la atencioacuten de los detenninantes en salud
La constitudoacuten de equipos baacutesicos implica la reorganizadoacuten funcional capacitadoacuten y adecuacioacuten progresiva del talento humano los equipos baacutesicos deberaacuten ser adaptados a las necesidades y requerimientos de la poblacioacuten
ARTIacuteCULO 16deg FUNCIONES DE LOS EQUIPOS BAacuteSIcos DE SAlUD Los equipos baacutesicos de salud tendraacuten entre sus funciones las siguientes
161 Realizar el diagnoacutestico familiar de acuerdo con la ficha unificada que se defina a nivel nadonal
162 Identificacioacuten de riesgo indMdual familiar y comunitario de los usuarios por edad sexo raza y etnia
163 Informar sobre el portafolio de servicios de la proteccioacuten social en salud a las familias de acuerdo a sus necesidades y a las PJliacuteticas y reglamentacioacuten de dichos servicios
164 Promover la afiliadoacuten al sistema la identiflcacioacuten plena de las familias de manera que al identificar una persona no afiliada al sistema se iexclnide el traacutemite de afiliacioacuten para que puedan acceder a los servicios de proteccioacuten social
165 Indudr fa demanda de servidos de los eventos reladonados con las prioridades en salud puacuteblica y aquellos que ocasionen un alto impacto en salud puacuteblica
166 Facilitar la prestacioacuten de los servidos baacutesicos de salud educacioacuten prevendoacuten tratamiento y rehabilitacioacuten
167 Suministrar la informadoacuten que sirva de insumo para la elaboracioacuten de la historia cliacutenica y uacutenica obligatoria
TIacuteTULO DI
ATENCIOacuteN PREFERENTE Y DIFERENCIAL PARA LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA
ARTIacuteCULO 170 ATENCIOacuteN PREFERENTE El Plan de Benefidos incluiraacute una parte especial y diferenciada que garantice la efectiva prevencioacuten deteccioacuten temprana y tratamiento adecuado de enfermedades de los nintildeos nintildeas y adolescentes Se deberaacute estructurar de acuerdo con los ddos vitales de nacimiento prenatal a menores de seis (6) antildeos de seis (6) a menores de catorce (14) antildeos y de catorce (14) a menores de dieciocho (18) antildeos
La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud o quien haga sus veces definiraacute y actualizaraacute esta parte especial y diferenciada cada dos antildeos que contemple prestaciones de servicios de salud para los nintildeos nintildeas y adolescen~ garantice la promooacuteoacuten la efectiva prevendoacuten deteccioacuten temprana y tratamientos adecuados de enfermedades atencioacuten de emergendas restabledmiento fiacutesico y sicoloacutegico de derechos wlnerados y rehabilitacioacuten de las habilidades fiacutesicas y mentales de los nintildeos nintildeas y adolescentes en situadoacuten de discapaddad teniendo en cuenta sus dclos vitales el perfil epidemioloacutegico y la carga de la enfermedad
ARTIacuteCULO 18deg SERVICIOS Y MEDICAMENTOS PARA LOS NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES CON DISCAPACIDAD Y ENFERMEDADES CATASTROacuteFICAS
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CERTIFICADAS Los servidos y medicamentos de la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios para los nintildeos nintildeas y adolescentes con discapacidades fiacutesicas sensoriales y cognitivas enfermedades catastroacuteficas y ruinosas que sean certificadas por el meacutedico tratante seraacuten gratuitos para los nintildeos nintildeas y adolescentes de Sisbeacuten 1 y 2
ARTIacuteCULO 19deg RESTABLEOMIENTO DE LA SALUD DE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES CUYOS DERECHOS HAN SIDO WLNERADOS Los seNicios para la rehabilitacioacuten fiacutesica y mental de los nintildeos nintildeas y adolescentes viacutectimas de violencia fiacutesica o sexual y todas las formas de maltrato que esteacuten certificados por la autoridad competente seraacuten totalmente gratuitos para las viacutectimas sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten Seraacuten disentildeados e implementados garantizando la atencioacuten integral para cada caso hasta que se certifique meacutedicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
ARTIacuteCULO 20deg CORRESPONSABlUDAD El Estado los padres o representantes legales de los nintildeos nintildeas y adolescentes son responsables de su cuidado y de gestionar la atencioacuten oportuna e integral a la salud de sus hijos o representados menores y exigir al Sistema de Seguridad Social en Salud los servicios establecidos en la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios
El Estado y las jnstituciones del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud estableceraacuten los mecanismos legales administrativos y presupuestales para dar efectivo y oportuno cumplimiento a la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios y de ofrecer oportuna efectivamente y con calidad los servicios
ARTIacuteCULO 21deg OBUGAOOacuteN DE DENUNCIAR POSIBLE VULNERAOOacuteN DE DERECHOS MALTRATO O DESCUIDO Las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Salud deberaacuten notificar al Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) a las comisariacuteas de familia o en su defecto a los inspectores de policiacutea o a las personeriacuteas municipales o distritales los casos en que pueda existir negligencia de los padres o adultos responsables en la atencioacuten de los nintildeos nintildeas y adolescentes y ademaacutes denunciar ante la Ascalia General de la Nacioacuten cuando detecten indicios de maltratos fiacutesicos psiooloacutegicos o violencia sexual
TIacuteTULO IV
ASEGURAMIENTO
CAPIacuteTULO I
DISPOSlOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 22deg PORTABIUDAD NAOONAL Todas las Entidades Promotoras de Salud deberaacuten garantizar el acceso a los servicios de salud en el territorio nacional a traveacutes de acuerdos con prestadores de servidos de salud y Entidades Promotoras de Salud Las Entidades Promotoras de Salud podraacuten ofrecer los planes de beneficios en los dos regiacutemenes preselVando los atributos de continuidad longitudinalidad integraldad y adscripcioacuten individual y familiar a los equipos baacutesicos de salud y redes integradas de servicios
El acceso a la atencioacuten de salud seraacute a traveacutes de la ceacutedula de ciudadaniacutea u otro documento de identidad
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigencia a maacutes tardar el primero (1deg) de junio del 2013
ARTIacuteCULO 23deg GASTOS DE ADMINlSTRAOOacuteN DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional fijaraacute el porcentaje de gasto de administradoacuten de las Entidades Promotoras de Salud con base en criterios
- de
Po )-bull
eficiencia estudios actuariales y finanderos y criterios teacutecnicos Las Entidades Promotoras de Salud que no Olmplan con ese porcentaje entraraacuten en causal de intervendoacuten Dicho factor no podraacute superar el 10 de la Unidad de Pago por capitadoacuten
Los recursos para la atendoacuten en salud no podraacuten usarse para adquirir activos fijos ni en actividades distintas a la prestacioacuten de servidos de salud Tampoco lo podraacute hacer el Reacutegimen Subsidiado
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Lo previsto en eacuteste artiacuteculo se reglamentaraacute para que el porcentaje maacuteximo de administradoacuten entre a regir a maacutes tardar el primero de enero de 2013 El Gobierno Nacional contaraacute con seis (6) meses para hacer las revisiones necesarias con base en estudios teacutecnicos sobre el porcentaje maacuteximo sentildealado en el presente amOllo y podriacutea realizar las modificadones del caso Hasta tanto no se defina el Reacutegimen SUbsidiado seguiraacute manejando el 8
ARTIacuteCULO 24deg REQUISITOS DEL FUNOONAMIENTO DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nadonal reglamentaraacute las condidones para que las Entidades Promotoras de Salud tengan un nuacutemero miacutenimo de afiliados que garantice las escalas necesarias para la gestioacuten del riesgo y cuenten con los maacutergenes de soIvenda la capacidad finandera teacutecnica y de calidad para operar de manera adecuada
ARTIacuteCULO 25deg ACTUALIZAOOacuteN DEL PLAN DE BENEFIOOS El Plan de Benefidos deberaacute actualizarse integralmente una vez cada dos (2) antildeos atendiendo a cambios en el perfil epidemioloacutegico y carga de la enfermedad de la poblacioacuten disponibilidad de recursos equilibrio y medicamentos extraordinarios no expliacutedtos dentro del Plan de Benefidos
Las metodologiacuteas utilizadas para definidoacuten y actualizacioacuten del Plan de Beneficios deben ser publicadas y expliacutedtas y consultar la opinioacuten entre otros de las entidades que integran el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud organizaciones de profesionales de la salud de los afiliados y las sociedades cientiacuteficas o de las organizadones y entidades que se consideren pertinentes
El Plan de Benefidos soacutelo podraacute ser actualizado por la autoridad administrativa competente para ello
PARAacuteGRAFO El Plan de Beneficios deberaacute actualizarse de manera integral antes del primero (1deg) de didembre de 2011
ARTIacuteCULO 260bull COMITEacute TEacuteCNICO-OENTIacuteFICO DE LA ENnDAD
PROMOTORA DE SALUD Para acceder a la provisioacuten de servidos por condiciones particulares extraordinarios y que se requieren con necesidad la prescripdoacuten del profesional de la salud tratante deberaacute someterse al Comiteacute Teacutecnico Oentiacutefico de la Entidad Promotora de Salud con autonomiacutea de sus miembros que se pronunciaraacute sobre la insufldencia de las prestadones expIiacuteaacutetas la necesidad de la provisioacuten de servicios extraordinarios en un plazo no superior a dos (2) diacuteas calendario desde la solicitud del concepto
Los comiteacutes teacutecnicos dentiacuteflcos deberaacuten estar integrados o conformados por meacutedicos cientiacuteficos y tratantes Bajo ninguna drcunstanda el personal administrativo de las Entidades Promotoras de Salud integraraacute estos comiteacutes asiacute sean meacutedicos
PARAacuteGRAFO La conformadoacuten de los Comiteacutes Teacutecnico Oentiacuteficos debe garantizar la interdisciplinariedad entre los pares espedalizados del profesional de la salud tratante y la plena autonomiacuteamiddotprofesional en sus decisiones
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ARTIacuteCULO 27deg CREACIOacuteN DE LA JUNTA TEacuteCNICA CIENTIacuteFICA DE PARES La Superintendencia NaaacuteonaJ de salud tendraacute una lista de meacutedicos especialistas y otros profesionales especializados para que emitan concepto sobre la pertinencia meacutedica y cientiacutefica de la prestacioacuten ordenada por el profesional de la salud tratante no prevista en el Plan de Beneficios negada o aceptada por el comiteacute teacutecnico cientiacutefico de la Entidad Promotora de salud la junta teacutecnica cientiacutefica de pares tendraacute un teacutennino de siete (7) diacuteas calendario para emitir eJ concepto respectivo La Superintendencia Naaacuteonal de salud tendraacute un plazo no mayor a seis (6) meses para la conformacioacuten de las Juntas mencionadas en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAFO La conformacioacuten de la Junta Teacutecnico Oentiacutefica debe garantizar la interdisciplinariedad entre los pares especializados del profesional de la salud tratante y la plena autonomiacutea profesional en sus decisiones
ARTIacuteCULO 28deg PRESCRIPCIOacuteN DEL DERECHO A SOUCITAR REEMBOLSO DE PRESTACIONES ECONOacuteMICAS a derecho de los empleadores de solicitar a las Entidades Promotoras de salud el reembolso del valor de las prestaciones econoacutemicas prescribe en eJ teacutennino de tres (3) antildeos contados a partir de la fecha en que el empleador hizo el pago correspondiente al trabajador
CAPIacuteTULOD ADMINISTRACIOacuteN DEL REacuteGIMEN SUBSIDIADO
ARTIacuteCULO 29deg ADMINISTRACIOacuteN DEL REacuteGIMEN SUBSIDIADO Los entes territoriales administraraacuten el Reacutegimen Subsidiado mediantee1 seguimiento y control del aseguramiento de Jos afiliados dentro de su jurisdiccioacuten garantizando el acceso oportuno y de calidad al Plan de Beneficios
a Ministerio de la Proteccioacuten Social giraraacute directamente a nombre de las Entidades Territoriales la Unidad de Pago por capitacioacuten a las Entidades Promotoras de salud o podraacute hacer pagos directos a las Instituciones Prestadoras de salud con fundamento en el instrumento juriacutedico definido por el Gobierno Nacional En todo caso el Ministerio de la Proteccioacuten Social podraacute realizar el giro directo con base en la informacioacuten disponible sin perjuicio de la responsabilidad de las entidades territoriales en el cumplimiento de sus competencias legales 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute un plan para la progresiva implementacioacuten del giro directo
La Nacioacuten podraacute colaborar con los municipios distJitOS y departamentos cuando aplique con la identificacioacuten y registro de los beneficiarios del Reacutegimen SUbsidiado
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Los distritos y los municipios de maacutes de cien mil habitantes (100000) podraacuten continuar administrando los recursos del Reacutegimen SUbsidiado hasta el treinta y Lino (31) de diciembre de 2012 utilizando el instrumento juridico definido en el presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 30deg ASEGURAMIENTO EN TERRITORIOS CON POBLACIOacuteN DISPERSA GEOGRAacuteFICAMENTE El Gobierno Nacional definiraacute los territorios de poblacioacuten dispersa y los mecanismos que pennitan mejorar el acceso a los servicios de salud de dichas comunidades y fortaleceraacute elaseguramiento
ARTIacuteCULO 31deg MECANISMO DE RECAUDO Y GIRO DE LOS RECURSOS DEL REacuteGIMEN $UB$IDIADO 8 Gobierno Nacional disentildearaacute un sistema de -administraCioacuten de recursos y podraacute contratar un mecanismo financiero para recaudar V girar directamente los recursos que financian y cofinancian el Reacutegimen Subsidiado de Salud incluidos los del Sistema General de Participaciones y los recursos de los que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 En eJ caso del esfuerzo propio territorial el mecanismo financiero se podraacute contratar con el sistema financiero YLo los institutos de fomento y desarrollo regional (lNFIS) e _-
Habraacute una cuenta individual por cada distrito munidpio y departamento en las cuales se registraraacuten los valores provenientes de los recursos de que trata el indso anterior cuyos titulares son las entidades tenitoriales las cuales deberaacuten presupuestarios y ejecutarlos sin situadoacuten de fondos Para estos efectos se entenderaacute que las entidades tenitoriales comprometen el gasto al determinar los beneficiarios de los subsidios y ejecutan la apropiadoacuten mediante los giros que realice la Nacioacuten de conformidad con la presente ley
De la cuenta individual se giraraacuten directamente estos recursos a las Entidades Promotoras de Salud yo a los prestadores de servidos de salud El giro a las Entidades Promotoras de Salud se realizaraacute mediante el pago de una Unidad de Pago por capitacioacuten por cada uno de los afiliados que tenga registrados y validados mediante el instrumento definido para tal fin En el caso de los prestadores de servicios el giro directo de los recursos se haraacute con base en el instrumento definido para tal fin
PARAacuteGRAFO 1deg Los departamentos distritos y munidplos podraacuten girar a su cuenta en el sistema de pagos establecido por la Nadoacuten o a las Entidades Promotoras de Salud los recursos que cofinancian el Reacutegimen Subsidiado de Salud con recursos correspondientes al esfuerzo propio tenitorial y las rentas cedidas los cuales seraacuten girados a las Entidades Promotoras de Salud para afiliar aquellas personas que no han sido cubiertas con los recursos administrados por el sistema de pagos contratado por la Nadoacuten yo a los prestadores de servidos de salud por pago de servicios que hayan sido capitados
PARAacuteGRAFO 2deg los costos Ygastos de la administradoacuten apoyo teacutecnico auditoriacutea y la remuneradoacuten necesaria para financiar el mecanismo previsto en el presente artiacuteculo se pagaraacuten con cargo a los rendimientos finanderos de estos o con recursos del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea si los primeros no son sufidentes
PARAacuteGRAFO 3deg 8 Gobierno Nacimal unificaraacute el sistema de administracioacuten y pagos de los recursos de los regiacutemenes contributivo y subsidiado mediante el mecanismo financiero que se determine para tal fin
los giros de recursos de la Nacioacuten y aquellOS que determine el reglamento podraacuten hacerse directamente por la Tesoreriacutea General de la Nadoacuten o el Fosyga seguacuten el caso
la forma y las condidones de operadoacuten del Reacutegimen Subsidiado seraacuten determinadas por elmiddot Gobierno Nadonal de forma similar al Reacutegimen Contributivo
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 TEacuteRMINO PARA LA LIQUIDACOacuteN DE LOS CONTRATOS Los Gobernadores o alcaldes y las Entidades Promotoras de Salud procederaacuten en el teacutermino de tres (3) meses calendario contados a partir de la fecha de entrada en vigenda de la presente ley a liquidar de mutuo acuerdo los contratos suscritos con anterioridad al 10 de abril de 2010 De no realizarse la liqUidacioacuten dentro de los teacuterminos establecidos la entidad territorial con base en sus soportes y los de la Entidad Promotora de Salud si los tiene procederaacute a la liqUidaCioacuten unilateral dentro de los treinta (30) diacuteas calendarios siguientes al vencimiento del teacutermino descrito en el presente artiacuteculo
El incumplimiento de estos teacuterminos conllevaraacute el reporte a los organismos de control y a las respectivas sandones disciplinarias y el monto del contrato seraacute la cuantiacutea de referenda con la cual se determinaraacute la responsabilidad fiscal del agente del Estado Del incumplimiento se informaraacute a los organismos de control y vigilancia correspondientes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 DEUDAS POR CONCEPTO DE CONTRATOS UQUIDADOS El monto a favor de la Entidad Promotora de Salud contenido en el acta de liquidacioacuten de mutuo acuerdo de los contratos de administradoacuten del Reacutegimen Subsidiado o en el acto de liquidadoacuten unilateral vigente a la fecha de entrada en
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vigencia de la presente ley y los que surjan del cumplimiento de la misma debe ser girado a la Entidad Promotora de Salud por la Entidad Territorial dentro de los treinta (30) diacuteas siguientes a la expedicioacuten de la presente ley giro que se realizaraacute directamente a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en el caso en que las Entidades Promotoras de Salud les adeude recursos el monto restante si hubiere lugar a ello se giraraacute a la Empresa Promotora de Salud dentro del mismo plazo
Los saldos que queden a favor del ente territorial seraacuten girados por la Entidad Promotora de Salud a las cuentas maestras dentro del mismo teacutermino
En el evento en que las entidades tenitoriales no paguen las deudas por contratos liquidados el Gobierno Nacional en aras de salvaguardar la sostenibilidad del Sistema y la garantiacutea de acceso a los afiliados descontaraacute de los recursos asignados a ese municipio por regaliacuteas por el Fondo de Ahorro Y Estabilizacioacuten Petrolera (FAEP) u otras fuentes municipales que se dispongan en el nivel nacional los montos adeudados y seraacuten girados a las Entidades Promotoras de Salud respectivas en los teacuterminos establecidos en el presente artiacuteculo 8 Gobierno Nacional reglamentaraacute el procedimiento para tal fin exigiendo para eJlo las actas de liquidacioacuten donde consten los recursos recaudados
CAPIacutelULO DI
UNIVERSALIZAOOacuteN DEL ASEGURAMIENTO
ARTIacuteCULO 320bull UNIYERSALIZAOOacuteN DEL ASEGURAMIENTO Todos los
residentes en el paiacutes deberaacuten ser afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud El Gobierno Nacional desarrtlllaraacute mecanismos para garantizar la afiliacioacuten
Cuando una persona requiera atendoacuten en salud y no esteacute afiliado se Procederaacute de la siguiente forma
321 SI tiene capacidad de pago cancelaraacute el servicio y se le estableceraacute contacto con la Entidad Promotora de Salud del reacutegimen contributivo de su preferencia
322 SI la persona manifiesta no tener capacidad de pago esta seraacute atendida obligatoriamente la afiliacioacuten inicial se haraacute a la Entidad Promotora de Salud del Reacutegimen Subsidiado mediante el mecanismo simplificado que se desarrolle para tal fin Realizada la afiliacioacuten la Entidad Promotora de Salud verificaraacute en un plazo no mayor a ocho (8) diacuteas haacutebiles si la persona es elegible para el subsidio en salud De no serlo se cancelaraacute la afiliacioacuten y la Entidad Promotora de Salud procederaacute a realizar el cobro de los servidos prestados Se podraacute reactivar la afiliacioacuten al Reacutegimen Subsidiado cuando se acredite las condiciones que dan derecho al subsidio En todo caso el pago de los servidos de salud prestados seraacute cancelado por la Entidad Promotora de Salud si efectivamente se afilioacute a ella si no se afilioacute se pagaraacuten con recursos de oferta a la institucioacuten prestadora de los servicios de salud de conformidad con la normatividad general vigente para el pago de los servicios de salud
Si no tuviera documento de identidad se tomaraacute el registro dactilar y los datos de identificacioacuten siguiendo el procedimiento establecido por el Ministerio de la Proteccioacuten Social en coordinacioacuten con la Registraduria Nacional del Estado Ovil para el traacutemite de la afiliacioacuten
323 Los casos no establecidos en eJ presente artiacuteculo para lograr la universalizacioacuten del aseguramiento seraacuten reglamentados por el Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no mayor a un (1) antildeo
PARAacuteGRAFO 10 A quienes ingresen al paiacutes no seln residentes y no esteacuten asegurados se los incentivaraacute a adquirir un seguro meacutedico o Plan Voluntario de Salud para su atencioacuten en el paiacutes de ser necesario
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PARAacuteGRAFO 20 bull Quienes disfruten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten permaneceraacuten en ellos las entidades administradoras de estos regiacutemenes deberaacuten entregar informadoacuten perioacutedica que soIidte eMinisterio de la Proteccioacuten Sodal
PARAacuteGRAFO TRANSrrORIO A partir del primero de enero del 2012 no habraacute periodo de carencia en el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
ARTIacuteCULO 330 bull PRESUNCIOacuteN DE CAPACIDAD DE PAGO Y DE INGRESOS Se presume con capacidad de pago y en consecuencia estaacuten obligados a afiliarse al Reacutegimen Contributivo o podraacuten ser afiliados oficiosamente
331 las personas naturales declarantes del impuesto de renta y complementarios impuesto a las ventas e impuesto de industria y comercio
332 Quienes tengan certificados de ingresos y retenciones que reflejen el ingreso establecido para pertenecer al Reacutegimen Contributivo
333 Quienes cumplan con otros indicadores que establezca e Gobierno Nacional
Lo anterior sin perjuicio de poder ser clasificado como elegible al subsidio por medio del SISBEN de acuerdo con las normas sobre la materia
El Gobierno Nacional reglamentaraacute un sistema de presuncioacuten de ingresos con base en la informaaacuteoacuten sobre las actividades econoacutemicas En caso de existir diferencias entre los valores declarados ante la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DIAN) y los aportes al sistema estos uacuteltimos deberaacuten ser ajustados
ARTIacuteCULO 340 bull SUBSIDIO PARCIAL A LA COTIZACIOacuteN Las personas elegibles al subsidio paraacuteal a la cotizacioacuten no afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud pagaraacuten sobre un ingreso base de cotizacioacuten de un salario miacutenimo legal vigente y un porcentaje de cotizacioacuten del 105 o aporte equivalente de acuerdo con la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional Estas personas tendraacuten derecho a un subsidio parcial de su cotizacioacuten al Reacutegimen SUbsidiado o al Reacutegimen Contributivo en cuyo caso no incluiraacute prestaciones econoacutemicas Este subsidio seraacute el 67 de la cotizacioacuten o del aporte equivalente con cargo a los recursos de la subcuenta de Compensaaacuteoacuten del Fosyga en el caso de los afiliados al Reacutegimen Contributivo y de la subcuenta de Solidaridad en el caso del SUbsidiado El 33 de la cotizacioacuten o aporte equivalente deberaacute ser pagado previamente por el afiliado
ARTIacuteCULO 350 PERMANENCIA EN EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO Los afiliados al Reacutegimen SUbsidiado podraacuten permanecer en eacuteste cuando obtengan un contrato de trabajo y pasen a estar vinculados laboralmente En estos casos los empleadores o los afiliados pagaraacuten los aportes que deberiacutea pagar en el Reacutegimen Contributivo a la misma Entidad Promotora de Salud Y seraacute compensado mensualmente a la subcuenta de solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) En este evento el afiliado tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
Cuando un trabajador temporal o jornalero cuya asignacioacuten mensual no alcance a un salario miacutenimo legal mensual vigente no desee ser desvinculado del Reacutegimen SUbsidiado en razoacuten de su relaaacuteoacuten laboral el patrono deberaacute aportar al Reacutegimen Subsidiado el equivalente al valor que en proporcioacuten al pago que por el trabajador deberiacutea aportar al Reacutegimen Contributivo En este caso no se tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
En caso que el empleador no cumpla con la obligacioacuten de pagar la cotizacioacuten al concluir la reladoacuten laboral el empleador deberaacute pagar los aportes que adeude al Sistema General de Seguridad Social en Salud
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ARTIacuteCULO 36deg PLANES DE BENEFICIOS PARCIALES Al unificar los planes de beneficios no podraacuten existir planes de benefidos parciales
CAPIacuteTULO IV
PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 37deg PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD Sustituacuteyase el artiacuteculo 169 de la Ley 100 de 1993 con el siguiente texto
Artiacuteculo 169 Planes voluntarios de salud Los Planes Voluntarios de Salud podraacuten incluir coberturas asistenciales relacionadas con los servicios de salud seraacuten contratados voluntariamente y finandados en su totalidad por el afiliado o las empresas que lo establezcan con recursosdistintos a las cotizaciones obligatorias o el subsidio a la cotizacioacuten
La adquisidoacuten y permanencia de un Plan Voluntario de Salud implica la afiliacioacuten previa y la continuidad mediante el pago de la cotizadoacuten al reacutegimen contributivo del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
Tales Planes podraacuten ser 1691 Planes de atendoacuten complementaria del Plan Obligatorio de Salud emitidos por las Entidades Promotoras de Salud
1692 Planes de Medicina Prepagada de atendoacuten pre-hospitalaria o servicios de ambulanda prepagada emitidos por entidades de Medicina Prepagada
1693 Poacutelizas de seguros emitidos por compantildeiacuteas de seguros vigiladas por la Superintendencia Rnandera
1694 Otros planes autorizados por la Superintendenda Finandera y la Superintendenda Nadonal de Salud
ARTIacuteCULO 38deg APROBACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD La aprobacioacuten de los Planes Voluntarios de Salud y de las tarifas en reladoacuten con las Entidades Promotoras de Salud y las entidades de medicina prepagada estaraacuten a cargo de la Superintendenda Nadonal de Salud la cual registraraacute los planes en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario y realizaraacute verificadoacuten posterior El depoacutesito de los planes se surtiraacute ante la Superintendenda Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 39deg CREACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS Y SEGUROS DE SALUD El Gobierno Nacional estimularaacute la creacioacuten disentildeo autorizacioacuten y operacioacuten de planes voluntarios y seguros de salud tanto individuales como colectivos
ARTIacuteCULO 40deg COBERTURAS Los Planes Voluntarios de Salud pueden cubrir total o parcialmente una o varias de las prestaciones derivadas de riesgos de salud tales como servidos de salud meacutedicos odontoloacutegicos pre y pos hospitalariOS hospitalarios o de transporte condiciones diferenciales frente a los planes de beneficios y otras coberturas de contenido asistencial o prestacional Igualmente podraacuten cubrir copagos y cuotas moderadoras exigibles en otros planes de beneficios
ARTIacuteCULO 410 bull PROTECCIOacuteN AL USUARIO Las entidades habilitadas para
emitir planes voluntarios no podraacuten incluir como preexistendas al tiempo de la
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renovacioacuten del contrato enfennedades malfonnaciones o afecciones diferentes a las Que se padeciacutean antes de la fecha de celebradoacuten del contrato inidal
Las entidades que ofrezcan planes voluntarios de salud no podraacuten dar por tenninado los contratos ni revocanos a menos que medie incumplimiento en las obligaciones de la otra parte
TIacuteTULO V FINANCIAMIENTO
ARtiCULO 420 FINANCIACOacuteN DE LAS ACCONES DE SALUD PUacuteBLICA ATENCOacuteN PRIMARIA EN SALUD Y PROMOCOacuteN y PREVENCOacuteN Las acciones de salud puacuteblica promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud se financiaraacuten con
421 Los recursos del componente de salud puacuteblica del Sistema General de Participaciones que trata Ley 715 de 2001
422 Los recursos de la Unidad de Pago por capitacioacuten destinados a promocioacuten y prevencioacuten del reacutegimen subsidiado y contributivo que administran las Entidades Promotoras de Salud
423 Los recursos de la subcuenta de promocioacuten y prevencioacuten del FOSYGA
424 Los recursos de promocioacuten y prevencioacuten que destine del Seguro Obligatorio de Accidentes de Traacutensito (SOAT) que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
425 Los recursos que destinen y administren las Aseguradoras de Riesgos Profesionales para la promocioacuten y prevencioacuten que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
426 Recursos del Presupuesto General de la Nadoacuten para salud puacuteblica
427 Los recursos que del cuarto (14) de punto de las contribuciones parafiscales de las cajas de Compensacioacuten Familiar se destinen a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud Cuando estos recursos sean utilizados para estos fines un monto equivalente de los recursos del presente numeral se destinaraacute al Reacutegimen Subsidiado con cargo al numeral 1
428 Otros recursos que destinen las entidades territoriales
ARTIacuteCULO 430 bull RECURSOS DEL FONDO DE RIESGOS PROFESIONALES PARA PREVENCOacuteN y PROMOCIOacuteN Adicioacutenese un literal d) modintildequese el paraacutegrafo y creacuteese un paraacutegrafo transitorio al artiacuteculo 22 de la Ley 776 de 2002 asiacute
d) Financiar la realizacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud
PARAacuteGRAFO En ninguacuten caso la aplicacioacuten de los recursos del fondo podraacute superar el cuarenta por ciento (40) en el objeto sentildealado en el literal a) ni el diez por ciento (l00Jb) en el literal e) ni el quince por dento (15) en el literal d) Lo restante seraacute utilizado en el literal b)
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Hasta el 15 de los recursos acumulados en el Fondo de Riesgos Profesionales a la entrada en vigencia de la presente Ley podraacuten ~ utilizados por una uacutenica vez para la financiacioacuten de las actividades de
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prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud a que hace referenda el literal d) del presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 440 RECURSOS PARA ASEGURAMIENTO El artiacuteculo 214 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 11 de la ley 1122 de 2007 y por el artiacuteculo 34 de la Ley 1393 de 2010 quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 214 La Unidad de Pago por capitacioacuten del Reacutegimen Subsidiado se financiaraacute con los siguientes recursos
1) De las entidades territoriales
1 Los recursos del Sistema General de Partidpadones para salud se destinaraacuten al Reacutegimen Subsidiado partiendo como miacutenimo del sesenta y cinco por dento (65) de acuerdo con el plan de transformadoacuten concertado entre el Gobiemo Nacional y las entidades territoriales hasta llegar al ochenta por dento (80) a maacutes tardar en el antildeo 2015 En todo caso el 100Aacuteiexcl del Sistema General de Participadones para Salud se destinaraacute a financiar las acciones en salud puacuteblica El porcentaje restante se destinaraacute a finandar prioritariamente la prestacioacuten de servicios en aquellos lugares donde solo el Estado estaacute en capacidad de prestar el servido de salud en condiciones de eficiencia yo subsidios a la demanda de acuerdo con los planes financieros y de transformacioacuten de recursos que presenten las entidades territoriales los cuales deberaacuten ser avalados de manera conjunta por los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Hadenda y Creacutedito Puacuteblico
2 Los recursos obtenidos como producto del monopolio de juegos de suerte y azar y los recursos transferidos por ETESA a las entidades territoriales que no esteacuten asignados por Ley a pensiones fundonamiento e investigacioacuten Estos recursos se giraraacuten directamente a la cuenta de la entidad territorial en el fondo de finandamiento del reacutegimen subsidiado y se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial seraacuten transferidas directamente por la Nadoacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
3 Sin perjuicio de lo previsto en el primer inciso del artiacuteculo 60 de la Ley 715 de 2001 del monto total de las rentas cedidas destinadas a salud de los departamentos y el Distrito capital se destinaraacuten por lo menos el 50 a la financiadoacuten del Reacutegimen Subsidiado o el porcentaje que a la entrada en vigencia de la presente Ley esteacuten asignando si eacuteste es mayor Estos recursos se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial y no podraacuten disminuirse seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
4 Los recursos de regaliacuteas seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo establecido en la presente Ley
5 Otros recursos propios de las entidades territoriales que hoy destinan o que puedan destinar en el futuro a la finandadoacuten def Reacutegimen Subsidiado
2) Del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA)~
1 Uno punto cinco puntos (15) de la cotizadoacuten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten y hasta uno punto dnco (15) puntos de la cotizadoacuten de los afiliados al Reacutegimen Contributivo
2 El monto de las cajas de compensacioacuten familiar de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993
3 Recursos del Presupuesto General de la Nacioacuten que a partir del monto asignado para el antildeo 2010 que se requieran de manera progresiva para la universalizacioacuten de la cobertura y la unificadoacuten de los planes de beneficiOS una vez aplicadas las demaacutes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
4 Las cotizaciones que realizaraacuten los patronos al Fondo de Solidaridad cuando el trabajador no quiera retirarse del Reacutegimen Subsidiado en los teacuterminos de la presente ley
S Los recursos que para tal efecto sean aportados por gremios asociaciones y otras organizadones
3) Otros
1 Recursos definidos por recaudo de IVA definidos en la Ley 1393 de 2010
2 Los rendimientos financieros que produzcan las diferentes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
3 Recursos de la contribucioacuten parafiscal de las cajas de Compensacioacuten Familiar
ARTIacuteCULO 450 DISTRIBUCION DE LOS RECURSOS DE LA COTIZACION DEL REacuteGIMEN CONTRIBUTIVO El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute hasta el uno punto dnco (15) de la cotizacioacuten previsto en el artiacuteculo 204 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 10 de la Ley 1122 de 2007 que se destinaraacuten a la financiacioacuten de la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA
ARTIacuteCULO 46deg RECURSOS DE LAS CAJAS DE COMPENSACIOacuteN FAMIUAR Sin perjuido de los recursos de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 se destinaraacute un cuarto (14) de punto porcentual de la contribudoacuten parafiscal establecida en la Ley 21 de 1982 en los artiacuteculos 11 numeral 1 y 12 numeral 1 a favor de las cajas de Compensadoacuten Familiar a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten dentro del marco de la estrategia de Atendoacuten Primaria en Salud yo en la unificadoacuten de los Planes de Benefidos de forma concertada entre el Gobierno Nadonal y las cajas de Compensadoacuten Familiar conforme al reglamento
PARAacuteGRAFO 1 La asignacioacuten prevista en el presente artiacuteculo conforme a la reglamentadoacuten que expida el Gobierno Nadonal no podraacute afectar el caacutelculo de los recursos que las cajas de Compensacioacuten Familiar deben apropiar para los Fondos para el Subsidio Familiar de Vivienda -fOVIS- y para los programas de infancia y adolescencia
PARAacuteGRAFO 2 Los recursos del cuarto de punto porcentual (14) de la contribudoacuten parafiscal que trata el presente artiacuteculo seraacuten administrados directamente por las cajas de Compensacioacuten Familiar y haraacuten parte de las deducdones previstas en el paraacutegrafo del artiacuteculo 217 la Ley 100 de 1993
ARTIacuteCULO 47deg SEGURO DE SALUD POR DESEMPLEO Modintildequense los artiacuteculos 10 y 11 de la Ley 789 de 2002 los cuales quedaraacuten asiacute
Artiacuteculo 10 Reacutegimen de apoyo para desempleados con vinculadoacuten anterior a las cajas de Compensadoacuten Familiar Los Jefes cabeza de Hogar y prioritariamente las mujeres que tengan esa condicioacuten que se encuentren en
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I
situacioacuten de desempleo luego de haber estado vinculados al sistema de Cajas de Compensacioacuten Familiar no menos de 1 antildeo dentro de los tres antildeos anteriores a la solicitud de apoyo tendraacuten derecho con cargo a los recursos del Fondo para el Fomento del Empleo y la proteccioacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 60 de la presente ley a los siguientes beneficios por una sola vez y hasta que se agoten los recursos del Fondo La reglamentacioacuten estableceraacute los plazos y condiciones a partir de los cuales se reconoceraacute este subsidiO
a) Un subsidio equivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se dividiraacute y otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Para efectos de esta obligacioacuten las cajas destinaraacuten un maacuteximo del cuarenta y cinco por ciento (45) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento del empleo y la proteccioacuten al desempleo
b) Capacitacioacuten para el proceso de insercioacuten laboral yo educacioacuten yo bonos alimentarios Para efectos de esta obligacioacuten las Cajas destinaraacuten un maacuteximo del diez por ciento (10) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento al empleo y proteccioacuten al desempleo
Artiacuteculo 11 Reacutegimen de apoyo para desempleados sin vinculacioacuten anterior a Cajas de Compensacioacuten Familiar Con cargo al cinco por ciento (5) del fondo para el fomento del empleo y la protecdoacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 6 de la presente ley las Cajas estableceraacuten un reacutegimen de apoyo y fomento al empleo para jefes cabeza de hogar sin vinculacioacuten anterior a las Cajas de Compensacioacuten Familiar que se concretaraacute en un subsidio eqUivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Tendraacuten prioridad frente a las Cajas de Compensacioacuten Familiar los artistas escritores y deportistas afiliados a las correspondientes asodaciones o quienes acrediten esta condicioacuten en los teacuterminos en que se defina por el Gobierno Nacional Para acceder a esta prestacioacuten se deberaacute acreditar falta de capacidad de pago conforme teacuterminos y condiciones que disponga el reglamento en materia de organizacioacuten y funcionamiento de este beneficio
ARtiCULO 48deg IMPUESTO SOCIAL A LAS ARMAS Y MUNIOONES Modintildequese el artiacuteculo 224 de la Ley 100 de 1993 el cual quedaraacute de la siguiente manera
Artiacuteculo 224 Impuesto social a las armas y municiones A partir del 10 de enero de 1996 creacutease el impuesto sodal a las armas de fuego que seraacute pagado por quienes las porten en el territorio nacional y que seraacute cobrado con la expedicioacuten o renovacioacuten del respectivo permiso y por el teacutermino de este El recaudo de este impuesto se destinaraacute al fondo de solidaridad previsto en el artiacuteculo 221 de esta ley 8 impuesto tendraacute un monto eqUivalente al 30 de un salario miacutenimo mensual Igualmente creacutease el impuesto social a las municiones y explosivos que se cobraraacute como un impuesto ad valoacuterem con una tasa del 20 8 gobierno reglamentaraacute los mecanismos de pago y el uso de estos recursos el Plan de Beneficios los beneficiarios y los procedimientos necesarios para su operacioacuten
PARAacuteGRAFO se exceptuacutean de este impuesto las annas de fuego y municiones y explosivos que posean las fuerzas armadas y de poliaacutea y las entidades de seguridad del Estado
ARTIacuteCULO 49deg RECURSOS DE5nNADOS PARA EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO POR DEPARTAMENTOS DISTRITOS Y MUNIOPIOS Los montos de recursos que las entidades territaiales veniacutean aportando para financiar la salud en su territorio no podraacuten disminuir salvo que se acredite ante el Ministerio de la Proteccioacuten Social Que estaacute debidamente asegurada el 100 de la poblacioacuten o por insuficiencia financiera El pago de la Unidad de Pago por capitacioacuten subsidiada para toda la poblacioacuten de los niveles 1 y 2 del Sisbeacuten y otra elegible no afiliada al Reacutegimen Contributivo tendraacute prioridad sobre cualquier otro gasto en salud Asegurado el 100 de esta poblacioacuten podraacuten destinarse los recursos con esa destinacioacuten para financiar cualquier otro concepto de salud
Paraacutegrafo A maacutes tardar el primero de enero de 2012 el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) cancelaraacute las obligaciones a su cargo causadas a la fecha de expedicioacuten de la presente ley y que cumpla con los requisitos definidos para estos efectos
ARTIacuteCULO 50deg FONDO DE SALVAMENTO Y GARANTIacuteAS PARA EL SECTOR SALUD (FONSAET) Creacutease el Fondo de Garantiacuteas para el sector Salud como un fondo cuenta sin personeriacutea juriacutedica administrado por el Ministerio de la Proteccioacuten Social cuyo objeto seraacute asegurar el pago de las obligaciones que no fuere posible pagar por parte de las Empresas Sociales del Estado intervenidas por la Superintendenda Nadonal de Salud se financiaraacute hasta el 20 del gasto operacional en el caso de las Empresas Sociales del Estado liquidadas se pagaraacute hasta el monto que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Para finandar este fondo se destinaraacuten los siguientes recursos hasta el 10 de los recursos que se transfieren para oferta con recursos del Sistema General de Participaciones para Salud y los excedentes de los recursos destinados para salud de la Ley 1393 de 2010 Este fondo podraacute comprar o comerdalizar la cartera de las entidades intervenidas o en liquidadoacuten Tambieacuten podraacute hacer esta operacioacuten para evitar la intervencioacuten o liquidacioacuten
Para los anteriores efectos los teacuterminos y condidones para la administradoacuten del fondo los estableceraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO 10 La facturacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Salud deberaacute ajustarse en todos los aspectos a los requisitos fijados por el Estatuto Tributario y la Ley 1231 de 2008
PARAacuteGRAFO 20 bull El Fondo de Salvamento y Garantiacuteas para el sector Salud
(FONSAET) podraacute beneficiar a Empresas Sodales del Estado que a la entrada en vigencia de la presente ley se encuentran intervenidas para administrar o liquidar por la Superintendencia Nacional de Salud
Estas Entidades podraacuten recibir recursos del FONSAET por una sola vez condicionados a la presentacioacuten y cumplimiento del Plan de Mejoramiento y Praacutecticas del Buen Gobierno acorde con la reglamentacioacuten del Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 51deg RETENOOacuteN EN LA FUENTE DE APORTES AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Estableacutezcase un sistema de retencioacuten en la fuente de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud y estableacutezcanse los instrumentos para realizar la retencioacuten en la fuente para el pago de la cotizacioacuten en seguridad social en salud de las personas naturales y empresas unipersonales o sociedades por acciones simplificada como mecanismo que evite la evasioacuten y la e1usioacuten tomando como base los conceptos constitutivos vigentes del Ingreso Base de Cotizacioacuten El agente retenedor giraraacute los recursos al encargado del recaudo de los aportes de conformidad con el reglamento
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La retencioacuten en la fuente prevista en el presente artiacuteculo se podraacute extender a los demaacutes aportes del sistema de seguridad sodal
TIacuteTULO VI DE LA PRESTAOOacuteN DE SERVIOOS DE SALUD
CAPIacuteTULO I DISPOSIOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 52deg CONTRATAOOacuteN POR CAPITAOOacuteN Se establecen las siguientes reglas aplicables en la suscripcioacuten de contratos de pago por capitacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud con los prestadores de servicios de salud
521 Soacutelo se podraacute contratar la prestacioacuten de servicios por el mecanismo de pago por capitacioacuten para los servicios de baja complejidad siempre y cuando el prestador y el asegurador reporten con oportunidad y calidad la informacioacuten de los servicios prestados objeto de la capitacioacuten
522 La capitacioacuten no libera a las Entidades Promotoras de Salud de su responsabilidad por el servido ni de la gestioacuten del riesgo
523 La contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten las intervenciones de proteccioacuten especiacutefica deteccioacuten temprana y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica se deberaacute hacer con fundamento en indicadores y evaluacioacuten de resultados en salud
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Se podraacute hacer contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten sobre la base de indicadores de resultados basados en la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud y rendicioacuten puacuteblica de cuentas hasta el antildeo 2013
ARTIacuteCULO 53deg PROHIBIOOacuteN DE LIMITAOONES AL ACCESO Estaacuten prohibidos aquellos mecanismos de pago de contratacioacuten de servicios acuerdos o poliacuteticas internas que limiten el acceso al servido de salud o que restrinjan su continuidad oportunidad calidad o que propicien la fragmentacioacuten en la atencioacuten de los usuarios
ARTIacuteCULO 54 0 RESTABlEOMIENTO DE LA SALUD DE LAS MUJERES VIacuteCTlMAS DE LA VIOLENaA La prestacioacuten de los servicios de salud fiacutesica y mental para todas las mujeres viacutectimas de la violencia fiacutesica o sexual que esteacuten certificados por la autoridad competente no generaraacute cobro por concepto de cuotas moderadoras copagos u otros pagos para el acceso sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten La atencioacuten por eventos de violencia fiacutesica o sexual seraacute integral y los servicios seraacuten prestados hasta que se certifique medicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
La prestacioacuten de servidos a las mujeres viacutectimas de violencias incluiraacute la atencioacuten psicoloacutegica y psiquiaacutetrica y la habitacioacuten provisional en los teacuterminos de la ley 1257 de 2008
ARTIacuteCULO 55deg MULTAS POR INASISTENaA EN LAS CITAS MEacuteDICAS Entrada en vigencia esta ley queda prohibido el robro de cualquier tipo de multas a los cotizantes y beneficiarios de los regiacutemenes contributivo y subsidiado asiacute como la poblacioacuten vinculada en lo establecido para citas meacutedicas programadas para lo cual el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal disentildearaacute un mecanismo idoacuteneo para su respectivo cumplimiento esto es ser sancionado pedagoacutegicamente mediante meacutetodo de recursos capacitacioacuten que deberaacuten ser disentildeados por las Entidades Promotoras de Salud para tal fin ~
~ - )
ARTIacuteCULO 56deg PAGOS A LOS PRESTADORES DE SERVIOOS DE SALUD Las Entidades Promotoras de Salud pagaraacuten los servicios a los prestadores de servidos de salud dentro de los plazos condidones teacuterminos y porcentajes Que establezca el Gobierno Nacional seguacuten el mecanismo de pago de acuerdo con lo establecido en la Ley 1122 de 2007
El no pago dentro de los plazos causaraacute intereses moratorios a la tasa establecida para los impuestos administrados por la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DJAN)
Se prohiacutebe el establecimiento de la obligatoriedad de procesos de auditoriacutea previa a la presentacioacuten de las facturas por prestacioacuten de servidos o cualquier praacutectica tendiente a impedir la recepcioacuten
Las entidades a Que se refiere este artiacuteculo deberaacuten establecer mecanismosmiddot Que permitan la facturadoacuten en liacutenea de los servicios de salud de acuerdo con los estaacutendares Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Tambieacuten se entienden por recibidas las facturas Que hayan sido enviadas por los prestadOres de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de correo certificado de acuerdo a lo estableado en la Ley 1122 de 2007 sin perjuicio del cobro ejecutivo Que podraacuten realizar los prestadores de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud en caso de no cancelacioacuten de los recursos
ARTIacuteCULO 57deg TRAacuteMITE DE GLOSAS Las entidades responsables del pago de servicios de salud dentro de los veinte (20) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten de la factura con todos sus soportes formularaacuten y comunicaraacuten a los prestadores de servicios de salud las glosas a cada factura con base en la codificacioacuten y alcance definidos en la normatividad vigente Una vez formuladas las glosas a una factura no se podraacuten formular nuevas glosas a la misma factura salvo las Que surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta dada a la glosa inidal
El prestador de servidos de salud deberaacute dar respuesta a las glosas presentadas por las entidades responsables del pago de servidos de salud dentro de los Quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a su recepcioacuten indicando su aceptacioacuten o justificando la no aceptacioacuten La entidad responsable del pago dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes a la recepcioacuten de la respuesta deddiraacute si levanta total o parcialmente las glosas o las deja como definitivas
Si cumplidos los Quince (15) diacuteas haacutebiles el presmdor de servidos de salud considera Que la glosa es subsanable tendraacute un plazo maacuteximo de siete (7) diacuteas haacutebiles para subsanar la causa de las glosas no levantadas y enviar las facturas enviadas nuevamente a la entidad responsable del pago
Los valores por las glosas levantadas total o pardalmente deberaacuten ser cancelados dentro del mismo plazo de los dnco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su levantamiento informando al prestador la justificacioacuten de las glosas o su proporcioacuten Que no fueron levantadas
Una vez vencidos los teacuterminos y en el caso de Que persista el desacuerdo se acudiraacute a la Superintendenda Nacional de Salud bien sea en uso de la facultad de conciliacioacuten o jurisdiccional a elecdoacuten del prestador en los teacuterminos establecidos por la ley
El Gobierno Nacional reglamentaraacute los mecanismos para desestimular o sandonar el abuso con el traacutemite de glosas por parte de las entidades responsables del pago
ARtiCULO 58deg HABlLITAOOacuteN DE PRESTADORES DE SERVIOOS DE SAlJJD Las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios de salud
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las Administradoras de Riesgos Profesionales deberaacuten contar con las condiciones necesarias para prestar un servido de calidad para tal fin los reglamentos que el Ministerio de la Proteccioacuten Social expida deberaacuten garantizar la verificadOacutefl de dichas condiciones y su perioacutedica revisioacuten Las Direcciones Territoriales de salud deberaacuten garantizar la verificacioacuten de los servicios que lo requieran en el plazo que establezca el reglamento La actividad de habilitacioacuten para ser realizada oportuna y en los teacuterminos estableddos puede ser contratada por las entidades territoriales con terceros espeaacutealizados en la materia
PARAacuteGRAFO A partir de la vigenda de la presente ley toda nueva Institucioacuten Prestadora de salud para el iexclnido de actividades y por ende para acceder a contratar servidos de salud deberaacute tener verificadoacuten de condidones de habilitadoacuten expedida por la autoridad competente que dispondraacute de seis (6) meses desde la presentacioacuten de la solicitud para realizar la verificadOacutefl La verificacioacuten deberaacute ser previa cuando se trate de servidos de urgencias y servicios de alta complejidad Los servicios oncoloacutegicos deberaacuten tener habilitacioacuten y verificacioacuten previa por el Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 59deg OPERACIOacuteN CON TERCEROS Las Empresas Sociales del Estado podraacuten desarrollar sus funciones mediante contratacioacuten con terceros Empresas Sociales del Estado de mayor nivel de complejidad entidades privadas o con operadores externos previa verificadoacuten de las condidones de habilitaciOacuten conforme al sistema obligatorio de garantiacutea en calidad
CAPIacuteTULO 11
REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 60deg DEFINICIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las redes integradas de servidos de salud se definen como el conjunto de organizadones o redes que prestan servidos o hacen acuerdos para prestar servidos de salud individuales yo colectivos maacutes efidentes equitativos integrales continuos a una poblacioacuten definida dispuesta conforme a la demanda
ARTIacuteCULO 61deg DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La prestacioacuten de servidos de salud dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud se haraacute a traveacutes de las redes integradas de servidos de salud ubicadas en un espacio poblacional determinado
Las redes de atencioacuten que se organicen dispensaraacuten con la suficienda teacutecnica administrativa y financiera requerida los servicios en materia de promodoacuten de la salud prevend6n de la enfermedad diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten que demande el cumplimiento eficaz de los planes de beneficios
Las Entidades Promotoras de salud deberaacuten garantizar y ofrecer los servicios a sus afiliados de manera integral COntinua coordinada y efidente con portabilidad calidad y oportunidad a traveacutes de las redes
ARTIacuteCULO 62deg CONFORMACIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las entidades territoriales munidpios distritos departamentos y la Nacioacuten seguacuten corresponda en coordinadaacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud organizaraacuten y conformaraacuten las redes integradas incluyendo prestadores puacuteblicos privados y mixtos que presten los servicios de acuerdo con el Plan de BenefiCios a su cargo Las redes se habilitaraacuten de acuerdo con la reglamentadaacuten que expida el MiIlisterio o_ ~
de la Proteccioacuten Social quien podraacute delegar en los departamentos y distritos La implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud consagrada en la presente ley seraacute la guiacutea para la organizacioacuten y funcionamiento de la red
Las instituciones prestadoras de servicios de salud podraacuten asociarse mediante Uniones Temporales consorcios u otra figura juriacutedica con Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas privadas o mixtas En ejercicio de su autonomiacutea determinaraacuten la forma de integradoacuten y podraacuten hacer uso de mecanismos administrativos y financieros que las hagan eficientes observando los principiOS de libre competencia
ARTIacuteCULO 630 CRITERIOS DETERMINANTES PARA LA CONFORMACIOacuteN DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La reglamentacioacuten para la habilitacioacuten de las redes integradas de servicios de salud se realizaraacute a partir de los siguientes criterios
631 Poblacioacuten y territorio a cargo con conocimiento de sus necesidades y preferencias en salud que defina la oferta de servidos a la demanda real y potencial de la poblacioacuten a atender tomando en consideradoacuten la accesibilidad geograacutefica cultural y econoacutemica
632 Oferta de servicios de salud existente para la prestacioacuten de servicios de promocioacuten prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten integrando tanto los servicios de salud individual como los servicios de salud colectiva
633 Modelo de atencioacuten primaria en salud centrado en la persona la familia y la comunidad teniendo en cuenta las particularidades culturales raciales y de geacutenero
634 Recurso humano suficiente valorado competente y comprometido
635 Adecuada estructuracioacuten de los servicios de baja complejidad de atencioacuten fortalecida y multidisciplinaria que garantice el acceso al sistema con la capacidad resolutiva para atender las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten a cargo
636 Mecanismos efectivos de referencia y contrarreferencia para garantizar la integralidad y continuidad de la atencioacuten del usuario en los diferentes niveles de atencioacuten y escenarios intramurales y extramurales
637 Red de transporte y comunicaciones
638 Accioacuten intersectorial efectiva
639 Esquemas de participacioacuten social amplia
6310 Gestioacuten integrada de los sistemas de apoyo administrativo financiero y logiacutestico
6311 Sistema de informacioacuten uacutenico e integral de todos los actores de la red con desglose de los datos por sexo edad lugar de residencia origen eacutetnico y otras variables pertinentes
6312 Financiamiento adecuado y mecanismos de seguimiento y evaluacioacuten de resultados
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6313 Cumplimiento de estaacutendares de habilitacioacuten por parte de cada uno de los integrantes de la red conforme al sistema obligatorio de garantiacutea de la calidad
ARTIacuteCULO 640 ARnCULACIOacuteN DE LA REDES INTEGRADAS La articulacioacuten de la red estaraacute a cargo de las entidades territoriales en coordinacioacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de la Seguridad Social en Salud en el caso de los municipios no certificados la entidad territorial seraacute el departamento sin vulneracioacuten del ejercicio de la autonomiacutea de los actores de las redes existentes en el espacio pobfacional detenninado buscaraacute que el servicio de salud se brinde de fonna precisa oportuna y pertinente para garantizar su calidad reducir complicaciones optimizar recursos y lograr resultados diacutenicos eficaces y costo-efectivos La funcioacuten de coordinacioacuten seraacute esencialmente un proceso del aacutembito diacutenico y administrativo teniendo como objetivoS y componentes
641 La identificacioacuten de la poblacioacuten a atender y la determinacioacuten del riesgo en salud
642 La identificacioacuten de factores de riesgo y factores protectores
643 Consenso en tomo a la implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
644 Consenso en tomo al modelo de atencioacuten centrado en la intervencioacuten de los factores de riesgo y el perfil de la poblacioacuten
645 El desarrollo de un proceso de vigilancia epidemioloacutegica que induya la notificacioacuten y la aplicacioacuten de medidas que sean de su competencia en la prestacioacuten de servicios y en la evaluacioacuten de resultados
646 La articulacioacuten de la oferta de servicios de los prestadores que la conforman y la informacioacuten permanente y actualizada a los usuarios sobre los servicios disponibles en el espado poblacional detenninado
647 La garantiacutea de un punto de primer contacto que seraacuten los equipos baacutesicos de salud con capacidad de acceder a la infonnacioacuten diacutenica obtenida en los diferentes escenarios de atencioacuten y de proporcionarta a estos mismos
648 La coordinacioacuten y desarrollo conjunto de sistemas de gestioacuten e informacioacuten
649 Las condiciones de acceso y los principales indicadores de calidad que se establezcan en el reglamento teacutecnico de la red
6410 La coordinacioacuten de esquemas de comunicacioacuten electroacutenica servicios de telemedicina asistencia y atencioacuten domiciliaria y las demaacutes modalidades que convengan a las condiciones del paiacutes y a las buenas praacutecticas en la materia
PARAGRAFO La coordinacioacuten de las redes basadas en el modelo de atencioacuten y riesgo poblacional seraacute reglamentada por el Ministerio de la Proteccioacuten Social con el acompantildeamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones administrativas y diacutenicas anteriormente nombradas
ARTIacuteCULO 65deg ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD MENTAL las acciones de salud deben induir la garantiacutea del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas mediante atencioacuten integral en salud mental para garantizar la satisfaccioacuten de las necesidades de salud y su atencioacuten como parte del Plan de Beneficios y la implementacioacuten seguimiento y evaluacioacuten de la poliacutetica nacional de salud mental
ARTIacuteCULO 660 bull ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS Las acciones de salud deben incluir la garantiacutea a la salud del discapacitado mediante una atendoacuten integral y una implementacioacuten de una poliacutetica nacional de salud con un enfoque diferencial con base en un plan de salud del Ministerio de Proteccioacuten Social
ARTIacuteCULO 670 bull SISTEMAS DE EMERGENCIAS MEacuteDICAS Con el propoacutesito de responder de manera oportuna a las viacutectimas de enfermedad accidentes de traacutenSito traumatismos o paros cardiorrespiratorios que requieran atencioacuten meacutedica de urgencias se desarrollaraacute el sistema de emergencias meacutedicas entendido como un modelo general integrado que comprende entre otros los mecanismos para notificar las emergendas meacutedicas la prestadoacuten de servidos pre hospitalarios y de urgencias las formas de transporte baacutesico y medicalizado la atendoacuten hospitalaria el trabajo de los centros reguladores de urgendas y emergendas los programas educacionales y procesos de vigilancia
El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute en el transcurso de un antildeo (1) a partir de la vigencia de la presente ley el desarrollo y operadoacuten del sistema de emergencias meacutedicas que garantice la articuladoacuten de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con sus competencias incluyendo los casos en los que deberaacute contarse con personal con entrenamiento baacutesico donde haya alta afluenda de puacuteblico Para la operacioacuten del sistema se pondraacuten utilizar recursos del programa inStitudonal de fortaledmiento de la Red Nacional de Urgendas
ARTIacuteCULO 680 bull FUNDACIONES SIN AacuteNIMO DE LUCRO Las fundaciones sin aacutenimo de lucro que veniacutean prestando servidos como parte de la red hospitalaria puacuteblica antes de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993 y continuacutean desarrollando esta actividad para los efectos sentildealados en los artiacuteculos 16 y 20 de la ley 1122 de 2007 sobre la contratadoacuten de servidos de salud las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen Subsidiado les daraacuten a estas inStitudones prestadoras de servidos de salud tratamiento de Empresas Sociales del Estado
Asiacute mismo dichas fundadones y las inStitudones puacuteblicas prestadoras de servicios de salud podraacuten acceder a recursos de creacutedito blandos de tasa compensada y de largo plazo que otorgue el Gobierno Nacional a traveacutes de FINDETER u otras entidades
CAPIacutelULO 1111 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PUacuteBUCAS y
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
ARTIacuteCULO 690 PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PUacuteBUCOS El Gobierno Nacional estableceraacute un Programa de Fortaledmiento de las Empresas Sociales del Estado Para tal fin podraacute conStituir un fondo con recursos del Presupuesto Nadonal que permita desarrollar un Plan de Inversiones para fortalecer su capacidad instalada y modernizar su geStioacuten ron eacutenfasis en el primero y segundo nivel de atendoacuten
Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud bajo riesgo fiscal y financiero y documenten trabajo en el proceso de calidad podraacuten acceder a creacuteditos condonabies y otros estiacutemulos que ofrezca el Gobierno Nadonal en espadal para dotacioacuten tecnoloacutegica y capacitacioacuten del talento humano
ARTIacuteCULO 700 DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO La junta directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de primer nivel de complejidad estaraacute integrada de la siguiente manera
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701 El jefe de la administracioacuten departamentaJ distrital o munidpal o su delegado quien la presidiraacute
702 El director de salud de la entidad territorial departamental distrital o municipal o su delegado
703 Un representante de los usuarios designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente estableddas mediante convocatoria realizada por parte de la direccioacuten departamental distrital o munidpal de salud
704 Dos (2) representantes profesionales de los empleados puacuteblicos de la institucioacuten uno administrativo y uno asistencial elegidos por voto secreto En el evento de no existir en la ESE profesionales en el aacuterea administrativa la junta directiva podraacute integrarse con un servidor de dicha aacuterea con formacioacuten de teacutecnico o tecnoacutelogo
PARAacuteGRAFO 1 Los representantes de los usuarios y de los servidores puacutebliCOS de la entidad tendraacuten un periodo de dos (2) antildeos y no podraacuten ser reelegidos para periodos consecutivos ni podraacuten ser parte de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado en maacutes de dos ocasiones En los munidpios de 6ta categoriacutea los representantes de los usuarios y los empleados puacutebliCOS tendraacuten un periodo de 4 antildeos
PARAacuteGRAFO 2 La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del nivel municipal que hagan parte de convenios o planes de desempentildeo suscritos o que se llegaren a suscribir entre el departamento y la Nacioacuten tendraacute ademaacutes de los miembros ya definidos en el presente artiacuteculo tendraacuten como miembro de la junta directiva al gobernador del departamento o su delegado
PARAacuteGRAFO 3 Cuando en una sesioacuten de junta directiva exista empate para la toma de dedsiones el mismo se resolveraacute con el voto de qUieacuten preside la junta directiva
AR1IacuteCUlO 71deg INHABIUDADES E INCOMPADBIUDADES Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podraacuten ser representante legal miembros de los organismos directivos directores socios o administradores de entidades del sector salud ni tener participacioacuten en el capital de eacutestas en forma directa o a traveacutes de su coacutenyuge compantildeero o rompantildeera permanente o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad o uacutenico cMI o participar a traveacutes de interpuesta persona excepto alcaldes y gobernadores siempre y cuando la vinculadoacuten de estos uacuteltimos a la entidad del sector salud obedezca a la participacioacuten del ente territorial al que representa Esta inhabilidad regiraacute hasta por un antildeo despueacutes de la dejaCioacuten del cargo
AR1IacuteCUlO 72deg ELECOOacuteN y EVAWAOOacuteN DE DIRECTORES O GERENrES DE HOSPITALES La junta directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberaacute aprobar el plan de gestioacuten para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el periacuteodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho fundonario deberaacute ser evaluado Dicho plan contendraacute entre otros aspectos las metas de gestioacuten y resultados refacionados ron la viabilidad finandera la calidad y eficiencia en la prestacioacuten de los servidos y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacioacuten o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de informadoacuten a la Superintendencia Nadonal de salud y al Ministerio de la Proteccioacuten Social El plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condiciones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social La evaluacioacuten insatisfactoria de dichos planes seraacute causal de retiro del servido del Director o Gerente para lo cual se deberaacute adelantar el proceso que establezca en la presente Ley En caso de que el cargo de Director o Gerente de una Empresa 59C1
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del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
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ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
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Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
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promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
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- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
evaluacioacuten muestre que los resultados en salud son defidentes el Ministerio de la Proteccioacuten Social y la Superintendencia Naciooal de salud evaluaraacuten y determinaraacuten las medidas a seguir
ARTIacuteCULO 30 PRINCIPIOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Modificase el artiacuteaJlo 153 de la Ley 100 de 1993 con el siguiente texto Son prindpios del Sistema General de Seguridad Social en salud
31 UNIVERSAUDAD 8 Sistema General de Seguridad Sodal en salud cubre a todos los residentes en el paiacutes en todas las etapas de la vida
32 SOUDARlDAD Es la praacutectica del mutuo apoyo para garantizar el acceso y sostenibilidad a los servidos de Seguridad Sodal en salud entre las personas
33 IGUALDAD 8 acceso a la Seguridad Social en salud se garantiza sin discriminadoacuten a las personas residentes en el territorio colombiano por razones de cultura sexo raza origen nadonal orientacioacuten sexual religioacuten edad o capaddad econoacutemica sin perjuido de la prevalencia constitucional de los derechos de los nintildeos
34 OBLIGATORIEDAD La afiJiadoacuten al Sistema General de Seguridad Social en salud es obligatoria para todos los residentes en Colombia
35 PREVALENCIA DE DERECHOS Es obligadoacuten de la familia el Estado y la sodedad en materia de salud cuidar proteger y asistir a las mujeres en estado de embarazo y en edad reproductiva a los nintildeos las nintildeas y adolescentes para garantizar su vida su salud su integridad fisica y moral y su desarrollo armoacutenico e integral La prestacioacuten de estos servicios corresponderaacute con los cidos vitales formulados en esta Ley dentro del Plan de Beneficios
36 ENFOQUE DIFERENCIAL 8 prindpio de enfoque diferencial reconoce que hay poblaciones con caracteriacutesticas particulares en razoacuten de su edad geacutenero raza etnia condicioacuten de discapacidad y viacutectimas de la violenda para las cuales el Sistema General de Seguridad Sodal en salud ofreceraacute especiales garantiacuteas y esfuerzos encaminados a la eliminadoacuten de las situadones de discriminacioacuten y marginacioacuten
37 EQUIDAD El Sistema General de Seguridad Social en salud debe garantizar el acceso al Plan de Benefidos a los afiliados independientemente de su capacidad de pago y condidones particulares evitando que prestadones individuales no pertinentes de acuerdo con criterios teacutecnicos y dentiacuteflcos pongan en riesgo los recursos necesarios para la atencioacuten del resto de la poblacioacuten
38 CAUDAD Los servidos de salud deberaacuten atender las condidones del paciente de acuerdo con la evidenda dentiacuteflca provistos de forma integral segura y oportuna mediante una atendoacuten humanizada
39 EFICIENCIA Es la oacuteptima reladoacuten entre los recursos disponibles para obtener los mejores resultados en salud y calidad de vida de la poblacioacuten
310 PARnCIPACIOacuteN SOCIAL Es la intervencioacuten de la comunidad en la organizacioacuten control gestioacuten y fiscalizadoacuten de las institudones y del sistema en conjunto
311 PROGRESMDAD Es la gradualidad en la actualizacioacuten de las prestaciones induidas en el Plan de Benefidos
312 UBRE ESCOGENCIA 8 Sistema General de Seguridad Social en salud aseguraraacute a los usuarios libertad en la escogenda entre las Entidades Promotoras de salud y los prestadores de servidos de salud dentro de su red en cualquier momento de tiempo
313 SOSTENIBIUDAD Las prestaciones que reconoce el sistema se finandaraacuten con los recursos destinados por la ley para tal fin los cuales deberaacuten tener un flujo aacutegil y expedito Las dedsiones que se adopten en el marco del Sistema General de
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Seguridad Social en Salud deben consultar criterios de sostenibilidad fiscal La administracioacuten de los fondos del sistema no podraacute afectar el flujo de recursos del mismo
314 TRANSPARENCIA las condiciones de prestacioacuten de los servicios la relacioacuten entre los distintos actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud y la definicioacuten de poliacuteticas en materia de salud deberaacuten ser puacuteblicas claras y visibles
315 DESCENTRALIZACIOacuteN ADMINISTRAnvA En la organizacioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud la gestioacuten seraacute descentralizada y de ella haraacuten parte las direcciones territoriales de salud
316 COMPlEMENTARIEDAD y CONaJRRENCIA Se propiciaraacute que los actores del sistema en los distintos niveJes tenitoriacuteales se complementen con acciones y recursos en el logro de los fines del Sistema General de Seguridad Social en Salud
317 CORRESPONSABIUDAD Toda persona debe propender por su autocuidado por el cuidado de la salud de su familia y de fa comunidad un ambiente sano el uso racional y adecuado de los recursos el Sistema General de Seguridad Social en Salud y cumplir con los deberes de solidaridad partidpadoacuten Y colaboracioacuten Las instituciones puacuteblicas y privadas promoveraacuten la apropiacioacuten y el cumplimiento de este principio
318 IRRENUNCIABILIDAD El derecho a la seguridad social en salud es irrenunciable no puede renunciarse a eacutel ni total ni pardalmente
319 INTERSECTORIALIDAD Es la accioacuten conjunta y coordinada de los diferentes sectores y organizaciones que de manera directa o indirecta en forma integrada y continua afectan los determinantes y el estado de salud de la poblacioacuten
320 PREVENCIOacuteN Es el enfoque de precaudoacuten que se aplica a la gestioacuten del riesgo a la evaluacioacuten de los procedimientos y la prestacioacuten de los servicios de salud
321 CONTINUIDAD Toda persona que habiendo ingresado al Sistema General de Seguridad Social en Salud tiene vocacioacuten de permanencia y no debe en principio ser separado del mismo cuando esteacute en peligro su calidad de vida e integridad
ARlIacuteCUlO 40 RECTORIacuteA DEL SECTOR SALUD la direccioacuten orientacioacuten y conduccioacuten del Sector Salud estaraacute en cabeza del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal como oacutergano rector de dicho sector
ARlIacuteCUlO 50 COMPETENCIAS DE lOS DISTINTOS NIVELES DE LA ADMINISTRACIOacuteN PUacuteSUCA Adicionar al artiacuteculo 42 de la Ley 715 de 2001 los siguientes numerales
4222 Aprobar los Planes Bienales de Inversiones Puacuteblicas para la prestacioacuten de los servicios de salud de los departamentos y distritos en los teacuterminos que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social de acuerdo con la poliacutetica de prestacioacuten de servicios de salud
4223 Disentildear indicadores para medir logros en salud determinar la metodologiacutea para su aplicacioacuten asiacute como la distribucioacuten de recursos de conformidad con eacutestos cuando la ley asiacute lo autorice Los indicadores deberaacuten medir los logros del Sistema General de Seguridad Social en Salud frente a todos los actores del sistema
Modificar los siguientes numerales del artiacuteculo 43 y 44 de la Ley 715 del 2001 asiacute
4327 Avalar los Planes Bienales de Inversiones Puacuteblicas en Salud de los municipios de su jurisdiccioacuten en los teacuterminos que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social de acuerdo con la poliacutetica de prestacioacuten de servicios de
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salud cuyo consolidado constituye el Plan Bienal de Inversiones Puacuteblicas Departamentales
4334 Formular y ejecutar el Plan de Intervenciones Colectivas departamentales
4339 Asistir teacutecnicamente y supervisar a los municipios en la prestacioacuten del Plan de Intervenciones Colectivas y las acdones de salud puacuteblica individuales que se realicen en su jurisdiccioacuten El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute el proceso de asistenda teacutecnica con recursos financieros tecnoloacutegicos humanos gestioacuten de procesos y resultados esperados
4343 Cofinanciar la afiliadoacuten al Reacutegimen SUbsidiado de la poblacioacuten pobre y vulnerable
4431 Adoptar implementar y adaptar las poliacuteticas y planes en salud puacuteblica de conformidad con las disposiciones del orden nacional y departamental asiacute como formular ejecutar y evaluar los planes de intervendones colectivas
Adicionar al artiacuteculo 43 y 44 de la Ley 715 de 2001 los siguientes numerales
43310 Coordinar y controlar la organizacioacuten y operacioacuten de los servicios de salud bajo la estrategia de la Atendoacuten Primaria en salud a nivel departamental y distritaJ
4437 Coordinar y controlar la organizacioacuten yoperadoacuten de los servicios de salud bajo la estrategia de la Atencioacuten Primaria en salud a nivel municipal
TIacuteTULOII SALUD PUacuteBUCA PROMOCIOacuteN y PREVENCIOacuteN Y ATENCIOacuteN PRIMARIA EN
SALUD
CAPIacuteruLOI SALUD PUacuteBUCA
ARTIacuteCULO 60 PLAN DECENAL PARA LA SALUD PUacuteBUCA El Ministerio de la Proteccioacuten Social elaboraraacute un Plan Decenal de Salud Puacuteblica a traveacutes de un proceso amplio de participacioacuten social y en el marco de la estrategia de atendoacuten primaria en salud en el cual deben confluir las poliacuteticas sectoriales para mejorar el estado de salud de la poblacioacuten incluyendo la salud mental garantizando que el proceso de participacioacuten social sea eficaz mediante la promocioacuten de la capacitacioacuten de la ciudadaniacutea y de las organizaciones sociales
El Plan definiraacute los objetivos las metas las acdones los recursos los responsables sectoriales los indicadores de seguimiento y los mecanismos de evaluacioacuten del Plan
El Ministerio de la Proteccioacuten Social podraacute hacer modificaciones al Plan Decenal de acuerdo con las prioridades en salud seguacuten anaacutelisis de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica que se presenten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El primer Plan Decenal deberaacute ponerse en vigencia en el antildeo 2012
ARTIacuteCULO 7deg COORDINACIOacuteN INTERSECTORIAL Para el desarrollo del Plan Decenal de salud en el marco de la estrategia de atencioacuten primaria concurriraacuten todas las instancias que hacen parte del Sistema de Proteccioacuten Social y otros actores quienes ejecutaraacuten tareas para la intervencioacuten sobre los determinantes en salud en
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iexcl
forma coordinada bajo las directrices aiterios y mecanismos del Consejo Nadonal de Poliacutetica Social (CONPES) y del Ministerio de la Proteccioacuten SOcial
PARAacuteGRAFO 1 Para los efectos de coordinadoacuten creacuteese una Comisioacuten Intersectorial de salud Puacuteblica que se reuniraacute cada seis (6) meses para hacer seguimiento a las acciones para el manejo de determinantes en salud la cual infonnaraacute al CONPES
PARAacuteGRAFO 2 A nivel de las entidades territoriales esta coordinacioacuten se realizaraacute a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad SOcial en salud con la participacioacuten de las instituciones y organizadones comprometidas con los determinantes en salud
ARTIacuteCULO SO OBSERVATORIO NAOONAL DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social crearaacute el Observatorio Nadonal de salud como una dependencia del Instituto Nacional de salud El Gobierno Nacional estableceraacute mediante reglamento las condiciones de organizacioacuten y operacioacuten del observatorio Nacional de salud el equipo teacutecnico y humano para su funcionamiento y apropiaraacute los recursos para su implementacioacuten
ARTIacuteCULO 90 FUNOONES DEL OBSERVATORIO NAOONAL DE SALUD El Observatorio Nacional de salud tendraacute a su cargo las siguientes funciones
91 El Observatorio Nacional de salud seraacute el responsable de hacer el monitoreo a los indicadores de salud puacuteblica para cada municipio y departamento y permitiraacute contar con informacioacuten desagregada de resultados por Asegurador Prestador y Ente Territorial Los resultados y tendencias de impacto alcanzados seraacuten divulgados semestralmente y base para la evaluacioacuten de impacto de gestioacuten de resultados de todos los actores del Sistema
92 Realizar el seguimiento a las condiciones de salud de la poblacioacuten colombiana mediante el anaacutelisis de las variables e indicadores que recomienda la praacutectica sanitaria y la poliacutetica puacuteblica en materia de condiciones de salud y prioridades en investigacioacuten y desarrollo en la materia Dichas variables e indicadores podraacuten desagregarse por sexo edad regioacuten raza y etnia
93 Servir de soporte teacutecnico a las autoridades del paiacutes en materia de anaacutelisis de la situacioacuten de salud para la toma de decisiones
94 Realizar directa o indirectamente evalUaciones perioacutedicas sobre la situacioacuten de salud de las regiones de grupos poblacionales especiales y hacer puacutebliCOS los resultados
95 Fortalecer el Sistema de Informacioacuten Epidemioloacutegica con eacutenfasis en las zonas de frontera
96 Generar espacios de discusioacuten de resultados y construccioacuten de prqgtuestas
97 Formular recomendaciones propuestas y advertencias de seguimiento al Ministerio de la PlOteccioacuten Social y a la Comisioacuten de Regulacioacuten en salud o a la entidad que haga sus veces
98 Presentar reportes a las Comisiones Seacuteptimas Conjuntas de Caacutemara y Senado antes de finalizar cada legislatura sobre todas las evalUaciones perioacutedicas que realizaren
CAPIacuteTULO U
ACaONES DE SALUD PUacuteBUCA ATENOOacuteN PRIMARIA EN SALUD Y PROMOOOacuteN y PREVENOOacuteN
ARTIacuteCULO 10deg USO DE LOS RECURSOS DE PROMoaOacuteN y PREVENCIOacuteN El Gobierno Nadonal seraacute el responsable de la poliacutetica de salud puacuteblica y de garantizar la ejecucioacuten y resultados de las acciones de promocioacuten de la salud y la prevendoacuten de la enfermedad como pilares de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud para lo cual determinaraacute la prioridad en el uso de los recursos que para este fin administren las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal y las entidades territoriales estableceraacuten objetivos metas indicadores de seguimiento sobre resultados e impactos en la salud puacuteblica de las actividades de promocioacuten de salud y la prevencioacuten de la enfermedad
PARAacuteGRAFO Lo anterior no exduye la corresponsabilidad de las Entidades Promotoras de Salud soportadas por el perfil epidemioloacutegico y desviadoacuten del costo
ARTIacuteCULO 11deg CONTRATACIOacuteN DE LAS ACCIONES DE SALUD puacuteaUCA y PROMOCIOacuteN Y PREVENCIOacuteN las acdones de salud puacuteblica y promocioacuten y prevencioacuten seraacuten ejecutadas en el marco de la estrategia de atencioacuten primaria en salud de acuerdo con el Plan Territorial de Salud y se contrataraacuten y ejecutaraacuten de forma articulada Los recursos de las entidades territoriales a Jos que se refiere el presente artiacuteculo continuaraacuten giraacutendose y manejaacutendose en las CUentas Maestras de que trata el literal B del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 del 2007
Los gobernadores y alcaldes contrataraacuten las acciones colectivas de salud puacuteblica de su competencia con las redes conformadas en el espacio pobIacional determinado por el munidpio con base en la reglamentacioacuten establecida por el Ministerio de la Proteccioacuten Social para la prestacioacuten de servicios de salud conforme a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
las Entidades Promotoras de Salud garantizaraacuten la prestacioacuten de las intervenciones de promocioacuten de la salud detecdoacuten temprana proteccioacuten especiacutefica vigilancia epidemioloacutegica y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica del Plan de Benefidos con las redes definidas para una pobIadoacuten y espacio determinados
las redes articuladas por los munidpios y la Entidades Promotoras de Salud en los espacios pobIacionales para la prestacioacuten de servidos de salud seraacuten habilitadas por la las entidades departamentales o distritales competentes en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad de acuerdo con la reglamentacioacuten que para tal fin establezca el Ministerio de la Proteccioacuten Social
la contratacioacuten incluiraacute la cobertura por grupo etario metas resultados indicadores de impacto y seguimiento que se verificaraacuten con los Registros Individuales de Prestacioacuten de Servidos (RIPS)
El gobierno reglamentaraacute la inclusioacuten de programas de educadoacuten en salud y promocioacuten de praacutecticas saludables desde los primeros antildeos escolares que estaraacuten orientados a generar una cultura en salud de auto cuidado en toda la poblacioacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Hasta tanto se verifiquen las condiciones de habilitacioacuten de las redes la contratacioacuten de las acdones colectivas de salud puacuteblica y las de promocioacuten y prevencioacuten continuaraacute ejeCutaacutendose de acuerdo con las normas vigentes a la promulgacioacuten de la presente ley
CAPIacuteTULO 111
ATENCIOacuteN PRIMARIA EN SALUD
ARTIacuteCULO 12deg DE LA ATENCIOacuteN PRIMARIA EN SALUD Adoacuteptese la Estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud que estaraacute conStituida por tres
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componentes integrados e interclependientes los servicios de salud la accioacuten intersectorialtransectorial por la salud y la participacioacuten sodall comunitaria y ciudadana
La Atencioacuten Primaria en Salud es la esbategia de coordinacioacuten intersectorial que permite la atencioacuten integral e integrada desde la salud puacuteblica la promocioacuten de la salud la prevencioacuten de la enfermedad el diagnoacutestico el tratamiento la rehabilitacioacuten del paciente en todos los niveles de complejidad a fin de garantizar un mayor nivel de bienestar en los usuarios sin perjuido de las competencias legales de cada uno de los actores del Sistema Generalde Seguridad Social en Salud
La atencioacuten primaria hace uso de meacutetodos tecnologias y praacutecticas cientiacuteficamente fundamentadas y socialmente aceptadas que contribuyen a la equidad solidaridad y costo efectividad de los servidos de salud
Para el desarrollo de la atencioacuten primaria en salud el Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute definir e implementar herramientas para su uso sistemaacutetico como los registros de salud electroacutenicos en todo el territorio nacional y otros instrumentos teacutecnicos
ARTiCULO 13deg IMPLEMENTAOOacuteN DE LA ATENOOacuteN PRIMARIA EN SAWD Para implementar la atencioacuten primaria en el Sistema General de Seguridad Social en salud se tendraacuten en cuenta los siguientes elementos
131 El sistema de Atencioacuten Primaria en Salud se regiraacute por los siguientes principios universalidad interculturalidad igualdad y enfoque diferencial atencioacuten integral e integrada accioacuten intersectorial por la salud participacioacuten social comunitaria y ciudadaniacutea decisoria y paritaria calidadl sostenibilidad efidencia transparencia progresividad e irreversibilidad
132 Eacutenfasis en la promocioacuten de la salud y prevencioacuten de la enfermedad
133 Acciones Intersectoriales para impactar los determinantes en salud
134 Cultura del autocuidado
135 Orientacioacuten individual familiar y comunitaria
136 Atencioacuten integral integrada y continua
137 Interculturalidad que incluye entre otros los elementos de praacutecticas tradicionales alternativas y complementarias para la atencioacuten en salud
138 Talento humano organizado en equipos multidisciplinarios motivado suficiente y cualificado
139 Fortalecimiento de la baja complejidad para mejorar la resoIutividad
1310 Participacioacuten activa de la comunidad
1311 Enfoque territorial
ARTIacuteCULO 14deg FORTALEOMIENTO DE LOSSERVIOOS DE BAlA COMPLEJIDAD El Gobierno Nacional formularaacute la Poliacutetica de fortalecimiento de los servidos de baja complejidad para mejorar su capacidad resolutiva con el fin de que se puedan resolver las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten
ARTIacuteCULO 15deg EQUIPOS BAacuteSIcos DE SALUD El ente territorial conforme a la reglamentacioacuten del Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute los requisitos oacuteptimos para habilitar la confomiadoacuteo de los Equipos Baacutesicos de Salud como un conceotQ
0amp bull
fundonal y organizativo que pennita fadlitar el acceso a los servidos de salud en el marco de la estrategia de Atendoacuten Primaria en Salud Para la financiadoacuten y constitudoacuten de estos equipos concurriraacuten el talento humano y recursos interinstitucionales del sector salud destinados a la salud puacuteblica y de otros sectores que participan en la atencioacuten de los detenninantes en salud
La constitudoacuten de equipos baacutesicos implica la reorganizadoacuten funcional capacitadoacuten y adecuacioacuten progresiva del talento humano los equipos baacutesicos deberaacuten ser adaptados a las necesidades y requerimientos de la poblacioacuten
ARTIacuteCULO 16deg FUNCIONES DE LOS EQUIPOS BAacuteSIcos DE SAlUD Los equipos baacutesicos de salud tendraacuten entre sus funciones las siguientes
161 Realizar el diagnoacutestico familiar de acuerdo con la ficha unificada que se defina a nivel nadonal
162 Identificacioacuten de riesgo indMdual familiar y comunitario de los usuarios por edad sexo raza y etnia
163 Informar sobre el portafolio de servicios de la proteccioacuten social en salud a las familias de acuerdo a sus necesidades y a las PJliacuteticas y reglamentacioacuten de dichos servicios
164 Promover la afiliadoacuten al sistema la identiflcacioacuten plena de las familias de manera que al identificar una persona no afiliada al sistema se iexclnide el traacutemite de afiliacioacuten para que puedan acceder a los servicios de proteccioacuten social
165 Indudr fa demanda de servidos de los eventos reladonados con las prioridades en salud puacuteblica y aquellos que ocasionen un alto impacto en salud puacuteblica
166 Facilitar la prestacioacuten de los servidos baacutesicos de salud educacioacuten prevendoacuten tratamiento y rehabilitacioacuten
167 Suministrar la informadoacuten que sirva de insumo para la elaboracioacuten de la historia cliacutenica y uacutenica obligatoria
TIacuteTULO DI
ATENCIOacuteN PREFERENTE Y DIFERENCIAL PARA LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA
ARTIacuteCULO 170 ATENCIOacuteN PREFERENTE El Plan de Benefidos incluiraacute una parte especial y diferenciada que garantice la efectiva prevencioacuten deteccioacuten temprana y tratamiento adecuado de enfermedades de los nintildeos nintildeas y adolescentes Se deberaacute estructurar de acuerdo con los ddos vitales de nacimiento prenatal a menores de seis (6) antildeos de seis (6) a menores de catorce (14) antildeos y de catorce (14) a menores de dieciocho (18) antildeos
La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud o quien haga sus veces definiraacute y actualizaraacute esta parte especial y diferenciada cada dos antildeos que contemple prestaciones de servicios de salud para los nintildeos nintildeas y adolescen~ garantice la promooacuteoacuten la efectiva prevendoacuten deteccioacuten temprana y tratamientos adecuados de enfermedades atencioacuten de emergendas restabledmiento fiacutesico y sicoloacutegico de derechos wlnerados y rehabilitacioacuten de las habilidades fiacutesicas y mentales de los nintildeos nintildeas y adolescentes en situadoacuten de discapaddad teniendo en cuenta sus dclos vitales el perfil epidemioloacutegico y la carga de la enfermedad
ARTIacuteCULO 18deg SERVICIOS Y MEDICAMENTOS PARA LOS NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES CON DISCAPACIDAD Y ENFERMEDADES CATASTROacuteFICAS
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CERTIFICADAS Los servidos y medicamentos de la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios para los nintildeos nintildeas y adolescentes con discapacidades fiacutesicas sensoriales y cognitivas enfermedades catastroacuteficas y ruinosas que sean certificadas por el meacutedico tratante seraacuten gratuitos para los nintildeos nintildeas y adolescentes de Sisbeacuten 1 y 2
ARTIacuteCULO 19deg RESTABLEOMIENTO DE LA SALUD DE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES CUYOS DERECHOS HAN SIDO WLNERADOS Los seNicios para la rehabilitacioacuten fiacutesica y mental de los nintildeos nintildeas y adolescentes viacutectimas de violencia fiacutesica o sexual y todas las formas de maltrato que esteacuten certificados por la autoridad competente seraacuten totalmente gratuitos para las viacutectimas sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten Seraacuten disentildeados e implementados garantizando la atencioacuten integral para cada caso hasta que se certifique meacutedicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
ARTIacuteCULO 20deg CORRESPONSABlUDAD El Estado los padres o representantes legales de los nintildeos nintildeas y adolescentes son responsables de su cuidado y de gestionar la atencioacuten oportuna e integral a la salud de sus hijos o representados menores y exigir al Sistema de Seguridad Social en Salud los servicios establecidos en la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios
El Estado y las jnstituciones del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud estableceraacuten los mecanismos legales administrativos y presupuestales para dar efectivo y oportuno cumplimiento a la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios y de ofrecer oportuna efectivamente y con calidad los servicios
ARTIacuteCULO 21deg OBUGAOOacuteN DE DENUNCIAR POSIBLE VULNERAOOacuteN DE DERECHOS MALTRATO O DESCUIDO Las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Salud deberaacuten notificar al Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) a las comisariacuteas de familia o en su defecto a los inspectores de policiacutea o a las personeriacuteas municipales o distritales los casos en que pueda existir negligencia de los padres o adultos responsables en la atencioacuten de los nintildeos nintildeas y adolescentes y ademaacutes denunciar ante la Ascalia General de la Nacioacuten cuando detecten indicios de maltratos fiacutesicos psiooloacutegicos o violencia sexual
TIacuteTULO IV
ASEGURAMIENTO
CAPIacuteTULO I
DISPOSlOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 22deg PORTABIUDAD NAOONAL Todas las Entidades Promotoras de Salud deberaacuten garantizar el acceso a los servicios de salud en el territorio nacional a traveacutes de acuerdos con prestadores de servidos de salud y Entidades Promotoras de Salud Las Entidades Promotoras de Salud podraacuten ofrecer los planes de beneficios en los dos regiacutemenes preselVando los atributos de continuidad longitudinalidad integraldad y adscripcioacuten individual y familiar a los equipos baacutesicos de salud y redes integradas de servicios
El acceso a la atencioacuten de salud seraacute a traveacutes de la ceacutedula de ciudadaniacutea u otro documento de identidad
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigencia a maacutes tardar el primero (1deg) de junio del 2013
ARTIacuteCULO 23deg GASTOS DE ADMINlSTRAOOacuteN DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional fijaraacute el porcentaje de gasto de administradoacuten de las Entidades Promotoras de Salud con base en criterios
- de
Po )-bull
eficiencia estudios actuariales y finanderos y criterios teacutecnicos Las Entidades Promotoras de Salud que no Olmplan con ese porcentaje entraraacuten en causal de intervendoacuten Dicho factor no podraacute superar el 10 de la Unidad de Pago por capitadoacuten
Los recursos para la atendoacuten en salud no podraacuten usarse para adquirir activos fijos ni en actividades distintas a la prestacioacuten de servidos de salud Tampoco lo podraacute hacer el Reacutegimen Subsidiado
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Lo previsto en eacuteste artiacuteculo se reglamentaraacute para que el porcentaje maacuteximo de administradoacuten entre a regir a maacutes tardar el primero de enero de 2013 El Gobierno Nacional contaraacute con seis (6) meses para hacer las revisiones necesarias con base en estudios teacutecnicos sobre el porcentaje maacuteximo sentildealado en el presente amOllo y podriacutea realizar las modificadones del caso Hasta tanto no se defina el Reacutegimen SUbsidiado seguiraacute manejando el 8
ARTIacuteCULO 24deg REQUISITOS DEL FUNOONAMIENTO DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nadonal reglamentaraacute las condidones para que las Entidades Promotoras de Salud tengan un nuacutemero miacutenimo de afiliados que garantice las escalas necesarias para la gestioacuten del riesgo y cuenten con los maacutergenes de soIvenda la capacidad finandera teacutecnica y de calidad para operar de manera adecuada
ARTIacuteCULO 25deg ACTUALIZAOOacuteN DEL PLAN DE BENEFIOOS El Plan de Benefidos deberaacute actualizarse integralmente una vez cada dos (2) antildeos atendiendo a cambios en el perfil epidemioloacutegico y carga de la enfermedad de la poblacioacuten disponibilidad de recursos equilibrio y medicamentos extraordinarios no expliacutedtos dentro del Plan de Benefidos
Las metodologiacuteas utilizadas para definidoacuten y actualizacioacuten del Plan de Beneficios deben ser publicadas y expliacutedtas y consultar la opinioacuten entre otros de las entidades que integran el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud organizaciones de profesionales de la salud de los afiliados y las sociedades cientiacuteficas o de las organizadones y entidades que se consideren pertinentes
El Plan de Benefidos soacutelo podraacute ser actualizado por la autoridad administrativa competente para ello
PARAacuteGRAFO El Plan de Beneficios deberaacute actualizarse de manera integral antes del primero (1deg) de didembre de 2011
ARTIacuteCULO 260bull COMITEacute TEacuteCNICO-OENTIacuteFICO DE LA ENnDAD
PROMOTORA DE SALUD Para acceder a la provisioacuten de servidos por condiciones particulares extraordinarios y que se requieren con necesidad la prescripdoacuten del profesional de la salud tratante deberaacute someterse al Comiteacute Teacutecnico Oentiacutefico de la Entidad Promotora de Salud con autonomiacutea de sus miembros que se pronunciaraacute sobre la insufldencia de las prestadones expIiacuteaacutetas la necesidad de la provisioacuten de servicios extraordinarios en un plazo no superior a dos (2) diacuteas calendario desde la solicitud del concepto
Los comiteacutes teacutecnicos dentiacuteflcos deberaacuten estar integrados o conformados por meacutedicos cientiacuteficos y tratantes Bajo ninguna drcunstanda el personal administrativo de las Entidades Promotoras de Salud integraraacute estos comiteacutes asiacute sean meacutedicos
PARAacuteGRAFO La conformadoacuten de los Comiteacutes Teacutecnico Oentiacuteficos debe garantizar la interdisciplinariedad entre los pares espedalizados del profesional de la salud tratante y la plena autonomiacuteamiddotprofesional en sus decisiones
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ARTIacuteCULO 27deg CREACIOacuteN DE LA JUNTA TEacuteCNICA CIENTIacuteFICA DE PARES La Superintendencia NaaacuteonaJ de salud tendraacute una lista de meacutedicos especialistas y otros profesionales especializados para que emitan concepto sobre la pertinencia meacutedica y cientiacutefica de la prestacioacuten ordenada por el profesional de la salud tratante no prevista en el Plan de Beneficios negada o aceptada por el comiteacute teacutecnico cientiacutefico de la Entidad Promotora de salud la junta teacutecnica cientiacutefica de pares tendraacute un teacutennino de siete (7) diacuteas calendario para emitir eJ concepto respectivo La Superintendencia Naaacuteonal de salud tendraacute un plazo no mayor a seis (6) meses para la conformacioacuten de las Juntas mencionadas en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAFO La conformacioacuten de la Junta Teacutecnico Oentiacutefica debe garantizar la interdisciplinariedad entre los pares especializados del profesional de la salud tratante y la plena autonomiacutea profesional en sus decisiones
ARTIacuteCULO 28deg PRESCRIPCIOacuteN DEL DERECHO A SOUCITAR REEMBOLSO DE PRESTACIONES ECONOacuteMICAS a derecho de los empleadores de solicitar a las Entidades Promotoras de salud el reembolso del valor de las prestaciones econoacutemicas prescribe en eJ teacutennino de tres (3) antildeos contados a partir de la fecha en que el empleador hizo el pago correspondiente al trabajador
CAPIacuteTULOD ADMINISTRACIOacuteN DEL REacuteGIMEN SUBSIDIADO
ARTIacuteCULO 29deg ADMINISTRACIOacuteN DEL REacuteGIMEN SUBSIDIADO Los entes territoriales administraraacuten el Reacutegimen Subsidiado mediantee1 seguimiento y control del aseguramiento de Jos afiliados dentro de su jurisdiccioacuten garantizando el acceso oportuno y de calidad al Plan de Beneficios
a Ministerio de la Proteccioacuten Social giraraacute directamente a nombre de las Entidades Territoriales la Unidad de Pago por capitacioacuten a las Entidades Promotoras de salud o podraacute hacer pagos directos a las Instituciones Prestadoras de salud con fundamento en el instrumento juriacutedico definido por el Gobierno Nacional En todo caso el Ministerio de la Proteccioacuten Social podraacute realizar el giro directo con base en la informacioacuten disponible sin perjuicio de la responsabilidad de las entidades territoriales en el cumplimiento de sus competencias legales 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute un plan para la progresiva implementacioacuten del giro directo
La Nacioacuten podraacute colaborar con los municipios distJitOS y departamentos cuando aplique con la identificacioacuten y registro de los beneficiarios del Reacutegimen SUbsidiado
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Los distritos y los municipios de maacutes de cien mil habitantes (100000) podraacuten continuar administrando los recursos del Reacutegimen SUbsidiado hasta el treinta y Lino (31) de diciembre de 2012 utilizando el instrumento juridico definido en el presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 30deg ASEGURAMIENTO EN TERRITORIOS CON POBLACIOacuteN DISPERSA GEOGRAacuteFICAMENTE El Gobierno Nacional definiraacute los territorios de poblacioacuten dispersa y los mecanismos que pennitan mejorar el acceso a los servicios de salud de dichas comunidades y fortaleceraacute elaseguramiento
ARTIacuteCULO 31deg MECANISMO DE RECAUDO Y GIRO DE LOS RECURSOS DEL REacuteGIMEN $UB$IDIADO 8 Gobierno Nacional disentildearaacute un sistema de -administraCioacuten de recursos y podraacute contratar un mecanismo financiero para recaudar V girar directamente los recursos que financian y cofinancian el Reacutegimen Subsidiado de Salud incluidos los del Sistema General de Participaciones y los recursos de los que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 En eJ caso del esfuerzo propio territorial el mecanismo financiero se podraacute contratar con el sistema financiero YLo los institutos de fomento y desarrollo regional (lNFIS) e _-
Habraacute una cuenta individual por cada distrito munidpio y departamento en las cuales se registraraacuten los valores provenientes de los recursos de que trata el indso anterior cuyos titulares son las entidades tenitoriales las cuales deberaacuten presupuestarios y ejecutarlos sin situadoacuten de fondos Para estos efectos se entenderaacute que las entidades tenitoriales comprometen el gasto al determinar los beneficiarios de los subsidios y ejecutan la apropiadoacuten mediante los giros que realice la Nacioacuten de conformidad con la presente ley
De la cuenta individual se giraraacuten directamente estos recursos a las Entidades Promotoras de Salud yo a los prestadores de servidos de salud El giro a las Entidades Promotoras de Salud se realizaraacute mediante el pago de una Unidad de Pago por capitacioacuten por cada uno de los afiliados que tenga registrados y validados mediante el instrumento definido para tal fin En el caso de los prestadores de servicios el giro directo de los recursos se haraacute con base en el instrumento definido para tal fin
PARAacuteGRAFO 1deg Los departamentos distritos y munidplos podraacuten girar a su cuenta en el sistema de pagos establecido por la Nadoacuten o a las Entidades Promotoras de Salud los recursos que cofinancian el Reacutegimen Subsidiado de Salud con recursos correspondientes al esfuerzo propio tenitorial y las rentas cedidas los cuales seraacuten girados a las Entidades Promotoras de Salud para afiliar aquellas personas que no han sido cubiertas con los recursos administrados por el sistema de pagos contratado por la Nadoacuten yo a los prestadores de servidos de salud por pago de servicios que hayan sido capitados
PARAacuteGRAFO 2deg los costos Ygastos de la administradoacuten apoyo teacutecnico auditoriacutea y la remuneradoacuten necesaria para financiar el mecanismo previsto en el presente artiacuteculo se pagaraacuten con cargo a los rendimientos finanderos de estos o con recursos del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea si los primeros no son sufidentes
PARAacuteGRAFO 3deg 8 Gobierno Nacimal unificaraacute el sistema de administracioacuten y pagos de los recursos de los regiacutemenes contributivo y subsidiado mediante el mecanismo financiero que se determine para tal fin
los giros de recursos de la Nacioacuten y aquellOS que determine el reglamento podraacuten hacerse directamente por la Tesoreriacutea General de la Nadoacuten o el Fosyga seguacuten el caso
la forma y las condidones de operadoacuten del Reacutegimen Subsidiado seraacuten determinadas por elmiddot Gobierno Nadonal de forma similar al Reacutegimen Contributivo
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 TEacuteRMINO PARA LA LIQUIDACOacuteN DE LOS CONTRATOS Los Gobernadores o alcaldes y las Entidades Promotoras de Salud procederaacuten en el teacutermino de tres (3) meses calendario contados a partir de la fecha de entrada en vigenda de la presente ley a liquidar de mutuo acuerdo los contratos suscritos con anterioridad al 10 de abril de 2010 De no realizarse la liqUidacioacuten dentro de los teacuterminos establecidos la entidad territorial con base en sus soportes y los de la Entidad Promotora de Salud si los tiene procederaacute a la liqUidaCioacuten unilateral dentro de los treinta (30) diacuteas calendarios siguientes al vencimiento del teacutermino descrito en el presente artiacuteculo
El incumplimiento de estos teacuterminos conllevaraacute el reporte a los organismos de control y a las respectivas sandones disciplinarias y el monto del contrato seraacute la cuantiacutea de referenda con la cual se determinaraacute la responsabilidad fiscal del agente del Estado Del incumplimiento se informaraacute a los organismos de control y vigilancia correspondientes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 DEUDAS POR CONCEPTO DE CONTRATOS UQUIDADOS El monto a favor de la Entidad Promotora de Salud contenido en el acta de liquidacioacuten de mutuo acuerdo de los contratos de administradoacuten del Reacutegimen Subsidiado o en el acto de liquidadoacuten unilateral vigente a la fecha de entrada en
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vigencia de la presente ley y los que surjan del cumplimiento de la misma debe ser girado a la Entidad Promotora de Salud por la Entidad Territorial dentro de los treinta (30) diacuteas siguientes a la expedicioacuten de la presente ley giro que se realizaraacute directamente a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en el caso en que las Entidades Promotoras de Salud les adeude recursos el monto restante si hubiere lugar a ello se giraraacute a la Empresa Promotora de Salud dentro del mismo plazo
Los saldos que queden a favor del ente territorial seraacuten girados por la Entidad Promotora de Salud a las cuentas maestras dentro del mismo teacutermino
En el evento en que las entidades tenitoriales no paguen las deudas por contratos liquidados el Gobierno Nacional en aras de salvaguardar la sostenibilidad del Sistema y la garantiacutea de acceso a los afiliados descontaraacute de los recursos asignados a ese municipio por regaliacuteas por el Fondo de Ahorro Y Estabilizacioacuten Petrolera (FAEP) u otras fuentes municipales que se dispongan en el nivel nacional los montos adeudados y seraacuten girados a las Entidades Promotoras de Salud respectivas en los teacuterminos establecidos en el presente artiacuteculo 8 Gobierno Nacional reglamentaraacute el procedimiento para tal fin exigiendo para eJlo las actas de liquidacioacuten donde consten los recursos recaudados
CAPIacutelULO DI
UNIVERSALIZAOOacuteN DEL ASEGURAMIENTO
ARTIacuteCULO 320bull UNIYERSALIZAOOacuteN DEL ASEGURAMIENTO Todos los
residentes en el paiacutes deberaacuten ser afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud El Gobierno Nacional desarrtlllaraacute mecanismos para garantizar la afiliacioacuten
Cuando una persona requiera atendoacuten en salud y no esteacute afiliado se Procederaacute de la siguiente forma
321 SI tiene capacidad de pago cancelaraacute el servicio y se le estableceraacute contacto con la Entidad Promotora de Salud del reacutegimen contributivo de su preferencia
322 SI la persona manifiesta no tener capacidad de pago esta seraacute atendida obligatoriamente la afiliacioacuten inicial se haraacute a la Entidad Promotora de Salud del Reacutegimen Subsidiado mediante el mecanismo simplificado que se desarrolle para tal fin Realizada la afiliacioacuten la Entidad Promotora de Salud verificaraacute en un plazo no mayor a ocho (8) diacuteas haacutebiles si la persona es elegible para el subsidio en salud De no serlo se cancelaraacute la afiliacioacuten y la Entidad Promotora de Salud procederaacute a realizar el cobro de los servidos prestados Se podraacute reactivar la afiliacioacuten al Reacutegimen Subsidiado cuando se acredite las condiciones que dan derecho al subsidio En todo caso el pago de los servidos de salud prestados seraacute cancelado por la Entidad Promotora de Salud si efectivamente se afilioacute a ella si no se afilioacute se pagaraacuten con recursos de oferta a la institucioacuten prestadora de los servicios de salud de conformidad con la normatividad general vigente para el pago de los servicios de salud
Si no tuviera documento de identidad se tomaraacute el registro dactilar y los datos de identificacioacuten siguiendo el procedimiento establecido por el Ministerio de la Proteccioacuten Social en coordinacioacuten con la Registraduria Nacional del Estado Ovil para el traacutemite de la afiliacioacuten
323 Los casos no establecidos en eJ presente artiacuteculo para lograr la universalizacioacuten del aseguramiento seraacuten reglamentados por el Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no mayor a un (1) antildeo
PARAacuteGRAFO 10 A quienes ingresen al paiacutes no seln residentes y no esteacuten asegurados se los incentivaraacute a adquirir un seguro meacutedico o Plan Voluntario de Salud para su atencioacuten en el paiacutes de ser necesario
f~ -
PARAacuteGRAFO 20 bull Quienes disfruten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten permaneceraacuten en ellos las entidades administradoras de estos regiacutemenes deberaacuten entregar informadoacuten perioacutedica que soIidte eMinisterio de la Proteccioacuten Sodal
PARAacuteGRAFO TRANSrrORIO A partir del primero de enero del 2012 no habraacute periodo de carencia en el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
ARTIacuteCULO 330 bull PRESUNCIOacuteN DE CAPACIDAD DE PAGO Y DE INGRESOS Se presume con capacidad de pago y en consecuencia estaacuten obligados a afiliarse al Reacutegimen Contributivo o podraacuten ser afiliados oficiosamente
331 las personas naturales declarantes del impuesto de renta y complementarios impuesto a las ventas e impuesto de industria y comercio
332 Quienes tengan certificados de ingresos y retenciones que reflejen el ingreso establecido para pertenecer al Reacutegimen Contributivo
333 Quienes cumplan con otros indicadores que establezca e Gobierno Nacional
Lo anterior sin perjuicio de poder ser clasificado como elegible al subsidio por medio del SISBEN de acuerdo con las normas sobre la materia
El Gobierno Nacional reglamentaraacute un sistema de presuncioacuten de ingresos con base en la informaaacuteoacuten sobre las actividades econoacutemicas En caso de existir diferencias entre los valores declarados ante la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DIAN) y los aportes al sistema estos uacuteltimos deberaacuten ser ajustados
ARTIacuteCULO 340 bull SUBSIDIO PARCIAL A LA COTIZACIOacuteN Las personas elegibles al subsidio paraacuteal a la cotizacioacuten no afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud pagaraacuten sobre un ingreso base de cotizacioacuten de un salario miacutenimo legal vigente y un porcentaje de cotizacioacuten del 105 o aporte equivalente de acuerdo con la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional Estas personas tendraacuten derecho a un subsidio parcial de su cotizacioacuten al Reacutegimen SUbsidiado o al Reacutegimen Contributivo en cuyo caso no incluiraacute prestaciones econoacutemicas Este subsidio seraacute el 67 de la cotizacioacuten o del aporte equivalente con cargo a los recursos de la subcuenta de Compensaaacuteoacuten del Fosyga en el caso de los afiliados al Reacutegimen Contributivo y de la subcuenta de Solidaridad en el caso del SUbsidiado El 33 de la cotizacioacuten o aporte equivalente deberaacute ser pagado previamente por el afiliado
ARTIacuteCULO 350 PERMANENCIA EN EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO Los afiliados al Reacutegimen SUbsidiado podraacuten permanecer en eacuteste cuando obtengan un contrato de trabajo y pasen a estar vinculados laboralmente En estos casos los empleadores o los afiliados pagaraacuten los aportes que deberiacutea pagar en el Reacutegimen Contributivo a la misma Entidad Promotora de Salud Y seraacute compensado mensualmente a la subcuenta de solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) En este evento el afiliado tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
Cuando un trabajador temporal o jornalero cuya asignacioacuten mensual no alcance a un salario miacutenimo legal mensual vigente no desee ser desvinculado del Reacutegimen SUbsidiado en razoacuten de su relaaacuteoacuten laboral el patrono deberaacute aportar al Reacutegimen Subsidiado el equivalente al valor que en proporcioacuten al pago que por el trabajador deberiacutea aportar al Reacutegimen Contributivo En este caso no se tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
En caso que el empleador no cumpla con la obligacioacuten de pagar la cotizacioacuten al concluir la reladoacuten laboral el empleador deberaacute pagar los aportes que adeude al Sistema General de Seguridad Social en Salud
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ARTIacuteCULO 36deg PLANES DE BENEFICIOS PARCIALES Al unificar los planes de beneficios no podraacuten existir planes de benefidos parciales
CAPIacuteTULO IV
PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 37deg PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD Sustituacuteyase el artiacuteculo 169 de la Ley 100 de 1993 con el siguiente texto
Artiacuteculo 169 Planes voluntarios de salud Los Planes Voluntarios de Salud podraacuten incluir coberturas asistenciales relacionadas con los servicios de salud seraacuten contratados voluntariamente y finandados en su totalidad por el afiliado o las empresas que lo establezcan con recursosdistintos a las cotizaciones obligatorias o el subsidio a la cotizacioacuten
La adquisidoacuten y permanencia de un Plan Voluntario de Salud implica la afiliacioacuten previa y la continuidad mediante el pago de la cotizadoacuten al reacutegimen contributivo del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
Tales Planes podraacuten ser 1691 Planes de atendoacuten complementaria del Plan Obligatorio de Salud emitidos por las Entidades Promotoras de Salud
1692 Planes de Medicina Prepagada de atendoacuten pre-hospitalaria o servicios de ambulanda prepagada emitidos por entidades de Medicina Prepagada
1693 Poacutelizas de seguros emitidos por compantildeiacuteas de seguros vigiladas por la Superintendencia Rnandera
1694 Otros planes autorizados por la Superintendenda Finandera y la Superintendenda Nadonal de Salud
ARTIacuteCULO 38deg APROBACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD La aprobacioacuten de los Planes Voluntarios de Salud y de las tarifas en reladoacuten con las Entidades Promotoras de Salud y las entidades de medicina prepagada estaraacuten a cargo de la Superintendenda Nadonal de Salud la cual registraraacute los planes en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario y realizaraacute verificadoacuten posterior El depoacutesito de los planes se surtiraacute ante la Superintendenda Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 39deg CREACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS Y SEGUROS DE SALUD El Gobierno Nacional estimularaacute la creacioacuten disentildeo autorizacioacuten y operacioacuten de planes voluntarios y seguros de salud tanto individuales como colectivos
ARTIacuteCULO 40deg COBERTURAS Los Planes Voluntarios de Salud pueden cubrir total o parcialmente una o varias de las prestaciones derivadas de riesgos de salud tales como servidos de salud meacutedicos odontoloacutegicos pre y pos hospitalariOS hospitalarios o de transporte condiciones diferenciales frente a los planes de beneficios y otras coberturas de contenido asistencial o prestacional Igualmente podraacuten cubrir copagos y cuotas moderadoras exigibles en otros planes de beneficios
ARTIacuteCULO 410 bull PROTECCIOacuteN AL USUARIO Las entidades habilitadas para
emitir planes voluntarios no podraacuten incluir como preexistendas al tiempo de la
~
renovacioacuten del contrato enfennedades malfonnaciones o afecciones diferentes a las Que se padeciacutean antes de la fecha de celebradoacuten del contrato inidal
Las entidades que ofrezcan planes voluntarios de salud no podraacuten dar por tenninado los contratos ni revocanos a menos que medie incumplimiento en las obligaciones de la otra parte
TIacuteTULO V FINANCIAMIENTO
ARtiCULO 420 FINANCIACOacuteN DE LAS ACCONES DE SALUD PUacuteBLICA ATENCOacuteN PRIMARIA EN SALUD Y PROMOCOacuteN y PREVENCOacuteN Las acciones de salud puacuteblica promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud se financiaraacuten con
421 Los recursos del componente de salud puacuteblica del Sistema General de Participaciones que trata Ley 715 de 2001
422 Los recursos de la Unidad de Pago por capitacioacuten destinados a promocioacuten y prevencioacuten del reacutegimen subsidiado y contributivo que administran las Entidades Promotoras de Salud
423 Los recursos de la subcuenta de promocioacuten y prevencioacuten del FOSYGA
424 Los recursos de promocioacuten y prevencioacuten que destine del Seguro Obligatorio de Accidentes de Traacutensito (SOAT) que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
425 Los recursos que destinen y administren las Aseguradoras de Riesgos Profesionales para la promocioacuten y prevencioacuten que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
426 Recursos del Presupuesto General de la Nadoacuten para salud puacuteblica
427 Los recursos que del cuarto (14) de punto de las contribuciones parafiscales de las cajas de Compensacioacuten Familiar se destinen a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud Cuando estos recursos sean utilizados para estos fines un monto equivalente de los recursos del presente numeral se destinaraacute al Reacutegimen Subsidiado con cargo al numeral 1
428 Otros recursos que destinen las entidades territoriales
ARTIacuteCULO 430 bull RECURSOS DEL FONDO DE RIESGOS PROFESIONALES PARA PREVENCOacuteN y PROMOCIOacuteN Adicioacutenese un literal d) modintildequese el paraacutegrafo y creacuteese un paraacutegrafo transitorio al artiacuteculo 22 de la Ley 776 de 2002 asiacute
d) Financiar la realizacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud
PARAacuteGRAFO En ninguacuten caso la aplicacioacuten de los recursos del fondo podraacute superar el cuarenta por ciento (40) en el objeto sentildealado en el literal a) ni el diez por ciento (l00Jb) en el literal e) ni el quince por dento (15) en el literal d) Lo restante seraacute utilizado en el literal b)
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Hasta el 15 de los recursos acumulados en el Fondo de Riesgos Profesionales a la entrada en vigencia de la presente Ley podraacuten ~ utilizados por una uacutenica vez para la financiacioacuten de las actividades de
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prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud a que hace referenda el literal d) del presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 440 RECURSOS PARA ASEGURAMIENTO El artiacuteculo 214 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 11 de la ley 1122 de 2007 y por el artiacuteculo 34 de la Ley 1393 de 2010 quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 214 La Unidad de Pago por capitacioacuten del Reacutegimen Subsidiado se financiaraacute con los siguientes recursos
1) De las entidades territoriales
1 Los recursos del Sistema General de Partidpadones para salud se destinaraacuten al Reacutegimen Subsidiado partiendo como miacutenimo del sesenta y cinco por dento (65) de acuerdo con el plan de transformadoacuten concertado entre el Gobiemo Nacional y las entidades territoriales hasta llegar al ochenta por dento (80) a maacutes tardar en el antildeo 2015 En todo caso el 100Aacuteiexcl del Sistema General de Participadones para Salud se destinaraacute a financiar las acciones en salud puacuteblica El porcentaje restante se destinaraacute a finandar prioritariamente la prestacioacuten de servicios en aquellos lugares donde solo el Estado estaacute en capacidad de prestar el servido de salud en condiciones de eficiencia yo subsidios a la demanda de acuerdo con los planes financieros y de transformacioacuten de recursos que presenten las entidades territoriales los cuales deberaacuten ser avalados de manera conjunta por los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Hadenda y Creacutedito Puacuteblico
2 Los recursos obtenidos como producto del monopolio de juegos de suerte y azar y los recursos transferidos por ETESA a las entidades territoriales que no esteacuten asignados por Ley a pensiones fundonamiento e investigacioacuten Estos recursos se giraraacuten directamente a la cuenta de la entidad territorial en el fondo de finandamiento del reacutegimen subsidiado y se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial seraacuten transferidas directamente por la Nadoacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
3 Sin perjuicio de lo previsto en el primer inciso del artiacuteculo 60 de la Ley 715 de 2001 del monto total de las rentas cedidas destinadas a salud de los departamentos y el Distrito capital se destinaraacuten por lo menos el 50 a la financiadoacuten del Reacutegimen Subsidiado o el porcentaje que a la entrada en vigencia de la presente Ley esteacuten asignando si eacuteste es mayor Estos recursos se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial y no podraacuten disminuirse seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
4 Los recursos de regaliacuteas seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo establecido en la presente Ley
5 Otros recursos propios de las entidades territoriales que hoy destinan o que puedan destinar en el futuro a la finandadoacuten def Reacutegimen Subsidiado
2) Del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA)~
1 Uno punto cinco puntos (15) de la cotizadoacuten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten y hasta uno punto dnco (15) puntos de la cotizadoacuten de los afiliados al Reacutegimen Contributivo
2 El monto de las cajas de compensacioacuten familiar de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993
3 Recursos del Presupuesto General de la Nacioacuten que a partir del monto asignado para el antildeo 2010 que se requieran de manera progresiva para la universalizacioacuten de la cobertura y la unificadoacuten de los planes de beneficiOS una vez aplicadas las demaacutes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
4 Las cotizaciones que realizaraacuten los patronos al Fondo de Solidaridad cuando el trabajador no quiera retirarse del Reacutegimen Subsidiado en los teacuterminos de la presente ley
S Los recursos que para tal efecto sean aportados por gremios asociaciones y otras organizadones
3) Otros
1 Recursos definidos por recaudo de IVA definidos en la Ley 1393 de 2010
2 Los rendimientos financieros que produzcan las diferentes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
3 Recursos de la contribucioacuten parafiscal de las cajas de Compensacioacuten Familiar
ARTIacuteCULO 450 DISTRIBUCION DE LOS RECURSOS DE LA COTIZACION DEL REacuteGIMEN CONTRIBUTIVO El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute hasta el uno punto dnco (15) de la cotizacioacuten previsto en el artiacuteculo 204 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 10 de la Ley 1122 de 2007 que se destinaraacuten a la financiacioacuten de la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA
ARTIacuteCULO 46deg RECURSOS DE LAS CAJAS DE COMPENSACIOacuteN FAMIUAR Sin perjuido de los recursos de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 se destinaraacute un cuarto (14) de punto porcentual de la contribudoacuten parafiscal establecida en la Ley 21 de 1982 en los artiacuteculos 11 numeral 1 y 12 numeral 1 a favor de las cajas de Compensadoacuten Familiar a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten dentro del marco de la estrategia de Atendoacuten Primaria en Salud yo en la unificadoacuten de los Planes de Benefidos de forma concertada entre el Gobierno Nadonal y las cajas de Compensadoacuten Familiar conforme al reglamento
PARAacuteGRAFO 1 La asignacioacuten prevista en el presente artiacuteculo conforme a la reglamentadoacuten que expida el Gobierno Nadonal no podraacute afectar el caacutelculo de los recursos que las cajas de Compensacioacuten Familiar deben apropiar para los Fondos para el Subsidio Familiar de Vivienda -fOVIS- y para los programas de infancia y adolescencia
PARAacuteGRAFO 2 Los recursos del cuarto de punto porcentual (14) de la contribudoacuten parafiscal que trata el presente artiacuteculo seraacuten administrados directamente por las cajas de Compensacioacuten Familiar y haraacuten parte de las deducdones previstas en el paraacutegrafo del artiacuteculo 217 la Ley 100 de 1993
ARTIacuteCULO 47deg SEGURO DE SALUD POR DESEMPLEO Modintildequense los artiacuteculos 10 y 11 de la Ley 789 de 2002 los cuales quedaraacuten asiacute
Artiacuteculo 10 Reacutegimen de apoyo para desempleados con vinculadoacuten anterior a las cajas de Compensadoacuten Familiar Los Jefes cabeza de Hogar y prioritariamente las mujeres que tengan esa condicioacuten que se encuentren en
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I
situacioacuten de desempleo luego de haber estado vinculados al sistema de Cajas de Compensacioacuten Familiar no menos de 1 antildeo dentro de los tres antildeos anteriores a la solicitud de apoyo tendraacuten derecho con cargo a los recursos del Fondo para el Fomento del Empleo y la proteccioacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 60 de la presente ley a los siguientes beneficios por una sola vez y hasta que se agoten los recursos del Fondo La reglamentacioacuten estableceraacute los plazos y condiciones a partir de los cuales se reconoceraacute este subsidiO
a) Un subsidio equivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se dividiraacute y otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Para efectos de esta obligacioacuten las cajas destinaraacuten un maacuteximo del cuarenta y cinco por ciento (45) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento del empleo y la proteccioacuten al desempleo
b) Capacitacioacuten para el proceso de insercioacuten laboral yo educacioacuten yo bonos alimentarios Para efectos de esta obligacioacuten las Cajas destinaraacuten un maacuteximo del diez por ciento (10) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento al empleo y proteccioacuten al desempleo
Artiacuteculo 11 Reacutegimen de apoyo para desempleados sin vinculacioacuten anterior a Cajas de Compensacioacuten Familiar Con cargo al cinco por ciento (5) del fondo para el fomento del empleo y la protecdoacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 6 de la presente ley las Cajas estableceraacuten un reacutegimen de apoyo y fomento al empleo para jefes cabeza de hogar sin vinculacioacuten anterior a las Cajas de Compensacioacuten Familiar que se concretaraacute en un subsidio eqUivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Tendraacuten prioridad frente a las Cajas de Compensacioacuten Familiar los artistas escritores y deportistas afiliados a las correspondientes asodaciones o quienes acrediten esta condicioacuten en los teacuterminos en que se defina por el Gobierno Nacional Para acceder a esta prestacioacuten se deberaacute acreditar falta de capacidad de pago conforme teacuterminos y condiciones que disponga el reglamento en materia de organizacioacuten y funcionamiento de este beneficio
ARtiCULO 48deg IMPUESTO SOCIAL A LAS ARMAS Y MUNIOONES Modintildequese el artiacuteculo 224 de la Ley 100 de 1993 el cual quedaraacute de la siguiente manera
Artiacuteculo 224 Impuesto social a las armas y municiones A partir del 10 de enero de 1996 creacutease el impuesto sodal a las armas de fuego que seraacute pagado por quienes las porten en el territorio nacional y que seraacute cobrado con la expedicioacuten o renovacioacuten del respectivo permiso y por el teacutermino de este El recaudo de este impuesto se destinaraacute al fondo de solidaridad previsto en el artiacuteculo 221 de esta ley 8 impuesto tendraacute un monto eqUivalente al 30 de un salario miacutenimo mensual Igualmente creacutease el impuesto social a las municiones y explosivos que se cobraraacute como un impuesto ad valoacuterem con una tasa del 20 8 gobierno reglamentaraacute los mecanismos de pago y el uso de estos recursos el Plan de Beneficios los beneficiarios y los procedimientos necesarios para su operacioacuten
PARAacuteGRAFO se exceptuacutean de este impuesto las annas de fuego y municiones y explosivos que posean las fuerzas armadas y de poliaacutea y las entidades de seguridad del Estado
ARTIacuteCULO 49deg RECURSOS DE5nNADOS PARA EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO POR DEPARTAMENTOS DISTRITOS Y MUNIOPIOS Los montos de recursos que las entidades territaiales veniacutean aportando para financiar la salud en su territorio no podraacuten disminuir salvo que se acredite ante el Ministerio de la Proteccioacuten Social Que estaacute debidamente asegurada el 100 de la poblacioacuten o por insuficiencia financiera El pago de la Unidad de Pago por capitacioacuten subsidiada para toda la poblacioacuten de los niveles 1 y 2 del Sisbeacuten y otra elegible no afiliada al Reacutegimen Contributivo tendraacute prioridad sobre cualquier otro gasto en salud Asegurado el 100 de esta poblacioacuten podraacuten destinarse los recursos con esa destinacioacuten para financiar cualquier otro concepto de salud
Paraacutegrafo A maacutes tardar el primero de enero de 2012 el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) cancelaraacute las obligaciones a su cargo causadas a la fecha de expedicioacuten de la presente ley y que cumpla con los requisitos definidos para estos efectos
ARTIacuteCULO 50deg FONDO DE SALVAMENTO Y GARANTIacuteAS PARA EL SECTOR SALUD (FONSAET) Creacutease el Fondo de Garantiacuteas para el sector Salud como un fondo cuenta sin personeriacutea juriacutedica administrado por el Ministerio de la Proteccioacuten Social cuyo objeto seraacute asegurar el pago de las obligaciones que no fuere posible pagar por parte de las Empresas Sociales del Estado intervenidas por la Superintendenda Nadonal de Salud se financiaraacute hasta el 20 del gasto operacional en el caso de las Empresas Sociales del Estado liquidadas se pagaraacute hasta el monto que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Para finandar este fondo se destinaraacuten los siguientes recursos hasta el 10 de los recursos que se transfieren para oferta con recursos del Sistema General de Participaciones para Salud y los excedentes de los recursos destinados para salud de la Ley 1393 de 2010 Este fondo podraacute comprar o comerdalizar la cartera de las entidades intervenidas o en liquidadoacuten Tambieacuten podraacute hacer esta operacioacuten para evitar la intervencioacuten o liquidacioacuten
Para los anteriores efectos los teacuterminos y condidones para la administradoacuten del fondo los estableceraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO 10 La facturacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Salud deberaacute ajustarse en todos los aspectos a los requisitos fijados por el Estatuto Tributario y la Ley 1231 de 2008
PARAacuteGRAFO 20 bull El Fondo de Salvamento y Garantiacuteas para el sector Salud
(FONSAET) podraacute beneficiar a Empresas Sodales del Estado que a la entrada en vigencia de la presente ley se encuentran intervenidas para administrar o liquidar por la Superintendencia Nacional de Salud
Estas Entidades podraacuten recibir recursos del FONSAET por una sola vez condicionados a la presentacioacuten y cumplimiento del Plan de Mejoramiento y Praacutecticas del Buen Gobierno acorde con la reglamentacioacuten del Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 51deg RETENOOacuteN EN LA FUENTE DE APORTES AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Estableacutezcase un sistema de retencioacuten en la fuente de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud y estableacutezcanse los instrumentos para realizar la retencioacuten en la fuente para el pago de la cotizacioacuten en seguridad social en salud de las personas naturales y empresas unipersonales o sociedades por acciones simplificada como mecanismo que evite la evasioacuten y la e1usioacuten tomando como base los conceptos constitutivos vigentes del Ingreso Base de Cotizacioacuten El agente retenedor giraraacute los recursos al encargado del recaudo de los aportes de conformidad con el reglamento
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La retencioacuten en la fuente prevista en el presente artiacuteculo se podraacute extender a los demaacutes aportes del sistema de seguridad sodal
TIacuteTULO VI DE LA PRESTAOOacuteN DE SERVIOOS DE SALUD
CAPIacuteTULO I DISPOSIOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 52deg CONTRATAOOacuteN POR CAPITAOOacuteN Se establecen las siguientes reglas aplicables en la suscripcioacuten de contratos de pago por capitacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud con los prestadores de servicios de salud
521 Soacutelo se podraacute contratar la prestacioacuten de servicios por el mecanismo de pago por capitacioacuten para los servicios de baja complejidad siempre y cuando el prestador y el asegurador reporten con oportunidad y calidad la informacioacuten de los servicios prestados objeto de la capitacioacuten
522 La capitacioacuten no libera a las Entidades Promotoras de Salud de su responsabilidad por el servido ni de la gestioacuten del riesgo
523 La contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten las intervenciones de proteccioacuten especiacutefica deteccioacuten temprana y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica se deberaacute hacer con fundamento en indicadores y evaluacioacuten de resultados en salud
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Se podraacute hacer contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten sobre la base de indicadores de resultados basados en la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud y rendicioacuten puacuteblica de cuentas hasta el antildeo 2013
ARTIacuteCULO 53deg PROHIBIOOacuteN DE LIMITAOONES AL ACCESO Estaacuten prohibidos aquellos mecanismos de pago de contratacioacuten de servicios acuerdos o poliacuteticas internas que limiten el acceso al servido de salud o que restrinjan su continuidad oportunidad calidad o que propicien la fragmentacioacuten en la atencioacuten de los usuarios
ARTIacuteCULO 54 0 RESTABlEOMIENTO DE LA SALUD DE LAS MUJERES VIacuteCTlMAS DE LA VIOLENaA La prestacioacuten de los servicios de salud fiacutesica y mental para todas las mujeres viacutectimas de la violencia fiacutesica o sexual que esteacuten certificados por la autoridad competente no generaraacute cobro por concepto de cuotas moderadoras copagos u otros pagos para el acceso sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten La atencioacuten por eventos de violencia fiacutesica o sexual seraacute integral y los servicios seraacuten prestados hasta que se certifique medicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
La prestacioacuten de servidos a las mujeres viacutectimas de violencias incluiraacute la atencioacuten psicoloacutegica y psiquiaacutetrica y la habitacioacuten provisional en los teacuterminos de la ley 1257 de 2008
ARTIacuteCULO 55deg MULTAS POR INASISTENaA EN LAS CITAS MEacuteDICAS Entrada en vigencia esta ley queda prohibido el robro de cualquier tipo de multas a los cotizantes y beneficiarios de los regiacutemenes contributivo y subsidiado asiacute como la poblacioacuten vinculada en lo establecido para citas meacutedicas programadas para lo cual el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal disentildearaacute un mecanismo idoacuteneo para su respectivo cumplimiento esto es ser sancionado pedagoacutegicamente mediante meacutetodo de recursos capacitacioacuten que deberaacuten ser disentildeados por las Entidades Promotoras de Salud para tal fin ~
~ - )
ARTIacuteCULO 56deg PAGOS A LOS PRESTADORES DE SERVIOOS DE SALUD Las Entidades Promotoras de Salud pagaraacuten los servicios a los prestadores de servidos de salud dentro de los plazos condidones teacuterminos y porcentajes Que establezca el Gobierno Nacional seguacuten el mecanismo de pago de acuerdo con lo establecido en la Ley 1122 de 2007
El no pago dentro de los plazos causaraacute intereses moratorios a la tasa establecida para los impuestos administrados por la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DJAN)
Se prohiacutebe el establecimiento de la obligatoriedad de procesos de auditoriacutea previa a la presentacioacuten de las facturas por prestacioacuten de servidos o cualquier praacutectica tendiente a impedir la recepcioacuten
Las entidades a Que se refiere este artiacuteculo deberaacuten establecer mecanismosmiddot Que permitan la facturadoacuten en liacutenea de los servicios de salud de acuerdo con los estaacutendares Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Tambieacuten se entienden por recibidas las facturas Que hayan sido enviadas por los prestadOres de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de correo certificado de acuerdo a lo estableado en la Ley 1122 de 2007 sin perjuicio del cobro ejecutivo Que podraacuten realizar los prestadores de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud en caso de no cancelacioacuten de los recursos
ARTIacuteCULO 57deg TRAacuteMITE DE GLOSAS Las entidades responsables del pago de servicios de salud dentro de los veinte (20) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten de la factura con todos sus soportes formularaacuten y comunicaraacuten a los prestadores de servicios de salud las glosas a cada factura con base en la codificacioacuten y alcance definidos en la normatividad vigente Una vez formuladas las glosas a una factura no se podraacuten formular nuevas glosas a la misma factura salvo las Que surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta dada a la glosa inidal
El prestador de servidos de salud deberaacute dar respuesta a las glosas presentadas por las entidades responsables del pago de servidos de salud dentro de los Quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a su recepcioacuten indicando su aceptacioacuten o justificando la no aceptacioacuten La entidad responsable del pago dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes a la recepcioacuten de la respuesta deddiraacute si levanta total o parcialmente las glosas o las deja como definitivas
Si cumplidos los Quince (15) diacuteas haacutebiles el presmdor de servidos de salud considera Que la glosa es subsanable tendraacute un plazo maacuteximo de siete (7) diacuteas haacutebiles para subsanar la causa de las glosas no levantadas y enviar las facturas enviadas nuevamente a la entidad responsable del pago
Los valores por las glosas levantadas total o pardalmente deberaacuten ser cancelados dentro del mismo plazo de los dnco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su levantamiento informando al prestador la justificacioacuten de las glosas o su proporcioacuten Que no fueron levantadas
Una vez vencidos los teacuterminos y en el caso de Que persista el desacuerdo se acudiraacute a la Superintendenda Nacional de Salud bien sea en uso de la facultad de conciliacioacuten o jurisdiccional a elecdoacuten del prestador en los teacuterminos establecidos por la ley
El Gobierno Nacional reglamentaraacute los mecanismos para desestimular o sandonar el abuso con el traacutemite de glosas por parte de las entidades responsables del pago
ARtiCULO 58deg HABlLITAOOacuteN DE PRESTADORES DE SERVIOOS DE SAlJJD Las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios de salud
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las Administradoras de Riesgos Profesionales deberaacuten contar con las condiciones necesarias para prestar un servido de calidad para tal fin los reglamentos que el Ministerio de la Proteccioacuten Social expida deberaacuten garantizar la verificadOacutefl de dichas condiciones y su perioacutedica revisioacuten Las Direcciones Territoriales de salud deberaacuten garantizar la verificacioacuten de los servicios que lo requieran en el plazo que establezca el reglamento La actividad de habilitacioacuten para ser realizada oportuna y en los teacuterminos estableddos puede ser contratada por las entidades territoriales con terceros espeaacutealizados en la materia
PARAacuteGRAFO A partir de la vigenda de la presente ley toda nueva Institucioacuten Prestadora de salud para el iexclnido de actividades y por ende para acceder a contratar servidos de salud deberaacute tener verificadoacuten de condidones de habilitadoacuten expedida por la autoridad competente que dispondraacute de seis (6) meses desde la presentacioacuten de la solicitud para realizar la verificadOacutefl La verificacioacuten deberaacute ser previa cuando se trate de servidos de urgencias y servicios de alta complejidad Los servicios oncoloacutegicos deberaacuten tener habilitacioacuten y verificacioacuten previa por el Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 59deg OPERACIOacuteN CON TERCEROS Las Empresas Sociales del Estado podraacuten desarrollar sus funciones mediante contratacioacuten con terceros Empresas Sociales del Estado de mayor nivel de complejidad entidades privadas o con operadores externos previa verificadoacuten de las condidones de habilitaciOacuten conforme al sistema obligatorio de garantiacutea en calidad
CAPIacuteTULO 11
REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 60deg DEFINICIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las redes integradas de servidos de salud se definen como el conjunto de organizadones o redes que prestan servidos o hacen acuerdos para prestar servidos de salud individuales yo colectivos maacutes efidentes equitativos integrales continuos a una poblacioacuten definida dispuesta conforme a la demanda
ARTIacuteCULO 61deg DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La prestacioacuten de servidos de salud dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud se haraacute a traveacutes de las redes integradas de servidos de salud ubicadas en un espacio poblacional determinado
Las redes de atencioacuten que se organicen dispensaraacuten con la suficienda teacutecnica administrativa y financiera requerida los servicios en materia de promodoacuten de la salud prevend6n de la enfermedad diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten que demande el cumplimiento eficaz de los planes de beneficios
Las Entidades Promotoras de salud deberaacuten garantizar y ofrecer los servicios a sus afiliados de manera integral COntinua coordinada y efidente con portabilidad calidad y oportunidad a traveacutes de las redes
ARTIacuteCULO 62deg CONFORMACIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las entidades territoriales munidpios distritos departamentos y la Nacioacuten seguacuten corresponda en coordinadaacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud organizaraacuten y conformaraacuten las redes integradas incluyendo prestadores puacuteblicos privados y mixtos que presten los servicios de acuerdo con el Plan de BenefiCios a su cargo Las redes se habilitaraacuten de acuerdo con la reglamentadaacuten que expida el MiIlisterio o_ ~
de la Proteccioacuten Social quien podraacute delegar en los departamentos y distritos La implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud consagrada en la presente ley seraacute la guiacutea para la organizacioacuten y funcionamiento de la red
Las instituciones prestadoras de servicios de salud podraacuten asociarse mediante Uniones Temporales consorcios u otra figura juriacutedica con Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas privadas o mixtas En ejercicio de su autonomiacutea determinaraacuten la forma de integradoacuten y podraacuten hacer uso de mecanismos administrativos y financieros que las hagan eficientes observando los principiOS de libre competencia
ARTIacuteCULO 630 CRITERIOS DETERMINANTES PARA LA CONFORMACIOacuteN DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La reglamentacioacuten para la habilitacioacuten de las redes integradas de servicios de salud se realizaraacute a partir de los siguientes criterios
631 Poblacioacuten y territorio a cargo con conocimiento de sus necesidades y preferencias en salud que defina la oferta de servidos a la demanda real y potencial de la poblacioacuten a atender tomando en consideradoacuten la accesibilidad geograacutefica cultural y econoacutemica
632 Oferta de servicios de salud existente para la prestacioacuten de servicios de promocioacuten prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten integrando tanto los servicios de salud individual como los servicios de salud colectiva
633 Modelo de atencioacuten primaria en salud centrado en la persona la familia y la comunidad teniendo en cuenta las particularidades culturales raciales y de geacutenero
634 Recurso humano suficiente valorado competente y comprometido
635 Adecuada estructuracioacuten de los servicios de baja complejidad de atencioacuten fortalecida y multidisciplinaria que garantice el acceso al sistema con la capacidad resolutiva para atender las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten a cargo
636 Mecanismos efectivos de referencia y contrarreferencia para garantizar la integralidad y continuidad de la atencioacuten del usuario en los diferentes niveles de atencioacuten y escenarios intramurales y extramurales
637 Red de transporte y comunicaciones
638 Accioacuten intersectorial efectiva
639 Esquemas de participacioacuten social amplia
6310 Gestioacuten integrada de los sistemas de apoyo administrativo financiero y logiacutestico
6311 Sistema de informacioacuten uacutenico e integral de todos los actores de la red con desglose de los datos por sexo edad lugar de residencia origen eacutetnico y otras variables pertinentes
6312 Financiamiento adecuado y mecanismos de seguimiento y evaluacioacuten de resultados
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6313 Cumplimiento de estaacutendares de habilitacioacuten por parte de cada uno de los integrantes de la red conforme al sistema obligatorio de garantiacutea de la calidad
ARTIacuteCULO 640 ARnCULACIOacuteN DE LA REDES INTEGRADAS La articulacioacuten de la red estaraacute a cargo de las entidades territoriales en coordinacioacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de la Seguridad Social en Salud en el caso de los municipios no certificados la entidad territorial seraacute el departamento sin vulneracioacuten del ejercicio de la autonomiacutea de los actores de las redes existentes en el espacio pobfacional detenninado buscaraacute que el servicio de salud se brinde de fonna precisa oportuna y pertinente para garantizar su calidad reducir complicaciones optimizar recursos y lograr resultados diacutenicos eficaces y costo-efectivos La funcioacuten de coordinacioacuten seraacute esencialmente un proceso del aacutembito diacutenico y administrativo teniendo como objetivoS y componentes
641 La identificacioacuten de la poblacioacuten a atender y la determinacioacuten del riesgo en salud
642 La identificacioacuten de factores de riesgo y factores protectores
643 Consenso en tomo a la implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
644 Consenso en tomo al modelo de atencioacuten centrado en la intervencioacuten de los factores de riesgo y el perfil de la poblacioacuten
645 El desarrollo de un proceso de vigilancia epidemioloacutegica que induya la notificacioacuten y la aplicacioacuten de medidas que sean de su competencia en la prestacioacuten de servicios y en la evaluacioacuten de resultados
646 La articulacioacuten de la oferta de servicios de los prestadores que la conforman y la informacioacuten permanente y actualizada a los usuarios sobre los servicios disponibles en el espado poblacional detenninado
647 La garantiacutea de un punto de primer contacto que seraacuten los equipos baacutesicos de salud con capacidad de acceder a la infonnacioacuten diacutenica obtenida en los diferentes escenarios de atencioacuten y de proporcionarta a estos mismos
648 La coordinacioacuten y desarrollo conjunto de sistemas de gestioacuten e informacioacuten
649 Las condiciones de acceso y los principales indicadores de calidad que se establezcan en el reglamento teacutecnico de la red
6410 La coordinacioacuten de esquemas de comunicacioacuten electroacutenica servicios de telemedicina asistencia y atencioacuten domiciliaria y las demaacutes modalidades que convengan a las condiciones del paiacutes y a las buenas praacutecticas en la materia
PARAGRAFO La coordinacioacuten de las redes basadas en el modelo de atencioacuten y riesgo poblacional seraacute reglamentada por el Ministerio de la Proteccioacuten Social con el acompantildeamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones administrativas y diacutenicas anteriormente nombradas
ARTIacuteCULO 65deg ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD MENTAL las acciones de salud deben induir la garantiacutea del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas mediante atencioacuten integral en salud mental para garantizar la satisfaccioacuten de las necesidades de salud y su atencioacuten como parte del Plan de Beneficios y la implementacioacuten seguimiento y evaluacioacuten de la poliacutetica nacional de salud mental
ARTIacuteCULO 660 bull ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS Las acciones de salud deben incluir la garantiacutea a la salud del discapacitado mediante una atendoacuten integral y una implementacioacuten de una poliacutetica nacional de salud con un enfoque diferencial con base en un plan de salud del Ministerio de Proteccioacuten Social
ARTIacuteCULO 670 bull SISTEMAS DE EMERGENCIAS MEacuteDICAS Con el propoacutesito de responder de manera oportuna a las viacutectimas de enfermedad accidentes de traacutenSito traumatismos o paros cardiorrespiratorios que requieran atencioacuten meacutedica de urgencias se desarrollaraacute el sistema de emergencias meacutedicas entendido como un modelo general integrado que comprende entre otros los mecanismos para notificar las emergendas meacutedicas la prestadoacuten de servidos pre hospitalarios y de urgencias las formas de transporte baacutesico y medicalizado la atendoacuten hospitalaria el trabajo de los centros reguladores de urgendas y emergendas los programas educacionales y procesos de vigilancia
El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute en el transcurso de un antildeo (1) a partir de la vigencia de la presente ley el desarrollo y operadoacuten del sistema de emergencias meacutedicas que garantice la articuladoacuten de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con sus competencias incluyendo los casos en los que deberaacute contarse con personal con entrenamiento baacutesico donde haya alta afluenda de puacuteblico Para la operacioacuten del sistema se pondraacuten utilizar recursos del programa inStitudonal de fortaledmiento de la Red Nacional de Urgendas
ARTIacuteCULO 680 bull FUNDACIONES SIN AacuteNIMO DE LUCRO Las fundaciones sin aacutenimo de lucro que veniacutean prestando servidos como parte de la red hospitalaria puacuteblica antes de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993 y continuacutean desarrollando esta actividad para los efectos sentildealados en los artiacuteculos 16 y 20 de la ley 1122 de 2007 sobre la contratadoacuten de servidos de salud las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen Subsidiado les daraacuten a estas inStitudones prestadoras de servidos de salud tratamiento de Empresas Sociales del Estado
Asiacute mismo dichas fundadones y las inStitudones puacuteblicas prestadoras de servicios de salud podraacuten acceder a recursos de creacutedito blandos de tasa compensada y de largo plazo que otorgue el Gobierno Nacional a traveacutes de FINDETER u otras entidades
CAPIacutelULO 1111 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PUacuteBUCAS y
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
ARTIacuteCULO 690 PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PUacuteBUCOS El Gobierno Nacional estableceraacute un Programa de Fortaledmiento de las Empresas Sociales del Estado Para tal fin podraacute conStituir un fondo con recursos del Presupuesto Nadonal que permita desarrollar un Plan de Inversiones para fortalecer su capacidad instalada y modernizar su geStioacuten ron eacutenfasis en el primero y segundo nivel de atendoacuten
Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud bajo riesgo fiscal y financiero y documenten trabajo en el proceso de calidad podraacuten acceder a creacuteditos condonabies y otros estiacutemulos que ofrezca el Gobierno Nadonal en espadal para dotacioacuten tecnoloacutegica y capacitacioacuten del talento humano
ARTIacuteCULO 700 DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO La junta directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de primer nivel de complejidad estaraacute integrada de la siguiente manera
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701 El jefe de la administracioacuten departamentaJ distrital o munidpal o su delegado quien la presidiraacute
702 El director de salud de la entidad territorial departamental distrital o municipal o su delegado
703 Un representante de los usuarios designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente estableddas mediante convocatoria realizada por parte de la direccioacuten departamental distrital o munidpal de salud
704 Dos (2) representantes profesionales de los empleados puacuteblicos de la institucioacuten uno administrativo y uno asistencial elegidos por voto secreto En el evento de no existir en la ESE profesionales en el aacuterea administrativa la junta directiva podraacute integrarse con un servidor de dicha aacuterea con formacioacuten de teacutecnico o tecnoacutelogo
PARAacuteGRAFO 1 Los representantes de los usuarios y de los servidores puacutebliCOS de la entidad tendraacuten un periodo de dos (2) antildeos y no podraacuten ser reelegidos para periodos consecutivos ni podraacuten ser parte de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado en maacutes de dos ocasiones En los munidpios de 6ta categoriacutea los representantes de los usuarios y los empleados puacutebliCOS tendraacuten un periodo de 4 antildeos
PARAacuteGRAFO 2 La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del nivel municipal que hagan parte de convenios o planes de desempentildeo suscritos o que se llegaren a suscribir entre el departamento y la Nacioacuten tendraacute ademaacutes de los miembros ya definidos en el presente artiacuteculo tendraacuten como miembro de la junta directiva al gobernador del departamento o su delegado
PARAacuteGRAFO 3 Cuando en una sesioacuten de junta directiva exista empate para la toma de dedsiones el mismo se resolveraacute con el voto de qUieacuten preside la junta directiva
AR1IacuteCUlO 71deg INHABIUDADES E INCOMPADBIUDADES Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podraacuten ser representante legal miembros de los organismos directivos directores socios o administradores de entidades del sector salud ni tener participacioacuten en el capital de eacutestas en forma directa o a traveacutes de su coacutenyuge compantildeero o rompantildeera permanente o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad o uacutenico cMI o participar a traveacutes de interpuesta persona excepto alcaldes y gobernadores siempre y cuando la vinculadoacuten de estos uacuteltimos a la entidad del sector salud obedezca a la participacioacuten del ente territorial al que representa Esta inhabilidad regiraacute hasta por un antildeo despueacutes de la dejaCioacuten del cargo
AR1IacuteCUlO 72deg ELECOOacuteN y EVAWAOOacuteN DE DIRECTORES O GERENrES DE HOSPITALES La junta directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberaacute aprobar el plan de gestioacuten para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el periacuteodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho fundonario deberaacute ser evaluado Dicho plan contendraacute entre otros aspectos las metas de gestioacuten y resultados refacionados ron la viabilidad finandera la calidad y eficiencia en la prestacioacuten de los servidos y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacioacuten o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de informadoacuten a la Superintendencia Nadonal de salud y al Ministerio de la Proteccioacuten Social El plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condiciones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social La evaluacioacuten insatisfactoria de dichos planes seraacute causal de retiro del servido del Director o Gerente para lo cual se deberaacute adelantar el proceso que establezca en la presente Ley En caso de que el cargo de Director o Gerente de una Empresa 59C1
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del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
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ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
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Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
Seguridad Social en Salud deben consultar criterios de sostenibilidad fiscal La administracioacuten de los fondos del sistema no podraacute afectar el flujo de recursos del mismo
314 TRANSPARENCIA las condiciones de prestacioacuten de los servicios la relacioacuten entre los distintos actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud y la definicioacuten de poliacuteticas en materia de salud deberaacuten ser puacuteblicas claras y visibles
315 DESCENTRALIZACIOacuteN ADMINISTRAnvA En la organizacioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud la gestioacuten seraacute descentralizada y de ella haraacuten parte las direcciones territoriales de salud
316 COMPlEMENTARIEDAD y CONaJRRENCIA Se propiciaraacute que los actores del sistema en los distintos niveJes tenitoriacuteales se complementen con acciones y recursos en el logro de los fines del Sistema General de Seguridad Social en Salud
317 CORRESPONSABIUDAD Toda persona debe propender por su autocuidado por el cuidado de la salud de su familia y de fa comunidad un ambiente sano el uso racional y adecuado de los recursos el Sistema General de Seguridad Social en Salud y cumplir con los deberes de solidaridad partidpadoacuten Y colaboracioacuten Las instituciones puacuteblicas y privadas promoveraacuten la apropiacioacuten y el cumplimiento de este principio
318 IRRENUNCIABILIDAD El derecho a la seguridad social en salud es irrenunciable no puede renunciarse a eacutel ni total ni pardalmente
319 INTERSECTORIALIDAD Es la accioacuten conjunta y coordinada de los diferentes sectores y organizaciones que de manera directa o indirecta en forma integrada y continua afectan los determinantes y el estado de salud de la poblacioacuten
320 PREVENCIOacuteN Es el enfoque de precaudoacuten que se aplica a la gestioacuten del riesgo a la evaluacioacuten de los procedimientos y la prestacioacuten de los servicios de salud
321 CONTINUIDAD Toda persona que habiendo ingresado al Sistema General de Seguridad Social en Salud tiene vocacioacuten de permanencia y no debe en principio ser separado del mismo cuando esteacute en peligro su calidad de vida e integridad
ARlIacuteCUlO 40 RECTORIacuteA DEL SECTOR SALUD la direccioacuten orientacioacuten y conduccioacuten del Sector Salud estaraacute en cabeza del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal como oacutergano rector de dicho sector
ARlIacuteCUlO 50 COMPETENCIAS DE lOS DISTINTOS NIVELES DE LA ADMINISTRACIOacuteN PUacuteSUCA Adicionar al artiacuteculo 42 de la Ley 715 de 2001 los siguientes numerales
4222 Aprobar los Planes Bienales de Inversiones Puacuteblicas para la prestacioacuten de los servicios de salud de los departamentos y distritos en los teacuterminos que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social de acuerdo con la poliacutetica de prestacioacuten de servicios de salud
4223 Disentildear indicadores para medir logros en salud determinar la metodologiacutea para su aplicacioacuten asiacute como la distribucioacuten de recursos de conformidad con eacutestos cuando la ley asiacute lo autorice Los indicadores deberaacuten medir los logros del Sistema General de Seguridad Social en Salud frente a todos los actores del sistema
Modificar los siguientes numerales del artiacuteculo 43 y 44 de la Ley 715 del 2001 asiacute
4327 Avalar los Planes Bienales de Inversiones Puacuteblicas en Salud de los municipios de su jurisdiccioacuten en los teacuterminos que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social de acuerdo con la poliacutetica de prestacioacuten de servicios de
~~
salud cuyo consolidado constituye el Plan Bienal de Inversiones Puacuteblicas Departamentales
4334 Formular y ejecutar el Plan de Intervenciones Colectivas departamentales
4339 Asistir teacutecnicamente y supervisar a los municipios en la prestacioacuten del Plan de Intervenciones Colectivas y las acdones de salud puacuteblica individuales que se realicen en su jurisdiccioacuten El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute el proceso de asistenda teacutecnica con recursos financieros tecnoloacutegicos humanos gestioacuten de procesos y resultados esperados
4343 Cofinanciar la afiliadoacuten al Reacutegimen SUbsidiado de la poblacioacuten pobre y vulnerable
4431 Adoptar implementar y adaptar las poliacuteticas y planes en salud puacuteblica de conformidad con las disposiciones del orden nacional y departamental asiacute como formular ejecutar y evaluar los planes de intervendones colectivas
Adicionar al artiacuteculo 43 y 44 de la Ley 715 de 2001 los siguientes numerales
43310 Coordinar y controlar la organizacioacuten y operacioacuten de los servicios de salud bajo la estrategia de la Atendoacuten Primaria en salud a nivel departamental y distritaJ
4437 Coordinar y controlar la organizacioacuten yoperadoacuten de los servicios de salud bajo la estrategia de la Atencioacuten Primaria en salud a nivel municipal
TIacuteTULOII SALUD PUacuteBUCA PROMOCIOacuteN y PREVENCIOacuteN Y ATENCIOacuteN PRIMARIA EN
SALUD
CAPIacuteruLOI SALUD PUacuteBUCA
ARTIacuteCULO 60 PLAN DECENAL PARA LA SALUD PUacuteBUCA El Ministerio de la Proteccioacuten Social elaboraraacute un Plan Decenal de Salud Puacuteblica a traveacutes de un proceso amplio de participacioacuten social y en el marco de la estrategia de atendoacuten primaria en salud en el cual deben confluir las poliacuteticas sectoriales para mejorar el estado de salud de la poblacioacuten incluyendo la salud mental garantizando que el proceso de participacioacuten social sea eficaz mediante la promocioacuten de la capacitacioacuten de la ciudadaniacutea y de las organizaciones sociales
El Plan definiraacute los objetivos las metas las acdones los recursos los responsables sectoriales los indicadores de seguimiento y los mecanismos de evaluacioacuten del Plan
El Ministerio de la Proteccioacuten Social podraacute hacer modificaciones al Plan Decenal de acuerdo con las prioridades en salud seguacuten anaacutelisis de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica que se presenten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El primer Plan Decenal deberaacute ponerse en vigencia en el antildeo 2012
ARTIacuteCULO 7deg COORDINACIOacuteN INTERSECTORIAL Para el desarrollo del Plan Decenal de salud en el marco de la estrategia de atencioacuten primaria concurriraacuten todas las instancias que hacen parte del Sistema de Proteccioacuten Social y otros actores quienes ejecutaraacuten tareas para la intervencioacuten sobre los determinantes en salud en
4
iexcl
forma coordinada bajo las directrices aiterios y mecanismos del Consejo Nadonal de Poliacutetica Social (CONPES) y del Ministerio de la Proteccioacuten SOcial
PARAacuteGRAFO 1 Para los efectos de coordinadoacuten creacuteese una Comisioacuten Intersectorial de salud Puacuteblica que se reuniraacute cada seis (6) meses para hacer seguimiento a las acciones para el manejo de determinantes en salud la cual infonnaraacute al CONPES
PARAacuteGRAFO 2 A nivel de las entidades territoriales esta coordinacioacuten se realizaraacute a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad SOcial en salud con la participacioacuten de las instituciones y organizadones comprometidas con los determinantes en salud
ARTIacuteCULO SO OBSERVATORIO NAOONAL DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social crearaacute el Observatorio Nadonal de salud como una dependencia del Instituto Nacional de salud El Gobierno Nacional estableceraacute mediante reglamento las condiciones de organizacioacuten y operacioacuten del observatorio Nacional de salud el equipo teacutecnico y humano para su funcionamiento y apropiaraacute los recursos para su implementacioacuten
ARTIacuteCULO 90 FUNOONES DEL OBSERVATORIO NAOONAL DE SALUD El Observatorio Nacional de salud tendraacute a su cargo las siguientes funciones
91 El Observatorio Nacional de salud seraacute el responsable de hacer el monitoreo a los indicadores de salud puacuteblica para cada municipio y departamento y permitiraacute contar con informacioacuten desagregada de resultados por Asegurador Prestador y Ente Territorial Los resultados y tendencias de impacto alcanzados seraacuten divulgados semestralmente y base para la evaluacioacuten de impacto de gestioacuten de resultados de todos los actores del Sistema
92 Realizar el seguimiento a las condiciones de salud de la poblacioacuten colombiana mediante el anaacutelisis de las variables e indicadores que recomienda la praacutectica sanitaria y la poliacutetica puacuteblica en materia de condiciones de salud y prioridades en investigacioacuten y desarrollo en la materia Dichas variables e indicadores podraacuten desagregarse por sexo edad regioacuten raza y etnia
93 Servir de soporte teacutecnico a las autoridades del paiacutes en materia de anaacutelisis de la situacioacuten de salud para la toma de decisiones
94 Realizar directa o indirectamente evalUaciones perioacutedicas sobre la situacioacuten de salud de las regiones de grupos poblacionales especiales y hacer puacutebliCOS los resultados
95 Fortalecer el Sistema de Informacioacuten Epidemioloacutegica con eacutenfasis en las zonas de frontera
96 Generar espacios de discusioacuten de resultados y construccioacuten de prqgtuestas
97 Formular recomendaciones propuestas y advertencias de seguimiento al Ministerio de la PlOteccioacuten Social y a la Comisioacuten de Regulacioacuten en salud o a la entidad que haga sus veces
98 Presentar reportes a las Comisiones Seacuteptimas Conjuntas de Caacutemara y Senado antes de finalizar cada legislatura sobre todas las evalUaciones perioacutedicas que realizaren
CAPIacuteTULO U
ACaONES DE SALUD PUacuteBUCA ATENOOacuteN PRIMARIA EN SALUD Y PROMOOOacuteN y PREVENOOacuteN
ARTIacuteCULO 10deg USO DE LOS RECURSOS DE PROMoaOacuteN y PREVENCIOacuteN El Gobierno Nadonal seraacute el responsable de la poliacutetica de salud puacuteblica y de garantizar la ejecucioacuten y resultados de las acciones de promocioacuten de la salud y la prevendoacuten de la enfermedad como pilares de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud para lo cual determinaraacute la prioridad en el uso de los recursos que para este fin administren las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal y las entidades territoriales estableceraacuten objetivos metas indicadores de seguimiento sobre resultados e impactos en la salud puacuteblica de las actividades de promocioacuten de salud y la prevencioacuten de la enfermedad
PARAacuteGRAFO Lo anterior no exduye la corresponsabilidad de las Entidades Promotoras de Salud soportadas por el perfil epidemioloacutegico y desviadoacuten del costo
ARTIacuteCULO 11deg CONTRATACIOacuteN DE LAS ACCIONES DE SALUD puacuteaUCA y PROMOCIOacuteN Y PREVENCIOacuteN las acdones de salud puacuteblica y promocioacuten y prevencioacuten seraacuten ejecutadas en el marco de la estrategia de atencioacuten primaria en salud de acuerdo con el Plan Territorial de Salud y se contrataraacuten y ejecutaraacuten de forma articulada Los recursos de las entidades territoriales a Jos que se refiere el presente artiacuteculo continuaraacuten giraacutendose y manejaacutendose en las CUentas Maestras de que trata el literal B del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 del 2007
Los gobernadores y alcaldes contrataraacuten las acciones colectivas de salud puacuteblica de su competencia con las redes conformadas en el espacio pobIacional determinado por el munidpio con base en la reglamentacioacuten establecida por el Ministerio de la Proteccioacuten Social para la prestacioacuten de servicios de salud conforme a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
las Entidades Promotoras de Salud garantizaraacuten la prestacioacuten de las intervenciones de promocioacuten de la salud detecdoacuten temprana proteccioacuten especiacutefica vigilancia epidemioloacutegica y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica del Plan de Benefidos con las redes definidas para una pobIadoacuten y espacio determinados
las redes articuladas por los munidpios y la Entidades Promotoras de Salud en los espacios pobIacionales para la prestacioacuten de servidos de salud seraacuten habilitadas por la las entidades departamentales o distritales competentes en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad de acuerdo con la reglamentacioacuten que para tal fin establezca el Ministerio de la Proteccioacuten Social
la contratacioacuten incluiraacute la cobertura por grupo etario metas resultados indicadores de impacto y seguimiento que se verificaraacuten con los Registros Individuales de Prestacioacuten de Servidos (RIPS)
El gobierno reglamentaraacute la inclusioacuten de programas de educadoacuten en salud y promocioacuten de praacutecticas saludables desde los primeros antildeos escolares que estaraacuten orientados a generar una cultura en salud de auto cuidado en toda la poblacioacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Hasta tanto se verifiquen las condiciones de habilitacioacuten de las redes la contratacioacuten de las acdones colectivas de salud puacuteblica y las de promocioacuten y prevencioacuten continuaraacute ejeCutaacutendose de acuerdo con las normas vigentes a la promulgacioacuten de la presente ley
CAPIacuteTULO 111
ATENCIOacuteN PRIMARIA EN SALUD
ARTIacuteCULO 12deg DE LA ATENCIOacuteN PRIMARIA EN SALUD Adoacuteptese la Estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud que estaraacute conStituida por tres
6
componentes integrados e interclependientes los servicios de salud la accioacuten intersectorialtransectorial por la salud y la participacioacuten sodall comunitaria y ciudadana
La Atencioacuten Primaria en Salud es la esbategia de coordinacioacuten intersectorial que permite la atencioacuten integral e integrada desde la salud puacuteblica la promocioacuten de la salud la prevencioacuten de la enfermedad el diagnoacutestico el tratamiento la rehabilitacioacuten del paciente en todos los niveles de complejidad a fin de garantizar un mayor nivel de bienestar en los usuarios sin perjuido de las competencias legales de cada uno de los actores del Sistema Generalde Seguridad Social en Salud
La atencioacuten primaria hace uso de meacutetodos tecnologias y praacutecticas cientiacuteficamente fundamentadas y socialmente aceptadas que contribuyen a la equidad solidaridad y costo efectividad de los servidos de salud
Para el desarrollo de la atencioacuten primaria en salud el Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute definir e implementar herramientas para su uso sistemaacutetico como los registros de salud electroacutenicos en todo el territorio nacional y otros instrumentos teacutecnicos
ARTiCULO 13deg IMPLEMENTAOOacuteN DE LA ATENOOacuteN PRIMARIA EN SAWD Para implementar la atencioacuten primaria en el Sistema General de Seguridad Social en salud se tendraacuten en cuenta los siguientes elementos
131 El sistema de Atencioacuten Primaria en Salud se regiraacute por los siguientes principios universalidad interculturalidad igualdad y enfoque diferencial atencioacuten integral e integrada accioacuten intersectorial por la salud participacioacuten social comunitaria y ciudadaniacutea decisoria y paritaria calidadl sostenibilidad efidencia transparencia progresividad e irreversibilidad
132 Eacutenfasis en la promocioacuten de la salud y prevencioacuten de la enfermedad
133 Acciones Intersectoriales para impactar los determinantes en salud
134 Cultura del autocuidado
135 Orientacioacuten individual familiar y comunitaria
136 Atencioacuten integral integrada y continua
137 Interculturalidad que incluye entre otros los elementos de praacutecticas tradicionales alternativas y complementarias para la atencioacuten en salud
138 Talento humano organizado en equipos multidisciplinarios motivado suficiente y cualificado
139 Fortalecimiento de la baja complejidad para mejorar la resoIutividad
1310 Participacioacuten activa de la comunidad
1311 Enfoque territorial
ARTIacuteCULO 14deg FORTALEOMIENTO DE LOSSERVIOOS DE BAlA COMPLEJIDAD El Gobierno Nacional formularaacute la Poliacutetica de fortalecimiento de los servidos de baja complejidad para mejorar su capacidad resolutiva con el fin de que se puedan resolver las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten
ARTIacuteCULO 15deg EQUIPOS BAacuteSIcos DE SALUD El ente territorial conforme a la reglamentacioacuten del Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute los requisitos oacuteptimos para habilitar la confomiadoacuteo de los Equipos Baacutesicos de Salud como un conceotQ
0amp bull
fundonal y organizativo que pennita fadlitar el acceso a los servidos de salud en el marco de la estrategia de Atendoacuten Primaria en Salud Para la financiadoacuten y constitudoacuten de estos equipos concurriraacuten el talento humano y recursos interinstitucionales del sector salud destinados a la salud puacuteblica y de otros sectores que participan en la atencioacuten de los detenninantes en salud
La constitudoacuten de equipos baacutesicos implica la reorganizadoacuten funcional capacitadoacuten y adecuacioacuten progresiva del talento humano los equipos baacutesicos deberaacuten ser adaptados a las necesidades y requerimientos de la poblacioacuten
ARTIacuteCULO 16deg FUNCIONES DE LOS EQUIPOS BAacuteSIcos DE SAlUD Los equipos baacutesicos de salud tendraacuten entre sus funciones las siguientes
161 Realizar el diagnoacutestico familiar de acuerdo con la ficha unificada que se defina a nivel nadonal
162 Identificacioacuten de riesgo indMdual familiar y comunitario de los usuarios por edad sexo raza y etnia
163 Informar sobre el portafolio de servicios de la proteccioacuten social en salud a las familias de acuerdo a sus necesidades y a las PJliacuteticas y reglamentacioacuten de dichos servicios
164 Promover la afiliadoacuten al sistema la identiflcacioacuten plena de las familias de manera que al identificar una persona no afiliada al sistema se iexclnide el traacutemite de afiliacioacuten para que puedan acceder a los servicios de proteccioacuten social
165 Indudr fa demanda de servidos de los eventos reladonados con las prioridades en salud puacuteblica y aquellos que ocasionen un alto impacto en salud puacuteblica
166 Facilitar la prestacioacuten de los servidos baacutesicos de salud educacioacuten prevendoacuten tratamiento y rehabilitacioacuten
167 Suministrar la informadoacuten que sirva de insumo para la elaboracioacuten de la historia cliacutenica y uacutenica obligatoria
TIacuteTULO DI
ATENCIOacuteN PREFERENTE Y DIFERENCIAL PARA LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA
ARTIacuteCULO 170 ATENCIOacuteN PREFERENTE El Plan de Benefidos incluiraacute una parte especial y diferenciada que garantice la efectiva prevencioacuten deteccioacuten temprana y tratamiento adecuado de enfermedades de los nintildeos nintildeas y adolescentes Se deberaacute estructurar de acuerdo con los ddos vitales de nacimiento prenatal a menores de seis (6) antildeos de seis (6) a menores de catorce (14) antildeos y de catorce (14) a menores de dieciocho (18) antildeos
La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud o quien haga sus veces definiraacute y actualizaraacute esta parte especial y diferenciada cada dos antildeos que contemple prestaciones de servicios de salud para los nintildeos nintildeas y adolescen~ garantice la promooacuteoacuten la efectiva prevendoacuten deteccioacuten temprana y tratamientos adecuados de enfermedades atencioacuten de emergendas restabledmiento fiacutesico y sicoloacutegico de derechos wlnerados y rehabilitacioacuten de las habilidades fiacutesicas y mentales de los nintildeos nintildeas y adolescentes en situadoacuten de discapaddad teniendo en cuenta sus dclos vitales el perfil epidemioloacutegico y la carga de la enfermedad
ARTIacuteCULO 18deg SERVICIOS Y MEDICAMENTOS PARA LOS NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES CON DISCAPACIDAD Y ENFERMEDADES CATASTROacuteFICAS
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CERTIFICADAS Los servidos y medicamentos de la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios para los nintildeos nintildeas y adolescentes con discapacidades fiacutesicas sensoriales y cognitivas enfermedades catastroacuteficas y ruinosas que sean certificadas por el meacutedico tratante seraacuten gratuitos para los nintildeos nintildeas y adolescentes de Sisbeacuten 1 y 2
ARTIacuteCULO 19deg RESTABLEOMIENTO DE LA SALUD DE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES CUYOS DERECHOS HAN SIDO WLNERADOS Los seNicios para la rehabilitacioacuten fiacutesica y mental de los nintildeos nintildeas y adolescentes viacutectimas de violencia fiacutesica o sexual y todas las formas de maltrato que esteacuten certificados por la autoridad competente seraacuten totalmente gratuitos para las viacutectimas sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten Seraacuten disentildeados e implementados garantizando la atencioacuten integral para cada caso hasta que se certifique meacutedicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
ARTIacuteCULO 20deg CORRESPONSABlUDAD El Estado los padres o representantes legales de los nintildeos nintildeas y adolescentes son responsables de su cuidado y de gestionar la atencioacuten oportuna e integral a la salud de sus hijos o representados menores y exigir al Sistema de Seguridad Social en Salud los servicios establecidos en la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios
El Estado y las jnstituciones del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud estableceraacuten los mecanismos legales administrativos y presupuestales para dar efectivo y oportuno cumplimiento a la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios y de ofrecer oportuna efectivamente y con calidad los servicios
ARTIacuteCULO 21deg OBUGAOOacuteN DE DENUNCIAR POSIBLE VULNERAOOacuteN DE DERECHOS MALTRATO O DESCUIDO Las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Salud deberaacuten notificar al Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) a las comisariacuteas de familia o en su defecto a los inspectores de policiacutea o a las personeriacuteas municipales o distritales los casos en que pueda existir negligencia de los padres o adultos responsables en la atencioacuten de los nintildeos nintildeas y adolescentes y ademaacutes denunciar ante la Ascalia General de la Nacioacuten cuando detecten indicios de maltratos fiacutesicos psiooloacutegicos o violencia sexual
TIacuteTULO IV
ASEGURAMIENTO
CAPIacuteTULO I
DISPOSlOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 22deg PORTABIUDAD NAOONAL Todas las Entidades Promotoras de Salud deberaacuten garantizar el acceso a los servicios de salud en el territorio nacional a traveacutes de acuerdos con prestadores de servidos de salud y Entidades Promotoras de Salud Las Entidades Promotoras de Salud podraacuten ofrecer los planes de beneficios en los dos regiacutemenes preselVando los atributos de continuidad longitudinalidad integraldad y adscripcioacuten individual y familiar a los equipos baacutesicos de salud y redes integradas de servicios
El acceso a la atencioacuten de salud seraacute a traveacutes de la ceacutedula de ciudadaniacutea u otro documento de identidad
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigencia a maacutes tardar el primero (1deg) de junio del 2013
ARTIacuteCULO 23deg GASTOS DE ADMINlSTRAOOacuteN DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional fijaraacute el porcentaje de gasto de administradoacuten de las Entidades Promotoras de Salud con base en criterios
- de
Po )-bull
eficiencia estudios actuariales y finanderos y criterios teacutecnicos Las Entidades Promotoras de Salud que no Olmplan con ese porcentaje entraraacuten en causal de intervendoacuten Dicho factor no podraacute superar el 10 de la Unidad de Pago por capitadoacuten
Los recursos para la atendoacuten en salud no podraacuten usarse para adquirir activos fijos ni en actividades distintas a la prestacioacuten de servidos de salud Tampoco lo podraacute hacer el Reacutegimen Subsidiado
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Lo previsto en eacuteste artiacuteculo se reglamentaraacute para que el porcentaje maacuteximo de administradoacuten entre a regir a maacutes tardar el primero de enero de 2013 El Gobierno Nacional contaraacute con seis (6) meses para hacer las revisiones necesarias con base en estudios teacutecnicos sobre el porcentaje maacuteximo sentildealado en el presente amOllo y podriacutea realizar las modificadones del caso Hasta tanto no se defina el Reacutegimen SUbsidiado seguiraacute manejando el 8
ARTIacuteCULO 24deg REQUISITOS DEL FUNOONAMIENTO DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nadonal reglamentaraacute las condidones para que las Entidades Promotoras de Salud tengan un nuacutemero miacutenimo de afiliados que garantice las escalas necesarias para la gestioacuten del riesgo y cuenten con los maacutergenes de soIvenda la capacidad finandera teacutecnica y de calidad para operar de manera adecuada
ARTIacuteCULO 25deg ACTUALIZAOOacuteN DEL PLAN DE BENEFIOOS El Plan de Benefidos deberaacute actualizarse integralmente una vez cada dos (2) antildeos atendiendo a cambios en el perfil epidemioloacutegico y carga de la enfermedad de la poblacioacuten disponibilidad de recursos equilibrio y medicamentos extraordinarios no expliacutedtos dentro del Plan de Benefidos
Las metodologiacuteas utilizadas para definidoacuten y actualizacioacuten del Plan de Beneficios deben ser publicadas y expliacutedtas y consultar la opinioacuten entre otros de las entidades que integran el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud organizaciones de profesionales de la salud de los afiliados y las sociedades cientiacuteficas o de las organizadones y entidades que se consideren pertinentes
El Plan de Benefidos soacutelo podraacute ser actualizado por la autoridad administrativa competente para ello
PARAacuteGRAFO El Plan de Beneficios deberaacute actualizarse de manera integral antes del primero (1deg) de didembre de 2011
ARTIacuteCULO 260bull COMITEacute TEacuteCNICO-OENTIacuteFICO DE LA ENnDAD
PROMOTORA DE SALUD Para acceder a la provisioacuten de servidos por condiciones particulares extraordinarios y que se requieren con necesidad la prescripdoacuten del profesional de la salud tratante deberaacute someterse al Comiteacute Teacutecnico Oentiacutefico de la Entidad Promotora de Salud con autonomiacutea de sus miembros que se pronunciaraacute sobre la insufldencia de las prestadones expIiacuteaacutetas la necesidad de la provisioacuten de servicios extraordinarios en un plazo no superior a dos (2) diacuteas calendario desde la solicitud del concepto
Los comiteacutes teacutecnicos dentiacuteflcos deberaacuten estar integrados o conformados por meacutedicos cientiacuteficos y tratantes Bajo ninguna drcunstanda el personal administrativo de las Entidades Promotoras de Salud integraraacute estos comiteacutes asiacute sean meacutedicos
PARAacuteGRAFO La conformadoacuten de los Comiteacutes Teacutecnico Oentiacuteficos debe garantizar la interdisciplinariedad entre los pares espedalizados del profesional de la salud tratante y la plena autonomiacuteamiddotprofesional en sus decisiones
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ARTIacuteCULO 27deg CREACIOacuteN DE LA JUNTA TEacuteCNICA CIENTIacuteFICA DE PARES La Superintendencia NaaacuteonaJ de salud tendraacute una lista de meacutedicos especialistas y otros profesionales especializados para que emitan concepto sobre la pertinencia meacutedica y cientiacutefica de la prestacioacuten ordenada por el profesional de la salud tratante no prevista en el Plan de Beneficios negada o aceptada por el comiteacute teacutecnico cientiacutefico de la Entidad Promotora de salud la junta teacutecnica cientiacutefica de pares tendraacute un teacutennino de siete (7) diacuteas calendario para emitir eJ concepto respectivo La Superintendencia Naaacuteonal de salud tendraacute un plazo no mayor a seis (6) meses para la conformacioacuten de las Juntas mencionadas en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAFO La conformacioacuten de la Junta Teacutecnico Oentiacutefica debe garantizar la interdisciplinariedad entre los pares especializados del profesional de la salud tratante y la plena autonomiacutea profesional en sus decisiones
ARTIacuteCULO 28deg PRESCRIPCIOacuteN DEL DERECHO A SOUCITAR REEMBOLSO DE PRESTACIONES ECONOacuteMICAS a derecho de los empleadores de solicitar a las Entidades Promotoras de salud el reembolso del valor de las prestaciones econoacutemicas prescribe en eJ teacutennino de tres (3) antildeos contados a partir de la fecha en que el empleador hizo el pago correspondiente al trabajador
CAPIacuteTULOD ADMINISTRACIOacuteN DEL REacuteGIMEN SUBSIDIADO
ARTIacuteCULO 29deg ADMINISTRACIOacuteN DEL REacuteGIMEN SUBSIDIADO Los entes territoriales administraraacuten el Reacutegimen Subsidiado mediantee1 seguimiento y control del aseguramiento de Jos afiliados dentro de su jurisdiccioacuten garantizando el acceso oportuno y de calidad al Plan de Beneficios
a Ministerio de la Proteccioacuten Social giraraacute directamente a nombre de las Entidades Territoriales la Unidad de Pago por capitacioacuten a las Entidades Promotoras de salud o podraacute hacer pagos directos a las Instituciones Prestadoras de salud con fundamento en el instrumento juriacutedico definido por el Gobierno Nacional En todo caso el Ministerio de la Proteccioacuten Social podraacute realizar el giro directo con base en la informacioacuten disponible sin perjuicio de la responsabilidad de las entidades territoriales en el cumplimiento de sus competencias legales 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute un plan para la progresiva implementacioacuten del giro directo
La Nacioacuten podraacute colaborar con los municipios distJitOS y departamentos cuando aplique con la identificacioacuten y registro de los beneficiarios del Reacutegimen SUbsidiado
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Los distritos y los municipios de maacutes de cien mil habitantes (100000) podraacuten continuar administrando los recursos del Reacutegimen SUbsidiado hasta el treinta y Lino (31) de diciembre de 2012 utilizando el instrumento juridico definido en el presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 30deg ASEGURAMIENTO EN TERRITORIOS CON POBLACIOacuteN DISPERSA GEOGRAacuteFICAMENTE El Gobierno Nacional definiraacute los territorios de poblacioacuten dispersa y los mecanismos que pennitan mejorar el acceso a los servicios de salud de dichas comunidades y fortaleceraacute elaseguramiento
ARTIacuteCULO 31deg MECANISMO DE RECAUDO Y GIRO DE LOS RECURSOS DEL REacuteGIMEN $UB$IDIADO 8 Gobierno Nacional disentildearaacute un sistema de -administraCioacuten de recursos y podraacute contratar un mecanismo financiero para recaudar V girar directamente los recursos que financian y cofinancian el Reacutegimen Subsidiado de Salud incluidos los del Sistema General de Participaciones y los recursos de los que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 En eJ caso del esfuerzo propio territorial el mecanismo financiero se podraacute contratar con el sistema financiero YLo los institutos de fomento y desarrollo regional (lNFIS) e _-
Habraacute una cuenta individual por cada distrito munidpio y departamento en las cuales se registraraacuten los valores provenientes de los recursos de que trata el indso anterior cuyos titulares son las entidades tenitoriales las cuales deberaacuten presupuestarios y ejecutarlos sin situadoacuten de fondos Para estos efectos se entenderaacute que las entidades tenitoriales comprometen el gasto al determinar los beneficiarios de los subsidios y ejecutan la apropiadoacuten mediante los giros que realice la Nacioacuten de conformidad con la presente ley
De la cuenta individual se giraraacuten directamente estos recursos a las Entidades Promotoras de Salud yo a los prestadores de servidos de salud El giro a las Entidades Promotoras de Salud se realizaraacute mediante el pago de una Unidad de Pago por capitacioacuten por cada uno de los afiliados que tenga registrados y validados mediante el instrumento definido para tal fin En el caso de los prestadores de servicios el giro directo de los recursos se haraacute con base en el instrumento definido para tal fin
PARAacuteGRAFO 1deg Los departamentos distritos y munidplos podraacuten girar a su cuenta en el sistema de pagos establecido por la Nadoacuten o a las Entidades Promotoras de Salud los recursos que cofinancian el Reacutegimen Subsidiado de Salud con recursos correspondientes al esfuerzo propio tenitorial y las rentas cedidas los cuales seraacuten girados a las Entidades Promotoras de Salud para afiliar aquellas personas que no han sido cubiertas con los recursos administrados por el sistema de pagos contratado por la Nadoacuten yo a los prestadores de servidos de salud por pago de servicios que hayan sido capitados
PARAacuteGRAFO 2deg los costos Ygastos de la administradoacuten apoyo teacutecnico auditoriacutea y la remuneradoacuten necesaria para financiar el mecanismo previsto en el presente artiacuteculo se pagaraacuten con cargo a los rendimientos finanderos de estos o con recursos del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea si los primeros no son sufidentes
PARAacuteGRAFO 3deg 8 Gobierno Nacimal unificaraacute el sistema de administracioacuten y pagos de los recursos de los regiacutemenes contributivo y subsidiado mediante el mecanismo financiero que se determine para tal fin
los giros de recursos de la Nacioacuten y aquellOS que determine el reglamento podraacuten hacerse directamente por la Tesoreriacutea General de la Nadoacuten o el Fosyga seguacuten el caso
la forma y las condidones de operadoacuten del Reacutegimen Subsidiado seraacuten determinadas por elmiddot Gobierno Nadonal de forma similar al Reacutegimen Contributivo
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 TEacuteRMINO PARA LA LIQUIDACOacuteN DE LOS CONTRATOS Los Gobernadores o alcaldes y las Entidades Promotoras de Salud procederaacuten en el teacutermino de tres (3) meses calendario contados a partir de la fecha de entrada en vigenda de la presente ley a liquidar de mutuo acuerdo los contratos suscritos con anterioridad al 10 de abril de 2010 De no realizarse la liqUidacioacuten dentro de los teacuterminos establecidos la entidad territorial con base en sus soportes y los de la Entidad Promotora de Salud si los tiene procederaacute a la liqUidaCioacuten unilateral dentro de los treinta (30) diacuteas calendarios siguientes al vencimiento del teacutermino descrito en el presente artiacuteculo
El incumplimiento de estos teacuterminos conllevaraacute el reporte a los organismos de control y a las respectivas sandones disciplinarias y el monto del contrato seraacute la cuantiacutea de referenda con la cual se determinaraacute la responsabilidad fiscal del agente del Estado Del incumplimiento se informaraacute a los organismos de control y vigilancia correspondientes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 DEUDAS POR CONCEPTO DE CONTRATOS UQUIDADOS El monto a favor de la Entidad Promotora de Salud contenido en el acta de liquidacioacuten de mutuo acuerdo de los contratos de administradoacuten del Reacutegimen Subsidiado o en el acto de liquidadoacuten unilateral vigente a la fecha de entrada en
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vigencia de la presente ley y los que surjan del cumplimiento de la misma debe ser girado a la Entidad Promotora de Salud por la Entidad Territorial dentro de los treinta (30) diacuteas siguientes a la expedicioacuten de la presente ley giro que se realizaraacute directamente a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en el caso en que las Entidades Promotoras de Salud les adeude recursos el monto restante si hubiere lugar a ello se giraraacute a la Empresa Promotora de Salud dentro del mismo plazo
Los saldos que queden a favor del ente territorial seraacuten girados por la Entidad Promotora de Salud a las cuentas maestras dentro del mismo teacutermino
En el evento en que las entidades tenitoriales no paguen las deudas por contratos liquidados el Gobierno Nacional en aras de salvaguardar la sostenibilidad del Sistema y la garantiacutea de acceso a los afiliados descontaraacute de los recursos asignados a ese municipio por regaliacuteas por el Fondo de Ahorro Y Estabilizacioacuten Petrolera (FAEP) u otras fuentes municipales que se dispongan en el nivel nacional los montos adeudados y seraacuten girados a las Entidades Promotoras de Salud respectivas en los teacuterminos establecidos en el presente artiacuteculo 8 Gobierno Nacional reglamentaraacute el procedimiento para tal fin exigiendo para eJlo las actas de liquidacioacuten donde consten los recursos recaudados
CAPIacutelULO DI
UNIVERSALIZAOOacuteN DEL ASEGURAMIENTO
ARTIacuteCULO 320bull UNIYERSALIZAOOacuteN DEL ASEGURAMIENTO Todos los
residentes en el paiacutes deberaacuten ser afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud El Gobierno Nacional desarrtlllaraacute mecanismos para garantizar la afiliacioacuten
Cuando una persona requiera atendoacuten en salud y no esteacute afiliado se Procederaacute de la siguiente forma
321 SI tiene capacidad de pago cancelaraacute el servicio y se le estableceraacute contacto con la Entidad Promotora de Salud del reacutegimen contributivo de su preferencia
322 SI la persona manifiesta no tener capacidad de pago esta seraacute atendida obligatoriamente la afiliacioacuten inicial se haraacute a la Entidad Promotora de Salud del Reacutegimen Subsidiado mediante el mecanismo simplificado que se desarrolle para tal fin Realizada la afiliacioacuten la Entidad Promotora de Salud verificaraacute en un plazo no mayor a ocho (8) diacuteas haacutebiles si la persona es elegible para el subsidio en salud De no serlo se cancelaraacute la afiliacioacuten y la Entidad Promotora de Salud procederaacute a realizar el cobro de los servidos prestados Se podraacute reactivar la afiliacioacuten al Reacutegimen Subsidiado cuando se acredite las condiciones que dan derecho al subsidio En todo caso el pago de los servidos de salud prestados seraacute cancelado por la Entidad Promotora de Salud si efectivamente se afilioacute a ella si no se afilioacute se pagaraacuten con recursos de oferta a la institucioacuten prestadora de los servicios de salud de conformidad con la normatividad general vigente para el pago de los servicios de salud
Si no tuviera documento de identidad se tomaraacute el registro dactilar y los datos de identificacioacuten siguiendo el procedimiento establecido por el Ministerio de la Proteccioacuten Social en coordinacioacuten con la Registraduria Nacional del Estado Ovil para el traacutemite de la afiliacioacuten
323 Los casos no establecidos en eJ presente artiacuteculo para lograr la universalizacioacuten del aseguramiento seraacuten reglamentados por el Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no mayor a un (1) antildeo
PARAacuteGRAFO 10 A quienes ingresen al paiacutes no seln residentes y no esteacuten asegurados se los incentivaraacute a adquirir un seguro meacutedico o Plan Voluntario de Salud para su atencioacuten en el paiacutes de ser necesario
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PARAacuteGRAFO 20 bull Quienes disfruten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten permaneceraacuten en ellos las entidades administradoras de estos regiacutemenes deberaacuten entregar informadoacuten perioacutedica que soIidte eMinisterio de la Proteccioacuten Sodal
PARAacuteGRAFO TRANSrrORIO A partir del primero de enero del 2012 no habraacute periodo de carencia en el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
ARTIacuteCULO 330 bull PRESUNCIOacuteN DE CAPACIDAD DE PAGO Y DE INGRESOS Se presume con capacidad de pago y en consecuencia estaacuten obligados a afiliarse al Reacutegimen Contributivo o podraacuten ser afiliados oficiosamente
331 las personas naturales declarantes del impuesto de renta y complementarios impuesto a las ventas e impuesto de industria y comercio
332 Quienes tengan certificados de ingresos y retenciones que reflejen el ingreso establecido para pertenecer al Reacutegimen Contributivo
333 Quienes cumplan con otros indicadores que establezca e Gobierno Nacional
Lo anterior sin perjuicio de poder ser clasificado como elegible al subsidio por medio del SISBEN de acuerdo con las normas sobre la materia
El Gobierno Nacional reglamentaraacute un sistema de presuncioacuten de ingresos con base en la informaaacuteoacuten sobre las actividades econoacutemicas En caso de existir diferencias entre los valores declarados ante la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DIAN) y los aportes al sistema estos uacuteltimos deberaacuten ser ajustados
ARTIacuteCULO 340 bull SUBSIDIO PARCIAL A LA COTIZACIOacuteN Las personas elegibles al subsidio paraacuteal a la cotizacioacuten no afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud pagaraacuten sobre un ingreso base de cotizacioacuten de un salario miacutenimo legal vigente y un porcentaje de cotizacioacuten del 105 o aporte equivalente de acuerdo con la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional Estas personas tendraacuten derecho a un subsidio parcial de su cotizacioacuten al Reacutegimen SUbsidiado o al Reacutegimen Contributivo en cuyo caso no incluiraacute prestaciones econoacutemicas Este subsidio seraacute el 67 de la cotizacioacuten o del aporte equivalente con cargo a los recursos de la subcuenta de Compensaaacuteoacuten del Fosyga en el caso de los afiliados al Reacutegimen Contributivo y de la subcuenta de Solidaridad en el caso del SUbsidiado El 33 de la cotizacioacuten o aporte equivalente deberaacute ser pagado previamente por el afiliado
ARTIacuteCULO 350 PERMANENCIA EN EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO Los afiliados al Reacutegimen SUbsidiado podraacuten permanecer en eacuteste cuando obtengan un contrato de trabajo y pasen a estar vinculados laboralmente En estos casos los empleadores o los afiliados pagaraacuten los aportes que deberiacutea pagar en el Reacutegimen Contributivo a la misma Entidad Promotora de Salud Y seraacute compensado mensualmente a la subcuenta de solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) En este evento el afiliado tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
Cuando un trabajador temporal o jornalero cuya asignacioacuten mensual no alcance a un salario miacutenimo legal mensual vigente no desee ser desvinculado del Reacutegimen SUbsidiado en razoacuten de su relaaacuteoacuten laboral el patrono deberaacute aportar al Reacutegimen Subsidiado el equivalente al valor que en proporcioacuten al pago que por el trabajador deberiacutea aportar al Reacutegimen Contributivo En este caso no se tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
En caso que el empleador no cumpla con la obligacioacuten de pagar la cotizacioacuten al concluir la reladoacuten laboral el empleador deberaacute pagar los aportes que adeude al Sistema General de Seguridad Social en Salud
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ARTIacuteCULO 36deg PLANES DE BENEFICIOS PARCIALES Al unificar los planes de beneficios no podraacuten existir planes de benefidos parciales
CAPIacuteTULO IV
PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 37deg PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD Sustituacuteyase el artiacuteculo 169 de la Ley 100 de 1993 con el siguiente texto
Artiacuteculo 169 Planes voluntarios de salud Los Planes Voluntarios de Salud podraacuten incluir coberturas asistenciales relacionadas con los servicios de salud seraacuten contratados voluntariamente y finandados en su totalidad por el afiliado o las empresas que lo establezcan con recursosdistintos a las cotizaciones obligatorias o el subsidio a la cotizacioacuten
La adquisidoacuten y permanencia de un Plan Voluntario de Salud implica la afiliacioacuten previa y la continuidad mediante el pago de la cotizadoacuten al reacutegimen contributivo del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
Tales Planes podraacuten ser 1691 Planes de atendoacuten complementaria del Plan Obligatorio de Salud emitidos por las Entidades Promotoras de Salud
1692 Planes de Medicina Prepagada de atendoacuten pre-hospitalaria o servicios de ambulanda prepagada emitidos por entidades de Medicina Prepagada
1693 Poacutelizas de seguros emitidos por compantildeiacuteas de seguros vigiladas por la Superintendencia Rnandera
1694 Otros planes autorizados por la Superintendenda Finandera y la Superintendenda Nadonal de Salud
ARTIacuteCULO 38deg APROBACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD La aprobacioacuten de los Planes Voluntarios de Salud y de las tarifas en reladoacuten con las Entidades Promotoras de Salud y las entidades de medicina prepagada estaraacuten a cargo de la Superintendenda Nadonal de Salud la cual registraraacute los planes en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario y realizaraacute verificadoacuten posterior El depoacutesito de los planes se surtiraacute ante la Superintendenda Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 39deg CREACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS Y SEGUROS DE SALUD El Gobierno Nacional estimularaacute la creacioacuten disentildeo autorizacioacuten y operacioacuten de planes voluntarios y seguros de salud tanto individuales como colectivos
ARTIacuteCULO 40deg COBERTURAS Los Planes Voluntarios de Salud pueden cubrir total o parcialmente una o varias de las prestaciones derivadas de riesgos de salud tales como servidos de salud meacutedicos odontoloacutegicos pre y pos hospitalariOS hospitalarios o de transporte condiciones diferenciales frente a los planes de beneficios y otras coberturas de contenido asistencial o prestacional Igualmente podraacuten cubrir copagos y cuotas moderadoras exigibles en otros planes de beneficios
ARTIacuteCULO 410 bull PROTECCIOacuteN AL USUARIO Las entidades habilitadas para
emitir planes voluntarios no podraacuten incluir como preexistendas al tiempo de la
~
renovacioacuten del contrato enfennedades malfonnaciones o afecciones diferentes a las Que se padeciacutean antes de la fecha de celebradoacuten del contrato inidal
Las entidades que ofrezcan planes voluntarios de salud no podraacuten dar por tenninado los contratos ni revocanos a menos que medie incumplimiento en las obligaciones de la otra parte
TIacuteTULO V FINANCIAMIENTO
ARtiCULO 420 FINANCIACOacuteN DE LAS ACCONES DE SALUD PUacuteBLICA ATENCOacuteN PRIMARIA EN SALUD Y PROMOCOacuteN y PREVENCOacuteN Las acciones de salud puacuteblica promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud se financiaraacuten con
421 Los recursos del componente de salud puacuteblica del Sistema General de Participaciones que trata Ley 715 de 2001
422 Los recursos de la Unidad de Pago por capitacioacuten destinados a promocioacuten y prevencioacuten del reacutegimen subsidiado y contributivo que administran las Entidades Promotoras de Salud
423 Los recursos de la subcuenta de promocioacuten y prevencioacuten del FOSYGA
424 Los recursos de promocioacuten y prevencioacuten que destine del Seguro Obligatorio de Accidentes de Traacutensito (SOAT) que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
425 Los recursos que destinen y administren las Aseguradoras de Riesgos Profesionales para la promocioacuten y prevencioacuten que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
426 Recursos del Presupuesto General de la Nadoacuten para salud puacuteblica
427 Los recursos que del cuarto (14) de punto de las contribuciones parafiscales de las cajas de Compensacioacuten Familiar se destinen a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud Cuando estos recursos sean utilizados para estos fines un monto equivalente de los recursos del presente numeral se destinaraacute al Reacutegimen Subsidiado con cargo al numeral 1
428 Otros recursos que destinen las entidades territoriales
ARTIacuteCULO 430 bull RECURSOS DEL FONDO DE RIESGOS PROFESIONALES PARA PREVENCOacuteN y PROMOCIOacuteN Adicioacutenese un literal d) modintildequese el paraacutegrafo y creacuteese un paraacutegrafo transitorio al artiacuteculo 22 de la Ley 776 de 2002 asiacute
d) Financiar la realizacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud
PARAacuteGRAFO En ninguacuten caso la aplicacioacuten de los recursos del fondo podraacute superar el cuarenta por ciento (40) en el objeto sentildealado en el literal a) ni el diez por ciento (l00Jb) en el literal e) ni el quince por dento (15) en el literal d) Lo restante seraacute utilizado en el literal b)
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Hasta el 15 de los recursos acumulados en el Fondo de Riesgos Profesionales a la entrada en vigencia de la presente Ley podraacuten ~ utilizados por una uacutenica vez para la financiacioacuten de las actividades de
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prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud a que hace referenda el literal d) del presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 440 RECURSOS PARA ASEGURAMIENTO El artiacuteculo 214 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 11 de la ley 1122 de 2007 y por el artiacuteculo 34 de la Ley 1393 de 2010 quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 214 La Unidad de Pago por capitacioacuten del Reacutegimen Subsidiado se financiaraacute con los siguientes recursos
1) De las entidades territoriales
1 Los recursos del Sistema General de Partidpadones para salud se destinaraacuten al Reacutegimen Subsidiado partiendo como miacutenimo del sesenta y cinco por dento (65) de acuerdo con el plan de transformadoacuten concertado entre el Gobiemo Nacional y las entidades territoriales hasta llegar al ochenta por dento (80) a maacutes tardar en el antildeo 2015 En todo caso el 100Aacuteiexcl del Sistema General de Participadones para Salud se destinaraacute a financiar las acciones en salud puacuteblica El porcentaje restante se destinaraacute a finandar prioritariamente la prestacioacuten de servicios en aquellos lugares donde solo el Estado estaacute en capacidad de prestar el servido de salud en condiciones de eficiencia yo subsidios a la demanda de acuerdo con los planes financieros y de transformacioacuten de recursos que presenten las entidades territoriales los cuales deberaacuten ser avalados de manera conjunta por los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Hadenda y Creacutedito Puacuteblico
2 Los recursos obtenidos como producto del monopolio de juegos de suerte y azar y los recursos transferidos por ETESA a las entidades territoriales que no esteacuten asignados por Ley a pensiones fundonamiento e investigacioacuten Estos recursos se giraraacuten directamente a la cuenta de la entidad territorial en el fondo de finandamiento del reacutegimen subsidiado y se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial seraacuten transferidas directamente por la Nadoacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
3 Sin perjuicio de lo previsto en el primer inciso del artiacuteculo 60 de la Ley 715 de 2001 del monto total de las rentas cedidas destinadas a salud de los departamentos y el Distrito capital se destinaraacuten por lo menos el 50 a la financiadoacuten del Reacutegimen Subsidiado o el porcentaje que a la entrada en vigencia de la presente Ley esteacuten asignando si eacuteste es mayor Estos recursos se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial y no podraacuten disminuirse seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
4 Los recursos de regaliacuteas seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo establecido en la presente Ley
5 Otros recursos propios de las entidades territoriales que hoy destinan o que puedan destinar en el futuro a la finandadoacuten def Reacutegimen Subsidiado
2) Del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA)~
1 Uno punto cinco puntos (15) de la cotizadoacuten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten y hasta uno punto dnco (15) puntos de la cotizadoacuten de los afiliados al Reacutegimen Contributivo
2 El monto de las cajas de compensacioacuten familiar de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993
3 Recursos del Presupuesto General de la Nacioacuten que a partir del monto asignado para el antildeo 2010 que se requieran de manera progresiva para la universalizacioacuten de la cobertura y la unificadoacuten de los planes de beneficiOS una vez aplicadas las demaacutes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
4 Las cotizaciones que realizaraacuten los patronos al Fondo de Solidaridad cuando el trabajador no quiera retirarse del Reacutegimen Subsidiado en los teacuterminos de la presente ley
S Los recursos que para tal efecto sean aportados por gremios asociaciones y otras organizadones
3) Otros
1 Recursos definidos por recaudo de IVA definidos en la Ley 1393 de 2010
2 Los rendimientos financieros que produzcan las diferentes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
3 Recursos de la contribucioacuten parafiscal de las cajas de Compensacioacuten Familiar
ARTIacuteCULO 450 DISTRIBUCION DE LOS RECURSOS DE LA COTIZACION DEL REacuteGIMEN CONTRIBUTIVO El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute hasta el uno punto dnco (15) de la cotizacioacuten previsto en el artiacuteculo 204 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 10 de la Ley 1122 de 2007 que se destinaraacuten a la financiacioacuten de la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA
ARTIacuteCULO 46deg RECURSOS DE LAS CAJAS DE COMPENSACIOacuteN FAMIUAR Sin perjuido de los recursos de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 se destinaraacute un cuarto (14) de punto porcentual de la contribudoacuten parafiscal establecida en la Ley 21 de 1982 en los artiacuteculos 11 numeral 1 y 12 numeral 1 a favor de las cajas de Compensadoacuten Familiar a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten dentro del marco de la estrategia de Atendoacuten Primaria en Salud yo en la unificadoacuten de los Planes de Benefidos de forma concertada entre el Gobierno Nadonal y las cajas de Compensadoacuten Familiar conforme al reglamento
PARAacuteGRAFO 1 La asignacioacuten prevista en el presente artiacuteculo conforme a la reglamentadoacuten que expida el Gobierno Nadonal no podraacute afectar el caacutelculo de los recursos que las cajas de Compensacioacuten Familiar deben apropiar para los Fondos para el Subsidio Familiar de Vivienda -fOVIS- y para los programas de infancia y adolescencia
PARAacuteGRAFO 2 Los recursos del cuarto de punto porcentual (14) de la contribudoacuten parafiscal que trata el presente artiacuteculo seraacuten administrados directamente por las cajas de Compensacioacuten Familiar y haraacuten parte de las deducdones previstas en el paraacutegrafo del artiacuteculo 217 la Ley 100 de 1993
ARTIacuteCULO 47deg SEGURO DE SALUD POR DESEMPLEO Modintildequense los artiacuteculos 10 y 11 de la Ley 789 de 2002 los cuales quedaraacuten asiacute
Artiacuteculo 10 Reacutegimen de apoyo para desempleados con vinculadoacuten anterior a las cajas de Compensadoacuten Familiar Los Jefes cabeza de Hogar y prioritariamente las mujeres que tengan esa condicioacuten que se encuentren en
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I
situacioacuten de desempleo luego de haber estado vinculados al sistema de Cajas de Compensacioacuten Familiar no menos de 1 antildeo dentro de los tres antildeos anteriores a la solicitud de apoyo tendraacuten derecho con cargo a los recursos del Fondo para el Fomento del Empleo y la proteccioacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 60 de la presente ley a los siguientes beneficios por una sola vez y hasta que se agoten los recursos del Fondo La reglamentacioacuten estableceraacute los plazos y condiciones a partir de los cuales se reconoceraacute este subsidiO
a) Un subsidio equivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se dividiraacute y otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Para efectos de esta obligacioacuten las cajas destinaraacuten un maacuteximo del cuarenta y cinco por ciento (45) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento del empleo y la proteccioacuten al desempleo
b) Capacitacioacuten para el proceso de insercioacuten laboral yo educacioacuten yo bonos alimentarios Para efectos de esta obligacioacuten las Cajas destinaraacuten un maacuteximo del diez por ciento (10) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento al empleo y proteccioacuten al desempleo
Artiacuteculo 11 Reacutegimen de apoyo para desempleados sin vinculacioacuten anterior a Cajas de Compensacioacuten Familiar Con cargo al cinco por ciento (5) del fondo para el fomento del empleo y la protecdoacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 6 de la presente ley las Cajas estableceraacuten un reacutegimen de apoyo y fomento al empleo para jefes cabeza de hogar sin vinculacioacuten anterior a las Cajas de Compensacioacuten Familiar que se concretaraacute en un subsidio eqUivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Tendraacuten prioridad frente a las Cajas de Compensacioacuten Familiar los artistas escritores y deportistas afiliados a las correspondientes asodaciones o quienes acrediten esta condicioacuten en los teacuterminos en que se defina por el Gobierno Nacional Para acceder a esta prestacioacuten se deberaacute acreditar falta de capacidad de pago conforme teacuterminos y condiciones que disponga el reglamento en materia de organizacioacuten y funcionamiento de este beneficio
ARtiCULO 48deg IMPUESTO SOCIAL A LAS ARMAS Y MUNIOONES Modintildequese el artiacuteculo 224 de la Ley 100 de 1993 el cual quedaraacute de la siguiente manera
Artiacuteculo 224 Impuesto social a las armas y municiones A partir del 10 de enero de 1996 creacutease el impuesto sodal a las armas de fuego que seraacute pagado por quienes las porten en el territorio nacional y que seraacute cobrado con la expedicioacuten o renovacioacuten del respectivo permiso y por el teacutermino de este El recaudo de este impuesto se destinaraacute al fondo de solidaridad previsto en el artiacuteculo 221 de esta ley 8 impuesto tendraacute un monto eqUivalente al 30 de un salario miacutenimo mensual Igualmente creacutease el impuesto social a las municiones y explosivos que se cobraraacute como un impuesto ad valoacuterem con una tasa del 20 8 gobierno reglamentaraacute los mecanismos de pago y el uso de estos recursos el Plan de Beneficios los beneficiarios y los procedimientos necesarios para su operacioacuten
PARAacuteGRAFO se exceptuacutean de este impuesto las annas de fuego y municiones y explosivos que posean las fuerzas armadas y de poliaacutea y las entidades de seguridad del Estado
ARTIacuteCULO 49deg RECURSOS DE5nNADOS PARA EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO POR DEPARTAMENTOS DISTRITOS Y MUNIOPIOS Los montos de recursos que las entidades territaiales veniacutean aportando para financiar la salud en su territorio no podraacuten disminuir salvo que se acredite ante el Ministerio de la Proteccioacuten Social Que estaacute debidamente asegurada el 100 de la poblacioacuten o por insuficiencia financiera El pago de la Unidad de Pago por capitacioacuten subsidiada para toda la poblacioacuten de los niveles 1 y 2 del Sisbeacuten y otra elegible no afiliada al Reacutegimen Contributivo tendraacute prioridad sobre cualquier otro gasto en salud Asegurado el 100 de esta poblacioacuten podraacuten destinarse los recursos con esa destinacioacuten para financiar cualquier otro concepto de salud
Paraacutegrafo A maacutes tardar el primero de enero de 2012 el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) cancelaraacute las obligaciones a su cargo causadas a la fecha de expedicioacuten de la presente ley y que cumpla con los requisitos definidos para estos efectos
ARTIacuteCULO 50deg FONDO DE SALVAMENTO Y GARANTIacuteAS PARA EL SECTOR SALUD (FONSAET) Creacutease el Fondo de Garantiacuteas para el sector Salud como un fondo cuenta sin personeriacutea juriacutedica administrado por el Ministerio de la Proteccioacuten Social cuyo objeto seraacute asegurar el pago de las obligaciones que no fuere posible pagar por parte de las Empresas Sociales del Estado intervenidas por la Superintendenda Nadonal de Salud se financiaraacute hasta el 20 del gasto operacional en el caso de las Empresas Sociales del Estado liquidadas se pagaraacute hasta el monto que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Para finandar este fondo se destinaraacuten los siguientes recursos hasta el 10 de los recursos que se transfieren para oferta con recursos del Sistema General de Participaciones para Salud y los excedentes de los recursos destinados para salud de la Ley 1393 de 2010 Este fondo podraacute comprar o comerdalizar la cartera de las entidades intervenidas o en liquidadoacuten Tambieacuten podraacute hacer esta operacioacuten para evitar la intervencioacuten o liquidacioacuten
Para los anteriores efectos los teacuterminos y condidones para la administradoacuten del fondo los estableceraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO 10 La facturacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Salud deberaacute ajustarse en todos los aspectos a los requisitos fijados por el Estatuto Tributario y la Ley 1231 de 2008
PARAacuteGRAFO 20 bull El Fondo de Salvamento y Garantiacuteas para el sector Salud
(FONSAET) podraacute beneficiar a Empresas Sodales del Estado que a la entrada en vigencia de la presente ley se encuentran intervenidas para administrar o liquidar por la Superintendencia Nacional de Salud
Estas Entidades podraacuten recibir recursos del FONSAET por una sola vez condicionados a la presentacioacuten y cumplimiento del Plan de Mejoramiento y Praacutecticas del Buen Gobierno acorde con la reglamentacioacuten del Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 51deg RETENOOacuteN EN LA FUENTE DE APORTES AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Estableacutezcase un sistema de retencioacuten en la fuente de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud y estableacutezcanse los instrumentos para realizar la retencioacuten en la fuente para el pago de la cotizacioacuten en seguridad social en salud de las personas naturales y empresas unipersonales o sociedades por acciones simplificada como mecanismo que evite la evasioacuten y la e1usioacuten tomando como base los conceptos constitutivos vigentes del Ingreso Base de Cotizacioacuten El agente retenedor giraraacute los recursos al encargado del recaudo de los aportes de conformidad con el reglamento
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La retencioacuten en la fuente prevista en el presente artiacuteculo se podraacute extender a los demaacutes aportes del sistema de seguridad sodal
TIacuteTULO VI DE LA PRESTAOOacuteN DE SERVIOOS DE SALUD
CAPIacuteTULO I DISPOSIOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 52deg CONTRATAOOacuteN POR CAPITAOOacuteN Se establecen las siguientes reglas aplicables en la suscripcioacuten de contratos de pago por capitacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud con los prestadores de servicios de salud
521 Soacutelo se podraacute contratar la prestacioacuten de servicios por el mecanismo de pago por capitacioacuten para los servicios de baja complejidad siempre y cuando el prestador y el asegurador reporten con oportunidad y calidad la informacioacuten de los servicios prestados objeto de la capitacioacuten
522 La capitacioacuten no libera a las Entidades Promotoras de Salud de su responsabilidad por el servido ni de la gestioacuten del riesgo
523 La contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten las intervenciones de proteccioacuten especiacutefica deteccioacuten temprana y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica se deberaacute hacer con fundamento en indicadores y evaluacioacuten de resultados en salud
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Se podraacute hacer contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten sobre la base de indicadores de resultados basados en la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud y rendicioacuten puacuteblica de cuentas hasta el antildeo 2013
ARTIacuteCULO 53deg PROHIBIOOacuteN DE LIMITAOONES AL ACCESO Estaacuten prohibidos aquellos mecanismos de pago de contratacioacuten de servicios acuerdos o poliacuteticas internas que limiten el acceso al servido de salud o que restrinjan su continuidad oportunidad calidad o que propicien la fragmentacioacuten en la atencioacuten de los usuarios
ARTIacuteCULO 54 0 RESTABlEOMIENTO DE LA SALUD DE LAS MUJERES VIacuteCTlMAS DE LA VIOLENaA La prestacioacuten de los servicios de salud fiacutesica y mental para todas las mujeres viacutectimas de la violencia fiacutesica o sexual que esteacuten certificados por la autoridad competente no generaraacute cobro por concepto de cuotas moderadoras copagos u otros pagos para el acceso sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten La atencioacuten por eventos de violencia fiacutesica o sexual seraacute integral y los servicios seraacuten prestados hasta que se certifique medicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
La prestacioacuten de servidos a las mujeres viacutectimas de violencias incluiraacute la atencioacuten psicoloacutegica y psiquiaacutetrica y la habitacioacuten provisional en los teacuterminos de la ley 1257 de 2008
ARTIacuteCULO 55deg MULTAS POR INASISTENaA EN LAS CITAS MEacuteDICAS Entrada en vigencia esta ley queda prohibido el robro de cualquier tipo de multas a los cotizantes y beneficiarios de los regiacutemenes contributivo y subsidiado asiacute como la poblacioacuten vinculada en lo establecido para citas meacutedicas programadas para lo cual el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal disentildearaacute un mecanismo idoacuteneo para su respectivo cumplimiento esto es ser sancionado pedagoacutegicamente mediante meacutetodo de recursos capacitacioacuten que deberaacuten ser disentildeados por las Entidades Promotoras de Salud para tal fin ~
~ - )
ARTIacuteCULO 56deg PAGOS A LOS PRESTADORES DE SERVIOOS DE SALUD Las Entidades Promotoras de Salud pagaraacuten los servicios a los prestadores de servidos de salud dentro de los plazos condidones teacuterminos y porcentajes Que establezca el Gobierno Nacional seguacuten el mecanismo de pago de acuerdo con lo establecido en la Ley 1122 de 2007
El no pago dentro de los plazos causaraacute intereses moratorios a la tasa establecida para los impuestos administrados por la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DJAN)
Se prohiacutebe el establecimiento de la obligatoriedad de procesos de auditoriacutea previa a la presentacioacuten de las facturas por prestacioacuten de servidos o cualquier praacutectica tendiente a impedir la recepcioacuten
Las entidades a Que se refiere este artiacuteculo deberaacuten establecer mecanismosmiddot Que permitan la facturadoacuten en liacutenea de los servicios de salud de acuerdo con los estaacutendares Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Tambieacuten se entienden por recibidas las facturas Que hayan sido enviadas por los prestadOres de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de correo certificado de acuerdo a lo estableado en la Ley 1122 de 2007 sin perjuicio del cobro ejecutivo Que podraacuten realizar los prestadores de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud en caso de no cancelacioacuten de los recursos
ARTIacuteCULO 57deg TRAacuteMITE DE GLOSAS Las entidades responsables del pago de servicios de salud dentro de los veinte (20) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten de la factura con todos sus soportes formularaacuten y comunicaraacuten a los prestadores de servicios de salud las glosas a cada factura con base en la codificacioacuten y alcance definidos en la normatividad vigente Una vez formuladas las glosas a una factura no se podraacuten formular nuevas glosas a la misma factura salvo las Que surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta dada a la glosa inidal
El prestador de servidos de salud deberaacute dar respuesta a las glosas presentadas por las entidades responsables del pago de servidos de salud dentro de los Quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a su recepcioacuten indicando su aceptacioacuten o justificando la no aceptacioacuten La entidad responsable del pago dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes a la recepcioacuten de la respuesta deddiraacute si levanta total o parcialmente las glosas o las deja como definitivas
Si cumplidos los Quince (15) diacuteas haacutebiles el presmdor de servidos de salud considera Que la glosa es subsanable tendraacute un plazo maacuteximo de siete (7) diacuteas haacutebiles para subsanar la causa de las glosas no levantadas y enviar las facturas enviadas nuevamente a la entidad responsable del pago
Los valores por las glosas levantadas total o pardalmente deberaacuten ser cancelados dentro del mismo plazo de los dnco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su levantamiento informando al prestador la justificacioacuten de las glosas o su proporcioacuten Que no fueron levantadas
Una vez vencidos los teacuterminos y en el caso de Que persista el desacuerdo se acudiraacute a la Superintendenda Nacional de Salud bien sea en uso de la facultad de conciliacioacuten o jurisdiccional a elecdoacuten del prestador en los teacuterminos establecidos por la ley
El Gobierno Nacional reglamentaraacute los mecanismos para desestimular o sandonar el abuso con el traacutemite de glosas por parte de las entidades responsables del pago
ARtiCULO 58deg HABlLITAOOacuteN DE PRESTADORES DE SERVIOOS DE SAlJJD Las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios de salud
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las Administradoras de Riesgos Profesionales deberaacuten contar con las condiciones necesarias para prestar un servido de calidad para tal fin los reglamentos que el Ministerio de la Proteccioacuten Social expida deberaacuten garantizar la verificadOacutefl de dichas condiciones y su perioacutedica revisioacuten Las Direcciones Territoriales de salud deberaacuten garantizar la verificacioacuten de los servicios que lo requieran en el plazo que establezca el reglamento La actividad de habilitacioacuten para ser realizada oportuna y en los teacuterminos estableddos puede ser contratada por las entidades territoriales con terceros espeaacutealizados en la materia
PARAacuteGRAFO A partir de la vigenda de la presente ley toda nueva Institucioacuten Prestadora de salud para el iexclnido de actividades y por ende para acceder a contratar servidos de salud deberaacute tener verificadoacuten de condidones de habilitadoacuten expedida por la autoridad competente que dispondraacute de seis (6) meses desde la presentacioacuten de la solicitud para realizar la verificadOacutefl La verificacioacuten deberaacute ser previa cuando se trate de servidos de urgencias y servicios de alta complejidad Los servicios oncoloacutegicos deberaacuten tener habilitacioacuten y verificacioacuten previa por el Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 59deg OPERACIOacuteN CON TERCEROS Las Empresas Sociales del Estado podraacuten desarrollar sus funciones mediante contratacioacuten con terceros Empresas Sociales del Estado de mayor nivel de complejidad entidades privadas o con operadores externos previa verificadoacuten de las condidones de habilitaciOacuten conforme al sistema obligatorio de garantiacutea en calidad
CAPIacuteTULO 11
REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 60deg DEFINICIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las redes integradas de servidos de salud se definen como el conjunto de organizadones o redes que prestan servidos o hacen acuerdos para prestar servidos de salud individuales yo colectivos maacutes efidentes equitativos integrales continuos a una poblacioacuten definida dispuesta conforme a la demanda
ARTIacuteCULO 61deg DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La prestacioacuten de servidos de salud dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud se haraacute a traveacutes de las redes integradas de servidos de salud ubicadas en un espacio poblacional determinado
Las redes de atencioacuten que se organicen dispensaraacuten con la suficienda teacutecnica administrativa y financiera requerida los servicios en materia de promodoacuten de la salud prevend6n de la enfermedad diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten que demande el cumplimiento eficaz de los planes de beneficios
Las Entidades Promotoras de salud deberaacuten garantizar y ofrecer los servicios a sus afiliados de manera integral COntinua coordinada y efidente con portabilidad calidad y oportunidad a traveacutes de las redes
ARTIacuteCULO 62deg CONFORMACIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las entidades territoriales munidpios distritos departamentos y la Nacioacuten seguacuten corresponda en coordinadaacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud organizaraacuten y conformaraacuten las redes integradas incluyendo prestadores puacuteblicos privados y mixtos que presten los servicios de acuerdo con el Plan de BenefiCios a su cargo Las redes se habilitaraacuten de acuerdo con la reglamentadaacuten que expida el MiIlisterio o_ ~
de la Proteccioacuten Social quien podraacute delegar en los departamentos y distritos La implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud consagrada en la presente ley seraacute la guiacutea para la organizacioacuten y funcionamiento de la red
Las instituciones prestadoras de servicios de salud podraacuten asociarse mediante Uniones Temporales consorcios u otra figura juriacutedica con Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas privadas o mixtas En ejercicio de su autonomiacutea determinaraacuten la forma de integradoacuten y podraacuten hacer uso de mecanismos administrativos y financieros que las hagan eficientes observando los principiOS de libre competencia
ARTIacuteCULO 630 CRITERIOS DETERMINANTES PARA LA CONFORMACIOacuteN DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La reglamentacioacuten para la habilitacioacuten de las redes integradas de servicios de salud se realizaraacute a partir de los siguientes criterios
631 Poblacioacuten y territorio a cargo con conocimiento de sus necesidades y preferencias en salud que defina la oferta de servidos a la demanda real y potencial de la poblacioacuten a atender tomando en consideradoacuten la accesibilidad geograacutefica cultural y econoacutemica
632 Oferta de servicios de salud existente para la prestacioacuten de servicios de promocioacuten prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten integrando tanto los servicios de salud individual como los servicios de salud colectiva
633 Modelo de atencioacuten primaria en salud centrado en la persona la familia y la comunidad teniendo en cuenta las particularidades culturales raciales y de geacutenero
634 Recurso humano suficiente valorado competente y comprometido
635 Adecuada estructuracioacuten de los servicios de baja complejidad de atencioacuten fortalecida y multidisciplinaria que garantice el acceso al sistema con la capacidad resolutiva para atender las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten a cargo
636 Mecanismos efectivos de referencia y contrarreferencia para garantizar la integralidad y continuidad de la atencioacuten del usuario en los diferentes niveles de atencioacuten y escenarios intramurales y extramurales
637 Red de transporte y comunicaciones
638 Accioacuten intersectorial efectiva
639 Esquemas de participacioacuten social amplia
6310 Gestioacuten integrada de los sistemas de apoyo administrativo financiero y logiacutestico
6311 Sistema de informacioacuten uacutenico e integral de todos los actores de la red con desglose de los datos por sexo edad lugar de residencia origen eacutetnico y otras variables pertinentes
6312 Financiamiento adecuado y mecanismos de seguimiento y evaluacioacuten de resultados
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6313 Cumplimiento de estaacutendares de habilitacioacuten por parte de cada uno de los integrantes de la red conforme al sistema obligatorio de garantiacutea de la calidad
ARTIacuteCULO 640 ARnCULACIOacuteN DE LA REDES INTEGRADAS La articulacioacuten de la red estaraacute a cargo de las entidades territoriales en coordinacioacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de la Seguridad Social en Salud en el caso de los municipios no certificados la entidad territorial seraacute el departamento sin vulneracioacuten del ejercicio de la autonomiacutea de los actores de las redes existentes en el espacio pobfacional detenninado buscaraacute que el servicio de salud se brinde de fonna precisa oportuna y pertinente para garantizar su calidad reducir complicaciones optimizar recursos y lograr resultados diacutenicos eficaces y costo-efectivos La funcioacuten de coordinacioacuten seraacute esencialmente un proceso del aacutembito diacutenico y administrativo teniendo como objetivoS y componentes
641 La identificacioacuten de la poblacioacuten a atender y la determinacioacuten del riesgo en salud
642 La identificacioacuten de factores de riesgo y factores protectores
643 Consenso en tomo a la implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
644 Consenso en tomo al modelo de atencioacuten centrado en la intervencioacuten de los factores de riesgo y el perfil de la poblacioacuten
645 El desarrollo de un proceso de vigilancia epidemioloacutegica que induya la notificacioacuten y la aplicacioacuten de medidas que sean de su competencia en la prestacioacuten de servicios y en la evaluacioacuten de resultados
646 La articulacioacuten de la oferta de servicios de los prestadores que la conforman y la informacioacuten permanente y actualizada a los usuarios sobre los servicios disponibles en el espado poblacional detenninado
647 La garantiacutea de un punto de primer contacto que seraacuten los equipos baacutesicos de salud con capacidad de acceder a la infonnacioacuten diacutenica obtenida en los diferentes escenarios de atencioacuten y de proporcionarta a estos mismos
648 La coordinacioacuten y desarrollo conjunto de sistemas de gestioacuten e informacioacuten
649 Las condiciones de acceso y los principales indicadores de calidad que se establezcan en el reglamento teacutecnico de la red
6410 La coordinacioacuten de esquemas de comunicacioacuten electroacutenica servicios de telemedicina asistencia y atencioacuten domiciliaria y las demaacutes modalidades que convengan a las condiciones del paiacutes y a las buenas praacutecticas en la materia
PARAGRAFO La coordinacioacuten de las redes basadas en el modelo de atencioacuten y riesgo poblacional seraacute reglamentada por el Ministerio de la Proteccioacuten Social con el acompantildeamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones administrativas y diacutenicas anteriormente nombradas
ARTIacuteCULO 65deg ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD MENTAL las acciones de salud deben induir la garantiacutea del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas mediante atencioacuten integral en salud mental para garantizar la satisfaccioacuten de las necesidades de salud y su atencioacuten como parte del Plan de Beneficios y la implementacioacuten seguimiento y evaluacioacuten de la poliacutetica nacional de salud mental
ARTIacuteCULO 660 bull ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS Las acciones de salud deben incluir la garantiacutea a la salud del discapacitado mediante una atendoacuten integral y una implementacioacuten de una poliacutetica nacional de salud con un enfoque diferencial con base en un plan de salud del Ministerio de Proteccioacuten Social
ARTIacuteCULO 670 bull SISTEMAS DE EMERGENCIAS MEacuteDICAS Con el propoacutesito de responder de manera oportuna a las viacutectimas de enfermedad accidentes de traacutenSito traumatismos o paros cardiorrespiratorios que requieran atencioacuten meacutedica de urgencias se desarrollaraacute el sistema de emergencias meacutedicas entendido como un modelo general integrado que comprende entre otros los mecanismos para notificar las emergendas meacutedicas la prestadoacuten de servidos pre hospitalarios y de urgencias las formas de transporte baacutesico y medicalizado la atendoacuten hospitalaria el trabajo de los centros reguladores de urgendas y emergendas los programas educacionales y procesos de vigilancia
El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute en el transcurso de un antildeo (1) a partir de la vigencia de la presente ley el desarrollo y operadoacuten del sistema de emergencias meacutedicas que garantice la articuladoacuten de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con sus competencias incluyendo los casos en los que deberaacute contarse con personal con entrenamiento baacutesico donde haya alta afluenda de puacuteblico Para la operacioacuten del sistema se pondraacuten utilizar recursos del programa inStitudonal de fortaledmiento de la Red Nacional de Urgendas
ARTIacuteCULO 680 bull FUNDACIONES SIN AacuteNIMO DE LUCRO Las fundaciones sin aacutenimo de lucro que veniacutean prestando servidos como parte de la red hospitalaria puacuteblica antes de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993 y continuacutean desarrollando esta actividad para los efectos sentildealados en los artiacuteculos 16 y 20 de la ley 1122 de 2007 sobre la contratadoacuten de servidos de salud las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen Subsidiado les daraacuten a estas inStitudones prestadoras de servidos de salud tratamiento de Empresas Sociales del Estado
Asiacute mismo dichas fundadones y las inStitudones puacuteblicas prestadoras de servicios de salud podraacuten acceder a recursos de creacutedito blandos de tasa compensada y de largo plazo que otorgue el Gobierno Nacional a traveacutes de FINDETER u otras entidades
CAPIacutelULO 1111 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PUacuteBUCAS y
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
ARTIacuteCULO 690 PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PUacuteBUCOS El Gobierno Nacional estableceraacute un Programa de Fortaledmiento de las Empresas Sociales del Estado Para tal fin podraacute conStituir un fondo con recursos del Presupuesto Nadonal que permita desarrollar un Plan de Inversiones para fortalecer su capacidad instalada y modernizar su geStioacuten ron eacutenfasis en el primero y segundo nivel de atendoacuten
Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud bajo riesgo fiscal y financiero y documenten trabajo en el proceso de calidad podraacuten acceder a creacuteditos condonabies y otros estiacutemulos que ofrezca el Gobierno Nadonal en espadal para dotacioacuten tecnoloacutegica y capacitacioacuten del talento humano
ARTIacuteCULO 700 DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO La junta directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de primer nivel de complejidad estaraacute integrada de la siguiente manera
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701 El jefe de la administracioacuten departamentaJ distrital o munidpal o su delegado quien la presidiraacute
702 El director de salud de la entidad territorial departamental distrital o municipal o su delegado
703 Un representante de los usuarios designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente estableddas mediante convocatoria realizada por parte de la direccioacuten departamental distrital o munidpal de salud
704 Dos (2) representantes profesionales de los empleados puacuteblicos de la institucioacuten uno administrativo y uno asistencial elegidos por voto secreto En el evento de no existir en la ESE profesionales en el aacuterea administrativa la junta directiva podraacute integrarse con un servidor de dicha aacuterea con formacioacuten de teacutecnico o tecnoacutelogo
PARAacuteGRAFO 1 Los representantes de los usuarios y de los servidores puacutebliCOS de la entidad tendraacuten un periodo de dos (2) antildeos y no podraacuten ser reelegidos para periodos consecutivos ni podraacuten ser parte de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado en maacutes de dos ocasiones En los munidpios de 6ta categoriacutea los representantes de los usuarios y los empleados puacutebliCOS tendraacuten un periodo de 4 antildeos
PARAacuteGRAFO 2 La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del nivel municipal que hagan parte de convenios o planes de desempentildeo suscritos o que se llegaren a suscribir entre el departamento y la Nacioacuten tendraacute ademaacutes de los miembros ya definidos en el presente artiacuteculo tendraacuten como miembro de la junta directiva al gobernador del departamento o su delegado
PARAacuteGRAFO 3 Cuando en una sesioacuten de junta directiva exista empate para la toma de dedsiones el mismo se resolveraacute con el voto de qUieacuten preside la junta directiva
AR1IacuteCUlO 71deg INHABIUDADES E INCOMPADBIUDADES Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podraacuten ser representante legal miembros de los organismos directivos directores socios o administradores de entidades del sector salud ni tener participacioacuten en el capital de eacutestas en forma directa o a traveacutes de su coacutenyuge compantildeero o rompantildeera permanente o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad o uacutenico cMI o participar a traveacutes de interpuesta persona excepto alcaldes y gobernadores siempre y cuando la vinculadoacuten de estos uacuteltimos a la entidad del sector salud obedezca a la participacioacuten del ente territorial al que representa Esta inhabilidad regiraacute hasta por un antildeo despueacutes de la dejaCioacuten del cargo
AR1IacuteCUlO 72deg ELECOOacuteN y EVAWAOOacuteN DE DIRECTORES O GERENrES DE HOSPITALES La junta directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberaacute aprobar el plan de gestioacuten para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el periacuteodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho fundonario deberaacute ser evaluado Dicho plan contendraacute entre otros aspectos las metas de gestioacuten y resultados refacionados ron la viabilidad finandera la calidad y eficiencia en la prestacioacuten de los servidos y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacioacuten o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de informadoacuten a la Superintendencia Nadonal de salud y al Ministerio de la Proteccioacuten Social El plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condiciones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social La evaluacioacuten insatisfactoria de dichos planes seraacute causal de retiro del servido del Director o Gerente para lo cual se deberaacute adelantar el proceso que establezca en la presente Ley En caso de que el cargo de Director o Gerente de una Empresa 59C1
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del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
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ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
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Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
salud cuyo consolidado constituye el Plan Bienal de Inversiones Puacuteblicas Departamentales
4334 Formular y ejecutar el Plan de Intervenciones Colectivas departamentales
4339 Asistir teacutecnicamente y supervisar a los municipios en la prestacioacuten del Plan de Intervenciones Colectivas y las acdones de salud puacuteblica individuales que se realicen en su jurisdiccioacuten El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute el proceso de asistenda teacutecnica con recursos financieros tecnoloacutegicos humanos gestioacuten de procesos y resultados esperados
4343 Cofinanciar la afiliadoacuten al Reacutegimen SUbsidiado de la poblacioacuten pobre y vulnerable
4431 Adoptar implementar y adaptar las poliacuteticas y planes en salud puacuteblica de conformidad con las disposiciones del orden nacional y departamental asiacute como formular ejecutar y evaluar los planes de intervendones colectivas
Adicionar al artiacuteculo 43 y 44 de la Ley 715 de 2001 los siguientes numerales
43310 Coordinar y controlar la organizacioacuten y operacioacuten de los servicios de salud bajo la estrategia de la Atendoacuten Primaria en salud a nivel departamental y distritaJ
4437 Coordinar y controlar la organizacioacuten yoperadoacuten de los servicios de salud bajo la estrategia de la Atencioacuten Primaria en salud a nivel municipal
TIacuteTULOII SALUD PUacuteBUCA PROMOCIOacuteN y PREVENCIOacuteN Y ATENCIOacuteN PRIMARIA EN
SALUD
CAPIacuteruLOI SALUD PUacuteBUCA
ARTIacuteCULO 60 PLAN DECENAL PARA LA SALUD PUacuteBUCA El Ministerio de la Proteccioacuten Social elaboraraacute un Plan Decenal de Salud Puacuteblica a traveacutes de un proceso amplio de participacioacuten social y en el marco de la estrategia de atendoacuten primaria en salud en el cual deben confluir las poliacuteticas sectoriales para mejorar el estado de salud de la poblacioacuten incluyendo la salud mental garantizando que el proceso de participacioacuten social sea eficaz mediante la promocioacuten de la capacitacioacuten de la ciudadaniacutea y de las organizaciones sociales
El Plan definiraacute los objetivos las metas las acdones los recursos los responsables sectoriales los indicadores de seguimiento y los mecanismos de evaluacioacuten del Plan
El Ministerio de la Proteccioacuten Social podraacute hacer modificaciones al Plan Decenal de acuerdo con las prioridades en salud seguacuten anaacutelisis de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica que se presenten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El primer Plan Decenal deberaacute ponerse en vigencia en el antildeo 2012
ARTIacuteCULO 7deg COORDINACIOacuteN INTERSECTORIAL Para el desarrollo del Plan Decenal de salud en el marco de la estrategia de atencioacuten primaria concurriraacuten todas las instancias que hacen parte del Sistema de Proteccioacuten Social y otros actores quienes ejecutaraacuten tareas para la intervencioacuten sobre los determinantes en salud en
4
iexcl
forma coordinada bajo las directrices aiterios y mecanismos del Consejo Nadonal de Poliacutetica Social (CONPES) y del Ministerio de la Proteccioacuten SOcial
PARAacuteGRAFO 1 Para los efectos de coordinadoacuten creacuteese una Comisioacuten Intersectorial de salud Puacuteblica que se reuniraacute cada seis (6) meses para hacer seguimiento a las acciones para el manejo de determinantes en salud la cual infonnaraacute al CONPES
PARAacuteGRAFO 2 A nivel de las entidades territoriales esta coordinacioacuten se realizaraacute a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad SOcial en salud con la participacioacuten de las instituciones y organizadones comprometidas con los determinantes en salud
ARTIacuteCULO SO OBSERVATORIO NAOONAL DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social crearaacute el Observatorio Nadonal de salud como una dependencia del Instituto Nacional de salud El Gobierno Nacional estableceraacute mediante reglamento las condiciones de organizacioacuten y operacioacuten del observatorio Nacional de salud el equipo teacutecnico y humano para su funcionamiento y apropiaraacute los recursos para su implementacioacuten
ARTIacuteCULO 90 FUNOONES DEL OBSERVATORIO NAOONAL DE SALUD El Observatorio Nacional de salud tendraacute a su cargo las siguientes funciones
91 El Observatorio Nacional de salud seraacute el responsable de hacer el monitoreo a los indicadores de salud puacuteblica para cada municipio y departamento y permitiraacute contar con informacioacuten desagregada de resultados por Asegurador Prestador y Ente Territorial Los resultados y tendencias de impacto alcanzados seraacuten divulgados semestralmente y base para la evaluacioacuten de impacto de gestioacuten de resultados de todos los actores del Sistema
92 Realizar el seguimiento a las condiciones de salud de la poblacioacuten colombiana mediante el anaacutelisis de las variables e indicadores que recomienda la praacutectica sanitaria y la poliacutetica puacuteblica en materia de condiciones de salud y prioridades en investigacioacuten y desarrollo en la materia Dichas variables e indicadores podraacuten desagregarse por sexo edad regioacuten raza y etnia
93 Servir de soporte teacutecnico a las autoridades del paiacutes en materia de anaacutelisis de la situacioacuten de salud para la toma de decisiones
94 Realizar directa o indirectamente evalUaciones perioacutedicas sobre la situacioacuten de salud de las regiones de grupos poblacionales especiales y hacer puacutebliCOS los resultados
95 Fortalecer el Sistema de Informacioacuten Epidemioloacutegica con eacutenfasis en las zonas de frontera
96 Generar espacios de discusioacuten de resultados y construccioacuten de prqgtuestas
97 Formular recomendaciones propuestas y advertencias de seguimiento al Ministerio de la PlOteccioacuten Social y a la Comisioacuten de Regulacioacuten en salud o a la entidad que haga sus veces
98 Presentar reportes a las Comisiones Seacuteptimas Conjuntas de Caacutemara y Senado antes de finalizar cada legislatura sobre todas las evalUaciones perioacutedicas que realizaren
CAPIacuteTULO U
ACaONES DE SALUD PUacuteBUCA ATENOOacuteN PRIMARIA EN SALUD Y PROMOOOacuteN y PREVENOOacuteN
ARTIacuteCULO 10deg USO DE LOS RECURSOS DE PROMoaOacuteN y PREVENCIOacuteN El Gobierno Nadonal seraacute el responsable de la poliacutetica de salud puacuteblica y de garantizar la ejecucioacuten y resultados de las acciones de promocioacuten de la salud y la prevendoacuten de la enfermedad como pilares de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud para lo cual determinaraacute la prioridad en el uso de los recursos que para este fin administren las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal y las entidades territoriales estableceraacuten objetivos metas indicadores de seguimiento sobre resultados e impactos en la salud puacuteblica de las actividades de promocioacuten de salud y la prevencioacuten de la enfermedad
PARAacuteGRAFO Lo anterior no exduye la corresponsabilidad de las Entidades Promotoras de Salud soportadas por el perfil epidemioloacutegico y desviadoacuten del costo
ARTIacuteCULO 11deg CONTRATACIOacuteN DE LAS ACCIONES DE SALUD puacuteaUCA y PROMOCIOacuteN Y PREVENCIOacuteN las acdones de salud puacuteblica y promocioacuten y prevencioacuten seraacuten ejecutadas en el marco de la estrategia de atencioacuten primaria en salud de acuerdo con el Plan Territorial de Salud y se contrataraacuten y ejecutaraacuten de forma articulada Los recursos de las entidades territoriales a Jos que se refiere el presente artiacuteculo continuaraacuten giraacutendose y manejaacutendose en las CUentas Maestras de que trata el literal B del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 del 2007
Los gobernadores y alcaldes contrataraacuten las acciones colectivas de salud puacuteblica de su competencia con las redes conformadas en el espacio pobIacional determinado por el munidpio con base en la reglamentacioacuten establecida por el Ministerio de la Proteccioacuten Social para la prestacioacuten de servicios de salud conforme a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
las Entidades Promotoras de Salud garantizaraacuten la prestacioacuten de las intervenciones de promocioacuten de la salud detecdoacuten temprana proteccioacuten especiacutefica vigilancia epidemioloacutegica y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica del Plan de Benefidos con las redes definidas para una pobIadoacuten y espacio determinados
las redes articuladas por los munidpios y la Entidades Promotoras de Salud en los espacios pobIacionales para la prestacioacuten de servidos de salud seraacuten habilitadas por la las entidades departamentales o distritales competentes en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad de acuerdo con la reglamentacioacuten que para tal fin establezca el Ministerio de la Proteccioacuten Social
la contratacioacuten incluiraacute la cobertura por grupo etario metas resultados indicadores de impacto y seguimiento que se verificaraacuten con los Registros Individuales de Prestacioacuten de Servidos (RIPS)
El gobierno reglamentaraacute la inclusioacuten de programas de educadoacuten en salud y promocioacuten de praacutecticas saludables desde los primeros antildeos escolares que estaraacuten orientados a generar una cultura en salud de auto cuidado en toda la poblacioacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Hasta tanto se verifiquen las condiciones de habilitacioacuten de las redes la contratacioacuten de las acdones colectivas de salud puacuteblica y las de promocioacuten y prevencioacuten continuaraacute ejeCutaacutendose de acuerdo con las normas vigentes a la promulgacioacuten de la presente ley
CAPIacuteTULO 111
ATENCIOacuteN PRIMARIA EN SALUD
ARTIacuteCULO 12deg DE LA ATENCIOacuteN PRIMARIA EN SALUD Adoacuteptese la Estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud que estaraacute conStituida por tres
6
componentes integrados e interclependientes los servicios de salud la accioacuten intersectorialtransectorial por la salud y la participacioacuten sodall comunitaria y ciudadana
La Atencioacuten Primaria en Salud es la esbategia de coordinacioacuten intersectorial que permite la atencioacuten integral e integrada desde la salud puacuteblica la promocioacuten de la salud la prevencioacuten de la enfermedad el diagnoacutestico el tratamiento la rehabilitacioacuten del paciente en todos los niveles de complejidad a fin de garantizar un mayor nivel de bienestar en los usuarios sin perjuido de las competencias legales de cada uno de los actores del Sistema Generalde Seguridad Social en Salud
La atencioacuten primaria hace uso de meacutetodos tecnologias y praacutecticas cientiacuteficamente fundamentadas y socialmente aceptadas que contribuyen a la equidad solidaridad y costo efectividad de los servidos de salud
Para el desarrollo de la atencioacuten primaria en salud el Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute definir e implementar herramientas para su uso sistemaacutetico como los registros de salud electroacutenicos en todo el territorio nacional y otros instrumentos teacutecnicos
ARTiCULO 13deg IMPLEMENTAOOacuteN DE LA ATENOOacuteN PRIMARIA EN SAWD Para implementar la atencioacuten primaria en el Sistema General de Seguridad Social en salud se tendraacuten en cuenta los siguientes elementos
131 El sistema de Atencioacuten Primaria en Salud se regiraacute por los siguientes principios universalidad interculturalidad igualdad y enfoque diferencial atencioacuten integral e integrada accioacuten intersectorial por la salud participacioacuten social comunitaria y ciudadaniacutea decisoria y paritaria calidadl sostenibilidad efidencia transparencia progresividad e irreversibilidad
132 Eacutenfasis en la promocioacuten de la salud y prevencioacuten de la enfermedad
133 Acciones Intersectoriales para impactar los determinantes en salud
134 Cultura del autocuidado
135 Orientacioacuten individual familiar y comunitaria
136 Atencioacuten integral integrada y continua
137 Interculturalidad que incluye entre otros los elementos de praacutecticas tradicionales alternativas y complementarias para la atencioacuten en salud
138 Talento humano organizado en equipos multidisciplinarios motivado suficiente y cualificado
139 Fortalecimiento de la baja complejidad para mejorar la resoIutividad
1310 Participacioacuten activa de la comunidad
1311 Enfoque territorial
ARTIacuteCULO 14deg FORTALEOMIENTO DE LOSSERVIOOS DE BAlA COMPLEJIDAD El Gobierno Nacional formularaacute la Poliacutetica de fortalecimiento de los servidos de baja complejidad para mejorar su capacidad resolutiva con el fin de que se puedan resolver las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten
ARTIacuteCULO 15deg EQUIPOS BAacuteSIcos DE SALUD El ente territorial conforme a la reglamentacioacuten del Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute los requisitos oacuteptimos para habilitar la confomiadoacuteo de los Equipos Baacutesicos de Salud como un conceotQ
0amp bull
fundonal y organizativo que pennita fadlitar el acceso a los servidos de salud en el marco de la estrategia de Atendoacuten Primaria en Salud Para la financiadoacuten y constitudoacuten de estos equipos concurriraacuten el talento humano y recursos interinstitucionales del sector salud destinados a la salud puacuteblica y de otros sectores que participan en la atencioacuten de los detenninantes en salud
La constitudoacuten de equipos baacutesicos implica la reorganizadoacuten funcional capacitadoacuten y adecuacioacuten progresiva del talento humano los equipos baacutesicos deberaacuten ser adaptados a las necesidades y requerimientos de la poblacioacuten
ARTIacuteCULO 16deg FUNCIONES DE LOS EQUIPOS BAacuteSIcos DE SAlUD Los equipos baacutesicos de salud tendraacuten entre sus funciones las siguientes
161 Realizar el diagnoacutestico familiar de acuerdo con la ficha unificada que se defina a nivel nadonal
162 Identificacioacuten de riesgo indMdual familiar y comunitario de los usuarios por edad sexo raza y etnia
163 Informar sobre el portafolio de servicios de la proteccioacuten social en salud a las familias de acuerdo a sus necesidades y a las PJliacuteticas y reglamentacioacuten de dichos servicios
164 Promover la afiliadoacuten al sistema la identiflcacioacuten plena de las familias de manera que al identificar una persona no afiliada al sistema se iexclnide el traacutemite de afiliacioacuten para que puedan acceder a los servicios de proteccioacuten social
165 Indudr fa demanda de servidos de los eventos reladonados con las prioridades en salud puacuteblica y aquellos que ocasionen un alto impacto en salud puacuteblica
166 Facilitar la prestacioacuten de los servidos baacutesicos de salud educacioacuten prevendoacuten tratamiento y rehabilitacioacuten
167 Suministrar la informadoacuten que sirva de insumo para la elaboracioacuten de la historia cliacutenica y uacutenica obligatoria
TIacuteTULO DI
ATENCIOacuteN PREFERENTE Y DIFERENCIAL PARA LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA
ARTIacuteCULO 170 ATENCIOacuteN PREFERENTE El Plan de Benefidos incluiraacute una parte especial y diferenciada que garantice la efectiva prevencioacuten deteccioacuten temprana y tratamiento adecuado de enfermedades de los nintildeos nintildeas y adolescentes Se deberaacute estructurar de acuerdo con los ddos vitales de nacimiento prenatal a menores de seis (6) antildeos de seis (6) a menores de catorce (14) antildeos y de catorce (14) a menores de dieciocho (18) antildeos
La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud o quien haga sus veces definiraacute y actualizaraacute esta parte especial y diferenciada cada dos antildeos que contemple prestaciones de servicios de salud para los nintildeos nintildeas y adolescen~ garantice la promooacuteoacuten la efectiva prevendoacuten deteccioacuten temprana y tratamientos adecuados de enfermedades atencioacuten de emergendas restabledmiento fiacutesico y sicoloacutegico de derechos wlnerados y rehabilitacioacuten de las habilidades fiacutesicas y mentales de los nintildeos nintildeas y adolescentes en situadoacuten de discapaddad teniendo en cuenta sus dclos vitales el perfil epidemioloacutegico y la carga de la enfermedad
ARTIacuteCULO 18deg SERVICIOS Y MEDICAMENTOS PARA LOS NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES CON DISCAPACIDAD Y ENFERMEDADES CATASTROacuteFICAS
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CERTIFICADAS Los servidos y medicamentos de la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios para los nintildeos nintildeas y adolescentes con discapacidades fiacutesicas sensoriales y cognitivas enfermedades catastroacuteficas y ruinosas que sean certificadas por el meacutedico tratante seraacuten gratuitos para los nintildeos nintildeas y adolescentes de Sisbeacuten 1 y 2
ARTIacuteCULO 19deg RESTABLEOMIENTO DE LA SALUD DE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES CUYOS DERECHOS HAN SIDO WLNERADOS Los seNicios para la rehabilitacioacuten fiacutesica y mental de los nintildeos nintildeas y adolescentes viacutectimas de violencia fiacutesica o sexual y todas las formas de maltrato que esteacuten certificados por la autoridad competente seraacuten totalmente gratuitos para las viacutectimas sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten Seraacuten disentildeados e implementados garantizando la atencioacuten integral para cada caso hasta que se certifique meacutedicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
ARTIacuteCULO 20deg CORRESPONSABlUDAD El Estado los padres o representantes legales de los nintildeos nintildeas y adolescentes son responsables de su cuidado y de gestionar la atencioacuten oportuna e integral a la salud de sus hijos o representados menores y exigir al Sistema de Seguridad Social en Salud los servicios establecidos en la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios
El Estado y las jnstituciones del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud estableceraacuten los mecanismos legales administrativos y presupuestales para dar efectivo y oportuno cumplimiento a la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios y de ofrecer oportuna efectivamente y con calidad los servicios
ARTIacuteCULO 21deg OBUGAOOacuteN DE DENUNCIAR POSIBLE VULNERAOOacuteN DE DERECHOS MALTRATO O DESCUIDO Las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Salud deberaacuten notificar al Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) a las comisariacuteas de familia o en su defecto a los inspectores de policiacutea o a las personeriacuteas municipales o distritales los casos en que pueda existir negligencia de los padres o adultos responsables en la atencioacuten de los nintildeos nintildeas y adolescentes y ademaacutes denunciar ante la Ascalia General de la Nacioacuten cuando detecten indicios de maltratos fiacutesicos psiooloacutegicos o violencia sexual
TIacuteTULO IV
ASEGURAMIENTO
CAPIacuteTULO I
DISPOSlOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 22deg PORTABIUDAD NAOONAL Todas las Entidades Promotoras de Salud deberaacuten garantizar el acceso a los servicios de salud en el territorio nacional a traveacutes de acuerdos con prestadores de servidos de salud y Entidades Promotoras de Salud Las Entidades Promotoras de Salud podraacuten ofrecer los planes de beneficios en los dos regiacutemenes preselVando los atributos de continuidad longitudinalidad integraldad y adscripcioacuten individual y familiar a los equipos baacutesicos de salud y redes integradas de servicios
El acceso a la atencioacuten de salud seraacute a traveacutes de la ceacutedula de ciudadaniacutea u otro documento de identidad
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigencia a maacutes tardar el primero (1deg) de junio del 2013
ARTIacuteCULO 23deg GASTOS DE ADMINlSTRAOOacuteN DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional fijaraacute el porcentaje de gasto de administradoacuten de las Entidades Promotoras de Salud con base en criterios
- de
Po )-bull
eficiencia estudios actuariales y finanderos y criterios teacutecnicos Las Entidades Promotoras de Salud que no Olmplan con ese porcentaje entraraacuten en causal de intervendoacuten Dicho factor no podraacute superar el 10 de la Unidad de Pago por capitadoacuten
Los recursos para la atendoacuten en salud no podraacuten usarse para adquirir activos fijos ni en actividades distintas a la prestacioacuten de servidos de salud Tampoco lo podraacute hacer el Reacutegimen Subsidiado
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Lo previsto en eacuteste artiacuteculo se reglamentaraacute para que el porcentaje maacuteximo de administradoacuten entre a regir a maacutes tardar el primero de enero de 2013 El Gobierno Nacional contaraacute con seis (6) meses para hacer las revisiones necesarias con base en estudios teacutecnicos sobre el porcentaje maacuteximo sentildealado en el presente amOllo y podriacutea realizar las modificadones del caso Hasta tanto no se defina el Reacutegimen SUbsidiado seguiraacute manejando el 8
ARTIacuteCULO 24deg REQUISITOS DEL FUNOONAMIENTO DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nadonal reglamentaraacute las condidones para que las Entidades Promotoras de Salud tengan un nuacutemero miacutenimo de afiliados que garantice las escalas necesarias para la gestioacuten del riesgo y cuenten con los maacutergenes de soIvenda la capacidad finandera teacutecnica y de calidad para operar de manera adecuada
ARTIacuteCULO 25deg ACTUALIZAOOacuteN DEL PLAN DE BENEFIOOS El Plan de Benefidos deberaacute actualizarse integralmente una vez cada dos (2) antildeos atendiendo a cambios en el perfil epidemioloacutegico y carga de la enfermedad de la poblacioacuten disponibilidad de recursos equilibrio y medicamentos extraordinarios no expliacutedtos dentro del Plan de Benefidos
Las metodologiacuteas utilizadas para definidoacuten y actualizacioacuten del Plan de Beneficios deben ser publicadas y expliacutedtas y consultar la opinioacuten entre otros de las entidades que integran el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud organizaciones de profesionales de la salud de los afiliados y las sociedades cientiacuteficas o de las organizadones y entidades que se consideren pertinentes
El Plan de Benefidos soacutelo podraacute ser actualizado por la autoridad administrativa competente para ello
PARAacuteGRAFO El Plan de Beneficios deberaacute actualizarse de manera integral antes del primero (1deg) de didembre de 2011
ARTIacuteCULO 260bull COMITEacute TEacuteCNICO-OENTIacuteFICO DE LA ENnDAD
PROMOTORA DE SALUD Para acceder a la provisioacuten de servidos por condiciones particulares extraordinarios y que se requieren con necesidad la prescripdoacuten del profesional de la salud tratante deberaacute someterse al Comiteacute Teacutecnico Oentiacutefico de la Entidad Promotora de Salud con autonomiacutea de sus miembros que se pronunciaraacute sobre la insufldencia de las prestadones expIiacuteaacutetas la necesidad de la provisioacuten de servicios extraordinarios en un plazo no superior a dos (2) diacuteas calendario desde la solicitud del concepto
Los comiteacutes teacutecnicos dentiacuteflcos deberaacuten estar integrados o conformados por meacutedicos cientiacuteficos y tratantes Bajo ninguna drcunstanda el personal administrativo de las Entidades Promotoras de Salud integraraacute estos comiteacutes asiacute sean meacutedicos
PARAacuteGRAFO La conformadoacuten de los Comiteacutes Teacutecnico Oentiacuteficos debe garantizar la interdisciplinariedad entre los pares espedalizados del profesional de la salud tratante y la plena autonomiacuteamiddotprofesional en sus decisiones
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ARTIacuteCULO 27deg CREACIOacuteN DE LA JUNTA TEacuteCNICA CIENTIacuteFICA DE PARES La Superintendencia NaaacuteonaJ de salud tendraacute una lista de meacutedicos especialistas y otros profesionales especializados para que emitan concepto sobre la pertinencia meacutedica y cientiacutefica de la prestacioacuten ordenada por el profesional de la salud tratante no prevista en el Plan de Beneficios negada o aceptada por el comiteacute teacutecnico cientiacutefico de la Entidad Promotora de salud la junta teacutecnica cientiacutefica de pares tendraacute un teacutennino de siete (7) diacuteas calendario para emitir eJ concepto respectivo La Superintendencia Naaacuteonal de salud tendraacute un plazo no mayor a seis (6) meses para la conformacioacuten de las Juntas mencionadas en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAFO La conformacioacuten de la Junta Teacutecnico Oentiacutefica debe garantizar la interdisciplinariedad entre los pares especializados del profesional de la salud tratante y la plena autonomiacutea profesional en sus decisiones
ARTIacuteCULO 28deg PRESCRIPCIOacuteN DEL DERECHO A SOUCITAR REEMBOLSO DE PRESTACIONES ECONOacuteMICAS a derecho de los empleadores de solicitar a las Entidades Promotoras de salud el reembolso del valor de las prestaciones econoacutemicas prescribe en eJ teacutennino de tres (3) antildeos contados a partir de la fecha en que el empleador hizo el pago correspondiente al trabajador
CAPIacuteTULOD ADMINISTRACIOacuteN DEL REacuteGIMEN SUBSIDIADO
ARTIacuteCULO 29deg ADMINISTRACIOacuteN DEL REacuteGIMEN SUBSIDIADO Los entes territoriales administraraacuten el Reacutegimen Subsidiado mediantee1 seguimiento y control del aseguramiento de Jos afiliados dentro de su jurisdiccioacuten garantizando el acceso oportuno y de calidad al Plan de Beneficios
a Ministerio de la Proteccioacuten Social giraraacute directamente a nombre de las Entidades Territoriales la Unidad de Pago por capitacioacuten a las Entidades Promotoras de salud o podraacute hacer pagos directos a las Instituciones Prestadoras de salud con fundamento en el instrumento juriacutedico definido por el Gobierno Nacional En todo caso el Ministerio de la Proteccioacuten Social podraacute realizar el giro directo con base en la informacioacuten disponible sin perjuicio de la responsabilidad de las entidades territoriales en el cumplimiento de sus competencias legales 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute un plan para la progresiva implementacioacuten del giro directo
La Nacioacuten podraacute colaborar con los municipios distJitOS y departamentos cuando aplique con la identificacioacuten y registro de los beneficiarios del Reacutegimen SUbsidiado
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Los distritos y los municipios de maacutes de cien mil habitantes (100000) podraacuten continuar administrando los recursos del Reacutegimen SUbsidiado hasta el treinta y Lino (31) de diciembre de 2012 utilizando el instrumento juridico definido en el presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 30deg ASEGURAMIENTO EN TERRITORIOS CON POBLACIOacuteN DISPERSA GEOGRAacuteFICAMENTE El Gobierno Nacional definiraacute los territorios de poblacioacuten dispersa y los mecanismos que pennitan mejorar el acceso a los servicios de salud de dichas comunidades y fortaleceraacute elaseguramiento
ARTIacuteCULO 31deg MECANISMO DE RECAUDO Y GIRO DE LOS RECURSOS DEL REacuteGIMEN $UB$IDIADO 8 Gobierno Nacional disentildearaacute un sistema de -administraCioacuten de recursos y podraacute contratar un mecanismo financiero para recaudar V girar directamente los recursos que financian y cofinancian el Reacutegimen Subsidiado de Salud incluidos los del Sistema General de Participaciones y los recursos de los que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 En eJ caso del esfuerzo propio territorial el mecanismo financiero se podraacute contratar con el sistema financiero YLo los institutos de fomento y desarrollo regional (lNFIS) e _-
Habraacute una cuenta individual por cada distrito munidpio y departamento en las cuales se registraraacuten los valores provenientes de los recursos de que trata el indso anterior cuyos titulares son las entidades tenitoriales las cuales deberaacuten presupuestarios y ejecutarlos sin situadoacuten de fondos Para estos efectos se entenderaacute que las entidades tenitoriales comprometen el gasto al determinar los beneficiarios de los subsidios y ejecutan la apropiadoacuten mediante los giros que realice la Nacioacuten de conformidad con la presente ley
De la cuenta individual se giraraacuten directamente estos recursos a las Entidades Promotoras de Salud yo a los prestadores de servidos de salud El giro a las Entidades Promotoras de Salud se realizaraacute mediante el pago de una Unidad de Pago por capitacioacuten por cada uno de los afiliados que tenga registrados y validados mediante el instrumento definido para tal fin En el caso de los prestadores de servicios el giro directo de los recursos se haraacute con base en el instrumento definido para tal fin
PARAacuteGRAFO 1deg Los departamentos distritos y munidplos podraacuten girar a su cuenta en el sistema de pagos establecido por la Nadoacuten o a las Entidades Promotoras de Salud los recursos que cofinancian el Reacutegimen Subsidiado de Salud con recursos correspondientes al esfuerzo propio tenitorial y las rentas cedidas los cuales seraacuten girados a las Entidades Promotoras de Salud para afiliar aquellas personas que no han sido cubiertas con los recursos administrados por el sistema de pagos contratado por la Nadoacuten yo a los prestadores de servidos de salud por pago de servicios que hayan sido capitados
PARAacuteGRAFO 2deg los costos Ygastos de la administradoacuten apoyo teacutecnico auditoriacutea y la remuneradoacuten necesaria para financiar el mecanismo previsto en el presente artiacuteculo se pagaraacuten con cargo a los rendimientos finanderos de estos o con recursos del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea si los primeros no son sufidentes
PARAacuteGRAFO 3deg 8 Gobierno Nacimal unificaraacute el sistema de administracioacuten y pagos de los recursos de los regiacutemenes contributivo y subsidiado mediante el mecanismo financiero que se determine para tal fin
los giros de recursos de la Nacioacuten y aquellOS que determine el reglamento podraacuten hacerse directamente por la Tesoreriacutea General de la Nadoacuten o el Fosyga seguacuten el caso
la forma y las condidones de operadoacuten del Reacutegimen Subsidiado seraacuten determinadas por elmiddot Gobierno Nadonal de forma similar al Reacutegimen Contributivo
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 TEacuteRMINO PARA LA LIQUIDACOacuteN DE LOS CONTRATOS Los Gobernadores o alcaldes y las Entidades Promotoras de Salud procederaacuten en el teacutermino de tres (3) meses calendario contados a partir de la fecha de entrada en vigenda de la presente ley a liquidar de mutuo acuerdo los contratos suscritos con anterioridad al 10 de abril de 2010 De no realizarse la liqUidacioacuten dentro de los teacuterminos establecidos la entidad territorial con base en sus soportes y los de la Entidad Promotora de Salud si los tiene procederaacute a la liqUidaCioacuten unilateral dentro de los treinta (30) diacuteas calendarios siguientes al vencimiento del teacutermino descrito en el presente artiacuteculo
El incumplimiento de estos teacuterminos conllevaraacute el reporte a los organismos de control y a las respectivas sandones disciplinarias y el monto del contrato seraacute la cuantiacutea de referenda con la cual se determinaraacute la responsabilidad fiscal del agente del Estado Del incumplimiento se informaraacute a los organismos de control y vigilancia correspondientes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 DEUDAS POR CONCEPTO DE CONTRATOS UQUIDADOS El monto a favor de la Entidad Promotora de Salud contenido en el acta de liquidacioacuten de mutuo acuerdo de los contratos de administradoacuten del Reacutegimen Subsidiado o en el acto de liquidadoacuten unilateral vigente a la fecha de entrada en
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vigencia de la presente ley y los que surjan del cumplimiento de la misma debe ser girado a la Entidad Promotora de Salud por la Entidad Territorial dentro de los treinta (30) diacuteas siguientes a la expedicioacuten de la presente ley giro que se realizaraacute directamente a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en el caso en que las Entidades Promotoras de Salud les adeude recursos el monto restante si hubiere lugar a ello se giraraacute a la Empresa Promotora de Salud dentro del mismo plazo
Los saldos que queden a favor del ente territorial seraacuten girados por la Entidad Promotora de Salud a las cuentas maestras dentro del mismo teacutermino
En el evento en que las entidades tenitoriales no paguen las deudas por contratos liquidados el Gobierno Nacional en aras de salvaguardar la sostenibilidad del Sistema y la garantiacutea de acceso a los afiliados descontaraacute de los recursos asignados a ese municipio por regaliacuteas por el Fondo de Ahorro Y Estabilizacioacuten Petrolera (FAEP) u otras fuentes municipales que se dispongan en el nivel nacional los montos adeudados y seraacuten girados a las Entidades Promotoras de Salud respectivas en los teacuterminos establecidos en el presente artiacuteculo 8 Gobierno Nacional reglamentaraacute el procedimiento para tal fin exigiendo para eJlo las actas de liquidacioacuten donde consten los recursos recaudados
CAPIacutelULO DI
UNIVERSALIZAOOacuteN DEL ASEGURAMIENTO
ARTIacuteCULO 320bull UNIYERSALIZAOOacuteN DEL ASEGURAMIENTO Todos los
residentes en el paiacutes deberaacuten ser afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud El Gobierno Nacional desarrtlllaraacute mecanismos para garantizar la afiliacioacuten
Cuando una persona requiera atendoacuten en salud y no esteacute afiliado se Procederaacute de la siguiente forma
321 SI tiene capacidad de pago cancelaraacute el servicio y se le estableceraacute contacto con la Entidad Promotora de Salud del reacutegimen contributivo de su preferencia
322 SI la persona manifiesta no tener capacidad de pago esta seraacute atendida obligatoriamente la afiliacioacuten inicial se haraacute a la Entidad Promotora de Salud del Reacutegimen Subsidiado mediante el mecanismo simplificado que se desarrolle para tal fin Realizada la afiliacioacuten la Entidad Promotora de Salud verificaraacute en un plazo no mayor a ocho (8) diacuteas haacutebiles si la persona es elegible para el subsidio en salud De no serlo se cancelaraacute la afiliacioacuten y la Entidad Promotora de Salud procederaacute a realizar el cobro de los servidos prestados Se podraacute reactivar la afiliacioacuten al Reacutegimen Subsidiado cuando se acredite las condiciones que dan derecho al subsidio En todo caso el pago de los servidos de salud prestados seraacute cancelado por la Entidad Promotora de Salud si efectivamente se afilioacute a ella si no se afilioacute se pagaraacuten con recursos de oferta a la institucioacuten prestadora de los servicios de salud de conformidad con la normatividad general vigente para el pago de los servicios de salud
Si no tuviera documento de identidad se tomaraacute el registro dactilar y los datos de identificacioacuten siguiendo el procedimiento establecido por el Ministerio de la Proteccioacuten Social en coordinacioacuten con la Registraduria Nacional del Estado Ovil para el traacutemite de la afiliacioacuten
323 Los casos no establecidos en eJ presente artiacuteculo para lograr la universalizacioacuten del aseguramiento seraacuten reglamentados por el Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no mayor a un (1) antildeo
PARAacuteGRAFO 10 A quienes ingresen al paiacutes no seln residentes y no esteacuten asegurados se los incentivaraacute a adquirir un seguro meacutedico o Plan Voluntario de Salud para su atencioacuten en el paiacutes de ser necesario
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PARAacuteGRAFO 20 bull Quienes disfruten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten permaneceraacuten en ellos las entidades administradoras de estos regiacutemenes deberaacuten entregar informadoacuten perioacutedica que soIidte eMinisterio de la Proteccioacuten Sodal
PARAacuteGRAFO TRANSrrORIO A partir del primero de enero del 2012 no habraacute periodo de carencia en el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
ARTIacuteCULO 330 bull PRESUNCIOacuteN DE CAPACIDAD DE PAGO Y DE INGRESOS Se presume con capacidad de pago y en consecuencia estaacuten obligados a afiliarse al Reacutegimen Contributivo o podraacuten ser afiliados oficiosamente
331 las personas naturales declarantes del impuesto de renta y complementarios impuesto a las ventas e impuesto de industria y comercio
332 Quienes tengan certificados de ingresos y retenciones que reflejen el ingreso establecido para pertenecer al Reacutegimen Contributivo
333 Quienes cumplan con otros indicadores que establezca e Gobierno Nacional
Lo anterior sin perjuicio de poder ser clasificado como elegible al subsidio por medio del SISBEN de acuerdo con las normas sobre la materia
El Gobierno Nacional reglamentaraacute un sistema de presuncioacuten de ingresos con base en la informaaacuteoacuten sobre las actividades econoacutemicas En caso de existir diferencias entre los valores declarados ante la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DIAN) y los aportes al sistema estos uacuteltimos deberaacuten ser ajustados
ARTIacuteCULO 340 bull SUBSIDIO PARCIAL A LA COTIZACIOacuteN Las personas elegibles al subsidio paraacuteal a la cotizacioacuten no afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud pagaraacuten sobre un ingreso base de cotizacioacuten de un salario miacutenimo legal vigente y un porcentaje de cotizacioacuten del 105 o aporte equivalente de acuerdo con la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional Estas personas tendraacuten derecho a un subsidio parcial de su cotizacioacuten al Reacutegimen SUbsidiado o al Reacutegimen Contributivo en cuyo caso no incluiraacute prestaciones econoacutemicas Este subsidio seraacute el 67 de la cotizacioacuten o del aporte equivalente con cargo a los recursos de la subcuenta de Compensaaacuteoacuten del Fosyga en el caso de los afiliados al Reacutegimen Contributivo y de la subcuenta de Solidaridad en el caso del SUbsidiado El 33 de la cotizacioacuten o aporte equivalente deberaacute ser pagado previamente por el afiliado
ARTIacuteCULO 350 PERMANENCIA EN EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO Los afiliados al Reacutegimen SUbsidiado podraacuten permanecer en eacuteste cuando obtengan un contrato de trabajo y pasen a estar vinculados laboralmente En estos casos los empleadores o los afiliados pagaraacuten los aportes que deberiacutea pagar en el Reacutegimen Contributivo a la misma Entidad Promotora de Salud Y seraacute compensado mensualmente a la subcuenta de solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) En este evento el afiliado tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
Cuando un trabajador temporal o jornalero cuya asignacioacuten mensual no alcance a un salario miacutenimo legal mensual vigente no desee ser desvinculado del Reacutegimen SUbsidiado en razoacuten de su relaaacuteoacuten laboral el patrono deberaacute aportar al Reacutegimen Subsidiado el equivalente al valor que en proporcioacuten al pago que por el trabajador deberiacutea aportar al Reacutegimen Contributivo En este caso no se tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
En caso que el empleador no cumpla con la obligacioacuten de pagar la cotizacioacuten al concluir la reladoacuten laboral el empleador deberaacute pagar los aportes que adeude al Sistema General de Seguridad Social en Salud
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ARTIacuteCULO 36deg PLANES DE BENEFICIOS PARCIALES Al unificar los planes de beneficios no podraacuten existir planes de benefidos parciales
CAPIacuteTULO IV
PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 37deg PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD Sustituacuteyase el artiacuteculo 169 de la Ley 100 de 1993 con el siguiente texto
Artiacuteculo 169 Planes voluntarios de salud Los Planes Voluntarios de Salud podraacuten incluir coberturas asistenciales relacionadas con los servicios de salud seraacuten contratados voluntariamente y finandados en su totalidad por el afiliado o las empresas que lo establezcan con recursosdistintos a las cotizaciones obligatorias o el subsidio a la cotizacioacuten
La adquisidoacuten y permanencia de un Plan Voluntario de Salud implica la afiliacioacuten previa y la continuidad mediante el pago de la cotizadoacuten al reacutegimen contributivo del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
Tales Planes podraacuten ser 1691 Planes de atendoacuten complementaria del Plan Obligatorio de Salud emitidos por las Entidades Promotoras de Salud
1692 Planes de Medicina Prepagada de atendoacuten pre-hospitalaria o servicios de ambulanda prepagada emitidos por entidades de Medicina Prepagada
1693 Poacutelizas de seguros emitidos por compantildeiacuteas de seguros vigiladas por la Superintendencia Rnandera
1694 Otros planes autorizados por la Superintendenda Finandera y la Superintendenda Nadonal de Salud
ARTIacuteCULO 38deg APROBACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD La aprobacioacuten de los Planes Voluntarios de Salud y de las tarifas en reladoacuten con las Entidades Promotoras de Salud y las entidades de medicina prepagada estaraacuten a cargo de la Superintendenda Nadonal de Salud la cual registraraacute los planes en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario y realizaraacute verificadoacuten posterior El depoacutesito de los planes se surtiraacute ante la Superintendenda Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 39deg CREACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS Y SEGUROS DE SALUD El Gobierno Nacional estimularaacute la creacioacuten disentildeo autorizacioacuten y operacioacuten de planes voluntarios y seguros de salud tanto individuales como colectivos
ARTIacuteCULO 40deg COBERTURAS Los Planes Voluntarios de Salud pueden cubrir total o parcialmente una o varias de las prestaciones derivadas de riesgos de salud tales como servidos de salud meacutedicos odontoloacutegicos pre y pos hospitalariOS hospitalarios o de transporte condiciones diferenciales frente a los planes de beneficios y otras coberturas de contenido asistencial o prestacional Igualmente podraacuten cubrir copagos y cuotas moderadoras exigibles en otros planes de beneficios
ARTIacuteCULO 410 bull PROTECCIOacuteN AL USUARIO Las entidades habilitadas para
emitir planes voluntarios no podraacuten incluir como preexistendas al tiempo de la
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renovacioacuten del contrato enfennedades malfonnaciones o afecciones diferentes a las Que se padeciacutean antes de la fecha de celebradoacuten del contrato inidal
Las entidades que ofrezcan planes voluntarios de salud no podraacuten dar por tenninado los contratos ni revocanos a menos que medie incumplimiento en las obligaciones de la otra parte
TIacuteTULO V FINANCIAMIENTO
ARtiCULO 420 FINANCIACOacuteN DE LAS ACCONES DE SALUD PUacuteBLICA ATENCOacuteN PRIMARIA EN SALUD Y PROMOCOacuteN y PREVENCOacuteN Las acciones de salud puacuteblica promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud se financiaraacuten con
421 Los recursos del componente de salud puacuteblica del Sistema General de Participaciones que trata Ley 715 de 2001
422 Los recursos de la Unidad de Pago por capitacioacuten destinados a promocioacuten y prevencioacuten del reacutegimen subsidiado y contributivo que administran las Entidades Promotoras de Salud
423 Los recursos de la subcuenta de promocioacuten y prevencioacuten del FOSYGA
424 Los recursos de promocioacuten y prevencioacuten que destine del Seguro Obligatorio de Accidentes de Traacutensito (SOAT) que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
425 Los recursos que destinen y administren las Aseguradoras de Riesgos Profesionales para la promocioacuten y prevencioacuten que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
426 Recursos del Presupuesto General de la Nadoacuten para salud puacuteblica
427 Los recursos que del cuarto (14) de punto de las contribuciones parafiscales de las cajas de Compensacioacuten Familiar se destinen a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud Cuando estos recursos sean utilizados para estos fines un monto equivalente de los recursos del presente numeral se destinaraacute al Reacutegimen Subsidiado con cargo al numeral 1
428 Otros recursos que destinen las entidades territoriales
ARTIacuteCULO 430 bull RECURSOS DEL FONDO DE RIESGOS PROFESIONALES PARA PREVENCOacuteN y PROMOCIOacuteN Adicioacutenese un literal d) modintildequese el paraacutegrafo y creacuteese un paraacutegrafo transitorio al artiacuteculo 22 de la Ley 776 de 2002 asiacute
d) Financiar la realizacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud
PARAacuteGRAFO En ninguacuten caso la aplicacioacuten de los recursos del fondo podraacute superar el cuarenta por ciento (40) en el objeto sentildealado en el literal a) ni el diez por ciento (l00Jb) en el literal e) ni el quince por dento (15) en el literal d) Lo restante seraacute utilizado en el literal b)
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Hasta el 15 de los recursos acumulados en el Fondo de Riesgos Profesionales a la entrada en vigencia de la presente Ley podraacuten ~ utilizados por una uacutenica vez para la financiacioacuten de las actividades de
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prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud a que hace referenda el literal d) del presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 440 RECURSOS PARA ASEGURAMIENTO El artiacuteculo 214 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 11 de la ley 1122 de 2007 y por el artiacuteculo 34 de la Ley 1393 de 2010 quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 214 La Unidad de Pago por capitacioacuten del Reacutegimen Subsidiado se financiaraacute con los siguientes recursos
1) De las entidades territoriales
1 Los recursos del Sistema General de Partidpadones para salud se destinaraacuten al Reacutegimen Subsidiado partiendo como miacutenimo del sesenta y cinco por dento (65) de acuerdo con el plan de transformadoacuten concertado entre el Gobiemo Nacional y las entidades territoriales hasta llegar al ochenta por dento (80) a maacutes tardar en el antildeo 2015 En todo caso el 100Aacuteiexcl del Sistema General de Participadones para Salud se destinaraacute a financiar las acciones en salud puacuteblica El porcentaje restante se destinaraacute a finandar prioritariamente la prestacioacuten de servicios en aquellos lugares donde solo el Estado estaacute en capacidad de prestar el servido de salud en condiciones de eficiencia yo subsidios a la demanda de acuerdo con los planes financieros y de transformacioacuten de recursos que presenten las entidades territoriales los cuales deberaacuten ser avalados de manera conjunta por los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Hadenda y Creacutedito Puacuteblico
2 Los recursos obtenidos como producto del monopolio de juegos de suerte y azar y los recursos transferidos por ETESA a las entidades territoriales que no esteacuten asignados por Ley a pensiones fundonamiento e investigacioacuten Estos recursos se giraraacuten directamente a la cuenta de la entidad territorial en el fondo de finandamiento del reacutegimen subsidiado y se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial seraacuten transferidas directamente por la Nadoacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
3 Sin perjuicio de lo previsto en el primer inciso del artiacuteculo 60 de la Ley 715 de 2001 del monto total de las rentas cedidas destinadas a salud de los departamentos y el Distrito capital se destinaraacuten por lo menos el 50 a la financiadoacuten del Reacutegimen Subsidiado o el porcentaje que a la entrada en vigencia de la presente Ley esteacuten asignando si eacuteste es mayor Estos recursos se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial y no podraacuten disminuirse seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
4 Los recursos de regaliacuteas seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo establecido en la presente Ley
5 Otros recursos propios de las entidades territoriales que hoy destinan o que puedan destinar en el futuro a la finandadoacuten def Reacutegimen Subsidiado
2) Del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA)~
1 Uno punto cinco puntos (15) de la cotizadoacuten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten y hasta uno punto dnco (15) puntos de la cotizadoacuten de los afiliados al Reacutegimen Contributivo
2 El monto de las cajas de compensacioacuten familiar de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993
3 Recursos del Presupuesto General de la Nacioacuten que a partir del monto asignado para el antildeo 2010 que se requieran de manera progresiva para la universalizacioacuten de la cobertura y la unificadoacuten de los planes de beneficiOS una vez aplicadas las demaacutes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
4 Las cotizaciones que realizaraacuten los patronos al Fondo de Solidaridad cuando el trabajador no quiera retirarse del Reacutegimen Subsidiado en los teacuterminos de la presente ley
S Los recursos que para tal efecto sean aportados por gremios asociaciones y otras organizadones
3) Otros
1 Recursos definidos por recaudo de IVA definidos en la Ley 1393 de 2010
2 Los rendimientos financieros que produzcan las diferentes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
3 Recursos de la contribucioacuten parafiscal de las cajas de Compensacioacuten Familiar
ARTIacuteCULO 450 DISTRIBUCION DE LOS RECURSOS DE LA COTIZACION DEL REacuteGIMEN CONTRIBUTIVO El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute hasta el uno punto dnco (15) de la cotizacioacuten previsto en el artiacuteculo 204 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 10 de la Ley 1122 de 2007 que se destinaraacuten a la financiacioacuten de la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA
ARTIacuteCULO 46deg RECURSOS DE LAS CAJAS DE COMPENSACIOacuteN FAMIUAR Sin perjuido de los recursos de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 se destinaraacute un cuarto (14) de punto porcentual de la contribudoacuten parafiscal establecida en la Ley 21 de 1982 en los artiacuteculos 11 numeral 1 y 12 numeral 1 a favor de las cajas de Compensadoacuten Familiar a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten dentro del marco de la estrategia de Atendoacuten Primaria en Salud yo en la unificadoacuten de los Planes de Benefidos de forma concertada entre el Gobierno Nadonal y las cajas de Compensadoacuten Familiar conforme al reglamento
PARAacuteGRAFO 1 La asignacioacuten prevista en el presente artiacuteculo conforme a la reglamentadoacuten que expida el Gobierno Nadonal no podraacute afectar el caacutelculo de los recursos que las cajas de Compensacioacuten Familiar deben apropiar para los Fondos para el Subsidio Familiar de Vivienda -fOVIS- y para los programas de infancia y adolescencia
PARAacuteGRAFO 2 Los recursos del cuarto de punto porcentual (14) de la contribudoacuten parafiscal que trata el presente artiacuteculo seraacuten administrados directamente por las cajas de Compensacioacuten Familiar y haraacuten parte de las deducdones previstas en el paraacutegrafo del artiacuteculo 217 la Ley 100 de 1993
ARTIacuteCULO 47deg SEGURO DE SALUD POR DESEMPLEO Modintildequense los artiacuteculos 10 y 11 de la Ley 789 de 2002 los cuales quedaraacuten asiacute
Artiacuteculo 10 Reacutegimen de apoyo para desempleados con vinculadoacuten anterior a las cajas de Compensadoacuten Familiar Los Jefes cabeza de Hogar y prioritariamente las mujeres que tengan esa condicioacuten que se encuentren en
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situacioacuten de desempleo luego de haber estado vinculados al sistema de Cajas de Compensacioacuten Familiar no menos de 1 antildeo dentro de los tres antildeos anteriores a la solicitud de apoyo tendraacuten derecho con cargo a los recursos del Fondo para el Fomento del Empleo y la proteccioacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 60 de la presente ley a los siguientes beneficios por una sola vez y hasta que se agoten los recursos del Fondo La reglamentacioacuten estableceraacute los plazos y condiciones a partir de los cuales se reconoceraacute este subsidiO
a) Un subsidio equivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se dividiraacute y otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Para efectos de esta obligacioacuten las cajas destinaraacuten un maacuteximo del cuarenta y cinco por ciento (45) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento del empleo y la proteccioacuten al desempleo
b) Capacitacioacuten para el proceso de insercioacuten laboral yo educacioacuten yo bonos alimentarios Para efectos de esta obligacioacuten las Cajas destinaraacuten un maacuteximo del diez por ciento (10) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento al empleo y proteccioacuten al desempleo
Artiacuteculo 11 Reacutegimen de apoyo para desempleados sin vinculacioacuten anterior a Cajas de Compensacioacuten Familiar Con cargo al cinco por ciento (5) del fondo para el fomento del empleo y la protecdoacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 6 de la presente ley las Cajas estableceraacuten un reacutegimen de apoyo y fomento al empleo para jefes cabeza de hogar sin vinculacioacuten anterior a las Cajas de Compensacioacuten Familiar que se concretaraacute en un subsidio eqUivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Tendraacuten prioridad frente a las Cajas de Compensacioacuten Familiar los artistas escritores y deportistas afiliados a las correspondientes asodaciones o quienes acrediten esta condicioacuten en los teacuterminos en que se defina por el Gobierno Nacional Para acceder a esta prestacioacuten se deberaacute acreditar falta de capacidad de pago conforme teacuterminos y condiciones que disponga el reglamento en materia de organizacioacuten y funcionamiento de este beneficio
ARtiCULO 48deg IMPUESTO SOCIAL A LAS ARMAS Y MUNIOONES Modintildequese el artiacuteculo 224 de la Ley 100 de 1993 el cual quedaraacute de la siguiente manera
Artiacuteculo 224 Impuesto social a las armas y municiones A partir del 10 de enero de 1996 creacutease el impuesto sodal a las armas de fuego que seraacute pagado por quienes las porten en el territorio nacional y que seraacute cobrado con la expedicioacuten o renovacioacuten del respectivo permiso y por el teacutermino de este El recaudo de este impuesto se destinaraacute al fondo de solidaridad previsto en el artiacuteculo 221 de esta ley 8 impuesto tendraacute un monto eqUivalente al 30 de un salario miacutenimo mensual Igualmente creacutease el impuesto social a las municiones y explosivos que se cobraraacute como un impuesto ad valoacuterem con una tasa del 20 8 gobierno reglamentaraacute los mecanismos de pago y el uso de estos recursos el Plan de Beneficios los beneficiarios y los procedimientos necesarios para su operacioacuten
PARAacuteGRAFO se exceptuacutean de este impuesto las annas de fuego y municiones y explosivos que posean las fuerzas armadas y de poliaacutea y las entidades de seguridad del Estado
ARTIacuteCULO 49deg RECURSOS DE5nNADOS PARA EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO POR DEPARTAMENTOS DISTRITOS Y MUNIOPIOS Los montos de recursos que las entidades territaiales veniacutean aportando para financiar la salud en su territorio no podraacuten disminuir salvo que se acredite ante el Ministerio de la Proteccioacuten Social Que estaacute debidamente asegurada el 100 de la poblacioacuten o por insuficiencia financiera El pago de la Unidad de Pago por capitacioacuten subsidiada para toda la poblacioacuten de los niveles 1 y 2 del Sisbeacuten y otra elegible no afiliada al Reacutegimen Contributivo tendraacute prioridad sobre cualquier otro gasto en salud Asegurado el 100 de esta poblacioacuten podraacuten destinarse los recursos con esa destinacioacuten para financiar cualquier otro concepto de salud
Paraacutegrafo A maacutes tardar el primero de enero de 2012 el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) cancelaraacute las obligaciones a su cargo causadas a la fecha de expedicioacuten de la presente ley y que cumpla con los requisitos definidos para estos efectos
ARTIacuteCULO 50deg FONDO DE SALVAMENTO Y GARANTIacuteAS PARA EL SECTOR SALUD (FONSAET) Creacutease el Fondo de Garantiacuteas para el sector Salud como un fondo cuenta sin personeriacutea juriacutedica administrado por el Ministerio de la Proteccioacuten Social cuyo objeto seraacute asegurar el pago de las obligaciones que no fuere posible pagar por parte de las Empresas Sociales del Estado intervenidas por la Superintendenda Nadonal de Salud se financiaraacute hasta el 20 del gasto operacional en el caso de las Empresas Sociales del Estado liquidadas se pagaraacute hasta el monto que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Para finandar este fondo se destinaraacuten los siguientes recursos hasta el 10 de los recursos que se transfieren para oferta con recursos del Sistema General de Participaciones para Salud y los excedentes de los recursos destinados para salud de la Ley 1393 de 2010 Este fondo podraacute comprar o comerdalizar la cartera de las entidades intervenidas o en liquidadoacuten Tambieacuten podraacute hacer esta operacioacuten para evitar la intervencioacuten o liquidacioacuten
Para los anteriores efectos los teacuterminos y condidones para la administradoacuten del fondo los estableceraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO 10 La facturacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Salud deberaacute ajustarse en todos los aspectos a los requisitos fijados por el Estatuto Tributario y la Ley 1231 de 2008
PARAacuteGRAFO 20 bull El Fondo de Salvamento y Garantiacuteas para el sector Salud
(FONSAET) podraacute beneficiar a Empresas Sodales del Estado que a la entrada en vigencia de la presente ley se encuentran intervenidas para administrar o liquidar por la Superintendencia Nacional de Salud
Estas Entidades podraacuten recibir recursos del FONSAET por una sola vez condicionados a la presentacioacuten y cumplimiento del Plan de Mejoramiento y Praacutecticas del Buen Gobierno acorde con la reglamentacioacuten del Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 51deg RETENOOacuteN EN LA FUENTE DE APORTES AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Estableacutezcase un sistema de retencioacuten en la fuente de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud y estableacutezcanse los instrumentos para realizar la retencioacuten en la fuente para el pago de la cotizacioacuten en seguridad social en salud de las personas naturales y empresas unipersonales o sociedades por acciones simplificada como mecanismo que evite la evasioacuten y la e1usioacuten tomando como base los conceptos constitutivos vigentes del Ingreso Base de Cotizacioacuten El agente retenedor giraraacute los recursos al encargado del recaudo de los aportes de conformidad con el reglamento
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La retencioacuten en la fuente prevista en el presente artiacuteculo se podraacute extender a los demaacutes aportes del sistema de seguridad sodal
TIacuteTULO VI DE LA PRESTAOOacuteN DE SERVIOOS DE SALUD
CAPIacuteTULO I DISPOSIOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 52deg CONTRATAOOacuteN POR CAPITAOOacuteN Se establecen las siguientes reglas aplicables en la suscripcioacuten de contratos de pago por capitacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud con los prestadores de servicios de salud
521 Soacutelo se podraacute contratar la prestacioacuten de servicios por el mecanismo de pago por capitacioacuten para los servicios de baja complejidad siempre y cuando el prestador y el asegurador reporten con oportunidad y calidad la informacioacuten de los servicios prestados objeto de la capitacioacuten
522 La capitacioacuten no libera a las Entidades Promotoras de Salud de su responsabilidad por el servido ni de la gestioacuten del riesgo
523 La contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten las intervenciones de proteccioacuten especiacutefica deteccioacuten temprana y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica se deberaacute hacer con fundamento en indicadores y evaluacioacuten de resultados en salud
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Se podraacute hacer contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten sobre la base de indicadores de resultados basados en la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud y rendicioacuten puacuteblica de cuentas hasta el antildeo 2013
ARTIacuteCULO 53deg PROHIBIOOacuteN DE LIMITAOONES AL ACCESO Estaacuten prohibidos aquellos mecanismos de pago de contratacioacuten de servicios acuerdos o poliacuteticas internas que limiten el acceso al servido de salud o que restrinjan su continuidad oportunidad calidad o que propicien la fragmentacioacuten en la atencioacuten de los usuarios
ARTIacuteCULO 54 0 RESTABlEOMIENTO DE LA SALUD DE LAS MUJERES VIacuteCTlMAS DE LA VIOLENaA La prestacioacuten de los servicios de salud fiacutesica y mental para todas las mujeres viacutectimas de la violencia fiacutesica o sexual que esteacuten certificados por la autoridad competente no generaraacute cobro por concepto de cuotas moderadoras copagos u otros pagos para el acceso sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten La atencioacuten por eventos de violencia fiacutesica o sexual seraacute integral y los servicios seraacuten prestados hasta que se certifique medicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
La prestacioacuten de servidos a las mujeres viacutectimas de violencias incluiraacute la atencioacuten psicoloacutegica y psiquiaacutetrica y la habitacioacuten provisional en los teacuterminos de la ley 1257 de 2008
ARTIacuteCULO 55deg MULTAS POR INASISTENaA EN LAS CITAS MEacuteDICAS Entrada en vigencia esta ley queda prohibido el robro de cualquier tipo de multas a los cotizantes y beneficiarios de los regiacutemenes contributivo y subsidiado asiacute como la poblacioacuten vinculada en lo establecido para citas meacutedicas programadas para lo cual el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal disentildearaacute un mecanismo idoacuteneo para su respectivo cumplimiento esto es ser sancionado pedagoacutegicamente mediante meacutetodo de recursos capacitacioacuten que deberaacuten ser disentildeados por las Entidades Promotoras de Salud para tal fin ~
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ARTIacuteCULO 56deg PAGOS A LOS PRESTADORES DE SERVIOOS DE SALUD Las Entidades Promotoras de Salud pagaraacuten los servicios a los prestadores de servidos de salud dentro de los plazos condidones teacuterminos y porcentajes Que establezca el Gobierno Nacional seguacuten el mecanismo de pago de acuerdo con lo establecido en la Ley 1122 de 2007
El no pago dentro de los plazos causaraacute intereses moratorios a la tasa establecida para los impuestos administrados por la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DJAN)
Se prohiacutebe el establecimiento de la obligatoriedad de procesos de auditoriacutea previa a la presentacioacuten de las facturas por prestacioacuten de servidos o cualquier praacutectica tendiente a impedir la recepcioacuten
Las entidades a Que se refiere este artiacuteculo deberaacuten establecer mecanismosmiddot Que permitan la facturadoacuten en liacutenea de los servicios de salud de acuerdo con los estaacutendares Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Tambieacuten se entienden por recibidas las facturas Que hayan sido enviadas por los prestadOres de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de correo certificado de acuerdo a lo estableado en la Ley 1122 de 2007 sin perjuicio del cobro ejecutivo Que podraacuten realizar los prestadores de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud en caso de no cancelacioacuten de los recursos
ARTIacuteCULO 57deg TRAacuteMITE DE GLOSAS Las entidades responsables del pago de servicios de salud dentro de los veinte (20) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten de la factura con todos sus soportes formularaacuten y comunicaraacuten a los prestadores de servicios de salud las glosas a cada factura con base en la codificacioacuten y alcance definidos en la normatividad vigente Una vez formuladas las glosas a una factura no se podraacuten formular nuevas glosas a la misma factura salvo las Que surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta dada a la glosa inidal
El prestador de servidos de salud deberaacute dar respuesta a las glosas presentadas por las entidades responsables del pago de servidos de salud dentro de los Quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a su recepcioacuten indicando su aceptacioacuten o justificando la no aceptacioacuten La entidad responsable del pago dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes a la recepcioacuten de la respuesta deddiraacute si levanta total o parcialmente las glosas o las deja como definitivas
Si cumplidos los Quince (15) diacuteas haacutebiles el presmdor de servidos de salud considera Que la glosa es subsanable tendraacute un plazo maacuteximo de siete (7) diacuteas haacutebiles para subsanar la causa de las glosas no levantadas y enviar las facturas enviadas nuevamente a la entidad responsable del pago
Los valores por las glosas levantadas total o pardalmente deberaacuten ser cancelados dentro del mismo plazo de los dnco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su levantamiento informando al prestador la justificacioacuten de las glosas o su proporcioacuten Que no fueron levantadas
Una vez vencidos los teacuterminos y en el caso de Que persista el desacuerdo se acudiraacute a la Superintendenda Nacional de Salud bien sea en uso de la facultad de conciliacioacuten o jurisdiccional a elecdoacuten del prestador en los teacuterminos establecidos por la ley
El Gobierno Nacional reglamentaraacute los mecanismos para desestimular o sandonar el abuso con el traacutemite de glosas por parte de las entidades responsables del pago
ARtiCULO 58deg HABlLITAOOacuteN DE PRESTADORES DE SERVIOOS DE SAlJJD Las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios de salud
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las Administradoras de Riesgos Profesionales deberaacuten contar con las condiciones necesarias para prestar un servido de calidad para tal fin los reglamentos que el Ministerio de la Proteccioacuten Social expida deberaacuten garantizar la verificadOacutefl de dichas condiciones y su perioacutedica revisioacuten Las Direcciones Territoriales de salud deberaacuten garantizar la verificacioacuten de los servicios que lo requieran en el plazo que establezca el reglamento La actividad de habilitacioacuten para ser realizada oportuna y en los teacuterminos estableddos puede ser contratada por las entidades territoriales con terceros espeaacutealizados en la materia
PARAacuteGRAFO A partir de la vigenda de la presente ley toda nueva Institucioacuten Prestadora de salud para el iexclnido de actividades y por ende para acceder a contratar servidos de salud deberaacute tener verificadoacuten de condidones de habilitadoacuten expedida por la autoridad competente que dispondraacute de seis (6) meses desde la presentacioacuten de la solicitud para realizar la verificadOacutefl La verificacioacuten deberaacute ser previa cuando se trate de servidos de urgencias y servicios de alta complejidad Los servicios oncoloacutegicos deberaacuten tener habilitacioacuten y verificacioacuten previa por el Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 59deg OPERACIOacuteN CON TERCEROS Las Empresas Sociales del Estado podraacuten desarrollar sus funciones mediante contratacioacuten con terceros Empresas Sociales del Estado de mayor nivel de complejidad entidades privadas o con operadores externos previa verificadoacuten de las condidones de habilitaciOacuten conforme al sistema obligatorio de garantiacutea en calidad
CAPIacuteTULO 11
REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 60deg DEFINICIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las redes integradas de servidos de salud se definen como el conjunto de organizadones o redes que prestan servidos o hacen acuerdos para prestar servidos de salud individuales yo colectivos maacutes efidentes equitativos integrales continuos a una poblacioacuten definida dispuesta conforme a la demanda
ARTIacuteCULO 61deg DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La prestacioacuten de servidos de salud dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud se haraacute a traveacutes de las redes integradas de servidos de salud ubicadas en un espacio poblacional determinado
Las redes de atencioacuten que se organicen dispensaraacuten con la suficienda teacutecnica administrativa y financiera requerida los servicios en materia de promodoacuten de la salud prevend6n de la enfermedad diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten que demande el cumplimiento eficaz de los planes de beneficios
Las Entidades Promotoras de salud deberaacuten garantizar y ofrecer los servicios a sus afiliados de manera integral COntinua coordinada y efidente con portabilidad calidad y oportunidad a traveacutes de las redes
ARTIacuteCULO 62deg CONFORMACIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las entidades territoriales munidpios distritos departamentos y la Nacioacuten seguacuten corresponda en coordinadaacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud organizaraacuten y conformaraacuten las redes integradas incluyendo prestadores puacuteblicos privados y mixtos que presten los servicios de acuerdo con el Plan de BenefiCios a su cargo Las redes se habilitaraacuten de acuerdo con la reglamentadaacuten que expida el MiIlisterio o_ ~
de la Proteccioacuten Social quien podraacute delegar en los departamentos y distritos La implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud consagrada en la presente ley seraacute la guiacutea para la organizacioacuten y funcionamiento de la red
Las instituciones prestadoras de servicios de salud podraacuten asociarse mediante Uniones Temporales consorcios u otra figura juriacutedica con Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas privadas o mixtas En ejercicio de su autonomiacutea determinaraacuten la forma de integradoacuten y podraacuten hacer uso de mecanismos administrativos y financieros que las hagan eficientes observando los principiOS de libre competencia
ARTIacuteCULO 630 CRITERIOS DETERMINANTES PARA LA CONFORMACIOacuteN DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La reglamentacioacuten para la habilitacioacuten de las redes integradas de servicios de salud se realizaraacute a partir de los siguientes criterios
631 Poblacioacuten y territorio a cargo con conocimiento de sus necesidades y preferencias en salud que defina la oferta de servidos a la demanda real y potencial de la poblacioacuten a atender tomando en consideradoacuten la accesibilidad geograacutefica cultural y econoacutemica
632 Oferta de servicios de salud existente para la prestacioacuten de servicios de promocioacuten prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten integrando tanto los servicios de salud individual como los servicios de salud colectiva
633 Modelo de atencioacuten primaria en salud centrado en la persona la familia y la comunidad teniendo en cuenta las particularidades culturales raciales y de geacutenero
634 Recurso humano suficiente valorado competente y comprometido
635 Adecuada estructuracioacuten de los servicios de baja complejidad de atencioacuten fortalecida y multidisciplinaria que garantice el acceso al sistema con la capacidad resolutiva para atender las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten a cargo
636 Mecanismos efectivos de referencia y contrarreferencia para garantizar la integralidad y continuidad de la atencioacuten del usuario en los diferentes niveles de atencioacuten y escenarios intramurales y extramurales
637 Red de transporte y comunicaciones
638 Accioacuten intersectorial efectiva
639 Esquemas de participacioacuten social amplia
6310 Gestioacuten integrada de los sistemas de apoyo administrativo financiero y logiacutestico
6311 Sistema de informacioacuten uacutenico e integral de todos los actores de la red con desglose de los datos por sexo edad lugar de residencia origen eacutetnico y otras variables pertinentes
6312 Financiamiento adecuado y mecanismos de seguimiento y evaluacioacuten de resultados
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6313 Cumplimiento de estaacutendares de habilitacioacuten por parte de cada uno de los integrantes de la red conforme al sistema obligatorio de garantiacutea de la calidad
ARTIacuteCULO 640 ARnCULACIOacuteN DE LA REDES INTEGRADAS La articulacioacuten de la red estaraacute a cargo de las entidades territoriales en coordinacioacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de la Seguridad Social en Salud en el caso de los municipios no certificados la entidad territorial seraacute el departamento sin vulneracioacuten del ejercicio de la autonomiacutea de los actores de las redes existentes en el espacio pobfacional detenninado buscaraacute que el servicio de salud se brinde de fonna precisa oportuna y pertinente para garantizar su calidad reducir complicaciones optimizar recursos y lograr resultados diacutenicos eficaces y costo-efectivos La funcioacuten de coordinacioacuten seraacute esencialmente un proceso del aacutembito diacutenico y administrativo teniendo como objetivoS y componentes
641 La identificacioacuten de la poblacioacuten a atender y la determinacioacuten del riesgo en salud
642 La identificacioacuten de factores de riesgo y factores protectores
643 Consenso en tomo a la implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
644 Consenso en tomo al modelo de atencioacuten centrado en la intervencioacuten de los factores de riesgo y el perfil de la poblacioacuten
645 El desarrollo de un proceso de vigilancia epidemioloacutegica que induya la notificacioacuten y la aplicacioacuten de medidas que sean de su competencia en la prestacioacuten de servicios y en la evaluacioacuten de resultados
646 La articulacioacuten de la oferta de servicios de los prestadores que la conforman y la informacioacuten permanente y actualizada a los usuarios sobre los servicios disponibles en el espado poblacional detenninado
647 La garantiacutea de un punto de primer contacto que seraacuten los equipos baacutesicos de salud con capacidad de acceder a la infonnacioacuten diacutenica obtenida en los diferentes escenarios de atencioacuten y de proporcionarta a estos mismos
648 La coordinacioacuten y desarrollo conjunto de sistemas de gestioacuten e informacioacuten
649 Las condiciones de acceso y los principales indicadores de calidad que se establezcan en el reglamento teacutecnico de la red
6410 La coordinacioacuten de esquemas de comunicacioacuten electroacutenica servicios de telemedicina asistencia y atencioacuten domiciliaria y las demaacutes modalidades que convengan a las condiciones del paiacutes y a las buenas praacutecticas en la materia
PARAGRAFO La coordinacioacuten de las redes basadas en el modelo de atencioacuten y riesgo poblacional seraacute reglamentada por el Ministerio de la Proteccioacuten Social con el acompantildeamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones administrativas y diacutenicas anteriormente nombradas
ARTIacuteCULO 65deg ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD MENTAL las acciones de salud deben induir la garantiacutea del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas mediante atencioacuten integral en salud mental para garantizar la satisfaccioacuten de las necesidades de salud y su atencioacuten como parte del Plan de Beneficios y la implementacioacuten seguimiento y evaluacioacuten de la poliacutetica nacional de salud mental
ARTIacuteCULO 660 bull ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS Las acciones de salud deben incluir la garantiacutea a la salud del discapacitado mediante una atendoacuten integral y una implementacioacuten de una poliacutetica nacional de salud con un enfoque diferencial con base en un plan de salud del Ministerio de Proteccioacuten Social
ARTIacuteCULO 670 bull SISTEMAS DE EMERGENCIAS MEacuteDICAS Con el propoacutesito de responder de manera oportuna a las viacutectimas de enfermedad accidentes de traacutenSito traumatismos o paros cardiorrespiratorios que requieran atencioacuten meacutedica de urgencias se desarrollaraacute el sistema de emergencias meacutedicas entendido como un modelo general integrado que comprende entre otros los mecanismos para notificar las emergendas meacutedicas la prestadoacuten de servidos pre hospitalarios y de urgencias las formas de transporte baacutesico y medicalizado la atendoacuten hospitalaria el trabajo de los centros reguladores de urgendas y emergendas los programas educacionales y procesos de vigilancia
El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute en el transcurso de un antildeo (1) a partir de la vigencia de la presente ley el desarrollo y operadoacuten del sistema de emergencias meacutedicas que garantice la articuladoacuten de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con sus competencias incluyendo los casos en los que deberaacute contarse con personal con entrenamiento baacutesico donde haya alta afluenda de puacuteblico Para la operacioacuten del sistema se pondraacuten utilizar recursos del programa inStitudonal de fortaledmiento de la Red Nacional de Urgendas
ARTIacuteCULO 680 bull FUNDACIONES SIN AacuteNIMO DE LUCRO Las fundaciones sin aacutenimo de lucro que veniacutean prestando servidos como parte de la red hospitalaria puacuteblica antes de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993 y continuacutean desarrollando esta actividad para los efectos sentildealados en los artiacuteculos 16 y 20 de la ley 1122 de 2007 sobre la contratadoacuten de servidos de salud las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen Subsidiado les daraacuten a estas inStitudones prestadoras de servidos de salud tratamiento de Empresas Sociales del Estado
Asiacute mismo dichas fundadones y las inStitudones puacuteblicas prestadoras de servicios de salud podraacuten acceder a recursos de creacutedito blandos de tasa compensada y de largo plazo que otorgue el Gobierno Nacional a traveacutes de FINDETER u otras entidades
CAPIacutelULO 1111 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PUacuteBUCAS y
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
ARTIacuteCULO 690 PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PUacuteBUCOS El Gobierno Nacional estableceraacute un Programa de Fortaledmiento de las Empresas Sociales del Estado Para tal fin podraacute conStituir un fondo con recursos del Presupuesto Nadonal que permita desarrollar un Plan de Inversiones para fortalecer su capacidad instalada y modernizar su geStioacuten ron eacutenfasis en el primero y segundo nivel de atendoacuten
Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud bajo riesgo fiscal y financiero y documenten trabajo en el proceso de calidad podraacuten acceder a creacuteditos condonabies y otros estiacutemulos que ofrezca el Gobierno Nadonal en espadal para dotacioacuten tecnoloacutegica y capacitacioacuten del talento humano
ARTIacuteCULO 700 DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO La junta directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de primer nivel de complejidad estaraacute integrada de la siguiente manera
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701 El jefe de la administracioacuten departamentaJ distrital o munidpal o su delegado quien la presidiraacute
702 El director de salud de la entidad territorial departamental distrital o municipal o su delegado
703 Un representante de los usuarios designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente estableddas mediante convocatoria realizada por parte de la direccioacuten departamental distrital o munidpal de salud
704 Dos (2) representantes profesionales de los empleados puacuteblicos de la institucioacuten uno administrativo y uno asistencial elegidos por voto secreto En el evento de no existir en la ESE profesionales en el aacuterea administrativa la junta directiva podraacute integrarse con un servidor de dicha aacuterea con formacioacuten de teacutecnico o tecnoacutelogo
PARAacuteGRAFO 1 Los representantes de los usuarios y de los servidores puacutebliCOS de la entidad tendraacuten un periodo de dos (2) antildeos y no podraacuten ser reelegidos para periodos consecutivos ni podraacuten ser parte de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado en maacutes de dos ocasiones En los munidpios de 6ta categoriacutea los representantes de los usuarios y los empleados puacutebliCOS tendraacuten un periodo de 4 antildeos
PARAacuteGRAFO 2 La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del nivel municipal que hagan parte de convenios o planes de desempentildeo suscritos o que se llegaren a suscribir entre el departamento y la Nacioacuten tendraacute ademaacutes de los miembros ya definidos en el presente artiacuteculo tendraacuten como miembro de la junta directiva al gobernador del departamento o su delegado
PARAacuteGRAFO 3 Cuando en una sesioacuten de junta directiva exista empate para la toma de dedsiones el mismo se resolveraacute con el voto de qUieacuten preside la junta directiva
AR1IacuteCUlO 71deg INHABIUDADES E INCOMPADBIUDADES Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podraacuten ser representante legal miembros de los organismos directivos directores socios o administradores de entidades del sector salud ni tener participacioacuten en el capital de eacutestas en forma directa o a traveacutes de su coacutenyuge compantildeero o rompantildeera permanente o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad o uacutenico cMI o participar a traveacutes de interpuesta persona excepto alcaldes y gobernadores siempre y cuando la vinculadoacuten de estos uacuteltimos a la entidad del sector salud obedezca a la participacioacuten del ente territorial al que representa Esta inhabilidad regiraacute hasta por un antildeo despueacutes de la dejaCioacuten del cargo
AR1IacuteCUlO 72deg ELECOOacuteN y EVAWAOOacuteN DE DIRECTORES O GERENrES DE HOSPITALES La junta directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberaacute aprobar el plan de gestioacuten para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el periacuteodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho fundonario deberaacute ser evaluado Dicho plan contendraacute entre otros aspectos las metas de gestioacuten y resultados refacionados ron la viabilidad finandera la calidad y eficiencia en la prestacioacuten de los servidos y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacioacuten o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de informadoacuten a la Superintendencia Nadonal de salud y al Ministerio de la Proteccioacuten Social El plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condiciones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social La evaluacioacuten insatisfactoria de dichos planes seraacute causal de retiro del servido del Director o Gerente para lo cual se deberaacute adelantar el proceso que establezca en la presente Ley En caso de que el cargo de Director o Gerente de una Empresa 59C1
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del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
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middot
ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
t-v
Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
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promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
47
1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
iexcl
forma coordinada bajo las directrices aiterios y mecanismos del Consejo Nadonal de Poliacutetica Social (CONPES) y del Ministerio de la Proteccioacuten SOcial
PARAacuteGRAFO 1 Para los efectos de coordinadoacuten creacuteese una Comisioacuten Intersectorial de salud Puacuteblica que se reuniraacute cada seis (6) meses para hacer seguimiento a las acciones para el manejo de determinantes en salud la cual infonnaraacute al CONPES
PARAacuteGRAFO 2 A nivel de las entidades territoriales esta coordinacioacuten se realizaraacute a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad SOcial en salud con la participacioacuten de las instituciones y organizadones comprometidas con los determinantes en salud
ARTIacuteCULO SO OBSERVATORIO NAOONAL DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social crearaacute el Observatorio Nadonal de salud como una dependencia del Instituto Nacional de salud El Gobierno Nacional estableceraacute mediante reglamento las condiciones de organizacioacuten y operacioacuten del observatorio Nacional de salud el equipo teacutecnico y humano para su funcionamiento y apropiaraacute los recursos para su implementacioacuten
ARTIacuteCULO 90 FUNOONES DEL OBSERVATORIO NAOONAL DE SALUD El Observatorio Nacional de salud tendraacute a su cargo las siguientes funciones
91 El Observatorio Nacional de salud seraacute el responsable de hacer el monitoreo a los indicadores de salud puacuteblica para cada municipio y departamento y permitiraacute contar con informacioacuten desagregada de resultados por Asegurador Prestador y Ente Territorial Los resultados y tendencias de impacto alcanzados seraacuten divulgados semestralmente y base para la evaluacioacuten de impacto de gestioacuten de resultados de todos los actores del Sistema
92 Realizar el seguimiento a las condiciones de salud de la poblacioacuten colombiana mediante el anaacutelisis de las variables e indicadores que recomienda la praacutectica sanitaria y la poliacutetica puacuteblica en materia de condiciones de salud y prioridades en investigacioacuten y desarrollo en la materia Dichas variables e indicadores podraacuten desagregarse por sexo edad regioacuten raza y etnia
93 Servir de soporte teacutecnico a las autoridades del paiacutes en materia de anaacutelisis de la situacioacuten de salud para la toma de decisiones
94 Realizar directa o indirectamente evalUaciones perioacutedicas sobre la situacioacuten de salud de las regiones de grupos poblacionales especiales y hacer puacutebliCOS los resultados
95 Fortalecer el Sistema de Informacioacuten Epidemioloacutegica con eacutenfasis en las zonas de frontera
96 Generar espacios de discusioacuten de resultados y construccioacuten de prqgtuestas
97 Formular recomendaciones propuestas y advertencias de seguimiento al Ministerio de la PlOteccioacuten Social y a la Comisioacuten de Regulacioacuten en salud o a la entidad que haga sus veces
98 Presentar reportes a las Comisiones Seacuteptimas Conjuntas de Caacutemara y Senado antes de finalizar cada legislatura sobre todas las evalUaciones perioacutedicas que realizaren
CAPIacuteTULO U
ACaONES DE SALUD PUacuteBUCA ATENOOacuteN PRIMARIA EN SALUD Y PROMOOOacuteN y PREVENOOacuteN
ARTIacuteCULO 10deg USO DE LOS RECURSOS DE PROMoaOacuteN y PREVENCIOacuteN El Gobierno Nadonal seraacute el responsable de la poliacutetica de salud puacuteblica y de garantizar la ejecucioacuten y resultados de las acciones de promocioacuten de la salud y la prevendoacuten de la enfermedad como pilares de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud para lo cual determinaraacute la prioridad en el uso de los recursos que para este fin administren las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal y las entidades territoriales estableceraacuten objetivos metas indicadores de seguimiento sobre resultados e impactos en la salud puacuteblica de las actividades de promocioacuten de salud y la prevencioacuten de la enfermedad
PARAacuteGRAFO Lo anterior no exduye la corresponsabilidad de las Entidades Promotoras de Salud soportadas por el perfil epidemioloacutegico y desviadoacuten del costo
ARTIacuteCULO 11deg CONTRATACIOacuteN DE LAS ACCIONES DE SALUD puacuteaUCA y PROMOCIOacuteN Y PREVENCIOacuteN las acdones de salud puacuteblica y promocioacuten y prevencioacuten seraacuten ejecutadas en el marco de la estrategia de atencioacuten primaria en salud de acuerdo con el Plan Territorial de Salud y se contrataraacuten y ejecutaraacuten de forma articulada Los recursos de las entidades territoriales a Jos que se refiere el presente artiacuteculo continuaraacuten giraacutendose y manejaacutendose en las CUentas Maestras de que trata el literal B del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 del 2007
Los gobernadores y alcaldes contrataraacuten las acciones colectivas de salud puacuteblica de su competencia con las redes conformadas en el espacio pobIacional determinado por el munidpio con base en la reglamentacioacuten establecida por el Ministerio de la Proteccioacuten Social para la prestacioacuten de servicios de salud conforme a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
las Entidades Promotoras de Salud garantizaraacuten la prestacioacuten de las intervenciones de promocioacuten de la salud detecdoacuten temprana proteccioacuten especiacutefica vigilancia epidemioloacutegica y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica del Plan de Benefidos con las redes definidas para una pobIadoacuten y espacio determinados
las redes articuladas por los munidpios y la Entidades Promotoras de Salud en los espacios pobIacionales para la prestacioacuten de servidos de salud seraacuten habilitadas por la las entidades departamentales o distritales competentes en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad de acuerdo con la reglamentacioacuten que para tal fin establezca el Ministerio de la Proteccioacuten Social
la contratacioacuten incluiraacute la cobertura por grupo etario metas resultados indicadores de impacto y seguimiento que se verificaraacuten con los Registros Individuales de Prestacioacuten de Servidos (RIPS)
El gobierno reglamentaraacute la inclusioacuten de programas de educadoacuten en salud y promocioacuten de praacutecticas saludables desde los primeros antildeos escolares que estaraacuten orientados a generar una cultura en salud de auto cuidado en toda la poblacioacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Hasta tanto se verifiquen las condiciones de habilitacioacuten de las redes la contratacioacuten de las acdones colectivas de salud puacuteblica y las de promocioacuten y prevencioacuten continuaraacute ejeCutaacutendose de acuerdo con las normas vigentes a la promulgacioacuten de la presente ley
CAPIacuteTULO 111
ATENCIOacuteN PRIMARIA EN SALUD
ARTIacuteCULO 12deg DE LA ATENCIOacuteN PRIMARIA EN SALUD Adoacuteptese la Estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud que estaraacute conStituida por tres
6
componentes integrados e interclependientes los servicios de salud la accioacuten intersectorialtransectorial por la salud y la participacioacuten sodall comunitaria y ciudadana
La Atencioacuten Primaria en Salud es la esbategia de coordinacioacuten intersectorial que permite la atencioacuten integral e integrada desde la salud puacuteblica la promocioacuten de la salud la prevencioacuten de la enfermedad el diagnoacutestico el tratamiento la rehabilitacioacuten del paciente en todos los niveles de complejidad a fin de garantizar un mayor nivel de bienestar en los usuarios sin perjuido de las competencias legales de cada uno de los actores del Sistema Generalde Seguridad Social en Salud
La atencioacuten primaria hace uso de meacutetodos tecnologias y praacutecticas cientiacuteficamente fundamentadas y socialmente aceptadas que contribuyen a la equidad solidaridad y costo efectividad de los servidos de salud
Para el desarrollo de la atencioacuten primaria en salud el Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute definir e implementar herramientas para su uso sistemaacutetico como los registros de salud electroacutenicos en todo el territorio nacional y otros instrumentos teacutecnicos
ARTiCULO 13deg IMPLEMENTAOOacuteN DE LA ATENOOacuteN PRIMARIA EN SAWD Para implementar la atencioacuten primaria en el Sistema General de Seguridad Social en salud se tendraacuten en cuenta los siguientes elementos
131 El sistema de Atencioacuten Primaria en Salud se regiraacute por los siguientes principios universalidad interculturalidad igualdad y enfoque diferencial atencioacuten integral e integrada accioacuten intersectorial por la salud participacioacuten social comunitaria y ciudadaniacutea decisoria y paritaria calidadl sostenibilidad efidencia transparencia progresividad e irreversibilidad
132 Eacutenfasis en la promocioacuten de la salud y prevencioacuten de la enfermedad
133 Acciones Intersectoriales para impactar los determinantes en salud
134 Cultura del autocuidado
135 Orientacioacuten individual familiar y comunitaria
136 Atencioacuten integral integrada y continua
137 Interculturalidad que incluye entre otros los elementos de praacutecticas tradicionales alternativas y complementarias para la atencioacuten en salud
138 Talento humano organizado en equipos multidisciplinarios motivado suficiente y cualificado
139 Fortalecimiento de la baja complejidad para mejorar la resoIutividad
1310 Participacioacuten activa de la comunidad
1311 Enfoque territorial
ARTIacuteCULO 14deg FORTALEOMIENTO DE LOSSERVIOOS DE BAlA COMPLEJIDAD El Gobierno Nacional formularaacute la Poliacutetica de fortalecimiento de los servidos de baja complejidad para mejorar su capacidad resolutiva con el fin de que se puedan resolver las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten
ARTIacuteCULO 15deg EQUIPOS BAacuteSIcos DE SALUD El ente territorial conforme a la reglamentacioacuten del Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute los requisitos oacuteptimos para habilitar la confomiadoacuteo de los Equipos Baacutesicos de Salud como un conceotQ
0amp bull
fundonal y organizativo que pennita fadlitar el acceso a los servidos de salud en el marco de la estrategia de Atendoacuten Primaria en Salud Para la financiadoacuten y constitudoacuten de estos equipos concurriraacuten el talento humano y recursos interinstitucionales del sector salud destinados a la salud puacuteblica y de otros sectores que participan en la atencioacuten de los detenninantes en salud
La constitudoacuten de equipos baacutesicos implica la reorganizadoacuten funcional capacitadoacuten y adecuacioacuten progresiva del talento humano los equipos baacutesicos deberaacuten ser adaptados a las necesidades y requerimientos de la poblacioacuten
ARTIacuteCULO 16deg FUNCIONES DE LOS EQUIPOS BAacuteSIcos DE SAlUD Los equipos baacutesicos de salud tendraacuten entre sus funciones las siguientes
161 Realizar el diagnoacutestico familiar de acuerdo con la ficha unificada que se defina a nivel nadonal
162 Identificacioacuten de riesgo indMdual familiar y comunitario de los usuarios por edad sexo raza y etnia
163 Informar sobre el portafolio de servicios de la proteccioacuten social en salud a las familias de acuerdo a sus necesidades y a las PJliacuteticas y reglamentacioacuten de dichos servicios
164 Promover la afiliadoacuten al sistema la identiflcacioacuten plena de las familias de manera que al identificar una persona no afiliada al sistema se iexclnide el traacutemite de afiliacioacuten para que puedan acceder a los servicios de proteccioacuten social
165 Indudr fa demanda de servidos de los eventos reladonados con las prioridades en salud puacuteblica y aquellos que ocasionen un alto impacto en salud puacuteblica
166 Facilitar la prestacioacuten de los servidos baacutesicos de salud educacioacuten prevendoacuten tratamiento y rehabilitacioacuten
167 Suministrar la informadoacuten que sirva de insumo para la elaboracioacuten de la historia cliacutenica y uacutenica obligatoria
TIacuteTULO DI
ATENCIOacuteN PREFERENTE Y DIFERENCIAL PARA LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA
ARTIacuteCULO 170 ATENCIOacuteN PREFERENTE El Plan de Benefidos incluiraacute una parte especial y diferenciada que garantice la efectiva prevencioacuten deteccioacuten temprana y tratamiento adecuado de enfermedades de los nintildeos nintildeas y adolescentes Se deberaacute estructurar de acuerdo con los ddos vitales de nacimiento prenatal a menores de seis (6) antildeos de seis (6) a menores de catorce (14) antildeos y de catorce (14) a menores de dieciocho (18) antildeos
La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud o quien haga sus veces definiraacute y actualizaraacute esta parte especial y diferenciada cada dos antildeos que contemple prestaciones de servicios de salud para los nintildeos nintildeas y adolescen~ garantice la promooacuteoacuten la efectiva prevendoacuten deteccioacuten temprana y tratamientos adecuados de enfermedades atencioacuten de emergendas restabledmiento fiacutesico y sicoloacutegico de derechos wlnerados y rehabilitacioacuten de las habilidades fiacutesicas y mentales de los nintildeos nintildeas y adolescentes en situadoacuten de discapaddad teniendo en cuenta sus dclos vitales el perfil epidemioloacutegico y la carga de la enfermedad
ARTIacuteCULO 18deg SERVICIOS Y MEDICAMENTOS PARA LOS NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES CON DISCAPACIDAD Y ENFERMEDADES CATASTROacuteFICAS
8
CERTIFICADAS Los servidos y medicamentos de la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios para los nintildeos nintildeas y adolescentes con discapacidades fiacutesicas sensoriales y cognitivas enfermedades catastroacuteficas y ruinosas que sean certificadas por el meacutedico tratante seraacuten gratuitos para los nintildeos nintildeas y adolescentes de Sisbeacuten 1 y 2
ARTIacuteCULO 19deg RESTABLEOMIENTO DE LA SALUD DE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES CUYOS DERECHOS HAN SIDO WLNERADOS Los seNicios para la rehabilitacioacuten fiacutesica y mental de los nintildeos nintildeas y adolescentes viacutectimas de violencia fiacutesica o sexual y todas las formas de maltrato que esteacuten certificados por la autoridad competente seraacuten totalmente gratuitos para las viacutectimas sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten Seraacuten disentildeados e implementados garantizando la atencioacuten integral para cada caso hasta que se certifique meacutedicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
ARTIacuteCULO 20deg CORRESPONSABlUDAD El Estado los padres o representantes legales de los nintildeos nintildeas y adolescentes son responsables de su cuidado y de gestionar la atencioacuten oportuna e integral a la salud de sus hijos o representados menores y exigir al Sistema de Seguridad Social en Salud los servicios establecidos en la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios
El Estado y las jnstituciones del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud estableceraacuten los mecanismos legales administrativos y presupuestales para dar efectivo y oportuno cumplimiento a la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios y de ofrecer oportuna efectivamente y con calidad los servicios
ARTIacuteCULO 21deg OBUGAOOacuteN DE DENUNCIAR POSIBLE VULNERAOOacuteN DE DERECHOS MALTRATO O DESCUIDO Las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Salud deberaacuten notificar al Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) a las comisariacuteas de familia o en su defecto a los inspectores de policiacutea o a las personeriacuteas municipales o distritales los casos en que pueda existir negligencia de los padres o adultos responsables en la atencioacuten de los nintildeos nintildeas y adolescentes y ademaacutes denunciar ante la Ascalia General de la Nacioacuten cuando detecten indicios de maltratos fiacutesicos psiooloacutegicos o violencia sexual
TIacuteTULO IV
ASEGURAMIENTO
CAPIacuteTULO I
DISPOSlOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 22deg PORTABIUDAD NAOONAL Todas las Entidades Promotoras de Salud deberaacuten garantizar el acceso a los servicios de salud en el territorio nacional a traveacutes de acuerdos con prestadores de servidos de salud y Entidades Promotoras de Salud Las Entidades Promotoras de Salud podraacuten ofrecer los planes de beneficios en los dos regiacutemenes preselVando los atributos de continuidad longitudinalidad integraldad y adscripcioacuten individual y familiar a los equipos baacutesicos de salud y redes integradas de servicios
El acceso a la atencioacuten de salud seraacute a traveacutes de la ceacutedula de ciudadaniacutea u otro documento de identidad
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigencia a maacutes tardar el primero (1deg) de junio del 2013
ARTIacuteCULO 23deg GASTOS DE ADMINlSTRAOOacuteN DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional fijaraacute el porcentaje de gasto de administradoacuten de las Entidades Promotoras de Salud con base en criterios
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eficiencia estudios actuariales y finanderos y criterios teacutecnicos Las Entidades Promotoras de Salud que no Olmplan con ese porcentaje entraraacuten en causal de intervendoacuten Dicho factor no podraacute superar el 10 de la Unidad de Pago por capitadoacuten
Los recursos para la atendoacuten en salud no podraacuten usarse para adquirir activos fijos ni en actividades distintas a la prestacioacuten de servidos de salud Tampoco lo podraacute hacer el Reacutegimen Subsidiado
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Lo previsto en eacuteste artiacuteculo se reglamentaraacute para que el porcentaje maacuteximo de administradoacuten entre a regir a maacutes tardar el primero de enero de 2013 El Gobierno Nacional contaraacute con seis (6) meses para hacer las revisiones necesarias con base en estudios teacutecnicos sobre el porcentaje maacuteximo sentildealado en el presente amOllo y podriacutea realizar las modificadones del caso Hasta tanto no se defina el Reacutegimen SUbsidiado seguiraacute manejando el 8
ARTIacuteCULO 24deg REQUISITOS DEL FUNOONAMIENTO DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nadonal reglamentaraacute las condidones para que las Entidades Promotoras de Salud tengan un nuacutemero miacutenimo de afiliados que garantice las escalas necesarias para la gestioacuten del riesgo y cuenten con los maacutergenes de soIvenda la capacidad finandera teacutecnica y de calidad para operar de manera adecuada
ARTIacuteCULO 25deg ACTUALIZAOOacuteN DEL PLAN DE BENEFIOOS El Plan de Benefidos deberaacute actualizarse integralmente una vez cada dos (2) antildeos atendiendo a cambios en el perfil epidemioloacutegico y carga de la enfermedad de la poblacioacuten disponibilidad de recursos equilibrio y medicamentos extraordinarios no expliacutedtos dentro del Plan de Benefidos
Las metodologiacuteas utilizadas para definidoacuten y actualizacioacuten del Plan de Beneficios deben ser publicadas y expliacutedtas y consultar la opinioacuten entre otros de las entidades que integran el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud organizaciones de profesionales de la salud de los afiliados y las sociedades cientiacuteficas o de las organizadones y entidades que se consideren pertinentes
El Plan de Benefidos soacutelo podraacute ser actualizado por la autoridad administrativa competente para ello
PARAacuteGRAFO El Plan de Beneficios deberaacute actualizarse de manera integral antes del primero (1deg) de didembre de 2011
ARTIacuteCULO 260bull COMITEacute TEacuteCNICO-OENTIacuteFICO DE LA ENnDAD
PROMOTORA DE SALUD Para acceder a la provisioacuten de servidos por condiciones particulares extraordinarios y que se requieren con necesidad la prescripdoacuten del profesional de la salud tratante deberaacute someterse al Comiteacute Teacutecnico Oentiacutefico de la Entidad Promotora de Salud con autonomiacutea de sus miembros que se pronunciaraacute sobre la insufldencia de las prestadones expIiacuteaacutetas la necesidad de la provisioacuten de servicios extraordinarios en un plazo no superior a dos (2) diacuteas calendario desde la solicitud del concepto
Los comiteacutes teacutecnicos dentiacuteflcos deberaacuten estar integrados o conformados por meacutedicos cientiacuteficos y tratantes Bajo ninguna drcunstanda el personal administrativo de las Entidades Promotoras de Salud integraraacute estos comiteacutes asiacute sean meacutedicos
PARAacuteGRAFO La conformadoacuten de los Comiteacutes Teacutecnico Oentiacuteficos debe garantizar la interdisciplinariedad entre los pares espedalizados del profesional de la salud tratante y la plena autonomiacuteamiddotprofesional en sus decisiones
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ARTIacuteCULO 27deg CREACIOacuteN DE LA JUNTA TEacuteCNICA CIENTIacuteFICA DE PARES La Superintendencia NaaacuteonaJ de salud tendraacute una lista de meacutedicos especialistas y otros profesionales especializados para que emitan concepto sobre la pertinencia meacutedica y cientiacutefica de la prestacioacuten ordenada por el profesional de la salud tratante no prevista en el Plan de Beneficios negada o aceptada por el comiteacute teacutecnico cientiacutefico de la Entidad Promotora de salud la junta teacutecnica cientiacutefica de pares tendraacute un teacutennino de siete (7) diacuteas calendario para emitir eJ concepto respectivo La Superintendencia Naaacuteonal de salud tendraacute un plazo no mayor a seis (6) meses para la conformacioacuten de las Juntas mencionadas en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAFO La conformacioacuten de la Junta Teacutecnico Oentiacutefica debe garantizar la interdisciplinariedad entre los pares especializados del profesional de la salud tratante y la plena autonomiacutea profesional en sus decisiones
ARTIacuteCULO 28deg PRESCRIPCIOacuteN DEL DERECHO A SOUCITAR REEMBOLSO DE PRESTACIONES ECONOacuteMICAS a derecho de los empleadores de solicitar a las Entidades Promotoras de salud el reembolso del valor de las prestaciones econoacutemicas prescribe en eJ teacutennino de tres (3) antildeos contados a partir de la fecha en que el empleador hizo el pago correspondiente al trabajador
CAPIacuteTULOD ADMINISTRACIOacuteN DEL REacuteGIMEN SUBSIDIADO
ARTIacuteCULO 29deg ADMINISTRACIOacuteN DEL REacuteGIMEN SUBSIDIADO Los entes territoriales administraraacuten el Reacutegimen Subsidiado mediantee1 seguimiento y control del aseguramiento de Jos afiliados dentro de su jurisdiccioacuten garantizando el acceso oportuno y de calidad al Plan de Beneficios
a Ministerio de la Proteccioacuten Social giraraacute directamente a nombre de las Entidades Territoriales la Unidad de Pago por capitacioacuten a las Entidades Promotoras de salud o podraacute hacer pagos directos a las Instituciones Prestadoras de salud con fundamento en el instrumento juriacutedico definido por el Gobierno Nacional En todo caso el Ministerio de la Proteccioacuten Social podraacute realizar el giro directo con base en la informacioacuten disponible sin perjuicio de la responsabilidad de las entidades territoriales en el cumplimiento de sus competencias legales 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute un plan para la progresiva implementacioacuten del giro directo
La Nacioacuten podraacute colaborar con los municipios distJitOS y departamentos cuando aplique con la identificacioacuten y registro de los beneficiarios del Reacutegimen SUbsidiado
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Los distritos y los municipios de maacutes de cien mil habitantes (100000) podraacuten continuar administrando los recursos del Reacutegimen SUbsidiado hasta el treinta y Lino (31) de diciembre de 2012 utilizando el instrumento juridico definido en el presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 30deg ASEGURAMIENTO EN TERRITORIOS CON POBLACIOacuteN DISPERSA GEOGRAacuteFICAMENTE El Gobierno Nacional definiraacute los territorios de poblacioacuten dispersa y los mecanismos que pennitan mejorar el acceso a los servicios de salud de dichas comunidades y fortaleceraacute elaseguramiento
ARTIacuteCULO 31deg MECANISMO DE RECAUDO Y GIRO DE LOS RECURSOS DEL REacuteGIMEN $UB$IDIADO 8 Gobierno Nacional disentildearaacute un sistema de -administraCioacuten de recursos y podraacute contratar un mecanismo financiero para recaudar V girar directamente los recursos que financian y cofinancian el Reacutegimen Subsidiado de Salud incluidos los del Sistema General de Participaciones y los recursos de los que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 En eJ caso del esfuerzo propio territorial el mecanismo financiero se podraacute contratar con el sistema financiero YLo los institutos de fomento y desarrollo regional (lNFIS) e _-
Habraacute una cuenta individual por cada distrito munidpio y departamento en las cuales se registraraacuten los valores provenientes de los recursos de que trata el indso anterior cuyos titulares son las entidades tenitoriales las cuales deberaacuten presupuestarios y ejecutarlos sin situadoacuten de fondos Para estos efectos se entenderaacute que las entidades tenitoriales comprometen el gasto al determinar los beneficiarios de los subsidios y ejecutan la apropiadoacuten mediante los giros que realice la Nacioacuten de conformidad con la presente ley
De la cuenta individual se giraraacuten directamente estos recursos a las Entidades Promotoras de Salud yo a los prestadores de servidos de salud El giro a las Entidades Promotoras de Salud se realizaraacute mediante el pago de una Unidad de Pago por capitacioacuten por cada uno de los afiliados que tenga registrados y validados mediante el instrumento definido para tal fin En el caso de los prestadores de servicios el giro directo de los recursos se haraacute con base en el instrumento definido para tal fin
PARAacuteGRAFO 1deg Los departamentos distritos y munidplos podraacuten girar a su cuenta en el sistema de pagos establecido por la Nadoacuten o a las Entidades Promotoras de Salud los recursos que cofinancian el Reacutegimen Subsidiado de Salud con recursos correspondientes al esfuerzo propio tenitorial y las rentas cedidas los cuales seraacuten girados a las Entidades Promotoras de Salud para afiliar aquellas personas que no han sido cubiertas con los recursos administrados por el sistema de pagos contratado por la Nadoacuten yo a los prestadores de servidos de salud por pago de servicios que hayan sido capitados
PARAacuteGRAFO 2deg los costos Ygastos de la administradoacuten apoyo teacutecnico auditoriacutea y la remuneradoacuten necesaria para financiar el mecanismo previsto en el presente artiacuteculo se pagaraacuten con cargo a los rendimientos finanderos de estos o con recursos del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea si los primeros no son sufidentes
PARAacuteGRAFO 3deg 8 Gobierno Nacimal unificaraacute el sistema de administracioacuten y pagos de los recursos de los regiacutemenes contributivo y subsidiado mediante el mecanismo financiero que se determine para tal fin
los giros de recursos de la Nacioacuten y aquellOS que determine el reglamento podraacuten hacerse directamente por la Tesoreriacutea General de la Nadoacuten o el Fosyga seguacuten el caso
la forma y las condidones de operadoacuten del Reacutegimen Subsidiado seraacuten determinadas por elmiddot Gobierno Nadonal de forma similar al Reacutegimen Contributivo
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 TEacuteRMINO PARA LA LIQUIDACOacuteN DE LOS CONTRATOS Los Gobernadores o alcaldes y las Entidades Promotoras de Salud procederaacuten en el teacutermino de tres (3) meses calendario contados a partir de la fecha de entrada en vigenda de la presente ley a liquidar de mutuo acuerdo los contratos suscritos con anterioridad al 10 de abril de 2010 De no realizarse la liqUidacioacuten dentro de los teacuterminos establecidos la entidad territorial con base en sus soportes y los de la Entidad Promotora de Salud si los tiene procederaacute a la liqUidaCioacuten unilateral dentro de los treinta (30) diacuteas calendarios siguientes al vencimiento del teacutermino descrito en el presente artiacuteculo
El incumplimiento de estos teacuterminos conllevaraacute el reporte a los organismos de control y a las respectivas sandones disciplinarias y el monto del contrato seraacute la cuantiacutea de referenda con la cual se determinaraacute la responsabilidad fiscal del agente del Estado Del incumplimiento se informaraacute a los organismos de control y vigilancia correspondientes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 DEUDAS POR CONCEPTO DE CONTRATOS UQUIDADOS El monto a favor de la Entidad Promotora de Salud contenido en el acta de liquidacioacuten de mutuo acuerdo de los contratos de administradoacuten del Reacutegimen Subsidiado o en el acto de liquidadoacuten unilateral vigente a la fecha de entrada en
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vigencia de la presente ley y los que surjan del cumplimiento de la misma debe ser girado a la Entidad Promotora de Salud por la Entidad Territorial dentro de los treinta (30) diacuteas siguientes a la expedicioacuten de la presente ley giro que se realizaraacute directamente a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en el caso en que las Entidades Promotoras de Salud les adeude recursos el monto restante si hubiere lugar a ello se giraraacute a la Empresa Promotora de Salud dentro del mismo plazo
Los saldos que queden a favor del ente territorial seraacuten girados por la Entidad Promotora de Salud a las cuentas maestras dentro del mismo teacutermino
En el evento en que las entidades tenitoriales no paguen las deudas por contratos liquidados el Gobierno Nacional en aras de salvaguardar la sostenibilidad del Sistema y la garantiacutea de acceso a los afiliados descontaraacute de los recursos asignados a ese municipio por regaliacuteas por el Fondo de Ahorro Y Estabilizacioacuten Petrolera (FAEP) u otras fuentes municipales que se dispongan en el nivel nacional los montos adeudados y seraacuten girados a las Entidades Promotoras de Salud respectivas en los teacuterminos establecidos en el presente artiacuteculo 8 Gobierno Nacional reglamentaraacute el procedimiento para tal fin exigiendo para eJlo las actas de liquidacioacuten donde consten los recursos recaudados
CAPIacutelULO DI
UNIVERSALIZAOOacuteN DEL ASEGURAMIENTO
ARTIacuteCULO 320bull UNIYERSALIZAOOacuteN DEL ASEGURAMIENTO Todos los
residentes en el paiacutes deberaacuten ser afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud El Gobierno Nacional desarrtlllaraacute mecanismos para garantizar la afiliacioacuten
Cuando una persona requiera atendoacuten en salud y no esteacute afiliado se Procederaacute de la siguiente forma
321 SI tiene capacidad de pago cancelaraacute el servicio y se le estableceraacute contacto con la Entidad Promotora de Salud del reacutegimen contributivo de su preferencia
322 SI la persona manifiesta no tener capacidad de pago esta seraacute atendida obligatoriamente la afiliacioacuten inicial se haraacute a la Entidad Promotora de Salud del Reacutegimen Subsidiado mediante el mecanismo simplificado que se desarrolle para tal fin Realizada la afiliacioacuten la Entidad Promotora de Salud verificaraacute en un plazo no mayor a ocho (8) diacuteas haacutebiles si la persona es elegible para el subsidio en salud De no serlo se cancelaraacute la afiliacioacuten y la Entidad Promotora de Salud procederaacute a realizar el cobro de los servidos prestados Se podraacute reactivar la afiliacioacuten al Reacutegimen Subsidiado cuando se acredite las condiciones que dan derecho al subsidio En todo caso el pago de los servidos de salud prestados seraacute cancelado por la Entidad Promotora de Salud si efectivamente se afilioacute a ella si no se afilioacute se pagaraacuten con recursos de oferta a la institucioacuten prestadora de los servicios de salud de conformidad con la normatividad general vigente para el pago de los servicios de salud
Si no tuviera documento de identidad se tomaraacute el registro dactilar y los datos de identificacioacuten siguiendo el procedimiento establecido por el Ministerio de la Proteccioacuten Social en coordinacioacuten con la Registraduria Nacional del Estado Ovil para el traacutemite de la afiliacioacuten
323 Los casos no establecidos en eJ presente artiacuteculo para lograr la universalizacioacuten del aseguramiento seraacuten reglamentados por el Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no mayor a un (1) antildeo
PARAacuteGRAFO 10 A quienes ingresen al paiacutes no seln residentes y no esteacuten asegurados se los incentivaraacute a adquirir un seguro meacutedico o Plan Voluntario de Salud para su atencioacuten en el paiacutes de ser necesario
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PARAacuteGRAFO 20 bull Quienes disfruten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten permaneceraacuten en ellos las entidades administradoras de estos regiacutemenes deberaacuten entregar informadoacuten perioacutedica que soIidte eMinisterio de la Proteccioacuten Sodal
PARAacuteGRAFO TRANSrrORIO A partir del primero de enero del 2012 no habraacute periodo de carencia en el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
ARTIacuteCULO 330 bull PRESUNCIOacuteN DE CAPACIDAD DE PAGO Y DE INGRESOS Se presume con capacidad de pago y en consecuencia estaacuten obligados a afiliarse al Reacutegimen Contributivo o podraacuten ser afiliados oficiosamente
331 las personas naturales declarantes del impuesto de renta y complementarios impuesto a las ventas e impuesto de industria y comercio
332 Quienes tengan certificados de ingresos y retenciones que reflejen el ingreso establecido para pertenecer al Reacutegimen Contributivo
333 Quienes cumplan con otros indicadores que establezca e Gobierno Nacional
Lo anterior sin perjuicio de poder ser clasificado como elegible al subsidio por medio del SISBEN de acuerdo con las normas sobre la materia
El Gobierno Nacional reglamentaraacute un sistema de presuncioacuten de ingresos con base en la informaaacuteoacuten sobre las actividades econoacutemicas En caso de existir diferencias entre los valores declarados ante la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DIAN) y los aportes al sistema estos uacuteltimos deberaacuten ser ajustados
ARTIacuteCULO 340 bull SUBSIDIO PARCIAL A LA COTIZACIOacuteN Las personas elegibles al subsidio paraacuteal a la cotizacioacuten no afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud pagaraacuten sobre un ingreso base de cotizacioacuten de un salario miacutenimo legal vigente y un porcentaje de cotizacioacuten del 105 o aporte equivalente de acuerdo con la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional Estas personas tendraacuten derecho a un subsidio parcial de su cotizacioacuten al Reacutegimen SUbsidiado o al Reacutegimen Contributivo en cuyo caso no incluiraacute prestaciones econoacutemicas Este subsidio seraacute el 67 de la cotizacioacuten o del aporte equivalente con cargo a los recursos de la subcuenta de Compensaaacuteoacuten del Fosyga en el caso de los afiliados al Reacutegimen Contributivo y de la subcuenta de Solidaridad en el caso del SUbsidiado El 33 de la cotizacioacuten o aporte equivalente deberaacute ser pagado previamente por el afiliado
ARTIacuteCULO 350 PERMANENCIA EN EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO Los afiliados al Reacutegimen SUbsidiado podraacuten permanecer en eacuteste cuando obtengan un contrato de trabajo y pasen a estar vinculados laboralmente En estos casos los empleadores o los afiliados pagaraacuten los aportes que deberiacutea pagar en el Reacutegimen Contributivo a la misma Entidad Promotora de Salud Y seraacute compensado mensualmente a la subcuenta de solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) En este evento el afiliado tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
Cuando un trabajador temporal o jornalero cuya asignacioacuten mensual no alcance a un salario miacutenimo legal mensual vigente no desee ser desvinculado del Reacutegimen SUbsidiado en razoacuten de su relaaacuteoacuten laboral el patrono deberaacute aportar al Reacutegimen Subsidiado el equivalente al valor que en proporcioacuten al pago que por el trabajador deberiacutea aportar al Reacutegimen Contributivo En este caso no se tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
En caso que el empleador no cumpla con la obligacioacuten de pagar la cotizacioacuten al concluir la reladoacuten laboral el empleador deberaacute pagar los aportes que adeude al Sistema General de Seguridad Social en Salud
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ARTIacuteCULO 36deg PLANES DE BENEFICIOS PARCIALES Al unificar los planes de beneficios no podraacuten existir planes de benefidos parciales
CAPIacuteTULO IV
PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 37deg PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD Sustituacuteyase el artiacuteculo 169 de la Ley 100 de 1993 con el siguiente texto
Artiacuteculo 169 Planes voluntarios de salud Los Planes Voluntarios de Salud podraacuten incluir coberturas asistenciales relacionadas con los servicios de salud seraacuten contratados voluntariamente y finandados en su totalidad por el afiliado o las empresas que lo establezcan con recursosdistintos a las cotizaciones obligatorias o el subsidio a la cotizacioacuten
La adquisidoacuten y permanencia de un Plan Voluntario de Salud implica la afiliacioacuten previa y la continuidad mediante el pago de la cotizadoacuten al reacutegimen contributivo del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
Tales Planes podraacuten ser 1691 Planes de atendoacuten complementaria del Plan Obligatorio de Salud emitidos por las Entidades Promotoras de Salud
1692 Planes de Medicina Prepagada de atendoacuten pre-hospitalaria o servicios de ambulanda prepagada emitidos por entidades de Medicina Prepagada
1693 Poacutelizas de seguros emitidos por compantildeiacuteas de seguros vigiladas por la Superintendencia Rnandera
1694 Otros planes autorizados por la Superintendenda Finandera y la Superintendenda Nadonal de Salud
ARTIacuteCULO 38deg APROBACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD La aprobacioacuten de los Planes Voluntarios de Salud y de las tarifas en reladoacuten con las Entidades Promotoras de Salud y las entidades de medicina prepagada estaraacuten a cargo de la Superintendenda Nadonal de Salud la cual registraraacute los planes en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario y realizaraacute verificadoacuten posterior El depoacutesito de los planes se surtiraacute ante la Superintendenda Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 39deg CREACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS Y SEGUROS DE SALUD El Gobierno Nacional estimularaacute la creacioacuten disentildeo autorizacioacuten y operacioacuten de planes voluntarios y seguros de salud tanto individuales como colectivos
ARTIacuteCULO 40deg COBERTURAS Los Planes Voluntarios de Salud pueden cubrir total o parcialmente una o varias de las prestaciones derivadas de riesgos de salud tales como servidos de salud meacutedicos odontoloacutegicos pre y pos hospitalariOS hospitalarios o de transporte condiciones diferenciales frente a los planes de beneficios y otras coberturas de contenido asistencial o prestacional Igualmente podraacuten cubrir copagos y cuotas moderadoras exigibles en otros planes de beneficios
ARTIacuteCULO 410 bull PROTECCIOacuteN AL USUARIO Las entidades habilitadas para
emitir planes voluntarios no podraacuten incluir como preexistendas al tiempo de la
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renovacioacuten del contrato enfennedades malfonnaciones o afecciones diferentes a las Que se padeciacutean antes de la fecha de celebradoacuten del contrato inidal
Las entidades que ofrezcan planes voluntarios de salud no podraacuten dar por tenninado los contratos ni revocanos a menos que medie incumplimiento en las obligaciones de la otra parte
TIacuteTULO V FINANCIAMIENTO
ARtiCULO 420 FINANCIACOacuteN DE LAS ACCONES DE SALUD PUacuteBLICA ATENCOacuteN PRIMARIA EN SALUD Y PROMOCOacuteN y PREVENCOacuteN Las acciones de salud puacuteblica promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud se financiaraacuten con
421 Los recursos del componente de salud puacuteblica del Sistema General de Participaciones que trata Ley 715 de 2001
422 Los recursos de la Unidad de Pago por capitacioacuten destinados a promocioacuten y prevencioacuten del reacutegimen subsidiado y contributivo que administran las Entidades Promotoras de Salud
423 Los recursos de la subcuenta de promocioacuten y prevencioacuten del FOSYGA
424 Los recursos de promocioacuten y prevencioacuten que destine del Seguro Obligatorio de Accidentes de Traacutensito (SOAT) que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
425 Los recursos que destinen y administren las Aseguradoras de Riesgos Profesionales para la promocioacuten y prevencioacuten que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
426 Recursos del Presupuesto General de la Nadoacuten para salud puacuteblica
427 Los recursos que del cuarto (14) de punto de las contribuciones parafiscales de las cajas de Compensacioacuten Familiar se destinen a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud Cuando estos recursos sean utilizados para estos fines un monto equivalente de los recursos del presente numeral se destinaraacute al Reacutegimen Subsidiado con cargo al numeral 1
428 Otros recursos que destinen las entidades territoriales
ARTIacuteCULO 430 bull RECURSOS DEL FONDO DE RIESGOS PROFESIONALES PARA PREVENCOacuteN y PROMOCIOacuteN Adicioacutenese un literal d) modintildequese el paraacutegrafo y creacuteese un paraacutegrafo transitorio al artiacuteculo 22 de la Ley 776 de 2002 asiacute
d) Financiar la realizacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud
PARAacuteGRAFO En ninguacuten caso la aplicacioacuten de los recursos del fondo podraacute superar el cuarenta por ciento (40) en el objeto sentildealado en el literal a) ni el diez por ciento (l00Jb) en el literal e) ni el quince por dento (15) en el literal d) Lo restante seraacute utilizado en el literal b)
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Hasta el 15 de los recursos acumulados en el Fondo de Riesgos Profesionales a la entrada en vigencia de la presente Ley podraacuten ~ utilizados por una uacutenica vez para la financiacioacuten de las actividades de
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prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud a que hace referenda el literal d) del presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 440 RECURSOS PARA ASEGURAMIENTO El artiacuteculo 214 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 11 de la ley 1122 de 2007 y por el artiacuteculo 34 de la Ley 1393 de 2010 quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 214 La Unidad de Pago por capitacioacuten del Reacutegimen Subsidiado se financiaraacute con los siguientes recursos
1) De las entidades territoriales
1 Los recursos del Sistema General de Partidpadones para salud se destinaraacuten al Reacutegimen Subsidiado partiendo como miacutenimo del sesenta y cinco por dento (65) de acuerdo con el plan de transformadoacuten concertado entre el Gobiemo Nacional y las entidades territoriales hasta llegar al ochenta por dento (80) a maacutes tardar en el antildeo 2015 En todo caso el 100Aacuteiexcl del Sistema General de Participadones para Salud se destinaraacute a financiar las acciones en salud puacuteblica El porcentaje restante se destinaraacute a finandar prioritariamente la prestacioacuten de servicios en aquellos lugares donde solo el Estado estaacute en capacidad de prestar el servido de salud en condiciones de eficiencia yo subsidios a la demanda de acuerdo con los planes financieros y de transformacioacuten de recursos que presenten las entidades territoriales los cuales deberaacuten ser avalados de manera conjunta por los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Hadenda y Creacutedito Puacuteblico
2 Los recursos obtenidos como producto del monopolio de juegos de suerte y azar y los recursos transferidos por ETESA a las entidades territoriales que no esteacuten asignados por Ley a pensiones fundonamiento e investigacioacuten Estos recursos se giraraacuten directamente a la cuenta de la entidad territorial en el fondo de finandamiento del reacutegimen subsidiado y se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial seraacuten transferidas directamente por la Nadoacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
3 Sin perjuicio de lo previsto en el primer inciso del artiacuteculo 60 de la Ley 715 de 2001 del monto total de las rentas cedidas destinadas a salud de los departamentos y el Distrito capital se destinaraacuten por lo menos el 50 a la financiadoacuten del Reacutegimen Subsidiado o el porcentaje que a la entrada en vigencia de la presente Ley esteacuten asignando si eacuteste es mayor Estos recursos se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial y no podraacuten disminuirse seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
4 Los recursos de regaliacuteas seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo establecido en la presente Ley
5 Otros recursos propios de las entidades territoriales que hoy destinan o que puedan destinar en el futuro a la finandadoacuten def Reacutegimen Subsidiado
2) Del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA)~
1 Uno punto cinco puntos (15) de la cotizadoacuten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten y hasta uno punto dnco (15) puntos de la cotizadoacuten de los afiliados al Reacutegimen Contributivo
2 El monto de las cajas de compensacioacuten familiar de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993
3 Recursos del Presupuesto General de la Nacioacuten que a partir del monto asignado para el antildeo 2010 que se requieran de manera progresiva para la universalizacioacuten de la cobertura y la unificadoacuten de los planes de beneficiOS una vez aplicadas las demaacutes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
4 Las cotizaciones que realizaraacuten los patronos al Fondo de Solidaridad cuando el trabajador no quiera retirarse del Reacutegimen Subsidiado en los teacuterminos de la presente ley
S Los recursos que para tal efecto sean aportados por gremios asociaciones y otras organizadones
3) Otros
1 Recursos definidos por recaudo de IVA definidos en la Ley 1393 de 2010
2 Los rendimientos financieros que produzcan las diferentes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
3 Recursos de la contribucioacuten parafiscal de las cajas de Compensacioacuten Familiar
ARTIacuteCULO 450 DISTRIBUCION DE LOS RECURSOS DE LA COTIZACION DEL REacuteGIMEN CONTRIBUTIVO El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute hasta el uno punto dnco (15) de la cotizacioacuten previsto en el artiacuteculo 204 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 10 de la Ley 1122 de 2007 que se destinaraacuten a la financiacioacuten de la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA
ARTIacuteCULO 46deg RECURSOS DE LAS CAJAS DE COMPENSACIOacuteN FAMIUAR Sin perjuido de los recursos de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 se destinaraacute un cuarto (14) de punto porcentual de la contribudoacuten parafiscal establecida en la Ley 21 de 1982 en los artiacuteculos 11 numeral 1 y 12 numeral 1 a favor de las cajas de Compensadoacuten Familiar a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten dentro del marco de la estrategia de Atendoacuten Primaria en Salud yo en la unificadoacuten de los Planes de Benefidos de forma concertada entre el Gobierno Nadonal y las cajas de Compensadoacuten Familiar conforme al reglamento
PARAacuteGRAFO 1 La asignacioacuten prevista en el presente artiacuteculo conforme a la reglamentadoacuten que expida el Gobierno Nadonal no podraacute afectar el caacutelculo de los recursos que las cajas de Compensacioacuten Familiar deben apropiar para los Fondos para el Subsidio Familiar de Vivienda -fOVIS- y para los programas de infancia y adolescencia
PARAacuteGRAFO 2 Los recursos del cuarto de punto porcentual (14) de la contribudoacuten parafiscal que trata el presente artiacuteculo seraacuten administrados directamente por las cajas de Compensacioacuten Familiar y haraacuten parte de las deducdones previstas en el paraacutegrafo del artiacuteculo 217 la Ley 100 de 1993
ARTIacuteCULO 47deg SEGURO DE SALUD POR DESEMPLEO Modintildequense los artiacuteculos 10 y 11 de la Ley 789 de 2002 los cuales quedaraacuten asiacute
Artiacuteculo 10 Reacutegimen de apoyo para desempleados con vinculadoacuten anterior a las cajas de Compensadoacuten Familiar Los Jefes cabeza de Hogar y prioritariamente las mujeres que tengan esa condicioacuten que se encuentren en
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I
situacioacuten de desempleo luego de haber estado vinculados al sistema de Cajas de Compensacioacuten Familiar no menos de 1 antildeo dentro de los tres antildeos anteriores a la solicitud de apoyo tendraacuten derecho con cargo a los recursos del Fondo para el Fomento del Empleo y la proteccioacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 60 de la presente ley a los siguientes beneficios por una sola vez y hasta que se agoten los recursos del Fondo La reglamentacioacuten estableceraacute los plazos y condiciones a partir de los cuales se reconoceraacute este subsidiO
a) Un subsidio equivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se dividiraacute y otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Para efectos de esta obligacioacuten las cajas destinaraacuten un maacuteximo del cuarenta y cinco por ciento (45) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento del empleo y la proteccioacuten al desempleo
b) Capacitacioacuten para el proceso de insercioacuten laboral yo educacioacuten yo bonos alimentarios Para efectos de esta obligacioacuten las Cajas destinaraacuten un maacuteximo del diez por ciento (10) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento al empleo y proteccioacuten al desempleo
Artiacuteculo 11 Reacutegimen de apoyo para desempleados sin vinculacioacuten anterior a Cajas de Compensacioacuten Familiar Con cargo al cinco por ciento (5) del fondo para el fomento del empleo y la protecdoacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 6 de la presente ley las Cajas estableceraacuten un reacutegimen de apoyo y fomento al empleo para jefes cabeza de hogar sin vinculacioacuten anterior a las Cajas de Compensacioacuten Familiar que se concretaraacute en un subsidio eqUivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Tendraacuten prioridad frente a las Cajas de Compensacioacuten Familiar los artistas escritores y deportistas afiliados a las correspondientes asodaciones o quienes acrediten esta condicioacuten en los teacuterminos en que se defina por el Gobierno Nacional Para acceder a esta prestacioacuten se deberaacute acreditar falta de capacidad de pago conforme teacuterminos y condiciones que disponga el reglamento en materia de organizacioacuten y funcionamiento de este beneficio
ARtiCULO 48deg IMPUESTO SOCIAL A LAS ARMAS Y MUNIOONES Modintildequese el artiacuteculo 224 de la Ley 100 de 1993 el cual quedaraacute de la siguiente manera
Artiacuteculo 224 Impuesto social a las armas y municiones A partir del 10 de enero de 1996 creacutease el impuesto sodal a las armas de fuego que seraacute pagado por quienes las porten en el territorio nacional y que seraacute cobrado con la expedicioacuten o renovacioacuten del respectivo permiso y por el teacutermino de este El recaudo de este impuesto se destinaraacute al fondo de solidaridad previsto en el artiacuteculo 221 de esta ley 8 impuesto tendraacute un monto eqUivalente al 30 de un salario miacutenimo mensual Igualmente creacutease el impuesto social a las municiones y explosivos que se cobraraacute como un impuesto ad valoacuterem con una tasa del 20 8 gobierno reglamentaraacute los mecanismos de pago y el uso de estos recursos el Plan de Beneficios los beneficiarios y los procedimientos necesarios para su operacioacuten
PARAacuteGRAFO se exceptuacutean de este impuesto las annas de fuego y municiones y explosivos que posean las fuerzas armadas y de poliaacutea y las entidades de seguridad del Estado
ARTIacuteCULO 49deg RECURSOS DE5nNADOS PARA EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO POR DEPARTAMENTOS DISTRITOS Y MUNIOPIOS Los montos de recursos que las entidades territaiales veniacutean aportando para financiar la salud en su territorio no podraacuten disminuir salvo que se acredite ante el Ministerio de la Proteccioacuten Social Que estaacute debidamente asegurada el 100 de la poblacioacuten o por insuficiencia financiera El pago de la Unidad de Pago por capitacioacuten subsidiada para toda la poblacioacuten de los niveles 1 y 2 del Sisbeacuten y otra elegible no afiliada al Reacutegimen Contributivo tendraacute prioridad sobre cualquier otro gasto en salud Asegurado el 100 de esta poblacioacuten podraacuten destinarse los recursos con esa destinacioacuten para financiar cualquier otro concepto de salud
Paraacutegrafo A maacutes tardar el primero de enero de 2012 el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) cancelaraacute las obligaciones a su cargo causadas a la fecha de expedicioacuten de la presente ley y que cumpla con los requisitos definidos para estos efectos
ARTIacuteCULO 50deg FONDO DE SALVAMENTO Y GARANTIacuteAS PARA EL SECTOR SALUD (FONSAET) Creacutease el Fondo de Garantiacuteas para el sector Salud como un fondo cuenta sin personeriacutea juriacutedica administrado por el Ministerio de la Proteccioacuten Social cuyo objeto seraacute asegurar el pago de las obligaciones que no fuere posible pagar por parte de las Empresas Sociales del Estado intervenidas por la Superintendenda Nadonal de Salud se financiaraacute hasta el 20 del gasto operacional en el caso de las Empresas Sociales del Estado liquidadas se pagaraacute hasta el monto que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Para finandar este fondo se destinaraacuten los siguientes recursos hasta el 10 de los recursos que se transfieren para oferta con recursos del Sistema General de Participaciones para Salud y los excedentes de los recursos destinados para salud de la Ley 1393 de 2010 Este fondo podraacute comprar o comerdalizar la cartera de las entidades intervenidas o en liquidadoacuten Tambieacuten podraacute hacer esta operacioacuten para evitar la intervencioacuten o liquidacioacuten
Para los anteriores efectos los teacuterminos y condidones para la administradoacuten del fondo los estableceraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO 10 La facturacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Salud deberaacute ajustarse en todos los aspectos a los requisitos fijados por el Estatuto Tributario y la Ley 1231 de 2008
PARAacuteGRAFO 20 bull El Fondo de Salvamento y Garantiacuteas para el sector Salud
(FONSAET) podraacute beneficiar a Empresas Sodales del Estado que a la entrada en vigencia de la presente ley se encuentran intervenidas para administrar o liquidar por la Superintendencia Nacional de Salud
Estas Entidades podraacuten recibir recursos del FONSAET por una sola vez condicionados a la presentacioacuten y cumplimiento del Plan de Mejoramiento y Praacutecticas del Buen Gobierno acorde con la reglamentacioacuten del Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 51deg RETENOOacuteN EN LA FUENTE DE APORTES AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Estableacutezcase un sistema de retencioacuten en la fuente de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud y estableacutezcanse los instrumentos para realizar la retencioacuten en la fuente para el pago de la cotizacioacuten en seguridad social en salud de las personas naturales y empresas unipersonales o sociedades por acciones simplificada como mecanismo que evite la evasioacuten y la e1usioacuten tomando como base los conceptos constitutivos vigentes del Ingreso Base de Cotizacioacuten El agente retenedor giraraacute los recursos al encargado del recaudo de los aportes de conformidad con el reglamento
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La retencioacuten en la fuente prevista en el presente artiacuteculo se podraacute extender a los demaacutes aportes del sistema de seguridad sodal
TIacuteTULO VI DE LA PRESTAOOacuteN DE SERVIOOS DE SALUD
CAPIacuteTULO I DISPOSIOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 52deg CONTRATAOOacuteN POR CAPITAOOacuteN Se establecen las siguientes reglas aplicables en la suscripcioacuten de contratos de pago por capitacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud con los prestadores de servicios de salud
521 Soacutelo se podraacute contratar la prestacioacuten de servicios por el mecanismo de pago por capitacioacuten para los servicios de baja complejidad siempre y cuando el prestador y el asegurador reporten con oportunidad y calidad la informacioacuten de los servicios prestados objeto de la capitacioacuten
522 La capitacioacuten no libera a las Entidades Promotoras de Salud de su responsabilidad por el servido ni de la gestioacuten del riesgo
523 La contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten las intervenciones de proteccioacuten especiacutefica deteccioacuten temprana y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica se deberaacute hacer con fundamento en indicadores y evaluacioacuten de resultados en salud
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Se podraacute hacer contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten sobre la base de indicadores de resultados basados en la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud y rendicioacuten puacuteblica de cuentas hasta el antildeo 2013
ARTIacuteCULO 53deg PROHIBIOOacuteN DE LIMITAOONES AL ACCESO Estaacuten prohibidos aquellos mecanismos de pago de contratacioacuten de servicios acuerdos o poliacuteticas internas que limiten el acceso al servido de salud o que restrinjan su continuidad oportunidad calidad o que propicien la fragmentacioacuten en la atencioacuten de los usuarios
ARTIacuteCULO 54 0 RESTABlEOMIENTO DE LA SALUD DE LAS MUJERES VIacuteCTlMAS DE LA VIOLENaA La prestacioacuten de los servicios de salud fiacutesica y mental para todas las mujeres viacutectimas de la violencia fiacutesica o sexual que esteacuten certificados por la autoridad competente no generaraacute cobro por concepto de cuotas moderadoras copagos u otros pagos para el acceso sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten La atencioacuten por eventos de violencia fiacutesica o sexual seraacute integral y los servicios seraacuten prestados hasta que se certifique medicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
La prestacioacuten de servidos a las mujeres viacutectimas de violencias incluiraacute la atencioacuten psicoloacutegica y psiquiaacutetrica y la habitacioacuten provisional en los teacuterminos de la ley 1257 de 2008
ARTIacuteCULO 55deg MULTAS POR INASISTENaA EN LAS CITAS MEacuteDICAS Entrada en vigencia esta ley queda prohibido el robro de cualquier tipo de multas a los cotizantes y beneficiarios de los regiacutemenes contributivo y subsidiado asiacute como la poblacioacuten vinculada en lo establecido para citas meacutedicas programadas para lo cual el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal disentildearaacute un mecanismo idoacuteneo para su respectivo cumplimiento esto es ser sancionado pedagoacutegicamente mediante meacutetodo de recursos capacitacioacuten que deberaacuten ser disentildeados por las Entidades Promotoras de Salud para tal fin ~
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ARTIacuteCULO 56deg PAGOS A LOS PRESTADORES DE SERVIOOS DE SALUD Las Entidades Promotoras de Salud pagaraacuten los servicios a los prestadores de servidos de salud dentro de los plazos condidones teacuterminos y porcentajes Que establezca el Gobierno Nacional seguacuten el mecanismo de pago de acuerdo con lo establecido en la Ley 1122 de 2007
El no pago dentro de los plazos causaraacute intereses moratorios a la tasa establecida para los impuestos administrados por la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DJAN)
Se prohiacutebe el establecimiento de la obligatoriedad de procesos de auditoriacutea previa a la presentacioacuten de las facturas por prestacioacuten de servidos o cualquier praacutectica tendiente a impedir la recepcioacuten
Las entidades a Que se refiere este artiacuteculo deberaacuten establecer mecanismosmiddot Que permitan la facturadoacuten en liacutenea de los servicios de salud de acuerdo con los estaacutendares Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Tambieacuten se entienden por recibidas las facturas Que hayan sido enviadas por los prestadOres de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de correo certificado de acuerdo a lo estableado en la Ley 1122 de 2007 sin perjuicio del cobro ejecutivo Que podraacuten realizar los prestadores de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud en caso de no cancelacioacuten de los recursos
ARTIacuteCULO 57deg TRAacuteMITE DE GLOSAS Las entidades responsables del pago de servicios de salud dentro de los veinte (20) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten de la factura con todos sus soportes formularaacuten y comunicaraacuten a los prestadores de servicios de salud las glosas a cada factura con base en la codificacioacuten y alcance definidos en la normatividad vigente Una vez formuladas las glosas a una factura no se podraacuten formular nuevas glosas a la misma factura salvo las Que surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta dada a la glosa inidal
El prestador de servidos de salud deberaacute dar respuesta a las glosas presentadas por las entidades responsables del pago de servidos de salud dentro de los Quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a su recepcioacuten indicando su aceptacioacuten o justificando la no aceptacioacuten La entidad responsable del pago dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes a la recepcioacuten de la respuesta deddiraacute si levanta total o parcialmente las glosas o las deja como definitivas
Si cumplidos los Quince (15) diacuteas haacutebiles el presmdor de servidos de salud considera Que la glosa es subsanable tendraacute un plazo maacuteximo de siete (7) diacuteas haacutebiles para subsanar la causa de las glosas no levantadas y enviar las facturas enviadas nuevamente a la entidad responsable del pago
Los valores por las glosas levantadas total o pardalmente deberaacuten ser cancelados dentro del mismo plazo de los dnco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su levantamiento informando al prestador la justificacioacuten de las glosas o su proporcioacuten Que no fueron levantadas
Una vez vencidos los teacuterminos y en el caso de Que persista el desacuerdo se acudiraacute a la Superintendenda Nacional de Salud bien sea en uso de la facultad de conciliacioacuten o jurisdiccional a elecdoacuten del prestador en los teacuterminos establecidos por la ley
El Gobierno Nacional reglamentaraacute los mecanismos para desestimular o sandonar el abuso con el traacutemite de glosas por parte de las entidades responsables del pago
ARtiCULO 58deg HABlLITAOOacuteN DE PRESTADORES DE SERVIOOS DE SAlJJD Las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios de salud
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las Administradoras de Riesgos Profesionales deberaacuten contar con las condiciones necesarias para prestar un servido de calidad para tal fin los reglamentos que el Ministerio de la Proteccioacuten Social expida deberaacuten garantizar la verificadOacutefl de dichas condiciones y su perioacutedica revisioacuten Las Direcciones Territoriales de salud deberaacuten garantizar la verificacioacuten de los servicios que lo requieran en el plazo que establezca el reglamento La actividad de habilitacioacuten para ser realizada oportuna y en los teacuterminos estableddos puede ser contratada por las entidades territoriales con terceros espeaacutealizados en la materia
PARAacuteGRAFO A partir de la vigenda de la presente ley toda nueva Institucioacuten Prestadora de salud para el iexclnido de actividades y por ende para acceder a contratar servidos de salud deberaacute tener verificadoacuten de condidones de habilitadoacuten expedida por la autoridad competente que dispondraacute de seis (6) meses desde la presentacioacuten de la solicitud para realizar la verificadOacutefl La verificacioacuten deberaacute ser previa cuando se trate de servidos de urgencias y servicios de alta complejidad Los servicios oncoloacutegicos deberaacuten tener habilitacioacuten y verificacioacuten previa por el Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 59deg OPERACIOacuteN CON TERCEROS Las Empresas Sociales del Estado podraacuten desarrollar sus funciones mediante contratacioacuten con terceros Empresas Sociales del Estado de mayor nivel de complejidad entidades privadas o con operadores externos previa verificadoacuten de las condidones de habilitaciOacuten conforme al sistema obligatorio de garantiacutea en calidad
CAPIacuteTULO 11
REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 60deg DEFINICIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las redes integradas de servidos de salud se definen como el conjunto de organizadones o redes que prestan servidos o hacen acuerdos para prestar servidos de salud individuales yo colectivos maacutes efidentes equitativos integrales continuos a una poblacioacuten definida dispuesta conforme a la demanda
ARTIacuteCULO 61deg DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La prestacioacuten de servidos de salud dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud se haraacute a traveacutes de las redes integradas de servidos de salud ubicadas en un espacio poblacional determinado
Las redes de atencioacuten que se organicen dispensaraacuten con la suficienda teacutecnica administrativa y financiera requerida los servicios en materia de promodoacuten de la salud prevend6n de la enfermedad diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten que demande el cumplimiento eficaz de los planes de beneficios
Las Entidades Promotoras de salud deberaacuten garantizar y ofrecer los servicios a sus afiliados de manera integral COntinua coordinada y efidente con portabilidad calidad y oportunidad a traveacutes de las redes
ARTIacuteCULO 62deg CONFORMACIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las entidades territoriales munidpios distritos departamentos y la Nacioacuten seguacuten corresponda en coordinadaacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud organizaraacuten y conformaraacuten las redes integradas incluyendo prestadores puacuteblicos privados y mixtos que presten los servicios de acuerdo con el Plan de BenefiCios a su cargo Las redes se habilitaraacuten de acuerdo con la reglamentadaacuten que expida el MiIlisterio o_ ~
de la Proteccioacuten Social quien podraacute delegar en los departamentos y distritos La implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud consagrada en la presente ley seraacute la guiacutea para la organizacioacuten y funcionamiento de la red
Las instituciones prestadoras de servicios de salud podraacuten asociarse mediante Uniones Temporales consorcios u otra figura juriacutedica con Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas privadas o mixtas En ejercicio de su autonomiacutea determinaraacuten la forma de integradoacuten y podraacuten hacer uso de mecanismos administrativos y financieros que las hagan eficientes observando los principiOS de libre competencia
ARTIacuteCULO 630 CRITERIOS DETERMINANTES PARA LA CONFORMACIOacuteN DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La reglamentacioacuten para la habilitacioacuten de las redes integradas de servicios de salud se realizaraacute a partir de los siguientes criterios
631 Poblacioacuten y territorio a cargo con conocimiento de sus necesidades y preferencias en salud que defina la oferta de servidos a la demanda real y potencial de la poblacioacuten a atender tomando en consideradoacuten la accesibilidad geograacutefica cultural y econoacutemica
632 Oferta de servicios de salud existente para la prestacioacuten de servicios de promocioacuten prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten integrando tanto los servicios de salud individual como los servicios de salud colectiva
633 Modelo de atencioacuten primaria en salud centrado en la persona la familia y la comunidad teniendo en cuenta las particularidades culturales raciales y de geacutenero
634 Recurso humano suficiente valorado competente y comprometido
635 Adecuada estructuracioacuten de los servicios de baja complejidad de atencioacuten fortalecida y multidisciplinaria que garantice el acceso al sistema con la capacidad resolutiva para atender las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten a cargo
636 Mecanismos efectivos de referencia y contrarreferencia para garantizar la integralidad y continuidad de la atencioacuten del usuario en los diferentes niveles de atencioacuten y escenarios intramurales y extramurales
637 Red de transporte y comunicaciones
638 Accioacuten intersectorial efectiva
639 Esquemas de participacioacuten social amplia
6310 Gestioacuten integrada de los sistemas de apoyo administrativo financiero y logiacutestico
6311 Sistema de informacioacuten uacutenico e integral de todos los actores de la red con desglose de los datos por sexo edad lugar de residencia origen eacutetnico y otras variables pertinentes
6312 Financiamiento adecuado y mecanismos de seguimiento y evaluacioacuten de resultados
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6313 Cumplimiento de estaacutendares de habilitacioacuten por parte de cada uno de los integrantes de la red conforme al sistema obligatorio de garantiacutea de la calidad
ARTIacuteCULO 640 ARnCULACIOacuteN DE LA REDES INTEGRADAS La articulacioacuten de la red estaraacute a cargo de las entidades territoriales en coordinacioacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de la Seguridad Social en Salud en el caso de los municipios no certificados la entidad territorial seraacute el departamento sin vulneracioacuten del ejercicio de la autonomiacutea de los actores de las redes existentes en el espacio pobfacional detenninado buscaraacute que el servicio de salud se brinde de fonna precisa oportuna y pertinente para garantizar su calidad reducir complicaciones optimizar recursos y lograr resultados diacutenicos eficaces y costo-efectivos La funcioacuten de coordinacioacuten seraacute esencialmente un proceso del aacutembito diacutenico y administrativo teniendo como objetivoS y componentes
641 La identificacioacuten de la poblacioacuten a atender y la determinacioacuten del riesgo en salud
642 La identificacioacuten de factores de riesgo y factores protectores
643 Consenso en tomo a la implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
644 Consenso en tomo al modelo de atencioacuten centrado en la intervencioacuten de los factores de riesgo y el perfil de la poblacioacuten
645 El desarrollo de un proceso de vigilancia epidemioloacutegica que induya la notificacioacuten y la aplicacioacuten de medidas que sean de su competencia en la prestacioacuten de servicios y en la evaluacioacuten de resultados
646 La articulacioacuten de la oferta de servicios de los prestadores que la conforman y la informacioacuten permanente y actualizada a los usuarios sobre los servicios disponibles en el espado poblacional detenninado
647 La garantiacutea de un punto de primer contacto que seraacuten los equipos baacutesicos de salud con capacidad de acceder a la infonnacioacuten diacutenica obtenida en los diferentes escenarios de atencioacuten y de proporcionarta a estos mismos
648 La coordinacioacuten y desarrollo conjunto de sistemas de gestioacuten e informacioacuten
649 Las condiciones de acceso y los principales indicadores de calidad que se establezcan en el reglamento teacutecnico de la red
6410 La coordinacioacuten de esquemas de comunicacioacuten electroacutenica servicios de telemedicina asistencia y atencioacuten domiciliaria y las demaacutes modalidades que convengan a las condiciones del paiacutes y a las buenas praacutecticas en la materia
PARAGRAFO La coordinacioacuten de las redes basadas en el modelo de atencioacuten y riesgo poblacional seraacute reglamentada por el Ministerio de la Proteccioacuten Social con el acompantildeamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones administrativas y diacutenicas anteriormente nombradas
ARTIacuteCULO 65deg ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD MENTAL las acciones de salud deben induir la garantiacutea del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas mediante atencioacuten integral en salud mental para garantizar la satisfaccioacuten de las necesidades de salud y su atencioacuten como parte del Plan de Beneficios y la implementacioacuten seguimiento y evaluacioacuten de la poliacutetica nacional de salud mental
ARTIacuteCULO 660 bull ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS Las acciones de salud deben incluir la garantiacutea a la salud del discapacitado mediante una atendoacuten integral y una implementacioacuten de una poliacutetica nacional de salud con un enfoque diferencial con base en un plan de salud del Ministerio de Proteccioacuten Social
ARTIacuteCULO 670 bull SISTEMAS DE EMERGENCIAS MEacuteDICAS Con el propoacutesito de responder de manera oportuna a las viacutectimas de enfermedad accidentes de traacutenSito traumatismos o paros cardiorrespiratorios que requieran atencioacuten meacutedica de urgencias se desarrollaraacute el sistema de emergencias meacutedicas entendido como un modelo general integrado que comprende entre otros los mecanismos para notificar las emergendas meacutedicas la prestadoacuten de servidos pre hospitalarios y de urgencias las formas de transporte baacutesico y medicalizado la atendoacuten hospitalaria el trabajo de los centros reguladores de urgendas y emergendas los programas educacionales y procesos de vigilancia
El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute en el transcurso de un antildeo (1) a partir de la vigencia de la presente ley el desarrollo y operadoacuten del sistema de emergencias meacutedicas que garantice la articuladoacuten de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con sus competencias incluyendo los casos en los que deberaacute contarse con personal con entrenamiento baacutesico donde haya alta afluenda de puacuteblico Para la operacioacuten del sistema se pondraacuten utilizar recursos del programa inStitudonal de fortaledmiento de la Red Nacional de Urgendas
ARTIacuteCULO 680 bull FUNDACIONES SIN AacuteNIMO DE LUCRO Las fundaciones sin aacutenimo de lucro que veniacutean prestando servidos como parte de la red hospitalaria puacuteblica antes de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993 y continuacutean desarrollando esta actividad para los efectos sentildealados en los artiacuteculos 16 y 20 de la ley 1122 de 2007 sobre la contratadoacuten de servidos de salud las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen Subsidiado les daraacuten a estas inStitudones prestadoras de servidos de salud tratamiento de Empresas Sociales del Estado
Asiacute mismo dichas fundadones y las inStitudones puacuteblicas prestadoras de servicios de salud podraacuten acceder a recursos de creacutedito blandos de tasa compensada y de largo plazo que otorgue el Gobierno Nacional a traveacutes de FINDETER u otras entidades
CAPIacutelULO 1111 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PUacuteBUCAS y
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
ARTIacuteCULO 690 PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PUacuteBUCOS El Gobierno Nacional estableceraacute un Programa de Fortaledmiento de las Empresas Sociales del Estado Para tal fin podraacute conStituir un fondo con recursos del Presupuesto Nadonal que permita desarrollar un Plan de Inversiones para fortalecer su capacidad instalada y modernizar su geStioacuten ron eacutenfasis en el primero y segundo nivel de atendoacuten
Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud bajo riesgo fiscal y financiero y documenten trabajo en el proceso de calidad podraacuten acceder a creacuteditos condonabies y otros estiacutemulos que ofrezca el Gobierno Nadonal en espadal para dotacioacuten tecnoloacutegica y capacitacioacuten del talento humano
ARTIacuteCULO 700 DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO La junta directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de primer nivel de complejidad estaraacute integrada de la siguiente manera
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701 El jefe de la administracioacuten departamentaJ distrital o munidpal o su delegado quien la presidiraacute
702 El director de salud de la entidad territorial departamental distrital o municipal o su delegado
703 Un representante de los usuarios designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente estableddas mediante convocatoria realizada por parte de la direccioacuten departamental distrital o munidpal de salud
704 Dos (2) representantes profesionales de los empleados puacuteblicos de la institucioacuten uno administrativo y uno asistencial elegidos por voto secreto En el evento de no existir en la ESE profesionales en el aacuterea administrativa la junta directiva podraacute integrarse con un servidor de dicha aacuterea con formacioacuten de teacutecnico o tecnoacutelogo
PARAacuteGRAFO 1 Los representantes de los usuarios y de los servidores puacutebliCOS de la entidad tendraacuten un periodo de dos (2) antildeos y no podraacuten ser reelegidos para periodos consecutivos ni podraacuten ser parte de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado en maacutes de dos ocasiones En los munidpios de 6ta categoriacutea los representantes de los usuarios y los empleados puacutebliCOS tendraacuten un periodo de 4 antildeos
PARAacuteGRAFO 2 La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del nivel municipal que hagan parte de convenios o planes de desempentildeo suscritos o que se llegaren a suscribir entre el departamento y la Nacioacuten tendraacute ademaacutes de los miembros ya definidos en el presente artiacuteculo tendraacuten como miembro de la junta directiva al gobernador del departamento o su delegado
PARAacuteGRAFO 3 Cuando en una sesioacuten de junta directiva exista empate para la toma de dedsiones el mismo se resolveraacute con el voto de qUieacuten preside la junta directiva
AR1IacuteCUlO 71deg INHABIUDADES E INCOMPADBIUDADES Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podraacuten ser representante legal miembros de los organismos directivos directores socios o administradores de entidades del sector salud ni tener participacioacuten en el capital de eacutestas en forma directa o a traveacutes de su coacutenyuge compantildeero o rompantildeera permanente o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad o uacutenico cMI o participar a traveacutes de interpuesta persona excepto alcaldes y gobernadores siempre y cuando la vinculadoacuten de estos uacuteltimos a la entidad del sector salud obedezca a la participacioacuten del ente territorial al que representa Esta inhabilidad regiraacute hasta por un antildeo despueacutes de la dejaCioacuten del cargo
AR1IacuteCUlO 72deg ELECOOacuteN y EVAWAOOacuteN DE DIRECTORES O GERENrES DE HOSPITALES La junta directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberaacute aprobar el plan de gestioacuten para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el periacuteodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho fundonario deberaacute ser evaluado Dicho plan contendraacute entre otros aspectos las metas de gestioacuten y resultados refacionados ron la viabilidad finandera la calidad y eficiencia en la prestacioacuten de los servidos y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacioacuten o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de informadoacuten a la Superintendencia Nadonal de salud y al Ministerio de la Proteccioacuten Social El plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condiciones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social La evaluacioacuten insatisfactoria de dichos planes seraacute causal de retiro del servido del Director o Gerente para lo cual se deberaacute adelantar el proceso que establezca en la presente Ley En caso de que el cargo de Director o Gerente de una Empresa 59C1
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del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
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ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
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Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
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~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
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- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
ARTIacuteCULO 10deg USO DE LOS RECURSOS DE PROMoaOacuteN y PREVENCIOacuteN El Gobierno Nadonal seraacute el responsable de la poliacutetica de salud puacuteblica y de garantizar la ejecucioacuten y resultados de las acciones de promocioacuten de la salud y la prevendoacuten de la enfermedad como pilares de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud para lo cual determinaraacute la prioridad en el uso de los recursos que para este fin administren las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal y las entidades territoriales estableceraacuten objetivos metas indicadores de seguimiento sobre resultados e impactos en la salud puacuteblica de las actividades de promocioacuten de salud y la prevencioacuten de la enfermedad
PARAacuteGRAFO Lo anterior no exduye la corresponsabilidad de las Entidades Promotoras de Salud soportadas por el perfil epidemioloacutegico y desviadoacuten del costo
ARTIacuteCULO 11deg CONTRATACIOacuteN DE LAS ACCIONES DE SALUD puacuteaUCA y PROMOCIOacuteN Y PREVENCIOacuteN las acdones de salud puacuteblica y promocioacuten y prevencioacuten seraacuten ejecutadas en el marco de la estrategia de atencioacuten primaria en salud de acuerdo con el Plan Territorial de Salud y se contrataraacuten y ejecutaraacuten de forma articulada Los recursos de las entidades territoriales a Jos que se refiere el presente artiacuteculo continuaraacuten giraacutendose y manejaacutendose en las CUentas Maestras de que trata el literal B del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 del 2007
Los gobernadores y alcaldes contrataraacuten las acciones colectivas de salud puacuteblica de su competencia con las redes conformadas en el espacio pobIacional determinado por el munidpio con base en la reglamentacioacuten establecida por el Ministerio de la Proteccioacuten Social para la prestacioacuten de servicios de salud conforme a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
las Entidades Promotoras de Salud garantizaraacuten la prestacioacuten de las intervenciones de promocioacuten de la salud detecdoacuten temprana proteccioacuten especiacutefica vigilancia epidemioloacutegica y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica del Plan de Benefidos con las redes definidas para una pobIadoacuten y espacio determinados
las redes articuladas por los munidpios y la Entidades Promotoras de Salud en los espacios pobIacionales para la prestacioacuten de servidos de salud seraacuten habilitadas por la las entidades departamentales o distritales competentes en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad de acuerdo con la reglamentacioacuten que para tal fin establezca el Ministerio de la Proteccioacuten Social
la contratacioacuten incluiraacute la cobertura por grupo etario metas resultados indicadores de impacto y seguimiento que se verificaraacuten con los Registros Individuales de Prestacioacuten de Servidos (RIPS)
El gobierno reglamentaraacute la inclusioacuten de programas de educadoacuten en salud y promocioacuten de praacutecticas saludables desde los primeros antildeos escolares que estaraacuten orientados a generar una cultura en salud de auto cuidado en toda la poblacioacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Hasta tanto se verifiquen las condiciones de habilitacioacuten de las redes la contratacioacuten de las acdones colectivas de salud puacuteblica y las de promocioacuten y prevencioacuten continuaraacute ejeCutaacutendose de acuerdo con las normas vigentes a la promulgacioacuten de la presente ley
CAPIacuteTULO 111
ATENCIOacuteN PRIMARIA EN SALUD
ARTIacuteCULO 12deg DE LA ATENCIOacuteN PRIMARIA EN SALUD Adoacuteptese la Estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud que estaraacute conStituida por tres
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componentes integrados e interclependientes los servicios de salud la accioacuten intersectorialtransectorial por la salud y la participacioacuten sodall comunitaria y ciudadana
La Atencioacuten Primaria en Salud es la esbategia de coordinacioacuten intersectorial que permite la atencioacuten integral e integrada desde la salud puacuteblica la promocioacuten de la salud la prevencioacuten de la enfermedad el diagnoacutestico el tratamiento la rehabilitacioacuten del paciente en todos los niveles de complejidad a fin de garantizar un mayor nivel de bienestar en los usuarios sin perjuido de las competencias legales de cada uno de los actores del Sistema Generalde Seguridad Social en Salud
La atencioacuten primaria hace uso de meacutetodos tecnologias y praacutecticas cientiacuteficamente fundamentadas y socialmente aceptadas que contribuyen a la equidad solidaridad y costo efectividad de los servidos de salud
Para el desarrollo de la atencioacuten primaria en salud el Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute definir e implementar herramientas para su uso sistemaacutetico como los registros de salud electroacutenicos en todo el territorio nacional y otros instrumentos teacutecnicos
ARTiCULO 13deg IMPLEMENTAOOacuteN DE LA ATENOOacuteN PRIMARIA EN SAWD Para implementar la atencioacuten primaria en el Sistema General de Seguridad Social en salud se tendraacuten en cuenta los siguientes elementos
131 El sistema de Atencioacuten Primaria en Salud se regiraacute por los siguientes principios universalidad interculturalidad igualdad y enfoque diferencial atencioacuten integral e integrada accioacuten intersectorial por la salud participacioacuten social comunitaria y ciudadaniacutea decisoria y paritaria calidadl sostenibilidad efidencia transparencia progresividad e irreversibilidad
132 Eacutenfasis en la promocioacuten de la salud y prevencioacuten de la enfermedad
133 Acciones Intersectoriales para impactar los determinantes en salud
134 Cultura del autocuidado
135 Orientacioacuten individual familiar y comunitaria
136 Atencioacuten integral integrada y continua
137 Interculturalidad que incluye entre otros los elementos de praacutecticas tradicionales alternativas y complementarias para la atencioacuten en salud
138 Talento humano organizado en equipos multidisciplinarios motivado suficiente y cualificado
139 Fortalecimiento de la baja complejidad para mejorar la resoIutividad
1310 Participacioacuten activa de la comunidad
1311 Enfoque territorial
ARTIacuteCULO 14deg FORTALEOMIENTO DE LOSSERVIOOS DE BAlA COMPLEJIDAD El Gobierno Nacional formularaacute la Poliacutetica de fortalecimiento de los servidos de baja complejidad para mejorar su capacidad resolutiva con el fin de que se puedan resolver las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten
ARTIacuteCULO 15deg EQUIPOS BAacuteSIcos DE SALUD El ente territorial conforme a la reglamentacioacuten del Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute los requisitos oacuteptimos para habilitar la confomiadoacuteo de los Equipos Baacutesicos de Salud como un conceotQ
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fundonal y organizativo que pennita fadlitar el acceso a los servidos de salud en el marco de la estrategia de Atendoacuten Primaria en Salud Para la financiadoacuten y constitudoacuten de estos equipos concurriraacuten el talento humano y recursos interinstitucionales del sector salud destinados a la salud puacuteblica y de otros sectores que participan en la atencioacuten de los detenninantes en salud
La constitudoacuten de equipos baacutesicos implica la reorganizadoacuten funcional capacitadoacuten y adecuacioacuten progresiva del talento humano los equipos baacutesicos deberaacuten ser adaptados a las necesidades y requerimientos de la poblacioacuten
ARTIacuteCULO 16deg FUNCIONES DE LOS EQUIPOS BAacuteSIcos DE SAlUD Los equipos baacutesicos de salud tendraacuten entre sus funciones las siguientes
161 Realizar el diagnoacutestico familiar de acuerdo con la ficha unificada que se defina a nivel nadonal
162 Identificacioacuten de riesgo indMdual familiar y comunitario de los usuarios por edad sexo raza y etnia
163 Informar sobre el portafolio de servicios de la proteccioacuten social en salud a las familias de acuerdo a sus necesidades y a las PJliacuteticas y reglamentacioacuten de dichos servicios
164 Promover la afiliadoacuten al sistema la identiflcacioacuten plena de las familias de manera que al identificar una persona no afiliada al sistema se iexclnide el traacutemite de afiliacioacuten para que puedan acceder a los servicios de proteccioacuten social
165 Indudr fa demanda de servidos de los eventos reladonados con las prioridades en salud puacuteblica y aquellos que ocasionen un alto impacto en salud puacuteblica
166 Facilitar la prestacioacuten de los servidos baacutesicos de salud educacioacuten prevendoacuten tratamiento y rehabilitacioacuten
167 Suministrar la informadoacuten que sirva de insumo para la elaboracioacuten de la historia cliacutenica y uacutenica obligatoria
TIacuteTULO DI
ATENCIOacuteN PREFERENTE Y DIFERENCIAL PARA LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA
ARTIacuteCULO 170 ATENCIOacuteN PREFERENTE El Plan de Benefidos incluiraacute una parte especial y diferenciada que garantice la efectiva prevencioacuten deteccioacuten temprana y tratamiento adecuado de enfermedades de los nintildeos nintildeas y adolescentes Se deberaacute estructurar de acuerdo con los ddos vitales de nacimiento prenatal a menores de seis (6) antildeos de seis (6) a menores de catorce (14) antildeos y de catorce (14) a menores de dieciocho (18) antildeos
La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud o quien haga sus veces definiraacute y actualizaraacute esta parte especial y diferenciada cada dos antildeos que contemple prestaciones de servicios de salud para los nintildeos nintildeas y adolescen~ garantice la promooacuteoacuten la efectiva prevendoacuten deteccioacuten temprana y tratamientos adecuados de enfermedades atencioacuten de emergendas restabledmiento fiacutesico y sicoloacutegico de derechos wlnerados y rehabilitacioacuten de las habilidades fiacutesicas y mentales de los nintildeos nintildeas y adolescentes en situadoacuten de discapaddad teniendo en cuenta sus dclos vitales el perfil epidemioloacutegico y la carga de la enfermedad
ARTIacuteCULO 18deg SERVICIOS Y MEDICAMENTOS PARA LOS NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES CON DISCAPACIDAD Y ENFERMEDADES CATASTROacuteFICAS
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CERTIFICADAS Los servidos y medicamentos de la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios para los nintildeos nintildeas y adolescentes con discapacidades fiacutesicas sensoriales y cognitivas enfermedades catastroacuteficas y ruinosas que sean certificadas por el meacutedico tratante seraacuten gratuitos para los nintildeos nintildeas y adolescentes de Sisbeacuten 1 y 2
ARTIacuteCULO 19deg RESTABLEOMIENTO DE LA SALUD DE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES CUYOS DERECHOS HAN SIDO WLNERADOS Los seNicios para la rehabilitacioacuten fiacutesica y mental de los nintildeos nintildeas y adolescentes viacutectimas de violencia fiacutesica o sexual y todas las formas de maltrato que esteacuten certificados por la autoridad competente seraacuten totalmente gratuitos para las viacutectimas sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten Seraacuten disentildeados e implementados garantizando la atencioacuten integral para cada caso hasta que se certifique meacutedicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
ARTIacuteCULO 20deg CORRESPONSABlUDAD El Estado los padres o representantes legales de los nintildeos nintildeas y adolescentes son responsables de su cuidado y de gestionar la atencioacuten oportuna e integral a la salud de sus hijos o representados menores y exigir al Sistema de Seguridad Social en Salud los servicios establecidos en la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios
El Estado y las jnstituciones del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud estableceraacuten los mecanismos legales administrativos y presupuestales para dar efectivo y oportuno cumplimiento a la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios y de ofrecer oportuna efectivamente y con calidad los servicios
ARTIacuteCULO 21deg OBUGAOOacuteN DE DENUNCIAR POSIBLE VULNERAOOacuteN DE DERECHOS MALTRATO O DESCUIDO Las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Salud deberaacuten notificar al Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) a las comisariacuteas de familia o en su defecto a los inspectores de policiacutea o a las personeriacuteas municipales o distritales los casos en que pueda existir negligencia de los padres o adultos responsables en la atencioacuten de los nintildeos nintildeas y adolescentes y ademaacutes denunciar ante la Ascalia General de la Nacioacuten cuando detecten indicios de maltratos fiacutesicos psiooloacutegicos o violencia sexual
TIacuteTULO IV
ASEGURAMIENTO
CAPIacuteTULO I
DISPOSlOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 22deg PORTABIUDAD NAOONAL Todas las Entidades Promotoras de Salud deberaacuten garantizar el acceso a los servicios de salud en el territorio nacional a traveacutes de acuerdos con prestadores de servidos de salud y Entidades Promotoras de Salud Las Entidades Promotoras de Salud podraacuten ofrecer los planes de beneficios en los dos regiacutemenes preselVando los atributos de continuidad longitudinalidad integraldad y adscripcioacuten individual y familiar a los equipos baacutesicos de salud y redes integradas de servicios
El acceso a la atencioacuten de salud seraacute a traveacutes de la ceacutedula de ciudadaniacutea u otro documento de identidad
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigencia a maacutes tardar el primero (1deg) de junio del 2013
ARTIacuteCULO 23deg GASTOS DE ADMINlSTRAOOacuteN DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional fijaraacute el porcentaje de gasto de administradoacuten de las Entidades Promotoras de Salud con base en criterios
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Po )-bull
eficiencia estudios actuariales y finanderos y criterios teacutecnicos Las Entidades Promotoras de Salud que no Olmplan con ese porcentaje entraraacuten en causal de intervendoacuten Dicho factor no podraacute superar el 10 de la Unidad de Pago por capitadoacuten
Los recursos para la atendoacuten en salud no podraacuten usarse para adquirir activos fijos ni en actividades distintas a la prestacioacuten de servidos de salud Tampoco lo podraacute hacer el Reacutegimen Subsidiado
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Lo previsto en eacuteste artiacuteculo se reglamentaraacute para que el porcentaje maacuteximo de administradoacuten entre a regir a maacutes tardar el primero de enero de 2013 El Gobierno Nacional contaraacute con seis (6) meses para hacer las revisiones necesarias con base en estudios teacutecnicos sobre el porcentaje maacuteximo sentildealado en el presente amOllo y podriacutea realizar las modificadones del caso Hasta tanto no se defina el Reacutegimen SUbsidiado seguiraacute manejando el 8
ARTIacuteCULO 24deg REQUISITOS DEL FUNOONAMIENTO DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nadonal reglamentaraacute las condidones para que las Entidades Promotoras de Salud tengan un nuacutemero miacutenimo de afiliados que garantice las escalas necesarias para la gestioacuten del riesgo y cuenten con los maacutergenes de soIvenda la capacidad finandera teacutecnica y de calidad para operar de manera adecuada
ARTIacuteCULO 25deg ACTUALIZAOOacuteN DEL PLAN DE BENEFIOOS El Plan de Benefidos deberaacute actualizarse integralmente una vez cada dos (2) antildeos atendiendo a cambios en el perfil epidemioloacutegico y carga de la enfermedad de la poblacioacuten disponibilidad de recursos equilibrio y medicamentos extraordinarios no expliacutedtos dentro del Plan de Benefidos
Las metodologiacuteas utilizadas para definidoacuten y actualizacioacuten del Plan de Beneficios deben ser publicadas y expliacutedtas y consultar la opinioacuten entre otros de las entidades que integran el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud organizaciones de profesionales de la salud de los afiliados y las sociedades cientiacuteficas o de las organizadones y entidades que se consideren pertinentes
El Plan de Benefidos soacutelo podraacute ser actualizado por la autoridad administrativa competente para ello
PARAacuteGRAFO El Plan de Beneficios deberaacute actualizarse de manera integral antes del primero (1deg) de didembre de 2011
ARTIacuteCULO 260bull COMITEacute TEacuteCNICO-OENTIacuteFICO DE LA ENnDAD
PROMOTORA DE SALUD Para acceder a la provisioacuten de servidos por condiciones particulares extraordinarios y que se requieren con necesidad la prescripdoacuten del profesional de la salud tratante deberaacute someterse al Comiteacute Teacutecnico Oentiacutefico de la Entidad Promotora de Salud con autonomiacutea de sus miembros que se pronunciaraacute sobre la insufldencia de las prestadones expIiacuteaacutetas la necesidad de la provisioacuten de servicios extraordinarios en un plazo no superior a dos (2) diacuteas calendario desde la solicitud del concepto
Los comiteacutes teacutecnicos dentiacuteflcos deberaacuten estar integrados o conformados por meacutedicos cientiacuteficos y tratantes Bajo ninguna drcunstanda el personal administrativo de las Entidades Promotoras de Salud integraraacute estos comiteacutes asiacute sean meacutedicos
PARAacuteGRAFO La conformadoacuten de los Comiteacutes Teacutecnico Oentiacuteficos debe garantizar la interdisciplinariedad entre los pares espedalizados del profesional de la salud tratante y la plena autonomiacuteamiddotprofesional en sus decisiones
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ARTIacuteCULO 27deg CREACIOacuteN DE LA JUNTA TEacuteCNICA CIENTIacuteFICA DE PARES La Superintendencia NaaacuteonaJ de salud tendraacute una lista de meacutedicos especialistas y otros profesionales especializados para que emitan concepto sobre la pertinencia meacutedica y cientiacutefica de la prestacioacuten ordenada por el profesional de la salud tratante no prevista en el Plan de Beneficios negada o aceptada por el comiteacute teacutecnico cientiacutefico de la Entidad Promotora de salud la junta teacutecnica cientiacutefica de pares tendraacute un teacutennino de siete (7) diacuteas calendario para emitir eJ concepto respectivo La Superintendencia Naaacuteonal de salud tendraacute un plazo no mayor a seis (6) meses para la conformacioacuten de las Juntas mencionadas en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAFO La conformacioacuten de la Junta Teacutecnico Oentiacutefica debe garantizar la interdisciplinariedad entre los pares especializados del profesional de la salud tratante y la plena autonomiacutea profesional en sus decisiones
ARTIacuteCULO 28deg PRESCRIPCIOacuteN DEL DERECHO A SOUCITAR REEMBOLSO DE PRESTACIONES ECONOacuteMICAS a derecho de los empleadores de solicitar a las Entidades Promotoras de salud el reembolso del valor de las prestaciones econoacutemicas prescribe en eJ teacutennino de tres (3) antildeos contados a partir de la fecha en que el empleador hizo el pago correspondiente al trabajador
CAPIacuteTULOD ADMINISTRACIOacuteN DEL REacuteGIMEN SUBSIDIADO
ARTIacuteCULO 29deg ADMINISTRACIOacuteN DEL REacuteGIMEN SUBSIDIADO Los entes territoriales administraraacuten el Reacutegimen Subsidiado mediantee1 seguimiento y control del aseguramiento de Jos afiliados dentro de su jurisdiccioacuten garantizando el acceso oportuno y de calidad al Plan de Beneficios
a Ministerio de la Proteccioacuten Social giraraacute directamente a nombre de las Entidades Territoriales la Unidad de Pago por capitacioacuten a las Entidades Promotoras de salud o podraacute hacer pagos directos a las Instituciones Prestadoras de salud con fundamento en el instrumento juriacutedico definido por el Gobierno Nacional En todo caso el Ministerio de la Proteccioacuten Social podraacute realizar el giro directo con base en la informacioacuten disponible sin perjuicio de la responsabilidad de las entidades territoriales en el cumplimiento de sus competencias legales 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute un plan para la progresiva implementacioacuten del giro directo
La Nacioacuten podraacute colaborar con los municipios distJitOS y departamentos cuando aplique con la identificacioacuten y registro de los beneficiarios del Reacutegimen SUbsidiado
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Los distritos y los municipios de maacutes de cien mil habitantes (100000) podraacuten continuar administrando los recursos del Reacutegimen SUbsidiado hasta el treinta y Lino (31) de diciembre de 2012 utilizando el instrumento juridico definido en el presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 30deg ASEGURAMIENTO EN TERRITORIOS CON POBLACIOacuteN DISPERSA GEOGRAacuteFICAMENTE El Gobierno Nacional definiraacute los territorios de poblacioacuten dispersa y los mecanismos que pennitan mejorar el acceso a los servicios de salud de dichas comunidades y fortaleceraacute elaseguramiento
ARTIacuteCULO 31deg MECANISMO DE RECAUDO Y GIRO DE LOS RECURSOS DEL REacuteGIMEN $UB$IDIADO 8 Gobierno Nacional disentildearaacute un sistema de -administraCioacuten de recursos y podraacute contratar un mecanismo financiero para recaudar V girar directamente los recursos que financian y cofinancian el Reacutegimen Subsidiado de Salud incluidos los del Sistema General de Participaciones y los recursos de los que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 En eJ caso del esfuerzo propio territorial el mecanismo financiero se podraacute contratar con el sistema financiero YLo los institutos de fomento y desarrollo regional (lNFIS) e _-
Habraacute una cuenta individual por cada distrito munidpio y departamento en las cuales se registraraacuten los valores provenientes de los recursos de que trata el indso anterior cuyos titulares son las entidades tenitoriales las cuales deberaacuten presupuestarios y ejecutarlos sin situadoacuten de fondos Para estos efectos se entenderaacute que las entidades tenitoriales comprometen el gasto al determinar los beneficiarios de los subsidios y ejecutan la apropiadoacuten mediante los giros que realice la Nacioacuten de conformidad con la presente ley
De la cuenta individual se giraraacuten directamente estos recursos a las Entidades Promotoras de Salud yo a los prestadores de servidos de salud El giro a las Entidades Promotoras de Salud se realizaraacute mediante el pago de una Unidad de Pago por capitacioacuten por cada uno de los afiliados que tenga registrados y validados mediante el instrumento definido para tal fin En el caso de los prestadores de servicios el giro directo de los recursos se haraacute con base en el instrumento definido para tal fin
PARAacuteGRAFO 1deg Los departamentos distritos y munidplos podraacuten girar a su cuenta en el sistema de pagos establecido por la Nadoacuten o a las Entidades Promotoras de Salud los recursos que cofinancian el Reacutegimen Subsidiado de Salud con recursos correspondientes al esfuerzo propio tenitorial y las rentas cedidas los cuales seraacuten girados a las Entidades Promotoras de Salud para afiliar aquellas personas que no han sido cubiertas con los recursos administrados por el sistema de pagos contratado por la Nadoacuten yo a los prestadores de servidos de salud por pago de servicios que hayan sido capitados
PARAacuteGRAFO 2deg los costos Ygastos de la administradoacuten apoyo teacutecnico auditoriacutea y la remuneradoacuten necesaria para financiar el mecanismo previsto en el presente artiacuteculo se pagaraacuten con cargo a los rendimientos finanderos de estos o con recursos del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea si los primeros no son sufidentes
PARAacuteGRAFO 3deg 8 Gobierno Nacimal unificaraacute el sistema de administracioacuten y pagos de los recursos de los regiacutemenes contributivo y subsidiado mediante el mecanismo financiero que se determine para tal fin
los giros de recursos de la Nacioacuten y aquellOS que determine el reglamento podraacuten hacerse directamente por la Tesoreriacutea General de la Nadoacuten o el Fosyga seguacuten el caso
la forma y las condidones de operadoacuten del Reacutegimen Subsidiado seraacuten determinadas por elmiddot Gobierno Nadonal de forma similar al Reacutegimen Contributivo
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 TEacuteRMINO PARA LA LIQUIDACOacuteN DE LOS CONTRATOS Los Gobernadores o alcaldes y las Entidades Promotoras de Salud procederaacuten en el teacutermino de tres (3) meses calendario contados a partir de la fecha de entrada en vigenda de la presente ley a liquidar de mutuo acuerdo los contratos suscritos con anterioridad al 10 de abril de 2010 De no realizarse la liqUidacioacuten dentro de los teacuterminos establecidos la entidad territorial con base en sus soportes y los de la Entidad Promotora de Salud si los tiene procederaacute a la liqUidaCioacuten unilateral dentro de los treinta (30) diacuteas calendarios siguientes al vencimiento del teacutermino descrito en el presente artiacuteculo
El incumplimiento de estos teacuterminos conllevaraacute el reporte a los organismos de control y a las respectivas sandones disciplinarias y el monto del contrato seraacute la cuantiacutea de referenda con la cual se determinaraacute la responsabilidad fiscal del agente del Estado Del incumplimiento se informaraacute a los organismos de control y vigilancia correspondientes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 DEUDAS POR CONCEPTO DE CONTRATOS UQUIDADOS El monto a favor de la Entidad Promotora de Salud contenido en el acta de liquidacioacuten de mutuo acuerdo de los contratos de administradoacuten del Reacutegimen Subsidiado o en el acto de liquidadoacuten unilateral vigente a la fecha de entrada en
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vigencia de la presente ley y los que surjan del cumplimiento de la misma debe ser girado a la Entidad Promotora de Salud por la Entidad Territorial dentro de los treinta (30) diacuteas siguientes a la expedicioacuten de la presente ley giro que se realizaraacute directamente a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en el caso en que las Entidades Promotoras de Salud les adeude recursos el monto restante si hubiere lugar a ello se giraraacute a la Empresa Promotora de Salud dentro del mismo plazo
Los saldos que queden a favor del ente territorial seraacuten girados por la Entidad Promotora de Salud a las cuentas maestras dentro del mismo teacutermino
En el evento en que las entidades tenitoriales no paguen las deudas por contratos liquidados el Gobierno Nacional en aras de salvaguardar la sostenibilidad del Sistema y la garantiacutea de acceso a los afiliados descontaraacute de los recursos asignados a ese municipio por regaliacuteas por el Fondo de Ahorro Y Estabilizacioacuten Petrolera (FAEP) u otras fuentes municipales que se dispongan en el nivel nacional los montos adeudados y seraacuten girados a las Entidades Promotoras de Salud respectivas en los teacuterminos establecidos en el presente artiacuteculo 8 Gobierno Nacional reglamentaraacute el procedimiento para tal fin exigiendo para eJlo las actas de liquidacioacuten donde consten los recursos recaudados
CAPIacutelULO DI
UNIVERSALIZAOOacuteN DEL ASEGURAMIENTO
ARTIacuteCULO 320bull UNIYERSALIZAOOacuteN DEL ASEGURAMIENTO Todos los
residentes en el paiacutes deberaacuten ser afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud El Gobierno Nacional desarrtlllaraacute mecanismos para garantizar la afiliacioacuten
Cuando una persona requiera atendoacuten en salud y no esteacute afiliado se Procederaacute de la siguiente forma
321 SI tiene capacidad de pago cancelaraacute el servicio y se le estableceraacute contacto con la Entidad Promotora de Salud del reacutegimen contributivo de su preferencia
322 SI la persona manifiesta no tener capacidad de pago esta seraacute atendida obligatoriamente la afiliacioacuten inicial se haraacute a la Entidad Promotora de Salud del Reacutegimen Subsidiado mediante el mecanismo simplificado que se desarrolle para tal fin Realizada la afiliacioacuten la Entidad Promotora de Salud verificaraacute en un plazo no mayor a ocho (8) diacuteas haacutebiles si la persona es elegible para el subsidio en salud De no serlo se cancelaraacute la afiliacioacuten y la Entidad Promotora de Salud procederaacute a realizar el cobro de los servidos prestados Se podraacute reactivar la afiliacioacuten al Reacutegimen Subsidiado cuando se acredite las condiciones que dan derecho al subsidio En todo caso el pago de los servidos de salud prestados seraacute cancelado por la Entidad Promotora de Salud si efectivamente se afilioacute a ella si no se afilioacute se pagaraacuten con recursos de oferta a la institucioacuten prestadora de los servicios de salud de conformidad con la normatividad general vigente para el pago de los servicios de salud
Si no tuviera documento de identidad se tomaraacute el registro dactilar y los datos de identificacioacuten siguiendo el procedimiento establecido por el Ministerio de la Proteccioacuten Social en coordinacioacuten con la Registraduria Nacional del Estado Ovil para el traacutemite de la afiliacioacuten
323 Los casos no establecidos en eJ presente artiacuteculo para lograr la universalizacioacuten del aseguramiento seraacuten reglamentados por el Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no mayor a un (1) antildeo
PARAacuteGRAFO 10 A quienes ingresen al paiacutes no seln residentes y no esteacuten asegurados se los incentivaraacute a adquirir un seguro meacutedico o Plan Voluntario de Salud para su atencioacuten en el paiacutes de ser necesario
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PARAacuteGRAFO 20 bull Quienes disfruten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten permaneceraacuten en ellos las entidades administradoras de estos regiacutemenes deberaacuten entregar informadoacuten perioacutedica que soIidte eMinisterio de la Proteccioacuten Sodal
PARAacuteGRAFO TRANSrrORIO A partir del primero de enero del 2012 no habraacute periodo de carencia en el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
ARTIacuteCULO 330 bull PRESUNCIOacuteN DE CAPACIDAD DE PAGO Y DE INGRESOS Se presume con capacidad de pago y en consecuencia estaacuten obligados a afiliarse al Reacutegimen Contributivo o podraacuten ser afiliados oficiosamente
331 las personas naturales declarantes del impuesto de renta y complementarios impuesto a las ventas e impuesto de industria y comercio
332 Quienes tengan certificados de ingresos y retenciones que reflejen el ingreso establecido para pertenecer al Reacutegimen Contributivo
333 Quienes cumplan con otros indicadores que establezca e Gobierno Nacional
Lo anterior sin perjuicio de poder ser clasificado como elegible al subsidio por medio del SISBEN de acuerdo con las normas sobre la materia
El Gobierno Nacional reglamentaraacute un sistema de presuncioacuten de ingresos con base en la informaaacuteoacuten sobre las actividades econoacutemicas En caso de existir diferencias entre los valores declarados ante la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DIAN) y los aportes al sistema estos uacuteltimos deberaacuten ser ajustados
ARTIacuteCULO 340 bull SUBSIDIO PARCIAL A LA COTIZACIOacuteN Las personas elegibles al subsidio paraacuteal a la cotizacioacuten no afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud pagaraacuten sobre un ingreso base de cotizacioacuten de un salario miacutenimo legal vigente y un porcentaje de cotizacioacuten del 105 o aporte equivalente de acuerdo con la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional Estas personas tendraacuten derecho a un subsidio parcial de su cotizacioacuten al Reacutegimen SUbsidiado o al Reacutegimen Contributivo en cuyo caso no incluiraacute prestaciones econoacutemicas Este subsidio seraacute el 67 de la cotizacioacuten o del aporte equivalente con cargo a los recursos de la subcuenta de Compensaaacuteoacuten del Fosyga en el caso de los afiliados al Reacutegimen Contributivo y de la subcuenta de Solidaridad en el caso del SUbsidiado El 33 de la cotizacioacuten o aporte equivalente deberaacute ser pagado previamente por el afiliado
ARTIacuteCULO 350 PERMANENCIA EN EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO Los afiliados al Reacutegimen SUbsidiado podraacuten permanecer en eacuteste cuando obtengan un contrato de trabajo y pasen a estar vinculados laboralmente En estos casos los empleadores o los afiliados pagaraacuten los aportes que deberiacutea pagar en el Reacutegimen Contributivo a la misma Entidad Promotora de Salud Y seraacute compensado mensualmente a la subcuenta de solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) En este evento el afiliado tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
Cuando un trabajador temporal o jornalero cuya asignacioacuten mensual no alcance a un salario miacutenimo legal mensual vigente no desee ser desvinculado del Reacutegimen SUbsidiado en razoacuten de su relaaacuteoacuten laboral el patrono deberaacute aportar al Reacutegimen Subsidiado el equivalente al valor que en proporcioacuten al pago que por el trabajador deberiacutea aportar al Reacutegimen Contributivo En este caso no se tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
En caso que el empleador no cumpla con la obligacioacuten de pagar la cotizacioacuten al concluir la reladoacuten laboral el empleador deberaacute pagar los aportes que adeude al Sistema General de Seguridad Social en Salud
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ARTIacuteCULO 36deg PLANES DE BENEFICIOS PARCIALES Al unificar los planes de beneficios no podraacuten existir planes de benefidos parciales
CAPIacuteTULO IV
PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 37deg PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD Sustituacuteyase el artiacuteculo 169 de la Ley 100 de 1993 con el siguiente texto
Artiacuteculo 169 Planes voluntarios de salud Los Planes Voluntarios de Salud podraacuten incluir coberturas asistenciales relacionadas con los servicios de salud seraacuten contratados voluntariamente y finandados en su totalidad por el afiliado o las empresas que lo establezcan con recursosdistintos a las cotizaciones obligatorias o el subsidio a la cotizacioacuten
La adquisidoacuten y permanencia de un Plan Voluntario de Salud implica la afiliacioacuten previa y la continuidad mediante el pago de la cotizadoacuten al reacutegimen contributivo del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
Tales Planes podraacuten ser 1691 Planes de atendoacuten complementaria del Plan Obligatorio de Salud emitidos por las Entidades Promotoras de Salud
1692 Planes de Medicina Prepagada de atendoacuten pre-hospitalaria o servicios de ambulanda prepagada emitidos por entidades de Medicina Prepagada
1693 Poacutelizas de seguros emitidos por compantildeiacuteas de seguros vigiladas por la Superintendencia Rnandera
1694 Otros planes autorizados por la Superintendenda Finandera y la Superintendenda Nadonal de Salud
ARTIacuteCULO 38deg APROBACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD La aprobacioacuten de los Planes Voluntarios de Salud y de las tarifas en reladoacuten con las Entidades Promotoras de Salud y las entidades de medicina prepagada estaraacuten a cargo de la Superintendenda Nadonal de Salud la cual registraraacute los planes en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario y realizaraacute verificadoacuten posterior El depoacutesito de los planes se surtiraacute ante la Superintendenda Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 39deg CREACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS Y SEGUROS DE SALUD El Gobierno Nacional estimularaacute la creacioacuten disentildeo autorizacioacuten y operacioacuten de planes voluntarios y seguros de salud tanto individuales como colectivos
ARTIacuteCULO 40deg COBERTURAS Los Planes Voluntarios de Salud pueden cubrir total o parcialmente una o varias de las prestaciones derivadas de riesgos de salud tales como servidos de salud meacutedicos odontoloacutegicos pre y pos hospitalariOS hospitalarios o de transporte condiciones diferenciales frente a los planes de beneficios y otras coberturas de contenido asistencial o prestacional Igualmente podraacuten cubrir copagos y cuotas moderadoras exigibles en otros planes de beneficios
ARTIacuteCULO 410 bull PROTECCIOacuteN AL USUARIO Las entidades habilitadas para
emitir planes voluntarios no podraacuten incluir como preexistendas al tiempo de la
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renovacioacuten del contrato enfennedades malfonnaciones o afecciones diferentes a las Que se padeciacutean antes de la fecha de celebradoacuten del contrato inidal
Las entidades que ofrezcan planes voluntarios de salud no podraacuten dar por tenninado los contratos ni revocanos a menos que medie incumplimiento en las obligaciones de la otra parte
TIacuteTULO V FINANCIAMIENTO
ARtiCULO 420 FINANCIACOacuteN DE LAS ACCONES DE SALUD PUacuteBLICA ATENCOacuteN PRIMARIA EN SALUD Y PROMOCOacuteN y PREVENCOacuteN Las acciones de salud puacuteblica promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud se financiaraacuten con
421 Los recursos del componente de salud puacuteblica del Sistema General de Participaciones que trata Ley 715 de 2001
422 Los recursos de la Unidad de Pago por capitacioacuten destinados a promocioacuten y prevencioacuten del reacutegimen subsidiado y contributivo que administran las Entidades Promotoras de Salud
423 Los recursos de la subcuenta de promocioacuten y prevencioacuten del FOSYGA
424 Los recursos de promocioacuten y prevencioacuten que destine del Seguro Obligatorio de Accidentes de Traacutensito (SOAT) que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
425 Los recursos que destinen y administren las Aseguradoras de Riesgos Profesionales para la promocioacuten y prevencioacuten que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
426 Recursos del Presupuesto General de la Nadoacuten para salud puacuteblica
427 Los recursos que del cuarto (14) de punto de las contribuciones parafiscales de las cajas de Compensacioacuten Familiar se destinen a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud Cuando estos recursos sean utilizados para estos fines un monto equivalente de los recursos del presente numeral se destinaraacute al Reacutegimen Subsidiado con cargo al numeral 1
428 Otros recursos que destinen las entidades territoriales
ARTIacuteCULO 430 bull RECURSOS DEL FONDO DE RIESGOS PROFESIONALES PARA PREVENCOacuteN y PROMOCIOacuteN Adicioacutenese un literal d) modintildequese el paraacutegrafo y creacuteese un paraacutegrafo transitorio al artiacuteculo 22 de la Ley 776 de 2002 asiacute
d) Financiar la realizacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud
PARAacuteGRAFO En ninguacuten caso la aplicacioacuten de los recursos del fondo podraacute superar el cuarenta por ciento (40) en el objeto sentildealado en el literal a) ni el diez por ciento (l00Jb) en el literal e) ni el quince por dento (15) en el literal d) Lo restante seraacute utilizado en el literal b)
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Hasta el 15 de los recursos acumulados en el Fondo de Riesgos Profesionales a la entrada en vigencia de la presente Ley podraacuten ~ utilizados por una uacutenica vez para la financiacioacuten de las actividades de
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prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud a que hace referenda el literal d) del presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 440 RECURSOS PARA ASEGURAMIENTO El artiacuteculo 214 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 11 de la ley 1122 de 2007 y por el artiacuteculo 34 de la Ley 1393 de 2010 quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 214 La Unidad de Pago por capitacioacuten del Reacutegimen Subsidiado se financiaraacute con los siguientes recursos
1) De las entidades territoriales
1 Los recursos del Sistema General de Partidpadones para salud se destinaraacuten al Reacutegimen Subsidiado partiendo como miacutenimo del sesenta y cinco por dento (65) de acuerdo con el plan de transformadoacuten concertado entre el Gobiemo Nacional y las entidades territoriales hasta llegar al ochenta por dento (80) a maacutes tardar en el antildeo 2015 En todo caso el 100Aacuteiexcl del Sistema General de Participadones para Salud se destinaraacute a financiar las acciones en salud puacuteblica El porcentaje restante se destinaraacute a finandar prioritariamente la prestacioacuten de servicios en aquellos lugares donde solo el Estado estaacute en capacidad de prestar el servido de salud en condiciones de eficiencia yo subsidios a la demanda de acuerdo con los planes financieros y de transformacioacuten de recursos que presenten las entidades territoriales los cuales deberaacuten ser avalados de manera conjunta por los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Hadenda y Creacutedito Puacuteblico
2 Los recursos obtenidos como producto del monopolio de juegos de suerte y azar y los recursos transferidos por ETESA a las entidades territoriales que no esteacuten asignados por Ley a pensiones fundonamiento e investigacioacuten Estos recursos se giraraacuten directamente a la cuenta de la entidad territorial en el fondo de finandamiento del reacutegimen subsidiado y se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial seraacuten transferidas directamente por la Nadoacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
3 Sin perjuicio de lo previsto en el primer inciso del artiacuteculo 60 de la Ley 715 de 2001 del monto total de las rentas cedidas destinadas a salud de los departamentos y el Distrito capital se destinaraacuten por lo menos el 50 a la financiadoacuten del Reacutegimen Subsidiado o el porcentaje que a la entrada en vigencia de la presente Ley esteacuten asignando si eacuteste es mayor Estos recursos se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial y no podraacuten disminuirse seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
4 Los recursos de regaliacuteas seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo establecido en la presente Ley
5 Otros recursos propios de las entidades territoriales que hoy destinan o que puedan destinar en el futuro a la finandadoacuten def Reacutegimen Subsidiado
2) Del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA)~
1 Uno punto cinco puntos (15) de la cotizadoacuten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten y hasta uno punto dnco (15) puntos de la cotizadoacuten de los afiliados al Reacutegimen Contributivo
2 El monto de las cajas de compensacioacuten familiar de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993
3 Recursos del Presupuesto General de la Nacioacuten que a partir del monto asignado para el antildeo 2010 que se requieran de manera progresiva para la universalizacioacuten de la cobertura y la unificadoacuten de los planes de beneficiOS una vez aplicadas las demaacutes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
4 Las cotizaciones que realizaraacuten los patronos al Fondo de Solidaridad cuando el trabajador no quiera retirarse del Reacutegimen Subsidiado en los teacuterminos de la presente ley
S Los recursos que para tal efecto sean aportados por gremios asociaciones y otras organizadones
3) Otros
1 Recursos definidos por recaudo de IVA definidos en la Ley 1393 de 2010
2 Los rendimientos financieros que produzcan las diferentes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
3 Recursos de la contribucioacuten parafiscal de las cajas de Compensacioacuten Familiar
ARTIacuteCULO 450 DISTRIBUCION DE LOS RECURSOS DE LA COTIZACION DEL REacuteGIMEN CONTRIBUTIVO El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute hasta el uno punto dnco (15) de la cotizacioacuten previsto en el artiacuteculo 204 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 10 de la Ley 1122 de 2007 que se destinaraacuten a la financiacioacuten de la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA
ARTIacuteCULO 46deg RECURSOS DE LAS CAJAS DE COMPENSACIOacuteN FAMIUAR Sin perjuido de los recursos de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 se destinaraacute un cuarto (14) de punto porcentual de la contribudoacuten parafiscal establecida en la Ley 21 de 1982 en los artiacuteculos 11 numeral 1 y 12 numeral 1 a favor de las cajas de Compensadoacuten Familiar a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten dentro del marco de la estrategia de Atendoacuten Primaria en Salud yo en la unificadoacuten de los Planes de Benefidos de forma concertada entre el Gobierno Nadonal y las cajas de Compensadoacuten Familiar conforme al reglamento
PARAacuteGRAFO 1 La asignacioacuten prevista en el presente artiacuteculo conforme a la reglamentadoacuten que expida el Gobierno Nadonal no podraacute afectar el caacutelculo de los recursos que las cajas de Compensacioacuten Familiar deben apropiar para los Fondos para el Subsidio Familiar de Vivienda -fOVIS- y para los programas de infancia y adolescencia
PARAacuteGRAFO 2 Los recursos del cuarto de punto porcentual (14) de la contribudoacuten parafiscal que trata el presente artiacuteculo seraacuten administrados directamente por las cajas de Compensacioacuten Familiar y haraacuten parte de las deducdones previstas en el paraacutegrafo del artiacuteculo 217 la Ley 100 de 1993
ARTIacuteCULO 47deg SEGURO DE SALUD POR DESEMPLEO Modintildequense los artiacuteculos 10 y 11 de la Ley 789 de 2002 los cuales quedaraacuten asiacute
Artiacuteculo 10 Reacutegimen de apoyo para desempleados con vinculadoacuten anterior a las cajas de Compensadoacuten Familiar Los Jefes cabeza de Hogar y prioritariamente las mujeres que tengan esa condicioacuten que se encuentren en
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I
situacioacuten de desempleo luego de haber estado vinculados al sistema de Cajas de Compensacioacuten Familiar no menos de 1 antildeo dentro de los tres antildeos anteriores a la solicitud de apoyo tendraacuten derecho con cargo a los recursos del Fondo para el Fomento del Empleo y la proteccioacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 60 de la presente ley a los siguientes beneficios por una sola vez y hasta que se agoten los recursos del Fondo La reglamentacioacuten estableceraacute los plazos y condiciones a partir de los cuales se reconoceraacute este subsidiO
a) Un subsidio equivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se dividiraacute y otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Para efectos de esta obligacioacuten las cajas destinaraacuten un maacuteximo del cuarenta y cinco por ciento (45) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento del empleo y la proteccioacuten al desempleo
b) Capacitacioacuten para el proceso de insercioacuten laboral yo educacioacuten yo bonos alimentarios Para efectos de esta obligacioacuten las Cajas destinaraacuten un maacuteximo del diez por ciento (10) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento al empleo y proteccioacuten al desempleo
Artiacuteculo 11 Reacutegimen de apoyo para desempleados sin vinculacioacuten anterior a Cajas de Compensacioacuten Familiar Con cargo al cinco por ciento (5) del fondo para el fomento del empleo y la protecdoacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 6 de la presente ley las Cajas estableceraacuten un reacutegimen de apoyo y fomento al empleo para jefes cabeza de hogar sin vinculacioacuten anterior a las Cajas de Compensacioacuten Familiar que se concretaraacute en un subsidio eqUivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Tendraacuten prioridad frente a las Cajas de Compensacioacuten Familiar los artistas escritores y deportistas afiliados a las correspondientes asodaciones o quienes acrediten esta condicioacuten en los teacuterminos en que se defina por el Gobierno Nacional Para acceder a esta prestacioacuten se deberaacute acreditar falta de capacidad de pago conforme teacuterminos y condiciones que disponga el reglamento en materia de organizacioacuten y funcionamiento de este beneficio
ARtiCULO 48deg IMPUESTO SOCIAL A LAS ARMAS Y MUNIOONES Modintildequese el artiacuteculo 224 de la Ley 100 de 1993 el cual quedaraacute de la siguiente manera
Artiacuteculo 224 Impuesto social a las armas y municiones A partir del 10 de enero de 1996 creacutease el impuesto sodal a las armas de fuego que seraacute pagado por quienes las porten en el territorio nacional y que seraacute cobrado con la expedicioacuten o renovacioacuten del respectivo permiso y por el teacutermino de este El recaudo de este impuesto se destinaraacute al fondo de solidaridad previsto en el artiacuteculo 221 de esta ley 8 impuesto tendraacute un monto eqUivalente al 30 de un salario miacutenimo mensual Igualmente creacutease el impuesto social a las municiones y explosivos que se cobraraacute como un impuesto ad valoacuterem con una tasa del 20 8 gobierno reglamentaraacute los mecanismos de pago y el uso de estos recursos el Plan de Beneficios los beneficiarios y los procedimientos necesarios para su operacioacuten
PARAacuteGRAFO se exceptuacutean de este impuesto las annas de fuego y municiones y explosivos que posean las fuerzas armadas y de poliaacutea y las entidades de seguridad del Estado
ARTIacuteCULO 49deg RECURSOS DE5nNADOS PARA EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO POR DEPARTAMENTOS DISTRITOS Y MUNIOPIOS Los montos de recursos que las entidades territaiales veniacutean aportando para financiar la salud en su territorio no podraacuten disminuir salvo que se acredite ante el Ministerio de la Proteccioacuten Social Que estaacute debidamente asegurada el 100 de la poblacioacuten o por insuficiencia financiera El pago de la Unidad de Pago por capitacioacuten subsidiada para toda la poblacioacuten de los niveles 1 y 2 del Sisbeacuten y otra elegible no afiliada al Reacutegimen Contributivo tendraacute prioridad sobre cualquier otro gasto en salud Asegurado el 100 de esta poblacioacuten podraacuten destinarse los recursos con esa destinacioacuten para financiar cualquier otro concepto de salud
Paraacutegrafo A maacutes tardar el primero de enero de 2012 el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) cancelaraacute las obligaciones a su cargo causadas a la fecha de expedicioacuten de la presente ley y que cumpla con los requisitos definidos para estos efectos
ARTIacuteCULO 50deg FONDO DE SALVAMENTO Y GARANTIacuteAS PARA EL SECTOR SALUD (FONSAET) Creacutease el Fondo de Garantiacuteas para el sector Salud como un fondo cuenta sin personeriacutea juriacutedica administrado por el Ministerio de la Proteccioacuten Social cuyo objeto seraacute asegurar el pago de las obligaciones que no fuere posible pagar por parte de las Empresas Sociales del Estado intervenidas por la Superintendenda Nadonal de Salud se financiaraacute hasta el 20 del gasto operacional en el caso de las Empresas Sociales del Estado liquidadas se pagaraacute hasta el monto que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Para finandar este fondo se destinaraacuten los siguientes recursos hasta el 10 de los recursos que se transfieren para oferta con recursos del Sistema General de Participaciones para Salud y los excedentes de los recursos destinados para salud de la Ley 1393 de 2010 Este fondo podraacute comprar o comerdalizar la cartera de las entidades intervenidas o en liquidadoacuten Tambieacuten podraacute hacer esta operacioacuten para evitar la intervencioacuten o liquidacioacuten
Para los anteriores efectos los teacuterminos y condidones para la administradoacuten del fondo los estableceraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO 10 La facturacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Salud deberaacute ajustarse en todos los aspectos a los requisitos fijados por el Estatuto Tributario y la Ley 1231 de 2008
PARAacuteGRAFO 20 bull El Fondo de Salvamento y Garantiacuteas para el sector Salud
(FONSAET) podraacute beneficiar a Empresas Sodales del Estado que a la entrada en vigencia de la presente ley se encuentran intervenidas para administrar o liquidar por la Superintendencia Nacional de Salud
Estas Entidades podraacuten recibir recursos del FONSAET por una sola vez condicionados a la presentacioacuten y cumplimiento del Plan de Mejoramiento y Praacutecticas del Buen Gobierno acorde con la reglamentacioacuten del Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 51deg RETENOOacuteN EN LA FUENTE DE APORTES AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Estableacutezcase un sistema de retencioacuten en la fuente de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud y estableacutezcanse los instrumentos para realizar la retencioacuten en la fuente para el pago de la cotizacioacuten en seguridad social en salud de las personas naturales y empresas unipersonales o sociedades por acciones simplificada como mecanismo que evite la evasioacuten y la e1usioacuten tomando como base los conceptos constitutivos vigentes del Ingreso Base de Cotizacioacuten El agente retenedor giraraacute los recursos al encargado del recaudo de los aportes de conformidad con el reglamento
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La retencioacuten en la fuente prevista en el presente artiacuteculo se podraacute extender a los demaacutes aportes del sistema de seguridad sodal
TIacuteTULO VI DE LA PRESTAOOacuteN DE SERVIOOS DE SALUD
CAPIacuteTULO I DISPOSIOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 52deg CONTRATAOOacuteN POR CAPITAOOacuteN Se establecen las siguientes reglas aplicables en la suscripcioacuten de contratos de pago por capitacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud con los prestadores de servicios de salud
521 Soacutelo se podraacute contratar la prestacioacuten de servicios por el mecanismo de pago por capitacioacuten para los servicios de baja complejidad siempre y cuando el prestador y el asegurador reporten con oportunidad y calidad la informacioacuten de los servicios prestados objeto de la capitacioacuten
522 La capitacioacuten no libera a las Entidades Promotoras de Salud de su responsabilidad por el servido ni de la gestioacuten del riesgo
523 La contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten las intervenciones de proteccioacuten especiacutefica deteccioacuten temprana y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica se deberaacute hacer con fundamento en indicadores y evaluacioacuten de resultados en salud
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Se podraacute hacer contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten sobre la base de indicadores de resultados basados en la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud y rendicioacuten puacuteblica de cuentas hasta el antildeo 2013
ARTIacuteCULO 53deg PROHIBIOOacuteN DE LIMITAOONES AL ACCESO Estaacuten prohibidos aquellos mecanismos de pago de contratacioacuten de servicios acuerdos o poliacuteticas internas que limiten el acceso al servido de salud o que restrinjan su continuidad oportunidad calidad o que propicien la fragmentacioacuten en la atencioacuten de los usuarios
ARTIacuteCULO 54 0 RESTABlEOMIENTO DE LA SALUD DE LAS MUJERES VIacuteCTlMAS DE LA VIOLENaA La prestacioacuten de los servicios de salud fiacutesica y mental para todas las mujeres viacutectimas de la violencia fiacutesica o sexual que esteacuten certificados por la autoridad competente no generaraacute cobro por concepto de cuotas moderadoras copagos u otros pagos para el acceso sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten La atencioacuten por eventos de violencia fiacutesica o sexual seraacute integral y los servicios seraacuten prestados hasta que se certifique medicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
La prestacioacuten de servidos a las mujeres viacutectimas de violencias incluiraacute la atencioacuten psicoloacutegica y psiquiaacutetrica y la habitacioacuten provisional en los teacuterminos de la ley 1257 de 2008
ARTIacuteCULO 55deg MULTAS POR INASISTENaA EN LAS CITAS MEacuteDICAS Entrada en vigencia esta ley queda prohibido el robro de cualquier tipo de multas a los cotizantes y beneficiarios de los regiacutemenes contributivo y subsidiado asiacute como la poblacioacuten vinculada en lo establecido para citas meacutedicas programadas para lo cual el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal disentildearaacute un mecanismo idoacuteneo para su respectivo cumplimiento esto es ser sancionado pedagoacutegicamente mediante meacutetodo de recursos capacitacioacuten que deberaacuten ser disentildeados por las Entidades Promotoras de Salud para tal fin ~
~ - )
ARTIacuteCULO 56deg PAGOS A LOS PRESTADORES DE SERVIOOS DE SALUD Las Entidades Promotoras de Salud pagaraacuten los servicios a los prestadores de servidos de salud dentro de los plazos condidones teacuterminos y porcentajes Que establezca el Gobierno Nacional seguacuten el mecanismo de pago de acuerdo con lo establecido en la Ley 1122 de 2007
El no pago dentro de los plazos causaraacute intereses moratorios a la tasa establecida para los impuestos administrados por la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DJAN)
Se prohiacutebe el establecimiento de la obligatoriedad de procesos de auditoriacutea previa a la presentacioacuten de las facturas por prestacioacuten de servidos o cualquier praacutectica tendiente a impedir la recepcioacuten
Las entidades a Que se refiere este artiacuteculo deberaacuten establecer mecanismosmiddot Que permitan la facturadoacuten en liacutenea de los servicios de salud de acuerdo con los estaacutendares Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Tambieacuten se entienden por recibidas las facturas Que hayan sido enviadas por los prestadOres de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de correo certificado de acuerdo a lo estableado en la Ley 1122 de 2007 sin perjuicio del cobro ejecutivo Que podraacuten realizar los prestadores de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud en caso de no cancelacioacuten de los recursos
ARTIacuteCULO 57deg TRAacuteMITE DE GLOSAS Las entidades responsables del pago de servicios de salud dentro de los veinte (20) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten de la factura con todos sus soportes formularaacuten y comunicaraacuten a los prestadores de servicios de salud las glosas a cada factura con base en la codificacioacuten y alcance definidos en la normatividad vigente Una vez formuladas las glosas a una factura no se podraacuten formular nuevas glosas a la misma factura salvo las Que surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta dada a la glosa inidal
El prestador de servidos de salud deberaacute dar respuesta a las glosas presentadas por las entidades responsables del pago de servidos de salud dentro de los Quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a su recepcioacuten indicando su aceptacioacuten o justificando la no aceptacioacuten La entidad responsable del pago dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes a la recepcioacuten de la respuesta deddiraacute si levanta total o parcialmente las glosas o las deja como definitivas
Si cumplidos los Quince (15) diacuteas haacutebiles el presmdor de servidos de salud considera Que la glosa es subsanable tendraacute un plazo maacuteximo de siete (7) diacuteas haacutebiles para subsanar la causa de las glosas no levantadas y enviar las facturas enviadas nuevamente a la entidad responsable del pago
Los valores por las glosas levantadas total o pardalmente deberaacuten ser cancelados dentro del mismo plazo de los dnco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su levantamiento informando al prestador la justificacioacuten de las glosas o su proporcioacuten Que no fueron levantadas
Una vez vencidos los teacuterminos y en el caso de Que persista el desacuerdo se acudiraacute a la Superintendenda Nacional de Salud bien sea en uso de la facultad de conciliacioacuten o jurisdiccional a elecdoacuten del prestador en los teacuterminos establecidos por la ley
El Gobierno Nacional reglamentaraacute los mecanismos para desestimular o sandonar el abuso con el traacutemite de glosas por parte de las entidades responsables del pago
ARtiCULO 58deg HABlLITAOOacuteN DE PRESTADORES DE SERVIOOS DE SAlJJD Las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios de salud
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las Administradoras de Riesgos Profesionales deberaacuten contar con las condiciones necesarias para prestar un servido de calidad para tal fin los reglamentos que el Ministerio de la Proteccioacuten Social expida deberaacuten garantizar la verificadOacutefl de dichas condiciones y su perioacutedica revisioacuten Las Direcciones Territoriales de salud deberaacuten garantizar la verificacioacuten de los servicios que lo requieran en el plazo que establezca el reglamento La actividad de habilitacioacuten para ser realizada oportuna y en los teacuterminos estableddos puede ser contratada por las entidades territoriales con terceros espeaacutealizados en la materia
PARAacuteGRAFO A partir de la vigenda de la presente ley toda nueva Institucioacuten Prestadora de salud para el iexclnido de actividades y por ende para acceder a contratar servidos de salud deberaacute tener verificadoacuten de condidones de habilitadoacuten expedida por la autoridad competente que dispondraacute de seis (6) meses desde la presentacioacuten de la solicitud para realizar la verificadOacutefl La verificacioacuten deberaacute ser previa cuando se trate de servidos de urgencias y servicios de alta complejidad Los servicios oncoloacutegicos deberaacuten tener habilitacioacuten y verificacioacuten previa por el Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 59deg OPERACIOacuteN CON TERCEROS Las Empresas Sociales del Estado podraacuten desarrollar sus funciones mediante contratacioacuten con terceros Empresas Sociales del Estado de mayor nivel de complejidad entidades privadas o con operadores externos previa verificadoacuten de las condidones de habilitaciOacuten conforme al sistema obligatorio de garantiacutea en calidad
CAPIacuteTULO 11
REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 60deg DEFINICIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las redes integradas de servidos de salud se definen como el conjunto de organizadones o redes que prestan servidos o hacen acuerdos para prestar servidos de salud individuales yo colectivos maacutes efidentes equitativos integrales continuos a una poblacioacuten definida dispuesta conforme a la demanda
ARTIacuteCULO 61deg DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La prestacioacuten de servidos de salud dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud se haraacute a traveacutes de las redes integradas de servidos de salud ubicadas en un espacio poblacional determinado
Las redes de atencioacuten que se organicen dispensaraacuten con la suficienda teacutecnica administrativa y financiera requerida los servicios en materia de promodoacuten de la salud prevend6n de la enfermedad diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten que demande el cumplimiento eficaz de los planes de beneficios
Las Entidades Promotoras de salud deberaacuten garantizar y ofrecer los servicios a sus afiliados de manera integral COntinua coordinada y efidente con portabilidad calidad y oportunidad a traveacutes de las redes
ARTIacuteCULO 62deg CONFORMACIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las entidades territoriales munidpios distritos departamentos y la Nacioacuten seguacuten corresponda en coordinadaacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud organizaraacuten y conformaraacuten las redes integradas incluyendo prestadores puacuteblicos privados y mixtos que presten los servicios de acuerdo con el Plan de BenefiCios a su cargo Las redes se habilitaraacuten de acuerdo con la reglamentadaacuten que expida el MiIlisterio o_ ~
de la Proteccioacuten Social quien podraacute delegar en los departamentos y distritos La implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud consagrada en la presente ley seraacute la guiacutea para la organizacioacuten y funcionamiento de la red
Las instituciones prestadoras de servicios de salud podraacuten asociarse mediante Uniones Temporales consorcios u otra figura juriacutedica con Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas privadas o mixtas En ejercicio de su autonomiacutea determinaraacuten la forma de integradoacuten y podraacuten hacer uso de mecanismos administrativos y financieros que las hagan eficientes observando los principiOS de libre competencia
ARTIacuteCULO 630 CRITERIOS DETERMINANTES PARA LA CONFORMACIOacuteN DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La reglamentacioacuten para la habilitacioacuten de las redes integradas de servicios de salud se realizaraacute a partir de los siguientes criterios
631 Poblacioacuten y territorio a cargo con conocimiento de sus necesidades y preferencias en salud que defina la oferta de servidos a la demanda real y potencial de la poblacioacuten a atender tomando en consideradoacuten la accesibilidad geograacutefica cultural y econoacutemica
632 Oferta de servicios de salud existente para la prestacioacuten de servicios de promocioacuten prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten integrando tanto los servicios de salud individual como los servicios de salud colectiva
633 Modelo de atencioacuten primaria en salud centrado en la persona la familia y la comunidad teniendo en cuenta las particularidades culturales raciales y de geacutenero
634 Recurso humano suficiente valorado competente y comprometido
635 Adecuada estructuracioacuten de los servicios de baja complejidad de atencioacuten fortalecida y multidisciplinaria que garantice el acceso al sistema con la capacidad resolutiva para atender las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten a cargo
636 Mecanismos efectivos de referencia y contrarreferencia para garantizar la integralidad y continuidad de la atencioacuten del usuario en los diferentes niveles de atencioacuten y escenarios intramurales y extramurales
637 Red de transporte y comunicaciones
638 Accioacuten intersectorial efectiva
639 Esquemas de participacioacuten social amplia
6310 Gestioacuten integrada de los sistemas de apoyo administrativo financiero y logiacutestico
6311 Sistema de informacioacuten uacutenico e integral de todos los actores de la red con desglose de los datos por sexo edad lugar de residencia origen eacutetnico y otras variables pertinentes
6312 Financiamiento adecuado y mecanismos de seguimiento y evaluacioacuten de resultados
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6313 Cumplimiento de estaacutendares de habilitacioacuten por parte de cada uno de los integrantes de la red conforme al sistema obligatorio de garantiacutea de la calidad
ARTIacuteCULO 640 ARnCULACIOacuteN DE LA REDES INTEGRADAS La articulacioacuten de la red estaraacute a cargo de las entidades territoriales en coordinacioacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de la Seguridad Social en Salud en el caso de los municipios no certificados la entidad territorial seraacute el departamento sin vulneracioacuten del ejercicio de la autonomiacutea de los actores de las redes existentes en el espacio pobfacional detenninado buscaraacute que el servicio de salud se brinde de fonna precisa oportuna y pertinente para garantizar su calidad reducir complicaciones optimizar recursos y lograr resultados diacutenicos eficaces y costo-efectivos La funcioacuten de coordinacioacuten seraacute esencialmente un proceso del aacutembito diacutenico y administrativo teniendo como objetivoS y componentes
641 La identificacioacuten de la poblacioacuten a atender y la determinacioacuten del riesgo en salud
642 La identificacioacuten de factores de riesgo y factores protectores
643 Consenso en tomo a la implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
644 Consenso en tomo al modelo de atencioacuten centrado en la intervencioacuten de los factores de riesgo y el perfil de la poblacioacuten
645 El desarrollo de un proceso de vigilancia epidemioloacutegica que induya la notificacioacuten y la aplicacioacuten de medidas que sean de su competencia en la prestacioacuten de servicios y en la evaluacioacuten de resultados
646 La articulacioacuten de la oferta de servicios de los prestadores que la conforman y la informacioacuten permanente y actualizada a los usuarios sobre los servicios disponibles en el espado poblacional detenninado
647 La garantiacutea de un punto de primer contacto que seraacuten los equipos baacutesicos de salud con capacidad de acceder a la infonnacioacuten diacutenica obtenida en los diferentes escenarios de atencioacuten y de proporcionarta a estos mismos
648 La coordinacioacuten y desarrollo conjunto de sistemas de gestioacuten e informacioacuten
649 Las condiciones de acceso y los principales indicadores de calidad que se establezcan en el reglamento teacutecnico de la red
6410 La coordinacioacuten de esquemas de comunicacioacuten electroacutenica servicios de telemedicina asistencia y atencioacuten domiciliaria y las demaacutes modalidades que convengan a las condiciones del paiacutes y a las buenas praacutecticas en la materia
PARAGRAFO La coordinacioacuten de las redes basadas en el modelo de atencioacuten y riesgo poblacional seraacute reglamentada por el Ministerio de la Proteccioacuten Social con el acompantildeamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones administrativas y diacutenicas anteriormente nombradas
ARTIacuteCULO 65deg ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD MENTAL las acciones de salud deben induir la garantiacutea del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas mediante atencioacuten integral en salud mental para garantizar la satisfaccioacuten de las necesidades de salud y su atencioacuten como parte del Plan de Beneficios y la implementacioacuten seguimiento y evaluacioacuten de la poliacutetica nacional de salud mental
ARTIacuteCULO 660 bull ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS Las acciones de salud deben incluir la garantiacutea a la salud del discapacitado mediante una atendoacuten integral y una implementacioacuten de una poliacutetica nacional de salud con un enfoque diferencial con base en un plan de salud del Ministerio de Proteccioacuten Social
ARTIacuteCULO 670 bull SISTEMAS DE EMERGENCIAS MEacuteDICAS Con el propoacutesito de responder de manera oportuna a las viacutectimas de enfermedad accidentes de traacutenSito traumatismos o paros cardiorrespiratorios que requieran atencioacuten meacutedica de urgencias se desarrollaraacute el sistema de emergencias meacutedicas entendido como un modelo general integrado que comprende entre otros los mecanismos para notificar las emergendas meacutedicas la prestadoacuten de servidos pre hospitalarios y de urgencias las formas de transporte baacutesico y medicalizado la atendoacuten hospitalaria el trabajo de los centros reguladores de urgendas y emergendas los programas educacionales y procesos de vigilancia
El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute en el transcurso de un antildeo (1) a partir de la vigencia de la presente ley el desarrollo y operadoacuten del sistema de emergencias meacutedicas que garantice la articuladoacuten de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con sus competencias incluyendo los casos en los que deberaacute contarse con personal con entrenamiento baacutesico donde haya alta afluenda de puacuteblico Para la operacioacuten del sistema se pondraacuten utilizar recursos del programa inStitudonal de fortaledmiento de la Red Nacional de Urgendas
ARTIacuteCULO 680 bull FUNDACIONES SIN AacuteNIMO DE LUCRO Las fundaciones sin aacutenimo de lucro que veniacutean prestando servidos como parte de la red hospitalaria puacuteblica antes de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993 y continuacutean desarrollando esta actividad para los efectos sentildealados en los artiacuteculos 16 y 20 de la ley 1122 de 2007 sobre la contratadoacuten de servidos de salud las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen Subsidiado les daraacuten a estas inStitudones prestadoras de servidos de salud tratamiento de Empresas Sociales del Estado
Asiacute mismo dichas fundadones y las inStitudones puacuteblicas prestadoras de servicios de salud podraacuten acceder a recursos de creacutedito blandos de tasa compensada y de largo plazo que otorgue el Gobierno Nacional a traveacutes de FINDETER u otras entidades
CAPIacutelULO 1111 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PUacuteBUCAS y
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
ARTIacuteCULO 690 PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PUacuteBUCOS El Gobierno Nacional estableceraacute un Programa de Fortaledmiento de las Empresas Sociales del Estado Para tal fin podraacute conStituir un fondo con recursos del Presupuesto Nadonal que permita desarrollar un Plan de Inversiones para fortalecer su capacidad instalada y modernizar su geStioacuten ron eacutenfasis en el primero y segundo nivel de atendoacuten
Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud bajo riesgo fiscal y financiero y documenten trabajo en el proceso de calidad podraacuten acceder a creacuteditos condonabies y otros estiacutemulos que ofrezca el Gobierno Nadonal en espadal para dotacioacuten tecnoloacutegica y capacitacioacuten del talento humano
ARTIacuteCULO 700 DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO La junta directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de primer nivel de complejidad estaraacute integrada de la siguiente manera
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701 El jefe de la administracioacuten departamentaJ distrital o munidpal o su delegado quien la presidiraacute
702 El director de salud de la entidad territorial departamental distrital o municipal o su delegado
703 Un representante de los usuarios designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente estableddas mediante convocatoria realizada por parte de la direccioacuten departamental distrital o munidpal de salud
704 Dos (2) representantes profesionales de los empleados puacuteblicos de la institucioacuten uno administrativo y uno asistencial elegidos por voto secreto En el evento de no existir en la ESE profesionales en el aacuterea administrativa la junta directiva podraacute integrarse con un servidor de dicha aacuterea con formacioacuten de teacutecnico o tecnoacutelogo
PARAacuteGRAFO 1 Los representantes de los usuarios y de los servidores puacutebliCOS de la entidad tendraacuten un periodo de dos (2) antildeos y no podraacuten ser reelegidos para periodos consecutivos ni podraacuten ser parte de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado en maacutes de dos ocasiones En los munidpios de 6ta categoriacutea los representantes de los usuarios y los empleados puacutebliCOS tendraacuten un periodo de 4 antildeos
PARAacuteGRAFO 2 La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del nivel municipal que hagan parte de convenios o planes de desempentildeo suscritos o que se llegaren a suscribir entre el departamento y la Nacioacuten tendraacute ademaacutes de los miembros ya definidos en el presente artiacuteculo tendraacuten como miembro de la junta directiva al gobernador del departamento o su delegado
PARAacuteGRAFO 3 Cuando en una sesioacuten de junta directiva exista empate para la toma de dedsiones el mismo se resolveraacute con el voto de qUieacuten preside la junta directiva
AR1IacuteCUlO 71deg INHABIUDADES E INCOMPADBIUDADES Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podraacuten ser representante legal miembros de los organismos directivos directores socios o administradores de entidades del sector salud ni tener participacioacuten en el capital de eacutestas en forma directa o a traveacutes de su coacutenyuge compantildeero o rompantildeera permanente o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad o uacutenico cMI o participar a traveacutes de interpuesta persona excepto alcaldes y gobernadores siempre y cuando la vinculadoacuten de estos uacuteltimos a la entidad del sector salud obedezca a la participacioacuten del ente territorial al que representa Esta inhabilidad regiraacute hasta por un antildeo despueacutes de la dejaCioacuten del cargo
AR1IacuteCUlO 72deg ELECOOacuteN y EVAWAOOacuteN DE DIRECTORES O GERENrES DE HOSPITALES La junta directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberaacute aprobar el plan de gestioacuten para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el periacuteodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho fundonario deberaacute ser evaluado Dicho plan contendraacute entre otros aspectos las metas de gestioacuten y resultados refacionados ron la viabilidad finandera la calidad y eficiencia en la prestacioacuten de los servidos y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacioacuten o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de informadoacuten a la Superintendencia Nadonal de salud y al Ministerio de la Proteccioacuten Social El plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condiciones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social La evaluacioacuten insatisfactoria de dichos planes seraacute causal de retiro del servido del Director o Gerente para lo cual se deberaacute adelantar el proceso que establezca en la presente Ley En caso de que el cargo de Director o Gerente de una Empresa 59C1
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del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
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ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
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Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
componentes integrados e interclependientes los servicios de salud la accioacuten intersectorialtransectorial por la salud y la participacioacuten sodall comunitaria y ciudadana
La Atencioacuten Primaria en Salud es la esbategia de coordinacioacuten intersectorial que permite la atencioacuten integral e integrada desde la salud puacuteblica la promocioacuten de la salud la prevencioacuten de la enfermedad el diagnoacutestico el tratamiento la rehabilitacioacuten del paciente en todos los niveles de complejidad a fin de garantizar un mayor nivel de bienestar en los usuarios sin perjuido de las competencias legales de cada uno de los actores del Sistema Generalde Seguridad Social en Salud
La atencioacuten primaria hace uso de meacutetodos tecnologias y praacutecticas cientiacuteficamente fundamentadas y socialmente aceptadas que contribuyen a la equidad solidaridad y costo efectividad de los servidos de salud
Para el desarrollo de la atencioacuten primaria en salud el Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute definir e implementar herramientas para su uso sistemaacutetico como los registros de salud electroacutenicos en todo el territorio nacional y otros instrumentos teacutecnicos
ARTiCULO 13deg IMPLEMENTAOOacuteN DE LA ATENOOacuteN PRIMARIA EN SAWD Para implementar la atencioacuten primaria en el Sistema General de Seguridad Social en salud se tendraacuten en cuenta los siguientes elementos
131 El sistema de Atencioacuten Primaria en Salud se regiraacute por los siguientes principios universalidad interculturalidad igualdad y enfoque diferencial atencioacuten integral e integrada accioacuten intersectorial por la salud participacioacuten social comunitaria y ciudadaniacutea decisoria y paritaria calidadl sostenibilidad efidencia transparencia progresividad e irreversibilidad
132 Eacutenfasis en la promocioacuten de la salud y prevencioacuten de la enfermedad
133 Acciones Intersectoriales para impactar los determinantes en salud
134 Cultura del autocuidado
135 Orientacioacuten individual familiar y comunitaria
136 Atencioacuten integral integrada y continua
137 Interculturalidad que incluye entre otros los elementos de praacutecticas tradicionales alternativas y complementarias para la atencioacuten en salud
138 Talento humano organizado en equipos multidisciplinarios motivado suficiente y cualificado
139 Fortalecimiento de la baja complejidad para mejorar la resoIutividad
1310 Participacioacuten activa de la comunidad
1311 Enfoque territorial
ARTIacuteCULO 14deg FORTALEOMIENTO DE LOSSERVIOOS DE BAlA COMPLEJIDAD El Gobierno Nacional formularaacute la Poliacutetica de fortalecimiento de los servidos de baja complejidad para mejorar su capacidad resolutiva con el fin de que se puedan resolver las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten
ARTIacuteCULO 15deg EQUIPOS BAacuteSIcos DE SALUD El ente territorial conforme a la reglamentacioacuten del Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute los requisitos oacuteptimos para habilitar la confomiadoacuteo de los Equipos Baacutesicos de Salud como un conceotQ
0amp bull
fundonal y organizativo que pennita fadlitar el acceso a los servidos de salud en el marco de la estrategia de Atendoacuten Primaria en Salud Para la financiadoacuten y constitudoacuten de estos equipos concurriraacuten el talento humano y recursos interinstitucionales del sector salud destinados a la salud puacuteblica y de otros sectores que participan en la atencioacuten de los detenninantes en salud
La constitudoacuten de equipos baacutesicos implica la reorganizadoacuten funcional capacitadoacuten y adecuacioacuten progresiva del talento humano los equipos baacutesicos deberaacuten ser adaptados a las necesidades y requerimientos de la poblacioacuten
ARTIacuteCULO 16deg FUNCIONES DE LOS EQUIPOS BAacuteSIcos DE SAlUD Los equipos baacutesicos de salud tendraacuten entre sus funciones las siguientes
161 Realizar el diagnoacutestico familiar de acuerdo con la ficha unificada que se defina a nivel nadonal
162 Identificacioacuten de riesgo indMdual familiar y comunitario de los usuarios por edad sexo raza y etnia
163 Informar sobre el portafolio de servicios de la proteccioacuten social en salud a las familias de acuerdo a sus necesidades y a las PJliacuteticas y reglamentacioacuten de dichos servicios
164 Promover la afiliadoacuten al sistema la identiflcacioacuten plena de las familias de manera que al identificar una persona no afiliada al sistema se iexclnide el traacutemite de afiliacioacuten para que puedan acceder a los servicios de proteccioacuten social
165 Indudr fa demanda de servidos de los eventos reladonados con las prioridades en salud puacuteblica y aquellos que ocasionen un alto impacto en salud puacuteblica
166 Facilitar la prestacioacuten de los servidos baacutesicos de salud educacioacuten prevendoacuten tratamiento y rehabilitacioacuten
167 Suministrar la informadoacuten que sirva de insumo para la elaboracioacuten de la historia cliacutenica y uacutenica obligatoria
TIacuteTULO DI
ATENCIOacuteN PREFERENTE Y DIFERENCIAL PARA LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA
ARTIacuteCULO 170 ATENCIOacuteN PREFERENTE El Plan de Benefidos incluiraacute una parte especial y diferenciada que garantice la efectiva prevencioacuten deteccioacuten temprana y tratamiento adecuado de enfermedades de los nintildeos nintildeas y adolescentes Se deberaacute estructurar de acuerdo con los ddos vitales de nacimiento prenatal a menores de seis (6) antildeos de seis (6) a menores de catorce (14) antildeos y de catorce (14) a menores de dieciocho (18) antildeos
La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud o quien haga sus veces definiraacute y actualizaraacute esta parte especial y diferenciada cada dos antildeos que contemple prestaciones de servicios de salud para los nintildeos nintildeas y adolescen~ garantice la promooacuteoacuten la efectiva prevendoacuten deteccioacuten temprana y tratamientos adecuados de enfermedades atencioacuten de emergendas restabledmiento fiacutesico y sicoloacutegico de derechos wlnerados y rehabilitacioacuten de las habilidades fiacutesicas y mentales de los nintildeos nintildeas y adolescentes en situadoacuten de discapaddad teniendo en cuenta sus dclos vitales el perfil epidemioloacutegico y la carga de la enfermedad
ARTIacuteCULO 18deg SERVICIOS Y MEDICAMENTOS PARA LOS NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES CON DISCAPACIDAD Y ENFERMEDADES CATASTROacuteFICAS
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CERTIFICADAS Los servidos y medicamentos de la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios para los nintildeos nintildeas y adolescentes con discapacidades fiacutesicas sensoriales y cognitivas enfermedades catastroacuteficas y ruinosas que sean certificadas por el meacutedico tratante seraacuten gratuitos para los nintildeos nintildeas y adolescentes de Sisbeacuten 1 y 2
ARTIacuteCULO 19deg RESTABLEOMIENTO DE LA SALUD DE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES CUYOS DERECHOS HAN SIDO WLNERADOS Los seNicios para la rehabilitacioacuten fiacutesica y mental de los nintildeos nintildeas y adolescentes viacutectimas de violencia fiacutesica o sexual y todas las formas de maltrato que esteacuten certificados por la autoridad competente seraacuten totalmente gratuitos para las viacutectimas sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten Seraacuten disentildeados e implementados garantizando la atencioacuten integral para cada caso hasta que se certifique meacutedicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
ARTIacuteCULO 20deg CORRESPONSABlUDAD El Estado los padres o representantes legales de los nintildeos nintildeas y adolescentes son responsables de su cuidado y de gestionar la atencioacuten oportuna e integral a la salud de sus hijos o representados menores y exigir al Sistema de Seguridad Social en Salud los servicios establecidos en la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios
El Estado y las jnstituciones del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud estableceraacuten los mecanismos legales administrativos y presupuestales para dar efectivo y oportuno cumplimiento a la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios y de ofrecer oportuna efectivamente y con calidad los servicios
ARTIacuteCULO 21deg OBUGAOOacuteN DE DENUNCIAR POSIBLE VULNERAOOacuteN DE DERECHOS MALTRATO O DESCUIDO Las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Salud deberaacuten notificar al Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) a las comisariacuteas de familia o en su defecto a los inspectores de policiacutea o a las personeriacuteas municipales o distritales los casos en que pueda existir negligencia de los padres o adultos responsables en la atencioacuten de los nintildeos nintildeas y adolescentes y ademaacutes denunciar ante la Ascalia General de la Nacioacuten cuando detecten indicios de maltratos fiacutesicos psiooloacutegicos o violencia sexual
TIacuteTULO IV
ASEGURAMIENTO
CAPIacuteTULO I
DISPOSlOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 22deg PORTABIUDAD NAOONAL Todas las Entidades Promotoras de Salud deberaacuten garantizar el acceso a los servicios de salud en el territorio nacional a traveacutes de acuerdos con prestadores de servidos de salud y Entidades Promotoras de Salud Las Entidades Promotoras de Salud podraacuten ofrecer los planes de beneficios en los dos regiacutemenes preselVando los atributos de continuidad longitudinalidad integraldad y adscripcioacuten individual y familiar a los equipos baacutesicos de salud y redes integradas de servicios
El acceso a la atencioacuten de salud seraacute a traveacutes de la ceacutedula de ciudadaniacutea u otro documento de identidad
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigencia a maacutes tardar el primero (1deg) de junio del 2013
ARTIacuteCULO 23deg GASTOS DE ADMINlSTRAOOacuteN DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional fijaraacute el porcentaje de gasto de administradoacuten de las Entidades Promotoras de Salud con base en criterios
- de
Po )-bull
eficiencia estudios actuariales y finanderos y criterios teacutecnicos Las Entidades Promotoras de Salud que no Olmplan con ese porcentaje entraraacuten en causal de intervendoacuten Dicho factor no podraacute superar el 10 de la Unidad de Pago por capitadoacuten
Los recursos para la atendoacuten en salud no podraacuten usarse para adquirir activos fijos ni en actividades distintas a la prestacioacuten de servidos de salud Tampoco lo podraacute hacer el Reacutegimen Subsidiado
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Lo previsto en eacuteste artiacuteculo se reglamentaraacute para que el porcentaje maacuteximo de administradoacuten entre a regir a maacutes tardar el primero de enero de 2013 El Gobierno Nacional contaraacute con seis (6) meses para hacer las revisiones necesarias con base en estudios teacutecnicos sobre el porcentaje maacuteximo sentildealado en el presente amOllo y podriacutea realizar las modificadones del caso Hasta tanto no se defina el Reacutegimen SUbsidiado seguiraacute manejando el 8
ARTIacuteCULO 24deg REQUISITOS DEL FUNOONAMIENTO DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nadonal reglamentaraacute las condidones para que las Entidades Promotoras de Salud tengan un nuacutemero miacutenimo de afiliados que garantice las escalas necesarias para la gestioacuten del riesgo y cuenten con los maacutergenes de soIvenda la capacidad finandera teacutecnica y de calidad para operar de manera adecuada
ARTIacuteCULO 25deg ACTUALIZAOOacuteN DEL PLAN DE BENEFIOOS El Plan de Benefidos deberaacute actualizarse integralmente una vez cada dos (2) antildeos atendiendo a cambios en el perfil epidemioloacutegico y carga de la enfermedad de la poblacioacuten disponibilidad de recursos equilibrio y medicamentos extraordinarios no expliacutedtos dentro del Plan de Benefidos
Las metodologiacuteas utilizadas para definidoacuten y actualizacioacuten del Plan de Beneficios deben ser publicadas y expliacutedtas y consultar la opinioacuten entre otros de las entidades que integran el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud organizaciones de profesionales de la salud de los afiliados y las sociedades cientiacuteficas o de las organizadones y entidades que se consideren pertinentes
El Plan de Benefidos soacutelo podraacute ser actualizado por la autoridad administrativa competente para ello
PARAacuteGRAFO El Plan de Beneficios deberaacute actualizarse de manera integral antes del primero (1deg) de didembre de 2011
ARTIacuteCULO 260bull COMITEacute TEacuteCNICO-OENTIacuteFICO DE LA ENnDAD
PROMOTORA DE SALUD Para acceder a la provisioacuten de servidos por condiciones particulares extraordinarios y que se requieren con necesidad la prescripdoacuten del profesional de la salud tratante deberaacute someterse al Comiteacute Teacutecnico Oentiacutefico de la Entidad Promotora de Salud con autonomiacutea de sus miembros que se pronunciaraacute sobre la insufldencia de las prestadones expIiacuteaacutetas la necesidad de la provisioacuten de servicios extraordinarios en un plazo no superior a dos (2) diacuteas calendario desde la solicitud del concepto
Los comiteacutes teacutecnicos dentiacuteflcos deberaacuten estar integrados o conformados por meacutedicos cientiacuteficos y tratantes Bajo ninguna drcunstanda el personal administrativo de las Entidades Promotoras de Salud integraraacute estos comiteacutes asiacute sean meacutedicos
PARAacuteGRAFO La conformadoacuten de los Comiteacutes Teacutecnico Oentiacuteficos debe garantizar la interdisciplinariedad entre los pares espedalizados del profesional de la salud tratante y la plena autonomiacuteamiddotprofesional en sus decisiones
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ARTIacuteCULO 27deg CREACIOacuteN DE LA JUNTA TEacuteCNICA CIENTIacuteFICA DE PARES La Superintendencia NaaacuteonaJ de salud tendraacute una lista de meacutedicos especialistas y otros profesionales especializados para que emitan concepto sobre la pertinencia meacutedica y cientiacutefica de la prestacioacuten ordenada por el profesional de la salud tratante no prevista en el Plan de Beneficios negada o aceptada por el comiteacute teacutecnico cientiacutefico de la Entidad Promotora de salud la junta teacutecnica cientiacutefica de pares tendraacute un teacutennino de siete (7) diacuteas calendario para emitir eJ concepto respectivo La Superintendencia Naaacuteonal de salud tendraacute un plazo no mayor a seis (6) meses para la conformacioacuten de las Juntas mencionadas en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAFO La conformacioacuten de la Junta Teacutecnico Oentiacutefica debe garantizar la interdisciplinariedad entre los pares especializados del profesional de la salud tratante y la plena autonomiacutea profesional en sus decisiones
ARTIacuteCULO 28deg PRESCRIPCIOacuteN DEL DERECHO A SOUCITAR REEMBOLSO DE PRESTACIONES ECONOacuteMICAS a derecho de los empleadores de solicitar a las Entidades Promotoras de salud el reembolso del valor de las prestaciones econoacutemicas prescribe en eJ teacutennino de tres (3) antildeos contados a partir de la fecha en que el empleador hizo el pago correspondiente al trabajador
CAPIacuteTULOD ADMINISTRACIOacuteN DEL REacuteGIMEN SUBSIDIADO
ARTIacuteCULO 29deg ADMINISTRACIOacuteN DEL REacuteGIMEN SUBSIDIADO Los entes territoriales administraraacuten el Reacutegimen Subsidiado mediantee1 seguimiento y control del aseguramiento de Jos afiliados dentro de su jurisdiccioacuten garantizando el acceso oportuno y de calidad al Plan de Beneficios
a Ministerio de la Proteccioacuten Social giraraacute directamente a nombre de las Entidades Territoriales la Unidad de Pago por capitacioacuten a las Entidades Promotoras de salud o podraacute hacer pagos directos a las Instituciones Prestadoras de salud con fundamento en el instrumento juriacutedico definido por el Gobierno Nacional En todo caso el Ministerio de la Proteccioacuten Social podraacute realizar el giro directo con base en la informacioacuten disponible sin perjuicio de la responsabilidad de las entidades territoriales en el cumplimiento de sus competencias legales 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute un plan para la progresiva implementacioacuten del giro directo
La Nacioacuten podraacute colaborar con los municipios distJitOS y departamentos cuando aplique con la identificacioacuten y registro de los beneficiarios del Reacutegimen SUbsidiado
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Los distritos y los municipios de maacutes de cien mil habitantes (100000) podraacuten continuar administrando los recursos del Reacutegimen SUbsidiado hasta el treinta y Lino (31) de diciembre de 2012 utilizando el instrumento juridico definido en el presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 30deg ASEGURAMIENTO EN TERRITORIOS CON POBLACIOacuteN DISPERSA GEOGRAacuteFICAMENTE El Gobierno Nacional definiraacute los territorios de poblacioacuten dispersa y los mecanismos que pennitan mejorar el acceso a los servicios de salud de dichas comunidades y fortaleceraacute elaseguramiento
ARTIacuteCULO 31deg MECANISMO DE RECAUDO Y GIRO DE LOS RECURSOS DEL REacuteGIMEN $UB$IDIADO 8 Gobierno Nacional disentildearaacute un sistema de -administraCioacuten de recursos y podraacute contratar un mecanismo financiero para recaudar V girar directamente los recursos que financian y cofinancian el Reacutegimen Subsidiado de Salud incluidos los del Sistema General de Participaciones y los recursos de los que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 En eJ caso del esfuerzo propio territorial el mecanismo financiero se podraacute contratar con el sistema financiero YLo los institutos de fomento y desarrollo regional (lNFIS) e _-
Habraacute una cuenta individual por cada distrito munidpio y departamento en las cuales se registraraacuten los valores provenientes de los recursos de que trata el indso anterior cuyos titulares son las entidades tenitoriales las cuales deberaacuten presupuestarios y ejecutarlos sin situadoacuten de fondos Para estos efectos se entenderaacute que las entidades tenitoriales comprometen el gasto al determinar los beneficiarios de los subsidios y ejecutan la apropiadoacuten mediante los giros que realice la Nacioacuten de conformidad con la presente ley
De la cuenta individual se giraraacuten directamente estos recursos a las Entidades Promotoras de Salud yo a los prestadores de servidos de salud El giro a las Entidades Promotoras de Salud se realizaraacute mediante el pago de una Unidad de Pago por capitacioacuten por cada uno de los afiliados que tenga registrados y validados mediante el instrumento definido para tal fin En el caso de los prestadores de servicios el giro directo de los recursos se haraacute con base en el instrumento definido para tal fin
PARAacuteGRAFO 1deg Los departamentos distritos y munidplos podraacuten girar a su cuenta en el sistema de pagos establecido por la Nadoacuten o a las Entidades Promotoras de Salud los recursos que cofinancian el Reacutegimen Subsidiado de Salud con recursos correspondientes al esfuerzo propio tenitorial y las rentas cedidas los cuales seraacuten girados a las Entidades Promotoras de Salud para afiliar aquellas personas que no han sido cubiertas con los recursos administrados por el sistema de pagos contratado por la Nadoacuten yo a los prestadores de servidos de salud por pago de servicios que hayan sido capitados
PARAacuteGRAFO 2deg los costos Ygastos de la administradoacuten apoyo teacutecnico auditoriacutea y la remuneradoacuten necesaria para financiar el mecanismo previsto en el presente artiacuteculo se pagaraacuten con cargo a los rendimientos finanderos de estos o con recursos del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea si los primeros no son sufidentes
PARAacuteGRAFO 3deg 8 Gobierno Nacimal unificaraacute el sistema de administracioacuten y pagos de los recursos de los regiacutemenes contributivo y subsidiado mediante el mecanismo financiero que se determine para tal fin
los giros de recursos de la Nacioacuten y aquellOS que determine el reglamento podraacuten hacerse directamente por la Tesoreriacutea General de la Nadoacuten o el Fosyga seguacuten el caso
la forma y las condidones de operadoacuten del Reacutegimen Subsidiado seraacuten determinadas por elmiddot Gobierno Nadonal de forma similar al Reacutegimen Contributivo
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 TEacuteRMINO PARA LA LIQUIDACOacuteN DE LOS CONTRATOS Los Gobernadores o alcaldes y las Entidades Promotoras de Salud procederaacuten en el teacutermino de tres (3) meses calendario contados a partir de la fecha de entrada en vigenda de la presente ley a liquidar de mutuo acuerdo los contratos suscritos con anterioridad al 10 de abril de 2010 De no realizarse la liqUidacioacuten dentro de los teacuterminos establecidos la entidad territorial con base en sus soportes y los de la Entidad Promotora de Salud si los tiene procederaacute a la liqUidaCioacuten unilateral dentro de los treinta (30) diacuteas calendarios siguientes al vencimiento del teacutermino descrito en el presente artiacuteculo
El incumplimiento de estos teacuterminos conllevaraacute el reporte a los organismos de control y a las respectivas sandones disciplinarias y el monto del contrato seraacute la cuantiacutea de referenda con la cual se determinaraacute la responsabilidad fiscal del agente del Estado Del incumplimiento se informaraacute a los organismos de control y vigilancia correspondientes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 DEUDAS POR CONCEPTO DE CONTRATOS UQUIDADOS El monto a favor de la Entidad Promotora de Salud contenido en el acta de liquidacioacuten de mutuo acuerdo de los contratos de administradoacuten del Reacutegimen Subsidiado o en el acto de liquidadoacuten unilateral vigente a la fecha de entrada en
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vigencia de la presente ley y los que surjan del cumplimiento de la misma debe ser girado a la Entidad Promotora de Salud por la Entidad Territorial dentro de los treinta (30) diacuteas siguientes a la expedicioacuten de la presente ley giro que se realizaraacute directamente a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en el caso en que las Entidades Promotoras de Salud les adeude recursos el monto restante si hubiere lugar a ello se giraraacute a la Empresa Promotora de Salud dentro del mismo plazo
Los saldos que queden a favor del ente territorial seraacuten girados por la Entidad Promotora de Salud a las cuentas maestras dentro del mismo teacutermino
En el evento en que las entidades tenitoriales no paguen las deudas por contratos liquidados el Gobierno Nacional en aras de salvaguardar la sostenibilidad del Sistema y la garantiacutea de acceso a los afiliados descontaraacute de los recursos asignados a ese municipio por regaliacuteas por el Fondo de Ahorro Y Estabilizacioacuten Petrolera (FAEP) u otras fuentes municipales que se dispongan en el nivel nacional los montos adeudados y seraacuten girados a las Entidades Promotoras de Salud respectivas en los teacuterminos establecidos en el presente artiacuteculo 8 Gobierno Nacional reglamentaraacute el procedimiento para tal fin exigiendo para eJlo las actas de liquidacioacuten donde consten los recursos recaudados
CAPIacutelULO DI
UNIVERSALIZAOOacuteN DEL ASEGURAMIENTO
ARTIacuteCULO 320bull UNIYERSALIZAOOacuteN DEL ASEGURAMIENTO Todos los
residentes en el paiacutes deberaacuten ser afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud El Gobierno Nacional desarrtlllaraacute mecanismos para garantizar la afiliacioacuten
Cuando una persona requiera atendoacuten en salud y no esteacute afiliado se Procederaacute de la siguiente forma
321 SI tiene capacidad de pago cancelaraacute el servicio y se le estableceraacute contacto con la Entidad Promotora de Salud del reacutegimen contributivo de su preferencia
322 SI la persona manifiesta no tener capacidad de pago esta seraacute atendida obligatoriamente la afiliacioacuten inicial se haraacute a la Entidad Promotora de Salud del Reacutegimen Subsidiado mediante el mecanismo simplificado que se desarrolle para tal fin Realizada la afiliacioacuten la Entidad Promotora de Salud verificaraacute en un plazo no mayor a ocho (8) diacuteas haacutebiles si la persona es elegible para el subsidio en salud De no serlo se cancelaraacute la afiliacioacuten y la Entidad Promotora de Salud procederaacute a realizar el cobro de los servidos prestados Se podraacute reactivar la afiliacioacuten al Reacutegimen Subsidiado cuando se acredite las condiciones que dan derecho al subsidio En todo caso el pago de los servidos de salud prestados seraacute cancelado por la Entidad Promotora de Salud si efectivamente se afilioacute a ella si no se afilioacute se pagaraacuten con recursos de oferta a la institucioacuten prestadora de los servicios de salud de conformidad con la normatividad general vigente para el pago de los servicios de salud
Si no tuviera documento de identidad se tomaraacute el registro dactilar y los datos de identificacioacuten siguiendo el procedimiento establecido por el Ministerio de la Proteccioacuten Social en coordinacioacuten con la Registraduria Nacional del Estado Ovil para el traacutemite de la afiliacioacuten
323 Los casos no establecidos en eJ presente artiacuteculo para lograr la universalizacioacuten del aseguramiento seraacuten reglamentados por el Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no mayor a un (1) antildeo
PARAacuteGRAFO 10 A quienes ingresen al paiacutes no seln residentes y no esteacuten asegurados se los incentivaraacute a adquirir un seguro meacutedico o Plan Voluntario de Salud para su atencioacuten en el paiacutes de ser necesario
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PARAacuteGRAFO 20 bull Quienes disfruten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten permaneceraacuten en ellos las entidades administradoras de estos regiacutemenes deberaacuten entregar informadoacuten perioacutedica que soIidte eMinisterio de la Proteccioacuten Sodal
PARAacuteGRAFO TRANSrrORIO A partir del primero de enero del 2012 no habraacute periodo de carencia en el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
ARTIacuteCULO 330 bull PRESUNCIOacuteN DE CAPACIDAD DE PAGO Y DE INGRESOS Se presume con capacidad de pago y en consecuencia estaacuten obligados a afiliarse al Reacutegimen Contributivo o podraacuten ser afiliados oficiosamente
331 las personas naturales declarantes del impuesto de renta y complementarios impuesto a las ventas e impuesto de industria y comercio
332 Quienes tengan certificados de ingresos y retenciones que reflejen el ingreso establecido para pertenecer al Reacutegimen Contributivo
333 Quienes cumplan con otros indicadores que establezca e Gobierno Nacional
Lo anterior sin perjuicio de poder ser clasificado como elegible al subsidio por medio del SISBEN de acuerdo con las normas sobre la materia
El Gobierno Nacional reglamentaraacute un sistema de presuncioacuten de ingresos con base en la informaaacuteoacuten sobre las actividades econoacutemicas En caso de existir diferencias entre los valores declarados ante la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DIAN) y los aportes al sistema estos uacuteltimos deberaacuten ser ajustados
ARTIacuteCULO 340 bull SUBSIDIO PARCIAL A LA COTIZACIOacuteN Las personas elegibles al subsidio paraacuteal a la cotizacioacuten no afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud pagaraacuten sobre un ingreso base de cotizacioacuten de un salario miacutenimo legal vigente y un porcentaje de cotizacioacuten del 105 o aporte equivalente de acuerdo con la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional Estas personas tendraacuten derecho a un subsidio parcial de su cotizacioacuten al Reacutegimen SUbsidiado o al Reacutegimen Contributivo en cuyo caso no incluiraacute prestaciones econoacutemicas Este subsidio seraacute el 67 de la cotizacioacuten o del aporte equivalente con cargo a los recursos de la subcuenta de Compensaaacuteoacuten del Fosyga en el caso de los afiliados al Reacutegimen Contributivo y de la subcuenta de Solidaridad en el caso del SUbsidiado El 33 de la cotizacioacuten o aporte equivalente deberaacute ser pagado previamente por el afiliado
ARTIacuteCULO 350 PERMANENCIA EN EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO Los afiliados al Reacutegimen SUbsidiado podraacuten permanecer en eacuteste cuando obtengan un contrato de trabajo y pasen a estar vinculados laboralmente En estos casos los empleadores o los afiliados pagaraacuten los aportes que deberiacutea pagar en el Reacutegimen Contributivo a la misma Entidad Promotora de Salud Y seraacute compensado mensualmente a la subcuenta de solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) En este evento el afiliado tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
Cuando un trabajador temporal o jornalero cuya asignacioacuten mensual no alcance a un salario miacutenimo legal mensual vigente no desee ser desvinculado del Reacutegimen SUbsidiado en razoacuten de su relaaacuteoacuten laboral el patrono deberaacute aportar al Reacutegimen Subsidiado el equivalente al valor que en proporcioacuten al pago que por el trabajador deberiacutea aportar al Reacutegimen Contributivo En este caso no se tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
En caso que el empleador no cumpla con la obligacioacuten de pagar la cotizacioacuten al concluir la reladoacuten laboral el empleador deberaacute pagar los aportes que adeude al Sistema General de Seguridad Social en Salud
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ARTIacuteCULO 36deg PLANES DE BENEFICIOS PARCIALES Al unificar los planes de beneficios no podraacuten existir planes de benefidos parciales
CAPIacuteTULO IV
PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 37deg PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD Sustituacuteyase el artiacuteculo 169 de la Ley 100 de 1993 con el siguiente texto
Artiacuteculo 169 Planes voluntarios de salud Los Planes Voluntarios de Salud podraacuten incluir coberturas asistenciales relacionadas con los servicios de salud seraacuten contratados voluntariamente y finandados en su totalidad por el afiliado o las empresas que lo establezcan con recursosdistintos a las cotizaciones obligatorias o el subsidio a la cotizacioacuten
La adquisidoacuten y permanencia de un Plan Voluntario de Salud implica la afiliacioacuten previa y la continuidad mediante el pago de la cotizadoacuten al reacutegimen contributivo del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
Tales Planes podraacuten ser 1691 Planes de atendoacuten complementaria del Plan Obligatorio de Salud emitidos por las Entidades Promotoras de Salud
1692 Planes de Medicina Prepagada de atendoacuten pre-hospitalaria o servicios de ambulanda prepagada emitidos por entidades de Medicina Prepagada
1693 Poacutelizas de seguros emitidos por compantildeiacuteas de seguros vigiladas por la Superintendencia Rnandera
1694 Otros planes autorizados por la Superintendenda Finandera y la Superintendenda Nadonal de Salud
ARTIacuteCULO 38deg APROBACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD La aprobacioacuten de los Planes Voluntarios de Salud y de las tarifas en reladoacuten con las Entidades Promotoras de Salud y las entidades de medicina prepagada estaraacuten a cargo de la Superintendenda Nadonal de Salud la cual registraraacute los planes en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario y realizaraacute verificadoacuten posterior El depoacutesito de los planes se surtiraacute ante la Superintendenda Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 39deg CREACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS Y SEGUROS DE SALUD El Gobierno Nacional estimularaacute la creacioacuten disentildeo autorizacioacuten y operacioacuten de planes voluntarios y seguros de salud tanto individuales como colectivos
ARTIacuteCULO 40deg COBERTURAS Los Planes Voluntarios de Salud pueden cubrir total o parcialmente una o varias de las prestaciones derivadas de riesgos de salud tales como servidos de salud meacutedicos odontoloacutegicos pre y pos hospitalariOS hospitalarios o de transporte condiciones diferenciales frente a los planes de beneficios y otras coberturas de contenido asistencial o prestacional Igualmente podraacuten cubrir copagos y cuotas moderadoras exigibles en otros planes de beneficios
ARTIacuteCULO 410 bull PROTECCIOacuteN AL USUARIO Las entidades habilitadas para
emitir planes voluntarios no podraacuten incluir como preexistendas al tiempo de la
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renovacioacuten del contrato enfennedades malfonnaciones o afecciones diferentes a las Que se padeciacutean antes de la fecha de celebradoacuten del contrato inidal
Las entidades que ofrezcan planes voluntarios de salud no podraacuten dar por tenninado los contratos ni revocanos a menos que medie incumplimiento en las obligaciones de la otra parte
TIacuteTULO V FINANCIAMIENTO
ARtiCULO 420 FINANCIACOacuteN DE LAS ACCONES DE SALUD PUacuteBLICA ATENCOacuteN PRIMARIA EN SALUD Y PROMOCOacuteN y PREVENCOacuteN Las acciones de salud puacuteblica promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud se financiaraacuten con
421 Los recursos del componente de salud puacuteblica del Sistema General de Participaciones que trata Ley 715 de 2001
422 Los recursos de la Unidad de Pago por capitacioacuten destinados a promocioacuten y prevencioacuten del reacutegimen subsidiado y contributivo que administran las Entidades Promotoras de Salud
423 Los recursos de la subcuenta de promocioacuten y prevencioacuten del FOSYGA
424 Los recursos de promocioacuten y prevencioacuten que destine del Seguro Obligatorio de Accidentes de Traacutensito (SOAT) que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
425 Los recursos que destinen y administren las Aseguradoras de Riesgos Profesionales para la promocioacuten y prevencioacuten que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
426 Recursos del Presupuesto General de la Nadoacuten para salud puacuteblica
427 Los recursos que del cuarto (14) de punto de las contribuciones parafiscales de las cajas de Compensacioacuten Familiar se destinen a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud Cuando estos recursos sean utilizados para estos fines un monto equivalente de los recursos del presente numeral se destinaraacute al Reacutegimen Subsidiado con cargo al numeral 1
428 Otros recursos que destinen las entidades territoriales
ARTIacuteCULO 430 bull RECURSOS DEL FONDO DE RIESGOS PROFESIONALES PARA PREVENCOacuteN y PROMOCIOacuteN Adicioacutenese un literal d) modintildequese el paraacutegrafo y creacuteese un paraacutegrafo transitorio al artiacuteculo 22 de la Ley 776 de 2002 asiacute
d) Financiar la realizacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud
PARAacuteGRAFO En ninguacuten caso la aplicacioacuten de los recursos del fondo podraacute superar el cuarenta por ciento (40) en el objeto sentildealado en el literal a) ni el diez por ciento (l00Jb) en el literal e) ni el quince por dento (15) en el literal d) Lo restante seraacute utilizado en el literal b)
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Hasta el 15 de los recursos acumulados en el Fondo de Riesgos Profesionales a la entrada en vigencia de la presente Ley podraacuten ~ utilizados por una uacutenica vez para la financiacioacuten de las actividades de
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prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud a que hace referenda el literal d) del presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 440 RECURSOS PARA ASEGURAMIENTO El artiacuteculo 214 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 11 de la ley 1122 de 2007 y por el artiacuteculo 34 de la Ley 1393 de 2010 quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 214 La Unidad de Pago por capitacioacuten del Reacutegimen Subsidiado se financiaraacute con los siguientes recursos
1) De las entidades territoriales
1 Los recursos del Sistema General de Partidpadones para salud se destinaraacuten al Reacutegimen Subsidiado partiendo como miacutenimo del sesenta y cinco por dento (65) de acuerdo con el plan de transformadoacuten concertado entre el Gobiemo Nacional y las entidades territoriales hasta llegar al ochenta por dento (80) a maacutes tardar en el antildeo 2015 En todo caso el 100Aacuteiexcl del Sistema General de Participadones para Salud se destinaraacute a financiar las acciones en salud puacuteblica El porcentaje restante se destinaraacute a finandar prioritariamente la prestacioacuten de servicios en aquellos lugares donde solo el Estado estaacute en capacidad de prestar el servido de salud en condiciones de eficiencia yo subsidios a la demanda de acuerdo con los planes financieros y de transformacioacuten de recursos que presenten las entidades territoriales los cuales deberaacuten ser avalados de manera conjunta por los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Hadenda y Creacutedito Puacuteblico
2 Los recursos obtenidos como producto del monopolio de juegos de suerte y azar y los recursos transferidos por ETESA a las entidades territoriales que no esteacuten asignados por Ley a pensiones fundonamiento e investigacioacuten Estos recursos se giraraacuten directamente a la cuenta de la entidad territorial en el fondo de finandamiento del reacutegimen subsidiado y se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial seraacuten transferidas directamente por la Nadoacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
3 Sin perjuicio de lo previsto en el primer inciso del artiacuteculo 60 de la Ley 715 de 2001 del monto total de las rentas cedidas destinadas a salud de los departamentos y el Distrito capital se destinaraacuten por lo menos el 50 a la financiadoacuten del Reacutegimen Subsidiado o el porcentaje que a la entrada en vigencia de la presente Ley esteacuten asignando si eacuteste es mayor Estos recursos se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial y no podraacuten disminuirse seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
4 Los recursos de regaliacuteas seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo establecido en la presente Ley
5 Otros recursos propios de las entidades territoriales que hoy destinan o que puedan destinar en el futuro a la finandadoacuten def Reacutegimen Subsidiado
2) Del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA)~
1 Uno punto cinco puntos (15) de la cotizadoacuten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten y hasta uno punto dnco (15) puntos de la cotizadoacuten de los afiliados al Reacutegimen Contributivo
2 El monto de las cajas de compensacioacuten familiar de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993
3 Recursos del Presupuesto General de la Nacioacuten que a partir del monto asignado para el antildeo 2010 que se requieran de manera progresiva para la universalizacioacuten de la cobertura y la unificadoacuten de los planes de beneficiOS una vez aplicadas las demaacutes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
4 Las cotizaciones que realizaraacuten los patronos al Fondo de Solidaridad cuando el trabajador no quiera retirarse del Reacutegimen Subsidiado en los teacuterminos de la presente ley
S Los recursos que para tal efecto sean aportados por gremios asociaciones y otras organizadones
3) Otros
1 Recursos definidos por recaudo de IVA definidos en la Ley 1393 de 2010
2 Los rendimientos financieros que produzcan las diferentes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
3 Recursos de la contribucioacuten parafiscal de las cajas de Compensacioacuten Familiar
ARTIacuteCULO 450 DISTRIBUCION DE LOS RECURSOS DE LA COTIZACION DEL REacuteGIMEN CONTRIBUTIVO El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute hasta el uno punto dnco (15) de la cotizacioacuten previsto en el artiacuteculo 204 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 10 de la Ley 1122 de 2007 que se destinaraacuten a la financiacioacuten de la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA
ARTIacuteCULO 46deg RECURSOS DE LAS CAJAS DE COMPENSACIOacuteN FAMIUAR Sin perjuido de los recursos de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 se destinaraacute un cuarto (14) de punto porcentual de la contribudoacuten parafiscal establecida en la Ley 21 de 1982 en los artiacuteculos 11 numeral 1 y 12 numeral 1 a favor de las cajas de Compensadoacuten Familiar a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten dentro del marco de la estrategia de Atendoacuten Primaria en Salud yo en la unificadoacuten de los Planes de Benefidos de forma concertada entre el Gobierno Nadonal y las cajas de Compensadoacuten Familiar conforme al reglamento
PARAacuteGRAFO 1 La asignacioacuten prevista en el presente artiacuteculo conforme a la reglamentadoacuten que expida el Gobierno Nadonal no podraacute afectar el caacutelculo de los recursos que las cajas de Compensacioacuten Familiar deben apropiar para los Fondos para el Subsidio Familiar de Vivienda -fOVIS- y para los programas de infancia y adolescencia
PARAacuteGRAFO 2 Los recursos del cuarto de punto porcentual (14) de la contribudoacuten parafiscal que trata el presente artiacuteculo seraacuten administrados directamente por las cajas de Compensacioacuten Familiar y haraacuten parte de las deducdones previstas en el paraacutegrafo del artiacuteculo 217 la Ley 100 de 1993
ARTIacuteCULO 47deg SEGURO DE SALUD POR DESEMPLEO Modintildequense los artiacuteculos 10 y 11 de la Ley 789 de 2002 los cuales quedaraacuten asiacute
Artiacuteculo 10 Reacutegimen de apoyo para desempleados con vinculadoacuten anterior a las cajas de Compensadoacuten Familiar Los Jefes cabeza de Hogar y prioritariamente las mujeres que tengan esa condicioacuten que se encuentren en
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situacioacuten de desempleo luego de haber estado vinculados al sistema de Cajas de Compensacioacuten Familiar no menos de 1 antildeo dentro de los tres antildeos anteriores a la solicitud de apoyo tendraacuten derecho con cargo a los recursos del Fondo para el Fomento del Empleo y la proteccioacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 60 de la presente ley a los siguientes beneficios por una sola vez y hasta que se agoten los recursos del Fondo La reglamentacioacuten estableceraacute los plazos y condiciones a partir de los cuales se reconoceraacute este subsidiO
a) Un subsidio equivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se dividiraacute y otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Para efectos de esta obligacioacuten las cajas destinaraacuten un maacuteximo del cuarenta y cinco por ciento (45) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento del empleo y la proteccioacuten al desempleo
b) Capacitacioacuten para el proceso de insercioacuten laboral yo educacioacuten yo bonos alimentarios Para efectos de esta obligacioacuten las Cajas destinaraacuten un maacuteximo del diez por ciento (10) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento al empleo y proteccioacuten al desempleo
Artiacuteculo 11 Reacutegimen de apoyo para desempleados sin vinculacioacuten anterior a Cajas de Compensacioacuten Familiar Con cargo al cinco por ciento (5) del fondo para el fomento del empleo y la protecdoacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 6 de la presente ley las Cajas estableceraacuten un reacutegimen de apoyo y fomento al empleo para jefes cabeza de hogar sin vinculacioacuten anterior a las Cajas de Compensacioacuten Familiar que se concretaraacute en un subsidio eqUivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Tendraacuten prioridad frente a las Cajas de Compensacioacuten Familiar los artistas escritores y deportistas afiliados a las correspondientes asodaciones o quienes acrediten esta condicioacuten en los teacuterminos en que se defina por el Gobierno Nacional Para acceder a esta prestacioacuten se deberaacute acreditar falta de capacidad de pago conforme teacuterminos y condiciones que disponga el reglamento en materia de organizacioacuten y funcionamiento de este beneficio
ARtiCULO 48deg IMPUESTO SOCIAL A LAS ARMAS Y MUNIOONES Modintildequese el artiacuteculo 224 de la Ley 100 de 1993 el cual quedaraacute de la siguiente manera
Artiacuteculo 224 Impuesto social a las armas y municiones A partir del 10 de enero de 1996 creacutease el impuesto sodal a las armas de fuego que seraacute pagado por quienes las porten en el territorio nacional y que seraacute cobrado con la expedicioacuten o renovacioacuten del respectivo permiso y por el teacutermino de este El recaudo de este impuesto se destinaraacute al fondo de solidaridad previsto en el artiacuteculo 221 de esta ley 8 impuesto tendraacute un monto eqUivalente al 30 de un salario miacutenimo mensual Igualmente creacutease el impuesto social a las municiones y explosivos que se cobraraacute como un impuesto ad valoacuterem con una tasa del 20 8 gobierno reglamentaraacute los mecanismos de pago y el uso de estos recursos el Plan de Beneficios los beneficiarios y los procedimientos necesarios para su operacioacuten
PARAacuteGRAFO se exceptuacutean de este impuesto las annas de fuego y municiones y explosivos que posean las fuerzas armadas y de poliaacutea y las entidades de seguridad del Estado
ARTIacuteCULO 49deg RECURSOS DE5nNADOS PARA EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO POR DEPARTAMENTOS DISTRITOS Y MUNIOPIOS Los montos de recursos que las entidades territaiales veniacutean aportando para financiar la salud en su territorio no podraacuten disminuir salvo que se acredite ante el Ministerio de la Proteccioacuten Social Que estaacute debidamente asegurada el 100 de la poblacioacuten o por insuficiencia financiera El pago de la Unidad de Pago por capitacioacuten subsidiada para toda la poblacioacuten de los niveles 1 y 2 del Sisbeacuten y otra elegible no afiliada al Reacutegimen Contributivo tendraacute prioridad sobre cualquier otro gasto en salud Asegurado el 100 de esta poblacioacuten podraacuten destinarse los recursos con esa destinacioacuten para financiar cualquier otro concepto de salud
Paraacutegrafo A maacutes tardar el primero de enero de 2012 el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) cancelaraacute las obligaciones a su cargo causadas a la fecha de expedicioacuten de la presente ley y que cumpla con los requisitos definidos para estos efectos
ARTIacuteCULO 50deg FONDO DE SALVAMENTO Y GARANTIacuteAS PARA EL SECTOR SALUD (FONSAET) Creacutease el Fondo de Garantiacuteas para el sector Salud como un fondo cuenta sin personeriacutea juriacutedica administrado por el Ministerio de la Proteccioacuten Social cuyo objeto seraacute asegurar el pago de las obligaciones que no fuere posible pagar por parte de las Empresas Sociales del Estado intervenidas por la Superintendenda Nadonal de Salud se financiaraacute hasta el 20 del gasto operacional en el caso de las Empresas Sociales del Estado liquidadas se pagaraacute hasta el monto que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Para finandar este fondo se destinaraacuten los siguientes recursos hasta el 10 de los recursos que se transfieren para oferta con recursos del Sistema General de Participaciones para Salud y los excedentes de los recursos destinados para salud de la Ley 1393 de 2010 Este fondo podraacute comprar o comerdalizar la cartera de las entidades intervenidas o en liquidadoacuten Tambieacuten podraacute hacer esta operacioacuten para evitar la intervencioacuten o liquidacioacuten
Para los anteriores efectos los teacuterminos y condidones para la administradoacuten del fondo los estableceraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO 10 La facturacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Salud deberaacute ajustarse en todos los aspectos a los requisitos fijados por el Estatuto Tributario y la Ley 1231 de 2008
PARAacuteGRAFO 20 bull El Fondo de Salvamento y Garantiacuteas para el sector Salud
(FONSAET) podraacute beneficiar a Empresas Sodales del Estado que a la entrada en vigencia de la presente ley se encuentran intervenidas para administrar o liquidar por la Superintendencia Nacional de Salud
Estas Entidades podraacuten recibir recursos del FONSAET por una sola vez condicionados a la presentacioacuten y cumplimiento del Plan de Mejoramiento y Praacutecticas del Buen Gobierno acorde con la reglamentacioacuten del Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 51deg RETENOOacuteN EN LA FUENTE DE APORTES AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Estableacutezcase un sistema de retencioacuten en la fuente de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud y estableacutezcanse los instrumentos para realizar la retencioacuten en la fuente para el pago de la cotizacioacuten en seguridad social en salud de las personas naturales y empresas unipersonales o sociedades por acciones simplificada como mecanismo que evite la evasioacuten y la e1usioacuten tomando como base los conceptos constitutivos vigentes del Ingreso Base de Cotizacioacuten El agente retenedor giraraacute los recursos al encargado del recaudo de los aportes de conformidad con el reglamento
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La retencioacuten en la fuente prevista en el presente artiacuteculo se podraacute extender a los demaacutes aportes del sistema de seguridad sodal
TIacuteTULO VI DE LA PRESTAOOacuteN DE SERVIOOS DE SALUD
CAPIacuteTULO I DISPOSIOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 52deg CONTRATAOOacuteN POR CAPITAOOacuteN Se establecen las siguientes reglas aplicables en la suscripcioacuten de contratos de pago por capitacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud con los prestadores de servicios de salud
521 Soacutelo se podraacute contratar la prestacioacuten de servicios por el mecanismo de pago por capitacioacuten para los servicios de baja complejidad siempre y cuando el prestador y el asegurador reporten con oportunidad y calidad la informacioacuten de los servicios prestados objeto de la capitacioacuten
522 La capitacioacuten no libera a las Entidades Promotoras de Salud de su responsabilidad por el servido ni de la gestioacuten del riesgo
523 La contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten las intervenciones de proteccioacuten especiacutefica deteccioacuten temprana y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica se deberaacute hacer con fundamento en indicadores y evaluacioacuten de resultados en salud
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Se podraacute hacer contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten sobre la base de indicadores de resultados basados en la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud y rendicioacuten puacuteblica de cuentas hasta el antildeo 2013
ARTIacuteCULO 53deg PROHIBIOOacuteN DE LIMITAOONES AL ACCESO Estaacuten prohibidos aquellos mecanismos de pago de contratacioacuten de servicios acuerdos o poliacuteticas internas que limiten el acceso al servido de salud o que restrinjan su continuidad oportunidad calidad o que propicien la fragmentacioacuten en la atencioacuten de los usuarios
ARTIacuteCULO 54 0 RESTABlEOMIENTO DE LA SALUD DE LAS MUJERES VIacuteCTlMAS DE LA VIOLENaA La prestacioacuten de los servicios de salud fiacutesica y mental para todas las mujeres viacutectimas de la violencia fiacutesica o sexual que esteacuten certificados por la autoridad competente no generaraacute cobro por concepto de cuotas moderadoras copagos u otros pagos para el acceso sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten La atencioacuten por eventos de violencia fiacutesica o sexual seraacute integral y los servicios seraacuten prestados hasta que se certifique medicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
La prestacioacuten de servidos a las mujeres viacutectimas de violencias incluiraacute la atencioacuten psicoloacutegica y psiquiaacutetrica y la habitacioacuten provisional en los teacuterminos de la ley 1257 de 2008
ARTIacuteCULO 55deg MULTAS POR INASISTENaA EN LAS CITAS MEacuteDICAS Entrada en vigencia esta ley queda prohibido el robro de cualquier tipo de multas a los cotizantes y beneficiarios de los regiacutemenes contributivo y subsidiado asiacute como la poblacioacuten vinculada en lo establecido para citas meacutedicas programadas para lo cual el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal disentildearaacute un mecanismo idoacuteneo para su respectivo cumplimiento esto es ser sancionado pedagoacutegicamente mediante meacutetodo de recursos capacitacioacuten que deberaacuten ser disentildeados por las Entidades Promotoras de Salud para tal fin ~
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ARTIacuteCULO 56deg PAGOS A LOS PRESTADORES DE SERVIOOS DE SALUD Las Entidades Promotoras de Salud pagaraacuten los servicios a los prestadores de servidos de salud dentro de los plazos condidones teacuterminos y porcentajes Que establezca el Gobierno Nacional seguacuten el mecanismo de pago de acuerdo con lo establecido en la Ley 1122 de 2007
El no pago dentro de los plazos causaraacute intereses moratorios a la tasa establecida para los impuestos administrados por la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DJAN)
Se prohiacutebe el establecimiento de la obligatoriedad de procesos de auditoriacutea previa a la presentacioacuten de las facturas por prestacioacuten de servidos o cualquier praacutectica tendiente a impedir la recepcioacuten
Las entidades a Que se refiere este artiacuteculo deberaacuten establecer mecanismosmiddot Que permitan la facturadoacuten en liacutenea de los servicios de salud de acuerdo con los estaacutendares Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Tambieacuten se entienden por recibidas las facturas Que hayan sido enviadas por los prestadOres de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de correo certificado de acuerdo a lo estableado en la Ley 1122 de 2007 sin perjuicio del cobro ejecutivo Que podraacuten realizar los prestadores de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud en caso de no cancelacioacuten de los recursos
ARTIacuteCULO 57deg TRAacuteMITE DE GLOSAS Las entidades responsables del pago de servicios de salud dentro de los veinte (20) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten de la factura con todos sus soportes formularaacuten y comunicaraacuten a los prestadores de servicios de salud las glosas a cada factura con base en la codificacioacuten y alcance definidos en la normatividad vigente Una vez formuladas las glosas a una factura no se podraacuten formular nuevas glosas a la misma factura salvo las Que surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta dada a la glosa inidal
El prestador de servidos de salud deberaacute dar respuesta a las glosas presentadas por las entidades responsables del pago de servidos de salud dentro de los Quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a su recepcioacuten indicando su aceptacioacuten o justificando la no aceptacioacuten La entidad responsable del pago dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes a la recepcioacuten de la respuesta deddiraacute si levanta total o parcialmente las glosas o las deja como definitivas
Si cumplidos los Quince (15) diacuteas haacutebiles el presmdor de servidos de salud considera Que la glosa es subsanable tendraacute un plazo maacuteximo de siete (7) diacuteas haacutebiles para subsanar la causa de las glosas no levantadas y enviar las facturas enviadas nuevamente a la entidad responsable del pago
Los valores por las glosas levantadas total o pardalmente deberaacuten ser cancelados dentro del mismo plazo de los dnco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su levantamiento informando al prestador la justificacioacuten de las glosas o su proporcioacuten Que no fueron levantadas
Una vez vencidos los teacuterminos y en el caso de Que persista el desacuerdo se acudiraacute a la Superintendenda Nacional de Salud bien sea en uso de la facultad de conciliacioacuten o jurisdiccional a elecdoacuten del prestador en los teacuterminos establecidos por la ley
El Gobierno Nacional reglamentaraacute los mecanismos para desestimular o sandonar el abuso con el traacutemite de glosas por parte de las entidades responsables del pago
ARtiCULO 58deg HABlLITAOOacuteN DE PRESTADORES DE SERVIOOS DE SAlJJD Las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios de salud
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las Administradoras de Riesgos Profesionales deberaacuten contar con las condiciones necesarias para prestar un servido de calidad para tal fin los reglamentos que el Ministerio de la Proteccioacuten Social expida deberaacuten garantizar la verificadOacutefl de dichas condiciones y su perioacutedica revisioacuten Las Direcciones Territoriales de salud deberaacuten garantizar la verificacioacuten de los servicios que lo requieran en el plazo que establezca el reglamento La actividad de habilitacioacuten para ser realizada oportuna y en los teacuterminos estableddos puede ser contratada por las entidades territoriales con terceros espeaacutealizados en la materia
PARAacuteGRAFO A partir de la vigenda de la presente ley toda nueva Institucioacuten Prestadora de salud para el iexclnido de actividades y por ende para acceder a contratar servidos de salud deberaacute tener verificadoacuten de condidones de habilitadoacuten expedida por la autoridad competente que dispondraacute de seis (6) meses desde la presentacioacuten de la solicitud para realizar la verificadOacutefl La verificacioacuten deberaacute ser previa cuando se trate de servidos de urgencias y servicios de alta complejidad Los servicios oncoloacutegicos deberaacuten tener habilitacioacuten y verificacioacuten previa por el Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 59deg OPERACIOacuteN CON TERCEROS Las Empresas Sociales del Estado podraacuten desarrollar sus funciones mediante contratacioacuten con terceros Empresas Sociales del Estado de mayor nivel de complejidad entidades privadas o con operadores externos previa verificadoacuten de las condidones de habilitaciOacuten conforme al sistema obligatorio de garantiacutea en calidad
CAPIacuteTULO 11
REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 60deg DEFINICIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las redes integradas de servidos de salud se definen como el conjunto de organizadones o redes que prestan servidos o hacen acuerdos para prestar servidos de salud individuales yo colectivos maacutes efidentes equitativos integrales continuos a una poblacioacuten definida dispuesta conforme a la demanda
ARTIacuteCULO 61deg DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La prestacioacuten de servidos de salud dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud se haraacute a traveacutes de las redes integradas de servidos de salud ubicadas en un espacio poblacional determinado
Las redes de atencioacuten que se organicen dispensaraacuten con la suficienda teacutecnica administrativa y financiera requerida los servicios en materia de promodoacuten de la salud prevend6n de la enfermedad diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten que demande el cumplimiento eficaz de los planes de beneficios
Las Entidades Promotoras de salud deberaacuten garantizar y ofrecer los servicios a sus afiliados de manera integral COntinua coordinada y efidente con portabilidad calidad y oportunidad a traveacutes de las redes
ARTIacuteCULO 62deg CONFORMACIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las entidades territoriales munidpios distritos departamentos y la Nacioacuten seguacuten corresponda en coordinadaacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud organizaraacuten y conformaraacuten las redes integradas incluyendo prestadores puacuteblicos privados y mixtos que presten los servicios de acuerdo con el Plan de BenefiCios a su cargo Las redes se habilitaraacuten de acuerdo con la reglamentadaacuten que expida el MiIlisterio o_ ~
de la Proteccioacuten Social quien podraacute delegar en los departamentos y distritos La implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud consagrada en la presente ley seraacute la guiacutea para la organizacioacuten y funcionamiento de la red
Las instituciones prestadoras de servicios de salud podraacuten asociarse mediante Uniones Temporales consorcios u otra figura juriacutedica con Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas privadas o mixtas En ejercicio de su autonomiacutea determinaraacuten la forma de integradoacuten y podraacuten hacer uso de mecanismos administrativos y financieros que las hagan eficientes observando los principiOS de libre competencia
ARTIacuteCULO 630 CRITERIOS DETERMINANTES PARA LA CONFORMACIOacuteN DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La reglamentacioacuten para la habilitacioacuten de las redes integradas de servicios de salud se realizaraacute a partir de los siguientes criterios
631 Poblacioacuten y territorio a cargo con conocimiento de sus necesidades y preferencias en salud que defina la oferta de servidos a la demanda real y potencial de la poblacioacuten a atender tomando en consideradoacuten la accesibilidad geograacutefica cultural y econoacutemica
632 Oferta de servicios de salud existente para la prestacioacuten de servicios de promocioacuten prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten integrando tanto los servicios de salud individual como los servicios de salud colectiva
633 Modelo de atencioacuten primaria en salud centrado en la persona la familia y la comunidad teniendo en cuenta las particularidades culturales raciales y de geacutenero
634 Recurso humano suficiente valorado competente y comprometido
635 Adecuada estructuracioacuten de los servicios de baja complejidad de atencioacuten fortalecida y multidisciplinaria que garantice el acceso al sistema con la capacidad resolutiva para atender las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten a cargo
636 Mecanismos efectivos de referencia y contrarreferencia para garantizar la integralidad y continuidad de la atencioacuten del usuario en los diferentes niveles de atencioacuten y escenarios intramurales y extramurales
637 Red de transporte y comunicaciones
638 Accioacuten intersectorial efectiva
639 Esquemas de participacioacuten social amplia
6310 Gestioacuten integrada de los sistemas de apoyo administrativo financiero y logiacutestico
6311 Sistema de informacioacuten uacutenico e integral de todos los actores de la red con desglose de los datos por sexo edad lugar de residencia origen eacutetnico y otras variables pertinentes
6312 Financiamiento adecuado y mecanismos de seguimiento y evaluacioacuten de resultados
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6313 Cumplimiento de estaacutendares de habilitacioacuten por parte de cada uno de los integrantes de la red conforme al sistema obligatorio de garantiacutea de la calidad
ARTIacuteCULO 640 ARnCULACIOacuteN DE LA REDES INTEGRADAS La articulacioacuten de la red estaraacute a cargo de las entidades territoriales en coordinacioacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de la Seguridad Social en Salud en el caso de los municipios no certificados la entidad territorial seraacute el departamento sin vulneracioacuten del ejercicio de la autonomiacutea de los actores de las redes existentes en el espacio pobfacional detenninado buscaraacute que el servicio de salud se brinde de fonna precisa oportuna y pertinente para garantizar su calidad reducir complicaciones optimizar recursos y lograr resultados diacutenicos eficaces y costo-efectivos La funcioacuten de coordinacioacuten seraacute esencialmente un proceso del aacutembito diacutenico y administrativo teniendo como objetivoS y componentes
641 La identificacioacuten de la poblacioacuten a atender y la determinacioacuten del riesgo en salud
642 La identificacioacuten de factores de riesgo y factores protectores
643 Consenso en tomo a la implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
644 Consenso en tomo al modelo de atencioacuten centrado en la intervencioacuten de los factores de riesgo y el perfil de la poblacioacuten
645 El desarrollo de un proceso de vigilancia epidemioloacutegica que induya la notificacioacuten y la aplicacioacuten de medidas que sean de su competencia en la prestacioacuten de servicios y en la evaluacioacuten de resultados
646 La articulacioacuten de la oferta de servicios de los prestadores que la conforman y la informacioacuten permanente y actualizada a los usuarios sobre los servicios disponibles en el espado poblacional detenninado
647 La garantiacutea de un punto de primer contacto que seraacuten los equipos baacutesicos de salud con capacidad de acceder a la infonnacioacuten diacutenica obtenida en los diferentes escenarios de atencioacuten y de proporcionarta a estos mismos
648 La coordinacioacuten y desarrollo conjunto de sistemas de gestioacuten e informacioacuten
649 Las condiciones de acceso y los principales indicadores de calidad que se establezcan en el reglamento teacutecnico de la red
6410 La coordinacioacuten de esquemas de comunicacioacuten electroacutenica servicios de telemedicina asistencia y atencioacuten domiciliaria y las demaacutes modalidades que convengan a las condiciones del paiacutes y a las buenas praacutecticas en la materia
PARAGRAFO La coordinacioacuten de las redes basadas en el modelo de atencioacuten y riesgo poblacional seraacute reglamentada por el Ministerio de la Proteccioacuten Social con el acompantildeamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones administrativas y diacutenicas anteriormente nombradas
ARTIacuteCULO 65deg ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD MENTAL las acciones de salud deben induir la garantiacutea del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas mediante atencioacuten integral en salud mental para garantizar la satisfaccioacuten de las necesidades de salud y su atencioacuten como parte del Plan de Beneficios y la implementacioacuten seguimiento y evaluacioacuten de la poliacutetica nacional de salud mental
ARTIacuteCULO 660 bull ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS Las acciones de salud deben incluir la garantiacutea a la salud del discapacitado mediante una atendoacuten integral y una implementacioacuten de una poliacutetica nacional de salud con un enfoque diferencial con base en un plan de salud del Ministerio de Proteccioacuten Social
ARTIacuteCULO 670 bull SISTEMAS DE EMERGENCIAS MEacuteDICAS Con el propoacutesito de responder de manera oportuna a las viacutectimas de enfermedad accidentes de traacutenSito traumatismos o paros cardiorrespiratorios que requieran atencioacuten meacutedica de urgencias se desarrollaraacute el sistema de emergencias meacutedicas entendido como un modelo general integrado que comprende entre otros los mecanismos para notificar las emergendas meacutedicas la prestadoacuten de servidos pre hospitalarios y de urgencias las formas de transporte baacutesico y medicalizado la atendoacuten hospitalaria el trabajo de los centros reguladores de urgendas y emergendas los programas educacionales y procesos de vigilancia
El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute en el transcurso de un antildeo (1) a partir de la vigencia de la presente ley el desarrollo y operadoacuten del sistema de emergencias meacutedicas que garantice la articuladoacuten de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con sus competencias incluyendo los casos en los que deberaacute contarse con personal con entrenamiento baacutesico donde haya alta afluenda de puacuteblico Para la operacioacuten del sistema se pondraacuten utilizar recursos del programa inStitudonal de fortaledmiento de la Red Nacional de Urgendas
ARTIacuteCULO 680 bull FUNDACIONES SIN AacuteNIMO DE LUCRO Las fundaciones sin aacutenimo de lucro que veniacutean prestando servidos como parte de la red hospitalaria puacuteblica antes de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993 y continuacutean desarrollando esta actividad para los efectos sentildealados en los artiacuteculos 16 y 20 de la ley 1122 de 2007 sobre la contratadoacuten de servidos de salud las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen Subsidiado les daraacuten a estas inStitudones prestadoras de servidos de salud tratamiento de Empresas Sociales del Estado
Asiacute mismo dichas fundadones y las inStitudones puacuteblicas prestadoras de servicios de salud podraacuten acceder a recursos de creacutedito blandos de tasa compensada y de largo plazo que otorgue el Gobierno Nacional a traveacutes de FINDETER u otras entidades
CAPIacutelULO 1111 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PUacuteBUCAS y
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
ARTIacuteCULO 690 PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PUacuteBUCOS El Gobierno Nacional estableceraacute un Programa de Fortaledmiento de las Empresas Sociales del Estado Para tal fin podraacute conStituir un fondo con recursos del Presupuesto Nadonal que permita desarrollar un Plan de Inversiones para fortalecer su capacidad instalada y modernizar su geStioacuten ron eacutenfasis en el primero y segundo nivel de atendoacuten
Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud bajo riesgo fiscal y financiero y documenten trabajo en el proceso de calidad podraacuten acceder a creacuteditos condonabies y otros estiacutemulos que ofrezca el Gobierno Nadonal en espadal para dotacioacuten tecnoloacutegica y capacitacioacuten del talento humano
ARTIacuteCULO 700 DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO La junta directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de primer nivel de complejidad estaraacute integrada de la siguiente manera
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701 El jefe de la administracioacuten departamentaJ distrital o munidpal o su delegado quien la presidiraacute
702 El director de salud de la entidad territorial departamental distrital o municipal o su delegado
703 Un representante de los usuarios designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente estableddas mediante convocatoria realizada por parte de la direccioacuten departamental distrital o munidpal de salud
704 Dos (2) representantes profesionales de los empleados puacuteblicos de la institucioacuten uno administrativo y uno asistencial elegidos por voto secreto En el evento de no existir en la ESE profesionales en el aacuterea administrativa la junta directiva podraacute integrarse con un servidor de dicha aacuterea con formacioacuten de teacutecnico o tecnoacutelogo
PARAacuteGRAFO 1 Los representantes de los usuarios y de los servidores puacutebliCOS de la entidad tendraacuten un periodo de dos (2) antildeos y no podraacuten ser reelegidos para periodos consecutivos ni podraacuten ser parte de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado en maacutes de dos ocasiones En los munidpios de 6ta categoriacutea los representantes de los usuarios y los empleados puacutebliCOS tendraacuten un periodo de 4 antildeos
PARAacuteGRAFO 2 La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del nivel municipal que hagan parte de convenios o planes de desempentildeo suscritos o que se llegaren a suscribir entre el departamento y la Nacioacuten tendraacute ademaacutes de los miembros ya definidos en el presente artiacuteculo tendraacuten como miembro de la junta directiva al gobernador del departamento o su delegado
PARAacuteGRAFO 3 Cuando en una sesioacuten de junta directiva exista empate para la toma de dedsiones el mismo se resolveraacute con el voto de qUieacuten preside la junta directiva
AR1IacuteCUlO 71deg INHABIUDADES E INCOMPADBIUDADES Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podraacuten ser representante legal miembros de los organismos directivos directores socios o administradores de entidades del sector salud ni tener participacioacuten en el capital de eacutestas en forma directa o a traveacutes de su coacutenyuge compantildeero o rompantildeera permanente o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad o uacutenico cMI o participar a traveacutes de interpuesta persona excepto alcaldes y gobernadores siempre y cuando la vinculadoacuten de estos uacuteltimos a la entidad del sector salud obedezca a la participacioacuten del ente territorial al que representa Esta inhabilidad regiraacute hasta por un antildeo despueacutes de la dejaCioacuten del cargo
AR1IacuteCUlO 72deg ELECOOacuteN y EVAWAOOacuteN DE DIRECTORES O GERENrES DE HOSPITALES La junta directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberaacute aprobar el plan de gestioacuten para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el periacuteodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho fundonario deberaacute ser evaluado Dicho plan contendraacute entre otros aspectos las metas de gestioacuten y resultados refacionados ron la viabilidad finandera la calidad y eficiencia en la prestacioacuten de los servidos y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacioacuten o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de informadoacuten a la Superintendencia Nadonal de salud y al Ministerio de la Proteccioacuten Social El plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condiciones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social La evaluacioacuten insatisfactoria de dichos planes seraacute causal de retiro del servido del Director o Gerente para lo cual se deberaacute adelantar el proceso que establezca en la presente Ley En caso de que el cargo de Director o Gerente de una Empresa 59C1
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del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
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middot
ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
t-v
Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
bull 37
productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
fundonal y organizativo que pennita fadlitar el acceso a los servidos de salud en el marco de la estrategia de Atendoacuten Primaria en Salud Para la financiadoacuten y constitudoacuten de estos equipos concurriraacuten el talento humano y recursos interinstitucionales del sector salud destinados a la salud puacuteblica y de otros sectores que participan en la atencioacuten de los detenninantes en salud
La constitudoacuten de equipos baacutesicos implica la reorganizadoacuten funcional capacitadoacuten y adecuacioacuten progresiva del talento humano los equipos baacutesicos deberaacuten ser adaptados a las necesidades y requerimientos de la poblacioacuten
ARTIacuteCULO 16deg FUNCIONES DE LOS EQUIPOS BAacuteSIcos DE SAlUD Los equipos baacutesicos de salud tendraacuten entre sus funciones las siguientes
161 Realizar el diagnoacutestico familiar de acuerdo con la ficha unificada que se defina a nivel nadonal
162 Identificacioacuten de riesgo indMdual familiar y comunitario de los usuarios por edad sexo raza y etnia
163 Informar sobre el portafolio de servicios de la proteccioacuten social en salud a las familias de acuerdo a sus necesidades y a las PJliacuteticas y reglamentacioacuten de dichos servicios
164 Promover la afiliadoacuten al sistema la identiflcacioacuten plena de las familias de manera que al identificar una persona no afiliada al sistema se iexclnide el traacutemite de afiliacioacuten para que puedan acceder a los servicios de proteccioacuten social
165 Indudr fa demanda de servidos de los eventos reladonados con las prioridades en salud puacuteblica y aquellos que ocasionen un alto impacto en salud puacuteblica
166 Facilitar la prestacioacuten de los servidos baacutesicos de salud educacioacuten prevendoacuten tratamiento y rehabilitacioacuten
167 Suministrar la informadoacuten que sirva de insumo para la elaboracioacuten de la historia cliacutenica y uacutenica obligatoria
TIacuteTULO DI
ATENCIOacuteN PREFERENTE Y DIFERENCIAL PARA LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA
ARTIacuteCULO 170 ATENCIOacuteN PREFERENTE El Plan de Benefidos incluiraacute una parte especial y diferenciada que garantice la efectiva prevencioacuten deteccioacuten temprana y tratamiento adecuado de enfermedades de los nintildeos nintildeas y adolescentes Se deberaacute estructurar de acuerdo con los ddos vitales de nacimiento prenatal a menores de seis (6) antildeos de seis (6) a menores de catorce (14) antildeos y de catorce (14) a menores de dieciocho (18) antildeos
La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud o quien haga sus veces definiraacute y actualizaraacute esta parte especial y diferenciada cada dos antildeos que contemple prestaciones de servicios de salud para los nintildeos nintildeas y adolescen~ garantice la promooacuteoacuten la efectiva prevendoacuten deteccioacuten temprana y tratamientos adecuados de enfermedades atencioacuten de emergendas restabledmiento fiacutesico y sicoloacutegico de derechos wlnerados y rehabilitacioacuten de las habilidades fiacutesicas y mentales de los nintildeos nintildeas y adolescentes en situadoacuten de discapaddad teniendo en cuenta sus dclos vitales el perfil epidemioloacutegico y la carga de la enfermedad
ARTIacuteCULO 18deg SERVICIOS Y MEDICAMENTOS PARA LOS NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES CON DISCAPACIDAD Y ENFERMEDADES CATASTROacuteFICAS
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CERTIFICADAS Los servidos y medicamentos de la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios para los nintildeos nintildeas y adolescentes con discapacidades fiacutesicas sensoriales y cognitivas enfermedades catastroacuteficas y ruinosas que sean certificadas por el meacutedico tratante seraacuten gratuitos para los nintildeos nintildeas y adolescentes de Sisbeacuten 1 y 2
ARTIacuteCULO 19deg RESTABLEOMIENTO DE LA SALUD DE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES CUYOS DERECHOS HAN SIDO WLNERADOS Los seNicios para la rehabilitacioacuten fiacutesica y mental de los nintildeos nintildeas y adolescentes viacutectimas de violencia fiacutesica o sexual y todas las formas de maltrato que esteacuten certificados por la autoridad competente seraacuten totalmente gratuitos para las viacutectimas sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten Seraacuten disentildeados e implementados garantizando la atencioacuten integral para cada caso hasta que se certifique meacutedicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
ARTIacuteCULO 20deg CORRESPONSABlUDAD El Estado los padres o representantes legales de los nintildeos nintildeas y adolescentes son responsables de su cuidado y de gestionar la atencioacuten oportuna e integral a la salud de sus hijos o representados menores y exigir al Sistema de Seguridad Social en Salud los servicios establecidos en la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios
El Estado y las jnstituciones del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud estableceraacuten los mecanismos legales administrativos y presupuestales para dar efectivo y oportuno cumplimiento a la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios y de ofrecer oportuna efectivamente y con calidad los servicios
ARTIacuteCULO 21deg OBUGAOOacuteN DE DENUNCIAR POSIBLE VULNERAOOacuteN DE DERECHOS MALTRATO O DESCUIDO Las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Salud deberaacuten notificar al Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) a las comisariacuteas de familia o en su defecto a los inspectores de policiacutea o a las personeriacuteas municipales o distritales los casos en que pueda existir negligencia de los padres o adultos responsables en la atencioacuten de los nintildeos nintildeas y adolescentes y ademaacutes denunciar ante la Ascalia General de la Nacioacuten cuando detecten indicios de maltratos fiacutesicos psiooloacutegicos o violencia sexual
TIacuteTULO IV
ASEGURAMIENTO
CAPIacuteTULO I
DISPOSlOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 22deg PORTABIUDAD NAOONAL Todas las Entidades Promotoras de Salud deberaacuten garantizar el acceso a los servicios de salud en el territorio nacional a traveacutes de acuerdos con prestadores de servidos de salud y Entidades Promotoras de Salud Las Entidades Promotoras de Salud podraacuten ofrecer los planes de beneficios en los dos regiacutemenes preselVando los atributos de continuidad longitudinalidad integraldad y adscripcioacuten individual y familiar a los equipos baacutesicos de salud y redes integradas de servicios
El acceso a la atencioacuten de salud seraacute a traveacutes de la ceacutedula de ciudadaniacutea u otro documento de identidad
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigencia a maacutes tardar el primero (1deg) de junio del 2013
ARTIacuteCULO 23deg GASTOS DE ADMINlSTRAOOacuteN DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional fijaraacute el porcentaje de gasto de administradoacuten de las Entidades Promotoras de Salud con base en criterios
- de
Po )-bull
eficiencia estudios actuariales y finanderos y criterios teacutecnicos Las Entidades Promotoras de Salud que no Olmplan con ese porcentaje entraraacuten en causal de intervendoacuten Dicho factor no podraacute superar el 10 de la Unidad de Pago por capitadoacuten
Los recursos para la atendoacuten en salud no podraacuten usarse para adquirir activos fijos ni en actividades distintas a la prestacioacuten de servidos de salud Tampoco lo podraacute hacer el Reacutegimen Subsidiado
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Lo previsto en eacuteste artiacuteculo se reglamentaraacute para que el porcentaje maacuteximo de administradoacuten entre a regir a maacutes tardar el primero de enero de 2013 El Gobierno Nacional contaraacute con seis (6) meses para hacer las revisiones necesarias con base en estudios teacutecnicos sobre el porcentaje maacuteximo sentildealado en el presente amOllo y podriacutea realizar las modificadones del caso Hasta tanto no se defina el Reacutegimen SUbsidiado seguiraacute manejando el 8
ARTIacuteCULO 24deg REQUISITOS DEL FUNOONAMIENTO DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nadonal reglamentaraacute las condidones para que las Entidades Promotoras de Salud tengan un nuacutemero miacutenimo de afiliados que garantice las escalas necesarias para la gestioacuten del riesgo y cuenten con los maacutergenes de soIvenda la capacidad finandera teacutecnica y de calidad para operar de manera adecuada
ARTIacuteCULO 25deg ACTUALIZAOOacuteN DEL PLAN DE BENEFIOOS El Plan de Benefidos deberaacute actualizarse integralmente una vez cada dos (2) antildeos atendiendo a cambios en el perfil epidemioloacutegico y carga de la enfermedad de la poblacioacuten disponibilidad de recursos equilibrio y medicamentos extraordinarios no expliacutedtos dentro del Plan de Benefidos
Las metodologiacuteas utilizadas para definidoacuten y actualizacioacuten del Plan de Beneficios deben ser publicadas y expliacutedtas y consultar la opinioacuten entre otros de las entidades que integran el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud organizaciones de profesionales de la salud de los afiliados y las sociedades cientiacuteficas o de las organizadones y entidades que se consideren pertinentes
El Plan de Benefidos soacutelo podraacute ser actualizado por la autoridad administrativa competente para ello
PARAacuteGRAFO El Plan de Beneficios deberaacute actualizarse de manera integral antes del primero (1deg) de didembre de 2011
ARTIacuteCULO 260bull COMITEacute TEacuteCNICO-OENTIacuteFICO DE LA ENnDAD
PROMOTORA DE SALUD Para acceder a la provisioacuten de servidos por condiciones particulares extraordinarios y que se requieren con necesidad la prescripdoacuten del profesional de la salud tratante deberaacute someterse al Comiteacute Teacutecnico Oentiacutefico de la Entidad Promotora de Salud con autonomiacutea de sus miembros que se pronunciaraacute sobre la insufldencia de las prestadones expIiacuteaacutetas la necesidad de la provisioacuten de servicios extraordinarios en un plazo no superior a dos (2) diacuteas calendario desde la solicitud del concepto
Los comiteacutes teacutecnicos dentiacuteflcos deberaacuten estar integrados o conformados por meacutedicos cientiacuteficos y tratantes Bajo ninguna drcunstanda el personal administrativo de las Entidades Promotoras de Salud integraraacute estos comiteacutes asiacute sean meacutedicos
PARAacuteGRAFO La conformadoacuten de los Comiteacutes Teacutecnico Oentiacuteficos debe garantizar la interdisciplinariedad entre los pares espedalizados del profesional de la salud tratante y la plena autonomiacuteamiddotprofesional en sus decisiones
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ARTIacuteCULO 27deg CREACIOacuteN DE LA JUNTA TEacuteCNICA CIENTIacuteFICA DE PARES La Superintendencia NaaacuteonaJ de salud tendraacute una lista de meacutedicos especialistas y otros profesionales especializados para que emitan concepto sobre la pertinencia meacutedica y cientiacutefica de la prestacioacuten ordenada por el profesional de la salud tratante no prevista en el Plan de Beneficios negada o aceptada por el comiteacute teacutecnico cientiacutefico de la Entidad Promotora de salud la junta teacutecnica cientiacutefica de pares tendraacute un teacutennino de siete (7) diacuteas calendario para emitir eJ concepto respectivo La Superintendencia Naaacuteonal de salud tendraacute un plazo no mayor a seis (6) meses para la conformacioacuten de las Juntas mencionadas en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAFO La conformacioacuten de la Junta Teacutecnico Oentiacutefica debe garantizar la interdisciplinariedad entre los pares especializados del profesional de la salud tratante y la plena autonomiacutea profesional en sus decisiones
ARTIacuteCULO 28deg PRESCRIPCIOacuteN DEL DERECHO A SOUCITAR REEMBOLSO DE PRESTACIONES ECONOacuteMICAS a derecho de los empleadores de solicitar a las Entidades Promotoras de salud el reembolso del valor de las prestaciones econoacutemicas prescribe en eJ teacutennino de tres (3) antildeos contados a partir de la fecha en que el empleador hizo el pago correspondiente al trabajador
CAPIacuteTULOD ADMINISTRACIOacuteN DEL REacuteGIMEN SUBSIDIADO
ARTIacuteCULO 29deg ADMINISTRACIOacuteN DEL REacuteGIMEN SUBSIDIADO Los entes territoriales administraraacuten el Reacutegimen Subsidiado mediantee1 seguimiento y control del aseguramiento de Jos afiliados dentro de su jurisdiccioacuten garantizando el acceso oportuno y de calidad al Plan de Beneficios
a Ministerio de la Proteccioacuten Social giraraacute directamente a nombre de las Entidades Territoriales la Unidad de Pago por capitacioacuten a las Entidades Promotoras de salud o podraacute hacer pagos directos a las Instituciones Prestadoras de salud con fundamento en el instrumento juriacutedico definido por el Gobierno Nacional En todo caso el Ministerio de la Proteccioacuten Social podraacute realizar el giro directo con base en la informacioacuten disponible sin perjuicio de la responsabilidad de las entidades territoriales en el cumplimiento de sus competencias legales 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute un plan para la progresiva implementacioacuten del giro directo
La Nacioacuten podraacute colaborar con los municipios distJitOS y departamentos cuando aplique con la identificacioacuten y registro de los beneficiarios del Reacutegimen SUbsidiado
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Los distritos y los municipios de maacutes de cien mil habitantes (100000) podraacuten continuar administrando los recursos del Reacutegimen SUbsidiado hasta el treinta y Lino (31) de diciembre de 2012 utilizando el instrumento juridico definido en el presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 30deg ASEGURAMIENTO EN TERRITORIOS CON POBLACIOacuteN DISPERSA GEOGRAacuteFICAMENTE El Gobierno Nacional definiraacute los territorios de poblacioacuten dispersa y los mecanismos que pennitan mejorar el acceso a los servicios de salud de dichas comunidades y fortaleceraacute elaseguramiento
ARTIacuteCULO 31deg MECANISMO DE RECAUDO Y GIRO DE LOS RECURSOS DEL REacuteGIMEN $UB$IDIADO 8 Gobierno Nacional disentildearaacute un sistema de -administraCioacuten de recursos y podraacute contratar un mecanismo financiero para recaudar V girar directamente los recursos que financian y cofinancian el Reacutegimen Subsidiado de Salud incluidos los del Sistema General de Participaciones y los recursos de los que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 En eJ caso del esfuerzo propio territorial el mecanismo financiero se podraacute contratar con el sistema financiero YLo los institutos de fomento y desarrollo regional (lNFIS) e _-
Habraacute una cuenta individual por cada distrito munidpio y departamento en las cuales se registraraacuten los valores provenientes de los recursos de que trata el indso anterior cuyos titulares son las entidades tenitoriales las cuales deberaacuten presupuestarios y ejecutarlos sin situadoacuten de fondos Para estos efectos se entenderaacute que las entidades tenitoriales comprometen el gasto al determinar los beneficiarios de los subsidios y ejecutan la apropiadoacuten mediante los giros que realice la Nacioacuten de conformidad con la presente ley
De la cuenta individual se giraraacuten directamente estos recursos a las Entidades Promotoras de Salud yo a los prestadores de servidos de salud El giro a las Entidades Promotoras de Salud se realizaraacute mediante el pago de una Unidad de Pago por capitacioacuten por cada uno de los afiliados que tenga registrados y validados mediante el instrumento definido para tal fin En el caso de los prestadores de servicios el giro directo de los recursos se haraacute con base en el instrumento definido para tal fin
PARAacuteGRAFO 1deg Los departamentos distritos y munidplos podraacuten girar a su cuenta en el sistema de pagos establecido por la Nadoacuten o a las Entidades Promotoras de Salud los recursos que cofinancian el Reacutegimen Subsidiado de Salud con recursos correspondientes al esfuerzo propio tenitorial y las rentas cedidas los cuales seraacuten girados a las Entidades Promotoras de Salud para afiliar aquellas personas que no han sido cubiertas con los recursos administrados por el sistema de pagos contratado por la Nadoacuten yo a los prestadores de servidos de salud por pago de servicios que hayan sido capitados
PARAacuteGRAFO 2deg los costos Ygastos de la administradoacuten apoyo teacutecnico auditoriacutea y la remuneradoacuten necesaria para financiar el mecanismo previsto en el presente artiacuteculo se pagaraacuten con cargo a los rendimientos finanderos de estos o con recursos del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea si los primeros no son sufidentes
PARAacuteGRAFO 3deg 8 Gobierno Nacimal unificaraacute el sistema de administracioacuten y pagos de los recursos de los regiacutemenes contributivo y subsidiado mediante el mecanismo financiero que se determine para tal fin
los giros de recursos de la Nacioacuten y aquellOS que determine el reglamento podraacuten hacerse directamente por la Tesoreriacutea General de la Nadoacuten o el Fosyga seguacuten el caso
la forma y las condidones de operadoacuten del Reacutegimen Subsidiado seraacuten determinadas por elmiddot Gobierno Nadonal de forma similar al Reacutegimen Contributivo
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 TEacuteRMINO PARA LA LIQUIDACOacuteN DE LOS CONTRATOS Los Gobernadores o alcaldes y las Entidades Promotoras de Salud procederaacuten en el teacutermino de tres (3) meses calendario contados a partir de la fecha de entrada en vigenda de la presente ley a liquidar de mutuo acuerdo los contratos suscritos con anterioridad al 10 de abril de 2010 De no realizarse la liqUidacioacuten dentro de los teacuterminos establecidos la entidad territorial con base en sus soportes y los de la Entidad Promotora de Salud si los tiene procederaacute a la liqUidaCioacuten unilateral dentro de los treinta (30) diacuteas calendarios siguientes al vencimiento del teacutermino descrito en el presente artiacuteculo
El incumplimiento de estos teacuterminos conllevaraacute el reporte a los organismos de control y a las respectivas sandones disciplinarias y el monto del contrato seraacute la cuantiacutea de referenda con la cual se determinaraacute la responsabilidad fiscal del agente del Estado Del incumplimiento se informaraacute a los organismos de control y vigilancia correspondientes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 DEUDAS POR CONCEPTO DE CONTRATOS UQUIDADOS El monto a favor de la Entidad Promotora de Salud contenido en el acta de liquidacioacuten de mutuo acuerdo de los contratos de administradoacuten del Reacutegimen Subsidiado o en el acto de liquidadoacuten unilateral vigente a la fecha de entrada en
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vigencia de la presente ley y los que surjan del cumplimiento de la misma debe ser girado a la Entidad Promotora de Salud por la Entidad Territorial dentro de los treinta (30) diacuteas siguientes a la expedicioacuten de la presente ley giro que se realizaraacute directamente a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en el caso en que las Entidades Promotoras de Salud les adeude recursos el monto restante si hubiere lugar a ello se giraraacute a la Empresa Promotora de Salud dentro del mismo plazo
Los saldos que queden a favor del ente territorial seraacuten girados por la Entidad Promotora de Salud a las cuentas maestras dentro del mismo teacutermino
En el evento en que las entidades tenitoriales no paguen las deudas por contratos liquidados el Gobierno Nacional en aras de salvaguardar la sostenibilidad del Sistema y la garantiacutea de acceso a los afiliados descontaraacute de los recursos asignados a ese municipio por regaliacuteas por el Fondo de Ahorro Y Estabilizacioacuten Petrolera (FAEP) u otras fuentes municipales que se dispongan en el nivel nacional los montos adeudados y seraacuten girados a las Entidades Promotoras de Salud respectivas en los teacuterminos establecidos en el presente artiacuteculo 8 Gobierno Nacional reglamentaraacute el procedimiento para tal fin exigiendo para eJlo las actas de liquidacioacuten donde consten los recursos recaudados
CAPIacutelULO DI
UNIVERSALIZAOOacuteN DEL ASEGURAMIENTO
ARTIacuteCULO 320bull UNIYERSALIZAOOacuteN DEL ASEGURAMIENTO Todos los
residentes en el paiacutes deberaacuten ser afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud El Gobierno Nacional desarrtlllaraacute mecanismos para garantizar la afiliacioacuten
Cuando una persona requiera atendoacuten en salud y no esteacute afiliado se Procederaacute de la siguiente forma
321 SI tiene capacidad de pago cancelaraacute el servicio y se le estableceraacute contacto con la Entidad Promotora de Salud del reacutegimen contributivo de su preferencia
322 SI la persona manifiesta no tener capacidad de pago esta seraacute atendida obligatoriamente la afiliacioacuten inicial se haraacute a la Entidad Promotora de Salud del Reacutegimen Subsidiado mediante el mecanismo simplificado que se desarrolle para tal fin Realizada la afiliacioacuten la Entidad Promotora de Salud verificaraacute en un plazo no mayor a ocho (8) diacuteas haacutebiles si la persona es elegible para el subsidio en salud De no serlo se cancelaraacute la afiliacioacuten y la Entidad Promotora de Salud procederaacute a realizar el cobro de los servidos prestados Se podraacute reactivar la afiliacioacuten al Reacutegimen Subsidiado cuando se acredite las condiciones que dan derecho al subsidio En todo caso el pago de los servidos de salud prestados seraacute cancelado por la Entidad Promotora de Salud si efectivamente se afilioacute a ella si no se afilioacute se pagaraacuten con recursos de oferta a la institucioacuten prestadora de los servicios de salud de conformidad con la normatividad general vigente para el pago de los servicios de salud
Si no tuviera documento de identidad se tomaraacute el registro dactilar y los datos de identificacioacuten siguiendo el procedimiento establecido por el Ministerio de la Proteccioacuten Social en coordinacioacuten con la Registraduria Nacional del Estado Ovil para el traacutemite de la afiliacioacuten
323 Los casos no establecidos en eJ presente artiacuteculo para lograr la universalizacioacuten del aseguramiento seraacuten reglamentados por el Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no mayor a un (1) antildeo
PARAacuteGRAFO 10 A quienes ingresen al paiacutes no seln residentes y no esteacuten asegurados se los incentivaraacute a adquirir un seguro meacutedico o Plan Voluntario de Salud para su atencioacuten en el paiacutes de ser necesario
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PARAacuteGRAFO 20 bull Quienes disfruten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten permaneceraacuten en ellos las entidades administradoras de estos regiacutemenes deberaacuten entregar informadoacuten perioacutedica que soIidte eMinisterio de la Proteccioacuten Sodal
PARAacuteGRAFO TRANSrrORIO A partir del primero de enero del 2012 no habraacute periodo de carencia en el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
ARTIacuteCULO 330 bull PRESUNCIOacuteN DE CAPACIDAD DE PAGO Y DE INGRESOS Se presume con capacidad de pago y en consecuencia estaacuten obligados a afiliarse al Reacutegimen Contributivo o podraacuten ser afiliados oficiosamente
331 las personas naturales declarantes del impuesto de renta y complementarios impuesto a las ventas e impuesto de industria y comercio
332 Quienes tengan certificados de ingresos y retenciones que reflejen el ingreso establecido para pertenecer al Reacutegimen Contributivo
333 Quienes cumplan con otros indicadores que establezca e Gobierno Nacional
Lo anterior sin perjuicio de poder ser clasificado como elegible al subsidio por medio del SISBEN de acuerdo con las normas sobre la materia
El Gobierno Nacional reglamentaraacute un sistema de presuncioacuten de ingresos con base en la informaaacuteoacuten sobre las actividades econoacutemicas En caso de existir diferencias entre los valores declarados ante la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DIAN) y los aportes al sistema estos uacuteltimos deberaacuten ser ajustados
ARTIacuteCULO 340 bull SUBSIDIO PARCIAL A LA COTIZACIOacuteN Las personas elegibles al subsidio paraacuteal a la cotizacioacuten no afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud pagaraacuten sobre un ingreso base de cotizacioacuten de un salario miacutenimo legal vigente y un porcentaje de cotizacioacuten del 105 o aporte equivalente de acuerdo con la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional Estas personas tendraacuten derecho a un subsidio parcial de su cotizacioacuten al Reacutegimen SUbsidiado o al Reacutegimen Contributivo en cuyo caso no incluiraacute prestaciones econoacutemicas Este subsidio seraacute el 67 de la cotizacioacuten o del aporte equivalente con cargo a los recursos de la subcuenta de Compensaaacuteoacuten del Fosyga en el caso de los afiliados al Reacutegimen Contributivo y de la subcuenta de Solidaridad en el caso del SUbsidiado El 33 de la cotizacioacuten o aporte equivalente deberaacute ser pagado previamente por el afiliado
ARTIacuteCULO 350 PERMANENCIA EN EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO Los afiliados al Reacutegimen SUbsidiado podraacuten permanecer en eacuteste cuando obtengan un contrato de trabajo y pasen a estar vinculados laboralmente En estos casos los empleadores o los afiliados pagaraacuten los aportes que deberiacutea pagar en el Reacutegimen Contributivo a la misma Entidad Promotora de Salud Y seraacute compensado mensualmente a la subcuenta de solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) En este evento el afiliado tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
Cuando un trabajador temporal o jornalero cuya asignacioacuten mensual no alcance a un salario miacutenimo legal mensual vigente no desee ser desvinculado del Reacutegimen SUbsidiado en razoacuten de su relaaacuteoacuten laboral el patrono deberaacute aportar al Reacutegimen Subsidiado el equivalente al valor que en proporcioacuten al pago que por el trabajador deberiacutea aportar al Reacutegimen Contributivo En este caso no se tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
En caso que el empleador no cumpla con la obligacioacuten de pagar la cotizacioacuten al concluir la reladoacuten laboral el empleador deberaacute pagar los aportes que adeude al Sistema General de Seguridad Social en Salud
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ARTIacuteCULO 36deg PLANES DE BENEFICIOS PARCIALES Al unificar los planes de beneficios no podraacuten existir planes de benefidos parciales
CAPIacuteTULO IV
PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 37deg PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD Sustituacuteyase el artiacuteculo 169 de la Ley 100 de 1993 con el siguiente texto
Artiacuteculo 169 Planes voluntarios de salud Los Planes Voluntarios de Salud podraacuten incluir coberturas asistenciales relacionadas con los servicios de salud seraacuten contratados voluntariamente y finandados en su totalidad por el afiliado o las empresas que lo establezcan con recursosdistintos a las cotizaciones obligatorias o el subsidio a la cotizacioacuten
La adquisidoacuten y permanencia de un Plan Voluntario de Salud implica la afiliacioacuten previa y la continuidad mediante el pago de la cotizadoacuten al reacutegimen contributivo del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
Tales Planes podraacuten ser 1691 Planes de atendoacuten complementaria del Plan Obligatorio de Salud emitidos por las Entidades Promotoras de Salud
1692 Planes de Medicina Prepagada de atendoacuten pre-hospitalaria o servicios de ambulanda prepagada emitidos por entidades de Medicina Prepagada
1693 Poacutelizas de seguros emitidos por compantildeiacuteas de seguros vigiladas por la Superintendencia Rnandera
1694 Otros planes autorizados por la Superintendenda Finandera y la Superintendenda Nadonal de Salud
ARTIacuteCULO 38deg APROBACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD La aprobacioacuten de los Planes Voluntarios de Salud y de las tarifas en reladoacuten con las Entidades Promotoras de Salud y las entidades de medicina prepagada estaraacuten a cargo de la Superintendenda Nadonal de Salud la cual registraraacute los planes en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario y realizaraacute verificadoacuten posterior El depoacutesito de los planes se surtiraacute ante la Superintendenda Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 39deg CREACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS Y SEGUROS DE SALUD El Gobierno Nacional estimularaacute la creacioacuten disentildeo autorizacioacuten y operacioacuten de planes voluntarios y seguros de salud tanto individuales como colectivos
ARTIacuteCULO 40deg COBERTURAS Los Planes Voluntarios de Salud pueden cubrir total o parcialmente una o varias de las prestaciones derivadas de riesgos de salud tales como servidos de salud meacutedicos odontoloacutegicos pre y pos hospitalariOS hospitalarios o de transporte condiciones diferenciales frente a los planes de beneficios y otras coberturas de contenido asistencial o prestacional Igualmente podraacuten cubrir copagos y cuotas moderadoras exigibles en otros planes de beneficios
ARTIacuteCULO 410 bull PROTECCIOacuteN AL USUARIO Las entidades habilitadas para
emitir planes voluntarios no podraacuten incluir como preexistendas al tiempo de la
~
renovacioacuten del contrato enfennedades malfonnaciones o afecciones diferentes a las Que se padeciacutean antes de la fecha de celebradoacuten del contrato inidal
Las entidades que ofrezcan planes voluntarios de salud no podraacuten dar por tenninado los contratos ni revocanos a menos que medie incumplimiento en las obligaciones de la otra parte
TIacuteTULO V FINANCIAMIENTO
ARtiCULO 420 FINANCIACOacuteN DE LAS ACCONES DE SALUD PUacuteBLICA ATENCOacuteN PRIMARIA EN SALUD Y PROMOCOacuteN y PREVENCOacuteN Las acciones de salud puacuteblica promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud se financiaraacuten con
421 Los recursos del componente de salud puacuteblica del Sistema General de Participaciones que trata Ley 715 de 2001
422 Los recursos de la Unidad de Pago por capitacioacuten destinados a promocioacuten y prevencioacuten del reacutegimen subsidiado y contributivo que administran las Entidades Promotoras de Salud
423 Los recursos de la subcuenta de promocioacuten y prevencioacuten del FOSYGA
424 Los recursos de promocioacuten y prevencioacuten que destine del Seguro Obligatorio de Accidentes de Traacutensito (SOAT) que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
425 Los recursos que destinen y administren las Aseguradoras de Riesgos Profesionales para la promocioacuten y prevencioacuten que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
426 Recursos del Presupuesto General de la Nadoacuten para salud puacuteblica
427 Los recursos que del cuarto (14) de punto de las contribuciones parafiscales de las cajas de Compensacioacuten Familiar se destinen a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud Cuando estos recursos sean utilizados para estos fines un monto equivalente de los recursos del presente numeral se destinaraacute al Reacutegimen Subsidiado con cargo al numeral 1
428 Otros recursos que destinen las entidades territoriales
ARTIacuteCULO 430 bull RECURSOS DEL FONDO DE RIESGOS PROFESIONALES PARA PREVENCOacuteN y PROMOCIOacuteN Adicioacutenese un literal d) modintildequese el paraacutegrafo y creacuteese un paraacutegrafo transitorio al artiacuteculo 22 de la Ley 776 de 2002 asiacute
d) Financiar la realizacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud
PARAacuteGRAFO En ninguacuten caso la aplicacioacuten de los recursos del fondo podraacute superar el cuarenta por ciento (40) en el objeto sentildealado en el literal a) ni el diez por ciento (l00Jb) en el literal e) ni el quince por dento (15) en el literal d) Lo restante seraacute utilizado en el literal b)
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Hasta el 15 de los recursos acumulados en el Fondo de Riesgos Profesionales a la entrada en vigencia de la presente Ley podraacuten ~ utilizados por una uacutenica vez para la financiacioacuten de las actividades de
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prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud a que hace referenda el literal d) del presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 440 RECURSOS PARA ASEGURAMIENTO El artiacuteculo 214 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 11 de la ley 1122 de 2007 y por el artiacuteculo 34 de la Ley 1393 de 2010 quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 214 La Unidad de Pago por capitacioacuten del Reacutegimen Subsidiado se financiaraacute con los siguientes recursos
1) De las entidades territoriales
1 Los recursos del Sistema General de Partidpadones para salud se destinaraacuten al Reacutegimen Subsidiado partiendo como miacutenimo del sesenta y cinco por dento (65) de acuerdo con el plan de transformadoacuten concertado entre el Gobiemo Nacional y las entidades territoriales hasta llegar al ochenta por dento (80) a maacutes tardar en el antildeo 2015 En todo caso el 100Aacuteiexcl del Sistema General de Participadones para Salud se destinaraacute a financiar las acciones en salud puacuteblica El porcentaje restante se destinaraacute a finandar prioritariamente la prestacioacuten de servicios en aquellos lugares donde solo el Estado estaacute en capacidad de prestar el servido de salud en condiciones de eficiencia yo subsidios a la demanda de acuerdo con los planes financieros y de transformacioacuten de recursos que presenten las entidades territoriales los cuales deberaacuten ser avalados de manera conjunta por los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Hadenda y Creacutedito Puacuteblico
2 Los recursos obtenidos como producto del monopolio de juegos de suerte y azar y los recursos transferidos por ETESA a las entidades territoriales que no esteacuten asignados por Ley a pensiones fundonamiento e investigacioacuten Estos recursos se giraraacuten directamente a la cuenta de la entidad territorial en el fondo de finandamiento del reacutegimen subsidiado y se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial seraacuten transferidas directamente por la Nadoacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
3 Sin perjuicio de lo previsto en el primer inciso del artiacuteculo 60 de la Ley 715 de 2001 del monto total de las rentas cedidas destinadas a salud de los departamentos y el Distrito capital se destinaraacuten por lo menos el 50 a la financiadoacuten del Reacutegimen Subsidiado o el porcentaje que a la entrada en vigencia de la presente Ley esteacuten asignando si eacuteste es mayor Estos recursos se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial y no podraacuten disminuirse seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
4 Los recursos de regaliacuteas seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo establecido en la presente Ley
5 Otros recursos propios de las entidades territoriales que hoy destinan o que puedan destinar en el futuro a la finandadoacuten def Reacutegimen Subsidiado
2) Del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA)~
1 Uno punto cinco puntos (15) de la cotizadoacuten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten y hasta uno punto dnco (15) puntos de la cotizadoacuten de los afiliados al Reacutegimen Contributivo
2 El monto de las cajas de compensacioacuten familiar de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993
3 Recursos del Presupuesto General de la Nacioacuten que a partir del monto asignado para el antildeo 2010 que se requieran de manera progresiva para la universalizacioacuten de la cobertura y la unificadoacuten de los planes de beneficiOS una vez aplicadas las demaacutes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
4 Las cotizaciones que realizaraacuten los patronos al Fondo de Solidaridad cuando el trabajador no quiera retirarse del Reacutegimen Subsidiado en los teacuterminos de la presente ley
S Los recursos que para tal efecto sean aportados por gremios asociaciones y otras organizadones
3) Otros
1 Recursos definidos por recaudo de IVA definidos en la Ley 1393 de 2010
2 Los rendimientos financieros que produzcan las diferentes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
3 Recursos de la contribucioacuten parafiscal de las cajas de Compensacioacuten Familiar
ARTIacuteCULO 450 DISTRIBUCION DE LOS RECURSOS DE LA COTIZACION DEL REacuteGIMEN CONTRIBUTIVO El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute hasta el uno punto dnco (15) de la cotizacioacuten previsto en el artiacuteculo 204 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 10 de la Ley 1122 de 2007 que se destinaraacuten a la financiacioacuten de la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA
ARTIacuteCULO 46deg RECURSOS DE LAS CAJAS DE COMPENSACIOacuteN FAMIUAR Sin perjuido de los recursos de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 se destinaraacute un cuarto (14) de punto porcentual de la contribudoacuten parafiscal establecida en la Ley 21 de 1982 en los artiacuteculos 11 numeral 1 y 12 numeral 1 a favor de las cajas de Compensadoacuten Familiar a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten dentro del marco de la estrategia de Atendoacuten Primaria en Salud yo en la unificadoacuten de los Planes de Benefidos de forma concertada entre el Gobierno Nadonal y las cajas de Compensadoacuten Familiar conforme al reglamento
PARAacuteGRAFO 1 La asignacioacuten prevista en el presente artiacuteculo conforme a la reglamentadoacuten que expida el Gobierno Nadonal no podraacute afectar el caacutelculo de los recursos que las cajas de Compensacioacuten Familiar deben apropiar para los Fondos para el Subsidio Familiar de Vivienda -fOVIS- y para los programas de infancia y adolescencia
PARAacuteGRAFO 2 Los recursos del cuarto de punto porcentual (14) de la contribudoacuten parafiscal que trata el presente artiacuteculo seraacuten administrados directamente por las cajas de Compensacioacuten Familiar y haraacuten parte de las deducdones previstas en el paraacutegrafo del artiacuteculo 217 la Ley 100 de 1993
ARTIacuteCULO 47deg SEGURO DE SALUD POR DESEMPLEO Modintildequense los artiacuteculos 10 y 11 de la Ley 789 de 2002 los cuales quedaraacuten asiacute
Artiacuteculo 10 Reacutegimen de apoyo para desempleados con vinculadoacuten anterior a las cajas de Compensadoacuten Familiar Los Jefes cabeza de Hogar y prioritariamente las mujeres que tengan esa condicioacuten que se encuentren en
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I
situacioacuten de desempleo luego de haber estado vinculados al sistema de Cajas de Compensacioacuten Familiar no menos de 1 antildeo dentro de los tres antildeos anteriores a la solicitud de apoyo tendraacuten derecho con cargo a los recursos del Fondo para el Fomento del Empleo y la proteccioacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 60 de la presente ley a los siguientes beneficios por una sola vez y hasta que se agoten los recursos del Fondo La reglamentacioacuten estableceraacute los plazos y condiciones a partir de los cuales se reconoceraacute este subsidiO
a) Un subsidio equivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se dividiraacute y otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Para efectos de esta obligacioacuten las cajas destinaraacuten un maacuteximo del cuarenta y cinco por ciento (45) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento del empleo y la proteccioacuten al desempleo
b) Capacitacioacuten para el proceso de insercioacuten laboral yo educacioacuten yo bonos alimentarios Para efectos de esta obligacioacuten las Cajas destinaraacuten un maacuteximo del diez por ciento (10) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento al empleo y proteccioacuten al desempleo
Artiacuteculo 11 Reacutegimen de apoyo para desempleados sin vinculacioacuten anterior a Cajas de Compensacioacuten Familiar Con cargo al cinco por ciento (5) del fondo para el fomento del empleo y la protecdoacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 6 de la presente ley las Cajas estableceraacuten un reacutegimen de apoyo y fomento al empleo para jefes cabeza de hogar sin vinculacioacuten anterior a las Cajas de Compensacioacuten Familiar que se concretaraacute en un subsidio eqUivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Tendraacuten prioridad frente a las Cajas de Compensacioacuten Familiar los artistas escritores y deportistas afiliados a las correspondientes asodaciones o quienes acrediten esta condicioacuten en los teacuterminos en que se defina por el Gobierno Nacional Para acceder a esta prestacioacuten se deberaacute acreditar falta de capacidad de pago conforme teacuterminos y condiciones que disponga el reglamento en materia de organizacioacuten y funcionamiento de este beneficio
ARtiCULO 48deg IMPUESTO SOCIAL A LAS ARMAS Y MUNIOONES Modintildequese el artiacuteculo 224 de la Ley 100 de 1993 el cual quedaraacute de la siguiente manera
Artiacuteculo 224 Impuesto social a las armas y municiones A partir del 10 de enero de 1996 creacutease el impuesto sodal a las armas de fuego que seraacute pagado por quienes las porten en el territorio nacional y que seraacute cobrado con la expedicioacuten o renovacioacuten del respectivo permiso y por el teacutermino de este El recaudo de este impuesto se destinaraacute al fondo de solidaridad previsto en el artiacuteculo 221 de esta ley 8 impuesto tendraacute un monto eqUivalente al 30 de un salario miacutenimo mensual Igualmente creacutease el impuesto social a las municiones y explosivos que se cobraraacute como un impuesto ad valoacuterem con una tasa del 20 8 gobierno reglamentaraacute los mecanismos de pago y el uso de estos recursos el Plan de Beneficios los beneficiarios y los procedimientos necesarios para su operacioacuten
PARAacuteGRAFO se exceptuacutean de este impuesto las annas de fuego y municiones y explosivos que posean las fuerzas armadas y de poliaacutea y las entidades de seguridad del Estado
ARTIacuteCULO 49deg RECURSOS DE5nNADOS PARA EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO POR DEPARTAMENTOS DISTRITOS Y MUNIOPIOS Los montos de recursos que las entidades territaiales veniacutean aportando para financiar la salud en su territorio no podraacuten disminuir salvo que se acredite ante el Ministerio de la Proteccioacuten Social Que estaacute debidamente asegurada el 100 de la poblacioacuten o por insuficiencia financiera El pago de la Unidad de Pago por capitacioacuten subsidiada para toda la poblacioacuten de los niveles 1 y 2 del Sisbeacuten y otra elegible no afiliada al Reacutegimen Contributivo tendraacute prioridad sobre cualquier otro gasto en salud Asegurado el 100 de esta poblacioacuten podraacuten destinarse los recursos con esa destinacioacuten para financiar cualquier otro concepto de salud
Paraacutegrafo A maacutes tardar el primero de enero de 2012 el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) cancelaraacute las obligaciones a su cargo causadas a la fecha de expedicioacuten de la presente ley y que cumpla con los requisitos definidos para estos efectos
ARTIacuteCULO 50deg FONDO DE SALVAMENTO Y GARANTIacuteAS PARA EL SECTOR SALUD (FONSAET) Creacutease el Fondo de Garantiacuteas para el sector Salud como un fondo cuenta sin personeriacutea juriacutedica administrado por el Ministerio de la Proteccioacuten Social cuyo objeto seraacute asegurar el pago de las obligaciones que no fuere posible pagar por parte de las Empresas Sociales del Estado intervenidas por la Superintendenda Nadonal de Salud se financiaraacute hasta el 20 del gasto operacional en el caso de las Empresas Sociales del Estado liquidadas se pagaraacute hasta el monto que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Para finandar este fondo se destinaraacuten los siguientes recursos hasta el 10 de los recursos que se transfieren para oferta con recursos del Sistema General de Participaciones para Salud y los excedentes de los recursos destinados para salud de la Ley 1393 de 2010 Este fondo podraacute comprar o comerdalizar la cartera de las entidades intervenidas o en liquidadoacuten Tambieacuten podraacute hacer esta operacioacuten para evitar la intervencioacuten o liquidacioacuten
Para los anteriores efectos los teacuterminos y condidones para la administradoacuten del fondo los estableceraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO 10 La facturacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Salud deberaacute ajustarse en todos los aspectos a los requisitos fijados por el Estatuto Tributario y la Ley 1231 de 2008
PARAacuteGRAFO 20 bull El Fondo de Salvamento y Garantiacuteas para el sector Salud
(FONSAET) podraacute beneficiar a Empresas Sodales del Estado que a la entrada en vigencia de la presente ley se encuentran intervenidas para administrar o liquidar por la Superintendencia Nacional de Salud
Estas Entidades podraacuten recibir recursos del FONSAET por una sola vez condicionados a la presentacioacuten y cumplimiento del Plan de Mejoramiento y Praacutecticas del Buen Gobierno acorde con la reglamentacioacuten del Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 51deg RETENOOacuteN EN LA FUENTE DE APORTES AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Estableacutezcase un sistema de retencioacuten en la fuente de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud y estableacutezcanse los instrumentos para realizar la retencioacuten en la fuente para el pago de la cotizacioacuten en seguridad social en salud de las personas naturales y empresas unipersonales o sociedades por acciones simplificada como mecanismo que evite la evasioacuten y la e1usioacuten tomando como base los conceptos constitutivos vigentes del Ingreso Base de Cotizacioacuten El agente retenedor giraraacute los recursos al encargado del recaudo de los aportes de conformidad con el reglamento
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La retencioacuten en la fuente prevista en el presente artiacuteculo se podraacute extender a los demaacutes aportes del sistema de seguridad sodal
TIacuteTULO VI DE LA PRESTAOOacuteN DE SERVIOOS DE SALUD
CAPIacuteTULO I DISPOSIOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 52deg CONTRATAOOacuteN POR CAPITAOOacuteN Se establecen las siguientes reglas aplicables en la suscripcioacuten de contratos de pago por capitacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud con los prestadores de servicios de salud
521 Soacutelo se podraacute contratar la prestacioacuten de servicios por el mecanismo de pago por capitacioacuten para los servicios de baja complejidad siempre y cuando el prestador y el asegurador reporten con oportunidad y calidad la informacioacuten de los servicios prestados objeto de la capitacioacuten
522 La capitacioacuten no libera a las Entidades Promotoras de Salud de su responsabilidad por el servido ni de la gestioacuten del riesgo
523 La contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten las intervenciones de proteccioacuten especiacutefica deteccioacuten temprana y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica se deberaacute hacer con fundamento en indicadores y evaluacioacuten de resultados en salud
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Se podraacute hacer contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten sobre la base de indicadores de resultados basados en la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud y rendicioacuten puacuteblica de cuentas hasta el antildeo 2013
ARTIacuteCULO 53deg PROHIBIOOacuteN DE LIMITAOONES AL ACCESO Estaacuten prohibidos aquellos mecanismos de pago de contratacioacuten de servicios acuerdos o poliacuteticas internas que limiten el acceso al servido de salud o que restrinjan su continuidad oportunidad calidad o que propicien la fragmentacioacuten en la atencioacuten de los usuarios
ARTIacuteCULO 54 0 RESTABlEOMIENTO DE LA SALUD DE LAS MUJERES VIacuteCTlMAS DE LA VIOLENaA La prestacioacuten de los servicios de salud fiacutesica y mental para todas las mujeres viacutectimas de la violencia fiacutesica o sexual que esteacuten certificados por la autoridad competente no generaraacute cobro por concepto de cuotas moderadoras copagos u otros pagos para el acceso sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten La atencioacuten por eventos de violencia fiacutesica o sexual seraacute integral y los servicios seraacuten prestados hasta que se certifique medicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
La prestacioacuten de servidos a las mujeres viacutectimas de violencias incluiraacute la atencioacuten psicoloacutegica y psiquiaacutetrica y la habitacioacuten provisional en los teacuterminos de la ley 1257 de 2008
ARTIacuteCULO 55deg MULTAS POR INASISTENaA EN LAS CITAS MEacuteDICAS Entrada en vigencia esta ley queda prohibido el robro de cualquier tipo de multas a los cotizantes y beneficiarios de los regiacutemenes contributivo y subsidiado asiacute como la poblacioacuten vinculada en lo establecido para citas meacutedicas programadas para lo cual el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal disentildearaacute un mecanismo idoacuteneo para su respectivo cumplimiento esto es ser sancionado pedagoacutegicamente mediante meacutetodo de recursos capacitacioacuten que deberaacuten ser disentildeados por las Entidades Promotoras de Salud para tal fin ~
~ - )
ARTIacuteCULO 56deg PAGOS A LOS PRESTADORES DE SERVIOOS DE SALUD Las Entidades Promotoras de Salud pagaraacuten los servicios a los prestadores de servidos de salud dentro de los plazos condidones teacuterminos y porcentajes Que establezca el Gobierno Nacional seguacuten el mecanismo de pago de acuerdo con lo establecido en la Ley 1122 de 2007
El no pago dentro de los plazos causaraacute intereses moratorios a la tasa establecida para los impuestos administrados por la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DJAN)
Se prohiacutebe el establecimiento de la obligatoriedad de procesos de auditoriacutea previa a la presentacioacuten de las facturas por prestacioacuten de servidos o cualquier praacutectica tendiente a impedir la recepcioacuten
Las entidades a Que se refiere este artiacuteculo deberaacuten establecer mecanismosmiddot Que permitan la facturadoacuten en liacutenea de los servicios de salud de acuerdo con los estaacutendares Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Tambieacuten se entienden por recibidas las facturas Que hayan sido enviadas por los prestadOres de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de correo certificado de acuerdo a lo estableado en la Ley 1122 de 2007 sin perjuicio del cobro ejecutivo Que podraacuten realizar los prestadores de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud en caso de no cancelacioacuten de los recursos
ARTIacuteCULO 57deg TRAacuteMITE DE GLOSAS Las entidades responsables del pago de servicios de salud dentro de los veinte (20) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten de la factura con todos sus soportes formularaacuten y comunicaraacuten a los prestadores de servicios de salud las glosas a cada factura con base en la codificacioacuten y alcance definidos en la normatividad vigente Una vez formuladas las glosas a una factura no se podraacuten formular nuevas glosas a la misma factura salvo las Que surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta dada a la glosa inidal
El prestador de servidos de salud deberaacute dar respuesta a las glosas presentadas por las entidades responsables del pago de servidos de salud dentro de los Quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a su recepcioacuten indicando su aceptacioacuten o justificando la no aceptacioacuten La entidad responsable del pago dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes a la recepcioacuten de la respuesta deddiraacute si levanta total o parcialmente las glosas o las deja como definitivas
Si cumplidos los Quince (15) diacuteas haacutebiles el presmdor de servidos de salud considera Que la glosa es subsanable tendraacute un plazo maacuteximo de siete (7) diacuteas haacutebiles para subsanar la causa de las glosas no levantadas y enviar las facturas enviadas nuevamente a la entidad responsable del pago
Los valores por las glosas levantadas total o pardalmente deberaacuten ser cancelados dentro del mismo plazo de los dnco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su levantamiento informando al prestador la justificacioacuten de las glosas o su proporcioacuten Que no fueron levantadas
Una vez vencidos los teacuterminos y en el caso de Que persista el desacuerdo se acudiraacute a la Superintendenda Nacional de Salud bien sea en uso de la facultad de conciliacioacuten o jurisdiccional a elecdoacuten del prestador en los teacuterminos establecidos por la ley
El Gobierno Nacional reglamentaraacute los mecanismos para desestimular o sandonar el abuso con el traacutemite de glosas por parte de las entidades responsables del pago
ARtiCULO 58deg HABlLITAOOacuteN DE PRESTADORES DE SERVIOOS DE SAlJJD Las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios de salud
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las Administradoras de Riesgos Profesionales deberaacuten contar con las condiciones necesarias para prestar un servido de calidad para tal fin los reglamentos que el Ministerio de la Proteccioacuten Social expida deberaacuten garantizar la verificadOacutefl de dichas condiciones y su perioacutedica revisioacuten Las Direcciones Territoriales de salud deberaacuten garantizar la verificacioacuten de los servicios que lo requieran en el plazo que establezca el reglamento La actividad de habilitacioacuten para ser realizada oportuna y en los teacuterminos estableddos puede ser contratada por las entidades territoriales con terceros espeaacutealizados en la materia
PARAacuteGRAFO A partir de la vigenda de la presente ley toda nueva Institucioacuten Prestadora de salud para el iexclnido de actividades y por ende para acceder a contratar servidos de salud deberaacute tener verificadoacuten de condidones de habilitadoacuten expedida por la autoridad competente que dispondraacute de seis (6) meses desde la presentacioacuten de la solicitud para realizar la verificadOacutefl La verificacioacuten deberaacute ser previa cuando se trate de servidos de urgencias y servicios de alta complejidad Los servicios oncoloacutegicos deberaacuten tener habilitacioacuten y verificacioacuten previa por el Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 59deg OPERACIOacuteN CON TERCEROS Las Empresas Sociales del Estado podraacuten desarrollar sus funciones mediante contratacioacuten con terceros Empresas Sociales del Estado de mayor nivel de complejidad entidades privadas o con operadores externos previa verificadoacuten de las condidones de habilitaciOacuten conforme al sistema obligatorio de garantiacutea en calidad
CAPIacuteTULO 11
REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 60deg DEFINICIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las redes integradas de servidos de salud se definen como el conjunto de organizadones o redes que prestan servidos o hacen acuerdos para prestar servidos de salud individuales yo colectivos maacutes efidentes equitativos integrales continuos a una poblacioacuten definida dispuesta conforme a la demanda
ARTIacuteCULO 61deg DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La prestacioacuten de servidos de salud dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud se haraacute a traveacutes de las redes integradas de servidos de salud ubicadas en un espacio poblacional determinado
Las redes de atencioacuten que se organicen dispensaraacuten con la suficienda teacutecnica administrativa y financiera requerida los servicios en materia de promodoacuten de la salud prevend6n de la enfermedad diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten que demande el cumplimiento eficaz de los planes de beneficios
Las Entidades Promotoras de salud deberaacuten garantizar y ofrecer los servicios a sus afiliados de manera integral COntinua coordinada y efidente con portabilidad calidad y oportunidad a traveacutes de las redes
ARTIacuteCULO 62deg CONFORMACIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las entidades territoriales munidpios distritos departamentos y la Nacioacuten seguacuten corresponda en coordinadaacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud organizaraacuten y conformaraacuten las redes integradas incluyendo prestadores puacuteblicos privados y mixtos que presten los servicios de acuerdo con el Plan de BenefiCios a su cargo Las redes se habilitaraacuten de acuerdo con la reglamentadaacuten que expida el MiIlisterio o_ ~
de la Proteccioacuten Social quien podraacute delegar en los departamentos y distritos La implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud consagrada en la presente ley seraacute la guiacutea para la organizacioacuten y funcionamiento de la red
Las instituciones prestadoras de servicios de salud podraacuten asociarse mediante Uniones Temporales consorcios u otra figura juriacutedica con Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas privadas o mixtas En ejercicio de su autonomiacutea determinaraacuten la forma de integradoacuten y podraacuten hacer uso de mecanismos administrativos y financieros que las hagan eficientes observando los principiOS de libre competencia
ARTIacuteCULO 630 CRITERIOS DETERMINANTES PARA LA CONFORMACIOacuteN DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La reglamentacioacuten para la habilitacioacuten de las redes integradas de servicios de salud se realizaraacute a partir de los siguientes criterios
631 Poblacioacuten y territorio a cargo con conocimiento de sus necesidades y preferencias en salud que defina la oferta de servidos a la demanda real y potencial de la poblacioacuten a atender tomando en consideradoacuten la accesibilidad geograacutefica cultural y econoacutemica
632 Oferta de servicios de salud existente para la prestacioacuten de servicios de promocioacuten prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten integrando tanto los servicios de salud individual como los servicios de salud colectiva
633 Modelo de atencioacuten primaria en salud centrado en la persona la familia y la comunidad teniendo en cuenta las particularidades culturales raciales y de geacutenero
634 Recurso humano suficiente valorado competente y comprometido
635 Adecuada estructuracioacuten de los servicios de baja complejidad de atencioacuten fortalecida y multidisciplinaria que garantice el acceso al sistema con la capacidad resolutiva para atender las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten a cargo
636 Mecanismos efectivos de referencia y contrarreferencia para garantizar la integralidad y continuidad de la atencioacuten del usuario en los diferentes niveles de atencioacuten y escenarios intramurales y extramurales
637 Red de transporte y comunicaciones
638 Accioacuten intersectorial efectiva
639 Esquemas de participacioacuten social amplia
6310 Gestioacuten integrada de los sistemas de apoyo administrativo financiero y logiacutestico
6311 Sistema de informacioacuten uacutenico e integral de todos los actores de la red con desglose de los datos por sexo edad lugar de residencia origen eacutetnico y otras variables pertinentes
6312 Financiamiento adecuado y mecanismos de seguimiento y evaluacioacuten de resultados
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6313 Cumplimiento de estaacutendares de habilitacioacuten por parte de cada uno de los integrantes de la red conforme al sistema obligatorio de garantiacutea de la calidad
ARTIacuteCULO 640 ARnCULACIOacuteN DE LA REDES INTEGRADAS La articulacioacuten de la red estaraacute a cargo de las entidades territoriales en coordinacioacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de la Seguridad Social en Salud en el caso de los municipios no certificados la entidad territorial seraacute el departamento sin vulneracioacuten del ejercicio de la autonomiacutea de los actores de las redes existentes en el espacio pobfacional detenninado buscaraacute que el servicio de salud se brinde de fonna precisa oportuna y pertinente para garantizar su calidad reducir complicaciones optimizar recursos y lograr resultados diacutenicos eficaces y costo-efectivos La funcioacuten de coordinacioacuten seraacute esencialmente un proceso del aacutembito diacutenico y administrativo teniendo como objetivoS y componentes
641 La identificacioacuten de la poblacioacuten a atender y la determinacioacuten del riesgo en salud
642 La identificacioacuten de factores de riesgo y factores protectores
643 Consenso en tomo a la implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
644 Consenso en tomo al modelo de atencioacuten centrado en la intervencioacuten de los factores de riesgo y el perfil de la poblacioacuten
645 El desarrollo de un proceso de vigilancia epidemioloacutegica que induya la notificacioacuten y la aplicacioacuten de medidas que sean de su competencia en la prestacioacuten de servicios y en la evaluacioacuten de resultados
646 La articulacioacuten de la oferta de servicios de los prestadores que la conforman y la informacioacuten permanente y actualizada a los usuarios sobre los servicios disponibles en el espado poblacional detenninado
647 La garantiacutea de un punto de primer contacto que seraacuten los equipos baacutesicos de salud con capacidad de acceder a la infonnacioacuten diacutenica obtenida en los diferentes escenarios de atencioacuten y de proporcionarta a estos mismos
648 La coordinacioacuten y desarrollo conjunto de sistemas de gestioacuten e informacioacuten
649 Las condiciones de acceso y los principales indicadores de calidad que se establezcan en el reglamento teacutecnico de la red
6410 La coordinacioacuten de esquemas de comunicacioacuten electroacutenica servicios de telemedicina asistencia y atencioacuten domiciliaria y las demaacutes modalidades que convengan a las condiciones del paiacutes y a las buenas praacutecticas en la materia
PARAGRAFO La coordinacioacuten de las redes basadas en el modelo de atencioacuten y riesgo poblacional seraacute reglamentada por el Ministerio de la Proteccioacuten Social con el acompantildeamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones administrativas y diacutenicas anteriormente nombradas
ARTIacuteCULO 65deg ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD MENTAL las acciones de salud deben induir la garantiacutea del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas mediante atencioacuten integral en salud mental para garantizar la satisfaccioacuten de las necesidades de salud y su atencioacuten como parte del Plan de Beneficios y la implementacioacuten seguimiento y evaluacioacuten de la poliacutetica nacional de salud mental
ARTIacuteCULO 660 bull ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS Las acciones de salud deben incluir la garantiacutea a la salud del discapacitado mediante una atendoacuten integral y una implementacioacuten de una poliacutetica nacional de salud con un enfoque diferencial con base en un plan de salud del Ministerio de Proteccioacuten Social
ARTIacuteCULO 670 bull SISTEMAS DE EMERGENCIAS MEacuteDICAS Con el propoacutesito de responder de manera oportuna a las viacutectimas de enfermedad accidentes de traacutenSito traumatismos o paros cardiorrespiratorios que requieran atencioacuten meacutedica de urgencias se desarrollaraacute el sistema de emergencias meacutedicas entendido como un modelo general integrado que comprende entre otros los mecanismos para notificar las emergendas meacutedicas la prestadoacuten de servidos pre hospitalarios y de urgencias las formas de transporte baacutesico y medicalizado la atendoacuten hospitalaria el trabajo de los centros reguladores de urgendas y emergendas los programas educacionales y procesos de vigilancia
El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute en el transcurso de un antildeo (1) a partir de la vigencia de la presente ley el desarrollo y operadoacuten del sistema de emergencias meacutedicas que garantice la articuladoacuten de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con sus competencias incluyendo los casos en los que deberaacute contarse con personal con entrenamiento baacutesico donde haya alta afluenda de puacuteblico Para la operacioacuten del sistema se pondraacuten utilizar recursos del programa inStitudonal de fortaledmiento de la Red Nacional de Urgendas
ARTIacuteCULO 680 bull FUNDACIONES SIN AacuteNIMO DE LUCRO Las fundaciones sin aacutenimo de lucro que veniacutean prestando servidos como parte de la red hospitalaria puacuteblica antes de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993 y continuacutean desarrollando esta actividad para los efectos sentildealados en los artiacuteculos 16 y 20 de la ley 1122 de 2007 sobre la contratadoacuten de servidos de salud las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen Subsidiado les daraacuten a estas inStitudones prestadoras de servidos de salud tratamiento de Empresas Sociales del Estado
Asiacute mismo dichas fundadones y las inStitudones puacuteblicas prestadoras de servicios de salud podraacuten acceder a recursos de creacutedito blandos de tasa compensada y de largo plazo que otorgue el Gobierno Nacional a traveacutes de FINDETER u otras entidades
CAPIacutelULO 1111 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PUacuteBUCAS y
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
ARTIacuteCULO 690 PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PUacuteBUCOS El Gobierno Nacional estableceraacute un Programa de Fortaledmiento de las Empresas Sociales del Estado Para tal fin podraacute conStituir un fondo con recursos del Presupuesto Nadonal que permita desarrollar un Plan de Inversiones para fortalecer su capacidad instalada y modernizar su geStioacuten ron eacutenfasis en el primero y segundo nivel de atendoacuten
Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud bajo riesgo fiscal y financiero y documenten trabajo en el proceso de calidad podraacuten acceder a creacuteditos condonabies y otros estiacutemulos que ofrezca el Gobierno Nadonal en espadal para dotacioacuten tecnoloacutegica y capacitacioacuten del talento humano
ARTIacuteCULO 700 DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO La junta directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de primer nivel de complejidad estaraacute integrada de la siguiente manera
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701 El jefe de la administracioacuten departamentaJ distrital o munidpal o su delegado quien la presidiraacute
702 El director de salud de la entidad territorial departamental distrital o municipal o su delegado
703 Un representante de los usuarios designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente estableddas mediante convocatoria realizada por parte de la direccioacuten departamental distrital o munidpal de salud
704 Dos (2) representantes profesionales de los empleados puacuteblicos de la institucioacuten uno administrativo y uno asistencial elegidos por voto secreto En el evento de no existir en la ESE profesionales en el aacuterea administrativa la junta directiva podraacute integrarse con un servidor de dicha aacuterea con formacioacuten de teacutecnico o tecnoacutelogo
PARAacuteGRAFO 1 Los representantes de los usuarios y de los servidores puacutebliCOS de la entidad tendraacuten un periodo de dos (2) antildeos y no podraacuten ser reelegidos para periodos consecutivos ni podraacuten ser parte de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado en maacutes de dos ocasiones En los munidpios de 6ta categoriacutea los representantes de los usuarios y los empleados puacutebliCOS tendraacuten un periodo de 4 antildeos
PARAacuteGRAFO 2 La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del nivel municipal que hagan parte de convenios o planes de desempentildeo suscritos o que se llegaren a suscribir entre el departamento y la Nacioacuten tendraacute ademaacutes de los miembros ya definidos en el presente artiacuteculo tendraacuten como miembro de la junta directiva al gobernador del departamento o su delegado
PARAacuteGRAFO 3 Cuando en una sesioacuten de junta directiva exista empate para la toma de dedsiones el mismo se resolveraacute con el voto de qUieacuten preside la junta directiva
AR1IacuteCUlO 71deg INHABIUDADES E INCOMPADBIUDADES Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podraacuten ser representante legal miembros de los organismos directivos directores socios o administradores de entidades del sector salud ni tener participacioacuten en el capital de eacutestas en forma directa o a traveacutes de su coacutenyuge compantildeero o rompantildeera permanente o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad o uacutenico cMI o participar a traveacutes de interpuesta persona excepto alcaldes y gobernadores siempre y cuando la vinculadoacuten de estos uacuteltimos a la entidad del sector salud obedezca a la participacioacuten del ente territorial al que representa Esta inhabilidad regiraacute hasta por un antildeo despueacutes de la dejaCioacuten del cargo
AR1IacuteCUlO 72deg ELECOOacuteN y EVAWAOOacuteN DE DIRECTORES O GERENrES DE HOSPITALES La junta directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberaacute aprobar el plan de gestioacuten para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el periacuteodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho fundonario deberaacute ser evaluado Dicho plan contendraacute entre otros aspectos las metas de gestioacuten y resultados refacionados ron la viabilidad finandera la calidad y eficiencia en la prestacioacuten de los servidos y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacioacuten o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de informadoacuten a la Superintendencia Nadonal de salud y al Ministerio de la Proteccioacuten Social El plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condiciones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social La evaluacioacuten insatisfactoria de dichos planes seraacute causal de retiro del servido del Director o Gerente para lo cual se deberaacute adelantar el proceso que establezca en la presente Ley En caso de que el cargo de Director o Gerente de una Empresa 59C1
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del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
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ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
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Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
CERTIFICADAS Los servidos y medicamentos de la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios para los nintildeos nintildeas y adolescentes con discapacidades fiacutesicas sensoriales y cognitivas enfermedades catastroacuteficas y ruinosas que sean certificadas por el meacutedico tratante seraacuten gratuitos para los nintildeos nintildeas y adolescentes de Sisbeacuten 1 y 2
ARTIacuteCULO 19deg RESTABLEOMIENTO DE LA SALUD DE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES CUYOS DERECHOS HAN SIDO WLNERADOS Los seNicios para la rehabilitacioacuten fiacutesica y mental de los nintildeos nintildeas y adolescentes viacutectimas de violencia fiacutesica o sexual y todas las formas de maltrato que esteacuten certificados por la autoridad competente seraacuten totalmente gratuitos para las viacutectimas sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten Seraacuten disentildeados e implementados garantizando la atencioacuten integral para cada caso hasta que se certifique meacutedicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
ARTIacuteCULO 20deg CORRESPONSABlUDAD El Estado los padres o representantes legales de los nintildeos nintildeas y adolescentes son responsables de su cuidado y de gestionar la atencioacuten oportuna e integral a la salud de sus hijos o representados menores y exigir al Sistema de Seguridad Social en Salud los servicios establecidos en la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios
El Estado y las jnstituciones del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud estableceraacuten los mecanismos legales administrativos y presupuestales para dar efectivo y oportuno cumplimiento a la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios y de ofrecer oportuna efectivamente y con calidad los servicios
ARTIacuteCULO 21deg OBUGAOOacuteN DE DENUNCIAR POSIBLE VULNERAOOacuteN DE DERECHOS MALTRATO O DESCUIDO Las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Salud deberaacuten notificar al Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) a las comisariacuteas de familia o en su defecto a los inspectores de policiacutea o a las personeriacuteas municipales o distritales los casos en que pueda existir negligencia de los padres o adultos responsables en la atencioacuten de los nintildeos nintildeas y adolescentes y ademaacutes denunciar ante la Ascalia General de la Nacioacuten cuando detecten indicios de maltratos fiacutesicos psiooloacutegicos o violencia sexual
TIacuteTULO IV
ASEGURAMIENTO
CAPIacuteTULO I
DISPOSlOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 22deg PORTABIUDAD NAOONAL Todas las Entidades Promotoras de Salud deberaacuten garantizar el acceso a los servicios de salud en el territorio nacional a traveacutes de acuerdos con prestadores de servidos de salud y Entidades Promotoras de Salud Las Entidades Promotoras de Salud podraacuten ofrecer los planes de beneficios en los dos regiacutemenes preselVando los atributos de continuidad longitudinalidad integraldad y adscripcioacuten individual y familiar a los equipos baacutesicos de salud y redes integradas de servicios
El acceso a la atencioacuten de salud seraacute a traveacutes de la ceacutedula de ciudadaniacutea u otro documento de identidad
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigencia a maacutes tardar el primero (1deg) de junio del 2013
ARTIacuteCULO 23deg GASTOS DE ADMINlSTRAOOacuteN DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional fijaraacute el porcentaje de gasto de administradoacuten de las Entidades Promotoras de Salud con base en criterios
- de
Po )-bull
eficiencia estudios actuariales y finanderos y criterios teacutecnicos Las Entidades Promotoras de Salud que no Olmplan con ese porcentaje entraraacuten en causal de intervendoacuten Dicho factor no podraacute superar el 10 de la Unidad de Pago por capitadoacuten
Los recursos para la atendoacuten en salud no podraacuten usarse para adquirir activos fijos ni en actividades distintas a la prestacioacuten de servidos de salud Tampoco lo podraacute hacer el Reacutegimen Subsidiado
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Lo previsto en eacuteste artiacuteculo se reglamentaraacute para que el porcentaje maacuteximo de administradoacuten entre a regir a maacutes tardar el primero de enero de 2013 El Gobierno Nacional contaraacute con seis (6) meses para hacer las revisiones necesarias con base en estudios teacutecnicos sobre el porcentaje maacuteximo sentildealado en el presente amOllo y podriacutea realizar las modificadones del caso Hasta tanto no se defina el Reacutegimen SUbsidiado seguiraacute manejando el 8
ARTIacuteCULO 24deg REQUISITOS DEL FUNOONAMIENTO DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nadonal reglamentaraacute las condidones para que las Entidades Promotoras de Salud tengan un nuacutemero miacutenimo de afiliados que garantice las escalas necesarias para la gestioacuten del riesgo y cuenten con los maacutergenes de soIvenda la capacidad finandera teacutecnica y de calidad para operar de manera adecuada
ARTIacuteCULO 25deg ACTUALIZAOOacuteN DEL PLAN DE BENEFIOOS El Plan de Benefidos deberaacute actualizarse integralmente una vez cada dos (2) antildeos atendiendo a cambios en el perfil epidemioloacutegico y carga de la enfermedad de la poblacioacuten disponibilidad de recursos equilibrio y medicamentos extraordinarios no expliacutedtos dentro del Plan de Benefidos
Las metodologiacuteas utilizadas para definidoacuten y actualizacioacuten del Plan de Beneficios deben ser publicadas y expliacutedtas y consultar la opinioacuten entre otros de las entidades que integran el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud organizaciones de profesionales de la salud de los afiliados y las sociedades cientiacuteficas o de las organizadones y entidades que se consideren pertinentes
El Plan de Benefidos soacutelo podraacute ser actualizado por la autoridad administrativa competente para ello
PARAacuteGRAFO El Plan de Beneficios deberaacute actualizarse de manera integral antes del primero (1deg) de didembre de 2011
ARTIacuteCULO 260bull COMITEacute TEacuteCNICO-OENTIacuteFICO DE LA ENnDAD
PROMOTORA DE SALUD Para acceder a la provisioacuten de servidos por condiciones particulares extraordinarios y que se requieren con necesidad la prescripdoacuten del profesional de la salud tratante deberaacute someterse al Comiteacute Teacutecnico Oentiacutefico de la Entidad Promotora de Salud con autonomiacutea de sus miembros que se pronunciaraacute sobre la insufldencia de las prestadones expIiacuteaacutetas la necesidad de la provisioacuten de servicios extraordinarios en un plazo no superior a dos (2) diacuteas calendario desde la solicitud del concepto
Los comiteacutes teacutecnicos dentiacuteflcos deberaacuten estar integrados o conformados por meacutedicos cientiacuteficos y tratantes Bajo ninguna drcunstanda el personal administrativo de las Entidades Promotoras de Salud integraraacute estos comiteacutes asiacute sean meacutedicos
PARAacuteGRAFO La conformadoacuten de los Comiteacutes Teacutecnico Oentiacuteficos debe garantizar la interdisciplinariedad entre los pares espedalizados del profesional de la salud tratante y la plena autonomiacuteamiddotprofesional en sus decisiones
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ARTIacuteCULO 27deg CREACIOacuteN DE LA JUNTA TEacuteCNICA CIENTIacuteFICA DE PARES La Superintendencia NaaacuteonaJ de salud tendraacute una lista de meacutedicos especialistas y otros profesionales especializados para que emitan concepto sobre la pertinencia meacutedica y cientiacutefica de la prestacioacuten ordenada por el profesional de la salud tratante no prevista en el Plan de Beneficios negada o aceptada por el comiteacute teacutecnico cientiacutefico de la Entidad Promotora de salud la junta teacutecnica cientiacutefica de pares tendraacute un teacutennino de siete (7) diacuteas calendario para emitir eJ concepto respectivo La Superintendencia Naaacuteonal de salud tendraacute un plazo no mayor a seis (6) meses para la conformacioacuten de las Juntas mencionadas en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAFO La conformacioacuten de la Junta Teacutecnico Oentiacutefica debe garantizar la interdisciplinariedad entre los pares especializados del profesional de la salud tratante y la plena autonomiacutea profesional en sus decisiones
ARTIacuteCULO 28deg PRESCRIPCIOacuteN DEL DERECHO A SOUCITAR REEMBOLSO DE PRESTACIONES ECONOacuteMICAS a derecho de los empleadores de solicitar a las Entidades Promotoras de salud el reembolso del valor de las prestaciones econoacutemicas prescribe en eJ teacutennino de tres (3) antildeos contados a partir de la fecha en que el empleador hizo el pago correspondiente al trabajador
CAPIacuteTULOD ADMINISTRACIOacuteN DEL REacuteGIMEN SUBSIDIADO
ARTIacuteCULO 29deg ADMINISTRACIOacuteN DEL REacuteGIMEN SUBSIDIADO Los entes territoriales administraraacuten el Reacutegimen Subsidiado mediantee1 seguimiento y control del aseguramiento de Jos afiliados dentro de su jurisdiccioacuten garantizando el acceso oportuno y de calidad al Plan de Beneficios
a Ministerio de la Proteccioacuten Social giraraacute directamente a nombre de las Entidades Territoriales la Unidad de Pago por capitacioacuten a las Entidades Promotoras de salud o podraacute hacer pagos directos a las Instituciones Prestadoras de salud con fundamento en el instrumento juriacutedico definido por el Gobierno Nacional En todo caso el Ministerio de la Proteccioacuten Social podraacute realizar el giro directo con base en la informacioacuten disponible sin perjuicio de la responsabilidad de las entidades territoriales en el cumplimiento de sus competencias legales 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute un plan para la progresiva implementacioacuten del giro directo
La Nacioacuten podraacute colaborar con los municipios distJitOS y departamentos cuando aplique con la identificacioacuten y registro de los beneficiarios del Reacutegimen SUbsidiado
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Los distritos y los municipios de maacutes de cien mil habitantes (100000) podraacuten continuar administrando los recursos del Reacutegimen SUbsidiado hasta el treinta y Lino (31) de diciembre de 2012 utilizando el instrumento juridico definido en el presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 30deg ASEGURAMIENTO EN TERRITORIOS CON POBLACIOacuteN DISPERSA GEOGRAacuteFICAMENTE El Gobierno Nacional definiraacute los territorios de poblacioacuten dispersa y los mecanismos que pennitan mejorar el acceso a los servicios de salud de dichas comunidades y fortaleceraacute elaseguramiento
ARTIacuteCULO 31deg MECANISMO DE RECAUDO Y GIRO DE LOS RECURSOS DEL REacuteGIMEN $UB$IDIADO 8 Gobierno Nacional disentildearaacute un sistema de -administraCioacuten de recursos y podraacute contratar un mecanismo financiero para recaudar V girar directamente los recursos que financian y cofinancian el Reacutegimen Subsidiado de Salud incluidos los del Sistema General de Participaciones y los recursos de los que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 En eJ caso del esfuerzo propio territorial el mecanismo financiero se podraacute contratar con el sistema financiero YLo los institutos de fomento y desarrollo regional (lNFIS) e _-
Habraacute una cuenta individual por cada distrito munidpio y departamento en las cuales se registraraacuten los valores provenientes de los recursos de que trata el indso anterior cuyos titulares son las entidades tenitoriales las cuales deberaacuten presupuestarios y ejecutarlos sin situadoacuten de fondos Para estos efectos se entenderaacute que las entidades tenitoriales comprometen el gasto al determinar los beneficiarios de los subsidios y ejecutan la apropiadoacuten mediante los giros que realice la Nacioacuten de conformidad con la presente ley
De la cuenta individual se giraraacuten directamente estos recursos a las Entidades Promotoras de Salud yo a los prestadores de servidos de salud El giro a las Entidades Promotoras de Salud se realizaraacute mediante el pago de una Unidad de Pago por capitacioacuten por cada uno de los afiliados que tenga registrados y validados mediante el instrumento definido para tal fin En el caso de los prestadores de servicios el giro directo de los recursos se haraacute con base en el instrumento definido para tal fin
PARAacuteGRAFO 1deg Los departamentos distritos y munidplos podraacuten girar a su cuenta en el sistema de pagos establecido por la Nadoacuten o a las Entidades Promotoras de Salud los recursos que cofinancian el Reacutegimen Subsidiado de Salud con recursos correspondientes al esfuerzo propio tenitorial y las rentas cedidas los cuales seraacuten girados a las Entidades Promotoras de Salud para afiliar aquellas personas que no han sido cubiertas con los recursos administrados por el sistema de pagos contratado por la Nadoacuten yo a los prestadores de servidos de salud por pago de servicios que hayan sido capitados
PARAacuteGRAFO 2deg los costos Ygastos de la administradoacuten apoyo teacutecnico auditoriacutea y la remuneradoacuten necesaria para financiar el mecanismo previsto en el presente artiacuteculo se pagaraacuten con cargo a los rendimientos finanderos de estos o con recursos del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea si los primeros no son sufidentes
PARAacuteGRAFO 3deg 8 Gobierno Nacimal unificaraacute el sistema de administracioacuten y pagos de los recursos de los regiacutemenes contributivo y subsidiado mediante el mecanismo financiero que se determine para tal fin
los giros de recursos de la Nacioacuten y aquellOS que determine el reglamento podraacuten hacerse directamente por la Tesoreriacutea General de la Nadoacuten o el Fosyga seguacuten el caso
la forma y las condidones de operadoacuten del Reacutegimen Subsidiado seraacuten determinadas por elmiddot Gobierno Nadonal de forma similar al Reacutegimen Contributivo
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 TEacuteRMINO PARA LA LIQUIDACOacuteN DE LOS CONTRATOS Los Gobernadores o alcaldes y las Entidades Promotoras de Salud procederaacuten en el teacutermino de tres (3) meses calendario contados a partir de la fecha de entrada en vigenda de la presente ley a liquidar de mutuo acuerdo los contratos suscritos con anterioridad al 10 de abril de 2010 De no realizarse la liqUidacioacuten dentro de los teacuterminos establecidos la entidad territorial con base en sus soportes y los de la Entidad Promotora de Salud si los tiene procederaacute a la liqUidaCioacuten unilateral dentro de los treinta (30) diacuteas calendarios siguientes al vencimiento del teacutermino descrito en el presente artiacuteculo
El incumplimiento de estos teacuterminos conllevaraacute el reporte a los organismos de control y a las respectivas sandones disciplinarias y el monto del contrato seraacute la cuantiacutea de referenda con la cual se determinaraacute la responsabilidad fiscal del agente del Estado Del incumplimiento se informaraacute a los organismos de control y vigilancia correspondientes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 DEUDAS POR CONCEPTO DE CONTRATOS UQUIDADOS El monto a favor de la Entidad Promotora de Salud contenido en el acta de liquidacioacuten de mutuo acuerdo de los contratos de administradoacuten del Reacutegimen Subsidiado o en el acto de liquidadoacuten unilateral vigente a la fecha de entrada en
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vigencia de la presente ley y los que surjan del cumplimiento de la misma debe ser girado a la Entidad Promotora de Salud por la Entidad Territorial dentro de los treinta (30) diacuteas siguientes a la expedicioacuten de la presente ley giro que se realizaraacute directamente a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en el caso en que las Entidades Promotoras de Salud les adeude recursos el monto restante si hubiere lugar a ello se giraraacute a la Empresa Promotora de Salud dentro del mismo plazo
Los saldos que queden a favor del ente territorial seraacuten girados por la Entidad Promotora de Salud a las cuentas maestras dentro del mismo teacutermino
En el evento en que las entidades tenitoriales no paguen las deudas por contratos liquidados el Gobierno Nacional en aras de salvaguardar la sostenibilidad del Sistema y la garantiacutea de acceso a los afiliados descontaraacute de los recursos asignados a ese municipio por regaliacuteas por el Fondo de Ahorro Y Estabilizacioacuten Petrolera (FAEP) u otras fuentes municipales que se dispongan en el nivel nacional los montos adeudados y seraacuten girados a las Entidades Promotoras de Salud respectivas en los teacuterminos establecidos en el presente artiacuteculo 8 Gobierno Nacional reglamentaraacute el procedimiento para tal fin exigiendo para eJlo las actas de liquidacioacuten donde consten los recursos recaudados
CAPIacutelULO DI
UNIVERSALIZAOOacuteN DEL ASEGURAMIENTO
ARTIacuteCULO 320bull UNIYERSALIZAOOacuteN DEL ASEGURAMIENTO Todos los
residentes en el paiacutes deberaacuten ser afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud El Gobierno Nacional desarrtlllaraacute mecanismos para garantizar la afiliacioacuten
Cuando una persona requiera atendoacuten en salud y no esteacute afiliado se Procederaacute de la siguiente forma
321 SI tiene capacidad de pago cancelaraacute el servicio y se le estableceraacute contacto con la Entidad Promotora de Salud del reacutegimen contributivo de su preferencia
322 SI la persona manifiesta no tener capacidad de pago esta seraacute atendida obligatoriamente la afiliacioacuten inicial se haraacute a la Entidad Promotora de Salud del Reacutegimen Subsidiado mediante el mecanismo simplificado que se desarrolle para tal fin Realizada la afiliacioacuten la Entidad Promotora de Salud verificaraacute en un plazo no mayor a ocho (8) diacuteas haacutebiles si la persona es elegible para el subsidio en salud De no serlo se cancelaraacute la afiliacioacuten y la Entidad Promotora de Salud procederaacute a realizar el cobro de los servidos prestados Se podraacute reactivar la afiliacioacuten al Reacutegimen Subsidiado cuando se acredite las condiciones que dan derecho al subsidio En todo caso el pago de los servidos de salud prestados seraacute cancelado por la Entidad Promotora de Salud si efectivamente se afilioacute a ella si no se afilioacute se pagaraacuten con recursos de oferta a la institucioacuten prestadora de los servicios de salud de conformidad con la normatividad general vigente para el pago de los servicios de salud
Si no tuviera documento de identidad se tomaraacute el registro dactilar y los datos de identificacioacuten siguiendo el procedimiento establecido por el Ministerio de la Proteccioacuten Social en coordinacioacuten con la Registraduria Nacional del Estado Ovil para el traacutemite de la afiliacioacuten
323 Los casos no establecidos en eJ presente artiacuteculo para lograr la universalizacioacuten del aseguramiento seraacuten reglamentados por el Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no mayor a un (1) antildeo
PARAacuteGRAFO 10 A quienes ingresen al paiacutes no seln residentes y no esteacuten asegurados se los incentivaraacute a adquirir un seguro meacutedico o Plan Voluntario de Salud para su atencioacuten en el paiacutes de ser necesario
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PARAacuteGRAFO 20 bull Quienes disfruten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten permaneceraacuten en ellos las entidades administradoras de estos regiacutemenes deberaacuten entregar informadoacuten perioacutedica que soIidte eMinisterio de la Proteccioacuten Sodal
PARAacuteGRAFO TRANSrrORIO A partir del primero de enero del 2012 no habraacute periodo de carencia en el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
ARTIacuteCULO 330 bull PRESUNCIOacuteN DE CAPACIDAD DE PAGO Y DE INGRESOS Se presume con capacidad de pago y en consecuencia estaacuten obligados a afiliarse al Reacutegimen Contributivo o podraacuten ser afiliados oficiosamente
331 las personas naturales declarantes del impuesto de renta y complementarios impuesto a las ventas e impuesto de industria y comercio
332 Quienes tengan certificados de ingresos y retenciones que reflejen el ingreso establecido para pertenecer al Reacutegimen Contributivo
333 Quienes cumplan con otros indicadores que establezca e Gobierno Nacional
Lo anterior sin perjuicio de poder ser clasificado como elegible al subsidio por medio del SISBEN de acuerdo con las normas sobre la materia
El Gobierno Nacional reglamentaraacute un sistema de presuncioacuten de ingresos con base en la informaaacuteoacuten sobre las actividades econoacutemicas En caso de existir diferencias entre los valores declarados ante la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DIAN) y los aportes al sistema estos uacuteltimos deberaacuten ser ajustados
ARTIacuteCULO 340 bull SUBSIDIO PARCIAL A LA COTIZACIOacuteN Las personas elegibles al subsidio paraacuteal a la cotizacioacuten no afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud pagaraacuten sobre un ingreso base de cotizacioacuten de un salario miacutenimo legal vigente y un porcentaje de cotizacioacuten del 105 o aporte equivalente de acuerdo con la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional Estas personas tendraacuten derecho a un subsidio parcial de su cotizacioacuten al Reacutegimen SUbsidiado o al Reacutegimen Contributivo en cuyo caso no incluiraacute prestaciones econoacutemicas Este subsidio seraacute el 67 de la cotizacioacuten o del aporte equivalente con cargo a los recursos de la subcuenta de Compensaaacuteoacuten del Fosyga en el caso de los afiliados al Reacutegimen Contributivo y de la subcuenta de Solidaridad en el caso del SUbsidiado El 33 de la cotizacioacuten o aporte equivalente deberaacute ser pagado previamente por el afiliado
ARTIacuteCULO 350 PERMANENCIA EN EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO Los afiliados al Reacutegimen SUbsidiado podraacuten permanecer en eacuteste cuando obtengan un contrato de trabajo y pasen a estar vinculados laboralmente En estos casos los empleadores o los afiliados pagaraacuten los aportes que deberiacutea pagar en el Reacutegimen Contributivo a la misma Entidad Promotora de Salud Y seraacute compensado mensualmente a la subcuenta de solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) En este evento el afiliado tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
Cuando un trabajador temporal o jornalero cuya asignacioacuten mensual no alcance a un salario miacutenimo legal mensual vigente no desee ser desvinculado del Reacutegimen SUbsidiado en razoacuten de su relaaacuteoacuten laboral el patrono deberaacute aportar al Reacutegimen Subsidiado el equivalente al valor que en proporcioacuten al pago que por el trabajador deberiacutea aportar al Reacutegimen Contributivo En este caso no se tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
En caso que el empleador no cumpla con la obligacioacuten de pagar la cotizacioacuten al concluir la reladoacuten laboral el empleador deberaacute pagar los aportes que adeude al Sistema General de Seguridad Social en Salud
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ARTIacuteCULO 36deg PLANES DE BENEFICIOS PARCIALES Al unificar los planes de beneficios no podraacuten existir planes de benefidos parciales
CAPIacuteTULO IV
PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 37deg PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD Sustituacuteyase el artiacuteculo 169 de la Ley 100 de 1993 con el siguiente texto
Artiacuteculo 169 Planes voluntarios de salud Los Planes Voluntarios de Salud podraacuten incluir coberturas asistenciales relacionadas con los servicios de salud seraacuten contratados voluntariamente y finandados en su totalidad por el afiliado o las empresas que lo establezcan con recursosdistintos a las cotizaciones obligatorias o el subsidio a la cotizacioacuten
La adquisidoacuten y permanencia de un Plan Voluntario de Salud implica la afiliacioacuten previa y la continuidad mediante el pago de la cotizadoacuten al reacutegimen contributivo del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
Tales Planes podraacuten ser 1691 Planes de atendoacuten complementaria del Plan Obligatorio de Salud emitidos por las Entidades Promotoras de Salud
1692 Planes de Medicina Prepagada de atendoacuten pre-hospitalaria o servicios de ambulanda prepagada emitidos por entidades de Medicina Prepagada
1693 Poacutelizas de seguros emitidos por compantildeiacuteas de seguros vigiladas por la Superintendencia Rnandera
1694 Otros planes autorizados por la Superintendenda Finandera y la Superintendenda Nadonal de Salud
ARTIacuteCULO 38deg APROBACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD La aprobacioacuten de los Planes Voluntarios de Salud y de las tarifas en reladoacuten con las Entidades Promotoras de Salud y las entidades de medicina prepagada estaraacuten a cargo de la Superintendenda Nadonal de Salud la cual registraraacute los planes en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario y realizaraacute verificadoacuten posterior El depoacutesito de los planes se surtiraacute ante la Superintendenda Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 39deg CREACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS Y SEGUROS DE SALUD El Gobierno Nacional estimularaacute la creacioacuten disentildeo autorizacioacuten y operacioacuten de planes voluntarios y seguros de salud tanto individuales como colectivos
ARTIacuteCULO 40deg COBERTURAS Los Planes Voluntarios de Salud pueden cubrir total o parcialmente una o varias de las prestaciones derivadas de riesgos de salud tales como servidos de salud meacutedicos odontoloacutegicos pre y pos hospitalariOS hospitalarios o de transporte condiciones diferenciales frente a los planes de beneficios y otras coberturas de contenido asistencial o prestacional Igualmente podraacuten cubrir copagos y cuotas moderadoras exigibles en otros planes de beneficios
ARTIacuteCULO 410 bull PROTECCIOacuteN AL USUARIO Las entidades habilitadas para
emitir planes voluntarios no podraacuten incluir como preexistendas al tiempo de la
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renovacioacuten del contrato enfennedades malfonnaciones o afecciones diferentes a las Que se padeciacutean antes de la fecha de celebradoacuten del contrato inidal
Las entidades que ofrezcan planes voluntarios de salud no podraacuten dar por tenninado los contratos ni revocanos a menos que medie incumplimiento en las obligaciones de la otra parte
TIacuteTULO V FINANCIAMIENTO
ARtiCULO 420 FINANCIACOacuteN DE LAS ACCONES DE SALUD PUacuteBLICA ATENCOacuteN PRIMARIA EN SALUD Y PROMOCOacuteN y PREVENCOacuteN Las acciones de salud puacuteblica promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud se financiaraacuten con
421 Los recursos del componente de salud puacuteblica del Sistema General de Participaciones que trata Ley 715 de 2001
422 Los recursos de la Unidad de Pago por capitacioacuten destinados a promocioacuten y prevencioacuten del reacutegimen subsidiado y contributivo que administran las Entidades Promotoras de Salud
423 Los recursos de la subcuenta de promocioacuten y prevencioacuten del FOSYGA
424 Los recursos de promocioacuten y prevencioacuten que destine del Seguro Obligatorio de Accidentes de Traacutensito (SOAT) que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
425 Los recursos que destinen y administren las Aseguradoras de Riesgos Profesionales para la promocioacuten y prevencioacuten que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
426 Recursos del Presupuesto General de la Nadoacuten para salud puacuteblica
427 Los recursos que del cuarto (14) de punto de las contribuciones parafiscales de las cajas de Compensacioacuten Familiar se destinen a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud Cuando estos recursos sean utilizados para estos fines un monto equivalente de los recursos del presente numeral se destinaraacute al Reacutegimen Subsidiado con cargo al numeral 1
428 Otros recursos que destinen las entidades territoriales
ARTIacuteCULO 430 bull RECURSOS DEL FONDO DE RIESGOS PROFESIONALES PARA PREVENCOacuteN y PROMOCIOacuteN Adicioacutenese un literal d) modintildequese el paraacutegrafo y creacuteese un paraacutegrafo transitorio al artiacuteculo 22 de la Ley 776 de 2002 asiacute
d) Financiar la realizacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud
PARAacuteGRAFO En ninguacuten caso la aplicacioacuten de los recursos del fondo podraacute superar el cuarenta por ciento (40) en el objeto sentildealado en el literal a) ni el diez por ciento (l00Jb) en el literal e) ni el quince por dento (15) en el literal d) Lo restante seraacute utilizado en el literal b)
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Hasta el 15 de los recursos acumulados en el Fondo de Riesgos Profesionales a la entrada en vigencia de la presente Ley podraacuten ~ utilizados por una uacutenica vez para la financiacioacuten de las actividades de
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prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud a que hace referenda el literal d) del presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 440 RECURSOS PARA ASEGURAMIENTO El artiacuteculo 214 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 11 de la ley 1122 de 2007 y por el artiacuteculo 34 de la Ley 1393 de 2010 quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 214 La Unidad de Pago por capitacioacuten del Reacutegimen Subsidiado se financiaraacute con los siguientes recursos
1) De las entidades territoriales
1 Los recursos del Sistema General de Partidpadones para salud se destinaraacuten al Reacutegimen Subsidiado partiendo como miacutenimo del sesenta y cinco por dento (65) de acuerdo con el plan de transformadoacuten concertado entre el Gobiemo Nacional y las entidades territoriales hasta llegar al ochenta por dento (80) a maacutes tardar en el antildeo 2015 En todo caso el 100Aacuteiexcl del Sistema General de Participadones para Salud se destinaraacute a financiar las acciones en salud puacuteblica El porcentaje restante se destinaraacute a finandar prioritariamente la prestacioacuten de servicios en aquellos lugares donde solo el Estado estaacute en capacidad de prestar el servido de salud en condiciones de eficiencia yo subsidios a la demanda de acuerdo con los planes financieros y de transformacioacuten de recursos que presenten las entidades territoriales los cuales deberaacuten ser avalados de manera conjunta por los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Hadenda y Creacutedito Puacuteblico
2 Los recursos obtenidos como producto del monopolio de juegos de suerte y azar y los recursos transferidos por ETESA a las entidades territoriales que no esteacuten asignados por Ley a pensiones fundonamiento e investigacioacuten Estos recursos se giraraacuten directamente a la cuenta de la entidad territorial en el fondo de finandamiento del reacutegimen subsidiado y se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial seraacuten transferidas directamente por la Nadoacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
3 Sin perjuicio de lo previsto en el primer inciso del artiacuteculo 60 de la Ley 715 de 2001 del monto total de las rentas cedidas destinadas a salud de los departamentos y el Distrito capital se destinaraacuten por lo menos el 50 a la financiadoacuten del Reacutegimen Subsidiado o el porcentaje que a la entrada en vigencia de la presente Ley esteacuten asignando si eacuteste es mayor Estos recursos se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial y no podraacuten disminuirse seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
4 Los recursos de regaliacuteas seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo establecido en la presente Ley
5 Otros recursos propios de las entidades territoriales que hoy destinan o que puedan destinar en el futuro a la finandadoacuten def Reacutegimen Subsidiado
2) Del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA)~
1 Uno punto cinco puntos (15) de la cotizadoacuten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten y hasta uno punto dnco (15) puntos de la cotizadoacuten de los afiliados al Reacutegimen Contributivo
2 El monto de las cajas de compensacioacuten familiar de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993
3 Recursos del Presupuesto General de la Nacioacuten que a partir del monto asignado para el antildeo 2010 que se requieran de manera progresiva para la universalizacioacuten de la cobertura y la unificadoacuten de los planes de beneficiOS una vez aplicadas las demaacutes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
4 Las cotizaciones que realizaraacuten los patronos al Fondo de Solidaridad cuando el trabajador no quiera retirarse del Reacutegimen Subsidiado en los teacuterminos de la presente ley
S Los recursos que para tal efecto sean aportados por gremios asociaciones y otras organizadones
3) Otros
1 Recursos definidos por recaudo de IVA definidos en la Ley 1393 de 2010
2 Los rendimientos financieros que produzcan las diferentes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
3 Recursos de la contribucioacuten parafiscal de las cajas de Compensacioacuten Familiar
ARTIacuteCULO 450 DISTRIBUCION DE LOS RECURSOS DE LA COTIZACION DEL REacuteGIMEN CONTRIBUTIVO El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute hasta el uno punto dnco (15) de la cotizacioacuten previsto en el artiacuteculo 204 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 10 de la Ley 1122 de 2007 que se destinaraacuten a la financiacioacuten de la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA
ARTIacuteCULO 46deg RECURSOS DE LAS CAJAS DE COMPENSACIOacuteN FAMIUAR Sin perjuido de los recursos de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 se destinaraacute un cuarto (14) de punto porcentual de la contribudoacuten parafiscal establecida en la Ley 21 de 1982 en los artiacuteculos 11 numeral 1 y 12 numeral 1 a favor de las cajas de Compensadoacuten Familiar a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten dentro del marco de la estrategia de Atendoacuten Primaria en Salud yo en la unificadoacuten de los Planes de Benefidos de forma concertada entre el Gobierno Nadonal y las cajas de Compensadoacuten Familiar conforme al reglamento
PARAacuteGRAFO 1 La asignacioacuten prevista en el presente artiacuteculo conforme a la reglamentadoacuten que expida el Gobierno Nadonal no podraacute afectar el caacutelculo de los recursos que las cajas de Compensacioacuten Familiar deben apropiar para los Fondos para el Subsidio Familiar de Vivienda -fOVIS- y para los programas de infancia y adolescencia
PARAacuteGRAFO 2 Los recursos del cuarto de punto porcentual (14) de la contribudoacuten parafiscal que trata el presente artiacuteculo seraacuten administrados directamente por las cajas de Compensacioacuten Familiar y haraacuten parte de las deducdones previstas en el paraacutegrafo del artiacuteculo 217 la Ley 100 de 1993
ARTIacuteCULO 47deg SEGURO DE SALUD POR DESEMPLEO Modintildequense los artiacuteculos 10 y 11 de la Ley 789 de 2002 los cuales quedaraacuten asiacute
Artiacuteculo 10 Reacutegimen de apoyo para desempleados con vinculadoacuten anterior a las cajas de Compensadoacuten Familiar Los Jefes cabeza de Hogar y prioritariamente las mujeres que tengan esa condicioacuten que se encuentren en
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I
situacioacuten de desempleo luego de haber estado vinculados al sistema de Cajas de Compensacioacuten Familiar no menos de 1 antildeo dentro de los tres antildeos anteriores a la solicitud de apoyo tendraacuten derecho con cargo a los recursos del Fondo para el Fomento del Empleo y la proteccioacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 60 de la presente ley a los siguientes beneficios por una sola vez y hasta que se agoten los recursos del Fondo La reglamentacioacuten estableceraacute los plazos y condiciones a partir de los cuales se reconoceraacute este subsidiO
a) Un subsidio equivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se dividiraacute y otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Para efectos de esta obligacioacuten las cajas destinaraacuten un maacuteximo del cuarenta y cinco por ciento (45) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento del empleo y la proteccioacuten al desempleo
b) Capacitacioacuten para el proceso de insercioacuten laboral yo educacioacuten yo bonos alimentarios Para efectos de esta obligacioacuten las Cajas destinaraacuten un maacuteximo del diez por ciento (10) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento al empleo y proteccioacuten al desempleo
Artiacuteculo 11 Reacutegimen de apoyo para desempleados sin vinculacioacuten anterior a Cajas de Compensacioacuten Familiar Con cargo al cinco por ciento (5) del fondo para el fomento del empleo y la protecdoacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 6 de la presente ley las Cajas estableceraacuten un reacutegimen de apoyo y fomento al empleo para jefes cabeza de hogar sin vinculacioacuten anterior a las Cajas de Compensacioacuten Familiar que se concretaraacute en un subsidio eqUivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Tendraacuten prioridad frente a las Cajas de Compensacioacuten Familiar los artistas escritores y deportistas afiliados a las correspondientes asodaciones o quienes acrediten esta condicioacuten en los teacuterminos en que se defina por el Gobierno Nacional Para acceder a esta prestacioacuten se deberaacute acreditar falta de capacidad de pago conforme teacuterminos y condiciones que disponga el reglamento en materia de organizacioacuten y funcionamiento de este beneficio
ARtiCULO 48deg IMPUESTO SOCIAL A LAS ARMAS Y MUNIOONES Modintildequese el artiacuteculo 224 de la Ley 100 de 1993 el cual quedaraacute de la siguiente manera
Artiacuteculo 224 Impuesto social a las armas y municiones A partir del 10 de enero de 1996 creacutease el impuesto sodal a las armas de fuego que seraacute pagado por quienes las porten en el territorio nacional y que seraacute cobrado con la expedicioacuten o renovacioacuten del respectivo permiso y por el teacutermino de este El recaudo de este impuesto se destinaraacute al fondo de solidaridad previsto en el artiacuteculo 221 de esta ley 8 impuesto tendraacute un monto eqUivalente al 30 de un salario miacutenimo mensual Igualmente creacutease el impuesto social a las municiones y explosivos que se cobraraacute como un impuesto ad valoacuterem con una tasa del 20 8 gobierno reglamentaraacute los mecanismos de pago y el uso de estos recursos el Plan de Beneficios los beneficiarios y los procedimientos necesarios para su operacioacuten
PARAacuteGRAFO se exceptuacutean de este impuesto las annas de fuego y municiones y explosivos que posean las fuerzas armadas y de poliaacutea y las entidades de seguridad del Estado
ARTIacuteCULO 49deg RECURSOS DE5nNADOS PARA EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO POR DEPARTAMENTOS DISTRITOS Y MUNIOPIOS Los montos de recursos que las entidades territaiales veniacutean aportando para financiar la salud en su territorio no podraacuten disminuir salvo que se acredite ante el Ministerio de la Proteccioacuten Social Que estaacute debidamente asegurada el 100 de la poblacioacuten o por insuficiencia financiera El pago de la Unidad de Pago por capitacioacuten subsidiada para toda la poblacioacuten de los niveles 1 y 2 del Sisbeacuten y otra elegible no afiliada al Reacutegimen Contributivo tendraacute prioridad sobre cualquier otro gasto en salud Asegurado el 100 de esta poblacioacuten podraacuten destinarse los recursos con esa destinacioacuten para financiar cualquier otro concepto de salud
Paraacutegrafo A maacutes tardar el primero de enero de 2012 el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) cancelaraacute las obligaciones a su cargo causadas a la fecha de expedicioacuten de la presente ley y que cumpla con los requisitos definidos para estos efectos
ARTIacuteCULO 50deg FONDO DE SALVAMENTO Y GARANTIacuteAS PARA EL SECTOR SALUD (FONSAET) Creacutease el Fondo de Garantiacuteas para el sector Salud como un fondo cuenta sin personeriacutea juriacutedica administrado por el Ministerio de la Proteccioacuten Social cuyo objeto seraacute asegurar el pago de las obligaciones que no fuere posible pagar por parte de las Empresas Sociales del Estado intervenidas por la Superintendenda Nadonal de Salud se financiaraacute hasta el 20 del gasto operacional en el caso de las Empresas Sociales del Estado liquidadas se pagaraacute hasta el monto que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Para finandar este fondo se destinaraacuten los siguientes recursos hasta el 10 de los recursos que se transfieren para oferta con recursos del Sistema General de Participaciones para Salud y los excedentes de los recursos destinados para salud de la Ley 1393 de 2010 Este fondo podraacute comprar o comerdalizar la cartera de las entidades intervenidas o en liquidadoacuten Tambieacuten podraacute hacer esta operacioacuten para evitar la intervencioacuten o liquidacioacuten
Para los anteriores efectos los teacuterminos y condidones para la administradoacuten del fondo los estableceraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO 10 La facturacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Salud deberaacute ajustarse en todos los aspectos a los requisitos fijados por el Estatuto Tributario y la Ley 1231 de 2008
PARAacuteGRAFO 20 bull El Fondo de Salvamento y Garantiacuteas para el sector Salud
(FONSAET) podraacute beneficiar a Empresas Sodales del Estado que a la entrada en vigencia de la presente ley se encuentran intervenidas para administrar o liquidar por la Superintendencia Nacional de Salud
Estas Entidades podraacuten recibir recursos del FONSAET por una sola vez condicionados a la presentacioacuten y cumplimiento del Plan de Mejoramiento y Praacutecticas del Buen Gobierno acorde con la reglamentacioacuten del Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 51deg RETENOOacuteN EN LA FUENTE DE APORTES AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Estableacutezcase un sistema de retencioacuten en la fuente de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud y estableacutezcanse los instrumentos para realizar la retencioacuten en la fuente para el pago de la cotizacioacuten en seguridad social en salud de las personas naturales y empresas unipersonales o sociedades por acciones simplificada como mecanismo que evite la evasioacuten y la e1usioacuten tomando como base los conceptos constitutivos vigentes del Ingreso Base de Cotizacioacuten El agente retenedor giraraacute los recursos al encargado del recaudo de los aportes de conformidad con el reglamento
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La retencioacuten en la fuente prevista en el presente artiacuteculo se podraacute extender a los demaacutes aportes del sistema de seguridad sodal
TIacuteTULO VI DE LA PRESTAOOacuteN DE SERVIOOS DE SALUD
CAPIacuteTULO I DISPOSIOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 52deg CONTRATAOOacuteN POR CAPITAOOacuteN Se establecen las siguientes reglas aplicables en la suscripcioacuten de contratos de pago por capitacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud con los prestadores de servicios de salud
521 Soacutelo se podraacute contratar la prestacioacuten de servicios por el mecanismo de pago por capitacioacuten para los servicios de baja complejidad siempre y cuando el prestador y el asegurador reporten con oportunidad y calidad la informacioacuten de los servicios prestados objeto de la capitacioacuten
522 La capitacioacuten no libera a las Entidades Promotoras de Salud de su responsabilidad por el servido ni de la gestioacuten del riesgo
523 La contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten las intervenciones de proteccioacuten especiacutefica deteccioacuten temprana y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica se deberaacute hacer con fundamento en indicadores y evaluacioacuten de resultados en salud
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Se podraacute hacer contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten sobre la base de indicadores de resultados basados en la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud y rendicioacuten puacuteblica de cuentas hasta el antildeo 2013
ARTIacuteCULO 53deg PROHIBIOOacuteN DE LIMITAOONES AL ACCESO Estaacuten prohibidos aquellos mecanismos de pago de contratacioacuten de servicios acuerdos o poliacuteticas internas que limiten el acceso al servido de salud o que restrinjan su continuidad oportunidad calidad o que propicien la fragmentacioacuten en la atencioacuten de los usuarios
ARTIacuteCULO 54 0 RESTABlEOMIENTO DE LA SALUD DE LAS MUJERES VIacuteCTlMAS DE LA VIOLENaA La prestacioacuten de los servicios de salud fiacutesica y mental para todas las mujeres viacutectimas de la violencia fiacutesica o sexual que esteacuten certificados por la autoridad competente no generaraacute cobro por concepto de cuotas moderadoras copagos u otros pagos para el acceso sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten La atencioacuten por eventos de violencia fiacutesica o sexual seraacute integral y los servicios seraacuten prestados hasta que se certifique medicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
La prestacioacuten de servidos a las mujeres viacutectimas de violencias incluiraacute la atencioacuten psicoloacutegica y psiquiaacutetrica y la habitacioacuten provisional en los teacuterminos de la ley 1257 de 2008
ARTIacuteCULO 55deg MULTAS POR INASISTENaA EN LAS CITAS MEacuteDICAS Entrada en vigencia esta ley queda prohibido el robro de cualquier tipo de multas a los cotizantes y beneficiarios de los regiacutemenes contributivo y subsidiado asiacute como la poblacioacuten vinculada en lo establecido para citas meacutedicas programadas para lo cual el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal disentildearaacute un mecanismo idoacuteneo para su respectivo cumplimiento esto es ser sancionado pedagoacutegicamente mediante meacutetodo de recursos capacitacioacuten que deberaacuten ser disentildeados por las Entidades Promotoras de Salud para tal fin ~
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ARTIacuteCULO 56deg PAGOS A LOS PRESTADORES DE SERVIOOS DE SALUD Las Entidades Promotoras de Salud pagaraacuten los servicios a los prestadores de servidos de salud dentro de los plazos condidones teacuterminos y porcentajes Que establezca el Gobierno Nacional seguacuten el mecanismo de pago de acuerdo con lo establecido en la Ley 1122 de 2007
El no pago dentro de los plazos causaraacute intereses moratorios a la tasa establecida para los impuestos administrados por la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DJAN)
Se prohiacutebe el establecimiento de la obligatoriedad de procesos de auditoriacutea previa a la presentacioacuten de las facturas por prestacioacuten de servidos o cualquier praacutectica tendiente a impedir la recepcioacuten
Las entidades a Que se refiere este artiacuteculo deberaacuten establecer mecanismosmiddot Que permitan la facturadoacuten en liacutenea de los servicios de salud de acuerdo con los estaacutendares Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Tambieacuten se entienden por recibidas las facturas Que hayan sido enviadas por los prestadOres de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de correo certificado de acuerdo a lo estableado en la Ley 1122 de 2007 sin perjuicio del cobro ejecutivo Que podraacuten realizar los prestadores de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud en caso de no cancelacioacuten de los recursos
ARTIacuteCULO 57deg TRAacuteMITE DE GLOSAS Las entidades responsables del pago de servicios de salud dentro de los veinte (20) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten de la factura con todos sus soportes formularaacuten y comunicaraacuten a los prestadores de servicios de salud las glosas a cada factura con base en la codificacioacuten y alcance definidos en la normatividad vigente Una vez formuladas las glosas a una factura no se podraacuten formular nuevas glosas a la misma factura salvo las Que surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta dada a la glosa inidal
El prestador de servidos de salud deberaacute dar respuesta a las glosas presentadas por las entidades responsables del pago de servidos de salud dentro de los Quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a su recepcioacuten indicando su aceptacioacuten o justificando la no aceptacioacuten La entidad responsable del pago dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes a la recepcioacuten de la respuesta deddiraacute si levanta total o parcialmente las glosas o las deja como definitivas
Si cumplidos los Quince (15) diacuteas haacutebiles el presmdor de servidos de salud considera Que la glosa es subsanable tendraacute un plazo maacuteximo de siete (7) diacuteas haacutebiles para subsanar la causa de las glosas no levantadas y enviar las facturas enviadas nuevamente a la entidad responsable del pago
Los valores por las glosas levantadas total o pardalmente deberaacuten ser cancelados dentro del mismo plazo de los dnco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su levantamiento informando al prestador la justificacioacuten de las glosas o su proporcioacuten Que no fueron levantadas
Una vez vencidos los teacuterminos y en el caso de Que persista el desacuerdo se acudiraacute a la Superintendenda Nacional de Salud bien sea en uso de la facultad de conciliacioacuten o jurisdiccional a elecdoacuten del prestador en los teacuterminos establecidos por la ley
El Gobierno Nacional reglamentaraacute los mecanismos para desestimular o sandonar el abuso con el traacutemite de glosas por parte de las entidades responsables del pago
ARtiCULO 58deg HABlLITAOOacuteN DE PRESTADORES DE SERVIOOS DE SAlJJD Las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios de salud
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las Administradoras de Riesgos Profesionales deberaacuten contar con las condiciones necesarias para prestar un servido de calidad para tal fin los reglamentos que el Ministerio de la Proteccioacuten Social expida deberaacuten garantizar la verificadOacutefl de dichas condiciones y su perioacutedica revisioacuten Las Direcciones Territoriales de salud deberaacuten garantizar la verificacioacuten de los servicios que lo requieran en el plazo que establezca el reglamento La actividad de habilitacioacuten para ser realizada oportuna y en los teacuterminos estableddos puede ser contratada por las entidades territoriales con terceros espeaacutealizados en la materia
PARAacuteGRAFO A partir de la vigenda de la presente ley toda nueva Institucioacuten Prestadora de salud para el iexclnido de actividades y por ende para acceder a contratar servidos de salud deberaacute tener verificadoacuten de condidones de habilitadoacuten expedida por la autoridad competente que dispondraacute de seis (6) meses desde la presentacioacuten de la solicitud para realizar la verificadOacutefl La verificacioacuten deberaacute ser previa cuando se trate de servidos de urgencias y servicios de alta complejidad Los servicios oncoloacutegicos deberaacuten tener habilitacioacuten y verificacioacuten previa por el Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 59deg OPERACIOacuteN CON TERCEROS Las Empresas Sociales del Estado podraacuten desarrollar sus funciones mediante contratacioacuten con terceros Empresas Sociales del Estado de mayor nivel de complejidad entidades privadas o con operadores externos previa verificadoacuten de las condidones de habilitaciOacuten conforme al sistema obligatorio de garantiacutea en calidad
CAPIacuteTULO 11
REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 60deg DEFINICIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las redes integradas de servidos de salud se definen como el conjunto de organizadones o redes que prestan servidos o hacen acuerdos para prestar servidos de salud individuales yo colectivos maacutes efidentes equitativos integrales continuos a una poblacioacuten definida dispuesta conforme a la demanda
ARTIacuteCULO 61deg DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La prestacioacuten de servidos de salud dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud se haraacute a traveacutes de las redes integradas de servidos de salud ubicadas en un espacio poblacional determinado
Las redes de atencioacuten que se organicen dispensaraacuten con la suficienda teacutecnica administrativa y financiera requerida los servicios en materia de promodoacuten de la salud prevend6n de la enfermedad diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten que demande el cumplimiento eficaz de los planes de beneficios
Las Entidades Promotoras de salud deberaacuten garantizar y ofrecer los servicios a sus afiliados de manera integral COntinua coordinada y efidente con portabilidad calidad y oportunidad a traveacutes de las redes
ARTIacuteCULO 62deg CONFORMACIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las entidades territoriales munidpios distritos departamentos y la Nacioacuten seguacuten corresponda en coordinadaacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud organizaraacuten y conformaraacuten las redes integradas incluyendo prestadores puacuteblicos privados y mixtos que presten los servicios de acuerdo con el Plan de BenefiCios a su cargo Las redes se habilitaraacuten de acuerdo con la reglamentadaacuten que expida el MiIlisterio o_ ~
de la Proteccioacuten Social quien podraacute delegar en los departamentos y distritos La implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud consagrada en la presente ley seraacute la guiacutea para la organizacioacuten y funcionamiento de la red
Las instituciones prestadoras de servicios de salud podraacuten asociarse mediante Uniones Temporales consorcios u otra figura juriacutedica con Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas privadas o mixtas En ejercicio de su autonomiacutea determinaraacuten la forma de integradoacuten y podraacuten hacer uso de mecanismos administrativos y financieros que las hagan eficientes observando los principiOS de libre competencia
ARTIacuteCULO 630 CRITERIOS DETERMINANTES PARA LA CONFORMACIOacuteN DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La reglamentacioacuten para la habilitacioacuten de las redes integradas de servicios de salud se realizaraacute a partir de los siguientes criterios
631 Poblacioacuten y territorio a cargo con conocimiento de sus necesidades y preferencias en salud que defina la oferta de servidos a la demanda real y potencial de la poblacioacuten a atender tomando en consideradoacuten la accesibilidad geograacutefica cultural y econoacutemica
632 Oferta de servicios de salud existente para la prestacioacuten de servicios de promocioacuten prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten integrando tanto los servicios de salud individual como los servicios de salud colectiva
633 Modelo de atencioacuten primaria en salud centrado en la persona la familia y la comunidad teniendo en cuenta las particularidades culturales raciales y de geacutenero
634 Recurso humano suficiente valorado competente y comprometido
635 Adecuada estructuracioacuten de los servicios de baja complejidad de atencioacuten fortalecida y multidisciplinaria que garantice el acceso al sistema con la capacidad resolutiva para atender las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten a cargo
636 Mecanismos efectivos de referencia y contrarreferencia para garantizar la integralidad y continuidad de la atencioacuten del usuario en los diferentes niveles de atencioacuten y escenarios intramurales y extramurales
637 Red de transporte y comunicaciones
638 Accioacuten intersectorial efectiva
639 Esquemas de participacioacuten social amplia
6310 Gestioacuten integrada de los sistemas de apoyo administrativo financiero y logiacutestico
6311 Sistema de informacioacuten uacutenico e integral de todos los actores de la red con desglose de los datos por sexo edad lugar de residencia origen eacutetnico y otras variables pertinentes
6312 Financiamiento adecuado y mecanismos de seguimiento y evaluacioacuten de resultados
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6313 Cumplimiento de estaacutendares de habilitacioacuten por parte de cada uno de los integrantes de la red conforme al sistema obligatorio de garantiacutea de la calidad
ARTIacuteCULO 640 ARnCULACIOacuteN DE LA REDES INTEGRADAS La articulacioacuten de la red estaraacute a cargo de las entidades territoriales en coordinacioacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de la Seguridad Social en Salud en el caso de los municipios no certificados la entidad territorial seraacute el departamento sin vulneracioacuten del ejercicio de la autonomiacutea de los actores de las redes existentes en el espacio pobfacional detenninado buscaraacute que el servicio de salud se brinde de fonna precisa oportuna y pertinente para garantizar su calidad reducir complicaciones optimizar recursos y lograr resultados diacutenicos eficaces y costo-efectivos La funcioacuten de coordinacioacuten seraacute esencialmente un proceso del aacutembito diacutenico y administrativo teniendo como objetivoS y componentes
641 La identificacioacuten de la poblacioacuten a atender y la determinacioacuten del riesgo en salud
642 La identificacioacuten de factores de riesgo y factores protectores
643 Consenso en tomo a la implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
644 Consenso en tomo al modelo de atencioacuten centrado en la intervencioacuten de los factores de riesgo y el perfil de la poblacioacuten
645 El desarrollo de un proceso de vigilancia epidemioloacutegica que induya la notificacioacuten y la aplicacioacuten de medidas que sean de su competencia en la prestacioacuten de servicios y en la evaluacioacuten de resultados
646 La articulacioacuten de la oferta de servicios de los prestadores que la conforman y la informacioacuten permanente y actualizada a los usuarios sobre los servicios disponibles en el espado poblacional detenninado
647 La garantiacutea de un punto de primer contacto que seraacuten los equipos baacutesicos de salud con capacidad de acceder a la infonnacioacuten diacutenica obtenida en los diferentes escenarios de atencioacuten y de proporcionarta a estos mismos
648 La coordinacioacuten y desarrollo conjunto de sistemas de gestioacuten e informacioacuten
649 Las condiciones de acceso y los principales indicadores de calidad que se establezcan en el reglamento teacutecnico de la red
6410 La coordinacioacuten de esquemas de comunicacioacuten electroacutenica servicios de telemedicina asistencia y atencioacuten domiciliaria y las demaacutes modalidades que convengan a las condiciones del paiacutes y a las buenas praacutecticas en la materia
PARAGRAFO La coordinacioacuten de las redes basadas en el modelo de atencioacuten y riesgo poblacional seraacute reglamentada por el Ministerio de la Proteccioacuten Social con el acompantildeamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones administrativas y diacutenicas anteriormente nombradas
ARTIacuteCULO 65deg ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD MENTAL las acciones de salud deben induir la garantiacutea del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas mediante atencioacuten integral en salud mental para garantizar la satisfaccioacuten de las necesidades de salud y su atencioacuten como parte del Plan de Beneficios y la implementacioacuten seguimiento y evaluacioacuten de la poliacutetica nacional de salud mental
ARTIacuteCULO 660 bull ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS Las acciones de salud deben incluir la garantiacutea a la salud del discapacitado mediante una atendoacuten integral y una implementacioacuten de una poliacutetica nacional de salud con un enfoque diferencial con base en un plan de salud del Ministerio de Proteccioacuten Social
ARTIacuteCULO 670 bull SISTEMAS DE EMERGENCIAS MEacuteDICAS Con el propoacutesito de responder de manera oportuna a las viacutectimas de enfermedad accidentes de traacutenSito traumatismos o paros cardiorrespiratorios que requieran atencioacuten meacutedica de urgencias se desarrollaraacute el sistema de emergencias meacutedicas entendido como un modelo general integrado que comprende entre otros los mecanismos para notificar las emergendas meacutedicas la prestadoacuten de servidos pre hospitalarios y de urgencias las formas de transporte baacutesico y medicalizado la atendoacuten hospitalaria el trabajo de los centros reguladores de urgendas y emergendas los programas educacionales y procesos de vigilancia
El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute en el transcurso de un antildeo (1) a partir de la vigencia de la presente ley el desarrollo y operadoacuten del sistema de emergencias meacutedicas que garantice la articuladoacuten de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con sus competencias incluyendo los casos en los que deberaacute contarse con personal con entrenamiento baacutesico donde haya alta afluenda de puacuteblico Para la operacioacuten del sistema se pondraacuten utilizar recursos del programa inStitudonal de fortaledmiento de la Red Nacional de Urgendas
ARTIacuteCULO 680 bull FUNDACIONES SIN AacuteNIMO DE LUCRO Las fundaciones sin aacutenimo de lucro que veniacutean prestando servidos como parte de la red hospitalaria puacuteblica antes de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993 y continuacutean desarrollando esta actividad para los efectos sentildealados en los artiacuteculos 16 y 20 de la ley 1122 de 2007 sobre la contratadoacuten de servidos de salud las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen Subsidiado les daraacuten a estas inStitudones prestadoras de servidos de salud tratamiento de Empresas Sociales del Estado
Asiacute mismo dichas fundadones y las inStitudones puacuteblicas prestadoras de servicios de salud podraacuten acceder a recursos de creacutedito blandos de tasa compensada y de largo plazo que otorgue el Gobierno Nacional a traveacutes de FINDETER u otras entidades
CAPIacutelULO 1111 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PUacuteBUCAS y
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
ARTIacuteCULO 690 PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PUacuteBUCOS El Gobierno Nacional estableceraacute un Programa de Fortaledmiento de las Empresas Sociales del Estado Para tal fin podraacute conStituir un fondo con recursos del Presupuesto Nadonal que permita desarrollar un Plan de Inversiones para fortalecer su capacidad instalada y modernizar su geStioacuten ron eacutenfasis en el primero y segundo nivel de atendoacuten
Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud bajo riesgo fiscal y financiero y documenten trabajo en el proceso de calidad podraacuten acceder a creacuteditos condonabies y otros estiacutemulos que ofrezca el Gobierno Nadonal en espadal para dotacioacuten tecnoloacutegica y capacitacioacuten del talento humano
ARTIacuteCULO 700 DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO La junta directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de primer nivel de complejidad estaraacute integrada de la siguiente manera
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701 El jefe de la administracioacuten departamentaJ distrital o munidpal o su delegado quien la presidiraacute
702 El director de salud de la entidad territorial departamental distrital o municipal o su delegado
703 Un representante de los usuarios designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente estableddas mediante convocatoria realizada por parte de la direccioacuten departamental distrital o munidpal de salud
704 Dos (2) representantes profesionales de los empleados puacuteblicos de la institucioacuten uno administrativo y uno asistencial elegidos por voto secreto En el evento de no existir en la ESE profesionales en el aacuterea administrativa la junta directiva podraacute integrarse con un servidor de dicha aacuterea con formacioacuten de teacutecnico o tecnoacutelogo
PARAacuteGRAFO 1 Los representantes de los usuarios y de los servidores puacutebliCOS de la entidad tendraacuten un periodo de dos (2) antildeos y no podraacuten ser reelegidos para periodos consecutivos ni podraacuten ser parte de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado en maacutes de dos ocasiones En los munidpios de 6ta categoriacutea los representantes de los usuarios y los empleados puacutebliCOS tendraacuten un periodo de 4 antildeos
PARAacuteGRAFO 2 La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del nivel municipal que hagan parte de convenios o planes de desempentildeo suscritos o que se llegaren a suscribir entre el departamento y la Nacioacuten tendraacute ademaacutes de los miembros ya definidos en el presente artiacuteculo tendraacuten como miembro de la junta directiva al gobernador del departamento o su delegado
PARAacuteGRAFO 3 Cuando en una sesioacuten de junta directiva exista empate para la toma de dedsiones el mismo se resolveraacute con el voto de qUieacuten preside la junta directiva
AR1IacuteCUlO 71deg INHABIUDADES E INCOMPADBIUDADES Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podraacuten ser representante legal miembros de los organismos directivos directores socios o administradores de entidades del sector salud ni tener participacioacuten en el capital de eacutestas en forma directa o a traveacutes de su coacutenyuge compantildeero o rompantildeera permanente o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad o uacutenico cMI o participar a traveacutes de interpuesta persona excepto alcaldes y gobernadores siempre y cuando la vinculadoacuten de estos uacuteltimos a la entidad del sector salud obedezca a la participacioacuten del ente territorial al que representa Esta inhabilidad regiraacute hasta por un antildeo despueacutes de la dejaCioacuten del cargo
AR1IacuteCUlO 72deg ELECOOacuteN y EVAWAOOacuteN DE DIRECTORES O GERENrES DE HOSPITALES La junta directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberaacute aprobar el plan de gestioacuten para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el periacuteodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho fundonario deberaacute ser evaluado Dicho plan contendraacute entre otros aspectos las metas de gestioacuten y resultados refacionados ron la viabilidad finandera la calidad y eficiencia en la prestacioacuten de los servidos y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacioacuten o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de informadoacuten a la Superintendencia Nadonal de salud y al Ministerio de la Proteccioacuten Social El plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condiciones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social La evaluacioacuten insatisfactoria de dichos planes seraacute causal de retiro del servido del Director o Gerente para lo cual se deberaacute adelantar el proceso que establezca en la presente Ley En caso de que el cargo de Director o Gerente de una Empresa 59C1
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del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
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middot
ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
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Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
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- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
eficiencia estudios actuariales y finanderos y criterios teacutecnicos Las Entidades Promotoras de Salud que no Olmplan con ese porcentaje entraraacuten en causal de intervendoacuten Dicho factor no podraacute superar el 10 de la Unidad de Pago por capitadoacuten
Los recursos para la atendoacuten en salud no podraacuten usarse para adquirir activos fijos ni en actividades distintas a la prestacioacuten de servidos de salud Tampoco lo podraacute hacer el Reacutegimen Subsidiado
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Lo previsto en eacuteste artiacuteculo se reglamentaraacute para que el porcentaje maacuteximo de administradoacuten entre a regir a maacutes tardar el primero de enero de 2013 El Gobierno Nacional contaraacute con seis (6) meses para hacer las revisiones necesarias con base en estudios teacutecnicos sobre el porcentaje maacuteximo sentildealado en el presente amOllo y podriacutea realizar las modificadones del caso Hasta tanto no se defina el Reacutegimen SUbsidiado seguiraacute manejando el 8
ARTIacuteCULO 24deg REQUISITOS DEL FUNOONAMIENTO DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nadonal reglamentaraacute las condidones para que las Entidades Promotoras de Salud tengan un nuacutemero miacutenimo de afiliados que garantice las escalas necesarias para la gestioacuten del riesgo y cuenten con los maacutergenes de soIvenda la capacidad finandera teacutecnica y de calidad para operar de manera adecuada
ARTIacuteCULO 25deg ACTUALIZAOOacuteN DEL PLAN DE BENEFIOOS El Plan de Benefidos deberaacute actualizarse integralmente una vez cada dos (2) antildeos atendiendo a cambios en el perfil epidemioloacutegico y carga de la enfermedad de la poblacioacuten disponibilidad de recursos equilibrio y medicamentos extraordinarios no expliacutedtos dentro del Plan de Benefidos
Las metodologiacuteas utilizadas para definidoacuten y actualizacioacuten del Plan de Beneficios deben ser publicadas y expliacutedtas y consultar la opinioacuten entre otros de las entidades que integran el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud organizaciones de profesionales de la salud de los afiliados y las sociedades cientiacuteficas o de las organizadones y entidades que se consideren pertinentes
El Plan de Benefidos soacutelo podraacute ser actualizado por la autoridad administrativa competente para ello
PARAacuteGRAFO El Plan de Beneficios deberaacute actualizarse de manera integral antes del primero (1deg) de didembre de 2011
ARTIacuteCULO 260bull COMITEacute TEacuteCNICO-OENTIacuteFICO DE LA ENnDAD
PROMOTORA DE SALUD Para acceder a la provisioacuten de servidos por condiciones particulares extraordinarios y que se requieren con necesidad la prescripdoacuten del profesional de la salud tratante deberaacute someterse al Comiteacute Teacutecnico Oentiacutefico de la Entidad Promotora de Salud con autonomiacutea de sus miembros que se pronunciaraacute sobre la insufldencia de las prestadones expIiacuteaacutetas la necesidad de la provisioacuten de servicios extraordinarios en un plazo no superior a dos (2) diacuteas calendario desde la solicitud del concepto
Los comiteacutes teacutecnicos dentiacuteflcos deberaacuten estar integrados o conformados por meacutedicos cientiacuteficos y tratantes Bajo ninguna drcunstanda el personal administrativo de las Entidades Promotoras de Salud integraraacute estos comiteacutes asiacute sean meacutedicos
PARAacuteGRAFO La conformadoacuten de los Comiteacutes Teacutecnico Oentiacuteficos debe garantizar la interdisciplinariedad entre los pares espedalizados del profesional de la salud tratante y la plena autonomiacuteamiddotprofesional en sus decisiones
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ARTIacuteCULO 27deg CREACIOacuteN DE LA JUNTA TEacuteCNICA CIENTIacuteFICA DE PARES La Superintendencia NaaacuteonaJ de salud tendraacute una lista de meacutedicos especialistas y otros profesionales especializados para que emitan concepto sobre la pertinencia meacutedica y cientiacutefica de la prestacioacuten ordenada por el profesional de la salud tratante no prevista en el Plan de Beneficios negada o aceptada por el comiteacute teacutecnico cientiacutefico de la Entidad Promotora de salud la junta teacutecnica cientiacutefica de pares tendraacute un teacutennino de siete (7) diacuteas calendario para emitir eJ concepto respectivo La Superintendencia Naaacuteonal de salud tendraacute un plazo no mayor a seis (6) meses para la conformacioacuten de las Juntas mencionadas en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAFO La conformacioacuten de la Junta Teacutecnico Oentiacutefica debe garantizar la interdisciplinariedad entre los pares especializados del profesional de la salud tratante y la plena autonomiacutea profesional en sus decisiones
ARTIacuteCULO 28deg PRESCRIPCIOacuteN DEL DERECHO A SOUCITAR REEMBOLSO DE PRESTACIONES ECONOacuteMICAS a derecho de los empleadores de solicitar a las Entidades Promotoras de salud el reembolso del valor de las prestaciones econoacutemicas prescribe en eJ teacutennino de tres (3) antildeos contados a partir de la fecha en que el empleador hizo el pago correspondiente al trabajador
CAPIacuteTULOD ADMINISTRACIOacuteN DEL REacuteGIMEN SUBSIDIADO
ARTIacuteCULO 29deg ADMINISTRACIOacuteN DEL REacuteGIMEN SUBSIDIADO Los entes territoriales administraraacuten el Reacutegimen Subsidiado mediantee1 seguimiento y control del aseguramiento de Jos afiliados dentro de su jurisdiccioacuten garantizando el acceso oportuno y de calidad al Plan de Beneficios
a Ministerio de la Proteccioacuten Social giraraacute directamente a nombre de las Entidades Territoriales la Unidad de Pago por capitacioacuten a las Entidades Promotoras de salud o podraacute hacer pagos directos a las Instituciones Prestadoras de salud con fundamento en el instrumento juriacutedico definido por el Gobierno Nacional En todo caso el Ministerio de la Proteccioacuten Social podraacute realizar el giro directo con base en la informacioacuten disponible sin perjuicio de la responsabilidad de las entidades territoriales en el cumplimiento de sus competencias legales 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute un plan para la progresiva implementacioacuten del giro directo
La Nacioacuten podraacute colaborar con los municipios distJitOS y departamentos cuando aplique con la identificacioacuten y registro de los beneficiarios del Reacutegimen SUbsidiado
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Los distritos y los municipios de maacutes de cien mil habitantes (100000) podraacuten continuar administrando los recursos del Reacutegimen SUbsidiado hasta el treinta y Lino (31) de diciembre de 2012 utilizando el instrumento juridico definido en el presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 30deg ASEGURAMIENTO EN TERRITORIOS CON POBLACIOacuteN DISPERSA GEOGRAacuteFICAMENTE El Gobierno Nacional definiraacute los territorios de poblacioacuten dispersa y los mecanismos que pennitan mejorar el acceso a los servicios de salud de dichas comunidades y fortaleceraacute elaseguramiento
ARTIacuteCULO 31deg MECANISMO DE RECAUDO Y GIRO DE LOS RECURSOS DEL REacuteGIMEN $UB$IDIADO 8 Gobierno Nacional disentildearaacute un sistema de -administraCioacuten de recursos y podraacute contratar un mecanismo financiero para recaudar V girar directamente los recursos que financian y cofinancian el Reacutegimen Subsidiado de Salud incluidos los del Sistema General de Participaciones y los recursos de los que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 En eJ caso del esfuerzo propio territorial el mecanismo financiero se podraacute contratar con el sistema financiero YLo los institutos de fomento y desarrollo regional (lNFIS) e _-
Habraacute una cuenta individual por cada distrito munidpio y departamento en las cuales se registraraacuten los valores provenientes de los recursos de que trata el indso anterior cuyos titulares son las entidades tenitoriales las cuales deberaacuten presupuestarios y ejecutarlos sin situadoacuten de fondos Para estos efectos se entenderaacute que las entidades tenitoriales comprometen el gasto al determinar los beneficiarios de los subsidios y ejecutan la apropiadoacuten mediante los giros que realice la Nacioacuten de conformidad con la presente ley
De la cuenta individual se giraraacuten directamente estos recursos a las Entidades Promotoras de Salud yo a los prestadores de servidos de salud El giro a las Entidades Promotoras de Salud se realizaraacute mediante el pago de una Unidad de Pago por capitacioacuten por cada uno de los afiliados que tenga registrados y validados mediante el instrumento definido para tal fin En el caso de los prestadores de servicios el giro directo de los recursos se haraacute con base en el instrumento definido para tal fin
PARAacuteGRAFO 1deg Los departamentos distritos y munidplos podraacuten girar a su cuenta en el sistema de pagos establecido por la Nadoacuten o a las Entidades Promotoras de Salud los recursos que cofinancian el Reacutegimen Subsidiado de Salud con recursos correspondientes al esfuerzo propio tenitorial y las rentas cedidas los cuales seraacuten girados a las Entidades Promotoras de Salud para afiliar aquellas personas que no han sido cubiertas con los recursos administrados por el sistema de pagos contratado por la Nadoacuten yo a los prestadores de servidos de salud por pago de servicios que hayan sido capitados
PARAacuteGRAFO 2deg los costos Ygastos de la administradoacuten apoyo teacutecnico auditoriacutea y la remuneradoacuten necesaria para financiar el mecanismo previsto en el presente artiacuteculo se pagaraacuten con cargo a los rendimientos finanderos de estos o con recursos del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea si los primeros no son sufidentes
PARAacuteGRAFO 3deg 8 Gobierno Nacimal unificaraacute el sistema de administracioacuten y pagos de los recursos de los regiacutemenes contributivo y subsidiado mediante el mecanismo financiero que se determine para tal fin
los giros de recursos de la Nacioacuten y aquellOS que determine el reglamento podraacuten hacerse directamente por la Tesoreriacutea General de la Nadoacuten o el Fosyga seguacuten el caso
la forma y las condidones de operadoacuten del Reacutegimen Subsidiado seraacuten determinadas por elmiddot Gobierno Nadonal de forma similar al Reacutegimen Contributivo
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 TEacuteRMINO PARA LA LIQUIDACOacuteN DE LOS CONTRATOS Los Gobernadores o alcaldes y las Entidades Promotoras de Salud procederaacuten en el teacutermino de tres (3) meses calendario contados a partir de la fecha de entrada en vigenda de la presente ley a liquidar de mutuo acuerdo los contratos suscritos con anterioridad al 10 de abril de 2010 De no realizarse la liqUidacioacuten dentro de los teacuterminos establecidos la entidad territorial con base en sus soportes y los de la Entidad Promotora de Salud si los tiene procederaacute a la liqUidaCioacuten unilateral dentro de los treinta (30) diacuteas calendarios siguientes al vencimiento del teacutermino descrito en el presente artiacuteculo
El incumplimiento de estos teacuterminos conllevaraacute el reporte a los organismos de control y a las respectivas sandones disciplinarias y el monto del contrato seraacute la cuantiacutea de referenda con la cual se determinaraacute la responsabilidad fiscal del agente del Estado Del incumplimiento se informaraacute a los organismos de control y vigilancia correspondientes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 DEUDAS POR CONCEPTO DE CONTRATOS UQUIDADOS El monto a favor de la Entidad Promotora de Salud contenido en el acta de liquidacioacuten de mutuo acuerdo de los contratos de administradoacuten del Reacutegimen Subsidiado o en el acto de liquidadoacuten unilateral vigente a la fecha de entrada en
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vigencia de la presente ley y los que surjan del cumplimiento de la misma debe ser girado a la Entidad Promotora de Salud por la Entidad Territorial dentro de los treinta (30) diacuteas siguientes a la expedicioacuten de la presente ley giro que se realizaraacute directamente a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en el caso en que las Entidades Promotoras de Salud les adeude recursos el monto restante si hubiere lugar a ello se giraraacute a la Empresa Promotora de Salud dentro del mismo plazo
Los saldos que queden a favor del ente territorial seraacuten girados por la Entidad Promotora de Salud a las cuentas maestras dentro del mismo teacutermino
En el evento en que las entidades tenitoriales no paguen las deudas por contratos liquidados el Gobierno Nacional en aras de salvaguardar la sostenibilidad del Sistema y la garantiacutea de acceso a los afiliados descontaraacute de los recursos asignados a ese municipio por regaliacuteas por el Fondo de Ahorro Y Estabilizacioacuten Petrolera (FAEP) u otras fuentes municipales que se dispongan en el nivel nacional los montos adeudados y seraacuten girados a las Entidades Promotoras de Salud respectivas en los teacuterminos establecidos en el presente artiacuteculo 8 Gobierno Nacional reglamentaraacute el procedimiento para tal fin exigiendo para eJlo las actas de liquidacioacuten donde consten los recursos recaudados
CAPIacutelULO DI
UNIVERSALIZAOOacuteN DEL ASEGURAMIENTO
ARTIacuteCULO 320bull UNIYERSALIZAOOacuteN DEL ASEGURAMIENTO Todos los
residentes en el paiacutes deberaacuten ser afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud El Gobierno Nacional desarrtlllaraacute mecanismos para garantizar la afiliacioacuten
Cuando una persona requiera atendoacuten en salud y no esteacute afiliado se Procederaacute de la siguiente forma
321 SI tiene capacidad de pago cancelaraacute el servicio y se le estableceraacute contacto con la Entidad Promotora de Salud del reacutegimen contributivo de su preferencia
322 SI la persona manifiesta no tener capacidad de pago esta seraacute atendida obligatoriamente la afiliacioacuten inicial se haraacute a la Entidad Promotora de Salud del Reacutegimen Subsidiado mediante el mecanismo simplificado que se desarrolle para tal fin Realizada la afiliacioacuten la Entidad Promotora de Salud verificaraacute en un plazo no mayor a ocho (8) diacuteas haacutebiles si la persona es elegible para el subsidio en salud De no serlo se cancelaraacute la afiliacioacuten y la Entidad Promotora de Salud procederaacute a realizar el cobro de los servidos prestados Se podraacute reactivar la afiliacioacuten al Reacutegimen Subsidiado cuando se acredite las condiciones que dan derecho al subsidio En todo caso el pago de los servidos de salud prestados seraacute cancelado por la Entidad Promotora de Salud si efectivamente se afilioacute a ella si no se afilioacute se pagaraacuten con recursos de oferta a la institucioacuten prestadora de los servicios de salud de conformidad con la normatividad general vigente para el pago de los servicios de salud
Si no tuviera documento de identidad se tomaraacute el registro dactilar y los datos de identificacioacuten siguiendo el procedimiento establecido por el Ministerio de la Proteccioacuten Social en coordinacioacuten con la Registraduria Nacional del Estado Ovil para el traacutemite de la afiliacioacuten
323 Los casos no establecidos en eJ presente artiacuteculo para lograr la universalizacioacuten del aseguramiento seraacuten reglamentados por el Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no mayor a un (1) antildeo
PARAacuteGRAFO 10 A quienes ingresen al paiacutes no seln residentes y no esteacuten asegurados se los incentivaraacute a adquirir un seguro meacutedico o Plan Voluntario de Salud para su atencioacuten en el paiacutes de ser necesario
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PARAacuteGRAFO 20 bull Quienes disfruten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten permaneceraacuten en ellos las entidades administradoras de estos regiacutemenes deberaacuten entregar informadoacuten perioacutedica que soIidte eMinisterio de la Proteccioacuten Sodal
PARAacuteGRAFO TRANSrrORIO A partir del primero de enero del 2012 no habraacute periodo de carencia en el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
ARTIacuteCULO 330 bull PRESUNCIOacuteN DE CAPACIDAD DE PAGO Y DE INGRESOS Se presume con capacidad de pago y en consecuencia estaacuten obligados a afiliarse al Reacutegimen Contributivo o podraacuten ser afiliados oficiosamente
331 las personas naturales declarantes del impuesto de renta y complementarios impuesto a las ventas e impuesto de industria y comercio
332 Quienes tengan certificados de ingresos y retenciones que reflejen el ingreso establecido para pertenecer al Reacutegimen Contributivo
333 Quienes cumplan con otros indicadores que establezca e Gobierno Nacional
Lo anterior sin perjuicio de poder ser clasificado como elegible al subsidio por medio del SISBEN de acuerdo con las normas sobre la materia
El Gobierno Nacional reglamentaraacute un sistema de presuncioacuten de ingresos con base en la informaaacuteoacuten sobre las actividades econoacutemicas En caso de existir diferencias entre los valores declarados ante la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DIAN) y los aportes al sistema estos uacuteltimos deberaacuten ser ajustados
ARTIacuteCULO 340 bull SUBSIDIO PARCIAL A LA COTIZACIOacuteN Las personas elegibles al subsidio paraacuteal a la cotizacioacuten no afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud pagaraacuten sobre un ingreso base de cotizacioacuten de un salario miacutenimo legal vigente y un porcentaje de cotizacioacuten del 105 o aporte equivalente de acuerdo con la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional Estas personas tendraacuten derecho a un subsidio parcial de su cotizacioacuten al Reacutegimen SUbsidiado o al Reacutegimen Contributivo en cuyo caso no incluiraacute prestaciones econoacutemicas Este subsidio seraacute el 67 de la cotizacioacuten o del aporte equivalente con cargo a los recursos de la subcuenta de Compensaaacuteoacuten del Fosyga en el caso de los afiliados al Reacutegimen Contributivo y de la subcuenta de Solidaridad en el caso del SUbsidiado El 33 de la cotizacioacuten o aporte equivalente deberaacute ser pagado previamente por el afiliado
ARTIacuteCULO 350 PERMANENCIA EN EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO Los afiliados al Reacutegimen SUbsidiado podraacuten permanecer en eacuteste cuando obtengan un contrato de trabajo y pasen a estar vinculados laboralmente En estos casos los empleadores o los afiliados pagaraacuten los aportes que deberiacutea pagar en el Reacutegimen Contributivo a la misma Entidad Promotora de Salud Y seraacute compensado mensualmente a la subcuenta de solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) En este evento el afiliado tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
Cuando un trabajador temporal o jornalero cuya asignacioacuten mensual no alcance a un salario miacutenimo legal mensual vigente no desee ser desvinculado del Reacutegimen SUbsidiado en razoacuten de su relaaacuteoacuten laboral el patrono deberaacute aportar al Reacutegimen Subsidiado el equivalente al valor que en proporcioacuten al pago que por el trabajador deberiacutea aportar al Reacutegimen Contributivo En este caso no se tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
En caso que el empleador no cumpla con la obligacioacuten de pagar la cotizacioacuten al concluir la reladoacuten laboral el empleador deberaacute pagar los aportes que adeude al Sistema General de Seguridad Social en Salud
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ARTIacuteCULO 36deg PLANES DE BENEFICIOS PARCIALES Al unificar los planes de beneficios no podraacuten existir planes de benefidos parciales
CAPIacuteTULO IV
PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 37deg PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD Sustituacuteyase el artiacuteculo 169 de la Ley 100 de 1993 con el siguiente texto
Artiacuteculo 169 Planes voluntarios de salud Los Planes Voluntarios de Salud podraacuten incluir coberturas asistenciales relacionadas con los servicios de salud seraacuten contratados voluntariamente y finandados en su totalidad por el afiliado o las empresas que lo establezcan con recursosdistintos a las cotizaciones obligatorias o el subsidio a la cotizacioacuten
La adquisidoacuten y permanencia de un Plan Voluntario de Salud implica la afiliacioacuten previa y la continuidad mediante el pago de la cotizadoacuten al reacutegimen contributivo del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
Tales Planes podraacuten ser 1691 Planes de atendoacuten complementaria del Plan Obligatorio de Salud emitidos por las Entidades Promotoras de Salud
1692 Planes de Medicina Prepagada de atendoacuten pre-hospitalaria o servicios de ambulanda prepagada emitidos por entidades de Medicina Prepagada
1693 Poacutelizas de seguros emitidos por compantildeiacuteas de seguros vigiladas por la Superintendencia Rnandera
1694 Otros planes autorizados por la Superintendenda Finandera y la Superintendenda Nadonal de Salud
ARTIacuteCULO 38deg APROBACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD La aprobacioacuten de los Planes Voluntarios de Salud y de las tarifas en reladoacuten con las Entidades Promotoras de Salud y las entidades de medicina prepagada estaraacuten a cargo de la Superintendenda Nadonal de Salud la cual registraraacute los planes en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario y realizaraacute verificadoacuten posterior El depoacutesito de los planes se surtiraacute ante la Superintendenda Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 39deg CREACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS Y SEGUROS DE SALUD El Gobierno Nacional estimularaacute la creacioacuten disentildeo autorizacioacuten y operacioacuten de planes voluntarios y seguros de salud tanto individuales como colectivos
ARTIacuteCULO 40deg COBERTURAS Los Planes Voluntarios de Salud pueden cubrir total o parcialmente una o varias de las prestaciones derivadas de riesgos de salud tales como servidos de salud meacutedicos odontoloacutegicos pre y pos hospitalariOS hospitalarios o de transporte condiciones diferenciales frente a los planes de beneficios y otras coberturas de contenido asistencial o prestacional Igualmente podraacuten cubrir copagos y cuotas moderadoras exigibles en otros planes de beneficios
ARTIacuteCULO 410 bull PROTECCIOacuteN AL USUARIO Las entidades habilitadas para
emitir planes voluntarios no podraacuten incluir como preexistendas al tiempo de la
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renovacioacuten del contrato enfennedades malfonnaciones o afecciones diferentes a las Que se padeciacutean antes de la fecha de celebradoacuten del contrato inidal
Las entidades que ofrezcan planes voluntarios de salud no podraacuten dar por tenninado los contratos ni revocanos a menos que medie incumplimiento en las obligaciones de la otra parte
TIacuteTULO V FINANCIAMIENTO
ARtiCULO 420 FINANCIACOacuteN DE LAS ACCONES DE SALUD PUacuteBLICA ATENCOacuteN PRIMARIA EN SALUD Y PROMOCOacuteN y PREVENCOacuteN Las acciones de salud puacuteblica promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud se financiaraacuten con
421 Los recursos del componente de salud puacuteblica del Sistema General de Participaciones que trata Ley 715 de 2001
422 Los recursos de la Unidad de Pago por capitacioacuten destinados a promocioacuten y prevencioacuten del reacutegimen subsidiado y contributivo que administran las Entidades Promotoras de Salud
423 Los recursos de la subcuenta de promocioacuten y prevencioacuten del FOSYGA
424 Los recursos de promocioacuten y prevencioacuten que destine del Seguro Obligatorio de Accidentes de Traacutensito (SOAT) que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
425 Los recursos que destinen y administren las Aseguradoras de Riesgos Profesionales para la promocioacuten y prevencioacuten que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
426 Recursos del Presupuesto General de la Nadoacuten para salud puacuteblica
427 Los recursos que del cuarto (14) de punto de las contribuciones parafiscales de las cajas de Compensacioacuten Familiar se destinen a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud Cuando estos recursos sean utilizados para estos fines un monto equivalente de los recursos del presente numeral se destinaraacute al Reacutegimen Subsidiado con cargo al numeral 1
428 Otros recursos que destinen las entidades territoriales
ARTIacuteCULO 430 bull RECURSOS DEL FONDO DE RIESGOS PROFESIONALES PARA PREVENCOacuteN y PROMOCIOacuteN Adicioacutenese un literal d) modintildequese el paraacutegrafo y creacuteese un paraacutegrafo transitorio al artiacuteculo 22 de la Ley 776 de 2002 asiacute
d) Financiar la realizacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud
PARAacuteGRAFO En ninguacuten caso la aplicacioacuten de los recursos del fondo podraacute superar el cuarenta por ciento (40) en el objeto sentildealado en el literal a) ni el diez por ciento (l00Jb) en el literal e) ni el quince por dento (15) en el literal d) Lo restante seraacute utilizado en el literal b)
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Hasta el 15 de los recursos acumulados en el Fondo de Riesgos Profesionales a la entrada en vigencia de la presente Ley podraacuten ~ utilizados por una uacutenica vez para la financiacioacuten de las actividades de
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prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud a que hace referenda el literal d) del presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 440 RECURSOS PARA ASEGURAMIENTO El artiacuteculo 214 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 11 de la ley 1122 de 2007 y por el artiacuteculo 34 de la Ley 1393 de 2010 quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 214 La Unidad de Pago por capitacioacuten del Reacutegimen Subsidiado se financiaraacute con los siguientes recursos
1) De las entidades territoriales
1 Los recursos del Sistema General de Partidpadones para salud se destinaraacuten al Reacutegimen Subsidiado partiendo como miacutenimo del sesenta y cinco por dento (65) de acuerdo con el plan de transformadoacuten concertado entre el Gobiemo Nacional y las entidades territoriales hasta llegar al ochenta por dento (80) a maacutes tardar en el antildeo 2015 En todo caso el 100Aacuteiexcl del Sistema General de Participadones para Salud se destinaraacute a financiar las acciones en salud puacuteblica El porcentaje restante se destinaraacute a finandar prioritariamente la prestacioacuten de servicios en aquellos lugares donde solo el Estado estaacute en capacidad de prestar el servido de salud en condiciones de eficiencia yo subsidios a la demanda de acuerdo con los planes financieros y de transformacioacuten de recursos que presenten las entidades territoriales los cuales deberaacuten ser avalados de manera conjunta por los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Hadenda y Creacutedito Puacuteblico
2 Los recursos obtenidos como producto del monopolio de juegos de suerte y azar y los recursos transferidos por ETESA a las entidades territoriales que no esteacuten asignados por Ley a pensiones fundonamiento e investigacioacuten Estos recursos se giraraacuten directamente a la cuenta de la entidad territorial en el fondo de finandamiento del reacutegimen subsidiado y se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial seraacuten transferidas directamente por la Nadoacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
3 Sin perjuicio de lo previsto en el primer inciso del artiacuteculo 60 de la Ley 715 de 2001 del monto total de las rentas cedidas destinadas a salud de los departamentos y el Distrito capital se destinaraacuten por lo menos el 50 a la financiadoacuten del Reacutegimen Subsidiado o el porcentaje que a la entrada en vigencia de la presente Ley esteacuten asignando si eacuteste es mayor Estos recursos se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial y no podraacuten disminuirse seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
4 Los recursos de regaliacuteas seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo establecido en la presente Ley
5 Otros recursos propios de las entidades territoriales que hoy destinan o que puedan destinar en el futuro a la finandadoacuten def Reacutegimen Subsidiado
2) Del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA)~
1 Uno punto cinco puntos (15) de la cotizadoacuten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten y hasta uno punto dnco (15) puntos de la cotizadoacuten de los afiliados al Reacutegimen Contributivo
2 El monto de las cajas de compensacioacuten familiar de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993
3 Recursos del Presupuesto General de la Nacioacuten que a partir del monto asignado para el antildeo 2010 que se requieran de manera progresiva para la universalizacioacuten de la cobertura y la unificadoacuten de los planes de beneficiOS una vez aplicadas las demaacutes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
4 Las cotizaciones que realizaraacuten los patronos al Fondo de Solidaridad cuando el trabajador no quiera retirarse del Reacutegimen Subsidiado en los teacuterminos de la presente ley
S Los recursos que para tal efecto sean aportados por gremios asociaciones y otras organizadones
3) Otros
1 Recursos definidos por recaudo de IVA definidos en la Ley 1393 de 2010
2 Los rendimientos financieros que produzcan las diferentes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
3 Recursos de la contribucioacuten parafiscal de las cajas de Compensacioacuten Familiar
ARTIacuteCULO 450 DISTRIBUCION DE LOS RECURSOS DE LA COTIZACION DEL REacuteGIMEN CONTRIBUTIVO El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute hasta el uno punto dnco (15) de la cotizacioacuten previsto en el artiacuteculo 204 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 10 de la Ley 1122 de 2007 que se destinaraacuten a la financiacioacuten de la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA
ARTIacuteCULO 46deg RECURSOS DE LAS CAJAS DE COMPENSACIOacuteN FAMIUAR Sin perjuido de los recursos de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 se destinaraacute un cuarto (14) de punto porcentual de la contribudoacuten parafiscal establecida en la Ley 21 de 1982 en los artiacuteculos 11 numeral 1 y 12 numeral 1 a favor de las cajas de Compensadoacuten Familiar a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten dentro del marco de la estrategia de Atendoacuten Primaria en Salud yo en la unificadoacuten de los Planes de Benefidos de forma concertada entre el Gobierno Nadonal y las cajas de Compensadoacuten Familiar conforme al reglamento
PARAacuteGRAFO 1 La asignacioacuten prevista en el presente artiacuteculo conforme a la reglamentadoacuten que expida el Gobierno Nadonal no podraacute afectar el caacutelculo de los recursos que las cajas de Compensacioacuten Familiar deben apropiar para los Fondos para el Subsidio Familiar de Vivienda -fOVIS- y para los programas de infancia y adolescencia
PARAacuteGRAFO 2 Los recursos del cuarto de punto porcentual (14) de la contribudoacuten parafiscal que trata el presente artiacuteculo seraacuten administrados directamente por las cajas de Compensacioacuten Familiar y haraacuten parte de las deducdones previstas en el paraacutegrafo del artiacuteculo 217 la Ley 100 de 1993
ARTIacuteCULO 47deg SEGURO DE SALUD POR DESEMPLEO Modintildequense los artiacuteculos 10 y 11 de la Ley 789 de 2002 los cuales quedaraacuten asiacute
Artiacuteculo 10 Reacutegimen de apoyo para desempleados con vinculadoacuten anterior a las cajas de Compensadoacuten Familiar Los Jefes cabeza de Hogar y prioritariamente las mujeres que tengan esa condicioacuten que se encuentren en
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situacioacuten de desempleo luego de haber estado vinculados al sistema de Cajas de Compensacioacuten Familiar no menos de 1 antildeo dentro de los tres antildeos anteriores a la solicitud de apoyo tendraacuten derecho con cargo a los recursos del Fondo para el Fomento del Empleo y la proteccioacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 60 de la presente ley a los siguientes beneficios por una sola vez y hasta que se agoten los recursos del Fondo La reglamentacioacuten estableceraacute los plazos y condiciones a partir de los cuales se reconoceraacute este subsidiO
a) Un subsidio equivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se dividiraacute y otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Para efectos de esta obligacioacuten las cajas destinaraacuten un maacuteximo del cuarenta y cinco por ciento (45) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento del empleo y la proteccioacuten al desempleo
b) Capacitacioacuten para el proceso de insercioacuten laboral yo educacioacuten yo bonos alimentarios Para efectos de esta obligacioacuten las Cajas destinaraacuten un maacuteximo del diez por ciento (10) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento al empleo y proteccioacuten al desempleo
Artiacuteculo 11 Reacutegimen de apoyo para desempleados sin vinculacioacuten anterior a Cajas de Compensacioacuten Familiar Con cargo al cinco por ciento (5) del fondo para el fomento del empleo y la protecdoacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 6 de la presente ley las Cajas estableceraacuten un reacutegimen de apoyo y fomento al empleo para jefes cabeza de hogar sin vinculacioacuten anterior a las Cajas de Compensacioacuten Familiar que se concretaraacute en un subsidio eqUivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Tendraacuten prioridad frente a las Cajas de Compensacioacuten Familiar los artistas escritores y deportistas afiliados a las correspondientes asodaciones o quienes acrediten esta condicioacuten en los teacuterminos en que se defina por el Gobierno Nacional Para acceder a esta prestacioacuten se deberaacute acreditar falta de capacidad de pago conforme teacuterminos y condiciones que disponga el reglamento en materia de organizacioacuten y funcionamiento de este beneficio
ARtiCULO 48deg IMPUESTO SOCIAL A LAS ARMAS Y MUNIOONES Modintildequese el artiacuteculo 224 de la Ley 100 de 1993 el cual quedaraacute de la siguiente manera
Artiacuteculo 224 Impuesto social a las armas y municiones A partir del 10 de enero de 1996 creacutease el impuesto sodal a las armas de fuego que seraacute pagado por quienes las porten en el territorio nacional y que seraacute cobrado con la expedicioacuten o renovacioacuten del respectivo permiso y por el teacutermino de este El recaudo de este impuesto se destinaraacute al fondo de solidaridad previsto en el artiacuteculo 221 de esta ley 8 impuesto tendraacute un monto eqUivalente al 30 de un salario miacutenimo mensual Igualmente creacutease el impuesto social a las municiones y explosivos que se cobraraacute como un impuesto ad valoacuterem con una tasa del 20 8 gobierno reglamentaraacute los mecanismos de pago y el uso de estos recursos el Plan de Beneficios los beneficiarios y los procedimientos necesarios para su operacioacuten
PARAacuteGRAFO se exceptuacutean de este impuesto las annas de fuego y municiones y explosivos que posean las fuerzas armadas y de poliaacutea y las entidades de seguridad del Estado
ARTIacuteCULO 49deg RECURSOS DE5nNADOS PARA EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO POR DEPARTAMENTOS DISTRITOS Y MUNIOPIOS Los montos de recursos que las entidades territaiales veniacutean aportando para financiar la salud en su territorio no podraacuten disminuir salvo que se acredite ante el Ministerio de la Proteccioacuten Social Que estaacute debidamente asegurada el 100 de la poblacioacuten o por insuficiencia financiera El pago de la Unidad de Pago por capitacioacuten subsidiada para toda la poblacioacuten de los niveles 1 y 2 del Sisbeacuten y otra elegible no afiliada al Reacutegimen Contributivo tendraacute prioridad sobre cualquier otro gasto en salud Asegurado el 100 de esta poblacioacuten podraacuten destinarse los recursos con esa destinacioacuten para financiar cualquier otro concepto de salud
Paraacutegrafo A maacutes tardar el primero de enero de 2012 el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) cancelaraacute las obligaciones a su cargo causadas a la fecha de expedicioacuten de la presente ley y que cumpla con los requisitos definidos para estos efectos
ARTIacuteCULO 50deg FONDO DE SALVAMENTO Y GARANTIacuteAS PARA EL SECTOR SALUD (FONSAET) Creacutease el Fondo de Garantiacuteas para el sector Salud como un fondo cuenta sin personeriacutea juriacutedica administrado por el Ministerio de la Proteccioacuten Social cuyo objeto seraacute asegurar el pago de las obligaciones que no fuere posible pagar por parte de las Empresas Sociales del Estado intervenidas por la Superintendenda Nadonal de Salud se financiaraacute hasta el 20 del gasto operacional en el caso de las Empresas Sociales del Estado liquidadas se pagaraacute hasta el monto que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Para finandar este fondo se destinaraacuten los siguientes recursos hasta el 10 de los recursos que se transfieren para oferta con recursos del Sistema General de Participaciones para Salud y los excedentes de los recursos destinados para salud de la Ley 1393 de 2010 Este fondo podraacute comprar o comerdalizar la cartera de las entidades intervenidas o en liquidadoacuten Tambieacuten podraacute hacer esta operacioacuten para evitar la intervencioacuten o liquidacioacuten
Para los anteriores efectos los teacuterminos y condidones para la administradoacuten del fondo los estableceraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO 10 La facturacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Salud deberaacute ajustarse en todos los aspectos a los requisitos fijados por el Estatuto Tributario y la Ley 1231 de 2008
PARAacuteGRAFO 20 bull El Fondo de Salvamento y Garantiacuteas para el sector Salud
(FONSAET) podraacute beneficiar a Empresas Sodales del Estado que a la entrada en vigencia de la presente ley se encuentran intervenidas para administrar o liquidar por la Superintendencia Nacional de Salud
Estas Entidades podraacuten recibir recursos del FONSAET por una sola vez condicionados a la presentacioacuten y cumplimiento del Plan de Mejoramiento y Praacutecticas del Buen Gobierno acorde con la reglamentacioacuten del Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 51deg RETENOOacuteN EN LA FUENTE DE APORTES AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Estableacutezcase un sistema de retencioacuten en la fuente de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud y estableacutezcanse los instrumentos para realizar la retencioacuten en la fuente para el pago de la cotizacioacuten en seguridad social en salud de las personas naturales y empresas unipersonales o sociedades por acciones simplificada como mecanismo que evite la evasioacuten y la e1usioacuten tomando como base los conceptos constitutivos vigentes del Ingreso Base de Cotizacioacuten El agente retenedor giraraacute los recursos al encargado del recaudo de los aportes de conformidad con el reglamento
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La retencioacuten en la fuente prevista en el presente artiacuteculo se podraacute extender a los demaacutes aportes del sistema de seguridad sodal
TIacuteTULO VI DE LA PRESTAOOacuteN DE SERVIOOS DE SALUD
CAPIacuteTULO I DISPOSIOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 52deg CONTRATAOOacuteN POR CAPITAOOacuteN Se establecen las siguientes reglas aplicables en la suscripcioacuten de contratos de pago por capitacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud con los prestadores de servicios de salud
521 Soacutelo se podraacute contratar la prestacioacuten de servicios por el mecanismo de pago por capitacioacuten para los servicios de baja complejidad siempre y cuando el prestador y el asegurador reporten con oportunidad y calidad la informacioacuten de los servicios prestados objeto de la capitacioacuten
522 La capitacioacuten no libera a las Entidades Promotoras de Salud de su responsabilidad por el servido ni de la gestioacuten del riesgo
523 La contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten las intervenciones de proteccioacuten especiacutefica deteccioacuten temprana y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica se deberaacute hacer con fundamento en indicadores y evaluacioacuten de resultados en salud
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Se podraacute hacer contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten sobre la base de indicadores de resultados basados en la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud y rendicioacuten puacuteblica de cuentas hasta el antildeo 2013
ARTIacuteCULO 53deg PROHIBIOOacuteN DE LIMITAOONES AL ACCESO Estaacuten prohibidos aquellos mecanismos de pago de contratacioacuten de servicios acuerdos o poliacuteticas internas que limiten el acceso al servido de salud o que restrinjan su continuidad oportunidad calidad o que propicien la fragmentacioacuten en la atencioacuten de los usuarios
ARTIacuteCULO 54 0 RESTABlEOMIENTO DE LA SALUD DE LAS MUJERES VIacuteCTlMAS DE LA VIOLENaA La prestacioacuten de los servicios de salud fiacutesica y mental para todas las mujeres viacutectimas de la violencia fiacutesica o sexual que esteacuten certificados por la autoridad competente no generaraacute cobro por concepto de cuotas moderadoras copagos u otros pagos para el acceso sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten La atencioacuten por eventos de violencia fiacutesica o sexual seraacute integral y los servicios seraacuten prestados hasta que se certifique medicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
La prestacioacuten de servidos a las mujeres viacutectimas de violencias incluiraacute la atencioacuten psicoloacutegica y psiquiaacutetrica y la habitacioacuten provisional en los teacuterminos de la ley 1257 de 2008
ARTIacuteCULO 55deg MULTAS POR INASISTENaA EN LAS CITAS MEacuteDICAS Entrada en vigencia esta ley queda prohibido el robro de cualquier tipo de multas a los cotizantes y beneficiarios de los regiacutemenes contributivo y subsidiado asiacute como la poblacioacuten vinculada en lo establecido para citas meacutedicas programadas para lo cual el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal disentildearaacute un mecanismo idoacuteneo para su respectivo cumplimiento esto es ser sancionado pedagoacutegicamente mediante meacutetodo de recursos capacitacioacuten que deberaacuten ser disentildeados por las Entidades Promotoras de Salud para tal fin ~
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ARTIacuteCULO 56deg PAGOS A LOS PRESTADORES DE SERVIOOS DE SALUD Las Entidades Promotoras de Salud pagaraacuten los servicios a los prestadores de servidos de salud dentro de los plazos condidones teacuterminos y porcentajes Que establezca el Gobierno Nacional seguacuten el mecanismo de pago de acuerdo con lo establecido en la Ley 1122 de 2007
El no pago dentro de los plazos causaraacute intereses moratorios a la tasa establecida para los impuestos administrados por la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DJAN)
Se prohiacutebe el establecimiento de la obligatoriedad de procesos de auditoriacutea previa a la presentacioacuten de las facturas por prestacioacuten de servidos o cualquier praacutectica tendiente a impedir la recepcioacuten
Las entidades a Que se refiere este artiacuteculo deberaacuten establecer mecanismosmiddot Que permitan la facturadoacuten en liacutenea de los servicios de salud de acuerdo con los estaacutendares Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Tambieacuten se entienden por recibidas las facturas Que hayan sido enviadas por los prestadOres de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de correo certificado de acuerdo a lo estableado en la Ley 1122 de 2007 sin perjuicio del cobro ejecutivo Que podraacuten realizar los prestadores de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud en caso de no cancelacioacuten de los recursos
ARTIacuteCULO 57deg TRAacuteMITE DE GLOSAS Las entidades responsables del pago de servicios de salud dentro de los veinte (20) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten de la factura con todos sus soportes formularaacuten y comunicaraacuten a los prestadores de servicios de salud las glosas a cada factura con base en la codificacioacuten y alcance definidos en la normatividad vigente Una vez formuladas las glosas a una factura no se podraacuten formular nuevas glosas a la misma factura salvo las Que surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta dada a la glosa inidal
El prestador de servidos de salud deberaacute dar respuesta a las glosas presentadas por las entidades responsables del pago de servidos de salud dentro de los Quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a su recepcioacuten indicando su aceptacioacuten o justificando la no aceptacioacuten La entidad responsable del pago dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes a la recepcioacuten de la respuesta deddiraacute si levanta total o parcialmente las glosas o las deja como definitivas
Si cumplidos los Quince (15) diacuteas haacutebiles el presmdor de servidos de salud considera Que la glosa es subsanable tendraacute un plazo maacuteximo de siete (7) diacuteas haacutebiles para subsanar la causa de las glosas no levantadas y enviar las facturas enviadas nuevamente a la entidad responsable del pago
Los valores por las glosas levantadas total o pardalmente deberaacuten ser cancelados dentro del mismo plazo de los dnco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su levantamiento informando al prestador la justificacioacuten de las glosas o su proporcioacuten Que no fueron levantadas
Una vez vencidos los teacuterminos y en el caso de Que persista el desacuerdo se acudiraacute a la Superintendenda Nacional de Salud bien sea en uso de la facultad de conciliacioacuten o jurisdiccional a elecdoacuten del prestador en los teacuterminos establecidos por la ley
El Gobierno Nacional reglamentaraacute los mecanismos para desestimular o sandonar el abuso con el traacutemite de glosas por parte de las entidades responsables del pago
ARtiCULO 58deg HABlLITAOOacuteN DE PRESTADORES DE SERVIOOS DE SAlJJD Las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios de salud
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las Administradoras de Riesgos Profesionales deberaacuten contar con las condiciones necesarias para prestar un servido de calidad para tal fin los reglamentos que el Ministerio de la Proteccioacuten Social expida deberaacuten garantizar la verificadOacutefl de dichas condiciones y su perioacutedica revisioacuten Las Direcciones Territoriales de salud deberaacuten garantizar la verificacioacuten de los servicios que lo requieran en el plazo que establezca el reglamento La actividad de habilitacioacuten para ser realizada oportuna y en los teacuterminos estableddos puede ser contratada por las entidades territoriales con terceros espeaacutealizados en la materia
PARAacuteGRAFO A partir de la vigenda de la presente ley toda nueva Institucioacuten Prestadora de salud para el iexclnido de actividades y por ende para acceder a contratar servidos de salud deberaacute tener verificadoacuten de condidones de habilitadoacuten expedida por la autoridad competente que dispondraacute de seis (6) meses desde la presentacioacuten de la solicitud para realizar la verificadOacutefl La verificacioacuten deberaacute ser previa cuando se trate de servidos de urgencias y servicios de alta complejidad Los servicios oncoloacutegicos deberaacuten tener habilitacioacuten y verificacioacuten previa por el Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 59deg OPERACIOacuteN CON TERCEROS Las Empresas Sociales del Estado podraacuten desarrollar sus funciones mediante contratacioacuten con terceros Empresas Sociales del Estado de mayor nivel de complejidad entidades privadas o con operadores externos previa verificadoacuten de las condidones de habilitaciOacuten conforme al sistema obligatorio de garantiacutea en calidad
CAPIacuteTULO 11
REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 60deg DEFINICIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las redes integradas de servidos de salud se definen como el conjunto de organizadones o redes que prestan servidos o hacen acuerdos para prestar servidos de salud individuales yo colectivos maacutes efidentes equitativos integrales continuos a una poblacioacuten definida dispuesta conforme a la demanda
ARTIacuteCULO 61deg DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La prestacioacuten de servidos de salud dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud se haraacute a traveacutes de las redes integradas de servidos de salud ubicadas en un espacio poblacional determinado
Las redes de atencioacuten que se organicen dispensaraacuten con la suficienda teacutecnica administrativa y financiera requerida los servicios en materia de promodoacuten de la salud prevend6n de la enfermedad diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten que demande el cumplimiento eficaz de los planes de beneficios
Las Entidades Promotoras de salud deberaacuten garantizar y ofrecer los servicios a sus afiliados de manera integral COntinua coordinada y efidente con portabilidad calidad y oportunidad a traveacutes de las redes
ARTIacuteCULO 62deg CONFORMACIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las entidades territoriales munidpios distritos departamentos y la Nacioacuten seguacuten corresponda en coordinadaacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud organizaraacuten y conformaraacuten las redes integradas incluyendo prestadores puacuteblicos privados y mixtos que presten los servicios de acuerdo con el Plan de BenefiCios a su cargo Las redes se habilitaraacuten de acuerdo con la reglamentadaacuten que expida el MiIlisterio o_ ~
de la Proteccioacuten Social quien podraacute delegar en los departamentos y distritos La implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud consagrada en la presente ley seraacute la guiacutea para la organizacioacuten y funcionamiento de la red
Las instituciones prestadoras de servicios de salud podraacuten asociarse mediante Uniones Temporales consorcios u otra figura juriacutedica con Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas privadas o mixtas En ejercicio de su autonomiacutea determinaraacuten la forma de integradoacuten y podraacuten hacer uso de mecanismos administrativos y financieros que las hagan eficientes observando los principiOS de libre competencia
ARTIacuteCULO 630 CRITERIOS DETERMINANTES PARA LA CONFORMACIOacuteN DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La reglamentacioacuten para la habilitacioacuten de las redes integradas de servicios de salud se realizaraacute a partir de los siguientes criterios
631 Poblacioacuten y territorio a cargo con conocimiento de sus necesidades y preferencias en salud que defina la oferta de servidos a la demanda real y potencial de la poblacioacuten a atender tomando en consideradoacuten la accesibilidad geograacutefica cultural y econoacutemica
632 Oferta de servicios de salud existente para la prestacioacuten de servicios de promocioacuten prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten integrando tanto los servicios de salud individual como los servicios de salud colectiva
633 Modelo de atencioacuten primaria en salud centrado en la persona la familia y la comunidad teniendo en cuenta las particularidades culturales raciales y de geacutenero
634 Recurso humano suficiente valorado competente y comprometido
635 Adecuada estructuracioacuten de los servicios de baja complejidad de atencioacuten fortalecida y multidisciplinaria que garantice el acceso al sistema con la capacidad resolutiva para atender las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten a cargo
636 Mecanismos efectivos de referencia y contrarreferencia para garantizar la integralidad y continuidad de la atencioacuten del usuario en los diferentes niveles de atencioacuten y escenarios intramurales y extramurales
637 Red de transporte y comunicaciones
638 Accioacuten intersectorial efectiva
639 Esquemas de participacioacuten social amplia
6310 Gestioacuten integrada de los sistemas de apoyo administrativo financiero y logiacutestico
6311 Sistema de informacioacuten uacutenico e integral de todos los actores de la red con desglose de los datos por sexo edad lugar de residencia origen eacutetnico y otras variables pertinentes
6312 Financiamiento adecuado y mecanismos de seguimiento y evaluacioacuten de resultados
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6313 Cumplimiento de estaacutendares de habilitacioacuten por parte de cada uno de los integrantes de la red conforme al sistema obligatorio de garantiacutea de la calidad
ARTIacuteCULO 640 ARnCULACIOacuteN DE LA REDES INTEGRADAS La articulacioacuten de la red estaraacute a cargo de las entidades territoriales en coordinacioacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de la Seguridad Social en Salud en el caso de los municipios no certificados la entidad territorial seraacute el departamento sin vulneracioacuten del ejercicio de la autonomiacutea de los actores de las redes existentes en el espacio pobfacional detenninado buscaraacute que el servicio de salud se brinde de fonna precisa oportuna y pertinente para garantizar su calidad reducir complicaciones optimizar recursos y lograr resultados diacutenicos eficaces y costo-efectivos La funcioacuten de coordinacioacuten seraacute esencialmente un proceso del aacutembito diacutenico y administrativo teniendo como objetivoS y componentes
641 La identificacioacuten de la poblacioacuten a atender y la determinacioacuten del riesgo en salud
642 La identificacioacuten de factores de riesgo y factores protectores
643 Consenso en tomo a la implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
644 Consenso en tomo al modelo de atencioacuten centrado en la intervencioacuten de los factores de riesgo y el perfil de la poblacioacuten
645 El desarrollo de un proceso de vigilancia epidemioloacutegica que induya la notificacioacuten y la aplicacioacuten de medidas que sean de su competencia en la prestacioacuten de servicios y en la evaluacioacuten de resultados
646 La articulacioacuten de la oferta de servicios de los prestadores que la conforman y la informacioacuten permanente y actualizada a los usuarios sobre los servicios disponibles en el espado poblacional detenninado
647 La garantiacutea de un punto de primer contacto que seraacuten los equipos baacutesicos de salud con capacidad de acceder a la infonnacioacuten diacutenica obtenida en los diferentes escenarios de atencioacuten y de proporcionarta a estos mismos
648 La coordinacioacuten y desarrollo conjunto de sistemas de gestioacuten e informacioacuten
649 Las condiciones de acceso y los principales indicadores de calidad que se establezcan en el reglamento teacutecnico de la red
6410 La coordinacioacuten de esquemas de comunicacioacuten electroacutenica servicios de telemedicina asistencia y atencioacuten domiciliaria y las demaacutes modalidades que convengan a las condiciones del paiacutes y a las buenas praacutecticas en la materia
PARAGRAFO La coordinacioacuten de las redes basadas en el modelo de atencioacuten y riesgo poblacional seraacute reglamentada por el Ministerio de la Proteccioacuten Social con el acompantildeamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones administrativas y diacutenicas anteriormente nombradas
ARTIacuteCULO 65deg ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD MENTAL las acciones de salud deben induir la garantiacutea del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas mediante atencioacuten integral en salud mental para garantizar la satisfaccioacuten de las necesidades de salud y su atencioacuten como parte del Plan de Beneficios y la implementacioacuten seguimiento y evaluacioacuten de la poliacutetica nacional de salud mental
ARTIacuteCULO 660 bull ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS Las acciones de salud deben incluir la garantiacutea a la salud del discapacitado mediante una atendoacuten integral y una implementacioacuten de una poliacutetica nacional de salud con un enfoque diferencial con base en un plan de salud del Ministerio de Proteccioacuten Social
ARTIacuteCULO 670 bull SISTEMAS DE EMERGENCIAS MEacuteDICAS Con el propoacutesito de responder de manera oportuna a las viacutectimas de enfermedad accidentes de traacutenSito traumatismos o paros cardiorrespiratorios que requieran atencioacuten meacutedica de urgencias se desarrollaraacute el sistema de emergencias meacutedicas entendido como un modelo general integrado que comprende entre otros los mecanismos para notificar las emergendas meacutedicas la prestadoacuten de servidos pre hospitalarios y de urgencias las formas de transporte baacutesico y medicalizado la atendoacuten hospitalaria el trabajo de los centros reguladores de urgendas y emergendas los programas educacionales y procesos de vigilancia
El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute en el transcurso de un antildeo (1) a partir de la vigencia de la presente ley el desarrollo y operadoacuten del sistema de emergencias meacutedicas que garantice la articuladoacuten de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con sus competencias incluyendo los casos en los que deberaacute contarse con personal con entrenamiento baacutesico donde haya alta afluenda de puacuteblico Para la operacioacuten del sistema se pondraacuten utilizar recursos del programa inStitudonal de fortaledmiento de la Red Nacional de Urgendas
ARTIacuteCULO 680 bull FUNDACIONES SIN AacuteNIMO DE LUCRO Las fundaciones sin aacutenimo de lucro que veniacutean prestando servidos como parte de la red hospitalaria puacuteblica antes de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993 y continuacutean desarrollando esta actividad para los efectos sentildealados en los artiacuteculos 16 y 20 de la ley 1122 de 2007 sobre la contratadoacuten de servidos de salud las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen Subsidiado les daraacuten a estas inStitudones prestadoras de servidos de salud tratamiento de Empresas Sociales del Estado
Asiacute mismo dichas fundadones y las inStitudones puacuteblicas prestadoras de servicios de salud podraacuten acceder a recursos de creacutedito blandos de tasa compensada y de largo plazo que otorgue el Gobierno Nacional a traveacutes de FINDETER u otras entidades
CAPIacutelULO 1111 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PUacuteBUCAS y
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
ARTIacuteCULO 690 PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PUacuteBUCOS El Gobierno Nacional estableceraacute un Programa de Fortaledmiento de las Empresas Sociales del Estado Para tal fin podraacute conStituir un fondo con recursos del Presupuesto Nadonal que permita desarrollar un Plan de Inversiones para fortalecer su capacidad instalada y modernizar su geStioacuten ron eacutenfasis en el primero y segundo nivel de atendoacuten
Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud bajo riesgo fiscal y financiero y documenten trabajo en el proceso de calidad podraacuten acceder a creacuteditos condonabies y otros estiacutemulos que ofrezca el Gobierno Nadonal en espadal para dotacioacuten tecnoloacutegica y capacitacioacuten del talento humano
ARTIacuteCULO 700 DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO La junta directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de primer nivel de complejidad estaraacute integrada de la siguiente manera
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701 El jefe de la administracioacuten departamentaJ distrital o munidpal o su delegado quien la presidiraacute
702 El director de salud de la entidad territorial departamental distrital o municipal o su delegado
703 Un representante de los usuarios designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente estableddas mediante convocatoria realizada por parte de la direccioacuten departamental distrital o munidpal de salud
704 Dos (2) representantes profesionales de los empleados puacuteblicos de la institucioacuten uno administrativo y uno asistencial elegidos por voto secreto En el evento de no existir en la ESE profesionales en el aacuterea administrativa la junta directiva podraacute integrarse con un servidor de dicha aacuterea con formacioacuten de teacutecnico o tecnoacutelogo
PARAacuteGRAFO 1 Los representantes de los usuarios y de los servidores puacutebliCOS de la entidad tendraacuten un periodo de dos (2) antildeos y no podraacuten ser reelegidos para periodos consecutivos ni podraacuten ser parte de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado en maacutes de dos ocasiones En los munidpios de 6ta categoriacutea los representantes de los usuarios y los empleados puacutebliCOS tendraacuten un periodo de 4 antildeos
PARAacuteGRAFO 2 La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del nivel municipal que hagan parte de convenios o planes de desempentildeo suscritos o que se llegaren a suscribir entre el departamento y la Nacioacuten tendraacute ademaacutes de los miembros ya definidos en el presente artiacuteculo tendraacuten como miembro de la junta directiva al gobernador del departamento o su delegado
PARAacuteGRAFO 3 Cuando en una sesioacuten de junta directiva exista empate para la toma de dedsiones el mismo se resolveraacute con el voto de qUieacuten preside la junta directiva
AR1IacuteCUlO 71deg INHABIUDADES E INCOMPADBIUDADES Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podraacuten ser representante legal miembros de los organismos directivos directores socios o administradores de entidades del sector salud ni tener participacioacuten en el capital de eacutestas en forma directa o a traveacutes de su coacutenyuge compantildeero o rompantildeera permanente o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad o uacutenico cMI o participar a traveacutes de interpuesta persona excepto alcaldes y gobernadores siempre y cuando la vinculadoacuten de estos uacuteltimos a la entidad del sector salud obedezca a la participacioacuten del ente territorial al que representa Esta inhabilidad regiraacute hasta por un antildeo despueacutes de la dejaCioacuten del cargo
AR1IacuteCUlO 72deg ELECOOacuteN y EVAWAOOacuteN DE DIRECTORES O GERENrES DE HOSPITALES La junta directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberaacute aprobar el plan de gestioacuten para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el periacuteodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho fundonario deberaacute ser evaluado Dicho plan contendraacute entre otros aspectos las metas de gestioacuten y resultados refacionados ron la viabilidad finandera la calidad y eficiencia en la prestacioacuten de los servidos y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacioacuten o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de informadoacuten a la Superintendencia Nadonal de salud y al Ministerio de la Proteccioacuten Social El plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condiciones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social La evaluacioacuten insatisfactoria de dichos planes seraacute causal de retiro del servido del Director o Gerente para lo cual se deberaacute adelantar el proceso que establezca en la presente Ley En caso de que el cargo de Director o Gerente de una Empresa 59C1
o_~)
del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
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middot
ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
t-v
Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
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promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
ARTIacuteCULO 27deg CREACIOacuteN DE LA JUNTA TEacuteCNICA CIENTIacuteFICA DE PARES La Superintendencia NaaacuteonaJ de salud tendraacute una lista de meacutedicos especialistas y otros profesionales especializados para que emitan concepto sobre la pertinencia meacutedica y cientiacutefica de la prestacioacuten ordenada por el profesional de la salud tratante no prevista en el Plan de Beneficios negada o aceptada por el comiteacute teacutecnico cientiacutefico de la Entidad Promotora de salud la junta teacutecnica cientiacutefica de pares tendraacute un teacutennino de siete (7) diacuteas calendario para emitir eJ concepto respectivo La Superintendencia Naaacuteonal de salud tendraacute un plazo no mayor a seis (6) meses para la conformacioacuten de las Juntas mencionadas en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAFO La conformacioacuten de la Junta Teacutecnico Oentiacutefica debe garantizar la interdisciplinariedad entre los pares especializados del profesional de la salud tratante y la plena autonomiacutea profesional en sus decisiones
ARTIacuteCULO 28deg PRESCRIPCIOacuteN DEL DERECHO A SOUCITAR REEMBOLSO DE PRESTACIONES ECONOacuteMICAS a derecho de los empleadores de solicitar a las Entidades Promotoras de salud el reembolso del valor de las prestaciones econoacutemicas prescribe en eJ teacutennino de tres (3) antildeos contados a partir de la fecha en que el empleador hizo el pago correspondiente al trabajador
CAPIacuteTULOD ADMINISTRACIOacuteN DEL REacuteGIMEN SUBSIDIADO
ARTIacuteCULO 29deg ADMINISTRACIOacuteN DEL REacuteGIMEN SUBSIDIADO Los entes territoriales administraraacuten el Reacutegimen Subsidiado mediantee1 seguimiento y control del aseguramiento de Jos afiliados dentro de su jurisdiccioacuten garantizando el acceso oportuno y de calidad al Plan de Beneficios
a Ministerio de la Proteccioacuten Social giraraacute directamente a nombre de las Entidades Territoriales la Unidad de Pago por capitacioacuten a las Entidades Promotoras de salud o podraacute hacer pagos directos a las Instituciones Prestadoras de salud con fundamento en el instrumento juriacutedico definido por el Gobierno Nacional En todo caso el Ministerio de la Proteccioacuten Social podraacute realizar el giro directo con base en la informacioacuten disponible sin perjuicio de la responsabilidad de las entidades territoriales en el cumplimiento de sus competencias legales 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute un plan para la progresiva implementacioacuten del giro directo
La Nacioacuten podraacute colaborar con los municipios distJitOS y departamentos cuando aplique con la identificacioacuten y registro de los beneficiarios del Reacutegimen SUbsidiado
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Los distritos y los municipios de maacutes de cien mil habitantes (100000) podraacuten continuar administrando los recursos del Reacutegimen SUbsidiado hasta el treinta y Lino (31) de diciembre de 2012 utilizando el instrumento juridico definido en el presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 30deg ASEGURAMIENTO EN TERRITORIOS CON POBLACIOacuteN DISPERSA GEOGRAacuteFICAMENTE El Gobierno Nacional definiraacute los territorios de poblacioacuten dispersa y los mecanismos que pennitan mejorar el acceso a los servicios de salud de dichas comunidades y fortaleceraacute elaseguramiento
ARTIacuteCULO 31deg MECANISMO DE RECAUDO Y GIRO DE LOS RECURSOS DEL REacuteGIMEN $UB$IDIADO 8 Gobierno Nacional disentildearaacute un sistema de -administraCioacuten de recursos y podraacute contratar un mecanismo financiero para recaudar V girar directamente los recursos que financian y cofinancian el Reacutegimen Subsidiado de Salud incluidos los del Sistema General de Participaciones y los recursos de los que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 En eJ caso del esfuerzo propio territorial el mecanismo financiero se podraacute contratar con el sistema financiero YLo los institutos de fomento y desarrollo regional (lNFIS) e _-
Habraacute una cuenta individual por cada distrito munidpio y departamento en las cuales se registraraacuten los valores provenientes de los recursos de que trata el indso anterior cuyos titulares son las entidades tenitoriales las cuales deberaacuten presupuestarios y ejecutarlos sin situadoacuten de fondos Para estos efectos se entenderaacute que las entidades tenitoriales comprometen el gasto al determinar los beneficiarios de los subsidios y ejecutan la apropiadoacuten mediante los giros que realice la Nacioacuten de conformidad con la presente ley
De la cuenta individual se giraraacuten directamente estos recursos a las Entidades Promotoras de Salud yo a los prestadores de servidos de salud El giro a las Entidades Promotoras de Salud se realizaraacute mediante el pago de una Unidad de Pago por capitacioacuten por cada uno de los afiliados que tenga registrados y validados mediante el instrumento definido para tal fin En el caso de los prestadores de servicios el giro directo de los recursos se haraacute con base en el instrumento definido para tal fin
PARAacuteGRAFO 1deg Los departamentos distritos y munidplos podraacuten girar a su cuenta en el sistema de pagos establecido por la Nadoacuten o a las Entidades Promotoras de Salud los recursos que cofinancian el Reacutegimen Subsidiado de Salud con recursos correspondientes al esfuerzo propio tenitorial y las rentas cedidas los cuales seraacuten girados a las Entidades Promotoras de Salud para afiliar aquellas personas que no han sido cubiertas con los recursos administrados por el sistema de pagos contratado por la Nadoacuten yo a los prestadores de servidos de salud por pago de servicios que hayan sido capitados
PARAacuteGRAFO 2deg los costos Ygastos de la administradoacuten apoyo teacutecnico auditoriacutea y la remuneradoacuten necesaria para financiar el mecanismo previsto en el presente artiacuteculo se pagaraacuten con cargo a los rendimientos finanderos de estos o con recursos del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea si los primeros no son sufidentes
PARAacuteGRAFO 3deg 8 Gobierno Nacimal unificaraacute el sistema de administracioacuten y pagos de los recursos de los regiacutemenes contributivo y subsidiado mediante el mecanismo financiero que se determine para tal fin
los giros de recursos de la Nacioacuten y aquellOS que determine el reglamento podraacuten hacerse directamente por la Tesoreriacutea General de la Nadoacuten o el Fosyga seguacuten el caso
la forma y las condidones de operadoacuten del Reacutegimen Subsidiado seraacuten determinadas por elmiddot Gobierno Nadonal de forma similar al Reacutegimen Contributivo
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 TEacuteRMINO PARA LA LIQUIDACOacuteN DE LOS CONTRATOS Los Gobernadores o alcaldes y las Entidades Promotoras de Salud procederaacuten en el teacutermino de tres (3) meses calendario contados a partir de la fecha de entrada en vigenda de la presente ley a liquidar de mutuo acuerdo los contratos suscritos con anterioridad al 10 de abril de 2010 De no realizarse la liqUidacioacuten dentro de los teacuterminos establecidos la entidad territorial con base en sus soportes y los de la Entidad Promotora de Salud si los tiene procederaacute a la liqUidaCioacuten unilateral dentro de los treinta (30) diacuteas calendarios siguientes al vencimiento del teacutermino descrito en el presente artiacuteculo
El incumplimiento de estos teacuterminos conllevaraacute el reporte a los organismos de control y a las respectivas sandones disciplinarias y el monto del contrato seraacute la cuantiacutea de referenda con la cual se determinaraacute la responsabilidad fiscal del agente del Estado Del incumplimiento se informaraacute a los organismos de control y vigilancia correspondientes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 DEUDAS POR CONCEPTO DE CONTRATOS UQUIDADOS El monto a favor de la Entidad Promotora de Salud contenido en el acta de liquidacioacuten de mutuo acuerdo de los contratos de administradoacuten del Reacutegimen Subsidiado o en el acto de liquidadoacuten unilateral vigente a la fecha de entrada en
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vigencia de la presente ley y los que surjan del cumplimiento de la misma debe ser girado a la Entidad Promotora de Salud por la Entidad Territorial dentro de los treinta (30) diacuteas siguientes a la expedicioacuten de la presente ley giro que se realizaraacute directamente a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en el caso en que las Entidades Promotoras de Salud les adeude recursos el monto restante si hubiere lugar a ello se giraraacute a la Empresa Promotora de Salud dentro del mismo plazo
Los saldos que queden a favor del ente territorial seraacuten girados por la Entidad Promotora de Salud a las cuentas maestras dentro del mismo teacutermino
En el evento en que las entidades tenitoriales no paguen las deudas por contratos liquidados el Gobierno Nacional en aras de salvaguardar la sostenibilidad del Sistema y la garantiacutea de acceso a los afiliados descontaraacute de los recursos asignados a ese municipio por regaliacuteas por el Fondo de Ahorro Y Estabilizacioacuten Petrolera (FAEP) u otras fuentes municipales que se dispongan en el nivel nacional los montos adeudados y seraacuten girados a las Entidades Promotoras de Salud respectivas en los teacuterminos establecidos en el presente artiacuteculo 8 Gobierno Nacional reglamentaraacute el procedimiento para tal fin exigiendo para eJlo las actas de liquidacioacuten donde consten los recursos recaudados
CAPIacutelULO DI
UNIVERSALIZAOOacuteN DEL ASEGURAMIENTO
ARTIacuteCULO 320bull UNIYERSALIZAOOacuteN DEL ASEGURAMIENTO Todos los
residentes en el paiacutes deberaacuten ser afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud El Gobierno Nacional desarrtlllaraacute mecanismos para garantizar la afiliacioacuten
Cuando una persona requiera atendoacuten en salud y no esteacute afiliado se Procederaacute de la siguiente forma
321 SI tiene capacidad de pago cancelaraacute el servicio y se le estableceraacute contacto con la Entidad Promotora de Salud del reacutegimen contributivo de su preferencia
322 SI la persona manifiesta no tener capacidad de pago esta seraacute atendida obligatoriamente la afiliacioacuten inicial se haraacute a la Entidad Promotora de Salud del Reacutegimen Subsidiado mediante el mecanismo simplificado que se desarrolle para tal fin Realizada la afiliacioacuten la Entidad Promotora de Salud verificaraacute en un plazo no mayor a ocho (8) diacuteas haacutebiles si la persona es elegible para el subsidio en salud De no serlo se cancelaraacute la afiliacioacuten y la Entidad Promotora de Salud procederaacute a realizar el cobro de los servidos prestados Se podraacute reactivar la afiliacioacuten al Reacutegimen Subsidiado cuando se acredite las condiciones que dan derecho al subsidio En todo caso el pago de los servidos de salud prestados seraacute cancelado por la Entidad Promotora de Salud si efectivamente se afilioacute a ella si no se afilioacute se pagaraacuten con recursos de oferta a la institucioacuten prestadora de los servicios de salud de conformidad con la normatividad general vigente para el pago de los servicios de salud
Si no tuviera documento de identidad se tomaraacute el registro dactilar y los datos de identificacioacuten siguiendo el procedimiento establecido por el Ministerio de la Proteccioacuten Social en coordinacioacuten con la Registraduria Nacional del Estado Ovil para el traacutemite de la afiliacioacuten
323 Los casos no establecidos en eJ presente artiacuteculo para lograr la universalizacioacuten del aseguramiento seraacuten reglamentados por el Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no mayor a un (1) antildeo
PARAacuteGRAFO 10 A quienes ingresen al paiacutes no seln residentes y no esteacuten asegurados se los incentivaraacute a adquirir un seguro meacutedico o Plan Voluntario de Salud para su atencioacuten en el paiacutes de ser necesario
f~ -
PARAacuteGRAFO 20 bull Quienes disfruten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten permaneceraacuten en ellos las entidades administradoras de estos regiacutemenes deberaacuten entregar informadoacuten perioacutedica que soIidte eMinisterio de la Proteccioacuten Sodal
PARAacuteGRAFO TRANSrrORIO A partir del primero de enero del 2012 no habraacute periodo de carencia en el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
ARTIacuteCULO 330 bull PRESUNCIOacuteN DE CAPACIDAD DE PAGO Y DE INGRESOS Se presume con capacidad de pago y en consecuencia estaacuten obligados a afiliarse al Reacutegimen Contributivo o podraacuten ser afiliados oficiosamente
331 las personas naturales declarantes del impuesto de renta y complementarios impuesto a las ventas e impuesto de industria y comercio
332 Quienes tengan certificados de ingresos y retenciones que reflejen el ingreso establecido para pertenecer al Reacutegimen Contributivo
333 Quienes cumplan con otros indicadores que establezca e Gobierno Nacional
Lo anterior sin perjuicio de poder ser clasificado como elegible al subsidio por medio del SISBEN de acuerdo con las normas sobre la materia
El Gobierno Nacional reglamentaraacute un sistema de presuncioacuten de ingresos con base en la informaaacuteoacuten sobre las actividades econoacutemicas En caso de existir diferencias entre los valores declarados ante la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DIAN) y los aportes al sistema estos uacuteltimos deberaacuten ser ajustados
ARTIacuteCULO 340 bull SUBSIDIO PARCIAL A LA COTIZACIOacuteN Las personas elegibles al subsidio paraacuteal a la cotizacioacuten no afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud pagaraacuten sobre un ingreso base de cotizacioacuten de un salario miacutenimo legal vigente y un porcentaje de cotizacioacuten del 105 o aporte equivalente de acuerdo con la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional Estas personas tendraacuten derecho a un subsidio parcial de su cotizacioacuten al Reacutegimen SUbsidiado o al Reacutegimen Contributivo en cuyo caso no incluiraacute prestaciones econoacutemicas Este subsidio seraacute el 67 de la cotizacioacuten o del aporte equivalente con cargo a los recursos de la subcuenta de Compensaaacuteoacuten del Fosyga en el caso de los afiliados al Reacutegimen Contributivo y de la subcuenta de Solidaridad en el caso del SUbsidiado El 33 de la cotizacioacuten o aporte equivalente deberaacute ser pagado previamente por el afiliado
ARTIacuteCULO 350 PERMANENCIA EN EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO Los afiliados al Reacutegimen SUbsidiado podraacuten permanecer en eacuteste cuando obtengan un contrato de trabajo y pasen a estar vinculados laboralmente En estos casos los empleadores o los afiliados pagaraacuten los aportes que deberiacutea pagar en el Reacutegimen Contributivo a la misma Entidad Promotora de Salud Y seraacute compensado mensualmente a la subcuenta de solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) En este evento el afiliado tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
Cuando un trabajador temporal o jornalero cuya asignacioacuten mensual no alcance a un salario miacutenimo legal mensual vigente no desee ser desvinculado del Reacutegimen SUbsidiado en razoacuten de su relaaacuteoacuten laboral el patrono deberaacute aportar al Reacutegimen Subsidiado el equivalente al valor que en proporcioacuten al pago que por el trabajador deberiacutea aportar al Reacutegimen Contributivo En este caso no se tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
En caso que el empleador no cumpla con la obligacioacuten de pagar la cotizacioacuten al concluir la reladoacuten laboral el empleador deberaacute pagar los aportes que adeude al Sistema General de Seguridad Social en Salud
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ARTIacuteCULO 36deg PLANES DE BENEFICIOS PARCIALES Al unificar los planes de beneficios no podraacuten existir planes de benefidos parciales
CAPIacuteTULO IV
PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 37deg PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD Sustituacuteyase el artiacuteculo 169 de la Ley 100 de 1993 con el siguiente texto
Artiacuteculo 169 Planes voluntarios de salud Los Planes Voluntarios de Salud podraacuten incluir coberturas asistenciales relacionadas con los servicios de salud seraacuten contratados voluntariamente y finandados en su totalidad por el afiliado o las empresas que lo establezcan con recursosdistintos a las cotizaciones obligatorias o el subsidio a la cotizacioacuten
La adquisidoacuten y permanencia de un Plan Voluntario de Salud implica la afiliacioacuten previa y la continuidad mediante el pago de la cotizadoacuten al reacutegimen contributivo del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
Tales Planes podraacuten ser 1691 Planes de atendoacuten complementaria del Plan Obligatorio de Salud emitidos por las Entidades Promotoras de Salud
1692 Planes de Medicina Prepagada de atendoacuten pre-hospitalaria o servicios de ambulanda prepagada emitidos por entidades de Medicina Prepagada
1693 Poacutelizas de seguros emitidos por compantildeiacuteas de seguros vigiladas por la Superintendencia Rnandera
1694 Otros planes autorizados por la Superintendenda Finandera y la Superintendenda Nadonal de Salud
ARTIacuteCULO 38deg APROBACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD La aprobacioacuten de los Planes Voluntarios de Salud y de las tarifas en reladoacuten con las Entidades Promotoras de Salud y las entidades de medicina prepagada estaraacuten a cargo de la Superintendenda Nadonal de Salud la cual registraraacute los planes en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario y realizaraacute verificadoacuten posterior El depoacutesito de los planes se surtiraacute ante la Superintendenda Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 39deg CREACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS Y SEGUROS DE SALUD El Gobierno Nacional estimularaacute la creacioacuten disentildeo autorizacioacuten y operacioacuten de planes voluntarios y seguros de salud tanto individuales como colectivos
ARTIacuteCULO 40deg COBERTURAS Los Planes Voluntarios de Salud pueden cubrir total o parcialmente una o varias de las prestaciones derivadas de riesgos de salud tales como servidos de salud meacutedicos odontoloacutegicos pre y pos hospitalariOS hospitalarios o de transporte condiciones diferenciales frente a los planes de beneficios y otras coberturas de contenido asistencial o prestacional Igualmente podraacuten cubrir copagos y cuotas moderadoras exigibles en otros planes de beneficios
ARTIacuteCULO 410 bull PROTECCIOacuteN AL USUARIO Las entidades habilitadas para
emitir planes voluntarios no podraacuten incluir como preexistendas al tiempo de la
~
renovacioacuten del contrato enfennedades malfonnaciones o afecciones diferentes a las Que se padeciacutean antes de la fecha de celebradoacuten del contrato inidal
Las entidades que ofrezcan planes voluntarios de salud no podraacuten dar por tenninado los contratos ni revocanos a menos que medie incumplimiento en las obligaciones de la otra parte
TIacuteTULO V FINANCIAMIENTO
ARtiCULO 420 FINANCIACOacuteN DE LAS ACCONES DE SALUD PUacuteBLICA ATENCOacuteN PRIMARIA EN SALUD Y PROMOCOacuteN y PREVENCOacuteN Las acciones de salud puacuteblica promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud se financiaraacuten con
421 Los recursos del componente de salud puacuteblica del Sistema General de Participaciones que trata Ley 715 de 2001
422 Los recursos de la Unidad de Pago por capitacioacuten destinados a promocioacuten y prevencioacuten del reacutegimen subsidiado y contributivo que administran las Entidades Promotoras de Salud
423 Los recursos de la subcuenta de promocioacuten y prevencioacuten del FOSYGA
424 Los recursos de promocioacuten y prevencioacuten que destine del Seguro Obligatorio de Accidentes de Traacutensito (SOAT) que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
425 Los recursos que destinen y administren las Aseguradoras de Riesgos Profesionales para la promocioacuten y prevencioacuten que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
426 Recursos del Presupuesto General de la Nadoacuten para salud puacuteblica
427 Los recursos que del cuarto (14) de punto de las contribuciones parafiscales de las cajas de Compensacioacuten Familiar se destinen a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud Cuando estos recursos sean utilizados para estos fines un monto equivalente de los recursos del presente numeral se destinaraacute al Reacutegimen Subsidiado con cargo al numeral 1
428 Otros recursos que destinen las entidades territoriales
ARTIacuteCULO 430 bull RECURSOS DEL FONDO DE RIESGOS PROFESIONALES PARA PREVENCOacuteN y PROMOCIOacuteN Adicioacutenese un literal d) modintildequese el paraacutegrafo y creacuteese un paraacutegrafo transitorio al artiacuteculo 22 de la Ley 776 de 2002 asiacute
d) Financiar la realizacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud
PARAacuteGRAFO En ninguacuten caso la aplicacioacuten de los recursos del fondo podraacute superar el cuarenta por ciento (40) en el objeto sentildealado en el literal a) ni el diez por ciento (l00Jb) en el literal e) ni el quince por dento (15) en el literal d) Lo restante seraacute utilizado en el literal b)
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Hasta el 15 de los recursos acumulados en el Fondo de Riesgos Profesionales a la entrada en vigencia de la presente Ley podraacuten ~ utilizados por una uacutenica vez para la financiacioacuten de las actividades de
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prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud a que hace referenda el literal d) del presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 440 RECURSOS PARA ASEGURAMIENTO El artiacuteculo 214 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 11 de la ley 1122 de 2007 y por el artiacuteculo 34 de la Ley 1393 de 2010 quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 214 La Unidad de Pago por capitacioacuten del Reacutegimen Subsidiado se financiaraacute con los siguientes recursos
1) De las entidades territoriales
1 Los recursos del Sistema General de Partidpadones para salud se destinaraacuten al Reacutegimen Subsidiado partiendo como miacutenimo del sesenta y cinco por dento (65) de acuerdo con el plan de transformadoacuten concertado entre el Gobiemo Nacional y las entidades territoriales hasta llegar al ochenta por dento (80) a maacutes tardar en el antildeo 2015 En todo caso el 100Aacuteiexcl del Sistema General de Participadones para Salud se destinaraacute a financiar las acciones en salud puacuteblica El porcentaje restante se destinaraacute a finandar prioritariamente la prestacioacuten de servicios en aquellos lugares donde solo el Estado estaacute en capacidad de prestar el servido de salud en condiciones de eficiencia yo subsidios a la demanda de acuerdo con los planes financieros y de transformacioacuten de recursos que presenten las entidades territoriales los cuales deberaacuten ser avalados de manera conjunta por los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Hadenda y Creacutedito Puacuteblico
2 Los recursos obtenidos como producto del monopolio de juegos de suerte y azar y los recursos transferidos por ETESA a las entidades territoriales que no esteacuten asignados por Ley a pensiones fundonamiento e investigacioacuten Estos recursos se giraraacuten directamente a la cuenta de la entidad territorial en el fondo de finandamiento del reacutegimen subsidiado y se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial seraacuten transferidas directamente por la Nadoacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
3 Sin perjuicio de lo previsto en el primer inciso del artiacuteculo 60 de la Ley 715 de 2001 del monto total de las rentas cedidas destinadas a salud de los departamentos y el Distrito capital se destinaraacuten por lo menos el 50 a la financiadoacuten del Reacutegimen Subsidiado o el porcentaje que a la entrada en vigencia de la presente Ley esteacuten asignando si eacuteste es mayor Estos recursos se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial y no podraacuten disminuirse seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
4 Los recursos de regaliacuteas seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo establecido en la presente Ley
5 Otros recursos propios de las entidades territoriales que hoy destinan o que puedan destinar en el futuro a la finandadoacuten def Reacutegimen Subsidiado
2) Del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA)~
1 Uno punto cinco puntos (15) de la cotizadoacuten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten y hasta uno punto dnco (15) puntos de la cotizadoacuten de los afiliados al Reacutegimen Contributivo
2 El monto de las cajas de compensacioacuten familiar de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993
3 Recursos del Presupuesto General de la Nacioacuten que a partir del monto asignado para el antildeo 2010 que se requieran de manera progresiva para la universalizacioacuten de la cobertura y la unificadoacuten de los planes de beneficiOS una vez aplicadas las demaacutes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
4 Las cotizaciones que realizaraacuten los patronos al Fondo de Solidaridad cuando el trabajador no quiera retirarse del Reacutegimen Subsidiado en los teacuterminos de la presente ley
S Los recursos que para tal efecto sean aportados por gremios asociaciones y otras organizadones
3) Otros
1 Recursos definidos por recaudo de IVA definidos en la Ley 1393 de 2010
2 Los rendimientos financieros que produzcan las diferentes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
3 Recursos de la contribucioacuten parafiscal de las cajas de Compensacioacuten Familiar
ARTIacuteCULO 450 DISTRIBUCION DE LOS RECURSOS DE LA COTIZACION DEL REacuteGIMEN CONTRIBUTIVO El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute hasta el uno punto dnco (15) de la cotizacioacuten previsto en el artiacuteculo 204 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 10 de la Ley 1122 de 2007 que se destinaraacuten a la financiacioacuten de la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA
ARTIacuteCULO 46deg RECURSOS DE LAS CAJAS DE COMPENSACIOacuteN FAMIUAR Sin perjuido de los recursos de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 se destinaraacute un cuarto (14) de punto porcentual de la contribudoacuten parafiscal establecida en la Ley 21 de 1982 en los artiacuteculos 11 numeral 1 y 12 numeral 1 a favor de las cajas de Compensadoacuten Familiar a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten dentro del marco de la estrategia de Atendoacuten Primaria en Salud yo en la unificadoacuten de los Planes de Benefidos de forma concertada entre el Gobierno Nadonal y las cajas de Compensadoacuten Familiar conforme al reglamento
PARAacuteGRAFO 1 La asignacioacuten prevista en el presente artiacuteculo conforme a la reglamentadoacuten que expida el Gobierno Nadonal no podraacute afectar el caacutelculo de los recursos que las cajas de Compensacioacuten Familiar deben apropiar para los Fondos para el Subsidio Familiar de Vivienda -fOVIS- y para los programas de infancia y adolescencia
PARAacuteGRAFO 2 Los recursos del cuarto de punto porcentual (14) de la contribudoacuten parafiscal que trata el presente artiacuteculo seraacuten administrados directamente por las cajas de Compensacioacuten Familiar y haraacuten parte de las deducdones previstas en el paraacutegrafo del artiacuteculo 217 la Ley 100 de 1993
ARTIacuteCULO 47deg SEGURO DE SALUD POR DESEMPLEO Modintildequense los artiacuteculos 10 y 11 de la Ley 789 de 2002 los cuales quedaraacuten asiacute
Artiacuteculo 10 Reacutegimen de apoyo para desempleados con vinculadoacuten anterior a las cajas de Compensadoacuten Familiar Los Jefes cabeza de Hogar y prioritariamente las mujeres que tengan esa condicioacuten que se encuentren en
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I
situacioacuten de desempleo luego de haber estado vinculados al sistema de Cajas de Compensacioacuten Familiar no menos de 1 antildeo dentro de los tres antildeos anteriores a la solicitud de apoyo tendraacuten derecho con cargo a los recursos del Fondo para el Fomento del Empleo y la proteccioacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 60 de la presente ley a los siguientes beneficios por una sola vez y hasta que se agoten los recursos del Fondo La reglamentacioacuten estableceraacute los plazos y condiciones a partir de los cuales se reconoceraacute este subsidiO
a) Un subsidio equivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se dividiraacute y otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Para efectos de esta obligacioacuten las cajas destinaraacuten un maacuteximo del cuarenta y cinco por ciento (45) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento del empleo y la proteccioacuten al desempleo
b) Capacitacioacuten para el proceso de insercioacuten laboral yo educacioacuten yo bonos alimentarios Para efectos de esta obligacioacuten las Cajas destinaraacuten un maacuteximo del diez por ciento (10) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento al empleo y proteccioacuten al desempleo
Artiacuteculo 11 Reacutegimen de apoyo para desempleados sin vinculacioacuten anterior a Cajas de Compensacioacuten Familiar Con cargo al cinco por ciento (5) del fondo para el fomento del empleo y la protecdoacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 6 de la presente ley las Cajas estableceraacuten un reacutegimen de apoyo y fomento al empleo para jefes cabeza de hogar sin vinculacioacuten anterior a las Cajas de Compensacioacuten Familiar que se concretaraacute en un subsidio eqUivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Tendraacuten prioridad frente a las Cajas de Compensacioacuten Familiar los artistas escritores y deportistas afiliados a las correspondientes asodaciones o quienes acrediten esta condicioacuten en los teacuterminos en que se defina por el Gobierno Nacional Para acceder a esta prestacioacuten se deberaacute acreditar falta de capacidad de pago conforme teacuterminos y condiciones que disponga el reglamento en materia de organizacioacuten y funcionamiento de este beneficio
ARtiCULO 48deg IMPUESTO SOCIAL A LAS ARMAS Y MUNIOONES Modintildequese el artiacuteculo 224 de la Ley 100 de 1993 el cual quedaraacute de la siguiente manera
Artiacuteculo 224 Impuesto social a las armas y municiones A partir del 10 de enero de 1996 creacutease el impuesto sodal a las armas de fuego que seraacute pagado por quienes las porten en el territorio nacional y que seraacute cobrado con la expedicioacuten o renovacioacuten del respectivo permiso y por el teacutermino de este El recaudo de este impuesto se destinaraacute al fondo de solidaridad previsto en el artiacuteculo 221 de esta ley 8 impuesto tendraacute un monto eqUivalente al 30 de un salario miacutenimo mensual Igualmente creacutease el impuesto social a las municiones y explosivos que se cobraraacute como un impuesto ad valoacuterem con una tasa del 20 8 gobierno reglamentaraacute los mecanismos de pago y el uso de estos recursos el Plan de Beneficios los beneficiarios y los procedimientos necesarios para su operacioacuten
PARAacuteGRAFO se exceptuacutean de este impuesto las annas de fuego y municiones y explosivos que posean las fuerzas armadas y de poliaacutea y las entidades de seguridad del Estado
ARTIacuteCULO 49deg RECURSOS DE5nNADOS PARA EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO POR DEPARTAMENTOS DISTRITOS Y MUNIOPIOS Los montos de recursos que las entidades territaiales veniacutean aportando para financiar la salud en su territorio no podraacuten disminuir salvo que se acredite ante el Ministerio de la Proteccioacuten Social Que estaacute debidamente asegurada el 100 de la poblacioacuten o por insuficiencia financiera El pago de la Unidad de Pago por capitacioacuten subsidiada para toda la poblacioacuten de los niveles 1 y 2 del Sisbeacuten y otra elegible no afiliada al Reacutegimen Contributivo tendraacute prioridad sobre cualquier otro gasto en salud Asegurado el 100 de esta poblacioacuten podraacuten destinarse los recursos con esa destinacioacuten para financiar cualquier otro concepto de salud
Paraacutegrafo A maacutes tardar el primero de enero de 2012 el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) cancelaraacute las obligaciones a su cargo causadas a la fecha de expedicioacuten de la presente ley y que cumpla con los requisitos definidos para estos efectos
ARTIacuteCULO 50deg FONDO DE SALVAMENTO Y GARANTIacuteAS PARA EL SECTOR SALUD (FONSAET) Creacutease el Fondo de Garantiacuteas para el sector Salud como un fondo cuenta sin personeriacutea juriacutedica administrado por el Ministerio de la Proteccioacuten Social cuyo objeto seraacute asegurar el pago de las obligaciones que no fuere posible pagar por parte de las Empresas Sociales del Estado intervenidas por la Superintendenda Nadonal de Salud se financiaraacute hasta el 20 del gasto operacional en el caso de las Empresas Sociales del Estado liquidadas se pagaraacute hasta el monto que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Para finandar este fondo se destinaraacuten los siguientes recursos hasta el 10 de los recursos que se transfieren para oferta con recursos del Sistema General de Participaciones para Salud y los excedentes de los recursos destinados para salud de la Ley 1393 de 2010 Este fondo podraacute comprar o comerdalizar la cartera de las entidades intervenidas o en liquidadoacuten Tambieacuten podraacute hacer esta operacioacuten para evitar la intervencioacuten o liquidacioacuten
Para los anteriores efectos los teacuterminos y condidones para la administradoacuten del fondo los estableceraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO 10 La facturacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Salud deberaacute ajustarse en todos los aspectos a los requisitos fijados por el Estatuto Tributario y la Ley 1231 de 2008
PARAacuteGRAFO 20 bull El Fondo de Salvamento y Garantiacuteas para el sector Salud
(FONSAET) podraacute beneficiar a Empresas Sodales del Estado que a la entrada en vigencia de la presente ley se encuentran intervenidas para administrar o liquidar por la Superintendencia Nacional de Salud
Estas Entidades podraacuten recibir recursos del FONSAET por una sola vez condicionados a la presentacioacuten y cumplimiento del Plan de Mejoramiento y Praacutecticas del Buen Gobierno acorde con la reglamentacioacuten del Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 51deg RETENOOacuteN EN LA FUENTE DE APORTES AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Estableacutezcase un sistema de retencioacuten en la fuente de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud y estableacutezcanse los instrumentos para realizar la retencioacuten en la fuente para el pago de la cotizacioacuten en seguridad social en salud de las personas naturales y empresas unipersonales o sociedades por acciones simplificada como mecanismo que evite la evasioacuten y la e1usioacuten tomando como base los conceptos constitutivos vigentes del Ingreso Base de Cotizacioacuten El agente retenedor giraraacute los recursos al encargado del recaudo de los aportes de conformidad con el reglamento
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La retencioacuten en la fuente prevista en el presente artiacuteculo se podraacute extender a los demaacutes aportes del sistema de seguridad sodal
TIacuteTULO VI DE LA PRESTAOOacuteN DE SERVIOOS DE SALUD
CAPIacuteTULO I DISPOSIOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 52deg CONTRATAOOacuteN POR CAPITAOOacuteN Se establecen las siguientes reglas aplicables en la suscripcioacuten de contratos de pago por capitacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud con los prestadores de servicios de salud
521 Soacutelo se podraacute contratar la prestacioacuten de servicios por el mecanismo de pago por capitacioacuten para los servicios de baja complejidad siempre y cuando el prestador y el asegurador reporten con oportunidad y calidad la informacioacuten de los servicios prestados objeto de la capitacioacuten
522 La capitacioacuten no libera a las Entidades Promotoras de Salud de su responsabilidad por el servido ni de la gestioacuten del riesgo
523 La contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten las intervenciones de proteccioacuten especiacutefica deteccioacuten temprana y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica se deberaacute hacer con fundamento en indicadores y evaluacioacuten de resultados en salud
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Se podraacute hacer contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten sobre la base de indicadores de resultados basados en la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud y rendicioacuten puacuteblica de cuentas hasta el antildeo 2013
ARTIacuteCULO 53deg PROHIBIOOacuteN DE LIMITAOONES AL ACCESO Estaacuten prohibidos aquellos mecanismos de pago de contratacioacuten de servicios acuerdos o poliacuteticas internas que limiten el acceso al servido de salud o que restrinjan su continuidad oportunidad calidad o que propicien la fragmentacioacuten en la atencioacuten de los usuarios
ARTIacuteCULO 54 0 RESTABlEOMIENTO DE LA SALUD DE LAS MUJERES VIacuteCTlMAS DE LA VIOLENaA La prestacioacuten de los servicios de salud fiacutesica y mental para todas las mujeres viacutectimas de la violencia fiacutesica o sexual que esteacuten certificados por la autoridad competente no generaraacute cobro por concepto de cuotas moderadoras copagos u otros pagos para el acceso sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten La atencioacuten por eventos de violencia fiacutesica o sexual seraacute integral y los servicios seraacuten prestados hasta que se certifique medicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
La prestacioacuten de servidos a las mujeres viacutectimas de violencias incluiraacute la atencioacuten psicoloacutegica y psiquiaacutetrica y la habitacioacuten provisional en los teacuterminos de la ley 1257 de 2008
ARTIacuteCULO 55deg MULTAS POR INASISTENaA EN LAS CITAS MEacuteDICAS Entrada en vigencia esta ley queda prohibido el robro de cualquier tipo de multas a los cotizantes y beneficiarios de los regiacutemenes contributivo y subsidiado asiacute como la poblacioacuten vinculada en lo establecido para citas meacutedicas programadas para lo cual el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal disentildearaacute un mecanismo idoacuteneo para su respectivo cumplimiento esto es ser sancionado pedagoacutegicamente mediante meacutetodo de recursos capacitacioacuten que deberaacuten ser disentildeados por las Entidades Promotoras de Salud para tal fin ~
~ - )
ARTIacuteCULO 56deg PAGOS A LOS PRESTADORES DE SERVIOOS DE SALUD Las Entidades Promotoras de Salud pagaraacuten los servicios a los prestadores de servidos de salud dentro de los plazos condidones teacuterminos y porcentajes Que establezca el Gobierno Nacional seguacuten el mecanismo de pago de acuerdo con lo establecido en la Ley 1122 de 2007
El no pago dentro de los plazos causaraacute intereses moratorios a la tasa establecida para los impuestos administrados por la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DJAN)
Se prohiacutebe el establecimiento de la obligatoriedad de procesos de auditoriacutea previa a la presentacioacuten de las facturas por prestacioacuten de servidos o cualquier praacutectica tendiente a impedir la recepcioacuten
Las entidades a Que se refiere este artiacuteculo deberaacuten establecer mecanismosmiddot Que permitan la facturadoacuten en liacutenea de los servicios de salud de acuerdo con los estaacutendares Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Tambieacuten se entienden por recibidas las facturas Que hayan sido enviadas por los prestadOres de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de correo certificado de acuerdo a lo estableado en la Ley 1122 de 2007 sin perjuicio del cobro ejecutivo Que podraacuten realizar los prestadores de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud en caso de no cancelacioacuten de los recursos
ARTIacuteCULO 57deg TRAacuteMITE DE GLOSAS Las entidades responsables del pago de servicios de salud dentro de los veinte (20) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten de la factura con todos sus soportes formularaacuten y comunicaraacuten a los prestadores de servicios de salud las glosas a cada factura con base en la codificacioacuten y alcance definidos en la normatividad vigente Una vez formuladas las glosas a una factura no se podraacuten formular nuevas glosas a la misma factura salvo las Que surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta dada a la glosa inidal
El prestador de servidos de salud deberaacute dar respuesta a las glosas presentadas por las entidades responsables del pago de servidos de salud dentro de los Quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a su recepcioacuten indicando su aceptacioacuten o justificando la no aceptacioacuten La entidad responsable del pago dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes a la recepcioacuten de la respuesta deddiraacute si levanta total o parcialmente las glosas o las deja como definitivas
Si cumplidos los Quince (15) diacuteas haacutebiles el presmdor de servidos de salud considera Que la glosa es subsanable tendraacute un plazo maacuteximo de siete (7) diacuteas haacutebiles para subsanar la causa de las glosas no levantadas y enviar las facturas enviadas nuevamente a la entidad responsable del pago
Los valores por las glosas levantadas total o pardalmente deberaacuten ser cancelados dentro del mismo plazo de los dnco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su levantamiento informando al prestador la justificacioacuten de las glosas o su proporcioacuten Que no fueron levantadas
Una vez vencidos los teacuterminos y en el caso de Que persista el desacuerdo se acudiraacute a la Superintendenda Nacional de Salud bien sea en uso de la facultad de conciliacioacuten o jurisdiccional a elecdoacuten del prestador en los teacuterminos establecidos por la ley
El Gobierno Nacional reglamentaraacute los mecanismos para desestimular o sandonar el abuso con el traacutemite de glosas por parte de las entidades responsables del pago
ARtiCULO 58deg HABlLITAOOacuteN DE PRESTADORES DE SERVIOOS DE SAlJJD Las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios de salud
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las Administradoras de Riesgos Profesionales deberaacuten contar con las condiciones necesarias para prestar un servido de calidad para tal fin los reglamentos que el Ministerio de la Proteccioacuten Social expida deberaacuten garantizar la verificadOacutefl de dichas condiciones y su perioacutedica revisioacuten Las Direcciones Territoriales de salud deberaacuten garantizar la verificacioacuten de los servicios que lo requieran en el plazo que establezca el reglamento La actividad de habilitacioacuten para ser realizada oportuna y en los teacuterminos estableddos puede ser contratada por las entidades territoriales con terceros espeaacutealizados en la materia
PARAacuteGRAFO A partir de la vigenda de la presente ley toda nueva Institucioacuten Prestadora de salud para el iexclnido de actividades y por ende para acceder a contratar servidos de salud deberaacute tener verificadoacuten de condidones de habilitadoacuten expedida por la autoridad competente que dispondraacute de seis (6) meses desde la presentacioacuten de la solicitud para realizar la verificadOacutefl La verificacioacuten deberaacute ser previa cuando se trate de servidos de urgencias y servicios de alta complejidad Los servicios oncoloacutegicos deberaacuten tener habilitacioacuten y verificacioacuten previa por el Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 59deg OPERACIOacuteN CON TERCEROS Las Empresas Sociales del Estado podraacuten desarrollar sus funciones mediante contratacioacuten con terceros Empresas Sociales del Estado de mayor nivel de complejidad entidades privadas o con operadores externos previa verificadoacuten de las condidones de habilitaciOacuten conforme al sistema obligatorio de garantiacutea en calidad
CAPIacuteTULO 11
REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 60deg DEFINICIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las redes integradas de servidos de salud se definen como el conjunto de organizadones o redes que prestan servidos o hacen acuerdos para prestar servidos de salud individuales yo colectivos maacutes efidentes equitativos integrales continuos a una poblacioacuten definida dispuesta conforme a la demanda
ARTIacuteCULO 61deg DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La prestacioacuten de servidos de salud dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud se haraacute a traveacutes de las redes integradas de servidos de salud ubicadas en un espacio poblacional determinado
Las redes de atencioacuten que se organicen dispensaraacuten con la suficienda teacutecnica administrativa y financiera requerida los servicios en materia de promodoacuten de la salud prevend6n de la enfermedad diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten que demande el cumplimiento eficaz de los planes de beneficios
Las Entidades Promotoras de salud deberaacuten garantizar y ofrecer los servicios a sus afiliados de manera integral COntinua coordinada y efidente con portabilidad calidad y oportunidad a traveacutes de las redes
ARTIacuteCULO 62deg CONFORMACIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las entidades territoriales munidpios distritos departamentos y la Nacioacuten seguacuten corresponda en coordinadaacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud organizaraacuten y conformaraacuten las redes integradas incluyendo prestadores puacuteblicos privados y mixtos que presten los servicios de acuerdo con el Plan de BenefiCios a su cargo Las redes se habilitaraacuten de acuerdo con la reglamentadaacuten que expida el MiIlisterio o_ ~
de la Proteccioacuten Social quien podraacute delegar en los departamentos y distritos La implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud consagrada en la presente ley seraacute la guiacutea para la organizacioacuten y funcionamiento de la red
Las instituciones prestadoras de servicios de salud podraacuten asociarse mediante Uniones Temporales consorcios u otra figura juriacutedica con Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas privadas o mixtas En ejercicio de su autonomiacutea determinaraacuten la forma de integradoacuten y podraacuten hacer uso de mecanismos administrativos y financieros que las hagan eficientes observando los principiOS de libre competencia
ARTIacuteCULO 630 CRITERIOS DETERMINANTES PARA LA CONFORMACIOacuteN DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La reglamentacioacuten para la habilitacioacuten de las redes integradas de servicios de salud se realizaraacute a partir de los siguientes criterios
631 Poblacioacuten y territorio a cargo con conocimiento de sus necesidades y preferencias en salud que defina la oferta de servidos a la demanda real y potencial de la poblacioacuten a atender tomando en consideradoacuten la accesibilidad geograacutefica cultural y econoacutemica
632 Oferta de servicios de salud existente para la prestacioacuten de servicios de promocioacuten prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten integrando tanto los servicios de salud individual como los servicios de salud colectiva
633 Modelo de atencioacuten primaria en salud centrado en la persona la familia y la comunidad teniendo en cuenta las particularidades culturales raciales y de geacutenero
634 Recurso humano suficiente valorado competente y comprometido
635 Adecuada estructuracioacuten de los servicios de baja complejidad de atencioacuten fortalecida y multidisciplinaria que garantice el acceso al sistema con la capacidad resolutiva para atender las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten a cargo
636 Mecanismos efectivos de referencia y contrarreferencia para garantizar la integralidad y continuidad de la atencioacuten del usuario en los diferentes niveles de atencioacuten y escenarios intramurales y extramurales
637 Red de transporte y comunicaciones
638 Accioacuten intersectorial efectiva
639 Esquemas de participacioacuten social amplia
6310 Gestioacuten integrada de los sistemas de apoyo administrativo financiero y logiacutestico
6311 Sistema de informacioacuten uacutenico e integral de todos los actores de la red con desglose de los datos por sexo edad lugar de residencia origen eacutetnico y otras variables pertinentes
6312 Financiamiento adecuado y mecanismos de seguimiento y evaluacioacuten de resultados
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6313 Cumplimiento de estaacutendares de habilitacioacuten por parte de cada uno de los integrantes de la red conforme al sistema obligatorio de garantiacutea de la calidad
ARTIacuteCULO 640 ARnCULACIOacuteN DE LA REDES INTEGRADAS La articulacioacuten de la red estaraacute a cargo de las entidades territoriales en coordinacioacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de la Seguridad Social en Salud en el caso de los municipios no certificados la entidad territorial seraacute el departamento sin vulneracioacuten del ejercicio de la autonomiacutea de los actores de las redes existentes en el espacio pobfacional detenninado buscaraacute que el servicio de salud se brinde de fonna precisa oportuna y pertinente para garantizar su calidad reducir complicaciones optimizar recursos y lograr resultados diacutenicos eficaces y costo-efectivos La funcioacuten de coordinacioacuten seraacute esencialmente un proceso del aacutembito diacutenico y administrativo teniendo como objetivoS y componentes
641 La identificacioacuten de la poblacioacuten a atender y la determinacioacuten del riesgo en salud
642 La identificacioacuten de factores de riesgo y factores protectores
643 Consenso en tomo a la implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
644 Consenso en tomo al modelo de atencioacuten centrado en la intervencioacuten de los factores de riesgo y el perfil de la poblacioacuten
645 El desarrollo de un proceso de vigilancia epidemioloacutegica que induya la notificacioacuten y la aplicacioacuten de medidas que sean de su competencia en la prestacioacuten de servicios y en la evaluacioacuten de resultados
646 La articulacioacuten de la oferta de servicios de los prestadores que la conforman y la informacioacuten permanente y actualizada a los usuarios sobre los servicios disponibles en el espado poblacional detenninado
647 La garantiacutea de un punto de primer contacto que seraacuten los equipos baacutesicos de salud con capacidad de acceder a la infonnacioacuten diacutenica obtenida en los diferentes escenarios de atencioacuten y de proporcionarta a estos mismos
648 La coordinacioacuten y desarrollo conjunto de sistemas de gestioacuten e informacioacuten
649 Las condiciones de acceso y los principales indicadores de calidad que se establezcan en el reglamento teacutecnico de la red
6410 La coordinacioacuten de esquemas de comunicacioacuten electroacutenica servicios de telemedicina asistencia y atencioacuten domiciliaria y las demaacutes modalidades que convengan a las condiciones del paiacutes y a las buenas praacutecticas en la materia
PARAGRAFO La coordinacioacuten de las redes basadas en el modelo de atencioacuten y riesgo poblacional seraacute reglamentada por el Ministerio de la Proteccioacuten Social con el acompantildeamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones administrativas y diacutenicas anteriormente nombradas
ARTIacuteCULO 65deg ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD MENTAL las acciones de salud deben induir la garantiacutea del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas mediante atencioacuten integral en salud mental para garantizar la satisfaccioacuten de las necesidades de salud y su atencioacuten como parte del Plan de Beneficios y la implementacioacuten seguimiento y evaluacioacuten de la poliacutetica nacional de salud mental
ARTIacuteCULO 660 bull ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS Las acciones de salud deben incluir la garantiacutea a la salud del discapacitado mediante una atendoacuten integral y una implementacioacuten de una poliacutetica nacional de salud con un enfoque diferencial con base en un plan de salud del Ministerio de Proteccioacuten Social
ARTIacuteCULO 670 bull SISTEMAS DE EMERGENCIAS MEacuteDICAS Con el propoacutesito de responder de manera oportuna a las viacutectimas de enfermedad accidentes de traacutenSito traumatismos o paros cardiorrespiratorios que requieran atencioacuten meacutedica de urgencias se desarrollaraacute el sistema de emergencias meacutedicas entendido como un modelo general integrado que comprende entre otros los mecanismos para notificar las emergendas meacutedicas la prestadoacuten de servidos pre hospitalarios y de urgencias las formas de transporte baacutesico y medicalizado la atendoacuten hospitalaria el trabajo de los centros reguladores de urgendas y emergendas los programas educacionales y procesos de vigilancia
El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute en el transcurso de un antildeo (1) a partir de la vigencia de la presente ley el desarrollo y operadoacuten del sistema de emergencias meacutedicas que garantice la articuladoacuten de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con sus competencias incluyendo los casos en los que deberaacute contarse con personal con entrenamiento baacutesico donde haya alta afluenda de puacuteblico Para la operacioacuten del sistema se pondraacuten utilizar recursos del programa inStitudonal de fortaledmiento de la Red Nacional de Urgendas
ARTIacuteCULO 680 bull FUNDACIONES SIN AacuteNIMO DE LUCRO Las fundaciones sin aacutenimo de lucro que veniacutean prestando servidos como parte de la red hospitalaria puacuteblica antes de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993 y continuacutean desarrollando esta actividad para los efectos sentildealados en los artiacuteculos 16 y 20 de la ley 1122 de 2007 sobre la contratadoacuten de servidos de salud las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen Subsidiado les daraacuten a estas inStitudones prestadoras de servidos de salud tratamiento de Empresas Sociales del Estado
Asiacute mismo dichas fundadones y las inStitudones puacuteblicas prestadoras de servicios de salud podraacuten acceder a recursos de creacutedito blandos de tasa compensada y de largo plazo que otorgue el Gobierno Nacional a traveacutes de FINDETER u otras entidades
CAPIacutelULO 1111 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PUacuteBUCAS y
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
ARTIacuteCULO 690 PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PUacuteBUCOS El Gobierno Nacional estableceraacute un Programa de Fortaledmiento de las Empresas Sociales del Estado Para tal fin podraacute conStituir un fondo con recursos del Presupuesto Nadonal que permita desarrollar un Plan de Inversiones para fortalecer su capacidad instalada y modernizar su geStioacuten ron eacutenfasis en el primero y segundo nivel de atendoacuten
Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud bajo riesgo fiscal y financiero y documenten trabajo en el proceso de calidad podraacuten acceder a creacuteditos condonabies y otros estiacutemulos que ofrezca el Gobierno Nadonal en espadal para dotacioacuten tecnoloacutegica y capacitacioacuten del talento humano
ARTIacuteCULO 700 DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO La junta directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de primer nivel de complejidad estaraacute integrada de la siguiente manera
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701 El jefe de la administracioacuten departamentaJ distrital o munidpal o su delegado quien la presidiraacute
702 El director de salud de la entidad territorial departamental distrital o municipal o su delegado
703 Un representante de los usuarios designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente estableddas mediante convocatoria realizada por parte de la direccioacuten departamental distrital o munidpal de salud
704 Dos (2) representantes profesionales de los empleados puacuteblicos de la institucioacuten uno administrativo y uno asistencial elegidos por voto secreto En el evento de no existir en la ESE profesionales en el aacuterea administrativa la junta directiva podraacute integrarse con un servidor de dicha aacuterea con formacioacuten de teacutecnico o tecnoacutelogo
PARAacuteGRAFO 1 Los representantes de los usuarios y de los servidores puacutebliCOS de la entidad tendraacuten un periodo de dos (2) antildeos y no podraacuten ser reelegidos para periodos consecutivos ni podraacuten ser parte de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado en maacutes de dos ocasiones En los munidpios de 6ta categoriacutea los representantes de los usuarios y los empleados puacutebliCOS tendraacuten un periodo de 4 antildeos
PARAacuteGRAFO 2 La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del nivel municipal que hagan parte de convenios o planes de desempentildeo suscritos o que se llegaren a suscribir entre el departamento y la Nacioacuten tendraacute ademaacutes de los miembros ya definidos en el presente artiacuteculo tendraacuten como miembro de la junta directiva al gobernador del departamento o su delegado
PARAacuteGRAFO 3 Cuando en una sesioacuten de junta directiva exista empate para la toma de dedsiones el mismo se resolveraacute con el voto de qUieacuten preside la junta directiva
AR1IacuteCUlO 71deg INHABIUDADES E INCOMPADBIUDADES Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podraacuten ser representante legal miembros de los organismos directivos directores socios o administradores de entidades del sector salud ni tener participacioacuten en el capital de eacutestas en forma directa o a traveacutes de su coacutenyuge compantildeero o rompantildeera permanente o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad o uacutenico cMI o participar a traveacutes de interpuesta persona excepto alcaldes y gobernadores siempre y cuando la vinculadoacuten de estos uacuteltimos a la entidad del sector salud obedezca a la participacioacuten del ente territorial al que representa Esta inhabilidad regiraacute hasta por un antildeo despueacutes de la dejaCioacuten del cargo
AR1IacuteCUlO 72deg ELECOOacuteN y EVAWAOOacuteN DE DIRECTORES O GERENrES DE HOSPITALES La junta directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberaacute aprobar el plan de gestioacuten para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el periacuteodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho fundonario deberaacute ser evaluado Dicho plan contendraacute entre otros aspectos las metas de gestioacuten y resultados refacionados ron la viabilidad finandera la calidad y eficiencia en la prestacioacuten de los servidos y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacioacuten o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de informadoacuten a la Superintendencia Nadonal de salud y al Ministerio de la Proteccioacuten Social El plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condiciones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social La evaluacioacuten insatisfactoria de dichos planes seraacute causal de retiro del servido del Director o Gerente para lo cual se deberaacute adelantar el proceso que establezca en la presente Ley En caso de que el cargo de Director o Gerente de una Empresa 59C1
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del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
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ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
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Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
Habraacute una cuenta individual por cada distrito munidpio y departamento en las cuales se registraraacuten los valores provenientes de los recursos de que trata el indso anterior cuyos titulares son las entidades tenitoriales las cuales deberaacuten presupuestarios y ejecutarlos sin situadoacuten de fondos Para estos efectos se entenderaacute que las entidades tenitoriales comprometen el gasto al determinar los beneficiarios de los subsidios y ejecutan la apropiadoacuten mediante los giros que realice la Nacioacuten de conformidad con la presente ley
De la cuenta individual se giraraacuten directamente estos recursos a las Entidades Promotoras de Salud yo a los prestadores de servidos de salud El giro a las Entidades Promotoras de Salud se realizaraacute mediante el pago de una Unidad de Pago por capitacioacuten por cada uno de los afiliados que tenga registrados y validados mediante el instrumento definido para tal fin En el caso de los prestadores de servicios el giro directo de los recursos se haraacute con base en el instrumento definido para tal fin
PARAacuteGRAFO 1deg Los departamentos distritos y munidplos podraacuten girar a su cuenta en el sistema de pagos establecido por la Nadoacuten o a las Entidades Promotoras de Salud los recursos que cofinancian el Reacutegimen Subsidiado de Salud con recursos correspondientes al esfuerzo propio tenitorial y las rentas cedidas los cuales seraacuten girados a las Entidades Promotoras de Salud para afiliar aquellas personas que no han sido cubiertas con los recursos administrados por el sistema de pagos contratado por la Nadoacuten yo a los prestadores de servidos de salud por pago de servicios que hayan sido capitados
PARAacuteGRAFO 2deg los costos Ygastos de la administradoacuten apoyo teacutecnico auditoriacutea y la remuneradoacuten necesaria para financiar el mecanismo previsto en el presente artiacuteculo se pagaraacuten con cargo a los rendimientos finanderos de estos o con recursos del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea si los primeros no son sufidentes
PARAacuteGRAFO 3deg 8 Gobierno Nacimal unificaraacute el sistema de administracioacuten y pagos de los recursos de los regiacutemenes contributivo y subsidiado mediante el mecanismo financiero que se determine para tal fin
los giros de recursos de la Nacioacuten y aquellOS que determine el reglamento podraacuten hacerse directamente por la Tesoreriacutea General de la Nadoacuten o el Fosyga seguacuten el caso
la forma y las condidones de operadoacuten del Reacutegimen Subsidiado seraacuten determinadas por elmiddot Gobierno Nadonal de forma similar al Reacutegimen Contributivo
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 TEacuteRMINO PARA LA LIQUIDACOacuteN DE LOS CONTRATOS Los Gobernadores o alcaldes y las Entidades Promotoras de Salud procederaacuten en el teacutermino de tres (3) meses calendario contados a partir de la fecha de entrada en vigenda de la presente ley a liquidar de mutuo acuerdo los contratos suscritos con anterioridad al 10 de abril de 2010 De no realizarse la liqUidacioacuten dentro de los teacuterminos establecidos la entidad territorial con base en sus soportes y los de la Entidad Promotora de Salud si los tiene procederaacute a la liqUidaCioacuten unilateral dentro de los treinta (30) diacuteas calendarios siguientes al vencimiento del teacutermino descrito en el presente artiacuteculo
El incumplimiento de estos teacuterminos conllevaraacute el reporte a los organismos de control y a las respectivas sandones disciplinarias y el monto del contrato seraacute la cuantiacutea de referenda con la cual se determinaraacute la responsabilidad fiscal del agente del Estado Del incumplimiento se informaraacute a los organismos de control y vigilancia correspondientes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 DEUDAS POR CONCEPTO DE CONTRATOS UQUIDADOS El monto a favor de la Entidad Promotora de Salud contenido en el acta de liquidacioacuten de mutuo acuerdo de los contratos de administradoacuten del Reacutegimen Subsidiado o en el acto de liquidadoacuten unilateral vigente a la fecha de entrada en
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vigencia de la presente ley y los que surjan del cumplimiento de la misma debe ser girado a la Entidad Promotora de Salud por la Entidad Territorial dentro de los treinta (30) diacuteas siguientes a la expedicioacuten de la presente ley giro que se realizaraacute directamente a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en el caso en que las Entidades Promotoras de Salud les adeude recursos el monto restante si hubiere lugar a ello se giraraacute a la Empresa Promotora de Salud dentro del mismo plazo
Los saldos que queden a favor del ente territorial seraacuten girados por la Entidad Promotora de Salud a las cuentas maestras dentro del mismo teacutermino
En el evento en que las entidades tenitoriales no paguen las deudas por contratos liquidados el Gobierno Nacional en aras de salvaguardar la sostenibilidad del Sistema y la garantiacutea de acceso a los afiliados descontaraacute de los recursos asignados a ese municipio por regaliacuteas por el Fondo de Ahorro Y Estabilizacioacuten Petrolera (FAEP) u otras fuentes municipales que se dispongan en el nivel nacional los montos adeudados y seraacuten girados a las Entidades Promotoras de Salud respectivas en los teacuterminos establecidos en el presente artiacuteculo 8 Gobierno Nacional reglamentaraacute el procedimiento para tal fin exigiendo para eJlo las actas de liquidacioacuten donde consten los recursos recaudados
CAPIacutelULO DI
UNIVERSALIZAOOacuteN DEL ASEGURAMIENTO
ARTIacuteCULO 320bull UNIYERSALIZAOOacuteN DEL ASEGURAMIENTO Todos los
residentes en el paiacutes deberaacuten ser afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud El Gobierno Nacional desarrtlllaraacute mecanismos para garantizar la afiliacioacuten
Cuando una persona requiera atendoacuten en salud y no esteacute afiliado se Procederaacute de la siguiente forma
321 SI tiene capacidad de pago cancelaraacute el servicio y se le estableceraacute contacto con la Entidad Promotora de Salud del reacutegimen contributivo de su preferencia
322 SI la persona manifiesta no tener capacidad de pago esta seraacute atendida obligatoriamente la afiliacioacuten inicial se haraacute a la Entidad Promotora de Salud del Reacutegimen Subsidiado mediante el mecanismo simplificado que se desarrolle para tal fin Realizada la afiliacioacuten la Entidad Promotora de Salud verificaraacute en un plazo no mayor a ocho (8) diacuteas haacutebiles si la persona es elegible para el subsidio en salud De no serlo se cancelaraacute la afiliacioacuten y la Entidad Promotora de Salud procederaacute a realizar el cobro de los servidos prestados Se podraacute reactivar la afiliacioacuten al Reacutegimen Subsidiado cuando se acredite las condiciones que dan derecho al subsidio En todo caso el pago de los servidos de salud prestados seraacute cancelado por la Entidad Promotora de Salud si efectivamente se afilioacute a ella si no se afilioacute se pagaraacuten con recursos de oferta a la institucioacuten prestadora de los servicios de salud de conformidad con la normatividad general vigente para el pago de los servicios de salud
Si no tuviera documento de identidad se tomaraacute el registro dactilar y los datos de identificacioacuten siguiendo el procedimiento establecido por el Ministerio de la Proteccioacuten Social en coordinacioacuten con la Registraduria Nacional del Estado Ovil para el traacutemite de la afiliacioacuten
323 Los casos no establecidos en eJ presente artiacuteculo para lograr la universalizacioacuten del aseguramiento seraacuten reglamentados por el Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no mayor a un (1) antildeo
PARAacuteGRAFO 10 A quienes ingresen al paiacutes no seln residentes y no esteacuten asegurados se los incentivaraacute a adquirir un seguro meacutedico o Plan Voluntario de Salud para su atencioacuten en el paiacutes de ser necesario
f~ -
PARAacuteGRAFO 20 bull Quienes disfruten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten permaneceraacuten en ellos las entidades administradoras de estos regiacutemenes deberaacuten entregar informadoacuten perioacutedica que soIidte eMinisterio de la Proteccioacuten Sodal
PARAacuteGRAFO TRANSrrORIO A partir del primero de enero del 2012 no habraacute periodo de carencia en el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
ARTIacuteCULO 330 bull PRESUNCIOacuteN DE CAPACIDAD DE PAGO Y DE INGRESOS Se presume con capacidad de pago y en consecuencia estaacuten obligados a afiliarse al Reacutegimen Contributivo o podraacuten ser afiliados oficiosamente
331 las personas naturales declarantes del impuesto de renta y complementarios impuesto a las ventas e impuesto de industria y comercio
332 Quienes tengan certificados de ingresos y retenciones que reflejen el ingreso establecido para pertenecer al Reacutegimen Contributivo
333 Quienes cumplan con otros indicadores que establezca e Gobierno Nacional
Lo anterior sin perjuicio de poder ser clasificado como elegible al subsidio por medio del SISBEN de acuerdo con las normas sobre la materia
El Gobierno Nacional reglamentaraacute un sistema de presuncioacuten de ingresos con base en la informaaacuteoacuten sobre las actividades econoacutemicas En caso de existir diferencias entre los valores declarados ante la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DIAN) y los aportes al sistema estos uacuteltimos deberaacuten ser ajustados
ARTIacuteCULO 340 bull SUBSIDIO PARCIAL A LA COTIZACIOacuteN Las personas elegibles al subsidio paraacuteal a la cotizacioacuten no afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud pagaraacuten sobre un ingreso base de cotizacioacuten de un salario miacutenimo legal vigente y un porcentaje de cotizacioacuten del 105 o aporte equivalente de acuerdo con la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional Estas personas tendraacuten derecho a un subsidio parcial de su cotizacioacuten al Reacutegimen SUbsidiado o al Reacutegimen Contributivo en cuyo caso no incluiraacute prestaciones econoacutemicas Este subsidio seraacute el 67 de la cotizacioacuten o del aporte equivalente con cargo a los recursos de la subcuenta de Compensaaacuteoacuten del Fosyga en el caso de los afiliados al Reacutegimen Contributivo y de la subcuenta de Solidaridad en el caso del SUbsidiado El 33 de la cotizacioacuten o aporte equivalente deberaacute ser pagado previamente por el afiliado
ARTIacuteCULO 350 PERMANENCIA EN EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO Los afiliados al Reacutegimen SUbsidiado podraacuten permanecer en eacuteste cuando obtengan un contrato de trabajo y pasen a estar vinculados laboralmente En estos casos los empleadores o los afiliados pagaraacuten los aportes que deberiacutea pagar en el Reacutegimen Contributivo a la misma Entidad Promotora de Salud Y seraacute compensado mensualmente a la subcuenta de solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) En este evento el afiliado tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
Cuando un trabajador temporal o jornalero cuya asignacioacuten mensual no alcance a un salario miacutenimo legal mensual vigente no desee ser desvinculado del Reacutegimen SUbsidiado en razoacuten de su relaaacuteoacuten laboral el patrono deberaacute aportar al Reacutegimen Subsidiado el equivalente al valor que en proporcioacuten al pago que por el trabajador deberiacutea aportar al Reacutegimen Contributivo En este caso no se tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
En caso que el empleador no cumpla con la obligacioacuten de pagar la cotizacioacuten al concluir la reladoacuten laboral el empleador deberaacute pagar los aportes que adeude al Sistema General de Seguridad Social en Salud
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ARTIacuteCULO 36deg PLANES DE BENEFICIOS PARCIALES Al unificar los planes de beneficios no podraacuten existir planes de benefidos parciales
CAPIacuteTULO IV
PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 37deg PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD Sustituacuteyase el artiacuteculo 169 de la Ley 100 de 1993 con el siguiente texto
Artiacuteculo 169 Planes voluntarios de salud Los Planes Voluntarios de Salud podraacuten incluir coberturas asistenciales relacionadas con los servicios de salud seraacuten contratados voluntariamente y finandados en su totalidad por el afiliado o las empresas que lo establezcan con recursosdistintos a las cotizaciones obligatorias o el subsidio a la cotizacioacuten
La adquisidoacuten y permanencia de un Plan Voluntario de Salud implica la afiliacioacuten previa y la continuidad mediante el pago de la cotizadoacuten al reacutegimen contributivo del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
Tales Planes podraacuten ser 1691 Planes de atendoacuten complementaria del Plan Obligatorio de Salud emitidos por las Entidades Promotoras de Salud
1692 Planes de Medicina Prepagada de atendoacuten pre-hospitalaria o servicios de ambulanda prepagada emitidos por entidades de Medicina Prepagada
1693 Poacutelizas de seguros emitidos por compantildeiacuteas de seguros vigiladas por la Superintendencia Rnandera
1694 Otros planes autorizados por la Superintendenda Finandera y la Superintendenda Nadonal de Salud
ARTIacuteCULO 38deg APROBACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD La aprobacioacuten de los Planes Voluntarios de Salud y de las tarifas en reladoacuten con las Entidades Promotoras de Salud y las entidades de medicina prepagada estaraacuten a cargo de la Superintendenda Nadonal de Salud la cual registraraacute los planes en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario y realizaraacute verificadoacuten posterior El depoacutesito de los planes se surtiraacute ante la Superintendenda Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 39deg CREACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS Y SEGUROS DE SALUD El Gobierno Nacional estimularaacute la creacioacuten disentildeo autorizacioacuten y operacioacuten de planes voluntarios y seguros de salud tanto individuales como colectivos
ARTIacuteCULO 40deg COBERTURAS Los Planes Voluntarios de Salud pueden cubrir total o parcialmente una o varias de las prestaciones derivadas de riesgos de salud tales como servidos de salud meacutedicos odontoloacutegicos pre y pos hospitalariOS hospitalarios o de transporte condiciones diferenciales frente a los planes de beneficios y otras coberturas de contenido asistencial o prestacional Igualmente podraacuten cubrir copagos y cuotas moderadoras exigibles en otros planes de beneficios
ARTIacuteCULO 410 bull PROTECCIOacuteN AL USUARIO Las entidades habilitadas para
emitir planes voluntarios no podraacuten incluir como preexistendas al tiempo de la
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renovacioacuten del contrato enfennedades malfonnaciones o afecciones diferentes a las Que se padeciacutean antes de la fecha de celebradoacuten del contrato inidal
Las entidades que ofrezcan planes voluntarios de salud no podraacuten dar por tenninado los contratos ni revocanos a menos que medie incumplimiento en las obligaciones de la otra parte
TIacuteTULO V FINANCIAMIENTO
ARtiCULO 420 FINANCIACOacuteN DE LAS ACCONES DE SALUD PUacuteBLICA ATENCOacuteN PRIMARIA EN SALUD Y PROMOCOacuteN y PREVENCOacuteN Las acciones de salud puacuteblica promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud se financiaraacuten con
421 Los recursos del componente de salud puacuteblica del Sistema General de Participaciones que trata Ley 715 de 2001
422 Los recursos de la Unidad de Pago por capitacioacuten destinados a promocioacuten y prevencioacuten del reacutegimen subsidiado y contributivo que administran las Entidades Promotoras de Salud
423 Los recursos de la subcuenta de promocioacuten y prevencioacuten del FOSYGA
424 Los recursos de promocioacuten y prevencioacuten que destine del Seguro Obligatorio de Accidentes de Traacutensito (SOAT) que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
425 Los recursos que destinen y administren las Aseguradoras de Riesgos Profesionales para la promocioacuten y prevencioacuten que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
426 Recursos del Presupuesto General de la Nadoacuten para salud puacuteblica
427 Los recursos que del cuarto (14) de punto de las contribuciones parafiscales de las cajas de Compensacioacuten Familiar se destinen a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud Cuando estos recursos sean utilizados para estos fines un monto equivalente de los recursos del presente numeral se destinaraacute al Reacutegimen Subsidiado con cargo al numeral 1
428 Otros recursos que destinen las entidades territoriales
ARTIacuteCULO 430 bull RECURSOS DEL FONDO DE RIESGOS PROFESIONALES PARA PREVENCOacuteN y PROMOCIOacuteN Adicioacutenese un literal d) modintildequese el paraacutegrafo y creacuteese un paraacutegrafo transitorio al artiacuteculo 22 de la Ley 776 de 2002 asiacute
d) Financiar la realizacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud
PARAacuteGRAFO En ninguacuten caso la aplicacioacuten de los recursos del fondo podraacute superar el cuarenta por ciento (40) en el objeto sentildealado en el literal a) ni el diez por ciento (l00Jb) en el literal e) ni el quince por dento (15) en el literal d) Lo restante seraacute utilizado en el literal b)
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Hasta el 15 de los recursos acumulados en el Fondo de Riesgos Profesionales a la entrada en vigencia de la presente Ley podraacuten ~ utilizados por una uacutenica vez para la financiacioacuten de las actividades de
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prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud a que hace referenda el literal d) del presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 440 RECURSOS PARA ASEGURAMIENTO El artiacuteculo 214 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 11 de la ley 1122 de 2007 y por el artiacuteculo 34 de la Ley 1393 de 2010 quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 214 La Unidad de Pago por capitacioacuten del Reacutegimen Subsidiado se financiaraacute con los siguientes recursos
1) De las entidades territoriales
1 Los recursos del Sistema General de Partidpadones para salud se destinaraacuten al Reacutegimen Subsidiado partiendo como miacutenimo del sesenta y cinco por dento (65) de acuerdo con el plan de transformadoacuten concertado entre el Gobiemo Nacional y las entidades territoriales hasta llegar al ochenta por dento (80) a maacutes tardar en el antildeo 2015 En todo caso el 100Aacuteiexcl del Sistema General de Participadones para Salud se destinaraacute a financiar las acciones en salud puacuteblica El porcentaje restante se destinaraacute a finandar prioritariamente la prestacioacuten de servicios en aquellos lugares donde solo el Estado estaacute en capacidad de prestar el servido de salud en condiciones de eficiencia yo subsidios a la demanda de acuerdo con los planes financieros y de transformacioacuten de recursos que presenten las entidades territoriales los cuales deberaacuten ser avalados de manera conjunta por los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Hadenda y Creacutedito Puacuteblico
2 Los recursos obtenidos como producto del monopolio de juegos de suerte y azar y los recursos transferidos por ETESA a las entidades territoriales que no esteacuten asignados por Ley a pensiones fundonamiento e investigacioacuten Estos recursos se giraraacuten directamente a la cuenta de la entidad territorial en el fondo de finandamiento del reacutegimen subsidiado y se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial seraacuten transferidas directamente por la Nadoacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
3 Sin perjuicio de lo previsto en el primer inciso del artiacuteculo 60 de la Ley 715 de 2001 del monto total de las rentas cedidas destinadas a salud de los departamentos y el Distrito capital se destinaraacuten por lo menos el 50 a la financiadoacuten del Reacutegimen Subsidiado o el porcentaje que a la entrada en vigencia de la presente Ley esteacuten asignando si eacuteste es mayor Estos recursos se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial y no podraacuten disminuirse seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
4 Los recursos de regaliacuteas seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo establecido en la presente Ley
5 Otros recursos propios de las entidades territoriales que hoy destinan o que puedan destinar en el futuro a la finandadoacuten def Reacutegimen Subsidiado
2) Del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA)~
1 Uno punto cinco puntos (15) de la cotizadoacuten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten y hasta uno punto dnco (15) puntos de la cotizadoacuten de los afiliados al Reacutegimen Contributivo
2 El monto de las cajas de compensacioacuten familiar de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993
3 Recursos del Presupuesto General de la Nacioacuten que a partir del monto asignado para el antildeo 2010 que se requieran de manera progresiva para la universalizacioacuten de la cobertura y la unificadoacuten de los planes de beneficiOS una vez aplicadas las demaacutes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
4 Las cotizaciones que realizaraacuten los patronos al Fondo de Solidaridad cuando el trabajador no quiera retirarse del Reacutegimen Subsidiado en los teacuterminos de la presente ley
S Los recursos que para tal efecto sean aportados por gremios asociaciones y otras organizadones
3) Otros
1 Recursos definidos por recaudo de IVA definidos en la Ley 1393 de 2010
2 Los rendimientos financieros que produzcan las diferentes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
3 Recursos de la contribucioacuten parafiscal de las cajas de Compensacioacuten Familiar
ARTIacuteCULO 450 DISTRIBUCION DE LOS RECURSOS DE LA COTIZACION DEL REacuteGIMEN CONTRIBUTIVO El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute hasta el uno punto dnco (15) de la cotizacioacuten previsto en el artiacuteculo 204 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 10 de la Ley 1122 de 2007 que se destinaraacuten a la financiacioacuten de la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA
ARTIacuteCULO 46deg RECURSOS DE LAS CAJAS DE COMPENSACIOacuteN FAMIUAR Sin perjuido de los recursos de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 se destinaraacute un cuarto (14) de punto porcentual de la contribudoacuten parafiscal establecida en la Ley 21 de 1982 en los artiacuteculos 11 numeral 1 y 12 numeral 1 a favor de las cajas de Compensadoacuten Familiar a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten dentro del marco de la estrategia de Atendoacuten Primaria en Salud yo en la unificadoacuten de los Planes de Benefidos de forma concertada entre el Gobierno Nadonal y las cajas de Compensadoacuten Familiar conforme al reglamento
PARAacuteGRAFO 1 La asignacioacuten prevista en el presente artiacuteculo conforme a la reglamentadoacuten que expida el Gobierno Nadonal no podraacute afectar el caacutelculo de los recursos que las cajas de Compensacioacuten Familiar deben apropiar para los Fondos para el Subsidio Familiar de Vivienda -fOVIS- y para los programas de infancia y adolescencia
PARAacuteGRAFO 2 Los recursos del cuarto de punto porcentual (14) de la contribudoacuten parafiscal que trata el presente artiacuteculo seraacuten administrados directamente por las cajas de Compensacioacuten Familiar y haraacuten parte de las deducdones previstas en el paraacutegrafo del artiacuteculo 217 la Ley 100 de 1993
ARTIacuteCULO 47deg SEGURO DE SALUD POR DESEMPLEO Modintildequense los artiacuteculos 10 y 11 de la Ley 789 de 2002 los cuales quedaraacuten asiacute
Artiacuteculo 10 Reacutegimen de apoyo para desempleados con vinculadoacuten anterior a las cajas de Compensadoacuten Familiar Los Jefes cabeza de Hogar y prioritariamente las mujeres que tengan esa condicioacuten que se encuentren en
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I
situacioacuten de desempleo luego de haber estado vinculados al sistema de Cajas de Compensacioacuten Familiar no menos de 1 antildeo dentro de los tres antildeos anteriores a la solicitud de apoyo tendraacuten derecho con cargo a los recursos del Fondo para el Fomento del Empleo y la proteccioacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 60 de la presente ley a los siguientes beneficios por una sola vez y hasta que se agoten los recursos del Fondo La reglamentacioacuten estableceraacute los plazos y condiciones a partir de los cuales se reconoceraacute este subsidiO
a) Un subsidio equivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se dividiraacute y otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Para efectos de esta obligacioacuten las cajas destinaraacuten un maacuteximo del cuarenta y cinco por ciento (45) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento del empleo y la proteccioacuten al desempleo
b) Capacitacioacuten para el proceso de insercioacuten laboral yo educacioacuten yo bonos alimentarios Para efectos de esta obligacioacuten las Cajas destinaraacuten un maacuteximo del diez por ciento (10) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento al empleo y proteccioacuten al desempleo
Artiacuteculo 11 Reacutegimen de apoyo para desempleados sin vinculacioacuten anterior a Cajas de Compensacioacuten Familiar Con cargo al cinco por ciento (5) del fondo para el fomento del empleo y la protecdoacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 6 de la presente ley las Cajas estableceraacuten un reacutegimen de apoyo y fomento al empleo para jefes cabeza de hogar sin vinculacioacuten anterior a las Cajas de Compensacioacuten Familiar que se concretaraacute en un subsidio eqUivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Tendraacuten prioridad frente a las Cajas de Compensacioacuten Familiar los artistas escritores y deportistas afiliados a las correspondientes asodaciones o quienes acrediten esta condicioacuten en los teacuterminos en que se defina por el Gobierno Nacional Para acceder a esta prestacioacuten se deberaacute acreditar falta de capacidad de pago conforme teacuterminos y condiciones que disponga el reglamento en materia de organizacioacuten y funcionamiento de este beneficio
ARtiCULO 48deg IMPUESTO SOCIAL A LAS ARMAS Y MUNIOONES Modintildequese el artiacuteculo 224 de la Ley 100 de 1993 el cual quedaraacute de la siguiente manera
Artiacuteculo 224 Impuesto social a las armas y municiones A partir del 10 de enero de 1996 creacutease el impuesto sodal a las armas de fuego que seraacute pagado por quienes las porten en el territorio nacional y que seraacute cobrado con la expedicioacuten o renovacioacuten del respectivo permiso y por el teacutermino de este El recaudo de este impuesto se destinaraacute al fondo de solidaridad previsto en el artiacuteculo 221 de esta ley 8 impuesto tendraacute un monto eqUivalente al 30 de un salario miacutenimo mensual Igualmente creacutease el impuesto social a las municiones y explosivos que se cobraraacute como un impuesto ad valoacuterem con una tasa del 20 8 gobierno reglamentaraacute los mecanismos de pago y el uso de estos recursos el Plan de Beneficios los beneficiarios y los procedimientos necesarios para su operacioacuten
PARAacuteGRAFO se exceptuacutean de este impuesto las annas de fuego y municiones y explosivos que posean las fuerzas armadas y de poliaacutea y las entidades de seguridad del Estado
ARTIacuteCULO 49deg RECURSOS DE5nNADOS PARA EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO POR DEPARTAMENTOS DISTRITOS Y MUNIOPIOS Los montos de recursos que las entidades territaiales veniacutean aportando para financiar la salud en su territorio no podraacuten disminuir salvo que se acredite ante el Ministerio de la Proteccioacuten Social Que estaacute debidamente asegurada el 100 de la poblacioacuten o por insuficiencia financiera El pago de la Unidad de Pago por capitacioacuten subsidiada para toda la poblacioacuten de los niveles 1 y 2 del Sisbeacuten y otra elegible no afiliada al Reacutegimen Contributivo tendraacute prioridad sobre cualquier otro gasto en salud Asegurado el 100 de esta poblacioacuten podraacuten destinarse los recursos con esa destinacioacuten para financiar cualquier otro concepto de salud
Paraacutegrafo A maacutes tardar el primero de enero de 2012 el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) cancelaraacute las obligaciones a su cargo causadas a la fecha de expedicioacuten de la presente ley y que cumpla con los requisitos definidos para estos efectos
ARTIacuteCULO 50deg FONDO DE SALVAMENTO Y GARANTIacuteAS PARA EL SECTOR SALUD (FONSAET) Creacutease el Fondo de Garantiacuteas para el sector Salud como un fondo cuenta sin personeriacutea juriacutedica administrado por el Ministerio de la Proteccioacuten Social cuyo objeto seraacute asegurar el pago de las obligaciones que no fuere posible pagar por parte de las Empresas Sociales del Estado intervenidas por la Superintendenda Nadonal de Salud se financiaraacute hasta el 20 del gasto operacional en el caso de las Empresas Sociales del Estado liquidadas se pagaraacute hasta el monto que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Para finandar este fondo se destinaraacuten los siguientes recursos hasta el 10 de los recursos que se transfieren para oferta con recursos del Sistema General de Participaciones para Salud y los excedentes de los recursos destinados para salud de la Ley 1393 de 2010 Este fondo podraacute comprar o comerdalizar la cartera de las entidades intervenidas o en liquidadoacuten Tambieacuten podraacute hacer esta operacioacuten para evitar la intervencioacuten o liquidacioacuten
Para los anteriores efectos los teacuterminos y condidones para la administradoacuten del fondo los estableceraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO 10 La facturacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Salud deberaacute ajustarse en todos los aspectos a los requisitos fijados por el Estatuto Tributario y la Ley 1231 de 2008
PARAacuteGRAFO 20 bull El Fondo de Salvamento y Garantiacuteas para el sector Salud
(FONSAET) podraacute beneficiar a Empresas Sodales del Estado que a la entrada en vigencia de la presente ley se encuentran intervenidas para administrar o liquidar por la Superintendencia Nacional de Salud
Estas Entidades podraacuten recibir recursos del FONSAET por una sola vez condicionados a la presentacioacuten y cumplimiento del Plan de Mejoramiento y Praacutecticas del Buen Gobierno acorde con la reglamentacioacuten del Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 51deg RETENOOacuteN EN LA FUENTE DE APORTES AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Estableacutezcase un sistema de retencioacuten en la fuente de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud y estableacutezcanse los instrumentos para realizar la retencioacuten en la fuente para el pago de la cotizacioacuten en seguridad social en salud de las personas naturales y empresas unipersonales o sociedades por acciones simplificada como mecanismo que evite la evasioacuten y la e1usioacuten tomando como base los conceptos constitutivos vigentes del Ingreso Base de Cotizacioacuten El agente retenedor giraraacute los recursos al encargado del recaudo de los aportes de conformidad con el reglamento
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La retencioacuten en la fuente prevista en el presente artiacuteculo se podraacute extender a los demaacutes aportes del sistema de seguridad sodal
TIacuteTULO VI DE LA PRESTAOOacuteN DE SERVIOOS DE SALUD
CAPIacuteTULO I DISPOSIOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 52deg CONTRATAOOacuteN POR CAPITAOOacuteN Se establecen las siguientes reglas aplicables en la suscripcioacuten de contratos de pago por capitacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud con los prestadores de servicios de salud
521 Soacutelo se podraacute contratar la prestacioacuten de servicios por el mecanismo de pago por capitacioacuten para los servicios de baja complejidad siempre y cuando el prestador y el asegurador reporten con oportunidad y calidad la informacioacuten de los servicios prestados objeto de la capitacioacuten
522 La capitacioacuten no libera a las Entidades Promotoras de Salud de su responsabilidad por el servido ni de la gestioacuten del riesgo
523 La contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten las intervenciones de proteccioacuten especiacutefica deteccioacuten temprana y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica se deberaacute hacer con fundamento en indicadores y evaluacioacuten de resultados en salud
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Se podraacute hacer contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten sobre la base de indicadores de resultados basados en la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud y rendicioacuten puacuteblica de cuentas hasta el antildeo 2013
ARTIacuteCULO 53deg PROHIBIOOacuteN DE LIMITAOONES AL ACCESO Estaacuten prohibidos aquellos mecanismos de pago de contratacioacuten de servicios acuerdos o poliacuteticas internas que limiten el acceso al servido de salud o que restrinjan su continuidad oportunidad calidad o que propicien la fragmentacioacuten en la atencioacuten de los usuarios
ARTIacuteCULO 54 0 RESTABlEOMIENTO DE LA SALUD DE LAS MUJERES VIacuteCTlMAS DE LA VIOLENaA La prestacioacuten de los servicios de salud fiacutesica y mental para todas las mujeres viacutectimas de la violencia fiacutesica o sexual que esteacuten certificados por la autoridad competente no generaraacute cobro por concepto de cuotas moderadoras copagos u otros pagos para el acceso sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten La atencioacuten por eventos de violencia fiacutesica o sexual seraacute integral y los servicios seraacuten prestados hasta que se certifique medicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
La prestacioacuten de servidos a las mujeres viacutectimas de violencias incluiraacute la atencioacuten psicoloacutegica y psiquiaacutetrica y la habitacioacuten provisional en los teacuterminos de la ley 1257 de 2008
ARTIacuteCULO 55deg MULTAS POR INASISTENaA EN LAS CITAS MEacuteDICAS Entrada en vigencia esta ley queda prohibido el robro de cualquier tipo de multas a los cotizantes y beneficiarios de los regiacutemenes contributivo y subsidiado asiacute como la poblacioacuten vinculada en lo establecido para citas meacutedicas programadas para lo cual el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal disentildearaacute un mecanismo idoacuteneo para su respectivo cumplimiento esto es ser sancionado pedagoacutegicamente mediante meacutetodo de recursos capacitacioacuten que deberaacuten ser disentildeados por las Entidades Promotoras de Salud para tal fin ~
~ - )
ARTIacuteCULO 56deg PAGOS A LOS PRESTADORES DE SERVIOOS DE SALUD Las Entidades Promotoras de Salud pagaraacuten los servicios a los prestadores de servidos de salud dentro de los plazos condidones teacuterminos y porcentajes Que establezca el Gobierno Nacional seguacuten el mecanismo de pago de acuerdo con lo establecido en la Ley 1122 de 2007
El no pago dentro de los plazos causaraacute intereses moratorios a la tasa establecida para los impuestos administrados por la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DJAN)
Se prohiacutebe el establecimiento de la obligatoriedad de procesos de auditoriacutea previa a la presentacioacuten de las facturas por prestacioacuten de servidos o cualquier praacutectica tendiente a impedir la recepcioacuten
Las entidades a Que se refiere este artiacuteculo deberaacuten establecer mecanismosmiddot Que permitan la facturadoacuten en liacutenea de los servicios de salud de acuerdo con los estaacutendares Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Tambieacuten se entienden por recibidas las facturas Que hayan sido enviadas por los prestadOres de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de correo certificado de acuerdo a lo estableado en la Ley 1122 de 2007 sin perjuicio del cobro ejecutivo Que podraacuten realizar los prestadores de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud en caso de no cancelacioacuten de los recursos
ARTIacuteCULO 57deg TRAacuteMITE DE GLOSAS Las entidades responsables del pago de servicios de salud dentro de los veinte (20) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten de la factura con todos sus soportes formularaacuten y comunicaraacuten a los prestadores de servicios de salud las glosas a cada factura con base en la codificacioacuten y alcance definidos en la normatividad vigente Una vez formuladas las glosas a una factura no se podraacuten formular nuevas glosas a la misma factura salvo las Que surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta dada a la glosa inidal
El prestador de servidos de salud deberaacute dar respuesta a las glosas presentadas por las entidades responsables del pago de servidos de salud dentro de los Quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a su recepcioacuten indicando su aceptacioacuten o justificando la no aceptacioacuten La entidad responsable del pago dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes a la recepcioacuten de la respuesta deddiraacute si levanta total o parcialmente las glosas o las deja como definitivas
Si cumplidos los Quince (15) diacuteas haacutebiles el presmdor de servidos de salud considera Que la glosa es subsanable tendraacute un plazo maacuteximo de siete (7) diacuteas haacutebiles para subsanar la causa de las glosas no levantadas y enviar las facturas enviadas nuevamente a la entidad responsable del pago
Los valores por las glosas levantadas total o pardalmente deberaacuten ser cancelados dentro del mismo plazo de los dnco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su levantamiento informando al prestador la justificacioacuten de las glosas o su proporcioacuten Que no fueron levantadas
Una vez vencidos los teacuterminos y en el caso de Que persista el desacuerdo se acudiraacute a la Superintendenda Nacional de Salud bien sea en uso de la facultad de conciliacioacuten o jurisdiccional a elecdoacuten del prestador en los teacuterminos establecidos por la ley
El Gobierno Nacional reglamentaraacute los mecanismos para desestimular o sandonar el abuso con el traacutemite de glosas por parte de las entidades responsables del pago
ARtiCULO 58deg HABlLITAOOacuteN DE PRESTADORES DE SERVIOOS DE SAlJJD Las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios de salud
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las Administradoras de Riesgos Profesionales deberaacuten contar con las condiciones necesarias para prestar un servido de calidad para tal fin los reglamentos que el Ministerio de la Proteccioacuten Social expida deberaacuten garantizar la verificadOacutefl de dichas condiciones y su perioacutedica revisioacuten Las Direcciones Territoriales de salud deberaacuten garantizar la verificacioacuten de los servicios que lo requieran en el plazo que establezca el reglamento La actividad de habilitacioacuten para ser realizada oportuna y en los teacuterminos estableddos puede ser contratada por las entidades territoriales con terceros espeaacutealizados en la materia
PARAacuteGRAFO A partir de la vigenda de la presente ley toda nueva Institucioacuten Prestadora de salud para el iexclnido de actividades y por ende para acceder a contratar servidos de salud deberaacute tener verificadoacuten de condidones de habilitadoacuten expedida por la autoridad competente que dispondraacute de seis (6) meses desde la presentacioacuten de la solicitud para realizar la verificadOacutefl La verificacioacuten deberaacute ser previa cuando se trate de servidos de urgencias y servicios de alta complejidad Los servicios oncoloacutegicos deberaacuten tener habilitacioacuten y verificacioacuten previa por el Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 59deg OPERACIOacuteN CON TERCEROS Las Empresas Sociales del Estado podraacuten desarrollar sus funciones mediante contratacioacuten con terceros Empresas Sociales del Estado de mayor nivel de complejidad entidades privadas o con operadores externos previa verificadoacuten de las condidones de habilitaciOacuten conforme al sistema obligatorio de garantiacutea en calidad
CAPIacuteTULO 11
REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 60deg DEFINICIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las redes integradas de servidos de salud se definen como el conjunto de organizadones o redes que prestan servidos o hacen acuerdos para prestar servidos de salud individuales yo colectivos maacutes efidentes equitativos integrales continuos a una poblacioacuten definida dispuesta conforme a la demanda
ARTIacuteCULO 61deg DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La prestacioacuten de servidos de salud dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud se haraacute a traveacutes de las redes integradas de servidos de salud ubicadas en un espacio poblacional determinado
Las redes de atencioacuten que se organicen dispensaraacuten con la suficienda teacutecnica administrativa y financiera requerida los servicios en materia de promodoacuten de la salud prevend6n de la enfermedad diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten que demande el cumplimiento eficaz de los planes de beneficios
Las Entidades Promotoras de salud deberaacuten garantizar y ofrecer los servicios a sus afiliados de manera integral COntinua coordinada y efidente con portabilidad calidad y oportunidad a traveacutes de las redes
ARTIacuteCULO 62deg CONFORMACIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las entidades territoriales munidpios distritos departamentos y la Nacioacuten seguacuten corresponda en coordinadaacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud organizaraacuten y conformaraacuten las redes integradas incluyendo prestadores puacuteblicos privados y mixtos que presten los servicios de acuerdo con el Plan de BenefiCios a su cargo Las redes se habilitaraacuten de acuerdo con la reglamentadaacuten que expida el MiIlisterio o_ ~
de la Proteccioacuten Social quien podraacute delegar en los departamentos y distritos La implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud consagrada en la presente ley seraacute la guiacutea para la organizacioacuten y funcionamiento de la red
Las instituciones prestadoras de servicios de salud podraacuten asociarse mediante Uniones Temporales consorcios u otra figura juriacutedica con Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas privadas o mixtas En ejercicio de su autonomiacutea determinaraacuten la forma de integradoacuten y podraacuten hacer uso de mecanismos administrativos y financieros que las hagan eficientes observando los principiOS de libre competencia
ARTIacuteCULO 630 CRITERIOS DETERMINANTES PARA LA CONFORMACIOacuteN DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La reglamentacioacuten para la habilitacioacuten de las redes integradas de servicios de salud se realizaraacute a partir de los siguientes criterios
631 Poblacioacuten y territorio a cargo con conocimiento de sus necesidades y preferencias en salud que defina la oferta de servidos a la demanda real y potencial de la poblacioacuten a atender tomando en consideradoacuten la accesibilidad geograacutefica cultural y econoacutemica
632 Oferta de servicios de salud existente para la prestacioacuten de servicios de promocioacuten prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten integrando tanto los servicios de salud individual como los servicios de salud colectiva
633 Modelo de atencioacuten primaria en salud centrado en la persona la familia y la comunidad teniendo en cuenta las particularidades culturales raciales y de geacutenero
634 Recurso humano suficiente valorado competente y comprometido
635 Adecuada estructuracioacuten de los servicios de baja complejidad de atencioacuten fortalecida y multidisciplinaria que garantice el acceso al sistema con la capacidad resolutiva para atender las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten a cargo
636 Mecanismos efectivos de referencia y contrarreferencia para garantizar la integralidad y continuidad de la atencioacuten del usuario en los diferentes niveles de atencioacuten y escenarios intramurales y extramurales
637 Red de transporte y comunicaciones
638 Accioacuten intersectorial efectiva
639 Esquemas de participacioacuten social amplia
6310 Gestioacuten integrada de los sistemas de apoyo administrativo financiero y logiacutestico
6311 Sistema de informacioacuten uacutenico e integral de todos los actores de la red con desglose de los datos por sexo edad lugar de residencia origen eacutetnico y otras variables pertinentes
6312 Financiamiento adecuado y mecanismos de seguimiento y evaluacioacuten de resultados
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6313 Cumplimiento de estaacutendares de habilitacioacuten por parte de cada uno de los integrantes de la red conforme al sistema obligatorio de garantiacutea de la calidad
ARTIacuteCULO 640 ARnCULACIOacuteN DE LA REDES INTEGRADAS La articulacioacuten de la red estaraacute a cargo de las entidades territoriales en coordinacioacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de la Seguridad Social en Salud en el caso de los municipios no certificados la entidad territorial seraacute el departamento sin vulneracioacuten del ejercicio de la autonomiacutea de los actores de las redes existentes en el espacio pobfacional detenninado buscaraacute que el servicio de salud se brinde de fonna precisa oportuna y pertinente para garantizar su calidad reducir complicaciones optimizar recursos y lograr resultados diacutenicos eficaces y costo-efectivos La funcioacuten de coordinacioacuten seraacute esencialmente un proceso del aacutembito diacutenico y administrativo teniendo como objetivoS y componentes
641 La identificacioacuten de la poblacioacuten a atender y la determinacioacuten del riesgo en salud
642 La identificacioacuten de factores de riesgo y factores protectores
643 Consenso en tomo a la implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
644 Consenso en tomo al modelo de atencioacuten centrado en la intervencioacuten de los factores de riesgo y el perfil de la poblacioacuten
645 El desarrollo de un proceso de vigilancia epidemioloacutegica que induya la notificacioacuten y la aplicacioacuten de medidas que sean de su competencia en la prestacioacuten de servicios y en la evaluacioacuten de resultados
646 La articulacioacuten de la oferta de servicios de los prestadores que la conforman y la informacioacuten permanente y actualizada a los usuarios sobre los servicios disponibles en el espado poblacional detenninado
647 La garantiacutea de un punto de primer contacto que seraacuten los equipos baacutesicos de salud con capacidad de acceder a la infonnacioacuten diacutenica obtenida en los diferentes escenarios de atencioacuten y de proporcionarta a estos mismos
648 La coordinacioacuten y desarrollo conjunto de sistemas de gestioacuten e informacioacuten
649 Las condiciones de acceso y los principales indicadores de calidad que se establezcan en el reglamento teacutecnico de la red
6410 La coordinacioacuten de esquemas de comunicacioacuten electroacutenica servicios de telemedicina asistencia y atencioacuten domiciliaria y las demaacutes modalidades que convengan a las condiciones del paiacutes y a las buenas praacutecticas en la materia
PARAGRAFO La coordinacioacuten de las redes basadas en el modelo de atencioacuten y riesgo poblacional seraacute reglamentada por el Ministerio de la Proteccioacuten Social con el acompantildeamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones administrativas y diacutenicas anteriormente nombradas
ARTIacuteCULO 65deg ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD MENTAL las acciones de salud deben induir la garantiacutea del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas mediante atencioacuten integral en salud mental para garantizar la satisfaccioacuten de las necesidades de salud y su atencioacuten como parte del Plan de Beneficios y la implementacioacuten seguimiento y evaluacioacuten de la poliacutetica nacional de salud mental
ARTIacuteCULO 660 bull ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS Las acciones de salud deben incluir la garantiacutea a la salud del discapacitado mediante una atendoacuten integral y una implementacioacuten de una poliacutetica nacional de salud con un enfoque diferencial con base en un plan de salud del Ministerio de Proteccioacuten Social
ARTIacuteCULO 670 bull SISTEMAS DE EMERGENCIAS MEacuteDICAS Con el propoacutesito de responder de manera oportuna a las viacutectimas de enfermedad accidentes de traacutenSito traumatismos o paros cardiorrespiratorios que requieran atencioacuten meacutedica de urgencias se desarrollaraacute el sistema de emergencias meacutedicas entendido como un modelo general integrado que comprende entre otros los mecanismos para notificar las emergendas meacutedicas la prestadoacuten de servidos pre hospitalarios y de urgencias las formas de transporte baacutesico y medicalizado la atendoacuten hospitalaria el trabajo de los centros reguladores de urgendas y emergendas los programas educacionales y procesos de vigilancia
El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute en el transcurso de un antildeo (1) a partir de la vigencia de la presente ley el desarrollo y operadoacuten del sistema de emergencias meacutedicas que garantice la articuladoacuten de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con sus competencias incluyendo los casos en los que deberaacute contarse con personal con entrenamiento baacutesico donde haya alta afluenda de puacuteblico Para la operacioacuten del sistema se pondraacuten utilizar recursos del programa inStitudonal de fortaledmiento de la Red Nacional de Urgendas
ARTIacuteCULO 680 bull FUNDACIONES SIN AacuteNIMO DE LUCRO Las fundaciones sin aacutenimo de lucro que veniacutean prestando servidos como parte de la red hospitalaria puacuteblica antes de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993 y continuacutean desarrollando esta actividad para los efectos sentildealados en los artiacuteculos 16 y 20 de la ley 1122 de 2007 sobre la contratadoacuten de servidos de salud las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen Subsidiado les daraacuten a estas inStitudones prestadoras de servidos de salud tratamiento de Empresas Sociales del Estado
Asiacute mismo dichas fundadones y las inStitudones puacuteblicas prestadoras de servicios de salud podraacuten acceder a recursos de creacutedito blandos de tasa compensada y de largo plazo que otorgue el Gobierno Nacional a traveacutes de FINDETER u otras entidades
CAPIacutelULO 1111 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PUacuteBUCAS y
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
ARTIacuteCULO 690 PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PUacuteBUCOS El Gobierno Nacional estableceraacute un Programa de Fortaledmiento de las Empresas Sociales del Estado Para tal fin podraacute conStituir un fondo con recursos del Presupuesto Nadonal que permita desarrollar un Plan de Inversiones para fortalecer su capacidad instalada y modernizar su geStioacuten ron eacutenfasis en el primero y segundo nivel de atendoacuten
Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud bajo riesgo fiscal y financiero y documenten trabajo en el proceso de calidad podraacuten acceder a creacuteditos condonabies y otros estiacutemulos que ofrezca el Gobierno Nadonal en espadal para dotacioacuten tecnoloacutegica y capacitacioacuten del talento humano
ARTIacuteCULO 700 DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO La junta directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de primer nivel de complejidad estaraacute integrada de la siguiente manera
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701 El jefe de la administracioacuten departamentaJ distrital o munidpal o su delegado quien la presidiraacute
702 El director de salud de la entidad territorial departamental distrital o municipal o su delegado
703 Un representante de los usuarios designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente estableddas mediante convocatoria realizada por parte de la direccioacuten departamental distrital o munidpal de salud
704 Dos (2) representantes profesionales de los empleados puacuteblicos de la institucioacuten uno administrativo y uno asistencial elegidos por voto secreto En el evento de no existir en la ESE profesionales en el aacuterea administrativa la junta directiva podraacute integrarse con un servidor de dicha aacuterea con formacioacuten de teacutecnico o tecnoacutelogo
PARAacuteGRAFO 1 Los representantes de los usuarios y de los servidores puacutebliCOS de la entidad tendraacuten un periodo de dos (2) antildeos y no podraacuten ser reelegidos para periodos consecutivos ni podraacuten ser parte de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado en maacutes de dos ocasiones En los munidpios de 6ta categoriacutea los representantes de los usuarios y los empleados puacutebliCOS tendraacuten un periodo de 4 antildeos
PARAacuteGRAFO 2 La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del nivel municipal que hagan parte de convenios o planes de desempentildeo suscritos o que se llegaren a suscribir entre el departamento y la Nacioacuten tendraacute ademaacutes de los miembros ya definidos en el presente artiacuteculo tendraacuten como miembro de la junta directiva al gobernador del departamento o su delegado
PARAacuteGRAFO 3 Cuando en una sesioacuten de junta directiva exista empate para la toma de dedsiones el mismo se resolveraacute con el voto de qUieacuten preside la junta directiva
AR1IacuteCUlO 71deg INHABIUDADES E INCOMPADBIUDADES Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podraacuten ser representante legal miembros de los organismos directivos directores socios o administradores de entidades del sector salud ni tener participacioacuten en el capital de eacutestas en forma directa o a traveacutes de su coacutenyuge compantildeero o rompantildeera permanente o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad o uacutenico cMI o participar a traveacutes de interpuesta persona excepto alcaldes y gobernadores siempre y cuando la vinculadoacuten de estos uacuteltimos a la entidad del sector salud obedezca a la participacioacuten del ente territorial al que representa Esta inhabilidad regiraacute hasta por un antildeo despueacutes de la dejaCioacuten del cargo
AR1IacuteCUlO 72deg ELECOOacuteN y EVAWAOOacuteN DE DIRECTORES O GERENrES DE HOSPITALES La junta directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberaacute aprobar el plan de gestioacuten para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el periacuteodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho fundonario deberaacute ser evaluado Dicho plan contendraacute entre otros aspectos las metas de gestioacuten y resultados refacionados ron la viabilidad finandera la calidad y eficiencia en la prestacioacuten de los servidos y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacioacuten o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de informadoacuten a la Superintendencia Nadonal de salud y al Ministerio de la Proteccioacuten Social El plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condiciones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social La evaluacioacuten insatisfactoria de dichos planes seraacute causal de retiro del servido del Director o Gerente para lo cual se deberaacute adelantar el proceso que establezca en la presente Ley En caso de que el cargo de Director o Gerente de una Empresa 59C1
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del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
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ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
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Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
vigencia de la presente ley y los que surjan del cumplimiento de la misma debe ser girado a la Entidad Promotora de Salud por la Entidad Territorial dentro de los treinta (30) diacuteas siguientes a la expedicioacuten de la presente ley giro que se realizaraacute directamente a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en el caso en que las Entidades Promotoras de Salud les adeude recursos el monto restante si hubiere lugar a ello se giraraacute a la Empresa Promotora de Salud dentro del mismo plazo
Los saldos que queden a favor del ente territorial seraacuten girados por la Entidad Promotora de Salud a las cuentas maestras dentro del mismo teacutermino
En el evento en que las entidades tenitoriales no paguen las deudas por contratos liquidados el Gobierno Nacional en aras de salvaguardar la sostenibilidad del Sistema y la garantiacutea de acceso a los afiliados descontaraacute de los recursos asignados a ese municipio por regaliacuteas por el Fondo de Ahorro Y Estabilizacioacuten Petrolera (FAEP) u otras fuentes municipales que se dispongan en el nivel nacional los montos adeudados y seraacuten girados a las Entidades Promotoras de Salud respectivas en los teacuterminos establecidos en el presente artiacuteculo 8 Gobierno Nacional reglamentaraacute el procedimiento para tal fin exigiendo para eJlo las actas de liquidacioacuten donde consten los recursos recaudados
CAPIacutelULO DI
UNIVERSALIZAOOacuteN DEL ASEGURAMIENTO
ARTIacuteCULO 320bull UNIYERSALIZAOOacuteN DEL ASEGURAMIENTO Todos los
residentes en el paiacutes deberaacuten ser afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud El Gobierno Nacional desarrtlllaraacute mecanismos para garantizar la afiliacioacuten
Cuando una persona requiera atendoacuten en salud y no esteacute afiliado se Procederaacute de la siguiente forma
321 SI tiene capacidad de pago cancelaraacute el servicio y se le estableceraacute contacto con la Entidad Promotora de Salud del reacutegimen contributivo de su preferencia
322 SI la persona manifiesta no tener capacidad de pago esta seraacute atendida obligatoriamente la afiliacioacuten inicial se haraacute a la Entidad Promotora de Salud del Reacutegimen Subsidiado mediante el mecanismo simplificado que se desarrolle para tal fin Realizada la afiliacioacuten la Entidad Promotora de Salud verificaraacute en un plazo no mayor a ocho (8) diacuteas haacutebiles si la persona es elegible para el subsidio en salud De no serlo se cancelaraacute la afiliacioacuten y la Entidad Promotora de Salud procederaacute a realizar el cobro de los servidos prestados Se podraacute reactivar la afiliacioacuten al Reacutegimen Subsidiado cuando se acredite las condiciones que dan derecho al subsidio En todo caso el pago de los servidos de salud prestados seraacute cancelado por la Entidad Promotora de Salud si efectivamente se afilioacute a ella si no se afilioacute se pagaraacuten con recursos de oferta a la institucioacuten prestadora de los servicios de salud de conformidad con la normatividad general vigente para el pago de los servicios de salud
Si no tuviera documento de identidad se tomaraacute el registro dactilar y los datos de identificacioacuten siguiendo el procedimiento establecido por el Ministerio de la Proteccioacuten Social en coordinacioacuten con la Registraduria Nacional del Estado Ovil para el traacutemite de la afiliacioacuten
323 Los casos no establecidos en eJ presente artiacuteculo para lograr la universalizacioacuten del aseguramiento seraacuten reglamentados por el Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no mayor a un (1) antildeo
PARAacuteGRAFO 10 A quienes ingresen al paiacutes no seln residentes y no esteacuten asegurados se los incentivaraacute a adquirir un seguro meacutedico o Plan Voluntario de Salud para su atencioacuten en el paiacutes de ser necesario
f~ -
PARAacuteGRAFO 20 bull Quienes disfruten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten permaneceraacuten en ellos las entidades administradoras de estos regiacutemenes deberaacuten entregar informadoacuten perioacutedica que soIidte eMinisterio de la Proteccioacuten Sodal
PARAacuteGRAFO TRANSrrORIO A partir del primero de enero del 2012 no habraacute periodo de carencia en el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
ARTIacuteCULO 330 bull PRESUNCIOacuteN DE CAPACIDAD DE PAGO Y DE INGRESOS Se presume con capacidad de pago y en consecuencia estaacuten obligados a afiliarse al Reacutegimen Contributivo o podraacuten ser afiliados oficiosamente
331 las personas naturales declarantes del impuesto de renta y complementarios impuesto a las ventas e impuesto de industria y comercio
332 Quienes tengan certificados de ingresos y retenciones que reflejen el ingreso establecido para pertenecer al Reacutegimen Contributivo
333 Quienes cumplan con otros indicadores que establezca e Gobierno Nacional
Lo anterior sin perjuicio de poder ser clasificado como elegible al subsidio por medio del SISBEN de acuerdo con las normas sobre la materia
El Gobierno Nacional reglamentaraacute un sistema de presuncioacuten de ingresos con base en la informaaacuteoacuten sobre las actividades econoacutemicas En caso de existir diferencias entre los valores declarados ante la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DIAN) y los aportes al sistema estos uacuteltimos deberaacuten ser ajustados
ARTIacuteCULO 340 bull SUBSIDIO PARCIAL A LA COTIZACIOacuteN Las personas elegibles al subsidio paraacuteal a la cotizacioacuten no afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud pagaraacuten sobre un ingreso base de cotizacioacuten de un salario miacutenimo legal vigente y un porcentaje de cotizacioacuten del 105 o aporte equivalente de acuerdo con la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional Estas personas tendraacuten derecho a un subsidio parcial de su cotizacioacuten al Reacutegimen SUbsidiado o al Reacutegimen Contributivo en cuyo caso no incluiraacute prestaciones econoacutemicas Este subsidio seraacute el 67 de la cotizacioacuten o del aporte equivalente con cargo a los recursos de la subcuenta de Compensaaacuteoacuten del Fosyga en el caso de los afiliados al Reacutegimen Contributivo y de la subcuenta de Solidaridad en el caso del SUbsidiado El 33 de la cotizacioacuten o aporte equivalente deberaacute ser pagado previamente por el afiliado
ARTIacuteCULO 350 PERMANENCIA EN EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO Los afiliados al Reacutegimen SUbsidiado podraacuten permanecer en eacuteste cuando obtengan un contrato de trabajo y pasen a estar vinculados laboralmente En estos casos los empleadores o los afiliados pagaraacuten los aportes que deberiacutea pagar en el Reacutegimen Contributivo a la misma Entidad Promotora de Salud Y seraacute compensado mensualmente a la subcuenta de solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) En este evento el afiliado tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
Cuando un trabajador temporal o jornalero cuya asignacioacuten mensual no alcance a un salario miacutenimo legal mensual vigente no desee ser desvinculado del Reacutegimen SUbsidiado en razoacuten de su relaaacuteoacuten laboral el patrono deberaacute aportar al Reacutegimen Subsidiado el equivalente al valor que en proporcioacuten al pago que por el trabajador deberiacutea aportar al Reacutegimen Contributivo En este caso no se tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
En caso que el empleador no cumpla con la obligacioacuten de pagar la cotizacioacuten al concluir la reladoacuten laboral el empleador deberaacute pagar los aportes que adeude al Sistema General de Seguridad Social en Salud
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ARTIacuteCULO 36deg PLANES DE BENEFICIOS PARCIALES Al unificar los planes de beneficios no podraacuten existir planes de benefidos parciales
CAPIacuteTULO IV
PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 37deg PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD Sustituacuteyase el artiacuteculo 169 de la Ley 100 de 1993 con el siguiente texto
Artiacuteculo 169 Planes voluntarios de salud Los Planes Voluntarios de Salud podraacuten incluir coberturas asistenciales relacionadas con los servicios de salud seraacuten contratados voluntariamente y finandados en su totalidad por el afiliado o las empresas que lo establezcan con recursosdistintos a las cotizaciones obligatorias o el subsidio a la cotizacioacuten
La adquisidoacuten y permanencia de un Plan Voluntario de Salud implica la afiliacioacuten previa y la continuidad mediante el pago de la cotizadoacuten al reacutegimen contributivo del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
Tales Planes podraacuten ser 1691 Planes de atendoacuten complementaria del Plan Obligatorio de Salud emitidos por las Entidades Promotoras de Salud
1692 Planes de Medicina Prepagada de atendoacuten pre-hospitalaria o servicios de ambulanda prepagada emitidos por entidades de Medicina Prepagada
1693 Poacutelizas de seguros emitidos por compantildeiacuteas de seguros vigiladas por la Superintendencia Rnandera
1694 Otros planes autorizados por la Superintendenda Finandera y la Superintendenda Nadonal de Salud
ARTIacuteCULO 38deg APROBACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD La aprobacioacuten de los Planes Voluntarios de Salud y de las tarifas en reladoacuten con las Entidades Promotoras de Salud y las entidades de medicina prepagada estaraacuten a cargo de la Superintendenda Nadonal de Salud la cual registraraacute los planes en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario y realizaraacute verificadoacuten posterior El depoacutesito de los planes se surtiraacute ante la Superintendenda Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 39deg CREACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS Y SEGUROS DE SALUD El Gobierno Nacional estimularaacute la creacioacuten disentildeo autorizacioacuten y operacioacuten de planes voluntarios y seguros de salud tanto individuales como colectivos
ARTIacuteCULO 40deg COBERTURAS Los Planes Voluntarios de Salud pueden cubrir total o parcialmente una o varias de las prestaciones derivadas de riesgos de salud tales como servidos de salud meacutedicos odontoloacutegicos pre y pos hospitalariOS hospitalarios o de transporte condiciones diferenciales frente a los planes de beneficios y otras coberturas de contenido asistencial o prestacional Igualmente podraacuten cubrir copagos y cuotas moderadoras exigibles en otros planes de beneficios
ARTIacuteCULO 410 bull PROTECCIOacuteN AL USUARIO Las entidades habilitadas para
emitir planes voluntarios no podraacuten incluir como preexistendas al tiempo de la
~
renovacioacuten del contrato enfennedades malfonnaciones o afecciones diferentes a las Que se padeciacutean antes de la fecha de celebradoacuten del contrato inidal
Las entidades que ofrezcan planes voluntarios de salud no podraacuten dar por tenninado los contratos ni revocanos a menos que medie incumplimiento en las obligaciones de la otra parte
TIacuteTULO V FINANCIAMIENTO
ARtiCULO 420 FINANCIACOacuteN DE LAS ACCONES DE SALUD PUacuteBLICA ATENCOacuteN PRIMARIA EN SALUD Y PROMOCOacuteN y PREVENCOacuteN Las acciones de salud puacuteblica promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud se financiaraacuten con
421 Los recursos del componente de salud puacuteblica del Sistema General de Participaciones que trata Ley 715 de 2001
422 Los recursos de la Unidad de Pago por capitacioacuten destinados a promocioacuten y prevencioacuten del reacutegimen subsidiado y contributivo que administran las Entidades Promotoras de Salud
423 Los recursos de la subcuenta de promocioacuten y prevencioacuten del FOSYGA
424 Los recursos de promocioacuten y prevencioacuten que destine del Seguro Obligatorio de Accidentes de Traacutensito (SOAT) que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
425 Los recursos que destinen y administren las Aseguradoras de Riesgos Profesionales para la promocioacuten y prevencioacuten que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
426 Recursos del Presupuesto General de la Nadoacuten para salud puacuteblica
427 Los recursos que del cuarto (14) de punto de las contribuciones parafiscales de las cajas de Compensacioacuten Familiar se destinen a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud Cuando estos recursos sean utilizados para estos fines un monto equivalente de los recursos del presente numeral se destinaraacute al Reacutegimen Subsidiado con cargo al numeral 1
428 Otros recursos que destinen las entidades territoriales
ARTIacuteCULO 430 bull RECURSOS DEL FONDO DE RIESGOS PROFESIONALES PARA PREVENCOacuteN y PROMOCIOacuteN Adicioacutenese un literal d) modintildequese el paraacutegrafo y creacuteese un paraacutegrafo transitorio al artiacuteculo 22 de la Ley 776 de 2002 asiacute
d) Financiar la realizacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud
PARAacuteGRAFO En ninguacuten caso la aplicacioacuten de los recursos del fondo podraacute superar el cuarenta por ciento (40) en el objeto sentildealado en el literal a) ni el diez por ciento (l00Jb) en el literal e) ni el quince por dento (15) en el literal d) Lo restante seraacute utilizado en el literal b)
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Hasta el 15 de los recursos acumulados en el Fondo de Riesgos Profesionales a la entrada en vigencia de la presente Ley podraacuten ~ utilizados por una uacutenica vez para la financiacioacuten de las actividades de
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prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud a que hace referenda el literal d) del presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 440 RECURSOS PARA ASEGURAMIENTO El artiacuteculo 214 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 11 de la ley 1122 de 2007 y por el artiacuteculo 34 de la Ley 1393 de 2010 quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 214 La Unidad de Pago por capitacioacuten del Reacutegimen Subsidiado se financiaraacute con los siguientes recursos
1) De las entidades territoriales
1 Los recursos del Sistema General de Partidpadones para salud se destinaraacuten al Reacutegimen Subsidiado partiendo como miacutenimo del sesenta y cinco por dento (65) de acuerdo con el plan de transformadoacuten concertado entre el Gobiemo Nacional y las entidades territoriales hasta llegar al ochenta por dento (80) a maacutes tardar en el antildeo 2015 En todo caso el 100Aacuteiexcl del Sistema General de Participadones para Salud se destinaraacute a financiar las acciones en salud puacuteblica El porcentaje restante se destinaraacute a finandar prioritariamente la prestacioacuten de servicios en aquellos lugares donde solo el Estado estaacute en capacidad de prestar el servido de salud en condiciones de eficiencia yo subsidios a la demanda de acuerdo con los planes financieros y de transformacioacuten de recursos que presenten las entidades territoriales los cuales deberaacuten ser avalados de manera conjunta por los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Hadenda y Creacutedito Puacuteblico
2 Los recursos obtenidos como producto del monopolio de juegos de suerte y azar y los recursos transferidos por ETESA a las entidades territoriales que no esteacuten asignados por Ley a pensiones fundonamiento e investigacioacuten Estos recursos se giraraacuten directamente a la cuenta de la entidad territorial en el fondo de finandamiento del reacutegimen subsidiado y se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial seraacuten transferidas directamente por la Nadoacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
3 Sin perjuicio de lo previsto en el primer inciso del artiacuteculo 60 de la Ley 715 de 2001 del monto total de las rentas cedidas destinadas a salud de los departamentos y el Distrito capital se destinaraacuten por lo menos el 50 a la financiadoacuten del Reacutegimen Subsidiado o el porcentaje que a la entrada en vigencia de la presente Ley esteacuten asignando si eacuteste es mayor Estos recursos se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial y no podraacuten disminuirse seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
4 Los recursos de regaliacuteas seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo establecido en la presente Ley
5 Otros recursos propios de las entidades territoriales que hoy destinan o que puedan destinar en el futuro a la finandadoacuten def Reacutegimen Subsidiado
2) Del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA)~
1 Uno punto cinco puntos (15) de la cotizadoacuten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten y hasta uno punto dnco (15) puntos de la cotizadoacuten de los afiliados al Reacutegimen Contributivo
2 El monto de las cajas de compensacioacuten familiar de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993
3 Recursos del Presupuesto General de la Nacioacuten que a partir del monto asignado para el antildeo 2010 que se requieran de manera progresiva para la universalizacioacuten de la cobertura y la unificadoacuten de los planes de beneficiOS una vez aplicadas las demaacutes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
4 Las cotizaciones que realizaraacuten los patronos al Fondo de Solidaridad cuando el trabajador no quiera retirarse del Reacutegimen Subsidiado en los teacuterminos de la presente ley
S Los recursos que para tal efecto sean aportados por gremios asociaciones y otras organizadones
3) Otros
1 Recursos definidos por recaudo de IVA definidos en la Ley 1393 de 2010
2 Los rendimientos financieros que produzcan las diferentes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
3 Recursos de la contribucioacuten parafiscal de las cajas de Compensacioacuten Familiar
ARTIacuteCULO 450 DISTRIBUCION DE LOS RECURSOS DE LA COTIZACION DEL REacuteGIMEN CONTRIBUTIVO El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute hasta el uno punto dnco (15) de la cotizacioacuten previsto en el artiacuteculo 204 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 10 de la Ley 1122 de 2007 que se destinaraacuten a la financiacioacuten de la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA
ARTIacuteCULO 46deg RECURSOS DE LAS CAJAS DE COMPENSACIOacuteN FAMIUAR Sin perjuido de los recursos de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 se destinaraacute un cuarto (14) de punto porcentual de la contribudoacuten parafiscal establecida en la Ley 21 de 1982 en los artiacuteculos 11 numeral 1 y 12 numeral 1 a favor de las cajas de Compensadoacuten Familiar a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten dentro del marco de la estrategia de Atendoacuten Primaria en Salud yo en la unificadoacuten de los Planes de Benefidos de forma concertada entre el Gobierno Nadonal y las cajas de Compensadoacuten Familiar conforme al reglamento
PARAacuteGRAFO 1 La asignacioacuten prevista en el presente artiacuteculo conforme a la reglamentadoacuten que expida el Gobierno Nadonal no podraacute afectar el caacutelculo de los recursos que las cajas de Compensacioacuten Familiar deben apropiar para los Fondos para el Subsidio Familiar de Vivienda -fOVIS- y para los programas de infancia y adolescencia
PARAacuteGRAFO 2 Los recursos del cuarto de punto porcentual (14) de la contribudoacuten parafiscal que trata el presente artiacuteculo seraacuten administrados directamente por las cajas de Compensacioacuten Familiar y haraacuten parte de las deducdones previstas en el paraacutegrafo del artiacuteculo 217 la Ley 100 de 1993
ARTIacuteCULO 47deg SEGURO DE SALUD POR DESEMPLEO Modintildequense los artiacuteculos 10 y 11 de la Ley 789 de 2002 los cuales quedaraacuten asiacute
Artiacuteculo 10 Reacutegimen de apoyo para desempleados con vinculadoacuten anterior a las cajas de Compensadoacuten Familiar Los Jefes cabeza de Hogar y prioritariamente las mujeres que tengan esa condicioacuten que se encuentren en
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I
situacioacuten de desempleo luego de haber estado vinculados al sistema de Cajas de Compensacioacuten Familiar no menos de 1 antildeo dentro de los tres antildeos anteriores a la solicitud de apoyo tendraacuten derecho con cargo a los recursos del Fondo para el Fomento del Empleo y la proteccioacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 60 de la presente ley a los siguientes beneficios por una sola vez y hasta que se agoten los recursos del Fondo La reglamentacioacuten estableceraacute los plazos y condiciones a partir de los cuales se reconoceraacute este subsidiO
a) Un subsidio equivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se dividiraacute y otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Para efectos de esta obligacioacuten las cajas destinaraacuten un maacuteximo del cuarenta y cinco por ciento (45) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento del empleo y la proteccioacuten al desempleo
b) Capacitacioacuten para el proceso de insercioacuten laboral yo educacioacuten yo bonos alimentarios Para efectos de esta obligacioacuten las Cajas destinaraacuten un maacuteximo del diez por ciento (10) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento al empleo y proteccioacuten al desempleo
Artiacuteculo 11 Reacutegimen de apoyo para desempleados sin vinculacioacuten anterior a Cajas de Compensacioacuten Familiar Con cargo al cinco por ciento (5) del fondo para el fomento del empleo y la protecdoacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 6 de la presente ley las Cajas estableceraacuten un reacutegimen de apoyo y fomento al empleo para jefes cabeza de hogar sin vinculacioacuten anterior a las Cajas de Compensacioacuten Familiar que se concretaraacute en un subsidio eqUivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Tendraacuten prioridad frente a las Cajas de Compensacioacuten Familiar los artistas escritores y deportistas afiliados a las correspondientes asodaciones o quienes acrediten esta condicioacuten en los teacuterminos en que se defina por el Gobierno Nacional Para acceder a esta prestacioacuten se deberaacute acreditar falta de capacidad de pago conforme teacuterminos y condiciones que disponga el reglamento en materia de organizacioacuten y funcionamiento de este beneficio
ARtiCULO 48deg IMPUESTO SOCIAL A LAS ARMAS Y MUNIOONES Modintildequese el artiacuteculo 224 de la Ley 100 de 1993 el cual quedaraacute de la siguiente manera
Artiacuteculo 224 Impuesto social a las armas y municiones A partir del 10 de enero de 1996 creacutease el impuesto sodal a las armas de fuego que seraacute pagado por quienes las porten en el territorio nacional y que seraacute cobrado con la expedicioacuten o renovacioacuten del respectivo permiso y por el teacutermino de este El recaudo de este impuesto se destinaraacute al fondo de solidaridad previsto en el artiacuteculo 221 de esta ley 8 impuesto tendraacute un monto eqUivalente al 30 de un salario miacutenimo mensual Igualmente creacutease el impuesto social a las municiones y explosivos que se cobraraacute como un impuesto ad valoacuterem con una tasa del 20 8 gobierno reglamentaraacute los mecanismos de pago y el uso de estos recursos el Plan de Beneficios los beneficiarios y los procedimientos necesarios para su operacioacuten
PARAacuteGRAFO se exceptuacutean de este impuesto las annas de fuego y municiones y explosivos que posean las fuerzas armadas y de poliaacutea y las entidades de seguridad del Estado
ARTIacuteCULO 49deg RECURSOS DE5nNADOS PARA EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO POR DEPARTAMENTOS DISTRITOS Y MUNIOPIOS Los montos de recursos que las entidades territaiales veniacutean aportando para financiar la salud en su territorio no podraacuten disminuir salvo que se acredite ante el Ministerio de la Proteccioacuten Social Que estaacute debidamente asegurada el 100 de la poblacioacuten o por insuficiencia financiera El pago de la Unidad de Pago por capitacioacuten subsidiada para toda la poblacioacuten de los niveles 1 y 2 del Sisbeacuten y otra elegible no afiliada al Reacutegimen Contributivo tendraacute prioridad sobre cualquier otro gasto en salud Asegurado el 100 de esta poblacioacuten podraacuten destinarse los recursos con esa destinacioacuten para financiar cualquier otro concepto de salud
Paraacutegrafo A maacutes tardar el primero de enero de 2012 el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) cancelaraacute las obligaciones a su cargo causadas a la fecha de expedicioacuten de la presente ley y que cumpla con los requisitos definidos para estos efectos
ARTIacuteCULO 50deg FONDO DE SALVAMENTO Y GARANTIacuteAS PARA EL SECTOR SALUD (FONSAET) Creacutease el Fondo de Garantiacuteas para el sector Salud como un fondo cuenta sin personeriacutea juriacutedica administrado por el Ministerio de la Proteccioacuten Social cuyo objeto seraacute asegurar el pago de las obligaciones que no fuere posible pagar por parte de las Empresas Sociales del Estado intervenidas por la Superintendenda Nadonal de Salud se financiaraacute hasta el 20 del gasto operacional en el caso de las Empresas Sociales del Estado liquidadas se pagaraacute hasta el monto que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Para finandar este fondo se destinaraacuten los siguientes recursos hasta el 10 de los recursos que se transfieren para oferta con recursos del Sistema General de Participaciones para Salud y los excedentes de los recursos destinados para salud de la Ley 1393 de 2010 Este fondo podraacute comprar o comerdalizar la cartera de las entidades intervenidas o en liquidadoacuten Tambieacuten podraacute hacer esta operacioacuten para evitar la intervencioacuten o liquidacioacuten
Para los anteriores efectos los teacuterminos y condidones para la administradoacuten del fondo los estableceraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO 10 La facturacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Salud deberaacute ajustarse en todos los aspectos a los requisitos fijados por el Estatuto Tributario y la Ley 1231 de 2008
PARAacuteGRAFO 20 bull El Fondo de Salvamento y Garantiacuteas para el sector Salud
(FONSAET) podraacute beneficiar a Empresas Sodales del Estado que a la entrada en vigencia de la presente ley se encuentran intervenidas para administrar o liquidar por la Superintendencia Nacional de Salud
Estas Entidades podraacuten recibir recursos del FONSAET por una sola vez condicionados a la presentacioacuten y cumplimiento del Plan de Mejoramiento y Praacutecticas del Buen Gobierno acorde con la reglamentacioacuten del Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 51deg RETENOOacuteN EN LA FUENTE DE APORTES AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Estableacutezcase un sistema de retencioacuten en la fuente de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud y estableacutezcanse los instrumentos para realizar la retencioacuten en la fuente para el pago de la cotizacioacuten en seguridad social en salud de las personas naturales y empresas unipersonales o sociedades por acciones simplificada como mecanismo que evite la evasioacuten y la e1usioacuten tomando como base los conceptos constitutivos vigentes del Ingreso Base de Cotizacioacuten El agente retenedor giraraacute los recursos al encargado del recaudo de los aportes de conformidad con el reglamento
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La retencioacuten en la fuente prevista en el presente artiacuteculo se podraacute extender a los demaacutes aportes del sistema de seguridad sodal
TIacuteTULO VI DE LA PRESTAOOacuteN DE SERVIOOS DE SALUD
CAPIacuteTULO I DISPOSIOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 52deg CONTRATAOOacuteN POR CAPITAOOacuteN Se establecen las siguientes reglas aplicables en la suscripcioacuten de contratos de pago por capitacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud con los prestadores de servicios de salud
521 Soacutelo se podraacute contratar la prestacioacuten de servicios por el mecanismo de pago por capitacioacuten para los servicios de baja complejidad siempre y cuando el prestador y el asegurador reporten con oportunidad y calidad la informacioacuten de los servicios prestados objeto de la capitacioacuten
522 La capitacioacuten no libera a las Entidades Promotoras de Salud de su responsabilidad por el servido ni de la gestioacuten del riesgo
523 La contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten las intervenciones de proteccioacuten especiacutefica deteccioacuten temprana y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica se deberaacute hacer con fundamento en indicadores y evaluacioacuten de resultados en salud
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Se podraacute hacer contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten sobre la base de indicadores de resultados basados en la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud y rendicioacuten puacuteblica de cuentas hasta el antildeo 2013
ARTIacuteCULO 53deg PROHIBIOOacuteN DE LIMITAOONES AL ACCESO Estaacuten prohibidos aquellos mecanismos de pago de contratacioacuten de servicios acuerdos o poliacuteticas internas que limiten el acceso al servido de salud o que restrinjan su continuidad oportunidad calidad o que propicien la fragmentacioacuten en la atencioacuten de los usuarios
ARTIacuteCULO 54 0 RESTABlEOMIENTO DE LA SALUD DE LAS MUJERES VIacuteCTlMAS DE LA VIOLENaA La prestacioacuten de los servicios de salud fiacutesica y mental para todas las mujeres viacutectimas de la violencia fiacutesica o sexual que esteacuten certificados por la autoridad competente no generaraacute cobro por concepto de cuotas moderadoras copagos u otros pagos para el acceso sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten La atencioacuten por eventos de violencia fiacutesica o sexual seraacute integral y los servicios seraacuten prestados hasta que se certifique medicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
La prestacioacuten de servidos a las mujeres viacutectimas de violencias incluiraacute la atencioacuten psicoloacutegica y psiquiaacutetrica y la habitacioacuten provisional en los teacuterminos de la ley 1257 de 2008
ARTIacuteCULO 55deg MULTAS POR INASISTENaA EN LAS CITAS MEacuteDICAS Entrada en vigencia esta ley queda prohibido el robro de cualquier tipo de multas a los cotizantes y beneficiarios de los regiacutemenes contributivo y subsidiado asiacute como la poblacioacuten vinculada en lo establecido para citas meacutedicas programadas para lo cual el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal disentildearaacute un mecanismo idoacuteneo para su respectivo cumplimiento esto es ser sancionado pedagoacutegicamente mediante meacutetodo de recursos capacitacioacuten que deberaacuten ser disentildeados por las Entidades Promotoras de Salud para tal fin ~
~ - )
ARTIacuteCULO 56deg PAGOS A LOS PRESTADORES DE SERVIOOS DE SALUD Las Entidades Promotoras de Salud pagaraacuten los servicios a los prestadores de servidos de salud dentro de los plazos condidones teacuterminos y porcentajes Que establezca el Gobierno Nacional seguacuten el mecanismo de pago de acuerdo con lo establecido en la Ley 1122 de 2007
El no pago dentro de los plazos causaraacute intereses moratorios a la tasa establecida para los impuestos administrados por la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DJAN)
Se prohiacutebe el establecimiento de la obligatoriedad de procesos de auditoriacutea previa a la presentacioacuten de las facturas por prestacioacuten de servidos o cualquier praacutectica tendiente a impedir la recepcioacuten
Las entidades a Que se refiere este artiacuteculo deberaacuten establecer mecanismosmiddot Que permitan la facturadoacuten en liacutenea de los servicios de salud de acuerdo con los estaacutendares Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Tambieacuten se entienden por recibidas las facturas Que hayan sido enviadas por los prestadOres de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de correo certificado de acuerdo a lo estableado en la Ley 1122 de 2007 sin perjuicio del cobro ejecutivo Que podraacuten realizar los prestadores de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud en caso de no cancelacioacuten de los recursos
ARTIacuteCULO 57deg TRAacuteMITE DE GLOSAS Las entidades responsables del pago de servicios de salud dentro de los veinte (20) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten de la factura con todos sus soportes formularaacuten y comunicaraacuten a los prestadores de servicios de salud las glosas a cada factura con base en la codificacioacuten y alcance definidos en la normatividad vigente Una vez formuladas las glosas a una factura no se podraacuten formular nuevas glosas a la misma factura salvo las Que surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta dada a la glosa inidal
El prestador de servidos de salud deberaacute dar respuesta a las glosas presentadas por las entidades responsables del pago de servidos de salud dentro de los Quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a su recepcioacuten indicando su aceptacioacuten o justificando la no aceptacioacuten La entidad responsable del pago dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes a la recepcioacuten de la respuesta deddiraacute si levanta total o parcialmente las glosas o las deja como definitivas
Si cumplidos los Quince (15) diacuteas haacutebiles el presmdor de servidos de salud considera Que la glosa es subsanable tendraacute un plazo maacuteximo de siete (7) diacuteas haacutebiles para subsanar la causa de las glosas no levantadas y enviar las facturas enviadas nuevamente a la entidad responsable del pago
Los valores por las glosas levantadas total o pardalmente deberaacuten ser cancelados dentro del mismo plazo de los dnco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su levantamiento informando al prestador la justificacioacuten de las glosas o su proporcioacuten Que no fueron levantadas
Una vez vencidos los teacuterminos y en el caso de Que persista el desacuerdo se acudiraacute a la Superintendenda Nacional de Salud bien sea en uso de la facultad de conciliacioacuten o jurisdiccional a elecdoacuten del prestador en los teacuterminos establecidos por la ley
El Gobierno Nacional reglamentaraacute los mecanismos para desestimular o sandonar el abuso con el traacutemite de glosas por parte de las entidades responsables del pago
ARtiCULO 58deg HABlLITAOOacuteN DE PRESTADORES DE SERVIOOS DE SAlJJD Las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios de salud
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las Administradoras de Riesgos Profesionales deberaacuten contar con las condiciones necesarias para prestar un servido de calidad para tal fin los reglamentos que el Ministerio de la Proteccioacuten Social expida deberaacuten garantizar la verificadOacutefl de dichas condiciones y su perioacutedica revisioacuten Las Direcciones Territoriales de salud deberaacuten garantizar la verificacioacuten de los servicios que lo requieran en el plazo que establezca el reglamento La actividad de habilitacioacuten para ser realizada oportuna y en los teacuterminos estableddos puede ser contratada por las entidades territoriales con terceros espeaacutealizados en la materia
PARAacuteGRAFO A partir de la vigenda de la presente ley toda nueva Institucioacuten Prestadora de salud para el iexclnido de actividades y por ende para acceder a contratar servidos de salud deberaacute tener verificadoacuten de condidones de habilitadoacuten expedida por la autoridad competente que dispondraacute de seis (6) meses desde la presentacioacuten de la solicitud para realizar la verificadOacutefl La verificacioacuten deberaacute ser previa cuando se trate de servidos de urgencias y servicios de alta complejidad Los servicios oncoloacutegicos deberaacuten tener habilitacioacuten y verificacioacuten previa por el Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 59deg OPERACIOacuteN CON TERCEROS Las Empresas Sociales del Estado podraacuten desarrollar sus funciones mediante contratacioacuten con terceros Empresas Sociales del Estado de mayor nivel de complejidad entidades privadas o con operadores externos previa verificadoacuten de las condidones de habilitaciOacuten conforme al sistema obligatorio de garantiacutea en calidad
CAPIacuteTULO 11
REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 60deg DEFINICIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las redes integradas de servidos de salud se definen como el conjunto de organizadones o redes que prestan servidos o hacen acuerdos para prestar servidos de salud individuales yo colectivos maacutes efidentes equitativos integrales continuos a una poblacioacuten definida dispuesta conforme a la demanda
ARTIacuteCULO 61deg DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La prestacioacuten de servidos de salud dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud se haraacute a traveacutes de las redes integradas de servidos de salud ubicadas en un espacio poblacional determinado
Las redes de atencioacuten que se organicen dispensaraacuten con la suficienda teacutecnica administrativa y financiera requerida los servicios en materia de promodoacuten de la salud prevend6n de la enfermedad diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten que demande el cumplimiento eficaz de los planes de beneficios
Las Entidades Promotoras de salud deberaacuten garantizar y ofrecer los servicios a sus afiliados de manera integral COntinua coordinada y efidente con portabilidad calidad y oportunidad a traveacutes de las redes
ARTIacuteCULO 62deg CONFORMACIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las entidades territoriales munidpios distritos departamentos y la Nacioacuten seguacuten corresponda en coordinadaacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud organizaraacuten y conformaraacuten las redes integradas incluyendo prestadores puacuteblicos privados y mixtos que presten los servicios de acuerdo con el Plan de BenefiCios a su cargo Las redes se habilitaraacuten de acuerdo con la reglamentadaacuten que expida el MiIlisterio o_ ~
de la Proteccioacuten Social quien podraacute delegar en los departamentos y distritos La implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud consagrada en la presente ley seraacute la guiacutea para la organizacioacuten y funcionamiento de la red
Las instituciones prestadoras de servicios de salud podraacuten asociarse mediante Uniones Temporales consorcios u otra figura juriacutedica con Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas privadas o mixtas En ejercicio de su autonomiacutea determinaraacuten la forma de integradoacuten y podraacuten hacer uso de mecanismos administrativos y financieros que las hagan eficientes observando los principiOS de libre competencia
ARTIacuteCULO 630 CRITERIOS DETERMINANTES PARA LA CONFORMACIOacuteN DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La reglamentacioacuten para la habilitacioacuten de las redes integradas de servicios de salud se realizaraacute a partir de los siguientes criterios
631 Poblacioacuten y territorio a cargo con conocimiento de sus necesidades y preferencias en salud que defina la oferta de servidos a la demanda real y potencial de la poblacioacuten a atender tomando en consideradoacuten la accesibilidad geograacutefica cultural y econoacutemica
632 Oferta de servicios de salud existente para la prestacioacuten de servicios de promocioacuten prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten integrando tanto los servicios de salud individual como los servicios de salud colectiva
633 Modelo de atencioacuten primaria en salud centrado en la persona la familia y la comunidad teniendo en cuenta las particularidades culturales raciales y de geacutenero
634 Recurso humano suficiente valorado competente y comprometido
635 Adecuada estructuracioacuten de los servicios de baja complejidad de atencioacuten fortalecida y multidisciplinaria que garantice el acceso al sistema con la capacidad resolutiva para atender las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten a cargo
636 Mecanismos efectivos de referencia y contrarreferencia para garantizar la integralidad y continuidad de la atencioacuten del usuario en los diferentes niveles de atencioacuten y escenarios intramurales y extramurales
637 Red de transporte y comunicaciones
638 Accioacuten intersectorial efectiva
639 Esquemas de participacioacuten social amplia
6310 Gestioacuten integrada de los sistemas de apoyo administrativo financiero y logiacutestico
6311 Sistema de informacioacuten uacutenico e integral de todos los actores de la red con desglose de los datos por sexo edad lugar de residencia origen eacutetnico y otras variables pertinentes
6312 Financiamiento adecuado y mecanismos de seguimiento y evaluacioacuten de resultados
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6313 Cumplimiento de estaacutendares de habilitacioacuten por parte de cada uno de los integrantes de la red conforme al sistema obligatorio de garantiacutea de la calidad
ARTIacuteCULO 640 ARnCULACIOacuteN DE LA REDES INTEGRADAS La articulacioacuten de la red estaraacute a cargo de las entidades territoriales en coordinacioacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de la Seguridad Social en Salud en el caso de los municipios no certificados la entidad territorial seraacute el departamento sin vulneracioacuten del ejercicio de la autonomiacutea de los actores de las redes existentes en el espacio pobfacional detenninado buscaraacute que el servicio de salud se brinde de fonna precisa oportuna y pertinente para garantizar su calidad reducir complicaciones optimizar recursos y lograr resultados diacutenicos eficaces y costo-efectivos La funcioacuten de coordinacioacuten seraacute esencialmente un proceso del aacutembito diacutenico y administrativo teniendo como objetivoS y componentes
641 La identificacioacuten de la poblacioacuten a atender y la determinacioacuten del riesgo en salud
642 La identificacioacuten de factores de riesgo y factores protectores
643 Consenso en tomo a la implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
644 Consenso en tomo al modelo de atencioacuten centrado en la intervencioacuten de los factores de riesgo y el perfil de la poblacioacuten
645 El desarrollo de un proceso de vigilancia epidemioloacutegica que induya la notificacioacuten y la aplicacioacuten de medidas que sean de su competencia en la prestacioacuten de servicios y en la evaluacioacuten de resultados
646 La articulacioacuten de la oferta de servicios de los prestadores que la conforman y la informacioacuten permanente y actualizada a los usuarios sobre los servicios disponibles en el espado poblacional detenninado
647 La garantiacutea de un punto de primer contacto que seraacuten los equipos baacutesicos de salud con capacidad de acceder a la infonnacioacuten diacutenica obtenida en los diferentes escenarios de atencioacuten y de proporcionarta a estos mismos
648 La coordinacioacuten y desarrollo conjunto de sistemas de gestioacuten e informacioacuten
649 Las condiciones de acceso y los principales indicadores de calidad que se establezcan en el reglamento teacutecnico de la red
6410 La coordinacioacuten de esquemas de comunicacioacuten electroacutenica servicios de telemedicina asistencia y atencioacuten domiciliaria y las demaacutes modalidades que convengan a las condiciones del paiacutes y a las buenas praacutecticas en la materia
PARAGRAFO La coordinacioacuten de las redes basadas en el modelo de atencioacuten y riesgo poblacional seraacute reglamentada por el Ministerio de la Proteccioacuten Social con el acompantildeamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones administrativas y diacutenicas anteriormente nombradas
ARTIacuteCULO 65deg ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD MENTAL las acciones de salud deben induir la garantiacutea del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas mediante atencioacuten integral en salud mental para garantizar la satisfaccioacuten de las necesidades de salud y su atencioacuten como parte del Plan de Beneficios y la implementacioacuten seguimiento y evaluacioacuten de la poliacutetica nacional de salud mental
ARTIacuteCULO 660 bull ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS Las acciones de salud deben incluir la garantiacutea a la salud del discapacitado mediante una atendoacuten integral y una implementacioacuten de una poliacutetica nacional de salud con un enfoque diferencial con base en un plan de salud del Ministerio de Proteccioacuten Social
ARTIacuteCULO 670 bull SISTEMAS DE EMERGENCIAS MEacuteDICAS Con el propoacutesito de responder de manera oportuna a las viacutectimas de enfermedad accidentes de traacutenSito traumatismos o paros cardiorrespiratorios que requieran atencioacuten meacutedica de urgencias se desarrollaraacute el sistema de emergencias meacutedicas entendido como un modelo general integrado que comprende entre otros los mecanismos para notificar las emergendas meacutedicas la prestadoacuten de servidos pre hospitalarios y de urgencias las formas de transporte baacutesico y medicalizado la atendoacuten hospitalaria el trabajo de los centros reguladores de urgendas y emergendas los programas educacionales y procesos de vigilancia
El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute en el transcurso de un antildeo (1) a partir de la vigencia de la presente ley el desarrollo y operadoacuten del sistema de emergencias meacutedicas que garantice la articuladoacuten de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con sus competencias incluyendo los casos en los que deberaacute contarse con personal con entrenamiento baacutesico donde haya alta afluenda de puacuteblico Para la operacioacuten del sistema se pondraacuten utilizar recursos del programa inStitudonal de fortaledmiento de la Red Nacional de Urgendas
ARTIacuteCULO 680 bull FUNDACIONES SIN AacuteNIMO DE LUCRO Las fundaciones sin aacutenimo de lucro que veniacutean prestando servidos como parte de la red hospitalaria puacuteblica antes de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993 y continuacutean desarrollando esta actividad para los efectos sentildealados en los artiacuteculos 16 y 20 de la ley 1122 de 2007 sobre la contratadoacuten de servidos de salud las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen Subsidiado les daraacuten a estas inStitudones prestadoras de servidos de salud tratamiento de Empresas Sociales del Estado
Asiacute mismo dichas fundadones y las inStitudones puacuteblicas prestadoras de servicios de salud podraacuten acceder a recursos de creacutedito blandos de tasa compensada y de largo plazo que otorgue el Gobierno Nacional a traveacutes de FINDETER u otras entidades
CAPIacutelULO 1111 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PUacuteBUCAS y
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
ARTIacuteCULO 690 PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PUacuteBUCOS El Gobierno Nacional estableceraacute un Programa de Fortaledmiento de las Empresas Sociales del Estado Para tal fin podraacute conStituir un fondo con recursos del Presupuesto Nadonal que permita desarrollar un Plan de Inversiones para fortalecer su capacidad instalada y modernizar su geStioacuten ron eacutenfasis en el primero y segundo nivel de atendoacuten
Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud bajo riesgo fiscal y financiero y documenten trabajo en el proceso de calidad podraacuten acceder a creacuteditos condonabies y otros estiacutemulos que ofrezca el Gobierno Nadonal en espadal para dotacioacuten tecnoloacutegica y capacitacioacuten del talento humano
ARTIacuteCULO 700 DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO La junta directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de primer nivel de complejidad estaraacute integrada de la siguiente manera
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701 El jefe de la administracioacuten departamentaJ distrital o munidpal o su delegado quien la presidiraacute
702 El director de salud de la entidad territorial departamental distrital o municipal o su delegado
703 Un representante de los usuarios designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente estableddas mediante convocatoria realizada por parte de la direccioacuten departamental distrital o munidpal de salud
704 Dos (2) representantes profesionales de los empleados puacuteblicos de la institucioacuten uno administrativo y uno asistencial elegidos por voto secreto En el evento de no existir en la ESE profesionales en el aacuterea administrativa la junta directiva podraacute integrarse con un servidor de dicha aacuterea con formacioacuten de teacutecnico o tecnoacutelogo
PARAacuteGRAFO 1 Los representantes de los usuarios y de los servidores puacutebliCOS de la entidad tendraacuten un periodo de dos (2) antildeos y no podraacuten ser reelegidos para periodos consecutivos ni podraacuten ser parte de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado en maacutes de dos ocasiones En los munidpios de 6ta categoriacutea los representantes de los usuarios y los empleados puacutebliCOS tendraacuten un periodo de 4 antildeos
PARAacuteGRAFO 2 La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del nivel municipal que hagan parte de convenios o planes de desempentildeo suscritos o que se llegaren a suscribir entre el departamento y la Nacioacuten tendraacute ademaacutes de los miembros ya definidos en el presente artiacuteculo tendraacuten como miembro de la junta directiva al gobernador del departamento o su delegado
PARAacuteGRAFO 3 Cuando en una sesioacuten de junta directiva exista empate para la toma de dedsiones el mismo se resolveraacute con el voto de qUieacuten preside la junta directiva
AR1IacuteCUlO 71deg INHABIUDADES E INCOMPADBIUDADES Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podraacuten ser representante legal miembros de los organismos directivos directores socios o administradores de entidades del sector salud ni tener participacioacuten en el capital de eacutestas en forma directa o a traveacutes de su coacutenyuge compantildeero o rompantildeera permanente o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad o uacutenico cMI o participar a traveacutes de interpuesta persona excepto alcaldes y gobernadores siempre y cuando la vinculadoacuten de estos uacuteltimos a la entidad del sector salud obedezca a la participacioacuten del ente territorial al que representa Esta inhabilidad regiraacute hasta por un antildeo despueacutes de la dejaCioacuten del cargo
AR1IacuteCUlO 72deg ELECOOacuteN y EVAWAOOacuteN DE DIRECTORES O GERENrES DE HOSPITALES La junta directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberaacute aprobar el plan de gestioacuten para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el periacuteodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho fundonario deberaacute ser evaluado Dicho plan contendraacute entre otros aspectos las metas de gestioacuten y resultados refacionados ron la viabilidad finandera la calidad y eficiencia en la prestacioacuten de los servidos y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacioacuten o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de informadoacuten a la Superintendencia Nadonal de salud y al Ministerio de la Proteccioacuten Social El plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condiciones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social La evaluacioacuten insatisfactoria de dichos planes seraacute causal de retiro del servido del Director o Gerente para lo cual se deberaacute adelantar el proceso que establezca en la presente Ley En caso de que el cargo de Director o Gerente de una Empresa 59C1
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del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
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ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
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Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
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promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
PARAacuteGRAFO 20 bull Quienes disfruten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten permaneceraacuten en ellos las entidades administradoras de estos regiacutemenes deberaacuten entregar informadoacuten perioacutedica que soIidte eMinisterio de la Proteccioacuten Sodal
PARAacuteGRAFO TRANSrrORIO A partir del primero de enero del 2012 no habraacute periodo de carencia en el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
ARTIacuteCULO 330 bull PRESUNCIOacuteN DE CAPACIDAD DE PAGO Y DE INGRESOS Se presume con capacidad de pago y en consecuencia estaacuten obligados a afiliarse al Reacutegimen Contributivo o podraacuten ser afiliados oficiosamente
331 las personas naturales declarantes del impuesto de renta y complementarios impuesto a las ventas e impuesto de industria y comercio
332 Quienes tengan certificados de ingresos y retenciones que reflejen el ingreso establecido para pertenecer al Reacutegimen Contributivo
333 Quienes cumplan con otros indicadores que establezca e Gobierno Nacional
Lo anterior sin perjuicio de poder ser clasificado como elegible al subsidio por medio del SISBEN de acuerdo con las normas sobre la materia
El Gobierno Nacional reglamentaraacute un sistema de presuncioacuten de ingresos con base en la informaaacuteoacuten sobre las actividades econoacutemicas En caso de existir diferencias entre los valores declarados ante la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DIAN) y los aportes al sistema estos uacuteltimos deberaacuten ser ajustados
ARTIacuteCULO 340 bull SUBSIDIO PARCIAL A LA COTIZACIOacuteN Las personas elegibles al subsidio paraacuteal a la cotizacioacuten no afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud pagaraacuten sobre un ingreso base de cotizacioacuten de un salario miacutenimo legal vigente y un porcentaje de cotizacioacuten del 105 o aporte equivalente de acuerdo con la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional Estas personas tendraacuten derecho a un subsidio parcial de su cotizacioacuten al Reacutegimen SUbsidiado o al Reacutegimen Contributivo en cuyo caso no incluiraacute prestaciones econoacutemicas Este subsidio seraacute el 67 de la cotizacioacuten o del aporte equivalente con cargo a los recursos de la subcuenta de Compensaaacuteoacuten del Fosyga en el caso de los afiliados al Reacutegimen Contributivo y de la subcuenta de Solidaridad en el caso del SUbsidiado El 33 de la cotizacioacuten o aporte equivalente deberaacute ser pagado previamente por el afiliado
ARTIacuteCULO 350 PERMANENCIA EN EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO Los afiliados al Reacutegimen SUbsidiado podraacuten permanecer en eacuteste cuando obtengan un contrato de trabajo y pasen a estar vinculados laboralmente En estos casos los empleadores o los afiliados pagaraacuten los aportes que deberiacutea pagar en el Reacutegimen Contributivo a la misma Entidad Promotora de Salud Y seraacute compensado mensualmente a la subcuenta de solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) En este evento el afiliado tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
Cuando un trabajador temporal o jornalero cuya asignacioacuten mensual no alcance a un salario miacutenimo legal mensual vigente no desee ser desvinculado del Reacutegimen SUbsidiado en razoacuten de su relaaacuteoacuten laboral el patrono deberaacute aportar al Reacutegimen Subsidiado el equivalente al valor que en proporcioacuten al pago que por el trabajador deberiacutea aportar al Reacutegimen Contributivo En este caso no se tendraacute derecho a prestaciones econoacutemicas
En caso que el empleador no cumpla con la obligacioacuten de pagar la cotizacioacuten al concluir la reladoacuten laboral el empleador deberaacute pagar los aportes que adeude al Sistema General de Seguridad Social en Salud
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ARTIacuteCULO 36deg PLANES DE BENEFICIOS PARCIALES Al unificar los planes de beneficios no podraacuten existir planes de benefidos parciales
CAPIacuteTULO IV
PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 37deg PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD Sustituacuteyase el artiacuteculo 169 de la Ley 100 de 1993 con el siguiente texto
Artiacuteculo 169 Planes voluntarios de salud Los Planes Voluntarios de Salud podraacuten incluir coberturas asistenciales relacionadas con los servicios de salud seraacuten contratados voluntariamente y finandados en su totalidad por el afiliado o las empresas que lo establezcan con recursosdistintos a las cotizaciones obligatorias o el subsidio a la cotizacioacuten
La adquisidoacuten y permanencia de un Plan Voluntario de Salud implica la afiliacioacuten previa y la continuidad mediante el pago de la cotizadoacuten al reacutegimen contributivo del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
Tales Planes podraacuten ser 1691 Planes de atendoacuten complementaria del Plan Obligatorio de Salud emitidos por las Entidades Promotoras de Salud
1692 Planes de Medicina Prepagada de atendoacuten pre-hospitalaria o servicios de ambulanda prepagada emitidos por entidades de Medicina Prepagada
1693 Poacutelizas de seguros emitidos por compantildeiacuteas de seguros vigiladas por la Superintendencia Rnandera
1694 Otros planes autorizados por la Superintendenda Finandera y la Superintendenda Nadonal de Salud
ARTIacuteCULO 38deg APROBACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD La aprobacioacuten de los Planes Voluntarios de Salud y de las tarifas en reladoacuten con las Entidades Promotoras de Salud y las entidades de medicina prepagada estaraacuten a cargo de la Superintendenda Nadonal de Salud la cual registraraacute los planes en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario y realizaraacute verificadoacuten posterior El depoacutesito de los planes se surtiraacute ante la Superintendenda Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 39deg CREACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS Y SEGUROS DE SALUD El Gobierno Nacional estimularaacute la creacioacuten disentildeo autorizacioacuten y operacioacuten de planes voluntarios y seguros de salud tanto individuales como colectivos
ARTIacuteCULO 40deg COBERTURAS Los Planes Voluntarios de Salud pueden cubrir total o parcialmente una o varias de las prestaciones derivadas de riesgos de salud tales como servidos de salud meacutedicos odontoloacutegicos pre y pos hospitalariOS hospitalarios o de transporte condiciones diferenciales frente a los planes de beneficios y otras coberturas de contenido asistencial o prestacional Igualmente podraacuten cubrir copagos y cuotas moderadoras exigibles en otros planes de beneficios
ARTIacuteCULO 410 bull PROTECCIOacuteN AL USUARIO Las entidades habilitadas para
emitir planes voluntarios no podraacuten incluir como preexistendas al tiempo de la
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renovacioacuten del contrato enfennedades malfonnaciones o afecciones diferentes a las Que se padeciacutean antes de la fecha de celebradoacuten del contrato inidal
Las entidades que ofrezcan planes voluntarios de salud no podraacuten dar por tenninado los contratos ni revocanos a menos que medie incumplimiento en las obligaciones de la otra parte
TIacuteTULO V FINANCIAMIENTO
ARtiCULO 420 FINANCIACOacuteN DE LAS ACCONES DE SALUD PUacuteBLICA ATENCOacuteN PRIMARIA EN SALUD Y PROMOCOacuteN y PREVENCOacuteN Las acciones de salud puacuteblica promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud se financiaraacuten con
421 Los recursos del componente de salud puacuteblica del Sistema General de Participaciones que trata Ley 715 de 2001
422 Los recursos de la Unidad de Pago por capitacioacuten destinados a promocioacuten y prevencioacuten del reacutegimen subsidiado y contributivo que administran las Entidades Promotoras de Salud
423 Los recursos de la subcuenta de promocioacuten y prevencioacuten del FOSYGA
424 Los recursos de promocioacuten y prevencioacuten que destine del Seguro Obligatorio de Accidentes de Traacutensito (SOAT) que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
425 Los recursos que destinen y administren las Aseguradoras de Riesgos Profesionales para la promocioacuten y prevencioacuten que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
426 Recursos del Presupuesto General de la Nadoacuten para salud puacuteblica
427 Los recursos que del cuarto (14) de punto de las contribuciones parafiscales de las cajas de Compensacioacuten Familiar se destinen a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud Cuando estos recursos sean utilizados para estos fines un monto equivalente de los recursos del presente numeral se destinaraacute al Reacutegimen Subsidiado con cargo al numeral 1
428 Otros recursos que destinen las entidades territoriales
ARTIacuteCULO 430 bull RECURSOS DEL FONDO DE RIESGOS PROFESIONALES PARA PREVENCOacuteN y PROMOCIOacuteN Adicioacutenese un literal d) modintildequese el paraacutegrafo y creacuteese un paraacutegrafo transitorio al artiacuteculo 22 de la Ley 776 de 2002 asiacute
d) Financiar la realizacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud
PARAacuteGRAFO En ninguacuten caso la aplicacioacuten de los recursos del fondo podraacute superar el cuarenta por ciento (40) en el objeto sentildealado en el literal a) ni el diez por ciento (l00Jb) en el literal e) ni el quince por dento (15) en el literal d) Lo restante seraacute utilizado en el literal b)
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Hasta el 15 de los recursos acumulados en el Fondo de Riesgos Profesionales a la entrada en vigencia de la presente Ley podraacuten ~ utilizados por una uacutenica vez para la financiacioacuten de las actividades de
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prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud a que hace referenda el literal d) del presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 440 RECURSOS PARA ASEGURAMIENTO El artiacuteculo 214 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 11 de la ley 1122 de 2007 y por el artiacuteculo 34 de la Ley 1393 de 2010 quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 214 La Unidad de Pago por capitacioacuten del Reacutegimen Subsidiado se financiaraacute con los siguientes recursos
1) De las entidades territoriales
1 Los recursos del Sistema General de Partidpadones para salud se destinaraacuten al Reacutegimen Subsidiado partiendo como miacutenimo del sesenta y cinco por dento (65) de acuerdo con el plan de transformadoacuten concertado entre el Gobiemo Nacional y las entidades territoriales hasta llegar al ochenta por dento (80) a maacutes tardar en el antildeo 2015 En todo caso el 100Aacuteiexcl del Sistema General de Participadones para Salud se destinaraacute a financiar las acciones en salud puacuteblica El porcentaje restante se destinaraacute a finandar prioritariamente la prestacioacuten de servicios en aquellos lugares donde solo el Estado estaacute en capacidad de prestar el servido de salud en condiciones de eficiencia yo subsidios a la demanda de acuerdo con los planes financieros y de transformacioacuten de recursos que presenten las entidades territoriales los cuales deberaacuten ser avalados de manera conjunta por los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Hadenda y Creacutedito Puacuteblico
2 Los recursos obtenidos como producto del monopolio de juegos de suerte y azar y los recursos transferidos por ETESA a las entidades territoriales que no esteacuten asignados por Ley a pensiones fundonamiento e investigacioacuten Estos recursos se giraraacuten directamente a la cuenta de la entidad territorial en el fondo de finandamiento del reacutegimen subsidiado y se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial seraacuten transferidas directamente por la Nadoacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
3 Sin perjuicio de lo previsto en el primer inciso del artiacuteculo 60 de la Ley 715 de 2001 del monto total de las rentas cedidas destinadas a salud de los departamentos y el Distrito capital se destinaraacuten por lo menos el 50 a la financiadoacuten del Reacutegimen Subsidiado o el porcentaje que a la entrada en vigencia de la presente Ley esteacuten asignando si eacuteste es mayor Estos recursos se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial y no podraacuten disminuirse seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
4 Los recursos de regaliacuteas seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo establecido en la presente Ley
5 Otros recursos propios de las entidades territoriales que hoy destinan o que puedan destinar en el futuro a la finandadoacuten def Reacutegimen Subsidiado
2) Del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA)~
1 Uno punto cinco puntos (15) de la cotizadoacuten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten y hasta uno punto dnco (15) puntos de la cotizadoacuten de los afiliados al Reacutegimen Contributivo
2 El monto de las cajas de compensacioacuten familiar de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993
3 Recursos del Presupuesto General de la Nacioacuten que a partir del monto asignado para el antildeo 2010 que se requieran de manera progresiva para la universalizacioacuten de la cobertura y la unificadoacuten de los planes de beneficiOS una vez aplicadas las demaacutes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
4 Las cotizaciones que realizaraacuten los patronos al Fondo de Solidaridad cuando el trabajador no quiera retirarse del Reacutegimen Subsidiado en los teacuterminos de la presente ley
S Los recursos que para tal efecto sean aportados por gremios asociaciones y otras organizadones
3) Otros
1 Recursos definidos por recaudo de IVA definidos en la Ley 1393 de 2010
2 Los rendimientos financieros que produzcan las diferentes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
3 Recursos de la contribucioacuten parafiscal de las cajas de Compensacioacuten Familiar
ARTIacuteCULO 450 DISTRIBUCION DE LOS RECURSOS DE LA COTIZACION DEL REacuteGIMEN CONTRIBUTIVO El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute hasta el uno punto dnco (15) de la cotizacioacuten previsto en el artiacuteculo 204 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 10 de la Ley 1122 de 2007 que se destinaraacuten a la financiacioacuten de la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA
ARTIacuteCULO 46deg RECURSOS DE LAS CAJAS DE COMPENSACIOacuteN FAMIUAR Sin perjuido de los recursos de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 se destinaraacute un cuarto (14) de punto porcentual de la contribudoacuten parafiscal establecida en la Ley 21 de 1982 en los artiacuteculos 11 numeral 1 y 12 numeral 1 a favor de las cajas de Compensadoacuten Familiar a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten dentro del marco de la estrategia de Atendoacuten Primaria en Salud yo en la unificadoacuten de los Planes de Benefidos de forma concertada entre el Gobierno Nadonal y las cajas de Compensadoacuten Familiar conforme al reglamento
PARAacuteGRAFO 1 La asignacioacuten prevista en el presente artiacuteculo conforme a la reglamentadoacuten que expida el Gobierno Nadonal no podraacute afectar el caacutelculo de los recursos que las cajas de Compensacioacuten Familiar deben apropiar para los Fondos para el Subsidio Familiar de Vivienda -fOVIS- y para los programas de infancia y adolescencia
PARAacuteGRAFO 2 Los recursos del cuarto de punto porcentual (14) de la contribudoacuten parafiscal que trata el presente artiacuteculo seraacuten administrados directamente por las cajas de Compensacioacuten Familiar y haraacuten parte de las deducdones previstas en el paraacutegrafo del artiacuteculo 217 la Ley 100 de 1993
ARTIacuteCULO 47deg SEGURO DE SALUD POR DESEMPLEO Modintildequense los artiacuteculos 10 y 11 de la Ley 789 de 2002 los cuales quedaraacuten asiacute
Artiacuteculo 10 Reacutegimen de apoyo para desempleados con vinculadoacuten anterior a las cajas de Compensadoacuten Familiar Los Jefes cabeza de Hogar y prioritariamente las mujeres que tengan esa condicioacuten que se encuentren en
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situacioacuten de desempleo luego de haber estado vinculados al sistema de Cajas de Compensacioacuten Familiar no menos de 1 antildeo dentro de los tres antildeos anteriores a la solicitud de apoyo tendraacuten derecho con cargo a los recursos del Fondo para el Fomento del Empleo y la proteccioacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 60 de la presente ley a los siguientes beneficios por una sola vez y hasta que se agoten los recursos del Fondo La reglamentacioacuten estableceraacute los plazos y condiciones a partir de los cuales se reconoceraacute este subsidiO
a) Un subsidio equivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se dividiraacute y otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Para efectos de esta obligacioacuten las cajas destinaraacuten un maacuteximo del cuarenta y cinco por ciento (45) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento del empleo y la proteccioacuten al desempleo
b) Capacitacioacuten para el proceso de insercioacuten laboral yo educacioacuten yo bonos alimentarios Para efectos de esta obligacioacuten las Cajas destinaraacuten un maacuteximo del diez por ciento (10) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento al empleo y proteccioacuten al desempleo
Artiacuteculo 11 Reacutegimen de apoyo para desempleados sin vinculacioacuten anterior a Cajas de Compensacioacuten Familiar Con cargo al cinco por ciento (5) del fondo para el fomento del empleo y la protecdoacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 6 de la presente ley las Cajas estableceraacuten un reacutegimen de apoyo y fomento al empleo para jefes cabeza de hogar sin vinculacioacuten anterior a las Cajas de Compensacioacuten Familiar que se concretaraacute en un subsidio eqUivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Tendraacuten prioridad frente a las Cajas de Compensacioacuten Familiar los artistas escritores y deportistas afiliados a las correspondientes asodaciones o quienes acrediten esta condicioacuten en los teacuterminos en que se defina por el Gobierno Nacional Para acceder a esta prestacioacuten se deberaacute acreditar falta de capacidad de pago conforme teacuterminos y condiciones que disponga el reglamento en materia de organizacioacuten y funcionamiento de este beneficio
ARtiCULO 48deg IMPUESTO SOCIAL A LAS ARMAS Y MUNIOONES Modintildequese el artiacuteculo 224 de la Ley 100 de 1993 el cual quedaraacute de la siguiente manera
Artiacuteculo 224 Impuesto social a las armas y municiones A partir del 10 de enero de 1996 creacutease el impuesto sodal a las armas de fuego que seraacute pagado por quienes las porten en el territorio nacional y que seraacute cobrado con la expedicioacuten o renovacioacuten del respectivo permiso y por el teacutermino de este El recaudo de este impuesto se destinaraacute al fondo de solidaridad previsto en el artiacuteculo 221 de esta ley 8 impuesto tendraacute un monto eqUivalente al 30 de un salario miacutenimo mensual Igualmente creacutease el impuesto social a las municiones y explosivos que se cobraraacute como un impuesto ad valoacuterem con una tasa del 20 8 gobierno reglamentaraacute los mecanismos de pago y el uso de estos recursos el Plan de Beneficios los beneficiarios y los procedimientos necesarios para su operacioacuten
PARAacuteGRAFO se exceptuacutean de este impuesto las annas de fuego y municiones y explosivos que posean las fuerzas armadas y de poliaacutea y las entidades de seguridad del Estado
ARTIacuteCULO 49deg RECURSOS DE5nNADOS PARA EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO POR DEPARTAMENTOS DISTRITOS Y MUNIOPIOS Los montos de recursos que las entidades territaiales veniacutean aportando para financiar la salud en su territorio no podraacuten disminuir salvo que se acredite ante el Ministerio de la Proteccioacuten Social Que estaacute debidamente asegurada el 100 de la poblacioacuten o por insuficiencia financiera El pago de la Unidad de Pago por capitacioacuten subsidiada para toda la poblacioacuten de los niveles 1 y 2 del Sisbeacuten y otra elegible no afiliada al Reacutegimen Contributivo tendraacute prioridad sobre cualquier otro gasto en salud Asegurado el 100 de esta poblacioacuten podraacuten destinarse los recursos con esa destinacioacuten para financiar cualquier otro concepto de salud
Paraacutegrafo A maacutes tardar el primero de enero de 2012 el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) cancelaraacute las obligaciones a su cargo causadas a la fecha de expedicioacuten de la presente ley y que cumpla con los requisitos definidos para estos efectos
ARTIacuteCULO 50deg FONDO DE SALVAMENTO Y GARANTIacuteAS PARA EL SECTOR SALUD (FONSAET) Creacutease el Fondo de Garantiacuteas para el sector Salud como un fondo cuenta sin personeriacutea juriacutedica administrado por el Ministerio de la Proteccioacuten Social cuyo objeto seraacute asegurar el pago de las obligaciones que no fuere posible pagar por parte de las Empresas Sociales del Estado intervenidas por la Superintendenda Nadonal de Salud se financiaraacute hasta el 20 del gasto operacional en el caso de las Empresas Sociales del Estado liquidadas se pagaraacute hasta el monto que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Para finandar este fondo se destinaraacuten los siguientes recursos hasta el 10 de los recursos que se transfieren para oferta con recursos del Sistema General de Participaciones para Salud y los excedentes de los recursos destinados para salud de la Ley 1393 de 2010 Este fondo podraacute comprar o comerdalizar la cartera de las entidades intervenidas o en liquidadoacuten Tambieacuten podraacute hacer esta operacioacuten para evitar la intervencioacuten o liquidacioacuten
Para los anteriores efectos los teacuterminos y condidones para la administradoacuten del fondo los estableceraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO 10 La facturacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Salud deberaacute ajustarse en todos los aspectos a los requisitos fijados por el Estatuto Tributario y la Ley 1231 de 2008
PARAacuteGRAFO 20 bull El Fondo de Salvamento y Garantiacuteas para el sector Salud
(FONSAET) podraacute beneficiar a Empresas Sodales del Estado que a la entrada en vigencia de la presente ley se encuentran intervenidas para administrar o liquidar por la Superintendencia Nacional de Salud
Estas Entidades podraacuten recibir recursos del FONSAET por una sola vez condicionados a la presentacioacuten y cumplimiento del Plan de Mejoramiento y Praacutecticas del Buen Gobierno acorde con la reglamentacioacuten del Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 51deg RETENOOacuteN EN LA FUENTE DE APORTES AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Estableacutezcase un sistema de retencioacuten en la fuente de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud y estableacutezcanse los instrumentos para realizar la retencioacuten en la fuente para el pago de la cotizacioacuten en seguridad social en salud de las personas naturales y empresas unipersonales o sociedades por acciones simplificada como mecanismo que evite la evasioacuten y la e1usioacuten tomando como base los conceptos constitutivos vigentes del Ingreso Base de Cotizacioacuten El agente retenedor giraraacute los recursos al encargado del recaudo de los aportes de conformidad con el reglamento
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La retencioacuten en la fuente prevista en el presente artiacuteculo se podraacute extender a los demaacutes aportes del sistema de seguridad sodal
TIacuteTULO VI DE LA PRESTAOOacuteN DE SERVIOOS DE SALUD
CAPIacuteTULO I DISPOSIOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 52deg CONTRATAOOacuteN POR CAPITAOOacuteN Se establecen las siguientes reglas aplicables en la suscripcioacuten de contratos de pago por capitacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud con los prestadores de servicios de salud
521 Soacutelo se podraacute contratar la prestacioacuten de servicios por el mecanismo de pago por capitacioacuten para los servicios de baja complejidad siempre y cuando el prestador y el asegurador reporten con oportunidad y calidad la informacioacuten de los servicios prestados objeto de la capitacioacuten
522 La capitacioacuten no libera a las Entidades Promotoras de Salud de su responsabilidad por el servido ni de la gestioacuten del riesgo
523 La contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten las intervenciones de proteccioacuten especiacutefica deteccioacuten temprana y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica se deberaacute hacer con fundamento en indicadores y evaluacioacuten de resultados en salud
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Se podraacute hacer contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten sobre la base de indicadores de resultados basados en la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud y rendicioacuten puacuteblica de cuentas hasta el antildeo 2013
ARTIacuteCULO 53deg PROHIBIOOacuteN DE LIMITAOONES AL ACCESO Estaacuten prohibidos aquellos mecanismos de pago de contratacioacuten de servicios acuerdos o poliacuteticas internas que limiten el acceso al servido de salud o que restrinjan su continuidad oportunidad calidad o que propicien la fragmentacioacuten en la atencioacuten de los usuarios
ARTIacuteCULO 54 0 RESTABlEOMIENTO DE LA SALUD DE LAS MUJERES VIacuteCTlMAS DE LA VIOLENaA La prestacioacuten de los servicios de salud fiacutesica y mental para todas las mujeres viacutectimas de la violencia fiacutesica o sexual que esteacuten certificados por la autoridad competente no generaraacute cobro por concepto de cuotas moderadoras copagos u otros pagos para el acceso sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten La atencioacuten por eventos de violencia fiacutesica o sexual seraacute integral y los servicios seraacuten prestados hasta que se certifique medicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
La prestacioacuten de servidos a las mujeres viacutectimas de violencias incluiraacute la atencioacuten psicoloacutegica y psiquiaacutetrica y la habitacioacuten provisional en los teacuterminos de la ley 1257 de 2008
ARTIacuteCULO 55deg MULTAS POR INASISTENaA EN LAS CITAS MEacuteDICAS Entrada en vigencia esta ley queda prohibido el robro de cualquier tipo de multas a los cotizantes y beneficiarios de los regiacutemenes contributivo y subsidiado asiacute como la poblacioacuten vinculada en lo establecido para citas meacutedicas programadas para lo cual el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal disentildearaacute un mecanismo idoacuteneo para su respectivo cumplimiento esto es ser sancionado pedagoacutegicamente mediante meacutetodo de recursos capacitacioacuten que deberaacuten ser disentildeados por las Entidades Promotoras de Salud para tal fin ~
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ARTIacuteCULO 56deg PAGOS A LOS PRESTADORES DE SERVIOOS DE SALUD Las Entidades Promotoras de Salud pagaraacuten los servicios a los prestadores de servidos de salud dentro de los plazos condidones teacuterminos y porcentajes Que establezca el Gobierno Nacional seguacuten el mecanismo de pago de acuerdo con lo establecido en la Ley 1122 de 2007
El no pago dentro de los plazos causaraacute intereses moratorios a la tasa establecida para los impuestos administrados por la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DJAN)
Se prohiacutebe el establecimiento de la obligatoriedad de procesos de auditoriacutea previa a la presentacioacuten de las facturas por prestacioacuten de servidos o cualquier praacutectica tendiente a impedir la recepcioacuten
Las entidades a Que se refiere este artiacuteculo deberaacuten establecer mecanismosmiddot Que permitan la facturadoacuten en liacutenea de los servicios de salud de acuerdo con los estaacutendares Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Tambieacuten se entienden por recibidas las facturas Que hayan sido enviadas por los prestadOres de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de correo certificado de acuerdo a lo estableado en la Ley 1122 de 2007 sin perjuicio del cobro ejecutivo Que podraacuten realizar los prestadores de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud en caso de no cancelacioacuten de los recursos
ARTIacuteCULO 57deg TRAacuteMITE DE GLOSAS Las entidades responsables del pago de servicios de salud dentro de los veinte (20) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten de la factura con todos sus soportes formularaacuten y comunicaraacuten a los prestadores de servicios de salud las glosas a cada factura con base en la codificacioacuten y alcance definidos en la normatividad vigente Una vez formuladas las glosas a una factura no se podraacuten formular nuevas glosas a la misma factura salvo las Que surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta dada a la glosa inidal
El prestador de servidos de salud deberaacute dar respuesta a las glosas presentadas por las entidades responsables del pago de servidos de salud dentro de los Quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a su recepcioacuten indicando su aceptacioacuten o justificando la no aceptacioacuten La entidad responsable del pago dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes a la recepcioacuten de la respuesta deddiraacute si levanta total o parcialmente las glosas o las deja como definitivas
Si cumplidos los Quince (15) diacuteas haacutebiles el presmdor de servidos de salud considera Que la glosa es subsanable tendraacute un plazo maacuteximo de siete (7) diacuteas haacutebiles para subsanar la causa de las glosas no levantadas y enviar las facturas enviadas nuevamente a la entidad responsable del pago
Los valores por las glosas levantadas total o pardalmente deberaacuten ser cancelados dentro del mismo plazo de los dnco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su levantamiento informando al prestador la justificacioacuten de las glosas o su proporcioacuten Que no fueron levantadas
Una vez vencidos los teacuterminos y en el caso de Que persista el desacuerdo se acudiraacute a la Superintendenda Nacional de Salud bien sea en uso de la facultad de conciliacioacuten o jurisdiccional a elecdoacuten del prestador en los teacuterminos establecidos por la ley
El Gobierno Nacional reglamentaraacute los mecanismos para desestimular o sandonar el abuso con el traacutemite de glosas por parte de las entidades responsables del pago
ARtiCULO 58deg HABlLITAOOacuteN DE PRESTADORES DE SERVIOOS DE SAlJJD Las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios de salud
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las Administradoras de Riesgos Profesionales deberaacuten contar con las condiciones necesarias para prestar un servido de calidad para tal fin los reglamentos que el Ministerio de la Proteccioacuten Social expida deberaacuten garantizar la verificadOacutefl de dichas condiciones y su perioacutedica revisioacuten Las Direcciones Territoriales de salud deberaacuten garantizar la verificacioacuten de los servicios que lo requieran en el plazo que establezca el reglamento La actividad de habilitacioacuten para ser realizada oportuna y en los teacuterminos estableddos puede ser contratada por las entidades territoriales con terceros espeaacutealizados en la materia
PARAacuteGRAFO A partir de la vigenda de la presente ley toda nueva Institucioacuten Prestadora de salud para el iexclnido de actividades y por ende para acceder a contratar servidos de salud deberaacute tener verificadoacuten de condidones de habilitadoacuten expedida por la autoridad competente que dispondraacute de seis (6) meses desde la presentacioacuten de la solicitud para realizar la verificadOacutefl La verificacioacuten deberaacute ser previa cuando se trate de servidos de urgencias y servicios de alta complejidad Los servicios oncoloacutegicos deberaacuten tener habilitacioacuten y verificacioacuten previa por el Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 59deg OPERACIOacuteN CON TERCEROS Las Empresas Sociales del Estado podraacuten desarrollar sus funciones mediante contratacioacuten con terceros Empresas Sociales del Estado de mayor nivel de complejidad entidades privadas o con operadores externos previa verificadoacuten de las condidones de habilitaciOacuten conforme al sistema obligatorio de garantiacutea en calidad
CAPIacuteTULO 11
REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 60deg DEFINICIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las redes integradas de servidos de salud se definen como el conjunto de organizadones o redes que prestan servidos o hacen acuerdos para prestar servidos de salud individuales yo colectivos maacutes efidentes equitativos integrales continuos a una poblacioacuten definida dispuesta conforme a la demanda
ARTIacuteCULO 61deg DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La prestacioacuten de servidos de salud dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud se haraacute a traveacutes de las redes integradas de servidos de salud ubicadas en un espacio poblacional determinado
Las redes de atencioacuten que se organicen dispensaraacuten con la suficienda teacutecnica administrativa y financiera requerida los servicios en materia de promodoacuten de la salud prevend6n de la enfermedad diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten que demande el cumplimiento eficaz de los planes de beneficios
Las Entidades Promotoras de salud deberaacuten garantizar y ofrecer los servicios a sus afiliados de manera integral COntinua coordinada y efidente con portabilidad calidad y oportunidad a traveacutes de las redes
ARTIacuteCULO 62deg CONFORMACIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las entidades territoriales munidpios distritos departamentos y la Nacioacuten seguacuten corresponda en coordinadaacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud organizaraacuten y conformaraacuten las redes integradas incluyendo prestadores puacuteblicos privados y mixtos que presten los servicios de acuerdo con el Plan de BenefiCios a su cargo Las redes se habilitaraacuten de acuerdo con la reglamentadaacuten que expida el MiIlisterio o_ ~
de la Proteccioacuten Social quien podraacute delegar en los departamentos y distritos La implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud consagrada en la presente ley seraacute la guiacutea para la organizacioacuten y funcionamiento de la red
Las instituciones prestadoras de servicios de salud podraacuten asociarse mediante Uniones Temporales consorcios u otra figura juriacutedica con Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas privadas o mixtas En ejercicio de su autonomiacutea determinaraacuten la forma de integradoacuten y podraacuten hacer uso de mecanismos administrativos y financieros que las hagan eficientes observando los principiOS de libre competencia
ARTIacuteCULO 630 CRITERIOS DETERMINANTES PARA LA CONFORMACIOacuteN DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La reglamentacioacuten para la habilitacioacuten de las redes integradas de servicios de salud se realizaraacute a partir de los siguientes criterios
631 Poblacioacuten y territorio a cargo con conocimiento de sus necesidades y preferencias en salud que defina la oferta de servidos a la demanda real y potencial de la poblacioacuten a atender tomando en consideradoacuten la accesibilidad geograacutefica cultural y econoacutemica
632 Oferta de servicios de salud existente para la prestacioacuten de servicios de promocioacuten prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten integrando tanto los servicios de salud individual como los servicios de salud colectiva
633 Modelo de atencioacuten primaria en salud centrado en la persona la familia y la comunidad teniendo en cuenta las particularidades culturales raciales y de geacutenero
634 Recurso humano suficiente valorado competente y comprometido
635 Adecuada estructuracioacuten de los servicios de baja complejidad de atencioacuten fortalecida y multidisciplinaria que garantice el acceso al sistema con la capacidad resolutiva para atender las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten a cargo
636 Mecanismos efectivos de referencia y contrarreferencia para garantizar la integralidad y continuidad de la atencioacuten del usuario en los diferentes niveles de atencioacuten y escenarios intramurales y extramurales
637 Red de transporte y comunicaciones
638 Accioacuten intersectorial efectiva
639 Esquemas de participacioacuten social amplia
6310 Gestioacuten integrada de los sistemas de apoyo administrativo financiero y logiacutestico
6311 Sistema de informacioacuten uacutenico e integral de todos los actores de la red con desglose de los datos por sexo edad lugar de residencia origen eacutetnico y otras variables pertinentes
6312 Financiamiento adecuado y mecanismos de seguimiento y evaluacioacuten de resultados
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6313 Cumplimiento de estaacutendares de habilitacioacuten por parte de cada uno de los integrantes de la red conforme al sistema obligatorio de garantiacutea de la calidad
ARTIacuteCULO 640 ARnCULACIOacuteN DE LA REDES INTEGRADAS La articulacioacuten de la red estaraacute a cargo de las entidades territoriales en coordinacioacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de la Seguridad Social en Salud en el caso de los municipios no certificados la entidad territorial seraacute el departamento sin vulneracioacuten del ejercicio de la autonomiacutea de los actores de las redes existentes en el espacio pobfacional detenninado buscaraacute que el servicio de salud se brinde de fonna precisa oportuna y pertinente para garantizar su calidad reducir complicaciones optimizar recursos y lograr resultados diacutenicos eficaces y costo-efectivos La funcioacuten de coordinacioacuten seraacute esencialmente un proceso del aacutembito diacutenico y administrativo teniendo como objetivoS y componentes
641 La identificacioacuten de la poblacioacuten a atender y la determinacioacuten del riesgo en salud
642 La identificacioacuten de factores de riesgo y factores protectores
643 Consenso en tomo a la implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
644 Consenso en tomo al modelo de atencioacuten centrado en la intervencioacuten de los factores de riesgo y el perfil de la poblacioacuten
645 El desarrollo de un proceso de vigilancia epidemioloacutegica que induya la notificacioacuten y la aplicacioacuten de medidas que sean de su competencia en la prestacioacuten de servicios y en la evaluacioacuten de resultados
646 La articulacioacuten de la oferta de servicios de los prestadores que la conforman y la informacioacuten permanente y actualizada a los usuarios sobre los servicios disponibles en el espado poblacional detenninado
647 La garantiacutea de un punto de primer contacto que seraacuten los equipos baacutesicos de salud con capacidad de acceder a la infonnacioacuten diacutenica obtenida en los diferentes escenarios de atencioacuten y de proporcionarta a estos mismos
648 La coordinacioacuten y desarrollo conjunto de sistemas de gestioacuten e informacioacuten
649 Las condiciones de acceso y los principales indicadores de calidad que se establezcan en el reglamento teacutecnico de la red
6410 La coordinacioacuten de esquemas de comunicacioacuten electroacutenica servicios de telemedicina asistencia y atencioacuten domiciliaria y las demaacutes modalidades que convengan a las condiciones del paiacutes y a las buenas praacutecticas en la materia
PARAGRAFO La coordinacioacuten de las redes basadas en el modelo de atencioacuten y riesgo poblacional seraacute reglamentada por el Ministerio de la Proteccioacuten Social con el acompantildeamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones administrativas y diacutenicas anteriormente nombradas
ARTIacuteCULO 65deg ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD MENTAL las acciones de salud deben induir la garantiacutea del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas mediante atencioacuten integral en salud mental para garantizar la satisfaccioacuten de las necesidades de salud y su atencioacuten como parte del Plan de Beneficios y la implementacioacuten seguimiento y evaluacioacuten de la poliacutetica nacional de salud mental
ARTIacuteCULO 660 bull ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS Las acciones de salud deben incluir la garantiacutea a la salud del discapacitado mediante una atendoacuten integral y una implementacioacuten de una poliacutetica nacional de salud con un enfoque diferencial con base en un plan de salud del Ministerio de Proteccioacuten Social
ARTIacuteCULO 670 bull SISTEMAS DE EMERGENCIAS MEacuteDICAS Con el propoacutesito de responder de manera oportuna a las viacutectimas de enfermedad accidentes de traacutenSito traumatismos o paros cardiorrespiratorios que requieran atencioacuten meacutedica de urgencias se desarrollaraacute el sistema de emergencias meacutedicas entendido como un modelo general integrado que comprende entre otros los mecanismos para notificar las emergendas meacutedicas la prestadoacuten de servidos pre hospitalarios y de urgencias las formas de transporte baacutesico y medicalizado la atendoacuten hospitalaria el trabajo de los centros reguladores de urgendas y emergendas los programas educacionales y procesos de vigilancia
El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute en el transcurso de un antildeo (1) a partir de la vigencia de la presente ley el desarrollo y operadoacuten del sistema de emergencias meacutedicas que garantice la articuladoacuten de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con sus competencias incluyendo los casos en los que deberaacute contarse con personal con entrenamiento baacutesico donde haya alta afluenda de puacuteblico Para la operacioacuten del sistema se pondraacuten utilizar recursos del programa inStitudonal de fortaledmiento de la Red Nacional de Urgendas
ARTIacuteCULO 680 bull FUNDACIONES SIN AacuteNIMO DE LUCRO Las fundaciones sin aacutenimo de lucro que veniacutean prestando servidos como parte de la red hospitalaria puacuteblica antes de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993 y continuacutean desarrollando esta actividad para los efectos sentildealados en los artiacuteculos 16 y 20 de la ley 1122 de 2007 sobre la contratadoacuten de servidos de salud las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen Subsidiado les daraacuten a estas inStitudones prestadoras de servidos de salud tratamiento de Empresas Sociales del Estado
Asiacute mismo dichas fundadones y las inStitudones puacuteblicas prestadoras de servicios de salud podraacuten acceder a recursos de creacutedito blandos de tasa compensada y de largo plazo que otorgue el Gobierno Nacional a traveacutes de FINDETER u otras entidades
CAPIacutelULO 1111 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PUacuteBUCAS y
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
ARTIacuteCULO 690 PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PUacuteBUCOS El Gobierno Nacional estableceraacute un Programa de Fortaledmiento de las Empresas Sociales del Estado Para tal fin podraacute conStituir un fondo con recursos del Presupuesto Nadonal que permita desarrollar un Plan de Inversiones para fortalecer su capacidad instalada y modernizar su geStioacuten ron eacutenfasis en el primero y segundo nivel de atendoacuten
Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud bajo riesgo fiscal y financiero y documenten trabajo en el proceso de calidad podraacuten acceder a creacuteditos condonabies y otros estiacutemulos que ofrezca el Gobierno Nadonal en espadal para dotacioacuten tecnoloacutegica y capacitacioacuten del talento humano
ARTIacuteCULO 700 DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO La junta directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de primer nivel de complejidad estaraacute integrada de la siguiente manera
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701 El jefe de la administracioacuten departamentaJ distrital o munidpal o su delegado quien la presidiraacute
702 El director de salud de la entidad territorial departamental distrital o municipal o su delegado
703 Un representante de los usuarios designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente estableddas mediante convocatoria realizada por parte de la direccioacuten departamental distrital o munidpal de salud
704 Dos (2) representantes profesionales de los empleados puacuteblicos de la institucioacuten uno administrativo y uno asistencial elegidos por voto secreto En el evento de no existir en la ESE profesionales en el aacuterea administrativa la junta directiva podraacute integrarse con un servidor de dicha aacuterea con formacioacuten de teacutecnico o tecnoacutelogo
PARAacuteGRAFO 1 Los representantes de los usuarios y de los servidores puacutebliCOS de la entidad tendraacuten un periodo de dos (2) antildeos y no podraacuten ser reelegidos para periodos consecutivos ni podraacuten ser parte de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado en maacutes de dos ocasiones En los munidpios de 6ta categoriacutea los representantes de los usuarios y los empleados puacutebliCOS tendraacuten un periodo de 4 antildeos
PARAacuteGRAFO 2 La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del nivel municipal que hagan parte de convenios o planes de desempentildeo suscritos o que se llegaren a suscribir entre el departamento y la Nacioacuten tendraacute ademaacutes de los miembros ya definidos en el presente artiacuteculo tendraacuten como miembro de la junta directiva al gobernador del departamento o su delegado
PARAacuteGRAFO 3 Cuando en una sesioacuten de junta directiva exista empate para la toma de dedsiones el mismo se resolveraacute con el voto de qUieacuten preside la junta directiva
AR1IacuteCUlO 71deg INHABIUDADES E INCOMPADBIUDADES Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podraacuten ser representante legal miembros de los organismos directivos directores socios o administradores de entidades del sector salud ni tener participacioacuten en el capital de eacutestas en forma directa o a traveacutes de su coacutenyuge compantildeero o rompantildeera permanente o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad o uacutenico cMI o participar a traveacutes de interpuesta persona excepto alcaldes y gobernadores siempre y cuando la vinculadoacuten de estos uacuteltimos a la entidad del sector salud obedezca a la participacioacuten del ente territorial al que representa Esta inhabilidad regiraacute hasta por un antildeo despueacutes de la dejaCioacuten del cargo
AR1IacuteCUlO 72deg ELECOOacuteN y EVAWAOOacuteN DE DIRECTORES O GERENrES DE HOSPITALES La junta directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberaacute aprobar el plan de gestioacuten para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el periacuteodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho fundonario deberaacute ser evaluado Dicho plan contendraacute entre otros aspectos las metas de gestioacuten y resultados refacionados ron la viabilidad finandera la calidad y eficiencia en la prestacioacuten de los servidos y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacioacuten o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de informadoacuten a la Superintendencia Nadonal de salud y al Ministerio de la Proteccioacuten Social El plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condiciones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social La evaluacioacuten insatisfactoria de dichos planes seraacute causal de retiro del servido del Director o Gerente para lo cual se deberaacute adelantar el proceso que establezca en la presente Ley En caso de que el cargo de Director o Gerente de una Empresa 59C1
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del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
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middot
ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
t-v
Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
bull 37
productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
ARTIacuteCULO 36deg PLANES DE BENEFICIOS PARCIALES Al unificar los planes de beneficios no podraacuten existir planes de benefidos parciales
CAPIacuteTULO IV
PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 37deg PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD Sustituacuteyase el artiacuteculo 169 de la Ley 100 de 1993 con el siguiente texto
Artiacuteculo 169 Planes voluntarios de salud Los Planes Voluntarios de Salud podraacuten incluir coberturas asistenciales relacionadas con los servicios de salud seraacuten contratados voluntariamente y finandados en su totalidad por el afiliado o las empresas que lo establezcan con recursosdistintos a las cotizaciones obligatorias o el subsidio a la cotizacioacuten
La adquisidoacuten y permanencia de un Plan Voluntario de Salud implica la afiliacioacuten previa y la continuidad mediante el pago de la cotizadoacuten al reacutegimen contributivo del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
Tales Planes podraacuten ser 1691 Planes de atendoacuten complementaria del Plan Obligatorio de Salud emitidos por las Entidades Promotoras de Salud
1692 Planes de Medicina Prepagada de atendoacuten pre-hospitalaria o servicios de ambulanda prepagada emitidos por entidades de Medicina Prepagada
1693 Poacutelizas de seguros emitidos por compantildeiacuteas de seguros vigiladas por la Superintendencia Rnandera
1694 Otros planes autorizados por la Superintendenda Finandera y la Superintendenda Nadonal de Salud
ARTIacuteCULO 38deg APROBACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD La aprobacioacuten de los Planes Voluntarios de Salud y de las tarifas en reladoacuten con las Entidades Promotoras de Salud y las entidades de medicina prepagada estaraacuten a cargo de la Superintendenda Nadonal de Salud la cual registraraacute los planes en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario y realizaraacute verificadoacuten posterior El depoacutesito de los planes se surtiraacute ante la Superintendenda Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 39deg CREACIOacuteN DE PLANES VOLUNTARIOS Y SEGUROS DE SALUD El Gobierno Nacional estimularaacute la creacioacuten disentildeo autorizacioacuten y operacioacuten de planes voluntarios y seguros de salud tanto individuales como colectivos
ARTIacuteCULO 40deg COBERTURAS Los Planes Voluntarios de Salud pueden cubrir total o parcialmente una o varias de las prestaciones derivadas de riesgos de salud tales como servidos de salud meacutedicos odontoloacutegicos pre y pos hospitalariOS hospitalarios o de transporte condiciones diferenciales frente a los planes de beneficios y otras coberturas de contenido asistencial o prestacional Igualmente podraacuten cubrir copagos y cuotas moderadoras exigibles en otros planes de beneficios
ARTIacuteCULO 410 bull PROTECCIOacuteN AL USUARIO Las entidades habilitadas para
emitir planes voluntarios no podraacuten incluir como preexistendas al tiempo de la
~
renovacioacuten del contrato enfennedades malfonnaciones o afecciones diferentes a las Que se padeciacutean antes de la fecha de celebradoacuten del contrato inidal
Las entidades que ofrezcan planes voluntarios de salud no podraacuten dar por tenninado los contratos ni revocanos a menos que medie incumplimiento en las obligaciones de la otra parte
TIacuteTULO V FINANCIAMIENTO
ARtiCULO 420 FINANCIACOacuteN DE LAS ACCONES DE SALUD PUacuteBLICA ATENCOacuteN PRIMARIA EN SALUD Y PROMOCOacuteN y PREVENCOacuteN Las acciones de salud puacuteblica promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud se financiaraacuten con
421 Los recursos del componente de salud puacuteblica del Sistema General de Participaciones que trata Ley 715 de 2001
422 Los recursos de la Unidad de Pago por capitacioacuten destinados a promocioacuten y prevencioacuten del reacutegimen subsidiado y contributivo que administran las Entidades Promotoras de Salud
423 Los recursos de la subcuenta de promocioacuten y prevencioacuten del FOSYGA
424 Los recursos de promocioacuten y prevencioacuten que destine del Seguro Obligatorio de Accidentes de Traacutensito (SOAT) que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
425 Los recursos que destinen y administren las Aseguradoras de Riesgos Profesionales para la promocioacuten y prevencioacuten que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
426 Recursos del Presupuesto General de la Nadoacuten para salud puacuteblica
427 Los recursos que del cuarto (14) de punto de las contribuciones parafiscales de las cajas de Compensacioacuten Familiar se destinen a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud Cuando estos recursos sean utilizados para estos fines un monto equivalente de los recursos del presente numeral se destinaraacute al Reacutegimen Subsidiado con cargo al numeral 1
428 Otros recursos que destinen las entidades territoriales
ARTIacuteCULO 430 bull RECURSOS DEL FONDO DE RIESGOS PROFESIONALES PARA PREVENCOacuteN y PROMOCIOacuteN Adicioacutenese un literal d) modintildequese el paraacutegrafo y creacuteese un paraacutegrafo transitorio al artiacuteculo 22 de la Ley 776 de 2002 asiacute
d) Financiar la realizacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud
PARAacuteGRAFO En ninguacuten caso la aplicacioacuten de los recursos del fondo podraacute superar el cuarenta por ciento (40) en el objeto sentildealado en el literal a) ni el diez por ciento (l00Jb) en el literal e) ni el quince por dento (15) en el literal d) Lo restante seraacute utilizado en el literal b)
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Hasta el 15 de los recursos acumulados en el Fondo de Riesgos Profesionales a la entrada en vigencia de la presente Ley podraacuten ~ utilizados por una uacutenica vez para la financiacioacuten de las actividades de
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prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud a que hace referenda el literal d) del presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 440 RECURSOS PARA ASEGURAMIENTO El artiacuteculo 214 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 11 de la ley 1122 de 2007 y por el artiacuteculo 34 de la Ley 1393 de 2010 quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 214 La Unidad de Pago por capitacioacuten del Reacutegimen Subsidiado se financiaraacute con los siguientes recursos
1) De las entidades territoriales
1 Los recursos del Sistema General de Partidpadones para salud se destinaraacuten al Reacutegimen Subsidiado partiendo como miacutenimo del sesenta y cinco por dento (65) de acuerdo con el plan de transformadoacuten concertado entre el Gobiemo Nacional y las entidades territoriales hasta llegar al ochenta por dento (80) a maacutes tardar en el antildeo 2015 En todo caso el 100Aacuteiexcl del Sistema General de Participadones para Salud se destinaraacute a financiar las acciones en salud puacuteblica El porcentaje restante se destinaraacute a finandar prioritariamente la prestacioacuten de servicios en aquellos lugares donde solo el Estado estaacute en capacidad de prestar el servido de salud en condiciones de eficiencia yo subsidios a la demanda de acuerdo con los planes financieros y de transformacioacuten de recursos que presenten las entidades territoriales los cuales deberaacuten ser avalados de manera conjunta por los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Hadenda y Creacutedito Puacuteblico
2 Los recursos obtenidos como producto del monopolio de juegos de suerte y azar y los recursos transferidos por ETESA a las entidades territoriales que no esteacuten asignados por Ley a pensiones fundonamiento e investigacioacuten Estos recursos se giraraacuten directamente a la cuenta de la entidad territorial en el fondo de finandamiento del reacutegimen subsidiado y se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial seraacuten transferidas directamente por la Nadoacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
3 Sin perjuicio de lo previsto en el primer inciso del artiacuteculo 60 de la Ley 715 de 2001 del monto total de las rentas cedidas destinadas a salud de los departamentos y el Distrito capital se destinaraacuten por lo menos el 50 a la financiadoacuten del Reacutegimen Subsidiado o el porcentaje que a la entrada en vigencia de la presente Ley esteacuten asignando si eacuteste es mayor Estos recursos se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial y no podraacuten disminuirse seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
4 Los recursos de regaliacuteas seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo establecido en la presente Ley
5 Otros recursos propios de las entidades territoriales que hoy destinan o que puedan destinar en el futuro a la finandadoacuten def Reacutegimen Subsidiado
2) Del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA)~
1 Uno punto cinco puntos (15) de la cotizadoacuten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten y hasta uno punto dnco (15) puntos de la cotizadoacuten de los afiliados al Reacutegimen Contributivo
2 El monto de las cajas de compensacioacuten familiar de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993
3 Recursos del Presupuesto General de la Nacioacuten que a partir del monto asignado para el antildeo 2010 que se requieran de manera progresiva para la universalizacioacuten de la cobertura y la unificadoacuten de los planes de beneficiOS una vez aplicadas las demaacutes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
4 Las cotizaciones que realizaraacuten los patronos al Fondo de Solidaridad cuando el trabajador no quiera retirarse del Reacutegimen Subsidiado en los teacuterminos de la presente ley
S Los recursos que para tal efecto sean aportados por gremios asociaciones y otras organizadones
3) Otros
1 Recursos definidos por recaudo de IVA definidos en la Ley 1393 de 2010
2 Los rendimientos financieros que produzcan las diferentes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
3 Recursos de la contribucioacuten parafiscal de las cajas de Compensacioacuten Familiar
ARTIacuteCULO 450 DISTRIBUCION DE LOS RECURSOS DE LA COTIZACION DEL REacuteGIMEN CONTRIBUTIVO El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute hasta el uno punto dnco (15) de la cotizacioacuten previsto en el artiacuteculo 204 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 10 de la Ley 1122 de 2007 que se destinaraacuten a la financiacioacuten de la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA
ARTIacuteCULO 46deg RECURSOS DE LAS CAJAS DE COMPENSACIOacuteN FAMIUAR Sin perjuido de los recursos de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 se destinaraacute un cuarto (14) de punto porcentual de la contribudoacuten parafiscal establecida en la Ley 21 de 1982 en los artiacuteculos 11 numeral 1 y 12 numeral 1 a favor de las cajas de Compensadoacuten Familiar a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten dentro del marco de la estrategia de Atendoacuten Primaria en Salud yo en la unificadoacuten de los Planes de Benefidos de forma concertada entre el Gobierno Nadonal y las cajas de Compensadoacuten Familiar conforme al reglamento
PARAacuteGRAFO 1 La asignacioacuten prevista en el presente artiacuteculo conforme a la reglamentadoacuten que expida el Gobierno Nadonal no podraacute afectar el caacutelculo de los recursos que las cajas de Compensacioacuten Familiar deben apropiar para los Fondos para el Subsidio Familiar de Vivienda -fOVIS- y para los programas de infancia y adolescencia
PARAacuteGRAFO 2 Los recursos del cuarto de punto porcentual (14) de la contribudoacuten parafiscal que trata el presente artiacuteculo seraacuten administrados directamente por las cajas de Compensacioacuten Familiar y haraacuten parte de las deducdones previstas en el paraacutegrafo del artiacuteculo 217 la Ley 100 de 1993
ARTIacuteCULO 47deg SEGURO DE SALUD POR DESEMPLEO Modintildequense los artiacuteculos 10 y 11 de la Ley 789 de 2002 los cuales quedaraacuten asiacute
Artiacuteculo 10 Reacutegimen de apoyo para desempleados con vinculadoacuten anterior a las cajas de Compensadoacuten Familiar Los Jefes cabeza de Hogar y prioritariamente las mujeres que tengan esa condicioacuten que se encuentren en
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I
situacioacuten de desempleo luego de haber estado vinculados al sistema de Cajas de Compensacioacuten Familiar no menos de 1 antildeo dentro de los tres antildeos anteriores a la solicitud de apoyo tendraacuten derecho con cargo a los recursos del Fondo para el Fomento del Empleo y la proteccioacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 60 de la presente ley a los siguientes beneficios por una sola vez y hasta que se agoten los recursos del Fondo La reglamentacioacuten estableceraacute los plazos y condiciones a partir de los cuales se reconoceraacute este subsidiO
a) Un subsidio equivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se dividiraacute y otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Para efectos de esta obligacioacuten las cajas destinaraacuten un maacuteximo del cuarenta y cinco por ciento (45) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento del empleo y la proteccioacuten al desempleo
b) Capacitacioacuten para el proceso de insercioacuten laboral yo educacioacuten yo bonos alimentarios Para efectos de esta obligacioacuten las Cajas destinaraacuten un maacuteximo del diez por ciento (10) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento al empleo y proteccioacuten al desempleo
Artiacuteculo 11 Reacutegimen de apoyo para desempleados sin vinculacioacuten anterior a Cajas de Compensacioacuten Familiar Con cargo al cinco por ciento (5) del fondo para el fomento del empleo y la protecdoacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 6 de la presente ley las Cajas estableceraacuten un reacutegimen de apoyo y fomento al empleo para jefes cabeza de hogar sin vinculacioacuten anterior a las Cajas de Compensacioacuten Familiar que se concretaraacute en un subsidio eqUivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Tendraacuten prioridad frente a las Cajas de Compensacioacuten Familiar los artistas escritores y deportistas afiliados a las correspondientes asodaciones o quienes acrediten esta condicioacuten en los teacuterminos en que se defina por el Gobierno Nacional Para acceder a esta prestacioacuten se deberaacute acreditar falta de capacidad de pago conforme teacuterminos y condiciones que disponga el reglamento en materia de organizacioacuten y funcionamiento de este beneficio
ARtiCULO 48deg IMPUESTO SOCIAL A LAS ARMAS Y MUNIOONES Modintildequese el artiacuteculo 224 de la Ley 100 de 1993 el cual quedaraacute de la siguiente manera
Artiacuteculo 224 Impuesto social a las armas y municiones A partir del 10 de enero de 1996 creacutease el impuesto sodal a las armas de fuego que seraacute pagado por quienes las porten en el territorio nacional y que seraacute cobrado con la expedicioacuten o renovacioacuten del respectivo permiso y por el teacutermino de este El recaudo de este impuesto se destinaraacute al fondo de solidaridad previsto en el artiacuteculo 221 de esta ley 8 impuesto tendraacute un monto eqUivalente al 30 de un salario miacutenimo mensual Igualmente creacutease el impuesto social a las municiones y explosivos que se cobraraacute como un impuesto ad valoacuterem con una tasa del 20 8 gobierno reglamentaraacute los mecanismos de pago y el uso de estos recursos el Plan de Beneficios los beneficiarios y los procedimientos necesarios para su operacioacuten
PARAacuteGRAFO se exceptuacutean de este impuesto las annas de fuego y municiones y explosivos que posean las fuerzas armadas y de poliaacutea y las entidades de seguridad del Estado
ARTIacuteCULO 49deg RECURSOS DE5nNADOS PARA EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO POR DEPARTAMENTOS DISTRITOS Y MUNIOPIOS Los montos de recursos que las entidades territaiales veniacutean aportando para financiar la salud en su territorio no podraacuten disminuir salvo que se acredite ante el Ministerio de la Proteccioacuten Social Que estaacute debidamente asegurada el 100 de la poblacioacuten o por insuficiencia financiera El pago de la Unidad de Pago por capitacioacuten subsidiada para toda la poblacioacuten de los niveles 1 y 2 del Sisbeacuten y otra elegible no afiliada al Reacutegimen Contributivo tendraacute prioridad sobre cualquier otro gasto en salud Asegurado el 100 de esta poblacioacuten podraacuten destinarse los recursos con esa destinacioacuten para financiar cualquier otro concepto de salud
Paraacutegrafo A maacutes tardar el primero de enero de 2012 el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) cancelaraacute las obligaciones a su cargo causadas a la fecha de expedicioacuten de la presente ley y que cumpla con los requisitos definidos para estos efectos
ARTIacuteCULO 50deg FONDO DE SALVAMENTO Y GARANTIacuteAS PARA EL SECTOR SALUD (FONSAET) Creacutease el Fondo de Garantiacuteas para el sector Salud como un fondo cuenta sin personeriacutea juriacutedica administrado por el Ministerio de la Proteccioacuten Social cuyo objeto seraacute asegurar el pago de las obligaciones que no fuere posible pagar por parte de las Empresas Sociales del Estado intervenidas por la Superintendenda Nadonal de Salud se financiaraacute hasta el 20 del gasto operacional en el caso de las Empresas Sociales del Estado liquidadas se pagaraacute hasta el monto que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Para finandar este fondo se destinaraacuten los siguientes recursos hasta el 10 de los recursos que se transfieren para oferta con recursos del Sistema General de Participaciones para Salud y los excedentes de los recursos destinados para salud de la Ley 1393 de 2010 Este fondo podraacute comprar o comerdalizar la cartera de las entidades intervenidas o en liquidadoacuten Tambieacuten podraacute hacer esta operacioacuten para evitar la intervencioacuten o liquidacioacuten
Para los anteriores efectos los teacuterminos y condidones para la administradoacuten del fondo los estableceraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO 10 La facturacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Salud deberaacute ajustarse en todos los aspectos a los requisitos fijados por el Estatuto Tributario y la Ley 1231 de 2008
PARAacuteGRAFO 20 bull El Fondo de Salvamento y Garantiacuteas para el sector Salud
(FONSAET) podraacute beneficiar a Empresas Sodales del Estado que a la entrada en vigencia de la presente ley se encuentran intervenidas para administrar o liquidar por la Superintendencia Nacional de Salud
Estas Entidades podraacuten recibir recursos del FONSAET por una sola vez condicionados a la presentacioacuten y cumplimiento del Plan de Mejoramiento y Praacutecticas del Buen Gobierno acorde con la reglamentacioacuten del Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 51deg RETENOOacuteN EN LA FUENTE DE APORTES AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Estableacutezcase un sistema de retencioacuten en la fuente de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud y estableacutezcanse los instrumentos para realizar la retencioacuten en la fuente para el pago de la cotizacioacuten en seguridad social en salud de las personas naturales y empresas unipersonales o sociedades por acciones simplificada como mecanismo que evite la evasioacuten y la e1usioacuten tomando como base los conceptos constitutivos vigentes del Ingreso Base de Cotizacioacuten El agente retenedor giraraacute los recursos al encargado del recaudo de los aportes de conformidad con el reglamento
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La retencioacuten en la fuente prevista en el presente artiacuteculo se podraacute extender a los demaacutes aportes del sistema de seguridad sodal
TIacuteTULO VI DE LA PRESTAOOacuteN DE SERVIOOS DE SALUD
CAPIacuteTULO I DISPOSIOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 52deg CONTRATAOOacuteN POR CAPITAOOacuteN Se establecen las siguientes reglas aplicables en la suscripcioacuten de contratos de pago por capitacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud con los prestadores de servicios de salud
521 Soacutelo se podraacute contratar la prestacioacuten de servicios por el mecanismo de pago por capitacioacuten para los servicios de baja complejidad siempre y cuando el prestador y el asegurador reporten con oportunidad y calidad la informacioacuten de los servicios prestados objeto de la capitacioacuten
522 La capitacioacuten no libera a las Entidades Promotoras de Salud de su responsabilidad por el servido ni de la gestioacuten del riesgo
523 La contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten las intervenciones de proteccioacuten especiacutefica deteccioacuten temprana y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica se deberaacute hacer con fundamento en indicadores y evaluacioacuten de resultados en salud
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Se podraacute hacer contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten sobre la base de indicadores de resultados basados en la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud y rendicioacuten puacuteblica de cuentas hasta el antildeo 2013
ARTIacuteCULO 53deg PROHIBIOOacuteN DE LIMITAOONES AL ACCESO Estaacuten prohibidos aquellos mecanismos de pago de contratacioacuten de servicios acuerdos o poliacuteticas internas que limiten el acceso al servido de salud o que restrinjan su continuidad oportunidad calidad o que propicien la fragmentacioacuten en la atencioacuten de los usuarios
ARTIacuteCULO 54 0 RESTABlEOMIENTO DE LA SALUD DE LAS MUJERES VIacuteCTlMAS DE LA VIOLENaA La prestacioacuten de los servicios de salud fiacutesica y mental para todas las mujeres viacutectimas de la violencia fiacutesica o sexual que esteacuten certificados por la autoridad competente no generaraacute cobro por concepto de cuotas moderadoras copagos u otros pagos para el acceso sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten La atencioacuten por eventos de violencia fiacutesica o sexual seraacute integral y los servicios seraacuten prestados hasta que se certifique medicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
La prestacioacuten de servidos a las mujeres viacutectimas de violencias incluiraacute la atencioacuten psicoloacutegica y psiquiaacutetrica y la habitacioacuten provisional en los teacuterminos de la ley 1257 de 2008
ARTIacuteCULO 55deg MULTAS POR INASISTENaA EN LAS CITAS MEacuteDICAS Entrada en vigencia esta ley queda prohibido el robro de cualquier tipo de multas a los cotizantes y beneficiarios de los regiacutemenes contributivo y subsidiado asiacute como la poblacioacuten vinculada en lo establecido para citas meacutedicas programadas para lo cual el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal disentildearaacute un mecanismo idoacuteneo para su respectivo cumplimiento esto es ser sancionado pedagoacutegicamente mediante meacutetodo de recursos capacitacioacuten que deberaacuten ser disentildeados por las Entidades Promotoras de Salud para tal fin ~
~ - )
ARTIacuteCULO 56deg PAGOS A LOS PRESTADORES DE SERVIOOS DE SALUD Las Entidades Promotoras de Salud pagaraacuten los servicios a los prestadores de servidos de salud dentro de los plazos condidones teacuterminos y porcentajes Que establezca el Gobierno Nacional seguacuten el mecanismo de pago de acuerdo con lo establecido en la Ley 1122 de 2007
El no pago dentro de los plazos causaraacute intereses moratorios a la tasa establecida para los impuestos administrados por la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DJAN)
Se prohiacutebe el establecimiento de la obligatoriedad de procesos de auditoriacutea previa a la presentacioacuten de las facturas por prestacioacuten de servidos o cualquier praacutectica tendiente a impedir la recepcioacuten
Las entidades a Que se refiere este artiacuteculo deberaacuten establecer mecanismosmiddot Que permitan la facturadoacuten en liacutenea de los servicios de salud de acuerdo con los estaacutendares Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Tambieacuten se entienden por recibidas las facturas Que hayan sido enviadas por los prestadOres de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de correo certificado de acuerdo a lo estableado en la Ley 1122 de 2007 sin perjuicio del cobro ejecutivo Que podraacuten realizar los prestadores de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud en caso de no cancelacioacuten de los recursos
ARTIacuteCULO 57deg TRAacuteMITE DE GLOSAS Las entidades responsables del pago de servicios de salud dentro de los veinte (20) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten de la factura con todos sus soportes formularaacuten y comunicaraacuten a los prestadores de servicios de salud las glosas a cada factura con base en la codificacioacuten y alcance definidos en la normatividad vigente Una vez formuladas las glosas a una factura no se podraacuten formular nuevas glosas a la misma factura salvo las Que surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta dada a la glosa inidal
El prestador de servidos de salud deberaacute dar respuesta a las glosas presentadas por las entidades responsables del pago de servidos de salud dentro de los Quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a su recepcioacuten indicando su aceptacioacuten o justificando la no aceptacioacuten La entidad responsable del pago dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes a la recepcioacuten de la respuesta deddiraacute si levanta total o parcialmente las glosas o las deja como definitivas
Si cumplidos los Quince (15) diacuteas haacutebiles el presmdor de servidos de salud considera Que la glosa es subsanable tendraacute un plazo maacuteximo de siete (7) diacuteas haacutebiles para subsanar la causa de las glosas no levantadas y enviar las facturas enviadas nuevamente a la entidad responsable del pago
Los valores por las glosas levantadas total o pardalmente deberaacuten ser cancelados dentro del mismo plazo de los dnco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su levantamiento informando al prestador la justificacioacuten de las glosas o su proporcioacuten Que no fueron levantadas
Una vez vencidos los teacuterminos y en el caso de Que persista el desacuerdo se acudiraacute a la Superintendenda Nacional de Salud bien sea en uso de la facultad de conciliacioacuten o jurisdiccional a elecdoacuten del prestador en los teacuterminos establecidos por la ley
El Gobierno Nacional reglamentaraacute los mecanismos para desestimular o sandonar el abuso con el traacutemite de glosas por parte de las entidades responsables del pago
ARtiCULO 58deg HABlLITAOOacuteN DE PRESTADORES DE SERVIOOS DE SAlJJD Las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios de salud
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las Administradoras de Riesgos Profesionales deberaacuten contar con las condiciones necesarias para prestar un servido de calidad para tal fin los reglamentos que el Ministerio de la Proteccioacuten Social expida deberaacuten garantizar la verificadOacutefl de dichas condiciones y su perioacutedica revisioacuten Las Direcciones Territoriales de salud deberaacuten garantizar la verificacioacuten de los servicios que lo requieran en el plazo que establezca el reglamento La actividad de habilitacioacuten para ser realizada oportuna y en los teacuterminos estableddos puede ser contratada por las entidades territoriales con terceros espeaacutealizados en la materia
PARAacuteGRAFO A partir de la vigenda de la presente ley toda nueva Institucioacuten Prestadora de salud para el iexclnido de actividades y por ende para acceder a contratar servidos de salud deberaacute tener verificadoacuten de condidones de habilitadoacuten expedida por la autoridad competente que dispondraacute de seis (6) meses desde la presentacioacuten de la solicitud para realizar la verificadOacutefl La verificacioacuten deberaacute ser previa cuando se trate de servidos de urgencias y servicios de alta complejidad Los servicios oncoloacutegicos deberaacuten tener habilitacioacuten y verificacioacuten previa por el Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 59deg OPERACIOacuteN CON TERCEROS Las Empresas Sociales del Estado podraacuten desarrollar sus funciones mediante contratacioacuten con terceros Empresas Sociales del Estado de mayor nivel de complejidad entidades privadas o con operadores externos previa verificadoacuten de las condidones de habilitaciOacuten conforme al sistema obligatorio de garantiacutea en calidad
CAPIacuteTULO 11
REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 60deg DEFINICIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las redes integradas de servidos de salud se definen como el conjunto de organizadones o redes que prestan servidos o hacen acuerdos para prestar servidos de salud individuales yo colectivos maacutes efidentes equitativos integrales continuos a una poblacioacuten definida dispuesta conforme a la demanda
ARTIacuteCULO 61deg DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La prestacioacuten de servidos de salud dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud se haraacute a traveacutes de las redes integradas de servidos de salud ubicadas en un espacio poblacional determinado
Las redes de atencioacuten que se organicen dispensaraacuten con la suficienda teacutecnica administrativa y financiera requerida los servicios en materia de promodoacuten de la salud prevend6n de la enfermedad diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten que demande el cumplimiento eficaz de los planes de beneficios
Las Entidades Promotoras de salud deberaacuten garantizar y ofrecer los servicios a sus afiliados de manera integral COntinua coordinada y efidente con portabilidad calidad y oportunidad a traveacutes de las redes
ARTIacuteCULO 62deg CONFORMACIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las entidades territoriales munidpios distritos departamentos y la Nacioacuten seguacuten corresponda en coordinadaacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud organizaraacuten y conformaraacuten las redes integradas incluyendo prestadores puacuteblicos privados y mixtos que presten los servicios de acuerdo con el Plan de BenefiCios a su cargo Las redes se habilitaraacuten de acuerdo con la reglamentadaacuten que expida el MiIlisterio o_ ~
de la Proteccioacuten Social quien podraacute delegar en los departamentos y distritos La implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud consagrada en la presente ley seraacute la guiacutea para la organizacioacuten y funcionamiento de la red
Las instituciones prestadoras de servicios de salud podraacuten asociarse mediante Uniones Temporales consorcios u otra figura juriacutedica con Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas privadas o mixtas En ejercicio de su autonomiacutea determinaraacuten la forma de integradoacuten y podraacuten hacer uso de mecanismos administrativos y financieros que las hagan eficientes observando los principiOS de libre competencia
ARTIacuteCULO 630 CRITERIOS DETERMINANTES PARA LA CONFORMACIOacuteN DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La reglamentacioacuten para la habilitacioacuten de las redes integradas de servicios de salud se realizaraacute a partir de los siguientes criterios
631 Poblacioacuten y territorio a cargo con conocimiento de sus necesidades y preferencias en salud que defina la oferta de servidos a la demanda real y potencial de la poblacioacuten a atender tomando en consideradoacuten la accesibilidad geograacutefica cultural y econoacutemica
632 Oferta de servicios de salud existente para la prestacioacuten de servicios de promocioacuten prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten integrando tanto los servicios de salud individual como los servicios de salud colectiva
633 Modelo de atencioacuten primaria en salud centrado en la persona la familia y la comunidad teniendo en cuenta las particularidades culturales raciales y de geacutenero
634 Recurso humano suficiente valorado competente y comprometido
635 Adecuada estructuracioacuten de los servicios de baja complejidad de atencioacuten fortalecida y multidisciplinaria que garantice el acceso al sistema con la capacidad resolutiva para atender las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten a cargo
636 Mecanismos efectivos de referencia y contrarreferencia para garantizar la integralidad y continuidad de la atencioacuten del usuario en los diferentes niveles de atencioacuten y escenarios intramurales y extramurales
637 Red de transporte y comunicaciones
638 Accioacuten intersectorial efectiva
639 Esquemas de participacioacuten social amplia
6310 Gestioacuten integrada de los sistemas de apoyo administrativo financiero y logiacutestico
6311 Sistema de informacioacuten uacutenico e integral de todos los actores de la red con desglose de los datos por sexo edad lugar de residencia origen eacutetnico y otras variables pertinentes
6312 Financiamiento adecuado y mecanismos de seguimiento y evaluacioacuten de resultados
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6313 Cumplimiento de estaacutendares de habilitacioacuten por parte de cada uno de los integrantes de la red conforme al sistema obligatorio de garantiacutea de la calidad
ARTIacuteCULO 640 ARnCULACIOacuteN DE LA REDES INTEGRADAS La articulacioacuten de la red estaraacute a cargo de las entidades territoriales en coordinacioacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de la Seguridad Social en Salud en el caso de los municipios no certificados la entidad territorial seraacute el departamento sin vulneracioacuten del ejercicio de la autonomiacutea de los actores de las redes existentes en el espacio pobfacional detenninado buscaraacute que el servicio de salud se brinde de fonna precisa oportuna y pertinente para garantizar su calidad reducir complicaciones optimizar recursos y lograr resultados diacutenicos eficaces y costo-efectivos La funcioacuten de coordinacioacuten seraacute esencialmente un proceso del aacutembito diacutenico y administrativo teniendo como objetivoS y componentes
641 La identificacioacuten de la poblacioacuten a atender y la determinacioacuten del riesgo en salud
642 La identificacioacuten de factores de riesgo y factores protectores
643 Consenso en tomo a la implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
644 Consenso en tomo al modelo de atencioacuten centrado en la intervencioacuten de los factores de riesgo y el perfil de la poblacioacuten
645 El desarrollo de un proceso de vigilancia epidemioloacutegica que induya la notificacioacuten y la aplicacioacuten de medidas que sean de su competencia en la prestacioacuten de servicios y en la evaluacioacuten de resultados
646 La articulacioacuten de la oferta de servicios de los prestadores que la conforman y la informacioacuten permanente y actualizada a los usuarios sobre los servicios disponibles en el espado poblacional detenninado
647 La garantiacutea de un punto de primer contacto que seraacuten los equipos baacutesicos de salud con capacidad de acceder a la infonnacioacuten diacutenica obtenida en los diferentes escenarios de atencioacuten y de proporcionarta a estos mismos
648 La coordinacioacuten y desarrollo conjunto de sistemas de gestioacuten e informacioacuten
649 Las condiciones de acceso y los principales indicadores de calidad que se establezcan en el reglamento teacutecnico de la red
6410 La coordinacioacuten de esquemas de comunicacioacuten electroacutenica servicios de telemedicina asistencia y atencioacuten domiciliaria y las demaacutes modalidades que convengan a las condiciones del paiacutes y a las buenas praacutecticas en la materia
PARAGRAFO La coordinacioacuten de las redes basadas en el modelo de atencioacuten y riesgo poblacional seraacute reglamentada por el Ministerio de la Proteccioacuten Social con el acompantildeamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones administrativas y diacutenicas anteriormente nombradas
ARTIacuteCULO 65deg ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD MENTAL las acciones de salud deben induir la garantiacutea del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas mediante atencioacuten integral en salud mental para garantizar la satisfaccioacuten de las necesidades de salud y su atencioacuten como parte del Plan de Beneficios y la implementacioacuten seguimiento y evaluacioacuten de la poliacutetica nacional de salud mental
ARTIacuteCULO 660 bull ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS Las acciones de salud deben incluir la garantiacutea a la salud del discapacitado mediante una atendoacuten integral y una implementacioacuten de una poliacutetica nacional de salud con un enfoque diferencial con base en un plan de salud del Ministerio de Proteccioacuten Social
ARTIacuteCULO 670 bull SISTEMAS DE EMERGENCIAS MEacuteDICAS Con el propoacutesito de responder de manera oportuna a las viacutectimas de enfermedad accidentes de traacutenSito traumatismos o paros cardiorrespiratorios que requieran atencioacuten meacutedica de urgencias se desarrollaraacute el sistema de emergencias meacutedicas entendido como un modelo general integrado que comprende entre otros los mecanismos para notificar las emergendas meacutedicas la prestadoacuten de servidos pre hospitalarios y de urgencias las formas de transporte baacutesico y medicalizado la atendoacuten hospitalaria el trabajo de los centros reguladores de urgendas y emergendas los programas educacionales y procesos de vigilancia
El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute en el transcurso de un antildeo (1) a partir de la vigencia de la presente ley el desarrollo y operadoacuten del sistema de emergencias meacutedicas que garantice la articuladoacuten de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con sus competencias incluyendo los casos en los que deberaacute contarse con personal con entrenamiento baacutesico donde haya alta afluenda de puacuteblico Para la operacioacuten del sistema se pondraacuten utilizar recursos del programa inStitudonal de fortaledmiento de la Red Nacional de Urgendas
ARTIacuteCULO 680 bull FUNDACIONES SIN AacuteNIMO DE LUCRO Las fundaciones sin aacutenimo de lucro que veniacutean prestando servidos como parte de la red hospitalaria puacuteblica antes de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993 y continuacutean desarrollando esta actividad para los efectos sentildealados en los artiacuteculos 16 y 20 de la ley 1122 de 2007 sobre la contratadoacuten de servidos de salud las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen Subsidiado les daraacuten a estas inStitudones prestadoras de servidos de salud tratamiento de Empresas Sociales del Estado
Asiacute mismo dichas fundadones y las inStitudones puacuteblicas prestadoras de servicios de salud podraacuten acceder a recursos de creacutedito blandos de tasa compensada y de largo plazo que otorgue el Gobierno Nacional a traveacutes de FINDETER u otras entidades
CAPIacutelULO 1111 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PUacuteBUCAS y
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
ARTIacuteCULO 690 PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PUacuteBUCOS El Gobierno Nacional estableceraacute un Programa de Fortaledmiento de las Empresas Sociales del Estado Para tal fin podraacute conStituir un fondo con recursos del Presupuesto Nadonal que permita desarrollar un Plan de Inversiones para fortalecer su capacidad instalada y modernizar su geStioacuten ron eacutenfasis en el primero y segundo nivel de atendoacuten
Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud bajo riesgo fiscal y financiero y documenten trabajo en el proceso de calidad podraacuten acceder a creacuteditos condonabies y otros estiacutemulos que ofrezca el Gobierno Nadonal en espadal para dotacioacuten tecnoloacutegica y capacitacioacuten del talento humano
ARTIacuteCULO 700 DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO La junta directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de primer nivel de complejidad estaraacute integrada de la siguiente manera
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701 El jefe de la administracioacuten departamentaJ distrital o munidpal o su delegado quien la presidiraacute
702 El director de salud de la entidad territorial departamental distrital o municipal o su delegado
703 Un representante de los usuarios designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente estableddas mediante convocatoria realizada por parte de la direccioacuten departamental distrital o munidpal de salud
704 Dos (2) representantes profesionales de los empleados puacuteblicos de la institucioacuten uno administrativo y uno asistencial elegidos por voto secreto En el evento de no existir en la ESE profesionales en el aacuterea administrativa la junta directiva podraacute integrarse con un servidor de dicha aacuterea con formacioacuten de teacutecnico o tecnoacutelogo
PARAacuteGRAFO 1 Los representantes de los usuarios y de los servidores puacutebliCOS de la entidad tendraacuten un periodo de dos (2) antildeos y no podraacuten ser reelegidos para periodos consecutivos ni podraacuten ser parte de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado en maacutes de dos ocasiones En los munidpios de 6ta categoriacutea los representantes de los usuarios y los empleados puacutebliCOS tendraacuten un periodo de 4 antildeos
PARAacuteGRAFO 2 La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del nivel municipal que hagan parte de convenios o planes de desempentildeo suscritos o que se llegaren a suscribir entre el departamento y la Nacioacuten tendraacute ademaacutes de los miembros ya definidos en el presente artiacuteculo tendraacuten como miembro de la junta directiva al gobernador del departamento o su delegado
PARAacuteGRAFO 3 Cuando en una sesioacuten de junta directiva exista empate para la toma de dedsiones el mismo se resolveraacute con el voto de qUieacuten preside la junta directiva
AR1IacuteCUlO 71deg INHABIUDADES E INCOMPADBIUDADES Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podraacuten ser representante legal miembros de los organismos directivos directores socios o administradores de entidades del sector salud ni tener participacioacuten en el capital de eacutestas en forma directa o a traveacutes de su coacutenyuge compantildeero o rompantildeera permanente o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad o uacutenico cMI o participar a traveacutes de interpuesta persona excepto alcaldes y gobernadores siempre y cuando la vinculadoacuten de estos uacuteltimos a la entidad del sector salud obedezca a la participacioacuten del ente territorial al que representa Esta inhabilidad regiraacute hasta por un antildeo despueacutes de la dejaCioacuten del cargo
AR1IacuteCUlO 72deg ELECOOacuteN y EVAWAOOacuteN DE DIRECTORES O GERENrES DE HOSPITALES La junta directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberaacute aprobar el plan de gestioacuten para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el periacuteodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho fundonario deberaacute ser evaluado Dicho plan contendraacute entre otros aspectos las metas de gestioacuten y resultados refacionados ron la viabilidad finandera la calidad y eficiencia en la prestacioacuten de los servidos y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacioacuten o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de informadoacuten a la Superintendencia Nadonal de salud y al Ministerio de la Proteccioacuten Social El plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condiciones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social La evaluacioacuten insatisfactoria de dichos planes seraacute causal de retiro del servido del Director o Gerente para lo cual se deberaacute adelantar el proceso que establezca en la presente Ley En caso de que el cargo de Director o Gerente de una Empresa 59C1
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del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
30
middot
ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
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Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
renovacioacuten del contrato enfennedades malfonnaciones o afecciones diferentes a las Que se padeciacutean antes de la fecha de celebradoacuten del contrato inidal
Las entidades que ofrezcan planes voluntarios de salud no podraacuten dar por tenninado los contratos ni revocanos a menos que medie incumplimiento en las obligaciones de la otra parte
TIacuteTULO V FINANCIAMIENTO
ARtiCULO 420 FINANCIACOacuteN DE LAS ACCONES DE SALUD PUacuteBLICA ATENCOacuteN PRIMARIA EN SALUD Y PROMOCOacuteN y PREVENCOacuteN Las acciones de salud puacuteblica promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud se financiaraacuten con
421 Los recursos del componente de salud puacuteblica del Sistema General de Participaciones que trata Ley 715 de 2001
422 Los recursos de la Unidad de Pago por capitacioacuten destinados a promocioacuten y prevencioacuten del reacutegimen subsidiado y contributivo que administran las Entidades Promotoras de Salud
423 Los recursos de la subcuenta de promocioacuten y prevencioacuten del FOSYGA
424 Los recursos de promocioacuten y prevencioacuten que destine del Seguro Obligatorio de Accidentes de Traacutensito (SOAT) que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
425 Los recursos que destinen y administren las Aseguradoras de Riesgos Profesionales para la promocioacuten y prevencioacuten que se articularaacuten a la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
426 Recursos del Presupuesto General de la Nadoacuten para salud puacuteblica
427 Los recursos que del cuarto (14) de punto de las contribuciones parafiscales de las cajas de Compensacioacuten Familiar se destinen a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten en el marco de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud Cuando estos recursos sean utilizados para estos fines un monto equivalente de los recursos del presente numeral se destinaraacute al Reacutegimen Subsidiado con cargo al numeral 1
428 Otros recursos que destinen las entidades territoriales
ARTIacuteCULO 430 bull RECURSOS DEL FONDO DE RIESGOS PROFESIONALES PARA PREVENCOacuteN y PROMOCIOacuteN Adicioacutenese un literal d) modintildequese el paraacutegrafo y creacuteese un paraacutegrafo transitorio al artiacuteculo 22 de la Ley 776 de 2002 asiacute
d) Financiar la realizacioacuten de actividades de promocioacuten y prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud
PARAacuteGRAFO En ninguacuten caso la aplicacioacuten de los recursos del fondo podraacute superar el cuarenta por ciento (40) en el objeto sentildealado en el literal a) ni el diez por ciento (l00Jb) en el literal e) ni el quince por dento (15) en el literal d) Lo restante seraacute utilizado en el literal b)
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Hasta el 15 de los recursos acumulados en el Fondo de Riesgos Profesionales a la entrada en vigencia de la presente Ley podraacuten ~ utilizados por una uacutenica vez para la financiacioacuten de las actividades de
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prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud a que hace referenda el literal d) del presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 440 RECURSOS PARA ASEGURAMIENTO El artiacuteculo 214 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 11 de la ley 1122 de 2007 y por el artiacuteculo 34 de la Ley 1393 de 2010 quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 214 La Unidad de Pago por capitacioacuten del Reacutegimen Subsidiado se financiaraacute con los siguientes recursos
1) De las entidades territoriales
1 Los recursos del Sistema General de Partidpadones para salud se destinaraacuten al Reacutegimen Subsidiado partiendo como miacutenimo del sesenta y cinco por dento (65) de acuerdo con el plan de transformadoacuten concertado entre el Gobiemo Nacional y las entidades territoriales hasta llegar al ochenta por dento (80) a maacutes tardar en el antildeo 2015 En todo caso el 100Aacuteiexcl del Sistema General de Participadones para Salud se destinaraacute a financiar las acciones en salud puacuteblica El porcentaje restante se destinaraacute a finandar prioritariamente la prestacioacuten de servicios en aquellos lugares donde solo el Estado estaacute en capacidad de prestar el servido de salud en condiciones de eficiencia yo subsidios a la demanda de acuerdo con los planes financieros y de transformacioacuten de recursos que presenten las entidades territoriales los cuales deberaacuten ser avalados de manera conjunta por los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Hadenda y Creacutedito Puacuteblico
2 Los recursos obtenidos como producto del monopolio de juegos de suerte y azar y los recursos transferidos por ETESA a las entidades territoriales que no esteacuten asignados por Ley a pensiones fundonamiento e investigacioacuten Estos recursos se giraraacuten directamente a la cuenta de la entidad territorial en el fondo de finandamiento del reacutegimen subsidiado y se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial seraacuten transferidas directamente por la Nadoacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
3 Sin perjuicio de lo previsto en el primer inciso del artiacuteculo 60 de la Ley 715 de 2001 del monto total de las rentas cedidas destinadas a salud de los departamentos y el Distrito capital se destinaraacuten por lo menos el 50 a la financiadoacuten del Reacutegimen Subsidiado o el porcentaje que a la entrada en vigencia de la presente Ley esteacuten asignando si eacuteste es mayor Estos recursos se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial y no podraacuten disminuirse seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
4 Los recursos de regaliacuteas seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo establecido en la presente Ley
5 Otros recursos propios de las entidades territoriales que hoy destinan o que puedan destinar en el futuro a la finandadoacuten def Reacutegimen Subsidiado
2) Del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA)~
1 Uno punto cinco puntos (15) de la cotizadoacuten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten y hasta uno punto dnco (15) puntos de la cotizadoacuten de los afiliados al Reacutegimen Contributivo
2 El monto de las cajas de compensacioacuten familiar de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993
3 Recursos del Presupuesto General de la Nacioacuten que a partir del monto asignado para el antildeo 2010 que se requieran de manera progresiva para la universalizacioacuten de la cobertura y la unificadoacuten de los planes de beneficiOS una vez aplicadas las demaacutes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
4 Las cotizaciones que realizaraacuten los patronos al Fondo de Solidaridad cuando el trabajador no quiera retirarse del Reacutegimen Subsidiado en los teacuterminos de la presente ley
S Los recursos que para tal efecto sean aportados por gremios asociaciones y otras organizadones
3) Otros
1 Recursos definidos por recaudo de IVA definidos en la Ley 1393 de 2010
2 Los rendimientos financieros que produzcan las diferentes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
3 Recursos de la contribucioacuten parafiscal de las cajas de Compensacioacuten Familiar
ARTIacuteCULO 450 DISTRIBUCION DE LOS RECURSOS DE LA COTIZACION DEL REacuteGIMEN CONTRIBUTIVO El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute hasta el uno punto dnco (15) de la cotizacioacuten previsto en el artiacuteculo 204 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 10 de la Ley 1122 de 2007 que se destinaraacuten a la financiacioacuten de la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA
ARTIacuteCULO 46deg RECURSOS DE LAS CAJAS DE COMPENSACIOacuteN FAMIUAR Sin perjuido de los recursos de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 se destinaraacute un cuarto (14) de punto porcentual de la contribudoacuten parafiscal establecida en la Ley 21 de 1982 en los artiacuteculos 11 numeral 1 y 12 numeral 1 a favor de las cajas de Compensadoacuten Familiar a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten dentro del marco de la estrategia de Atendoacuten Primaria en Salud yo en la unificadoacuten de los Planes de Benefidos de forma concertada entre el Gobierno Nadonal y las cajas de Compensadoacuten Familiar conforme al reglamento
PARAacuteGRAFO 1 La asignacioacuten prevista en el presente artiacuteculo conforme a la reglamentadoacuten que expida el Gobierno Nadonal no podraacute afectar el caacutelculo de los recursos que las cajas de Compensacioacuten Familiar deben apropiar para los Fondos para el Subsidio Familiar de Vivienda -fOVIS- y para los programas de infancia y adolescencia
PARAacuteGRAFO 2 Los recursos del cuarto de punto porcentual (14) de la contribudoacuten parafiscal que trata el presente artiacuteculo seraacuten administrados directamente por las cajas de Compensacioacuten Familiar y haraacuten parte de las deducdones previstas en el paraacutegrafo del artiacuteculo 217 la Ley 100 de 1993
ARTIacuteCULO 47deg SEGURO DE SALUD POR DESEMPLEO Modintildequense los artiacuteculos 10 y 11 de la Ley 789 de 2002 los cuales quedaraacuten asiacute
Artiacuteculo 10 Reacutegimen de apoyo para desempleados con vinculadoacuten anterior a las cajas de Compensadoacuten Familiar Los Jefes cabeza de Hogar y prioritariamente las mujeres que tengan esa condicioacuten que se encuentren en
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I
situacioacuten de desempleo luego de haber estado vinculados al sistema de Cajas de Compensacioacuten Familiar no menos de 1 antildeo dentro de los tres antildeos anteriores a la solicitud de apoyo tendraacuten derecho con cargo a los recursos del Fondo para el Fomento del Empleo y la proteccioacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 60 de la presente ley a los siguientes beneficios por una sola vez y hasta que se agoten los recursos del Fondo La reglamentacioacuten estableceraacute los plazos y condiciones a partir de los cuales se reconoceraacute este subsidiO
a) Un subsidio equivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se dividiraacute y otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Para efectos de esta obligacioacuten las cajas destinaraacuten un maacuteximo del cuarenta y cinco por ciento (45) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento del empleo y la proteccioacuten al desempleo
b) Capacitacioacuten para el proceso de insercioacuten laboral yo educacioacuten yo bonos alimentarios Para efectos de esta obligacioacuten las Cajas destinaraacuten un maacuteximo del diez por ciento (10) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento al empleo y proteccioacuten al desempleo
Artiacuteculo 11 Reacutegimen de apoyo para desempleados sin vinculacioacuten anterior a Cajas de Compensacioacuten Familiar Con cargo al cinco por ciento (5) del fondo para el fomento del empleo y la protecdoacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 6 de la presente ley las Cajas estableceraacuten un reacutegimen de apoyo y fomento al empleo para jefes cabeza de hogar sin vinculacioacuten anterior a las Cajas de Compensacioacuten Familiar que se concretaraacute en un subsidio eqUivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Tendraacuten prioridad frente a las Cajas de Compensacioacuten Familiar los artistas escritores y deportistas afiliados a las correspondientes asodaciones o quienes acrediten esta condicioacuten en los teacuterminos en que se defina por el Gobierno Nacional Para acceder a esta prestacioacuten se deberaacute acreditar falta de capacidad de pago conforme teacuterminos y condiciones que disponga el reglamento en materia de organizacioacuten y funcionamiento de este beneficio
ARtiCULO 48deg IMPUESTO SOCIAL A LAS ARMAS Y MUNIOONES Modintildequese el artiacuteculo 224 de la Ley 100 de 1993 el cual quedaraacute de la siguiente manera
Artiacuteculo 224 Impuesto social a las armas y municiones A partir del 10 de enero de 1996 creacutease el impuesto sodal a las armas de fuego que seraacute pagado por quienes las porten en el territorio nacional y que seraacute cobrado con la expedicioacuten o renovacioacuten del respectivo permiso y por el teacutermino de este El recaudo de este impuesto se destinaraacute al fondo de solidaridad previsto en el artiacuteculo 221 de esta ley 8 impuesto tendraacute un monto eqUivalente al 30 de un salario miacutenimo mensual Igualmente creacutease el impuesto social a las municiones y explosivos que se cobraraacute como un impuesto ad valoacuterem con una tasa del 20 8 gobierno reglamentaraacute los mecanismos de pago y el uso de estos recursos el Plan de Beneficios los beneficiarios y los procedimientos necesarios para su operacioacuten
PARAacuteGRAFO se exceptuacutean de este impuesto las annas de fuego y municiones y explosivos que posean las fuerzas armadas y de poliaacutea y las entidades de seguridad del Estado
ARTIacuteCULO 49deg RECURSOS DE5nNADOS PARA EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO POR DEPARTAMENTOS DISTRITOS Y MUNIOPIOS Los montos de recursos que las entidades territaiales veniacutean aportando para financiar la salud en su territorio no podraacuten disminuir salvo que se acredite ante el Ministerio de la Proteccioacuten Social Que estaacute debidamente asegurada el 100 de la poblacioacuten o por insuficiencia financiera El pago de la Unidad de Pago por capitacioacuten subsidiada para toda la poblacioacuten de los niveles 1 y 2 del Sisbeacuten y otra elegible no afiliada al Reacutegimen Contributivo tendraacute prioridad sobre cualquier otro gasto en salud Asegurado el 100 de esta poblacioacuten podraacuten destinarse los recursos con esa destinacioacuten para financiar cualquier otro concepto de salud
Paraacutegrafo A maacutes tardar el primero de enero de 2012 el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) cancelaraacute las obligaciones a su cargo causadas a la fecha de expedicioacuten de la presente ley y que cumpla con los requisitos definidos para estos efectos
ARTIacuteCULO 50deg FONDO DE SALVAMENTO Y GARANTIacuteAS PARA EL SECTOR SALUD (FONSAET) Creacutease el Fondo de Garantiacuteas para el sector Salud como un fondo cuenta sin personeriacutea juriacutedica administrado por el Ministerio de la Proteccioacuten Social cuyo objeto seraacute asegurar el pago de las obligaciones que no fuere posible pagar por parte de las Empresas Sociales del Estado intervenidas por la Superintendenda Nadonal de Salud se financiaraacute hasta el 20 del gasto operacional en el caso de las Empresas Sociales del Estado liquidadas se pagaraacute hasta el monto que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Para finandar este fondo se destinaraacuten los siguientes recursos hasta el 10 de los recursos que se transfieren para oferta con recursos del Sistema General de Participaciones para Salud y los excedentes de los recursos destinados para salud de la Ley 1393 de 2010 Este fondo podraacute comprar o comerdalizar la cartera de las entidades intervenidas o en liquidadoacuten Tambieacuten podraacute hacer esta operacioacuten para evitar la intervencioacuten o liquidacioacuten
Para los anteriores efectos los teacuterminos y condidones para la administradoacuten del fondo los estableceraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO 10 La facturacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Salud deberaacute ajustarse en todos los aspectos a los requisitos fijados por el Estatuto Tributario y la Ley 1231 de 2008
PARAacuteGRAFO 20 bull El Fondo de Salvamento y Garantiacuteas para el sector Salud
(FONSAET) podraacute beneficiar a Empresas Sodales del Estado que a la entrada en vigencia de la presente ley se encuentran intervenidas para administrar o liquidar por la Superintendencia Nacional de Salud
Estas Entidades podraacuten recibir recursos del FONSAET por una sola vez condicionados a la presentacioacuten y cumplimiento del Plan de Mejoramiento y Praacutecticas del Buen Gobierno acorde con la reglamentacioacuten del Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 51deg RETENOOacuteN EN LA FUENTE DE APORTES AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Estableacutezcase un sistema de retencioacuten en la fuente de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud y estableacutezcanse los instrumentos para realizar la retencioacuten en la fuente para el pago de la cotizacioacuten en seguridad social en salud de las personas naturales y empresas unipersonales o sociedades por acciones simplificada como mecanismo que evite la evasioacuten y la e1usioacuten tomando como base los conceptos constitutivos vigentes del Ingreso Base de Cotizacioacuten El agente retenedor giraraacute los recursos al encargado del recaudo de los aportes de conformidad con el reglamento
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La retencioacuten en la fuente prevista en el presente artiacuteculo se podraacute extender a los demaacutes aportes del sistema de seguridad sodal
TIacuteTULO VI DE LA PRESTAOOacuteN DE SERVIOOS DE SALUD
CAPIacuteTULO I DISPOSIOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 52deg CONTRATAOOacuteN POR CAPITAOOacuteN Se establecen las siguientes reglas aplicables en la suscripcioacuten de contratos de pago por capitacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud con los prestadores de servicios de salud
521 Soacutelo se podraacute contratar la prestacioacuten de servicios por el mecanismo de pago por capitacioacuten para los servicios de baja complejidad siempre y cuando el prestador y el asegurador reporten con oportunidad y calidad la informacioacuten de los servicios prestados objeto de la capitacioacuten
522 La capitacioacuten no libera a las Entidades Promotoras de Salud de su responsabilidad por el servido ni de la gestioacuten del riesgo
523 La contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten las intervenciones de proteccioacuten especiacutefica deteccioacuten temprana y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica se deberaacute hacer con fundamento en indicadores y evaluacioacuten de resultados en salud
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Se podraacute hacer contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten sobre la base de indicadores de resultados basados en la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud y rendicioacuten puacuteblica de cuentas hasta el antildeo 2013
ARTIacuteCULO 53deg PROHIBIOOacuteN DE LIMITAOONES AL ACCESO Estaacuten prohibidos aquellos mecanismos de pago de contratacioacuten de servicios acuerdos o poliacuteticas internas que limiten el acceso al servido de salud o que restrinjan su continuidad oportunidad calidad o que propicien la fragmentacioacuten en la atencioacuten de los usuarios
ARTIacuteCULO 54 0 RESTABlEOMIENTO DE LA SALUD DE LAS MUJERES VIacuteCTlMAS DE LA VIOLENaA La prestacioacuten de los servicios de salud fiacutesica y mental para todas las mujeres viacutectimas de la violencia fiacutesica o sexual que esteacuten certificados por la autoridad competente no generaraacute cobro por concepto de cuotas moderadoras copagos u otros pagos para el acceso sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten La atencioacuten por eventos de violencia fiacutesica o sexual seraacute integral y los servicios seraacuten prestados hasta que se certifique medicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
La prestacioacuten de servidos a las mujeres viacutectimas de violencias incluiraacute la atencioacuten psicoloacutegica y psiquiaacutetrica y la habitacioacuten provisional en los teacuterminos de la ley 1257 de 2008
ARTIacuteCULO 55deg MULTAS POR INASISTENaA EN LAS CITAS MEacuteDICAS Entrada en vigencia esta ley queda prohibido el robro de cualquier tipo de multas a los cotizantes y beneficiarios de los regiacutemenes contributivo y subsidiado asiacute como la poblacioacuten vinculada en lo establecido para citas meacutedicas programadas para lo cual el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal disentildearaacute un mecanismo idoacuteneo para su respectivo cumplimiento esto es ser sancionado pedagoacutegicamente mediante meacutetodo de recursos capacitacioacuten que deberaacuten ser disentildeados por las Entidades Promotoras de Salud para tal fin ~
~ - )
ARTIacuteCULO 56deg PAGOS A LOS PRESTADORES DE SERVIOOS DE SALUD Las Entidades Promotoras de Salud pagaraacuten los servicios a los prestadores de servidos de salud dentro de los plazos condidones teacuterminos y porcentajes Que establezca el Gobierno Nacional seguacuten el mecanismo de pago de acuerdo con lo establecido en la Ley 1122 de 2007
El no pago dentro de los plazos causaraacute intereses moratorios a la tasa establecida para los impuestos administrados por la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DJAN)
Se prohiacutebe el establecimiento de la obligatoriedad de procesos de auditoriacutea previa a la presentacioacuten de las facturas por prestacioacuten de servidos o cualquier praacutectica tendiente a impedir la recepcioacuten
Las entidades a Que se refiere este artiacuteculo deberaacuten establecer mecanismosmiddot Que permitan la facturadoacuten en liacutenea de los servicios de salud de acuerdo con los estaacutendares Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Tambieacuten se entienden por recibidas las facturas Que hayan sido enviadas por los prestadOres de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de correo certificado de acuerdo a lo estableado en la Ley 1122 de 2007 sin perjuicio del cobro ejecutivo Que podraacuten realizar los prestadores de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud en caso de no cancelacioacuten de los recursos
ARTIacuteCULO 57deg TRAacuteMITE DE GLOSAS Las entidades responsables del pago de servicios de salud dentro de los veinte (20) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten de la factura con todos sus soportes formularaacuten y comunicaraacuten a los prestadores de servicios de salud las glosas a cada factura con base en la codificacioacuten y alcance definidos en la normatividad vigente Una vez formuladas las glosas a una factura no se podraacuten formular nuevas glosas a la misma factura salvo las Que surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta dada a la glosa inidal
El prestador de servidos de salud deberaacute dar respuesta a las glosas presentadas por las entidades responsables del pago de servidos de salud dentro de los Quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a su recepcioacuten indicando su aceptacioacuten o justificando la no aceptacioacuten La entidad responsable del pago dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes a la recepcioacuten de la respuesta deddiraacute si levanta total o parcialmente las glosas o las deja como definitivas
Si cumplidos los Quince (15) diacuteas haacutebiles el presmdor de servidos de salud considera Que la glosa es subsanable tendraacute un plazo maacuteximo de siete (7) diacuteas haacutebiles para subsanar la causa de las glosas no levantadas y enviar las facturas enviadas nuevamente a la entidad responsable del pago
Los valores por las glosas levantadas total o pardalmente deberaacuten ser cancelados dentro del mismo plazo de los dnco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su levantamiento informando al prestador la justificacioacuten de las glosas o su proporcioacuten Que no fueron levantadas
Una vez vencidos los teacuterminos y en el caso de Que persista el desacuerdo se acudiraacute a la Superintendenda Nacional de Salud bien sea en uso de la facultad de conciliacioacuten o jurisdiccional a elecdoacuten del prestador en los teacuterminos establecidos por la ley
El Gobierno Nacional reglamentaraacute los mecanismos para desestimular o sandonar el abuso con el traacutemite de glosas por parte de las entidades responsables del pago
ARtiCULO 58deg HABlLITAOOacuteN DE PRESTADORES DE SERVIOOS DE SAlJJD Las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios de salud
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las Administradoras de Riesgos Profesionales deberaacuten contar con las condiciones necesarias para prestar un servido de calidad para tal fin los reglamentos que el Ministerio de la Proteccioacuten Social expida deberaacuten garantizar la verificadOacutefl de dichas condiciones y su perioacutedica revisioacuten Las Direcciones Territoriales de salud deberaacuten garantizar la verificacioacuten de los servicios que lo requieran en el plazo que establezca el reglamento La actividad de habilitacioacuten para ser realizada oportuna y en los teacuterminos estableddos puede ser contratada por las entidades territoriales con terceros espeaacutealizados en la materia
PARAacuteGRAFO A partir de la vigenda de la presente ley toda nueva Institucioacuten Prestadora de salud para el iexclnido de actividades y por ende para acceder a contratar servidos de salud deberaacute tener verificadoacuten de condidones de habilitadoacuten expedida por la autoridad competente que dispondraacute de seis (6) meses desde la presentacioacuten de la solicitud para realizar la verificadOacutefl La verificacioacuten deberaacute ser previa cuando se trate de servidos de urgencias y servicios de alta complejidad Los servicios oncoloacutegicos deberaacuten tener habilitacioacuten y verificacioacuten previa por el Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 59deg OPERACIOacuteN CON TERCEROS Las Empresas Sociales del Estado podraacuten desarrollar sus funciones mediante contratacioacuten con terceros Empresas Sociales del Estado de mayor nivel de complejidad entidades privadas o con operadores externos previa verificadoacuten de las condidones de habilitaciOacuten conforme al sistema obligatorio de garantiacutea en calidad
CAPIacuteTULO 11
REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 60deg DEFINICIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las redes integradas de servidos de salud se definen como el conjunto de organizadones o redes que prestan servidos o hacen acuerdos para prestar servidos de salud individuales yo colectivos maacutes efidentes equitativos integrales continuos a una poblacioacuten definida dispuesta conforme a la demanda
ARTIacuteCULO 61deg DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La prestacioacuten de servidos de salud dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud se haraacute a traveacutes de las redes integradas de servidos de salud ubicadas en un espacio poblacional determinado
Las redes de atencioacuten que se organicen dispensaraacuten con la suficienda teacutecnica administrativa y financiera requerida los servicios en materia de promodoacuten de la salud prevend6n de la enfermedad diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten que demande el cumplimiento eficaz de los planes de beneficios
Las Entidades Promotoras de salud deberaacuten garantizar y ofrecer los servicios a sus afiliados de manera integral COntinua coordinada y efidente con portabilidad calidad y oportunidad a traveacutes de las redes
ARTIacuteCULO 62deg CONFORMACIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las entidades territoriales munidpios distritos departamentos y la Nacioacuten seguacuten corresponda en coordinadaacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud organizaraacuten y conformaraacuten las redes integradas incluyendo prestadores puacuteblicos privados y mixtos que presten los servicios de acuerdo con el Plan de BenefiCios a su cargo Las redes se habilitaraacuten de acuerdo con la reglamentadaacuten que expida el MiIlisterio o_ ~
de la Proteccioacuten Social quien podraacute delegar en los departamentos y distritos La implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud consagrada en la presente ley seraacute la guiacutea para la organizacioacuten y funcionamiento de la red
Las instituciones prestadoras de servicios de salud podraacuten asociarse mediante Uniones Temporales consorcios u otra figura juriacutedica con Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas privadas o mixtas En ejercicio de su autonomiacutea determinaraacuten la forma de integradoacuten y podraacuten hacer uso de mecanismos administrativos y financieros que las hagan eficientes observando los principiOS de libre competencia
ARTIacuteCULO 630 CRITERIOS DETERMINANTES PARA LA CONFORMACIOacuteN DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La reglamentacioacuten para la habilitacioacuten de las redes integradas de servicios de salud se realizaraacute a partir de los siguientes criterios
631 Poblacioacuten y territorio a cargo con conocimiento de sus necesidades y preferencias en salud que defina la oferta de servidos a la demanda real y potencial de la poblacioacuten a atender tomando en consideradoacuten la accesibilidad geograacutefica cultural y econoacutemica
632 Oferta de servicios de salud existente para la prestacioacuten de servicios de promocioacuten prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten integrando tanto los servicios de salud individual como los servicios de salud colectiva
633 Modelo de atencioacuten primaria en salud centrado en la persona la familia y la comunidad teniendo en cuenta las particularidades culturales raciales y de geacutenero
634 Recurso humano suficiente valorado competente y comprometido
635 Adecuada estructuracioacuten de los servicios de baja complejidad de atencioacuten fortalecida y multidisciplinaria que garantice el acceso al sistema con la capacidad resolutiva para atender las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten a cargo
636 Mecanismos efectivos de referencia y contrarreferencia para garantizar la integralidad y continuidad de la atencioacuten del usuario en los diferentes niveles de atencioacuten y escenarios intramurales y extramurales
637 Red de transporte y comunicaciones
638 Accioacuten intersectorial efectiva
639 Esquemas de participacioacuten social amplia
6310 Gestioacuten integrada de los sistemas de apoyo administrativo financiero y logiacutestico
6311 Sistema de informacioacuten uacutenico e integral de todos los actores de la red con desglose de los datos por sexo edad lugar de residencia origen eacutetnico y otras variables pertinentes
6312 Financiamiento adecuado y mecanismos de seguimiento y evaluacioacuten de resultados
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6313 Cumplimiento de estaacutendares de habilitacioacuten por parte de cada uno de los integrantes de la red conforme al sistema obligatorio de garantiacutea de la calidad
ARTIacuteCULO 640 ARnCULACIOacuteN DE LA REDES INTEGRADAS La articulacioacuten de la red estaraacute a cargo de las entidades territoriales en coordinacioacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de la Seguridad Social en Salud en el caso de los municipios no certificados la entidad territorial seraacute el departamento sin vulneracioacuten del ejercicio de la autonomiacutea de los actores de las redes existentes en el espacio pobfacional detenninado buscaraacute que el servicio de salud se brinde de fonna precisa oportuna y pertinente para garantizar su calidad reducir complicaciones optimizar recursos y lograr resultados diacutenicos eficaces y costo-efectivos La funcioacuten de coordinacioacuten seraacute esencialmente un proceso del aacutembito diacutenico y administrativo teniendo como objetivoS y componentes
641 La identificacioacuten de la poblacioacuten a atender y la determinacioacuten del riesgo en salud
642 La identificacioacuten de factores de riesgo y factores protectores
643 Consenso en tomo a la implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
644 Consenso en tomo al modelo de atencioacuten centrado en la intervencioacuten de los factores de riesgo y el perfil de la poblacioacuten
645 El desarrollo de un proceso de vigilancia epidemioloacutegica que induya la notificacioacuten y la aplicacioacuten de medidas que sean de su competencia en la prestacioacuten de servicios y en la evaluacioacuten de resultados
646 La articulacioacuten de la oferta de servicios de los prestadores que la conforman y la informacioacuten permanente y actualizada a los usuarios sobre los servicios disponibles en el espado poblacional detenninado
647 La garantiacutea de un punto de primer contacto que seraacuten los equipos baacutesicos de salud con capacidad de acceder a la infonnacioacuten diacutenica obtenida en los diferentes escenarios de atencioacuten y de proporcionarta a estos mismos
648 La coordinacioacuten y desarrollo conjunto de sistemas de gestioacuten e informacioacuten
649 Las condiciones de acceso y los principales indicadores de calidad que se establezcan en el reglamento teacutecnico de la red
6410 La coordinacioacuten de esquemas de comunicacioacuten electroacutenica servicios de telemedicina asistencia y atencioacuten domiciliaria y las demaacutes modalidades que convengan a las condiciones del paiacutes y a las buenas praacutecticas en la materia
PARAGRAFO La coordinacioacuten de las redes basadas en el modelo de atencioacuten y riesgo poblacional seraacute reglamentada por el Ministerio de la Proteccioacuten Social con el acompantildeamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones administrativas y diacutenicas anteriormente nombradas
ARTIacuteCULO 65deg ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD MENTAL las acciones de salud deben induir la garantiacutea del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas mediante atencioacuten integral en salud mental para garantizar la satisfaccioacuten de las necesidades de salud y su atencioacuten como parte del Plan de Beneficios y la implementacioacuten seguimiento y evaluacioacuten de la poliacutetica nacional de salud mental
ARTIacuteCULO 660 bull ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS Las acciones de salud deben incluir la garantiacutea a la salud del discapacitado mediante una atendoacuten integral y una implementacioacuten de una poliacutetica nacional de salud con un enfoque diferencial con base en un plan de salud del Ministerio de Proteccioacuten Social
ARTIacuteCULO 670 bull SISTEMAS DE EMERGENCIAS MEacuteDICAS Con el propoacutesito de responder de manera oportuna a las viacutectimas de enfermedad accidentes de traacutenSito traumatismos o paros cardiorrespiratorios que requieran atencioacuten meacutedica de urgencias se desarrollaraacute el sistema de emergencias meacutedicas entendido como un modelo general integrado que comprende entre otros los mecanismos para notificar las emergendas meacutedicas la prestadoacuten de servidos pre hospitalarios y de urgencias las formas de transporte baacutesico y medicalizado la atendoacuten hospitalaria el trabajo de los centros reguladores de urgendas y emergendas los programas educacionales y procesos de vigilancia
El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute en el transcurso de un antildeo (1) a partir de la vigencia de la presente ley el desarrollo y operadoacuten del sistema de emergencias meacutedicas que garantice la articuladoacuten de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con sus competencias incluyendo los casos en los que deberaacute contarse con personal con entrenamiento baacutesico donde haya alta afluenda de puacuteblico Para la operacioacuten del sistema se pondraacuten utilizar recursos del programa inStitudonal de fortaledmiento de la Red Nacional de Urgendas
ARTIacuteCULO 680 bull FUNDACIONES SIN AacuteNIMO DE LUCRO Las fundaciones sin aacutenimo de lucro que veniacutean prestando servidos como parte de la red hospitalaria puacuteblica antes de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993 y continuacutean desarrollando esta actividad para los efectos sentildealados en los artiacuteculos 16 y 20 de la ley 1122 de 2007 sobre la contratadoacuten de servidos de salud las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen Subsidiado les daraacuten a estas inStitudones prestadoras de servidos de salud tratamiento de Empresas Sociales del Estado
Asiacute mismo dichas fundadones y las inStitudones puacuteblicas prestadoras de servicios de salud podraacuten acceder a recursos de creacutedito blandos de tasa compensada y de largo plazo que otorgue el Gobierno Nacional a traveacutes de FINDETER u otras entidades
CAPIacutelULO 1111 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PUacuteBUCAS y
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
ARTIacuteCULO 690 PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PUacuteBUCOS El Gobierno Nacional estableceraacute un Programa de Fortaledmiento de las Empresas Sociales del Estado Para tal fin podraacute conStituir un fondo con recursos del Presupuesto Nadonal que permita desarrollar un Plan de Inversiones para fortalecer su capacidad instalada y modernizar su geStioacuten ron eacutenfasis en el primero y segundo nivel de atendoacuten
Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud bajo riesgo fiscal y financiero y documenten trabajo en el proceso de calidad podraacuten acceder a creacuteditos condonabies y otros estiacutemulos que ofrezca el Gobierno Nadonal en espadal para dotacioacuten tecnoloacutegica y capacitacioacuten del talento humano
ARTIacuteCULO 700 DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO La junta directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de primer nivel de complejidad estaraacute integrada de la siguiente manera
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701 El jefe de la administracioacuten departamentaJ distrital o munidpal o su delegado quien la presidiraacute
702 El director de salud de la entidad territorial departamental distrital o municipal o su delegado
703 Un representante de los usuarios designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente estableddas mediante convocatoria realizada por parte de la direccioacuten departamental distrital o munidpal de salud
704 Dos (2) representantes profesionales de los empleados puacuteblicos de la institucioacuten uno administrativo y uno asistencial elegidos por voto secreto En el evento de no existir en la ESE profesionales en el aacuterea administrativa la junta directiva podraacute integrarse con un servidor de dicha aacuterea con formacioacuten de teacutecnico o tecnoacutelogo
PARAacuteGRAFO 1 Los representantes de los usuarios y de los servidores puacutebliCOS de la entidad tendraacuten un periodo de dos (2) antildeos y no podraacuten ser reelegidos para periodos consecutivos ni podraacuten ser parte de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado en maacutes de dos ocasiones En los munidpios de 6ta categoriacutea los representantes de los usuarios y los empleados puacutebliCOS tendraacuten un periodo de 4 antildeos
PARAacuteGRAFO 2 La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del nivel municipal que hagan parte de convenios o planes de desempentildeo suscritos o que se llegaren a suscribir entre el departamento y la Nacioacuten tendraacute ademaacutes de los miembros ya definidos en el presente artiacuteculo tendraacuten como miembro de la junta directiva al gobernador del departamento o su delegado
PARAacuteGRAFO 3 Cuando en una sesioacuten de junta directiva exista empate para la toma de dedsiones el mismo se resolveraacute con el voto de qUieacuten preside la junta directiva
AR1IacuteCUlO 71deg INHABIUDADES E INCOMPADBIUDADES Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podraacuten ser representante legal miembros de los organismos directivos directores socios o administradores de entidades del sector salud ni tener participacioacuten en el capital de eacutestas en forma directa o a traveacutes de su coacutenyuge compantildeero o rompantildeera permanente o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad o uacutenico cMI o participar a traveacutes de interpuesta persona excepto alcaldes y gobernadores siempre y cuando la vinculadoacuten de estos uacuteltimos a la entidad del sector salud obedezca a la participacioacuten del ente territorial al que representa Esta inhabilidad regiraacute hasta por un antildeo despueacutes de la dejaCioacuten del cargo
AR1IacuteCUlO 72deg ELECOOacuteN y EVAWAOOacuteN DE DIRECTORES O GERENrES DE HOSPITALES La junta directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberaacute aprobar el plan de gestioacuten para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el periacuteodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho fundonario deberaacute ser evaluado Dicho plan contendraacute entre otros aspectos las metas de gestioacuten y resultados refacionados ron la viabilidad finandera la calidad y eficiencia en la prestacioacuten de los servidos y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacioacuten o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de informadoacuten a la Superintendencia Nadonal de salud y al Ministerio de la Proteccioacuten Social El plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condiciones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social La evaluacioacuten insatisfactoria de dichos planes seraacute causal de retiro del servido del Director o Gerente para lo cual se deberaacute adelantar el proceso que establezca en la presente Ley En caso de que el cargo de Director o Gerente de una Empresa 59C1
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del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
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ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
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Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
prevencioacuten dentro de los programas de Atencioacuten Primaria en Salud a que hace referenda el literal d) del presente artiacuteculo
ARTIacuteCULO 440 RECURSOS PARA ASEGURAMIENTO El artiacuteculo 214 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 11 de la ley 1122 de 2007 y por el artiacuteculo 34 de la Ley 1393 de 2010 quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 214 La Unidad de Pago por capitacioacuten del Reacutegimen Subsidiado se financiaraacute con los siguientes recursos
1) De las entidades territoriales
1 Los recursos del Sistema General de Partidpadones para salud se destinaraacuten al Reacutegimen Subsidiado partiendo como miacutenimo del sesenta y cinco por dento (65) de acuerdo con el plan de transformadoacuten concertado entre el Gobiemo Nacional y las entidades territoriales hasta llegar al ochenta por dento (80) a maacutes tardar en el antildeo 2015 En todo caso el 100Aacuteiexcl del Sistema General de Participadones para Salud se destinaraacute a financiar las acciones en salud puacuteblica El porcentaje restante se destinaraacute a finandar prioritariamente la prestacioacuten de servicios en aquellos lugares donde solo el Estado estaacute en capacidad de prestar el servido de salud en condiciones de eficiencia yo subsidios a la demanda de acuerdo con los planes financieros y de transformacioacuten de recursos que presenten las entidades territoriales los cuales deberaacuten ser avalados de manera conjunta por los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Hadenda y Creacutedito Puacuteblico
2 Los recursos obtenidos como producto del monopolio de juegos de suerte y azar y los recursos transferidos por ETESA a las entidades territoriales que no esteacuten asignados por Ley a pensiones fundonamiento e investigacioacuten Estos recursos se giraraacuten directamente a la cuenta de la entidad territorial en el fondo de finandamiento del reacutegimen subsidiado y se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial seraacuten transferidas directamente por la Nadoacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
3 Sin perjuicio de lo previsto en el primer inciso del artiacuteculo 60 de la Ley 715 de 2001 del monto total de las rentas cedidas destinadas a salud de los departamentos y el Distrito capital se destinaraacuten por lo menos el 50 a la financiadoacuten del Reacutegimen Subsidiado o el porcentaje que a la entrada en vigencia de la presente Ley esteacuten asignando si eacuteste es mayor Estos recursos se contabilizaraacuten como esfuerzo propio territorial y no podraacuten disminuirse seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo estableddo en la presente Ley
4 Los recursos de regaliacuteas seraacuten transferidas directamente por la Nacioacuten a traveacutes del mecanismo de giro directo establecido en la presente Ley
5 Otros recursos propios de las entidades territoriales que hoy destinan o que puedan destinar en el futuro a la finandadoacuten def Reacutegimen Subsidiado
2) Del Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA)~
1 Uno punto cinco puntos (15) de la cotizadoacuten de los regiacutemenes especiales y de excepcioacuten y hasta uno punto dnco (15) puntos de la cotizadoacuten de los afiliados al Reacutegimen Contributivo
2 El monto de las cajas de compensacioacuten familiar de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993
3 Recursos del Presupuesto General de la Nacioacuten que a partir del monto asignado para el antildeo 2010 que se requieran de manera progresiva para la universalizacioacuten de la cobertura y la unificadoacuten de los planes de beneficiOS una vez aplicadas las demaacutes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
4 Las cotizaciones que realizaraacuten los patronos al Fondo de Solidaridad cuando el trabajador no quiera retirarse del Reacutegimen Subsidiado en los teacuterminos de la presente ley
S Los recursos que para tal efecto sean aportados por gremios asociaciones y otras organizadones
3) Otros
1 Recursos definidos por recaudo de IVA definidos en la Ley 1393 de 2010
2 Los rendimientos financieros que produzcan las diferentes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
3 Recursos de la contribucioacuten parafiscal de las cajas de Compensacioacuten Familiar
ARTIacuteCULO 450 DISTRIBUCION DE LOS RECURSOS DE LA COTIZACION DEL REacuteGIMEN CONTRIBUTIVO El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute hasta el uno punto dnco (15) de la cotizacioacuten previsto en el artiacuteculo 204 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 10 de la Ley 1122 de 2007 que se destinaraacuten a la financiacioacuten de la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA
ARTIacuteCULO 46deg RECURSOS DE LAS CAJAS DE COMPENSACIOacuteN FAMIUAR Sin perjuido de los recursos de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 se destinaraacute un cuarto (14) de punto porcentual de la contribudoacuten parafiscal establecida en la Ley 21 de 1982 en los artiacuteculos 11 numeral 1 y 12 numeral 1 a favor de las cajas de Compensadoacuten Familiar a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten dentro del marco de la estrategia de Atendoacuten Primaria en Salud yo en la unificadoacuten de los Planes de Benefidos de forma concertada entre el Gobierno Nadonal y las cajas de Compensadoacuten Familiar conforme al reglamento
PARAacuteGRAFO 1 La asignacioacuten prevista en el presente artiacuteculo conforme a la reglamentadoacuten que expida el Gobierno Nadonal no podraacute afectar el caacutelculo de los recursos que las cajas de Compensacioacuten Familiar deben apropiar para los Fondos para el Subsidio Familiar de Vivienda -fOVIS- y para los programas de infancia y adolescencia
PARAacuteGRAFO 2 Los recursos del cuarto de punto porcentual (14) de la contribudoacuten parafiscal que trata el presente artiacuteculo seraacuten administrados directamente por las cajas de Compensacioacuten Familiar y haraacuten parte de las deducdones previstas en el paraacutegrafo del artiacuteculo 217 la Ley 100 de 1993
ARTIacuteCULO 47deg SEGURO DE SALUD POR DESEMPLEO Modintildequense los artiacuteculos 10 y 11 de la Ley 789 de 2002 los cuales quedaraacuten asiacute
Artiacuteculo 10 Reacutegimen de apoyo para desempleados con vinculadoacuten anterior a las cajas de Compensadoacuten Familiar Los Jefes cabeza de Hogar y prioritariamente las mujeres que tengan esa condicioacuten que se encuentren en
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I
situacioacuten de desempleo luego de haber estado vinculados al sistema de Cajas de Compensacioacuten Familiar no menos de 1 antildeo dentro de los tres antildeos anteriores a la solicitud de apoyo tendraacuten derecho con cargo a los recursos del Fondo para el Fomento del Empleo y la proteccioacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 60 de la presente ley a los siguientes beneficios por una sola vez y hasta que se agoten los recursos del Fondo La reglamentacioacuten estableceraacute los plazos y condiciones a partir de los cuales se reconoceraacute este subsidiO
a) Un subsidio equivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se dividiraacute y otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Para efectos de esta obligacioacuten las cajas destinaraacuten un maacuteximo del cuarenta y cinco por ciento (45) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento del empleo y la proteccioacuten al desempleo
b) Capacitacioacuten para el proceso de insercioacuten laboral yo educacioacuten yo bonos alimentarios Para efectos de esta obligacioacuten las Cajas destinaraacuten un maacuteximo del diez por ciento (10) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento al empleo y proteccioacuten al desempleo
Artiacuteculo 11 Reacutegimen de apoyo para desempleados sin vinculacioacuten anterior a Cajas de Compensacioacuten Familiar Con cargo al cinco por ciento (5) del fondo para el fomento del empleo y la protecdoacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 6 de la presente ley las Cajas estableceraacuten un reacutegimen de apoyo y fomento al empleo para jefes cabeza de hogar sin vinculacioacuten anterior a las Cajas de Compensacioacuten Familiar que se concretaraacute en un subsidio eqUivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Tendraacuten prioridad frente a las Cajas de Compensacioacuten Familiar los artistas escritores y deportistas afiliados a las correspondientes asodaciones o quienes acrediten esta condicioacuten en los teacuterminos en que se defina por el Gobierno Nacional Para acceder a esta prestacioacuten se deberaacute acreditar falta de capacidad de pago conforme teacuterminos y condiciones que disponga el reglamento en materia de organizacioacuten y funcionamiento de este beneficio
ARtiCULO 48deg IMPUESTO SOCIAL A LAS ARMAS Y MUNIOONES Modintildequese el artiacuteculo 224 de la Ley 100 de 1993 el cual quedaraacute de la siguiente manera
Artiacuteculo 224 Impuesto social a las armas y municiones A partir del 10 de enero de 1996 creacutease el impuesto sodal a las armas de fuego que seraacute pagado por quienes las porten en el territorio nacional y que seraacute cobrado con la expedicioacuten o renovacioacuten del respectivo permiso y por el teacutermino de este El recaudo de este impuesto se destinaraacute al fondo de solidaridad previsto en el artiacuteculo 221 de esta ley 8 impuesto tendraacute un monto eqUivalente al 30 de un salario miacutenimo mensual Igualmente creacutease el impuesto social a las municiones y explosivos que se cobraraacute como un impuesto ad valoacuterem con una tasa del 20 8 gobierno reglamentaraacute los mecanismos de pago y el uso de estos recursos el Plan de Beneficios los beneficiarios y los procedimientos necesarios para su operacioacuten
PARAacuteGRAFO se exceptuacutean de este impuesto las annas de fuego y municiones y explosivos que posean las fuerzas armadas y de poliaacutea y las entidades de seguridad del Estado
ARTIacuteCULO 49deg RECURSOS DE5nNADOS PARA EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO POR DEPARTAMENTOS DISTRITOS Y MUNIOPIOS Los montos de recursos que las entidades territaiales veniacutean aportando para financiar la salud en su territorio no podraacuten disminuir salvo que se acredite ante el Ministerio de la Proteccioacuten Social Que estaacute debidamente asegurada el 100 de la poblacioacuten o por insuficiencia financiera El pago de la Unidad de Pago por capitacioacuten subsidiada para toda la poblacioacuten de los niveles 1 y 2 del Sisbeacuten y otra elegible no afiliada al Reacutegimen Contributivo tendraacute prioridad sobre cualquier otro gasto en salud Asegurado el 100 de esta poblacioacuten podraacuten destinarse los recursos con esa destinacioacuten para financiar cualquier otro concepto de salud
Paraacutegrafo A maacutes tardar el primero de enero de 2012 el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) cancelaraacute las obligaciones a su cargo causadas a la fecha de expedicioacuten de la presente ley y que cumpla con los requisitos definidos para estos efectos
ARTIacuteCULO 50deg FONDO DE SALVAMENTO Y GARANTIacuteAS PARA EL SECTOR SALUD (FONSAET) Creacutease el Fondo de Garantiacuteas para el sector Salud como un fondo cuenta sin personeriacutea juriacutedica administrado por el Ministerio de la Proteccioacuten Social cuyo objeto seraacute asegurar el pago de las obligaciones que no fuere posible pagar por parte de las Empresas Sociales del Estado intervenidas por la Superintendenda Nadonal de Salud se financiaraacute hasta el 20 del gasto operacional en el caso de las Empresas Sociales del Estado liquidadas se pagaraacute hasta el monto que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Para finandar este fondo se destinaraacuten los siguientes recursos hasta el 10 de los recursos que se transfieren para oferta con recursos del Sistema General de Participaciones para Salud y los excedentes de los recursos destinados para salud de la Ley 1393 de 2010 Este fondo podraacute comprar o comerdalizar la cartera de las entidades intervenidas o en liquidadoacuten Tambieacuten podraacute hacer esta operacioacuten para evitar la intervencioacuten o liquidacioacuten
Para los anteriores efectos los teacuterminos y condidones para la administradoacuten del fondo los estableceraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO 10 La facturacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Salud deberaacute ajustarse en todos los aspectos a los requisitos fijados por el Estatuto Tributario y la Ley 1231 de 2008
PARAacuteGRAFO 20 bull El Fondo de Salvamento y Garantiacuteas para el sector Salud
(FONSAET) podraacute beneficiar a Empresas Sodales del Estado que a la entrada en vigencia de la presente ley se encuentran intervenidas para administrar o liquidar por la Superintendencia Nacional de Salud
Estas Entidades podraacuten recibir recursos del FONSAET por una sola vez condicionados a la presentacioacuten y cumplimiento del Plan de Mejoramiento y Praacutecticas del Buen Gobierno acorde con la reglamentacioacuten del Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 51deg RETENOOacuteN EN LA FUENTE DE APORTES AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Estableacutezcase un sistema de retencioacuten en la fuente de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud y estableacutezcanse los instrumentos para realizar la retencioacuten en la fuente para el pago de la cotizacioacuten en seguridad social en salud de las personas naturales y empresas unipersonales o sociedades por acciones simplificada como mecanismo que evite la evasioacuten y la e1usioacuten tomando como base los conceptos constitutivos vigentes del Ingreso Base de Cotizacioacuten El agente retenedor giraraacute los recursos al encargado del recaudo de los aportes de conformidad con el reglamento
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La retencioacuten en la fuente prevista en el presente artiacuteculo se podraacute extender a los demaacutes aportes del sistema de seguridad sodal
TIacuteTULO VI DE LA PRESTAOOacuteN DE SERVIOOS DE SALUD
CAPIacuteTULO I DISPOSIOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 52deg CONTRATAOOacuteN POR CAPITAOOacuteN Se establecen las siguientes reglas aplicables en la suscripcioacuten de contratos de pago por capitacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud con los prestadores de servicios de salud
521 Soacutelo se podraacute contratar la prestacioacuten de servicios por el mecanismo de pago por capitacioacuten para los servicios de baja complejidad siempre y cuando el prestador y el asegurador reporten con oportunidad y calidad la informacioacuten de los servicios prestados objeto de la capitacioacuten
522 La capitacioacuten no libera a las Entidades Promotoras de Salud de su responsabilidad por el servido ni de la gestioacuten del riesgo
523 La contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten las intervenciones de proteccioacuten especiacutefica deteccioacuten temprana y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica se deberaacute hacer con fundamento en indicadores y evaluacioacuten de resultados en salud
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Se podraacute hacer contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten sobre la base de indicadores de resultados basados en la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud y rendicioacuten puacuteblica de cuentas hasta el antildeo 2013
ARTIacuteCULO 53deg PROHIBIOOacuteN DE LIMITAOONES AL ACCESO Estaacuten prohibidos aquellos mecanismos de pago de contratacioacuten de servicios acuerdos o poliacuteticas internas que limiten el acceso al servido de salud o que restrinjan su continuidad oportunidad calidad o que propicien la fragmentacioacuten en la atencioacuten de los usuarios
ARTIacuteCULO 54 0 RESTABlEOMIENTO DE LA SALUD DE LAS MUJERES VIacuteCTlMAS DE LA VIOLENaA La prestacioacuten de los servicios de salud fiacutesica y mental para todas las mujeres viacutectimas de la violencia fiacutesica o sexual que esteacuten certificados por la autoridad competente no generaraacute cobro por concepto de cuotas moderadoras copagos u otros pagos para el acceso sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten La atencioacuten por eventos de violencia fiacutesica o sexual seraacute integral y los servicios seraacuten prestados hasta que se certifique medicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
La prestacioacuten de servidos a las mujeres viacutectimas de violencias incluiraacute la atencioacuten psicoloacutegica y psiquiaacutetrica y la habitacioacuten provisional en los teacuterminos de la ley 1257 de 2008
ARTIacuteCULO 55deg MULTAS POR INASISTENaA EN LAS CITAS MEacuteDICAS Entrada en vigencia esta ley queda prohibido el robro de cualquier tipo de multas a los cotizantes y beneficiarios de los regiacutemenes contributivo y subsidiado asiacute como la poblacioacuten vinculada en lo establecido para citas meacutedicas programadas para lo cual el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal disentildearaacute un mecanismo idoacuteneo para su respectivo cumplimiento esto es ser sancionado pedagoacutegicamente mediante meacutetodo de recursos capacitacioacuten que deberaacuten ser disentildeados por las Entidades Promotoras de Salud para tal fin ~
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ARTIacuteCULO 56deg PAGOS A LOS PRESTADORES DE SERVIOOS DE SALUD Las Entidades Promotoras de Salud pagaraacuten los servicios a los prestadores de servidos de salud dentro de los plazos condidones teacuterminos y porcentajes Que establezca el Gobierno Nacional seguacuten el mecanismo de pago de acuerdo con lo establecido en la Ley 1122 de 2007
El no pago dentro de los plazos causaraacute intereses moratorios a la tasa establecida para los impuestos administrados por la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DJAN)
Se prohiacutebe el establecimiento de la obligatoriedad de procesos de auditoriacutea previa a la presentacioacuten de las facturas por prestacioacuten de servidos o cualquier praacutectica tendiente a impedir la recepcioacuten
Las entidades a Que se refiere este artiacuteculo deberaacuten establecer mecanismosmiddot Que permitan la facturadoacuten en liacutenea de los servicios de salud de acuerdo con los estaacutendares Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Tambieacuten se entienden por recibidas las facturas Que hayan sido enviadas por los prestadOres de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de correo certificado de acuerdo a lo estableado en la Ley 1122 de 2007 sin perjuicio del cobro ejecutivo Que podraacuten realizar los prestadores de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud en caso de no cancelacioacuten de los recursos
ARTIacuteCULO 57deg TRAacuteMITE DE GLOSAS Las entidades responsables del pago de servicios de salud dentro de los veinte (20) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten de la factura con todos sus soportes formularaacuten y comunicaraacuten a los prestadores de servicios de salud las glosas a cada factura con base en la codificacioacuten y alcance definidos en la normatividad vigente Una vez formuladas las glosas a una factura no se podraacuten formular nuevas glosas a la misma factura salvo las Que surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta dada a la glosa inidal
El prestador de servidos de salud deberaacute dar respuesta a las glosas presentadas por las entidades responsables del pago de servidos de salud dentro de los Quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a su recepcioacuten indicando su aceptacioacuten o justificando la no aceptacioacuten La entidad responsable del pago dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes a la recepcioacuten de la respuesta deddiraacute si levanta total o parcialmente las glosas o las deja como definitivas
Si cumplidos los Quince (15) diacuteas haacutebiles el presmdor de servidos de salud considera Que la glosa es subsanable tendraacute un plazo maacuteximo de siete (7) diacuteas haacutebiles para subsanar la causa de las glosas no levantadas y enviar las facturas enviadas nuevamente a la entidad responsable del pago
Los valores por las glosas levantadas total o pardalmente deberaacuten ser cancelados dentro del mismo plazo de los dnco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su levantamiento informando al prestador la justificacioacuten de las glosas o su proporcioacuten Que no fueron levantadas
Una vez vencidos los teacuterminos y en el caso de Que persista el desacuerdo se acudiraacute a la Superintendenda Nacional de Salud bien sea en uso de la facultad de conciliacioacuten o jurisdiccional a elecdoacuten del prestador en los teacuterminos establecidos por la ley
El Gobierno Nacional reglamentaraacute los mecanismos para desestimular o sandonar el abuso con el traacutemite de glosas por parte de las entidades responsables del pago
ARtiCULO 58deg HABlLITAOOacuteN DE PRESTADORES DE SERVIOOS DE SAlJJD Las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios de salud
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las Administradoras de Riesgos Profesionales deberaacuten contar con las condiciones necesarias para prestar un servido de calidad para tal fin los reglamentos que el Ministerio de la Proteccioacuten Social expida deberaacuten garantizar la verificadOacutefl de dichas condiciones y su perioacutedica revisioacuten Las Direcciones Territoriales de salud deberaacuten garantizar la verificacioacuten de los servicios que lo requieran en el plazo que establezca el reglamento La actividad de habilitacioacuten para ser realizada oportuna y en los teacuterminos estableddos puede ser contratada por las entidades territoriales con terceros espeaacutealizados en la materia
PARAacuteGRAFO A partir de la vigenda de la presente ley toda nueva Institucioacuten Prestadora de salud para el iexclnido de actividades y por ende para acceder a contratar servidos de salud deberaacute tener verificadoacuten de condidones de habilitadoacuten expedida por la autoridad competente que dispondraacute de seis (6) meses desde la presentacioacuten de la solicitud para realizar la verificadOacutefl La verificacioacuten deberaacute ser previa cuando se trate de servidos de urgencias y servicios de alta complejidad Los servicios oncoloacutegicos deberaacuten tener habilitacioacuten y verificacioacuten previa por el Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 59deg OPERACIOacuteN CON TERCEROS Las Empresas Sociales del Estado podraacuten desarrollar sus funciones mediante contratacioacuten con terceros Empresas Sociales del Estado de mayor nivel de complejidad entidades privadas o con operadores externos previa verificadoacuten de las condidones de habilitaciOacuten conforme al sistema obligatorio de garantiacutea en calidad
CAPIacuteTULO 11
REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 60deg DEFINICIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las redes integradas de servidos de salud se definen como el conjunto de organizadones o redes que prestan servidos o hacen acuerdos para prestar servidos de salud individuales yo colectivos maacutes efidentes equitativos integrales continuos a una poblacioacuten definida dispuesta conforme a la demanda
ARTIacuteCULO 61deg DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La prestacioacuten de servidos de salud dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud se haraacute a traveacutes de las redes integradas de servidos de salud ubicadas en un espacio poblacional determinado
Las redes de atencioacuten que se organicen dispensaraacuten con la suficienda teacutecnica administrativa y financiera requerida los servicios en materia de promodoacuten de la salud prevend6n de la enfermedad diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten que demande el cumplimiento eficaz de los planes de beneficios
Las Entidades Promotoras de salud deberaacuten garantizar y ofrecer los servicios a sus afiliados de manera integral COntinua coordinada y efidente con portabilidad calidad y oportunidad a traveacutes de las redes
ARTIacuteCULO 62deg CONFORMACIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las entidades territoriales munidpios distritos departamentos y la Nacioacuten seguacuten corresponda en coordinadaacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud organizaraacuten y conformaraacuten las redes integradas incluyendo prestadores puacuteblicos privados y mixtos que presten los servicios de acuerdo con el Plan de BenefiCios a su cargo Las redes se habilitaraacuten de acuerdo con la reglamentadaacuten que expida el MiIlisterio o_ ~
de la Proteccioacuten Social quien podraacute delegar en los departamentos y distritos La implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud consagrada en la presente ley seraacute la guiacutea para la organizacioacuten y funcionamiento de la red
Las instituciones prestadoras de servicios de salud podraacuten asociarse mediante Uniones Temporales consorcios u otra figura juriacutedica con Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas privadas o mixtas En ejercicio de su autonomiacutea determinaraacuten la forma de integradoacuten y podraacuten hacer uso de mecanismos administrativos y financieros que las hagan eficientes observando los principiOS de libre competencia
ARTIacuteCULO 630 CRITERIOS DETERMINANTES PARA LA CONFORMACIOacuteN DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La reglamentacioacuten para la habilitacioacuten de las redes integradas de servicios de salud se realizaraacute a partir de los siguientes criterios
631 Poblacioacuten y territorio a cargo con conocimiento de sus necesidades y preferencias en salud que defina la oferta de servidos a la demanda real y potencial de la poblacioacuten a atender tomando en consideradoacuten la accesibilidad geograacutefica cultural y econoacutemica
632 Oferta de servicios de salud existente para la prestacioacuten de servicios de promocioacuten prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten integrando tanto los servicios de salud individual como los servicios de salud colectiva
633 Modelo de atencioacuten primaria en salud centrado en la persona la familia y la comunidad teniendo en cuenta las particularidades culturales raciales y de geacutenero
634 Recurso humano suficiente valorado competente y comprometido
635 Adecuada estructuracioacuten de los servicios de baja complejidad de atencioacuten fortalecida y multidisciplinaria que garantice el acceso al sistema con la capacidad resolutiva para atender las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten a cargo
636 Mecanismos efectivos de referencia y contrarreferencia para garantizar la integralidad y continuidad de la atencioacuten del usuario en los diferentes niveles de atencioacuten y escenarios intramurales y extramurales
637 Red de transporte y comunicaciones
638 Accioacuten intersectorial efectiva
639 Esquemas de participacioacuten social amplia
6310 Gestioacuten integrada de los sistemas de apoyo administrativo financiero y logiacutestico
6311 Sistema de informacioacuten uacutenico e integral de todos los actores de la red con desglose de los datos por sexo edad lugar de residencia origen eacutetnico y otras variables pertinentes
6312 Financiamiento adecuado y mecanismos de seguimiento y evaluacioacuten de resultados
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6313 Cumplimiento de estaacutendares de habilitacioacuten por parte de cada uno de los integrantes de la red conforme al sistema obligatorio de garantiacutea de la calidad
ARTIacuteCULO 640 ARnCULACIOacuteN DE LA REDES INTEGRADAS La articulacioacuten de la red estaraacute a cargo de las entidades territoriales en coordinacioacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de la Seguridad Social en Salud en el caso de los municipios no certificados la entidad territorial seraacute el departamento sin vulneracioacuten del ejercicio de la autonomiacutea de los actores de las redes existentes en el espacio pobfacional detenninado buscaraacute que el servicio de salud se brinde de fonna precisa oportuna y pertinente para garantizar su calidad reducir complicaciones optimizar recursos y lograr resultados diacutenicos eficaces y costo-efectivos La funcioacuten de coordinacioacuten seraacute esencialmente un proceso del aacutembito diacutenico y administrativo teniendo como objetivoS y componentes
641 La identificacioacuten de la poblacioacuten a atender y la determinacioacuten del riesgo en salud
642 La identificacioacuten de factores de riesgo y factores protectores
643 Consenso en tomo a la implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
644 Consenso en tomo al modelo de atencioacuten centrado en la intervencioacuten de los factores de riesgo y el perfil de la poblacioacuten
645 El desarrollo de un proceso de vigilancia epidemioloacutegica que induya la notificacioacuten y la aplicacioacuten de medidas que sean de su competencia en la prestacioacuten de servicios y en la evaluacioacuten de resultados
646 La articulacioacuten de la oferta de servicios de los prestadores que la conforman y la informacioacuten permanente y actualizada a los usuarios sobre los servicios disponibles en el espado poblacional detenninado
647 La garantiacutea de un punto de primer contacto que seraacuten los equipos baacutesicos de salud con capacidad de acceder a la infonnacioacuten diacutenica obtenida en los diferentes escenarios de atencioacuten y de proporcionarta a estos mismos
648 La coordinacioacuten y desarrollo conjunto de sistemas de gestioacuten e informacioacuten
649 Las condiciones de acceso y los principales indicadores de calidad que se establezcan en el reglamento teacutecnico de la red
6410 La coordinacioacuten de esquemas de comunicacioacuten electroacutenica servicios de telemedicina asistencia y atencioacuten domiciliaria y las demaacutes modalidades que convengan a las condiciones del paiacutes y a las buenas praacutecticas en la materia
PARAGRAFO La coordinacioacuten de las redes basadas en el modelo de atencioacuten y riesgo poblacional seraacute reglamentada por el Ministerio de la Proteccioacuten Social con el acompantildeamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones administrativas y diacutenicas anteriormente nombradas
ARTIacuteCULO 65deg ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD MENTAL las acciones de salud deben induir la garantiacutea del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas mediante atencioacuten integral en salud mental para garantizar la satisfaccioacuten de las necesidades de salud y su atencioacuten como parte del Plan de Beneficios y la implementacioacuten seguimiento y evaluacioacuten de la poliacutetica nacional de salud mental
ARTIacuteCULO 660 bull ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS Las acciones de salud deben incluir la garantiacutea a la salud del discapacitado mediante una atendoacuten integral y una implementacioacuten de una poliacutetica nacional de salud con un enfoque diferencial con base en un plan de salud del Ministerio de Proteccioacuten Social
ARTIacuteCULO 670 bull SISTEMAS DE EMERGENCIAS MEacuteDICAS Con el propoacutesito de responder de manera oportuna a las viacutectimas de enfermedad accidentes de traacutenSito traumatismos o paros cardiorrespiratorios que requieran atencioacuten meacutedica de urgencias se desarrollaraacute el sistema de emergencias meacutedicas entendido como un modelo general integrado que comprende entre otros los mecanismos para notificar las emergendas meacutedicas la prestadoacuten de servidos pre hospitalarios y de urgencias las formas de transporte baacutesico y medicalizado la atendoacuten hospitalaria el trabajo de los centros reguladores de urgendas y emergendas los programas educacionales y procesos de vigilancia
El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute en el transcurso de un antildeo (1) a partir de la vigencia de la presente ley el desarrollo y operadoacuten del sistema de emergencias meacutedicas que garantice la articuladoacuten de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con sus competencias incluyendo los casos en los que deberaacute contarse con personal con entrenamiento baacutesico donde haya alta afluenda de puacuteblico Para la operacioacuten del sistema se pondraacuten utilizar recursos del programa inStitudonal de fortaledmiento de la Red Nacional de Urgendas
ARTIacuteCULO 680 bull FUNDACIONES SIN AacuteNIMO DE LUCRO Las fundaciones sin aacutenimo de lucro que veniacutean prestando servidos como parte de la red hospitalaria puacuteblica antes de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993 y continuacutean desarrollando esta actividad para los efectos sentildealados en los artiacuteculos 16 y 20 de la ley 1122 de 2007 sobre la contratadoacuten de servidos de salud las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen Subsidiado les daraacuten a estas inStitudones prestadoras de servidos de salud tratamiento de Empresas Sociales del Estado
Asiacute mismo dichas fundadones y las inStitudones puacuteblicas prestadoras de servicios de salud podraacuten acceder a recursos de creacutedito blandos de tasa compensada y de largo plazo que otorgue el Gobierno Nacional a traveacutes de FINDETER u otras entidades
CAPIacutelULO 1111 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PUacuteBUCAS y
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
ARTIacuteCULO 690 PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PUacuteBUCOS El Gobierno Nacional estableceraacute un Programa de Fortaledmiento de las Empresas Sociales del Estado Para tal fin podraacute conStituir un fondo con recursos del Presupuesto Nadonal que permita desarrollar un Plan de Inversiones para fortalecer su capacidad instalada y modernizar su geStioacuten ron eacutenfasis en el primero y segundo nivel de atendoacuten
Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud bajo riesgo fiscal y financiero y documenten trabajo en el proceso de calidad podraacuten acceder a creacuteditos condonabies y otros estiacutemulos que ofrezca el Gobierno Nadonal en espadal para dotacioacuten tecnoloacutegica y capacitacioacuten del talento humano
ARTIacuteCULO 700 DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO La junta directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de primer nivel de complejidad estaraacute integrada de la siguiente manera
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701 El jefe de la administracioacuten departamentaJ distrital o munidpal o su delegado quien la presidiraacute
702 El director de salud de la entidad territorial departamental distrital o municipal o su delegado
703 Un representante de los usuarios designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente estableddas mediante convocatoria realizada por parte de la direccioacuten departamental distrital o munidpal de salud
704 Dos (2) representantes profesionales de los empleados puacuteblicos de la institucioacuten uno administrativo y uno asistencial elegidos por voto secreto En el evento de no existir en la ESE profesionales en el aacuterea administrativa la junta directiva podraacute integrarse con un servidor de dicha aacuterea con formacioacuten de teacutecnico o tecnoacutelogo
PARAacuteGRAFO 1 Los representantes de los usuarios y de los servidores puacutebliCOS de la entidad tendraacuten un periodo de dos (2) antildeos y no podraacuten ser reelegidos para periodos consecutivos ni podraacuten ser parte de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado en maacutes de dos ocasiones En los munidpios de 6ta categoriacutea los representantes de los usuarios y los empleados puacutebliCOS tendraacuten un periodo de 4 antildeos
PARAacuteGRAFO 2 La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del nivel municipal que hagan parte de convenios o planes de desempentildeo suscritos o que se llegaren a suscribir entre el departamento y la Nacioacuten tendraacute ademaacutes de los miembros ya definidos en el presente artiacuteculo tendraacuten como miembro de la junta directiva al gobernador del departamento o su delegado
PARAacuteGRAFO 3 Cuando en una sesioacuten de junta directiva exista empate para la toma de dedsiones el mismo se resolveraacute con el voto de qUieacuten preside la junta directiva
AR1IacuteCUlO 71deg INHABIUDADES E INCOMPADBIUDADES Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podraacuten ser representante legal miembros de los organismos directivos directores socios o administradores de entidades del sector salud ni tener participacioacuten en el capital de eacutestas en forma directa o a traveacutes de su coacutenyuge compantildeero o rompantildeera permanente o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad o uacutenico cMI o participar a traveacutes de interpuesta persona excepto alcaldes y gobernadores siempre y cuando la vinculadoacuten de estos uacuteltimos a la entidad del sector salud obedezca a la participacioacuten del ente territorial al que representa Esta inhabilidad regiraacute hasta por un antildeo despueacutes de la dejaCioacuten del cargo
AR1IacuteCUlO 72deg ELECOOacuteN y EVAWAOOacuteN DE DIRECTORES O GERENrES DE HOSPITALES La junta directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberaacute aprobar el plan de gestioacuten para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el periacuteodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho fundonario deberaacute ser evaluado Dicho plan contendraacute entre otros aspectos las metas de gestioacuten y resultados refacionados ron la viabilidad finandera la calidad y eficiencia en la prestacioacuten de los servidos y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacioacuten o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de informadoacuten a la Superintendencia Nadonal de salud y al Ministerio de la Proteccioacuten Social El plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condiciones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social La evaluacioacuten insatisfactoria de dichos planes seraacute causal de retiro del servido del Director o Gerente para lo cual se deberaacute adelantar el proceso que establezca en la presente Ley En caso de que el cargo de Director o Gerente de una Empresa 59C1
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del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
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middot
ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
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Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
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promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
2 El monto de las cajas de compensacioacuten familiar de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993
3 Recursos del Presupuesto General de la Nacioacuten que a partir del monto asignado para el antildeo 2010 que se requieran de manera progresiva para la universalizacioacuten de la cobertura y la unificadoacuten de los planes de beneficiOS una vez aplicadas las demaacutes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
4 Las cotizaciones que realizaraacuten los patronos al Fondo de Solidaridad cuando el trabajador no quiera retirarse del Reacutegimen Subsidiado en los teacuterminos de la presente ley
S Los recursos que para tal efecto sean aportados por gremios asociaciones y otras organizadones
3) Otros
1 Recursos definidos por recaudo de IVA definidos en la Ley 1393 de 2010
2 Los rendimientos financieros que produzcan las diferentes fuentes que financian el Reacutegimen Subsidiado
3 Recursos de la contribucioacuten parafiscal de las cajas de Compensacioacuten Familiar
ARTIacuteCULO 450 DISTRIBUCION DE LOS RECURSOS DE LA COTIZACION DEL REacuteGIMEN CONTRIBUTIVO El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute hasta el uno punto dnco (15) de la cotizacioacuten previsto en el artiacuteculo 204 de la Ley 100 de 1993 modificado por el artiacuteculo 10 de la Ley 1122 de 2007 que se destinaraacuten a la financiacioacuten de la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA
ARTIacuteCULO 46deg RECURSOS DE LAS CAJAS DE COMPENSACIOacuteN FAMIUAR Sin perjuido de los recursos de que trata el artiacuteculo 217 de la Ley 100 de 1993 se destinaraacute un cuarto (14) de punto porcentual de la contribudoacuten parafiscal establecida en la Ley 21 de 1982 en los artiacuteculos 11 numeral 1 y 12 numeral 1 a favor de las cajas de Compensadoacuten Familiar a atender acciones de promocioacuten y prevencioacuten dentro del marco de la estrategia de Atendoacuten Primaria en Salud yo en la unificadoacuten de los Planes de Benefidos de forma concertada entre el Gobierno Nadonal y las cajas de Compensadoacuten Familiar conforme al reglamento
PARAacuteGRAFO 1 La asignacioacuten prevista en el presente artiacuteculo conforme a la reglamentadoacuten que expida el Gobierno Nadonal no podraacute afectar el caacutelculo de los recursos que las cajas de Compensacioacuten Familiar deben apropiar para los Fondos para el Subsidio Familiar de Vivienda -fOVIS- y para los programas de infancia y adolescencia
PARAacuteGRAFO 2 Los recursos del cuarto de punto porcentual (14) de la contribudoacuten parafiscal que trata el presente artiacuteculo seraacuten administrados directamente por las cajas de Compensacioacuten Familiar y haraacuten parte de las deducdones previstas en el paraacutegrafo del artiacuteculo 217 la Ley 100 de 1993
ARTIacuteCULO 47deg SEGURO DE SALUD POR DESEMPLEO Modintildequense los artiacuteculos 10 y 11 de la Ley 789 de 2002 los cuales quedaraacuten asiacute
Artiacuteculo 10 Reacutegimen de apoyo para desempleados con vinculadoacuten anterior a las cajas de Compensadoacuten Familiar Los Jefes cabeza de Hogar y prioritariamente las mujeres que tengan esa condicioacuten que se encuentren en
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I
situacioacuten de desempleo luego de haber estado vinculados al sistema de Cajas de Compensacioacuten Familiar no menos de 1 antildeo dentro de los tres antildeos anteriores a la solicitud de apoyo tendraacuten derecho con cargo a los recursos del Fondo para el Fomento del Empleo y la proteccioacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 60 de la presente ley a los siguientes beneficios por una sola vez y hasta que se agoten los recursos del Fondo La reglamentacioacuten estableceraacute los plazos y condiciones a partir de los cuales se reconoceraacute este subsidiO
a) Un subsidio equivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se dividiraacute y otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Para efectos de esta obligacioacuten las cajas destinaraacuten un maacuteximo del cuarenta y cinco por ciento (45) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento del empleo y la proteccioacuten al desempleo
b) Capacitacioacuten para el proceso de insercioacuten laboral yo educacioacuten yo bonos alimentarios Para efectos de esta obligacioacuten las Cajas destinaraacuten un maacuteximo del diez por ciento (10) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento al empleo y proteccioacuten al desempleo
Artiacuteculo 11 Reacutegimen de apoyo para desempleados sin vinculacioacuten anterior a Cajas de Compensacioacuten Familiar Con cargo al cinco por ciento (5) del fondo para el fomento del empleo y la protecdoacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 6 de la presente ley las Cajas estableceraacuten un reacutegimen de apoyo y fomento al empleo para jefes cabeza de hogar sin vinculacioacuten anterior a las Cajas de Compensacioacuten Familiar que se concretaraacute en un subsidio eqUivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Tendraacuten prioridad frente a las Cajas de Compensacioacuten Familiar los artistas escritores y deportistas afiliados a las correspondientes asodaciones o quienes acrediten esta condicioacuten en los teacuterminos en que se defina por el Gobierno Nacional Para acceder a esta prestacioacuten se deberaacute acreditar falta de capacidad de pago conforme teacuterminos y condiciones que disponga el reglamento en materia de organizacioacuten y funcionamiento de este beneficio
ARtiCULO 48deg IMPUESTO SOCIAL A LAS ARMAS Y MUNIOONES Modintildequese el artiacuteculo 224 de la Ley 100 de 1993 el cual quedaraacute de la siguiente manera
Artiacuteculo 224 Impuesto social a las armas y municiones A partir del 10 de enero de 1996 creacutease el impuesto sodal a las armas de fuego que seraacute pagado por quienes las porten en el territorio nacional y que seraacute cobrado con la expedicioacuten o renovacioacuten del respectivo permiso y por el teacutermino de este El recaudo de este impuesto se destinaraacute al fondo de solidaridad previsto en el artiacuteculo 221 de esta ley 8 impuesto tendraacute un monto eqUivalente al 30 de un salario miacutenimo mensual Igualmente creacutease el impuesto social a las municiones y explosivos que se cobraraacute como un impuesto ad valoacuterem con una tasa del 20 8 gobierno reglamentaraacute los mecanismos de pago y el uso de estos recursos el Plan de Beneficios los beneficiarios y los procedimientos necesarios para su operacioacuten
PARAacuteGRAFO se exceptuacutean de este impuesto las annas de fuego y municiones y explosivos que posean las fuerzas armadas y de poliaacutea y las entidades de seguridad del Estado
ARTIacuteCULO 49deg RECURSOS DE5nNADOS PARA EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO POR DEPARTAMENTOS DISTRITOS Y MUNIOPIOS Los montos de recursos que las entidades territaiales veniacutean aportando para financiar la salud en su territorio no podraacuten disminuir salvo que se acredite ante el Ministerio de la Proteccioacuten Social Que estaacute debidamente asegurada el 100 de la poblacioacuten o por insuficiencia financiera El pago de la Unidad de Pago por capitacioacuten subsidiada para toda la poblacioacuten de los niveles 1 y 2 del Sisbeacuten y otra elegible no afiliada al Reacutegimen Contributivo tendraacute prioridad sobre cualquier otro gasto en salud Asegurado el 100 de esta poblacioacuten podraacuten destinarse los recursos con esa destinacioacuten para financiar cualquier otro concepto de salud
Paraacutegrafo A maacutes tardar el primero de enero de 2012 el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) cancelaraacute las obligaciones a su cargo causadas a la fecha de expedicioacuten de la presente ley y que cumpla con los requisitos definidos para estos efectos
ARTIacuteCULO 50deg FONDO DE SALVAMENTO Y GARANTIacuteAS PARA EL SECTOR SALUD (FONSAET) Creacutease el Fondo de Garantiacuteas para el sector Salud como un fondo cuenta sin personeriacutea juriacutedica administrado por el Ministerio de la Proteccioacuten Social cuyo objeto seraacute asegurar el pago de las obligaciones que no fuere posible pagar por parte de las Empresas Sociales del Estado intervenidas por la Superintendenda Nadonal de Salud se financiaraacute hasta el 20 del gasto operacional en el caso de las Empresas Sociales del Estado liquidadas se pagaraacute hasta el monto que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Para finandar este fondo se destinaraacuten los siguientes recursos hasta el 10 de los recursos que se transfieren para oferta con recursos del Sistema General de Participaciones para Salud y los excedentes de los recursos destinados para salud de la Ley 1393 de 2010 Este fondo podraacute comprar o comerdalizar la cartera de las entidades intervenidas o en liquidadoacuten Tambieacuten podraacute hacer esta operacioacuten para evitar la intervencioacuten o liquidacioacuten
Para los anteriores efectos los teacuterminos y condidones para la administradoacuten del fondo los estableceraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO 10 La facturacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Salud deberaacute ajustarse en todos los aspectos a los requisitos fijados por el Estatuto Tributario y la Ley 1231 de 2008
PARAacuteGRAFO 20 bull El Fondo de Salvamento y Garantiacuteas para el sector Salud
(FONSAET) podraacute beneficiar a Empresas Sodales del Estado que a la entrada en vigencia de la presente ley se encuentran intervenidas para administrar o liquidar por la Superintendencia Nacional de Salud
Estas Entidades podraacuten recibir recursos del FONSAET por una sola vez condicionados a la presentacioacuten y cumplimiento del Plan de Mejoramiento y Praacutecticas del Buen Gobierno acorde con la reglamentacioacuten del Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 51deg RETENOOacuteN EN LA FUENTE DE APORTES AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Estableacutezcase un sistema de retencioacuten en la fuente de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud y estableacutezcanse los instrumentos para realizar la retencioacuten en la fuente para el pago de la cotizacioacuten en seguridad social en salud de las personas naturales y empresas unipersonales o sociedades por acciones simplificada como mecanismo que evite la evasioacuten y la e1usioacuten tomando como base los conceptos constitutivos vigentes del Ingreso Base de Cotizacioacuten El agente retenedor giraraacute los recursos al encargado del recaudo de los aportes de conformidad con el reglamento
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La retencioacuten en la fuente prevista en el presente artiacuteculo se podraacute extender a los demaacutes aportes del sistema de seguridad sodal
TIacuteTULO VI DE LA PRESTAOOacuteN DE SERVIOOS DE SALUD
CAPIacuteTULO I DISPOSIOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 52deg CONTRATAOOacuteN POR CAPITAOOacuteN Se establecen las siguientes reglas aplicables en la suscripcioacuten de contratos de pago por capitacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud con los prestadores de servicios de salud
521 Soacutelo se podraacute contratar la prestacioacuten de servicios por el mecanismo de pago por capitacioacuten para los servicios de baja complejidad siempre y cuando el prestador y el asegurador reporten con oportunidad y calidad la informacioacuten de los servicios prestados objeto de la capitacioacuten
522 La capitacioacuten no libera a las Entidades Promotoras de Salud de su responsabilidad por el servido ni de la gestioacuten del riesgo
523 La contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten las intervenciones de proteccioacuten especiacutefica deteccioacuten temprana y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica se deberaacute hacer con fundamento en indicadores y evaluacioacuten de resultados en salud
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Se podraacute hacer contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten sobre la base de indicadores de resultados basados en la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud y rendicioacuten puacuteblica de cuentas hasta el antildeo 2013
ARTIacuteCULO 53deg PROHIBIOOacuteN DE LIMITAOONES AL ACCESO Estaacuten prohibidos aquellos mecanismos de pago de contratacioacuten de servicios acuerdos o poliacuteticas internas que limiten el acceso al servido de salud o que restrinjan su continuidad oportunidad calidad o que propicien la fragmentacioacuten en la atencioacuten de los usuarios
ARTIacuteCULO 54 0 RESTABlEOMIENTO DE LA SALUD DE LAS MUJERES VIacuteCTlMAS DE LA VIOLENaA La prestacioacuten de los servicios de salud fiacutesica y mental para todas las mujeres viacutectimas de la violencia fiacutesica o sexual que esteacuten certificados por la autoridad competente no generaraacute cobro por concepto de cuotas moderadoras copagos u otros pagos para el acceso sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten La atencioacuten por eventos de violencia fiacutesica o sexual seraacute integral y los servicios seraacuten prestados hasta que se certifique medicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
La prestacioacuten de servidos a las mujeres viacutectimas de violencias incluiraacute la atencioacuten psicoloacutegica y psiquiaacutetrica y la habitacioacuten provisional en los teacuterminos de la ley 1257 de 2008
ARTIacuteCULO 55deg MULTAS POR INASISTENaA EN LAS CITAS MEacuteDICAS Entrada en vigencia esta ley queda prohibido el robro de cualquier tipo de multas a los cotizantes y beneficiarios de los regiacutemenes contributivo y subsidiado asiacute como la poblacioacuten vinculada en lo establecido para citas meacutedicas programadas para lo cual el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal disentildearaacute un mecanismo idoacuteneo para su respectivo cumplimiento esto es ser sancionado pedagoacutegicamente mediante meacutetodo de recursos capacitacioacuten que deberaacuten ser disentildeados por las Entidades Promotoras de Salud para tal fin ~
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ARTIacuteCULO 56deg PAGOS A LOS PRESTADORES DE SERVIOOS DE SALUD Las Entidades Promotoras de Salud pagaraacuten los servicios a los prestadores de servidos de salud dentro de los plazos condidones teacuterminos y porcentajes Que establezca el Gobierno Nacional seguacuten el mecanismo de pago de acuerdo con lo establecido en la Ley 1122 de 2007
El no pago dentro de los plazos causaraacute intereses moratorios a la tasa establecida para los impuestos administrados por la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DJAN)
Se prohiacutebe el establecimiento de la obligatoriedad de procesos de auditoriacutea previa a la presentacioacuten de las facturas por prestacioacuten de servidos o cualquier praacutectica tendiente a impedir la recepcioacuten
Las entidades a Que se refiere este artiacuteculo deberaacuten establecer mecanismosmiddot Que permitan la facturadoacuten en liacutenea de los servicios de salud de acuerdo con los estaacutendares Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Tambieacuten se entienden por recibidas las facturas Que hayan sido enviadas por los prestadOres de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de correo certificado de acuerdo a lo estableado en la Ley 1122 de 2007 sin perjuicio del cobro ejecutivo Que podraacuten realizar los prestadores de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud en caso de no cancelacioacuten de los recursos
ARTIacuteCULO 57deg TRAacuteMITE DE GLOSAS Las entidades responsables del pago de servicios de salud dentro de los veinte (20) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten de la factura con todos sus soportes formularaacuten y comunicaraacuten a los prestadores de servicios de salud las glosas a cada factura con base en la codificacioacuten y alcance definidos en la normatividad vigente Una vez formuladas las glosas a una factura no se podraacuten formular nuevas glosas a la misma factura salvo las Que surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta dada a la glosa inidal
El prestador de servidos de salud deberaacute dar respuesta a las glosas presentadas por las entidades responsables del pago de servidos de salud dentro de los Quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a su recepcioacuten indicando su aceptacioacuten o justificando la no aceptacioacuten La entidad responsable del pago dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes a la recepcioacuten de la respuesta deddiraacute si levanta total o parcialmente las glosas o las deja como definitivas
Si cumplidos los Quince (15) diacuteas haacutebiles el presmdor de servidos de salud considera Que la glosa es subsanable tendraacute un plazo maacuteximo de siete (7) diacuteas haacutebiles para subsanar la causa de las glosas no levantadas y enviar las facturas enviadas nuevamente a la entidad responsable del pago
Los valores por las glosas levantadas total o pardalmente deberaacuten ser cancelados dentro del mismo plazo de los dnco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su levantamiento informando al prestador la justificacioacuten de las glosas o su proporcioacuten Que no fueron levantadas
Una vez vencidos los teacuterminos y en el caso de Que persista el desacuerdo se acudiraacute a la Superintendenda Nacional de Salud bien sea en uso de la facultad de conciliacioacuten o jurisdiccional a elecdoacuten del prestador en los teacuterminos establecidos por la ley
El Gobierno Nacional reglamentaraacute los mecanismos para desestimular o sandonar el abuso con el traacutemite de glosas por parte de las entidades responsables del pago
ARtiCULO 58deg HABlLITAOOacuteN DE PRESTADORES DE SERVIOOS DE SAlJJD Las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios de salud
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las Administradoras de Riesgos Profesionales deberaacuten contar con las condiciones necesarias para prestar un servido de calidad para tal fin los reglamentos que el Ministerio de la Proteccioacuten Social expida deberaacuten garantizar la verificadOacutefl de dichas condiciones y su perioacutedica revisioacuten Las Direcciones Territoriales de salud deberaacuten garantizar la verificacioacuten de los servicios que lo requieran en el plazo que establezca el reglamento La actividad de habilitacioacuten para ser realizada oportuna y en los teacuterminos estableddos puede ser contratada por las entidades territoriales con terceros espeaacutealizados en la materia
PARAacuteGRAFO A partir de la vigenda de la presente ley toda nueva Institucioacuten Prestadora de salud para el iexclnido de actividades y por ende para acceder a contratar servidos de salud deberaacute tener verificadoacuten de condidones de habilitadoacuten expedida por la autoridad competente que dispondraacute de seis (6) meses desde la presentacioacuten de la solicitud para realizar la verificadOacutefl La verificacioacuten deberaacute ser previa cuando se trate de servidos de urgencias y servicios de alta complejidad Los servicios oncoloacutegicos deberaacuten tener habilitacioacuten y verificacioacuten previa por el Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 59deg OPERACIOacuteN CON TERCEROS Las Empresas Sociales del Estado podraacuten desarrollar sus funciones mediante contratacioacuten con terceros Empresas Sociales del Estado de mayor nivel de complejidad entidades privadas o con operadores externos previa verificadoacuten de las condidones de habilitaciOacuten conforme al sistema obligatorio de garantiacutea en calidad
CAPIacuteTULO 11
REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 60deg DEFINICIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las redes integradas de servidos de salud se definen como el conjunto de organizadones o redes que prestan servidos o hacen acuerdos para prestar servidos de salud individuales yo colectivos maacutes efidentes equitativos integrales continuos a una poblacioacuten definida dispuesta conforme a la demanda
ARTIacuteCULO 61deg DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La prestacioacuten de servidos de salud dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud se haraacute a traveacutes de las redes integradas de servidos de salud ubicadas en un espacio poblacional determinado
Las redes de atencioacuten que se organicen dispensaraacuten con la suficienda teacutecnica administrativa y financiera requerida los servicios en materia de promodoacuten de la salud prevend6n de la enfermedad diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten que demande el cumplimiento eficaz de los planes de beneficios
Las Entidades Promotoras de salud deberaacuten garantizar y ofrecer los servicios a sus afiliados de manera integral COntinua coordinada y efidente con portabilidad calidad y oportunidad a traveacutes de las redes
ARTIacuteCULO 62deg CONFORMACIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las entidades territoriales munidpios distritos departamentos y la Nacioacuten seguacuten corresponda en coordinadaacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud organizaraacuten y conformaraacuten las redes integradas incluyendo prestadores puacuteblicos privados y mixtos que presten los servicios de acuerdo con el Plan de BenefiCios a su cargo Las redes se habilitaraacuten de acuerdo con la reglamentadaacuten que expida el MiIlisterio o_ ~
de la Proteccioacuten Social quien podraacute delegar en los departamentos y distritos La implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud consagrada en la presente ley seraacute la guiacutea para la organizacioacuten y funcionamiento de la red
Las instituciones prestadoras de servicios de salud podraacuten asociarse mediante Uniones Temporales consorcios u otra figura juriacutedica con Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas privadas o mixtas En ejercicio de su autonomiacutea determinaraacuten la forma de integradoacuten y podraacuten hacer uso de mecanismos administrativos y financieros que las hagan eficientes observando los principiOS de libre competencia
ARTIacuteCULO 630 CRITERIOS DETERMINANTES PARA LA CONFORMACIOacuteN DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La reglamentacioacuten para la habilitacioacuten de las redes integradas de servicios de salud se realizaraacute a partir de los siguientes criterios
631 Poblacioacuten y territorio a cargo con conocimiento de sus necesidades y preferencias en salud que defina la oferta de servidos a la demanda real y potencial de la poblacioacuten a atender tomando en consideradoacuten la accesibilidad geograacutefica cultural y econoacutemica
632 Oferta de servicios de salud existente para la prestacioacuten de servicios de promocioacuten prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten integrando tanto los servicios de salud individual como los servicios de salud colectiva
633 Modelo de atencioacuten primaria en salud centrado en la persona la familia y la comunidad teniendo en cuenta las particularidades culturales raciales y de geacutenero
634 Recurso humano suficiente valorado competente y comprometido
635 Adecuada estructuracioacuten de los servicios de baja complejidad de atencioacuten fortalecida y multidisciplinaria que garantice el acceso al sistema con la capacidad resolutiva para atender las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten a cargo
636 Mecanismos efectivos de referencia y contrarreferencia para garantizar la integralidad y continuidad de la atencioacuten del usuario en los diferentes niveles de atencioacuten y escenarios intramurales y extramurales
637 Red de transporte y comunicaciones
638 Accioacuten intersectorial efectiva
639 Esquemas de participacioacuten social amplia
6310 Gestioacuten integrada de los sistemas de apoyo administrativo financiero y logiacutestico
6311 Sistema de informacioacuten uacutenico e integral de todos los actores de la red con desglose de los datos por sexo edad lugar de residencia origen eacutetnico y otras variables pertinentes
6312 Financiamiento adecuado y mecanismos de seguimiento y evaluacioacuten de resultados
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6313 Cumplimiento de estaacutendares de habilitacioacuten por parte de cada uno de los integrantes de la red conforme al sistema obligatorio de garantiacutea de la calidad
ARTIacuteCULO 640 ARnCULACIOacuteN DE LA REDES INTEGRADAS La articulacioacuten de la red estaraacute a cargo de las entidades territoriales en coordinacioacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de la Seguridad Social en Salud en el caso de los municipios no certificados la entidad territorial seraacute el departamento sin vulneracioacuten del ejercicio de la autonomiacutea de los actores de las redes existentes en el espacio pobfacional detenninado buscaraacute que el servicio de salud se brinde de fonna precisa oportuna y pertinente para garantizar su calidad reducir complicaciones optimizar recursos y lograr resultados diacutenicos eficaces y costo-efectivos La funcioacuten de coordinacioacuten seraacute esencialmente un proceso del aacutembito diacutenico y administrativo teniendo como objetivoS y componentes
641 La identificacioacuten de la poblacioacuten a atender y la determinacioacuten del riesgo en salud
642 La identificacioacuten de factores de riesgo y factores protectores
643 Consenso en tomo a la implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
644 Consenso en tomo al modelo de atencioacuten centrado en la intervencioacuten de los factores de riesgo y el perfil de la poblacioacuten
645 El desarrollo de un proceso de vigilancia epidemioloacutegica que induya la notificacioacuten y la aplicacioacuten de medidas que sean de su competencia en la prestacioacuten de servicios y en la evaluacioacuten de resultados
646 La articulacioacuten de la oferta de servicios de los prestadores que la conforman y la informacioacuten permanente y actualizada a los usuarios sobre los servicios disponibles en el espado poblacional detenninado
647 La garantiacutea de un punto de primer contacto que seraacuten los equipos baacutesicos de salud con capacidad de acceder a la infonnacioacuten diacutenica obtenida en los diferentes escenarios de atencioacuten y de proporcionarta a estos mismos
648 La coordinacioacuten y desarrollo conjunto de sistemas de gestioacuten e informacioacuten
649 Las condiciones de acceso y los principales indicadores de calidad que se establezcan en el reglamento teacutecnico de la red
6410 La coordinacioacuten de esquemas de comunicacioacuten electroacutenica servicios de telemedicina asistencia y atencioacuten domiciliaria y las demaacutes modalidades que convengan a las condiciones del paiacutes y a las buenas praacutecticas en la materia
PARAGRAFO La coordinacioacuten de las redes basadas en el modelo de atencioacuten y riesgo poblacional seraacute reglamentada por el Ministerio de la Proteccioacuten Social con el acompantildeamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones administrativas y diacutenicas anteriormente nombradas
ARTIacuteCULO 65deg ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD MENTAL las acciones de salud deben induir la garantiacutea del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas mediante atencioacuten integral en salud mental para garantizar la satisfaccioacuten de las necesidades de salud y su atencioacuten como parte del Plan de Beneficios y la implementacioacuten seguimiento y evaluacioacuten de la poliacutetica nacional de salud mental
ARTIacuteCULO 660 bull ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS Las acciones de salud deben incluir la garantiacutea a la salud del discapacitado mediante una atendoacuten integral y una implementacioacuten de una poliacutetica nacional de salud con un enfoque diferencial con base en un plan de salud del Ministerio de Proteccioacuten Social
ARTIacuteCULO 670 bull SISTEMAS DE EMERGENCIAS MEacuteDICAS Con el propoacutesito de responder de manera oportuna a las viacutectimas de enfermedad accidentes de traacutenSito traumatismos o paros cardiorrespiratorios que requieran atencioacuten meacutedica de urgencias se desarrollaraacute el sistema de emergencias meacutedicas entendido como un modelo general integrado que comprende entre otros los mecanismos para notificar las emergendas meacutedicas la prestadoacuten de servidos pre hospitalarios y de urgencias las formas de transporte baacutesico y medicalizado la atendoacuten hospitalaria el trabajo de los centros reguladores de urgendas y emergendas los programas educacionales y procesos de vigilancia
El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute en el transcurso de un antildeo (1) a partir de la vigencia de la presente ley el desarrollo y operadoacuten del sistema de emergencias meacutedicas que garantice la articuladoacuten de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con sus competencias incluyendo los casos en los que deberaacute contarse con personal con entrenamiento baacutesico donde haya alta afluenda de puacuteblico Para la operacioacuten del sistema se pondraacuten utilizar recursos del programa inStitudonal de fortaledmiento de la Red Nacional de Urgendas
ARTIacuteCULO 680 bull FUNDACIONES SIN AacuteNIMO DE LUCRO Las fundaciones sin aacutenimo de lucro que veniacutean prestando servidos como parte de la red hospitalaria puacuteblica antes de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993 y continuacutean desarrollando esta actividad para los efectos sentildealados en los artiacuteculos 16 y 20 de la ley 1122 de 2007 sobre la contratadoacuten de servidos de salud las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen Subsidiado les daraacuten a estas inStitudones prestadoras de servidos de salud tratamiento de Empresas Sociales del Estado
Asiacute mismo dichas fundadones y las inStitudones puacuteblicas prestadoras de servicios de salud podraacuten acceder a recursos de creacutedito blandos de tasa compensada y de largo plazo que otorgue el Gobierno Nacional a traveacutes de FINDETER u otras entidades
CAPIacutelULO 1111 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PUacuteBUCAS y
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
ARTIacuteCULO 690 PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PUacuteBUCOS El Gobierno Nacional estableceraacute un Programa de Fortaledmiento de las Empresas Sociales del Estado Para tal fin podraacute conStituir un fondo con recursos del Presupuesto Nadonal que permita desarrollar un Plan de Inversiones para fortalecer su capacidad instalada y modernizar su geStioacuten ron eacutenfasis en el primero y segundo nivel de atendoacuten
Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud bajo riesgo fiscal y financiero y documenten trabajo en el proceso de calidad podraacuten acceder a creacuteditos condonabies y otros estiacutemulos que ofrezca el Gobierno Nadonal en espadal para dotacioacuten tecnoloacutegica y capacitacioacuten del talento humano
ARTIacuteCULO 700 DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO La junta directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de primer nivel de complejidad estaraacute integrada de la siguiente manera
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701 El jefe de la administracioacuten departamentaJ distrital o munidpal o su delegado quien la presidiraacute
702 El director de salud de la entidad territorial departamental distrital o municipal o su delegado
703 Un representante de los usuarios designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente estableddas mediante convocatoria realizada por parte de la direccioacuten departamental distrital o munidpal de salud
704 Dos (2) representantes profesionales de los empleados puacuteblicos de la institucioacuten uno administrativo y uno asistencial elegidos por voto secreto En el evento de no existir en la ESE profesionales en el aacuterea administrativa la junta directiva podraacute integrarse con un servidor de dicha aacuterea con formacioacuten de teacutecnico o tecnoacutelogo
PARAacuteGRAFO 1 Los representantes de los usuarios y de los servidores puacutebliCOS de la entidad tendraacuten un periodo de dos (2) antildeos y no podraacuten ser reelegidos para periodos consecutivos ni podraacuten ser parte de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado en maacutes de dos ocasiones En los munidpios de 6ta categoriacutea los representantes de los usuarios y los empleados puacutebliCOS tendraacuten un periodo de 4 antildeos
PARAacuteGRAFO 2 La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del nivel municipal que hagan parte de convenios o planes de desempentildeo suscritos o que se llegaren a suscribir entre el departamento y la Nacioacuten tendraacute ademaacutes de los miembros ya definidos en el presente artiacuteculo tendraacuten como miembro de la junta directiva al gobernador del departamento o su delegado
PARAacuteGRAFO 3 Cuando en una sesioacuten de junta directiva exista empate para la toma de dedsiones el mismo se resolveraacute con el voto de qUieacuten preside la junta directiva
AR1IacuteCUlO 71deg INHABIUDADES E INCOMPADBIUDADES Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podraacuten ser representante legal miembros de los organismos directivos directores socios o administradores de entidades del sector salud ni tener participacioacuten en el capital de eacutestas en forma directa o a traveacutes de su coacutenyuge compantildeero o rompantildeera permanente o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad o uacutenico cMI o participar a traveacutes de interpuesta persona excepto alcaldes y gobernadores siempre y cuando la vinculadoacuten de estos uacuteltimos a la entidad del sector salud obedezca a la participacioacuten del ente territorial al que representa Esta inhabilidad regiraacute hasta por un antildeo despueacutes de la dejaCioacuten del cargo
AR1IacuteCUlO 72deg ELECOOacuteN y EVAWAOOacuteN DE DIRECTORES O GERENrES DE HOSPITALES La junta directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberaacute aprobar el plan de gestioacuten para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el periacuteodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho fundonario deberaacute ser evaluado Dicho plan contendraacute entre otros aspectos las metas de gestioacuten y resultados refacionados ron la viabilidad finandera la calidad y eficiencia en la prestacioacuten de los servidos y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacioacuten o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de informadoacuten a la Superintendencia Nadonal de salud y al Ministerio de la Proteccioacuten Social El plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condiciones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social La evaluacioacuten insatisfactoria de dichos planes seraacute causal de retiro del servido del Director o Gerente para lo cual se deberaacute adelantar el proceso que establezca en la presente Ley En caso de que el cargo de Director o Gerente de una Empresa 59C1
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del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
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ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
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Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
situacioacuten de desempleo luego de haber estado vinculados al sistema de Cajas de Compensacioacuten Familiar no menos de 1 antildeo dentro de los tres antildeos anteriores a la solicitud de apoyo tendraacuten derecho con cargo a los recursos del Fondo para el Fomento del Empleo y la proteccioacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 60 de la presente ley a los siguientes beneficios por una sola vez y hasta que se agoten los recursos del Fondo La reglamentacioacuten estableceraacute los plazos y condiciones a partir de los cuales se reconoceraacute este subsidiO
a) Un subsidio equivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se dividiraacute y otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Para efectos de esta obligacioacuten las cajas destinaraacuten un maacuteximo del cuarenta y cinco por ciento (45) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento del empleo y la proteccioacuten al desempleo
b) Capacitacioacuten para el proceso de insercioacuten laboral yo educacioacuten yo bonos alimentarios Para efectos de esta obligacioacuten las Cajas destinaraacuten un maacuteximo del diez por ciento (10) de los recursos que les corresponde administrar con cargo al fondo para el fomento al empleo y proteccioacuten al desempleo
Artiacuteculo 11 Reacutegimen de apoyo para desempleados sin vinculacioacuten anterior a Cajas de Compensacioacuten Familiar Con cargo al cinco por ciento (5) del fondo para el fomento del empleo y la protecdoacuten del desempleo de que trata el artiacuteculo 6 de la presente ley las Cajas estableceraacuten un reacutegimen de apoyo y fomento al empleo para jefes cabeza de hogar sin vinculacioacuten anterior a las Cajas de Compensacioacuten Familiar que se concretaraacute en un subsidio eqUivalente a un salario y medio miacutenimo legal mensual el cual se otorgaraacute en seis cuotas mensuales iguales las cuales se podraacuten hacer efectivas a traveacutes de aportes al sistema de salud Los aportes al Sistema de salud seraacuten prioritarios frente a los otros usos siempre que el beneficiario no se encuentre afiliado Tendraacuten prioridad frente a las Cajas de Compensacioacuten Familiar los artistas escritores y deportistas afiliados a las correspondientes asodaciones o quienes acrediten esta condicioacuten en los teacuterminos en que se defina por el Gobierno Nacional Para acceder a esta prestacioacuten se deberaacute acreditar falta de capacidad de pago conforme teacuterminos y condiciones que disponga el reglamento en materia de organizacioacuten y funcionamiento de este beneficio
ARtiCULO 48deg IMPUESTO SOCIAL A LAS ARMAS Y MUNIOONES Modintildequese el artiacuteculo 224 de la Ley 100 de 1993 el cual quedaraacute de la siguiente manera
Artiacuteculo 224 Impuesto social a las armas y municiones A partir del 10 de enero de 1996 creacutease el impuesto sodal a las armas de fuego que seraacute pagado por quienes las porten en el territorio nacional y que seraacute cobrado con la expedicioacuten o renovacioacuten del respectivo permiso y por el teacutermino de este El recaudo de este impuesto se destinaraacute al fondo de solidaridad previsto en el artiacuteculo 221 de esta ley 8 impuesto tendraacute un monto eqUivalente al 30 de un salario miacutenimo mensual Igualmente creacutease el impuesto social a las municiones y explosivos que se cobraraacute como un impuesto ad valoacuterem con una tasa del 20 8 gobierno reglamentaraacute los mecanismos de pago y el uso de estos recursos el Plan de Beneficios los beneficiarios y los procedimientos necesarios para su operacioacuten
PARAacuteGRAFO se exceptuacutean de este impuesto las annas de fuego y municiones y explosivos que posean las fuerzas armadas y de poliaacutea y las entidades de seguridad del Estado
ARTIacuteCULO 49deg RECURSOS DE5nNADOS PARA EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO POR DEPARTAMENTOS DISTRITOS Y MUNIOPIOS Los montos de recursos que las entidades territaiales veniacutean aportando para financiar la salud en su territorio no podraacuten disminuir salvo que se acredite ante el Ministerio de la Proteccioacuten Social Que estaacute debidamente asegurada el 100 de la poblacioacuten o por insuficiencia financiera El pago de la Unidad de Pago por capitacioacuten subsidiada para toda la poblacioacuten de los niveles 1 y 2 del Sisbeacuten y otra elegible no afiliada al Reacutegimen Contributivo tendraacute prioridad sobre cualquier otro gasto en salud Asegurado el 100 de esta poblacioacuten podraacuten destinarse los recursos con esa destinacioacuten para financiar cualquier otro concepto de salud
Paraacutegrafo A maacutes tardar el primero de enero de 2012 el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) cancelaraacute las obligaciones a su cargo causadas a la fecha de expedicioacuten de la presente ley y que cumpla con los requisitos definidos para estos efectos
ARTIacuteCULO 50deg FONDO DE SALVAMENTO Y GARANTIacuteAS PARA EL SECTOR SALUD (FONSAET) Creacutease el Fondo de Garantiacuteas para el sector Salud como un fondo cuenta sin personeriacutea juriacutedica administrado por el Ministerio de la Proteccioacuten Social cuyo objeto seraacute asegurar el pago de las obligaciones que no fuere posible pagar por parte de las Empresas Sociales del Estado intervenidas por la Superintendenda Nadonal de Salud se financiaraacute hasta el 20 del gasto operacional en el caso de las Empresas Sociales del Estado liquidadas se pagaraacute hasta el monto que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Para finandar este fondo se destinaraacuten los siguientes recursos hasta el 10 de los recursos que se transfieren para oferta con recursos del Sistema General de Participaciones para Salud y los excedentes de los recursos destinados para salud de la Ley 1393 de 2010 Este fondo podraacute comprar o comerdalizar la cartera de las entidades intervenidas o en liquidadoacuten Tambieacuten podraacute hacer esta operacioacuten para evitar la intervencioacuten o liquidacioacuten
Para los anteriores efectos los teacuterminos y condidones para la administradoacuten del fondo los estableceraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO 10 La facturacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Salud deberaacute ajustarse en todos los aspectos a los requisitos fijados por el Estatuto Tributario y la Ley 1231 de 2008
PARAacuteGRAFO 20 bull El Fondo de Salvamento y Garantiacuteas para el sector Salud
(FONSAET) podraacute beneficiar a Empresas Sodales del Estado que a la entrada en vigencia de la presente ley se encuentran intervenidas para administrar o liquidar por la Superintendencia Nacional de Salud
Estas Entidades podraacuten recibir recursos del FONSAET por una sola vez condicionados a la presentacioacuten y cumplimiento del Plan de Mejoramiento y Praacutecticas del Buen Gobierno acorde con la reglamentacioacuten del Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 51deg RETENOOacuteN EN LA FUENTE DE APORTES AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Estableacutezcase un sistema de retencioacuten en la fuente de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud y estableacutezcanse los instrumentos para realizar la retencioacuten en la fuente para el pago de la cotizacioacuten en seguridad social en salud de las personas naturales y empresas unipersonales o sociedades por acciones simplificada como mecanismo que evite la evasioacuten y la e1usioacuten tomando como base los conceptos constitutivos vigentes del Ingreso Base de Cotizacioacuten El agente retenedor giraraacute los recursos al encargado del recaudo de los aportes de conformidad con el reglamento
20
La retencioacuten en la fuente prevista en el presente artiacuteculo se podraacute extender a los demaacutes aportes del sistema de seguridad sodal
TIacuteTULO VI DE LA PRESTAOOacuteN DE SERVIOOS DE SALUD
CAPIacuteTULO I DISPOSIOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 52deg CONTRATAOOacuteN POR CAPITAOOacuteN Se establecen las siguientes reglas aplicables en la suscripcioacuten de contratos de pago por capitacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud con los prestadores de servicios de salud
521 Soacutelo se podraacute contratar la prestacioacuten de servicios por el mecanismo de pago por capitacioacuten para los servicios de baja complejidad siempre y cuando el prestador y el asegurador reporten con oportunidad y calidad la informacioacuten de los servicios prestados objeto de la capitacioacuten
522 La capitacioacuten no libera a las Entidades Promotoras de Salud de su responsabilidad por el servido ni de la gestioacuten del riesgo
523 La contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten las intervenciones de proteccioacuten especiacutefica deteccioacuten temprana y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica se deberaacute hacer con fundamento en indicadores y evaluacioacuten de resultados en salud
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Se podraacute hacer contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten sobre la base de indicadores de resultados basados en la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud y rendicioacuten puacuteblica de cuentas hasta el antildeo 2013
ARTIacuteCULO 53deg PROHIBIOOacuteN DE LIMITAOONES AL ACCESO Estaacuten prohibidos aquellos mecanismos de pago de contratacioacuten de servicios acuerdos o poliacuteticas internas que limiten el acceso al servido de salud o que restrinjan su continuidad oportunidad calidad o que propicien la fragmentacioacuten en la atencioacuten de los usuarios
ARTIacuteCULO 54 0 RESTABlEOMIENTO DE LA SALUD DE LAS MUJERES VIacuteCTlMAS DE LA VIOLENaA La prestacioacuten de los servicios de salud fiacutesica y mental para todas las mujeres viacutectimas de la violencia fiacutesica o sexual que esteacuten certificados por la autoridad competente no generaraacute cobro por concepto de cuotas moderadoras copagos u otros pagos para el acceso sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten La atencioacuten por eventos de violencia fiacutesica o sexual seraacute integral y los servicios seraacuten prestados hasta que se certifique medicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
La prestacioacuten de servidos a las mujeres viacutectimas de violencias incluiraacute la atencioacuten psicoloacutegica y psiquiaacutetrica y la habitacioacuten provisional en los teacuterminos de la ley 1257 de 2008
ARTIacuteCULO 55deg MULTAS POR INASISTENaA EN LAS CITAS MEacuteDICAS Entrada en vigencia esta ley queda prohibido el robro de cualquier tipo de multas a los cotizantes y beneficiarios de los regiacutemenes contributivo y subsidiado asiacute como la poblacioacuten vinculada en lo establecido para citas meacutedicas programadas para lo cual el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal disentildearaacute un mecanismo idoacuteneo para su respectivo cumplimiento esto es ser sancionado pedagoacutegicamente mediante meacutetodo de recursos capacitacioacuten que deberaacuten ser disentildeados por las Entidades Promotoras de Salud para tal fin ~
~ - )
ARTIacuteCULO 56deg PAGOS A LOS PRESTADORES DE SERVIOOS DE SALUD Las Entidades Promotoras de Salud pagaraacuten los servicios a los prestadores de servidos de salud dentro de los plazos condidones teacuterminos y porcentajes Que establezca el Gobierno Nacional seguacuten el mecanismo de pago de acuerdo con lo establecido en la Ley 1122 de 2007
El no pago dentro de los plazos causaraacute intereses moratorios a la tasa establecida para los impuestos administrados por la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DJAN)
Se prohiacutebe el establecimiento de la obligatoriedad de procesos de auditoriacutea previa a la presentacioacuten de las facturas por prestacioacuten de servidos o cualquier praacutectica tendiente a impedir la recepcioacuten
Las entidades a Que se refiere este artiacuteculo deberaacuten establecer mecanismosmiddot Que permitan la facturadoacuten en liacutenea de los servicios de salud de acuerdo con los estaacutendares Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Tambieacuten se entienden por recibidas las facturas Que hayan sido enviadas por los prestadOres de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de correo certificado de acuerdo a lo estableado en la Ley 1122 de 2007 sin perjuicio del cobro ejecutivo Que podraacuten realizar los prestadores de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud en caso de no cancelacioacuten de los recursos
ARTIacuteCULO 57deg TRAacuteMITE DE GLOSAS Las entidades responsables del pago de servicios de salud dentro de los veinte (20) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten de la factura con todos sus soportes formularaacuten y comunicaraacuten a los prestadores de servicios de salud las glosas a cada factura con base en la codificacioacuten y alcance definidos en la normatividad vigente Una vez formuladas las glosas a una factura no se podraacuten formular nuevas glosas a la misma factura salvo las Que surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta dada a la glosa inidal
El prestador de servidos de salud deberaacute dar respuesta a las glosas presentadas por las entidades responsables del pago de servidos de salud dentro de los Quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a su recepcioacuten indicando su aceptacioacuten o justificando la no aceptacioacuten La entidad responsable del pago dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes a la recepcioacuten de la respuesta deddiraacute si levanta total o parcialmente las glosas o las deja como definitivas
Si cumplidos los Quince (15) diacuteas haacutebiles el presmdor de servidos de salud considera Que la glosa es subsanable tendraacute un plazo maacuteximo de siete (7) diacuteas haacutebiles para subsanar la causa de las glosas no levantadas y enviar las facturas enviadas nuevamente a la entidad responsable del pago
Los valores por las glosas levantadas total o pardalmente deberaacuten ser cancelados dentro del mismo plazo de los dnco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su levantamiento informando al prestador la justificacioacuten de las glosas o su proporcioacuten Que no fueron levantadas
Una vez vencidos los teacuterminos y en el caso de Que persista el desacuerdo se acudiraacute a la Superintendenda Nacional de Salud bien sea en uso de la facultad de conciliacioacuten o jurisdiccional a elecdoacuten del prestador en los teacuterminos establecidos por la ley
El Gobierno Nacional reglamentaraacute los mecanismos para desestimular o sandonar el abuso con el traacutemite de glosas por parte de las entidades responsables del pago
ARtiCULO 58deg HABlLITAOOacuteN DE PRESTADORES DE SERVIOOS DE SAlJJD Las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios de salud
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las Administradoras de Riesgos Profesionales deberaacuten contar con las condiciones necesarias para prestar un servido de calidad para tal fin los reglamentos que el Ministerio de la Proteccioacuten Social expida deberaacuten garantizar la verificadOacutefl de dichas condiciones y su perioacutedica revisioacuten Las Direcciones Territoriales de salud deberaacuten garantizar la verificacioacuten de los servicios que lo requieran en el plazo que establezca el reglamento La actividad de habilitacioacuten para ser realizada oportuna y en los teacuterminos estableddos puede ser contratada por las entidades territoriales con terceros espeaacutealizados en la materia
PARAacuteGRAFO A partir de la vigenda de la presente ley toda nueva Institucioacuten Prestadora de salud para el iexclnido de actividades y por ende para acceder a contratar servidos de salud deberaacute tener verificadoacuten de condidones de habilitadoacuten expedida por la autoridad competente que dispondraacute de seis (6) meses desde la presentacioacuten de la solicitud para realizar la verificadOacutefl La verificacioacuten deberaacute ser previa cuando se trate de servidos de urgencias y servicios de alta complejidad Los servicios oncoloacutegicos deberaacuten tener habilitacioacuten y verificacioacuten previa por el Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 59deg OPERACIOacuteN CON TERCEROS Las Empresas Sociales del Estado podraacuten desarrollar sus funciones mediante contratacioacuten con terceros Empresas Sociales del Estado de mayor nivel de complejidad entidades privadas o con operadores externos previa verificadoacuten de las condidones de habilitaciOacuten conforme al sistema obligatorio de garantiacutea en calidad
CAPIacuteTULO 11
REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 60deg DEFINICIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las redes integradas de servidos de salud se definen como el conjunto de organizadones o redes que prestan servidos o hacen acuerdos para prestar servidos de salud individuales yo colectivos maacutes efidentes equitativos integrales continuos a una poblacioacuten definida dispuesta conforme a la demanda
ARTIacuteCULO 61deg DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La prestacioacuten de servidos de salud dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud se haraacute a traveacutes de las redes integradas de servidos de salud ubicadas en un espacio poblacional determinado
Las redes de atencioacuten que se organicen dispensaraacuten con la suficienda teacutecnica administrativa y financiera requerida los servicios en materia de promodoacuten de la salud prevend6n de la enfermedad diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten que demande el cumplimiento eficaz de los planes de beneficios
Las Entidades Promotoras de salud deberaacuten garantizar y ofrecer los servicios a sus afiliados de manera integral COntinua coordinada y efidente con portabilidad calidad y oportunidad a traveacutes de las redes
ARTIacuteCULO 62deg CONFORMACIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las entidades territoriales munidpios distritos departamentos y la Nacioacuten seguacuten corresponda en coordinadaacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud organizaraacuten y conformaraacuten las redes integradas incluyendo prestadores puacuteblicos privados y mixtos que presten los servicios de acuerdo con el Plan de BenefiCios a su cargo Las redes se habilitaraacuten de acuerdo con la reglamentadaacuten que expida el MiIlisterio o_ ~
de la Proteccioacuten Social quien podraacute delegar en los departamentos y distritos La implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud consagrada en la presente ley seraacute la guiacutea para la organizacioacuten y funcionamiento de la red
Las instituciones prestadoras de servicios de salud podraacuten asociarse mediante Uniones Temporales consorcios u otra figura juriacutedica con Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas privadas o mixtas En ejercicio de su autonomiacutea determinaraacuten la forma de integradoacuten y podraacuten hacer uso de mecanismos administrativos y financieros que las hagan eficientes observando los principiOS de libre competencia
ARTIacuteCULO 630 CRITERIOS DETERMINANTES PARA LA CONFORMACIOacuteN DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La reglamentacioacuten para la habilitacioacuten de las redes integradas de servicios de salud se realizaraacute a partir de los siguientes criterios
631 Poblacioacuten y territorio a cargo con conocimiento de sus necesidades y preferencias en salud que defina la oferta de servidos a la demanda real y potencial de la poblacioacuten a atender tomando en consideradoacuten la accesibilidad geograacutefica cultural y econoacutemica
632 Oferta de servicios de salud existente para la prestacioacuten de servicios de promocioacuten prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten integrando tanto los servicios de salud individual como los servicios de salud colectiva
633 Modelo de atencioacuten primaria en salud centrado en la persona la familia y la comunidad teniendo en cuenta las particularidades culturales raciales y de geacutenero
634 Recurso humano suficiente valorado competente y comprometido
635 Adecuada estructuracioacuten de los servicios de baja complejidad de atencioacuten fortalecida y multidisciplinaria que garantice el acceso al sistema con la capacidad resolutiva para atender las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten a cargo
636 Mecanismos efectivos de referencia y contrarreferencia para garantizar la integralidad y continuidad de la atencioacuten del usuario en los diferentes niveles de atencioacuten y escenarios intramurales y extramurales
637 Red de transporte y comunicaciones
638 Accioacuten intersectorial efectiva
639 Esquemas de participacioacuten social amplia
6310 Gestioacuten integrada de los sistemas de apoyo administrativo financiero y logiacutestico
6311 Sistema de informacioacuten uacutenico e integral de todos los actores de la red con desglose de los datos por sexo edad lugar de residencia origen eacutetnico y otras variables pertinentes
6312 Financiamiento adecuado y mecanismos de seguimiento y evaluacioacuten de resultados
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6313 Cumplimiento de estaacutendares de habilitacioacuten por parte de cada uno de los integrantes de la red conforme al sistema obligatorio de garantiacutea de la calidad
ARTIacuteCULO 640 ARnCULACIOacuteN DE LA REDES INTEGRADAS La articulacioacuten de la red estaraacute a cargo de las entidades territoriales en coordinacioacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de la Seguridad Social en Salud en el caso de los municipios no certificados la entidad territorial seraacute el departamento sin vulneracioacuten del ejercicio de la autonomiacutea de los actores de las redes existentes en el espacio pobfacional detenninado buscaraacute que el servicio de salud se brinde de fonna precisa oportuna y pertinente para garantizar su calidad reducir complicaciones optimizar recursos y lograr resultados diacutenicos eficaces y costo-efectivos La funcioacuten de coordinacioacuten seraacute esencialmente un proceso del aacutembito diacutenico y administrativo teniendo como objetivoS y componentes
641 La identificacioacuten de la poblacioacuten a atender y la determinacioacuten del riesgo en salud
642 La identificacioacuten de factores de riesgo y factores protectores
643 Consenso en tomo a la implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
644 Consenso en tomo al modelo de atencioacuten centrado en la intervencioacuten de los factores de riesgo y el perfil de la poblacioacuten
645 El desarrollo de un proceso de vigilancia epidemioloacutegica que induya la notificacioacuten y la aplicacioacuten de medidas que sean de su competencia en la prestacioacuten de servicios y en la evaluacioacuten de resultados
646 La articulacioacuten de la oferta de servicios de los prestadores que la conforman y la informacioacuten permanente y actualizada a los usuarios sobre los servicios disponibles en el espado poblacional detenninado
647 La garantiacutea de un punto de primer contacto que seraacuten los equipos baacutesicos de salud con capacidad de acceder a la infonnacioacuten diacutenica obtenida en los diferentes escenarios de atencioacuten y de proporcionarta a estos mismos
648 La coordinacioacuten y desarrollo conjunto de sistemas de gestioacuten e informacioacuten
649 Las condiciones de acceso y los principales indicadores de calidad que se establezcan en el reglamento teacutecnico de la red
6410 La coordinacioacuten de esquemas de comunicacioacuten electroacutenica servicios de telemedicina asistencia y atencioacuten domiciliaria y las demaacutes modalidades que convengan a las condiciones del paiacutes y a las buenas praacutecticas en la materia
PARAGRAFO La coordinacioacuten de las redes basadas en el modelo de atencioacuten y riesgo poblacional seraacute reglamentada por el Ministerio de la Proteccioacuten Social con el acompantildeamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones administrativas y diacutenicas anteriormente nombradas
ARTIacuteCULO 65deg ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD MENTAL las acciones de salud deben induir la garantiacutea del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas mediante atencioacuten integral en salud mental para garantizar la satisfaccioacuten de las necesidades de salud y su atencioacuten como parte del Plan de Beneficios y la implementacioacuten seguimiento y evaluacioacuten de la poliacutetica nacional de salud mental
ARTIacuteCULO 660 bull ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS Las acciones de salud deben incluir la garantiacutea a la salud del discapacitado mediante una atendoacuten integral y una implementacioacuten de una poliacutetica nacional de salud con un enfoque diferencial con base en un plan de salud del Ministerio de Proteccioacuten Social
ARTIacuteCULO 670 bull SISTEMAS DE EMERGENCIAS MEacuteDICAS Con el propoacutesito de responder de manera oportuna a las viacutectimas de enfermedad accidentes de traacutenSito traumatismos o paros cardiorrespiratorios que requieran atencioacuten meacutedica de urgencias se desarrollaraacute el sistema de emergencias meacutedicas entendido como un modelo general integrado que comprende entre otros los mecanismos para notificar las emergendas meacutedicas la prestadoacuten de servidos pre hospitalarios y de urgencias las formas de transporte baacutesico y medicalizado la atendoacuten hospitalaria el trabajo de los centros reguladores de urgendas y emergendas los programas educacionales y procesos de vigilancia
El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute en el transcurso de un antildeo (1) a partir de la vigencia de la presente ley el desarrollo y operadoacuten del sistema de emergencias meacutedicas que garantice la articuladoacuten de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con sus competencias incluyendo los casos en los que deberaacute contarse con personal con entrenamiento baacutesico donde haya alta afluenda de puacuteblico Para la operacioacuten del sistema se pondraacuten utilizar recursos del programa inStitudonal de fortaledmiento de la Red Nacional de Urgendas
ARTIacuteCULO 680 bull FUNDACIONES SIN AacuteNIMO DE LUCRO Las fundaciones sin aacutenimo de lucro que veniacutean prestando servidos como parte de la red hospitalaria puacuteblica antes de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993 y continuacutean desarrollando esta actividad para los efectos sentildealados en los artiacuteculos 16 y 20 de la ley 1122 de 2007 sobre la contratadoacuten de servidos de salud las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen Subsidiado les daraacuten a estas inStitudones prestadoras de servidos de salud tratamiento de Empresas Sociales del Estado
Asiacute mismo dichas fundadones y las inStitudones puacuteblicas prestadoras de servicios de salud podraacuten acceder a recursos de creacutedito blandos de tasa compensada y de largo plazo que otorgue el Gobierno Nacional a traveacutes de FINDETER u otras entidades
CAPIacutelULO 1111 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PUacuteBUCAS y
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
ARTIacuteCULO 690 PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PUacuteBUCOS El Gobierno Nacional estableceraacute un Programa de Fortaledmiento de las Empresas Sociales del Estado Para tal fin podraacute conStituir un fondo con recursos del Presupuesto Nadonal que permita desarrollar un Plan de Inversiones para fortalecer su capacidad instalada y modernizar su geStioacuten ron eacutenfasis en el primero y segundo nivel de atendoacuten
Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud bajo riesgo fiscal y financiero y documenten trabajo en el proceso de calidad podraacuten acceder a creacuteditos condonabies y otros estiacutemulos que ofrezca el Gobierno Nadonal en espadal para dotacioacuten tecnoloacutegica y capacitacioacuten del talento humano
ARTIacuteCULO 700 DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO La junta directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de primer nivel de complejidad estaraacute integrada de la siguiente manera
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701 El jefe de la administracioacuten departamentaJ distrital o munidpal o su delegado quien la presidiraacute
702 El director de salud de la entidad territorial departamental distrital o municipal o su delegado
703 Un representante de los usuarios designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente estableddas mediante convocatoria realizada por parte de la direccioacuten departamental distrital o munidpal de salud
704 Dos (2) representantes profesionales de los empleados puacuteblicos de la institucioacuten uno administrativo y uno asistencial elegidos por voto secreto En el evento de no existir en la ESE profesionales en el aacuterea administrativa la junta directiva podraacute integrarse con un servidor de dicha aacuterea con formacioacuten de teacutecnico o tecnoacutelogo
PARAacuteGRAFO 1 Los representantes de los usuarios y de los servidores puacutebliCOS de la entidad tendraacuten un periodo de dos (2) antildeos y no podraacuten ser reelegidos para periodos consecutivos ni podraacuten ser parte de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado en maacutes de dos ocasiones En los munidpios de 6ta categoriacutea los representantes de los usuarios y los empleados puacutebliCOS tendraacuten un periodo de 4 antildeos
PARAacuteGRAFO 2 La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del nivel municipal que hagan parte de convenios o planes de desempentildeo suscritos o que se llegaren a suscribir entre el departamento y la Nacioacuten tendraacute ademaacutes de los miembros ya definidos en el presente artiacuteculo tendraacuten como miembro de la junta directiva al gobernador del departamento o su delegado
PARAacuteGRAFO 3 Cuando en una sesioacuten de junta directiva exista empate para la toma de dedsiones el mismo se resolveraacute con el voto de qUieacuten preside la junta directiva
AR1IacuteCUlO 71deg INHABIUDADES E INCOMPADBIUDADES Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podraacuten ser representante legal miembros de los organismos directivos directores socios o administradores de entidades del sector salud ni tener participacioacuten en el capital de eacutestas en forma directa o a traveacutes de su coacutenyuge compantildeero o rompantildeera permanente o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad o uacutenico cMI o participar a traveacutes de interpuesta persona excepto alcaldes y gobernadores siempre y cuando la vinculadoacuten de estos uacuteltimos a la entidad del sector salud obedezca a la participacioacuten del ente territorial al que representa Esta inhabilidad regiraacute hasta por un antildeo despueacutes de la dejaCioacuten del cargo
AR1IacuteCUlO 72deg ELECOOacuteN y EVAWAOOacuteN DE DIRECTORES O GERENrES DE HOSPITALES La junta directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberaacute aprobar el plan de gestioacuten para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el periacuteodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho fundonario deberaacute ser evaluado Dicho plan contendraacute entre otros aspectos las metas de gestioacuten y resultados refacionados ron la viabilidad finandera la calidad y eficiencia en la prestacioacuten de los servidos y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacioacuten o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de informadoacuten a la Superintendencia Nadonal de salud y al Ministerio de la Proteccioacuten Social El plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condiciones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social La evaluacioacuten insatisfactoria de dichos planes seraacute causal de retiro del servido del Director o Gerente para lo cual se deberaacute adelantar el proceso que establezca en la presente Ley En caso de que el cargo de Director o Gerente de una Empresa 59C1
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del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
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ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
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Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
ARTIacuteCULO 49deg RECURSOS DE5nNADOS PARA EL REacuteGIMEN SUBSIDIADO POR DEPARTAMENTOS DISTRITOS Y MUNIOPIOS Los montos de recursos que las entidades territaiales veniacutean aportando para financiar la salud en su territorio no podraacuten disminuir salvo que se acredite ante el Ministerio de la Proteccioacuten Social Que estaacute debidamente asegurada el 100 de la poblacioacuten o por insuficiencia financiera El pago de la Unidad de Pago por capitacioacuten subsidiada para toda la poblacioacuten de los niveles 1 y 2 del Sisbeacuten y otra elegible no afiliada al Reacutegimen Contributivo tendraacute prioridad sobre cualquier otro gasto en salud Asegurado el 100 de esta poblacioacuten podraacuten destinarse los recursos con esa destinacioacuten para financiar cualquier otro concepto de salud
Paraacutegrafo A maacutes tardar el primero de enero de 2012 el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea (FOSYGA) cancelaraacute las obligaciones a su cargo causadas a la fecha de expedicioacuten de la presente ley y que cumpla con los requisitos definidos para estos efectos
ARTIacuteCULO 50deg FONDO DE SALVAMENTO Y GARANTIacuteAS PARA EL SECTOR SALUD (FONSAET) Creacutease el Fondo de Garantiacuteas para el sector Salud como un fondo cuenta sin personeriacutea juriacutedica administrado por el Ministerio de la Proteccioacuten Social cuyo objeto seraacute asegurar el pago de las obligaciones que no fuere posible pagar por parte de las Empresas Sociales del Estado intervenidas por la Superintendenda Nadonal de Salud se financiaraacute hasta el 20 del gasto operacional en el caso de las Empresas Sociales del Estado liquidadas se pagaraacute hasta el monto que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Para finandar este fondo se destinaraacuten los siguientes recursos hasta el 10 de los recursos que se transfieren para oferta con recursos del Sistema General de Participaciones para Salud y los excedentes de los recursos destinados para salud de la Ley 1393 de 2010 Este fondo podraacute comprar o comerdalizar la cartera de las entidades intervenidas o en liquidadoacuten Tambieacuten podraacute hacer esta operacioacuten para evitar la intervencioacuten o liquidacioacuten
Para los anteriores efectos los teacuterminos y condidones para la administradoacuten del fondo los estableceraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO 10 La facturacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Salud deberaacute ajustarse en todos los aspectos a los requisitos fijados por el Estatuto Tributario y la Ley 1231 de 2008
PARAacuteGRAFO 20 bull El Fondo de Salvamento y Garantiacuteas para el sector Salud
(FONSAET) podraacute beneficiar a Empresas Sodales del Estado que a la entrada en vigencia de la presente ley se encuentran intervenidas para administrar o liquidar por la Superintendencia Nacional de Salud
Estas Entidades podraacuten recibir recursos del FONSAET por una sola vez condicionados a la presentacioacuten y cumplimiento del Plan de Mejoramiento y Praacutecticas del Buen Gobierno acorde con la reglamentacioacuten del Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 51deg RETENOOacuteN EN LA FUENTE DE APORTES AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Estableacutezcase un sistema de retencioacuten en la fuente de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud y estableacutezcanse los instrumentos para realizar la retencioacuten en la fuente para el pago de la cotizacioacuten en seguridad social en salud de las personas naturales y empresas unipersonales o sociedades por acciones simplificada como mecanismo que evite la evasioacuten y la e1usioacuten tomando como base los conceptos constitutivos vigentes del Ingreso Base de Cotizacioacuten El agente retenedor giraraacute los recursos al encargado del recaudo de los aportes de conformidad con el reglamento
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La retencioacuten en la fuente prevista en el presente artiacuteculo se podraacute extender a los demaacutes aportes del sistema de seguridad sodal
TIacuteTULO VI DE LA PRESTAOOacuteN DE SERVIOOS DE SALUD
CAPIacuteTULO I DISPOSIOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 52deg CONTRATAOOacuteN POR CAPITAOOacuteN Se establecen las siguientes reglas aplicables en la suscripcioacuten de contratos de pago por capitacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud con los prestadores de servicios de salud
521 Soacutelo se podraacute contratar la prestacioacuten de servicios por el mecanismo de pago por capitacioacuten para los servicios de baja complejidad siempre y cuando el prestador y el asegurador reporten con oportunidad y calidad la informacioacuten de los servicios prestados objeto de la capitacioacuten
522 La capitacioacuten no libera a las Entidades Promotoras de Salud de su responsabilidad por el servido ni de la gestioacuten del riesgo
523 La contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten las intervenciones de proteccioacuten especiacutefica deteccioacuten temprana y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica se deberaacute hacer con fundamento en indicadores y evaluacioacuten de resultados en salud
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Se podraacute hacer contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten sobre la base de indicadores de resultados basados en la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud y rendicioacuten puacuteblica de cuentas hasta el antildeo 2013
ARTIacuteCULO 53deg PROHIBIOOacuteN DE LIMITAOONES AL ACCESO Estaacuten prohibidos aquellos mecanismos de pago de contratacioacuten de servicios acuerdos o poliacuteticas internas que limiten el acceso al servido de salud o que restrinjan su continuidad oportunidad calidad o que propicien la fragmentacioacuten en la atencioacuten de los usuarios
ARTIacuteCULO 54 0 RESTABlEOMIENTO DE LA SALUD DE LAS MUJERES VIacuteCTlMAS DE LA VIOLENaA La prestacioacuten de los servicios de salud fiacutesica y mental para todas las mujeres viacutectimas de la violencia fiacutesica o sexual que esteacuten certificados por la autoridad competente no generaraacute cobro por concepto de cuotas moderadoras copagos u otros pagos para el acceso sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten La atencioacuten por eventos de violencia fiacutesica o sexual seraacute integral y los servicios seraacuten prestados hasta que se certifique medicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
La prestacioacuten de servidos a las mujeres viacutectimas de violencias incluiraacute la atencioacuten psicoloacutegica y psiquiaacutetrica y la habitacioacuten provisional en los teacuterminos de la ley 1257 de 2008
ARTIacuteCULO 55deg MULTAS POR INASISTENaA EN LAS CITAS MEacuteDICAS Entrada en vigencia esta ley queda prohibido el robro de cualquier tipo de multas a los cotizantes y beneficiarios de los regiacutemenes contributivo y subsidiado asiacute como la poblacioacuten vinculada en lo establecido para citas meacutedicas programadas para lo cual el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal disentildearaacute un mecanismo idoacuteneo para su respectivo cumplimiento esto es ser sancionado pedagoacutegicamente mediante meacutetodo de recursos capacitacioacuten que deberaacuten ser disentildeados por las Entidades Promotoras de Salud para tal fin ~
~ - )
ARTIacuteCULO 56deg PAGOS A LOS PRESTADORES DE SERVIOOS DE SALUD Las Entidades Promotoras de Salud pagaraacuten los servicios a los prestadores de servidos de salud dentro de los plazos condidones teacuterminos y porcentajes Que establezca el Gobierno Nacional seguacuten el mecanismo de pago de acuerdo con lo establecido en la Ley 1122 de 2007
El no pago dentro de los plazos causaraacute intereses moratorios a la tasa establecida para los impuestos administrados por la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DJAN)
Se prohiacutebe el establecimiento de la obligatoriedad de procesos de auditoriacutea previa a la presentacioacuten de las facturas por prestacioacuten de servidos o cualquier praacutectica tendiente a impedir la recepcioacuten
Las entidades a Que se refiere este artiacuteculo deberaacuten establecer mecanismosmiddot Que permitan la facturadoacuten en liacutenea de los servicios de salud de acuerdo con los estaacutendares Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Tambieacuten se entienden por recibidas las facturas Que hayan sido enviadas por los prestadOres de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de correo certificado de acuerdo a lo estableado en la Ley 1122 de 2007 sin perjuicio del cobro ejecutivo Que podraacuten realizar los prestadores de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud en caso de no cancelacioacuten de los recursos
ARTIacuteCULO 57deg TRAacuteMITE DE GLOSAS Las entidades responsables del pago de servicios de salud dentro de los veinte (20) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten de la factura con todos sus soportes formularaacuten y comunicaraacuten a los prestadores de servicios de salud las glosas a cada factura con base en la codificacioacuten y alcance definidos en la normatividad vigente Una vez formuladas las glosas a una factura no se podraacuten formular nuevas glosas a la misma factura salvo las Que surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta dada a la glosa inidal
El prestador de servidos de salud deberaacute dar respuesta a las glosas presentadas por las entidades responsables del pago de servidos de salud dentro de los Quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a su recepcioacuten indicando su aceptacioacuten o justificando la no aceptacioacuten La entidad responsable del pago dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes a la recepcioacuten de la respuesta deddiraacute si levanta total o parcialmente las glosas o las deja como definitivas
Si cumplidos los Quince (15) diacuteas haacutebiles el presmdor de servidos de salud considera Que la glosa es subsanable tendraacute un plazo maacuteximo de siete (7) diacuteas haacutebiles para subsanar la causa de las glosas no levantadas y enviar las facturas enviadas nuevamente a la entidad responsable del pago
Los valores por las glosas levantadas total o pardalmente deberaacuten ser cancelados dentro del mismo plazo de los dnco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su levantamiento informando al prestador la justificacioacuten de las glosas o su proporcioacuten Que no fueron levantadas
Una vez vencidos los teacuterminos y en el caso de Que persista el desacuerdo se acudiraacute a la Superintendenda Nacional de Salud bien sea en uso de la facultad de conciliacioacuten o jurisdiccional a elecdoacuten del prestador en los teacuterminos establecidos por la ley
El Gobierno Nacional reglamentaraacute los mecanismos para desestimular o sandonar el abuso con el traacutemite de glosas por parte de las entidades responsables del pago
ARtiCULO 58deg HABlLITAOOacuteN DE PRESTADORES DE SERVIOOS DE SAlJJD Las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios de salud
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las Administradoras de Riesgos Profesionales deberaacuten contar con las condiciones necesarias para prestar un servido de calidad para tal fin los reglamentos que el Ministerio de la Proteccioacuten Social expida deberaacuten garantizar la verificadOacutefl de dichas condiciones y su perioacutedica revisioacuten Las Direcciones Territoriales de salud deberaacuten garantizar la verificacioacuten de los servicios que lo requieran en el plazo que establezca el reglamento La actividad de habilitacioacuten para ser realizada oportuna y en los teacuterminos estableddos puede ser contratada por las entidades territoriales con terceros espeaacutealizados en la materia
PARAacuteGRAFO A partir de la vigenda de la presente ley toda nueva Institucioacuten Prestadora de salud para el iexclnido de actividades y por ende para acceder a contratar servidos de salud deberaacute tener verificadoacuten de condidones de habilitadoacuten expedida por la autoridad competente que dispondraacute de seis (6) meses desde la presentacioacuten de la solicitud para realizar la verificadOacutefl La verificacioacuten deberaacute ser previa cuando se trate de servidos de urgencias y servicios de alta complejidad Los servicios oncoloacutegicos deberaacuten tener habilitacioacuten y verificacioacuten previa por el Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 59deg OPERACIOacuteN CON TERCEROS Las Empresas Sociales del Estado podraacuten desarrollar sus funciones mediante contratacioacuten con terceros Empresas Sociales del Estado de mayor nivel de complejidad entidades privadas o con operadores externos previa verificadoacuten de las condidones de habilitaciOacuten conforme al sistema obligatorio de garantiacutea en calidad
CAPIacuteTULO 11
REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 60deg DEFINICIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las redes integradas de servidos de salud se definen como el conjunto de organizadones o redes que prestan servidos o hacen acuerdos para prestar servidos de salud individuales yo colectivos maacutes efidentes equitativos integrales continuos a una poblacioacuten definida dispuesta conforme a la demanda
ARTIacuteCULO 61deg DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La prestacioacuten de servidos de salud dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud se haraacute a traveacutes de las redes integradas de servidos de salud ubicadas en un espacio poblacional determinado
Las redes de atencioacuten que se organicen dispensaraacuten con la suficienda teacutecnica administrativa y financiera requerida los servicios en materia de promodoacuten de la salud prevend6n de la enfermedad diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten que demande el cumplimiento eficaz de los planes de beneficios
Las Entidades Promotoras de salud deberaacuten garantizar y ofrecer los servicios a sus afiliados de manera integral COntinua coordinada y efidente con portabilidad calidad y oportunidad a traveacutes de las redes
ARTIacuteCULO 62deg CONFORMACIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las entidades territoriales munidpios distritos departamentos y la Nacioacuten seguacuten corresponda en coordinadaacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud organizaraacuten y conformaraacuten las redes integradas incluyendo prestadores puacuteblicos privados y mixtos que presten los servicios de acuerdo con el Plan de BenefiCios a su cargo Las redes se habilitaraacuten de acuerdo con la reglamentadaacuten que expida el MiIlisterio o_ ~
de la Proteccioacuten Social quien podraacute delegar en los departamentos y distritos La implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud consagrada en la presente ley seraacute la guiacutea para la organizacioacuten y funcionamiento de la red
Las instituciones prestadoras de servicios de salud podraacuten asociarse mediante Uniones Temporales consorcios u otra figura juriacutedica con Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas privadas o mixtas En ejercicio de su autonomiacutea determinaraacuten la forma de integradoacuten y podraacuten hacer uso de mecanismos administrativos y financieros que las hagan eficientes observando los principiOS de libre competencia
ARTIacuteCULO 630 CRITERIOS DETERMINANTES PARA LA CONFORMACIOacuteN DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La reglamentacioacuten para la habilitacioacuten de las redes integradas de servicios de salud se realizaraacute a partir de los siguientes criterios
631 Poblacioacuten y territorio a cargo con conocimiento de sus necesidades y preferencias en salud que defina la oferta de servidos a la demanda real y potencial de la poblacioacuten a atender tomando en consideradoacuten la accesibilidad geograacutefica cultural y econoacutemica
632 Oferta de servicios de salud existente para la prestacioacuten de servicios de promocioacuten prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten integrando tanto los servicios de salud individual como los servicios de salud colectiva
633 Modelo de atencioacuten primaria en salud centrado en la persona la familia y la comunidad teniendo en cuenta las particularidades culturales raciales y de geacutenero
634 Recurso humano suficiente valorado competente y comprometido
635 Adecuada estructuracioacuten de los servicios de baja complejidad de atencioacuten fortalecida y multidisciplinaria que garantice el acceso al sistema con la capacidad resolutiva para atender las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten a cargo
636 Mecanismos efectivos de referencia y contrarreferencia para garantizar la integralidad y continuidad de la atencioacuten del usuario en los diferentes niveles de atencioacuten y escenarios intramurales y extramurales
637 Red de transporte y comunicaciones
638 Accioacuten intersectorial efectiva
639 Esquemas de participacioacuten social amplia
6310 Gestioacuten integrada de los sistemas de apoyo administrativo financiero y logiacutestico
6311 Sistema de informacioacuten uacutenico e integral de todos los actores de la red con desglose de los datos por sexo edad lugar de residencia origen eacutetnico y otras variables pertinentes
6312 Financiamiento adecuado y mecanismos de seguimiento y evaluacioacuten de resultados
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6313 Cumplimiento de estaacutendares de habilitacioacuten por parte de cada uno de los integrantes de la red conforme al sistema obligatorio de garantiacutea de la calidad
ARTIacuteCULO 640 ARnCULACIOacuteN DE LA REDES INTEGRADAS La articulacioacuten de la red estaraacute a cargo de las entidades territoriales en coordinacioacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de la Seguridad Social en Salud en el caso de los municipios no certificados la entidad territorial seraacute el departamento sin vulneracioacuten del ejercicio de la autonomiacutea de los actores de las redes existentes en el espacio pobfacional detenninado buscaraacute que el servicio de salud se brinde de fonna precisa oportuna y pertinente para garantizar su calidad reducir complicaciones optimizar recursos y lograr resultados diacutenicos eficaces y costo-efectivos La funcioacuten de coordinacioacuten seraacute esencialmente un proceso del aacutembito diacutenico y administrativo teniendo como objetivoS y componentes
641 La identificacioacuten de la poblacioacuten a atender y la determinacioacuten del riesgo en salud
642 La identificacioacuten de factores de riesgo y factores protectores
643 Consenso en tomo a la implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
644 Consenso en tomo al modelo de atencioacuten centrado en la intervencioacuten de los factores de riesgo y el perfil de la poblacioacuten
645 El desarrollo de un proceso de vigilancia epidemioloacutegica que induya la notificacioacuten y la aplicacioacuten de medidas que sean de su competencia en la prestacioacuten de servicios y en la evaluacioacuten de resultados
646 La articulacioacuten de la oferta de servicios de los prestadores que la conforman y la informacioacuten permanente y actualizada a los usuarios sobre los servicios disponibles en el espado poblacional detenninado
647 La garantiacutea de un punto de primer contacto que seraacuten los equipos baacutesicos de salud con capacidad de acceder a la infonnacioacuten diacutenica obtenida en los diferentes escenarios de atencioacuten y de proporcionarta a estos mismos
648 La coordinacioacuten y desarrollo conjunto de sistemas de gestioacuten e informacioacuten
649 Las condiciones de acceso y los principales indicadores de calidad que se establezcan en el reglamento teacutecnico de la red
6410 La coordinacioacuten de esquemas de comunicacioacuten electroacutenica servicios de telemedicina asistencia y atencioacuten domiciliaria y las demaacutes modalidades que convengan a las condiciones del paiacutes y a las buenas praacutecticas en la materia
PARAGRAFO La coordinacioacuten de las redes basadas en el modelo de atencioacuten y riesgo poblacional seraacute reglamentada por el Ministerio de la Proteccioacuten Social con el acompantildeamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones administrativas y diacutenicas anteriormente nombradas
ARTIacuteCULO 65deg ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD MENTAL las acciones de salud deben induir la garantiacutea del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas mediante atencioacuten integral en salud mental para garantizar la satisfaccioacuten de las necesidades de salud y su atencioacuten como parte del Plan de Beneficios y la implementacioacuten seguimiento y evaluacioacuten de la poliacutetica nacional de salud mental
ARTIacuteCULO 660 bull ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS Las acciones de salud deben incluir la garantiacutea a la salud del discapacitado mediante una atendoacuten integral y una implementacioacuten de una poliacutetica nacional de salud con un enfoque diferencial con base en un plan de salud del Ministerio de Proteccioacuten Social
ARTIacuteCULO 670 bull SISTEMAS DE EMERGENCIAS MEacuteDICAS Con el propoacutesito de responder de manera oportuna a las viacutectimas de enfermedad accidentes de traacutenSito traumatismos o paros cardiorrespiratorios que requieran atencioacuten meacutedica de urgencias se desarrollaraacute el sistema de emergencias meacutedicas entendido como un modelo general integrado que comprende entre otros los mecanismos para notificar las emergendas meacutedicas la prestadoacuten de servidos pre hospitalarios y de urgencias las formas de transporte baacutesico y medicalizado la atendoacuten hospitalaria el trabajo de los centros reguladores de urgendas y emergendas los programas educacionales y procesos de vigilancia
El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute en el transcurso de un antildeo (1) a partir de la vigencia de la presente ley el desarrollo y operadoacuten del sistema de emergencias meacutedicas que garantice la articuladoacuten de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con sus competencias incluyendo los casos en los que deberaacute contarse con personal con entrenamiento baacutesico donde haya alta afluenda de puacuteblico Para la operacioacuten del sistema se pondraacuten utilizar recursos del programa inStitudonal de fortaledmiento de la Red Nacional de Urgendas
ARTIacuteCULO 680 bull FUNDACIONES SIN AacuteNIMO DE LUCRO Las fundaciones sin aacutenimo de lucro que veniacutean prestando servidos como parte de la red hospitalaria puacuteblica antes de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993 y continuacutean desarrollando esta actividad para los efectos sentildealados en los artiacuteculos 16 y 20 de la ley 1122 de 2007 sobre la contratadoacuten de servidos de salud las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen Subsidiado les daraacuten a estas inStitudones prestadoras de servidos de salud tratamiento de Empresas Sociales del Estado
Asiacute mismo dichas fundadones y las inStitudones puacuteblicas prestadoras de servicios de salud podraacuten acceder a recursos de creacutedito blandos de tasa compensada y de largo plazo que otorgue el Gobierno Nacional a traveacutes de FINDETER u otras entidades
CAPIacutelULO 1111 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PUacuteBUCAS y
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
ARTIacuteCULO 690 PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PUacuteBUCOS El Gobierno Nacional estableceraacute un Programa de Fortaledmiento de las Empresas Sociales del Estado Para tal fin podraacute conStituir un fondo con recursos del Presupuesto Nadonal que permita desarrollar un Plan de Inversiones para fortalecer su capacidad instalada y modernizar su geStioacuten ron eacutenfasis en el primero y segundo nivel de atendoacuten
Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud bajo riesgo fiscal y financiero y documenten trabajo en el proceso de calidad podraacuten acceder a creacuteditos condonabies y otros estiacutemulos que ofrezca el Gobierno Nadonal en espadal para dotacioacuten tecnoloacutegica y capacitacioacuten del talento humano
ARTIacuteCULO 700 DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO La junta directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de primer nivel de complejidad estaraacute integrada de la siguiente manera
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701 El jefe de la administracioacuten departamentaJ distrital o munidpal o su delegado quien la presidiraacute
702 El director de salud de la entidad territorial departamental distrital o municipal o su delegado
703 Un representante de los usuarios designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente estableddas mediante convocatoria realizada por parte de la direccioacuten departamental distrital o munidpal de salud
704 Dos (2) representantes profesionales de los empleados puacuteblicos de la institucioacuten uno administrativo y uno asistencial elegidos por voto secreto En el evento de no existir en la ESE profesionales en el aacuterea administrativa la junta directiva podraacute integrarse con un servidor de dicha aacuterea con formacioacuten de teacutecnico o tecnoacutelogo
PARAacuteGRAFO 1 Los representantes de los usuarios y de los servidores puacutebliCOS de la entidad tendraacuten un periodo de dos (2) antildeos y no podraacuten ser reelegidos para periodos consecutivos ni podraacuten ser parte de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado en maacutes de dos ocasiones En los munidpios de 6ta categoriacutea los representantes de los usuarios y los empleados puacutebliCOS tendraacuten un periodo de 4 antildeos
PARAacuteGRAFO 2 La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del nivel municipal que hagan parte de convenios o planes de desempentildeo suscritos o que se llegaren a suscribir entre el departamento y la Nacioacuten tendraacute ademaacutes de los miembros ya definidos en el presente artiacuteculo tendraacuten como miembro de la junta directiva al gobernador del departamento o su delegado
PARAacuteGRAFO 3 Cuando en una sesioacuten de junta directiva exista empate para la toma de dedsiones el mismo se resolveraacute con el voto de qUieacuten preside la junta directiva
AR1IacuteCUlO 71deg INHABIUDADES E INCOMPADBIUDADES Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podraacuten ser representante legal miembros de los organismos directivos directores socios o administradores de entidades del sector salud ni tener participacioacuten en el capital de eacutestas en forma directa o a traveacutes de su coacutenyuge compantildeero o rompantildeera permanente o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad o uacutenico cMI o participar a traveacutes de interpuesta persona excepto alcaldes y gobernadores siempre y cuando la vinculadoacuten de estos uacuteltimos a la entidad del sector salud obedezca a la participacioacuten del ente territorial al que representa Esta inhabilidad regiraacute hasta por un antildeo despueacutes de la dejaCioacuten del cargo
AR1IacuteCUlO 72deg ELECOOacuteN y EVAWAOOacuteN DE DIRECTORES O GERENrES DE HOSPITALES La junta directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberaacute aprobar el plan de gestioacuten para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el periacuteodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho fundonario deberaacute ser evaluado Dicho plan contendraacute entre otros aspectos las metas de gestioacuten y resultados refacionados ron la viabilidad finandera la calidad y eficiencia en la prestacioacuten de los servidos y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacioacuten o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de informadoacuten a la Superintendencia Nadonal de salud y al Ministerio de la Proteccioacuten Social El plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condiciones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social La evaluacioacuten insatisfactoria de dichos planes seraacute causal de retiro del servido del Director o Gerente para lo cual se deberaacute adelantar el proceso que establezca en la presente Ley En caso de que el cargo de Director o Gerente de una Empresa 59C1
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del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
30
middot
ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
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Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
La retencioacuten en la fuente prevista en el presente artiacuteculo se podraacute extender a los demaacutes aportes del sistema de seguridad sodal
TIacuteTULO VI DE LA PRESTAOOacuteN DE SERVIOOS DE SALUD
CAPIacuteTULO I DISPOSIOONES GENERALES
ARTIacuteCULO 52deg CONTRATAOOacuteN POR CAPITAOOacuteN Se establecen las siguientes reglas aplicables en la suscripcioacuten de contratos de pago por capitacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud con los prestadores de servicios de salud
521 Soacutelo se podraacute contratar la prestacioacuten de servicios por el mecanismo de pago por capitacioacuten para los servicios de baja complejidad siempre y cuando el prestador y el asegurador reporten con oportunidad y calidad la informacioacuten de los servicios prestados objeto de la capitacioacuten
522 La capitacioacuten no libera a las Entidades Promotoras de Salud de su responsabilidad por el servido ni de la gestioacuten del riesgo
523 La contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten las intervenciones de proteccioacuten especiacutefica deteccioacuten temprana y atencioacuten de las enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica se deberaacute hacer con fundamento en indicadores y evaluacioacuten de resultados en salud
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Se podraacute hacer contratacioacuten por capitacioacuten de las actividades de prevencioacuten y promocioacuten sobre la base de indicadores de resultados basados en la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud y rendicioacuten puacuteblica de cuentas hasta el antildeo 2013
ARTIacuteCULO 53deg PROHIBIOOacuteN DE LIMITAOONES AL ACCESO Estaacuten prohibidos aquellos mecanismos de pago de contratacioacuten de servicios acuerdos o poliacuteticas internas que limiten el acceso al servido de salud o que restrinjan su continuidad oportunidad calidad o que propicien la fragmentacioacuten en la atencioacuten de los usuarios
ARTIacuteCULO 54 0 RESTABlEOMIENTO DE LA SALUD DE LAS MUJERES VIacuteCTlMAS DE LA VIOLENaA La prestacioacuten de los servicios de salud fiacutesica y mental para todas las mujeres viacutectimas de la violencia fiacutesica o sexual que esteacuten certificados por la autoridad competente no generaraacute cobro por concepto de cuotas moderadoras copagos u otros pagos para el acceso sin importar el reacutegimen de afiliacioacuten La atencioacuten por eventos de violencia fiacutesica o sexual seraacute integral y los servicios seraacuten prestados hasta que se certifique medicamente la recuperacioacuten de las viacutectimas
La prestacioacuten de servidos a las mujeres viacutectimas de violencias incluiraacute la atencioacuten psicoloacutegica y psiquiaacutetrica y la habitacioacuten provisional en los teacuterminos de la ley 1257 de 2008
ARTIacuteCULO 55deg MULTAS POR INASISTENaA EN LAS CITAS MEacuteDICAS Entrada en vigencia esta ley queda prohibido el robro de cualquier tipo de multas a los cotizantes y beneficiarios de los regiacutemenes contributivo y subsidiado asiacute como la poblacioacuten vinculada en lo establecido para citas meacutedicas programadas para lo cual el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal disentildearaacute un mecanismo idoacuteneo para su respectivo cumplimiento esto es ser sancionado pedagoacutegicamente mediante meacutetodo de recursos capacitacioacuten que deberaacuten ser disentildeados por las Entidades Promotoras de Salud para tal fin ~
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ARTIacuteCULO 56deg PAGOS A LOS PRESTADORES DE SERVIOOS DE SALUD Las Entidades Promotoras de Salud pagaraacuten los servicios a los prestadores de servidos de salud dentro de los plazos condidones teacuterminos y porcentajes Que establezca el Gobierno Nacional seguacuten el mecanismo de pago de acuerdo con lo establecido en la Ley 1122 de 2007
El no pago dentro de los plazos causaraacute intereses moratorios a la tasa establecida para los impuestos administrados por la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DJAN)
Se prohiacutebe el establecimiento de la obligatoriedad de procesos de auditoriacutea previa a la presentacioacuten de las facturas por prestacioacuten de servidos o cualquier praacutectica tendiente a impedir la recepcioacuten
Las entidades a Que se refiere este artiacuteculo deberaacuten establecer mecanismosmiddot Que permitan la facturadoacuten en liacutenea de los servicios de salud de acuerdo con los estaacutendares Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Tambieacuten se entienden por recibidas las facturas Que hayan sido enviadas por los prestadOres de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de correo certificado de acuerdo a lo estableado en la Ley 1122 de 2007 sin perjuicio del cobro ejecutivo Que podraacuten realizar los prestadores de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud en caso de no cancelacioacuten de los recursos
ARTIacuteCULO 57deg TRAacuteMITE DE GLOSAS Las entidades responsables del pago de servicios de salud dentro de los veinte (20) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten de la factura con todos sus soportes formularaacuten y comunicaraacuten a los prestadores de servicios de salud las glosas a cada factura con base en la codificacioacuten y alcance definidos en la normatividad vigente Una vez formuladas las glosas a una factura no se podraacuten formular nuevas glosas a la misma factura salvo las Que surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta dada a la glosa inidal
El prestador de servidos de salud deberaacute dar respuesta a las glosas presentadas por las entidades responsables del pago de servidos de salud dentro de los Quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a su recepcioacuten indicando su aceptacioacuten o justificando la no aceptacioacuten La entidad responsable del pago dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes a la recepcioacuten de la respuesta deddiraacute si levanta total o parcialmente las glosas o las deja como definitivas
Si cumplidos los Quince (15) diacuteas haacutebiles el presmdor de servidos de salud considera Que la glosa es subsanable tendraacute un plazo maacuteximo de siete (7) diacuteas haacutebiles para subsanar la causa de las glosas no levantadas y enviar las facturas enviadas nuevamente a la entidad responsable del pago
Los valores por las glosas levantadas total o pardalmente deberaacuten ser cancelados dentro del mismo plazo de los dnco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su levantamiento informando al prestador la justificacioacuten de las glosas o su proporcioacuten Que no fueron levantadas
Una vez vencidos los teacuterminos y en el caso de Que persista el desacuerdo se acudiraacute a la Superintendenda Nacional de Salud bien sea en uso de la facultad de conciliacioacuten o jurisdiccional a elecdoacuten del prestador en los teacuterminos establecidos por la ley
El Gobierno Nacional reglamentaraacute los mecanismos para desestimular o sandonar el abuso con el traacutemite de glosas por parte de las entidades responsables del pago
ARtiCULO 58deg HABlLITAOOacuteN DE PRESTADORES DE SERVIOOS DE SAlJJD Las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios de salud
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las Administradoras de Riesgos Profesionales deberaacuten contar con las condiciones necesarias para prestar un servido de calidad para tal fin los reglamentos que el Ministerio de la Proteccioacuten Social expida deberaacuten garantizar la verificadOacutefl de dichas condiciones y su perioacutedica revisioacuten Las Direcciones Territoriales de salud deberaacuten garantizar la verificacioacuten de los servicios que lo requieran en el plazo que establezca el reglamento La actividad de habilitacioacuten para ser realizada oportuna y en los teacuterminos estableddos puede ser contratada por las entidades territoriales con terceros espeaacutealizados en la materia
PARAacuteGRAFO A partir de la vigenda de la presente ley toda nueva Institucioacuten Prestadora de salud para el iexclnido de actividades y por ende para acceder a contratar servidos de salud deberaacute tener verificadoacuten de condidones de habilitadoacuten expedida por la autoridad competente que dispondraacute de seis (6) meses desde la presentacioacuten de la solicitud para realizar la verificadOacutefl La verificacioacuten deberaacute ser previa cuando se trate de servidos de urgencias y servicios de alta complejidad Los servicios oncoloacutegicos deberaacuten tener habilitacioacuten y verificacioacuten previa por el Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 59deg OPERACIOacuteN CON TERCEROS Las Empresas Sociales del Estado podraacuten desarrollar sus funciones mediante contratacioacuten con terceros Empresas Sociales del Estado de mayor nivel de complejidad entidades privadas o con operadores externos previa verificadoacuten de las condidones de habilitaciOacuten conforme al sistema obligatorio de garantiacutea en calidad
CAPIacuteTULO 11
REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 60deg DEFINICIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las redes integradas de servidos de salud se definen como el conjunto de organizadones o redes que prestan servidos o hacen acuerdos para prestar servidos de salud individuales yo colectivos maacutes efidentes equitativos integrales continuos a una poblacioacuten definida dispuesta conforme a la demanda
ARTIacuteCULO 61deg DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La prestacioacuten de servidos de salud dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud se haraacute a traveacutes de las redes integradas de servidos de salud ubicadas en un espacio poblacional determinado
Las redes de atencioacuten que se organicen dispensaraacuten con la suficienda teacutecnica administrativa y financiera requerida los servicios en materia de promodoacuten de la salud prevend6n de la enfermedad diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten que demande el cumplimiento eficaz de los planes de beneficios
Las Entidades Promotoras de salud deberaacuten garantizar y ofrecer los servicios a sus afiliados de manera integral COntinua coordinada y efidente con portabilidad calidad y oportunidad a traveacutes de las redes
ARTIacuteCULO 62deg CONFORMACIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las entidades territoriales munidpios distritos departamentos y la Nacioacuten seguacuten corresponda en coordinadaacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud organizaraacuten y conformaraacuten las redes integradas incluyendo prestadores puacuteblicos privados y mixtos que presten los servicios de acuerdo con el Plan de BenefiCios a su cargo Las redes se habilitaraacuten de acuerdo con la reglamentadaacuten que expida el MiIlisterio o_ ~
de la Proteccioacuten Social quien podraacute delegar en los departamentos y distritos La implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud consagrada en la presente ley seraacute la guiacutea para la organizacioacuten y funcionamiento de la red
Las instituciones prestadoras de servicios de salud podraacuten asociarse mediante Uniones Temporales consorcios u otra figura juriacutedica con Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas privadas o mixtas En ejercicio de su autonomiacutea determinaraacuten la forma de integradoacuten y podraacuten hacer uso de mecanismos administrativos y financieros que las hagan eficientes observando los principiOS de libre competencia
ARTIacuteCULO 630 CRITERIOS DETERMINANTES PARA LA CONFORMACIOacuteN DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La reglamentacioacuten para la habilitacioacuten de las redes integradas de servicios de salud se realizaraacute a partir de los siguientes criterios
631 Poblacioacuten y territorio a cargo con conocimiento de sus necesidades y preferencias en salud que defina la oferta de servidos a la demanda real y potencial de la poblacioacuten a atender tomando en consideradoacuten la accesibilidad geograacutefica cultural y econoacutemica
632 Oferta de servicios de salud existente para la prestacioacuten de servicios de promocioacuten prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten integrando tanto los servicios de salud individual como los servicios de salud colectiva
633 Modelo de atencioacuten primaria en salud centrado en la persona la familia y la comunidad teniendo en cuenta las particularidades culturales raciales y de geacutenero
634 Recurso humano suficiente valorado competente y comprometido
635 Adecuada estructuracioacuten de los servicios de baja complejidad de atencioacuten fortalecida y multidisciplinaria que garantice el acceso al sistema con la capacidad resolutiva para atender las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten a cargo
636 Mecanismos efectivos de referencia y contrarreferencia para garantizar la integralidad y continuidad de la atencioacuten del usuario en los diferentes niveles de atencioacuten y escenarios intramurales y extramurales
637 Red de transporte y comunicaciones
638 Accioacuten intersectorial efectiva
639 Esquemas de participacioacuten social amplia
6310 Gestioacuten integrada de los sistemas de apoyo administrativo financiero y logiacutestico
6311 Sistema de informacioacuten uacutenico e integral de todos los actores de la red con desglose de los datos por sexo edad lugar de residencia origen eacutetnico y otras variables pertinentes
6312 Financiamiento adecuado y mecanismos de seguimiento y evaluacioacuten de resultados
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6313 Cumplimiento de estaacutendares de habilitacioacuten por parte de cada uno de los integrantes de la red conforme al sistema obligatorio de garantiacutea de la calidad
ARTIacuteCULO 640 ARnCULACIOacuteN DE LA REDES INTEGRADAS La articulacioacuten de la red estaraacute a cargo de las entidades territoriales en coordinacioacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de la Seguridad Social en Salud en el caso de los municipios no certificados la entidad territorial seraacute el departamento sin vulneracioacuten del ejercicio de la autonomiacutea de los actores de las redes existentes en el espacio pobfacional detenninado buscaraacute que el servicio de salud se brinde de fonna precisa oportuna y pertinente para garantizar su calidad reducir complicaciones optimizar recursos y lograr resultados diacutenicos eficaces y costo-efectivos La funcioacuten de coordinacioacuten seraacute esencialmente un proceso del aacutembito diacutenico y administrativo teniendo como objetivoS y componentes
641 La identificacioacuten de la poblacioacuten a atender y la determinacioacuten del riesgo en salud
642 La identificacioacuten de factores de riesgo y factores protectores
643 Consenso en tomo a la implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
644 Consenso en tomo al modelo de atencioacuten centrado en la intervencioacuten de los factores de riesgo y el perfil de la poblacioacuten
645 El desarrollo de un proceso de vigilancia epidemioloacutegica que induya la notificacioacuten y la aplicacioacuten de medidas que sean de su competencia en la prestacioacuten de servicios y en la evaluacioacuten de resultados
646 La articulacioacuten de la oferta de servicios de los prestadores que la conforman y la informacioacuten permanente y actualizada a los usuarios sobre los servicios disponibles en el espado poblacional detenninado
647 La garantiacutea de un punto de primer contacto que seraacuten los equipos baacutesicos de salud con capacidad de acceder a la infonnacioacuten diacutenica obtenida en los diferentes escenarios de atencioacuten y de proporcionarta a estos mismos
648 La coordinacioacuten y desarrollo conjunto de sistemas de gestioacuten e informacioacuten
649 Las condiciones de acceso y los principales indicadores de calidad que se establezcan en el reglamento teacutecnico de la red
6410 La coordinacioacuten de esquemas de comunicacioacuten electroacutenica servicios de telemedicina asistencia y atencioacuten domiciliaria y las demaacutes modalidades que convengan a las condiciones del paiacutes y a las buenas praacutecticas en la materia
PARAGRAFO La coordinacioacuten de las redes basadas en el modelo de atencioacuten y riesgo poblacional seraacute reglamentada por el Ministerio de la Proteccioacuten Social con el acompantildeamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones administrativas y diacutenicas anteriormente nombradas
ARTIacuteCULO 65deg ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD MENTAL las acciones de salud deben induir la garantiacutea del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas mediante atencioacuten integral en salud mental para garantizar la satisfaccioacuten de las necesidades de salud y su atencioacuten como parte del Plan de Beneficios y la implementacioacuten seguimiento y evaluacioacuten de la poliacutetica nacional de salud mental
ARTIacuteCULO 660 bull ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS Las acciones de salud deben incluir la garantiacutea a la salud del discapacitado mediante una atendoacuten integral y una implementacioacuten de una poliacutetica nacional de salud con un enfoque diferencial con base en un plan de salud del Ministerio de Proteccioacuten Social
ARTIacuteCULO 670 bull SISTEMAS DE EMERGENCIAS MEacuteDICAS Con el propoacutesito de responder de manera oportuna a las viacutectimas de enfermedad accidentes de traacutenSito traumatismos o paros cardiorrespiratorios que requieran atencioacuten meacutedica de urgencias se desarrollaraacute el sistema de emergencias meacutedicas entendido como un modelo general integrado que comprende entre otros los mecanismos para notificar las emergendas meacutedicas la prestadoacuten de servidos pre hospitalarios y de urgencias las formas de transporte baacutesico y medicalizado la atendoacuten hospitalaria el trabajo de los centros reguladores de urgendas y emergendas los programas educacionales y procesos de vigilancia
El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute en el transcurso de un antildeo (1) a partir de la vigencia de la presente ley el desarrollo y operadoacuten del sistema de emergencias meacutedicas que garantice la articuladoacuten de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con sus competencias incluyendo los casos en los que deberaacute contarse con personal con entrenamiento baacutesico donde haya alta afluenda de puacuteblico Para la operacioacuten del sistema se pondraacuten utilizar recursos del programa inStitudonal de fortaledmiento de la Red Nacional de Urgendas
ARTIacuteCULO 680 bull FUNDACIONES SIN AacuteNIMO DE LUCRO Las fundaciones sin aacutenimo de lucro que veniacutean prestando servidos como parte de la red hospitalaria puacuteblica antes de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993 y continuacutean desarrollando esta actividad para los efectos sentildealados en los artiacuteculos 16 y 20 de la ley 1122 de 2007 sobre la contratadoacuten de servidos de salud las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen Subsidiado les daraacuten a estas inStitudones prestadoras de servidos de salud tratamiento de Empresas Sociales del Estado
Asiacute mismo dichas fundadones y las inStitudones puacuteblicas prestadoras de servicios de salud podraacuten acceder a recursos de creacutedito blandos de tasa compensada y de largo plazo que otorgue el Gobierno Nacional a traveacutes de FINDETER u otras entidades
CAPIacutelULO 1111 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PUacuteBUCAS y
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
ARTIacuteCULO 690 PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PUacuteBUCOS El Gobierno Nacional estableceraacute un Programa de Fortaledmiento de las Empresas Sociales del Estado Para tal fin podraacute conStituir un fondo con recursos del Presupuesto Nadonal que permita desarrollar un Plan de Inversiones para fortalecer su capacidad instalada y modernizar su geStioacuten ron eacutenfasis en el primero y segundo nivel de atendoacuten
Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud bajo riesgo fiscal y financiero y documenten trabajo en el proceso de calidad podraacuten acceder a creacuteditos condonabies y otros estiacutemulos que ofrezca el Gobierno Nadonal en espadal para dotacioacuten tecnoloacutegica y capacitacioacuten del talento humano
ARTIacuteCULO 700 DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO La junta directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de primer nivel de complejidad estaraacute integrada de la siguiente manera
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701 El jefe de la administracioacuten departamentaJ distrital o munidpal o su delegado quien la presidiraacute
702 El director de salud de la entidad territorial departamental distrital o municipal o su delegado
703 Un representante de los usuarios designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente estableddas mediante convocatoria realizada por parte de la direccioacuten departamental distrital o munidpal de salud
704 Dos (2) representantes profesionales de los empleados puacuteblicos de la institucioacuten uno administrativo y uno asistencial elegidos por voto secreto En el evento de no existir en la ESE profesionales en el aacuterea administrativa la junta directiva podraacute integrarse con un servidor de dicha aacuterea con formacioacuten de teacutecnico o tecnoacutelogo
PARAacuteGRAFO 1 Los representantes de los usuarios y de los servidores puacutebliCOS de la entidad tendraacuten un periodo de dos (2) antildeos y no podraacuten ser reelegidos para periodos consecutivos ni podraacuten ser parte de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado en maacutes de dos ocasiones En los munidpios de 6ta categoriacutea los representantes de los usuarios y los empleados puacutebliCOS tendraacuten un periodo de 4 antildeos
PARAacuteGRAFO 2 La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del nivel municipal que hagan parte de convenios o planes de desempentildeo suscritos o que se llegaren a suscribir entre el departamento y la Nacioacuten tendraacute ademaacutes de los miembros ya definidos en el presente artiacuteculo tendraacuten como miembro de la junta directiva al gobernador del departamento o su delegado
PARAacuteGRAFO 3 Cuando en una sesioacuten de junta directiva exista empate para la toma de dedsiones el mismo se resolveraacute con el voto de qUieacuten preside la junta directiva
AR1IacuteCUlO 71deg INHABIUDADES E INCOMPADBIUDADES Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podraacuten ser representante legal miembros de los organismos directivos directores socios o administradores de entidades del sector salud ni tener participacioacuten en el capital de eacutestas en forma directa o a traveacutes de su coacutenyuge compantildeero o rompantildeera permanente o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad o uacutenico cMI o participar a traveacutes de interpuesta persona excepto alcaldes y gobernadores siempre y cuando la vinculadoacuten de estos uacuteltimos a la entidad del sector salud obedezca a la participacioacuten del ente territorial al que representa Esta inhabilidad regiraacute hasta por un antildeo despueacutes de la dejaCioacuten del cargo
AR1IacuteCUlO 72deg ELECOOacuteN y EVAWAOOacuteN DE DIRECTORES O GERENrES DE HOSPITALES La junta directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberaacute aprobar el plan de gestioacuten para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el periacuteodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho fundonario deberaacute ser evaluado Dicho plan contendraacute entre otros aspectos las metas de gestioacuten y resultados refacionados ron la viabilidad finandera la calidad y eficiencia en la prestacioacuten de los servidos y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacioacuten o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de informadoacuten a la Superintendencia Nadonal de salud y al Ministerio de la Proteccioacuten Social El plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condiciones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social La evaluacioacuten insatisfactoria de dichos planes seraacute causal de retiro del servido del Director o Gerente para lo cual se deberaacute adelantar el proceso que establezca en la presente Ley En caso de que el cargo de Director o Gerente de una Empresa 59C1
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del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
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middot
ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
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Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
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- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
ARTIacuteCULO 56deg PAGOS A LOS PRESTADORES DE SERVIOOS DE SALUD Las Entidades Promotoras de Salud pagaraacuten los servicios a los prestadores de servidos de salud dentro de los plazos condidones teacuterminos y porcentajes Que establezca el Gobierno Nacional seguacuten el mecanismo de pago de acuerdo con lo establecido en la Ley 1122 de 2007
El no pago dentro de los plazos causaraacute intereses moratorios a la tasa establecida para los impuestos administrados por la Direccioacuten de Impuestos y Aduanas Nacionales (DJAN)
Se prohiacutebe el establecimiento de la obligatoriedad de procesos de auditoriacutea previa a la presentacioacuten de las facturas por prestacioacuten de servidos o cualquier praacutectica tendiente a impedir la recepcioacuten
Las entidades a Que se refiere este artiacuteculo deberaacuten establecer mecanismosmiddot Que permitan la facturadoacuten en liacutenea de los servicios de salud de acuerdo con los estaacutendares Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Tambieacuten se entienden por recibidas las facturas Que hayan sido enviadas por los prestadOres de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de correo certificado de acuerdo a lo estableado en la Ley 1122 de 2007 sin perjuicio del cobro ejecutivo Que podraacuten realizar los prestadores de servidos de salud a las Entidades Promotoras de Salud en caso de no cancelacioacuten de los recursos
ARTIacuteCULO 57deg TRAacuteMITE DE GLOSAS Las entidades responsables del pago de servicios de salud dentro de los veinte (20) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten de la factura con todos sus soportes formularaacuten y comunicaraacuten a los prestadores de servicios de salud las glosas a cada factura con base en la codificacioacuten y alcance definidos en la normatividad vigente Una vez formuladas las glosas a una factura no se podraacuten formular nuevas glosas a la misma factura salvo las Que surjan de hechos nuevos detectados en la respuesta dada a la glosa inidal
El prestador de servidos de salud deberaacute dar respuesta a las glosas presentadas por las entidades responsables del pago de servidos de salud dentro de los Quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a su recepcioacuten indicando su aceptacioacuten o justificando la no aceptacioacuten La entidad responsable del pago dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes a la recepcioacuten de la respuesta deddiraacute si levanta total o parcialmente las glosas o las deja como definitivas
Si cumplidos los Quince (15) diacuteas haacutebiles el presmdor de servidos de salud considera Que la glosa es subsanable tendraacute un plazo maacuteximo de siete (7) diacuteas haacutebiles para subsanar la causa de las glosas no levantadas y enviar las facturas enviadas nuevamente a la entidad responsable del pago
Los valores por las glosas levantadas total o pardalmente deberaacuten ser cancelados dentro del mismo plazo de los dnco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su levantamiento informando al prestador la justificacioacuten de las glosas o su proporcioacuten Que no fueron levantadas
Una vez vencidos los teacuterminos y en el caso de Que persista el desacuerdo se acudiraacute a la Superintendenda Nacional de Salud bien sea en uso de la facultad de conciliacioacuten o jurisdiccional a elecdoacuten del prestador en los teacuterminos establecidos por la ley
El Gobierno Nacional reglamentaraacute los mecanismos para desestimular o sandonar el abuso con el traacutemite de glosas por parte de las entidades responsables del pago
ARtiCULO 58deg HABlLITAOOacuteN DE PRESTADORES DE SERVIOOS DE SAlJJD Las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios de salud
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las Administradoras de Riesgos Profesionales deberaacuten contar con las condiciones necesarias para prestar un servido de calidad para tal fin los reglamentos que el Ministerio de la Proteccioacuten Social expida deberaacuten garantizar la verificadOacutefl de dichas condiciones y su perioacutedica revisioacuten Las Direcciones Territoriales de salud deberaacuten garantizar la verificacioacuten de los servicios que lo requieran en el plazo que establezca el reglamento La actividad de habilitacioacuten para ser realizada oportuna y en los teacuterminos estableddos puede ser contratada por las entidades territoriales con terceros espeaacutealizados en la materia
PARAacuteGRAFO A partir de la vigenda de la presente ley toda nueva Institucioacuten Prestadora de salud para el iexclnido de actividades y por ende para acceder a contratar servidos de salud deberaacute tener verificadoacuten de condidones de habilitadoacuten expedida por la autoridad competente que dispondraacute de seis (6) meses desde la presentacioacuten de la solicitud para realizar la verificadOacutefl La verificacioacuten deberaacute ser previa cuando se trate de servidos de urgencias y servicios de alta complejidad Los servicios oncoloacutegicos deberaacuten tener habilitacioacuten y verificacioacuten previa por el Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 59deg OPERACIOacuteN CON TERCEROS Las Empresas Sociales del Estado podraacuten desarrollar sus funciones mediante contratacioacuten con terceros Empresas Sociales del Estado de mayor nivel de complejidad entidades privadas o con operadores externos previa verificadoacuten de las condidones de habilitaciOacuten conforme al sistema obligatorio de garantiacutea en calidad
CAPIacuteTULO 11
REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 60deg DEFINICIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las redes integradas de servidos de salud se definen como el conjunto de organizadones o redes que prestan servidos o hacen acuerdos para prestar servidos de salud individuales yo colectivos maacutes efidentes equitativos integrales continuos a una poblacioacuten definida dispuesta conforme a la demanda
ARTIacuteCULO 61deg DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La prestacioacuten de servidos de salud dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud se haraacute a traveacutes de las redes integradas de servidos de salud ubicadas en un espacio poblacional determinado
Las redes de atencioacuten que se organicen dispensaraacuten con la suficienda teacutecnica administrativa y financiera requerida los servicios en materia de promodoacuten de la salud prevend6n de la enfermedad diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten que demande el cumplimiento eficaz de los planes de beneficios
Las Entidades Promotoras de salud deberaacuten garantizar y ofrecer los servicios a sus afiliados de manera integral COntinua coordinada y efidente con portabilidad calidad y oportunidad a traveacutes de las redes
ARTIacuteCULO 62deg CONFORMACIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las entidades territoriales munidpios distritos departamentos y la Nacioacuten seguacuten corresponda en coordinadaacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud organizaraacuten y conformaraacuten las redes integradas incluyendo prestadores puacuteblicos privados y mixtos que presten los servicios de acuerdo con el Plan de BenefiCios a su cargo Las redes se habilitaraacuten de acuerdo con la reglamentadaacuten que expida el MiIlisterio o_ ~
de la Proteccioacuten Social quien podraacute delegar en los departamentos y distritos La implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud consagrada en la presente ley seraacute la guiacutea para la organizacioacuten y funcionamiento de la red
Las instituciones prestadoras de servicios de salud podraacuten asociarse mediante Uniones Temporales consorcios u otra figura juriacutedica con Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas privadas o mixtas En ejercicio de su autonomiacutea determinaraacuten la forma de integradoacuten y podraacuten hacer uso de mecanismos administrativos y financieros que las hagan eficientes observando los principiOS de libre competencia
ARTIacuteCULO 630 CRITERIOS DETERMINANTES PARA LA CONFORMACIOacuteN DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La reglamentacioacuten para la habilitacioacuten de las redes integradas de servicios de salud se realizaraacute a partir de los siguientes criterios
631 Poblacioacuten y territorio a cargo con conocimiento de sus necesidades y preferencias en salud que defina la oferta de servidos a la demanda real y potencial de la poblacioacuten a atender tomando en consideradoacuten la accesibilidad geograacutefica cultural y econoacutemica
632 Oferta de servicios de salud existente para la prestacioacuten de servicios de promocioacuten prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten integrando tanto los servicios de salud individual como los servicios de salud colectiva
633 Modelo de atencioacuten primaria en salud centrado en la persona la familia y la comunidad teniendo en cuenta las particularidades culturales raciales y de geacutenero
634 Recurso humano suficiente valorado competente y comprometido
635 Adecuada estructuracioacuten de los servicios de baja complejidad de atencioacuten fortalecida y multidisciplinaria que garantice el acceso al sistema con la capacidad resolutiva para atender las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten a cargo
636 Mecanismos efectivos de referencia y contrarreferencia para garantizar la integralidad y continuidad de la atencioacuten del usuario en los diferentes niveles de atencioacuten y escenarios intramurales y extramurales
637 Red de transporte y comunicaciones
638 Accioacuten intersectorial efectiva
639 Esquemas de participacioacuten social amplia
6310 Gestioacuten integrada de los sistemas de apoyo administrativo financiero y logiacutestico
6311 Sistema de informacioacuten uacutenico e integral de todos los actores de la red con desglose de los datos por sexo edad lugar de residencia origen eacutetnico y otras variables pertinentes
6312 Financiamiento adecuado y mecanismos de seguimiento y evaluacioacuten de resultados
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6313 Cumplimiento de estaacutendares de habilitacioacuten por parte de cada uno de los integrantes de la red conforme al sistema obligatorio de garantiacutea de la calidad
ARTIacuteCULO 640 ARnCULACIOacuteN DE LA REDES INTEGRADAS La articulacioacuten de la red estaraacute a cargo de las entidades territoriales en coordinacioacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de la Seguridad Social en Salud en el caso de los municipios no certificados la entidad territorial seraacute el departamento sin vulneracioacuten del ejercicio de la autonomiacutea de los actores de las redes existentes en el espacio pobfacional detenninado buscaraacute que el servicio de salud se brinde de fonna precisa oportuna y pertinente para garantizar su calidad reducir complicaciones optimizar recursos y lograr resultados diacutenicos eficaces y costo-efectivos La funcioacuten de coordinacioacuten seraacute esencialmente un proceso del aacutembito diacutenico y administrativo teniendo como objetivoS y componentes
641 La identificacioacuten de la poblacioacuten a atender y la determinacioacuten del riesgo en salud
642 La identificacioacuten de factores de riesgo y factores protectores
643 Consenso en tomo a la implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
644 Consenso en tomo al modelo de atencioacuten centrado en la intervencioacuten de los factores de riesgo y el perfil de la poblacioacuten
645 El desarrollo de un proceso de vigilancia epidemioloacutegica que induya la notificacioacuten y la aplicacioacuten de medidas que sean de su competencia en la prestacioacuten de servicios y en la evaluacioacuten de resultados
646 La articulacioacuten de la oferta de servicios de los prestadores que la conforman y la informacioacuten permanente y actualizada a los usuarios sobre los servicios disponibles en el espado poblacional detenninado
647 La garantiacutea de un punto de primer contacto que seraacuten los equipos baacutesicos de salud con capacidad de acceder a la infonnacioacuten diacutenica obtenida en los diferentes escenarios de atencioacuten y de proporcionarta a estos mismos
648 La coordinacioacuten y desarrollo conjunto de sistemas de gestioacuten e informacioacuten
649 Las condiciones de acceso y los principales indicadores de calidad que se establezcan en el reglamento teacutecnico de la red
6410 La coordinacioacuten de esquemas de comunicacioacuten electroacutenica servicios de telemedicina asistencia y atencioacuten domiciliaria y las demaacutes modalidades que convengan a las condiciones del paiacutes y a las buenas praacutecticas en la materia
PARAGRAFO La coordinacioacuten de las redes basadas en el modelo de atencioacuten y riesgo poblacional seraacute reglamentada por el Ministerio de la Proteccioacuten Social con el acompantildeamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones administrativas y diacutenicas anteriormente nombradas
ARTIacuteCULO 65deg ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD MENTAL las acciones de salud deben induir la garantiacutea del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas mediante atencioacuten integral en salud mental para garantizar la satisfaccioacuten de las necesidades de salud y su atencioacuten como parte del Plan de Beneficios y la implementacioacuten seguimiento y evaluacioacuten de la poliacutetica nacional de salud mental
ARTIacuteCULO 660 bull ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS Las acciones de salud deben incluir la garantiacutea a la salud del discapacitado mediante una atendoacuten integral y una implementacioacuten de una poliacutetica nacional de salud con un enfoque diferencial con base en un plan de salud del Ministerio de Proteccioacuten Social
ARTIacuteCULO 670 bull SISTEMAS DE EMERGENCIAS MEacuteDICAS Con el propoacutesito de responder de manera oportuna a las viacutectimas de enfermedad accidentes de traacutenSito traumatismos o paros cardiorrespiratorios que requieran atencioacuten meacutedica de urgencias se desarrollaraacute el sistema de emergencias meacutedicas entendido como un modelo general integrado que comprende entre otros los mecanismos para notificar las emergendas meacutedicas la prestadoacuten de servidos pre hospitalarios y de urgencias las formas de transporte baacutesico y medicalizado la atendoacuten hospitalaria el trabajo de los centros reguladores de urgendas y emergendas los programas educacionales y procesos de vigilancia
El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute en el transcurso de un antildeo (1) a partir de la vigencia de la presente ley el desarrollo y operadoacuten del sistema de emergencias meacutedicas que garantice la articuladoacuten de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con sus competencias incluyendo los casos en los que deberaacute contarse con personal con entrenamiento baacutesico donde haya alta afluenda de puacuteblico Para la operacioacuten del sistema se pondraacuten utilizar recursos del programa inStitudonal de fortaledmiento de la Red Nacional de Urgendas
ARTIacuteCULO 680 bull FUNDACIONES SIN AacuteNIMO DE LUCRO Las fundaciones sin aacutenimo de lucro que veniacutean prestando servidos como parte de la red hospitalaria puacuteblica antes de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993 y continuacutean desarrollando esta actividad para los efectos sentildealados en los artiacuteculos 16 y 20 de la ley 1122 de 2007 sobre la contratadoacuten de servidos de salud las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen Subsidiado les daraacuten a estas inStitudones prestadoras de servidos de salud tratamiento de Empresas Sociales del Estado
Asiacute mismo dichas fundadones y las inStitudones puacuteblicas prestadoras de servicios de salud podraacuten acceder a recursos de creacutedito blandos de tasa compensada y de largo plazo que otorgue el Gobierno Nacional a traveacutes de FINDETER u otras entidades
CAPIacutelULO 1111 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PUacuteBUCAS y
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
ARTIacuteCULO 690 PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PUacuteBUCOS El Gobierno Nacional estableceraacute un Programa de Fortaledmiento de las Empresas Sociales del Estado Para tal fin podraacute conStituir un fondo con recursos del Presupuesto Nadonal que permita desarrollar un Plan de Inversiones para fortalecer su capacidad instalada y modernizar su geStioacuten ron eacutenfasis en el primero y segundo nivel de atendoacuten
Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud bajo riesgo fiscal y financiero y documenten trabajo en el proceso de calidad podraacuten acceder a creacuteditos condonabies y otros estiacutemulos que ofrezca el Gobierno Nadonal en espadal para dotacioacuten tecnoloacutegica y capacitacioacuten del talento humano
ARTIacuteCULO 700 DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO La junta directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de primer nivel de complejidad estaraacute integrada de la siguiente manera
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701 El jefe de la administracioacuten departamentaJ distrital o munidpal o su delegado quien la presidiraacute
702 El director de salud de la entidad territorial departamental distrital o municipal o su delegado
703 Un representante de los usuarios designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente estableddas mediante convocatoria realizada por parte de la direccioacuten departamental distrital o munidpal de salud
704 Dos (2) representantes profesionales de los empleados puacuteblicos de la institucioacuten uno administrativo y uno asistencial elegidos por voto secreto En el evento de no existir en la ESE profesionales en el aacuterea administrativa la junta directiva podraacute integrarse con un servidor de dicha aacuterea con formacioacuten de teacutecnico o tecnoacutelogo
PARAacuteGRAFO 1 Los representantes de los usuarios y de los servidores puacutebliCOS de la entidad tendraacuten un periodo de dos (2) antildeos y no podraacuten ser reelegidos para periodos consecutivos ni podraacuten ser parte de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado en maacutes de dos ocasiones En los munidpios de 6ta categoriacutea los representantes de los usuarios y los empleados puacutebliCOS tendraacuten un periodo de 4 antildeos
PARAacuteGRAFO 2 La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del nivel municipal que hagan parte de convenios o planes de desempentildeo suscritos o que se llegaren a suscribir entre el departamento y la Nacioacuten tendraacute ademaacutes de los miembros ya definidos en el presente artiacuteculo tendraacuten como miembro de la junta directiva al gobernador del departamento o su delegado
PARAacuteGRAFO 3 Cuando en una sesioacuten de junta directiva exista empate para la toma de dedsiones el mismo se resolveraacute con el voto de qUieacuten preside la junta directiva
AR1IacuteCUlO 71deg INHABIUDADES E INCOMPADBIUDADES Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podraacuten ser representante legal miembros de los organismos directivos directores socios o administradores de entidades del sector salud ni tener participacioacuten en el capital de eacutestas en forma directa o a traveacutes de su coacutenyuge compantildeero o rompantildeera permanente o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad o uacutenico cMI o participar a traveacutes de interpuesta persona excepto alcaldes y gobernadores siempre y cuando la vinculadoacuten de estos uacuteltimos a la entidad del sector salud obedezca a la participacioacuten del ente territorial al que representa Esta inhabilidad regiraacute hasta por un antildeo despueacutes de la dejaCioacuten del cargo
AR1IacuteCUlO 72deg ELECOOacuteN y EVAWAOOacuteN DE DIRECTORES O GERENrES DE HOSPITALES La junta directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberaacute aprobar el plan de gestioacuten para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el periacuteodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho fundonario deberaacute ser evaluado Dicho plan contendraacute entre otros aspectos las metas de gestioacuten y resultados refacionados ron la viabilidad finandera la calidad y eficiencia en la prestacioacuten de los servidos y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacioacuten o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de informadoacuten a la Superintendencia Nadonal de salud y al Ministerio de la Proteccioacuten Social El plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condiciones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social La evaluacioacuten insatisfactoria de dichos planes seraacute causal de retiro del servido del Director o Gerente para lo cual se deberaacute adelantar el proceso que establezca en la presente Ley En caso de que el cargo de Director o Gerente de una Empresa 59C1
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del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
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ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
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Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
las Administradoras de Riesgos Profesionales deberaacuten contar con las condiciones necesarias para prestar un servido de calidad para tal fin los reglamentos que el Ministerio de la Proteccioacuten Social expida deberaacuten garantizar la verificadOacutefl de dichas condiciones y su perioacutedica revisioacuten Las Direcciones Territoriales de salud deberaacuten garantizar la verificacioacuten de los servicios que lo requieran en el plazo que establezca el reglamento La actividad de habilitacioacuten para ser realizada oportuna y en los teacuterminos estableddos puede ser contratada por las entidades territoriales con terceros espeaacutealizados en la materia
PARAacuteGRAFO A partir de la vigenda de la presente ley toda nueva Institucioacuten Prestadora de salud para el iexclnido de actividades y por ende para acceder a contratar servidos de salud deberaacute tener verificadoacuten de condidones de habilitadoacuten expedida por la autoridad competente que dispondraacute de seis (6) meses desde la presentacioacuten de la solicitud para realizar la verificadOacutefl La verificacioacuten deberaacute ser previa cuando se trate de servidos de urgencias y servicios de alta complejidad Los servicios oncoloacutegicos deberaacuten tener habilitacioacuten y verificacioacuten previa por el Gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 59deg OPERACIOacuteN CON TERCEROS Las Empresas Sociales del Estado podraacuten desarrollar sus funciones mediante contratacioacuten con terceros Empresas Sociales del Estado de mayor nivel de complejidad entidades privadas o con operadores externos previa verificadoacuten de las condidones de habilitaciOacuten conforme al sistema obligatorio de garantiacutea en calidad
CAPIacuteTULO 11
REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
ARTIacuteCULO 60deg DEFINICIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las redes integradas de servidos de salud se definen como el conjunto de organizadones o redes que prestan servidos o hacen acuerdos para prestar servidos de salud individuales yo colectivos maacutes efidentes equitativos integrales continuos a una poblacioacuten definida dispuesta conforme a la demanda
ARTIacuteCULO 61deg DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La prestacioacuten de servidos de salud dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud se haraacute a traveacutes de las redes integradas de servidos de salud ubicadas en un espacio poblacional determinado
Las redes de atencioacuten que se organicen dispensaraacuten con la suficienda teacutecnica administrativa y financiera requerida los servicios en materia de promodoacuten de la salud prevend6n de la enfermedad diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten que demande el cumplimiento eficaz de los planes de beneficios
Las Entidades Promotoras de salud deberaacuten garantizar y ofrecer los servicios a sus afiliados de manera integral COntinua coordinada y efidente con portabilidad calidad y oportunidad a traveacutes de las redes
ARTIacuteCULO 62deg CONFORMACIOacuteN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Las entidades territoriales munidpios distritos departamentos y la Nacioacuten seguacuten corresponda en coordinadaacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud organizaraacuten y conformaraacuten las redes integradas incluyendo prestadores puacuteblicos privados y mixtos que presten los servicios de acuerdo con el Plan de BenefiCios a su cargo Las redes se habilitaraacuten de acuerdo con la reglamentadaacuten que expida el MiIlisterio o_ ~
de la Proteccioacuten Social quien podraacute delegar en los departamentos y distritos La implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud consagrada en la presente ley seraacute la guiacutea para la organizacioacuten y funcionamiento de la red
Las instituciones prestadoras de servicios de salud podraacuten asociarse mediante Uniones Temporales consorcios u otra figura juriacutedica con Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas privadas o mixtas En ejercicio de su autonomiacutea determinaraacuten la forma de integradoacuten y podraacuten hacer uso de mecanismos administrativos y financieros que las hagan eficientes observando los principiOS de libre competencia
ARTIacuteCULO 630 CRITERIOS DETERMINANTES PARA LA CONFORMACIOacuteN DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La reglamentacioacuten para la habilitacioacuten de las redes integradas de servicios de salud se realizaraacute a partir de los siguientes criterios
631 Poblacioacuten y territorio a cargo con conocimiento de sus necesidades y preferencias en salud que defina la oferta de servidos a la demanda real y potencial de la poblacioacuten a atender tomando en consideradoacuten la accesibilidad geograacutefica cultural y econoacutemica
632 Oferta de servicios de salud existente para la prestacioacuten de servicios de promocioacuten prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten integrando tanto los servicios de salud individual como los servicios de salud colectiva
633 Modelo de atencioacuten primaria en salud centrado en la persona la familia y la comunidad teniendo en cuenta las particularidades culturales raciales y de geacutenero
634 Recurso humano suficiente valorado competente y comprometido
635 Adecuada estructuracioacuten de los servicios de baja complejidad de atencioacuten fortalecida y multidisciplinaria que garantice el acceso al sistema con la capacidad resolutiva para atender las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten a cargo
636 Mecanismos efectivos de referencia y contrarreferencia para garantizar la integralidad y continuidad de la atencioacuten del usuario en los diferentes niveles de atencioacuten y escenarios intramurales y extramurales
637 Red de transporte y comunicaciones
638 Accioacuten intersectorial efectiva
639 Esquemas de participacioacuten social amplia
6310 Gestioacuten integrada de los sistemas de apoyo administrativo financiero y logiacutestico
6311 Sistema de informacioacuten uacutenico e integral de todos los actores de la red con desglose de los datos por sexo edad lugar de residencia origen eacutetnico y otras variables pertinentes
6312 Financiamiento adecuado y mecanismos de seguimiento y evaluacioacuten de resultados
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6313 Cumplimiento de estaacutendares de habilitacioacuten por parte de cada uno de los integrantes de la red conforme al sistema obligatorio de garantiacutea de la calidad
ARTIacuteCULO 640 ARnCULACIOacuteN DE LA REDES INTEGRADAS La articulacioacuten de la red estaraacute a cargo de las entidades territoriales en coordinacioacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de la Seguridad Social en Salud en el caso de los municipios no certificados la entidad territorial seraacute el departamento sin vulneracioacuten del ejercicio de la autonomiacutea de los actores de las redes existentes en el espacio pobfacional detenninado buscaraacute que el servicio de salud se brinde de fonna precisa oportuna y pertinente para garantizar su calidad reducir complicaciones optimizar recursos y lograr resultados diacutenicos eficaces y costo-efectivos La funcioacuten de coordinacioacuten seraacute esencialmente un proceso del aacutembito diacutenico y administrativo teniendo como objetivoS y componentes
641 La identificacioacuten de la poblacioacuten a atender y la determinacioacuten del riesgo en salud
642 La identificacioacuten de factores de riesgo y factores protectores
643 Consenso en tomo a la implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
644 Consenso en tomo al modelo de atencioacuten centrado en la intervencioacuten de los factores de riesgo y el perfil de la poblacioacuten
645 El desarrollo de un proceso de vigilancia epidemioloacutegica que induya la notificacioacuten y la aplicacioacuten de medidas que sean de su competencia en la prestacioacuten de servicios y en la evaluacioacuten de resultados
646 La articulacioacuten de la oferta de servicios de los prestadores que la conforman y la informacioacuten permanente y actualizada a los usuarios sobre los servicios disponibles en el espado poblacional detenninado
647 La garantiacutea de un punto de primer contacto que seraacuten los equipos baacutesicos de salud con capacidad de acceder a la infonnacioacuten diacutenica obtenida en los diferentes escenarios de atencioacuten y de proporcionarta a estos mismos
648 La coordinacioacuten y desarrollo conjunto de sistemas de gestioacuten e informacioacuten
649 Las condiciones de acceso y los principales indicadores de calidad que se establezcan en el reglamento teacutecnico de la red
6410 La coordinacioacuten de esquemas de comunicacioacuten electroacutenica servicios de telemedicina asistencia y atencioacuten domiciliaria y las demaacutes modalidades que convengan a las condiciones del paiacutes y a las buenas praacutecticas en la materia
PARAGRAFO La coordinacioacuten de las redes basadas en el modelo de atencioacuten y riesgo poblacional seraacute reglamentada por el Ministerio de la Proteccioacuten Social con el acompantildeamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones administrativas y diacutenicas anteriormente nombradas
ARTIacuteCULO 65deg ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD MENTAL las acciones de salud deben induir la garantiacutea del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas mediante atencioacuten integral en salud mental para garantizar la satisfaccioacuten de las necesidades de salud y su atencioacuten como parte del Plan de Beneficios y la implementacioacuten seguimiento y evaluacioacuten de la poliacutetica nacional de salud mental
ARTIacuteCULO 660 bull ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS Las acciones de salud deben incluir la garantiacutea a la salud del discapacitado mediante una atendoacuten integral y una implementacioacuten de una poliacutetica nacional de salud con un enfoque diferencial con base en un plan de salud del Ministerio de Proteccioacuten Social
ARTIacuteCULO 670 bull SISTEMAS DE EMERGENCIAS MEacuteDICAS Con el propoacutesito de responder de manera oportuna a las viacutectimas de enfermedad accidentes de traacutenSito traumatismos o paros cardiorrespiratorios que requieran atencioacuten meacutedica de urgencias se desarrollaraacute el sistema de emergencias meacutedicas entendido como un modelo general integrado que comprende entre otros los mecanismos para notificar las emergendas meacutedicas la prestadoacuten de servidos pre hospitalarios y de urgencias las formas de transporte baacutesico y medicalizado la atendoacuten hospitalaria el trabajo de los centros reguladores de urgendas y emergendas los programas educacionales y procesos de vigilancia
El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute en el transcurso de un antildeo (1) a partir de la vigencia de la presente ley el desarrollo y operadoacuten del sistema de emergencias meacutedicas que garantice la articuladoacuten de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con sus competencias incluyendo los casos en los que deberaacute contarse con personal con entrenamiento baacutesico donde haya alta afluenda de puacuteblico Para la operacioacuten del sistema se pondraacuten utilizar recursos del programa inStitudonal de fortaledmiento de la Red Nacional de Urgendas
ARTIacuteCULO 680 bull FUNDACIONES SIN AacuteNIMO DE LUCRO Las fundaciones sin aacutenimo de lucro que veniacutean prestando servidos como parte de la red hospitalaria puacuteblica antes de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993 y continuacutean desarrollando esta actividad para los efectos sentildealados en los artiacuteculos 16 y 20 de la ley 1122 de 2007 sobre la contratadoacuten de servidos de salud las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen Subsidiado les daraacuten a estas inStitudones prestadoras de servidos de salud tratamiento de Empresas Sociales del Estado
Asiacute mismo dichas fundadones y las inStitudones puacuteblicas prestadoras de servicios de salud podraacuten acceder a recursos de creacutedito blandos de tasa compensada y de largo plazo que otorgue el Gobierno Nacional a traveacutes de FINDETER u otras entidades
CAPIacutelULO 1111 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PUacuteBUCAS y
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
ARTIacuteCULO 690 PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PUacuteBUCOS El Gobierno Nacional estableceraacute un Programa de Fortaledmiento de las Empresas Sociales del Estado Para tal fin podraacute conStituir un fondo con recursos del Presupuesto Nadonal que permita desarrollar un Plan de Inversiones para fortalecer su capacidad instalada y modernizar su geStioacuten ron eacutenfasis en el primero y segundo nivel de atendoacuten
Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud bajo riesgo fiscal y financiero y documenten trabajo en el proceso de calidad podraacuten acceder a creacuteditos condonabies y otros estiacutemulos que ofrezca el Gobierno Nadonal en espadal para dotacioacuten tecnoloacutegica y capacitacioacuten del talento humano
ARTIacuteCULO 700 DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO La junta directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de primer nivel de complejidad estaraacute integrada de la siguiente manera
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701 El jefe de la administracioacuten departamentaJ distrital o munidpal o su delegado quien la presidiraacute
702 El director de salud de la entidad territorial departamental distrital o municipal o su delegado
703 Un representante de los usuarios designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente estableddas mediante convocatoria realizada por parte de la direccioacuten departamental distrital o munidpal de salud
704 Dos (2) representantes profesionales de los empleados puacuteblicos de la institucioacuten uno administrativo y uno asistencial elegidos por voto secreto En el evento de no existir en la ESE profesionales en el aacuterea administrativa la junta directiva podraacute integrarse con un servidor de dicha aacuterea con formacioacuten de teacutecnico o tecnoacutelogo
PARAacuteGRAFO 1 Los representantes de los usuarios y de los servidores puacutebliCOS de la entidad tendraacuten un periodo de dos (2) antildeos y no podraacuten ser reelegidos para periodos consecutivos ni podraacuten ser parte de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado en maacutes de dos ocasiones En los munidpios de 6ta categoriacutea los representantes de los usuarios y los empleados puacutebliCOS tendraacuten un periodo de 4 antildeos
PARAacuteGRAFO 2 La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del nivel municipal que hagan parte de convenios o planes de desempentildeo suscritos o que se llegaren a suscribir entre el departamento y la Nacioacuten tendraacute ademaacutes de los miembros ya definidos en el presente artiacuteculo tendraacuten como miembro de la junta directiva al gobernador del departamento o su delegado
PARAacuteGRAFO 3 Cuando en una sesioacuten de junta directiva exista empate para la toma de dedsiones el mismo se resolveraacute con el voto de qUieacuten preside la junta directiva
AR1IacuteCUlO 71deg INHABIUDADES E INCOMPADBIUDADES Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podraacuten ser representante legal miembros de los organismos directivos directores socios o administradores de entidades del sector salud ni tener participacioacuten en el capital de eacutestas en forma directa o a traveacutes de su coacutenyuge compantildeero o rompantildeera permanente o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad o uacutenico cMI o participar a traveacutes de interpuesta persona excepto alcaldes y gobernadores siempre y cuando la vinculadoacuten de estos uacuteltimos a la entidad del sector salud obedezca a la participacioacuten del ente territorial al que representa Esta inhabilidad regiraacute hasta por un antildeo despueacutes de la dejaCioacuten del cargo
AR1IacuteCUlO 72deg ELECOOacuteN y EVAWAOOacuteN DE DIRECTORES O GERENrES DE HOSPITALES La junta directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberaacute aprobar el plan de gestioacuten para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el periacuteodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho fundonario deberaacute ser evaluado Dicho plan contendraacute entre otros aspectos las metas de gestioacuten y resultados refacionados ron la viabilidad finandera la calidad y eficiencia en la prestacioacuten de los servidos y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacioacuten o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de informadoacuten a la Superintendencia Nadonal de salud y al Ministerio de la Proteccioacuten Social El plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condiciones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social La evaluacioacuten insatisfactoria de dichos planes seraacute causal de retiro del servido del Director o Gerente para lo cual se deberaacute adelantar el proceso que establezca en la presente Ley En caso de que el cargo de Director o Gerente de una Empresa 59C1
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del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
30
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ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
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Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
de la Proteccioacuten Social quien podraacute delegar en los departamentos y distritos La implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud consagrada en la presente ley seraacute la guiacutea para la organizacioacuten y funcionamiento de la red
Las instituciones prestadoras de servicios de salud podraacuten asociarse mediante Uniones Temporales consorcios u otra figura juriacutedica con Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas privadas o mixtas En ejercicio de su autonomiacutea determinaraacuten la forma de integradoacuten y podraacuten hacer uso de mecanismos administrativos y financieros que las hagan eficientes observando los principiOS de libre competencia
ARTIacuteCULO 630 CRITERIOS DETERMINANTES PARA LA CONFORMACIOacuteN DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD La reglamentacioacuten para la habilitacioacuten de las redes integradas de servicios de salud se realizaraacute a partir de los siguientes criterios
631 Poblacioacuten y territorio a cargo con conocimiento de sus necesidades y preferencias en salud que defina la oferta de servidos a la demanda real y potencial de la poblacioacuten a atender tomando en consideradoacuten la accesibilidad geograacutefica cultural y econoacutemica
632 Oferta de servicios de salud existente para la prestacioacuten de servicios de promocioacuten prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento rehabilitacioacuten integrando tanto los servicios de salud individual como los servicios de salud colectiva
633 Modelo de atencioacuten primaria en salud centrado en la persona la familia y la comunidad teniendo en cuenta las particularidades culturales raciales y de geacutenero
634 Recurso humano suficiente valorado competente y comprometido
635 Adecuada estructuracioacuten de los servicios de baja complejidad de atencioacuten fortalecida y multidisciplinaria que garantice el acceso al sistema con la capacidad resolutiva para atender las demandas maacutes frecuentes en la atencioacuten de la salud de la poblacioacuten a cargo
636 Mecanismos efectivos de referencia y contrarreferencia para garantizar la integralidad y continuidad de la atencioacuten del usuario en los diferentes niveles de atencioacuten y escenarios intramurales y extramurales
637 Red de transporte y comunicaciones
638 Accioacuten intersectorial efectiva
639 Esquemas de participacioacuten social amplia
6310 Gestioacuten integrada de los sistemas de apoyo administrativo financiero y logiacutestico
6311 Sistema de informacioacuten uacutenico e integral de todos los actores de la red con desglose de los datos por sexo edad lugar de residencia origen eacutetnico y otras variables pertinentes
6312 Financiamiento adecuado y mecanismos de seguimiento y evaluacioacuten de resultados
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6313 Cumplimiento de estaacutendares de habilitacioacuten por parte de cada uno de los integrantes de la red conforme al sistema obligatorio de garantiacutea de la calidad
ARTIacuteCULO 640 ARnCULACIOacuteN DE LA REDES INTEGRADAS La articulacioacuten de la red estaraacute a cargo de las entidades territoriales en coordinacioacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de la Seguridad Social en Salud en el caso de los municipios no certificados la entidad territorial seraacute el departamento sin vulneracioacuten del ejercicio de la autonomiacutea de los actores de las redes existentes en el espacio pobfacional detenninado buscaraacute que el servicio de salud se brinde de fonna precisa oportuna y pertinente para garantizar su calidad reducir complicaciones optimizar recursos y lograr resultados diacutenicos eficaces y costo-efectivos La funcioacuten de coordinacioacuten seraacute esencialmente un proceso del aacutembito diacutenico y administrativo teniendo como objetivoS y componentes
641 La identificacioacuten de la poblacioacuten a atender y la determinacioacuten del riesgo en salud
642 La identificacioacuten de factores de riesgo y factores protectores
643 Consenso en tomo a la implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
644 Consenso en tomo al modelo de atencioacuten centrado en la intervencioacuten de los factores de riesgo y el perfil de la poblacioacuten
645 El desarrollo de un proceso de vigilancia epidemioloacutegica que induya la notificacioacuten y la aplicacioacuten de medidas que sean de su competencia en la prestacioacuten de servicios y en la evaluacioacuten de resultados
646 La articulacioacuten de la oferta de servicios de los prestadores que la conforman y la informacioacuten permanente y actualizada a los usuarios sobre los servicios disponibles en el espado poblacional detenninado
647 La garantiacutea de un punto de primer contacto que seraacuten los equipos baacutesicos de salud con capacidad de acceder a la infonnacioacuten diacutenica obtenida en los diferentes escenarios de atencioacuten y de proporcionarta a estos mismos
648 La coordinacioacuten y desarrollo conjunto de sistemas de gestioacuten e informacioacuten
649 Las condiciones de acceso y los principales indicadores de calidad que se establezcan en el reglamento teacutecnico de la red
6410 La coordinacioacuten de esquemas de comunicacioacuten electroacutenica servicios de telemedicina asistencia y atencioacuten domiciliaria y las demaacutes modalidades que convengan a las condiciones del paiacutes y a las buenas praacutecticas en la materia
PARAGRAFO La coordinacioacuten de las redes basadas en el modelo de atencioacuten y riesgo poblacional seraacute reglamentada por el Ministerio de la Proteccioacuten Social con el acompantildeamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones administrativas y diacutenicas anteriormente nombradas
ARTIacuteCULO 65deg ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD MENTAL las acciones de salud deben induir la garantiacutea del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas mediante atencioacuten integral en salud mental para garantizar la satisfaccioacuten de las necesidades de salud y su atencioacuten como parte del Plan de Beneficios y la implementacioacuten seguimiento y evaluacioacuten de la poliacutetica nacional de salud mental
ARTIacuteCULO 660 bull ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS Las acciones de salud deben incluir la garantiacutea a la salud del discapacitado mediante una atendoacuten integral y una implementacioacuten de una poliacutetica nacional de salud con un enfoque diferencial con base en un plan de salud del Ministerio de Proteccioacuten Social
ARTIacuteCULO 670 bull SISTEMAS DE EMERGENCIAS MEacuteDICAS Con el propoacutesito de responder de manera oportuna a las viacutectimas de enfermedad accidentes de traacutenSito traumatismos o paros cardiorrespiratorios que requieran atencioacuten meacutedica de urgencias se desarrollaraacute el sistema de emergencias meacutedicas entendido como un modelo general integrado que comprende entre otros los mecanismos para notificar las emergendas meacutedicas la prestadoacuten de servidos pre hospitalarios y de urgencias las formas de transporte baacutesico y medicalizado la atendoacuten hospitalaria el trabajo de los centros reguladores de urgendas y emergendas los programas educacionales y procesos de vigilancia
El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute en el transcurso de un antildeo (1) a partir de la vigencia de la presente ley el desarrollo y operadoacuten del sistema de emergencias meacutedicas que garantice la articuladoacuten de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con sus competencias incluyendo los casos en los que deberaacute contarse con personal con entrenamiento baacutesico donde haya alta afluenda de puacuteblico Para la operacioacuten del sistema se pondraacuten utilizar recursos del programa inStitudonal de fortaledmiento de la Red Nacional de Urgendas
ARTIacuteCULO 680 bull FUNDACIONES SIN AacuteNIMO DE LUCRO Las fundaciones sin aacutenimo de lucro que veniacutean prestando servidos como parte de la red hospitalaria puacuteblica antes de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993 y continuacutean desarrollando esta actividad para los efectos sentildealados en los artiacuteculos 16 y 20 de la ley 1122 de 2007 sobre la contratadoacuten de servidos de salud las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen Subsidiado les daraacuten a estas inStitudones prestadoras de servidos de salud tratamiento de Empresas Sociales del Estado
Asiacute mismo dichas fundadones y las inStitudones puacuteblicas prestadoras de servicios de salud podraacuten acceder a recursos de creacutedito blandos de tasa compensada y de largo plazo que otorgue el Gobierno Nacional a traveacutes de FINDETER u otras entidades
CAPIacutelULO 1111 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PUacuteBUCAS y
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
ARTIacuteCULO 690 PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PUacuteBUCOS El Gobierno Nacional estableceraacute un Programa de Fortaledmiento de las Empresas Sociales del Estado Para tal fin podraacute conStituir un fondo con recursos del Presupuesto Nadonal que permita desarrollar un Plan de Inversiones para fortalecer su capacidad instalada y modernizar su geStioacuten ron eacutenfasis en el primero y segundo nivel de atendoacuten
Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud bajo riesgo fiscal y financiero y documenten trabajo en el proceso de calidad podraacuten acceder a creacuteditos condonabies y otros estiacutemulos que ofrezca el Gobierno Nadonal en espadal para dotacioacuten tecnoloacutegica y capacitacioacuten del talento humano
ARTIacuteCULO 700 DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO La junta directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de primer nivel de complejidad estaraacute integrada de la siguiente manera
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701 El jefe de la administracioacuten departamentaJ distrital o munidpal o su delegado quien la presidiraacute
702 El director de salud de la entidad territorial departamental distrital o municipal o su delegado
703 Un representante de los usuarios designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente estableddas mediante convocatoria realizada por parte de la direccioacuten departamental distrital o munidpal de salud
704 Dos (2) representantes profesionales de los empleados puacuteblicos de la institucioacuten uno administrativo y uno asistencial elegidos por voto secreto En el evento de no existir en la ESE profesionales en el aacuterea administrativa la junta directiva podraacute integrarse con un servidor de dicha aacuterea con formacioacuten de teacutecnico o tecnoacutelogo
PARAacuteGRAFO 1 Los representantes de los usuarios y de los servidores puacutebliCOS de la entidad tendraacuten un periodo de dos (2) antildeos y no podraacuten ser reelegidos para periodos consecutivos ni podraacuten ser parte de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado en maacutes de dos ocasiones En los munidpios de 6ta categoriacutea los representantes de los usuarios y los empleados puacutebliCOS tendraacuten un periodo de 4 antildeos
PARAacuteGRAFO 2 La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del nivel municipal que hagan parte de convenios o planes de desempentildeo suscritos o que se llegaren a suscribir entre el departamento y la Nacioacuten tendraacute ademaacutes de los miembros ya definidos en el presente artiacuteculo tendraacuten como miembro de la junta directiva al gobernador del departamento o su delegado
PARAacuteGRAFO 3 Cuando en una sesioacuten de junta directiva exista empate para la toma de dedsiones el mismo se resolveraacute con el voto de qUieacuten preside la junta directiva
AR1IacuteCUlO 71deg INHABIUDADES E INCOMPADBIUDADES Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podraacuten ser representante legal miembros de los organismos directivos directores socios o administradores de entidades del sector salud ni tener participacioacuten en el capital de eacutestas en forma directa o a traveacutes de su coacutenyuge compantildeero o rompantildeera permanente o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad o uacutenico cMI o participar a traveacutes de interpuesta persona excepto alcaldes y gobernadores siempre y cuando la vinculadoacuten de estos uacuteltimos a la entidad del sector salud obedezca a la participacioacuten del ente territorial al que representa Esta inhabilidad regiraacute hasta por un antildeo despueacutes de la dejaCioacuten del cargo
AR1IacuteCUlO 72deg ELECOOacuteN y EVAWAOOacuteN DE DIRECTORES O GERENrES DE HOSPITALES La junta directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberaacute aprobar el plan de gestioacuten para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el periacuteodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho fundonario deberaacute ser evaluado Dicho plan contendraacute entre otros aspectos las metas de gestioacuten y resultados refacionados ron la viabilidad finandera la calidad y eficiencia en la prestacioacuten de los servidos y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacioacuten o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de informadoacuten a la Superintendencia Nadonal de salud y al Ministerio de la Proteccioacuten Social El plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condiciones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social La evaluacioacuten insatisfactoria de dichos planes seraacute causal de retiro del servido del Director o Gerente para lo cual se deberaacute adelantar el proceso que establezca en la presente Ley En caso de que el cargo de Director o Gerente de una Empresa 59C1
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del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
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ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
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Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
6313 Cumplimiento de estaacutendares de habilitacioacuten por parte de cada uno de los integrantes de la red conforme al sistema obligatorio de garantiacutea de la calidad
ARTIacuteCULO 640 ARnCULACIOacuteN DE LA REDES INTEGRADAS La articulacioacuten de la red estaraacute a cargo de las entidades territoriales en coordinacioacuten con las Entidades Promotoras de Salud a traveacutes de los Consejos Territoriales de la Seguridad Social en Salud en el caso de los municipios no certificados la entidad territorial seraacute el departamento sin vulneracioacuten del ejercicio de la autonomiacutea de los actores de las redes existentes en el espacio pobfacional detenninado buscaraacute que el servicio de salud se brinde de fonna precisa oportuna y pertinente para garantizar su calidad reducir complicaciones optimizar recursos y lograr resultados diacutenicos eficaces y costo-efectivos La funcioacuten de coordinacioacuten seraacute esencialmente un proceso del aacutembito diacutenico y administrativo teniendo como objetivoS y componentes
641 La identificacioacuten de la poblacioacuten a atender y la determinacioacuten del riesgo en salud
642 La identificacioacuten de factores de riesgo y factores protectores
643 Consenso en tomo a la implementacioacuten de la estrategia de Atencioacuten Primaria en Salud
644 Consenso en tomo al modelo de atencioacuten centrado en la intervencioacuten de los factores de riesgo y el perfil de la poblacioacuten
645 El desarrollo de un proceso de vigilancia epidemioloacutegica que induya la notificacioacuten y la aplicacioacuten de medidas que sean de su competencia en la prestacioacuten de servicios y en la evaluacioacuten de resultados
646 La articulacioacuten de la oferta de servicios de los prestadores que la conforman y la informacioacuten permanente y actualizada a los usuarios sobre los servicios disponibles en el espado poblacional detenninado
647 La garantiacutea de un punto de primer contacto que seraacuten los equipos baacutesicos de salud con capacidad de acceder a la infonnacioacuten diacutenica obtenida en los diferentes escenarios de atencioacuten y de proporcionarta a estos mismos
648 La coordinacioacuten y desarrollo conjunto de sistemas de gestioacuten e informacioacuten
649 Las condiciones de acceso y los principales indicadores de calidad que se establezcan en el reglamento teacutecnico de la red
6410 La coordinacioacuten de esquemas de comunicacioacuten electroacutenica servicios de telemedicina asistencia y atencioacuten domiciliaria y las demaacutes modalidades que convengan a las condiciones del paiacutes y a las buenas praacutecticas en la materia
PARAGRAFO La coordinacioacuten de las redes basadas en el modelo de atencioacuten y riesgo poblacional seraacute reglamentada por el Ministerio de la Proteccioacuten Social con el acompantildeamiento de las direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones administrativas y diacutenicas anteriormente nombradas
ARTIacuteCULO 65deg ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD MENTAL las acciones de salud deben induir la garantiacutea del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas mediante atencioacuten integral en salud mental para garantizar la satisfaccioacuten de las necesidades de salud y su atencioacuten como parte del Plan de Beneficios y la implementacioacuten seguimiento y evaluacioacuten de la poliacutetica nacional de salud mental
ARTIacuteCULO 660 bull ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS Las acciones de salud deben incluir la garantiacutea a la salud del discapacitado mediante una atendoacuten integral y una implementacioacuten de una poliacutetica nacional de salud con un enfoque diferencial con base en un plan de salud del Ministerio de Proteccioacuten Social
ARTIacuteCULO 670 bull SISTEMAS DE EMERGENCIAS MEacuteDICAS Con el propoacutesito de responder de manera oportuna a las viacutectimas de enfermedad accidentes de traacutenSito traumatismos o paros cardiorrespiratorios que requieran atencioacuten meacutedica de urgencias se desarrollaraacute el sistema de emergencias meacutedicas entendido como un modelo general integrado que comprende entre otros los mecanismos para notificar las emergendas meacutedicas la prestadoacuten de servidos pre hospitalarios y de urgencias las formas de transporte baacutesico y medicalizado la atendoacuten hospitalaria el trabajo de los centros reguladores de urgendas y emergendas los programas educacionales y procesos de vigilancia
El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute en el transcurso de un antildeo (1) a partir de la vigencia de la presente ley el desarrollo y operadoacuten del sistema de emergencias meacutedicas que garantice la articuladoacuten de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con sus competencias incluyendo los casos en los que deberaacute contarse con personal con entrenamiento baacutesico donde haya alta afluenda de puacuteblico Para la operacioacuten del sistema se pondraacuten utilizar recursos del programa inStitudonal de fortaledmiento de la Red Nacional de Urgendas
ARTIacuteCULO 680 bull FUNDACIONES SIN AacuteNIMO DE LUCRO Las fundaciones sin aacutenimo de lucro que veniacutean prestando servidos como parte de la red hospitalaria puacuteblica antes de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993 y continuacutean desarrollando esta actividad para los efectos sentildealados en los artiacuteculos 16 y 20 de la ley 1122 de 2007 sobre la contratadoacuten de servidos de salud las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen Subsidiado les daraacuten a estas inStitudones prestadoras de servidos de salud tratamiento de Empresas Sociales del Estado
Asiacute mismo dichas fundadones y las inStitudones puacuteblicas prestadoras de servicios de salud podraacuten acceder a recursos de creacutedito blandos de tasa compensada y de largo plazo que otorgue el Gobierno Nacional a traveacutes de FINDETER u otras entidades
CAPIacutelULO 1111 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PUacuteBUCAS y
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
ARTIacuteCULO 690 PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PUacuteBUCOS El Gobierno Nacional estableceraacute un Programa de Fortaledmiento de las Empresas Sociales del Estado Para tal fin podraacute conStituir un fondo con recursos del Presupuesto Nadonal que permita desarrollar un Plan de Inversiones para fortalecer su capacidad instalada y modernizar su geStioacuten ron eacutenfasis en el primero y segundo nivel de atendoacuten
Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud bajo riesgo fiscal y financiero y documenten trabajo en el proceso de calidad podraacuten acceder a creacuteditos condonabies y otros estiacutemulos que ofrezca el Gobierno Nadonal en espadal para dotacioacuten tecnoloacutegica y capacitacioacuten del talento humano
ARTIacuteCULO 700 DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO La junta directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de primer nivel de complejidad estaraacute integrada de la siguiente manera
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701 El jefe de la administracioacuten departamentaJ distrital o munidpal o su delegado quien la presidiraacute
702 El director de salud de la entidad territorial departamental distrital o municipal o su delegado
703 Un representante de los usuarios designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente estableddas mediante convocatoria realizada por parte de la direccioacuten departamental distrital o munidpal de salud
704 Dos (2) representantes profesionales de los empleados puacuteblicos de la institucioacuten uno administrativo y uno asistencial elegidos por voto secreto En el evento de no existir en la ESE profesionales en el aacuterea administrativa la junta directiva podraacute integrarse con un servidor de dicha aacuterea con formacioacuten de teacutecnico o tecnoacutelogo
PARAacuteGRAFO 1 Los representantes de los usuarios y de los servidores puacutebliCOS de la entidad tendraacuten un periodo de dos (2) antildeos y no podraacuten ser reelegidos para periodos consecutivos ni podraacuten ser parte de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado en maacutes de dos ocasiones En los munidpios de 6ta categoriacutea los representantes de los usuarios y los empleados puacutebliCOS tendraacuten un periodo de 4 antildeos
PARAacuteGRAFO 2 La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del nivel municipal que hagan parte de convenios o planes de desempentildeo suscritos o que se llegaren a suscribir entre el departamento y la Nacioacuten tendraacute ademaacutes de los miembros ya definidos en el presente artiacuteculo tendraacuten como miembro de la junta directiva al gobernador del departamento o su delegado
PARAacuteGRAFO 3 Cuando en una sesioacuten de junta directiva exista empate para la toma de dedsiones el mismo se resolveraacute con el voto de qUieacuten preside la junta directiva
AR1IacuteCUlO 71deg INHABIUDADES E INCOMPADBIUDADES Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podraacuten ser representante legal miembros de los organismos directivos directores socios o administradores de entidades del sector salud ni tener participacioacuten en el capital de eacutestas en forma directa o a traveacutes de su coacutenyuge compantildeero o rompantildeera permanente o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad o uacutenico cMI o participar a traveacutes de interpuesta persona excepto alcaldes y gobernadores siempre y cuando la vinculadoacuten de estos uacuteltimos a la entidad del sector salud obedezca a la participacioacuten del ente territorial al que representa Esta inhabilidad regiraacute hasta por un antildeo despueacutes de la dejaCioacuten del cargo
AR1IacuteCUlO 72deg ELECOOacuteN y EVAWAOOacuteN DE DIRECTORES O GERENrES DE HOSPITALES La junta directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberaacute aprobar el plan de gestioacuten para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el periacuteodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho fundonario deberaacute ser evaluado Dicho plan contendraacute entre otros aspectos las metas de gestioacuten y resultados refacionados ron la viabilidad finandera la calidad y eficiencia en la prestacioacuten de los servidos y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacioacuten o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de informadoacuten a la Superintendencia Nadonal de salud y al Ministerio de la Proteccioacuten Social El plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condiciones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social La evaluacioacuten insatisfactoria de dichos planes seraacute causal de retiro del servido del Director o Gerente para lo cual se deberaacute adelantar el proceso que establezca en la presente Ley En caso de que el cargo de Director o Gerente de una Empresa 59C1
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del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
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middot
ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
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Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
bull 37
productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
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promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
ARTIacuteCULO 660 bull ATENCIOacuteN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS Las acciones de salud deben incluir la garantiacutea a la salud del discapacitado mediante una atendoacuten integral y una implementacioacuten de una poliacutetica nacional de salud con un enfoque diferencial con base en un plan de salud del Ministerio de Proteccioacuten Social
ARTIacuteCULO 670 bull SISTEMAS DE EMERGENCIAS MEacuteDICAS Con el propoacutesito de responder de manera oportuna a las viacutectimas de enfermedad accidentes de traacutenSito traumatismos o paros cardiorrespiratorios que requieran atencioacuten meacutedica de urgencias se desarrollaraacute el sistema de emergencias meacutedicas entendido como un modelo general integrado que comprende entre otros los mecanismos para notificar las emergendas meacutedicas la prestadoacuten de servidos pre hospitalarios y de urgencias las formas de transporte baacutesico y medicalizado la atendoacuten hospitalaria el trabajo de los centros reguladores de urgendas y emergendas los programas educacionales y procesos de vigilancia
El Ministerio de la Proteccioacuten Social reglamentaraacute en el transcurso de un antildeo (1) a partir de la vigencia de la presente ley el desarrollo y operadoacuten del sistema de emergencias meacutedicas que garantice la articuladoacuten de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con sus competencias incluyendo los casos en los que deberaacute contarse con personal con entrenamiento baacutesico donde haya alta afluenda de puacuteblico Para la operacioacuten del sistema se pondraacuten utilizar recursos del programa inStitudonal de fortaledmiento de la Red Nacional de Urgendas
ARTIacuteCULO 680 bull FUNDACIONES SIN AacuteNIMO DE LUCRO Las fundaciones sin aacutenimo de lucro que veniacutean prestando servidos como parte de la red hospitalaria puacuteblica antes de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993 y continuacutean desarrollando esta actividad para los efectos sentildealados en los artiacuteculos 16 y 20 de la ley 1122 de 2007 sobre la contratadoacuten de servidos de salud las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen Subsidiado les daraacuten a estas inStitudones prestadoras de servidos de salud tratamiento de Empresas Sociales del Estado
Asiacute mismo dichas fundadones y las inStitudones puacuteblicas prestadoras de servicios de salud podraacuten acceder a recursos de creacutedito blandos de tasa compensada y de largo plazo que otorgue el Gobierno Nacional a traveacutes de FINDETER u otras entidades
CAPIacutelULO 1111 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PUacuteBUCAS y
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO
ARTIacuteCULO 690 PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PUacuteBUCOS El Gobierno Nacional estableceraacute un Programa de Fortaledmiento de las Empresas Sociales del Estado Para tal fin podraacute conStituir un fondo con recursos del Presupuesto Nadonal que permita desarrollar un Plan de Inversiones para fortalecer su capacidad instalada y modernizar su geStioacuten ron eacutenfasis en el primero y segundo nivel de atendoacuten
Las Empresas Sociales del Estado articuladas en red que demuestren buenos resultados en los indicadores de salud bajo riesgo fiscal y financiero y documenten trabajo en el proceso de calidad podraacuten acceder a creacuteditos condonabies y otros estiacutemulos que ofrezca el Gobierno Nadonal en espadal para dotacioacuten tecnoloacutegica y capacitacioacuten del talento humano
ARTIacuteCULO 700 DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO La junta directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de primer nivel de complejidad estaraacute integrada de la siguiente manera
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701 El jefe de la administracioacuten departamentaJ distrital o munidpal o su delegado quien la presidiraacute
702 El director de salud de la entidad territorial departamental distrital o municipal o su delegado
703 Un representante de los usuarios designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente estableddas mediante convocatoria realizada por parte de la direccioacuten departamental distrital o munidpal de salud
704 Dos (2) representantes profesionales de los empleados puacuteblicos de la institucioacuten uno administrativo y uno asistencial elegidos por voto secreto En el evento de no existir en la ESE profesionales en el aacuterea administrativa la junta directiva podraacute integrarse con un servidor de dicha aacuterea con formacioacuten de teacutecnico o tecnoacutelogo
PARAacuteGRAFO 1 Los representantes de los usuarios y de los servidores puacutebliCOS de la entidad tendraacuten un periodo de dos (2) antildeos y no podraacuten ser reelegidos para periodos consecutivos ni podraacuten ser parte de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado en maacutes de dos ocasiones En los munidpios de 6ta categoriacutea los representantes de los usuarios y los empleados puacutebliCOS tendraacuten un periodo de 4 antildeos
PARAacuteGRAFO 2 La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del nivel municipal que hagan parte de convenios o planes de desempentildeo suscritos o que se llegaren a suscribir entre el departamento y la Nacioacuten tendraacute ademaacutes de los miembros ya definidos en el presente artiacuteculo tendraacuten como miembro de la junta directiva al gobernador del departamento o su delegado
PARAacuteGRAFO 3 Cuando en una sesioacuten de junta directiva exista empate para la toma de dedsiones el mismo se resolveraacute con el voto de qUieacuten preside la junta directiva
AR1IacuteCUlO 71deg INHABIUDADES E INCOMPADBIUDADES Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podraacuten ser representante legal miembros de los organismos directivos directores socios o administradores de entidades del sector salud ni tener participacioacuten en el capital de eacutestas en forma directa o a traveacutes de su coacutenyuge compantildeero o rompantildeera permanente o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad o uacutenico cMI o participar a traveacutes de interpuesta persona excepto alcaldes y gobernadores siempre y cuando la vinculadoacuten de estos uacuteltimos a la entidad del sector salud obedezca a la participacioacuten del ente territorial al que representa Esta inhabilidad regiraacute hasta por un antildeo despueacutes de la dejaCioacuten del cargo
AR1IacuteCUlO 72deg ELECOOacuteN y EVAWAOOacuteN DE DIRECTORES O GERENrES DE HOSPITALES La junta directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberaacute aprobar el plan de gestioacuten para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el periacuteodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho fundonario deberaacute ser evaluado Dicho plan contendraacute entre otros aspectos las metas de gestioacuten y resultados refacionados ron la viabilidad finandera la calidad y eficiencia en la prestacioacuten de los servidos y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacioacuten o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de informadoacuten a la Superintendencia Nadonal de salud y al Ministerio de la Proteccioacuten Social El plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condiciones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social La evaluacioacuten insatisfactoria de dichos planes seraacute causal de retiro del servido del Director o Gerente para lo cual se deberaacute adelantar el proceso que establezca en la presente Ley En caso de que el cargo de Director o Gerente de una Empresa 59C1
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del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
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ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
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Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
701 El jefe de la administracioacuten departamentaJ distrital o munidpal o su delegado quien la presidiraacute
702 El director de salud de la entidad territorial departamental distrital o municipal o su delegado
703 Un representante de los usuarios designado por las alianzas o asociaciones de usuarios legalmente estableddas mediante convocatoria realizada por parte de la direccioacuten departamental distrital o munidpal de salud
704 Dos (2) representantes profesionales de los empleados puacuteblicos de la institucioacuten uno administrativo y uno asistencial elegidos por voto secreto En el evento de no existir en la ESE profesionales en el aacuterea administrativa la junta directiva podraacute integrarse con un servidor de dicha aacuterea con formacioacuten de teacutecnico o tecnoacutelogo
PARAacuteGRAFO 1 Los representantes de los usuarios y de los servidores puacutebliCOS de la entidad tendraacuten un periodo de dos (2) antildeos y no podraacuten ser reelegidos para periodos consecutivos ni podraacuten ser parte de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado en maacutes de dos ocasiones En los munidpios de 6ta categoriacutea los representantes de los usuarios y los empleados puacutebliCOS tendraacuten un periodo de 4 antildeos
PARAacuteGRAFO 2 La Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado del nivel municipal que hagan parte de convenios o planes de desempentildeo suscritos o que se llegaren a suscribir entre el departamento y la Nacioacuten tendraacute ademaacutes de los miembros ya definidos en el presente artiacuteculo tendraacuten como miembro de la junta directiva al gobernador del departamento o su delegado
PARAacuteGRAFO 3 Cuando en una sesioacuten de junta directiva exista empate para la toma de dedsiones el mismo se resolveraacute con el voto de qUieacuten preside la junta directiva
AR1IacuteCUlO 71deg INHABIUDADES E INCOMPADBIUDADES Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Sociales del Estado no podraacuten ser representante legal miembros de los organismos directivos directores socios o administradores de entidades del sector salud ni tener participacioacuten en el capital de eacutestas en forma directa o a traveacutes de su coacutenyuge compantildeero o rompantildeera permanente o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad segundo de afinidad o uacutenico cMI o participar a traveacutes de interpuesta persona excepto alcaldes y gobernadores siempre y cuando la vinculadoacuten de estos uacuteltimos a la entidad del sector salud obedezca a la participacioacuten del ente territorial al que representa Esta inhabilidad regiraacute hasta por un antildeo despueacutes de la dejaCioacuten del cargo
AR1IacuteCUlO 72deg ELECOOacuteN y EVAWAOOacuteN DE DIRECTORES O GERENrES DE HOSPITALES La junta directiva de la Empresa Social del Estado del orden territorial deberaacute aprobar el plan de gestioacuten para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el periacuteodo para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho fundonario deberaacute ser evaluado Dicho plan contendraacute entre otros aspectos las metas de gestioacuten y resultados refacionados ron la viabilidad finandera la calidad y eficiencia en la prestacioacuten de los servidos y las metas y compromisos incluidos en convenios suscritos con la Nacioacuten o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de informadoacuten a la Superintendencia Nadonal de salud y al Ministerio de la Proteccioacuten Social El plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condiciones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social La evaluacioacuten insatisfactoria de dichos planes seraacute causal de retiro del servido del Director o Gerente para lo cual se deberaacute adelantar el proceso que establezca en la presente Ley En caso de que el cargo de Director o Gerente de una Empresa 59C1
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del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
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middot
ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
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Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
bull 37
productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
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promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
del Estado esteacute vacante a maacutes tardar dentro de los sesenta (60) diacuteas calendario siguientes se iniciaraacute un proceso de concurso puacuteblico para la su eleccioacuten
la Junta Directiva conformaraacute una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el proceso de seleccioacuten adelantado El nominador deberaacute designar en el cargo de gerente o director a quien haya alcanzado el maacutes alto puntaje dentro de los quince (15) diacuteas calendario siguientes a la finalizacioacuten del proceso de eleccioacuten El resto de la tema operaraacute como un listado de elegibles para que en el caso de no poder designarse el candidato con mayor puntuacioacuten se continuaraacute con el segundo y de no ser posible la designacioacuten de eacuteste con el tercero
ARTIacuteCULO 730 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la aprobaCioacuten del plan de gestioacuten se deberaacute seguir el siguiente procedimiento
731 El director o gerente de la Empresa Social del Estado deberaacute presentar a la junta directiva el proyecto de plan de gestioacuten de la misma dentro de los treinta (30) diacuteas haacutebiles siguientes a su posesioacuten en el cargo O para los ya posesionados a los treinta (3D) diacuteas haacutebiles siguientes a la expediaacuteOacutel1 de la reglamentacioacuten El proyecto de plan de gestioacuten deberaacute ajustarse a las condidones y metodologiacutea que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
732 La junta directiva de la respectiva Empresa Social del Estado deberaacute aprobar el plan de gestioacuten dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentaCioacuten del plan de gestioacuten
733 El gerente podraacute presentar observadones al plan de gestioacuten aprobado en los 5 diacuteas haacutebiles siguientes a su aprobacioacuten y se resolveraacute dentro de los diez (10) diacuteas haacutebiles siguientes
734 En caso de que la junta directiva no apruebe el proyecto de plan de gestioacuten durante el teacutermino aquiacute establecido el plan de gestioacuten inicialmente presentado por el director O gerente se entenderaacute aprobado
ARTIacuteCULO 740 EVALUACIOacuteN DEL PLAN DE GEsnOacuteN DEL DIRECTOR O GERENTE DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDEN TERRITORIAL Para la evaluadoacuten de los planes de gestioacuten se deberaacute dar cumplimiento al siguiente proceso
741 El director O gerente de la empresa sodal del Estado del orden territorial deberaacute presentar a la junta directiva un informe anual sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten el cual deberaacute ser presentado a maacutes tardar ello de abril de cada antildeo con corte al 31 de diciembre del antildeo inmediatamente anterior los contenidos del informe y de la metodologiacutea seraacuten definidos por el Ministerio de la Proteccioacuten Social
742 La junta directiva deberaacute evaluar el cumplimiento del plan de gestioacuten del director o gerente dentro de los quince (15) diacuteas haacutebiles siguientes a la presentacioacuten del informe de gestioacuten
743 Los resultados de la evaluacioacuten se haraacuten constar en un acuerdo de la junta directiva debidamente motivado el cual se notificaraacute al director o gerente quien podraacute interponer recurso de reposicioacuten ante la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a su notificacioacuten
744 La decisioacuten de la junta directiva tendraacute recurso de reposicioacuten ante la misma junta y de apelacioacuten en el efecto suspensivo ante el Superintendente Nacional de Salud para resolver dichos recursos se contaraacute con un teacutermino de quince diacuteas (15) haacutebiles
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745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
30
middot
ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
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Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
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~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
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- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
745 Una vez cumplido el proceso establecido en el presente artiacuteculo y en firme el resultado de la evaluacioacuten y esta fuere insatisfactorio dicho resultado seraacute causal de retiro del servicio del director o gerente para lo cual la junta directiva dentro de los cinco (5) diacuteas haacutebiles siguientes a haber Quedado en firme el resultado de la evaluacioacuten deberaacute soIidtar al nominador con caraacutecter obligatorio para eacuteste la remocioacuten del director o gerente auacuten sin terminar su periacuteodo para lo cual el nominador deberaacute expedir el acto administrativo correspondiente dentro de los dnca (5) diacuteas haacutebiles siguientes contra este acto procederaacuten los recursos de Ley
746 la no presentacioacuten del proyecto de plan de gestioacuten o del informe de cumplimiento del plan de gestiOacuten dentro de los plazos sentildealados eacuten la presente norma conllevaraacute a que la Superintendenda Nacional de Salud en los teacuterminos y plazos establecidos para tal fin produzca de manera inmediata la evaluacioacuten no satisfactoria la cual seraacute causal de retiro
ARTIacuteCULO 75deg METODOLOGIacuteA DE REPORTE DE INGRESOS GASTOS Y COSTOS DE LAS INSTITUCIONES PUacuteBUCAS PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social en un teacutermino no superior a un antildeo estableceraacute la metodologiacutea para la clasificacioacuten y reporte de los ingresos que incluiraacute la cartera total los gastos y los costos de las Institudones Prestadoras de Salud puacuteblicas teniendo en cuenta las condidones Que pueden afectar las estructuras de costos Con base en esta informacioacuten se construiraacuten razones de costo Y gasto que deberaacuten hacer parte de los planes de gestioacuten para evaluar la gestioacuten de los gerentes y de los indicadores de desempentildeo de las instituciones
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO las ESE tendraacuten un periodo de un antildeo para ajustarse y reportar los indicadores antes definidos
ARTIacuteCULO 76deg EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIOacuteN ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Con el propoacutesito de promover la efidenda y transparenda en la contratadoacuten las Empresas Sociales del Estado podraacuten asociarse entre siacute constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electroacutenicas o cualquier otro mecanismo que benefide a las entidades con economiacuteas de escala calidad oportunidad y efidenda respetando los principios de la actuadoacuten administrativa y la contratadoacuten puacuteblica Para lo anterior la junta directiva deberaacute adoptar un estatuto de contratacioacuten de acuerdo con los lineamientos Que defina el Ministerio de la Proteccioacuten Social
Igualmente las Empresas Sociales del Estado podraacuten contratar de manera conjunta sistemas de informacioacuten sistema de control interno de interventoriacuteas gestioacuten de calidad y auditoriacuteas de recurso humano y demaacutes fundones administrativas para el desarrollo de actividades especializadas de tipo operativo Y de apoyo Que puedan cubrir las necesidades de la empresa de forma tal Que la gestioacuten resulte maacutes eficiente con calidad e implique menor costo
Estas instituciones podraacuten utilizar mecanismos de subasta inversa para lograr mayor efidencia en sus adquisidones
ARTIacuteCULO 770 SANEAMIENTO DE CARTERA El Gobierno Nacional a partir de la vigenda de la presente ley pondraacute en marcha un Programa para el Saneamiento de cartera de las Empresas Sedales del Estado
ARTIacuteCULO 78deg PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO E INSTITUQONES DEL SECTOR SALUD En concordanda con el artiacuteculo 242 de la Ley 100 de 1993 y los artiacuteculos 61 62 Y63 de la Ley 715 de 2001 el Gobierno Nacional a traveacutes del Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico V los entes territoriales departamentales firmaraacuten los contratos de concurrencia y cancelaraacuten el pasivo prestadonal por concepto de cesantiacuteas reserva para ~si
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
30
middot
ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
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Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
y pensiones de jubilacioacuten vejez invalidez y sustituciones pensionales causadas en las instituciones del sector salud puacuteblicas causadas al finalizar la vigenda de 1993 con cargo a los mayores recursos de monopolio de juegos de suerte y azar y del fondo pensional que se crea en e proyecto de Ley de Regaliacuteas
PARAacuteGRAFO Conceacutedase el plazo miacutenimo de dos (2) antildeos contado a partir de la entrada en vigenda de la presente ley para que las entidades territoriales y los hospitales puacuteblicos le suministren al Ministerio de Hadenda y Creacutedito puacuteblico la informacioacuten que le permita suscribir Jos convenios de concurrenda y emitan Jos bonos de valor constante respectivos de acuerdo a la concurrencia entre e gobierno Nacional y el ente territorial departamental El incumplimiento de lo establecido en e presente artiacuteculo seraacute sandonado como falta graviacutesima
Con esto se cumpliraacute con las Leyes 60 Y 100 de 1993 y 715 de 2001 que viabilizan el pago de esta deuda que no es responsabilidad de las ESE pues ellas no teniacutean vida juriacutedica antes de diciembre de 1993 En ese entonces eran financiados y administrados por los departamentos y e gobierno Nacional
ARTIacuteCULO 790 FINANCIAOOacuteN DE LA PRESTAOOacuteN DEL SERVIOO EN ZONAS ALEJADAS Se garantizaraacuten los recursos necesarios para financiar la prestacioacuten de servidos de salud a traveacutes de institudones puacuteblicas en aquellos Jugares alejados con poblaciones dispersas o de difiacutedl acceso en donde eacutestas sean la uacutenica opcioacuten de prestacioacuten de servidos y los ingresos por venta de servicios sean insuficientes para garantizar su sostenibilidad en condidones de eficienda
ARTIacuteCULO BOo DETERMINAOOacuteN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOOALES DEL ESTADO El Ministerio de la Proteccioacuten Social determinaraacute y comunicaraacute a las direcciones departamentales munidpales y distritales de salud a maacutes tardar el 30 de mayo de cada antildeo el riesgo de las Empresas Sociales del Estado teniendo en cuenta sus condidones de mercacJo de eqUilibrio y viabilidad financiero a partir de sus indicadores financieros sin perjuido de la evaluacioacuten por indicadores de salud establecida en la presente ley
Las Empresas Sociales del Estado atendiendo su situacioacuten financiera se dasificaraacuten de acuerdo a la reglamentadoacuten que expida e Ministerio de la Proteccioacuten Social
Cuando no se reciba la informadoacuten utilizada para la categorizacioacuten del riesgo de una Empresa Social del Estado o se detecte alguna impredsioacuten en eacutesta y no sea corregida o entregada oportunamente dicha empresa quedaraacute categorizada en riesgo alto y deberaacute adoptar un programa de saneamiento fiscal y finandero sin perjuicio de las investigaciones que se deban adelantar por parte de los organismos de vigilancia y control
El informe de riesgo haraacute parte del plan de gestioacuten del gerente de la respectiva entidad a la junta directiva y a otras entidades que lo requieran sin perjuicio de las acciones legales pertinentes
ARTIacuteCULO 81deg ADOPaOacuteN DE PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANOERO Una vez comunicada la informacioacuten de determinacioacuten del riesgo por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social dentro de los siguientes sesenta (60) diacuteas calendario las Empresas Sociales del Estado categortzadas en riesgo medio o alto deberaacuten someterse a un programa de saneamiento fiscal y finandero con e acompantildeamiento de la direccioacuten departamental o distrital de salud en las condiciones que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social
PARAacuteGRAFO Cuando una Empresa Social del Estado no adopte el programa de saneamiento fiscal y finandero en los teacuterminos y condiciones previstos seraacute causal de intervencioacuten por parte de la Superintendencia Nadonal de Salud
30
middot
ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
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Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
middot
ARTIacuteCULO 82deg INCUMPUMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL Si con la implementacioacuten del programa de saneamiento fiscal y financiero la Empresa Social del Estado en riesgo alto no logra categorizarse en riesgo medio en los teacuterminos definidos en la presente ley deberaacute adoptar una o maacutes de las siguientes medidas
821 Acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos
822 Intervencioacuten por parte de la SUperintendencia Nacional de Saludiexcl independientemente de que la Empresa Social del Estado esteacute adelantando o no programas de saneamiento
823 Uquidacioacuten o supresioacuten o fusioacuten de la entidad
Generaraacute responsabilidad disdplinaria y fiscal al Gobernador o Alcalde que no den cumplimiento a lo dispuesto en el presente artiacuteculo
PARAacuteGRAfO En las liquidaciones de Empresas Sociales del Estado que se adelanten por parte de la Superintendenda Nacional de Salud se daraacute aplicacioacuten a lo diSpuesto en el Decreto-Iey 254 de 2000 y en la ley 1105 de 2006 y demaacutes normas que los modifiquen adicionen o sustituyan las liquidaciones que se esteacuten adelantando se ajustaraacuten a lo aquiacute dispuesto
ARTIacuteCULO 830 RECURSOS DE CREacuteDITO PARA EL REDISENtildeO MODERNIZACIOacuteN Y REORGANIZACIOacuteN DE LOS HOSPITALES DE LA RED PUacuteBUCA PARA DESARROLLO DE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Para la ejecucioacuten de los creacuteditos condonabies de que trata el Paraacutegrafo 30 del artiacuteculo 54 de la Ley 715 de 2001 la Nacioacuten y las entidades territoriales concurriraacuten bajo la modalidad de preacutestamos condonables en el finandamiento de los procesos de redisentildeo modernizacioacuten y reorganizacioacuten de Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas mediante convenios de desempentildeo con las instituciones hospitalarias que como miacutenimO garanticen por parte de la entidad hospitalaria su sostenibilidad durante diez (10) antildeos mediante el equilibriO financiero eficiencia en la prestacioacuten de los servicios y su articulacioacuten en red
La asignacioacuten de estos recursos de creacutedito por el Gobierno Nacional permitiraacute que las Instituciones Prestadoras de Salud pllbUcas puedan participar del proceso de conformacioacuten de redes territoriales de servicios de salud para poder desarrollar la poliacutetica de Atencioacuten Primaria en Salud Dicha asignacioacuten se regiraacute por los principios de proporcionalidad y equidad territoriales
ARTIacuteCULO 84deg SANEAMIENTO DE PASIVOS Con el fin de facilitar los procesos de saneamiento de pasivos las Empresas Sociales del Estado que hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero en virtud de lo dispuesto en la presente ley que tengan suscrito o suscriban programas o convenios de desempentildeo en virtud de lo establecido en la Ley 715 de 2001 o esteacuten intervenidas por la SUperintendencia Nacional de Salud podraacuten iniciar simultaacuteneamente o en cualquier momento durante la vigencia de los mismos la promocioacuten de acuerdos de reestructuracioacuten de pasivos de que tratan las Leyes 550 de 1999 Y 1116 de 2006 Y demaacutes normas que las modifiquen adidonen o sustituyan
ARTIacuteCULO 85deg SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar o el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA seguacuten corresponda las Administradoras de Riesgos Profesionales las entidades administradoras de pensiones tanto del Reacutegimen de Prima Media con Prestacioacuten Definida como las de ahorro individual con solidaridad y las administradoras de cesantiacuteas incluido el Fondo Nacional de Ahorro que hubieren recibido o que tengan en su poder recursos por concepto de aportes patronalesii
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Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
Situado Aseal y del Sistema General de Partioacutepaciones para salud las direcciones territoriales de salud las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales contaraacuten con doce (12) meses para realizar el proceso de saneamiento por concepto de aportes patronales con el procedimiento que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social En este proceso de saneamiento podraacuten concurrir recursos de ambas fuentes
Los Fondos de Pensiones Cesantiacuteas Entidades Promotoras de Salud y Administradoras de Riesgos Profesionales de Salud deberaacuten implementar las acciones administrativas necesarias para que se realice el procedimiento operativo de saneamiento de los aportes patronales con las direcciones territoriales de salud las instituciones prestadoras de servido de salud puacuteblica y demaacutes entidades a las que se les hayan asignado recursos para el pago de aportes patronales con oportunidad y eficacia
Las peticiones de las entidades aportantes relacionadas con el proceso de saneamiento de dichos recursos a las entidades administradoras de los mismos deben ser entendidas en un plazo no superior a treinta (30) diacuteas calendario En caso de no respuesta se informaraacute del incumplimiento a la Superintendenda Financiera o la Superintendencia de Salud seguacuten corresponda la inspeccioacuten y vigilanoacutea de la entidad administradora de los aportes patronales para lo de su competencia
Si venoacutedo este teacutermino de los doce (12) meses dispuestos para concluir el proceso de saneamiento no se hubiere realizado el mismo las entidades administradoras de aportes patronales giraraacuten los recursos excedentes con el mecanismo finanoacuteero que determine el Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de los contratos Que se hubieren ejecutado con cargo a estos recursos
CAPIacuteTULO IV MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS
ARTIacuteCULO 86deg POLIacuteTICA FARMACEacuteunCA DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute la poliacutetica farmaceacuteutica de insumos y dispositiVOS meacutedicos a nivel nacional y en su implementacioacuten estableceraacute y desarrollaraacute mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilizacioacuten de medicamentos insumos y dispositivos a evitar las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 87deg COMISIOacuteN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS- CNPMD En adelante la Comisioacuten Nacional de Precios de Medicamentos de Que trata el artiacuteculo 245 de la Ley 100 de 1993 se denominaraacute Comisioacuten Nadonal de Precios de Medicamentos y Dispositivos Meacutedicos y tendraacute a su cargo la formuladoacuten y la reguladoacuten de la poliacutetica de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos
ARTIacuteCULO 88deg NEGOCIACIOacuteN DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSmVos El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones de predos de medicamentos insumos y dispositivos
El Ministerio de la Proteccioacuten Social estableceraacute los mecanismos para adelantar negociaciones que generen precios de referencia de medicamentos y dispositivos de calidad En el caso Que los mismos no operen en la cadena el gobierno nacional podraacute acudir a la compra directa Las instituciones puacuteblicas prestadoras del servicio de salud no podraacuten comprar por encima de los precos de referenda
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ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
ARTIacuteCULO S90 GARANTIacuteA DE LA CAUDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DISPOSnlVOS MEacuteDIcos El INVIMA garantizaraacute la calidad eficacia y seguridad de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos que se comerdalicen en el paiacutes de acuerdo con los estaacutendares internacionales de calidad reglamentacioacuten que haraacute el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO El Gobierno Nacional tendraacute un (l) antildeo para expedir reglamentacioacuten para la aprobacioacuten de productos biotecnoloacutegicos y bioloacutegicos
ARTIacuteCULO goo GARANTIacuteA DE LA COMPETENCIA El Gobierno Nacional deberaacute garantizar la competencia efectiva para la produccioacuten venta comercializacioacuten y distribucioacuten de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos podraacute realizar o autorizar la importacioacuten paralela de eacutestos establecer liacutemites al gasto y adelantar las gestiones necesarias para que la poblacioacuten disponga de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos de buena calidad a precios accesibles
El Gobierno Nacional las entidades puacuteblicas y privadas podraacuten realizar compras centralizadas de medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos dentro y fuera del paiacutes y desarroflar modelos de gestioacuten que permitan disminuir los precios de los medicamentos insumos y dispositivos meacutedicos y facilitar el acceso de la poblaCioacuten a eacutestos
ARTIacuteCULO 910 bull CODIFICAaOacuteN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS El Ministerio de la Proteccioacuten Social expediraacute en un plazo maacuteximo de 6 meses la nonna que pennita la codificacioacuten de los insumos y dispositivos meacutedicos a los cuales el INVIMA haya otorgado registro sanitario y los que en el futuro autorice
CAPIacuteTULO V INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD
ARTIacuteCULO 920 INSTITUTO DE EVAWAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Autoriacutecese al Ministerio de la Proteccioacuten Social la creacioacuten del Instituto de Evaluacioacuten Tecnoloacutegica en salud como una corporacioacuten sin aacutenimo de lucro de naturaleza mixta de la cual podraacuten hacer parte entre otros las sociedades cientiacuteficas y la Academia Nacional de Medicina esta entidad seraacute responsable de la evaluacioacuten de tecnologiacuteas en salud basada en la evidencia cientiacutefica guiacuteas y protocolos sobre procedimientos medicamentos y tratamiento de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios sus orientaciones seraacuten un referente para la definicioacuten de planes de beneficios para los conceptos teacutecnicos de los Comiteacutes aentiacuteficos y la Junta Teacutecnico Cientiacutefico y para los prestadores de los servicios de salud
ARTIacuteCULO 930 OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUAaOacuteN TECNOLOacuteGICA EN SALUD Son objetivos del Instituto de Evaluacioacuten de Tecnologiacuteas en salud
931 Evaluar las tecnologiacuteas en materia de salud teniendo en cuenta los siguientes aspectos seguridad eficacia eficiencia efectividad utilidad e impacto econoacutemico
932 Consultar las evaluaciones de tecnologiacuteas con Centros de Evaluacioacuten acreditados para la evaluacioacuten de tecnologiacuteas meacutedicas nacionales e internacionales
933 Articular la evaluacioacuten de los medios teacutecnicos y de procedimientos para la promocioacuten y atencioacuten en salud en sus fases de prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten y su impacto en la reduccioacuten de la morbilidad y mortalidad del paiacutes asiacute como el impacto potencial por la adopcioacuten de nuevas tecnologiacuteas
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
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~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
934 Disentildear estaacutendares protocolos y guiacuteas de atencioacuten en salud basados en evidencia cientiacutefica que sirvan de referente para la prestacioacuten de los servicios de salud
935 Difundir las metodologiacuteas empleadas y la informacioacuten producida
936 Los demaacutes que sean necesarios para el desarrollo de su objeto
ARTIacuteCULO 940 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTIacuteFICA Son los estaacutendares guiacuteas normas teacutecnicas conjuntos de acciones o protocolOS que se adopten para una o maacutes fases de la atendoacuten como promocioacuten de la salud prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten de la enfermedad para la atencioacuten de una situadoacuten especiacutefica de la salud basados en evidencia cientiacutefica Incluyen principalmente las evaluaciones de tecnologiacuteas en salud y las guiacuteas de atencioacuten integral que presentan el conjunto de actividades procedimientos intervenciones medicamentos e insumos o dispositivos que procuran que la atencioacuten sea de calidad segura y costo-efectiva
ARTIacuteCULO 950 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica protocolOS sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los eontenidos del Plan de Beneficios Para su elaboracioacuten se consultaraacute a los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegiOS de profesionales y las facultades de salud
ARTIacuteCULO 960 DE LAS GUIacuteAS DE ATENCIOacuteN La autoridad competente desarrollaraacute como referentes basados en evidencia cientiacutefica guiacuteas de atencioacuten sobre procedimientos medicamentos y tratamientos de acuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios Las guiacuteas meacutedicas seraacuten desarrolladas por la autoridad competente en coordinacioacuten con los profesionales de la salud las sociedades cientiacuteficas los colegios de profesionales y las facultades de salud
CAPIacuteTULO VI TALENTO HUMANO
ARTIacuteCULO 97deg DE LA POLIacuteTICA DE TALENTO HUMANO El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal teniendo en cuenta las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud definiraacute la poliacutetica de Talento Humano en Salud que oriente la formacioacuten ejercido y gestioacuten de las profesiones y ocupaciones del aacuterea de la salud en coherencia con las necesidades de la poblacioacuten colombiana las caracteriacutesticas y objetivos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO La Poliacutetica de Talento Humano en Salud consultaraacute los postuladOS de trabajo decente de la OIT
ARTIacuteCULO 98deg DE LA FORMACIOacuteN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD El Gobierno Nacional estableceraacute los lineamientos para poner en marcha un sistema de formacioacuten continua para el Talento Humano en Salud dando prioridad a la implementacioacuten de un programa de Atencioacuten Primaria para los agentes del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud que deberaacute implementarse en forma progresiva Dicho programa contendraacute moacutedulos especiacuteficos para profesionales teacutecnicos tecnoacutelogos auxiliares de la salud directivos y ejecutivos de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Servicios de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios
Concurriraacuten para este efecto las entidades territoriales las sociedades cientiacuteficas los centros de formacioacuten superior y media y los empleadores
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ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
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promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
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~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
ARtiCULO 990 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LA FORMAOOacuteN DE TALENTO HUMANO EN SALUD Modificase el artiacuteculo 13 de la Ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 13 De la pertinencia y calidad en la formacioacuten de Talento Humano en Salud las instituciones y programas de formacioacuten del Talento Humano en Salud buscaraacuten el desarrollo de perfiles y competencias que respondan a las caracteriacutesticas y necesidades en salud de la poblacioacuten colombiana a los estaacutendares aceptados internacionalmente y a los requerimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud fundados en la eacutetica calidad pertinencia y responsabilidad social 8 Ministerio de la Proteccioacuten Social desarrollaraacute los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada profesioacuten atendiendo las recomendaciones del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud
Los programas que requieran adelantar praacutecticas formativas en servidos asistenciales deberaacuten contar con escenarios de praacutecticas conformados en el marco de la reladoacuten docencia servicio Esta relacioacuten se sustentaraacute en un proyecto educativo de largo plazo compartido entre una institucioacuten educativa y una entidad prestadora de servidos que integraraacute las actividades asistenciales acadeacutemicas docentes y de investigacioacuten
ARtiCULO 100deg HOSPITALES UNIVERSITARIOS El Hospital Universitario es una Institudoacuten Prestadora de Salud que propordona entrenamiento universitario enfocado prindpalmente en programas de posgrado supervisado por autoridades acadeacutemicas competentes y comprometidas con las funciones de formadoacuten investigacioacuten y extensioacuten
El Hospital Universitario es un escenario de praacutectica con caracteriacutesticas espedales por cuanto debe cumplir como miacutenimo con los siguientes requisitos
1001 Estar habilitado y acreditado de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantiacutea de calidad
1002 Tener convenios de praacutecticas formativas en el marco de la relacioacuten docencia servido con institudones de educacioacuten superior que cuenten con programas en salud acreditados
1003 Disentildear procesos que integren en forma armoacutenica las praacutecticas formativas la docenda y la investigacioacuten a prestadoacuten de los servidos asistenciales
1004 Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado
1005 Obtener y mantener reconodmiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculadoacuten de por lo menos un grupo de investigacioacuten reconocido por CoIdencias
1006 Incluir procesos orientados a la formacioacuten investigativa de 105 estudiantes y contar con publicadones y otros medios de informacioacuten propios que permitan la participacioacuten y difusioacuten de aportes de sus grupos de investigacioacuten
1007 Contar con una vinculacioacuten de docentes que garanticen la idoneidad y calidad cientiacutefica acadeacutemica e investigativa
Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley tendraacuten prioridad en la participacioacuten en Jos proyectos de investigadoacuten docencia y formacioacuten continua del talento humano finandados con recursos estatales ~
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PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO A partir del 10 de enero del antildeo 2016 solo podraacuten denominarse Hospitales Universitarios aquellas institudones que cumplan con los requisitos definidos en este artiacuteculo
ARTIacuteCULO 1010 DE LA FORMACIOacuteN DE ESPECIAUSTAS DEL AacuteREA DE LA SALUD Modificase el artiacuteculo 30 de la Ley 1164 de 2007 adicionaacutendole los siguientes incisos
Las instituciones que forman parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud promoveraacuten y fadlitaraacuten la formacioacuten de especialistas en el aacuterea de la salud conforme a las necesidades de la poblacioacuten y las caracteriacutesticas del Sistema General de Seguridad Social en Salud
El Ministerio de la Proteccioacuten Social definiraacute las condidones requisitos y procedimientos para la oferta aprobacioacuten y asignacioacuten de cupos de praacutecticas formativas de los programas de espedalizacioacuten que impliquen residenda
Los cupos de residentes de los programas de espedaJizacioacuten en salud se aprobaraacuten conforme a las normas que regulan la relacioacuten docencia servicio y en todo caso deberaacuten corresponder a cargos empleos temporales no sujetos a carrera administrativa creados para tal fin en las Institudones Prestadoras de Salud
Se autoriza a las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas a crear cargos en sus plantas de personal para la formacioacuten de residentes los cuales tendraacuten caraacutecter temporal y no estaraacuten sujetos a las normas de carrera administrativa El Estado cofinanciaraacute parte del costo de los cargos de residentes que cursen programas de especializadoacuten considerados priOlitarios para el paiacutes para lo cual los recursos del presupuesto nadonal destinados a finandar el programa de becas creacutedito estableddo en el paraacutegrafo 1 del artiacuteculo 193 de la Ley 100 de 1993 se reorientaraacuten a la finandadoacuten de los cargos contemplados en el presente artiacuteculo el Gobierno Nadonal determinaraacute la contraprestacioacuten para estos
Para las regiones donde no se cuenta con Entidades de Educacioacuten Superior aquellos profesionales de la salud que deseen espedalizarse podraacuten recibir becas financiadas con recursos de los entes territoriales y del Gobierno Nacional suscribiendo convenios para prestar los servicios especializados durante un tiempo no inferior al requerido para la espedalizacioacuten en la regioacuten correspondiente Estos profesionales tendraacuten prioridad de acceso a las esPecializaciones
Para efectos administrativos y asistenciales a los profesionales de la salud Vinculados mediante la modalidad de residentes se les reconoceraacute conforme al tiacutetulo maacutes alto obtenido y a la autorizacioacuten para ejercer por la entidad competente
Los programas de formacioacuten en el aacuterea de la salud seraacuten aprobados considerando criterios de calidad y pertinenda de los mismos y la evaluadoacuten de la relacioacuten docencia-servido y de los escenarios de praacutectica seguacuten los estaacutendares y procedimientos que definan los Ministerios de la Proteccioacuten Social y de Educacioacuten Nadonal los cuales haraacuten parte integral del Sistema de Aseguramiento de la Calidad de la Educadoacuten Superior Para determinar la pertinencia de los nuevos programas de formacioacuten en el aacuterea de fa salud se requeriraacute concepto del Ministerio de la Proteccioacuten Social
ARTICULO 1020 MATRIacuteCULAS DE RESIDENTES EL Ministerio de la Protecdoacuten Social y el Ministerio de Educacioacuten Nacional estableceraacuten las pautas para la
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supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
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~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
supervisioacuten coordinada a las institudmes de educacioacuten superior en lo referente al costo de las matriculas de los residentes de programas de espedalizacioacuten cliacutenica
ARTIacuteCULO 1030 CONTRATAOOacuteN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE El personal misional permanente de las Instituciones puacuteblicas Prestadoras de Salud no podraacute estar vinculado mediante la modalidad de cooperativas de trabajo asodado que hagan intermediaoon laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculadoacuten que afecte sus derechos constitucionales legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO Esta disposicioacuten entraraacute en vigenda a partir del primero (10) de julio de dos mil trece (2013)
ARTIacuteCULO 1040 AUTORREGULACOacuteN PROFESIONAL Modintildecase el artiacuteculo 26 de la ley 1164 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
Artiacuteculo 26 ACTO PROPIO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Es el conjunto de acciones orientadas a la atendoacuten integral de salud aplicadas por el profesional autorizado legalmente para ejercerlas 8 acto profesional se caracteriza por la autonomiacutea profesimal y la reladoacuten entre el profesional de la salud y el usuario Esta reladoacuten de asistencia en salud genera una obligacioacuten de medio basada en la competencia profesional
Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad permanente de la autorregulacioacuten Cada profesioacuten debe tomar a su cargo la tarea de regular concertadamente la conducta y actividades profesimales de sus pares sobre la base de
1 El ejercido profesional responsable eacutetico y competente para mayor beneficio de los usuarios
2 La pertinencia cliacutenica y uso radonal de tecnologiacuteas dada la necesidad de la racionalizacioacuten del gasto en salud en la medida que los recursos son bienes limitados y de benefido social
3 En el contexto de la autonomiacutea se buscara prestar los servidos meacutedicos que requieran los usuarios aplicando la autorregulacioacuten en el marco de las disposidones legales
4 No debe permitirse el uso inadecuado de tecnologiacuteas meacutedicas que limite o impida el acceso a los servidos a quienes los requieran
5 Las actividades profesionales y la conducta de los profesionales de la salud debe estar dentro de los liacutemites de los coacutedigos de eacutetica profesional vigentes Las asodadones dentiacuteficas deben alentar a los profesionales a adoptar conductas eacuteticas para mayor beneficio de sus pacientes
ARTIacuteCULO 1050 AUTONOMIacuteA PROFESIONAL Entieacutendase por autonomiacutea de los profesionales de la salud la garantiacutea que el profesimal de la salud pueda emitir con toda libertad su opinioacuten profesional con respecto a la atendoacuten y tratamiento de sus pacientes con calidad aplicando las normas prindpios y valores que regulan el ejercicio de su profesioacuten
ARTIacuteCULO 106deg PROHIBICOacuteN DE PREBENDAS O DAacuteDIVAS A TRABAJADORES EN EL SECTOR DE LA SALUD Queda expresamente prohibida la promocioacuten u otorgamiento de cualquier tipo de prebendas daacutedivas a trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud y trabajadores independientes sean estas en dinero o en espede por parte de las Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud empresas farma~s
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productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
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~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
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- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
productoras distribuidoras comercializadoras u otros de medicamentos insumosl
dispositivos y equipos que no esteacute vinculado al cumplimiento de una relacioacuten laboral contractual o laboral formalmente establecida entre la institucioacuten y el trabajador de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO 1 las empresas o instituciones que incumplan con lo establecido en el presente artiacuteculo seraacuten sandonadas con multas que van de 100 a 500 SMMLV multa que se duplicaraacute en caso de reincidencia Estas saooones seraacuten tenidas en cuenta al momento de evaluar procesos contractuales con el Estado y estaraacuten a cargo de la Superintendenoacutea Nacional de Salud
PARAacuteGRAFO 2 Los trabajadores de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud que reciban este tipo de prebendas Ylo daacutedivas seraacuten investigados por las autoridades competentes Lo anterior sin peJjuicio de las normas disciplinarias vigentes
CAPIacutelULoum CAUDAD y SISTEMAS DE INFORMADOacuteN
ARtiCULO 107deg GARANTIacuteA DE CAUDAD Y RESULTADOS EN LA ATENDOacuteN EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley Yen el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de Calidad de la Atencioacuten de Salud se definiraacute e implementaraacute un plan naoacuteonal de mejoramiento de calidad con clara orientaoacuteoacuten hada la obtendoacuten de resultados que puedan ser evaluados Dicho plan contendraacute como miacutenimo
1071 la consolidacioacuten del componente de habilitadoacuten exigible a direcdones territoriales de salud a los prestadores de servidos de salud a entidades promotoras de salud y a administradoras de riesgos profesionales incluyendo el establecimiento de condiciones de habilitacioacuten para la conformadoacuten y operadoacuten de redes de prestadoacuten de servidos de salud
1072 El establedmiento de incentivos al componente de acreditadoacuten aplicable a las instituciones prestadoras de servicios de salud entidades promotoras de salud y direcoacuteones territoriales de salud y
1073 El fortalecimiento del sistema de informacioacuten para la calidad a traveacutes de indicadores que den cuenta del desempentildeo y resultados de los prestadores de servicios de salud y entidades promotoras de salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten
ARtiCULO 1080 INDICADORES EN SALUD B Ministerio de la Proteccioacuten Social deberaacute establecer indicadores de salud tales como indicadores centinela y trazadores asiacute como indicadores administrativos que den cuenta del desempentildeo de las direcciones territoriales de salud Entidades Promotoras de Salud Administradoras de Riesgos Profesionales y de las Instituciones Prestadoras de Salud con el fin de que los ciudadanos puedan contar con informadoacuten objetiva que permita reducir las asimetriacuteas de informadoacuten y garantizar al usuario su derecho a la libre eleccioacuten de los prestadores de servidos y aseguradores
ARtiCULO 1090 OBUGATORIEDAD DE AUDIENCIAS PUacuteBUCAS DE ENnDADES PROMOTORAS DE SAlUD YEMPRESAS SOCIAlES DEL ESTADO Todas las Entidades Promotoras de Salud Y Empresas Sociales del Estado del sector salud y las Instituciones Prestadoras de Salud puacuteblicas tienen la obligadoacuten de realizar audienoacuteas puacuteblicas por lo menos una vez al antildeo Cal el objeto de involucrar a los ciudadanos y organizadones de la soaacuteedad dvil en la formulacioacuten ejecudoacuten control y evaluacioacuten de su gestioacuten Para ello deberaacuten presentar sus indicadores en salud gestioacuten finandera satisfaccioacuten de usuarios y administracioacuten
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Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
Las instituciones privadas prestadoras de servoos de salud deberaacuten publicar anualmente por intemet SUS indicadores de calidad y de gestioacuten en la forma que establezca el reglamento
ARTIacuteCULO 1100 bull INFORME DEL ESTADO ACTUAL DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD El Gobierno Nacional y la Superintendenda Nadonal de Salud en procura del proceso de transparenda y de publicidad en los servidos sesenta diacuteas (60) despueacutes de entrada en vigenda la presente ley deberaacuten presentar un informe del estado actual de las Entidades Promotoras de Salud donde se daraacute a conocer aspectos en reladoacuten con al cumplimiento de los giros a los prestadores recaudo y cumplimiento del Plan de Benefidos
ARTIacuteCULO 111deg SISTEMA DE EVALUACIOacuteN Y CAUFICACIOacuteN DE DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD E INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD Como resultado de la aplicacioacuten de lOs indicadores el Ministerio de la Proteccioacuten Sodal desarrollaraacute un sistema de evaluacioacuten y calificadoacuten de las direcdones territoriales de salud de Entidades Promotoras de Salud e Institudones Prestadoras de Salud que permita conocer puacuteblicamente a maacutes tardar el primero (1) de marzo de cada antildeo como miacutenimo nuacutemero de quejas gestioacuten de riesgo programas de prevendoacuten y control de enfermedades implementados resultados en la atendoacuten de la enfermedad prevalencia de enfermedades de intereacutes en salud puacuteblica listas de espera administradoacuten y flujo de recursos
Deberaacute tambieacuten alimentarse de las metas de los planes de desarrollo nadonal y territoriales
Se definiraacuten igualmente indicadores de calidad en la atencioacuten de calidad teacutecnica y de satisfaccioacuten del usuario
El incumplimiento de las condidones miacutenimas de calidad daraacute lugar a la descertificadoacuten en el proceso de habilitadoacuten En el caso de los entes territoriales se notificaraacute a la SNS para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 1120 ARTICULACIOacuteN DEL SISTEMA DE INFORMACIOacuteN El Ministerio de la Protecdoacuten Sodal a traveacutes del Sistema IntegradO de Informadoacuten de la Proteccioacuten Sodal (SISPRO) articularaacute el manejo y seraacute el responsable de la administradoacuten de la informacioacuten
Las base de datos de afiliados en salud se articularaacuten con las bases de datos de la Registraduriacutea Nacional del Estado Ovil 8 Ministerio de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico la Direccioacuten de Aduanas e Impuestos Nadonales el SISBEN y de las Entidades Promotoras de Salud para identificar a los benefidarios y su lugar de residenda entre otras dicha articuladoacuten deberaacute estar implementada antes del 31 de diciembre de 2012
La identidad de los usuarios y benefidarios se verificaraacute mediante procesamiento y consulta de la base de datos de la Registraduriacutea Nadonal del Estado Civil
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO La historia cliacutenica uacutenica electroacutenica seraacute de obligatoria aplicadoacuten antes del 31 de diciembre del antildeo 2013 eacutesta tendraacute plena validez probatoria
ARTIacuteCULO 1130 SISTEMA DE INFORMACIOacuteN INTEGRADO DEL SECTOR SALUD El Ministerio de la Proteccioacuten Social junto con el Ministerio de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y las Comunicaciones definiraacute y contrataraacute un plan para que en un
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-1Q
periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
periodo menor a 3 antildeos se garantice la conectividad de las institudones vinculadas con el sector de salud en el marco del Plan Nacional de Tecnologiacuteas de Informacioacuten y Comunicaciones -TIC
ARTIacuteCULO 1140 OBUGAaOacuteN DE REPORTAR Es una obligacioacuten de las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servidos de salud de las direcciones territoriales de salud las empresas farmaceacuteuticas las cajas de compensacioacuten las administradoras de riesgos profesionales y los demaacutes agentes del sistema proveer la informadoacuten solidtada de forma confiable oportuna y dara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento con el objetivo de elaborar los indicadores Es deber de los ciudadanos proveer informacioacuten veraz y oportuna
ARTIacuteCULO 115deg INDICADORES DE SALUD SOBRE NINtildeOS NINtildeAS Y ADOLESCENTES las Entidades Promotoras de Salud y las Institudones Prestadoras de Salud deberaacuten presentar anualmente a la Superintendenda Nacional de Salud informadoacuten detallada sobre el estado de salud de los menores de edad afiliados
ARTIacuteCULO 1160 SANaONES POR LA NO PROVISIOacuteN DE INFORMACIOacuteN Los obligados a reportar que no cumplan con el reporte oportuno confiable suficiente y con la calidad miacutenima aceptable de la informadoacuten necesaria para la operacioacuten del sistema de monitoreo de los sistemas de informacioacuten del sector salud o de las prestaciones de salud (Registros Individuales de Prestadoacuten de Servidos) seraacuten reportados ante las autoridades competentes para que impongan las sanciones a que hubiera lugar En el caso de las Entidades Promotoras de Salud y prestadores de servicios de salud podraacute dar lugar a la suspensioacuten de giros la revocatoria de la certificadoacuten de habilitacioacuten En eJ caso de los entes territoriales se notificaraacute a la Superintendencia Nadonal de Salud para que obre de acuerdo a su competencia
ARTIacuteCULO 117deg ANAacuteUSIS DE CONDICIONES DE MERCADO A NIVEL REGIONAL El Gobierno Nadonal realizaraacute anaacutelisis perioacutedicos de las condidones de competencia en el mercado de aseguradores y prestadores asiacute como de las tarifas de prestacioacuten de servidos a nivel territorial
TIacuteTULO VII INSPECCIOacuteN VIGILANCIA Y CONTROL
ARTIacuteCULO llSO DESCONCENTRACIOacuteN Con el fin de tener mayor efectividad en las actividades del sistema de inspecdoacuten vigilanda y control la Superintendenda Nacional de Salud se desconcentraraacute y adidonalmente podraacute delegar sus fundones a nivel departamental o distrital
la Superintendencia Nadonaf de Salud ejecutaraacute sus funciones de manera directa o por convenio interadministrativo con las direcdones departamentales o distritales de Salud acreditadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantiacutea de la calidad las cuales para los efectos de las atribudones correspondientes responderaacuten fundonalmente ante el Superintendente Nacional de Salud
las direcdones departamentales o distritales de Salud presentaraacuten en audiencia puacuteblica semestral y en los plazos que la Superintendencia establezca los informes
que esta requiera El incumplimiento de esta fundoacuten daraacute lugar a multas al respectivo director de hasta diez (10) salarios miacutenimos legales mensuales y en caso de reincidencia podraacute dar lugar a la intervendoacuten administrativa
La Superintendenda Nadonal de Salud implementaraacute procedimientos participativos que permitan la operadoacuten deJ sistema de forma articulada vinculando las personerias la defensoriacutea del pueblo las contraloriacuteas y otras entidades u organismos que cumplan fundones de control
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La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
La Superintenclenda Nacional de Salud podraacute delegar la facultad sancionatoria para que las entidades del nivel departamental o distrital surtan la primera instancia de los procesos que se adelanten a las entidades e institudones que presten sus servicios dentro del territorio de su competencia
PARAacuteGRAFO Dadas las fundones que deba asumir la Superintendencia Nadonal de Salud definidas por esta Ley el Gobierno Nacional adelantaraacute las acaones que le permitan su fortalecimiento y reestructuradoacuten
ARTIacuteCULO 119deg RECURSOS PARA FORTALECER LAS FUNOONES DE INSPECOOacuteN VIGILANCIA y CONTROL Los recursos a que se refiere el literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se destinaraacuten a la Superintendencia Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilancia y control en las entidades territoriales El recaudo al que hace referenda el presente inciso seraacute reglamentado por el Gobierno Nadonal por primera vez dentro de los tres (3) meses siguientes a la entrada en vigenda de la presente ley Los recursos del reacutegimen subsidiado destinados por los munidpios y distritos a la Superintenclenda Nacional de Salud para que ejerza la inspeccioacuten vigilanda y control en las entidades territoriales se incrementaraacuten del 02 al 04 que seraacuten descontados de los recursos que del Sistema General de Partidpadones para Salud se destinen a los subsidios a la demanda o de los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA seguacuten la reglamentacioacuten que expida el Gobierno Nacional
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 1 Los recursos a que se refiere el indso primero del literal e) del artiacuteculo 13 de la Ley 1122 de 2007 se aplicaraacuten a la auditoriacutea para el cumplimiento del seguimiento y controf del aseguramiento de los afiliados y el acceso oportuno y de calidad al Plan de Benefidos Para este efecto la Superintenclenda Nadonal de Salud acreditaraacute empresas de interventoriacutea con los cuales contrataraacuten los munidpios mediante concurso de meacuteritos La Superintendencia Nacional de Salud ejerceraacute vigilanda sobre el proceso y ejecudoacuten de esta contratadoacuten
PARAacuteGRAFO TRANSITORIO 2 Mientras se reglamenta las funciones de auditoriacutea las empresas que hoy estaacuten prestando el servido podraacuten continuar hacieacutendolo
ARTIacuteCULO 1200 RECURSOS POR MULTAS las multas impuestas por las Superintendencia Nacional de Salud seraacuten apropiadas en el Presupuesto General de la Nacioacuten como recursos adidonales de la Superintendencia Nacional de Salud
ARTIacuteCULO 121deg SUJETOS DE INSPECCIOacuteN VIGILANaA Y CONTROL DE LA SUPERINTENDENCIA NAOONAL DE SALUD Seraacuten sujetos de inspeccioacuten vigilancia y control integral de la Superintenclenda Nadonal de Salud
1211 Las Entidades Promotoras de Salud del Reacutegimen ContributiVo y Subsidiado las Empresas Solidarias las Asociadones Mutuales en sus actividades de Salud las Cajas de Compensadoacuten Familiar en sus actividades de salud las actividades de salud que realizan las aseguradoras las Entidades que administren planes adicionales de salud las entidades obligadas a compensar las entidades adaptadas de Salud las administradoras de riesgos profesionales en sus actividades de salud Las entidades pertenecientes al reacutegimen de excepcioacuten de salud y las universidades en sus actividades de salud sin perjuido de las competendas de la Superintendencia de Subsidio Familiar
1212 Las Direcciones Territoriales de Salud en el ejercido de las funciones que las mismas desarrollan en el aacutembito del sector salud tales como el aseguramiento la inspeccioacuten vigilanda y control la prestacioacuten de servicios de salud y demaacutes relacionadas con el sector salud
1213 Los prestadores de servidos de salud puacuteblicos privados o mixtos
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1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
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- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
1214 La Comisioacuten de Reguladoacuten en Salud y el Fondo de Solidaridad y Garantiacutea FOSYGA OQuienes hagan sus veces
1215 Los que exploten produzcan administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de loteriacuteas apuestas pennanentes y demaacutes modalidades de los juegos de suerte y azar
1216 Los que programen gestionen recauden distribuyan administren transfieran o asignen los recursos puacuteblicos y demaacutes arbitrios rentiacutesticos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
1217 Las rentas que produzcan cervezas sifones refajOS vinos aperitivos y similares y quienes importen licores vinos aperitivos y similares y cervezas
1218 Los que exploten administren u operen bajo cualquier modalidad el monopolio rentiacutestico de los licores
ARtiCULO 1220 PRESENTACIOacuteN DE INFORMES FINANCIEROS DE LAS ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Para la vigilancia y control de las Entidades Promotoras de Salud las Instituciones Prestadoras de Salud y otros actores del sistema deberaacuten presentar los estados financieros consolidados del grupo econoacutemico incluyendO todas las entidades subordinadas que directa o indirectamente redban recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
ARtiCULO 123deg CONTROL A LOS DEBERES DE LOS EMPLEADORES Y OTRAS PERSONAS OBUGADAS A COTIZAR la Unidad Administrativa de Gestioacuten Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Proteccioacuten Sodal (UGPP) verificaraacute el cumplimiento de los deberes de los empleadores y otras personas obligadas a cotizar en reladoacuten con el pago de las cotizadones a la seguridad social
La Unidad Administrativa de GestiOacuten Pensional Y Contribudones Parafiscales de la proteccioacuten Sodal (UGPP) previa solicitud de expIicadones podraacute imponer en caso de vloladoacuten a las normas contenidas en los artiacuteculos 161 204 y 210 de la Ley 100 de 1993 por una sola vez o en forma sucesiva multas en cuantiacutea hasta de mil (1000) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes a favor de la subeacuteuelita de Solidaridad del Fondo de Solidaridad YGarantiacutea (FOSYGA)
ARtiCULO 124deg EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES El numeral 5 del Artiacuteculo 37 de la Ley 1122 de 2007 quedaraacute asiacute
S Eje de acdones y medidas especiales SU objetivo es adelantar los procesos de intervencioacuten forzosa administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplen funciones de Entidades Promotoras de Salud Institudones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza y monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud no asignados a otra entidad asiacute como para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcdones territoriales de salud Trataacutendose de liquidadones voluntarias la Superintendencia NaCional de Salud ejerceraacute inspecdoacuten vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud En casos en que la Superintendenda Nacional de Salud revoque el certificado de autorizacioacuten o fundonamiento que le otorgue a las Entidades Promotoras de Salud o Institudones Prestadoras de Salud deberaacute deddir sobre su liquidacioacuten
ARtiCULO 125deg CESACIOacuteN PROVISIONAL El SUperintendente Nacional de Salud podraacute ordenar de manera inmediata a la entidad competente la medida cautelar de cesadoacuten provisional de las acciones que pongan en riesgo la vida o la integridad ntildesica de los padentes o el destino los recursosmiddot del sistema general de segUridad social en salud
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Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
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~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
Las medidas sentildealadas anteriormente se adoptaraacuten mediante acto administrativo motivado y daraacute lugar al inicio del proceso administrativo ante el Superintendente Nacional de salud
ARTIacuteCULO 1260 FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicioacutenense los literales e) f) y g) al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condidones particulares del individuo
f) Conflictos derivados de las devoludones o glosas a las facturas entre entidades deJ Sistema General de Seguridad Social en salud
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestadones econoacutemicas por parte de las EPS o del empleadOr
Modificar el paraacutegrafo 20 del artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 el cual quedaraacute asiacute
La funcioacuten jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de salud se desarrollaraacute mediante un procedimiento preferente y sumario con arreglo a los principios de publicidad prevalencia del derecho sustandal economiacutea celeridad y eficacia garantizando debidamente los derechos al debido proceso defensa y contradiccioacuten
La solicitud dirigida a la Superintendencia Nacional de salud debe expresar con la mayor claridad la causal que la motiva el derecho que se considere violado las circunstancias de tiempo modo y lugar asiacute como el nombre y residencia del solidtante La accioacuten podraacute ser ejercida sin ninguna formalidad o autenticacioacuten por memorial telegrama u otro medio de comunicacioacuten que se manifieste por escrito para lo cual se gozaraacute de franquicia No seraacute necesario actuar por medio de apoderado Dentro de los diez diacuteas siguientes a la solicitud se dictaraacute fallo el cual se notificaraacute por telegrama o por otro medio expedito que asegure su cumplimiento Dentro de los tres diacuteas siguientes a la notificacioacuten el fallo podraacute ser impugnado En el traacutemite del procedimiento jurisdiccional prevaleceraacute la informalidad
ARTIacuteCULO 1270 MEDIDAS CAUTELARES EN LA FUNCIOacuteN JURISDICCIONAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Adicionar un nuevo paraacutegrafo al artiacuteculo 41 de la Ley 1122 de 2007 asiacute
Paraacutegrafo Tercero La Superintendencia Nadonal de salud deberaacute
1 Ordenar dentro del proceso judicial las medidas provisionales para la proteccioacuten del usuario del Sistema
2 Definir en forma provisional la Entidad a la cual se entiende que continuacutea afiliado o atendido el demandante mientras se resuelve el conflicto que se suscite en materia de afiliacioacuten muacuteltiple y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en salud
Para tal efecto el fundonario competente en ejercicio de las funciones jurisdiccionales consultaraacute antes de emitir su fallo definitivo o la medida cautelar la doctrina meacutedica las guiacuteas los protocolos o las recomendaciones del comiteacute teacutecnico cientiacutefico seguacuten sea el caso
ARTIacuteCULO 128deg PROCEDIMIENTO SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de salud aplicaraacute las multas o la revocatoria de la licencia de-
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funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
funcionamiento realizando un proceso administrativo sandonatotio consistente en la solidtud de explicaciones en un plazo de dnco (5) diacuteas haacutebiles despueacutes de recibida la informacioacuten la praacutectica de las pruebas a que hubiere lugar en un plazo maacuteximo de quince (15) diacuteas calendario vencido el teacutermino probatorio las partes podraacuten presentar alegatos de conclusioacuten dentro de los anco (S) diacuteas haacutebiles siguientes La Superintendenda dispondraacute de un teacutermino de diez (10) diacuteas calendario despueacutes del vencimiento del teacutermino para presentar alegatos de condusioacuten para imponer la sancioacuten u ordenar el archivo de las actuaciones Si no hubiere lugar a decretar pruebas se obviaraacute el teacutermino correspondiente La sancioacuten seraacute susceptible de los recursos contenidos en el Coacutedigo Contendoso Administrativo
PARAacuteGRAFO Con SUjedoacuten a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga lo previsto en el Coacutedigo Contendoso Administrativo la Superintendenda Nacional de salud mediante acto administrativo desarrollaraacute el procedimiento administrativo sancionatorio respetando los derechos al debido proceso defensa contradicdoacuten y doble instanda
ARTIacuteCULO 1290 bull NORMAS DE PROCEDIMIENTO INTERVENOOacuteN FORZOSA
ADMINISTRATIVA EL Gobierno Nadonal reglamentaraacute las normas de procedimiento a aplicar por parte de la Superintendencia Nacional de salud en los procesos de intervendoacuten forzosa administrativa para administrar o liqUidar las entidades vigiladas que cumplan fundones de~ explotacioacuten administradoacuten u operadoacuten de monopolios rentiacutesticos cedidos al sector salud entidades promotoras de salud las Institudones Prestadoras de salud de cualquier naturciacuteleiaacutegtaSl iquest01ntildeoacute para intervenir teacutecnica y administrativamente las direcciones territonales de salud cualquiera sea la denominadoacuten que le otorgue el ente territorial en los terminos de la ley y los reglamentos
ARTIacuteCULO 1300 CONDUCTAS QUE WLNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD La Superintendenda Nacional de salud impondraacute multas en las cuantiacuteas sentildealadas en la presente ley o revocaraacute la licenda de fundonamiento si a ello hubiere lugar a las personas naturales y juriacutedicas que se encuentren dentro del aacutembito de su vigilancia asiacute como a tiacutetulo personal a los representantes legales de las entidades puacuteblicaS y privadas directores o secretarios de salud o quieacuten haga sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes funcionarios responsables de la administracioacuten y manejo de los recursos delmiddot sector salud en las entidades territoriales fundonarios y empleados del sector puacutebliCO y privado de las entidades vigiladas por dicha Superintendenda cuando violen las disposidones del Sistema General de Seguridad Social en salud entre otras por incurrir en las siguientes conductas
1301 Violar la Ley 1098 de 2006 en lo relativo a la prestacioacuten de servidos de salud
1302 Aplicar preexistencias a los afiliados por parte de la Entidad Promotora de salud
1303 Impedir u obstaculizar la atencioacuten inicial de urgencias
1304 Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecdoacuten constitucional
1305 No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedad general maternidad accidentes de trabajo enfermedad profesional acddentes de traacutensito y eventos catastroacuteficos
1306 Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliacioacuten y seleccioacuten de organismos e institudones del Sistema de Seguridad Sodal Integral por parte del empleador y en general por cualquier persona natural o juriacutedica
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1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
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promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
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EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
1307 Incumplir las instrucciones y oacuterdenes impartidas por la Superintendenda asiacute como por la violacioacuten de la normatividad vigente sobre la prestadoacuten del servicio puacuteblico de salud y el Sistema General de Seguridad Sodal en Salud
1308 Incumplir con las normas contratistas entidades que realindependientes
de afiliadoacuten izan afiliaciones
por parte de colectivas
los o
empleadores trabajadores
1309 Incumplir la Ley 972 de 2005
13010 Efectuar por un mismo servido o prestacioacuten un doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud
13011 Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Sodal en Salud con datos inexactos o falsos
13012 No reportar oportunamente la informadoacuten que se le solicite por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Sodal la Superintendencia Nacional de Salud por o por la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud o quien haga sus veces
13013 Obstruir las Investigadones e incumplir las obligaciones de informadoacuten
13014 Incumplir con el reconodmiento y pago de las prestadones econoacutemicas en el Sistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 131deg VALOR DE LAS MULTAS POR CONDUCTAS QUE VULNERAN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOOAL EN SALUD Y EL DERECHO A LA SALUD Ademaacutes de las acdones penales de conformidad con el artiacuteculo 68 de la Ley 715 de 2001 las multas a los representantes legales de las entidades puacuteblicas y privadas directores o secretarios de salud o quienes hagan sus veces jefes de presupuesto tesoreros y demaacutes fundonarios responsables de la administradoacuten y manejo de los recursos sector salud en las entidades territoriales funcionarios y empleadOS del sector puacuteblico y privado oscilaraacuten entre diez (10) y dosdentos (200) salarios miacutenimos mensuales legales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedidoacuten de la Resaludoacuten sancionatoria
Las multas a las personas juridicas que se encuentren dentro del aacutembito de vigilancia de la Superintendenda Nacional de Salud se impondraacuten hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2500) salarios miacutenimos legales mensuales vigentes y su monto se liquidaraacute teniendo en cuenta el valor del salario miacutenimo vigente a la fecha de expedicioacuten de la Resoludoacuten sancionatorla
Las multas se aplicaraacuten sin perjuicio de la facultad de revocatoria de la licenda de fundonamiento cuando a ello hubiere lugar
ARTIacuteCULO 1320 MULTAS POR INFRACOONES AL REacuteGIMEN APLICABLE AL CONTROL DE PREOOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEacuteDICOS La Superintendencia de Industria y Comercio impondraacute multas hasta de dnco mil salarios miacutenimos legales mensuales vigentes (5000 SMLMV) a cualquiera de las entidades agentes y actores de las cadenas de produccioacuten distribudoacuten comercializacioacuten y otras formas de intermediadoacuten de medicamentos dispositivos meacutedicos o bienes del sector salud sean personas naturales o juridicas cuando infrinjan el reacutegimen aplicable al control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos Igual sancioacuten se podraacute imponer por la omisioacuten renuenda o inexactitud en el suministro de la informadoacuten que deba ser reportada perioacutedicamente
Cuando se infrinja el reacutegimen de control de precios de medicamentos y dispositivos meacutedicos acudiendo a maniobras tendientes a ocultar a traveacutes de descuentos o-o
r
promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
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PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
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EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
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promociones o en cualquier otra forma el precio real de venta se incrementaraacute la multa de una tercera parte a la mitad
ARTIacuteCULO 133deg MULTAS POR NO PAGO DE LAS ACREENCIA POR PARTE DEL FOSYGA O LA ENnDAD PROMOTORA DE SALUD la Superintendencia Nacional de Salud impondraacute multas entre cien y dos mil quinientos 100 y 2500 salarios miacutenimos mensuales vigentes cuando el fOSYGA injustiflcadamente no gire oportunamente de acuerdo con los tiempos definidos en la ley fas obligaciones causadas por prestaciones o medicamentos o cuando fa Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una Institucioacuten Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o medicamentos En caso de que el comportamiento de las Entidades Promotoras de Salud sea reiterativo seraacute causal de peacuterdida de su acreditacioacuten
PARAacuteGRAFO B pago de las multas que se impongan a tiacutetulo personal debe hacerse con recursos de su propio patrimonio y en consecuencia no se puede imputar al presupuesto de la entidad de la cual dependen lo que procederaacute siempre que se pruebe que hubo negligencia por falta del funcionario
ARtiCULO 134deg DOSIFICACIOacuteN DE LAS MULTAS Para efectos de graduar las multas previstas en la presente ley se tendraacuten en cuenta los siguientes criterios
1341 El grado de culpabilidad
1342 La trascendencia social de la falta o el perjuicio causado en especial respecto de personas en debilidad maniflesta o con proteccioacuten constitucional reforzada
1343 Poner en riesgo la vida o la integridad fiacutesica de la persona
1344 En funcioacuten de la naturaleza del medicamento o dispositivo meacutedico de que se trate el impacto que la conducta tenga sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud
1345 B beneflcio obtenido por el infractor con la conducta en caso que eacuteste pueda ser estimado
1346 El grado de colaboracioacuten del infractor con la investigaciOacuten
1347 la reincidencia en la conducta infractora
1348 La existencia de antecedentes en relacioacuten con infracciones al reacutegimen de Seguridad Social en Salud al reacutegimen de control de precios de medicamentos o dispositivos meacutedicos
1349 Las modalidades y circunstancias en que se cometioacute la falta y los motivos determinantes del comportamiento
ARTIacuteCULO 135deg COMPETENCIA DE CONCILIACIOacuteN La superintendencia Nacional de Salud podraacute actuar como conciliadora de oflcio o a peticioacuten de parte en los conflictos que surjan entre el administrador del FOSYGA las Entidades Promotoras de Salud los prestadores de servicios las compantildeiacuteas aseguradoras del SOAT y entidades territoriales
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
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DISPOSICIONES
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PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
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EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
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TIacuteTULO VIII DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA
ARTIacuteCULO 1360 POLIacuteTICA NAOONAL DE PARTIOPAOOacuteN SOOAL El Ministerio de la Proteccioacuten SOCial definiraacute una poliacutetica nacional de participacioacuten social que tenga como objetivos
1361 Fortalecer la capaddad dudadana para intervenir en el dclo de las poliacuteticas puacuteblicas de salud disentildeo ejecucioacuten evaluadoacuten y ajuste
1362 Promover la cultura de la salud y el aufDcuidado modificar los factores de riesgo y estimular los factores protectores de la salud
1363 Incentivar la veeduria de recursos del sector salud y el cumplimiento de los planes de beneficios
1364 Participar activamente en los ejercidos de definidoacuten de poliacutetica
1365 Partidpar activamente en los ejercidos de presupuestacioacuten participativa en salud
1366 Defender el derecho de la salud de los dudadanos y detectar temas cruciales para mejorar los niveles de satisfacdoacuten del usuario
ARTIacuteCULO 137deg DEFENSOR DEL USUARIO DE LA SALUD Para financiar el Defensor del Usuario en Salud de que trata el artiacuteculo 42 de la Ley 1122 de 2007 la tasa establecida en el artiacuteculo 98 de la Ley 488 de 1998 deberaacute incluir el costo que demanda su organizadoacuten y fundonamiento
ARTIacuteCULO 138deg ANTITRAacuteMITES EN SALUD El Gobierno Nadonal dentro de los doce (12) meses siguientes a la promulgacioacuten de esta ley deberaacute adoptar un sistema uacutenico de traacutemites en salud que incluiraacute los procedimientos y formatos de la afiliacioacuten yel recaudo asiacute como de la autorizacioacuten registro auditoriacutea facturadoacuten y pago de los seMcios de salud
ARTIacuteCULO 139deg DEBERES Y OBUGAOONES Los usuarios del sistema de segUridad social en salud deberaacuten cumplir los siguientes deberes y obligaCiones
1391 Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe
1392 Suministrar oportuna y cabalmente la informacioacuten que se les requiera para efectos del servido
1393 Informar a los responsabfes y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema
1394 Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud puacutebfica
1395 Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Y en general concurrir a la financiadoacuten del sistema
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1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
48
defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
xr_II-J DE LA-ruPUBUCA
ArllrIIRIdo Alberto BENEDErrI VILLANEDA
Emilio
49
EL PRESlQEJNTE DE LA H CAacuteMARA DE REPRESENTANTES
iquestbe DE REPRESENTANTES
r--middot esus Alfon RODRIGUEZ
50
~- 1438LEY No _________
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
REPUacuteBLICA DE COLOMBIA - GOBIERNO NACIONAL
PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
--
- caratulapdf
- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
1396 Realizar oportuna V cabalmente los pagos moderadores compartidos V de recuperacioacuten Que se definan dentro del sistema
1397 Contribuir seguacuten su capacidad econoacutemica al cubrimiento de las prestaciones V servidos adidonales a favor de los miembros de su familia V de las personas bajo su cuidado
1398 Cumplir las citas V atender los requerimientos del personal administrativo V asistencial de salud asiacute como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecuciaacutel del servido
1399 Suministrar la informaciaacutel veraz que se le demande V mantener actualizada la informacioacuten que se requiera dentro del sistema en asuntos administrativos V de salud
13910 Participar en las instancias de deliberacioacuten veeduriacutea V seguimiento del sistema
13911 Hacer un uso racional de los recursos del sistema
13912 Respetar a las personas que ejecutan los servidos V a los usuarios
13913 Hacer uso bajo criterios de razonabilidad V pertinenda de los mecanismos de defensa Vde las acdones judidales para el reoonodmiento de derechos dentro del sistema
13914 Partidpar en Jos procesos de disentildeo V evaluadaacutel de las poliacuteticas V programas de salud asiacute como en los ejercidos de presupuestacioacuten partidpativa en salud
TIacuteTULO IX OTRAS DISPOSICIONES
ARTIacuteCULO 140deg ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Modificase el artiacuteculo 2 de la ley 1392 de 2010 asiacute
ARTIacuteCULO 2deg DENOMINAOOacuteN DE LAS ENFERMEDADES HUEacuteRFANAS Las enfermedades hueacuterfanas son aquellas croacutenicamente debilitantes graves que amenazan la vida V con una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas comprenden las enfermedades raras las ultra-hueacuterfanas V olvidadas Las enfermedades olvidadas son propias de los paiacuteses en desarrollo V afectan ordinariamente a la pobladoacuten maacutes pobre V no cuentan con tratamientos eficaces o adecuados V accesibles a la poblaciaacutel afectada
PARAacuteGRAFO Con el fin de mantener unificada la lista de denominacioacuten de las enfermedades hueacuterfanas el Ministerio de la Proteccioacuten Social emitiraacute V actualizaraacute esta lista cada dos antildeos a traveacutes de acuerdos con la Comisioacuten de Regulacioacuten en Salud (CRES) o el organismo competente
ARTIacuteCULO 141deg DE LOS SERVICIOS QUE PRESTAN LAS CUIDADORAS Y LOS CUIDADORES AL INTERIOR DEL HOGAR Los servidos que prestan las cuidadoras V los cuidadores al interior del hogar reladonados con el auto cuidado V mutuo cuidado de la salud de todos los miembros del hogar seraacuten registrados en las cuentas nadonales de salud de manera perioacutedica V puacuteblica seguacuten los criterios que
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defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
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POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
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PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
EL MINISTRO DE HACIENDA Y ~iexcl
JUAN CARLOS ECHEVERRY
EL MINISTRO DE LA PROTECCiOacuteN SOCIAL
~1~ kk MAamp--MAUR~IO SANTA MARIA SALA~ANCA
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- Ley 1438 de 2011 - Reforma el SGSSS
defina el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica Este reconocimiento no implicaraacute gastos por parte del Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud
PARAacuteGRAFO De acuerdo con lo ordenado por la ley 1413 de 2010 el Departamento Administrativo Nacional de Estadiacutestica haraacute una encuesta de uso del tiempo que permitiraacute contabilizar el monto al que hace alusioacuten el artiacuteculo anterior
ARTIacuteCULO 142deg DIFUSIOacuteN Y CAPACITACIOacuteN PARA EL DESARROLLO DE LA LEY El Ministerio de la Proteccioacuten Sodal con las entidades adscritas y vinculadas al sector salud deberaacute organizar y ejecutar un programa de difusioacuten del Sistema General de Seguridad Sodal en Salud y de capacitacioacuten a las autoridades locales las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras trabajadores yI en general a los usuarios que integren e1middotSistema General de SegUridad Social en Salud
ARTIacuteCULO 143deg PRUEBA DEL ACCIDENTE EN EL SOAT Para la prueba del accidente de traacutensito ante la aseguradora del SOAT seraacute sufidente la declaracioacuten del meacutedico de urgendas sobre este hecho en el formato que se establezca para el efecto por parte del Ministerio de la Proteccioacuten Social sin perjuido de la intervendoacuten de la autoridad de traacutensito y de la posibilidad de que la aseguradora del SOAT realice auditoriacuteas posteriores
PARAacuteGRAFO Sistema de Reconocimiento y Pago del SOAT El Gobierno Nadonal reglamentaraacute en un teacutermino de seis (6) meses el Sistema de Reconocimiento y pago de la atencioacuten de las viacutectimas de acddentes de traacutensito (SOAT) disminuyendo los traacutemites reduciendo los agentes interviniacuteentes radonalizando el proceso de pago y generando eficiencia y celeridad en el flujo de los recursos
ARTIacuteCULO 1440 DE LA REGLAMENTACIOacuteN E IMPLEMENTACIOacuteN El Gobierno Nacional en un lapso no mayor de un mes a partir de la vigencia de la presente ley estableceraacute un cronograma de reglamentadoacuten e implementacioacuten de la presente ley y la ley 1164 de 2007 mediante acto administrativo
El Gobierno Nacional tendraacute hasta seis (6) meses a partir de la vigenda de esta ley para reglamentar y aplicar los artiacuteculos 26 29 31 50 Y 62 de la misma y de hasta doce (12) meses para el artiacuteculo 118
ARTIacuteCULO 1450 VIGENCIA Y DEROGATORIAS la presente ley rige a partir de la fecha de su publicadoacuten y deroga las normas que le sean contrarias en espedal los paraacutegrafos de los artiacuteculos 171 172 175 215 Y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993 el paraacutegrafo del artiacuteculo 3 el literal (e) del artiacuteculo 13 los literales (d) y (j) del artiacuteculo 14 de la Ley 1122 de 2007 el artiacuteculo 121 del Decreto Ley 2150 de 1995 el numeral 434 I artiacuteculo 43 y los numerales 44174423 del Artiacuteculo 44 de la Ley 715 de 200 asiacute como los artiacuteculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006
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POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
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PUBLiacuteQUESE YJiexcl CUacuteMPLASE
Dada en Bogotaacute DC a los 19 ENE 2011
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