Informatie-uitwisseling care en cure sectorenoizorg.nl › wp-content › uploads › 2015 › 07 › 151119-Presentatie... · 2018-04-16 · Informatie-uitwisseling care en cure
Post on 04-Jul-2020
0 Views
Preview:
Transcript
Informatie-uitwisseling
care en cure sectoren
Implementatiegids
mapping en harmonisatie
i-Standaarden HL7 V2.4 NL
Ing. Bert L. Kabbes RI CMC
Stichting HL7 Nederland
www.hl7.nl info@hl7.nl
OIZ
Ledenvergadering
19 november 2015
► Project, doel, scope en actuele status► Uitgangspunten mapping► Wat kun je er mee ?
► Uitvoeringswijze► “Sneak preview” implementatiegids► Implementatie opties, info architectuur
► Commerciële aspecten► Publicatie en uitrol
Inhoud
Aanleidingen project
Aanleidingen
Hervormingen care sector (WMO, WLZ, JGZ)
Opkomst ketenzorg, regionale samenwerkingen
Landelijke prio’s VWS & IGZ m.b.t. care-cure info uitwisseling
Wensen leden iCare Platform – HL7 NL WGM oktober 2014
Wensen HL7 leden (en IHE, OIZ) m.b.t. uitwisseling care - cure
Project
Overleg diverse partijen november/december 2014
Gezamenlijk initiatief : project Zorginstituut NL en Stichting HL7 NL
Info : SDO, IHE, OIZ, iCare Platform Nictiz, HL7 leden
Start project januari 2015
Prio’s, scope, fasering, status
Prio’s en fasering
Deel 1 : algemene registratieve client/patient gegevens
Deel 2 : aanvragen, uitslagen/verslagen, afsprakenplanning
Deel 3 : zorginhoudelijke overdracht gegevens
Implementatiegids : actuele status
Deel 1 : finale review gereed
Deel 2 : concept gereed : geen mapping - wel opties & suggesties
Deel 3 : verkenning gaande t.a.v. : operationele toepassing
standaarden, lopende projecten, visie op toe te passen
HL7 standaard, afstemming partijen, formulering eigen HL7
NL beleid, ontwikkelingen veld
Toepassing : wat kun je er mee ?
Deel 1A – Algemene registratieve client/patient gegevens
Care Cure : client/patient gegevens uitwisselen en synchroon houden
Care Cure : opvragen algemene client/patient gegevens : queries
Deel 1B – Zorglogistiek
Care Cure : wachtlijst, opname, overplaatsing, overdracht, ontslag,
transfer, etc. inclusief updates / wijzigingen
Deel 2 – Aanvragen, uitslagen/verslagen, afsprakenplanning
Care Cure : aanvragen lab, radiologie, functie onderzoeken etc.
Care Cure : losse uitslagen lab, radiologie, functie etc., brieven
Care Cure : afspraken boeken t.b.v. consult, onderzoek, etc.,
wijzigingen synchroon houden
Deel 3 – Zorginhoudelijke overdracht gegevens (medisch/verpleegkundig)
Care Cure : medische, paramedische en verpleegkundige info & instructies
Mapping Deel 1, 2 en 3
Afspraken
planning
Aanvragen
Boeken
Notifications
Zorginhoudelijke
overdracht
Medisch
Verpleegkundig
Paramedisch
Verzorging
Therapieën
Bijzonderheden
Afspraken
Deel 2Zorglogistiek
Wachtlijst
Opname
Overplaatsing
Ontslag
Overdracht
Nazorg
Deel 1B Order
communicatie
Aanvragen
Uitslagen
Verslagen
Beelden
Brieven
Deel 3
Algemene registratieve en administratieve client/patientgegevens
Uitwisselen, synchroniseren, opvragen
Deel 1A
HL7 V2.4
FHIR
HL7 V3-CDA ?
FHIR ?
Registratie
Afspraken
Aanvragen
Onderzoek
Diagnostiek
Behandeling
Opname
Ingrepen
Verpleging
Verzorging
Ontslag
Overdracht
Nazorg
Consulten
Informatie
Procesondersteunend gericht : los, tijdkritisch, interactief,
HL7 V2, V3, FHIR (“Messaging”)
Overdracht gericht : samenvatting, selectie, momentopname, freeze
HL7 V3-CDA, FHIR (“Documents”)
Welke HL7 standaard voor welk doel ?
Zelfstandig wonend
Thuiszorg
Verzorgingshuis
Verpleeghuis
Cure organisaties
Revalidatie afdeling
Zelfstandig wonend
Verzorgingshuis
Thuiszorg
Verpleeghuis
Revalidatie organisatie
ZORGSETTINGEN - CLIENT/PATIENT FLOWS - PROCESSEN
MAPPING
i-STANDAARDEN
Cure organisaties
Cure organisaties
BasisTopklinischAcademischCategoraal
ZBC
Thuiszorg
Thuiszorg
8
PatientCare
organisatiesCure
organisaties
Indicatieorganen
Huisarts
Client
Verzekeraars & Betalende
instanties
Medischspecialisten
Gemeenten
Verzekeraars & Betalende
instanties
RelatiesMantelzorg
Huisarts
Relaties
IINFORMATIEUITWISSELINGCARE - CURECARE SECTOR
CURE SECTOR
I-STANDAARDEN(iWmo/iWlz/iJG) HL7 STANDAARDEN
Onderzoek & BehandelAfdelingen
ACTOREN, ROLLEN, ASPECTEN
Zorgverleners Zorgverleners
Processen
Functionaliteit
Datamodel
Syntax
Semantiek
Format
Verpakking
Architectuur
Schaal
Info beveiliging
9
Uitgangspunten voor mappingAlgemene uitgangspunten m.b.t. mapping
Geen structurele wijzigingen in i-Standaarden en HL7 V2.4 / V3
Mapping op niveau data elementen (niet berichten)
Specifieke uitgangspunten m.b.t. leidende standaarden
Deel 1 – Algemene registratieve/administratieve gegevens
i-Standaarden zijn leidend
HL7 versie 2.4 NL + NL uitbreidingen waar nodig tbv mapping
Deel 2 – ordercommunicatie en afsprakenplanning
HL7 verse 2.4 NL : al 100 % operationeel in cure
Deel 3 – zorginhoudelijke overdrachtgegevens
Uitgangspunt functioneel : specs e-Overdracht, GenoGeg, etc.
Keuze standaard : HL7 V3/CDA : verkenning operationele
toepassing gaande
Afstemming opties met leden, veld, OIZ & Nictiz volgen
Uitvoeringswijze Deel 1
Analyse
Deel 1 : algemene registratieve client/patient gegevens
Selectie 55 data elementen uit i-Standaarden
Selectie overeenkomende data elementen in HL7 v2.4
Uitgevoerde mapping acties
Mappen van syntaxen
Interpretatie/harmonisatie van semantiek
Afstemmen tabellen en coderingen
Checken van instructies invulling en toepassing
Checken van voorwaardelijkheden en afhankelijkheden
Benoemen openstaande issues
Reviews door klankbordgroep
Mapping : 55 data elementen
Burgerservicenummer (BSN) Patient identifier list ID, Assiging Authority, Identifier type code
Naam 01 (client) Patient name Family name/Own surname, Name type
Naamcode 01 Patient name Name type
Voorvoegsel 01 Patient name Family name/Own surname prefix
Voorletters (client) Patient name Given name, Second given name and initials
Geboortedatum Date/time of birth
Datumgebruik (van geboortedatum) PM : niet aanwezig
Geslacht Administrative sex
Burgerlijke staat Maritual status
Soort (adres client) Patient address Address type
Huisnummer Patient address Street address/Dwelling number
Huisletter Patient address Other designation
Huisnummer toevoeging Patient address Other designation
Aanduiding woonadres Patient address Other geographic designation
Postcode Patient address ZIP or postal code
Postcode buitenland Patient address ZIP or postal code
Straatnaam Patient address Street address/Streetname
Plaatsnaam Patient address City
Landcode Patient address Country
Organisatie (waar client verblijft) Patient primary facility
i-Standaarden / BEP model HL7 Versie versie 2.4 NL
Rubrieken Data elementen Componenten / Sub-componenten
i-Standaarden / BEP model HL7 Versie versie 2.4 NL
Rubrieken Data elementen Componenten / Sub-componenten
Uzovi nummer (client) Insurance company ID ID, Assigning Authority
Verzekerden nummer (inschrijvingsnummer) Insured's ID number
Indicatie orgaan Patient identifier list ID, Assiging Authority, Identifier type code
Clientnummer (bij indicatie orgaan) Patient identifier list ID, Assiging Authority, Identifier type code
WMO aanbieder Action code
ROL-Role
Role person ID, Assiging Authority
Gemeentecode (rol : indicatie orgaan) Patient identifier list ID, Assigning Authority
Gemeentecode (rol : betalende instantie) Gurantor number ID, Assigning facility, Guarantor organization name
Patientidentificatie nummer (care organisatie) Patient identifier list ID, Assigning Authority, Idenifier type code
Leefeenheid Living arrangement
Begindatum (tijdelijk verblijf) Address validity range Data range start date/time
Einddatum (tijdelijk verblijf) Address validity range Data range end date/time
Telefoon 01 (client) Telephone Home (patient) Telephone number format, Telecommunications use code,
Telecommunications equipment type
Landnummer 01 (client) Telephone Home (patient) Telephone number format
E-mail adres (client) Telephone Home (patient) Telecommunications use code, Telecommunications
mail address (patient)
i-Standaarden / BEP model HL7 Versie versie 2.4 NL
Rubrieken Data elementen Componenten / Sub-componenten
Huisarts Action code
ROL-Role Identifier
Role person ID number
Provider type ID number
Geheime client VIP indicator
Juridische status PM : niet aanwezig
Communicatietaal (client) Primary language Identifier
Communicatievorm (client) Ambulatory status
Indicatie patient overleden Patient death indicator
Relatienummer (van relaties client) Next of kin / associated party's identifiers
Volgorde (van relaties client) Contact role Identifier
Soort (relatie van client) Relationship Identifier
Naam 02 (partner) Patient name Family name/Surname from partner/spouce, Name type
Naamcode 02 Patient name Name type
Voorvoegsel 02 Patient name Surname prefix from partner/spouce
Telefoon 02 Phone number (relatives, contact persons) Telephone number format, Telecommunications use code,
equipment type
Landnummer 02 (contact personen) Phone number (relatives, contact persons) Telephone number format
E-mail adres (contact personen) Phone number (relatives, contact persons) Telecommunications use code, Telecommunications equipment type,
address (contact personen)
Naam 03 Patient name Family name/Surname, Name type
Naamcode 03 Patient name Name assembly order
i-Standaarden / BEP model HL7 Versie versie 2.4 NL
Rubrieken Data elementen Componenten / Sub-componenten
Diagnose codelijst Diagnosis code Name of coding system
Subcode diagnose codelijst PM : niet aanwezig
Ziektebeeld/stoornis PM : meerdere opties
Beperking Ambulatory status
Regelnummer (commentaar record) Set ID-NTE Comment
Regel (commentaar record) Set ID-NTE Comment
Data element : Burger Service Nummer (BSN)
Standaard
Data element
naam
WMO bericht(en) WMO
record(s)
Item # T key L key Verplicht Type Start Lengte Patroon Code lijst Aard code
lijst
Lokale
toevoegingen
toegestaan
Code
beheer
BSN 301, 303, 305, 307,
309, 311, 313
Client, Relatie,
Adres,Ziekte-
stoornis,
Beperking,
Score stoornis,
Score beperking,
ZZP,
Mantelzorg,
Aanvragen,
Deskundigen,
Verzekerden,
Prestatie
203 Mandatory Numeriek 15 9
Data element
naam
Hoofdstuk Hoofdstuk
nr
Segment -
Veld nr
Component naam Sub component Component
nummer
Item # Optionality Data type Length Repeating Table # Aard code
lijst
Lokale
toevoegingen
toegestaan
Code
beheer
Patient Identifier
List
Patient Administration 3 PID-3 00106 Required CX 250 Y
ID 1 Required ST
Assigning authority 4 Required HD 0363 Verplichte
HL7 NL
tabel
Ja ZIN en
HL7
Identifier type code 5 Required ID 0203 Verplichte
HL7 NL
tabel
Ja ZIN en
HL7
Identity unknown
indicator
Patient Administration 3 PID-31 01535 Optional DT 1 0136 (NL :
tabel 1)
Verplichte
HL7 NL
tabel
Nee HL7
Identity reliability
code
Patient Administration 3 PID-32 01536 Optional IS 20 Y 0445 Verplichte
HL7 NL
tabel
Nee HL7
Verwijzingen naar specificaties Syntax specificatiesComponenten van data element Coderingswijze
HL7 V2.4 NL
BEP
Samenvatting kerngegevens per data element
i-Standaarden – HL7 v2.4
BEP HL7 Code Omschrijving Code Omschrijving 1 Mannelijk M Male 2 Vrouwelijk F Female 3 Niet gespecificeerd U Unknown
Geslacht
Burgerlijke
staat
BEP HL7 Code Omschrijving Code Omschrijving
Vice versa 1 Ongehuwd en geen geregistreerd S Single
partner en nooit gehuwd of geregistreerd partner geweest
2 Gehuwd M Married 3 Gescheiden D Divorced 4 Weduwe/weduwnaar W Widowed 5 Geregistreerd partner R Registerd domestic partner 6 Gescheiden geregistreerd partner E Legally separated ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Richting bepaald 7 Achtergebleven geregistreerd partner O Other
8 (niet in gebruik) 9 Ongehuwd en geen geregistreerd O Other
partner, eventueel wel gehuwd of geregistreerd partner geweest
<null> leeg O Other <null> leeg tabel overige HL7 codes <null> leeg <null> Leeg
Mapping opties
Optie 1 : Mapping door :
zendend systeem
ontvangend systeem
Optie 2 : Mapping door intermediair systeem : lokale communicatie server(s) externe partij : aanroepen web service
Format opties : berichten of datasets via web service
Klassieke HL7 V2.4 berichten
Uitwisselen datasets met relevante data elementen + HL7 trigger event, opties :
• altijd volledige dataset plus HL7 trigger event
• alleen specifieke dataset behorend bij HL7 trigger event
HL7 FHIR resources & profiles (REST)
“XIS”ECD
ZISEPD
Algemene registratieve &administratieve
persoonsgegevens
Algemene registratieve &administratieve
persoonsgegevens
Lokale registraties
Lokale registraties
iWmoiWlziJW
berichten
HL7 standaarden
i-Standaarden
HL7 berichten
Dataset& trigger
event
Mappingnaar HL7 berichten
HL7 berichten
Mappingnaar HL7 berichten
Mappingnaar HL7 berichten
Dataset& trigger
event
import importexport import
Optie A
Optie B
Optie C
AfdelingssystemenAfdelings
systemenAfdelingssystemen
HL7 FHIRresource
Optie D
Afdelingssystemen
• Proprietary• HL7
Care Cure
VAN CARE CURE : MAPPING OPTIES
Mappingnaar HL7 berichten
19
“XIS”ECD
ZISEPD
Algemene registratieve &administratieve
persoonsgegevens
Algemene registratieve &administratieve
persoonsgegevens
Lokale registraties
Lokale registraties
iWmoiWlziJW
berichten
HL7 standaardenI-standaarden
HL7 berichten
DatasetBEP
Mappingnaar BEP
data elementen
HL7 berichten
Mappingnaar BEP
data elementen
Mappingnaar BEP
data elementen
DatasetBEP
import exportimport import
Optie E
Optie F
Optie G
AfdelingssystemenAfdelings
systemenAfdelingssystemen
HL7 FHIRdataset
Optie H
Zorgverleners 1e lijn
Edifact / Zorgmail
VAN CURE CARE : MAPPING OPTIES
Care Cure
Mappingnaar HL7 berichten
20
DEEL 2 : Ordercommunicatie en Afsprakenplanning
Opties :
- Via aanwezige of nieuwe modules in ECD :
- Ordercom : aanvragen/uitslagen in V2.4
- Afspraken : requests/notifications in V2.4
- Via remote opties vanuit ZIS/EPD applicaties- Geauthoriseerde toegang derden
- Etc.
DEEL 2
DEEL 3 : Zorginhoudelijke overdracht gegevens
- Verkenning gaande : voorlopige uitkomsten
- Keuze HL7 standaard(en) : wanneer welke standaard ?
- Lopende overleg HL7 NL beleid m.b.t. V2, V3, V3/CDA, FHIR
- Mapping iStandaarden naar HL7 V3-CDA (pm)
- Afstemming visies externe partijen
DEEL 3
Snel te realiseren, geringe investering en risico Alle ziekenhuizen hebben HL7 v2 operationeel
Zeer veel kennis ervaring HL7 V2
Geen detailkennis nodig van elkaars standaarden !
Genereert omzet Alle cure en care instellingen “moeten en willen”
Mapping is entree naar cure en/of care (new business)
Sluit direct aan op actueel landelijk beleid en prio’s
Generiek Applicatie onafhankelijk, universeel toepasbaar
Ondersteunt HL7 V2, V3, V3-CDA, FHIR
Commerciële aspecten
DANK VOOR UW AANDACHT
? VRAGEN ?
top related