Fremskrivning af antal kræftpatienter til 2025
Post on 11-Jan-2016
31 Views
Preview:
DESCRIPTION
Transcript
Fremskrivning af antal kræftpatienter til 2025
Afdelingschef Hans Storm &
Senior statistiker Gerda Engholm
Kræftens Bekæmpelse, Forebyggelse & Dokumentation
Et kig i krystalkuglen ?-
Kræver man kender forudsætningerne !
Og det gør vi – i al væsentlighed
NORDPRED Programmet• Alder-tid-kohorte model• Aldersspecifikke rater• Mindst 15 fortløbende år• Mindst 100 kræfttilfælde per 5-års periode• Op til 20 års fremskrivning• Opdelt ændring i:
• Ændring i befolkning-størrelse, alder• Ændring i kræftrisiko
Konstante rater• Alene effekt af ændret aldersfordeling
Reference :Møller B., Fekjær H., Hakulinen T., Sigvaldason H, Storm H. H., Talbäck M. and Haldorsen T. "Prediction of cancer incidence in the Nordic countries: Empirical comparison of different approaches” (2003) Statistics in medicine, 22:2751-2766
Fremskrivningen alle kræftformer• Sum af hver enkelt kræftform – kønsopdelt• Alder-tid-kohorte model fra 2011• Ved små kræftsygdomme – modellen konstante rater
• Brystkræft:• Pga screening er 2007 brugt som udgangspunkt
• Prostata:• Pga PSA påvirkede rater – konstante rater
• Malignt melanom • Pga kampagneinduceret surveillance – konstante rater
Antal ny kræfttilfælde (excl. alm hud) i 2025*
2007-11Antal per år
2022-26Antal per år
Ændring %
Aldringsandel %
Mænd 17 268 23 223 35 94
Kvinder 16 874 20 750 23 81
Total 34 142 43 973 29 90
*Konstante rater for prostata og melanom*Brystkræft fremskrevet fra 2007
10 000 nye kræfttilfælde30% stigning i forhold til 2007-1190% skyldes aldrende befolkning
Antal ny lungekræfttilfælde i 20252007-11
Antal per år2022-26
Antal per årÆndring
%Aldringsandel %
Mænd 2 262 2 682 19 200*
Kvinder 2 096 2 652 27 96
Total 4 358 5 334 22 141*
*Forventet nye pga aldring 853 – fremskrivning viser 420 nye* Samlet 409 færre ny tilfælde end forventet pga risikoændring
Antal nye tyktarmskræfttilfælde i 2025*2007-11
Antal per år2022-26
Antal per årÆndring
%Aldringsandel %
Mænd 1 342 2 056 53 75
Kvinder 1 421 2 103 48 57
Total 2 763 4 159 51 66
* Denne forventes at ændres som følge af nationalt screeningsprogram med flere tidlige cancere
Antal ny endetarmskræfttilfælde i 2025*2007-11
Antal per år2022-26
Antal per årÆndring
%Aldringsandel %
Mænd 905 1 276 41 82
Kvinder 653 770 18 124
Total 1 558 2 046 31 92
* Denne forventes at ændres som følge af nationalt screeningsprogram med flere tidlige cancere
Antal ny kræfttilfælde i 2025 – bryst og prostata
Kræftform 2007-11Antal per år
2022-26Antal per år
Ændring %
Aldringsandel %
Prostata 4 362 5 968 37 100
Bryst 4 521 5 198 15 87
** Forekomst i 2011 – efter prævalens-top som følge af screening
**
Fremskrivninger
• Hvad er relevant? – beror på: hvad er spørgsmålet?
• Incidens – forekomst af nye kræfttilfælde:• Relevant for diagnostik, primær behandling.• Med ”hit-rate” på ca. 9 % også indikator for forventet
antal pakkeforløb (Meechan D et al BrJGP 2012).
• Prævalens – hvor mange patienter skal håndteres:• Relevant mål for perioden hvor der behandles og
kontrolleres.• Relevant mål for rehabilitering og sammen med
mortalitet/overlevelse for palliation.
Prævalensfremskrivning til 2025
Forudsætninger: • Ingen ændring i overlevelse.
• Konservativt estimat – dvs. underestimation
• Multiple kræfttilfælde regnes som 1 cancer.
• Alle kræfttyper eks. alm. hudkræft
PrævalensTotal
2011 98.000 137.000
2025 163.000 201.000
70+ årige
2011 45.300 59.300
2025 96.800 109.500
Konklusion - problem
• 1/3 flere nye kræfttilfælde• 90% aldringsbetinget.• Væksten primært blandt ældre.• Sunde ældre? – behov for behandling!!
• Ambulante/indlæggelse
• Mindre sunde ældre – håndtering af komorbiditet sammen med kræftbehandling.
• Stigende prævalens blandt ældre• Kontrol/behandling/rehabilitering/palliation
• 1m$?: Er vi forberedt til fremtiden? – kan vi rumme den i de eksisterende og planlagte rammer for sundhedsvæsenet.
top related