FUKUOKA 3X3 GAMES 2016 - 福岡県バスケットボー … 3x3 GAMES2016 092-409-8722 GAMES 2016 30113 Basketball Tournament UKUOKA FBA UKUOKA BASKETBALL FBA FBA FBA 1m F 2015 FBA
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Transcript
チ|ム名
フ リ ガ ナ 出場部門
○福岡3x3GAMES
□OPEN MIX □U-15 (男子)
□U-12 MIX
○3x3日本選手権大会福岡県予選
□OPEN (男子・女子)
□U-18 (男子・女子)
代 表 氏 名
フ リ ガ ナ 代表保護者同意のサイン ※OPEN参加者は不要
住所 〒 携帯電話番号
メール アドレス
PC
自宅電話番号 携帯
チーム情報
※エントリー用紙にご記入頂き、FAX もしくは締切必着で郵送してください
【お問合せ・郵送先】
福岡県バスケットボール協会 事務局
福岡市博多区美野島3-1-25 サンライズ・エイト202 電話:092-409-8812
平日10:00~16:00 FAX:092-409-8722
■応募資格
・2016年 7 月 24 日 ( 日 ) 必着締め切り(上記専用申込用紙にて) ※規定チーム数に達した場合は主催者による責任抽選となります。 ※規定チームに満たない場合はそのカテゴリーは中止にする場合があります。
・3名以上 のチーム構成 ・OPENカテゴリー以外のチームは保護者の同意が必要となります。 ・ JBA3x3 競技者登録が必須となります。各自登録をお願い致します。
■注意事項 ・出場決定に関しては、代表者の方へ連絡をいたします。 ・記入項目に漏れがないようお願い致します。
5m
PLAZA
FAX
氏 名(ふりがな) 年齢 性別 生年月日 競技歴
年
身 長 cm
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氏 名(ふりがな) 年齢 性別
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生年月日 競技歴
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092-409-8722 FUKUOKA 3x3 GAMES2016
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