Fisiologia pulmonar

MECANISMOS DA RESPIRAÇÃO

JOSÉ ALEXANDRE PIRES DE ALMEIDA

FISIOLOGIA PULMONAR

Sistema Respiratório

Sistema Respiratório

Tem por finalidade primária a oxigenação sanguínea viabilizando a produção de energia

Equilíbrio Ácido-Básico Fonação

Pulmão

Vias Aéreas

Ramificação Brônquica

Estrutura Alveolar (ventilação colateral)

Zonas de Condução Respiratória

Espaço Morto Anatômico, Espaço Morto Fisiológico e Shunt Pulmonar

Fluxo Aéreo

1. INSPIRAÇÃO2. EXPIRAÇÃO

MÚSCULOS DA RESPIRAÇÃO

INSPIRAÇÃO

Principal músculo: Diafragma

CONTRAÇÃO: Impulsiona as

estruturas abdominais para baixo e para frente.

Aumenta a dimensão da cavidade torácica verticalmente.

INSPIRAÇÃO - MOVIMENTOS

VOLUME CORRENTE = Elevação de 1cmINSPIRAÇÃO FORÇADA = 10 cm

INSPIRAÇÃO

Músculos intercostais externos. Conectam as costelas

adjacentes. Inclina as costelas para

baixo e para frente. Ao contrair-se as costelas

são empurradas para cima e para os lados

Aumenta o diâmetro ântero-posterior e lateral do tórax.

INSPIRAÇÃO - MOVIMENTOS

Ocorre aumento dos diâmetros ântero-posterior, crânio-caudal e látero-lateral

INSPIRAÇÃO - MOVIMENTOS

INSPIRAÇÃO – Músculos Acessórios Músculos escalenos:

Elevam as duas primeiras costelas.

Músculos esternocleidomastóideos:

Elevam o esterno.

Músculos da Asa do nariz.

EXPIRAÇÃO

A fase expiratória é realizada pelo relaxamento muscular e recolhimento

elástico passivo pulmonar.

A pressão intrapleural torna-se menos negativa e é parcialmente

transmitida aos alvéolos.

A pressão atmosférica é convencionada como ZERO. Na fase inspiratória

a pressão alveolar torna-se negativa e na expiratória torna-se positiva.

Essa mudança nas pressões alveolares dera o fluxo inspiratório e

expiratório conforme a lei de Poiseuille.

EXPIRAÇÃO

Músculos mais importantes -> Os da parede abdominal:

Reto abdominal.

Oblíquos internos e externos.

Transverso abdominal.

Quando se contraem a pressão intra-abdominal aumenta.

O diafragma é empurrado para cima.Também são forçados durante a tosse, vômito e defecação

EXPIRAÇÃO

Músculos intercostais internos:

Auxiliam na expiração ativa puxando as

costelas para baixo e para dentro – Reduz o

vol. do Tórax.

Volumes e Capacidades Pulmonares

Volumes Pulmonares

VC – Volume de ar inspirado ou expirado em cada

respiração normal

VRE – Volume de ar que pode ser expirado de maneira

forçada, após uma expiração normal

VR – Volume de ar que permanece nos pulmões,

mesmo após uma expiração forçada

VRI – Volume de ar que pode ser inspirado além do VC

normal

Capacidades Pulmonares

Capacidades Pulmonares são as somas dos volumes

pulmonares.

Capacidade Inspiratória: VC + VRI

Capacidade Vital: VC + VRI + VRE

Capacidade Funcional Residual: VRE + VR

Capacidade Pulmonar Total: CV + VR

1. COMPLACÊNCIA2. CURVA PRESSÃO-VOLUME

PROPRIEDADES ELÁSTICAS DO PULMÃO

Forças Elásticas

Na posição de repouso do

complexo tóraco-pulmonar observa-se pressão intrapleural

negativa.

O gradeado Costal exerce uma força de

expansão e o pulmão, ao contrário, imprime

uma força para se retrair.

Em condições normais, a pressão intrapleural sempre será negativa.

Causas de Redução da Complacência

1. Fibrose Pulmonar2. Edema Pulmonar3. Atelectasias4. Hipertensão Pulmonar Venosa

Nessas situações para uma mesma variação de volume é necessária uma grande variação de pressão.

Causas de Aumento da Complacência

1. Enfisema Pulmonar2. Envelhecimento pulmonar3. Exacerbação de asma (mecanismo

desconhecido)

Tensão Superficial e Lei de Laplace

Tensão Superficial e Lei de Laplace

11

22

33

Tensão Superficial e Lei de Laplace 1 = Surfactante 2 = Tensão Superficial (água) 3 = Propriedade elástica dos alvéolos

.

Tensão Superficial e Lei de Laplace

Tensão Superficial e Lei de Laplace

Tensão Superficial e Lei de Laplace

Tensão Superficial e Lei de Laplace

Conforme a lei de Laplace, as pequenas bolhas descarregam todo o seu conteúdo nas bolhas maiores uma vez que, o raio da esfera menor imprime uma grande

pressão interna.

No caso dos alvéolos, os menores evacuariam seu conteúdo nos maiores, mas ao contrário, eles são extremamente estáveis!!! Como isso ocorre???

Graças ao surfactante pulmonar, que diminui acentuadamente a tensão superficial dos alvéolos com raios menores em comparação com os de maior raio