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Dr. Juan José Segura Egea
Catedrático de Patología y Terapéutica Dentales
Dpto. de Estomatología, Univ. de Sevilla
Lección 6ª
Anatomía radiológica normal
PATOLOGÍA Y TERAPÉUTICA DENTAL I
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA ENDODÓNCICA
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA ENDODÓNCICA
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Ápice abierto y ápice cerrado -
Ápice abierto
Papila dental
Cortical de la cripta ósea
Espacio folicular: entre la
cortical y la corona.
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Ápice abierto y ápice cerrado -
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Espacio del ligamento periodontal -
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Espacio del ligamento periodontal -
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Lámina dura o cortical alveolar -
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Lámina dura o cortical alveolar -
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Cresta alveolar -
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Cresta alveolar -
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Patrón trabecular del hueso alveolar -
Maxilar superior:
Trabéculas óseas delgadas, irregulares, muy numerosas.
Espacios medulares: muchos y muy pequeños.
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Patrón trabecular del hueso alveolar -
Maxilar inferior:
Trabéculas óseas gruesas, horizontales, menos numerosas.
Espacios medulares: pocos y amplios.
DIFERENTE TRABECULACIÓN EN MAXILAR SUPERIOR Y MANDÍBULA
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Patrón trabecular del hueso alveolar -
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Patrón trabecular del hueso alveolar -
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Estructuras anejas -
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Foramen / agujero / conducto incisivo -
Agujero y conducto incisivo
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Foramen / agujero / conducto incisivo -
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Foramen / agujero / conducto incisivo -
Agujero y conducto incisivo (naso-palatino)
Área radiolúcida ovoide entre los incisivos centrales superiores
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Foramen / agujero / conducto incisivo -
Agujero y conducto incisivo (nasopalatino)
Paquete vásculo-nervioso naso-palatino
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Foramen / agujero / conducto incisivo -
Agujero y conducto incisivo (naso-palatino)
Se aprecia la lámina interna, que no está reabsorbida. Se superpone simétricamente a la sutura intermaxilar.
Vitalidad positiva. Ausencia de clínica significativa.
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Foramen / agujero / conducto incisivo -
Diferenciarlo del rasgo factura
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Cartílago nasal -
Diferenciarlo del rasgo factura
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Cartílago nasal -
Entre lateral y canino
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Fosita mirtiforme -
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Hueso cigomático-malar -
Seno maxilar
Hueso cigomático
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Seno maxilar / hueso cigomático -
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Seno maxilar / hueso cigomático -
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Seno maxilar / hueso cigomático -
Aún variando la angulación es difícil evaluar la región periapical.
Ortoradial Distoradial
Angulación vertical Angulación vertical
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Seno maxilar / hueso cigomático -
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Conducto dentario y fosa submandibular -
Depresión en la cara interna del cuerpo
mandibular bajo la línea milohioidea.
Aloja a la glándula submandibular.
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Conducto dentario y fosa submandibular -
Depresión en la cara interna del cuerpo
mandibular bajo la línea milohioidea.
Aloja a la glándula submandibular.
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Líneas oblicuas de la mandíbula -
Línea oblicua externa
Línea oblicua interna o milohioidea
Agujero mentoniano
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Agujero mentoniano -
Agujero mentoniano: suele estar mesial al ápice del 2º PM
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Agujero mentoniano -
Agujero mentoniano: suele estar mesial al ápice del 2º PM
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Agujero mentoniano -
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Conducto del nervio dentario inferior -
Conducto incisivo
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Conductos de los vasos nutricios -
Vasos nutricios
Cavidad de Stafne (traumatic bone cyst):
- En 1942, Stafne describió 35 casos de cavidades óseas
cercanas al ángulo de la mandíbula, bajo el canal del
nervio dentario inferior.
- Se clasifica como pseudoquiste mandibular.
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Cavidad de Stafne -
Cavidad de Stafne:
Contiene tejido graso o tejido glandular salival.
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Cavidad de Stafne -
Cavidad de Stafne. Radiología y CBCT:
Radiolucidez unilocular bien delimitada,
corticada, generalmente bajo el conducto
del nervio dentario inferior, abierta hacia
lingual y, la mayoría de las veces,
unilateral.
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Cavidad de Stafne -
Cavidad de Stafne ANTERIOR:- En 1957, Richard y Ziskind describen la cavidad en el sector
anterior mandibular, en la región incisiva-canina-premolar.- Puede remedar una lesión de origen endodóncico y provocar
tratamientos innecesarios.
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Cavidad de Stafne anterior -
Cavidad de Stafne anterior. Panorex.
J Endod. 2009;35:1598–1602
Dolor
43, 44 y 45 - Vitalidad normal
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Cavidad de Stafne anterior -
Cavidad de Stafne anterior. CBCT
SAGITAL
Lingual
Lingual
Conducto del nervio dentario inferior
Ápice del 45
Ápice del 45
Ápice del 44
CORONAL HORIZONTAL
Ápice del 44
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Cavidad de Stafne anterior -
Cavidad de Stafne anterior. Resonancia magnética
nuclear
Se aprecia el tejido blando de la glándula sublingual
accesoria que rellena la cavidad ósea.
Los tejidos blandos penetran en
la cavidad.
* Lóbulo accesorio de la glándula
sublingual.
** Se aprecian las glándulas
submandibulares.
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Cavidad de Stafne anterior -
DIAGNÓSTICO DE LA CAVIDAD DE STAFNE ANTERIOR1) Exploración clínica detenida: vitalidad, caries, restauraciones, periodontal…2) Diagnóstico por la imagen:
* Radiografía: imagen radiolúcida con bordes radiodensos bien definidos.* CBCT (coronal, horizontal): cavidad abierta por lingual.
* Resonancia magnética nuclear: tejido blando en el interior (confirmación).
CBCT - CORONAL RMNRADIOLOGÍA
Bucal Lingual
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Cavidad de Stafne anterior -
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Espacios aéreos -
1-Palato-gloso
2-Nasofaríngeo
3-Glosofaríngeo
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Veladura cervical o efecto quemado -
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Veladura cervical o efecto quemado -
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Veladura cervical o efecto quemado -
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Veladura cervical o efecto quemado -
Efecto provocado por la
configuración anatómica del
diente, con disminución de la
absorción de rayos X en la
región cervical, entre el borde
del esmalte y la cresta alveolar.
- Collar radiolúcido en los dientes
anteriores.
- Zona radiolúcida en forma de
cuña en la unión cemento
esmalte de los dientes
posteriores.
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Veladura cervical o efecto quemado -
Efecto provocado por la
configuración anatómica del
diente, con disminución de la
absorción de rayos X en la
región cervical, entre el borde
del esmalte y la cresta alveolar.
Zona radiolúcida en forma de cuña en la unión
cemento esmalte de los dientes posteriores.
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Veladura cervical o efecto quemado -
Provocado por la configuración
anatómica del diente, con disminución
de la absorción de rayos X en la región
cervical, entre el borde del esmalte y la
cresta alveolar.
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Veladura cervical o efecto quemado -
Disminución de la absorción
de rayos X en la región
cervical, entre el borde del
esmalte y la cresta alveolar.
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Veladura cervical o efecto quemado -
Los cuellos de la mayor parte de los dientes tienen una concavidad M
y D que disminuye la masa de material que los rayos X deben
penetrar.
Los RX no atraviesan el hueso alveolar ni el esmalte.
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Veladura cervical vs caries cervical -
Veladura: se percibe el borde externo del diente en alguna proyección.
Caries: persiste la imagen radiolúcida a nivel cervical, sin borde.
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Veladura cervical vs caries cervical -
Veladura: Se percibe el borde externo del diente al cambiar la
proyección horizontal.
Diferenciarlo de la reabsorción cervical externa.
Muy difícil, salvo fases avanzadas.
Examen clínico.
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Veladura cervical o efecto quemado -
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
Efecto “Banda de Mach”
Las bandas de Mach (Ernst Mach) son fenómenos ópticos psicofisiológicos
de realce de bordes que se perciben de forma muy variable entre los
distintos observadores.
Se originan en áreas adyacentes de diferente densidad, dando origen a
una fina banda negra o blanca, Mach negativo o positivo.
Cada una de las bandas de la figura se ve más oscura cerca de una banda
mas clara y, viceversa, se ve más clara cerca de una banda más oscura.
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Banda de Mach -
Nuestro cerebro realza el contraste entre bandas
próximas y con el entorno.
Bandas de Mach: se originan en áreas adyacentes de diferente densidad,
dando origen a una fina banda negra o blanca, Mach negativo o positivo.
La dentina aparece radiolúcida en las áreas adyacentes al esmalte.
Una sombra radiolúcida debajo del esmalte oclusal, justo a nivel de la línea
amelo-dentinaria, es una banda de Mach.
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Banda de Mach -
Ojo con las caries recidivantes y restauraciones filtradas
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Banda de Mach -
Ojo con las caries recidivantes y restauraciones filtradas
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTAL
- Banda de Mach -
Dr. Juan José Segura Egea
Catedrático de Patología y Terapéutica Dentales
Dpto. de Estomatología, Univ. de Sevilla
Lección 6ª
Anatomía radiológica normal
PATOLOGÍA Y TERAPÉUTICA DENTAL I
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