(Journal) Adult Psychiatric Outcomes of Bullying and Being Bullied by Peers in Childhood and Adolescence
Post on 05-Jul-2018
221 Views
Preview:
Transcript
8/16/2019 (Journal) Adult Psychiatric Outcomes of Bullying and Being Bullied by Peers in Childhood and Adolescence
1/22
Adult Psychiatric Outcomes of Bullying and Being
Bullied by Peers in Childhood and Adolescence
William E. Copeland, PhD; Dieter Wol e, PhD; Adrian Angold, !"CPsych; E. #ane
Costello, PhD
Kepentingan: pela u dan oban buli memili i risi o untu memili i masalah
psi iatri pada masa ana $ ana , tetapi belum %elas %i a buli berisi o yang berlan%ut
sampai a&al masa rema%a.
Tujuan ' untu mengu%i apa ah men%adi pela u buli dan atau( orban buli di masa
ana $ ana dapat memper ira an adanya masalah psi iatri dan bunuh diri pada
de&asa muda setelah memperhitung an masalah psi iatri pada masa ana $ ana
dan esulitan pada eluarga.
Desain: prospe tif, studi berbasis omunitas
Lokasi: sampel omunitas dari )) daerah di barat daya Carolina
Peserta: total sebanya )*+ peserta yang pernah dibuli dan membuli yang dinilai *
sampai - ali berumur antara dan )- tahun. Peserta di ategori an sebagai hanya
pela u buli, hanya orban buli, dan pela u dan orban buli /selan%utnya disebut
dengan pela u( orban buli0, atau tida eduanya.
Pengukuran utama akibat: a ibat psi iatri nya termasu depresi, ansietas,
gangguan epribadian antisocial, gangguan penggunaa barang, dan bunuh diri
/termasu pi iran a an ematian, idebunuh diri, atau percobaan bunuh diri0 yang
dinilai pada de&asa muda /) ,+), dan +*$+- tahun0 mengguna an &a&ancara
diagnosti yang terstru tur.
1
8/16/2019 (Journal) Adult Psychiatric Outcomes of Bullying and Being Bullied by Peers in Childhood and Adolescence
2/22
Hasil: orban buli dan pela u( orban buli merupa an yang terbanya pada de&asa
muda dengan gangguan psi iatri , tetapi %uga mening at an %umlah gangguan
psi iatri pada masa ana $ ana dan esulitan pada eluarga. 1etelah 2ami
mengontrol gangguan psi iatri pada masa ana $ ana dan esulitan pada eluarga,
ami menemu an orban buli memili i pre3alens agorafobia lebih banya /odds ratio
4O"5, *.- 4 67 C8, ).9$)+.65;P:. ) ), ansietas /O", +.9 4 67 C8, ).)$-. 5; P : . )0 ,
dan gangguan panic /O", .) 4 67 C8, ).6$-.65; P : . )0 , dan pela u( orban buli
mening at risi onya untu mengalami depresi pada masa de&asa muda /O", *.<
4 67 C8, ).+$) .*5; P : . 60 , gangguan panic /O", )*.6 4 67 C8, 6.9$ -.-5; P:. )0 ,
agoraphobia, dan bunuh diri. Pela u buli hanya memili i risi o gangguan epribadian
antisosial.
Kesimpulan dan relevansi: efe dibuli adalah langsung, pleiotropi , dan tahan lama
dengan efe terburu pada orang yang men%adi pela u dan orban buli.
Penelitian mengenai buli telah dila u an se%a tahun - $an, sebelumnya
disebut dengan pengeroyo an dan digambar an sebagai penyerangan beramai$ramai
mela&an piha lainnya yang satu spesies ) . Penelitian inter3ensi yang dila u an
secara sistematis dimulai eti a ana la i$la i yang bunuh diri secara berturut$turut
di =or&egia yang meninggal an catatan bah&a mere a telah dibuli oleh teman$teman
mere a +. 1e%a itu, berulang ali dilapor an bah&a men%adi orban buli dapat
mening at an risi o untu a ibat yang merugi an, termasu masalah esehatan fisi ,
masalah ting ah la u dan emosi dan depresi *, ge%ala$ge%ala psi oti 6, dan menurunnya
prestasi se olah - . 1elan%utnya, pengalaman di buli berhubungan dengan pening atan
ide untu bunuh diri 9 dan percobaan bunuh diri, dengan beberapa bu ti yang
didapat an dari orban dan pela u buli /selan%utnya disebut dengan pela u( orban
2
8/16/2019 (Journal) Adult Psychiatric Outcomes of Bullying and Being Bullied by Peers in Childhood and Adolescence
3/22
buli0< yang memili i risi o lebih tinggi untu bunuh diri . Di lain piha , a ibat yang
merugi an terbanya dari men%adi pela u buli pada masa ana $ ana adalah
perasaan bersalah ) ,)) . Bagaimanapun, buli masih dianggap sebagai cara yang
merugi an atau bagian yang perlu dihindari dalam proses pende&asaan. )+
1ebuah studi mengenai buli yang melibat an para orban atau pela u( orban
buli /selan%utnya disebut dengan eterlibatan dalam buli0 telah ditu%u an men%adi
sebuah studi %ang a pende yang mengi uti per embangan ana $ana dalam beberapa
bulan atau beberapa tahun sampai masa rema%anya. * Dengan demi ian, tida %elas
apa ah efe di$buli berlan%ut hingga de&asa. 1ampai saat ini, salah satu penelitian
ohort di >inlandia telah melapor an eterlibatan ana dalam bullying di usia < tahun
dan hasilnya saat de&asa, mengguna an informasi dari catatan panggilan militer,
catatan e%i&aan nasional, ) laporan pribadi dengan depresi dan ide bunuh diri, )*
catatan 2epolisian 2riminal =asional, ) catatan dari "umah 1a it >inlandia, )6 atau
catatan penyebab ematian. )- Ana la i$la i yang sering men%adi orban selama masa
ana $ ana emung inan mengalami gangguan ecemasan pada saat de&asa, ana
yang sering dibuli emung inan mengalami gangguan epribadian antisosial, dan
la i$la i pela u buli ( orban dilapor an mengalami pening atan risi o untu edua
gangguan ecemasan dan gangguan epribadian antisosial. =amun, sebagian besar
la i$la i pela u buli ( orban / 970, sebagian besar la i$la i pela u buli /< 70, dan
6 7 dari orban la i$la i %uga dis rining positif untu masalah perila u pada usia <
tahun. ) #adi, se ali masalah perila u atau emosional pada masa ana $ana tercatat,
pengaruh eterlibatan dalam bullying men%adi tida signifi an pada la i$la i. Berbeda
dengan ana la i$la i, ana perempuan %arang men%adi orban / ,-70, dan mere a
sangat %arang mem$bully ana $ana lain / ,-70, atau yang sering men%adi
pela u( orban buli / ,+70.)
=amun orban perempuan tetap berisi o tinggi untu
3
8/16/2019 (Journal) Adult Psychiatric Outcomes of Bullying and Being Bullied by Peers in Childhood and Adolescence
4/22
mengalami psi opatologi dan bunuh diri, )6,)- bah an setelah mengendali an masalah
emosional masa ana $ ana nya. ?al ini menun%u an bah&a, untu ana
perempuan, re an orban mung in lebih traumatis. "e an orban di masa ana $
ana dapat men%adi penanda psi opatologi masa ini dan nanti bu an penyebab
%ang a pan%ang dari hasil yang merugi an, )9 setida nya untu ana la i$la i.
Penelitian di >inlandia )< bergantung pada data pada masa de&asa, tetapi hanya sedi it
dari mere a dengan masalah e%i&aan di enal dalam sistem esehatan.
Penelitian ami menyelidi i efe %ang a pan%ang eterlibatan bullying pada
masa ana $ ana dan rema%a berdasar an hasil laporan pribadi e%i&aan pada usia
de&asa muda, termasu bunuh diri. 2ami memper ira an orban lebih sering
mengalami masalah emosional, pela u( orban buli biasanya berisi o mela u an
bunuh diri, dan pela u buli biasanya berisi o mengalami gangguan epribadian
antisosial. Perbedaan %enis elamin diu%i untu menentu an emung inan perbedaan
erentanan, seperti yang disaran an sebelumnya. Ana dan rema%a yang terlibat
bullying dan outcomes e%i&aan de&asa muda dinilai dengan mengguna an
&a&ancara terstru tur diberi an beberapa ali dalam sampel omunitas besar.
METODE
SAMPEL
@he reat 1mo y !ountain 1tudy merupa an sampel berdasar an populasi dari
ohort ana usia , )), dan ) tahun pada saat pendaftaran, dire rut dari )) abupaten
di Western =orth Carolina pada tahun ) mengguna an banya tahapan, desain
ohort tumpang tindih dengan tahapan prosedur pengambilan sampel sebanding
dengan %umlah usia ana yang memenuhi syarat dalam rumah tangga /e>igure,
%amapsych.com0.)
1etiap elompo usia mencapai usia tertentu di tahun yang
4
8/16/2019 (Journal) Adult Psychiatric Outcomes of Bullying and Being Bullied by Peers in Childhood and Adolescence
5/22
berbeda, mengurangi &a tu yang dibutuh an untu mempela%ari efe usia. @ahap
pertama melibat an s rining orang tua /= .< -0 untu masalah perila u ana .
1emua ana $ana non$8ndian Ameri a menceta di atas +67 pada masalah perila u
ditambah ) dari ) sampel aca sisanya, dire rut untu detail &a&ancara. 1emua
sampel diberi an beban yang berbanding terbali dengan emung inan sele si
mere a, sehingga hasilnya me&a ili populasi dari mana sampel itu ditari . 8ni berarti
bah&a sampel yang memili i nilai tinggi dibebani dan sampel yang disele si secara
aca tersebut teru ur sehingga o3ersampling tida menyebab an bias pada per iraan
pre3alensi. 1e itar
8/16/2019 (Journal) Adult Psychiatric Outcomes of Bullying and Being Bullied by Peers in Childhood and Adolescence
6/22
PE"#LA#A" BULLYING
Pada setiap penilaian antara usia dan )- tahun, ana dan pengasuh utama
melapor an apa ah ana telah di$buli atau digoda atau telah diganggu orang lain
dalam bulan segera sebelum &a&ancara, sebagai bagian dari Child and Adolescent
Psychiatric Assessment + /definisi leng ap tersedia di Etable0. Di$buli atau membuli
orang lain dihitung %i a dilapor an bai oleh orang tua atau ana setiap penilaian
masa ana $ ana atau rema%a. #i a pelapor melapor an bah&a sampel telah di$buli
atau telah membuli orang lain, ma a pelapor diminta secara terpisah seberapa sering
bullying ter%adi pada bulan tera hir dalam lo asi di ba&ah ini' di rumah, di
se olah, dan di masyara at. 2ecoco an orangtua dan ana / ,+*0 sama dengan
pengu uran bullying lainnya. 6 !es ipun pengu uran ini mung in tampa lemah,
meta$analisis besar dari laporan orang tua dan ana mengenai fungsi perila u dan
emosional menun%u an emiripan le3el. +) 1emua sampel di ategori an sebagai
hanya orban, hanya pela u buli, eduanya /pela u buli( orban0, atau tida
eduanya.
A"AL#S#S OUTCOME SAAT DE$ASA
1tatus Outcome positif %i a peserta memenuhi riteria untu gangguan e%i&aan pada
usia ) , +), atau +* sampai +- tahun. 1eluruh hasil diperhitung an melalui
&a&ancara laporan diri dengan oung Adult Psychiatric Assessment / APA0. +
#ang a &a tu untu APA itu bulan tera hir sebelum &a&ancara. Program 1 oring,
ditulis dalam 1A1, ++ informasi gabungan tentang tanggal onset, durasi, dan intensitas
setiap ge%ala untu membuat diagnosa sesuai dengan D1!$8 . + Dua minggu test$
retest reliabilitas dari APA adalah sebanding dengan &a&ancara terstru tur lainnya
/nilai 2 untu gangguan indi3idu ber isar ,6-$)0.+*
aliditas ditetap an
6
8/16/2019 (Journal) Adult Psychiatric Outcomes of Bullying and Being Bullied by Peers in Childhood and Adolescence
7/22
mengguna an multipel inde s dari 3aliditas gagasan. + APA me&a&ancarai sendiri,
glossary APA, dan semua bu u ode diagnosis tersedia di
http'((de3epi.duhs.du e.edu(instruments.html .
Diagnosa dibuat menyerta an gangguan ecemasan D1!$8 /anFietas umum,
agoraphobia, gangguan pani , fobia sosial, gangguan obsesif$ ompulsif, dan
gangguan stres pasca trauma0, gangguan depresi /depresi berat, depresi ringan, dan
dysthymia0, gangguan epribadian antisosial, penyalahgunaan atau etergantungan
al ohol, dan penyalahgunaan atau etergantungan gan%a. psi osis tida diin lusi
dalam analisa arena %arang ditemu an di omunitas. 2ecenderungan membunuh diri
merupa an bagian dari riteria yang dinilai pada episode depresif ma%or. Antaranya
pi iran mengenai ematian yang berulang, ide bunuh diri berulang tanpa rencana
yang spesifi , rencana bunuh diri dan percobaan bunuh diri. Beberapa partisipasi yang
mencoba bunuh diri /= 0 untu diteliti di elompo an secara terpisah dengan
elompo sub%e yang hanya beride bunuh diri. Oleh arena itu, analisis ini
difo us an mengenai ecenderungan membunuh diri secara umum dan tida hanya
pada aspe per indi3idu.
7
http://devepi.duhs.duke.edu/instruments.htmlhttp://devepi.duhs.duke.edu/instruments.htmlhttp://devepi.duhs.duke.edu/instruments.html
8/16/2019 (Journal) Adult Psychiatric Outcomes of Bullying and Being Bullied by Peers in Childhood and Adolescence
8/22
PE"#LA#A" STAT!S MASA A"AK%A"AK
1emua 3ariabel psi iatri ana $ana dan masalah eluarga dinilai / ecuali %i a
ada indi asi0 oleh ana $ana dan orang tua mengguna an Child and Adolescent
Assessement .+ @es dila u an selama bulan segera setelah &a&ancara.
ariabel in lusi pada psi iatri ana $ana seperti gangguan depresi dan
ansietas yang sama saat de&asa, gangguan perila u /seperti AD?D dan lainnya0,
penyalahgunaan Gat dan etergantungan. Partisipan didiagnosa positif %i a memenuhi
criteria D1!$8 untu gangguan tersebut pada tes penilaian masa ana $ana .
Empat bentu masalah eluarga yang dinilai yaitu; status sosioe onomi yang
rendah, stru tur eluarga yang tida stabil, disfungsi institusi eluarga dan
penganiayaan dalam eluarga. 1tatus sosioe onomi disebut rendah %i a memenuhi +
atau lebih dari ondisi seperti; berada diba&ah garis emis inan berdasar an
pendapatan dan besar eluarga, ting at pendidi an tertinggi orang tua 1!A, atau
prestise pe er%aan orang tua rendah. +- 1tru tur eluarga di ata an tida stabil %i a
memenuhi + atau lebih dari ondisi seperti; hanya mempunyai ) orang tua,
8
8/16/2019 (Journal) Adult Psychiatric Outcomes of Bullying and Being Bullied by Peers in Childhood and Adolescence
9/22
mempunyai ibu(bapa tiri yang tinggal bersama, perceraian, berpisah, atau ada
perubahan pada stru tur orang tua. Disfungsi institusi eluarga dinilai positif %i a
memenuhi 6 atau lebih dari ondisi seperti; super3isi orang tua epada ana yang
inade uat, eterlibatan orang tua yang berlebihan dalam pembentu an si ap ana $
ana , e erasan fisi antara orang tua, masalah dalam hubungan antara orang tua
seperti afe urang, apatis, atau mempunyai perbedaan pendapat, orang tua yang
sering berteng ar, ana yang sedih atau terlibat secara a tif dalam perteng aran orang
tua, ebiasaan atau egiatan orang tua yang sering menyebab an cemas dan stress
pada ana . Penganiayaan dalam eluarga dinilai positif %i a ana atau orang tua
melapor an adanya e erasan fisi /ana sebagai orban e erasan fisi yang
disenga%a an oleh anggota eluarga0, e erasan se sual /termasu perla uan se sual
seperti perciuman, perabaan, hubungan se sual oral$genital, oral$anal, genital, atau
anal, dan adanya pengabaian ana $ana /termasu penyediaan ma anan, pa aian,
tempat tinggal, eselamatan, esehatan, dan transportasi.
A"AL#SA STAT#ST#K
Penilaian multipel dila u an pada masa ana $ana / $)- tahun0 dan masa
de&asa muda /) ,+),+*$+- tahun0. 1emua status 3ariabel di umpul an selama
periode penelitian ini dila u an. Oleh demi ian, %i a ada indi3idu yang melapor an
mempunyai ecenderungan untu bunuh diri pada masa ana $ana , ma a a an dinilai
positif mempunyai ecenderungan bunuh diri pada saat de&asa. 1emua hubungan
dinilai mengguna an model regresi logistic tertimbang dalam rumus umum yang
diimplimentasi oleh 1A1 P"OC E!=OD / SAS Institute Inc 0. Per iraan 3arian
robust / sandwich-type 0 diguna an untu membai i eror standar pada parameter
sampling yang diobser3asi. Analisa bi3ariat pada Tabel & dan Tabel ' termasu
9
8/16/2019 (Journal) Adult Psychiatric Outcomes of Bullying and Being Bullied by Peers in Childhood and Adolescence
10/22
dalam ramalan hasil 3ariabel oleh 3ariabel dummy-coded untu membanding an
elompo orban pembulian dengan elompo yang bu an orban pembulian.
Analisis multi3ariable pada tabel termasu predi si pada 3ariabel outcomes de&asa
muda oleh status orban pembulian tetapi %uga termasu 3ariabel psi iatri ana $ana
dan esulitannya sebagai covariates . Dengan demi ian, model tes efe status orban
bully pada hasil psi iatri a hir setelah perhitungan secara statistic untu efe dari
masalah psi iatri dini( a&al dan penderitaan. #adi, intera si %enis elamin H status
orban bully dimasu an dalam %enis pengu%ian multi3ariate untu efe %ang a
pan%ang pada %enis elamin secara spesifi .
ES!LT
DESK #PS# STAT#ST#K
@otal *+) partisipan ana atau rema%a /+-.)7; semua bobot persentasi0 dilapor an
telah dibully setida nya lebih dari satu ali. =ilai e%adian yang diperoleh pada ana
la i$la i dibanding an dengan ana perempuan tida berma na secara statistic
10
8/16/2019 (Journal) Adult Psychiatric Outcomes of Bullying and Being Bullied by Peers in Childhood and Adolescence
11/22
/+
8/16/2019 (Journal) Adult Psychiatric Outcomes of Bullying and Being Bullied by Peers in Childhood and Adolescence
12/22
dengan tida ada ri&ayat mela u an bully dan men%adi yang dibully /@abel )0. 2olom
+ sampai 6 pada tabel ) menun%u an nilai hasil psi iatri pada de&asa muda dengan
status men%adi orban bully pada masa ana $ ana . 2olom sisanya membanding an
odds dari masing$masing elompo bully$ orban dengan odds mere a yang tida
mela u an bully dan men%adi orban. !ere a yang hanya men%adi orban memili i
ting at gangguan depresi, gangguan cemas, cemas menyeluruh, gangguan panic, dan
agoraphia yang lebih tinggi dibanding an mere a yang mela u an bully dan men%adi
orban /bully( orban0 memili i ting at semua %enis gangguan cemas dan gangguan
depresi. Bully( orban %uga memili i ting at upaya bunuh diri yang paling tinggi,
dengan +*.
8/16/2019 (Journal) Adult Psychiatric Outcomes of Bullying and Being Bullied by Peers in Childhood and Adolescence
13/22
(A"((!A" PS#K#AT # MASA A"AK%A"AK DA" KES!L#TA"
KEL!A (A
@abel + menun%u an hubungan antara status elompo diagnosis psi iatri
pada masa ana $ana dan masalah esulitan eluarga . >a tor$fa tor ini mung in
ter%adi bai sebelum atau sesudah seorang ana dibuli pertama ali atau pertama ali
membuli ana lainnya. Penemuan$penemuan ini onsisten dengan penelitian
sebelumnya yang mengisyarat an penyebaran masalah psi iatri dan masalah esulitan
eluarga atau social pada orban dan yang membuli. !ere a yang membuli terlihat
hamper sama dengan orban yang dibuli dimana memili i gangguan perila u merusa
dan masalah esulitan eluarga, namun mere a tida mengalami pening atan
gangguan emosi secara signifi an. Ang a e%adian bunuh diri lebih tinggi pada masa
13
8/16/2019 (Journal) Adult Psychiatric Outcomes of Bullying and Being Bullied by Peers in Childhood and Adolescence
14/22
ana $ana untu semua elompo orban / bai pada orban maupun mere a yang
membuli0.
L!A A" )A"(KA PA")A"( SETELAH PE"*ES!A#A" TE HADAP
+A,TO %+AKTO PADA MASA A"AK%A"AK
2ami mengu%i apa ah efe merugi an luaran psi iatri %ang a pan%ang yang
diobser3asi adalah efe langsung atau lebih bai dinilai dengan melibat an psi iatri
masa ana $ana dan masalah esulitan eluarga. 1emua model %uga diu%i didasar an
pada %enis elamin.
?asil dari model multi3ariable disa%i an pada @abel . 2orban$ orban dari
pembulian memili i risi o untu semua gangguan ecemasan pada model$model.
1esuai dengan status psi iatri pada masa ana $ana dan masalah esulitan eluarga,
namun hubungan dengan gangguan depresi adalah lemah dan tida signifi an secara
statistic. @erdapat perbedaan %enis elamin pada risi o gangguan yang timbul ,
&alaupun pening atan risi o pada orban perempuan untu edua asus masih
berada diba&ah ambang statistic yang biasa. !ere a yang membuli atau orban %uga
berlan%ut memili i risi o terhadap gangguan depresi dan gangguan panic setelah
meng$in lusi o3ariat. @erdapat %uga bu ti risi o tertentu untu %enis elamin tertentu,
dimana partisipan pria memili i )
8/16/2019 (Journal) Adult Psychiatric Outcomes of Bullying and Being Bullied by Peers in Childhood and Adolescence
15/22
mere a memili i emung inan untu risi o gangguan epribadian antisosial. @erlepas
dari semua model yang disesuai an, 3ariable psi iatri pada masa ana $ana dan
masalah esulitan berhubungan dengan gangguan psi iatri di emudian hari.
!odel$model pada @abel disesuai an dengan status psi iatri masa ana $ana
dan masalah esulitan pada setiap poin, bai pada masa ana $ana ataupun pada masa
de&asa. 1eperti pada model$model tersebut, o3ariat dapat mengabur an hubungan
antara buli$ orban dan masalah psi iatri di emudian hari %i a hal ini ter%adi lebih
a&al bai eti a dibullu ataupun membulli yang lain, atau mere a dapat men%adi
penengah potensial %i a mere a ter%adi secara berturut bai saat dibulli ataupun
membuli yang lain. ntu menya%i an pengu%ian yang lebih uat, semua model pada
@abel dila u an penilaian ulang, termasu hanya gangguan psi iatri dan masalah
esulitan eluarga yang ter%adi lebih a&al untu dibuli atau membuli yang lain.
Analisis ulang ini tida mengubah pola penemuan dari @abel .
Penilaian ulang dari eterlibatan bulli mele&ati masa ana $ana dan de&asa
membuat ami untu menempat an secara roni . Apa ah ada efe %ang a pan%ang
yang buru bagi mere a yang terlibat dalam pembulian, bai sebagai pembuli, dibuli
atau eduanya yang ter%adi berulang aliK ntu mengu%inya, ami membatasi analisa
pada sampel yang diobser3asi setida nya sebanya tiga ali pada masa ana atau
rema%a /n ))< 0 dan emudian diu%i sebuah pengu uran terus menerus dari %umlah
penilaian dengan eterlibatan pembulian, berla&anan dengan 3ariabel dichotomous
yang diguna an sebelumnya. ntu semua elompo , persentase yang bema na
/L+670 dari populasi yang dilapor an termasu dalam multiple assessment . 1emua
model dalam tabel sudah diu%i ulang. Dalam istilah signifi an statisti , hasilnya
dicermin an dalam perolehan sebelumnya, dengan dua pengecualian ' risi o
gangguan mari%uana diantara orban yang perempuan signifi an /P , *0, dan risi o
15
8/16/2019 (Journal) Adult Psychiatric Outcomes of Bullying and Being Bullied by Peers in Childhood and Adolescence
16/22
untu gangguan depresi diantara pela u pembulian dan orban %atuh pada ambang
batas yang signifi an /P , -0. @erdapat hasil yang hampir sama %i a eterlibatan
berulang didefinisi an sebagai hal yang ter%adi pada usia ana $ana / $) tahun0 dan
rema%a /)*$)- tahun0.
!LASA"
1epengetahuan ami, ini merupa an penelitian pertama yang memapar an
hubungan antara orban buli pada masa ana dengan diagnosis psi iatri pada masa
de&asa dan upaya bunuh diri dengan desain prospe tif. Orang$orang yang men%adi
orban pembulian pada masa ana a an mening at an ter%adinya gangguan cemas
pada masa de&asa, dan yang men%adi orban se aligus pela u pembulian pada masa
ana a an mening at an ter%adinya depresi dan gangguan pani pada masa de&asa.
2orban buli yang perempuan berisi o untu agoraphobia dan yang la i$la i a an
berisi o mela u an usaha bunuh diri. Efe ini tetap dipertahan an bah an setelah
di umpul an masalah$masalah psi iatri atau hubungan eluarga yang berat yang
sudah ada sebelumnya. 8ni menun%u an bah&a efe buli oleh teman$teman dalam
%ang a &a tu pan%ang yang merugi an secara psi is tida berhubungan dengan
fa tor$fa tor pada masa ana lainnya. !es ipun ada penyimpangan pada masa ana ,
tinda an buli men%adi satu$satunya risi o ter%adinya gangguan personaliti antisosial di
masa de&asa.
2orban dan pela u buli berbeda dari ana tanpa latar bela ang pembulian
dalam eluarga dan per embangan fungsi psi ologis pada masa ana mere a. ?al ini
sesuai dengan profil yang ditemu an dalam penelitian lainnya dimana orban
dides ripsi an sebagai seseorang yang menari diri, tida tegas, mudah emosional,
dan memili i pemahaman yang buru tentang emosi dan sosial, sedang an para
16
8/16/2019 (Journal) Adult Psychiatric Outcomes of Bullying and Being Bullied by Peers in Childhood and Adolescence
17/22
pela u cenderung agresif, gampang marah dan sering diganggu oleh saudara$saudara
mere a. )+,+< Dengan demi ian, pela u buli memili i teman yang sedi it yang a an
berdiri disamping mere a, mere a itu adalah ante atau penguat pela u dan
ebanya an ana $ana bermasalah. + ,
Pola tersebut telah ditafsir an untu menun%u an bah&a orban buli ter%adi
dalam sebuah onte dari fa tor$fa tor risi o lainnya dan mung in tida men%adi
alasan dalam memper ira an hasil selan%utnya dalam dirinya sendiri. ?ipotesis ini
telah mendapat beberapa du ungan dalam satu$satunya penelitian pembulian dari
ana e masa de&asa sebelumnya, )9 dimana risi o dira&atnya asus psi iatri atau
depresi 6 sampai )6 e depan yang ebanya an orban dan pela u asus pembulian
a an diberantas untu ana la i$la i dan di urangi untu ana perempuan setelah
masalah psi opatologi sebelumnya di ontrol. )6 8de bunuh diri adalah hasil utama yang
mempunyai beberapa bu ti dari efe langsung di uranginya tinda an pembulian, )-
tetapi dan hanya untu ana perempuan. Penelitian di >inlandia, ) ,)* bagaimanapun,
bergantung pada penyelesaian uesioner pada satu titi &a tu, sedang an penelitian
ini mengguna an &a&ancara terstru tur yang diberi an pada beberapa &a tu di masa
de&asa muda. Dalam penelitian ami, efe %ang a pan%ang tetap dipertahan an
bah an setelah di umpul an semua ana yang mengalami gangguan e%i&aan dan
berbagai esulitan eluarga, mere a semua umumnya sama$sama orban pembulian
la i$la i dan perempuan atau pela unya. Bertentangan dengan penelitian di >inlandia
sebelumnya, ) ,)* ami tida menemu an bah&a ana perempuan lebih sering trauma
arena pembulian, pria dan &anita sama$sama dipengaruhi oleh re an orban.
Pengganggu dan orban buli, bai la i$la i dan perempuan sama$sama sangat
mening at an risi o mengalami depresi. ?al ini memberi an bu ti uat bah&a
men%adi orban buli atau bai orban ataupun pela u merupa an fa tor risi o untu
17
8/16/2019 (Journal) Adult Psychiatric Outcomes of Bullying and Being Bullied by Peers in Childhood and Adolescence
18/22
mengalami masalah emosional yang serius bagi la i$la i dan perempuan, terlepas dari
masalah yang sudah ada sebelumnya. =amun, hanya pela u atau orban la i$la i
yang lebih sering dilapor an bunuh diri, sedang an pela u atau orban perempuan
lebih sering dilapor an mengalami agoraphobia di a&al masa de&asanya,
menun%u an ecenderungan yang berbeda berdasar an %enis elamin dengan
gangguan a ibat tinda an pembulian. 1elain itu, men%adi pela u pembuli
mening at an risi o gangguan epribadian antisosial yang berlebihan dan gangguan
perila u yang mengganggu di masa ana $ ana atau hubungan eluarga yang sulit.
!eta$analisis terbaru mendu ung bah&a perbuatan buli mening at an risi o mudah
tersinggung di emudian hari. )) Penelitian ami emudian menambah an bah&a risi o
gangguan epribadian antisosial mening at pada pela u buli bai la i$la i dan
perempuan, tapi tida pada pela u yang emudian men%adi orban pembulian.
Bagaimana men%adi orban pembulian dapat menyebab an gangguan
emosional dan bunuh diriK ini dapat ter%adi a ibat perubahan respon psi ologis
terhadap stres, dengan mempengaruhi rantai pan%ang telomer atau epigenome, yang
berintera si dengan erentanan geneti untu mengalami gangguan emosi, atau
dengan berubahnya respon ognitif untu situasi yang mengancam. 1ebagai contoh,
pada orban telah ditemu an perubahan a ti3itas di sumbu hipotalamus$hipofisis$
adrenal, ) dan perubahan respon ortisol yang di ait an dengan pening atan risi o
ter%adinya depresi. + Baru$baru ini, erosi rantai pan%ang telomere urutan berulang
@@A pada u%ung romosom linear, telah muncul sebagai biomar er baru
ter%adinya stres. Percepatan erosi telah ditemu an pada ana $ana yang mengalami
e erasan /seperti bullying, e erasan dalam rumah tangga, penganiayaan fisi 0.
Bu ti untu intera si gen H dan ling ungan dengan 3ariasi dalam gen transporter
serotonin pada ana orban pembulian %uga telah dipapar an.*
1elan%utnya,
18
8/16/2019 (Journal) Adult Psychiatric Outcomes of Bullying and Being Bullied by Peers in Childhood and Adolescence
19/22
penola an teman sebaya telah berulang ali dilapor an menyebab an rea si
emosional negatif dan oping perila u menghindar, tergantung pada status depresi. 6
!asing$masing aspe dari respon stres harus men%adi target untu upaya penelitian di
masa depan.
2e uatan dalam penelitian ini adalah /)0 Desain penelitian adalah prospe tif,
dengan penilaian berulang$ulang selama masa ana dan a&al masa de&asa; /+0
!engguna an beberapa sumber informasi dari teman sebaya orban; / 0 Populasi
penelitian berdasar an desain dengan bias yang minimal; /*0 2etersediaan informasi
dalam berbagai fa tor sosial atau eluarga sebelum dan bersamaan dengan saat
ter%adinya gangguan untu mengontrol e acauan penelitian. Pada a hirnya,
pre3alensi dari orban pembulian teman sebaya sama seperti yang dilapor an
penelitian$penelitian sebelumnya yang serupa. -
@ida semua peserta yang di&a&ancarai pada setiap penilaian, tetapi ting at
response tetap tinggi /L< 70 selama hampir + tahun dan tida ada fa ta dari
pengeluaran secara sele tif orban atau pela u buli. 1ampel merupa an ana $ana
yang berasal dari daerah sampel, tetapi bu an ana $ana di Ameri a 1eri at. >o us
dari analisis ini adalah buli yang ter%adi di se olah, tetapi buli %uga dapat ter%adi di
rumah dan omunitas. Belum %elas apa ah buli yang ter%adi di tempat lain memili i
efe %ang a pende yang mirip atau tida . 1elan%utnya, 2ami memili i penilaian
eseluruhan terhadap buli dan tida dapat membeda an antara buli yang telah
dila u an dan aitannya, yang mung in dapat mempengaruhi la i$la i dan
perempuan secara berbeda. < A hirnya, studi ami dapat menyedia an bu ti uat dari
efe buli dan bunuh diri secara umum, tetapi 2ami belum dapat mengurai an efe $
efe pada spesifi aspe dari bunuh diri /misalnya usaha bunuh diri0 disebab an oleh
%arangnya perila u ini pada omunitas sampel.
19
8/16/2019 (Journal) Adult Psychiatric Outcomes of Bullying and Being Bullied by Peers in Childhood and Adolescence
20/22
Buli tida hanya cara yang merugi an atau sebuah bagian yang harus dihindari
pada masa pende&asaan. 2orban buli memili i pening atan risi o untu gangguan
emosi pada masa de&asa. Pela u( orban buli berada pada risi o tertinggi dan
sebagian besar cenderung untu berpi ir mengenai bunuh diri atau berencana untu
bunuh diri. !asalah$masalah ini ber aitan dengan ondisi emosional dan financial
masyara at. Buli dapat dengan mudah dinilai dan dimonitor oleh ahli esehatan dan
piha se olah dan terdapatnya inter3ensi yang efe tif dapat menurun an %umlah
orban. 8nter3ensi berupa menurun an penderitaan dan biaya esehatan %ang a
pan%ang dan penyediaan ling ungan yang lebih aman untu per embangan ana $ana .
Daftar Pusta a
). MorenG 2. On Aggression. Mondon, England' !ethuen N Co; ) --.+. 1tassen Berger 2. pdate on bullying at school' 1cience forgottenK De3 "e3.
+ 9;+9/)0' $)+-. doi') .) )-(%.dr.+ -.
8/16/2019 (Journal) Adult Psychiatric Outcomes of Bullying and Being Bullied by Peers in Childhood and Adolescence
21/22
mental health problems' much ado about nothingQK Psychol !ed.+ ) ;* /60'9)9$9+ .
) . 1ouranderA, #ensenP, "o nning #A, etal. What is the early adulthood outcome of boys &ho bully or are bullied in childhoodK the >innish I>rom a Boy to a!anJ 1tudy. Pediatrics. + 9;)+ /+0' 9$* *.
)*. 2lome AB, 1ourander A, 2umpulainen 2, et al. Childhood bullying as a ris for later depression and suicidal ideation among >innish males. # AffectDisord. + innish )
8/16/2019 (Journal) Adult Psychiatric Outcomes of Bullying and Being Bullied by Peers in Childhood and Adolescence
22/22
+ ) ; )6/+0'))+$)+ . doi') .) )-(%.a3b.+ .
top related