IMPACTO DAS QUEIMADAS NA SAÚDE HUMANA NO ARCO DO DESMATAMENTO · Regional de saúde de Alta Floresta. Regional de saúde de Tangará da Serra. Focos de queimadas. Pneumonia. Queimadas
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IMPACTO DAS QUEIMADAS NA SAÚDE HUMANA NO ARCO DO DESMATAMENTO IMPACTO DAS QUEIMADAS NA SAÚDE
HUMANA NO ARCO DO DESMATAMENTOSandra HaconSandra Hacon
Escola Nacional de SaEscola Nacional de Saúúde Publica de Publica -- FiocruzFiocruz
Instituto de Estudos Avançados &–Programa de Pós-Graduação em Ciência Ambiental
Sao Paulo, 21 de Setembro de 2010
Significativas mudanças no padrão de uso do solo
Fonte das fotos: Greenpeace.org
Projetos de Colonização e infra-estrutura
II PNDC
ausa
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ento
Cenários retrospectivos da Amazônia
Expansão da pecuária
26 years ago…
BiodiversidadeBiodiversidade Não Não éé somente a base ou prsomente a base ou préé-- condicondiçção para as ão para as
atividades humanas atividades humanas éé o resultado da transformação humana na terra.
• Há
um limite “ threshold” da degradação da diversidade biológica abaixo do qual os ecossistemas não conseguem funcionar.
Reflete
Adoecimento dos sistemas biológicos e sociais
•A capacidade dos ecossistemas em oferecer serviços essenciais àsociedade esta sob estresse;
•É urgente a necessidade de novas ferramentas e técnicas para apara manutenção e recuperação dos sistemas biológicos e sociais voltados para a saúde dos ecossistemas.
Desflorestamento na Amazonia 1977-2009 em km² por ano
0
5000
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8*
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9
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flore
stam
ento
(km
² por
ano
)
Taxa de desmatamento em Km² por ano na Amazônia entre 1977 e 2009. Nota-se a forte redução entre 2005 e 2009.
Amazônia LegalImpacto das Queimadas na Amazônia
Os primeiros estudos tiveram início em 1992 com medidas de PM e Hg gasoso com o objetivo de identificar a composição físico química,
concentrações, tamanho da partícula e as propriedades toxicológicas da fumaça.
Quais os riscos da exposição humana a fumaça?
Quais poluentes ?
Qual a magnitude da exposição?
O risco é
o mesmo para todos ?
Qual o custo-benefício do
controle?
Efeitos significativossobre a saúde humana
Exposição de elevada
magnitude
Período chuvoso8 a 10 µg.m³100 a 300 partículas cm³
Periodo seco100 a 300 µg.m-³15.000 a 30.000 partículas cm-³
Brônquio
sBronquíolos
Bronquíolosrespiratóri
os
Alvéolos(diâmetros
em
micrômetros)Areia fina de praia
Cabelo humanoCombustão de partículas, compostos orgânicos, etc
Poeira, pólen, etc
Mortalidade
Hospitalização
Visitas de emergência (PS)
Visitas médicas
Redução da atividade física
Uso de medicação
Sintomas respiratórios
Alteração na função pulmonar
Efeitos sub-clínicos
Proporção da população afetada
gravidade do efeito
Poluição do Ar –
Efeitos na Saúde
Efeitos na saúde encontrados em estudos brasileiros
MORBIDADE Hospitalizações
Serviços Emergência
Idosos
Adultos
Crianças
Doenças Respiratórias:
pneumoniaasmaDPOC
Doenças Cardiovasculares:
InfartoAnginaArritmias
Estudos multicêntricos voltados para a avaliaEstudos multicêntricos voltados para a avaliaçção ão da exposida exposiçção humana a poluião humana a poluiçção atmosfão atmosfééricarica
• NMMAPS ‐
USA
– National Morbidity, Mortality, and Air Pollution Study
• APHENA – Europa
– Air Pollution and Health: A European and North American Approach
• PAPA ‐
Ásia– Public Health and Air Pollution in Asia
• ESCALA – América Latina– Multicity Study of Air Pollution and Health Effects in Latin America
AFAmazônia Subequatorial
Amazônia Subequatorial apresentou os piores
indicadores de morbidade e mortalidade por doenças
respiratórias no período de 2000 -
2005
Exposição humana não necessariamente ocorre no local da queima. Efeito na área urbana
Alta Floresta Aerosol Mass Concentration 1992-2001
0
100
200
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400
500
600
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12-Ja
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20-A
pr-93
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31-A
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26-N
ov-93
23-M
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12-N
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28-Ja
n-99
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16-S
ep-99
25-O
ct-99
02-F
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11-Ju
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ct-00
22-A
pr-01
15-S
ep-01
Mas
s co
ncen
trat
ion
(μg/
m³)
Coarse ModeFine Mode
n=735
Queimadas e Doenças na Amazonia
• Na
região
Amazônica,
a
queima
ocorre durante
a
seca
(julho
a
outubro)
desde
a década de 1980
• Primeiro
estudo
dos
efeitos
das queimadas
na
saúde
foi
publicado
no
ano de 2008
• Os
níveis
de
PM
foram
correlacionados ao aumento de atendimentos por asma em Rio Branco (AC)
(Mascarenhas et al., 2008)
Efeitos das Queimadas na Saúde
Média das taxas de internação por asma em menores de cinco anos (por 10.000) dos municípios maiores de 25 mil habitantes do estado de Mato Grosso: 2000 - 2005
média asma 2000-2005
11,2
21,2
82,1
120,4
173,0
265,3
349,7
0,0 50,0 100,0 150,0 200,0 250,0 300,0 350,0 400,0
Tangará da Serra
Cuiabá
Sinop
Sorriso
Juína
Colíder
Alta Floresta
Efeitos das Queimadas na Saúde
Regional de Saúde de Alta Floresta
Regional de Saúde de Tangará da Serra
Localização da área de estudo
Tangará da Serra
média_pneumonia
189,1
189,7
261,5
363,0
736,7
757,0
1578,0
0,0 500,0 1000,0 1500,0 2000,0
Cuiabá
Sorriso
Juína
Sinop
Colíder
Alta Floresta
Tangará da Serra
Média das taxas de internação por pneumonia em menores de cinco anos (por 10.000) dos municípios < de 25 mil habitantes em MT 2000 - 2005
Distribuição anual das internações por DAR em Mato Grosso e nas regionais de saúde.
Tangará da SerraMato Grosso
Alta Floresta
2000 2001 2002 2003 2004 2005
%
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5,0
10,0
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20,0
25,0
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35,0
40,0
45,0
50,0
Regional de saúde de Alta Floresta
Regional de saúde de Tangará da Serra
Focos de queimadas Pneumonia
Queimadas e Pneumonia, em crianças menores de 5 anos nas regionais de Alta Floresta & Tangara da Serra.
Foco
s de
quei
mad
asFo
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eim
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InternaçõesInternações
0100200300400500600700800900
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/10/20
05
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– Prevalência:
prevalência
de
asma
através
do ISAAC (FASE I);
– Estudo
de
Painel:
avaliação
da
capacidade pulmonar através de medidas repetidas
– Séries
temporais:
óbitos
e
internações
por doenças respiratórias e cardiovasculares;
ESTUDOS RECENTES NA ESTUDOS RECENTES NA AMAZÔNIAAMAZÔNIA
Por que a região Subequatorial da Amazônia?
PM2.5 , Alta Floresta (MT)
(Artaxo, 2005) (INPE, 2006)
(INPE,2006)
Taxa internações por doenças respiratórias em menores de 15 anos de idade, Tangará
da Serra ‐
MT. 2000‐2005.
Rosa et al., 2009
Distribuição das internações por doenças respiratórias e demais doenças segundo o mês de internação de 2000 a 2005
Rosa et al., 2009
Regional de saúde de Alta Floresta
Regional de saúde de Tangará da Serra
Focos de queimadas Doenças Obstrutivas Crônicas
Queimadas e Doenças Obstrutivas Crônicas em idosos acima de 64 anos, no período de 2000 a 2005 .
Foco
s de
quei
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adas Internações
Internações
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3
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5
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5
6
Alta Floresta
Tangara da Serra
ALTA FLORESTA – MT 2006 CAMPANHA DE 2006
TANGARÁ DA SERRA – MT CAMPANHA DE 2008
Estudo de Asma and Alergias em escolares (ISAAC – fase I) na região de Alta Floresta
e Tangara da Serra
Maior prevalência de asma na região foi em meninos(6-7 anos) > 20%
6370 estudantes
RESULTADOS DOS ESTUDOS
Estudo da Distribuição Espacial de Internação por Asma na Amazônia Brasileira (2000-2007)
Crianças < 5 anos
Idosos > = 65 anos
Rondônia e Maranhão apresentaram as maiores taxas de hospitalização por asmaNo Arco de desmatamento 4.9 e 3.8 por
1000, respectivamente.
Sintese dos Resultados
Lag Efeitos %
10 µg/m3 PM2.5
P -
valor
Exposição media diária
Lag 6 2,7% 0.048*Exposição máxima
Lag 6 2,0% 0.046*
Lag 7 2,1% 0.047*
Todo o periodo Sea
(CI-95%) p.value1.42 - 10.84 0.009
LAG 3- 6% RR
Internações em crianças por doenças respiratorias - Single lag models
incremento de 10 μg/m3 na concentração de PM2.5
1‐
Alterações subclínicas –
Estudo de painel
2‐
Auto cuidado e sintomas –
Inquérito de prevalência de asma (ISAAC)
3‐
Atenção primária – Times Series –
atendimento ambulatorial por doenças respiratórias
4‐
Hospitalização – Times Series de de internações hospitalares por doenças respiratórias
5‐
Mortalidade ‐
Times Series dos dados de mortalidade por todas as causas.
AÇÕES PRO‐
ATIVAS
Estudo de painel – avaliação da capacidade pulmonar em escolares da Amazônia
• Estudo de painel – Exame de Peak Flow diário. • 3 estudos 2006, 2008 e 2009.
Resultados Resultados
Temperatura média -
26.5 ºC, (min: 21 ºC; max: 29 ºC)Umidade media -
70% (min -
30; max 93%).
Temperature and UmidadeTemperature and Umidade
Humidity
ResultadosResultadosPMPM2.52.5Min -
5.00 µg/m3
Media -5.16 µg/m3
Max –
30.00 µg/m3-
Max –
120.80
Min -
3.34
µg/m3
Media–
22.49
Estimativas da redução do fluxo expiratorio -
peak flow
( l/min) para cada aumento de 10 μg/m3 PM2.5
para todos
os estudantes
ReduReduçção do fluxo de 0.31 and 0.34 l/min para a exposião do fluxo de 0.31 and 0.34 l/min para a exposiçção ao PMão ao PM2.52.5
no mesmo dia e de no mesmo dia e de
0.18 0.18 --
0.21 l/min para efeitos acumulados de dois dias0.21 l/min para efeitos acumulados de dois dias..
Alguns Resultados da ExposiAlguns Resultados da Exposiçção PM2.5 ão PM2.5
A exposiA exposiçção dia corrente na Amazonia esta associada ão dia corrente na Amazonia esta associada
com a reducom a reduçção da funão da funçção pulmonar em escolares de 6 a ão pulmonar em escolares de 6 a
13 anos;13 anos;
As crianAs criançças apresentaram diferentes nas apresentaram diferentes nííveis de sinais de veis de sinais de
agravos em relaagravos em relaçção a exposião a exposiçção, sendo necessão, sendo necessáário rio
investigar os fatores de vulnerabilidade social, biolinvestigar os fatores de vulnerabilidade social, biolóógica, gica,
ambiental ambiental
Estes estudos evidenciam que o modelo de desenvolvimento em curso na Região Amazônica vai tem efeitos diretos saúde humana.
(Arbex et al, 2007)(Cançado et al, 2006)
(Mascarenhas et al, 2005)
(Rosa et al, 2009)
(Castro et al, 2009) (Carmo et al, 2010)(Rosa et al, 2010)
(Martins et al, 2001)
(AreS-Rio, 2005)
Estudos brasileiros sobre os efeitos de PM emitidos em queimadas na saúde das populações...
Tangará
da Serra, MT
Rio Branco, AC
Porto Velho, ROAlta Floresta, MT
São Paulo, SP
Rio de Janeiro, RJ
Ignotti et al, 2010
Modelo “tradicional”
é
insustentável!
Madeira
O modelo tradicional
Sojicultura
• 10-30 mil km2/ano de desmatamento• 700 mil km2 já desmatados• 160 mil km2 abandonados/degradados
< 0,5% do PIB!
Pecuária
Necessidade de um novo modelo
Madeira
Plano Regional
Sojicultura
Agricultura Familiar
Recursos Hídricos Biodiversi- dade
Serviços Ambientais
Pecuária
O reconhecimento da importancia da biodiversidade para a vida pode ser a grande o diferencial para o
desenvolvimento sustentável
Obrigada pela atenção
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