Issues on Social Media Use by Physicians (November 2, 2017)

11

ประเดนเกยวกบการใช Social Mediaส าหรบผประกอบวชาชพเวชกรรม

นพ.นวนรรน ธระอมพรพนธภาควชาเวชศาสตรชมชนคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดล

SlideShare.net/Nawanannawanan.the@mahidol.ac.thNovember 2, 2017

22

2546 แพทยศาสตรบณฑต2554 Ph.D. (Health Informatics), Univ. of Minnesota

ผชวยคณบดฝายนโยบายและสารสนเทศอาจารย ภาควชาเวชศาสตรชมชนคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดความสนใจ: Health IT, Social Media, Security & Privacy

nawanan.the@mahidol.ac.th

SlideShare.net/Nawanan

Nawanan Theera-Ampornpunt

Line ID: NawananT

แนะน าตว

33

Social Media

• “A group of Internet-based applications that build on ideological and technological foundations of Web 2.0, and that allow the creation and exchange of user-generated content” (Andreas Kaplan & Michael Haenlein)

Kaplan Andreas M., Haenlein Michael (2010). "Users of the world, unite! The

challenges and opportunities of social media". Business Horizons 53 (1). p. 61.

44

14 พ.ค. 2557 สช. จดเวทจดประกายเรองการใชสอสงคมออนไลนกบการคมครองขอมลดานสขภาพของบคคล มขอสรปคอ ควรศกษาใหชดเจนและสรางความสมดลระหวางเรอง

ของความเปนปจเจกกบประโยชนสาธารณะ สรางองคความร เพอจะด าเนนการไปสการจดท า

กฎหมาย รวมถงการพฒนาแนวปฏบต (Guideline) และจรรยาบรรณ (Code) ทเหมาะสม ซงเปนมาตรฐานกลางของประเทศ

อาจเปนความรวมมอระหวางองคกรวชาชพ สถานพยาบาลตางๆ และหนวยงานทเกยวของ

Background

55

8 ธ.ค. 2557 คณะกรรมการทปรกษาเพอสงเสรมการใชสทธและหนาทดานสขภาพ มมตดงน ให สช. รวบรวมแนวปฏบตทเกยวของกบองคกรวชาชพ

และใหมการยกรางแนวปฏบตขนมาพจารณากอน ใหมการจดตงทมงานเพอรวมพจารณาใหความเหนตอ

แนวปฏบต ซงควรประกอบดวยส านกงาน กสทช. สถานพยาบาล และองคกรวชาชพอนๆ

16 ธ.ค. 2557 ไดรบการตดตอจาก สช. 12 ม.ค. 2558 น าเสนอ Concept ตอ

คณะกรรมการทปรกษาเพอสงเสรมการใชสทธและหนาทดานสขภาพ

Background

66

Social Media เปน “ความเสยง” ทงของประชาชน และบคลากรทางการแพทยและสาธารณสข ในเรองสขภาพ Personal & Professional Lives Privacy Risks False/Misleading Information Unprofessional/Inappropriate/Controversial

Conduct

หลกการและเหตผล

77

เพอจดท าแนวทางปฏบต (Guidelines) ในการใชสอสงคมออนไลน (Social Media) ของบคลากรทางสขภาพ ทเปนมาตรฐานกลางของประเทศ

วตถประสงค

88

Balanced View of Social Media (Benefits & Risks) Comprehensive Literature Review Multi-Stakeholder Engagement Applicable to Health Professionals from Various

Backgrounds, in Various Roles & Settings Guidelines as a Guide, Not a Rule

Guiding Principles

99

Comprehensive Literature Review Domestic

Professional Ethics & Legal FrameworkOrganizational Social Media Policy Documented Expert’s Opinions Social Media Case Studies & News

International Professional Ethics & Legal Framework Academic Literature on Social Media & Professional

Ethics Professional Guidelines on Social MediaOrganizational Social Media Policy

Guiding Principles

1010

Social Media Case Study: พฤตกรรมไมเหมาะสม

Disclaimer (นพ.นวนรรน):น าเสนอเปนกรณศกษาเพอการเรยนร

เรอง Social Media เทานน ไมมเจตนาลบหล ดหมน หรอท าใหผใดองคกรใด หรอวชาชพใดเสยหาย

โปรดใชวจารณญาณในการอานเนอหา

1111

Social Media Case Study: พฤตกรรมไมเหมาะสม

Disclaimer (นพ.นวนรรน):น าเสนอเปนกรณศกษาเพอการเรยนร

เรอง Social Media เทานน ไมมเจตนาลบหล ดหมน หรอท าใหผใดองคกรใด หรอวชาชพใดเสยหาย

โปรดใชวจารณญาณในการอานเนอหา

1212

http://news.mthai.com/hot-news/world-news/453842.html

Social Media Case Study: Selfie มประเดน

1313

http://pantip.com/topic/33678081

https://www.facebook.com/photo.php?fbid=971229119583658&set=a.37957656541558

6.90794.100000897364762&type=1&theater

Social Media Case Study: Selfie มประเดน

1414

http://www.matichon.co.th/news_detail.php?newsid=1429341430

Social Media Case Study: ดหมนผปวย

1515

Social Media Case Study: ละเมดผรบบรการ

Disclaimer (นพ.นวนรรน): น าเสนอเปนกรณศกษาเพอการเรยนรเรอง Social Media

เทานน ไมมเจตนาดหมน หรอท าใหผใดเสยหาย และไมมเจตนาสรางประเดนทาง

การเมองชอ สญลกษณ หรอเครองหมายของบคคล

หรอองคกรใด เปนเพยงการใหขอมลแวดลอมเพอการท าความเขาใจกรณศกษาเทานน ไมใชการใสความวาผนนกระท าการใด อนจะท าใหผนนเสยชอเสยง ถกดหมน หรอถกเกลยดชง

โปรดใชวจารณญาณในการอานเนอหา

1616

Social Media Case Study: Privacy Risks

ขอความจรง บน

• "อาจารยครบ เมอวาน ผมออก OPD เจอ คณ... คนไข... ทอาจารยผาไปแลว มา ฉายรงสตอท... ตอนน Happy ด ไมคอยปวด เดนไดสบาย คนไขฝากขอบคณอาจารยอกครง -- อกอยางคนไขชวงนไมคอยสะดวกเลยไมไดไป กทม. บอกวาถาพรอมจะไป Follow-up กบอาจารยครบ"

1717

Social Media Case Study: ไมตรวจสอบขอมล

1818

Social Media Case Study: ขอมลความรผดๆ

1919

From a forwarded message in “LINE” in

early July, 2015

Social Media Case Study: ความรบผดในการใหค าปรกษาออนไลน

2020

http://www.thaihealth.or.th/Content-fb/28870-

E2809CE0B884E0B8B8E0B893E0B8ABE0B8A1E0B8ADE0B89AE0B8

B2E0B897E0B980E0B894E0B8B5E0B8A2E0B8A7E2809D20E0B89AE

0B8A3E0B8B4E0B881E0B8B2E0B8A3E0B8ABE0B989E0B8ADE0B88

7E0B895E0B8A3E0B8A7E0B888202420E0B88AE0B8B1E0B988E0B8

A7E0B982E0B8A1E0B887html#.VaTAq6xknHg.facebook

Social Media Case Study: การใหค าปรกษาออนไลน

2121

Social Media Case Study: Digital Marketing

2222

Risks of Social Media

• Blurring lines between personal & professional lives

• Work-life balance

• Inappropriate & unprofessional conduct

• False/misleading information

• Limitations & liability of online consultations

• Privacy risks

2323

ผปวย (Patient Safety)

สงคม (Public Safety & Public Trust)

บคลากรเอง (Personnel Safety)

องคกร วชาชพ และวงการแพทย (Organizational Safety)

ผไดรบผลกระทบของการใช Social Media ของบคลากรทางการแพทย

2424

Accumulating Resources

2525

• ขอความบน Social Network สามารถเขาถงไดโดยสาธารณะ ผเผยแพรตองรบผดชอบ ทงทางสงคมและกฎหมาย และอาจสงผลกระทบตอชอเสยง การท างาน และวชาชพของตน

• ระมดระวงอยางยง ในการเผยแพรประเดนท Controversial เชน การเมอง ศาสนา

• ไมไดหาม แตใหระวง เพราะอาจสงผลลบตอตนหรอองคกรได

MU Social Network Policy

2626

• ความรบผดชอบทางกฎหมาย– ประมวลกฎหมายอาญา ความผดฐานหมนประมาท

– พรบ.วาดวยการกระท าความผดเกยวกบคอมพวเตอร

– ขอบงคบสภาวชาชพ เกยวกบจรยธรรมแหงวชาชพ

– ขอบงคบมหาวทยาลยมหดล วาดวยจรรยาบรรณของบคลากรและนกศกษามหาวทยาลยมหดล

– ขอบงคบมหาวทยาลยมหดล วาดวยวนยนกศกษา

MU Social Network Policy

2727

• ไมละเมดทรพยสนทางปญญาของผอน อางถงแหลงทมาเสมอ(Plagiarism = การน าผลงานของคนอนมาน าเสนอเสมอนหนงเปนผลงานของตนเอง)

• แบงแยกเรองสวนตวกบหนาทการงาน/การเรยน– แยก Account ของหนวยงาน/องคกร ออกจาก Account บคคล

– Facebook Profile (สวนตว) vs. Facebook Page (องคกร/หนวยงาน)

• ในการโพสตทอาจเขาใจผดไดวาเปนความเหนจากมหาวทยาลย/หนวยงาน ใหระบ Disclaimer เสมอวาเปนความเหนสวนตว

MU Social Network Policy

2828

• หามเผยแพรขอมล sensitive ทใชภายในมหาวทยาลยกอนไดรบอนญาต

• บคลากรทางการแพทยหรอผใหบรการสขภาพ– ระวงการใช Social Network ในการปฏสมพนธกบผปวย (ความลบผปวย และการ

แยกแยะเรองสวนตวจากหนาทการงาน)

– ปฏบตตามจรยธรรมของวชาชพ

– ระวงเรองความเปนสวนตว (Privacy) และความลบของขอมลผปวย

– การเผยแพรขอมล/ภาพผปวย เพอการศกษา ตองขออนญาตผปวยกอนเสมอ และลบขอมลทเปน identifiers ทงหมด (เชน ชอ, HN, ภาพใบหนา หรอ ID อนๆ) ยกเวนผปวยอนญาต (รวมถงกรณการโพสตใน closed groups ดวย)

• ตงคา Privacy Settings ใหเหมาะสม

MU Social Network Policy

2929

Accumulating Resources

3030

Accumulating Resources

3131

Accumulating Resources

3232

https://www.mja.com.au/journal/2011/194/12/social-media-and-medical-profession

Accumulating Resources

3333

http://mor-maew.exteen.com/20140626/social-media

Accumulating Resources

3434

http://www.medpagetoday.com/PracticeManagement/PracticeManagement/37342

Accumulating Resources

3535

Accumulating Case Studies & Resources

http://www.thairath.co.th/content/413776

Accumulating Resources

3636

https://www.thaicert.or.th/downloads/files/BROCHURE_Social_Network.jpg

Accumulating Resources

3737

https://www.thaicert.or.th/downloads/files/BROCHURE_Social_Network.jpg

Accumulating Resources

3838

http://www.doctorcpr.com/blog/5-things-doctors-should-never-post-on-social-media/

Accumulating Resources

3939

http://ictlawcenter.etda.or.th/news/detail/news-check-before-share

Accumulating Resources

4040

Social Media Case Study #14: ความรบผดในการใหค าปรกษาออนไลน

4141

กฎหมายทเกยวของกบขอมลสขภาพ

• พรบ.สขภาพแหงชาต พ.ศ. 2550

• มาตรา 7 ขอมลดานสขภาพของบคคล เปนความลบสวนบคคล ผใดจะน าไปเปดเผยในประการทนาจะท าใหบคคลนนเสยหายไมได เวนแตการเปดเผยนนเปนไปตามความประสงคของบคคลนนโดยตรง หรอมกฎหมายเฉพาะบญญตใหตองเปดเผยแตไมวาในกรณใด ๆ ผใดจะอาศยอ านาจหรอสทธตามกฎหมายวาดวยขอมลขาวสารของราชการหรอกฎหมายอนเพอขอเอกสารเกยวกบขอมลดานสขภาพของบคคลทไมใชของตนไมได

4242

ประมวลกฎหมายอาญา

• มาตรา 323 ผใดลวงรหรอไดมาซงความลบของผอนโดยเหตทเปนเจาพนกงานผมหนาท โดยเหตทประกอบอาชพเปนแพทย เภสชกร คนจ าหนายยา นางผดงครรภ ผพยาบาล นกบวช หมอความ ทนายความ หรอผสอบบญชหรอโดยเหตทเปนผชวยในการประกอบอาชพนน แลวเปดเผยความลบนนในประการทนาจะเกดความเสยหายแกผหนงผใด ตองระวางโทษจ าคกไมเกนหกเดอน หรอปรบไมเกนหนงพนบาท หรอทงจ าทงปรบ

• ผรบการศกษาอบรมในอาชพดงกลาวในวรรคแรก เปดเผยความลบของผอน อนตนไดลวงรหรอไดมาในการศกษาอบรมนน ในประการทนาจะเกดความเสยหายแกผหนงผใดตองระวางโทษเชนเดยวกน

4343

ค าประกาศสทธผปวย

• เพอใหความสมพนธระหวางผประกอบวชาชพดานสขภาพกบผปวย ตงอยบนพนฐานของความเขาใจอนดและเปนทไววางใจซงกนและกน แพทยสภา สภาการพยาบาล สภาเภสชกรรม ทนตแพทยสภา คณะกรรมการควบคมการประกอบโรคศลปะ จงไดรวมกนออกประกาศรบรองสทธของผปวยไว ดงตอไปน

1. ผปวยทกคนมสทธพนฐานทจะไดรบบรการดานสขภาพ ตามทบญญตไวในรฐธรรมนญ2. ผปวยมสทธทจะไดรบบรการจากผประกอบวชาชพดานสขภาพโดยไมมการเลอกปฏบต เนองจากความแตกตางดานฐานะ เชอชาต สญชาต ศาสนา สงคม ลทธการเมอง เพศ อาย และ ลกษณะของความเจบปวย3. ผปวยทขอรบบรการดานสขภาพมสทธทจะไดรบทราบขอมลอยางเพยงพอ และเขาใจชดเจน จากผประกอบวชาชพดานสขภาพเพอใหผปวยสามารถเลอกตดสนใจในการยนยอมหรอไมยนยอมใหผประกอบวชาชพดานสขภาพปฏบตตอตน เวนแตเปนการชวยเหลอรบดวนหรอ จ าเปน4. ผปวยทอยในภาวะเสยงอนตรายถงชวต มสทธทจะไดรบการชวยเหลอรบดวนจากผประกอบวชาชพดานสขภาพโดยทนทตามความจ าเปนแกกรณ โดยไมค านงวาผปวยจะรอง ขอความชวยเหลอหรอไม5. ผปวยมสทธทจะไดรบทราบชอ สกล และประเภทของผประกอบวชาชพดานสขภาพทเปน ผใหบรการแกตน6. ผปวยมสทธทจะขอความเหนจากผประกอบวชาชพดานสขภาพอน ทมไดเปนผใหบร การแกตน และมสทธในการขอเปลยนผใหบรการ และสถานบรการได7. ผปวยมสทธทจะไดรบการปกปดขอมลเกยวกบตนเอง จากผประกอบวชาชพดานสขภาพโดยเครงครด เวนแตจะไดรบความยนยอมจากผปวยหรอการปฏบตหนาทตามกฎหมาย8. ผปวยมสทธทจะไดรบทราบขอมลอยางครบถวน ในการตดสนใจเขารวมหรอถอนตวจากการเปนผถกทดลองในการท าวจยของผประกอบวชาชพดานสขภาพ9. ผปวยมสทธทจะไดรบทราบขอมลเกยวกบการรกษาพยาบาลเฉพาะของตนทปรากฏใน เวชระเบยนเมอรองขอ ทงน ขอมลดงกลาวตองไมเปนการละเมดสทธสวนตวของบคคลอน10.บดา มารดา หรอผแทนโดยชอบธรรม อาจใชสทธแทนผปวยทเปนเดกอายยงไมเกน สบแปดปบรบรณ ผบกพรองทางกายหรอจต ซงไมสามารถใชสทธดวยตนเองได

7. ผปวยมสทธทจะไดรบการปกปดขอมลเกยวกบตนเอง จากผประกอบวชาชพดานสขภาพโดยเครงครด เวนแตจะไดรบความยนยอมจากผปวยหรอการปฏบตหนาทตามกฎหมาย

4444

ค าประกาศสทธและขอพงปฏบตของผปวย

4545

3 ส.ค. 2559 Public Hearing ครงท 1 23 ก.ย. 2559 น าเสนอคณะกรรมการสขภาพแหงชาต 4 พ.ย. 2559 Public Hearing ครงท 2 หลงปรบแกตาม

ความเหนของคณะกรรมการสขภาพแหงชาต 30 ธ.ค. 2559 รองนายกรฐมนตร (พลเรอเอก ณรงค

พพฒนาศย) ประธานคณะกรรมการสขภาพแหงชาต ลงนามในประกาศฯ

24 ม.ค. 2560 ประกาศในราชกจจานเบกษา

Guideline Development Timeline

4646

จดท าโดย นพ.นวนรรน ธระอมพรพนธhttp://www.ratchakitcha.soc.go.th/DATA/PDF/2560/E/088/12.PDF

Social Media Best Practices

4747

• หลกการเคารพกฎหมาย

• หลกการเคารพในจรยธรรมแหงวชาชพ

• หลกการเคารพในกฎระเบยบและนโยบายขององคกร

• หลกการเคารพศกดศรความเปนมนษยและการหลกเลยงการท าใหผอนเสยหาย

• หลกการรายงานพฤตกรรมทไมเหมาะสม

• หลกเสรภาพทางวชาการ

Social Media Guidelines: หลกทวไป

4848

• หลกการปองกนอนตรายตอผอน (Protection

from Harms)

• หลกการมงประโยชนของผปวยเปนส าคญ(Beneficence)

Social Media Guidelines: หลกจรยธรรมทวไปของผประกอบวชาชพดานสขภาพ

4949

• หลกการรกษา Professionalism ตลอดเวลา

• หลก “คดกอนโพสต”

• หลกการมพฤตกรรมออนไลนอยางเหมาะสม

• หลกการตงคา Privacy อยางเหมาะสมและแยกเรองสวนตวกบวชาชพ

• หลกการตรวจสอบเนอหาออนไลนของตนอยเสมอ

Social Media Guidelines: ความเปนวชาชพ (Professionalism)

5050

• หลกการก าหนดขอบเขตความเปนวชาชพกบผปวย (Professional Boundaries with

Patients)

• หลกการก าหนดขอบเขตความเปนวชาชพกบผอน

Social Media Guidelines: ความเปนวชาชพ (Professionalism)

5151

• หลกการรกษา Security และ Privacy ของขอมลผปวย

• หลก Informed Consent (ส าหรบการเกบรวบรวม ใช และเปดเผยขอมลสวนบคคลของผปวย)

Social Media Guidelines: การคมครอง Patient Privacy

5252

• หลกการไมโฆษณา

• หลกการเปดเผยขอมลอยางครบถวน(Full Disclosure)

• หลกการระบวชาชพและความรความช านาญของตน(Self-Identification)

• หลกการหลกเลยงการส าคญผดวาเปนผแทนองคกร(Avoiding Misrepresentation)

• หลก “เชคกอนแชร”

Social Media Guidelines: Integrity(การยดมนในความถกตองชอบธรรมและจรยธรรม)

5353

• หลกการปฏบตดวยความระมดระวงในการใหค าปรกษาออนไลน

• หลกการบนทกการสอสารทเกยวของกบการปฏบตหนาทในวชาชพ

Social Media Guidelines:การใหค าปรกษาออนไลน (Online Consultation)

5454

• SIMPLE 2P Safety Goals

– Personnel Safety Goals (Draft)

• Security & Privacy of Information

• Social Media & Communication Professionalism

New Developments