Estructura del Sistema Inmunitario

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Las defensas del organismo

El Sistema Inmunitario

Las defensas del Las defensas del organismo organismo

El Sistema InmunitarioEl Sistema Inmunitario

Mariacutea Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezServicio de Inmunologiacutea Hospital U Virgen Arrixaca Servicio Murciano de Salud

Molina 2011

Molina 2011

Los dictados de la evolucioacuten y la lucha por la supervivencia

Los seres vivos Desde que la vida aparece en el Universo todos los seres vivos

incluido el hombre se ven expuestos a un medio inhoacutespito cuyos desafiacuteos deben superar

Espacio Vital Exige una lucha a veces

encarnizada por la defensa de la integridad y por mantener la

supervivencia

iquestiquestPor quPor queacuteeacute son necesarias las defensas son necesarias las defensas

iquestQue son las defensasiquestiquestQue son las defensasQue son las defensas

Conjunto de oacuterganos ceacutelulas y moleacuteculas que llevan a cabo mecanismos capaces de protegen al ser vivo de las agresiones externas

Si funcionan correctamente deben proteger frente a lo extrantildeo sin dantildear al organismo

Marcan la frontera entre un individuo y su entorno ldquoGuardianes de nuestra identidadrdquo

Molina 2011

Sistema Inmunitario

Sistema Inmunitario y saludSistema Inmunitario y salud

MisionesMisiones

Inmunidad Tolerancia

Sistema Inmunitario

Inmunidad Tolerancia

Sistema Inmunitario

Molina 2011

Dualismo del Sistema InmunitarioDualismo del Sistema InmunitarioDualismo del Sistema Inmunitario

bull

Si establecemos un paralelismo con la Ciudad Ideal que proponiacutea Platoacuten bull

La actuacioacuten del Sistema inmunitario no deja ser un reflejo de la actuacioacuten de un sistema social bien organizado en donde el organismo (como el

individuo)

queda sujeto a los avatares del destino y de su entornobull

Con elementos maacutes o menos especializados que realizan su labor en bien de la sociedad

Actitud desafianteActitud armoacutenica y conciliadora

Molina 2011

El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

Molina 2011

Una persona sana armoniosa en el sentido moral muestra moderacioacuten y equilibrio

Un organismo sano lo seraacute en funcioacuten del equilibrio y moderacioacuten del sistema Inmunitario

Como la cabeza dirige el cuerpo y los filosofos la sociedad el Sistema inmunitario dirige el mantenimiento de la integridad funcional del organismo en salud

Del mismo modo que cada uno de los elementos de su Ciudad Ideal debe garantizar el bien del conjunto social los elementos del SI deben prepararse para conocer y ejerce perfectamente su funcioacuten en bien del conjunto social de un organismo ideal

Como proponiacutea Platoacuten para el ser humano

ldquoComo el alma rige o gobierna la vida humana el sistema inmunitario rige la vida en saludrdquo

Inmunologiacutea e Inmunidad

a Un poco de historia

b Concepto actual

El Sistema Inmunitario

a Elementos estructurales

b Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

c Lo extrantildeo y lo propio

Funcioacuten del SI

a Respuesta inmunitaria

b Inmunidad Innata y adaptativa

Fallos del SI

7Las defensas del organismoLas defensas del organismo

Molina 2011

SISTEMA INMUNITARIOSISTEMA INMUNITARIOResponsable de la superacioacuten de cualquier agresioacuten por patoacutegenos y de mantener la integridad y la homeostasis del organismo

Las defensas del organismo conceptos esencialesLas defensas del organismo conceptos esenciales

RESPUESTA INMUNITARIARESPUESTA INMUNITARIAActuacioacuten integrada de componentes celulares y moleculares del Sistema Inmunitario para proteger al organismo

INMUNIDADINMUNIDADEstado que adquiere un organismo tras superar con eacutexito un encuentro con un patoacutegeno determinado Se dice que el organismo queda inmune frente al mismo

Molina 2011

Molina 2011

La publicidad de productos probioticos y remedios presentados como uacutetiles para reforzar las defensas

Ha popularizado el papel del Sistema Inmunitario en el mantenimiento de la salud

InmunidadInmunidad

Inmunidad Inmunidad conocida gracias a la politica Todo el mundo conoce el teacutermino ldquo Inmunidad Parlamentariardquo como alusivo a los privilegios de los aforados

InmunidadInmunidad privilegio de los senadores romanos que estaban libres de cargas o impuestos

bull

Ciencia bioloacutegica que estudia todos los mecanismos fisioloacutegicos de defensa y de la distincioacuten entre lo propio y lo extrantildeo

bull

Por ser una ciencia compleja y relativamente joven es bastante desconocida

bull

Se inicia al final del siglo XIX junto ocn la Microbiologiacutea y es reconocida como ciencia independiente en 1971

(International Conference of Immunology in

USA )bull

Hasta hace poco no se incluiacutea en los programas de nuestras Universidades

bull

En los antildeos 60 se pensaba que le timo era un oacutergano sin funcioacuten alguna y por eso involucionaba con la edad

InmunologInmunologiacuteiacutea a

iexcliexcliexclCraso error pues es un oacutergano primordial para la maduracioacuten y funcioacuten del Sistema

Inmunitario

Molina 2011

Si buceamos en los inicios de la medicina aparecen referencias muy tempranas sobre a las capacidades de recuperacioacuten de las enfermedades

Inmunidad en los albores de la medicinaInmunidad en los albores de la medicina

ThucydidesThucydides (464-404 aC) narra la resistencia a ulteriores ataques de una enfermedad infecciosa acaecida durante la guerra del Peloponeso

Los enfermos era atendidos por aquellos que habiacutean sobrevivido previamente a la enfermedad en la seguridad de que eacutestos no volveriacutean a ser contagiados

Algo despueacutes MitridatesMitridates

(132-64 aC) preconizaba que el suministro de veneno en pequentildeas dosis podiacutea proteger de la enfermedad

Molina 2011

En la antigua China se habiacutea observado que las personas que en su nintildeez habiacutean padecido la viruela no la volviacutean a adquirir

Fueron los primeros en practicar la variolizacioacuten por inhalacioacuten de polvo de escaras de viruela provocando un ataque suave de la enfermedad que conferiacutea resistencia ante infecciones posteriores

Inmunidad en los albores de la medicinaInmunidad en los albores de la medicina

Molina 2011

1798 Edward Jenner Primera inmunizacioacuten al constatar que las vaqueras que habiacutean adquirido la viruela vacunal (una forma benigna de enfermedad que soacutelo produciacutea puacutestulas en las manos) no eran atacadas por la grave y deformante viruela humana

Mayo de 1796 inoculoacute a un nintildeo fluido procedente de las puacutestulas vacunales y semanas despueacutes le inyectoacute pus de una puacutestula de un enfermo de viruela comprobando que no quedaba afectado por la enfermedad (Jenner E An enquiry into the causes and effects of the variolae vaccinaeldquo1798)

Pronosticoacute que la aplicacioacuten de su meacutetodo podriacutea llegar a erradicar la viruela

Primeras inmunizacionesPrimeras inmunizaciones

Inmunidad y vacunaciInmunidad y vacunacioacuteoacutenn

1880 prosiguioacute los estudios de Jenner maacutes cientiacuteficamente

Praparoacute la primera vacuna usando cultivos viejos poco virulentos (atenuados) de Pasteurella aviseptica (coacutelera aviar) que protegiacutea frente a la enfermedad cuando posteriormente eran se inyectaban bacterias de cultivos normales virulentos

Acuntildeoacute el teacutermino vacunavacuna en honor al trabajo pionero de Jenner

Realizoacute la primera vacunacioacuten antirraacutebica en humanos (6 de julio de 1885) sobre el nintildeo Joseph Meister que habiacutea sido mordido gravemente por un perro rabioso

Molina 2011

Inmunidad e infecciInmunidad e infeccioacuteoacutennInicialmente se vinculoacute con la defensa frente a enfermedades infecciosas

peste negra coacutelera y viruela como origen de grandes pandemias

Representacioacuten de la Peste Negra de Pieter BrueghelMolina 2011

Concepto clConcepto claacuteaacutesicosico Sistema Defensivo encargado de eliminar las infecciones que afectan al organismo ocasionadas principalmente por bacterias

SistemaSistema

Inmunitario DefensivoInmunitario Defensivo

Molina 2011

SistemaSistema

Inmunitario Concepto actualInmunitario Concepto actual

bullbull

Sistema complejo Sistema complejo Serie de oacuterganos dispersos y una variedad de ceacutelulas que trabajan de manera conjunta y armoacutenica

bullbull

Dualidad funcionalDualidad funcional Con un cara defensiva frente a lo extrantildeo (maacutes agresiva) y una cara maacutes amable o de tolerancia y respeto frente a lo propio

Molina 2011

Sistema Inmune

Inmaduro

Fase madurativa ytolerogeacutenica

Adaptativo

Comienza a reconocer lo extrantildeo

Maduro

Aumentay ampliacutea su

eficacia

Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario

Molina 2011

Sistema InmuneSistema Inmune

Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

Estructura del Sistema Inmunitario adulto

Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario adultoadulto

Molina 2011

Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario

Meacutedula oacutesea

Hiacutegado fetal

Vida Fetal

Timo Progenitor linfoide

Vida Adulta

Molina 2011

Fase madurativa ytolerogeacutenica

Progenitor linfoideProgenitor mieloideProgenitor eritroide

Ceacutelula madre hematopoieacutetica

Estructura del Sistema Inmunitario II Ceacutelulas Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario II CII Ceacuteeacutelulaslulas

Molina 2011

Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

Inmunoglobulinas

Premios Nobel Premios Nobel 1948Tiseliust (

globulin)

1972 Porter y Edelman (estructura de 4 peptides)1984 Jerne Khoumller y Milstein especificidad1987Tonegawa diversidad

Anticuerpos y Receptor linfocitos B

Molina 2011

Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

Receptor linfocitos T

Premios NobelPremios Nobel1996 Peter Doherty y Rolf Zirkennagel1987Tonegawa diversidad

Molina 2011

MHCMHC--II MHCMHC-- IIII

2

1

m

1

Moleacuteculas HLA o MHC

Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) MEstructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteoacuteleculas leculas

Peter Doherty y Rolf Zirkennagel

Premios Nobel 1996

Jean Dauset Premio Nobel 1980

Molina 2011

Ceacutelula dendriacuteticaMacroacutefago Ceacutelula NKLinfocito B Linfocito T

Ceacutelulas presentadoras de antiacutegeno (CPAs) y ceacutelulas del epitelio tiacutemico

KIR2D KIR3D

MHC-I

MHC-I

MHC-IIMHC-II

TCR

BNK

BCR

Ceacutelulas linfoides

MHC-IMHC-I MHC-I

MHC-II

MHC-I

Epitelio tiacutemico

T CDM

MHC-I

Estructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacutelulas y moleacuteculas

Estructura del Sistema Inmunitario (IV) CEstructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacuteeacutelulas y lulas y molmoleacuteeacuteculasculas

Los distintos tipos de linfocitos actuacutean en distintos momentos en el curso de la respuesta inmune

Inmunologiacutea e Inmunidad

a Un poco de historia

b Concepto actual

El Sistema Inmunitario

a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

b Elementos estructurales

Funcioacuten del SI

a Lo extrantildeo y lo propio

b Respuesta inmunitaria

c Inmunidad Innata y adaptativa

Fallos del SI

29Las defensas del organismo funciLas defensas del organismo funcioacuteoacuten del SIn del SI

Molina 2011

PATPATOacuteOacuteGENOSGENOSbull Paraacutesitosbull Virusbull Hongosbull Bacterias

iquestiquestQuQueacuteeacute es lo extraes lo extrantildentildeoo

Corazoacuten

Rintildeoacuten

Tejidos de otros individuos

TRASPLANTESTRASPLANTES

Diversidad de patoacutegenos

El resultado de la relacioacuten patoacutegeno-hueacutesped determina el estado de salud o de enfermedad

Poacutelenes

Molina 2011

Diversidad de patDiversidad de patoacuteoacutegenos con antgenos con antiacuteiacutegenos diferentesgenos diferentes

El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

para defenderse de todos ellos

El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

para defenderse de todos ellos

Molina 2011

Invasores

VirusBacterias

A A

C

B B

C

Epiacutetopes o determinantes

ParaacutesitosHongosPoacutelenes

Antiacutegeno

ProteiacutenasGlicoliacutepidos

Molina 2011

Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

Molina 2011

Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

DPDP

DQDQ

DRDR

B C AB C A

CC

DPDP

DQDQ

DDRR

BB AA

clase II clase Iclase II clase I

maternomaterno

paternopaterno

bull

Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

bull

HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

bull

Diversidad HLA entre individuos de una y de

diferentes poblaciones

HLA

DPDP

DQDQ

DRDR

B C AB C A

HLA-187

CARNET DE IDENTIDAD

Todas las ceacutelulas y tejidos

Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

bull

Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

bull

Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

bull

Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

bull

En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

bull

Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

HLAHLA

Molina 2011

SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

Propio

virus

virus

bacteria

bacteria

Fronterapropio no

propioFrontera

propio no

propio

El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

Marca la frontera entre un individuo y su entorno

Paraacutesitos

Inmunologiacutea e Inmunidad

a Un poco de historia

b Concepto actual

El Sistema Inmunitario

a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

b Elementos estructurales

Funcioacuten del SI

a Lo extrantildeo y lo propio

b Respuesta inmunitaria

c Inmunidad Innata y adaptativa

Fallos del SI

37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

Molina 2011

Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

bull

Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

Molina 2011

Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

Neutrofilos entran en lasangre

1

2

3

4

Marginacioacuten

Diapedesis

Quimiotaxis

Pared capilar EndotelioLamina Basal

Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

MucosasMucosasPielPiel

HeridaHerida

PielPiel

Inmunidad innataInmunidad innata

Molina 2011

Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

Molina 2011

46

Ceacutelulainfectada

Virus

HLA

lector

Ceacutelulamatadora

4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

virusMuerteMuerte

Video citoxicidad

Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

3er

nivel Anticuerpos3er

nivel Anticuerpos

MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

Meacuteduacutela y timo

EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

Guardan memoria de actividades

Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

Molina 2011

Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

Molina 2011

Tiempo

Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

Fabrica de ceacutelulas

CFU‐L

CFU‐MCFU‐E

CFU‐Meg

CFU‐GM

Ceacutelula madre pluripotente

CFU‐Basoacutef

CFU‐Eosinoacutef

Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

NK

Linf T

Linf BCDlinfoides

Gloacutebulorojo

CFU‐L

CFU‐MCFU‐E

CFU‐Meg

CFU‐GM

Ceacutelula madre pluripotente

CFU‐Basoacutef

CFU‐Eosinoacutef

Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

NK

Linf T

Linf BCDlinfoides

Gloacutebulorojo

Escuela para la educacioacuten de

linfocitos B

Linfocitos B

Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

Escuela educacioacuten y

diferenciacioacuten de linfocitos

T CD4+ y CD8+

Molina 2011

OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

Linf T inmadurosdobles positivos

Linf T viacutergenessimples positivos

97 daggerdagger

Precursor linfocitario

Circulacioacuten sanguinea

Timocitos

3 2 x 106 diacutea

5 x 107 diacutea

Molina 2011

Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

HLA

CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

Meacutedula Oacutesea

Progenitor Hematopoyeacutetico

Timo

Corteza externa

Corteza interna

TCR

Afinidadintermedia

Afinidadalta

Corteza tiacutemica

Afinidadnula

CD4 CD8

Epitelio cortical

HLA

TCR

Timocito CD4+CD8+

TCR

HLA-I HLA-II

Seleccioacuten negativa

Seleccioacuten Positiva

Muerte Muerte

Linfocitos Perifeacutericos

Meacutedula

Muerte

Corteza externa

Corteza interna

Meacutedula

TCR

AfinidadIntermedia

Simples positivosCD4+ oacute CD8+

Meacutedula tiacutemica

Afinidadalta HLA

propio

CD4 CD8

Epitelio Medular

HLA

TCR

Timocito selecionado en la corteza

HLA-I HLA-IIMuerte

Seleccioacuten negativa

Seleccioacuten Positiva

Muerte Muerte

Linfocitos Perifeacutericos

Seleccioacuten negativa

Los linfocitos T se desarrollan en el timo

donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

Timo

Linfocitos T

Linfocitos T

Linfocitos T

Ceacutelulas NKT

Progenitor linfoide

Meacutedula oacutesea

El timo genera linfocitos T

que ldquoestaacuten preparadosrdquo

para reaccionar con complejos de

de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

propias

MHC clase I

MHC clase II

TCR TCR ((αβαβ))

CD8CD8 CD4CD4

Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

Linfocitos T colaboradores (CD4+)

Peacuteptidos citosol

Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

TCD8

RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

Epitelio tiacutemico

TCR

HLA-I

TCD8

TCD8

Ag Ag

Ag

Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

Nuacutemero de celulas

Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

Baja afinidadNegligibles

Afinidad mediauacutetiles

Alta afinidad Peligrosas

Seleccioacuten positiva

Seleccioacuten Negativa

Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

62

Ceacutelula con HLA

Ceacutelula sin HLA

Timoldquocomo escobardquo

Mueren

Viven

Respetan

Destruyen

Tolerance Perifeacuterica

Enfermedades

TherapiesGlobal Selective

Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

Genes erroacuteneos or mutaciones

Control de linfocitos reactivos a lo propio

Generacioacuten repertorios inmunitarios

Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

B T

Linf B autorreactivos se eliminan en la M

Oacutesea

Linf T autorreactivos se

eliminan en el Timo

MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

Meacuteduacutela y timo

EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

Guardan memoria de actividades

Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

Molina 2011

Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

CD4

CD8

Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

Centros de especializacioacuten de linfocitos

Molina 2011

ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

CD28

+ +

MHC-I

MHC-II

CPA

B7-1B7-2

B7-1B7-2

TCD4

TCR

CD28

CD4

TCD8TCR

CD8

Molina 2011

Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

CD8086CD40

Ceacutelula T

APC

CD28CTLA4

TCR

MHC

CD40L

CD8086CD40

Ceacutelula T

APC

CD28CTLA4

TCR

MHC

CD40L

APC

CD8086CD40

Ceacutelula T

CD28CTLA4

TCR

MHC

CD40L1

2

Respuesta eficiente

INMUNIDAD

Respuesta no eficiente

TOLERANCIACentral Perifeacuterica

Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

APC

Ceacutelula T

CD4TCR

MHC-IICD4 Memoria

DONANTECitocinasCitocinas

Molina 2011

Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

Lin B de memoria

CT de memoria

Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

Activados frente a un Ag

C Plasmaacuteticas

TCR

MHCCD8086

CD28

T CD4+ (Th)

ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

APC

Ceacutelula TC

CD8

TCR

MHC-I

DIANA LISIS

B

Perforina

FasFasL

DIANA

FasL

APOTOSIS

Molina 2011

La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

immResponsewmv Molina 2011

Ceacutelula NK

Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

Progenitor linfoide

Meacutedula oacutesea

Timo

Linfocitos T

Linfocitos B (foliculares o B2)

Linfocitos T

Linfocitos B

Linfocitos B ZM

Linfocitos T

Ceacutelulas NKT

Hiacutegado fetal

Linfocitos B1

bazo

Molina 2011

La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

Nivel centralC T reguladotas

19012011

Ceacutelula Tno activada

Ignoranciaclonal

Ceacutelula Tno activada

BarreraAnatoacutemica

Deleccioacuten

Apoptosis

FASL

FAS

Supresioacuten

Ceacutelula Treguladora

TGF-βIL-10

Inhibicioacuten

CTLA4

Anergia

Ceacutelula Tno activada

Ceacutelula Tno activada

TCR

MHCCD8086

CD28 CD28

CD8086

Molina 2011

Nivel perifeacutericoGanglios

Molina 2011

La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

Partitura HLA

Director Linfocitos T

Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

Partitura Partitura HLA

Director Director Linfocitos T

Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

Patoacutegeno

Sentildeal

Mecanismos Efectores

Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

(Ataquea lo propio)

Desordenesinmunoloacutegicos

Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

ComplementoAnticuerpos Citoquinas

Molina 2011

FALLOS DE LA TOLERANCIA

Artritis reumatoide

ExcesoTumores

Infecciones

DefectoEnfermedades

Autoinmunitarias y aleacutergicas

Regulacioacuten

Ambiente

Enfermedad

Alteraciones geneacuteticas

bull

Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

Influencia del microambiente

bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

Peacuterdida de inmunovigilancia

Compromiso de la funcioacuten reguladora

Desviacioacuten inmunitaria

Molina 2011

Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

Inmunodeficiencia

Lucia HRS

Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

(Inmunodeficiencias)

Ser incapaz de proteger

(Inmunodeficiencias)

Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

80

Lupus eritematoso

Atacar lo propio

(Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

(Enf Autodestructivas)

Sobreproteger lo propio(Alergias)

Sobreproteger lo propio(Alergias)

Rinitis

Cedida por J Pentildea

Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

Linfocito T Th1

Linfocito T Th2

Linfocito T Treg

Linfocito T aneacutergico

Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

TCRTCRTCRTCR TCRTCR

TCRTCR

TCRTCRTCRTCR

TCRTCR TCRTCR

TCRTCRTCRTCRTCRTCR

TCRTCR

TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

Respuesta Inmune

HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

CancerInfecciones

Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

Inmunidad Tolerancia

Sistema Inmunitario

Misiones Misiones

HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

Inmuno tolerancia

TratamientosTratamientos

Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

El sistema inmune es nuestro mejor aliado

El sistema inmune es nuestro mejor aliado

Nos

defiendeNos

defiende

iexcliexclPero tambieacuten puede ser

nuestro peor enemigo

iexcliexclPero tambieacuten puede ser

nuestro peor enemigo

Nos puede

atacarNos puede

atacar

83

Nuestro sistema inmune como enemigo

Molina 2011

Molina 2011

Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

84

PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

Estreacutes

bull

Limpieza e Higienebull

Vida Urbana

bull

Longevidad

Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

Cedida por J Pentildea

Molina 2011

Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

Estreacutes

bull

Limpieza e Higienebull

Vida Urbana

bull

Sedentarismobull

Longevidad

Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

Molina 2011

La naturaleza Social del Sistema inmunitario

bull

El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

bull

El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

bull

En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

bull

Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

el organismo)

Inmunologiacutea

M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

Alergiacutea JA Pagaacuten

DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

DigestivoManuel Miras

iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

The thymus is required for T cell maturation

Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

Thymus intact Mature T cellsIn adult

The thymus matures T cells afterbirth but early in life

Remove Thymus

Mature T amp B cells

Adult Neonate

No T cellsMature B cells present

T cells not yet left thymus

The thymus is needed to generate mature T cells

  • Nuacutemero de diapositiva 1
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  • Nuacutemero de diapositiva 31
  • Nuacutemero de diapositiva 32
  • Nuacutemero de diapositiva 33
  • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
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  • Nuacutemero de diapositiva 40
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  • Nuacutemero de diapositiva 52
  • Organizacioacuten y Estructura del timo
  • Nuacutemero de diapositiva 54
  • Nuacutemero de diapositiva 55
  • Nuacutemero de diapositiva 56
  • Nuacutemero de diapositiva 57
  • Nuacutemero de diapositiva 58
  • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
  • Nuacutemero de diapositiva 60
  • Nuacutemero de diapositiva 61
  • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
  • Nuacutemero de diapositiva 63
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  • Nuacutemero de diapositiva 70
  • Nuacutemero de diapositiva 71
  • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
  • Nuacutemero de diapositiva 73
  • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
  • Nuacutemero de diapositiva 75
  • Nuacutemero de diapositiva 76
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  • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
  • Nuacutemero de diapositiva 81
  • Nuacutemero de diapositiva 82
  • Fallos en la interpretacioacuten
  • Enfermedad Pasado y presente
  • Nuacutemero de diapositiva 85
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  • Nuacutemero de diapositiva 87
  • Nuacutemero de diapositiva 90
  • Nuacutemero de diapositiva 91
  • Nuacutemero de diapositiva 92

    Molina 2011

    Los dictados de la evolucioacuten y la lucha por la supervivencia

    Los seres vivos Desde que la vida aparece en el Universo todos los seres vivos

    incluido el hombre se ven expuestos a un medio inhoacutespito cuyos desafiacuteos deben superar

    Espacio Vital Exige una lucha a veces

    encarnizada por la defensa de la integridad y por mantener la

    supervivencia

    iquestiquestPor quPor queacuteeacute son necesarias las defensas son necesarias las defensas

    iquestQue son las defensasiquestiquestQue son las defensasQue son las defensas

    Conjunto de oacuterganos ceacutelulas y moleacuteculas que llevan a cabo mecanismos capaces de protegen al ser vivo de las agresiones externas

    Si funcionan correctamente deben proteger frente a lo extrantildeo sin dantildear al organismo

    Marcan la frontera entre un individuo y su entorno ldquoGuardianes de nuestra identidadrdquo

    Molina 2011

    Sistema Inmunitario

    Sistema Inmunitario y saludSistema Inmunitario y salud

    MisionesMisiones

    Inmunidad Tolerancia

    Sistema Inmunitario

    Inmunidad Tolerancia

    Sistema Inmunitario

    Molina 2011

    Dualismo del Sistema InmunitarioDualismo del Sistema InmunitarioDualismo del Sistema Inmunitario

    bull

    Si establecemos un paralelismo con la Ciudad Ideal que proponiacutea Platoacuten bull

    La actuacioacuten del Sistema inmunitario no deja ser un reflejo de la actuacioacuten de un sistema social bien organizado en donde el organismo (como el

    individuo)

    queda sujeto a los avatares del destino y de su entornobull

    Con elementos maacutes o menos especializados que realizan su labor en bien de la sociedad

    Actitud desafianteActitud armoacutenica y conciliadora

    Molina 2011

    El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

    Molina 2011

    Una persona sana armoniosa en el sentido moral muestra moderacioacuten y equilibrio

    Un organismo sano lo seraacute en funcioacuten del equilibrio y moderacioacuten del sistema Inmunitario

    Como la cabeza dirige el cuerpo y los filosofos la sociedad el Sistema inmunitario dirige el mantenimiento de la integridad funcional del organismo en salud

    Del mismo modo que cada uno de los elementos de su Ciudad Ideal debe garantizar el bien del conjunto social los elementos del SI deben prepararse para conocer y ejerce perfectamente su funcioacuten en bien del conjunto social de un organismo ideal

    Como proponiacutea Platoacuten para el ser humano

    ldquoComo el alma rige o gobierna la vida humana el sistema inmunitario rige la vida en saludrdquo

    Inmunologiacutea e Inmunidad

    a Un poco de historia

    b Concepto actual

    El Sistema Inmunitario

    a Elementos estructurales

    b Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

    c Lo extrantildeo y lo propio

    Funcioacuten del SI

    a Respuesta inmunitaria

    b Inmunidad Innata y adaptativa

    Fallos del SI

    7Las defensas del organismoLas defensas del organismo

    Molina 2011

    SISTEMA INMUNITARIOSISTEMA INMUNITARIOResponsable de la superacioacuten de cualquier agresioacuten por patoacutegenos y de mantener la integridad y la homeostasis del organismo

    Las defensas del organismo conceptos esencialesLas defensas del organismo conceptos esenciales

    RESPUESTA INMUNITARIARESPUESTA INMUNITARIAActuacioacuten integrada de componentes celulares y moleculares del Sistema Inmunitario para proteger al organismo

    INMUNIDADINMUNIDADEstado que adquiere un organismo tras superar con eacutexito un encuentro con un patoacutegeno determinado Se dice que el organismo queda inmune frente al mismo

    Molina 2011

    Molina 2011

    La publicidad de productos probioticos y remedios presentados como uacutetiles para reforzar las defensas

    Ha popularizado el papel del Sistema Inmunitario en el mantenimiento de la salud

    InmunidadInmunidad

    Inmunidad Inmunidad conocida gracias a la politica Todo el mundo conoce el teacutermino ldquo Inmunidad Parlamentariardquo como alusivo a los privilegios de los aforados

    InmunidadInmunidad privilegio de los senadores romanos que estaban libres de cargas o impuestos

    bull

    Ciencia bioloacutegica que estudia todos los mecanismos fisioloacutegicos de defensa y de la distincioacuten entre lo propio y lo extrantildeo

    bull

    Por ser una ciencia compleja y relativamente joven es bastante desconocida

    bull

    Se inicia al final del siglo XIX junto ocn la Microbiologiacutea y es reconocida como ciencia independiente en 1971

    (International Conference of Immunology in

    USA )bull

    Hasta hace poco no se incluiacutea en los programas de nuestras Universidades

    bull

    En los antildeos 60 se pensaba que le timo era un oacutergano sin funcioacuten alguna y por eso involucionaba con la edad

    InmunologInmunologiacuteiacutea a

    iexcliexcliexclCraso error pues es un oacutergano primordial para la maduracioacuten y funcioacuten del Sistema

    Inmunitario

    Molina 2011

    Si buceamos en los inicios de la medicina aparecen referencias muy tempranas sobre a las capacidades de recuperacioacuten de las enfermedades

    Inmunidad en los albores de la medicinaInmunidad en los albores de la medicina

    ThucydidesThucydides (464-404 aC) narra la resistencia a ulteriores ataques de una enfermedad infecciosa acaecida durante la guerra del Peloponeso

    Los enfermos era atendidos por aquellos que habiacutean sobrevivido previamente a la enfermedad en la seguridad de que eacutestos no volveriacutean a ser contagiados

    Algo despueacutes MitridatesMitridates

    (132-64 aC) preconizaba que el suministro de veneno en pequentildeas dosis podiacutea proteger de la enfermedad

    Molina 2011

    En la antigua China se habiacutea observado que las personas que en su nintildeez habiacutean padecido la viruela no la volviacutean a adquirir

    Fueron los primeros en practicar la variolizacioacuten por inhalacioacuten de polvo de escaras de viruela provocando un ataque suave de la enfermedad que conferiacutea resistencia ante infecciones posteriores

    Inmunidad en los albores de la medicinaInmunidad en los albores de la medicina

    Molina 2011

    1798 Edward Jenner Primera inmunizacioacuten al constatar que las vaqueras que habiacutean adquirido la viruela vacunal (una forma benigna de enfermedad que soacutelo produciacutea puacutestulas en las manos) no eran atacadas por la grave y deformante viruela humana

    Mayo de 1796 inoculoacute a un nintildeo fluido procedente de las puacutestulas vacunales y semanas despueacutes le inyectoacute pus de una puacutestula de un enfermo de viruela comprobando que no quedaba afectado por la enfermedad (Jenner E An enquiry into the causes and effects of the variolae vaccinaeldquo1798)

    Pronosticoacute que la aplicacioacuten de su meacutetodo podriacutea llegar a erradicar la viruela

    Primeras inmunizacionesPrimeras inmunizaciones

    Inmunidad y vacunaciInmunidad y vacunacioacuteoacutenn

    1880 prosiguioacute los estudios de Jenner maacutes cientiacuteficamente

    Praparoacute la primera vacuna usando cultivos viejos poco virulentos (atenuados) de Pasteurella aviseptica (coacutelera aviar) que protegiacutea frente a la enfermedad cuando posteriormente eran se inyectaban bacterias de cultivos normales virulentos

    Acuntildeoacute el teacutermino vacunavacuna en honor al trabajo pionero de Jenner

    Realizoacute la primera vacunacioacuten antirraacutebica en humanos (6 de julio de 1885) sobre el nintildeo Joseph Meister que habiacutea sido mordido gravemente por un perro rabioso

    Molina 2011

    Inmunidad e infecciInmunidad e infeccioacuteoacutennInicialmente se vinculoacute con la defensa frente a enfermedades infecciosas

    peste negra coacutelera y viruela como origen de grandes pandemias

    Representacioacuten de la Peste Negra de Pieter BrueghelMolina 2011

    Concepto clConcepto claacuteaacutesicosico Sistema Defensivo encargado de eliminar las infecciones que afectan al organismo ocasionadas principalmente por bacterias

    SistemaSistema

    Inmunitario DefensivoInmunitario Defensivo

    Molina 2011

    SistemaSistema

    Inmunitario Concepto actualInmunitario Concepto actual

    bullbull

    Sistema complejo Sistema complejo Serie de oacuterganos dispersos y una variedad de ceacutelulas que trabajan de manera conjunta y armoacutenica

    bullbull

    Dualidad funcionalDualidad funcional Con un cara defensiva frente a lo extrantildeo (maacutes agresiva) y una cara maacutes amable o de tolerancia y respeto frente a lo propio

    Molina 2011

    Sistema Inmune

    Inmaduro

    Fase madurativa ytolerogeacutenica

    Adaptativo

    Comienza a reconocer lo extrantildeo

    Maduro

    Aumentay ampliacutea su

    eficacia

    Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario

    Molina 2011

    Sistema InmuneSistema Inmune

    Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

    Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

    CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

    CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

    MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

    MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

    Estructura del Sistema Inmunitario adulto

    Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario adultoadulto

    Molina 2011

    Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario

    Meacutedula oacutesea

    Hiacutegado fetal

    Vida Fetal

    Timo Progenitor linfoide

    Vida Adulta

    Molina 2011

    Fase madurativa ytolerogeacutenica

    Progenitor linfoideProgenitor mieloideProgenitor eritroide

    Ceacutelula madre hematopoieacutetica

    Estructura del Sistema Inmunitario II Ceacutelulas Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario II CII Ceacuteeacutelulaslulas

    Molina 2011

    Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

    Inmunoglobulinas

    Premios Nobel Premios Nobel 1948Tiseliust (

    globulin)

    1972 Porter y Edelman (estructura de 4 peptides)1984 Jerne Khoumller y Milstein especificidad1987Tonegawa diversidad

    Anticuerpos y Receptor linfocitos B

    Molina 2011

    Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

    Receptor linfocitos T

    Premios NobelPremios Nobel1996 Peter Doherty y Rolf Zirkennagel1987Tonegawa diversidad

    Molina 2011

    MHCMHC--II MHCMHC-- IIII

    2

    1

    m

    1

    Moleacuteculas HLA o MHC

    Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) MEstructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteoacuteleculas leculas

    Peter Doherty y Rolf Zirkennagel

    Premios Nobel 1996

    Jean Dauset Premio Nobel 1980

    Molina 2011

    Ceacutelula dendriacuteticaMacroacutefago Ceacutelula NKLinfocito B Linfocito T

    Ceacutelulas presentadoras de antiacutegeno (CPAs) y ceacutelulas del epitelio tiacutemico

    KIR2D KIR3D

    MHC-I

    MHC-I

    MHC-IIMHC-II

    TCR

    BNK

    BCR

    Ceacutelulas linfoides

    MHC-IMHC-I MHC-I

    MHC-II

    MHC-I

    Epitelio tiacutemico

    T CDM

    MHC-I

    Estructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacutelulas y moleacuteculas

    Estructura del Sistema Inmunitario (IV) CEstructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacuteeacutelulas y lulas y molmoleacuteeacuteculasculas

    Los distintos tipos de linfocitos actuacutean en distintos momentos en el curso de la respuesta inmune

    Inmunologiacutea e Inmunidad

    a Un poco de historia

    b Concepto actual

    El Sistema Inmunitario

    a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

    b Elementos estructurales

    Funcioacuten del SI

    a Lo extrantildeo y lo propio

    b Respuesta inmunitaria

    c Inmunidad Innata y adaptativa

    Fallos del SI

    29Las defensas del organismo funciLas defensas del organismo funcioacuteoacuten del SIn del SI

    Molina 2011

    PATPATOacuteOacuteGENOSGENOSbull Paraacutesitosbull Virusbull Hongosbull Bacterias

    iquestiquestQuQueacuteeacute es lo extraes lo extrantildentildeoo

    Corazoacuten

    Rintildeoacuten

    Tejidos de otros individuos

    TRASPLANTESTRASPLANTES

    Diversidad de patoacutegenos

    El resultado de la relacioacuten patoacutegeno-hueacutesped determina el estado de salud o de enfermedad

    Poacutelenes

    Molina 2011

    Diversidad de patDiversidad de patoacuteoacutegenos con antgenos con antiacuteiacutegenos diferentesgenos diferentes

    El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

    para defenderse de todos ellos

    El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

    para defenderse de todos ellos

    Molina 2011

    Invasores

    VirusBacterias

    A A

    C

    B B

    C

    Epiacutetopes o determinantes

    ParaacutesitosHongosPoacutelenes

    Antiacutegeno

    ProteiacutenasGlicoliacutepidos

    Molina 2011

    Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

    Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

    Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

    Molina 2011

    Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

    Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

    DPDP

    DQDQ

    DRDR

    B C AB C A

    CC

    DPDP

    DQDQ

    DDRR

    BB AA

    clase II clase Iclase II clase I

    maternomaterno

    paternopaterno

    bull

    Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

    bull

    HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

    bull

    Diversidad HLA entre individuos de una y de

    diferentes poblaciones

    HLA

    DPDP

    DQDQ

    DRDR

    B C AB C A

    HLA-187

    CARNET DE IDENTIDAD

    Todas las ceacutelulas y tejidos

    Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

    iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

    bull

    Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

    bull

    Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

    bull

    Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

    bull

    En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

    bull

    Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

    iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

    HLAHLA

    Molina 2011

    SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

    Propio

    virus

    virus

    bacteria

    bacteria

    Fronterapropio no

    propioFrontera

    propio no

    propio

    El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

    Marca la frontera entre un individuo y su entorno

    Paraacutesitos

    Inmunologiacutea e Inmunidad

    a Un poco de historia

    b Concepto actual

    El Sistema Inmunitario

    a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

    b Elementos estructurales

    Funcioacuten del SI

    a Lo extrantildeo y lo propio

    b Respuesta inmunitaria

    c Inmunidad Innata y adaptativa

    Fallos del SI

    37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

    Molina 2011

    Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

    Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

    bull

    Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

    Molina 2011

    Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

    Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

    Neutrofilos entran en lasangre

    1

    2

    3

    4

    Marginacioacuten

    Diapedesis

    Quimiotaxis

    Pared capilar EndotelioLamina Basal

    Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

    Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

    MucosasMucosasPielPiel

    HeridaHerida

    PielPiel

    Inmunidad innataInmunidad innata

    Molina 2011

    Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

    Molina 2011

    46

    Ceacutelulainfectada

    Virus

    HLA

    lector

    Ceacutelulamatadora

    4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

    virusMuerteMuerte

    Video citoxicidad

    Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

    3er

    nivel Anticuerpos3er

    nivel Anticuerpos

    MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

    EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

    Meacuteduacutela y timo

    EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

    Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

    Guardan memoria de actividades

    Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

    Molina 2011

    Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

    Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

    Molina 2011

    Tiempo

    Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

    Fabrica de ceacutelulas

    CFU‐L

    CFU‐MCFU‐E

    CFU‐Meg

    CFU‐GM

    Ceacutelula madre pluripotente

    CFU‐Basoacutef

    CFU‐Eosinoacutef

    Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

    NK

    Linf T

    Linf BCDlinfoides

    Gloacutebulorojo

    CFU‐L

    CFU‐MCFU‐E

    CFU‐Meg

    CFU‐GM

    Ceacutelula madre pluripotente

    CFU‐Basoacutef

    CFU‐Eosinoacutef

    Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

    NK

    Linf T

    Linf BCDlinfoides

    Gloacutebulorojo

    Escuela para la educacioacuten de

    linfocitos B

    Linfocitos B

    Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

    Escuela educacioacuten y

    diferenciacioacuten de linfocitos

    T CD4+ y CD8+

    Molina 2011

    OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

    Linf T inmadurosdobles positivos

    Linf T viacutergenessimples positivos

    97 daggerdagger

    Precursor linfocitario

    Circulacioacuten sanguinea

    Timocitos

    3 2 x 106 diacutea

    5 x 107 diacutea

    Molina 2011

    Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

    Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

    Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

    HLA

    CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

    Meacutedula Oacutesea

    Progenitor Hematopoyeacutetico

    Timo

    Corteza externa

    Corteza interna

    TCR

    Afinidadintermedia

    Afinidadalta

    Corteza tiacutemica

    Afinidadnula

    CD4 CD8

    Epitelio cortical

    HLA

    TCR

    Timocito CD4+CD8+

    TCR

    HLA-I HLA-II

    Seleccioacuten negativa

    Seleccioacuten Positiva

    Muerte Muerte

    Linfocitos Perifeacutericos

    Meacutedula

    Muerte

    Corteza externa

    Corteza interna

    Meacutedula

    TCR

    AfinidadIntermedia

    Simples positivosCD4+ oacute CD8+

    Meacutedula tiacutemica

    Afinidadalta HLA

    propio

    CD4 CD8

    Epitelio Medular

    HLA

    TCR

    Timocito selecionado en la corteza

    HLA-I HLA-IIMuerte

    Seleccioacuten negativa

    Seleccioacuten Positiva

    Muerte Muerte

    Linfocitos Perifeacutericos

    Seleccioacuten negativa

    Los linfocitos T se desarrollan en el timo

    donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

    Timo

    Linfocitos T

    Linfocitos T

    Linfocitos T

    Ceacutelulas NKT

    Progenitor linfoide

    Meacutedula oacutesea

    El timo genera linfocitos T

    que ldquoestaacuten preparadosrdquo

    para reaccionar con complejos de

    de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

    propias

    MHC clase I

    MHC clase II

    TCR TCR ((αβαβ))

    CD8CD8 CD4CD4

    Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

    Linfocitos T colaboradores (CD4+)

    Peacuteptidos citosol

    Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

    TCD8

    RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

    Epitelio tiacutemico

    TCR

    HLA-I

    TCD8

    TCD8

    Ag Ag

    Ag

    Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

    El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

    Nuacutemero de celulas

    Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

    Baja afinidadNegligibles

    Afinidad mediauacutetiles

    Alta afinidad Peligrosas

    Seleccioacuten positiva

    Seleccioacuten Negativa

    Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

    Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

    62

    Ceacutelula con HLA

    Ceacutelula sin HLA

    Timoldquocomo escobardquo

    Mueren

    Viven

    Respetan

    Destruyen

    Tolerance Perifeacuterica

    Enfermedades

    TherapiesGlobal Selective

    Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

    Genes erroacuteneos or mutaciones

    Control de linfocitos reactivos a lo propio

    Generacioacuten repertorios inmunitarios

    Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

    Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

    B T

    Linf B autorreactivos se eliminan en la M

    Oacutesea

    Linf T autorreactivos se

    eliminan en el Timo

    MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

    EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

    Meacuteduacutela y timo

    EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

    Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

    Guardan memoria de actividades

    Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

    Molina 2011

    Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

    CD4

    CD8

    Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

    Centros de especializacioacuten de linfocitos

    Molina 2011

    ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

    CD28

    + +

    MHC-I

    MHC-II

    CPA

    B7-1B7-2

    B7-1B7-2

    TCD4

    TCR

    CD28

    CD4

    TCD8TCR

    CD8

    Molina 2011

    Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

    CD8086CD40

    Ceacutelula T

    APC

    CD28CTLA4

    TCR

    MHC

    CD40L

    CD8086CD40

    Ceacutelula T

    APC

    CD28CTLA4

    TCR

    MHC

    CD40L

    APC

    CD8086CD40

    Ceacutelula T

    CD28CTLA4

    TCR

    MHC

    CD40L1

    2

    Respuesta eficiente

    INMUNIDAD

    Respuesta no eficiente

    TOLERANCIACentral Perifeacuterica

    Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

    ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

    APC

    Ceacutelula T

    CD4TCR

    MHC-IICD4 Memoria

    DONANTECitocinasCitocinas

    Molina 2011

    Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

    Lin B de memoria

    CT de memoria

    Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

    Activados frente a un Ag

    C Plasmaacuteticas

    TCR

    MHCCD8086

    CD28

    T CD4+ (Th)

    ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

    APC

    Ceacutelula TC

    CD8

    TCR

    MHC-I

    DIANA LISIS

    B

    Perforina

    FasFasL

    DIANA

    FasL

    APOTOSIS

    Molina 2011

    La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

    en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

    Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

    immResponsewmv Molina 2011

    Ceacutelula NK

    Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

    Progenitor linfoide

    Meacutedula oacutesea

    Timo

    Linfocitos T

    Linfocitos B (foliculares o B2)

    Linfocitos T

    Linfocitos B

    Linfocitos B ZM

    Linfocitos T

    Ceacutelulas NKT

    Hiacutegado fetal

    Linfocitos B1

    bazo

    Molina 2011

    La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

    Nivel centralC T reguladotas

    19012011

    Ceacutelula Tno activada

    Ignoranciaclonal

    Ceacutelula Tno activada

    BarreraAnatoacutemica

    Deleccioacuten

    Apoptosis

    FASL

    FAS

    Supresioacuten

    Ceacutelula Treguladora

    TGF-βIL-10

    Inhibicioacuten

    CTLA4

    Anergia

    Ceacutelula Tno activada

    Ceacutelula Tno activada

    TCR

    MHCCD8086

    CD28 CD28

    CD8086

    Molina 2011

    Nivel perifeacutericoGanglios

    Molina 2011

    La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

    Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

    Partitura HLA

    Director Linfocitos T

    Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

    Partitura Partitura HLA

    Director Director Linfocitos T

    Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

    Patoacutegeno

    Sentildeal

    Mecanismos Efectores

    Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

    FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

    Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

    (Ataquea lo propio)

    Desordenesinmunoloacutegicos

    Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

    ComplementoAnticuerpos Citoquinas

    Molina 2011

    FALLOS DE LA TOLERANCIA

    Artritis reumatoide

    ExcesoTumores

    Infecciones

    DefectoEnfermedades

    Autoinmunitarias y aleacutergicas

    Regulacioacuten

    Ambiente

    Enfermedad

    Alteraciones geneacuteticas

    bull

    Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

    Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

    Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

    Influencia del microambiente

    bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

    Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

    Peacuterdida de inmunovigilancia

    Compromiso de la funcioacuten reguladora

    Desviacioacuten inmunitaria

    Molina 2011

    Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

    Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

    Inmunodeficiencia

    Lucia HRS

    Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

    (Inmunodeficiencias)

    Ser incapaz de proteger

    (Inmunodeficiencias)

    Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

    Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

    80

    Lupus eritematoso

    Atacar lo propio

    (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

    (Enf Autodestructivas)

    Sobreproteger lo propio(Alergias)

    Sobreproteger lo propio(Alergias)

    Rinitis

    Cedida por J Pentildea

    Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

    Linfocito T Th1

    Linfocito T Th2

    Linfocito T Treg

    Linfocito T aneacutergico

    Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

    TCRTCRTCRTCR TCRTCR

    TCRTCR

    TCRTCRTCRTCR

    TCRTCR TCRTCR

    TCRTCRTCRTCRTCRTCR

    TCRTCR

    TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

    Respuesta Inmune

    HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

    CancerInfecciones

    Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

    Inmunidad Tolerancia

    Sistema Inmunitario

    Misiones Misiones

    HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

    Inmuno tolerancia

    TratamientosTratamientos

    Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

    El sistema inmune es nuestro mejor aliado

    El sistema inmune es nuestro mejor aliado

    Nos

    defiendeNos

    defiende

    iexcliexclPero tambieacuten puede ser

    nuestro peor enemigo

    iexcliexclPero tambieacuten puede ser

    nuestro peor enemigo

    Nos puede

    atacarNos puede

    atacar

    83

    Nuestro sistema inmune como enemigo

    Molina 2011

    Molina 2011

    Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

    PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

    Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

    84

    PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

    CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

    Estreacutes

    bull

    Limpieza e Higienebull

    Vida Urbana

    bull

    Longevidad

    Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

    crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

    Cedida por J Pentildea

    Molina 2011

    Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

    CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

    Estreacutes

    bull

    Limpieza e Higienebull

    Vida Urbana

    bull

    Sedentarismobull

    Longevidad

    Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

    crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

    El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

    Molina 2011

    La naturaleza Social del Sistema inmunitario

    bull

    El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

    bull

    El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

    bull

    En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

    bull

    Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

    el organismo)

    Inmunologiacutea

    M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

    Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

    Alergiacutea JA Pagaacuten

    DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

    DigestivoManuel Miras

    iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

    The thymus is required for T cell maturation

    Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

    Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

    Thymus intact Mature T cellsIn adult

    The thymus matures T cells afterbirth but early in life

    Remove Thymus

    Mature T amp B cells

    Adult Neonate

    No T cellsMature B cells present

    T cells not yet left thymus

    The thymus is needed to generate mature T cells

    • Nuacutemero de diapositiva 1
    • Nuacutemero de diapositiva 2
    • Nuacutemero de diapositiva 3
    • Nuacutemero de diapositiva 4
    • Nuacutemero de diapositiva 5
    • Nuacutemero de diapositiva 6
    • Nuacutemero de diapositiva 7
    • Nuacutemero de diapositiva 8
    • Nuacutemero de diapositiva 9
    • Nuacutemero de diapositiva 10
    • Nuacutemero de diapositiva 11
    • Nuacutemero de diapositiva 12
    • Nuacutemero de diapositiva 13
    • Nuacutemero de diapositiva 14
    • Nuacutemero de diapositiva 15
    • Nuacutemero de diapositiva 16
    • Nuacutemero de diapositiva 18
    • Nuacutemero de diapositiva 19
    • Nuacutemero de diapositiva 20
    • Nuacutemero de diapositiva 21
    • Nuacutemero de diapositiva 23
    • Nuacutemero de diapositiva 25
    • Nuacutemero de diapositiva 26
    • Nuacutemero de diapositiva 27
    • Nuacutemero de diapositiva 28
    • Nuacutemero de diapositiva 29
    • Nuacutemero de diapositiva 30
    • Nuacutemero de diapositiva 31
    • Nuacutemero de diapositiva 32
    • Nuacutemero de diapositiva 33
    • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
    • Nuacutemero de diapositiva 35
    • Nuacutemero de diapositiva 36
    • Nuacutemero de diapositiva 37
    • Nuacutemero de diapositiva 38
    • Nuacutemero de diapositiva 39
    • Nuacutemero de diapositiva 40
    • Nuacutemero de diapositiva 45
    • Nuacutemero de diapositiva 46
    • Nuacutemero de diapositiva 47
    • Nuacutemero de diapositiva 48
    • Nuacutemero de diapositiva 50
    • Nuacutemero de diapositiva 52
    • Organizacioacuten y Estructura del timo
    • Nuacutemero de diapositiva 54
    • Nuacutemero de diapositiva 55
    • Nuacutemero de diapositiva 56
    • Nuacutemero de diapositiva 57
    • Nuacutemero de diapositiva 58
    • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
    • Nuacutemero de diapositiva 60
    • Nuacutemero de diapositiva 61
    • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
    • Nuacutemero de diapositiva 63
    • Nuacutemero de diapositiva 64
    • Nuacutemero de diapositiva 66
    • Nuacutemero de diapositiva 67
    • Nuacutemero de diapositiva 68
    • Nuacutemero de diapositiva 69
    • Nuacutemero de diapositiva 70
    • Nuacutemero de diapositiva 71
    • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
    • Nuacutemero de diapositiva 73
    • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
    • Nuacutemero de diapositiva 75
    • Nuacutemero de diapositiva 76
    • Nuacutemero de diapositiva 77
    • Nuacutemero de diapositiva 78
    • Nuacutemero de diapositiva 79
    • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
    • Nuacutemero de diapositiva 81
    • Nuacutemero de diapositiva 82
    • Fallos en la interpretacioacuten
    • Enfermedad Pasado y presente
    • Nuacutemero de diapositiva 85
    • Nuacutemero de diapositiva 86
    • Nuacutemero de diapositiva 87
    • Nuacutemero de diapositiva 90
    • Nuacutemero de diapositiva 91
    • Nuacutemero de diapositiva 92

      iquestQue son las defensasiquestiquestQue son las defensasQue son las defensas

      Conjunto de oacuterganos ceacutelulas y moleacuteculas que llevan a cabo mecanismos capaces de protegen al ser vivo de las agresiones externas

      Si funcionan correctamente deben proteger frente a lo extrantildeo sin dantildear al organismo

      Marcan la frontera entre un individuo y su entorno ldquoGuardianes de nuestra identidadrdquo

      Molina 2011

      Sistema Inmunitario

      Sistema Inmunitario y saludSistema Inmunitario y salud

      MisionesMisiones

      Inmunidad Tolerancia

      Sistema Inmunitario

      Inmunidad Tolerancia

      Sistema Inmunitario

      Molina 2011

      Dualismo del Sistema InmunitarioDualismo del Sistema InmunitarioDualismo del Sistema Inmunitario

      bull

      Si establecemos un paralelismo con la Ciudad Ideal que proponiacutea Platoacuten bull

      La actuacioacuten del Sistema inmunitario no deja ser un reflejo de la actuacioacuten de un sistema social bien organizado en donde el organismo (como el

      individuo)

      queda sujeto a los avatares del destino y de su entornobull

      Con elementos maacutes o menos especializados que realizan su labor en bien de la sociedad

      Actitud desafianteActitud armoacutenica y conciliadora

      Molina 2011

      El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

      Molina 2011

      Una persona sana armoniosa en el sentido moral muestra moderacioacuten y equilibrio

      Un organismo sano lo seraacute en funcioacuten del equilibrio y moderacioacuten del sistema Inmunitario

      Como la cabeza dirige el cuerpo y los filosofos la sociedad el Sistema inmunitario dirige el mantenimiento de la integridad funcional del organismo en salud

      Del mismo modo que cada uno de los elementos de su Ciudad Ideal debe garantizar el bien del conjunto social los elementos del SI deben prepararse para conocer y ejerce perfectamente su funcioacuten en bien del conjunto social de un organismo ideal

      Como proponiacutea Platoacuten para el ser humano

      ldquoComo el alma rige o gobierna la vida humana el sistema inmunitario rige la vida en saludrdquo

      Inmunologiacutea e Inmunidad

      a Un poco de historia

      b Concepto actual

      El Sistema Inmunitario

      a Elementos estructurales

      b Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

      c Lo extrantildeo y lo propio

      Funcioacuten del SI

      a Respuesta inmunitaria

      b Inmunidad Innata y adaptativa

      Fallos del SI

      7Las defensas del organismoLas defensas del organismo

      Molina 2011

      SISTEMA INMUNITARIOSISTEMA INMUNITARIOResponsable de la superacioacuten de cualquier agresioacuten por patoacutegenos y de mantener la integridad y la homeostasis del organismo

      Las defensas del organismo conceptos esencialesLas defensas del organismo conceptos esenciales

      RESPUESTA INMUNITARIARESPUESTA INMUNITARIAActuacioacuten integrada de componentes celulares y moleculares del Sistema Inmunitario para proteger al organismo

      INMUNIDADINMUNIDADEstado que adquiere un organismo tras superar con eacutexito un encuentro con un patoacutegeno determinado Se dice que el organismo queda inmune frente al mismo

      Molina 2011

      Molina 2011

      La publicidad de productos probioticos y remedios presentados como uacutetiles para reforzar las defensas

      Ha popularizado el papel del Sistema Inmunitario en el mantenimiento de la salud

      InmunidadInmunidad

      Inmunidad Inmunidad conocida gracias a la politica Todo el mundo conoce el teacutermino ldquo Inmunidad Parlamentariardquo como alusivo a los privilegios de los aforados

      InmunidadInmunidad privilegio de los senadores romanos que estaban libres de cargas o impuestos

      bull

      Ciencia bioloacutegica que estudia todos los mecanismos fisioloacutegicos de defensa y de la distincioacuten entre lo propio y lo extrantildeo

      bull

      Por ser una ciencia compleja y relativamente joven es bastante desconocida

      bull

      Se inicia al final del siglo XIX junto ocn la Microbiologiacutea y es reconocida como ciencia independiente en 1971

      (International Conference of Immunology in

      USA )bull

      Hasta hace poco no se incluiacutea en los programas de nuestras Universidades

      bull

      En los antildeos 60 se pensaba que le timo era un oacutergano sin funcioacuten alguna y por eso involucionaba con la edad

      InmunologInmunologiacuteiacutea a

      iexcliexcliexclCraso error pues es un oacutergano primordial para la maduracioacuten y funcioacuten del Sistema

      Inmunitario

      Molina 2011

      Si buceamos en los inicios de la medicina aparecen referencias muy tempranas sobre a las capacidades de recuperacioacuten de las enfermedades

      Inmunidad en los albores de la medicinaInmunidad en los albores de la medicina

      ThucydidesThucydides (464-404 aC) narra la resistencia a ulteriores ataques de una enfermedad infecciosa acaecida durante la guerra del Peloponeso

      Los enfermos era atendidos por aquellos que habiacutean sobrevivido previamente a la enfermedad en la seguridad de que eacutestos no volveriacutean a ser contagiados

      Algo despueacutes MitridatesMitridates

      (132-64 aC) preconizaba que el suministro de veneno en pequentildeas dosis podiacutea proteger de la enfermedad

      Molina 2011

      En la antigua China se habiacutea observado que las personas que en su nintildeez habiacutean padecido la viruela no la volviacutean a adquirir

      Fueron los primeros en practicar la variolizacioacuten por inhalacioacuten de polvo de escaras de viruela provocando un ataque suave de la enfermedad que conferiacutea resistencia ante infecciones posteriores

      Inmunidad en los albores de la medicinaInmunidad en los albores de la medicina

      Molina 2011

      1798 Edward Jenner Primera inmunizacioacuten al constatar que las vaqueras que habiacutean adquirido la viruela vacunal (una forma benigna de enfermedad que soacutelo produciacutea puacutestulas en las manos) no eran atacadas por la grave y deformante viruela humana

      Mayo de 1796 inoculoacute a un nintildeo fluido procedente de las puacutestulas vacunales y semanas despueacutes le inyectoacute pus de una puacutestula de un enfermo de viruela comprobando que no quedaba afectado por la enfermedad (Jenner E An enquiry into the causes and effects of the variolae vaccinaeldquo1798)

      Pronosticoacute que la aplicacioacuten de su meacutetodo podriacutea llegar a erradicar la viruela

      Primeras inmunizacionesPrimeras inmunizaciones

      Inmunidad y vacunaciInmunidad y vacunacioacuteoacutenn

      1880 prosiguioacute los estudios de Jenner maacutes cientiacuteficamente

      Praparoacute la primera vacuna usando cultivos viejos poco virulentos (atenuados) de Pasteurella aviseptica (coacutelera aviar) que protegiacutea frente a la enfermedad cuando posteriormente eran se inyectaban bacterias de cultivos normales virulentos

      Acuntildeoacute el teacutermino vacunavacuna en honor al trabajo pionero de Jenner

      Realizoacute la primera vacunacioacuten antirraacutebica en humanos (6 de julio de 1885) sobre el nintildeo Joseph Meister que habiacutea sido mordido gravemente por un perro rabioso

      Molina 2011

      Inmunidad e infecciInmunidad e infeccioacuteoacutennInicialmente se vinculoacute con la defensa frente a enfermedades infecciosas

      peste negra coacutelera y viruela como origen de grandes pandemias

      Representacioacuten de la Peste Negra de Pieter BrueghelMolina 2011

      Concepto clConcepto claacuteaacutesicosico Sistema Defensivo encargado de eliminar las infecciones que afectan al organismo ocasionadas principalmente por bacterias

      SistemaSistema

      Inmunitario DefensivoInmunitario Defensivo

      Molina 2011

      SistemaSistema

      Inmunitario Concepto actualInmunitario Concepto actual

      bullbull

      Sistema complejo Sistema complejo Serie de oacuterganos dispersos y una variedad de ceacutelulas que trabajan de manera conjunta y armoacutenica

      bullbull

      Dualidad funcionalDualidad funcional Con un cara defensiva frente a lo extrantildeo (maacutes agresiva) y una cara maacutes amable o de tolerancia y respeto frente a lo propio

      Molina 2011

      Sistema Inmune

      Inmaduro

      Fase madurativa ytolerogeacutenica

      Adaptativo

      Comienza a reconocer lo extrantildeo

      Maduro

      Aumentay ampliacutea su

      eficacia

      Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario

      Molina 2011

      Sistema InmuneSistema Inmune

      Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

      Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

      CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

      CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

      MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

      MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

      Estructura del Sistema Inmunitario adulto

      Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario adultoadulto

      Molina 2011

      Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario

      Meacutedula oacutesea

      Hiacutegado fetal

      Vida Fetal

      Timo Progenitor linfoide

      Vida Adulta

      Molina 2011

      Fase madurativa ytolerogeacutenica

      Progenitor linfoideProgenitor mieloideProgenitor eritroide

      Ceacutelula madre hematopoieacutetica

      Estructura del Sistema Inmunitario II Ceacutelulas Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario II CII Ceacuteeacutelulaslulas

      Molina 2011

      Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

      Inmunoglobulinas

      Premios Nobel Premios Nobel 1948Tiseliust (

      globulin)

      1972 Porter y Edelman (estructura de 4 peptides)1984 Jerne Khoumller y Milstein especificidad1987Tonegawa diversidad

      Anticuerpos y Receptor linfocitos B

      Molina 2011

      Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

      Receptor linfocitos T

      Premios NobelPremios Nobel1996 Peter Doherty y Rolf Zirkennagel1987Tonegawa diversidad

      Molina 2011

      MHCMHC--II MHCMHC-- IIII

      2

      1

      m

      1

      Moleacuteculas HLA o MHC

      Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) MEstructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteoacuteleculas leculas

      Peter Doherty y Rolf Zirkennagel

      Premios Nobel 1996

      Jean Dauset Premio Nobel 1980

      Molina 2011

      Ceacutelula dendriacuteticaMacroacutefago Ceacutelula NKLinfocito B Linfocito T

      Ceacutelulas presentadoras de antiacutegeno (CPAs) y ceacutelulas del epitelio tiacutemico

      KIR2D KIR3D

      MHC-I

      MHC-I

      MHC-IIMHC-II

      TCR

      BNK

      BCR

      Ceacutelulas linfoides

      MHC-IMHC-I MHC-I

      MHC-II

      MHC-I

      Epitelio tiacutemico

      T CDM

      MHC-I

      Estructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacutelulas y moleacuteculas

      Estructura del Sistema Inmunitario (IV) CEstructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacuteeacutelulas y lulas y molmoleacuteeacuteculasculas

      Los distintos tipos de linfocitos actuacutean en distintos momentos en el curso de la respuesta inmune

      Inmunologiacutea e Inmunidad

      a Un poco de historia

      b Concepto actual

      El Sistema Inmunitario

      a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

      b Elementos estructurales

      Funcioacuten del SI

      a Lo extrantildeo y lo propio

      b Respuesta inmunitaria

      c Inmunidad Innata y adaptativa

      Fallos del SI

      29Las defensas del organismo funciLas defensas del organismo funcioacuteoacuten del SIn del SI

      Molina 2011

      PATPATOacuteOacuteGENOSGENOSbull Paraacutesitosbull Virusbull Hongosbull Bacterias

      iquestiquestQuQueacuteeacute es lo extraes lo extrantildentildeoo

      Corazoacuten

      Rintildeoacuten

      Tejidos de otros individuos

      TRASPLANTESTRASPLANTES

      Diversidad de patoacutegenos

      El resultado de la relacioacuten patoacutegeno-hueacutesped determina el estado de salud o de enfermedad

      Poacutelenes

      Molina 2011

      Diversidad de patDiversidad de patoacuteoacutegenos con antgenos con antiacuteiacutegenos diferentesgenos diferentes

      El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

      para defenderse de todos ellos

      El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

      para defenderse de todos ellos

      Molina 2011

      Invasores

      VirusBacterias

      A A

      C

      B B

      C

      Epiacutetopes o determinantes

      ParaacutesitosHongosPoacutelenes

      Antiacutegeno

      ProteiacutenasGlicoliacutepidos

      Molina 2011

      Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

      Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

      Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

      Molina 2011

      Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

      Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

      DPDP

      DQDQ

      DRDR

      B C AB C A

      CC

      DPDP

      DQDQ

      DDRR

      BB AA

      clase II clase Iclase II clase I

      maternomaterno

      paternopaterno

      bull

      Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

      bull

      HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

      bull

      Diversidad HLA entre individuos de una y de

      diferentes poblaciones

      HLA

      DPDP

      DQDQ

      DRDR

      B C AB C A

      HLA-187

      CARNET DE IDENTIDAD

      Todas las ceacutelulas y tejidos

      Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

      iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

      bull

      Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

      bull

      Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

      bull

      Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

      bull

      En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

      bull

      Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

      iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

      HLAHLA

      Molina 2011

      SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

      Propio

      virus

      virus

      bacteria

      bacteria

      Fronterapropio no

      propioFrontera

      propio no

      propio

      El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

      Marca la frontera entre un individuo y su entorno

      Paraacutesitos

      Inmunologiacutea e Inmunidad

      a Un poco de historia

      b Concepto actual

      El Sistema Inmunitario

      a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

      b Elementos estructurales

      Funcioacuten del SI

      a Lo extrantildeo y lo propio

      b Respuesta inmunitaria

      c Inmunidad Innata y adaptativa

      Fallos del SI

      37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

      Molina 2011

      Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

      Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

      bull

      Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

      Molina 2011

      Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

      Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

      Neutrofilos entran en lasangre

      1

      2

      3

      4

      Marginacioacuten

      Diapedesis

      Quimiotaxis

      Pared capilar EndotelioLamina Basal

      Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

      Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

      MucosasMucosasPielPiel

      HeridaHerida

      PielPiel

      Inmunidad innataInmunidad innata

      Molina 2011

      Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

      Molina 2011

      46

      Ceacutelulainfectada

      Virus

      HLA

      lector

      Ceacutelulamatadora

      4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

      virusMuerteMuerte

      Video citoxicidad

      Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

      3er

      nivel Anticuerpos3er

      nivel Anticuerpos

      MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

      EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

      Meacuteduacutela y timo

      EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

      Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

      Guardan memoria de actividades

      Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

      Molina 2011

      Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

      Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

      Molina 2011

      Tiempo

      Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

      Fabrica de ceacutelulas

      CFU‐L

      CFU‐MCFU‐E

      CFU‐Meg

      CFU‐GM

      Ceacutelula madre pluripotente

      CFU‐Basoacutef

      CFU‐Eosinoacutef

      Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

      NK

      Linf T

      Linf BCDlinfoides

      Gloacutebulorojo

      CFU‐L

      CFU‐MCFU‐E

      CFU‐Meg

      CFU‐GM

      Ceacutelula madre pluripotente

      CFU‐Basoacutef

      CFU‐Eosinoacutef

      Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

      NK

      Linf T

      Linf BCDlinfoides

      Gloacutebulorojo

      Escuela para la educacioacuten de

      linfocitos B

      Linfocitos B

      Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

      Escuela educacioacuten y

      diferenciacioacuten de linfocitos

      T CD4+ y CD8+

      Molina 2011

      OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

      Linf T inmadurosdobles positivos

      Linf T viacutergenessimples positivos

      97 daggerdagger

      Precursor linfocitario

      Circulacioacuten sanguinea

      Timocitos

      3 2 x 106 diacutea

      5 x 107 diacutea

      Molina 2011

      Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

      Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

      Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

      HLA

      CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

      Meacutedula Oacutesea

      Progenitor Hematopoyeacutetico

      Timo

      Corteza externa

      Corteza interna

      TCR

      Afinidadintermedia

      Afinidadalta

      Corteza tiacutemica

      Afinidadnula

      CD4 CD8

      Epitelio cortical

      HLA

      TCR

      Timocito CD4+CD8+

      TCR

      HLA-I HLA-II

      Seleccioacuten negativa

      Seleccioacuten Positiva

      Muerte Muerte

      Linfocitos Perifeacutericos

      Meacutedula

      Muerte

      Corteza externa

      Corteza interna

      Meacutedula

      TCR

      AfinidadIntermedia

      Simples positivosCD4+ oacute CD8+

      Meacutedula tiacutemica

      Afinidadalta HLA

      propio

      CD4 CD8

      Epitelio Medular

      HLA

      TCR

      Timocito selecionado en la corteza

      HLA-I HLA-IIMuerte

      Seleccioacuten negativa

      Seleccioacuten Positiva

      Muerte Muerte

      Linfocitos Perifeacutericos

      Seleccioacuten negativa

      Los linfocitos T se desarrollan en el timo

      donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

      Timo

      Linfocitos T

      Linfocitos T

      Linfocitos T

      Ceacutelulas NKT

      Progenitor linfoide

      Meacutedula oacutesea

      El timo genera linfocitos T

      que ldquoestaacuten preparadosrdquo

      para reaccionar con complejos de

      de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

      propias

      MHC clase I

      MHC clase II

      TCR TCR ((αβαβ))

      CD8CD8 CD4CD4

      Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

      Linfocitos T colaboradores (CD4+)

      Peacuteptidos citosol

      Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

      TCD8

      RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

      Epitelio tiacutemico

      TCR

      HLA-I

      TCD8

      TCD8

      Ag Ag

      Ag

      Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

      El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

      Nuacutemero de celulas

      Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

      Baja afinidadNegligibles

      Afinidad mediauacutetiles

      Alta afinidad Peligrosas

      Seleccioacuten positiva

      Seleccioacuten Negativa

      Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

      Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

      62

      Ceacutelula con HLA

      Ceacutelula sin HLA

      Timoldquocomo escobardquo

      Mueren

      Viven

      Respetan

      Destruyen

      Tolerance Perifeacuterica

      Enfermedades

      TherapiesGlobal Selective

      Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

      Genes erroacuteneos or mutaciones

      Control de linfocitos reactivos a lo propio

      Generacioacuten repertorios inmunitarios

      Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

      Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

      B T

      Linf B autorreactivos se eliminan en la M

      Oacutesea

      Linf T autorreactivos se

      eliminan en el Timo

      MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

      EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

      Meacuteduacutela y timo

      EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

      Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

      Guardan memoria de actividades

      Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

      Molina 2011

      Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

      CD4

      CD8

      Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

      Centros de especializacioacuten de linfocitos

      Molina 2011

      ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

      CD28

      + +

      MHC-I

      MHC-II

      CPA

      B7-1B7-2

      B7-1B7-2

      TCD4

      TCR

      CD28

      CD4

      TCD8TCR

      CD8

      Molina 2011

      Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

      CD8086CD40

      Ceacutelula T

      APC

      CD28CTLA4

      TCR

      MHC

      CD40L

      CD8086CD40

      Ceacutelula T

      APC

      CD28CTLA4

      TCR

      MHC

      CD40L

      APC

      CD8086CD40

      Ceacutelula T

      CD28CTLA4

      TCR

      MHC

      CD40L1

      2

      Respuesta eficiente

      INMUNIDAD

      Respuesta no eficiente

      TOLERANCIACentral Perifeacuterica

      Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

      ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

      APC

      Ceacutelula T

      CD4TCR

      MHC-IICD4 Memoria

      DONANTECitocinasCitocinas

      Molina 2011

      Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

      Lin B de memoria

      CT de memoria

      Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

      Activados frente a un Ag

      C Plasmaacuteticas

      TCR

      MHCCD8086

      CD28

      T CD4+ (Th)

      ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

      APC

      Ceacutelula TC

      CD8

      TCR

      MHC-I

      DIANA LISIS

      B

      Perforina

      FasFasL

      DIANA

      FasL

      APOTOSIS

      Molina 2011

      La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

      en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

      Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

      immResponsewmv Molina 2011

      Ceacutelula NK

      Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

      Progenitor linfoide

      Meacutedula oacutesea

      Timo

      Linfocitos T

      Linfocitos B (foliculares o B2)

      Linfocitos T

      Linfocitos B

      Linfocitos B ZM

      Linfocitos T

      Ceacutelulas NKT

      Hiacutegado fetal

      Linfocitos B1

      bazo

      Molina 2011

      La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

      Nivel centralC T reguladotas

      19012011

      Ceacutelula Tno activada

      Ignoranciaclonal

      Ceacutelula Tno activada

      BarreraAnatoacutemica

      Deleccioacuten

      Apoptosis

      FASL

      FAS

      Supresioacuten

      Ceacutelula Treguladora

      TGF-βIL-10

      Inhibicioacuten

      CTLA4

      Anergia

      Ceacutelula Tno activada

      Ceacutelula Tno activada

      TCR

      MHCCD8086

      CD28 CD28

      CD8086

      Molina 2011

      Nivel perifeacutericoGanglios

      Molina 2011

      La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

      Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

      Partitura HLA

      Director Linfocitos T

      Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

      Partitura Partitura HLA

      Director Director Linfocitos T

      Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

      Patoacutegeno

      Sentildeal

      Mecanismos Efectores

      Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

      FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

      Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

      (Ataquea lo propio)

      Desordenesinmunoloacutegicos

      Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

      ComplementoAnticuerpos Citoquinas

      Molina 2011

      FALLOS DE LA TOLERANCIA

      Artritis reumatoide

      ExcesoTumores

      Infecciones

      DefectoEnfermedades

      Autoinmunitarias y aleacutergicas

      Regulacioacuten

      Ambiente

      Enfermedad

      Alteraciones geneacuteticas

      bull

      Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

      Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

      Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

      Influencia del microambiente

      bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

      Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

      Peacuterdida de inmunovigilancia

      Compromiso de la funcioacuten reguladora

      Desviacioacuten inmunitaria

      Molina 2011

      Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

      Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

      Inmunodeficiencia

      Lucia HRS

      Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

      (Inmunodeficiencias)

      Ser incapaz de proteger

      (Inmunodeficiencias)

      Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

      Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

      80

      Lupus eritematoso

      Atacar lo propio

      (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

      (Enf Autodestructivas)

      Sobreproteger lo propio(Alergias)

      Sobreproteger lo propio(Alergias)

      Rinitis

      Cedida por J Pentildea

      Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

      Linfocito T Th1

      Linfocito T Th2

      Linfocito T Treg

      Linfocito T aneacutergico

      Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

      TCRTCRTCRTCR TCRTCR

      TCRTCR

      TCRTCRTCRTCR

      TCRTCR TCRTCR

      TCRTCRTCRTCRTCRTCR

      TCRTCR

      TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

      Respuesta Inmune

      HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

      CancerInfecciones

      Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

      Inmunidad Tolerancia

      Sistema Inmunitario

      Misiones Misiones

      HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

      Inmuno tolerancia

      TratamientosTratamientos

      Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

      El sistema inmune es nuestro mejor aliado

      El sistema inmune es nuestro mejor aliado

      Nos

      defiendeNos

      defiende

      iexcliexclPero tambieacuten puede ser

      nuestro peor enemigo

      iexcliexclPero tambieacuten puede ser

      nuestro peor enemigo

      Nos puede

      atacarNos puede

      atacar

      83

      Nuestro sistema inmune como enemigo

      Molina 2011

      Molina 2011

      Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

      PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

      Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

      84

      PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

      CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

      Estreacutes

      bull

      Limpieza e Higienebull

      Vida Urbana

      bull

      Longevidad

      Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

      crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

      Cedida por J Pentildea

      Molina 2011

      Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

      CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

      Estreacutes

      bull

      Limpieza e Higienebull

      Vida Urbana

      bull

      Sedentarismobull

      Longevidad

      Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

      crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

      El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

      Molina 2011

      La naturaleza Social del Sistema inmunitario

      bull

      El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

      bull

      El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

      bull

      En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

      bull

      Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

      el organismo)

      Inmunologiacutea

      M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

      Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

      Alergiacutea JA Pagaacuten

      DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

      DigestivoManuel Miras

      iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

      The thymus is required for T cell maturation

      Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

      Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

      Thymus intact Mature T cellsIn adult

      The thymus matures T cells afterbirth but early in life

      Remove Thymus

      Mature T amp B cells

      Adult Neonate

      No T cellsMature B cells present

      T cells not yet left thymus

      The thymus is needed to generate mature T cells

      • Nuacutemero de diapositiva 1
      • Nuacutemero de diapositiva 2
      • Nuacutemero de diapositiva 3
      • Nuacutemero de diapositiva 4
      • Nuacutemero de diapositiva 5
      • Nuacutemero de diapositiva 6
      • Nuacutemero de diapositiva 7
      • Nuacutemero de diapositiva 8
      • Nuacutemero de diapositiva 9
      • Nuacutemero de diapositiva 10
      • Nuacutemero de diapositiva 11
      • Nuacutemero de diapositiva 12
      • Nuacutemero de diapositiva 13
      • Nuacutemero de diapositiva 14
      • Nuacutemero de diapositiva 15
      • Nuacutemero de diapositiva 16
      • Nuacutemero de diapositiva 18
      • Nuacutemero de diapositiva 19
      • Nuacutemero de diapositiva 20
      • Nuacutemero de diapositiva 21
      • Nuacutemero de diapositiva 23
      • Nuacutemero de diapositiva 25
      • Nuacutemero de diapositiva 26
      • Nuacutemero de diapositiva 27
      • Nuacutemero de diapositiva 28
      • Nuacutemero de diapositiva 29
      • Nuacutemero de diapositiva 30
      • Nuacutemero de diapositiva 31
      • Nuacutemero de diapositiva 32
      • Nuacutemero de diapositiva 33
      • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
      • Nuacutemero de diapositiva 35
      • Nuacutemero de diapositiva 36
      • Nuacutemero de diapositiva 37
      • Nuacutemero de diapositiva 38
      • Nuacutemero de diapositiva 39
      • Nuacutemero de diapositiva 40
      • Nuacutemero de diapositiva 45
      • Nuacutemero de diapositiva 46
      • Nuacutemero de diapositiva 47
      • Nuacutemero de diapositiva 48
      • Nuacutemero de diapositiva 50
      • Nuacutemero de diapositiva 52
      • Organizacioacuten y Estructura del timo
      • Nuacutemero de diapositiva 54
      • Nuacutemero de diapositiva 55
      • Nuacutemero de diapositiva 56
      • Nuacutemero de diapositiva 57
      • Nuacutemero de diapositiva 58
      • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
      • Nuacutemero de diapositiva 60
      • Nuacutemero de diapositiva 61
      • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
      • Nuacutemero de diapositiva 63
      • Nuacutemero de diapositiva 64
      • Nuacutemero de diapositiva 66
      • Nuacutemero de diapositiva 67
      • Nuacutemero de diapositiva 68
      • Nuacutemero de diapositiva 69
      • Nuacutemero de diapositiva 70
      • Nuacutemero de diapositiva 71
      • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
      • Nuacutemero de diapositiva 73
      • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
      • Nuacutemero de diapositiva 75
      • Nuacutemero de diapositiva 76
      • Nuacutemero de diapositiva 77
      • Nuacutemero de diapositiva 78
      • Nuacutemero de diapositiva 79
      • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
      • Nuacutemero de diapositiva 81
      • Nuacutemero de diapositiva 82
      • Fallos en la interpretacioacuten
      • Enfermedad Pasado y presente
      • Nuacutemero de diapositiva 85
      • Nuacutemero de diapositiva 86
      • Nuacutemero de diapositiva 87
      • Nuacutemero de diapositiva 90
      • Nuacutemero de diapositiva 91
      • Nuacutemero de diapositiva 92

        Sistema Inmunitario y saludSistema Inmunitario y salud

        MisionesMisiones

        Inmunidad Tolerancia

        Sistema Inmunitario

        Inmunidad Tolerancia

        Sistema Inmunitario

        Molina 2011

        Dualismo del Sistema InmunitarioDualismo del Sistema InmunitarioDualismo del Sistema Inmunitario

        bull

        Si establecemos un paralelismo con la Ciudad Ideal que proponiacutea Platoacuten bull

        La actuacioacuten del Sistema inmunitario no deja ser un reflejo de la actuacioacuten de un sistema social bien organizado en donde el organismo (como el

        individuo)

        queda sujeto a los avatares del destino y de su entornobull

        Con elementos maacutes o menos especializados que realizan su labor en bien de la sociedad

        Actitud desafianteActitud armoacutenica y conciliadora

        Molina 2011

        El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

        Molina 2011

        Una persona sana armoniosa en el sentido moral muestra moderacioacuten y equilibrio

        Un organismo sano lo seraacute en funcioacuten del equilibrio y moderacioacuten del sistema Inmunitario

        Como la cabeza dirige el cuerpo y los filosofos la sociedad el Sistema inmunitario dirige el mantenimiento de la integridad funcional del organismo en salud

        Del mismo modo que cada uno de los elementos de su Ciudad Ideal debe garantizar el bien del conjunto social los elementos del SI deben prepararse para conocer y ejerce perfectamente su funcioacuten en bien del conjunto social de un organismo ideal

        Como proponiacutea Platoacuten para el ser humano

        ldquoComo el alma rige o gobierna la vida humana el sistema inmunitario rige la vida en saludrdquo

        Inmunologiacutea e Inmunidad

        a Un poco de historia

        b Concepto actual

        El Sistema Inmunitario

        a Elementos estructurales

        b Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

        c Lo extrantildeo y lo propio

        Funcioacuten del SI

        a Respuesta inmunitaria

        b Inmunidad Innata y adaptativa

        Fallos del SI

        7Las defensas del organismoLas defensas del organismo

        Molina 2011

        SISTEMA INMUNITARIOSISTEMA INMUNITARIOResponsable de la superacioacuten de cualquier agresioacuten por patoacutegenos y de mantener la integridad y la homeostasis del organismo

        Las defensas del organismo conceptos esencialesLas defensas del organismo conceptos esenciales

        RESPUESTA INMUNITARIARESPUESTA INMUNITARIAActuacioacuten integrada de componentes celulares y moleculares del Sistema Inmunitario para proteger al organismo

        INMUNIDADINMUNIDADEstado que adquiere un organismo tras superar con eacutexito un encuentro con un patoacutegeno determinado Se dice que el organismo queda inmune frente al mismo

        Molina 2011

        Molina 2011

        La publicidad de productos probioticos y remedios presentados como uacutetiles para reforzar las defensas

        Ha popularizado el papel del Sistema Inmunitario en el mantenimiento de la salud

        InmunidadInmunidad

        Inmunidad Inmunidad conocida gracias a la politica Todo el mundo conoce el teacutermino ldquo Inmunidad Parlamentariardquo como alusivo a los privilegios de los aforados

        InmunidadInmunidad privilegio de los senadores romanos que estaban libres de cargas o impuestos

        bull

        Ciencia bioloacutegica que estudia todos los mecanismos fisioloacutegicos de defensa y de la distincioacuten entre lo propio y lo extrantildeo

        bull

        Por ser una ciencia compleja y relativamente joven es bastante desconocida

        bull

        Se inicia al final del siglo XIX junto ocn la Microbiologiacutea y es reconocida como ciencia independiente en 1971

        (International Conference of Immunology in

        USA )bull

        Hasta hace poco no se incluiacutea en los programas de nuestras Universidades

        bull

        En los antildeos 60 se pensaba que le timo era un oacutergano sin funcioacuten alguna y por eso involucionaba con la edad

        InmunologInmunologiacuteiacutea a

        iexcliexcliexclCraso error pues es un oacutergano primordial para la maduracioacuten y funcioacuten del Sistema

        Inmunitario

        Molina 2011

        Si buceamos en los inicios de la medicina aparecen referencias muy tempranas sobre a las capacidades de recuperacioacuten de las enfermedades

        Inmunidad en los albores de la medicinaInmunidad en los albores de la medicina

        ThucydidesThucydides (464-404 aC) narra la resistencia a ulteriores ataques de una enfermedad infecciosa acaecida durante la guerra del Peloponeso

        Los enfermos era atendidos por aquellos que habiacutean sobrevivido previamente a la enfermedad en la seguridad de que eacutestos no volveriacutean a ser contagiados

        Algo despueacutes MitridatesMitridates

        (132-64 aC) preconizaba que el suministro de veneno en pequentildeas dosis podiacutea proteger de la enfermedad

        Molina 2011

        En la antigua China se habiacutea observado que las personas que en su nintildeez habiacutean padecido la viruela no la volviacutean a adquirir

        Fueron los primeros en practicar la variolizacioacuten por inhalacioacuten de polvo de escaras de viruela provocando un ataque suave de la enfermedad que conferiacutea resistencia ante infecciones posteriores

        Inmunidad en los albores de la medicinaInmunidad en los albores de la medicina

        Molina 2011

        1798 Edward Jenner Primera inmunizacioacuten al constatar que las vaqueras que habiacutean adquirido la viruela vacunal (una forma benigna de enfermedad que soacutelo produciacutea puacutestulas en las manos) no eran atacadas por la grave y deformante viruela humana

        Mayo de 1796 inoculoacute a un nintildeo fluido procedente de las puacutestulas vacunales y semanas despueacutes le inyectoacute pus de una puacutestula de un enfermo de viruela comprobando que no quedaba afectado por la enfermedad (Jenner E An enquiry into the causes and effects of the variolae vaccinaeldquo1798)

        Pronosticoacute que la aplicacioacuten de su meacutetodo podriacutea llegar a erradicar la viruela

        Primeras inmunizacionesPrimeras inmunizaciones

        Inmunidad y vacunaciInmunidad y vacunacioacuteoacutenn

        1880 prosiguioacute los estudios de Jenner maacutes cientiacuteficamente

        Praparoacute la primera vacuna usando cultivos viejos poco virulentos (atenuados) de Pasteurella aviseptica (coacutelera aviar) que protegiacutea frente a la enfermedad cuando posteriormente eran se inyectaban bacterias de cultivos normales virulentos

        Acuntildeoacute el teacutermino vacunavacuna en honor al trabajo pionero de Jenner

        Realizoacute la primera vacunacioacuten antirraacutebica en humanos (6 de julio de 1885) sobre el nintildeo Joseph Meister que habiacutea sido mordido gravemente por un perro rabioso

        Molina 2011

        Inmunidad e infecciInmunidad e infeccioacuteoacutennInicialmente se vinculoacute con la defensa frente a enfermedades infecciosas

        peste negra coacutelera y viruela como origen de grandes pandemias

        Representacioacuten de la Peste Negra de Pieter BrueghelMolina 2011

        Concepto clConcepto claacuteaacutesicosico Sistema Defensivo encargado de eliminar las infecciones que afectan al organismo ocasionadas principalmente por bacterias

        SistemaSistema

        Inmunitario DefensivoInmunitario Defensivo

        Molina 2011

        SistemaSistema

        Inmunitario Concepto actualInmunitario Concepto actual

        bullbull

        Sistema complejo Sistema complejo Serie de oacuterganos dispersos y una variedad de ceacutelulas que trabajan de manera conjunta y armoacutenica

        bullbull

        Dualidad funcionalDualidad funcional Con un cara defensiva frente a lo extrantildeo (maacutes agresiva) y una cara maacutes amable o de tolerancia y respeto frente a lo propio

        Molina 2011

        Sistema Inmune

        Inmaduro

        Fase madurativa ytolerogeacutenica

        Adaptativo

        Comienza a reconocer lo extrantildeo

        Maduro

        Aumentay ampliacutea su

        eficacia

        Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario

        Molina 2011

        Sistema InmuneSistema Inmune

        Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

        Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

        CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

        CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

        MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

        MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

        Estructura del Sistema Inmunitario adulto

        Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario adultoadulto

        Molina 2011

        Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario

        Meacutedula oacutesea

        Hiacutegado fetal

        Vida Fetal

        Timo Progenitor linfoide

        Vida Adulta

        Molina 2011

        Fase madurativa ytolerogeacutenica

        Progenitor linfoideProgenitor mieloideProgenitor eritroide

        Ceacutelula madre hematopoieacutetica

        Estructura del Sistema Inmunitario II Ceacutelulas Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario II CII Ceacuteeacutelulaslulas

        Molina 2011

        Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

        Inmunoglobulinas

        Premios Nobel Premios Nobel 1948Tiseliust (

        globulin)

        1972 Porter y Edelman (estructura de 4 peptides)1984 Jerne Khoumller y Milstein especificidad1987Tonegawa diversidad

        Anticuerpos y Receptor linfocitos B

        Molina 2011

        Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

        Receptor linfocitos T

        Premios NobelPremios Nobel1996 Peter Doherty y Rolf Zirkennagel1987Tonegawa diversidad

        Molina 2011

        MHCMHC--II MHCMHC-- IIII

        2

        1

        m

        1

        Moleacuteculas HLA o MHC

        Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) MEstructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteoacuteleculas leculas

        Peter Doherty y Rolf Zirkennagel

        Premios Nobel 1996

        Jean Dauset Premio Nobel 1980

        Molina 2011

        Ceacutelula dendriacuteticaMacroacutefago Ceacutelula NKLinfocito B Linfocito T

        Ceacutelulas presentadoras de antiacutegeno (CPAs) y ceacutelulas del epitelio tiacutemico

        KIR2D KIR3D

        MHC-I

        MHC-I

        MHC-IIMHC-II

        TCR

        BNK

        BCR

        Ceacutelulas linfoides

        MHC-IMHC-I MHC-I

        MHC-II

        MHC-I

        Epitelio tiacutemico

        T CDM

        MHC-I

        Estructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacutelulas y moleacuteculas

        Estructura del Sistema Inmunitario (IV) CEstructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacuteeacutelulas y lulas y molmoleacuteeacuteculasculas

        Los distintos tipos de linfocitos actuacutean en distintos momentos en el curso de la respuesta inmune

        Inmunologiacutea e Inmunidad

        a Un poco de historia

        b Concepto actual

        El Sistema Inmunitario

        a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

        b Elementos estructurales

        Funcioacuten del SI

        a Lo extrantildeo y lo propio

        b Respuesta inmunitaria

        c Inmunidad Innata y adaptativa

        Fallos del SI

        29Las defensas del organismo funciLas defensas del organismo funcioacuteoacuten del SIn del SI

        Molina 2011

        PATPATOacuteOacuteGENOSGENOSbull Paraacutesitosbull Virusbull Hongosbull Bacterias

        iquestiquestQuQueacuteeacute es lo extraes lo extrantildentildeoo

        Corazoacuten

        Rintildeoacuten

        Tejidos de otros individuos

        TRASPLANTESTRASPLANTES

        Diversidad de patoacutegenos

        El resultado de la relacioacuten patoacutegeno-hueacutesped determina el estado de salud o de enfermedad

        Poacutelenes

        Molina 2011

        Diversidad de patDiversidad de patoacuteoacutegenos con antgenos con antiacuteiacutegenos diferentesgenos diferentes

        El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

        para defenderse de todos ellos

        El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

        para defenderse de todos ellos

        Molina 2011

        Invasores

        VirusBacterias

        A A

        C

        B B

        C

        Epiacutetopes o determinantes

        ParaacutesitosHongosPoacutelenes

        Antiacutegeno

        ProteiacutenasGlicoliacutepidos

        Molina 2011

        Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

        Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

        Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

        Molina 2011

        Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

        Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

        DPDP

        DQDQ

        DRDR

        B C AB C A

        CC

        DPDP

        DQDQ

        DDRR

        BB AA

        clase II clase Iclase II clase I

        maternomaterno

        paternopaterno

        bull

        Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

        bull

        HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

        bull

        Diversidad HLA entre individuos de una y de

        diferentes poblaciones

        HLA

        DPDP

        DQDQ

        DRDR

        B C AB C A

        HLA-187

        CARNET DE IDENTIDAD

        Todas las ceacutelulas y tejidos

        Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

        iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

        bull

        Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

        bull

        Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

        bull

        Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

        bull

        En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

        bull

        Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

        iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

        HLAHLA

        Molina 2011

        SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

        Propio

        virus

        virus

        bacteria

        bacteria

        Fronterapropio no

        propioFrontera

        propio no

        propio

        El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

        Marca la frontera entre un individuo y su entorno

        Paraacutesitos

        Inmunologiacutea e Inmunidad

        a Un poco de historia

        b Concepto actual

        El Sistema Inmunitario

        a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

        b Elementos estructurales

        Funcioacuten del SI

        a Lo extrantildeo y lo propio

        b Respuesta inmunitaria

        c Inmunidad Innata y adaptativa

        Fallos del SI

        37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

        Molina 2011

        Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

        Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

        bull

        Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

        Molina 2011

        Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

        Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

        Neutrofilos entran en lasangre

        1

        2

        3

        4

        Marginacioacuten

        Diapedesis

        Quimiotaxis

        Pared capilar EndotelioLamina Basal

        Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

        Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

        MucosasMucosasPielPiel

        HeridaHerida

        PielPiel

        Inmunidad innataInmunidad innata

        Molina 2011

        Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

        Molina 2011

        46

        Ceacutelulainfectada

        Virus

        HLA

        lector

        Ceacutelulamatadora

        4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

        virusMuerteMuerte

        Video citoxicidad

        Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

        3er

        nivel Anticuerpos3er

        nivel Anticuerpos

        MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

        EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

        Meacuteduacutela y timo

        EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

        Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

        Guardan memoria de actividades

        Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

        Molina 2011

        Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

        Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

        Molina 2011

        Tiempo

        Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

        Fabrica de ceacutelulas

        CFU‐L

        CFU‐MCFU‐E

        CFU‐Meg

        CFU‐GM

        Ceacutelula madre pluripotente

        CFU‐Basoacutef

        CFU‐Eosinoacutef

        Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

        NK

        Linf T

        Linf BCDlinfoides

        Gloacutebulorojo

        CFU‐L

        CFU‐MCFU‐E

        CFU‐Meg

        CFU‐GM

        Ceacutelula madre pluripotente

        CFU‐Basoacutef

        CFU‐Eosinoacutef

        Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

        NK

        Linf T

        Linf BCDlinfoides

        Gloacutebulorojo

        Escuela para la educacioacuten de

        linfocitos B

        Linfocitos B

        Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

        Escuela educacioacuten y

        diferenciacioacuten de linfocitos

        T CD4+ y CD8+

        Molina 2011

        OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

        Linf T inmadurosdobles positivos

        Linf T viacutergenessimples positivos

        97 daggerdagger

        Precursor linfocitario

        Circulacioacuten sanguinea

        Timocitos

        3 2 x 106 diacutea

        5 x 107 diacutea

        Molina 2011

        Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

        Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

        Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

        HLA

        CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

        Meacutedula Oacutesea

        Progenitor Hematopoyeacutetico

        Timo

        Corteza externa

        Corteza interna

        TCR

        Afinidadintermedia

        Afinidadalta

        Corteza tiacutemica

        Afinidadnula

        CD4 CD8

        Epitelio cortical

        HLA

        TCR

        Timocito CD4+CD8+

        TCR

        HLA-I HLA-II

        Seleccioacuten negativa

        Seleccioacuten Positiva

        Muerte Muerte

        Linfocitos Perifeacutericos

        Meacutedula

        Muerte

        Corteza externa

        Corteza interna

        Meacutedula

        TCR

        AfinidadIntermedia

        Simples positivosCD4+ oacute CD8+

        Meacutedula tiacutemica

        Afinidadalta HLA

        propio

        CD4 CD8

        Epitelio Medular

        HLA

        TCR

        Timocito selecionado en la corteza

        HLA-I HLA-IIMuerte

        Seleccioacuten negativa

        Seleccioacuten Positiva

        Muerte Muerte

        Linfocitos Perifeacutericos

        Seleccioacuten negativa

        Los linfocitos T se desarrollan en el timo

        donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

        Timo

        Linfocitos T

        Linfocitos T

        Linfocitos T

        Ceacutelulas NKT

        Progenitor linfoide

        Meacutedula oacutesea

        El timo genera linfocitos T

        que ldquoestaacuten preparadosrdquo

        para reaccionar con complejos de

        de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

        propias

        MHC clase I

        MHC clase II

        TCR TCR ((αβαβ))

        CD8CD8 CD4CD4

        Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

        Linfocitos T colaboradores (CD4+)

        Peacuteptidos citosol

        Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

        TCD8

        RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

        Epitelio tiacutemico

        TCR

        HLA-I

        TCD8

        TCD8

        Ag Ag

        Ag

        Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

        El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

        Nuacutemero de celulas

        Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

        Baja afinidadNegligibles

        Afinidad mediauacutetiles

        Alta afinidad Peligrosas

        Seleccioacuten positiva

        Seleccioacuten Negativa

        Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

        Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

        62

        Ceacutelula con HLA

        Ceacutelula sin HLA

        Timoldquocomo escobardquo

        Mueren

        Viven

        Respetan

        Destruyen

        Tolerance Perifeacuterica

        Enfermedades

        TherapiesGlobal Selective

        Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

        Genes erroacuteneos or mutaciones

        Control de linfocitos reactivos a lo propio

        Generacioacuten repertorios inmunitarios

        Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

        Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

        B T

        Linf B autorreactivos se eliminan en la M

        Oacutesea

        Linf T autorreactivos se

        eliminan en el Timo

        MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

        EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

        Meacuteduacutela y timo

        EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

        Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

        Guardan memoria de actividades

        Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

        Molina 2011

        Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

        CD4

        CD8

        Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

        Centros de especializacioacuten de linfocitos

        Molina 2011

        ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

        CD28

        + +

        MHC-I

        MHC-II

        CPA

        B7-1B7-2

        B7-1B7-2

        TCD4

        TCR

        CD28

        CD4

        TCD8TCR

        CD8

        Molina 2011

        Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

        CD8086CD40

        Ceacutelula T

        APC

        CD28CTLA4

        TCR

        MHC

        CD40L

        CD8086CD40

        Ceacutelula T

        APC

        CD28CTLA4

        TCR

        MHC

        CD40L

        APC

        CD8086CD40

        Ceacutelula T

        CD28CTLA4

        TCR

        MHC

        CD40L1

        2

        Respuesta eficiente

        INMUNIDAD

        Respuesta no eficiente

        TOLERANCIACentral Perifeacuterica

        Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

        ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

        APC

        Ceacutelula T

        CD4TCR

        MHC-IICD4 Memoria

        DONANTECitocinasCitocinas

        Molina 2011

        Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

        Lin B de memoria

        CT de memoria

        Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

        Activados frente a un Ag

        C Plasmaacuteticas

        TCR

        MHCCD8086

        CD28

        T CD4+ (Th)

        ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

        APC

        Ceacutelula TC

        CD8

        TCR

        MHC-I

        DIANA LISIS

        B

        Perforina

        FasFasL

        DIANA

        FasL

        APOTOSIS

        Molina 2011

        La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

        en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

        Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

        immResponsewmv Molina 2011

        Ceacutelula NK

        Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

        Progenitor linfoide

        Meacutedula oacutesea

        Timo

        Linfocitos T

        Linfocitos B (foliculares o B2)

        Linfocitos T

        Linfocitos B

        Linfocitos B ZM

        Linfocitos T

        Ceacutelulas NKT

        Hiacutegado fetal

        Linfocitos B1

        bazo

        Molina 2011

        La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

        Nivel centralC T reguladotas

        19012011

        Ceacutelula Tno activada

        Ignoranciaclonal

        Ceacutelula Tno activada

        BarreraAnatoacutemica

        Deleccioacuten

        Apoptosis

        FASL

        FAS

        Supresioacuten

        Ceacutelula Treguladora

        TGF-βIL-10

        Inhibicioacuten

        CTLA4

        Anergia

        Ceacutelula Tno activada

        Ceacutelula Tno activada

        TCR

        MHCCD8086

        CD28 CD28

        CD8086

        Molina 2011

        Nivel perifeacutericoGanglios

        Molina 2011

        La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

        Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

        Partitura HLA

        Director Linfocitos T

        Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

        Partitura Partitura HLA

        Director Director Linfocitos T

        Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

        Patoacutegeno

        Sentildeal

        Mecanismos Efectores

        Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

        FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

        Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

        (Ataquea lo propio)

        Desordenesinmunoloacutegicos

        Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

        ComplementoAnticuerpos Citoquinas

        Molina 2011

        FALLOS DE LA TOLERANCIA

        Artritis reumatoide

        ExcesoTumores

        Infecciones

        DefectoEnfermedades

        Autoinmunitarias y aleacutergicas

        Regulacioacuten

        Ambiente

        Enfermedad

        Alteraciones geneacuteticas

        bull

        Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

        Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

        Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

        Influencia del microambiente

        bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

        Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

        Peacuterdida de inmunovigilancia

        Compromiso de la funcioacuten reguladora

        Desviacioacuten inmunitaria

        Molina 2011

        Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

        Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

        Inmunodeficiencia

        Lucia HRS

        Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

        (Inmunodeficiencias)

        Ser incapaz de proteger

        (Inmunodeficiencias)

        Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

        Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

        80

        Lupus eritematoso

        Atacar lo propio

        (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

        (Enf Autodestructivas)

        Sobreproteger lo propio(Alergias)

        Sobreproteger lo propio(Alergias)

        Rinitis

        Cedida por J Pentildea

        Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

        Linfocito T Th1

        Linfocito T Th2

        Linfocito T Treg

        Linfocito T aneacutergico

        Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

        TCRTCRTCRTCR TCRTCR

        TCRTCR

        TCRTCRTCRTCR

        TCRTCR TCRTCR

        TCRTCRTCRTCRTCRTCR

        TCRTCR

        TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

        Respuesta Inmune

        HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

        CancerInfecciones

        Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

        Inmunidad Tolerancia

        Sistema Inmunitario

        Misiones Misiones

        HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

        Inmuno tolerancia

        TratamientosTratamientos

        Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

        El sistema inmune es nuestro mejor aliado

        El sistema inmune es nuestro mejor aliado

        Nos

        defiendeNos

        defiende

        iexcliexclPero tambieacuten puede ser

        nuestro peor enemigo

        iexcliexclPero tambieacuten puede ser

        nuestro peor enemigo

        Nos puede

        atacarNos puede

        atacar

        83

        Nuestro sistema inmune como enemigo

        Molina 2011

        Molina 2011

        Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

        PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

        Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

        84

        PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

        CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

        Estreacutes

        bull

        Limpieza e Higienebull

        Vida Urbana

        bull

        Longevidad

        Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

        crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

        Cedida por J Pentildea

        Molina 2011

        Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

        CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

        Estreacutes

        bull

        Limpieza e Higienebull

        Vida Urbana

        bull

        Sedentarismobull

        Longevidad

        Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

        crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

        El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

        Molina 2011

        La naturaleza Social del Sistema inmunitario

        bull

        El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

        bull

        El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

        bull

        En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

        bull

        Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

        el organismo)

        Inmunologiacutea

        M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

        Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

        Alergiacutea JA Pagaacuten

        DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

        DigestivoManuel Miras

        iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

        The thymus is required for T cell maturation

        Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

        Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

        Thymus intact Mature T cellsIn adult

        The thymus matures T cells afterbirth but early in life

        Remove Thymus

        Mature T amp B cells

        Adult Neonate

        No T cellsMature B cells present

        T cells not yet left thymus

        The thymus is needed to generate mature T cells

        • Nuacutemero de diapositiva 1
        • Nuacutemero de diapositiva 2
        • Nuacutemero de diapositiva 3
        • Nuacutemero de diapositiva 4
        • Nuacutemero de diapositiva 5
        • Nuacutemero de diapositiva 6
        • Nuacutemero de diapositiva 7
        • Nuacutemero de diapositiva 8
        • Nuacutemero de diapositiva 9
        • Nuacutemero de diapositiva 10
        • Nuacutemero de diapositiva 11
        • Nuacutemero de diapositiva 12
        • Nuacutemero de diapositiva 13
        • Nuacutemero de diapositiva 14
        • Nuacutemero de diapositiva 15
        • Nuacutemero de diapositiva 16
        • Nuacutemero de diapositiva 18
        • Nuacutemero de diapositiva 19
        • Nuacutemero de diapositiva 20
        • Nuacutemero de diapositiva 21
        • Nuacutemero de diapositiva 23
        • Nuacutemero de diapositiva 25
        • Nuacutemero de diapositiva 26
        • Nuacutemero de diapositiva 27
        • Nuacutemero de diapositiva 28
        • Nuacutemero de diapositiva 29
        • Nuacutemero de diapositiva 30
        • Nuacutemero de diapositiva 31
        • Nuacutemero de diapositiva 32
        • Nuacutemero de diapositiva 33
        • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
        • Nuacutemero de diapositiva 35
        • Nuacutemero de diapositiva 36
        • Nuacutemero de diapositiva 37
        • Nuacutemero de diapositiva 38
        • Nuacutemero de diapositiva 39
        • Nuacutemero de diapositiva 40
        • Nuacutemero de diapositiva 45
        • Nuacutemero de diapositiva 46
        • Nuacutemero de diapositiva 47
        • Nuacutemero de diapositiva 48
        • Nuacutemero de diapositiva 50
        • Nuacutemero de diapositiva 52
        • Organizacioacuten y Estructura del timo
        • Nuacutemero de diapositiva 54
        • Nuacutemero de diapositiva 55
        • Nuacutemero de diapositiva 56
        • Nuacutemero de diapositiva 57
        • Nuacutemero de diapositiva 58
        • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
        • Nuacutemero de diapositiva 60
        • Nuacutemero de diapositiva 61
        • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
        • Nuacutemero de diapositiva 63
        • Nuacutemero de diapositiva 64
        • Nuacutemero de diapositiva 66
        • Nuacutemero de diapositiva 67
        • Nuacutemero de diapositiva 68
        • Nuacutemero de diapositiva 69
        • Nuacutemero de diapositiva 70
        • Nuacutemero de diapositiva 71
        • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
        • Nuacutemero de diapositiva 73
        • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
        • Nuacutemero de diapositiva 75
        • Nuacutemero de diapositiva 76
        • Nuacutemero de diapositiva 77
        • Nuacutemero de diapositiva 78
        • Nuacutemero de diapositiva 79
        • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
        • Nuacutemero de diapositiva 81
        • Nuacutemero de diapositiva 82
        • Fallos en la interpretacioacuten
        • Enfermedad Pasado y presente
        • Nuacutemero de diapositiva 85
        • Nuacutemero de diapositiva 86
        • Nuacutemero de diapositiva 87
        • Nuacutemero de diapositiva 90
        • Nuacutemero de diapositiva 91
        • Nuacutemero de diapositiva 92

          Dualismo del Sistema InmunitarioDualismo del Sistema InmunitarioDualismo del Sistema Inmunitario

          bull

          Si establecemos un paralelismo con la Ciudad Ideal que proponiacutea Platoacuten bull

          La actuacioacuten del Sistema inmunitario no deja ser un reflejo de la actuacioacuten de un sistema social bien organizado en donde el organismo (como el

          individuo)

          queda sujeto a los avatares del destino y de su entornobull

          Con elementos maacutes o menos especializados que realizan su labor en bien de la sociedad

          Actitud desafianteActitud armoacutenica y conciliadora

          Molina 2011

          El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

          Molina 2011

          Una persona sana armoniosa en el sentido moral muestra moderacioacuten y equilibrio

          Un organismo sano lo seraacute en funcioacuten del equilibrio y moderacioacuten del sistema Inmunitario

          Como la cabeza dirige el cuerpo y los filosofos la sociedad el Sistema inmunitario dirige el mantenimiento de la integridad funcional del organismo en salud

          Del mismo modo que cada uno de los elementos de su Ciudad Ideal debe garantizar el bien del conjunto social los elementos del SI deben prepararse para conocer y ejerce perfectamente su funcioacuten en bien del conjunto social de un organismo ideal

          Como proponiacutea Platoacuten para el ser humano

          ldquoComo el alma rige o gobierna la vida humana el sistema inmunitario rige la vida en saludrdquo

          Inmunologiacutea e Inmunidad

          a Un poco de historia

          b Concepto actual

          El Sistema Inmunitario

          a Elementos estructurales

          b Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

          c Lo extrantildeo y lo propio

          Funcioacuten del SI

          a Respuesta inmunitaria

          b Inmunidad Innata y adaptativa

          Fallos del SI

          7Las defensas del organismoLas defensas del organismo

          Molina 2011

          SISTEMA INMUNITARIOSISTEMA INMUNITARIOResponsable de la superacioacuten de cualquier agresioacuten por patoacutegenos y de mantener la integridad y la homeostasis del organismo

          Las defensas del organismo conceptos esencialesLas defensas del organismo conceptos esenciales

          RESPUESTA INMUNITARIARESPUESTA INMUNITARIAActuacioacuten integrada de componentes celulares y moleculares del Sistema Inmunitario para proteger al organismo

          INMUNIDADINMUNIDADEstado que adquiere un organismo tras superar con eacutexito un encuentro con un patoacutegeno determinado Se dice que el organismo queda inmune frente al mismo

          Molina 2011

          Molina 2011

          La publicidad de productos probioticos y remedios presentados como uacutetiles para reforzar las defensas

          Ha popularizado el papel del Sistema Inmunitario en el mantenimiento de la salud

          InmunidadInmunidad

          Inmunidad Inmunidad conocida gracias a la politica Todo el mundo conoce el teacutermino ldquo Inmunidad Parlamentariardquo como alusivo a los privilegios de los aforados

          InmunidadInmunidad privilegio de los senadores romanos que estaban libres de cargas o impuestos

          bull

          Ciencia bioloacutegica que estudia todos los mecanismos fisioloacutegicos de defensa y de la distincioacuten entre lo propio y lo extrantildeo

          bull

          Por ser una ciencia compleja y relativamente joven es bastante desconocida

          bull

          Se inicia al final del siglo XIX junto ocn la Microbiologiacutea y es reconocida como ciencia independiente en 1971

          (International Conference of Immunology in

          USA )bull

          Hasta hace poco no se incluiacutea en los programas de nuestras Universidades

          bull

          En los antildeos 60 se pensaba que le timo era un oacutergano sin funcioacuten alguna y por eso involucionaba con la edad

          InmunologInmunologiacuteiacutea a

          iexcliexcliexclCraso error pues es un oacutergano primordial para la maduracioacuten y funcioacuten del Sistema

          Inmunitario

          Molina 2011

          Si buceamos en los inicios de la medicina aparecen referencias muy tempranas sobre a las capacidades de recuperacioacuten de las enfermedades

          Inmunidad en los albores de la medicinaInmunidad en los albores de la medicina

          ThucydidesThucydides (464-404 aC) narra la resistencia a ulteriores ataques de una enfermedad infecciosa acaecida durante la guerra del Peloponeso

          Los enfermos era atendidos por aquellos que habiacutean sobrevivido previamente a la enfermedad en la seguridad de que eacutestos no volveriacutean a ser contagiados

          Algo despueacutes MitridatesMitridates

          (132-64 aC) preconizaba que el suministro de veneno en pequentildeas dosis podiacutea proteger de la enfermedad

          Molina 2011

          En la antigua China se habiacutea observado que las personas que en su nintildeez habiacutean padecido la viruela no la volviacutean a adquirir

          Fueron los primeros en practicar la variolizacioacuten por inhalacioacuten de polvo de escaras de viruela provocando un ataque suave de la enfermedad que conferiacutea resistencia ante infecciones posteriores

          Inmunidad en los albores de la medicinaInmunidad en los albores de la medicina

          Molina 2011

          1798 Edward Jenner Primera inmunizacioacuten al constatar que las vaqueras que habiacutean adquirido la viruela vacunal (una forma benigna de enfermedad que soacutelo produciacutea puacutestulas en las manos) no eran atacadas por la grave y deformante viruela humana

          Mayo de 1796 inoculoacute a un nintildeo fluido procedente de las puacutestulas vacunales y semanas despueacutes le inyectoacute pus de una puacutestula de un enfermo de viruela comprobando que no quedaba afectado por la enfermedad (Jenner E An enquiry into the causes and effects of the variolae vaccinaeldquo1798)

          Pronosticoacute que la aplicacioacuten de su meacutetodo podriacutea llegar a erradicar la viruela

          Primeras inmunizacionesPrimeras inmunizaciones

          Inmunidad y vacunaciInmunidad y vacunacioacuteoacutenn

          1880 prosiguioacute los estudios de Jenner maacutes cientiacuteficamente

          Praparoacute la primera vacuna usando cultivos viejos poco virulentos (atenuados) de Pasteurella aviseptica (coacutelera aviar) que protegiacutea frente a la enfermedad cuando posteriormente eran se inyectaban bacterias de cultivos normales virulentos

          Acuntildeoacute el teacutermino vacunavacuna en honor al trabajo pionero de Jenner

          Realizoacute la primera vacunacioacuten antirraacutebica en humanos (6 de julio de 1885) sobre el nintildeo Joseph Meister que habiacutea sido mordido gravemente por un perro rabioso

          Molina 2011

          Inmunidad e infecciInmunidad e infeccioacuteoacutennInicialmente se vinculoacute con la defensa frente a enfermedades infecciosas

          peste negra coacutelera y viruela como origen de grandes pandemias

          Representacioacuten de la Peste Negra de Pieter BrueghelMolina 2011

          Concepto clConcepto claacuteaacutesicosico Sistema Defensivo encargado de eliminar las infecciones que afectan al organismo ocasionadas principalmente por bacterias

          SistemaSistema

          Inmunitario DefensivoInmunitario Defensivo

          Molina 2011

          SistemaSistema

          Inmunitario Concepto actualInmunitario Concepto actual

          bullbull

          Sistema complejo Sistema complejo Serie de oacuterganos dispersos y una variedad de ceacutelulas que trabajan de manera conjunta y armoacutenica

          bullbull

          Dualidad funcionalDualidad funcional Con un cara defensiva frente a lo extrantildeo (maacutes agresiva) y una cara maacutes amable o de tolerancia y respeto frente a lo propio

          Molina 2011

          Sistema Inmune

          Inmaduro

          Fase madurativa ytolerogeacutenica

          Adaptativo

          Comienza a reconocer lo extrantildeo

          Maduro

          Aumentay ampliacutea su

          eficacia

          Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario

          Molina 2011

          Sistema InmuneSistema Inmune

          Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

          Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

          CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

          CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

          MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

          MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

          Estructura del Sistema Inmunitario adulto

          Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario adultoadulto

          Molina 2011

          Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario

          Meacutedula oacutesea

          Hiacutegado fetal

          Vida Fetal

          Timo Progenitor linfoide

          Vida Adulta

          Molina 2011

          Fase madurativa ytolerogeacutenica

          Progenitor linfoideProgenitor mieloideProgenitor eritroide

          Ceacutelula madre hematopoieacutetica

          Estructura del Sistema Inmunitario II Ceacutelulas Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario II CII Ceacuteeacutelulaslulas

          Molina 2011

          Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

          Inmunoglobulinas

          Premios Nobel Premios Nobel 1948Tiseliust (

          globulin)

          1972 Porter y Edelman (estructura de 4 peptides)1984 Jerne Khoumller y Milstein especificidad1987Tonegawa diversidad

          Anticuerpos y Receptor linfocitos B

          Molina 2011

          Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

          Receptor linfocitos T

          Premios NobelPremios Nobel1996 Peter Doherty y Rolf Zirkennagel1987Tonegawa diversidad

          Molina 2011

          MHCMHC--II MHCMHC-- IIII

          2

          1

          m

          1

          Moleacuteculas HLA o MHC

          Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) MEstructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteoacuteleculas leculas

          Peter Doherty y Rolf Zirkennagel

          Premios Nobel 1996

          Jean Dauset Premio Nobel 1980

          Molina 2011

          Ceacutelula dendriacuteticaMacroacutefago Ceacutelula NKLinfocito B Linfocito T

          Ceacutelulas presentadoras de antiacutegeno (CPAs) y ceacutelulas del epitelio tiacutemico

          KIR2D KIR3D

          MHC-I

          MHC-I

          MHC-IIMHC-II

          TCR

          BNK

          BCR

          Ceacutelulas linfoides

          MHC-IMHC-I MHC-I

          MHC-II

          MHC-I

          Epitelio tiacutemico

          T CDM

          MHC-I

          Estructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacutelulas y moleacuteculas

          Estructura del Sistema Inmunitario (IV) CEstructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacuteeacutelulas y lulas y molmoleacuteeacuteculasculas

          Los distintos tipos de linfocitos actuacutean en distintos momentos en el curso de la respuesta inmune

          Inmunologiacutea e Inmunidad

          a Un poco de historia

          b Concepto actual

          El Sistema Inmunitario

          a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

          b Elementos estructurales

          Funcioacuten del SI

          a Lo extrantildeo y lo propio

          b Respuesta inmunitaria

          c Inmunidad Innata y adaptativa

          Fallos del SI

          29Las defensas del organismo funciLas defensas del organismo funcioacuteoacuten del SIn del SI

          Molina 2011

          PATPATOacuteOacuteGENOSGENOSbull Paraacutesitosbull Virusbull Hongosbull Bacterias

          iquestiquestQuQueacuteeacute es lo extraes lo extrantildentildeoo

          Corazoacuten

          Rintildeoacuten

          Tejidos de otros individuos

          TRASPLANTESTRASPLANTES

          Diversidad de patoacutegenos

          El resultado de la relacioacuten patoacutegeno-hueacutesped determina el estado de salud o de enfermedad

          Poacutelenes

          Molina 2011

          Diversidad de patDiversidad de patoacuteoacutegenos con antgenos con antiacuteiacutegenos diferentesgenos diferentes

          El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

          para defenderse de todos ellos

          El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

          para defenderse de todos ellos

          Molina 2011

          Invasores

          VirusBacterias

          A A

          C

          B B

          C

          Epiacutetopes o determinantes

          ParaacutesitosHongosPoacutelenes

          Antiacutegeno

          ProteiacutenasGlicoliacutepidos

          Molina 2011

          Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

          Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

          Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

          Molina 2011

          Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

          Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

          DPDP

          DQDQ

          DRDR

          B C AB C A

          CC

          DPDP

          DQDQ

          DDRR

          BB AA

          clase II clase Iclase II clase I

          maternomaterno

          paternopaterno

          bull

          Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

          bull

          HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

          bull

          Diversidad HLA entre individuos de una y de

          diferentes poblaciones

          HLA

          DPDP

          DQDQ

          DRDR

          B C AB C A

          HLA-187

          CARNET DE IDENTIDAD

          Todas las ceacutelulas y tejidos

          Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

          iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

          bull

          Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

          bull

          Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

          bull

          Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

          bull

          En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

          bull

          Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

          iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

          HLAHLA

          Molina 2011

          SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

          Propio

          virus

          virus

          bacteria

          bacteria

          Fronterapropio no

          propioFrontera

          propio no

          propio

          El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

          Marca la frontera entre un individuo y su entorno

          Paraacutesitos

          Inmunologiacutea e Inmunidad

          a Un poco de historia

          b Concepto actual

          El Sistema Inmunitario

          a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

          b Elementos estructurales

          Funcioacuten del SI

          a Lo extrantildeo y lo propio

          b Respuesta inmunitaria

          c Inmunidad Innata y adaptativa

          Fallos del SI

          37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

          Molina 2011

          Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

          Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

          bull

          Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

          Molina 2011

          Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

          Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

          Neutrofilos entran en lasangre

          1

          2

          3

          4

          Marginacioacuten

          Diapedesis

          Quimiotaxis

          Pared capilar EndotelioLamina Basal

          Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

          Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

          MucosasMucosasPielPiel

          HeridaHerida

          PielPiel

          Inmunidad innataInmunidad innata

          Molina 2011

          Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

          Molina 2011

          46

          Ceacutelulainfectada

          Virus

          HLA

          lector

          Ceacutelulamatadora

          4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

          virusMuerteMuerte

          Video citoxicidad

          Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

          3er

          nivel Anticuerpos3er

          nivel Anticuerpos

          MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

          EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

          Meacuteduacutela y timo

          EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

          Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

          Guardan memoria de actividades

          Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

          Molina 2011

          Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

          Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

          Molina 2011

          Tiempo

          Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

          Fabrica de ceacutelulas

          CFU‐L

          CFU‐MCFU‐E

          CFU‐Meg

          CFU‐GM

          Ceacutelula madre pluripotente

          CFU‐Basoacutef

          CFU‐Eosinoacutef

          Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

          NK

          Linf T

          Linf BCDlinfoides

          Gloacutebulorojo

          CFU‐L

          CFU‐MCFU‐E

          CFU‐Meg

          CFU‐GM

          Ceacutelula madre pluripotente

          CFU‐Basoacutef

          CFU‐Eosinoacutef

          Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

          NK

          Linf T

          Linf BCDlinfoides

          Gloacutebulorojo

          Escuela para la educacioacuten de

          linfocitos B

          Linfocitos B

          Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

          Escuela educacioacuten y

          diferenciacioacuten de linfocitos

          T CD4+ y CD8+

          Molina 2011

          OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

          Linf T inmadurosdobles positivos

          Linf T viacutergenessimples positivos

          97 daggerdagger

          Precursor linfocitario

          Circulacioacuten sanguinea

          Timocitos

          3 2 x 106 diacutea

          5 x 107 diacutea

          Molina 2011

          Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

          Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

          Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

          HLA

          CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

          Meacutedula Oacutesea

          Progenitor Hematopoyeacutetico

          Timo

          Corteza externa

          Corteza interna

          TCR

          Afinidadintermedia

          Afinidadalta

          Corteza tiacutemica

          Afinidadnula

          CD4 CD8

          Epitelio cortical

          HLA

          TCR

          Timocito CD4+CD8+

          TCR

          HLA-I HLA-II

          Seleccioacuten negativa

          Seleccioacuten Positiva

          Muerte Muerte

          Linfocitos Perifeacutericos

          Meacutedula

          Muerte

          Corteza externa

          Corteza interna

          Meacutedula

          TCR

          AfinidadIntermedia

          Simples positivosCD4+ oacute CD8+

          Meacutedula tiacutemica

          Afinidadalta HLA

          propio

          CD4 CD8

          Epitelio Medular

          HLA

          TCR

          Timocito selecionado en la corteza

          HLA-I HLA-IIMuerte

          Seleccioacuten negativa

          Seleccioacuten Positiva

          Muerte Muerte

          Linfocitos Perifeacutericos

          Seleccioacuten negativa

          Los linfocitos T se desarrollan en el timo

          donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

          Timo

          Linfocitos T

          Linfocitos T

          Linfocitos T

          Ceacutelulas NKT

          Progenitor linfoide

          Meacutedula oacutesea

          El timo genera linfocitos T

          que ldquoestaacuten preparadosrdquo

          para reaccionar con complejos de

          de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

          propias

          MHC clase I

          MHC clase II

          TCR TCR ((αβαβ))

          CD8CD8 CD4CD4

          Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

          Linfocitos T colaboradores (CD4+)

          Peacuteptidos citosol

          Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

          TCD8

          RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

          Epitelio tiacutemico

          TCR

          HLA-I

          TCD8

          TCD8

          Ag Ag

          Ag

          Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

          El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

          Nuacutemero de celulas

          Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

          Baja afinidadNegligibles

          Afinidad mediauacutetiles

          Alta afinidad Peligrosas

          Seleccioacuten positiva

          Seleccioacuten Negativa

          Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

          Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

          62

          Ceacutelula con HLA

          Ceacutelula sin HLA

          Timoldquocomo escobardquo

          Mueren

          Viven

          Respetan

          Destruyen

          Tolerance Perifeacuterica

          Enfermedades

          TherapiesGlobal Selective

          Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

          Genes erroacuteneos or mutaciones

          Control de linfocitos reactivos a lo propio

          Generacioacuten repertorios inmunitarios

          Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

          Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

          B T

          Linf B autorreactivos se eliminan en la M

          Oacutesea

          Linf T autorreactivos se

          eliminan en el Timo

          MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

          EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

          Meacuteduacutela y timo

          EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

          Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

          Guardan memoria de actividades

          Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

          Molina 2011

          Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

          CD4

          CD8

          Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

          Centros de especializacioacuten de linfocitos

          Molina 2011

          ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

          CD28

          + +

          MHC-I

          MHC-II

          CPA

          B7-1B7-2

          B7-1B7-2

          TCD4

          TCR

          CD28

          CD4

          TCD8TCR

          CD8

          Molina 2011

          Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

          CD8086CD40

          Ceacutelula T

          APC

          CD28CTLA4

          TCR

          MHC

          CD40L

          CD8086CD40

          Ceacutelula T

          APC

          CD28CTLA4

          TCR

          MHC

          CD40L

          APC

          CD8086CD40

          Ceacutelula T

          CD28CTLA4

          TCR

          MHC

          CD40L1

          2

          Respuesta eficiente

          INMUNIDAD

          Respuesta no eficiente

          TOLERANCIACentral Perifeacuterica

          Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

          ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

          APC

          Ceacutelula T

          CD4TCR

          MHC-IICD4 Memoria

          DONANTECitocinasCitocinas

          Molina 2011

          Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

          Lin B de memoria

          CT de memoria

          Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

          Activados frente a un Ag

          C Plasmaacuteticas

          TCR

          MHCCD8086

          CD28

          T CD4+ (Th)

          ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

          APC

          Ceacutelula TC

          CD8

          TCR

          MHC-I

          DIANA LISIS

          B

          Perforina

          FasFasL

          DIANA

          FasL

          APOTOSIS

          Molina 2011

          La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

          en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

          Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

          immResponsewmv Molina 2011

          Ceacutelula NK

          Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

          Progenitor linfoide

          Meacutedula oacutesea

          Timo

          Linfocitos T

          Linfocitos B (foliculares o B2)

          Linfocitos T

          Linfocitos B

          Linfocitos B ZM

          Linfocitos T

          Ceacutelulas NKT

          Hiacutegado fetal

          Linfocitos B1

          bazo

          Molina 2011

          La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

          Nivel centralC T reguladotas

          19012011

          Ceacutelula Tno activada

          Ignoranciaclonal

          Ceacutelula Tno activada

          BarreraAnatoacutemica

          Deleccioacuten

          Apoptosis

          FASL

          FAS

          Supresioacuten

          Ceacutelula Treguladora

          TGF-βIL-10

          Inhibicioacuten

          CTLA4

          Anergia

          Ceacutelula Tno activada

          Ceacutelula Tno activada

          TCR

          MHCCD8086

          CD28 CD28

          CD8086

          Molina 2011

          Nivel perifeacutericoGanglios

          Molina 2011

          La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

          Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

          Partitura HLA

          Director Linfocitos T

          Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

          Partitura Partitura HLA

          Director Director Linfocitos T

          Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

          Patoacutegeno

          Sentildeal

          Mecanismos Efectores

          Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

          FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

          Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

          (Ataquea lo propio)

          Desordenesinmunoloacutegicos

          Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

          ComplementoAnticuerpos Citoquinas

          Molina 2011

          FALLOS DE LA TOLERANCIA

          Artritis reumatoide

          ExcesoTumores

          Infecciones

          DefectoEnfermedades

          Autoinmunitarias y aleacutergicas

          Regulacioacuten

          Ambiente

          Enfermedad

          Alteraciones geneacuteticas

          bull

          Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

          Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

          Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

          Influencia del microambiente

          bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

          Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

          Peacuterdida de inmunovigilancia

          Compromiso de la funcioacuten reguladora

          Desviacioacuten inmunitaria

          Molina 2011

          Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

          Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

          Inmunodeficiencia

          Lucia HRS

          Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

          (Inmunodeficiencias)

          Ser incapaz de proteger

          (Inmunodeficiencias)

          Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

          Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

          80

          Lupus eritematoso

          Atacar lo propio

          (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

          (Enf Autodestructivas)

          Sobreproteger lo propio(Alergias)

          Sobreproteger lo propio(Alergias)

          Rinitis

          Cedida por J Pentildea

          Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

          Linfocito T Th1

          Linfocito T Th2

          Linfocito T Treg

          Linfocito T aneacutergico

          Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

          TCRTCRTCRTCR TCRTCR

          TCRTCR

          TCRTCRTCRTCR

          TCRTCR TCRTCR

          TCRTCRTCRTCRTCRTCR

          TCRTCR

          TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

          Respuesta Inmune

          HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

          CancerInfecciones

          Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

          Inmunidad Tolerancia

          Sistema Inmunitario

          Misiones Misiones

          HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

          Inmuno tolerancia

          TratamientosTratamientos

          Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

          El sistema inmune es nuestro mejor aliado

          El sistema inmune es nuestro mejor aliado

          Nos

          defiendeNos

          defiende

          iexcliexclPero tambieacuten puede ser

          nuestro peor enemigo

          iexcliexclPero tambieacuten puede ser

          nuestro peor enemigo

          Nos puede

          atacarNos puede

          atacar

          83

          Nuestro sistema inmune como enemigo

          Molina 2011

          Molina 2011

          Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

          PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

          Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

          84

          PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

          CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

          Estreacutes

          bull

          Limpieza e Higienebull

          Vida Urbana

          bull

          Longevidad

          Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

          crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

          Cedida por J Pentildea

          Molina 2011

          Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

          CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

          Estreacutes

          bull

          Limpieza e Higienebull

          Vida Urbana

          bull

          Sedentarismobull

          Longevidad

          Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

          crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

          El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

          Molina 2011

          La naturaleza Social del Sistema inmunitario

          bull

          El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

          bull

          El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

          bull

          En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

          bull

          Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

          el organismo)

          Inmunologiacutea

          M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

          Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

          Alergiacutea JA Pagaacuten

          DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

          DigestivoManuel Miras

          iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

          The thymus is required for T cell maturation

          Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

          Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

          Thymus intact Mature T cellsIn adult

          The thymus matures T cells afterbirth but early in life

          Remove Thymus

          Mature T amp B cells

          Adult Neonate

          No T cellsMature B cells present

          T cells not yet left thymus

          The thymus is needed to generate mature T cells

          • Nuacutemero de diapositiva 1
          • Nuacutemero de diapositiva 2
          • Nuacutemero de diapositiva 3
          • Nuacutemero de diapositiva 4
          • Nuacutemero de diapositiva 5
          • Nuacutemero de diapositiva 6
          • Nuacutemero de diapositiva 7
          • Nuacutemero de diapositiva 8
          • Nuacutemero de diapositiva 9
          • Nuacutemero de diapositiva 10
          • Nuacutemero de diapositiva 11
          • Nuacutemero de diapositiva 12
          • Nuacutemero de diapositiva 13
          • Nuacutemero de diapositiva 14
          • Nuacutemero de diapositiva 15
          • Nuacutemero de diapositiva 16
          • Nuacutemero de diapositiva 18
          • Nuacutemero de diapositiva 19
          • Nuacutemero de diapositiva 20
          • Nuacutemero de diapositiva 21
          • Nuacutemero de diapositiva 23
          • Nuacutemero de diapositiva 25
          • Nuacutemero de diapositiva 26
          • Nuacutemero de diapositiva 27
          • Nuacutemero de diapositiva 28
          • Nuacutemero de diapositiva 29
          • Nuacutemero de diapositiva 30
          • Nuacutemero de diapositiva 31
          • Nuacutemero de diapositiva 32
          • Nuacutemero de diapositiva 33
          • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
          • Nuacutemero de diapositiva 35
          • Nuacutemero de diapositiva 36
          • Nuacutemero de diapositiva 37
          • Nuacutemero de diapositiva 38
          • Nuacutemero de diapositiva 39
          • Nuacutemero de diapositiva 40
          • Nuacutemero de diapositiva 45
          • Nuacutemero de diapositiva 46
          • Nuacutemero de diapositiva 47
          • Nuacutemero de diapositiva 48
          • Nuacutemero de diapositiva 50
          • Nuacutemero de diapositiva 52
          • Organizacioacuten y Estructura del timo
          • Nuacutemero de diapositiva 54
          • Nuacutemero de diapositiva 55
          • Nuacutemero de diapositiva 56
          • Nuacutemero de diapositiva 57
          • Nuacutemero de diapositiva 58
          • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
          • Nuacutemero de diapositiva 60
          • Nuacutemero de diapositiva 61
          • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
          • Nuacutemero de diapositiva 63
          • Nuacutemero de diapositiva 64
          • Nuacutemero de diapositiva 66
          • Nuacutemero de diapositiva 67
          • Nuacutemero de diapositiva 68
          • Nuacutemero de diapositiva 69
          • Nuacutemero de diapositiva 70
          • Nuacutemero de diapositiva 71
          • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
          • Nuacutemero de diapositiva 73
          • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
          • Nuacutemero de diapositiva 75
          • Nuacutemero de diapositiva 76
          • Nuacutemero de diapositiva 77
          • Nuacutemero de diapositiva 78
          • Nuacutemero de diapositiva 79
          • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
          • Nuacutemero de diapositiva 81
          • Nuacutemero de diapositiva 82
          • Fallos en la interpretacioacuten
          • Enfermedad Pasado y presente
          • Nuacutemero de diapositiva 85
          • Nuacutemero de diapositiva 86
          • Nuacutemero de diapositiva 87
          • Nuacutemero de diapositiva 90
          • Nuacutemero de diapositiva 91
          • Nuacutemero de diapositiva 92

            El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

            Molina 2011

            Una persona sana armoniosa en el sentido moral muestra moderacioacuten y equilibrio

            Un organismo sano lo seraacute en funcioacuten del equilibrio y moderacioacuten del sistema Inmunitario

            Como la cabeza dirige el cuerpo y los filosofos la sociedad el Sistema inmunitario dirige el mantenimiento de la integridad funcional del organismo en salud

            Del mismo modo que cada uno de los elementos de su Ciudad Ideal debe garantizar el bien del conjunto social los elementos del SI deben prepararse para conocer y ejerce perfectamente su funcioacuten en bien del conjunto social de un organismo ideal

            Como proponiacutea Platoacuten para el ser humano

            ldquoComo el alma rige o gobierna la vida humana el sistema inmunitario rige la vida en saludrdquo

            Inmunologiacutea e Inmunidad

            a Un poco de historia

            b Concepto actual

            El Sistema Inmunitario

            a Elementos estructurales

            b Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

            c Lo extrantildeo y lo propio

            Funcioacuten del SI

            a Respuesta inmunitaria

            b Inmunidad Innata y adaptativa

            Fallos del SI

            7Las defensas del organismoLas defensas del organismo

            Molina 2011

            SISTEMA INMUNITARIOSISTEMA INMUNITARIOResponsable de la superacioacuten de cualquier agresioacuten por patoacutegenos y de mantener la integridad y la homeostasis del organismo

            Las defensas del organismo conceptos esencialesLas defensas del organismo conceptos esenciales

            RESPUESTA INMUNITARIARESPUESTA INMUNITARIAActuacioacuten integrada de componentes celulares y moleculares del Sistema Inmunitario para proteger al organismo

            INMUNIDADINMUNIDADEstado que adquiere un organismo tras superar con eacutexito un encuentro con un patoacutegeno determinado Se dice que el organismo queda inmune frente al mismo

            Molina 2011

            Molina 2011

            La publicidad de productos probioticos y remedios presentados como uacutetiles para reforzar las defensas

            Ha popularizado el papel del Sistema Inmunitario en el mantenimiento de la salud

            InmunidadInmunidad

            Inmunidad Inmunidad conocida gracias a la politica Todo el mundo conoce el teacutermino ldquo Inmunidad Parlamentariardquo como alusivo a los privilegios de los aforados

            InmunidadInmunidad privilegio de los senadores romanos que estaban libres de cargas o impuestos

            bull

            Ciencia bioloacutegica que estudia todos los mecanismos fisioloacutegicos de defensa y de la distincioacuten entre lo propio y lo extrantildeo

            bull

            Por ser una ciencia compleja y relativamente joven es bastante desconocida

            bull

            Se inicia al final del siglo XIX junto ocn la Microbiologiacutea y es reconocida como ciencia independiente en 1971

            (International Conference of Immunology in

            USA )bull

            Hasta hace poco no se incluiacutea en los programas de nuestras Universidades

            bull

            En los antildeos 60 se pensaba que le timo era un oacutergano sin funcioacuten alguna y por eso involucionaba con la edad

            InmunologInmunologiacuteiacutea a

            iexcliexcliexclCraso error pues es un oacutergano primordial para la maduracioacuten y funcioacuten del Sistema

            Inmunitario

            Molina 2011

            Si buceamos en los inicios de la medicina aparecen referencias muy tempranas sobre a las capacidades de recuperacioacuten de las enfermedades

            Inmunidad en los albores de la medicinaInmunidad en los albores de la medicina

            ThucydidesThucydides (464-404 aC) narra la resistencia a ulteriores ataques de una enfermedad infecciosa acaecida durante la guerra del Peloponeso

            Los enfermos era atendidos por aquellos que habiacutean sobrevivido previamente a la enfermedad en la seguridad de que eacutestos no volveriacutean a ser contagiados

            Algo despueacutes MitridatesMitridates

            (132-64 aC) preconizaba que el suministro de veneno en pequentildeas dosis podiacutea proteger de la enfermedad

            Molina 2011

            En la antigua China se habiacutea observado que las personas que en su nintildeez habiacutean padecido la viruela no la volviacutean a adquirir

            Fueron los primeros en practicar la variolizacioacuten por inhalacioacuten de polvo de escaras de viruela provocando un ataque suave de la enfermedad que conferiacutea resistencia ante infecciones posteriores

            Inmunidad en los albores de la medicinaInmunidad en los albores de la medicina

            Molina 2011

            1798 Edward Jenner Primera inmunizacioacuten al constatar que las vaqueras que habiacutean adquirido la viruela vacunal (una forma benigna de enfermedad que soacutelo produciacutea puacutestulas en las manos) no eran atacadas por la grave y deformante viruela humana

            Mayo de 1796 inoculoacute a un nintildeo fluido procedente de las puacutestulas vacunales y semanas despueacutes le inyectoacute pus de una puacutestula de un enfermo de viruela comprobando que no quedaba afectado por la enfermedad (Jenner E An enquiry into the causes and effects of the variolae vaccinaeldquo1798)

            Pronosticoacute que la aplicacioacuten de su meacutetodo podriacutea llegar a erradicar la viruela

            Primeras inmunizacionesPrimeras inmunizaciones

            Inmunidad y vacunaciInmunidad y vacunacioacuteoacutenn

            1880 prosiguioacute los estudios de Jenner maacutes cientiacuteficamente

            Praparoacute la primera vacuna usando cultivos viejos poco virulentos (atenuados) de Pasteurella aviseptica (coacutelera aviar) que protegiacutea frente a la enfermedad cuando posteriormente eran se inyectaban bacterias de cultivos normales virulentos

            Acuntildeoacute el teacutermino vacunavacuna en honor al trabajo pionero de Jenner

            Realizoacute la primera vacunacioacuten antirraacutebica en humanos (6 de julio de 1885) sobre el nintildeo Joseph Meister que habiacutea sido mordido gravemente por un perro rabioso

            Molina 2011

            Inmunidad e infecciInmunidad e infeccioacuteoacutennInicialmente se vinculoacute con la defensa frente a enfermedades infecciosas

            peste negra coacutelera y viruela como origen de grandes pandemias

            Representacioacuten de la Peste Negra de Pieter BrueghelMolina 2011

            Concepto clConcepto claacuteaacutesicosico Sistema Defensivo encargado de eliminar las infecciones que afectan al organismo ocasionadas principalmente por bacterias

            SistemaSistema

            Inmunitario DefensivoInmunitario Defensivo

            Molina 2011

            SistemaSistema

            Inmunitario Concepto actualInmunitario Concepto actual

            bullbull

            Sistema complejo Sistema complejo Serie de oacuterganos dispersos y una variedad de ceacutelulas que trabajan de manera conjunta y armoacutenica

            bullbull

            Dualidad funcionalDualidad funcional Con un cara defensiva frente a lo extrantildeo (maacutes agresiva) y una cara maacutes amable o de tolerancia y respeto frente a lo propio

            Molina 2011

            Sistema Inmune

            Inmaduro

            Fase madurativa ytolerogeacutenica

            Adaptativo

            Comienza a reconocer lo extrantildeo

            Maduro

            Aumentay ampliacutea su

            eficacia

            Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario

            Molina 2011

            Sistema InmuneSistema Inmune

            Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

            Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

            CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

            CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

            MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

            MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

            Estructura del Sistema Inmunitario adulto

            Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario adultoadulto

            Molina 2011

            Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario

            Meacutedula oacutesea

            Hiacutegado fetal

            Vida Fetal

            Timo Progenitor linfoide

            Vida Adulta

            Molina 2011

            Fase madurativa ytolerogeacutenica

            Progenitor linfoideProgenitor mieloideProgenitor eritroide

            Ceacutelula madre hematopoieacutetica

            Estructura del Sistema Inmunitario II Ceacutelulas Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario II CII Ceacuteeacutelulaslulas

            Molina 2011

            Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

            Inmunoglobulinas

            Premios Nobel Premios Nobel 1948Tiseliust (

            globulin)

            1972 Porter y Edelman (estructura de 4 peptides)1984 Jerne Khoumller y Milstein especificidad1987Tonegawa diversidad

            Anticuerpos y Receptor linfocitos B

            Molina 2011

            Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

            Receptor linfocitos T

            Premios NobelPremios Nobel1996 Peter Doherty y Rolf Zirkennagel1987Tonegawa diversidad

            Molina 2011

            MHCMHC--II MHCMHC-- IIII

            2

            1

            m

            1

            Moleacuteculas HLA o MHC

            Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) MEstructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteoacuteleculas leculas

            Peter Doherty y Rolf Zirkennagel

            Premios Nobel 1996

            Jean Dauset Premio Nobel 1980

            Molina 2011

            Ceacutelula dendriacuteticaMacroacutefago Ceacutelula NKLinfocito B Linfocito T

            Ceacutelulas presentadoras de antiacutegeno (CPAs) y ceacutelulas del epitelio tiacutemico

            KIR2D KIR3D

            MHC-I

            MHC-I

            MHC-IIMHC-II

            TCR

            BNK

            BCR

            Ceacutelulas linfoides

            MHC-IMHC-I MHC-I

            MHC-II

            MHC-I

            Epitelio tiacutemico

            T CDM

            MHC-I

            Estructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacutelulas y moleacuteculas

            Estructura del Sistema Inmunitario (IV) CEstructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacuteeacutelulas y lulas y molmoleacuteeacuteculasculas

            Los distintos tipos de linfocitos actuacutean en distintos momentos en el curso de la respuesta inmune

            Inmunologiacutea e Inmunidad

            a Un poco de historia

            b Concepto actual

            El Sistema Inmunitario

            a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

            b Elementos estructurales

            Funcioacuten del SI

            a Lo extrantildeo y lo propio

            b Respuesta inmunitaria

            c Inmunidad Innata y adaptativa

            Fallos del SI

            29Las defensas del organismo funciLas defensas del organismo funcioacuteoacuten del SIn del SI

            Molina 2011

            PATPATOacuteOacuteGENOSGENOSbull Paraacutesitosbull Virusbull Hongosbull Bacterias

            iquestiquestQuQueacuteeacute es lo extraes lo extrantildentildeoo

            Corazoacuten

            Rintildeoacuten

            Tejidos de otros individuos

            TRASPLANTESTRASPLANTES

            Diversidad de patoacutegenos

            El resultado de la relacioacuten patoacutegeno-hueacutesped determina el estado de salud o de enfermedad

            Poacutelenes

            Molina 2011

            Diversidad de patDiversidad de patoacuteoacutegenos con antgenos con antiacuteiacutegenos diferentesgenos diferentes

            El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

            para defenderse de todos ellos

            El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

            para defenderse de todos ellos

            Molina 2011

            Invasores

            VirusBacterias

            A A

            C

            B B

            C

            Epiacutetopes o determinantes

            ParaacutesitosHongosPoacutelenes

            Antiacutegeno

            ProteiacutenasGlicoliacutepidos

            Molina 2011

            Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

            Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

            Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

            Molina 2011

            Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

            Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

            DPDP

            DQDQ

            DRDR

            B C AB C A

            CC

            DPDP

            DQDQ

            DDRR

            BB AA

            clase II clase Iclase II clase I

            maternomaterno

            paternopaterno

            bull

            Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

            bull

            HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

            bull

            Diversidad HLA entre individuos de una y de

            diferentes poblaciones

            HLA

            DPDP

            DQDQ

            DRDR

            B C AB C A

            HLA-187

            CARNET DE IDENTIDAD

            Todas las ceacutelulas y tejidos

            Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

            iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

            bull

            Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

            bull

            Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

            bull

            Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

            bull

            En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

            bull

            Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

            iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

            HLAHLA

            Molina 2011

            SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

            Propio

            virus

            virus

            bacteria

            bacteria

            Fronterapropio no

            propioFrontera

            propio no

            propio

            El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

            Marca la frontera entre un individuo y su entorno

            Paraacutesitos

            Inmunologiacutea e Inmunidad

            a Un poco de historia

            b Concepto actual

            El Sistema Inmunitario

            a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

            b Elementos estructurales

            Funcioacuten del SI

            a Lo extrantildeo y lo propio

            b Respuesta inmunitaria

            c Inmunidad Innata y adaptativa

            Fallos del SI

            37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

            Molina 2011

            Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

            Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

            bull

            Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

            Molina 2011

            Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

            Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

            Neutrofilos entran en lasangre

            1

            2

            3

            4

            Marginacioacuten

            Diapedesis

            Quimiotaxis

            Pared capilar EndotelioLamina Basal

            Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

            Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

            MucosasMucosasPielPiel

            HeridaHerida

            PielPiel

            Inmunidad innataInmunidad innata

            Molina 2011

            Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

            Molina 2011

            46

            Ceacutelulainfectada

            Virus

            HLA

            lector

            Ceacutelulamatadora

            4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

            virusMuerteMuerte

            Video citoxicidad

            Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

            3er

            nivel Anticuerpos3er

            nivel Anticuerpos

            MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

            EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

            Meacuteduacutela y timo

            EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

            Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

            Guardan memoria de actividades

            Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

            Molina 2011

            Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

            Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

            Molina 2011

            Tiempo

            Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

            Fabrica de ceacutelulas

            CFU‐L

            CFU‐MCFU‐E

            CFU‐Meg

            CFU‐GM

            Ceacutelula madre pluripotente

            CFU‐Basoacutef

            CFU‐Eosinoacutef

            Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

            NK

            Linf T

            Linf BCDlinfoides

            Gloacutebulorojo

            CFU‐L

            CFU‐MCFU‐E

            CFU‐Meg

            CFU‐GM

            Ceacutelula madre pluripotente

            CFU‐Basoacutef

            CFU‐Eosinoacutef

            Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

            NK

            Linf T

            Linf BCDlinfoides

            Gloacutebulorojo

            Escuela para la educacioacuten de

            linfocitos B

            Linfocitos B

            Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

            Escuela educacioacuten y

            diferenciacioacuten de linfocitos

            T CD4+ y CD8+

            Molina 2011

            OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

            Linf T inmadurosdobles positivos

            Linf T viacutergenessimples positivos

            97 daggerdagger

            Precursor linfocitario

            Circulacioacuten sanguinea

            Timocitos

            3 2 x 106 diacutea

            5 x 107 diacutea

            Molina 2011

            Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

            Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

            Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

            HLA

            CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

            Meacutedula Oacutesea

            Progenitor Hematopoyeacutetico

            Timo

            Corteza externa

            Corteza interna

            TCR

            Afinidadintermedia

            Afinidadalta

            Corteza tiacutemica

            Afinidadnula

            CD4 CD8

            Epitelio cortical

            HLA

            TCR

            Timocito CD4+CD8+

            TCR

            HLA-I HLA-II

            Seleccioacuten negativa

            Seleccioacuten Positiva

            Muerte Muerte

            Linfocitos Perifeacutericos

            Meacutedula

            Muerte

            Corteza externa

            Corteza interna

            Meacutedula

            TCR

            AfinidadIntermedia

            Simples positivosCD4+ oacute CD8+

            Meacutedula tiacutemica

            Afinidadalta HLA

            propio

            CD4 CD8

            Epitelio Medular

            HLA

            TCR

            Timocito selecionado en la corteza

            HLA-I HLA-IIMuerte

            Seleccioacuten negativa

            Seleccioacuten Positiva

            Muerte Muerte

            Linfocitos Perifeacutericos

            Seleccioacuten negativa

            Los linfocitos T se desarrollan en el timo

            donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

            Timo

            Linfocitos T

            Linfocitos T

            Linfocitos T

            Ceacutelulas NKT

            Progenitor linfoide

            Meacutedula oacutesea

            El timo genera linfocitos T

            que ldquoestaacuten preparadosrdquo

            para reaccionar con complejos de

            de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

            propias

            MHC clase I

            MHC clase II

            TCR TCR ((αβαβ))

            CD8CD8 CD4CD4

            Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

            Linfocitos T colaboradores (CD4+)

            Peacuteptidos citosol

            Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

            TCD8

            RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

            Epitelio tiacutemico

            TCR

            HLA-I

            TCD8

            TCD8

            Ag Ag

            Ag

            Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

            El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

            Nuacutemero de celulas

            Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

            Baja afinidadNegligibles

            Afinidad mediauacutetiles

            Alta afinidad Peligrosas

            Seleccioacuten positiva

            Seleccioacuten Negativa

            Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

            Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

            62

            Ceacutelula con HLA

            Ceacutelula sin HLA

            Timoldquocomo escobardquo

            Mueren

            Viven

            Respetan

            Destruyen

            Tolerance Perifeacuterica

            Enfermedades

            TherapiesGlobal Selective

            Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

            Genes erroacuteneos or mutaciones

            Control de linfocitos reactivos a lo propio

            Generacioacuten repertorios inmunitarios

            Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

            Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

            B T

            Linf B autorreactivos se eliminan en la M

            Oacutesea

            Linf T autorreactivos se

            eliminan en el Timo

            MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

            EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

            Meacuteduacutela y timo

            EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

            Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

            Guardan memoria de actividades

            Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

            Molina 2011

            Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

            CD4

            CD8

            Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

            Centros de especializacioacuten de linfocitos

            Molina 2011

            ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

            CD28

            + +

            MHC-I

            MHC-II

            CPA

            B7-1B7-2

            B7-1B7-2

            TCD4

            TCR

            CD28

            CD4

            TCD8TCR

            CD8

            Molina 2011

            Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

            CD8086CD40

            Ceacutelula T

            APC

            CD28CTLA4

            TCR

            MHC

            CD40L

            CD8086CD40

            Ceacutelula T

            APC

            CD28CTLA4

            TCR

            MHC

            CD40L

            APC

            CD8086CD40

            Ceacutelula T

            CD28CTLA4

            TCR

            MHC

            CD40L1

            2

            Respuesta eficiente

            INMUNIDAD

            Respuesta no eficiente

            TOLERANCIACentral Perifeacuterica

            Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

            ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

            APC

            Ceacutelula T

            CD4TCR

            MHC-IICD4 Memoria

            DONANTECitocinasCitocinas

            Molina 2011

            Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

            Lin B de memoria

            CT de memoria

            Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

            Activados frente a un Ag

            C Plasmaacuteticas

            TCR

            MHCCD8086

            CD28

            T CD4+ (Th)

            ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

            APC

            Ceacutelula TC

            CD8

            TCR

            MHC-I

            DIANA LISIS

            B

            Perforina

            FasFasL

            DIANA

            FasL

            APOTOSIS

            Molina 2011

            La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

            en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

            Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

            immResponsewmv Molina 2011

            Ceacutelula NK

            Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

            Progenitor linfoide

            Meacutedula oacutesea

            Timo

            Linfocitos T

            Linfocitos B (foliculares o B2)

            Linfocitos T

            Linfocitos B

            Linfocitos B ZM

            Linfocitos T

            Ceacutelulas NKT

            Hiacutegado fetal

            Linfocitos B1

            bazo

            Molina 2011

            La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

            Nivel centralC T reguladotas

            19012011

            Ceacutelula Tno activada

            Ignoranciaclonal

            Ceacutelula Tno activada

            BarreraAnatoacutemica

            Deleccioacuten

            Apoptosis

            FASL

            FAS

            Supresioacuten

            Ceacutelula Treguladora

            TGF-βIL-10

            Inhibicioacuten

            CTLA4

            Anergia

            Ceacutelula Tno activada

            Ceacutelula Tno activada

            TCR

            MHCCD8086

            CD28 CD28

            CD8086

            Molina 2011

            Nivel perifeacutericoGanglios

            Molina 2011

            La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

            Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

            Partitura HLA

            Director Linfocitos T

            Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

            Partitura Partitura HLA

            Director Director Linfocitos T

            Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

            Patoacutegeno

            Sentildeal

            Mecanismos Efectores

            Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

            FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

            Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

            (Ataquea lo propio)

            Desordenesinmunoloacutegicos

            Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

            ComplementoAnticuerpos Citoquinas

            Molina 2011

            FALLOS DE LA TOLERANCIA

            Artritis reumatoide

            ExcesoTumores

            Infecciones

            DefectoEnfermedades

            Autoinmunitarias y aleacutergicas

            Regulacioacuten

            Ambiente

            Enfermedad

            Alteraciones geneacuteticas

            bull

            Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

            Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

            Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

            Influencia del microambiente

            bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

            Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

            Peacuterdida de inmunovigilancia

            Compromiso de la funcioacuten reguladora

            Desviacioacuten inmunitaria

            Molina 2011

            Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

            Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

            Inmunodeficiencia

            Lucia HRS

            Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

            (Inmunodeficiencias)

            Ser incapaz de proteger

            (Inmunodeficiencias)

            Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

            Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

            80

            Lupus eritematoso

            Atacar lo propio

            (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

            (Enf Autodestructivas)

            Sobreproteger lo propio(Alergias)

            Sobreproteger lo propio(Alergias)

            Rinitis

            Cedida por J Pentildea

            Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

            Linfocito T Th1

            Linfocito T Th2

            Linfocito T Treg

            Linfocito T aneacutergico

            Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

            TCRTCRTCRTCR TCRTCR

            TCRTCR

            TCRTCRTCRTCR

            TCRTCR TCRTCR

            TCRTCRTCRTCRTCRTCR

            TCRTCR

            TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

            Respuesta Inmune

            HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

            CancerInfecciones

            Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

            Inmunidad Tolerancia

            Sistema Inmunitario

            Misiones Misiones

            HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

            Inmuno tolerancia

            TratamientosTratamientos

            Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

            El sistema inmune es nuestro mejor aliado

            El sistema inmune es nuestro mejor aliado

            Nos

            defiendeNos

            defiende

            iexcliexclPero tambieacuten puede ser

            nuestro peor enemigo

            iexcliexclPero tambieacuten puede ser

            nuestro peor enemigo

            Nos puede

            atacarNos puede

            atacar

            83

            Nuestro sistema inmune como enemigo

            Molina 2011

            Molina 2011

            Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

            PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

            Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

            84

            PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

            CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

            Estreacutes

            bull

            Limpieza e Higienebull

            Vida Urbana

            bull

            Longevidad

            Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

            crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

            Cedida por J Pentildea

            Molina 2011

            Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

            CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

            Estreacutes

            bull

            Limpieza e Higienebull

            Vida Urbana

            bull

            Sedentarismobull

            Longevidad

            Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

            crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

            El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

            Molina 2011

            La naturaleza Social del Sistema inmunitario

            bull

            El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

            bull

            El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

            bull

            En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

            bull

            Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

            el organismo)

            Inmunologiacutea

            M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

            Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

            Alergiacutea JA Pagaacuten

            DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

            DigestivoManuel Miras

            iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

            The thymus is required for T cell maturation

            Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

            Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

            Thymus intact Mature T cellsIn adult

            The thymus matures T cells afterbirth but early in life

            Remove Thymus

            Mature T amp B cells

            Adult Neonate

            No T cellsMature B cells present

            T cells not yet left thymus

            The thymus is needed to generate mature T cells

            • Nuacutemero de diapositiva 1
            • Nuacutemero de diapositiva 2
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            • Nuacutemero de diapositiva 29
            • Nuacutemero de diapositiva 30
            • Nuacutemero de diapositiva 31
            • Nuacutemero de diapositiva 32
            • Nuacutemero de diapositiva 33
            • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
            • Nuacutemero de diapositiva 35
            • Nuacutemero de diapositiva 36
            • Nuacutemero de diapositiva 37
            • Nuacutemero de diapositiva 38
            • Nuacutemero de diapositiva 39
            • Nuacutemero de diapositiva 40
            • Nuacutemero de diapositiva 45
            • Nuacutemero de diapositiva 46
            • Nuacutemero de diapositiva 47
            • Nuacutemero de diapositiva 48
            • Nuacutemero de diapositiva 50
            • Nuacutemero de diapositiva 52
            • Organizacioacuten y Estructura del timo
            • Nuacutemero de diapositiva 54
            • Nuacutemero de diapositiva 55
            • Nuacutemero de diapositiva 56
            • Nuacutemero de diapositiva 57
            • Nuacutemero de diapositiva 58
            • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
            • Nuacutemero de diapositiva 60
            • Nuacutemero de diapositiva 61
            • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
            • Nuacutemero de diapositiva 63
            • Nuacutemero de diapositiva 64
            • Nuacutemero de diapositiva 66
            • Nuacutemero de diapositiva 67
            • Nuacutemero de diapositiva 68
            • Nuacutemero de diapositiva 69
            • Nuacutemero de diapositiva 70
            • Nuacutemero de diapositiva 71
            • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
            • Nuacutemero de diapositiva 73
            • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
            • Nuacutemero de diapositiva 75
            • Nuacutemero de diapositiva 76
            • Nuacutemero de diapositiva 77
            • Nuacutemero de diapositiva 78
            • Nuacutemero de diapositiva 79
            • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
            • Nuacutemero de diapositiva 81
            • Nuacutemero de diapositiva 82
            • Fallos en la interpretacioacuten
            • Enfermedad Pasado y presente
            • Nuacutemero de diapositiva 85
            • Nuacutemero de diapositiva 86
            • Nuacutemero de diapositiva 87
            • Nuacutemero de diapositiva 90
            • Nuacutemero de diapositiva 91
            • Nuacutemero de diapositiva 92

              Inmunologiacutea e Inmunidad

              a Un poco de historia

              b Concepto actual

              El Sistema Inmunitario

              a Elementos estructurales

              b Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

              c Lo extrantildeo y lo propio

              Funcioacuten del SI

              a Respuesta inmunitaria

              b Inmunidad Innata y adaptativa

              Fallos del SI

              7Las defensas del organismoLas defensas del organismo

              Molina 2011

              SISTEMA INMUNITARIOSISTEMA INMUNITARIOResponsable de la superacioacuten de cualquier agresioacuten por patoacutegenos y de mantener la integridad y la homeostasis del organismo

              Las defensas del organismo conceptos esencialesLas defensas del organismo conceptos esenciales

              RESPUESTA INMUNITARIARESPUESTA INMUNITARIAActuacioacuten integrada de componentes celulares y moleculares del Sistema Inmunitario para proteger al organismo

              INMUNIDADINMUNIDADEstado que adquiere un organismo tras superar con eacutexito un encuentro con un patoacutegeno determinado Se dice que el organismo queda inmune frente al mismo

              Molina 2011

              Molina 2011

              La publicidad de productos probioticos y remedios presentados como uacutetiles para reforzar las defensas

              Ha popularizado el papel del Sistema Inmunitario en el mantenimiento de la salud

              InmunidadInmunidad

              Inmunidad Inmunidad conocida gracias a la politica Todo el mundo conoce el teacutermino ldquo Inmunidad Parlamentariardquo como alusivo a los privilegios de los aforados

              InmunidadInmunidad privilegio de los senadores romanos que estaban libres de cargas o impuestos

              bull

              Ciencia bioloacutegica que estudia todos los mecanismos fisioloacutegicos de defensa y de la distincioacuten entre lo propio y lo extrantildeo

              bull

              Por ser una ciencia compleja y relativamente joven es bastante desconocida

              bull

              Se inicia al final del siglo XIX junto ocn la Microbiologiacutea y es reconocida como ciencia independiente en 1971

              (International Conference of Immunology in

              USA )bull

              Hasta hace poco no se incluiacutea en los programas de nuestras Universidades

              bull

              En los antildeos 60 se pensaba que le timo era un oacutergano sin funcioacuten alguna y por eso involucionaba con la edad

              InmunologInmunologiacuteiacutea a

              iexcliexcliexclCraso error pues es un oacutergano primordial para la maduracioacuten y funcioacuten del Sistema

              Inmunitario

              Molina 2011

              Si buceamos en los inicios de la medicina aparecen referencias muy tempranas sobre a las capacidades de recuperacioacuten de las enfermedades

              Inmunidad en los albores de la medicinaInmunidad en los albores de la medicina

              ThucydidesThucydides (464-404 aC) narra la resistencia a ulteriores ataques de una enfermedad infecciosa acaecida durante la guerra del Peloponeso

              Los enfermos era atendidos por aquellos que habiacutean sobrevivido previamente a la enfermedad en la seguridad de que eacutestos no volveriacutean a ser contagiados

              Algo despueacutes MitridatesMitridates

              (132-64 aC) preconizaba que el suministro de veneno en pequentildeas dosis podiacutea proteger de la enfermedad

              Molina 2011

              En la antigua China se habiacutea observado que las personas que en su nintildeez habiacutean padecido la viruela no la volviacutean a adquirir

              Fueron los primeros en practicar la variolizacioacuten por inhalacioacuten de polvo de escaras de viruela provocando un ataque suave de la enfermedad que conferiacutea resistencia ante infecciones posteriores

              Inmunidad en los albores de la medicinaInmunidad en los albores de la medicina

              Molina 2011

              1798 Edward Jenner Primera inmunizacioacuten al constatar que las vaqueras que habiacutean adquirido la viruela vacunal (una forma benigna de enfermedad que soacutelo produciacutea puacutestulas en las manos) no eran atacadas por la grave y deformante viruela humana

              Mayo de 1796 inoculoacute a un nintildeo fluido procedente de las puacutestulas vacunales y semanas despueacutes le inyectoacute pus de una puacutestula de un enfermo de viruela comprobando que no quedaba afectado por la enfermedad (Jenner E An enquiry into the causes and effects of the variolae vaccinaeldquo1798)

              Pronosticoacute que la aplicacioacuten de su meacutetodo podriacutea llegar a erradicar la viruela

              Primeras inmunizacionesPrimeras inmunizaciones

              Inmunidad y vacunaciInmunidad y vacunacioacuteoacutenn

              1880 prosiguioacute los estudios de Jenner maacutes cientiacuteficamente

              Praparoacute la primera vacuna usando cultivos viejos poco virulentos (atenuados) de Pasteurella aviseptica (coacutelera aviar) que protegiacutea frente a la enfermedad cuando posteriormente eran se inyectaban bacterias de cultivos normales virulentos

              Acuntildeoacute el teacutermino vacunavacuna en honor al trabajo pionero de Jenner

              Realizoacute la primera vacunacioacuten antirraacutebica en humanos (6 de julio de 1885) sobre el nintildeo Joseph Meister que habiacutea sido mordido gravemente por un perro rabioso

              Molina 2011

              Inmunidad e infecciInmunidad e infeccioacuteoacutennInicialmente se vinculoacute con la defensa frente a enfermedades infecciosas

              peste negra coacutelera y viruela como origen de grandes pandemias

              Representacioacuten de la Peste Negra de Pieter BrueghelMolina 2011

              Concepto clConcepto claacuteaacutesicosico Sistema Defensivo encargado de eliminar las infecciones que afectan al organismo ocasionadas principalmente por bacterias

              SistemaSistema

              Inmunitario DefensivoInmunitario Defensivo

              Molina 2011

              SistemaSistema

              Inmunitario Concepto actualInmunitario Concepto actual

              bullbull

              Sistema complejo Sistema complejo Serie de oacuterganos dispersos y una variedad de ceacutelulas que trabajan de manera conjunta y armoacutenica

              bullbull

              Dualidad funcionalDualidad funcional Con un cara defensiva frente a lo extrantildeo (maacutes agresiva) y una cara maacutes amable o de tolerancia y respeto frente a lo propio

              Molina 2011

              Sistema Inmune

              Inmaduro

              Fase madurativa ytolerogeacutenica

              Adaptativo

              Comienza a reconocer lo extrantildeo

              Maduro

              Aumentay ampliacutea su

              eficacia

              Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario

              Molina 2011

              Sistema InmuneSistema Inmune

              Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

              Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

              CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

              CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

              MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

              MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

              Estructura del Sistema Inmunitario adulto

              Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario adultoadulto

              Molina 2011

              Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario

              Meacutedula oacutesea

              Hiacutegado fetal

              Vida Fetal

              Timo Progenitor linfoide

              Vida Adulta

              Molina 2011

              Fase madurativa ytolerogeacutenica

              Progenitor linfoideProgenitor mieloideProgenitor eritroide

              Ceacutelula madre hematopoieacutetica

              Estructura del Sistema Inmunitario II Ceacutelulas Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario II CII Ceacuteeacutelulaslulas

              Molina 2011

              Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

              Inmunoglobulinas

              Premios Nobel Premios Nobel 1948Tiseliust (

              globulin)

              1972 Porter y Edelman (estructura de 4 peptides)1984 Jerne Khoumller y Milstein especificidad1987Tonegawa diversidad

              Anticuerpos y Receptor linfocitos B

              Molina 2011

              Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

              Receptor linfocitos T

              Premios NobelPremios Nobel1996 Peter Doherty y Rolf Zirkennagel1987Tonegawa diversidad

              Molina 2011

              MHCMHC--II MHCMHC-- IIII

              2

              1

              m

              1

              Moleacuteculas HLA o MHC

              Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) MEstructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteoacuteleculas leculas

              Peter Doherty y Rolf Zirkennagel

              Premios Nobel 1996

              Jean Dauset Premio Nobel 1980

              Molina 2011

              Ceacutelula dendriacuteticaMacroacutefago Ceacutelula NKLinfocito B Linfocito T

              Ceacutelulas presentadoras de antiacutegeno (CPAs) y ceacutelulas del epitelio tiacutemico

              KIR2D KIR3D

              MHC-I

              MHC-I

              MHC-IIMHC-II

              TCR

              BNK

              BCR

              Ceacutelulas linfoides

              MHC-IMHC-I MHC-I

              MHC-II

              MHC-I

              Epitelio tiacutemico

              T CDM

              MHC-I

              Estructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacutelulas y moleacuteculas

              Estructura del Sistema Inmunitario (IV) CEstructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacuteeacutelulas y lulas y molmoleacuteeacuteculasculas

              Los distintos tipos de linfocitos actuacutean en distintos momentos en el curso de la respuesta inmune

              Inmunologiacutea e Inmunidad

              a Un poco de historia

              b Concepto actual

              El Sistema Inmunitario

              a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

              b Elementos estructurales

              Funcioacuten del SI

              a Lo extrantildeo y lo propio

              b Respuesta inmunitaria

              c Inmunidad Innata y adaptativa

              Fallos del SI

              29Las defensas del organismo funciLas defensas del organismo funcioacuteoacuten del SIn del SI

              Molina 2011

              PATPATOacuteOacuteGENOSGENOSbull Paraacutesitosbull Virusbull Hongosbull Bacterias

              iquestiquestQuQueacuteeacute es lo extraes lo extrantildentildeoo

              Corazoacuten

              Rintildeoacuten

              Tejidos de otros individuos

              TRASPLANTESTRASPLANTES

              Diversidad de patoacutegenos

              El resultado de la relacioacuten patoacutegeno-hueacutesped determina el estado de salud o de enfermedad

              Poacutelenes

              Molina 2011

              Diversidad de patDiversidad de patoacuteoacutegenos con antgenos con antiacuteiacutegenos diferentesgenos diferentes

              El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

              para defenderse de todos ellos

              El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

              para defenderse de todos ellos

              Molina 2011

              Invasores

              VirusBacterias

              A A

              C

              B B

              C

              Epiacutetopes o determinantes

              ParaacutesitosHongosPoacutelenes

              Antiacutegeno

              ProteiacutenasGlicoliacutepidos

              Molina 2011

              Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

              Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

              Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

              Molina 2011

              Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

              Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

              DPDP

              DQDQ

              DRDR

              B C AB C A

              CC

              DPDP

              DQDQ

              DDRR

              BB AA

              clase II clase Iclase II clase I

              maternomaterno

              paternopaterno

              bull

              Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

              bull

              HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

              bull

              Diversidad HLA entre individuos de una y de

              diferentes poblaciones

              HLA

              DPDP

              DQDQ

              DRDR

              B C AB C A

              HLA-187

              CARNET DE IDENTIDAD

              Todas las ceacutelulas y tejidos

              Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

              iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

              bull

              Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

              bull

              Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

              bull

              Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

              bull

              En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

              bull

              Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

              iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

              HLAHLA

              Molina 2011

              SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

              Propio

              virus

              virus

              bacteria

              bacteria

              Fronterapropio no

              propioFrontera

              propio no

              propio

              El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

              Marca la frontera entre un individuo y su entorno

              Paraacutesitos

              Inmunologiacutea e Inmunidad

              a Un poco de historia

              b Concepto actual

              El Sistema Inmunitario

              a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

              b Elementos estructurales

              Funcioacuten del SI

              a Lo extrantildeo y lo propio

              b Respuesta inmunitaria

              c Inmunidad Innata y adaptativa

              Fallos del SI

              37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

              Molina 2011

              Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

              Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

              bull

              Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

              Molina 2011

              Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

              Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

              Neutrofilos entran en lasangre

              1

              2

              3

              4

              Marginacioacuten

              Diapedesis

              Quimiotaxis

              Pared capilar EndotelioLamina Basal

              Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

              Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

              MucosasMucosasPielPiel

              HeridaHerida

              PielPiel

              Inmunidad innataInmunidad innata

              Molina 2011

              Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

              Molina 2011

              46

              Ceacutelulainfectada

              Virus

              HLA

              lector

              Ceacutelulamatadora

              4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

              virusMuerteMuerte

              Video citoxicidad

              Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

              3er

              nivel Anticuerpos3er

              nivel Anticuerpos

              MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

              EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

              Meacuteduacutela y timo

              EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

              Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

              Guardan memoria de actividades

              Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

              Molina 2011

              Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

              Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

              Molina 2011

              Tiempo

              Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

              Fabrica de ceacutelulas

              CFU‐L

              CFU‐MCFU‐E

              CFU‐Meg

              CFU‐GM

              Ceacutelula madre pluripotente

              CFU‐Basoacutef

              CFU‐Eosinoacutef

              Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

              NK

              Linf T

              Linf BCDlinfoides

              Gloacutebulorojo

              CFU‐L

              CFU‐MCFU‐E

              CFU‐Meg

              CFU‐GM

              Ceacutelula madre pluripotente

              CFU‐Basoacutef

              CFU‐Eosinoacutef

              Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

              NK

              Linf T

              Linf BCDlinfoides

              Gloacutebulorojo

              Escuela para la educacioacuten de

              linfocitos B

              Linfocitos B

              Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

              Escuela educacioacuten y

              diferenciacioacuten de linfocitos

              T CD4+ y CD8+

              Molina 2011

              OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

              Linf T inmadurosdobles positivos

              Linf T viacutergenessimples positivos

              97 daggerdagger

              Precursor linfocitario

              Circulacioacuten sanguinea

              Timocitos

              3 2 x 106 diacutea

              5 x 107 diacutea

              Molina 2011

              Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

              Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

              Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

              HLA

              CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

              Meacutedula Oacutesea

              Progenitor Hematopoyeacutetico

              Timo

              Corteza externa

              Corteza interna

              TCR

              Afinidadintermedia

              Afinidadalta

              Corteza tiacutemica

              Afinidadnula

              CD4 CD8

              Epitelio cortical

              HLA

              TCR

              Timocito CD4+CD8+

              TCR

              HLA-I HLA-II

              Seleccioacuten negativa

              Seleccioacuten Positiva

              Muerte Muerte

              Linfocitos Perifeacutericos

              Meacutedula

              Muerte

              Corteza externa

              Corteza interna

              Meacutedula

              TCR

              AfinidadIntermedia

              Simples positivosCD4+ oacute CD8+

              Meacutedula tiacutemica

              Afinidadalta HLA

              propio

              CD4 CD8

              Epitelio Medular

              HLA

              TCR

              Timocito selecionado en la corteza

              HLA-I HLA-IIMuerte

              Seleccioacuten negativa

              Seleccioacuten Positiva

              Muerte Muerte

              Linfocitos Perifeacutericos

              Seleccioacuten negativa

              Los linfocitos T se desarrollan en el timo

              donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

              Timo

              Linfocitos T

              Linfocitos T

              Linfocitos T

              Ceacutelulas NKT

              Progenitor linfoide

              Meacutedula oacutesea

              El timo genera linfocitos T

              que ldquoestaacuten preparadosrdquo

              para reaccionar con complejos de

              de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

              propias

              MHC clase I

              MHC clase II

              TCR TCR ((αβαβ))

              CD8CD8 CD4CD4

              Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

              Linfocitos T colaboradores (CD4+)

              Peacuteptidos citosol

              Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

              TCD8

              RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

              Epitelio tiacutemico

              TCR

              HLA-I

              TCD8

              TCD8

              Ag Ag

              Ag

              Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

              El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

              Nuacutemero de celulas

              Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

              Baja afinidadNegligibles

              Afinidad mediauacutetiles

              Alta afinidad Peligrosas

              Seleccioacuten positiva

              Seleccioacuten Negativa

              Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

              Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

              62

              Ceacutelula con HLA

              Ceacutelula sin HLA

              Timoldquocomo escobardquo

              Mueren

              Viven

              Respetan

              Destruyen

              Tolerance Perifeacuterica

              Enfermedades

              TherapiesGlobal Selective

              Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

              Genes erroacuteneos or mutaciones

              Control de linfocitos reactivos a lo propio

              Generacioacuten repertorios inmunitarios

              Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

              Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

              B T

              Linf B autorreactivos se eliminan en la M

              Oacutesea

              Linf T autorreactivos se

              eliminan en el Timo

              MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

              EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

              Meacuteduacutela y timo

              EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

              Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

              Guardan memoria de actividades

              Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

              Molina 2011

              Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

              CD4

              CD8

              Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

              Centros de especializacioacuten de linfocitos

              Molina 2011

              ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

              CD28

              + +

              MHC-I

              MHC-II

              CPA

              B7-1B7-2

              B7-1B7-2

              TCD4

              TCR

              CD28

              CD4

              TCD8TCR

              CD8

              Molina 2011

              Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

              CD8086CD40

              Ceacutelula T

              APC

              CD28CTLA4

              TCR

              MHC

              CD40L

              CD8086CD40

              Ceacutelula T

              APC

              CD28CTLA4

              TCR

              MHC

              CD40L

              APC

              CD8086CD40

              Ceacutelula T

              CD28CTLA4

              TCR

              MHC

              CD40L1

              2

              Respuesta eficiente

              INMUNIDAD

              Respuesta no eficiente

              TOLERANCIACentral Perifeacuterica

              Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

              ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

              APC

              Ceacutelula T

              CD4TCR

              MHC-IICD4 Memoria

              DONANTECitocinasCitocinas

              Molina 2011

              Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

              Lin B de memoria

              CT de memoria

              Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

              Activados frente a un Ag

              C Plasmaacuteticas

              TCR

              MHCCD8086

              CD28

              T CD4+ (Th)

              ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

              APC

              Ceacutelula TC

              CD8

              TCR

              MHC-I

              DIANA LISIS

              B

              Perforina

              FasFasL

              DIANA

              FasL

              APOTOSIS

              Molina 2011

              La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

              en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

              Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

              immResponsewmv Molina 2011

              Ceacutelula NK

              Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

              Progenitor linfoide

              Meacutedula oacutesea

              Timo

              Linfocitos T

              Linfocitos B (foliculares o B2)

              Linfocitos T

              Linfocitos B

              Linfocitos B ZM

              Linfocitos T

              Ceacutelulas NKT

              Hiacutegado fetal

              Linfocitos B1

              bazo

              Molina 2011

              La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

              Nivel centralC T reguladotas

              19012011

              Ceacutelula Tno activada

              Ignoranciaclonal

              Ceacutelula Tno activada

              BarreraAnatoacutemica

              Deleccioacuten

              Apoptosis

              FASL

              FAS

              Supresioacuten

              Ceacutelula Treguladora

              TGF-βIL-10

              Inhibicioacuten

              CTLA4

              Anergia

              Ceacutelula Tno activada

              Ceacutelula Tno activada

              TCR

              MHCCD8086

              CD28 CD28

              CD8086

              Molina 2011

              Nivel perifeacutericoGanglios

              Molina 2011

              La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

              Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

              Partitura HLA

              Director Linfocitos T

              Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

              Partitura Partitura HLA

              Director Director Linfocitos T

              Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

              Patoacutegeno

              Sentildeal

              Mecanismos Efectores

              Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

              FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

              Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

              (Ataquea lo propio)

              Desordenesinmunoloacutegicos

              Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

              ComplementoAnticuerpos Citoquinas

              Molina 2011

              FALLOS DE LA TOLERANCIA

              Artritis reumatoide

              ExcesoTumores

              Infecciones

              DefectoEnfermedades

              Autoinmunitarias y aleacutergicas

              Regulacioacuten

              Ambiente

              Enfermedad

              Alteraciones geneacuteticas

              bull

              Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

              Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

              Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

              Influencia del microambiente

              bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

              Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

              Peacuterdida de inmunovigilancia

              Compromiso de la funcioacuten reguladora

              Desviacioacuten inmunitaria

              Molina 2011

              Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

              Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

              Inmunodeficiencia

              Lucia HRS

              Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

              (Inmunodeficiencias)

              Ser incapaz de proteger

              (Inmunodeficiencias)

              Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

              Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

              80

              Lupus eritematoso

              Atacar lo propio

              (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

              (Enf Autodestructivas)

              Sobreproteger lo propio(Alergias)

              Sobreproteger lo propio(Alergias)

              Rinitis

              Cedida por J Pentildea

              Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

              Linfocito T Th1

              Linfocito T Th2

              Linfocito T Treg

              Linfocito T aneacutergico

              Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

              TCRTCRTCRTCR TCRTCR

              TCRTCR

              TCRTCRTCRTCR

              TCRTCR TCRTCR

              TCRTCRTCRTCRTCRTCR

              TCRTCR

              TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

              Respuesta Inmune

              HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

              CancerInfecciones

              Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

              Inmunidad Tolerancia

              Sistema Inmunitario

              Misiones Misiones

              HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

              Inmuno tolerancia

              TratamientosTratamientos

              Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

              El sistema inmune es nuestro mejor aliado

              El sistema inmune es nuestro mejor aliado

              Nos

              defiendeNos

              defiende

              iexcliexclPero tambieacuten puede ser

              nuestro peor enemigo

              iexcliexclPero tambieacuten puede ser

              nuestro peor enemigo

              Nos puede

              atacarNos puede

              atacar

              83

              Nuestro sistema inmune como enemigo

              Molina 2011

              Molina 2011

              Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

              PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

              Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

              84

              PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

              CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

              Estreacutes

              bull

              Limpieza e Higienebull

              Vida Urbana

              bull

              Longevidad

              Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

              crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

              Cedida por J Pentildea

              Molina 2011

              Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

              CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

              Estreacutes

              bull

              Limpieza e Higienebull

              Vida Urbana

              bull

              Sedentarismobull

              Longevidad

              Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

              crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

              El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

              Molina 2011

              La naturaleza Social del Sistema inmunitario

              bull

              El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

              bull

              El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

              bull

              En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

              bull

              Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

              el organismo)

              Inmunologiacutea

              M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

              Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

              Alergiacutea JA Pagaacuten

              DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

              DigestivoManuel Miras

              iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

              The thymus is required for T cell maturation

              Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

              Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

              Thymus intact Mature T cellsIn adult

              The thymus matures T cells afterbirth but early in life

              Remove Thymus

              Mature T amp B cells

              Adult Neonate

              No T cellsMature B cells present

              T cells not yet left thymus

              The thymus is needed to generate mature T cells

              • Nuacutemero de diapositiva 1
              • Nuacutemero de diapositiva 2
              • Nuacutemero de diapositiva 3
              • Nuacutemero de diapositiva 4
              • Nuacutemero de diapositiva 5
              • Nuacutemero de diapositiva 6
              • Nuacutemero de diapositiva 7
              • Nuacutemero de diapositiva 8
              • Nuacutemero de diapositiva 9
              • Nuacutemero de diapositiva 10
              • Nuacutemero de diapositiva 11
              • Nuacutemero de diapositiva 12
              • Nuacutemero de diapositiva 13
              • Nuacutemero de diapositiva 14
              • Nuacutemero de diapositiva 15
              • Nuacutemero de diapositiva 16
              • Nuacutemero de diapositiva 18
              • Nuacutemero de diapositiva 19
              • Nuacutemero de diapositiva 20
              • Nuacutemero de diapositiva 21
              • Nuacutemero de diapositiva 23
              • Nuacutemero de diapositiva 25
              • Nuacutemero de diapositiva 26
              • Nuacutemero de diapositiva 27
              • Nuacutemero de diapositiva 28
              • Nuacutemero de diapositiva 29
              • Nuacutemero de diapositiva 30
              • Nuacutemero de diapositiva 31
              • Nuacutemero de diapositiva 32
              • Nuacutemero de diapositiva 33
              • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
              • Nuacutemero de diapositiva 35
              • Nuacutemero de diapositiva 36
              • Nuacutemero de diapositiva 37
              • Nuacutemero de diapositiva 38
              • Nuacutemero de diapositiva 39
              • Nuacutemero de diapositiva 40
              • Nuacutemero de diapositiva 45
              • Nuacutemero de diapositiva 46
              • Nuacutemero de diapositiva 47
              • Nuacutemero de diapositiva 48
              • Nuacutemero de diapositiva 50
              • Nuacutemero de diapositiva 52
              • Organizacioacuten y Estructura del timo
              • Nuacutemero de diapositiva 54
              • Nuacutemero de diapositiva 55
              • Nuacutemero de diapositiva 56
              • Nuacutemero de diapositiva 57
              • Nuacutemero de diapositiva 58
              • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
              • Nuacutemero de diapositiva 60
              • Nuacutemero de diapositiva 61
              • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
              • Nuacutemero de diapositiva 63
              • Nuacutemero de diapositiva 64
              • Nuacutemero de diapositiva 66
              • Nuacutemero de diapositiva 67
              • Nuacutemero de diapositiva 68
              • Nuacutemero de diapositiva 69
              • Nuacutemero de diapositiva 70
              • Nuacutemero de diapositiva 71
              • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
              • Nuacutemero de diapositiva 73
              • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
              • Nuacutemero de diapositiva 75
              • Nuacutemero de diapositiva 76
              • Nuacutemero de diapositiva 77
              • Nuacutemero de diapositiva 78
              • Nuacutemero de diapositiva 79
              • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
              • Nuacutemero de diapositiva 81
              • Nuacutemero de diapositiva 82
              • Fallos en la interpretacioacuten
              • Enfermedad Pasado y presente
              • Nuacutemero de diapositiva 85
              • Nuacutemero de diapositiva 86
              • Nuacutemero de diapositiva 87
              • Nuacutemero de diapositiva 90
              • Nuacutemero de diapositiva 91
              • Nuacutemero de diapositiva 92

                SISTEMA INMUNITARIOSISTEMA INMUNITARIOResponsable de la superacioacuten de cualquier agresioacuten por patoacutegenos y de mantener la integridad y la homeostasis del organismo

                Las defensas del organismo conceptos esencialesLas defensas del organismo conceptos esenciales

                RESPUESTA INMUNITARIARESPUESTA INMUNITARIAActuacioacuten integrada de componentes celulares y moleculares del Sistema Inmunitario para proteger al organismo

                INMUNIDADINMUNIDADEstado que adquiere un organismo tras superar con eacutexito un encuentro con un patoacutegeno determinado Se dice que el organismo queda inmune frente al mismo

                Molina 2011

                Molina 2011

                La publicidad de productos probioticos y remedios presentados como uacutetiles para reforzar las defensas

                Ha popularizado el papel del Sistema Inmunitario en el mantenimiento de la salud

                InmunidadInmunidad

                Inmunidad Inmunidad conocida gracias a la politica Todo el mundo conoce el teacutermino ldquo Inmunidad Parlamentariardquo como alusivo a los privilegios de los aforados

                InmunidadInmunidad privilegio de los senadores romanos que estaban libres de cargas o impuestos

                bull

                Ciencia bioloacutegica que estudia todos los mecanismos fisioloacutegicos de defensa y de la distincioacuten entre lo propio y lo extrantildeo

                bull

                Por ser una ciencia compleja y relativamente joven es bastante desconocida

                bull

                Se inicia al final del siglo XIX junto ocn la Microbiologiacutea y es reconocida como ciencia independiente en 1971

                (International Conference of Immunology in

                USA )bull

                Hasta hace poco no se incluiacutea en los programas de nuestras Universidades

                bull

                En los antildeos 60 se pensaba que le timo era un oacutergano sin funcioacuten alguna y por eso involucionaba con la edad

                InmunologInmunologiacuteiacutea a

                iexcliexcliexclCraso error pues es un oacutergano primordial para la maduracioacuten y funcioacuten del Sistema

                Inmunitario

                Molina 2011

                Si buceamos en los inicios de la medicina aparecen referencias muy tempranas sobre a las capacidades de recuperacioacuten de las enfermedades

                Inmunidad en los albores de la medicinaInmunidad en los albores de la medicina

                ThucydidesThucydides (464-404 aC) narra la resistencia a ulteriores ataques de una enfermedad infecciosa acaecida durante la guerra del Peloponeso

                Los enfermos era atendidos por aquellos que habiacutean sobrevivido previamente a la enfermedad en la seguridad de que eacutestos no volveriacutean a ser contagiados

                Algo despueacutes MitridatesMitridates

                (132-64 aC) preconizaba que el suministro de veneno en pequentildeas dosis podiacutea proteger de la enfermedad

                Molina 2011

                En la antigua China se habiacutea observado que las personas que en su nintildeez habiacutean padecido la viruela no la volviacutean a adquirir

                Fueron los primeros en practicar la variolizacioacuten por inhalacioacuten de polvo de escaras de viruela provocando un ataque suave de la enfermedad que conferiacutea resistencia ante infecciones posteriores

                Inmunidad en los albores de la medicinaInmunidad en los albores de la medicina

                Molina 2011

                1798 Edward Jenner Primera inmunizacioacuten al constatar que las vaqueras que habiacutean adquirido la viruela vacunal (una forma benigna de enfermedad que soacutelo produciacutea puacutestulas en las manos) no eran atacadas por la grave y deformante viruela humana

                Mayo de 1796 inoculoacute a un nintildeo fluido procedente de las puacutestulas vacunales y semanas despueacutes le inyectoacute pus de una puacutestula de un enfermo de viruela comprobando que no quedaba afectado por la enfermedad (Jenner E An enquiry into the causes and effects of the variolae vaccinaeldquo1798)

                Pronosticoacute que la aplicacioacuten de su meacutetodo podriacutea llegar a erradicar la viruela

                Primeras inmunizacionesPrimeras inmunizaciones

                Inmunidad y vacunaciInmunidad y vacunacioacuteoacutenn

                1880 prosiguioacute los estudios de Jenner maacutes cientiacuteficamente

                Praparoacute la primera vacuna usando cultivos viejos poco virulentos (atenuados) de Pasteurella aviseptica (coacutelera aviar) que protegiacutea frente a la enfermedad cuando posteriormente eran se inyectaban bacterias de cultivos normales virulentos

                Acuntildeoacute el teacutermino vacunavacuna en honor al trabajo pionero de Jenner

                Realizoacute la primera vacunacioacuten antirraacutebica en humanos (6 de julio de 1885) sobre el nintildeo Joseph Meister que habiacutea sido mordido gravemente por un perro rabioso

                Molina 2011

                Inmunidad e infecciInmunidad e infeccioacuteoacutennInicialmente se vinculoacute con la defensa frente a enfermedades infecciosas

                peste negra coacutelera y viruela como origen de grandes pandemias

                Representacioacuten de la Peste Negra de Pieter BrueghelMolina 2011

                Concepto clConcepto claacuteaacutesicosico Sistema Defensivo encargado de eliminar las infecciones que afectan al organismo ocasionadas principalmente por bacterias

                SistemaSistema

                Inmunitario DefensivoInmunitario Defensivo

                Molina 2011

                SistemaSistema

                Inmunitario Concepto actualInmunitario Concepto actual

                bullbull

                Sistema complejo Sistema complejo Serie de oacuterganos dispersos y una variedad de ceacutelulas que trabajan de manera conjunta y armoacutenica

                bullbull

                Dualidad funcionalDualidad funcional Con un cara defensiva frente a lo extrantildeo (maacutes agresiva) y una cara maacutes amable o de tolerancia y respeto frente a lo propio

                Molina 2011

                Sistema Inmune

                Inmaduro

                Fase madurativa ytolerogeacutenica

                Adaptativo

                Comienza a reconocer lo extrantildeo

                Maduro

                Aumentay ampliacutea su

                eficacia

                Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario

                Molina 2011

                Sistema InmuneSistema Inmune

                Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

                Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

                CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

                CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

                MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

                MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

                Estructura del Sistema Inmunitario adulto

                Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario adultoadulto

                Molina 2011

                Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario

                Meacutedula oacutesea

                Hiacutegado fetal

                Vida Fetal

                Timo Progenitor linfoide

                Vida Adulta

                Molina 2011

                Fase madurativa ytolerogeacutenica

                Progenitor linfoideProgenitor mieloideProgenitor eritroide

                Ceacutelula madre hematopoieacutetica

                Estructura del Sistema Inmunitario II Ceacutelulas Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario II CII Ceacuteeacutelulaslulas

                Molina 2011

                Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                Inmunoglobulinas

                Premios Nobel Premios Nobel 1948Tiseliust (

                globulin)

                1972 Porter y Edelman (estructura de 4 peptides)1984 Jerne Khoumller y Milstein especificidad1987Tonegawa diversidad

                Anticuerpos y Receptor linfocitos B

                Molina 2011

                Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                Receptor linfocitos T

                Premios NobelPremios Nobel1996 Peter Doherty y Rolf Zirkennagel1987Tonegawa diversidad

                Molina 2011

                MHCMHC--II MHCMHC-- IIII

                2

                1

                m

                1

                Moleacuteculas HLA o MHC

                Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) MEstructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteoacuteleculas leculas

                Peter Doherty y Rolf Zirkennagel

                Premios Nobel 1996

                Jean Dauset Premio Nobel 1980

                Molina 2011

                Ceacutelula dendriacuteticaMacroacutefago Ceacutelula NKLinfocito B Linfocito T

                Ceacutelulas presentadoras de antiacutegeno (CPAs) y ceacutelulas del epitelio tiacutemico

                KIR2D KIR3D

                MHC-I

                MHC-I

                MHC-IIMHC-II

                TCR

                BNK

                BCR

                Ceacutelulas linfoides

                MHC-IMHC-I MHC-I

                MHC-II

                MHC-I

                Epitelio tiacutemico

                T CDM

                MHC-I

                Estructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacutelulas y moleacuteculas

                Estructura del Sistema Inmunitario (IV) CEstructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacuteeacutelulas y lulas y molmoleacuteeacuteculasculas

                Los distintos tipos de linfocitos actuacutean en distintos momentos en el curso de la respuesta inmune

                Inmunologiacutea e Inmunidad

                a Un poco de historia

                b Concepto actual

                El Sistema Inmunitario

                a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                b Elementos estructurales

                Funcioacuten del SI

                a Lo extrantildeo y lo propio

                b Respuesta inmunitaria

                c Inmunidad Innata y adaptativa

                Fallos del SI

                29Las defensas del organismo funciLas defensas del organismo funcioacuteoacuten del SIn del SI

                Molina 2011

                PATPATOacuteOacuteGENOSGENOSbull Paraacutesitosbull Virusbull Hongosbull Bacterias

                iquestiquestQuQueacuteeacute es lo extraes lo extrantildentildeoo

                Corazoacuten

                Rintildeoacuten

                Tejidos de otros individuos

                TRASPLANTESTRASPLANTES

                Diversidad de patoacutegenos

                El resultado de la relacioacuten patoacutegeno-hueacutesped determina el estado de salud o de enfermedad

                Poacutelenes

                Molina 2011

                Diversidad de patDiversidad de patoacuteoacutegenos con antgenos con antiacuteiacutegenos diferentesgenos diferentes

                El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                para defenderse de todos ellos

                El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                para defenderse de todos ellos

                Molina 2011

                Invasores

                VirusBacterias

                A A

                C

                B B

                C

                Epiacutetopes o determinantes

                ParaacutesitosHongosPoacutelenes

                Antiacutegeno

                ProteiacutenasGlicoliacutepidos

                Molina 2011

                Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

                Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

                Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

                Molina 2011

                Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

                Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

                DPDP

                DQDQ

                DRDR

                B C AB C A

                CC

                DPDP

                DQDQ

                DDRR

                BB AA

                clase II clase Iclase II clase I

                maternomaterno

                paternopaterno

                bull

                Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

                bull

                HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

                bull

                Diversidad HLA entre individuos de una y de

                diferentes poblaciones

                HLA

                DPDP

                DQDQ

                DRDR

                B C AB C A

                HLA-187

                CARNET DE IDENTIDAD

                Todas las ceacutelulas y tejidos

                Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

                iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

                bull

                Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

                bull

                Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

                bull

                Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

                bull

                En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

                bull

                Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

                iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

                HLAHLA

                Molina 2011

                SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

                Propio

                virus

                virus

                bacteria

                bacteria

                Fronterapropio no

                propioFrontera

                propio no

                propio

                El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

                Marca la frontera entre un individuo y su entorno

                Paraacutesitos

                Inmunologiacutea e Inmunidad

                a Un poco de historia

                b Concepto actual

                El Sistema Inmunitario

                a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                b Elementos estructurales

                Funcioacuten del SI

                a Lo extrantildeo y lo propio

                b Respuesta inmunitaria

                c Inmunidad Innata y adaptativa

                Fallos del SI

                37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

                Molina 2011

                Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

                Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

                bull

                Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

                Molina 2011

                Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                Neutrofilos entran en lasangre

                1

                2

                3

                4

                Marginacioacuten

                Diapedesis

                Quimiotaxis

                Pared capilar EndotelioLamina Basal

                Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                MucosasMucosasPielPiel

                HeridaHerida

                PielPiel

                Inmunidad innataInmunidad innata

                Molina 2011

                Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                Molina 2011

                46

                Ceacutelulainfectada

                Virus

                HLA

                lector

                Ceacutelulamatadora

                4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                virusMuerteMuerte

                Video citoxicidad

                Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                3er

                nivel Anticuerpos3er

                nivel Anticuerpos

                MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                Meacuteduacutela y timo

                EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                Guardan memoria de actividades

                Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                Molina 2011

                Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                Molina 2011

                Tiempo

                Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                Fabrica de ceacutelulas

                CFU‐L

                CFU‐MCFU‐E

                CFU‐Meg

                CFU‐GM

                Ceacutelula madre pluripotente

                CFU‐Basoacutef

                CFU‐Eosinoacutef

                Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                NK

                Linf T

                Linf BCDlinfoides

                Gloacutebulorojo

                CFU‐L

                CFU‐MCFU‐E

                CFU‐Meg

                CFU‐GM

                Ceacutelula madre pluripotente

                CFU‐Basoacutef

                CFU‐Eosinoacutef

                Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                NK

                Linf T

                Linf BCDlinfoides

                Gloacutebulorojo

                Escuela para la educacioacuten de

                linfocitos B

                Linfocitos B

                Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                Escuela educacioacuten y

                diferenciacioacuten de linfocitos

                T CD4+ y CD8+

                Molina 2011

                OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                Linf T inmadurosdobles positivos

                Linf T viacutergenessimples positivos

                97 daggerdagger

                Precursor linfocitario

                Circulacioacuten sanguinea

                Timocitos

                3 2 x 106 diacutea

                5 x 107 diacutea

                Molina 2011

                Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                HLA

                CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                Meacutedula Oacutesea

                Progenitor Hematopoyeacutetico

                Timo

                Corteza externa

                Corteza interna

                TCR

                Afinidadintermedia

                Afinidadalta

                Corteza tiacutemica

                Afinidadnula

                CD4 CD8

                Epitelio cortical

                HLA

                TCR

                Timocito CD4+CD8+

                TCR

                HLA-I HLA-II

                Seleccioacuten negativa

                Seleccioacuten Positiva

                Muerte Muerte

                Linfocitos Perifeacutericos

                Meacutedula

                Muerte

                Corteza externa

                Corteza interna

                Meacutedula

                TCR

                AfinidadIntermedia

                Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                Meacutedula tiacutemica

                Afinidadalta HLA

                propio

                CD4 CD8

                Epitelio Medular

                HLA

                TCR

                Timocito selecionado en la corteza

                HLA-I HLA-IIMuerte

                Seleccioacuten negativa

                Seleccioacuten Positiva

                Muerte Muerte

                Linfocitos Perifeacutericos

                Seleccioacuten negativa

                Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                Timo

                Linfocitos T

                Linfocitos T

                Linfocitos T

                Ceacutelulas NKT

                Progenitor linfoide

                Meacutedula oacutesea

                El timo genera linfocitos T

                que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                para reaccionar con complejos de

                de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                propias

                MHC clase I

                MHC clase II

                TCR TCR ((αβαβ))

                CD8CD8 CD4CD4

                Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                Peacuteptidos citosol

                Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                TCD8

                RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                Epitelio tiacutemico

                TCR

                HLA-I

                TCD8

                TCD8

                Ag Ag

                Ag

                Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                Nuacutemero de celulas

                Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                Baja afinidadNegligibles

                Afinidad mediauacutetiles

                Alta afinidad Peligrosas

                Seleccioacuten positiva

                Seleccioacuten Negativa

                Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                62

                Ceacutelula con HLA

                Ceacutelula sin HLA

                Timoldquocomo escobardquo

                Mueren

                Viven

                Respetan

                Destruyen

                Tolerance Perifeacuterica

                Enfermedades

                TherapiesGlobal Selective

                Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                Genes erroacuteneos or mutaciones

                Control de linfocitos reactivos a lo propio

                Generacioacuten repertorios inmunitarios

                Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                B T

                Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                Oacutesea

                Linf T autorreactivos se

                eliminan en el Timo

                MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                Meacuteduacutela y timo

                EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                Guardan memoria de actividades

                Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                Molina 2011

                Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                CD4

                CD8

                Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                Centros de especializacioacuten de linfocitos

                Molina 2011

                ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                CD28

                + +

                MHC-I

                MHC-II

                CPA

                B7-1B7-2

                B7-1B7-2

                TCD4

                TCR

                CD28

                CD4

                TCD8TCR

                CD8

                Molina 2011

                Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                CD8086CD40

                Ceacutelula T

                APC

                CD28CTLA4

                TCR

                MHC

                CD40L

                CD8086CD40

                Ceacutelula T

                APC

                CD28CTLA4

                TCR

                MHC

                CD40L

                APC

                CD8086CD40

                Ceacutelula T

                CD28CTLA4

                TCR

                MHC

                CD40L1

                2

                Respuesta eficiente

                INMUNIDAD

                Respuesta no eficiente

                TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                APC

                Ceacutelula T

                CD4TCR

                MHC-IICD4 Memoria

                DONANTECitocinasCitocinas

                Molina 2011

                Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                Lin B de memoria

                CT de memoria

                Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                Activados frente a un Ag

                C Plasmaacuteticas

                TCR

                MHCCD8086

                CD28

                T CD4+ (Th)

                ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                APC

                Ceacutelula TC

                CD8

                TCR

                MHC-I

                DIANA LISIS

                B

                Perforina

                FasFasL

                DIANA

                FasL

                APOTOSIS

                Molina 2011

                La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                immResponsewmv Molina 2011

                Ceacutelula NK

                Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                Progenitor linfoide

                Meacutedula oacutesea

                Timo

                Linfocitos T

                Linfocitos B (foliculares o B2)

                Linfocitos T

                Linfocitos B

                Linfocitos B ZM

                Linfocitos T

                Ceacutelulas NKT

                Hiacutegado fetal

                Linfocitos B1

                bazo

                Molina 2011

                La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                Nivel centralC T reguladotas

                19012011

                Ceacutelula Tno activada

                Ignoranciaclonal

                Ceacutelula Tno activada

                BarreraAnatoacutemica

                Deleccioacuten

                Apoptosis

                FASL

                FAS

                Supresioacuten

                Ceacutelula Treguladora

                TGF-βIL-10

                Inhibicioacuten

                CTLA4

                Anergia

                Ceacutelula Tno activada

                Ceacutelula Tno activada

                TCR

                MHCCD8086

                CD28 CD28

                CD8086

                Molina 2011

                Nivel perifeacutericoGanglios

                Molina 2011

                La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                Partitura HLA

                Director Linfocitos T

                Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                Partitura Partitura HLA

                Director Director Linfocitos T

                Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                Patoacutegeno

                Sentildeal

                Mecanismos Efectores

                Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                (Ataquea lo propio)

                Desordenesinmunoloacutegicos

                Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                Molina 2011

                FALLOS DE LA TOLERANCIA

                Artritis reumatoide

                ExcesoTumores

                Infecciones

                DefectoEnfermedades

                Autoinmunitarias y aleacutergicas

                Regulacioacuten

                Ambiente

                Enfermedad

                Alteraciones geneacuteticas

                bull

                Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                Influencia del microambiente

                bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                Peacuterdida de inmunovigilancia

                Compromiso de la funcioacuten reguladora

                Desviacioacuten inmunitaria

                Molina 2011

                Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                Inmunodeficiencia

                Lucia HRS

                Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                (Inmunodeficiencias)

                Ser incapaz de proteger

                (Inmunodeficiencias)

                Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                80

                Lupus eritematoso

                Atacar lo propio

                (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                (Enf Autodestructivas)

                Sobreproteger lo propio(Alergias)

                Sobreproteger lo propio(Alergias)

                Rinitis

                Cedida por J Pentildea

                Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                Linfocito T Th1

                Linfocito T Th2

                Linfocito T Treg

                Linfocito T aneacutergico

                Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                TCRTCR

                TCRTCRTCRTCR

                TCRTCR TCRTCR

                TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                TCRTCR

                TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                Respuesta Inmune

                HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                CancerInfecciones

                Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                Inmunidad Tolerancia

                Sistema Inmunitario

                Misiones Misiones

                HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                Inmuno tolerancia

                TratamientosTratamientos

                Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                Nos

                defiendeNos

                defiende

                iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                nuestro peor enemigo

                iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                nuestro peor enemigo

                Nos puede

                atacarNos puede

                atacar

                83

                Nuestro sistema inmune como enemigo

                Molina 2011

                Molina 2011

                Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                84

                PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                Estreacutes

                bull

                Limpieza e Higienebull

                Vida Urbana

                bull

                Longevidad

                Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                Cedida por J Pentildea

                Molina 2011

                Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                Estreacutes

                bull

                Limpieza e Higienebull

                Vida Urbana

                bull

                Sedentarismobull

                Longevidad

                Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                Molina 2011

                La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                bull

                El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                bull

                El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                bull

                En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                bull

                Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                el organismo)

                Inmunologiacutea

                M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                Alergiacutea JA Pagaacuten

                DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                DigestivoManuel Miras

                iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                The thymus is required for T cell maturation

                Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                Thymus intact Mature T cellsIn adult

                The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                Remove Thymus

                Mature T amp B cells

                Adult Neonate

                No T cellsMature B cells present

                T cells not yet left thymus

                The thymus is needed to generate mature T cells

                • Nuacutemero de diapositiva 1
                • Nuacutemero de diapositiva 2
                • Nuacutemero de diapositiva 3
                • Nuacutemero de diapositiva 4
                • Nuacutemero de diapositiva 5
                • Nuacutemero de diapositiva 6
                • Nuacutemero de diapositiva 7
                • Nuacutemero de diapositiva 8
                • Nuacutemero de diapositiva 9
                • Nuacutemero de diapositiva 10
                • Nuacutemero de diapositiva 11
                • Nuacutemero de diapositiva 12
                • Nuacutemero de diapositiva 13
                • Nuacutemero de diapositiva 14
                • Nuacutemero de diapositiva 15
                • Nuacutemero de diapositiva 16
                • Nuacutemero de diapositiva 18
                • Nuacutemero de diapositiva 19
                • Nuacutemero de diapositiva 20
                • Nuacutemero de diapositiva 21
                • Nuacutemero de diapositiva 23
                • Nuacutemero de diapositiva 25
                • Nuacutemero de diapositiva 26
                • Nuacutemero de diapositiva 27
                • Nuacutemero de diapositiva 28
                • Nuacutemero de diapositiva 29
                • Nuacutemero de diapositiva 30
                • Nuacutemero de diapositiva 31
                • Nuacutemero de diapositiva 32
                • Nuacutemero de diapositiva 33
                • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                • Nuacutemero de diapositiva 35
                • Nuacutemero de diapositiva 36
                • Nuacutemero de diapositiva 37
                • Nuacutemero de diapositiva 38
                • Nuacutemero de diapositiva 39
                • Nuacutemero de diapositiva 40
                • Nuacutemero de diapositiva 45
                • Nuacutemero de diapositiva 46
                • Nuacutemero de diapositiva 47
                • Nuacutemero de diapositiva 48
                • Nuacutemero de diapositiva 50
                • Nuacutemero de diapositiva 52
                • Organizacioacuten y Estructura del timo
                • Nuacutemero de diapositiva 54
                • Nuacutemero de diapositiva 55
                • Nuacutemero de diapositiva 56
                • Nuacutemero de diapositiva 57
                • Nuacutemero de diapositiva 58
                • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                • Nuacutemero de diapositiva 60
                • Nuacutemero de diapositiva 61
                • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                • Nuacutemero de diapositiva 63
                • Nuacutemero de diapositiva 64
                • Nuacutemero de diapositiva 66
                • Nuacutemero de diapositiva 67
                • Nuacutemero de diapositiva 68
                • Nuacutemero de diapositiva 69
                • Nuacutemero de diapositiva 70
                • Nuacutemero de diapositiva 71
                • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                • Nuacutemero de diapositiva 73
                • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                • Nuacutemero de diapositiva 75
                • Nuacutemero de diapositiva 76
                • Nuacutemero de diapositiva 77
                • Nuacutemero de diapositiva 78
                • Nuacutemero de diapositiva 79
                • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                • Nuacutemero de diapositiva 81
                • Nuacutemero de diapositiva 82
                • Fallos en la interpretacioacuten
                • Enfermedad Pasado y presente
                • Nuacutemero de diapositiva 85
                • Nuacutemero de diapositiva 86
                • Nuacutemero de diapositiva 87
                • Nuacutemero de diapositiva 90
                • Nuacutemero de diapositiva 91
                • Nuacutemero de diapositiva 92

                  Molina 2011

                  La publicidad de productos probioticos y remedios presentados como uacutetiles para reforzar las defensas

                  Ha popularizado el papel del Sistema Inmunitario en el mantenimiento de la salud

                  InmunidadInmunidad

                  Inmunidad Inmunidad conocida gracias a la politica Todo el mundo conoce el teacutermino ldquo Inmunidad Parlamentariardquo como alusivo a los privilegios de los aforados

                  InmunidadInmunidad privilegio de los senadores romanos que estaban libres de cargas o impuestos

                  bull

                  Ciencia bioloacutegica que estudia todos los mecanismos fisioloacutegicos de defensa y de la distincioacuten entre lo propio y lo extrantildeo

                  bull

                  Por ser una ciencia compleja y relativamente joven es bastante desconocida

                  bull

                  Se inicia al final del siglo XIX junto ocn la Microbiologiacutea y es reconocida como ciencia independiente en 1971

                  (International Conference of Immunology in

                  USA )bull

                  Hasta hace poco no se incluiacutea en los programas de nuestras Universidades

                  bull

                  En los antildeos 60 se pensaba que le timo era un oacutergano sin funcioacuten alguna y por eso involucionaba con la edad

                  InmunologInmunologiacuteiacutea a

                  iexcliexcliexclCraso error pues es un oacutergano primordial para la maduracioacuten y funcioacuten del Sistema

                  Inmunitario

                  Molina 2011

                  Si buceamos en los inicios de la medicina aparecen referencias muy tempranas sobre a las capacidades de recuperacioacuten de las enfermedades

                  Inmunidad en los albores de la medicinaInmunidad en los albores de la medicina

                  ThucydidesThucydides (464-404 aC) narra la resistencia a ulteriores ataques de una enfermedad infecciosa acaecida durante la guerra del Peloponeso

                  Los enfermos era atendidos por aquellos que habiacutean sobrevivido previamente a la enfermedad en la seguridad de que eacutestos no volveriacutean a ser contagiados

                  Algo despueacutes MitridatesMitridates

                  (132-64 aC) preconizaba que el suministro de veneno en pequentildeas dosis podiacutea proteger de la enfermedad

                  Molina 2011

                  En la antigua China se habiacutea observado que las personas que en su nintildeez habiacutean padecido la viruela no la volviacutean a adquirir

                  Fueron los primeros en practicar la variolizacioacuten por inhalacioacuten de polvo de escaras de viruela provocando un ataque suave de la enfermedad que conferiacutea resistencia ante infecciones posteriores

                  Inmunidad en los albores de la medicinaInmunidad en los albores de la medicina

                  Molina 2011

                  1798 Edward Jenner Primera inmunizacioacuten al constatar que las vaqueras que habiacutean adquirido la viruela vacunal (una forma benigna de enfermedad que soacutelo produciacutea puacutestulas en las manos) no eran atacadas por la grave y deformante viruela humana

                  Mayo de 1796 inoculoacute a un nintildeo fluido procedente de las puacutestulas vacunales y semanas despueacutes le inyectoacute pus de una puacutestula de un enfermo de viruela comprobando que no quedaba afectado por la enfermedad (Jenner E An enquiry into the causes and effects of the variolae vaccinaeldquo1798)

                  Pronosticoacute que la aplicacioacuten de su meacutetodo podriacutea llegar a erradicar la viruela

                  Primeras inmunizacionesPrimeras inmunizaciones

                  Inmunidad y vacunaciInmunidad y vacunacioacuteoacutenn

                  1880 prosiguioacute los estudios de Jenner maacutes cientiacuteficamente

                  Praparoacute la primera vacuna usando cultivos viejos poco virulentos (atenuados) de Pasteurella aviseptica (coacutelera aviar) que protegiacutea frente a la enfermedad cuando posteriormente eran se inyectaban bacterias de cultivos normales virulentos

                  Acuntildeoacute el teacutermino vacunavacuna en honor al trabajo pionero de Jenner

                  Realizoacute la primera vacunacioacuten antirraacutebica en humanos (6 de julio de 1885) sobre el nintildeo Joseph Meister que habiacutea sido mordido gravemente por un perro rabioso

                  Molina 2011

                  Inmunidad e infecciInmunidad e infeccioacuteoacutennInicialmente se vinculoacute con la defensa frente a enfermedades infecciosas

                  peste negra coacutelera y viruela como origen de grandes pandemias

                  Representacioacuten de la Peste Negra de Pieter BrueghelMolina 2011

                  Concepto clConcepto claacuteaacutesicosico Sistema Defensivo encargado de eliminar las infecciones que afectan al organismo ocasionadas principalmente por bacterias

                  SistemaSistema

                  Inmunitario DefensivoInmunitario Defensivo

                  Molina 2011

                  SistemaSistema

                  Inmunitario Concepto actualInmunitario Concepto actual

                  bullbull

                  Sistema complejo Sistema complejo Serie de oacuterganos dispersos y una variedad de ceacutelulas que trabajan de manera conjunta y armoacutenica

                  bullbull

                  Dualidad funcionalDualidad funcional Con un cara defensiva frente a lo extrantildeo (maacutes agresiva) y una cara maacutes amable o de tolerancia y respeto frente a lo propio

                  Molina 2011

                  Sistema Inmune

                  Inmaduro

                  Fase madurativa ytolerogeacutenica

                  Adaptativo

                  Comienza a reconocer lo extrantildeo

                  Maduro

                  Aumentay ampliacutea su

                  eficacia

                  Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario

                  Molina 2011

                  Sistema InmuneSistema Inmune

                  Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

                  Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

                  CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

                  CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

                  MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

                  MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

                  Estructura del Sistema Inmunitario adulto

                  Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario adultoadulto

                  Molina 2011

                  Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario

                  Meacutedula oacutesea

                  Hiacutegado fetal

                  Vida Fetal

                  Timo Progenitor linfoide

                  Vida Adulta

                  Molina 2011

                  Fase madurativa ytolerogeacutenica

                  Progenitor linfoideProgenitor mieloideProgenitor eritroide

                  Ceacutelula madre hematopoieacutetica

                  Estructura del Sistema Inmunitario II Ceacutelulas Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario II CII Ceacuteeacutelulaslulas

                  Molina 2011

                  Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                  Inmunoglobulinas

                  Premios Nobel Premios Nobel 1948Tiseliust (

                  globulin)

                  1972 Porter y Edelman (estructura de 4 peptides)1984 Jerne Khoumller y Milstein especificidad1987Tonegawa diversidad

                  Anticuerpos y Receptor linfocitos B

                  Molina 2011

                  Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                  Receptor linfocitos T

                  Premios NobelPremios Nobel1996 Peter Doherty y Rolf Zirkennagel1987Tonegawa diversidad

                  Molina 2011

                  MHCMHC--II MHCMHC-- IIII

                  2

                  1

                  m

                  1

                  Moleacuteculas HLA o MHC

                  Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) MEstructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteoacuteleculas leculas

                  Peter Doherty y Rolf Zirkennagel

                  Premios Nobel 1996

                  Jean Dauset Premio Nobel 1980

                  Molina 2011

                  Ceacutelula dendriacuteticaMacroacutefago Ceacutelula NKLinfocito B Linfocito T

                  Ceacutelulas presentadoras de antiacutegeno (CPAs) y ceacutelulas del epitelio tiacutemico

                  KIR2D KIR3D

                  MHC-I

                  MHC-I

                  MHC-IIMHC-II

                  TCR

                  BNK

                  BCR

                  Ceacutelulas linfoides

                  MHC-IMHC-I MHC-I

                  MHC-II

                  MHC-I

                  Epitelio tiacutemico

                  T CDM

                  MHC-I

                  Estructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacutelulas y moleacuteculas

                  Estructura del Sistema Inmunitario (IV) CEstructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacuteeacutelulas y lulas y molmoleacuteeacuteculasculas

                  Los distintos tipos de linfocitos actuacutean en distintos momentos en el curso de la respuesta inmune

                  Inmunologiacutea e Inmunidad

                  a Un poco de historia

                  b Concepto actual

                  El Sistema Inmunitario

                  a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                  b Elementos estructurales

                  Funcioacuten del SI

                  a Lo extrantildeo y lo propio

                  b Respuesta inmunitaria

                  c Inmunidad Innata y adaptativa

                  Fallos del SI

                  29Las defensas del organismo funciLas defensas del organismo funcioacuteoacuten del SIn del SI

                  Molina 2011

                  PATPATOacuteOacuteGENOSGENOSbull Paraacutesitosbull Virusbull Hongosbull Bacterias

                  iquestiquestQuQueacuteeacute es lo extraes lo extrantildentildeoo

                  Corazoacuten

                  Rintildeoacuten

                  Tejidos de otros individuos

                  TRASPLANTESTRASPLANTES

                  Diversidad de patoacutegenos

                  El resultado de la relacioacuten patoacutegeno-hueacutesped determina el estado de salud o de enfermedad

                  Poacutelenes

                  Molina 2011

                  Diversidad de patDiversidad de patoacuteoacutegenos con antgenos con antiacuteiacutegenos diferentesgenos diferentes

                  El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                  para defenderse de todos ellos

                  El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                  para defenderse de todos ellos

                  Molina 2011

                  Invasores

                  VirusBacterias

                  A A

                  C

                  B B

                  C

                  Epiacutetopes o determinantes

                  ParaacutesitosHongosPoacutelenes

                  Antiacutegeno

                  ProteiacutenasGlicoliacutepidos

                  Molina 2011

                  Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

                  Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

                  Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

                  Molina 2011

                  Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

                  Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

                  DPDP

                  DQDQ

                  DRDR

                  B C AB C A

                  CC

                  DPDP

                  DQDQ

                  DDRR

                  BB AA

                  clase II clase Iclase II clase I

                  maternomaterno

                  paternopaterno

                  bull

                  Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

                  bull

                  HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

                  bull

                  Diversidad HLA entre individuos de una y de

                  diferentes poblaciones

                  HLA

                  DPDP

                  DQDQ

                  DRDR

                  B C AB C A

                  HLA-187

                  CARNET DE IDENTIDAD

                  Todas las ceacutelulas y tejidos

                  Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

                  iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

                  bull

                  Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

                  bull

                  Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

                  bull

                  Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

                  bull

                  En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

                  bull

                  Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

                  iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

                  HLAHLA

                  Molina 2011

                  SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

                  Propio

                  virus

                  virus

                  bacteria

                  bacteria

                  Fronterapropio no

                  propioFrontera

                  propio no

                  propio

                  El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

                  Marca la frontera entre un individuo y su entorno

                  Paraacutesitos

                  Inmunologiacutea e Inmunidad

                  a Un poco de historia

                  b Concepto actual

                  El Sistema Inmunitario

                  a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                  b Elementos estructurales

                  Funcioacuten del SI

                  a Lo extrantildeo y lo propio

                  b Respuesta inmunitaria

                  c Inmunidad Innata y adaptativa

                  Fallos del SI

                  37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

                  Molina 2011

                  Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

                  Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

                  bull

                  Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

                  Molina 2011

                  Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                  Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                  Neutrofilos entran en lasangre

                  1

                  2

                  3

                  4

                  Marginacioacuten

                  Diapedesis

                  Quimiotaxis

                  Pared capilar EndotelioLamina Basal

                  Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                  Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                  MucosasMucosasPielPiel

                  HeridaHerida

                  PielPiel

                  Inmunidad innataInmunidad innata

                  Molina 2011

                  Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                  Molina 2011

                  46

                  Ceacutelulainfectada

                  Virus

                  HLA

                  lector

                  Ceacutelulamatadora

                  4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                  virusMuerteMuerte

                  Video citoxicidad

                  Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                  3er

                  nivel Anticuerpos3er

                  nivel Anticuerpos

                  MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                  EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                  Meacuteduacutela y timo

                  EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                  Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                  Guardan memoria de actividades

                  Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                  Molina 2011

                  Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                  Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                  Molina 2011

                  Tiempo

                  Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                  Fabrica de ceacutelulas

                  CFU‐L

                  CFU‐MCFU‐E

                  CFU‐Meg

                  CFU‐GM

                  Ceacutelula madre pluripotente

                  CFU‐Basoacutef

                  CFU‐Eosinoacutef

                  Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                  NK

                  Linf T

                  Linf BCDlinfoides

                  Gloacutebulorojo

                  CFU‐L

                  CFU‐MCFU‐E

                  CFU‐Meg

                  CFU‐GM

                  Ceacutelula madre pluripotente

                  CFU‐Basoacutef

                  CFU‐Eosinoacutef

                  Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                  NK

                  Linf T

                  Linf BCDlinfoides

                  Gloacutebulorojo

                  Escuela para la educacioacuten de

                  linfocitos B

                  Linfocitos B

                  Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                  Escuela educacioacuten y

                  diferenciacioacuten de linfocitos

                  T CD4+ y CD8+

                  Molina 2011

                  OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                  Linf T inmadurosdobles positivos

                  Linf T viacutergenessimples positivos

                  97 daggerdagger

                  Precursor linfocitario

                  Circulacioacuten sanguinea

                  Timocitos

                  3 2 x 106 diacutea

                  5 x 107 diacutea

                  Molina 2011

                  Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                  Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                  Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                  HLA

                  CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                  Meacutedula Oacutesea

                  Progenitor Hematopoyeacutetico

                  Timo

                  Corteza externa

                  Corteza interna

                  TCR

                  Afinidadintermedia

                  Afinidadalta

                  Corteza tiacutemica

                  Afinidadnula

                  CD4 CD8

                  Epitelio cortical

                  HLA

                  TCR

                  Timocito CD4+CD8+

                  TCR

                  HLA-I HLA-II

                  Seleccioacuten negativa

                  Seleccioacuten Positiva

                  Muerte Muerte

                  Linfocitos Perifeacutericos

                  Meacutedula

                  Muerte

                  Corteza externa

                  Corteza interna

                  Meacutedula

                  TCR

                  AfinidadIntermedia

                  Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                  Meacutedula tiacutemica

                  Afinidadalta HLA

                  propio

                  CD4 CD8

                  Epitelio Medular

                  HLA

                  TCR

                  Timocito selecionado en la corteza

                  HLA-I HLA-IIMuerte

                  Seleccioacuten negativa

                  Seleccioacuten Positiva

                  Muerte Muerte

                  Linfocitos Perifeacutericos

                  Seleccioacuten negativa

                  Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                  donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                  Timo

                  Linfocitos T

                  Linfocitos T

                  Linfocitos T

                  Ceacutelulas NKT

                  Progenitor linfoide

                  Meacutedula oacutesea

                  El timo genera linfocitos T

                  que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                  para reaccionar con complejos de

                  de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                  propias

                  MHC clase I

                  MHC clase II

                  TCR TCR ((αβαβ))

                  CD8CD8 CD4CD4

                  Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                  Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                  Peacuteptidos citosol

                  Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                  TCD8

                  RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                  Epitelio tiacutemico

                  TCR

                  HLA-I

                  TCD8

                  TCD8

                  Ag Ag

                  Ag

                  Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                  El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                  Nuacutemero de celulas

                  Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                  Baja afinidadNegligibles

                  Afinidad mediauacutetiles

                  Alta afinidad Peligrosas

                  Seleccioacuten positiva

                  Seleccioacuten Negativa

                  Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                  Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                  62

                  Ceacutelula con HLA

                  Ceacutelula sin HLA

                  Timoldquocomo escobardquo

                  Mueren

                  Viven

                  Respetan

                  Destruyen

                  Tolerance Perifeacuterica

                  Enfermedades

                  TherapiesGlobal Selective

                  Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                  Genes erroacuteneos or mutaciones

                  Control de linfocitos reactivos a lo propio

                  Generacioacuten repertorios inmunitarios

                  Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                  Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                  B T

                  Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                  Oacutesea

                  Linf T autorreactivos se

                  eliminan en el Timo

                  MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                  EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                  Meacuteduacutela y timo

                  EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                  Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                  Guardan memoria de actividades

                  Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                  Molina 2011

                  Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                  CD4

                  CD8

                  Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                  Centros de especializacioacuten de linfocitos

                  Molina 2011

                  ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                  CD28

                  + +

                  MHC-I

                  MHC-II

                  CPA

                  B7-1B7-2

                  B7-1B7-2

                  TCD4

                  TCR

                  CD28

                  CD4

                  TCD8TCR

                  CD8

                  Molina 2011

                  Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                  CD8086CD40

                  Ceacutelula T

                  APC

                  CD28CTLA4

                  TCR

                  MHC

                  CD40L

                  CD8086CD40

                  Ceacutelula T

                  APC

                  CD28CTLA4

                  TCR

                  MHC

                  CD40L

                  APC

                  CD8086CD40

                  Ceacutelula T

                  CD28CTLA4

                  TCR

                  MHC

                  CD40L1

                  2

                  Respuesta eficiente

                  INMUNIDAD

                  Respuesta no eficiente

                  TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                  Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                  ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                  APC

                  Ceacutelula T

                  CD4TCR

                  MHC-IICD4 Memoria

                  DONANTECitocinasCitocinas

                  Molina 2011

                  Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                  Lin B de memoria

                  CT de memoria

                  Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                  Activados frente a un Ag

                  C Plasmaacuteticas

                  TCR

                  MHCCD8086

                  CD28

                  T CD4+ (Th)

                  ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                  APC

                  Ceacutelula TC

                  CD8

                  TCR

                  MHC-I

                  DIANA LISIS

                  B

                  Perforina

                  FasFasL

                  DIANA

                  FasL

                  APOTOSIS

                  Molina 2011

                  La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                  en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                  Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                  immResponsewmv Molina 2011

                  Ceacutelula NK

                  Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                  Progenitor linfoide

                  Meacutedula oacutesea

                  Timo

                  Linfocitos T

                  Linfocitos B (foliculares o B2)

                  Linfocitos T

                  Linfocitos B

                  Linfocitos B ZM

                  Linfocitos T

                  Ceacutelulas NKT

                  Hiacutegado fetal

                  Linfocitos B1

                  bazo

                  Molina 2011

                  La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                  Nivel centralC T reguladotas

                  19012011

                  Ceacutelula Tno activada

                  Ignoranciaclonal

                  Ceacutelula Tno activada

                  BarreraAnatoacutemica

                  Deleccioacuten

                  Apoptosis

                  FASL

                  FAS

                  Supresioacuten

                  Ceacutelula Treguladora

                  TGF-βIL-10

                  Inhibicioacuten

                  CTLA4

                  Anergia

                  Ceacutelula Tno activada

                  Ceacutelula Tno activada

                  TCR

                  MHCCD8086

                  CD28 CD28

                  CD8086

                  Molina 2011

                  Nivel perifeacutericoGanglios

                  Molina 2011

                  La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                  Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                  Partitura HLA

                  Director Linfocitos T

                  Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                  Partitura Partitura HLA

                  Director Director Linfocitos T

                  Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                  Patoacutegeno

                  Sentildeal

                  Mecanismos Efectores

                  Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                  FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                  Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                  (Ataquea lo propio)

                  Desordenesinmunoloacutegicos

                  Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                  ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                  Molina 2011

                  FALLOS DE LA TOLERANCIA

                  Artritis reumatoide

                  ExcesoTumores

                  Infecciones

                  DefectoEnfermedades

                  Autoinmunitarias y aleacutergicas

                  Regulacioacuten

                  Ambiente

                  Enfermedad

                  Alteraciones geneacuteticas

                  bull

                  Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                  Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                  Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                  Influencia del microambiente

                  bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                  Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                  Peacuterdida de inmunovigilancia

                  Compromiso de la funcioacuten reguladora

                  Desviacioacuten inmunitaria

                  Molina 2011

                  Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                  Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                  Inmunodeficiencia

                  Lucia HRS

                  Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                  (Inmunodeficiencias)

                  Ser incapaz de proteger

                  (Inmunodeficiencias)

                  Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                  Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                  80

                  Lupus eritematoso

                  Atacar lo propio

                  (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                  (Enf Autodestructivas)

                  Sobreproteger lo propio(Alergias)

                  Sobreproteger lo propio(Alergias)

                  Rinitis

                  Cedida por J Pentildea

                  Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                  Linfocito T Th1

                  Linfocito T Th2

                  Linfocito T Treg

                  Linfocito T aneacutergico

                  Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                  TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                  TCRTCR

                  TCRTCRTCRTCR

                  TCRTCR TCRTCR

                  TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                  TCRTCR

                  TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                  Respuesta Inmune

                  HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                  CancerInfecciones

                  Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                  Inmunidad Tolerancia

                  Sistema Inmunitario

                  Misiones Misiones

                  HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                  Inmuno tolerancia

                  TratamientosTratamientos

                  Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                  El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                  El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                  Nos

                  defiendeNos

                  defiende

                  iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                  nuestro peor enemigo

                  iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                  nuestro peor enemigo

                  Nos puede

                  atacarNos puede

                  atacar

                  83

                  Nuestro sistema inmune como enemigo

                  Molina 2011

                  Molina 2011

                  Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                  PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                  Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                  84

                  PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                  CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                  Estreacutes

                  bull

                  Limpieza e Higienebull

                  Vida Urbana

                  bull

                  Longevidad

                  Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                  crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                  Cedida por J Pentildea

                  Molina 2011

                  Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                  CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                  Estreacutes

                  bull

                  Limpieza e Higienebull

                  Vida Urbana

                  bull

                  Sedentarismobull

                  Longevidad

                  Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                  crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                  El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                  Molina 2011

                  La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                  bull

                  El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                  bull

                  El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                  bull

                  En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                  bull

                  Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                  el organismo)

                  Inmunologiacutea

                  M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                  Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                  Alergiacutea JA Pagaacuten

                  DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                  DigestivoManuel Miras

                  iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                  The thymus is required for T cell maturation

                  Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                  Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                  Thymus intact Mature T cellsIn adult

                  The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                  Remove Thymus

                  Mature T amp B cells

                  Adult Neonate

                  No T cellsMature B cells present

                  T cells not yet left thymus

                  The thymus is needed to generate mature T cells

                  • Nuacutemero de diapositiva 1
                  • Nuacutemero de diapositiva 2
                  • Nuacutemero de diapositiva 3
                  • Nuacutemero de diapositiva 4
                  • Nuacutemero de diapositiva 5
                  • Nuacutemero de diapositiva 6
                  • Nuacutemero de diapositiva 7
                  • Nuacutemero de diapositiva 8
                  • Nuacutemero de diapositiva 9
                  • Nuacutemero de diapositiva 10
                  • Nuacutemero de diapositiva 11
                  • Nuacutemero de diapositiva 12
                  • Nuacutemero de diapositiva 13
                  • Nuacutemero de diapositiva 14
                  • Nuacutemero de diapositiva 15
                  • Nuacutemero de diapositiva 16
                  • Nuacutemero de diapositiva 18
                  • Nuacutemero de diapositiva 19
                  • Nuacutemero de diapositiva 20
                  • Nuacutemero de diapositiva 21
                  • Nuacutemero de diapositiva 23
                  • Nuacutemero de diapositiva 25
                  • Nuacutemero de diapositiva 26
                  • Nuacutemero de diapositiva 27
                  • Nuacutemero de diapositiva 28
                  • Nuacutemero de diapositiva 29
                  • Nuacutemero de diapositiva 30
                  • Nuacutemero de diapositiva 31
                  • Nuacutemero de diapositiva 32
                  • Nuacutemero de diapositiva 33
                  • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                  • Nuacutemero de diapositiva 35
                  • Nuacutemero de diapositiva 36
                  • Nuacutemero de diapositiva 37
                  • Nuacutemero de diapositiva 38
                  • Nuacutemero de diapositiva 39
                  • Nuacutemero de diapositiva 40
                  • Nuacutemero de diapositiva 45
                  • Nuacutemero de diapositiva 46
                  • Nuacutemero de diapositiva 47
                  • Nuacutemero de diapositiva 48
                  • Nuacutemero de diapositiva 50
                  • Nuacutemero de diapositiva 52
                  • Organizacioacuten y Estructura del timo
                  • Nuacutemero de diapositiva 54
                  • Nuacutemero de diapositiva 55
                  • Nuacutemero de diapositiva 56
                  • Nuacutemero de diapositiva 57
                  • Nuacutemero de diapositiva 58
                  • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                  • Nuacutemero de diapositiva 60
                  • Nuacutemero de diapositiva 61
                  • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                  • Nuacutemero de diapositiva 63
                  • Nuacutemero de diapositiva 64
                  • Nuacutemero de diapositiva 66
                  • Nuacutemero de diapositiva 67
                  • Nuacutemero de diapositiva 68
                  • Nuacutemero de diapositiva 69
                  • Nuacutemero de diapositiva 70
                  • Nuacutemero de diapositiva 71
                  • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                  • Nuacutemero de diapositiva 73
                  • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                  • Nuacutemero de diapositiva 75
                  • Nuacutemero de diapositiva 76
                  • Nuacutemero de diapositiva 77
                  • Nuacutemero de diapositiva 78
                  • Nuacutemero de diapositiva 79
                  • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                  • Nuacutemero de diapositiva 81
                  • Nuacutemero de diapositiva 82
                  • Fallos en la interpretacioacuten
                  • Enfermedad Pasado y presente
                  • Nuacutemero de diapositiva 85
                  • Nuacutemero de diapositiva 86
                  • Nuacutemero de diapositiva 87
                  • Nuacutemero de diapositiva 90
                  • Nuacutemero de diapositiva 91
                  • Nuacutemero de diapositiva 92

                    bull

                    Ciencia bioloacutegica que estudia todos los mecanismos fisioloacutegicos de defensa y de la distincioacuten entre lo propio y lo extrantildeo

                    bull

                    Por ser una ciencia compleja y relativamente joven es bastante desconocida

                    bull

                    Se inicia al final del siglo XIX junto ocn la Microbiologiacutea y es reconocida como ciencia independiente en 1971

                    (International Conference of Immunology in

                    USA )bull

                    Hasta hace poco no se incluiacutea en los programas de nuestras Universidades

                    bull

                    En los antildeos 60 se pensaba que le timo era un oacutergano sin funcioacuten alguna y por eso involucionaba con la edad

                    InmunologInmunologiacuteiacutea a

                    iexcliexcliexclCraso error pues es un oacutergano primordial para la maduracioacuten y funcioacuten del Sistema

                    Inmunitario

                    Molina 2011

                    Si buceamos en los inicios de la medicina aparecen referencias muy tempranas sobre a las capacidades de recuperacioacuten de las enfermedades

                    Inmunidad en los albores de la medicinaInmunidad en los albores de la medicina

                    ThucydidesThucydides (464-404 aC) narra la resistencia a ulteriores ataques de una enfermedad infecciosa acaecida durante la guerra del Peloponeso

                    Los enfermos era atendidos por aquellos que habiacutean sobrevivido previamente a la enfermedad en la seguridad de que eacutestos no volveriacutean a ser contagiados

                    Algo despueacutes MitridatesMitridates

                    (132-64 aC) preconizaba que el suministro de veneno en pequentildeas dosis podiacutea proteger de la enfermedad

                    Molina 2011

                    En la antigua China se habiacutea observado que las personas que en su nintildeez habiacutean padecido la viruela no la volviacutean a adquirir

                    Fueron los primeros en practicar la variolizacioacuten por inhalacioacuten de polvo de escaras de viruela provocando un ataque suave de la enfermedad que conferiacutea resistencia ante infecciones posteriores

                    Inmunidad en los albores de la medicinaInmunidad en los albores de la medicina

                    Molina 2011

                    1798 Edward Jenner Primera inmunizacioacuten al constatar que las vaqueras que habiacutean adquirido la viruela vacunal (una forma benigna de enfermedad que soacutelo produciacutea puacutestulas en las manos) no eran atacadas por la grave y deformante viruela humana

                    Mayo de 1796 inoculoacute a un nintildeo fluido procedente de las puacutestulas vacunales y semanas despueacutes le inyectoacute pus de una puacutestula de un enfermo de viruela comprobando que no quedaba afectado por la enfermedad (Jenner E An enquiry into the causes and effects of the variolae vaccinaeldquo1798)

                    Pronosticoacute que la aplicacioacuten de su meacutetodo podriacutea llegar a erradicar la viruela

                    Primeras inmunizacionesPrimeras inmunizaciones

                    Inmunidad y vacunaciInmunidad y vacunacioacuteoacutenn

                    1880 prosiguioacute los estudios de Jenner maacutes cientiacuteficamente

                    Praparoacute la primera vacuna usando cultivos viejos poco virulentos (atenuados) de Pasteurella aviseptica (coacutelera aviar) que protegiacutea frente a la enfermedad cuando posteriormente eran se inyectaban bacterias de cultivos normales virulentos

                    Acuntildeoacute el teacutermino vacunavacuna en honor al trabajo pionero de Jenner

                    Realizoacute la primera vacunacioacuten antirraacutebica en humanos (6 de julio de 1885) sobre el nintildeo Joseph Meister que habiacutea sido mordido gravemente por un perro rabioso

                    Molina 2011

                    Inmunidad e infecciInmunidad e infeccioacuteoacutennInicialmente se vinculoacute con la defensa frente a enfermedades infecciosas

                    peste negra coacutelera y viruela como origen de grandes pandemias

                    Representacioacuten de la Peste Negra de Pieter BrueghelMolina 2011

                    Concepto clConcepto claacuteaacutesicosico Sistema Defensivo encargado de eliminar las infecciones que afectan al organismo ocasionadas principalmente por bacterias

                    SistemaSistema

                    Inmunitario DefensivoInmunitario Defensivo

                    Molina 2011

                    SistemaSistema

                    Inmunitario Concepto actualInmunitario Concepto actual

                    bullbull

                    Sistema complejo Sistema complejo Serie de oacuterganos dispersos y una variedad de ceacutelulas que trabajan de manera conjunta y armoacutenica

                    bullbull

                    Dualidad funcionalDualidad funcional Con un cara defensiva frente a lo extrantildeo (maacutes agresiva) y una cara maacutes amable o de tolerancia y respeto frente a lo propio

                    Molina 2011

                    Sistema Inmune

                    Inmaduro

                    Fase madurativa ytolerogeacutenica

                    Adaptativo

                    Comienza a reconocer lo extrantildeo

                    Maduro

                    Aumentay ampliacutea su

                    eficacia

                    Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario

                    Molina 2011

                    Sistema InmuneSistema Inmune

                    Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

                    Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

                    CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

                    CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

                    MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

                    MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

                    Estructura del Sistema Inmunitario adulto

                    Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario adultoadulto

                    Molina 2011

                    Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario

                    Meacutedula oacutesea

                    Hiacutegado fetal

                    Vida Fetal

                    Timo Progenitor linfoide

                    Vida Adulta

                    Molina 2011

                    Fase madurativa ytolerogeacutenica

                    Progenitor linfoideProgenitor mieloideProgenitor eritroide

                    Ceacutelula madre hematopoieacutetica

                    Estructura del Sistema Inmunitario II Ceacutelulas Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario II CII Ceacuteeacutelulaslulas

                    Molina 2011

                    Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                    Inmunoglobulinas

                    Premios Nobel Premios Nobel 1948Tiseliust (

                    globulin)

                    1972 Porter y Edelman (estructura de 4 peptides)1984 Jerne Khoumller y Milstein especificidad1987Tonegawa diversidad

                    Anticuerpos y Receptor linfocitos B

                    Molina 2011

                    Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                    Receptor linfocitos T

                    Premios NobelPremios Nobel1996 Peter Doherty y Rolf Zirkennagel1987Tonegawa diversidad

                    Molina 2011

                    MHCMHC--II MHCMHC-- IIII

                    2

                    1

                    m

                    1

                    Moleacuteculas HLA o MHC

                    Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) MEstructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteoacuteleculas leculas

                    Peter Doherty y Rolf Zirkennagel

                    Premios Nobel 1996

                    Jean Dauset Premio Nobel 1980

                    Molina 2011

                    Ceacutelula dendriacuteticaMacroacutefago Ceacutelula NKLinfocito B Linfocito T

                    Ceacutelulas presentadoras de antiacutegeno (CPAs) y ceacutelulas del epitelio tiacutemico

                    KIR2D KIR3D

                    MHC-I

                    MHC-I

                    MHC-IIMHC-II

                    TCR

                    BNK

                    BCR

                    Ceacutelulas linfoides

                    MHC-IMHC-I MHC-I

                    MHC-II

                    MHC-I

                    Epitelio tiacutemico

                    T CDM

                    MHC-I

                    Estructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacutelulas y moleacuteculas

                    Estructura del Sistema Inmunitario (IV) CEstructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacuteeacutelulas y lulas y molmoleacuteeacuteculasculas

                    Los distintos tipos de linfocitos actuacutean en distintos momentos en el curso de la respuesta inmune

                    Inmunologiacutea e Inmunidad

                    a Un poco de historia

                    b Concepto actual

                    El Sistema Inmunitario

                    a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                    b Elementos estructurales

                    Funcioacuten del SI

                    a Lo extrantildeo y lo propio

                    b Respuesta inmunitaria

                    c Inmunidad Innata y adaptativa

                    Fallos del SI

                    29Las defensas del organismo funciLas defensas del organismo funcioacuteoacuten del SIn del SI

                    Molina 2011

                    PATPATOacuteOacuteGENOSGENOSbull Paraacutesitosbull Virusbull Hongosbull Bacterias

                    iquestiquestQuQueacuteeacute es lo extraes lo extrantildentildeoo

                    Corazoacuten

                    Rintildeoacuten

                    Tejidos de otros individuos

                    TRASPLANTESTRASPLANTES

                    Diversidad de patoacutegenos

                    El resultado de la relacioacuten patoacutegeno-hueacutesped determina el estado de salud o de enfermedad

                    Poacutelenes

                    Molina 2011

                    Diversidad de patDiversidad de patoacuteoacutegenos con antgenos con antiacuteiacutegenos diferentesgenos diferentes

                    El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                    para defenderse de todos ellos

                    El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                    para defenderse de todos ellos

                    Molina 2011

                    Invasores

                    VirusBacterias

                    A A

                    C

                    B B

                    C

                    Epiacutetopes o determinantes

                    ParaacutesitosHongosPoacutelenes

                    Antiacutegeno

                    ProteiacutenasGlicoliacutepidos

                    Molina 2011

                    Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

                    Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

                    Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

                    Molina 2011

                    Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

                    Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

                    DPDP

                    DQDQ

                    DRDR

                    B C AB C A

                    CC

                    DPDP

                    DQDQ

                    DDRR

                    BB AA

                    clase II clase Iclase II clase I

                    maternomaterno

                    paternopaterno

                    bull

                    Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

                    bull

                    HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

                    bull

                    Diversidad HLA entre individuos de una y de

                    diferentes poblaciones

                    HLA

                    DPDP

                    DQDQ

                    DRDR

                    B C AB C A

                    HLA-187

                    CARNET DE IDENTIDAD

                    Todas las ceacutelulas y tejidos

                    Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

                    iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

                    bull

                    Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

                    bull

                    Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

                    bull

                    Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

                    bull

                    En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

                    bull

                    Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

                    iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

                    HLAHLA

                    Molina 2011

                    SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

                    Propio

                    virus

                    virus

                    bacteria

                    bacteria

                    Fronterapropio no

                    propioFrontera

                    propio no

                    propio

                    El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

                    Marca la frontera entre un individuo y su entorno

                    Paraacutesitos

                    Inmunologiacutea e Inmunidad

                    a Un poco de historia

                    b Concepto actual

                    El Sistema Inmunitario

                    a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                    b Elementos estructurales

                    Funcioacuten del SI

                    a Lo extrantildeo y lo propio

                    b Respuesta inmunitaria

                    c Inmunidad Innata y adaptativa

                    Fallos del SI

                    37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

                    Molina 2011

                    Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

                    Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

                    bull

                    Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

                    Molina 2011

                    Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                    Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                    Neutrofilos entran en lasangre

                    1

                    2

                    3

                    4

                    Marginacioacuten

                    Diapedesis

                    Quimiotaxis

                    Pared capilar EndotelioLamina Basal

                    Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                    Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                    MucosasMucosasPielPiel

                    HeridaHerida

                    PielPiel

                    Inmunidad innataInmunidad innata

                    Molina 2011

                    Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                    Molina 2011

                    46

                    Ceacutelulainfectada

                    Virus

                    HLA

                    lector

                    Ceacutelulamatadora

                    4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                    virusMuerteMuerte

                    Video citoxicidad

                    Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                    3er

                    nivel Anticuerpos3er

                    nivel Anticuerpos

                    MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                    EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                    Meacuteduacutela y timo

                    EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                    Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                    Guardan memoria de actividades

                    Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                    Molina 2011

                    Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                    Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                    Molina 2011

                    Tiempo

                    Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                    Fabrica de ceacutelulas

                    CFU‐L

                    CFU‐MCFU‐E

                    CFU‐Meg

                    CFU‐GM

                    Ceacutelula madre pluripotente

                    CFU‐Basoacutef

                    CFU‐Eosinoacutef

                    Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                    NK

                    Linf T

                    Linf BCDlinfoides

                    Gloacutebulorojo

                    CFU‐L

                    CFU‐MCFU‐E

                    CFU‐Meg

                    CFU‐GM

                    Ceacutelula madre pluripotente

                    CFU‐Basoacutef

                    CFU‐Eosinoacutef

                    Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                    NK

                    Linf T

                    Linf BCDlinfoides

                    Gloacutebulorojo

                    Escuela para la educacioacuten de

                    linfocitos B

                    Linfocitos B

                    Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                    Escuela educacioacuten y

                    diferenciacioacuten de linfocitos

                    T CD4+ y CD8+

                    Molina 2011

                    OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                    Linf T inmadurosdobles positivos

                    Linf T viacutergenessimples positivos

                    97 daggerdagger

                    Precursor linfocitario

                    Circulacioacuten sanguinea

                    Timocitos

                    3 2 x 106 diacutea

                    5 x 107 diacutea

                    Molina 2011

                    Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                    Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                    Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                    HLA

                    CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                    Meacutedula Oacutesea

                    Progenitor Hematopoyeacutetico

                    Timo

                    Corteza externa

                    Corteza interna

                    TCR

                    Afinidadintermedia

                    Afinidadalta

                    Corteza tiacutemica

                    Afinidadnula

                    CD4 CD8

                    Epitelio cortical

                    HLA

                    TCR

                    Timocito CD4+CD8+

                    TCR

                    HLA-I HLA-II

                    Seleccioacuten negativa

                    Seleccioacuten Positiva

                    Muerte Muerte

                    Linfocitos Perifeacutericos

                    Meacutedula

                    Muerte

                    Corteza externa

                    Corteza interna

                    Meacutedula

                    TCR

                    AfinidadIntermedia

                    Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                    Meacutedula tiacutemica

                    Afinidadalta HLA

                    propio

                    CD4 CD8

                    Epitelio Medular

                    HLA

                    TCR

                    Timocito selecionado en la corteza

                    HLA-I HLA-IIMuerte

                    Seleccioacuten negativa

                    Seleccioacuten Positiva

                    Muerte Muerte

                    Linfocitos Perifeacutericos

                    Seleccioacuten negativa

                    Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                    donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                    Timo

                    Linfocitos T

                    Linfocitos T

                    Linfocitos T

                    Ceacutelulas NKT

                    Progenitor linfoide

                    Meacutedula oacutesea

                    El timo genera linfocitos T

                    que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                    para reaccionar con complejos de

                    de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                    propias

                    MHC clase I

                    MHC clase II

                    TCR TCR ((αβαβ))

                    CD8CD8 CD4CD4

                    Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                    Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                    Peacuteptidos citosol

                    Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                    TCD8

                    RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                    Epitelio tiacutemico

                    TCR

                    HLA-I

                    TCD8

                    TCD8

                    Ag Ag

                    Ag

                    Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                    El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                    Nuacutemero de celulas

                    Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                    Baja afinidadNegligibles

                    Afinidad mediauacutetiles

                    Alta afinidad Peligrosas

                    Seleccioacuten positiva

                    Seleccioacuten Negativa

                    Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                    Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                    62

                    Ceacutelula con HLA

                    Ceacutelula sin HLA

                    Timoldquocomo escobardquo

                    Mueren

                    Viven

                    Respetan

                    Destruyen

                    Tolerance Perifeacuterica

                    Enfermedades

                    TherapiesGlobal Selective

                    Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                    Genes erroacuteneos or mutaciones

                    Control de linfocitos reactivos a lo propio

                    Generacioacuten repertorios inmunitarios

                    Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                    Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                    B T

                    Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                    Oacutesea

                    Linf T autorreactivos se

                    eliminan en el Timo

                    MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                    EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                    Meacuteduacutela y timo

                    EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                    Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                    Guardan memoria de actividades

                    Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                    Molina 2011

                    Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                    CD4

                    CD8

                    Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                    Centros de especializacioacuten de linfocitos

                    Molina 2011

                    ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                    CD28

                    + +

                    MHC-I

                    MHC-II

                    CPA

                    B7-1B7-2

                    B7-1B7-2

                    TCD4

                    TCR

                    CD28

                    CD4

                    TCD8TCR

                    CD8

                    Molina 2011

                    Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                    CD8086CD40

                    Ceacutelula T

                    APC

                    CD28CTLA4

                    TCR

                    MHC

                    CD40L

                    CD8086CD40

                    Ceacutelula T

                    APC

                    CD28CTLA4

                    TCR

                    MHC

                    CD40L

                    APC

                    CD8086CD40

                    Ceacutelula T

                    CD28CTLA4

                    TCR

                    MHC

                    CD40L1

                    2

                    Respuesta eficiente

                    INMUNIDAD

                    Respuesta no eficiente

                    TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                    Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                    ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                    APC

                    Ceacutelula T

                    CD4TCR

                    MHC-IICD4 Memoria

                    DONANTECitocinasCitocinas

                    Molina 2011

                    Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                    Lin B de memoria

                    CT de memoria

                    Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                    Activados frente a un Ag

                    C Plasmaacuteticas

                    TCR

                    MHCCD8086

                    CD28

                    T CD4+ (Th)

                    ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                    APC

                    Ceacutelula TC

                    CD8

                    TCR

                    MHC-I

                    DIANA LISIS

                    B

                    Perforina

                    FasFasL

                    DIANA

                    FasL

                    APOTOSIS

                    Molina 2011

                    La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                    en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                    Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                    immResponsewmv Molina 2011

                    Ceacutelula NK

                    Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                    Progenitor linfoide

                    Meacutedula oacutesea

                    Timo

                    Linfocitos T

                    Linfocitos B (foliculares o B2)

                    Linfocitos T

                    Linfocitos B

                    Linfocitos B ZM

                    Linfocitos T

                    Ceacutelulas NKT

                    Hiacutegado fetal

                    Linfocitos B1

                    bazo

                    Molina 2011

                    La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                    Nivel centralC T reguladotas

                    19012011

                    Ceacutelula Tno activada

                    Ignoranciaclonal

                    Ceacutelula Tno activada

                    BarreraAnatoacutemica

                    Deleccioacuten

                    Apoptosis

                    FASL

                    FAS

                    Supresioacuten

                    Ceacutelula Treguladora

                    TGF-βIL-10

                    Inhibicioacuten

                    CTLA4

                    Anergia

                    Ceacutelula Tno activada

                    Ceacutelula Tno activada

                    TCR

                    MHCCD8086

                    CD28 CD28

                    CD8086

                    Molina 2011

                    Nivel perifeacutericoGanglios

                    Molina 2011

                    La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                    Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                    Partitura HLA

                    Director Linfocitos T

                    Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                    Partitura Partitura HLA

                    Director Director Linfocitos T

                    Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                    Patoacutegeno

                    Sentildeal

                    Mecanismos Efectores

                    Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                    FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                    Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                    (Ataquea lo propio)

                    Desordenesinmunoloacutegicos

                    Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                    ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                    Molina 2011

                    FALLOS DE LA TOLERANCIA

                    Artritis reumatoide

                    ExcesoTumores

                    Infecciones

                    DefectoEnfermedades

                    Autoinmunitarias y aleacutergicas

                    Regulacioacuten

                    Ambiente

                    Enfermedad

                    Alteraciones geneacuteticas

                    bull

                    Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                    Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                    Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                    Influencia del microambiente

                    bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                    Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                    Peacuterdida de inmunovigilancia

                    Compromiso de la funcioacuten reguladora

                    Desviacioacuten inmunitaria

                    Molina 2011

                    Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                    Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                    Inmunodeficiencia

                    Lucia HRS

                    Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                    (Inmunodeficiencias)

                    Ser incapaz de proteger

                    (Inmunodeficiencias)

                    Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                    Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                    80

                    Lupus eritematoso

                    Atacar lo propio

                    (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                    (Enf Autodestructivas)

                    Sobreproteger lo propio(Alergias)

                    Sobreproteger lo propio(Alergias)

                    Rinitis

                    Cedida por J Pentildea

                    Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                    Linfocito T Th1

                    Linfocito T Th2

                    Linfocito T Treg

                    Linfocito T aneacutergico

                    Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                    TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                    TCRTCR

                    TCRTCRTCRTCR

                    TCRTCR TCRTCR

                    TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                    TCRTCR

                    TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                    Respuesta Inmune

                    HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                    CancerInfecciones

                    Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                    Inmunidad Tolerancia

                    Sistema Inmunitario

                    Misiones Misiones

                    HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                    Inmuno tolerancia

                    TratamientosTratamientos

                    Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                    El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                    El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                    Nos

                    defiendeNos

                    defiende

                    iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                    nuestro peor enemigo

                    iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                    nuestro peor enemigo

                    Nos puede

                    atacarNos puede

                    atacar

                    83

                    Nuestro sistema inmune como enemigo

                    Molina 2011

                    Molina 2011

                    Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                    PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                    Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                    84

                    PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                    CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                    Estreacutes

                    bull

                    Limpieza e Higienebull

                    Vida Urbana

                    bull

                    Longevidad

                    Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                    crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                    Cedida por J Pentildea

                    Molina 2011

                    Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                    CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                    Estreacutes

                    bull

                    Limpieza e Higienebull

                    Vida Urbana

                    bull

                    Sedentarismobull

                    Longevidad

                    Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                    crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                    El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                    Molina 2011

                    La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                    bull

                    El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                    bull

                    El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                    bull

                    En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                    bull

                    Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                    el organismo)

                    Inmunologiacutea

                    M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                    Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                    Alergiacutea JA Pagaacuten

                    DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                    DigestivoManuel Miras

                    iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                    The thymus is required for T cell maturation

                    Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                    Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                    Thymus intact Mature T cellsIn adult

                    The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                    Remove Thymus

                    Mature T amp B cells

                    Adult Neonate

                    No T cellsMature B cells present

                    T cells not yet left thymus

                    The thymus is needed to generate mature T cells

                    • Nuacutemero de diapositiva 1
                    • Nuacutemero de diapositiva 2
                    • Nuacutemero de diapositiva 3
                    • Nuacutemero de diapositiva 4
                    • Nuacutemero de diapositiva 5
                    • Nuacutemero de diapositiva 6
                    • Nuacutemero de diapositiva 7
                    • Nuacutemero de diapositiva 8
                    • Nuacutemero de diapositiva 9
                    • Nuacutemero de diapositiva 10
                    • Nuacutemero de diapositiva 11
                    • Nuacutemero de diapositiva 12
                    • Nuacutemero de diapositiva 13
                    • Nuacutemero de diapositiva 14
                    • Nuacutemero de diapositiva 15
                    • Nuacutemero de diapositiva 16
                    • Nuacutemero de diapositiva 18
                    • Nuacutemero de diapositiva 19
                    • Nuacutemero de diapositiva 20
                    • Nuacutemero de diapositiva 21
                    • Nuacutemero de diapositiva 23
                    • Nuacutemero de diapositiva 25
                    • Nuacutemero de diapositiva 26
                    • Nuacutemero de diapositiva 27
                    • Nuacutemero de diapositiva 28
                    • Nuacutemero de diapositiva 29
                    • Nuacutemero de diapositiva 30
                    • Nuacutemero de diapositiva 31
                    • Nuacutemero de diapositiva 32
                    • Nuacutemero de diapositiva 33
                    • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                    • Nuacutemero de diapositiva 35
                    • Nuacutemero de diapositiva 36
                    • Nuacutemero de diapositiva 37
                    • Nuacutemero de diapositiva 38
                    • Nuacutemero de diapositiva 39
                    • Nuacutemero de diapositiva 40
                    • Nuacutemero de diapositiva 45
                    • Nuacutemero de diapositiva 46
                    • Nuacutemero de diapositiva 47
                    • Nuacutemero de diapositiva 48
                    • Nuacutemero de diapositiva 50
                    • Nuacutemero de diapositiva 52
                    • Organizacioacuten y Estructura del timo
                    • Nuacutemero de diapositiva 54
                    • Nuacutemero de diapositiva 55
                    • Nuacutemero de diapositiva 56
                    • Nuacutemero de diapositiva 57
                    • Nuacutemero de diapositiva 58
                    • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                    • Nuacutemero de diapositiva 60
                    • Nuacutemero de diapositiva 61
                    • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                    • Nuacutemero de diapositiva 63
                    • Nuacutemero de diapositiva 64
                    • Nuacutemero de diapositiva 66
                    • Nuacutemero de diapositiva 67
                    • Nuacutemero de diapositiva 68
                    • Nuacutemero de diapositiva 69
                    • Nuacutemero de diapositiva 70
                    • Nuacutemero de diapositiva 71
                    • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                    • Nuacutemero de diapositiva 73
                    • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                    • Nuacutemero de diapositiva 75
                    • Nuacutemero de diapositiva 76
                    • Nuacutemero de diapositiva 77
                    • Nuacutemero de diapositiva 78
                    • Nuacutemero de diapositiva 79
                    • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                    • Nuacutemero de diapositiva 81
                    • Nuacutemero de diapositiva 82
                    • Fallos en la interpretacioacuten
                    • Enfermedad Pasado y presente
                    • Nuacutemero de diapositiva 85
                    • Nuacutemero de diapositiva 86
                    • Nuacutemero de diapositiva 87
                    • Nuacutemero de diapositiva 90
                    • Nuacutemero de diapositiva 91
                    • Nuacutemero de diapositiva 92

                      Si buceamos en los inicios de la medicina aparecen referencias muy tempranas sobre a las capacidades de recuperacioacuten de las enfermedades

                      Inmunidad en los albores de la medicinaInmunidad en los albores de la medicina

                      ThucydidesThucydides (464-404 aC) narra la resistencia a ulteriores ataques de una enfermedad infecciosa acaecida durante la guerra del Peloponeso

                      Los enfermos era atendidos por aquellos que habiacutean sobrevivido previamente a la enfermedad en la seguridad de que eacutestos no volveriacutean a ser contagiados

                      Algo despueacutes MitridatesMitridates

                      (132-64 aC) preconizaba que el suministro de veneno en pequentildeas dosis podiacutea proteger de la enfermedad

                      Molina 2011

                      En la antigua China se habiacutea observado que las personas que en su nintildeez habiacutean padecido la viruela no la volviacutean a adquirir

                      Fueron los primeros en practicar la variolizacioacuten por inhalacioacuten de polvo de escaras de viruela provocando un ataque suave de la enfermedad que conferiacutea resistencia ante infecciones posteriores

                      Inmunidad en los albores de la medicinaInmunidad en los albores de la medicina

                      Molina 2011

                      1798 Edward Jenner Primera inmunizacioacuten al constatar que las vaqueras que habiacutean adquirido la viruela vacunal (una forma benigna de enfermedad que soacutelo produciacutea puacutestulas en las manos) no eran atacadas por la grave y deformante viruela humana

                      Mayo de 1796 inoculoacute a un nintildeo fluido procedente de las puacutestulas vacunales y semanas despueacutes le inyectoacute pus de una puacutestula de un enfermo de viruela comprobando que no quedaba afectado por la enfermedad (Jenner E An enquiry into the causes and effects of the variolae vaccinaeldquo1798)

                      Pronosticoacute que la aplicacioacuten de su meacutetodo podriacutea llegar a erradicar la viruela

                      Primeras inmunizacionesPrimeras inmunizaciones

                      Inmunidad y vacunaciInmunidad y vacunacioacuteoacutenn

                      1880 prosiguioacute los estudios de Jenner maacutes cientiacuteficamente

                      Praparoacute la primera vacuna usando cultivos viejos poco virulentos (atenuados) de Pasteurella aviseptica (coacutelera aviar) que protegiacutea frente a la enfermedad cuando posteriormente eran se inyectaban bacterias de cultivos normales virulentos

                      Acuntildeoacute el teacutermino vacunavacuna en honor al trabajo pionero de Jenner

                      Realizoacute la primera vacunacioacuten antirraacutebica en humanos (6 de julio de 1885) sobre el nintildeo Joseph Meister que habiacutea sido mordido gravemente por un perro rabioso

                      Molina 2011

                      Inmunidad e infecciInmunidad e infeccioacuteoacutennInicialmente se vinculoacute con la defensa frente a enfermedades infecciosas

                      peste negra coacutelera y viruela como origen de grandes pandemias

                      Representacioacuten de la Peste Negra de Pieter BrueghelMolina 2011

                      Concepto clConcepto claacuteaacutesicosico Sistema Defensivo encargado de eliminar las infecciones que afectan al organismo ocasionadas principalmente por bacterias

                      SistemaSistema

                      Inmunitario DefensivoInmunitario Defensivo

                      Molina 2011

                      SistemaSistema

                      Inmunitario Concepto actualInmunitario Concepto actual

                      bullbull

                      Sistema complejo Sistema complejo Serie de oacuterganos dispersos y una variedad de ceacutelulas que trabajan de manera conjunta y armoacutenica

                      bullbull

                      Dualidad funcionalDualidad funcional Con un cara defensiva frente a lo extrantildeo (maacutes agresiva) y una cara maacutes amable o de tolerancia y respeto frente a lo propio

                      Molina 2011

                      Sistema Inmune

                      Inmaduro

                      Fase madurativa ytolerogeacutenica

                      Adaptativo

                      Comienza a reconocer lo extrantildeo

                      Maduro

                      Aumentay ampliacutea su

                      eficacia

                      Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario

                      Molina 2011

                      Sistema InmuneSistema Inmune

                      Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

                      Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

                      CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

                      CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

                      MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

                      MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

                      Estructura del Sistema Inmunitario adulto

                      Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario adultoadulto

                      Molina 2011

                      Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario

                      Meacutedula oacutesea

                      Hiacutegado fetal

                      Vida Fetal

                      Timo Progenitor linfoide

                      Vida Adulta

                      Molina 2011

                      Fase madurativa ytolerogeacutenica

                      Progenitor linfoideProgenitor mieloideProgenitor eritroide

                      Ceacutelula madre hematopoieacutetica

                      Estructura del Sistema Inmunitario II Ceacutelulas Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario II CII Ceacuteeacutelulaslulas

                      Molina 2011

                      Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                      Inmunoglobulinas

                      Premios Nobel Premios Nobel 1948Tiseliust (

                      globulin)

                      1972 Porter y Edelman (estructura de 4 peptides)1984 Jerne Khoumller y Milstein especificidad1987Tonegawa diversidad

                      Anticuerpos y Receptor linfocitos B

                      Molina 2011

                      Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                      Receptor linfocitos T

                      Premios NobelPremios Nobel1996 Peter Doherty y Rolf Zirkennagel1987Tonegawa diversidad

                      Molina 2011

                      MHCMHC--II MHCMHC-- IIII

                      2

                      1

                      m

                      1

                      Moleacuteculas HLA o MHC

                      Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) MEstructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteoacuteleculas leculas

                      Peter Doherty y Rolf Zirkennagel

                      Premios Nobel 1996

                      Jean Dauset Premio Nobel 1980

                      Molina 2011

                      Ceacutelula dendriacuteticaMacroacutefago Ceacutelula NKLinfocito B Linfocito T

                      Ceacutelulas presentadoras de antiacutegeno (CPAs) y ceacutelulas del epitelio tiacutemico

                      KIR2D KIR3D

                      MHC-I

                      MHC-I

                      MHC-IIMHC-II

                      TCR

                      BNK

                      BCR

                      Ceacutelulas linfoides

                      MHC-IMHC-I MHC-I

                      MHC-II

                      MHC-I

                      Epitelio tiacutemico

                      T CDM

                      MHC-I

                      Estructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacutelulas y moleacuteculas

                      Estructura del Sistema Inmunitario (IV) CEstructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacuteeacutelulas y lulas y molmoleacuteeacuteculasculas

                      Los distintos tipos de linfocitos actuacutean en distintos momentos en el curso de la respuesta inmune

                      Inmunologiacutea e Inmunidad

                      a Un poco de historia

                      b Concepto actual

                      El Sistema Inmunitario

                      a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                      b Elementos estructurales

                      Funcioacuten del SI

                      a Lo extrantildeo y lo propio

                      b Respuesta inmunitaria

                      c Inmunidad Innata y adaptativa

                      Fallos del SI

                      29Las defensas del organismo funciLas defensas del organismo funcioacuteoacuten del SIn del SI

                      Molina 2011

                      PATPATOacuteOacuteGENOSGENOSbull Paraacutesitosbull Virusbull Hongosbull Bacterias

                      iquestiquestQuQueacuteeacute es lo extraes lo extrantildentildeoo

                      Corazoacuten

                      Rintildeoacuten

                      Tejidos de otros individuos

                      TRASPLANTESTRASPLANTES

                      Diversidad de patoacutegenos

                      El resultado de la relacioacuten patoacutegeno-hueacutesped determina el estado de salud o de enfermedad

                      Poacutelenes

                      Molina 2011

                      Diversidad de patDiversidad de patoacuteoacutegenos con antgenos con antiacuteiacutegenos diferentesgenos diferentes

                      El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                      para defenderse de todos ellos

                      El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                      para defenderse de todos ellos

                      Molina 2011

                      Invasores

                      VirusBacterias

                      A A

                      C

                      B B

                      C

                      Epiacutetopes o determinantes

                      ParaacutesitosHongosPoacutelenes

                      Antiacutegeno

                      ProteiacutenasGlicoliacutepidos

                      Molina 2011

                      Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

                      Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

                      Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

                      Molina 2011

                      Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

                      Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

                      DPDP

                      DQDQ

                      DRDR

                      B C AB C A

                      CC

                      DPDP

                      DQDQ

                      DDRR

                      BB AA

                      clase II clase Iclase II clase I

                      maternomaterno

                      paternopaterno

                      bull

                      Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

                      bull

                      HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

                      bull

                      Diversidad HLA entre individuos de una y de

                      diferentes poblaciones

                      HLA

                      DPDP

                      DQDQ

                      DRDR

                      B C AB C A

                      HLA-187

                      CARNET DE IDENTIDAD

                      Todas las ceacutelulas y tejidos

                      Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

                      iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

                      bull

                      Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

                      bull

                      Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

                      bull

                      Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

                      bull

                      En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

                      bull

                      Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

                      iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

                      HLAHLA

                      Molina 2011

                      SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

                      Propio

                      virus

                      virus

                      bacteria

                      bacteria

                      Fronterapropio no

                      propioFrontera

                      propio no

                      propio

                      El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

                      Marca la frontera entre un individuo y su entorno

                      Paraacutesitos

                      Inmunologiacutea e Inmunidad

                      a Un poco de historia

                      b Concepto actual

                      El Sistema Inmunitario

                      a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                      b Elementos estructurales

                      Funcioacuten del SI

                      a Lo extrantildeo y lo propio

                      b Respuesta inmunitaria

                      c Inmunidad Innata y adaptativa

                      Fallos del SI

                      37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

                      Molina 2011

                      Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

                      Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

                      bull

                      Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

                      Molina 2011

                      Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                      Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                      Neutrofilos entran en lasangre

                      1

                      2

                      3

                      4

                      Marginacioacuten

                      Diapedesis

                      Quimiotaxis

                      Pared capilar EndotelioLamina Basal

                      Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                      Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                      MucosasMucosasPielPiel

                      HeridaHerida

                      PielPiel

                      Inmunidad innataInmunidad innata

                      Molina 2011

                      Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                      Molina 2011

                      46

                      Ceacutelulainfectada

                      Virus

                      HLA

                      lector

                      Ceacutelulamatadora

                      4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                      virusMuerteMuerte

                      Video citoxicidad

                      Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                      3er

                      nivel Anticuerpos3er

                      nivel Anticuerpos

                      MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                      EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                      Meacuteduacutela y timo

                      EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                      Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                      Guardan memoria de actividades

                      Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                      Molina 2011

                      Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                      Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                      Molina 2011

                      Tiempo

                      Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                      Fabrica de ceacutelulas

                      CFU‐L

                      CFU‐MCFU‐E

                      CFU‐Meg

                      CFU‐GM

                      Ceacutelula madre pluripotente

                      CFU‐Basoacutef

                      CFU‐Eosinoacutef

                      Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                      NK

                      Linf T

                      Linf BCDlinfoides

                      Gloacutebulorojo

                      CFU‐L

                      CFU‐MCFU‐E

                      CFU‐Meg

                      CFU‐GM

                      Ceacutelula madre pluripotente

                      CFU‐Basoacutef

                      CFU‐Eosinoacutef

                      Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                      NK

                      Linf T

                      Linf BCDlinfoides

                      Gloacutebulorojo

                      Escuela para la educacioacuten de

                      linfocitos B

                      Linfocitos B

                      Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                      Escuela educacioacuten y

                      diferenciacioacuten de linfocitos

                      T CD4+ y CD8+

                      Molina 2011

                      OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                      Linf T inmadurosdobles positivos

                      Linf T viacutergenessimples positivos

                      97 daggerdagger

                      Precursor linfocitario

                      Circulacioacuten sanguinea

                      Timocitos

                      3 2 x 106 diacutea

                      5 x 107 diacutea

                      Molina 2011

                      Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                      Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                      Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                      HLA

                      CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                      Meacutedula Oacutesea

                      Progenitor Hematopoyeacutetico

                      Timo

                      Corteza externa

                      Corteza interna

                      TCR

                      Afinidadintermedia

                      Afinidadalta

                      Corteza tiacutemica

                      Afinidadnula

                      CD4 CD8

                      Epitelio cortical

                      HLA

                      TCR

                      Timocito CD4+CD8+

                      TCR

                      HLA-I HLA-II

                      Seleccioacuten negativa

                      Seleccioacuten Positiva

                      Muerte Muerte

                      Linfocitos Perifeacutericos

                      Meacutedula

                      Muerte

                      Corteza externa

                      Corteza interna

                      Meacutedula

                      TCR

                      AfinidadIntermedia

                      Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                      Meacutedula tiacutemica

                      Afinidadalta HLA

                      propio

                      CD4 CD8

                      Epitelio Medular

                      HLA

                      TCR

                      Timocito selecionado en la corteza

                      HLA-I HLA-IIMuerte

                      Seleccioacuten negativa

                      Seleccioacuten Positiva

                      Muerte Muerte

                      Linfocitos Perifeacutericos

                      Seleccioacuten negativa

                      Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                      donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                      Timo

                      Linfocitos T

                      Linfocitos T

                      Linfocitos T

                      Ceacutelulas NKT

                      Progenitor linfoide

                      Meacutedula oacutesea

                      El timo genera linfocitos T

                      que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                      para reaccionar con complejos de

                      de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                      propias

                      MHC clase I

                      MHC clase II

                      TCR TCR ((αβαβ))

                      CD8CD8 CD4CD4

                      Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                      Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                      Peacuteptidos citosol

                      Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                      TCD8

                      RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                      Epitelio tiacutemico

                      TCR

                      HLA-I

                      TCD8

                      TCD8

                      Ag Ag

                      Ag

                      Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                      El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                      Nuacutemero de celulas

                      Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                      Baja afinidadNegligibles

                      Afinidad mediauacutetiles

                      Alta afinidad Peligrosas

                      Seleccioacuten positiva

                      Seleccioacuten Negativa

                      Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                      Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                      62

                      Ceacutelula con HLA

                      Ceacutelula sin HLA

                      Timoldquocomo escobardquo

                      Mueren

                      Viven

                      Respetan

                      Destruyen

                      Tolerance Perifeacuterica

                      Enfermedades

                      TherapiesGlobal Selective

                      Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                      Genes erroacuteneos or mutaciones

                      Control de linfocitos reactivos a lo propio

                      Generacioacuten repertorios inmunitarios

                      Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                      Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                      B T

                      Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                      Oacutesea

                      Linf T autorreactivos se

                      eliminan en el Timo

                      MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                      EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                      Meacuteduacutela y timo

                      EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                      Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                      Guardan memoria de actividades

                      Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                      Molina 2011

                      Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                      CD4

                      CD8

                      Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                      Centros de especializacioacuten de linfocitos

                      Molina 2011

                      ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                      CD28

                      + +

                      MHC-I

                      MHC-II

                      CPA

                      B7-1B7-2

                      B7-1B7-2

                      TCD4

                      TCR

                      CD28

                      CD4

                      TCD8TCR

                      CD8

                      Molina 2011

                      Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                      CD8086CD40

                      Ceacutelula T

                      APC

                      CD28CTLA4

                      TCR

                      MHC

                      CD40L

                      CD8086CD40

                      Ceacutelula T

                      APC

                      CD28CTLA4

                      TCR

                      MHC

                      CD40L

                      APC

                      CD8086CD40

                      Ceacutelula T

                      CD28CTLA4

                      TCR

                      MHC

                      CD40L1

                      2

                      Respuesta eficiente

                      INMUNIDAD

                      Respuesta no eficiente

                      TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                      Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                      ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                      APC

                      Ceacutelula T

                      CD4TCR

                      MHC-IICD4 Memoria

                      DONANTECitocinasCitocinas

                      Molina 2011

                      Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                      Lin B de memoria

                      CT de memoria

                      Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                      Activados frente a un Ag

                      C Plasmaacuteticas

                      TCR

                      MHCCD8086

                      CD28

                      T CD4+ (Th)

                      ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                      APC

                      Ceacutelula TC

                      CD8

                      TCR

                      MHC-I

                      DIANA LISIS

                      B

                      Perforina

                      FasFasL

                      DIANA

                      FasL

                      APOTOSIS

                      Molina 2011

                      La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                      en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                      Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                      immResponsewmv Molina 2011

                      Ceacutelula NK

                      Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                      Progenitor linfoide

                      Meacutedula oacutesea

                      Timo

                      Linfocitos T

                      Linfocitos B (foliculares o B2)

                      Linfocitos T

                      Linfocitos B

                      Linfocitos B ZM

                      Linfocitos T

                      Ceacutelulas NKT

                      Hiacutegado fetal

                      Linfocitos B1

                      bazo

                      Molina 2011

                      La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                      Nivel centralC T reguladotas

                      19012011

                      Ceacutelula Tno activada

                      Ignoranciaclonal

                      Ceacutelula Tno activada

                      BarreraAnatoacutemica

                      Deleccioacuten

                      Apoptosis

                      FASL

                      FAS

                      Supresioacuten

                      Ceacutelula Treguladora

                      TGF-βIL-10

                      Inhibicioacuten

                      CTLA4

                      Anergia

                      Ceacutelula Tno activada

                      Ceacutelula Tno activada

                      TCR

                      MHCCD8086

                      CD28 CD28

                      CD8086

                      Molina 2011

                      Nivel perifeacutericoGanglios

                      Molina 2011

                      La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                      Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                      Partitura HLA

                      Director Linfocitos T

                      Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                      Partitura Partitura HLA

                      Director Director Linfocitos T

                      Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                      Patoacutegeno

                      Sentildeal

                      Mecanismos Efectores

                      Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                      FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                      Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                      (Ataquea lo propio)

                      Desordenesinmunoloacutegicos

                      Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                      ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                      Molina 2011

                      FALLOS DE LA TOLERANCIA

                      Artritis reumatoide

                      ExcesoTumores

                      Infecciones

                      DefectoEnfermedades

                      Autoinmunitarias y aleacutergicas

                      Regulacioacuten

                      Ambiente

                      Enfermedad

                      Alteraciones geneacuteticas

                      bull

                      Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                      Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                      Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                      Influencia del microambiente

                      bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                      Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                      Peacuterdida de inmunovigilancia

                      Compromiso de la funcioacuten reguladora

                      Desviacioacuten inmunitaria

                      Molina 2011

                      Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                      Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                      Inmunodeficiencia

                      Lucia HRS

                      Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                      (Inmunodeficiencias)

                      Ser incapaz de proteger

                      (Inmunodeficiencias)

                      Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                      Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                      80

                      Lupus eritematoso

                      Atacar lo propio

                      (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                      (Enf Autodestructivas)

                      Sobreproteger lo propio(Alergias)

                      Sobreproteger lo propio(Alergias)

                      Rinitis

                      Cedida por J Pentildea

                      Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                      Linfocito T Th1

                      Linfocito T Th2

                      Linfocito T Treg

                      Linfocito T aneacutergico

                      Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                      TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                      TCRTCR

                      TCRTCRTCRTCR

                      TCRTCR TCRTCR

                      TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                      TCRTCR

                      TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                      Respuesta Inmune

                      HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                      CancerInfecciones

                      Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                      Inmunidad Tolerancia

                      Sistema Inmunitario

                      Misiones Misiones

                      HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                      Inmuno tolerancia

                      TratamientosTratamientos

                      Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                      El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                      El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                      Nos

                      defiendeNos

                      defiende

                      iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                      nuestro peor enemigo

                      iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                      nuestro peor enemigo

                      Nos puede

                      atacarNos puede

                      atacar

                      83

                      Nuestro sistema inmune como enemigo

                      Molina 2011

                      Molina 2011

                      Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                      PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                      Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                      84

                      PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                      CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                      Estreacutes

                      bull

                      Limpieza e Higienebull

                      Vida Urbana

                      bull

                      Longevidad

                      Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                      crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                      Cedida por J Pentildea

                      Molina 2011

                      Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                      CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                      Estreacutes

                      bull

                      Limpieza e Higienebull

                      Vida Urbana

                      bull

                      Sedentarismobull

                      Longevidad

                      Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                      crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                      El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                      Molina 2011

                      La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                      bull

                      El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                      bull

                      El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                      bull

                      En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                      bull

                      Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                      el organismo)

                      Inmunologiacutea

                      M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                      Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                      Alergiacutea JA Pagaacuten

                      DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                      DigestivoManuel Miras

                      iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                      The thymus is required for T cell maturation

                      Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                      Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                      Thymus intact Mature T cellsIn adult

                      The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                      Remove Thymus

                      Mature T amp B cells

                      Adult Neonate

                      No T cellsMature B cells present

                      T cells not yet left thymus

                      The thymus is needed to generate mature T cells

                      • Nuacutemero de diapositiva 1
                      • Nuacutemero de diapositiva 2
                      • Nuacutemero de diapositiva 3
                      • Nuacutemero de diapositiva 4
                      • Nuacutemero de diapositiva 5
                      • Nuacutemero de diapositiva 6
                      • Nuacutemero de diapositiva 7
                      • Nuacutemero de diapositiva 8
                      • Nuacutemero de diapositiva 9
                      • Nuacutemero de diapositiva 10
                      • Nuacutemero de diapositiva 11
                      • Nuacutemero de diapositiva 12
                      • Nuacutemero de diapositiva 13
                      • Nuacutemero de diapositiva 14
                      • Nuacutemero de diapositiva 15
                      • Nuacutemero de diapositiva 16
                      • Nuacutemero de diapositiva 18
                      • Nuacutemero de diapositiva 19
                      • Nuacutemero de diapositiva 20
                      • Nuacutemero de diapositiva 21
                      • Nuacutemero de diapositiva 23
                      • Nuacutemero de diapositiva 25
                      • Nuacutemero de diapositiva 26
                      • Nuacutemero de diapositiva 27
                      • Nuacutemero de diapositiva 28
                      • Nuacutemero de diapositiva 29
                      • Nuacutemero de diapositiva 30
                      • Nuacutemero de diapositiva 31
                      • Nuacutemero de diapositiva 32
                      • Nuacutemero de diapositiva 33
                      • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                      • Nuacutemero de diapositiva 35
                      • Nuacutemero de diapositiva 36
                      • Nuacutemero de diapositiva 37
                      • Nuacutemero de diapositiva 38
                      • Nuacutemero de diapositiva 39
                      • Nuacutemero de diapositiva 40
                      • Nuacutemero de diapositiva 45
                      • Nuacutemero de diapositiva 46
                      • Nuacutemero de diapositiva 47
                      • Nuacutemero de diapositiva 48
                      • Nuacutemero de diapositiva 50
                      • Nuacutemero de diapositiva 52
                      • Organizacioacuten y Estructura del timo
                      • Nuacutemero de diapositiva 54
                      • Nuacutemero de diapositiva 55
                      • Nuacutemero de diapositiva 56
                      • Nuacutemero de diapositiva 57
                      • Nuacutemero de diapositiva 58
                      • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                      • Nuacutemero de diapositiva 60
                      • Nuacutemero de diapositiva 61
                      • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                      • Nuacutemero de diapositiva 63
                      • Nuacutemero de diapositiva 64
                      • Nuacutemero de diapositiva 66
                      • Nuacutemero de diapositiva 67
                      • Nuacutemero de diapositiva 68
                      • Nuacutemero de diapositiva 69
                      • Nuacutemero de diapositiva 70
                      • Nuacutemero de diapositiva 71
                      • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                      • Nuacutemero de diapositiva 73
                      • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                      • Nuacutemero de diapositiva 75
                      • Nuacutemero de diapositiva 76
                      • Nuacutemero de diapositiva 77
                      • Nuacutemero de diapositiva 78
                      • Nuacutemero de diapositiva 79
                      • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                      • Nuacutemero de diapositiva 81
                      • Nuacutemero de diapositiva 82
                      • Fallos en la interpretacioacuten
                      • Enfermedad Pasado y presente
                      • Nuacutemero de diapositiva 85
                      • Nuacutemero de diapositiva 86
                      • Nuacutemero de diapositiva 87
                      • Nuacutemero de diapositiva 90
                      • Nuacutemero de diapositiva 91
                      • Nuacutemero de diapositiva 92

                        En la antigua China se habiacutea observado que las personas que en su nintildeez habiacutean padecido la viruela no la volviacutean a adquirir

                        Fueron los primeros en practicar la variolizacioacuten por inhalacioacuten de polvo de escaras de viruela provocando un ataque suave de la enfermedad que conferiacutea resistencia ante infecciones posteriores

                        Inmunidad en los albores de la medicinaInmunidad en los albores de la medicina

                        Molina 2011

                        1798 Edward Jenner Primera inmunizacioacuten al constatar que las vaqueras que habiacutean adquirido la viruela vacunal (una forma benigna de enfermedad que soacutelo produciacutea puacutestulas en las manos) no eran atacadas por la grave y deformante viruela humana

                        Mayo de 1796 inoculoacute a un nintildeo fluido procedente de las puacutestulas vacunales y semanas despueacutes le inyectoacute pus de una puacutestula de un enfermo de viruela comprobando que no quedaba afectado por la enfermedad (Jenner E An enquiry into the causes and effects of the variolae vaccinaeldquo1798)

                        Pronosticoacute que la aplicacioacuten de su meacutetodo podriacutea llegar a erradicar la viruela

                        Primeras inmunizacionesPrimeras inmunizaciones

                        Inmunidad y vacunaciInmunidad y vacunacioacuteoacutenn

                        1880 prosiguioacute los estudios de Jenner maacutes cientiacuteficamente

                        Praparoacute la primera vacuna usando cultivos viejos poco virulentos (atenuados) de Pasteurella aviseptica (coacutelera aviar) que protegiacutea frente a la enfermedad cuando posteriormente eran se inyectaban bacterias de cultivos normales virulentos

                        Acuntildeoacute el teacutermino vacunavacuna en honor al trabajo pionero de Jenner

                        Realizoacute la primera vacunacioacuten antirraacutebica en humanos (6 de julio de 1885) sobre el nintildeo Joseph Meister que habiacutea sido mordido gravemente por un perro rabioso

                        Molina 2011

                        Inmunidad e infecciInmunidad e infeccioacuteoacutennInicialmente se vinculoacute con la defensa frente a enfermedades infecciosas

                        peste negra coacutelera y viruela como origen de grandes pandemias

                        Representacioacuten de la Peste Negra de Pieter BrueghelMolina 2011

                        Concepto clConcepto claacuteaacutesicosico Sistema Defensivo encargado de eliminar las infecciones que afectan al organismo ocasionadas principalmente por bacterias

                        SistemaSistema

                        Inmunitario DefensivoInmunitario Defensivo

                        Molina 2011

                        SistemaSistema

                        Inmunitario Concepto actualInmunitario Concepto actual

                        bullbull

                        Sistema complejo Sistema complejo Serie de oacuterganos dispersos y una variedad de ceacutelulas que trabajan de manera conjunta y armoacutenica

                        bullbull

                        Dualidad funcionalDualidad funcional Con un cara defensiva frente a lo extrantildeo (maacutes agresiva) y una cara maacutes amable o de tolerancia y respeto frente a lo propio

                        Molina 2011

                        Sistema Inmune

                        Inmaduro

                        Fase madurativa ytolerogeacutenica

                        Adaptativo

                        Comienza a reconocer lo extrantildeo

                        Maduro

                        Aumentay ampliacutea su

                        eficacia

                        Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario

                        Molina 2011

                        Sistema InmuneSistema Inmune

                        Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

                        Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

                        CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

                        CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

                        MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

                        MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

                        Estructura del Sistema Inmunitario adulto

                        Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario adultoadulto

                        Molina 2011

                        Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario

                        Meacutedula oacutesea

                        Hiacutegado fetal

                        Vida Fetal

                        Timo Progenitor linfoide

                        Vida Adulta

                        Molina 2011

                        Fase madurativa ytolerogeacutenica

                        Progenitor linfoideProgenitor mieloideProgenitor eritroide

                        Ceacutelula madre hematopoieacutetica

                        Estructura del Sistema Inmunitario II Ceacutelulas Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario II CII Ceacuteeacutelulaslulas

                        Molina 2011

                        Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                        Inmunoglobulinas

                        Premios Nobel Premios Nobel 1948Tiseliust (

                        globulin)

                        1972 Porter y Edelman (estructura de 4 peptides)1984 Jerne Khoumller y Milstein especificidad1987Tonegawa diversidad

                        Anticuerpos y Receptor linfocitos B

                        Molina 2011

                        Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                        Receptor linfocitos T

                        Premios NobelPremios Nobel1996 Peter Doherty y Rolf Zirkennagel1987Tonegawa diversidad

                        Molina 2011

                        MHCMHC--II MHCMHC-- IIII

                        2

                        1

                        m

                        1

                        Moleacuteculas HLA o MHC

                        Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) MEstructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteoacuteleculas leculas

                        Peter Doherty y Rolf Zirkennagel

                        Premios Nobel 1996

                        Jean Dauset Premio Nobel 1980

                        Molina 2011

                        Ceacutelula dendriacuteticaMacroacutefago Ceacutelula NKLinfocito B Linfocito T

                        Ceacutelulas presentadoras de antiacutegeno (CPAs) y ceacutelulas del epitelio tiacutemico

                        KIR2D KIR3D

                        MHC-I

                        MHC-I

                        MHC-IIMHC-II

                        TCR

                        BNK

                        BCR

                        Ceacutelulas linfoides

                        MHC-IMHC-I MHC-I

                        MHC-II

                        MHC-I

                        Epitelio tiacutemico

                        T CDM

                        MHC-I

                        Estructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacutelulas y moleacuteculas

                        Estructura del Sistema Inmunitario (IV) CEstructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacuteeacutelulas y lulas y molmoleacuteeacuteculasculas

                        Los distintos tipos de linfocitos actuacutean en distintos momentos en el curso de la respuesta inmune

                        Inmunologiacutea e Inmunidad

                        a Un poco de historia

                        b Concepto actual

                        El Sistema Inmunitario

                        a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                        b Elementos estructurales

                        Funcioacuten del SI

                        a Lo extrantildeo y lo propio

                        b Respuesta inmunitaria

                        c Inmunidad Innata y adaptativa

                        Fallos del SI

                        29Las defensas del organismo funciLas defensas del organismo funcioacuteoacuten del SIn del SI

                        Molina 2011

                        PATPATOacuteOacuteGENOSGENOSbull Paraacutesitosbull Virusbull Hongosbull Bacterias

                        iquestiquestQuQueacuteeacute es lo extraes lo extrantildentildeoo

                        Corazoacuten

                        Rintildeoacuten

                        Tejidos de otros individuos

                        TRASPLANTESTRASPLANTES

                        Diversidad de patoacutegenos

                        El resultado de la relacioacuten patoacutegeno-hueacutesped determina el estado de salud o de enfermedad

                        Poacutelenes

                        Molina 2011

                        Diversidad de patDiversidad de patoacuteoacutegenos con antgenos con antiacuteiacutegenos diferentesgenos diferentes

                        El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                        para defenderse de todos ellos

                        El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                        para defenderse de todos ellos

                        Molina 2011

                        Invasores

                        VirusBacterias

                        A A

                        C

                        B B

                        C

                        Epiacutetopes o determinantes

                        ParaacutesitosHongosPoacutelenes

                        Antiacutegeno

                        ProteiacutenasGlicoliacutepidos

                        Molina 2011

                        Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

                        Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

                        Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

                        Molina 2011

                        Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

                        Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

                        DPDP

                        DQDQ

                        DRDR

                        B C AB C A

                        CC

                        DPDP

                        DQDQ

                        DDRR

                        BB AA

                        clase II clase Iclase II clase I

                        maternomaterno

                        paternopaterno

                        bull

                        Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

                        bull

                        HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

                        bull

                        Diversidad HLA entre individuos de una y de

                        diferentes poblaciones

                        HLA

                        DPDP

                        DQDQ

                        DRDR

                        B C AB C A

                        HLA-187

                        CARNET DE IDENTIDAD

                        Todas las ceacutelulas y tejidos

                        Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

                        iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

                        bull

                        Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

                        bull

                        Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

                        bull

                        Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

                        bull

                        En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

                        bull

                        Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

                        iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

                        HLAHLA

                        Molina 2011

                        SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

                        Propio

                        virus

                        virus

                        bacteria

                        bacteria

                        Fronterapropio no

                        propioFrontera

                        propio no

                        propio

                        El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

                        Marca la frontera entre un individuo y su entorno

                        Paraacutesitos

                        Inmunologiacutea e Inmunidad

                        a Un poco de historia

                        b Concepto actual

                        El Sistema Inmunitario

                        a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                        b Elementos estructurales

                        Funcioacuten del SI

                        a Lo extrantildeo y lo propio

                        b Respuesta inmunitaria

                        c Inmunidad Innata y adaptativa

                        Fallos del SI

                        37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

                        Molina 2011

                        Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

                        Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

                        bull

                        Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

                        Molina 2011

                        Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                        Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                        Neutrofilos entran en lasangre

                        1

                        2

                        3

                        4

                        Marginacioacuten

                        Diapedesis

                        Quimiotaxis

                        Pared capilar EndotelioLamina Basal

                        Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                        Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                        MucosasMucosasPielPiel

                        HeridaHerida

                        PielPiel

                        Inmunidad innataInmunidad innata

                        Molina 2011

                        Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                        Molina 2011

                        46

                        Ceacutelulainfectada

                        Virus

                        HLA

                        lector

                        Ceacutelulamatadora

                        4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                        virusMuerteMuerte

                        Video citoxicidad

                        Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                        3er

                        nivel Anticuerpos3er

                        nivel Anticuerpos

                        MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                        EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                        Meacuteduacutela y timo

                        EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                        Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                        Guardan memoria de actividades

                        Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                        Molina 2011

                        Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                        Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                        Molina 2011

                        Tiempo

                        Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                        Fabrica de ceacutelulas

                        CFU‐L

                        CFU‐MCFU‐E

                        CFU‐Meg

                        CFU‐GM

                        Ceacutelula madre pluripotente

                        CFU‐Basoacutef

                        CFU‐Eosinoacutef

                        Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                        NK

                        Linf T

                        Linf BCDlinfoides

                        Gloacutebulorojo

                        CFU‐L

                        CFU‐MCFU‐E

                        CFU‐Meg

                        CFU‐GM

                        Ceacutelula madre pluripotente

                        CFU‐Basoacutef

                        CFU‐Eosinoacutef

                        Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                        NK

                        Linf T

                        Linf BCDlinfoides

                        Gloacutebulorojo

                        Escuela para la educacioacuten de

                        linfocitos B

                        Linfocitos B

                        Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                        Escuela educacioacuten y

                        diferenciacioacuten de linfocitos

                        T CD4+ y CD8+

                        Molina 2011

                        OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                        Linf T inmadurosdobles positivos

                        Linf T viacutergenessimples positivos

                        97 daggerdagger

                        Precursor linfocitario

                        Circulacioacuten sanguinea

                        Timocitos

                        3 2 x 106 diacutea

                        5 x 107 diacutea

                        Molina 2011

                        Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                        Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                        Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                        HLA

                        CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                        Meacutedula Oacutesea

                        Progenitor Hematopoyeacutetico

                        Timo

                        Corteza externa

                        Corteza interna

                        TCR

                        Afinidadintermedia

                        Afinidadalta

                        Corteza tiacutemica

                        Afinidadnula

                        CD4 CD8

                        Epitelio cortical

                        HLA

                        TCR

                        Timocito CD4+CD8+

                        TCR

                        HLA-I HLA-II

                        Seleccioacuten negativa

                        Seleccioacuten Positiva

                        Muerte Muerte

                        Linfocitos Perifeacutericos

                        Meacutedula

                        Muerte

                        Corteza externa

                        Corteza interna

                        Meacutedula

                        TCR

                        AfinidadIntermedia

                        Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                        Meacutedula tiacutemica

                        Afinidadalta HLA

                        propio

                        CD4 CD8

                        Epitelio Medular

                        HLA

                        TCR

                        Timocito selecionado en la corteza

                        HLA-I HLA-IIMuerte

                        Seleccioacuten negativa

                        Seleccioacuten Positiva

                        Muerte Muerte

                        Linfocitos Perifeacutericos

                        Seleccioacuten negativa

                        Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                        donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                        Timo

                        Linfocitos T

                        Linfocitos T

                        Linfocitos T

                        Ceacutelulas NKT

                        Progenitor linfoide

                        Meacutedula oacutesea

                        El timo genera linfocitos T

                        que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                        para reaccionar con complejos de

                        de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                        propias

                        MHC clase I

                        MHC clase II

                        TCR TCR ((αβαβ))

                        CD8CD8 CD4CD4

                        Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                        Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                        Peacuteptidos citosol

                        Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                        TCD8

                        RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                        Epitelio tiacutemico

                        TCR

                        HLA-I

                        TCD8

                        TCD8

                        Ag Ag

                        Ag

                        Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                        El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                        Nuacutemero de celulas

                        Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                        Baja afinidadNegligibles

                        Afinidad mediauacutetiles

                        Alta afinidad Peligrosas

                        Seleccioacuten positiva

                        Seleccioacuten Negativa

                        Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                        Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                        62

                        Ceacutelula con HLA

                        Ceacutelula sin HLA

                        Timoldquocomo escobardquo

                        Mueren

                        Viven

                        Respetan

                        Destruyen

                        Tolerance Perifeacuterica

                        Enfermedades

                        TherapiesGlobal Selective

                        Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                        Genes erroacuteneos or mutaciones

                        Control de linfocitos reactivos a lo propio

                        Generacioacuten repertorios inmunitarios

                        Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                        Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                        B T

                        Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                        Oacutesea

                        Linf T autorreactivos se

                        eliminan en el Timo

                        MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                        EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                        Meacuteduacutela y timo

                        EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                        Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                        Guardan memoria de actividades

                        Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                        Molina 2011

                        Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                        CD4

                        CD8

                        Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                        Centros de especializacioacuten de linfocitos

                        Molina 2011

                        ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                        CD28

                        + +

                        MHC-I

                        MHC-II

                        CPA

                        B7-1B7-2

                        B7-1B7-2

                        TCD4

                        TCR

                        CD28

                        CD4

                        TCD8TCR

                        CD8

                        Molina 2011

                        Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                        CD8086CD40

                        Ceacutelula T

                        APC

                        CD28CTLA4

                        TCR

                        MHC

                        CD40L

                        CD8086CD40

                        Ceacutelula T

                        APC

                        CD28CTLA4

                        TCR

                        MHC

                        CD40L

                        APC

                        CD8086CD40

                        Ceacutelula T

                        CD28CTLA4

                        TCR

                        MHC

                        CD40L1

                        2

                        Respuesta eficiente

                        INMUNIDAD

                        Respuesta no eficiente

                        TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                        Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                        ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                        APC

                        Ceacutelula T

                        CD4TCR

                        MHC-IICD4 Memoria

                        DONANTECitocinasCitocinas

                        Molina 2011

                        Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                        Lin B de memoria

                        CT de memoria

                        Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                        Activados frente a un Ag

                        C Plasmaacuteticas

                        TCR

                        MHCCD8086

                        CD28

                        T CD4+ (Th)

                        ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                        APC

                        Ceacutelula TC

                        CD8

                        TCR

                        MHC-I

                        DIANA LISIS

                        B

                        Perforina

                        FasFasL

                        DIANA

                        FasL

                        APOTOSIS

                        Molina 2011

                        La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                        en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                        Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                        immResponsewmv Molina 2011

                        Ceacutelula NK

                        Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                        Progenitor linfoide

                        Meacutedula oacutesea

                        Timo

                        Linfocitos T

                        Linfocitos B (foliculares o B2)

                        Linfocitos T

                        Linfocitos B

                        Linfocitos B ZM

                        Linfocitos T

                        Ceacutelulas NKT

                        Hiacutegado fetal

                        Linfocitos B1

                        bazo

                        Molina 2011

                        La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                        Nivel centralC T reguladotas

                        19012011

                        Ceacutelula Tno activada

                        Ignoranciaclonal

                        Ceacutelula Tno activada

                        BarreraAnatoacutemica

                        Deleccioacuten

                        Apoptosis

                        FASL

                        FAS

                        Supresioacuten

                        Ceacutelula Treguladora

                        TGF-βIL-10

                        Inhibicioacuten

                        CTLA4

                        Anergia

                        Ceacutelula Tno activada

                        Ceacutelula Tno activada

                        TCR

                        MHCCD8086

                        CD28 CD28

                        CD8086

                        Molina 2011

                        Nivel perifeacutericoGanglios

                        Molina 2011

                        La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                        Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                        Partitura HLA

                        Director Linfocitos T

                        Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                        Partitura Partitura HLA

                        Director Director Linfocitos T

                        Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                        Patoacutegeno

                        Sentildeal

                        Mecanismos Efectores

                        Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                        FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                        Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                        (Ataquea lo propio)

                        Desordenesinmunoloacutegicos

                        Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                        ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                        Molina 2011

                        FALLOS DE LA TOLERANCIA

                        Artritis reumatoide

                        ExcesoTumores

                        Infecciones

                        DefectoEnfermedades

                        Autoinmunitarias y aleacutergicas

                        Regulacioacuten

                        Ambiente

                        Enfermedad

                        Alteraciones geneacuteticas

                        bull

                        Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                        Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                        Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                        Influencia del microambiente

                        bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                        Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                        Peacuterdida de inmunovigilancia

                        Compromiso de la funcioacuten reguladora

                        Desviacioacuten inmunitaria

                        Molina 2011

                        Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                        Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                        Inmunodeficiencia

                        Lucia HRS

                        Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                        (Inmunodeficiencias)

                        Ser incapaz de proteger

                        (Inmunodeficiencias)

                        Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                        Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                        80

                        Lupus eritematoso

                        Atacar lo propio

                        (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                        (Enf Autodestructivas)

                        Sobreproteger lo propio(Alergias)

                        Sobreproteger lo propio(Alergias)

                        Rinitis

                        Cedida por J Pentildea

                        Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                        Linfocito T Th1

                        Linfocito T Th2

                        Linfocito T Treg

                        Linfocito T aneacutergico

                        Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                        TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                        TCRTCR

                        TCRTCRTCRTCR

                        TCRTCR TCRTCR

                        TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                        TCRTCR

                        TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                        Respuesta Inmune

                        HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                        CancerInfecciones

                        Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                        Inmunidad Tolerancia

                        Sistema Inmunitario

                        Misiones Misiones

                        HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                        Inmuno tolerancia

                        TratamientosTratamientos

                        Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                        El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                        El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                        Nos

                        defiendeNos

                        defiende

                        iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                        nuestro peor enemigo

                        iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                        nuestro peor enemigo

                        Nos puede

                        atacarNos puede

                        atacar

                        83

                        Nuestro sistema inmune como enemigo

                        Molina 2011

                        Molina 2011

                        Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                        PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                        Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                        84

                        PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                        CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                        Estreacutes

                        bull

                        Limpieza e Higienebull

                        Vida Urbana

                        bull

                        Longevidad

                        Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                        crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                        Cedida por J Pentildea

                        Molina 2011

                        Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                        CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                        Estreacutes

                        bull

                        Limpieza e Higienebull

                        Vida Urbana

                        bull

                        Sedentarismobull

                        Longevidad

                        Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                        crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                        El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                        Molina 2011

                        La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                        bull

                        El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                        bull

                        El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                        bull

                        En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                        bull

                        Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                        el organismo)

                        Inmunologiacutea

                        M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                        Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                        Alergiacutea JA Pagaacuten

                        DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                        DigestivoManuel Miras

                        iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                        The thymus is required for T cell maturation

                        Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                        Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                        Thymus intact Mature T cellsIn adult

                        The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                        Remove Thymus

                        Mature T amp B cells

                        Adult Neonate

                        No T cellsMature B cells present

                        T cells not yet left thymus

                        The thymus is needed to generate mature T cells

                        • Nuacutemero de diapositiva 1
                        • Nuacutemero de diapositiva 2
                        • Nuacutemero de diapositiva 3
                        • Nuacutemero de diapositiva 4
                        • Nuacutemero de diapositiva 5
                        • Nuacutemero de diapositiva 6
                        • Nuacutemero de diapositiva 7
                        • Nuacutemero de diapositiva 8
                        • Nuacutemero de diapositiva 9
                        • Nuacutemero de diapositiva 10
                        • Nuacutemero de diapositiva 11
                        • Nuacutemero de diapositiva 12
                        • Nuacutemero de diapositiva 13
                        • Nuacutemero de diapositiva 14
                        • Nuacutemero de diapositiva 15
                        • Nuacutemero de diapositiva 16
                        • Nuacutemero de diapositiva 18
                        • Nuacutemero de diapositiva 19
                        • Nuacutemero de diapositiva 20
                        • Nuacutemero de diapositiva 21
                        • Nuacutemero de diapositiva 23
                        • Nuacutemero de diapositiva 25
                        • Nuacutemero de diapositiva 26
                        • Nuacutemero de diapositiva 27
                        • Nuacutemero de diapositiva 28
                        • Nuacutemero de diapositiva 29
                        • Nuacutemero de diapositiva 30
                        • Nuacutemero de diapositiva 31
                        • Nuacutemero de diapositiva 32
                        • Nuacutemero de diapositiva 33
                        • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                        • Nuacutemero de diapositiva 35
                        • Nuacutemero de diapositiva 36
                        • Nuacutemero de diapositiva 37
                        • Nuacutemero de diapositiva 38
                        • Nuacutemero de diapositiva 39
                        • Nuacutemero de diapositiva 40
                        • Nuacutemero de diapositiva 45
                        • Nuacutemero de diapositiva 46
                        • Nuacutemero de diapositiva 47
                        • Nuacutemero de diapositiva 48
                        • Nuacutemero de diapositiva 50
                        • Nuacutemero de diapositiva 52
                        • Organizacioacuten y Estructura del timo
                        • Nuacutemero de diapositiva 54
                        • Nuacutemero de diapositiva 55
                        • Nuacutemero de diapositiva 56
                        • Nuacutemero de diapositiva 57
                        • Nuacutemero de diapositiva 58
                        • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                        • Nuacutemero de diapositiva 60
                        • Nuacutemero de diapositiva 61
                        • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                        • Nuacutemero de diapositiva 63
                        • Nuacutemero de diapositiva 64
                        • Nuacutemero de diapositiva 66
                        • Nuacutemero de diapositiva 67
                        • Nuacutemero de diapositiva 68
                        • Nuacutemero de diapositiva 69
                        • Nuacutemero de diapositiva 70
                        • Nuacutemero de diapositiva 71
                        • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                        • Nuacutemero de diapositiva 73
                        • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                        • Nuacutemero de diapositiva 75
                        • Nuacutemero de diapositiva 76
                        • Nuacutemero de diapositiva 77
                        • Nuacutemero de diapositiva 78
                        • Nuacutemero de diapositiva 79
                        • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                        • Nuacutemero de diapositiva 81
                        • Nuacutemero de diapositiva 82
                        • Fallos en la interpretacioacuten
                        • Enfermedad Pasado y presente
                        • Nuacutemero de diapositiva 85
                        • Nuacutemero de diapositiva 86
                        • Nuacutemero de diapositiva 87
                        • Nuacutemero de diapositiva 90
                        • Nuacutemero de diapositiva 91
                        • Nuacutemero de diapositiva 92

                          1798 Edward Jenner Primera inmunizacioacuten al constatar que las vaqueras que habiacutean adquirido la viruela vacunal (una forma benigna de enfermedad que soacutelo produciacutea puacutestulas en las manos) no eran atacadas por la grave y deformante viruela humana

                          Mayo de 1796 inoculoacute a un nintildeo fluido procedente de las puacutestulas vacunales y semanas despueacutes le inyectoacute pus de una puacutestula de un enfermo de viruela comprobando que no quedaba afectado por la enfermedad (Jenner E An enquiry into the causes and effects of the variolae vaccinaeldquo1798)

                          Pronosticoacute que la aplicacioacuten de su meacutetodo podriacutea llegar a erradicar la viruela

                          Primeras inmunizacionesPrimeras inmunizaciones

                          Inmunidad y vacunaciInmunidad y vacunacioacuteoacutenn

                          1880 prosiguioacute los estudios de Jenner maacutes cientiacuteficamente

                          Praparoacute la primera vacuna usando cultivos viejos poco virulentos (atenuados) de Pasteurella aviseptica (coacutelera aviar) que protegiacutea frente a la enfermedad cuando posteriormente eran se inyectaban bacterias de cultivos normales virulentos

                          Acuntildeoacute el teacutermino vacunavacuna en honor al trabajo pionero de Jenner

                          Realizoacute la primera vacunacioacuten antirraacutebica en humanos (6 de julio de 1885) sobre el nintildeo Joseph Meister que habiacutea sido mordido gravemente por un perro rabioso

                          Molina 2011

                          Inmunidad e infecciInmunidad e infeccioacuteoacutennInicialmente se vinculoacute con la defensa frente a enfermedades infecciosas

                          peste negra coacutelera y viruela como origen de grandes pandemias

                          Representacioacuten de la Peste Negra de Pieter BrueghelMolina 2011

                          Concepto clConcepto claacuteaacutesicosico Sistema Defensivo encargado de eliminar las infecciones que afectan al organismo ocasionadas principalmente por bacterias

                          SistemaSistema

                          Inmunitario DefensivoInmunitario Defensivo

                          Molina 2011

                          SistemaSistema

                          Inmunitario Concepto actualInmunitario Concepto actual

                          bullbull

                          Sistema complejo Sistema complejo Serie de oacuterganos dispersos y una variedad de ceacutelulas que trabajan de manera conjunta y armoacutenica

                          bullbull

                          Dualidad funcionalDualidad funcional Con un cara defensiva frente a lo extrantildeo (maacutes agresiva) y una cara maacutes amable o de tolerancia y respeto frente a lo propio

                          Molina 2011

                          Sistema Inmune

                          Inmaduro

                          Fase madurativa ytolerogeacutenica

                          Adaptativo

                          Comienza a reconocer lo extrantildeo

                          Maduro

                          Aumentay ampliacutea su

                          eficacia

                          Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario

                          Molina 2011

                          Sistema InmuneSistema Inmune

                          Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

                          Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

                          CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

                          CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

                          MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

                          MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

                          Estructura del Sistema Inmunitario adulto

                          Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario adultoadulto

                          Molina 2011

                          Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario

                          Meacutedula oacutesea

                          Hiacutegado fetal

                          Vida Fetal

                          Timo Progenitor linfoide

                          Vida Adulta

                          Molina 2011

                          Fase madurativa ytolerogeacutenica

                          Progenitor linfoideProgenitor mieloideProgenitor eritroide

                          Ceacutelula madre hematopoieacutetica

                          Estructura del Sistema Inmunitario II Ceacutelulas Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario II CII Ceacuteeacutelulaslulas

                          Molina 2011

                          Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                          Inmunoglobulinas

                          Premios Nobel Premios Nobel 1948Tiseliust (

                          globulin)

                          1972 Porter y Edelman (estructura de 4 peptides)1984 Jerne Khoumller y Milstein especificidad1987Tonegawa diversidad

                          Anticuerpos y Receptor linfocitos B

                          Molina 2011

                          Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                          Receptor linfocitos T

                          Premios NobelPremios Nobel1996 Peter Doherty y Rolf Zirkennagel1987Tonegawa diversidad

                          Molina 2011

                          MHCMHC--II MHCMHC-- IIII

                          2

                          1

                          m

                          1

                          Moleacuteculas HLA o MHC

                          Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) MEstructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteoacuteleculas leculas

                          Peter Doherty y Rolf Zirkennagel

                          Premios Nobel 1996

                          Jean Dauset Premio Nobel 1980

                          Molina 2011

                          Ceacutelula dendriacuteticaMacroacutefago Ceacutelula NKLinfocito B Linfocito T

                          Ceacutelulas presentadoras de antiacutegeno (CPAs) y ceacutelulas del epitelio tiacutemico

                          KIR2D KIR3D

                          MHC-I

                          MHC-I

                          MHC-IIMHC-II

                          TCR

                          BNK

                          BCR

                          Ceacutelulas linfoides

                          MHC-IMHC-I MHC-I

                          MHC-II

                          MHC-I

                          Epitelio tiacutemico

                          T CDM

                          MHC-I

                          Estructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacutelulas y moleacuteculas

                          Estructura del Sistema Inmunitario (IV) CEstructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacuteeacutelulas y lulas y molmoleacuteeacuteculasculas

                          Los distintos tipos de linfocitos actuacutean en distintos momentos en el curso de la respuesta inmune

                          Inmunologiacutea e Inmunidad

                          a Un poco de historia

                          b Concepto actual

                          El Sistema Inmunitario

                          a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                          b Elementos estructurales

                          Funcioacuten del SI

                          a Lo extrantildeo y lo propio

                          b Respuesta inmunitaria

                          c Inmunidad Innata y adaptativa

                          Fallos del SI

                          29Las defensas del organismo funciLas defensas del organismo funcioacuteoacuten del SIn del SI

                          Molina 2011

                          PATPATOacuteOacuteGENOSGENOSbull Paraacutesitosbull Virusbull Hongosbull Bacterias

                          iquestiquestQuQueacuteeacute es lo extraes lo extrantildentildeoo

                          Corazoacuten

                          Rintildeoacuten

                          Tejidos de otros individuos

                          TRASPLANTESTRASPLANTES

                          Diversidad de patoacutegenos

                          El resultado de la relacioacuten patoacutegeno-hueacutesped determina el estado de salud o de enfermedad

                          Poacutelenes

                          Molina 2011

                          Diversidad de patDiversidad de patoacuteoacutegenos con antgenos con antiacuteiacutegenos diferentesgenos diferentes

                          El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                          para defenderse de todos ellos

                          El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                          para defenderse de todos ellos

                          Molina 2011

                          Invasores

                          VirusBacterias

                          A A

                          C

                          B B

                          C

                          Epiacutetopes o determinantes

                          ParaacutesitosHongosPoacutelenes

                          Antiacutegeno

                          ProteiacutenasGlicoliacutepidos

                          Molina 2011

                          Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

                          Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

                          Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

                          Molina 2011

                          Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

                          Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

                          DPDP

                          DQDQ

                          DRDR

                          B C AB C A

                          CC

                          DPDP

                          DQDQ

                          DDRR

                          BB AA

                          clase II clase Iclase II clase I

                          maternomaterno

                          paternopaterno

                          bull

                          Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

                          bull

                          HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

                          bull

                          Diversidad HLA entre individuos de una y de

                          diferentes poblaciones

                          HLA

                          DPDP

                          DQDQ

                          DRDR

                          B C AB C A

                          HLA-187

                          CARNET DE IDENTIDAD

                          Todas las ceacutelulas y tejidos

                          Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

                          iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

                          bull

                          Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

                          bull

                          Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

                          bull

                          Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

                          bull

                          En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

                          bull

                          Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

                          iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

                          HLAHLA

                          Molina 2011

                          SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

                          Propio

                          virus

                          virus

                          bacteria

                          bacteria

                          Fronterapropio no

                          propioFrontera

                          propio no

                          propio

                          El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

                          Marca la frontera entre un individuo y su entorno

                          Paraacutesitos

                          Inmunologiacutea e Inmunidad

                          a Un poco de historia

                          b Concepto actual

                          El Sistema Inmunitario

                          a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                          b Elementos estructurales

                          Funcioacuten del SI

                          a Lo extrantildeo y lo propio

                          b Respuesta inmunitaria

                          c Inmunidad Innata y adaptativa

                          Fallos del SI

                          37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

                          Molina 2011

                          Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

                          Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

                          bull

                          Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

                          Molina 2011

                          Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                          Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                          Neutrofilos entran en lasangre

                          1

                          2

                          3

                          4

                          Marginacioacuten

                          Diapedesis

                          Quimiotaxis

                          Pared capilar EndotelioLamina Basal

                          Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                          Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                          MucosasMucosasPielPiel

                          HeridaHerida

                          PielPiel

                          Inmunidad innataInmunidad innata

                          Molina 2011

                          Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                          Molina 2011

                          46

                          Ceacutelulainfectada

                          Virus

                          HLA

                          lector

                          Ceacutelulamatadora

                          4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                          virusMuerteMuerte

                          Video citoxicidad

                          Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                          3er

                          nivel Anticuerpos3er

                          nivel Anticuerpos

                          MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                          EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                          Meacuteduacutela y timo

                          EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                          Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                          Guardan memoria de actividades

                          Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                          Molina 2011

                          Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                          Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                          Molina 2011

                          Tiempo

                          Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                          Fabrica de ceacutelulas

                          CFU‐L

                          CFU‐MCFU‐E

                          CFU‐Meg

                          CFU‐GM

                          Ceacutelula madre pluripotente

                          CFU‐Basoacutef

                          CFU‐Eosinoacutef

                          Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                          NK

                          Linf T

                          Linf BCDlinfoides

                          Gloacutebulorojo

                          CFU‐L

                          CFU‐MCFU‐E

                          CFU‐Meg

                          CFU‐GM

                          Ceacutelula madre pluripotente

                          CFU‐Basoacutef

                          CFU‐Eosinoacutef

                          Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                          NK

                          Linf T

                          Linf BCDlinfoides

                          Gloacutebulorojo

                          Escuela para la educacioacuten de

                          linfocitos B

                          Linfocitos B

                          Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                          Escuela educacioacuten y

                          diferenciacioacuten de linfocitos

                          T CD4+ y CD8+

                          Molina 2011

                          OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                          Linf T inmadurosdobles positivos

                          Linf T viacutergenessimples positivos

                          97 daggerdagger

                          Precursor linfocitario

                          Circulacioacuten sanguinea

                          Timocitos

                          3 2 x 106 diacutea

                          5 x 107 diacutea

                          Molina 2011

                          Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                          Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                          Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                          HLA

                          CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                          Meacutedula Oacutesea

                          Progenitor Hematopoyeacutetico

                          Timo

                          Corteza externa

                          Corteza interna

                          TCR

                          Afinidadintermedia

                          Afinidadalta

                          Corteza tiacutemica

                          Afinidadnula

                          CD4 CD8

                          Epitelio cortical

                          HLA

                          TCR

                          Timocito CD4+CD8+

                          TCR

                          HLA-I HLA-II

                          Seleccioacuten negativa

                          Seleccioacuten Positiva

                          Muerte Muerte

                          Linfocitos Perifeacutericos

                          Meacutedula

                          Muerte

                          Corteza externa

                          Corteza interna

                          Meacutedula

                          TCR

                          AfinidadIntermedia

                          Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                          Meacutedula tiacutemica

                          Afinidadalta HLA

                          propio

                          CD4 CD8

                          Epitelio Medular

                          HLA

                          TCR

                          Timocito selecionado en la corteza

                          HLA-I HLA-IIMuerte

                          Seleccioacuten negativa

                          Seleccioacuten Positiva

                          Muerte Muerte

                          Linfocitos Perifeacutericos

                          Seleccioacuten negativa

                          Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                          donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                          Timo

                          Linfocitos T

                          Linfocitos T

                          Linfocitos T

                          Ceacutelulas NKT

                          Progenitor linfoide

                          Meacutedula oacutesea

                          El timo genera linfocitos T

                          que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                          para reaccionar con complejos de

                          de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                          propias

                          MHC clase I

                          MHC clase II

                          TCR TCR ((αβαβ))

                          CD8CD8 CD4CD4

                          Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                          Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                          Peacuteptidos citosol

                          Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                          TCD8

                          RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                          Epitelio tiacutemico

                          TCR

                          HLA-I

                          TCD8

                          TCD8

                          Ag Ag

                          Ag

                          Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                          El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                          Nuacutemero de celulas

                          Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                          Baja afinidadNegligibles

                          Afinidad mediauacutetiles

                          Alta afinidad Peligrosas

                          Seleccioacuten positiva

                          Seleccioacuten Negativa

                          Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                          Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                          62

                          Ceacutelula con HLA

                          Ceacutelula sin HLA

                          Timoldquocomo escobardquo

                          Mueren

                          Viven

                          Respetan

                          Destruyen

                          Tolerance Perifeacuterica

                          Enfermedades

                          TherapiesGlobal Selective

                          Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                          Genes erroacuteneos or mutaciones

                          Control de linfocitos reactivos a lo propio

                          Generacioacuten repertorios inmunitarios

                          Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                          Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                          B T

                          Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                          Oacutesea

                          Linf T autorreactivos se

                          eliminan en el Timo

                          MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                          EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                          Meacuteduacutela y timo

                          EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                          Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                          Guardan memoria de actividades

                          Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                          Molina 2011

                          Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                          CD4

                          CD8

                          Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                          Centros de especializacioacuten de linfocitos

                          Molina 2011

                          ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                          CD28

                          + +

                          MHC-I

                          MHC-II

                          CPA

                          B7-1B7-2

                          B7-1B7-2

                          TCD4

                          TCR

                          CD28

                          CD4

                          TCD8TCR

                          CD8

                          Molina 2011

                          Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                          CD8086CD40

                          Ceacutelula T

                          APC

                          CD28CTLA4

                          TCR

                          MHC

                          CD40L

                          CD8086CD40

                          Ceacutelula T

                          APC

                          CD28CTLA4

                          TCR

                          MHC

                          CD40L

                          APC

                          CD8086CD40

                          Ceacutelula T

                          CD28CTLA4

                          TCR

                          MHC

                          CD40L1

                          2

                          Respuesta eficiente

                          INMUNIDAD

                          Respuesta no eficiente

                          TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                          Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                          ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                          APC

                          Ceacutelula T

                          CD4TCR

                          MHC-IICD4 Memoria

                          DONANTECitocinasCitocinas

                          Molina 2011

                          Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                          Lin B de memoria

                          CT de memoria

                          Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                          Activados frente a un Ag

                          C Plasmaacuteticas

                          TCR

                          MHCCD8086

                          CD28

                          T CD4+ (Th)

                          ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                          APC

                          Ceacutelula TC

                          CD8

                          TCR

                          MHC-I

                          DIANA LISIS

                          B

                          Perforina

                          FasFasL

                          DIANA

                          FasL

                          APOTOSIS

                          Molina 2011

                          La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                          en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                          Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                          immResponsewmv Molina 2011

                          Ceacutelula NK

                          Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                          Progenitor linfoide

                          Meacutedula oacutesea

                          Timo

                          Linfocitos T

                          Linfocitos B (foliculares o B2)

                          Linfocitos T

                          Linfocitos B

                          Linfocitos B ZM

                          Linfocitos T

                          Ceacutelulas NKT

                          Hiacutegado fetal

                          Linfocitos B1

                          bazo

                          Molina 2011

                          La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                          Nivel centralC T reguladotas

                          19012011

                          Ceacutelula Tno activada

                          Ignoranciaclonal

                          Ceacutelula Tno activada

                          BarreraAnatoacutemica

                          Deleccioacuten

                          Apoptosis

                          FASL

                          FAS

                          Supresioacuten

                          Ceacutelula Treguladora

                          TGF-βIL-10

                          Inhibicioacuten

                          CTLA4

                          Anergia

                          Ceacutelula Tno activada

                          Ceacutelula Tno activada

                          TCR

                          MHCCD8086

                          CD28 CD28

                          CD8086

                          Molina 2011

                          Nivel perifeacutericoGanglios

                          Molina 2011

                          La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                          Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                          Partitura HLA

                          Director Linfocitos T

                          Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                          Partitura Partitura HLA

                          Director Director Linfocitos T

                          Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                          Patoacutegeno

                          Sentildeal

                          Mecanismos Efectores

                          Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                          FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                          Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                          (Ataquea lo propio)

                          Desordenesinmunoloacutegicos

                          Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                          ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                          Molina 2011

                          FALLOS DE LA TOLERANCIA

                          Artritis reumatoide

                          ExcesoTumores

                          Infecciones

                          DefectoEnfermedades

                          Autoinmunitarias y aleacutergicas

                          Regulacioacuten

                          Ambiente

                          Enfermedad

                          Alteraciones geneacuteticas

                          bull

                          Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                          Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                          Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                          Influencia del microambiente

                          bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                          Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                          Peacuterdida de inmunovigilancia

                          Compromiso de la funcioacuten reguladora

                          Desviacioacuten inmunitaria

                          Molina 2011

                          Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                          Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                          Inmunodeficiencia

                          Lucia HRS

                          Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                          (Inmunodeficiencias)

                          Ser incapaz de proteger

                          (Inmunodeficiencias)

                          Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                          Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                          80

                          Lupus eritematoso

                          Atacar lo propio

                          (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                          (Enf Autodestructivas)

                          Sobreproteger lo propio(Alergias)

                          Sobreproteger lo propio(Alergias)

                          Rinitis

                          Cedida por J Pentildea

                          Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                          Linfocito T Th1

                          Linfocito T Th2

                          Linfocito T Treg

                          Linfocito T aneacutergico

                          Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                          TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                          TCRTCR

                          TCRTCRTCRTCR

                          TCRTCR TCRTCR

                          TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                          TCRTCR

                          TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                          Respuesta Inmune

                          HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                          CancerInfecciones

                          Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                          Inmunidad Tolerancia

                          Sistema Inmunitario

                          Misiones Misiones

                          HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                          Inmuno tolerancia

                          TratamientosTratamientos

                          Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                          El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                          El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                          Nos

                          defiendeNos

                          defiende

                          iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                          nuestro peor enemigo

                          iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                          nuestro peor enemigo

                          Nos puede

                          atacarNos puede

                          atacar

                          83

                          Nuestro sistema inmune como enemigo

                          Molina 2011

                          Molina 2011

                          Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                          PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                          Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                          84

                          PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                          CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                          Estreacutes

                          bull

                          Limpieza e Higienebull

                          Vida Urbana

                          bull

                          Longevidad

                          Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                          crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                          Cedida por J Pentildea

                          Molina 2011

                          Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                          CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                          Estreacutes

                          bull

                          Limpieza e Higienebull

                          Vida Urbana

                          bull

                          Sedentarismobull

                          Longevidad

                          Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                          crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                          El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                          Molina 2011

                          La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                          bull

                          El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                          bull

                          El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                          bull

                          En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                          bull

                          Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                          el organismo)

                          Inmunologiacutea

                          M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                          Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                          Alergiacutea JA Pagaacuten

                          DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                          DigestivoManuel Miras

                          iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                          The thymus is required for T cell maturation

                          Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                          Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                          Thymus intact Mature T cellsIn adult

                          The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                          Remove Thymus

                          Mature T amp B cells

                          Adult Neonate

                          No T cellsMature B cells present

                          T cells not yet left thymus

                          The thymus is needed to generate mature T cells

                          • Nuacutemero de diapositiva 1
                          • Nuacutemero de diapositiva 2
                          • Nuacutemero de diapositiva 3
                          • Nuacutemero de diapositiva 4
                          • Nuacutemero de diapositiva 5
                          • Nuacutemero de diapositiva 6
                          • Nuacutemero de diapositiva 7
                          • Nuacutemero de diapositiva 8
                          • Nuacutemero de diapositiva 9
                          • Nuacutemero de diapositiva 10
                          • Nuacutemero de diapositiva 11
                          • Nuacutemero de diapositiva 12
                          • Nuacutemero de diapositiva 13
                          • Nuacutemero de diapositiva 14
                          • Nuacutemero de diapositiva 15
                          • Nuacutemero de diapositiva 16
                          • Nuacutemero de diapositiva 18
                          • Nuacutemero de diapositiva 19
                          • Nuacutemero de diapositiva 20
                          • Nuacutemero de diapositiva 21
                          • Nuacutemero de diapositiva 23
                          • Nuacutemero de diapositiva 25
                          • Nuacutemero de diapositiva 26
                          • Nuacutemero de diapositiva 27
                          • Nuacutemero de diapositiva 28
                          • Nuacutemero de diapositiva 29
                          • Nuacutemero de diapositiva 30
                          • Nuacutemero de diapositiva 31
                          • Nuacutemero de diapositiva 32
                          • Nuacutemero de diapositiva 33
                          • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                          • Nuacutemero de diapositiva 35
                          • Nuacutemero de diapositiva 36
                          • Nuacutemero de diapositiva 37
                          • Nuacutemero de diapositiva 38
                          • Nuacutemero de diapositiva 39
                          • Nuacutemero de diapositiva 40
                          • Nuacutemero de diapositiva 45
                          • Nuacutemero de diapositiva 46
                          • Nuacutemero de diapositiva 47
                          • Nuacutemero de diapositiva 48
                          • Nuacutemero de diapositiva 50
                          • Nuacutemero de diapositiva 52
                          • Organizacioacuten y Estructura del timo
                          • Nuacutemero de diapositiva 54
                          • Nuacutemero de diapositiva 55
                          • Nuacutemero de diapositiva 56
                          • Nuacutemero de diapositiva 57
                          • Nuacutemero de diapositiva 58
                          • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                          • Nuacutemero de diapositiva 60
                          • Nuacutemero de diapositiva 61
                          • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                          • Nuacutemero de diapositiva 63
                          • Nuacutemero de diapositiva 64
                          • Nuacutemero de diapositiva 66
                          • Nuacutemero de diapositiva 67
                          • Nuacutemero de diapositiva 68
                          • Nuacutemero de diapositiva 69
                          • Nuacutemero de diapositiva 70
                          • Nuacutemero de diapositiva 71
                          • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                          • Nuacutemero de diapositiva 73
                          • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                          • Nuacutemero de diapositiva 75
                          • Nuacutemero de diapositiva 76
                          • Nuacutemero de diapositiva 77
                          • Nuacutemero de diapositiva 78
                          • Nuacutemero de diapositiva 79
                          • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                          • Nuacutemero de diapositiva 81
                          • Nuacutemero de diapositiva 82
                          • Fallos en la interpretacioacuten
                          • Enfermedad Pasado y presente
                          • Nuacutemero de diapositiva 85
                          • Nuacutemero de diapositiva 86
                          • Nuacutemero de diapositiva 87
                          • Nuacutemero de diapositiva 90
                          • Nuacutemero de diapositiva 91
                          • Nuacutemero de diapositiva 92

                            Inmunidad y vacunaciInmunidad y vacunacioacuteoacutenn

                            1880 prosiguioacute los estudios de Jenner maacutes cientiacuteficamente

                            Praparoacute la primera vacuna usando cultivos viejos poco virulentos (atenuados) de Pasteurella aviseptica (coacutelera aviar) que protegiacutea frente a la enfermedad cuando posteriormente eran se inyectaban bacterias de cultivos normales virulentos

                            Acuntildeoacute el teacutermino vacunavacuna en honor al trabajo pionero de Jenner

                            Realizoacute la primera vacunacioacuten antirraacutebica en humanos (6 de julio de 1885) sobre el nintildeo Joseph Meister que habiacutea sido mordido gravemente por un perro rabioso

                            Molina 2011

                            Inmunidad e infecciInmunidad e infeccioacuteoacutennInicialmente se vinculoacute con la defensa frente a enfermedades infecciosas

                            peste negra coacutelera y viruela como origen de grandes pandemias

                            Representacioacuten de la Peste Negra de Pieter BrueghelMolina 2011

                            Concepto clConcepto claacuteaacutesicosico Sistema Defensivo encargado de eliminar las infecciones que afectan al organismo ocasionadas principalmente por bacterias

                            SistemaSistema

                            Inmunitario DefensivoInmunitario Defensivo

                            Molina 2011

                            SistemaSistema

                            Inmunitario Concepto actualInmunitario Concepto actual

                            bullbull

                            Sistema complejo Sistema complejo Serie de oacuterganos dispersos y una variedad de ceacutelulas que trabajan de manera conjunta y armoacutenica

                            bullbull

                            Dualidad funcionalDualidad funcional Con un cara defensiva frente a lo extrantildeo (maacutes agresiva) y una cara maacutes amable o de tolerancia y respeto frente a lo propio

                            Molina 2011

                            Sistema Inmune

                            Inmaduro

                            Fase madurativa ytolerogeacutenica

                            Adaptativo

                            Comienza a reconocer lo extrantildeo

                            Maduro

                            Aumentay ampliacutea su

                            eficacia

                            Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario

                            Molina 2011

                            Sistema InmuneSistema Inmune

                            Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

                            Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

                            CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

                            CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

                            MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

                            MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

                            Estructura del Sistema Inmunitario adulto

                            Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario adultoadulto

                            Molina 2011

                            Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario

                            Meacutedula oacutesea

                            Hiacutegado fetal

                            Vida Fetal

                            Timo Progenitor linfoide

                            Vida Adulta

                            Molina 2011

                            Fase madurativa ytolerogeacutenica

                            Progenitor linfoideProgenitor mieloideProgenitor eritroide

                            Ceacutelula madre hematopoieacutetica

                            Estructura del Sistema Inmunitario II Ceacutelulas Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario II CII Ceacuteeacutelulaslulas

                            Molina 2011

                            Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                            Inmunoglobulinas

                            Premios Nobel Premios Nobel 1948Tiseliust (

                            globulin)

                            1972 Porter y Edelman (estructura de 4 peptides)1984 Jerne Khoumller y Milstein especificidad1987Tonegawa diversidad

                            Anticuerpos y Receptor linfocitos B

                            Molina 2011

                            Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                            Receptor linfocitos T

                            Premios NobelPremios Nobel1996 Peter Doherty y Rolf Zirkennagel1987Tonegawa diversidad

                            Molina 2011

                            MHCMHC--II MHCMHC-- IIII

                            2

                            1

                            m

                            1

                            Moleacuteculas HLA o MHC

                            Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) MEstructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteoacuteleculas leculas

                            Peter Doherty y Rolf Zirkennagel

                            Premios Nobel 1996

                            Jean Dauset Premio Nobel 1980

                            Molina 2011

                            Ceacutelula dendriacuteticaMacroacutefago Ceacutelula NKLinfocito B Linfocito T

                            Ceacutelulas presentadoras de antiacutegeno (CPAs) y ceacutelulas del epitelio tiacutemico

                            KIR2D KIR3D

                            MHC-I

                            MHC-I

                            MHC-IIMHC-II

                            TCR

                            BNK

                            BCR

                            Ceacutelulas linfoides

                            MHC-IMHC-I MHC-I

                            MHC-II

                            MHC-I

                            Epitelio tiacutemico

                            T CDM

                            MHC-I

                            Estructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacutelulas y moleacuteculas

                            Estructura del Sistema Inmunitario (IV) CEstructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacuteeacutelulas y lulas y molmoleacuteeacuteculasculas

                            Los distintos tipos de linfocitos actuacutean en distintos momentos en el curso de la respuesta inmune

                            Inmunologiacutea e Inmunidad

                            a Un poco de historia

                            b Concepto actual

                            El Sistema Inmunitario

                            a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                            b Elementos estructurales

                            Funcioacuten del SI

                            a Lo extrantildeo y lo propio

                            b Respuesta inmunitaria

                            c Inmunidad Innata y adaptativa

                            Fallos del SI

                            29Las defensas del organismo funciLas defensas del organismo funcioacuteoacuten del SIn del SI

                            Molina 2011

                            PATPATOacuteOacuteGENOSGENOSbull Paraacutesitosbull Virusbull Hongosbull Bacterias

                            iquestiquestQuQueacuteeacute es lo extraes lo extrantildentildeoo

                            Corazoacuten

                            Rintildeoacuten

                            Tejidos de otros individuos

                            TRASPLANTESTRASPLANTES

                            Diversidad de patoacutegenos

                            El resultado de la relacioacuten patoacutegeno-hueacutesped determina el estado de salud o de enfermedad

                            Poacutelenes

                            Molina 2011

                            Diversidad de patDiversidad de patoacuteoacutegenos con antgenos con antiacuteiacutegenos diferentesgenos diferentes

                            El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                            para defenderse de todos ellos

                            El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                            para defenderse de todos ellos

                            Molina 2011

                            Invasores

                            VirusBacterias

                            A A

                            C

                            B B

                            C

                            Epiacutetopes o determinantes

                            ParaacutesitosHongosPoacutelenes

                            Antiacutegeno

                            ProteiacutenasGlicoliacutepidos

                            Molina 2011

                            Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

                            Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

                            Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

                            Molina 2011

                            Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

                            Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

                            DPDP

                            DQDQ

                            DRDR

                            B C AB C A

                            CC

                            DPDP

                            DQDQ

                            DDRR

                            BB AA

                            clase II clase Iclase II clase I

                            maternomaterno

                            paternopaterno

                            bull

                            Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

                            bull

                            HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

                            bull

                            Diversidad HLA entre individuos de una y de

                            diferentes poblaciones

                            HLA

                            DPDP

                            DQDQ

                            DRDR

                            B C AB C A

                            HLA-187

                            CARNET DE IDENTIDAD

                            Todas las ceacutelulas y tejidos

                            Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

                            iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

                            bull

                            Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

                            bull

                            Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

                            bull

                            Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

                            bull

                            En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

                            bull

                            Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

                            iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

                            HLAHLA

                            Molina 2011

                            SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

                            Propio

                            virus

                            virus

                            bacteria

                            bacteria

                            Fronterapropio no

                            propioFrontera

                            propio no

                            propio

                            El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

                            Marca la frontera entre un individuo y su entorno

                            Paraacutesitos

                            Inmunologiacutea e Inmunidad

                            a Un poco de historia

                            b Concepto actual

                            El Sistema Inmunitario

                            a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                            b Elementos estructurales

                            Funcioacuten del SI

                            a Lo extrantildeo y lo propio

                            b Respuesta inmunitaria

                            c Inmunidad Innata y adaptativa

                            Fallos del SI

                            37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

                            Molina 2011

                            Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

                            Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

                            bull

                            Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

                            Molina 2011

                            Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                            Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                            Neutrofilos entran en lasangre

                            1

                            2

                            3

                            4

                            Marginacioacuten

                            Diapedesis

                            Quimiotaxis

                            Pared capilar EndotelioLamina Basal

                            Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                            Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                            MucosasMucosasPielPiel

                            HeridaHerida

                            PielPiel

                            Inmunidad innataInmunidad innata

                            Molina 2011

                            Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                            Molina 2011

                            46

                            Ceacutelulainfectada

                            Virus

                            HLA

                            lector

                            Ceacutelulamatadora

                            4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                            virusMuerteMuerte

                            Video citoxicidad

                            Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                            3er

                            nivel Anticuerpos3er

                            nivel Anticuerpos

                            MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                            EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                            Meacuteduacutela y timo

                            EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                            Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                            Guardan memoria de actividades

                            Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                            Molina 2011

                            Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                            Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                            Molina 2011

                            Tiempo

                            Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                            Fabrica de ceacutelulas

                            CFU‐L

                            CFU‐MCFU‐E

                            CFU‐Meg

                            CFU‐GM

                            Ceacutelula madre pluripotente

                            CFU‐Basoacutef

                            CFU‐Eosinoacutef

                            Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                            NK

                            Linf T

                            Linf BCDlinfoides

                            Gloacutebulorojo

                            CFU‐L

                            CFU‐MCFU‐E

                            CFU‐Meg

                            CFU‐GM

                            Ceacutelula madre pluripotente

                            CFU‐Basoacutef

                            CFU‐Eosinoacutef

                            Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                            NK

                            Linf T

                            Linf BCDlinfoides

                            Gloacutebulorojo

                            Escuela para la educacioacuten de

                            linfocitos B

                            Linfocitos B

                            Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                            Escuela educacioacuten y

                            diferenciacioacuten de linfocitos

                            T CD4+ y CD8+

                            Molina 2011

                            OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                            Linf T inmadurosdobles positivos

                            Linf T viacutergenessimples positivos

                            97 daggerdagger

                            Precursor linfocitario

                            Circulacioacuten sanguinea

                            Timocitos

                            3 2 x 106 diacutea

                            5 x 107 diacutea

                            Molina 2011

                            Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                            Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                            Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                            HLA

                            CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                            Meacutedula Oacutesea

                            Progenitor Hematopoyeacutetico

                            Timo

                            Corteza externa

                            Corteza interna

                            TCR

                            Afinidadintermedia

                            Afinidadalta

                            Corteza tiacutemica

                            Afinidadnula

                            CD4 CD8

                            Epitelio cortical

                            HLA

                            TCR

                            Timocito CD4+CD8+

                            TCR

                            HLA-I HLA-II

                            Seleccioacuten negativa

                            Seleccioacuten Positiva

                            Muerte Muerte

                            Linfocitos Perifeacutericos

                            Meacutedula

                            Muerte

                            Corteza externa

                            Corteza interna

                            Meacutedula

                            TCR

                            AfinidadIntermedia

                            Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                            Meacutedula tiacutemica

                            Afinidadalta HLA

                            propio

                            CD4 CD8

                            Epitelio Medular

                            HLA

                            TCR

                            Timocito selecionado en la corteza

                            HLA-I HLA-IIMuerte

                            Seleccioacuten negativa

                            Seleccioacuten Positiva

                            Muerte Muerte

                            Linfocitos Perifeacutericos

                            Seleccioacuten negativa

                            Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                            donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                            Timo

                            Linfocitos T

                            Linfocitos T

                            Linfocitos T

                            Ceacutelulas NKT

                            Progenitor linfoide

                            Meacutedula oacutesea

                            El timo genera linfocitos T

                            que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                            para reaccionar con complejos de

                            de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                            propias

                            MHC clase I

                            MHC clase II

                            TCR TCR ((αβαβ))

                            CD8CD8 CD4CD4

                            Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                            Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                            Peacuteptidos citosol

                            Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                            TCD8

                            RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                            Epitelio tiacutemico

                            TCR

                            HLA-I

                            TCD8

                            TCD8

                            Ag Ag

                            Ag

                            Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                            El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                            Nuacutemero de celulas

                            Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                            Baja afinidadNegligibles

                            Afinidad mediauacutetiles

                            Alta afinidad Peligrosas

                            Seleccioacuten positiva

                            Seleccioacuten Negativa

                            Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                            Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                            62

                            Ceacutelula con HLA

                            Ceacutelula sin HLA

                            Timoldquocomo escobardquo

                            Mueren

                            Viven

                            Respetan

                            Destruyen

                            Tolerance Perifeacuterica

                            Enfermedades

                            TherapiesGlobal Selective

                            Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                            Genes erroacuteneos or mutaciones

                            Control de linfocitos reactivos a lo propio

                            Generacioacuten repertorios inmunitarios

                            Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                            Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                            B T

                            Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                            Oacutesea

                            Linf T autorreactivos se

                            eliminan en el Timo

                            MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                            EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                            Meacuteduacutela y timo

                            EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                            Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                            Guardan memoria de actividades

                            Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                            Molina 2011

                            Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                            CD4

                            CD8

                            Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                            Centros de especializacioacuten de linfocitos

                            Molina 2011

                            ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                            CD28

                            + +

                            MHC-I

                            MHC-II

                            CPA

                            B7-1B7-2

                            B7-1B7-2

                            TCD4

                            TCR

                            CD28

                            CD4

                            TCD8TCR

                            CD8

                            Molina 2011

                            Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                            CD8086CD40

                            Ceacutelula T

                            APC

                            CD28CTLA4

                            TCR

                            MHC

                            CD40L

                            CD8086CD40

                            Ceacutelula T

                            APC

                            CD28CTLA4

                            TCR

                            MHC

                            CD40L

                            APC

                            CD8086CD40

                            Ceacutelula T

                            CD28CTLA4

                            TCR

                            MHC

                            CD40L1

                            2

                            Respuesta eficiente

                            INMUNIDAD

                            Respuesta no eficiente

                            TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                            Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                            ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                            APC

                            Ceacutelula T

                            CD4TCR

                            MHC-IICD4 Memoria

                            DONANTECitocinasCitocinas

                            Molina 2011

                            Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                            Lin B de memoria

                            CT de memoria

                            Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                            Activados frente a un Ag

                            C Plasmaacuteticas

                            TCR

                            MHCCD8086

                            CD28

                            T CD4+ (Th)

                            ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                            APC

                            Ceacutelula TC

                            CD8

                            TCR

                            MHC-I

                            DIANA LISIS

                            B

                            Perforina

                            FasFasL

                            DIANA

                            FasL

                            APOTOSIS

                            Molina 2011

                            La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                            en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                            Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                            immResponsewmv Molina 2011

                            Ceacutelula NK

                            Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                            Progenitor linfoide

                            Meacutedula oacutesea

                            Timo

                            Linfocitos T

                            Linfocitos B (foliculares o B2)

                            Linfocitos T

                            Linfocitos B

                            Linfocitos B ZM

                            Linfocitos T

                            Ceacutelulas NKT

                            Hiacutegado fetal

                            Linfocitos B1

                            bazo

                            Molina 2011

                            La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                            Nivel centralC T reguladotas

                            19012011

                            Ceacutelula Tno activada

                            Ignoranciaclonal

                            Ceacutelula Tno activada

                            BarreraAnatoacutemica

                            Deleccioacuten

                            Apoptosis

                            FASL

                            FAS

                            Supresioacuten

                            Ceacutelula Treguladora

                            TGF-βIL-10

                            Inhibicioacuten

                            CTLA4

                            Anergia

                            Ceacutelula Tno activada

                            Ceacutelula Tno activada

                            TCR

                            MHCCD8086

                            CD28 CD28

                            CD8086

                            Molina 2011

                            Nivel perifeacutericoGanglios

                            Molina 2011

                            La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                            Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                            Partitura HLA

                            Director Linfocitos T

                            Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                            Partitura Partitura HLA

                            Director Director Linfocitos T

                            Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                            Patoacutegeno

                            Sentildeal

                            Mecanismos Efectores

                            Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                            FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                            Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                            (Ataquea lo propio)

                            Desordenesinmunoloacutegicos

                            Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                            ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                            Molina 2011

                            FALLOS DE LA TOLERANCIA

                            Artritis reumatoide

                            ExcesoTumores

                            Infecciones

                            DefectoEnfermedades

                            Autoinmunitarias y aleacutergicas

                            Regulacioacuten

                            Ambiente

                            Enfermedad

                            Alteraciones geneacuteticas

                            bull

                            Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                            Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                            Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                            Influencia del microambiente

                            bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                            Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                            Peacuterdida de inmunovigilancia

                            Compromiso de la funcioacuten reguladora

                            Desviacioacuten inmunitaria

                            Molina 2011

                            Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                            Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                            Inmunodeficiencia

                            Lucia HRS

                            Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                            (Inmunodeficiencias)

                            Ser incapaz de proteger

                            (Inmunodeficiencias)

                            Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                            Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                            80

                            Lupus eritematoso

                            Atacar lo propio

                            (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                            (Enf Autodestructivas)

                            Sobreproteger lo propio(Alergias)

                            Sobreproteger lo propio(Alergias)

                            Rinitis

                            Cedida por J Pentildea

                            Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                            Linfocito T Th1

                            Linfocito T Th2

                            Linfocito T Treg

                            Linfocito T aneacutergico

                            Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                            TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                            TCRTCR

                            TCRTCRTCRTCR

                            TCRTCR TCRTCR

                            TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                            TCRTCR

                            TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                            Respuesta Inmune

                            HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                            CancerInfecciones

                            Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                            Inmunidad Tolerancia

                            Sistema Inmunitario

                            Misiones Misiones

                            HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                            Inmuno tolerancia

                            TratamientosTratamientos

                            Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                            El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                            El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                            Nos

                            defiendeNos

                            defiende

                            iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                            nuestro peor enemigo

                            iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                            nuestro peor enemigo

                            Nos puede

                            atacarNos puede

                            atacar

                            83

                            Nuestro sistema inmune como enemigo

                            Molina 2011

                            Molina 2011

                            Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                            PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                            Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                            84

                            PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                            CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                            Estreacutes

                            bull

                            Limpieza e Higienebull

                            Vida Urbana

                            bull

                            Longevidad

                            Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                            crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                            Cedida por J Pentildea

                            Molina 2011

                            Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                            CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                            Estreacutes

                            bull

                            Limpieza e Higienebull

                            Vida Urbana

                            bull

                            Sedentarismobull

                            Longevidad

                            Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                            crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                            El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                            Molina 2011

                            La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                            bull

                            El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                            bull

                            El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                            bull

                            En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                            bull

                            Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                            el organismo)

                            Inmunologiacutea

                            M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                            Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                            Alergiacutea JA Pagaacuten

                            DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                            DigestivoManuel Miras

                            iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                            The thymus is required for T cell maturation

                            Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                            Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                            Thymus intact Mature T cellsIn adult

                            The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                            Remove Thymus

                            Mature T amp B cells

                            Adult Neonate

                            No T cellsMature B cells present

                            T cells not yet left thymus

                            The thymus is needed to generate mature T cells

                            • Nuacutemero de diapositiva 1
                            • Nuacutemero de diapositiva 2
                            • Nuacutemero de diapositiva 3
                            • Nuacutemero de diapositiva 4
                            • Nuacutemero de diapositiva 5
                            • Nuacutemero de diapositiva 6
                            • Nuacutemero de diapositiva 7
                            • Nuacutemero de diapositiva 8
                            • Nuacutemero de diapositiva 9
                            • Nuacutemero de diapositiva 10
                            • Nuacutemero de diapositiva 11
                            • Nuacutemero de diapositiva 12
                            • Nuacutemero de diapositiva 13
                            • Nuacutemero de diapositiva 14
                            • Nuacutemero de diapositiva 15
                            • Nuacutemero de diapositiva 16
                            • Nuacutemero de diapositiva 18
                            • Nuacutemero de diapositiva 19
                            • Nuacutemero de diapositiva 20
                            • Nuacutemero de diapositiva 21
                            • Nuacutemero de diapositiva 23
                            • Nuacutemero de diapositiva 25
                            • Nuacutemero de diapositiva 26
                            • Nuacutemero de diapositiva 27
                            • Nuacutemero de diapositiva 28
                            • Nuacutemero de diapositiva 29
                            • Nuacutemero de diapositiva 30
                            • Nuacutemero de diapositiva 31
                            • Nuacutemero de diapositiva 32
                            • Nuacutemero de diapositiva 33
                            • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                            • Nuacutemero de diapositiva 35
                            • Nuacutemero de diapositiva 36
                            • Nuacutemero de diapositiva 37
                            • Nuacutemero de diapositiva 38
                            • Nuacutemero de diapositiva 39
                            • Nuacutemero de diapositiva 40
                            • Nuacutemero de diapositiva 45
                            • Nuacutemero de diapositiva 46
                            • Nuacutemero de diapositiva 47
                            • Nuacutemero de diapositiva 48
                            • Nuacutemero de diapositiva 50
                            • Nuacutemero de diapositiva 52
                            • Organizacioacuten y Estructura del timo
                            • Nuacutemero de diapositiva 54
                            • Nuacutemero de diapositiva 55
                            • Nuacutemero de diapositiva 56
                            • Nuacutemero de diapositiva 57
                            • Nuacutemero de diapositiva 58
                            • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                            • Nuacutemero de diapositiva 60
                            • Nuacutemero de diapositiva 61
                            • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                            • Nuacutemero de diapositiva 63
                            • Nuacutemero de diapositiva 64
                            • Nuacutemero de diapositiva 66
                            • Nuacutemero de diapositiva 67
                            • Nuacutemero de diapositiva 68
                            • Nuacutemero de diapositiva 69
                            • Nuacutemero de diapositiva 70
                            • Nuacutemero de diapositiva 71
                            • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                            • Nuacutemero de diapositiva 73
                            • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                            • Nuacutemero de diapositiva 75
                            • Nuacutemero de diapositiva 76
                            • Nuacutemero de diapositiva 77
                            • Nuacutemero de diapositiva 78
                            • Nuacutemero de diapositiva 79
                            • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                            • Nuacutemero de diapositiva 81
                            • Nuacutemero de diapositiva 82
                            • Fallos en la interpretacioacuten
                            • Enfermedad Pasado y presente
                            • Nuacutemero de diapositiva 85
                            • Nuacutemero de diapositiva 86
                            • Nuacutemero de diapositiva 87
                            • Nuacutemero de diapositiva 90
                            • Nuacutemero de diapositiva 91
                            • Nuacutemero de diapositiva 92

                              Inmunidad e infecciInmunidad e infeccioacuteoacutennInicialmente se vinculoacute con la defensa frente a enfermedades infecciosas

                              peste negra coacutelera y viruela como origen de grandes pandemias

                              Representacioacuten de la Peste Negra de Pieter BrueghelMolina 2011

                              Concepto clConcepto claacuteaacutesicosico Sistema Defensivo encargado de eliminar las infecciones que afectan al organismo ocasionadas principalmente por bacterias

                              SistemaSistema

                              Inmunitario DefensivoInmunitario Defensivo

                              Molina 2011

                              SistemaSistema

                              Inmunitario Concepto actualInmunitario Concepto actual

                              bullbull

                              Sistema complejo Sistema complejo Serie de oacuterganos dispersos y una variedad de ceacutelulas que trabajan de manera conjunta y armoacutenica

                              bullbull

                              Dualidad funcionalDualidad funcional Con un cara defensiva frente a lo extrantildeo (maacutes agresiva) y una cara maacutes amable o de tolerancia y respeto frente a lo propio

                              Molina 2011

                              Sistema Inmune

                              Inmaduro

                              Fase madurativa ytolerogeacutenica

                              Adaptativo

                              Comienza a reconocer lo extrantildeo

                              Maduro

                              Aumentay ampliacutea su

                              eficacia

                              Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario

                              Molina 2011

                              Sistema InmuneSistema Inmune

                              Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

                              Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

                              CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

                              CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

                              MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

                              MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

                              Estructura del Sistema Inmunitario adulto

                              Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario adultoadulto

                              Molina 2011

                              Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario

                              Meacutedula oacutesea

                              Hiacutegado fetal

                              Vida Fetal

                              Timo Progenitor linfoide

                              Vida Adulta

                              Molina 2011

                              Fase madurativa ytolerogeacutenica

                              Progenitor linfoideProgenitor mieloideProgenitor eritroide

                              Ceacutelula madre hematopoieacutetica

                              Estructura del Sistema Inmunitario II Ceacutelulas Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario II CII Ceacuteeacutelulaslulas

                              Molina 2011

                              Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                              Inmunoglobulinas

                              Premios Nobel Premios Nobel 1948Tiseliust (

                              globulin)

                              1972 Porter y Edelman (estructura de 4 peptides)1984 Jerne Khoumller y Milstein especificidad1987Tonegawa diversidad

                              Anticuerpos y Receptor linfocitos B

                              Molina 2011

                              Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                              Receptor linfocitos T

                              Premios NobelPremios Nobel1996 Peter Doherty y Rolf Zirkennagel1987Tonegawa diversidad

                              Molina 2011

                              MHCMHC--II MHCMHC-- IIII

                              2

                              1

                              m

                              1

                              Moleacuteculas HLA o MHC

                              Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) MEstructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteoacuteleculas leculas

                              Peter Doherty y Rolf Zirkennagel

                              Premios Nobel 1996

                              Jean Dauset Premio Nobel 1980

                              Molina 2011

                              Ceacutelula dendriacuteticaMacroacutefago Ceacutelula NKLinfocito B Linfocito T

                              Ceacutelulas presentadoras de antiacutegeno (CPAs) y ceacutelulas del epitelio tiacutemico

                              KIR2D KIR3D

                              MHC-I

                              MHC-I

                              MHC-IIMHC-II

                              TCR

                              BNK

                              BCR

                              Ceacutelulas linfoides

                              MHC-IMHC-I MHC-I

                              MHC-II

                              MHC-I

                              Epitelio tiacutemico

                              T CDM

                              MHC-I

                              Estructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacutelulas y moleacuteculas

                              Estructura del Sistema Inmunitario (IV) CEstructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacuteeacutelulas y lulas y molmoleacuteeacuteculasculas

                              Los distintos tipos de linfocitos actuacutean en distintos momentos en el curso de la respuesta inmune

                              Inmunologiacutea e Inmunidad

                              a Un poco de historia

                              b Concepto actual

                              El Sistema Inmunitario

                              a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                              b Elementos estructurales

                              Funcioacuten del SI

                              a Lo extrantildeo y lo propio

                              b Respuesta inmunitaria

                              c Inmunidad Innata y adaptativa

                              Fallos del SI

                              29Las defensas del organismo funciLas defensas del organismo funcioacuteoacuten del SIn del SI

                              Molina 2011

                              PATPATOacuteOacuteGENOSGENOSbull Paraacutesitosbull Virusbull Hongosbull Bacterias

                              iquestiquestQuQueacuteeacute es lo extraes lo extrantildentildeoo

                              Corazoacuten

                              Rintildeoacuten

                              Tejidos de otros individuos

                              TRASPLANTESTRASPLANTES

                              Diversidad de patoacutegenos

                              El resultado de la relacioacuten patoacutegeno-hueacutesped determina el estado de salud o de enfermedad

                              Poacutelenes

                              Molina 2011

                              Diversidad de patDiversidad de patoacuteoacutegenos con antgenos con antiacuteiacutegenos diferentesgenos diferentes

                              El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                              para defenderse de todos ellos

                              El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                              para defenderse de todos ellos

                              Molina 2011

                              Invasores

                              VirusBacterias

                              A A

                              C

                              B B

                              C

                              Epiacutetopes o determinantes

                              ParaacutesitosHongosPoacutelenes

                              Antiacutegeno

                              ProteiacutenasGlicoliacutepidos

                              Molina 2011

                              Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

                              Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

                              Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

                              Molina 2011

                              Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

                              Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

                              DPDP

                              DQDQ

                              DRDR

                              B C AB C A

                              CC

                              DPDP

                              DQDQ

                              DDRR

                              BB AA

                              clase II clase Iclase II clase I

                              maternomaterno

                              paternopaterno

                              bull

                              Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

                              bull

                              HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

                              bull

                              Diversidad HLA entre individuos de una y de

                              diferentes poblaciones

                              HLA

                              DPDP

                              DQDQ

                              DRDR

                              B C AB C A

                              HLA-187

                              CARNET DE IDENTIDAD

                              Todas las ceacutelulas y tejidos

                              Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

                              iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

                              bull

                              Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

                              bull

                              Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

                              bull

                              Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

                              bull

                              En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

                              bull

                              Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

                              iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

                              HLAHLA

                              Molina 2011

                              SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

                              Propio

                              virus

                              virus

                              bacteria

                              bacteria

                              Fronterapropio no

                              propioFrontera

                              propio no

                              propio

                              El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

                              Marca la frontera entre un individuo y su entorno

                              Paraacutesitos

                              Inmunologiacutea e Inmunidad

                              a Un poco de historia

                              b Concepto actual

                              El Sistema Inmunitario

                              a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                              b Elementos estructurales

                              Funcioacuten del SI

                              a Lo extrantildeo y lo propio

                              b Respuesta inmunitaria

                              c Inmunidad Innata y adaptativa

                              Fallos del SI

                              37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

                              Molina 2011

                              Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

                              Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

                              bull

                              Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

                              Molina 2011

                              Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                              Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                              Neutrofilos entran en lasangre

                              1

                              2

                              3

                              4

                              Marginacioacuten

                              Diapedesis

                              Quimiotaxis

                              Pared capilar EndotelioLamina Basal

                              Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                              Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                              MucosasMucosasPielPiel

                              HeridaHerida

                              PielPiel

                              Inmunidad innataInmunidad innata

                              Molina 2011

                              Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                              Molina 2011

                              46

                              Ceacutelulainfectada

                              Virus

                              HLA

                              lector

                              Ceacutelulamatadora

                              4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                              virusMuerteMuerte

                              Video citoxicidad

                              Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                              3er

                              nivel Anticuerpos3er

                              nivel Anticuerpos

                              MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                              EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                              Meacuteduacutela y timo

                              EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                              Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                              Guardan memoria de actividades

                              Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                              Molina 2011

                              Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                              Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                              Molina 2011

                              Tiempo

                              Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                              Fabrica de ceacutelulas

                              CFU‐L

                              CFU‐MCFU‐E

                              CFU‐Meg

                              CFU‐GM

                              Ceacutelula madre pluripotente

                              CFU‐Basoacutef

                              CFU‐Eosinoacutef

                              Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                              NK

                              Linf T

                              Linf BCDlinfoides

                              Gloacutebulorojo

                              CFU‐L

                              CFU‐MCFU‐E

                              CFU‐Meg

                              CFU‐GM

                              Ceacutelula madre pluripotente

                              CFU‐Basoacutef

                              CFU‐Eosinoacutef

                              Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                              NK

                              Linf T

                              Linf BCDlinfoides

                              Gloacutebulorojo

                              Escuela para la educacioacuten de

                              linfocitos B

                              Linfocitos B

                              Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                              Escuela educacioacuten y

                              diferenciacioacuten de linfocitos

                              T CD4+ y CD8+

                              Molina 2011

                              OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                              Linf T inmadurosdobles positivos

                              Linf T viacutergenessimples positivos

                              97 daggerdagger

                              Precursor linfocitario

                              Circulacioacuten sanguinea

                              Timocitos

                              3 2 x 106 diacutea

                              5 x 107 diacutea

                              Molina 2011

                              Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                              Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                              Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                              HLA

                              CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                              Meacutedula Oacutesea

                              Progenitor Hematopoyeacutetico

                              Timo

                              Corteza externa

                              Corteza interna

                              TCR

                              Afinidadintermedia

                              Afinidadalta

                              Corteza tiacutemica

                              Afinidadnula

                              CD4 CD8

                              Epitelio cortical

                              HLA

                              TCR

                              Timocito CD4+CD8+

                              TCR

                              HLA-I HLA-II

                              Seleccioacuten negativa

                              Seleccioacuten Positiva

                              Muerte Muerte

                              Linfocitos Perifeacutericos

                              Meacutedula

                              Muerte

                              Corteza externa

                              Corteza interna

                              Meacutedula

                              TCR

                              AfinidadIntermedia

                              Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                              Meacutedula tiacutemica

                              Afinidadalta HLA

                              propio

                              CD4 CD8

                              Epitelio Medular

                              HLA

                              TCR

                              Timocito selecionado en la corteza

                              HLA-I HLA-IIMuerte

                              Seleccioacuten negativa

                              Seleccioacuten Positiva

                              Muerte Muerte

                              Linfocitos Perifeacutericos

                              Seleccioacuten negativa

                              Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                              donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                              Timo

                              Linfocitos T

                              Linfocitos T

                              Linfocitos T

                              Ceacutelulas NKT

                              Progenitor linfoide

                              Meacutedula oacutesea

                              El timo genera linfocitos T

                              que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                              para reaccionar con complejos de

                              de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                              propias

                              MHC clase I

                              MHC clase II

                              TCR TCR ((αβαβ))

                              CD8CD8 CD4CD4

                              Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                              Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                              Peacuteptidos citosol

                              Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                              TCD8

                              RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                              Epitelio tiacutemico

                              TCR

                              HLA-I

                              TCD8

                              TCD8

                              Ag Ag

                              Ag

                              Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                              El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                              Nuacutemero de celulas

                              Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                              Baja afinidadNegligibles

                              Afinidad mediauacutetiles

                              Alta afinidad Peligrosas

                              Seleccioacuten positiva

                              Seleccioacuten Negativa

                              Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                              Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                              62

                              Ceacutelula con HLA

                              Ceacutelula sin HLA

                              Timoldquocomo escobardquo

                              Mueren

                              Viven

                              Respetan

                              Destruyen

                              Tolerance Perifeacuterica

                              Enfermedades

                              TherapiesGlobal Selective

                              Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                              Genes erroacuteneos or mutaciones

                              Control de linfocitos reactivos a lo propio

                              Generacioacuten repertorios inmunitarios

                              Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                              Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                              B T

                              Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                              Oacutesea

                              Linf T autorreactivos se

                              eliminan en el Timo

                              MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                              EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                              Meacuteduacutela y timo

                              EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                              Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                              Guardan memoria de actividades

                              Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                              Molina 2011

                              Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                              CD4

                              CD8

                              Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                              Centros de especializacioacuten de linfocitos

                              Molina 2011

                              ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                              CD28

                              + +

                              MHC-I

                              MHC-II

                              CPA

                              B7-1B7-2

                              B7-1B7-2

                              TCD4

                              TCR

                              CD28

                              CD4

                              TCD8TCR

                              CD8

                              Molina 2011

                              Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                              CD8086CD40

                              Ceacutelula T

                              APC

                              CD28CTLA4

                              TCR

                              MHC

                              CD40L

                              CD8086CD40

                              Ceacutelula T

                              APC

                              CD28CTLA4

                              TCR

                              MHC

                              CD40L

                              APC

                              CD8086CD40

                              Ceacutelula T

                              CD28CTLA4

                              TCR

                              MHC

                              CD40L1

                              2

                              Respuesta eficiente

                              INMUNIDAD

                              Respuesta no eficiente

                              TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                              Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                              ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                              APC

                              Ceacutelula T

                              CD4TCR

                              MHC-IICD4 Memoria

                              DONANTECitocinasCitocinas

                              Molina 2011

                              Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                              Lin B de memoria

                              CT de memoria

                              Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                              Activados frente a un Ag

                              C Plasmaacuteticas

                              TCR

                              MHCCD8086

                              CD28

                              T CD4+ (Th)

                              ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                              APC

                              Ceacutelula TC

                              CD8

                              TCR

                              MHC-I

                              DIANA LISIS

                              B

                              Perforina

                              FasFasL

                              DIANA

                              FasL

                              APOTOSIS

                              Molina 2011

                              La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                              en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                              Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                              immResponsewmv Molina 2011

                              Ceacutelula NK

                              Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                              Progenitor linfoide

                              Meacutedula oacutesea

                              Timo

                              Linfocitos T

                              Linfocitos B (foliculares o B2)

                              Linfocitos T

                              Linfocitos B

                              Linfocitos B ZM

                              Linfocitos T

                              Ceacutelulas NKT

                              Hiacutegado fetal

                              Linfocitos B1

                              bazo

                              Molina 2011

                              La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                              Nivel centralC T reguladotas

                              19012011

                              Ceacutelula Tno activada

                              Ignoranciaclonal

                              Ceacutelula Tno activada

                              BarreraAnatoacutemica

                              Deleccioacuten

                              Apoptosis

                              FASL

                              FAS

                              Supresioacuten

                              Ceacutelula Treguladora

                              TGF-βIL-10

                              Inhibicioacuten

                              CTLA4

                              Anergia

                              Ceacutelula Tno activada

                              Ceacutelula Tno activada

                              TCR

                              MHCCD8086

                              CD28 CD28

                              CD8086

                              Molina 2011

                              Nivel perifeacutericoGanglios

                              Molina 2011

                              La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                              Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                              Partitura HLA

                              Director Linfocitos T

                              Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                              Partitura Partitura HLA

                              Director Director Linfocitos T

                              Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                              Patoacutegeno

                              Sentildeal

                              Mecanismos Efectores

                              Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                              FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                              Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                              (Ataquea lo propio)

                              Desordenesinmunoloacutegicos

                              Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                              ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                              Molina 2011

                              FALLOS DE LA TOLERANCIA

                              Artritis reumatoide

                              ExcesoTumores

                              Infecciones

                              DefectoEnfermedades

                              Autoinmunitarias y aleacutergicas

                              Regulacioacuten

                              Ambiente

                              Enfermedad

                              Alteraciones geneacuteticas

                              bull

                              Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                              Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                              Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                              Influencia del microambiente

                              bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                              Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                              Peacuterdida de inmunovigilancia

                              Compromiso de la funcioacuten reguladora

                              Desviacioacuten inmunitaria

                              Molina 2011

                              Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                              Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                              Inmunodeficiencia

                              Lucia HRS

                              Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                              (Inmunodeficiencias)

                              Ser incapaz de proteger

                              (Inmunodeficiencias)

                              Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                              Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                              80

                              Lupus eritematoso

                              Atacar lo propio

                              (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                              (Enf Autodestructivas)

                              Sobreproteger lo propio(Alergias)

                              Sobreproteger lo propio(Alergias)

                              Rinitis

                              Cedida por J Pentildea

                              Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                              Linfocito T Th1

                              Linfocito T Th2

                              Linfocito T Treg

                              Linfocito T aneacutergico

                              Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                              TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                              TCRTCR

                              TCRTCRTCRTCR

                              TCRTCR TCRTCR

                              TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                              TCRTCR

                              TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                              Respuesta Inmune

                              HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                              CancerInfecciones

                              Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                              Inmunidad Tolerancia

                              Sistema Inmunitario

                              Misiones Misiones

                              HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                              Inmuno tolerancia

                              TratamientosTratamientos

                              Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                              El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                              El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                              Nos

                              defiendeNos

                              defiende

                              iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                              nuestro peor enemigo

                              iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                              nuestro peor enemigo

                              Nos puede

                              atacarNos puede

                              atacar

                              83

                              Nuestro sistema inmune como enemigo

                              Molina 2011

                              Molina 2011

                              Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                              PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                              Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                              84

                              PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                              CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                              Estreacutes

                              bull

                              Limpieza e Higienebull

                              Vida Urbana

                              bull

                              Longevidad

                              Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                              crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                              Cedida por J Pentildea

                              Molina 2011

                              Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                              CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                              Estreacutes

                              bull

                              Limpieza e Higienebull

                              Vida Urbana

                              bull

                              Sedentarismobull

                              Longevidad

                              Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                              crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                              El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                              Molina 2011

                              La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                              bull

                              El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                              bull

                              El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                              bull

                              En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                              bull

                              Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                              el organismo)

                              Inmunologiacutea

                              M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                              Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                              Alergiacutea JA Pagaacuten

                              DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                              DigestivoManuel Miras

                              iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                              The thymus is required for T cell maturation

                              Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                              Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                              Thymus intact Mature T cellsIn adult

                              The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                              Remove Thymus

                              Mature T amp B cells

                              Adult Neonate

                              No T cellsMature B cells present

                              T cells not yet left thymus

                              The thymus is needed to generate mature T cells

                              • Nuacutemero de diapositiva 1
                              • Nuacutemero de diapositiva 2
                              • Nuacutemero de diapositiva 3
                              • Nuacutemero de diapositiva 4
                              • Nuacutemero de diapositiva 5
                              • Nuacutemero de diapositiva 6
                              • Nuacutemero de diapositiva 7
                              • Nuacutemero de diapositiva 8
                              • Nuacutemero de diapositiva 9
                              • Nuacutemero de diapositiva 10
                              • Nuacutemero de diapositiva 11
                              • Nuacutemero de diapositiva 12
                              • Nuacutemero de diapositiva 13
                              • Nuacutemero de diapositiva 14
                              • Nuacutemero de diapositiva 15
                              • Nuacutemero de diapositiva 16
                              • Nuacutemero de diapositiva 18
                              • Nuacutemero de diapositiva 19
                              • Nuacutemero de diapositiva 20
                              • Nuacutemero de diapositiva 21
                              • Nuacutemero de diapositiva 23
                              • Nuacutemero de diapositiva 25
                              • Nuacutemero de diapositiva 26
                              • Nuacutemero de diapositiva 27
                              • Nuacutemero de diapositiva 28
                              • Nuacutemero de diapositiva 29
                              • Nuacutemero de diapositiva 30
                              • Nuacutemero de diapositiva 31
                              • Nuacutemero de diapositiva 32
                              • Nuacutemero de diapositiva 33
                              • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                              • Nuacutemero de diapositiva 35
                              • Nuacutemero de diapositiva 36
                              • Nuacutemero de diapositiva 37
                              • Nuacutemero de diapositiva 38
                              • Nuacutemero de diapositiva 39
                              • Nuacutemero de diapositiva 40
                              • Nuacutemero de diapositiva 45
                              • Nuacutemero de diapositiva 46
                              • Nuacutemero de diapositiva 47
                              • Nuacutemero de diapositiva 48
                              • Nuacutemero de diapositiva 50
                              • Nuacutemero de diapositiva 52
                              • Organizacioacuten y Estructura del timo
                              • Nuacutemero de diapositiva 54
                              • Nuacutemero de diapositiva 55
                              • Nuacutemero de diapositiva 56
                              • Nuacutemero de diapositiva 57
                              • Nuacutemero de diapositiva 58
                              • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                              • Nuacutemero de diapositiva 60
                              • Nuacutemero de diapositiva 61
                              • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                              • Nuacutemero de diapositiva 63
                              • Nuacutemero de diapositiva 64
                              • Nuacutemero de diapositiva 66
                              • Nuacutemero de diapositiva 67
                              • Nuacutemero de diapositiva 68
                              • Nuacutemero de diapositiva 69
                              • Nuacutemero de diapositiva 70
                              • Nuacutemero de diapositiva 71
                              • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                              • Nuacutemero de diapositiva 73
                              • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                              • Nuacutemero de diapositiva 75
                              • Nuacutemero de diapositiva 76
                              • Nuacutemero de diapositiva 77
                              • Nuacutemero de diapositiva 78
                              • Nuacutemero de diapositiva 79
                              • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                              • Nuacutemero de diapositiva 81
                              • Nuacutemero de diapositiva 82
                              • Fallos en la interpretacioacuten
                              • Enfermedad Pasado y presente
                              • Nuacutemero de diapositiva 85
                              • Nuacutemero de diapositiva 86
                              • Nuacutemero de diapositiva 87
                              • Nuacutemero de diapositiva 90
                              • Nuacutemero de diapositiva 91
                              • Nuacutemero de diapositiva 92

                                Concepto clConcepto claacuteaacutesicosico Sistema Defensivo encargado de eliminar las infecciones que afectan al organismo ocasionadas principalmente por bacterias

                                SistemaSistema

                                Inmunitario DefensivoInmunitario Defensivo

                                Molina 2011

                                SistemaSistema

                                Inmunitario Concepto actualInmunitario Concepto actual

                                bullbull

                                Sistema complejo Sistema complejo Serie de oacuterganos dispersos y una variedad de ceacutelulas que trabajan de manera conjunta y armoacutenica

                                bullbull

                                Dualidad funcionalDualidad funcional Con un cara defensiva frente a lo extrantildeo (maacutes agresiva) y una cara maacutes amable o de tolerancia y respeto frente a lo propio

                                Molina 2011

                                Sistema Inmune

                                Inmaduro

                                Fase madurativa ytolerogeacutenica

                                Adaptativo

                                Comienza a reconocer lo extrantildeo

                                Maduro

                                Aumentay ampliacutea su

                                eficacia

                                Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario

                                Molina 2011

                                Sistema InmuneSistema Inmune

                                Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

                                Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

                                CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

                                CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

                                MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

                                MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

                                Estructura del Sistema Inmunitario adulto

                                Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario adultoadulto

                                Molina 2011

                                Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario

                                Meacutedula oacutesea

                                Hiacutegado fetal

                                Vida Fetal

                                Timo Progenitor linfoide

                                Vida Adulta

                                Molina 2011

                                Fase madurativa ytolerogeacutenica

                                Progenitor linfoideProgenitor mieloideProgenitor eritroide

                                Ceacutelula madre hematopoieacutetica

                                Estructura del Sistema Inmunitario II Ceacutelulas Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario II CII Ceacuteeacutelulaslulas

                                Molina 2011

                                Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                                Inmunoglobulinas

                                Premios Nobel Premios Nobel 1948Tiseliust (

                                globulin)

                                1972 Porter y Edelman (estructura de 4 peptides)1984 Jerne Khoumller y Milstein especificidad1987Tonegawa diversidad

                                Anticuerpos y Receptor linfocitos B

                                Molina 2011

                                Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                                Receptor linfocitos T

                                Premios NobelPremios Nobel1996 Peter Doherty y Rolf Zirkennagel1987Tonegawa diversidad

                                Molina 2011

                                MHCMHC--II MHCMHC-- IIII

                                2

                                1

                                m

                                1

                                Moleacuteculas HLA o MHC

                                Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) MEstructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteoacuteleculas leculas

                                Peter Doherty y Rolf Zirkennagel

                                Premios Nobel 1996

                                Jean Dauset Premio Nobel 1980

                                Molina 2011

                                Ceacutelula dendriacuteticaMacroacutefago Ceacutelula NKLinfocito B Linfocito T

                                Ceacutelulas presentadoras de antiacutegeno (CPAs) y ceacutelulas del epitelio tiacutemico

                                KIR2D KIR3D

                                MHC-I

                                MHC-I

                                MHC-IIMHC-II

                                TCR

                                BNK

                                BCR

                                Ceacutelulas linfoides

                                MHC-IMHC-I MHC-I

                                MHC-II

                                MHC-I

                                Epitelio tiacutemico

                                T CDM

                                MHC-I

                                Estructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacutelulas y moleacuteculas

                                Estructura del Sistema Inmunitario (IV) CEstructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacuteeacutelulas y lulas y molmoleacuteeacuteculasculas

                                Los distintos tipos de linfocitos actuacutean en distintos momentos en el curso de la respuesta inmune

                                Inmunologiacutea e Inmunidad

                                a Un poco de historia

                                b Concepto actual

                                El Sistema Inmunitario

                                a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                b Elementos estructurales

                                Funcioacuten del SI

                                a Lo extrantildeo y lo propio

                                b Respuesta inmunitaria

                                c Inmunidad Innata y adaptativa

                                Fallos del SI

                                29Las defensas del organismo funciLas defensas del organismo funcioacuteoacuten del SIn del SI

                                Molina 2011

                                PATPATOacuteOacuteGENOSGENOSbull Paraacutesitosbull Virusbull Hongosbull Bacterias

                                iquestiquestQuQueacuteeacute es lo extraes lo extrantildentildeoo

                                Corazoacuten

                                Rintildeoacuten

                                Tejidos de otros individuos

                                TRASPLANTESTRASPLANTES

                                Diversidad de patoacutegenos

                                El resultado de la relacioacuten patoacutegeno-hueacutesped determina el estado de salud o de enfermedad

                                Poacutelenes

                                Molina 2011

                                Diversidad de patDiversidad de patoacuteoacutegenos con antgenos con antiacuteiacutegenos diferentesgenos diferentes

                                El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                                para defenderse de todos ellos

                                El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                                para defenderse de todos ellos

                                Molina 2011

                                Invasores

                                VirusBacterias

                                A A

                                C

                                B B

                                C

                                Epiacutetopes o determinantes

                                ParaacutesitosHongosPoacutelenes

                                Antiacutegeno

                                ProteiacutenasGlicoliacutepidos

                                Molina 2011

                                Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

                                Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

                                Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

                                Molina 2011

                                Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

                                Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

                                DPDP

                                DQDQ

                                DRDR

                                B C AB C A

                                CC

                                DPDP

                                DQDQ

                                DDRR

                                BB AA

                                clase II clase Iclase II clase I

                                maternomaterno

                                paternopaterno

                                bull

                                Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

                                bull

                                HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

                                bull

                                Diversidad HLA entre individuos de una y de

                                diferentes poblaciones

                                HLA

                                DPDP

                                DQDQ

                                DRDR

                                B C AB C A

                                HLA-187

                                CARNET DE IDENTIDAD

                                Todas las ceacutelulas y tejidos

                                Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

                                iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

                                bull

                                Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

                                bull

                                Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

                                bull

                                Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

                                bull

                                En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

                                bull

                                Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

                                iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

                                HLAHLA

                                Molina 2011

                                SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

                                Propio

                                virus

                                virus

                                bacteria

                                bacteria

                                Fronterapropio no

                                propioFrontera

                                propio no

                                propio

                                El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

                                Marca la frontera entre un individuo y su entorno

                                Paraacutesitos

                                Inmunologiacutea e Inmunidad

                                a Un poco de historia

                                b Concepto actual

                                El Sistema Inmunitario

                                a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                b Elementos estructurales

                                Funcioacuten del SI

                                a Lo extrantildeo y lo propio

                                b Respuesta inmunitaria

                                c Inmunidad Innata y adaptativa

                                Fallos del SI

                                37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

                                Molina 2011

                                Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

                                Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

                                bull

                                Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

                                Molina 2011

                                Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                Neutrofilos entran en lasangre

                                1

                                2

                                3

                                4

                                Marginacioacuten

                                Diapedesis

                                Quimiotaxis

                                Pared capilar EndotelioLamina Basal

                                Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                                Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                                MucosasMucosasPielPiel

                                HeridaHerida

                                PielPiel

                                Inmunidad innataInmunidad innata

                                Molina 2011

                                Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                                Molina 2011

                                46

                                Ceacutelulainfectada

                                Virus

                                HLA

                                lector

                                Ceacutelulamatadora

                                4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                                virusMuerteMuerte

                                Video citoxicidad

                                Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                                3er

                                nivel Anticuerpos3er

                                nivel Anticuerpos

                                MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                Meacuteduacutela y timo

                                EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                Guardan memoria de actividades

                                Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                Molina 2011

                                Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                                Molina 2011

                                Tiempo

                                Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                                Fabrica de ceacutelulas

                                CFU‐L

                                CFU‐MCFU‐E

                                CFU‐Meg

                                CFU‐GM

                                Ceacutelula madre pluripotente

                                CFU‐Basoacutef

                                CFU‐Eosinoacutef

                                Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                NK

                                Linf T

                                Linf BCDlinfoides

                                Gloacutebulorojo

                                CFU‐L

                                CFU‐MCFU‐E

                                CFU‐Meg

                                CFU‐GM

                                Ceacutelula madre pluripotente

                                CFU‐Basoacutef

                                CFU‐Eosinoacutef

                                Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                NK

                                Linf T

                                Linf BCDlinfoides

                                Gloacutebulorojo

                                Escuela para la educacioacuten de

                                linfocitos B

                                Linfocitos B

                                Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                                Escuela educacioacuten y

                                diferenciacioacuten de linfocitos

                                T CD4+ y CD8+

                                Molina 2011

                                OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                                Linf T inmadurosdobles positivos

                                Linf T viacutergenessimples positivos

                                97 daggerdagger

                                Precursor linfocitario

                                Circulacioacuten sanguinea

                                Timocitos

                                3 2 x 106 diacutea

                                5 x 107 diacutea

                                Molina 2011

                                Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                HLA

                                CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                Meacutedula Oacutesea

                                Progenitor Hematopoyeacutetico

                                Timo

                                Corteza externa

                                Corteza interna

                                TCR

                                Afinidadintermedia

                                Afinidadalta

                                Corteza tiacutemica

                                Afinidadnula

                                CD4 CD8

                                Epitelio cortical

                                HLA

                                TCR

                                Timocito CD4+CD8+

                                TCR

                                HLA-I HLA-II

                                Seleccioacuten negativa

                                Seleccioacuten Positiva

                                Muerte Muerte

                                Linfocitos Perifeacutericos

                                Meacutedula

                                Muerte

                                Corteza externa

                                Corteza interna

                                Meacutedula

                                TCR

                                AfinidadIntermedia

                                Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                Meacutedula tiacutemica

                                Afinidadalta HLA

                                propio

                                CD4 CD8

                                Epitelio Medular

                                HLA

                                TCR

                                Timocito selecionado en la corteza

                                HLA-I HLA-IIMuerte

                                Seleccioacuten negativa

                                Seleccioacuten Positiva

                                Muerte Muerte

                                Linfocitos Perifeacutericos

                                Seleccioacuten negativa

                                Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                Timo

                                Linfocitos T

                                Linfocitos T

                                Linfocitos T

                                Ceacutelulas NKT

                                Progenitor linfoide

                                Meacutedula oacutesea

                                El timo genera linfocitos T

                                que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                para reaccionar con complejos de

                                de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                propias

                                MHC clase I

                                MHC clase II

                                TCR TCR ((αβαβ))

                                CD8CD8 CD4CD4

                                Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                Peacuteptidos citosol

                                Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                TCD8

                                RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                Epitelio tiacutemico

                                TCR

                                HLA-I

                                TCD8

                                TCD8

                                Ag Ag

                                Ag

                                Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                Nuacutemero de celulas

                                Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                Baja afinidadNegligibles

                                Afinidad mediauacutetiles

                                Alta afinidad Peligrosas

                                Seleccioacuten positiva

                                Seleccioacuten Negativa

                                Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                62

                                Ceacutelula con HLA

                                Ceacutelula sin HLA

                                Timoldquocomo escobardquo

                                Mueren

                                Viven

                                Respetan

                                Destruyen

                                Tolerance Perifeacuterica

                                Enfermedades

                                TherapiesGlobal Selective

                                Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                Genes erroacuteneos or mutaciones

                                Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                B T

                                Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                Oacutesea

                                Linf T autorreactivos se

                                eliminan en el Timo

                                MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                Meacuteduacutela y timo

                                EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                Guardan memoria de actividades

                                Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                Molina 2011

                                Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                CD4

                                CD8

                                Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                Molina 2011

                                ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                CD28

                                + +

                                MHC-I

                                MHC-II

                                CPA

                                B7-1B7-2

                                B7-1B7-2

                                TCD4

                                TCR

                                CD28

                                CD4

                                TCD8TCR

                                CD8

                                Molina 2011

                                Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                CD8086CD40

                                Ceacutelula T

                                APC

                                CD28CTLA4

                                TCR

                                MHC

                                CD40L

                                CD8086CD40

                                Ceacutelula T

                                APC

                                CD28CTLA4

                                TCR

                                MHC

                                CD40L

                                APC

                                CD8086CD40

                                Ceacutelula T

                                CD28CTLA4

                                TCR

                                MHC

                                CD40L1

                                2

                                Respuesta eficiente

                                INMUNIDAD

                                Respuesta no eficiente

                                TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                APC

                                Ceacutelula T

                                CD4TCR

                                MHC-IICD4 Memoria

                                DONANTECitocinasCitocinas

                                Molina 2011

                                Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                Lin B de memoria

                                CT de memoria

                                Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                Activados frente a un Ag

                                C Plasmaacuteticas

                                TCR

                                MHCCD8086

                                CD28

                                T CD4+ (Th)

                                ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                APC

                                Ceacutelula TC

                                CD8

                                TCR

                                MHC-I

                                DIANA LISIS

                                B

                                Perforina

                                FasFasL

                                DIANA

                                FasL

                                APOTOSIS

                                Molina 2011

                                La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                immResponsewmv Molina 2011

                                Ceacutelula NK

                                Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                Progenitor linfoide

                                Meacutedula oacutesea

                                Timo

                                Linfocitos T

                                Linfocitos B (foliculares o B2)

                                Linfocitos T

                                Linfocitos B

                                Linfocitos B ZM

                                Linfocitos T

                                Ceacutelulas NKT

                                Hiacutegado fetal

                                Linfocitos B1

                                bazo

                                Molina 2011

                                La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                Nivel centralC T reguladotas

                                19012011

                                Ceacutelula Tno activada

                                Ignoranciaclonal

                                Ceacutelula Tno activada

                                BarreraAnatoacutemica

                                Deleccioacuten

                                Apoptosis

                                FASL

                                FAS

                                Supresioacuten

                                Ceacutelula Treguladora

                                TGF-βIL-10

                                Inhibicioacuten

                                CTLA4

                                Anergia

                                Ceacutelula Tno activada

                                Ceacutelula Tno activada

                                TCR

                                MHCCD8086

                                CD28 CD28

                                CD8086

                                Molina 2011

                                Nivel perifeacutericoGanglios

                                Molina 2011

                                La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                Partitura HLA

                                Director Linfocitos T

                                Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                Partitura Partitura HLA

                                Director Director Linfocitos T

                                Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                Patoacutegeno

                                Sentildeal

                                Mecanismos Efectores

                                Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                (Ataquea lo propio)

                                Desordenesinmunoloacutegicos

                                Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                Molina 2011

                                FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                Artritis reumatoide

                                ExcesoTumores

                                Infecciones

                                DefectoEnfermedades

                                Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                Regulacioacuten

                                Ambiente

                                Enfermedad

                                Alteraciones geneacuteticas

                                bull

                                Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                Influencia del microambiente

                                bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                Peacuterdida de inmunovigilancia

                                Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                Desviacioacuten inmunitaria

                                Molina 2011

                                Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                Inmunodeficiencia

                                Lucia HRS

                                Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                (Inmunodeficiencias)

                                Ser incapaz de proteger

                                (Inmunodeficiencias)

                                Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                80

                                Lupus eritematoso

                                Atacar lo propio

                                (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                (Enf Autodestructivas)

                                Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                Rinitis

                                Cedida por J Pentildea

                                Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                Linfocito T Th1

                                Linfocito T Th2

                                Linfocito T Treg

                                Linfocito T aneacutergico

                                Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                TCRTCR

                                TCRTCRTCRTCR

                                TCRTCR TCRTCR

                                TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                TCRTCR

                                TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                Respuesta Inmune

                                HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                CancerInfecciones

                                Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                Inmunidad Tolerancia

                                Sistema Inmunitario

                                Misiones Misiones

                                HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                Inmuno tolerancia

                                TratamientosTratamientos

                                Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                Nos

                                defiendeNos

                                defiende

                                iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                nuestro peor enemigo

                                iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                nuestro peor enemigo

                                Nos puede

                                atacarNos puede

                                atacar

                                83

                                Nuestro sistema inmune como enemigo

                                Molina 2011

                                Molina 2011

                                Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                84

                                PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                Estreacutes

                                bull

                                Limpieza e Higienebull

                                Vida Urbana

                                bull

                                Longevidad

                                Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                Cedida por J Pentildea

                                Molina 2011

                                Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                Estreacutes

                                bull

                                Limpieza e Higienebull

                                Vida Urbana

                                bull

                                Sedentarismobull

                                Longevidad

                                Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                Molina 2011

                                La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                bull

                                El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                bull

                                El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                bull

                                En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                bull

                                Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                el organismo)

                                Inmunologiacutea

                                M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                Alergiacutea JA Pagaacuten

                                DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                DigestivoManuel Miras

                                iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                The thymus is required for T cell maturation

                                Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                Remove Thymus

                                Mature T amp B cells

                                Adult Neonate

                                No T cellsMature B cells present

                                T cells not yet left thymus

                                The thymus is needed to generate mature T cells

                                • Nuacutemero de diapositiva 1
                                • Nuacutemero de diapositiva 2
                                • Nuacutemero de diapositiva 3
                                • Nuacutemero de diapositiva 4
                                • Nuacutemero de diapositiva 5
                                • Nuacutemero de diapositiva 6
                                • Nuacutemero de diapositiva 7
                                • Nuacutemero de diapositiva 8
                                • Nuacutemero de diapositiva 9
                                • Nuacutemero de diapositiva 10
                                • Nuacutemero de diapositiva 11
                                • Nuacutemero de diapositiva 12
                                • Nuacutemero de diapositiva 13
                                • Nuacutemero de diapositiva 14
                                • Nuacutemero de diapositiva 15
                                • Nuacutemero de diapositiva 16
                                • Nuacutemero de diapositiva 18
                                • Nuacutemero de diapositiva 19
                                • Nuacutemero de diapositiva 20
                                • Nuacutemero de diapositiva 21
                                • Nuacutemero de diapositiva 23
                                • Nuacutemero de diapositiva 25
                                • Nuacutemero de diapositiva 26
                                • Nuacutemero de diapositiva 27
                                • Nuacutemero de diapositiva 28
                                • Nuacutemero de diapositiva 29
                                • Nuacutemero de diapositiva 30
                                • Nuacutemero de diapositiva 31
                                • Nuacutemero de diapositiva 32
                                • Nuacutemero de diapositiva 33
                                • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                • Nuacutemero de diapositiva 35
                                • Nuacutemero de diapositiva 36
                                • Nuacutemero de diapositiva 37
                                • Nuacutemero de diapositiva 38
                                • Nuacutemero de diapositiva 39
                                • Nuacutemero de diapositiva 40
                                • Nuacutemero de diapositiva 45
                                • Nuacutemero de diapositiva 46
                                • Nuacutemero de diapositiva 47
                                • Nuacutemero de diapositiva 48
                                • Nuacutemero de diapositiva 50
                                • Nuacutemero de diapositiva 52
                                • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                • Nuacutemero de diapositiva 54
                                • Nuacutemero de diapositiva 55
                                • Nuacutemero de diapositiva 56
                                • Nuacutemero de diapositiva 57
                                • Nuacutemero de diapositiva 58
                                • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                • Nuacutemero de diapositiva 60
                                • Nuacutemero de diapositiva 61
                                • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                • Nuacutemero de diapositiva 63
                                • Nuacutemero de diapositiva 64
                                • Nuacutemero de diapositiva 66
                                • Nuacutemero de diapositiva 67
                                • Nuacutemero de diapositiva 68
                                • Nuacutemero de diapositiva 69
                                • Nuacutemero de diapositiva 70
                                • Nuacutemero de diapositiva 71
                                • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                • Nuacutemero de diapositiva 73
                                • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                • Nuacutemero de diapositiva 75
                                • Nuacutemero de diapositiva 76
                                • Nuacutemero de diapositiva 77
                                • Nuacutemero de diapositiva 78
                                • Nuacutemero de diapositiva 79
                                • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                • Nuacutemero de diapositiva 81
                                • Nuacutemero de diapositiva 82
                                • Fallos en la interpretacioacuten
                                • Enfermedad Pasado y presente
                                • Nuacutemero de diapositiva 85
                                • Nuacutemero de diapositiva 86
                                • Nuacutemero de diapositiva 87
                                • Nuacutemero de diapositiva 90
                                • Nuacutemero de diapositiva 91
                                • Nuacutemero de diapositiva 92

                                  SistemaSistema

                                  Inmunitario Concepto actualInmunitario Concepto actual

                                  bullbull

                                  Sistema complejo Sistema complejo Serie de oacuterganos dispersos y una variedad de ceacutelulas que trabajan de manera conjunta y armoacutenica

                                  bullbull

                                  Dualidad funcionalDualidad funcional Con un cara defensiva frente a lo extrantildeo (maacutes agresiva) y una cara maacutes amable o de tolerancia y respeto frente a lo propio

                                  Molina 2011

                                  Sistema Inmune

                                  Inmaduro

                                  Fase madurativa ytolerogeacutenica

                                  Adaptativo

                                  Comienza a reconocer lo extrantildeo

                                  Maduro

                                  Aumentay ampliacutea su

                                  eficacia

                                  Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario

                                  Molina 2011

                                  Sistema InmuneSistema Inmune

                                  Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

                                  Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

                                  CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

                                  CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

                                  MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

                                  MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

                                  Estructura del Sistema Inmunitario adulto

                                  Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario adultoadulto

                                  Molina 2011

                                  Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario

                                  Meacutedula oacutesea

                                  Hiacutegado fetal

                                  Vida Fetal

                                  Timo Progenitor linfoide

                                  Vida Adulta

                                  Molina 2011

                                  Fase madurativa ytolerogeacutenica

                                  Progenitor linfoideProgenitor mieloideProgenitor eritroide

                                  Ceacutelula madre hematopoieacutetica

                                  Estructura del Sistema Inmunitario II Ceacutelulas Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario II CII Ceacuteeacutelulaslulas

                                  Molina 2011

                                  Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                                  Inmunoglobulinas

                                  Premios Nobel Premios Nobel 1948Tiseliust (

                                  globulin)

                                  1972 Porter y Edelman (estructura de 4 peptides)1984 Jerne Khoumller y Milstein especificidad1987Tonegawa diversidad

                                  Anticuerpos y Receptor linfocitos B

                                  Molina 2011

                                  Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                                  Receptor linfocitos T

                                  Premios NobelPremios Nobel1996 Peter Doherty y Rolf Zirkennagel1987Tonegawa diversidad

                                  Molina 2011

                                  MHCMHC--II MHCMHC-- IIII

                                  2

                                  1

                                  m

                                  1

                                  Moleacuteculas HLA o MHC

                                  Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) MEstructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteoacuteleculas leculas

                                  Peter Doherty y Rolf Zirkennagel

                                  Premios Nobel 1996

                                  Jean Dauset Premio Nobel 1980

                                  Molina 2011

                                  Ceacutelula dendriacuteticaMacroacutefago Ceacutelula NKLinfocito B Linfocito T

                                  Ceacutelulas presentadoras de antiacutegeno (CPAs) y ceacutelulas del epitelio tiacutemico

                                  KIR2D KIR3D

                                  MHC-I

                                  MHC-I

                                  MHC-IIMHC-II

                                  TCR

                                  BNK

                                  BCR

                                  Ceacutelulas linfoides

                                  MHC-IMHC-I MHC-I

                                  MHC-II

                                  MHC-I

                                  Epitelio tiacutemico

                                  T CDM

                                  MHC-I

                                  Estructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacutelulas y moleacuteculas

                                  Estructura del Sistema Inmunitario (IV) CEstructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacuteeacutelulas y lulas y molmoleacuteeacuteculasculas

                                  Los distintos tipos de linfocitos actuacutean en distintos momentos en el curso de la respuesta inmune

                                  Inmunologiacutea e Inmunidad

                                  a Un poco de historia

                                  b Concepto actual

                                  El Sistema Inmunitario

                                  a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                  b Elementos estructurales

                                  Funcioacuten del SI

                                  a Lo extrantildeo y lo propio

                                  b Respuesta inmunitaria

                                  c Inmunidad Innata y adaptativa

                                  Fallos del SI

                                  29Las defensas del organismo funciLas defensas del organismo funcioacuteoacuten del SIn del SI

                                  Molina 2011

                                  PATPATOacuteOacuteGENOSGENOSbull Paraacutesitosbull Virusbull Hongosbull Bacterias

                                  iquestiquestQuQueacuteeacute es lo extraes lo extrantildentildeoo

                                  Corazoacuten

                                  Rintildeoacuten

                                  Tejidos de otros individuos

                                  TRASPLANTESTRASPLANTES

                                  Diversidad de patoacutegenos

                                  El resultado de la relacioacuten patoacutegeno-hueacutesped determina el estado de salud o de enfermedad

                                  Poacutelenes

                                  Molina 2011

                                  Diversidad de patDiversidad de patoacuteoacutegenos con antgenos con antiacuteiacutegenos diferentesgenos diferentes

                                  El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                                  para defenderse de todos ellos

                                  El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                                  para defenderse de todos ellos

                                  Molina 2011

                                  Invasores

                                  VirusBacterias

                                  A A

                                  C

                                  B B

                                  C

                                  Epiacutetopes o determinantes

                                  ParaacutesitosHongosPoacutelenes

                                  Antiacutegeno

                                  ProteiacutenasGlicoliacutepidos

                                  Molina 2011

                                  Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

                                  Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

                                  Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

                                  Molina 2011

                                  Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

                                  Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

                                  DPDP

                                  DQDQ

                                  DRDR

                                  B C AB C A

                                  CC

                                  DPDP

                                  DQDQ

                                  DDRR

                                  BB AA

                                  clase II clase Iclase II clase I

                                  maternomaterno

                                  paternopaterno

                                  bull

                                  Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

                                  bull

                                  HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

                                  bull

                                  Diversidad HLA entre individuos de una y de

                                  diferentes poblaciones

                                  HLA

                                  DPDP

                                  DQDQ

                                  DRDR

                                  B C AB C A

                                  HLA-187

                                  CARNET DE IDENTIDAD

                                  Todas las ceacutelulas y tejidos

                                  Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

                                  iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

                                  bull

                                  Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

                                  bull

                                  Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

                                  bull

                                  Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

                                  bull

                                  En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

                                  bull

                                  Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

                                  iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

                                  HLAHLA

                                  Molina 2011

                                  SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

                                  Propio

                                  virus

                                  virus

                                  bacteria

                                  bacteria

                                  Fronterapropio no

                                  propioFrontera

                                  propio no

                                  propio

                                  El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

                                  Marca la frontera entre un individuo y su entorno

                                  Paraacutesitos

                                  Inmunologiacutea e Inmunidad

                                  a Un poco de historia

                                  b Concepto actual

                                  El Sistema Inmunitario

                                  a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                  b Elementos estructurales

                                  Funcioacuten del SI

                                  a Lo extrantildeo y lo propio

                                  b Respuesta inmunitaria

                                  c Inmunidad Innata y adaptativa

                                  Fallos del SI

                                  37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

                                  Molina 2011

                                  Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

                                  Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

                                  bull

                                  Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

                                  Molina 2011

                                  Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                  Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                  Neutrofilos entran en lasangre

                                  1

                                  2

                                  3

                                  4

                                  Marginacioacuten

                                  Diapedesis

                                  Quimiotaxis

                                  Pared capilar EndotelioLamina Basal

                                  Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                                  Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                                  MucosasMucosasPielPiel

                                  HeridaHerida

                                  PielPiel

                                  Inmunidad innataInmunidad innata

                                  Molina 2011

                                  Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                                  Molina 2011

                                  46

                                  Ceacutelulainfectada

                                  Virus

                                  HLA

                                  lector

                                  Ceacutelulamatadora

                                  4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                                  virusMuerteMuerte

                                  Video citoxicidad

                                  Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                                  3er

                                  nivel Anticuerpos3er

                                  nivel Anticuerpos

                                  MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                  EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                  Meacuteduacutela y timo

                                  EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                  Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                  Guardan memoria de actividades

                                  Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                  Molina 2011

                                  Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                  Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                                  Molina 2011

                                  Tiempo

                                  Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                                  Fabrica de ceacutelulas

                                  CFU‐L

                                  CFU‐MCFU‐E

                                  CFU‐Meg

                                  CFU‐GM

                                  Ceacutelula madre pluripotente

                                  CFU‐Basoacutef

                                  CFU‐Eosinoacutef

                                  Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                  NK

                                  Linf T

                                  Linf BCDlinfoides

                                  Gloacutebulorojo

                                  CFU‐L

                                  CFU‐MCFU‐E

                                  CFU‐Meg

                                  CFU‐GM

                                  Ceacutelula madre pluripotente

                                  CFU‐Basoacutef

                                  CFU‐Eosinoacutef

                                  Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                  NK

                                  Linf T

                                  Linf BCDlinfoides

                                  Gloacutebulorojo

                                  Escuela para la educacioacuten de

                                  linfocitos B

                                  Linfocitos B

                                  Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                                  Escuela educacioacuten y

                                  diferenciacioacuten de linfocitos

                                  T CD4+ y CD8+

                                  Molina 2011

                                  OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                                  Linf T inmadurosdobles positivos

                                  Linf T viacutergenessimples positivos

                                  97 daggerdagger

                                  Precursor linfocitario

                                  Circulacioacuten sanguinea

                                  Timocitos

                                  3 2 x 106 diacutea

                                  5 x 107 diacutea

                                  Molina 2011

                                  Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                  Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                  Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                  HLA

                                  CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                  Meacutedula Oacutesea

                                  Progenitor Hematopoyeacutetico

                                  Timo

                                  Corteza externa

                                  Corteza interna

                                  TCR

                                  Afinidadintermedia

                                  Afinidadalta

                                  Corteza tiacutemica

                                  Afinidadnula

                                  CD4 CD8

                                  Epitelio cortical

                                  HLA

                                  TCR

                                  Timocito CD4+CD8+

                                  TCR

                                  HLA-I HLA-II

                                  Seleccioacuten negativa

                                  Seleccioacuten Positiva

                                  Muerte Muerte

                                  Linfocitos Perifeacutericos

                                  Meacutedula

                                  Muerte

                                  Corteza externa

                                  Corteza interna

                                  Meacutedula

                                  TCR

                                  AfinidadIntermedia

                                  Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                  Meacutedula tiacutemica

                                  Afinidadalta HLA

                                  propio

                                  CD4 CD8

                                  Epitelio Medular

                                  HLA

                                  TCR

                                  Timocito selecionado en la corteza

                                  HLA-I HLA-IIMuerte

                                  Seleccioacuten negativa

                                  Seleccioacuten Positiva

                                  Muerte Muerte

                                  Linfocitos Perifeacutericos

                                  Seleccioacuten negativa

                                  Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                  donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                  Timo

                                  Linfocitos T

                                  Linfocitos T

                                  Linfocitos T

                                  Ceacutelulas NKT

                                  Progenitor linfoide

                                  Meacutedula oacutesea

                                  El timo genera linfocitos T

                                  que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                  para reaccionar con complejos de

                                  de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                  propias

                                  MHC clase I

                                  MHC clase II

                                  TCR TCR ((αβαβ))

                                  CD8CD8 CD4CD4

                                  Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                  Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                  Peacuteptidos citosol

                                  Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                  TCD8

                                  RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                  Epitelio tiacutemico

                                  TCR

                                  HLA-I

                                  TCD8

                                  TCD8

                                  Ag Ag

                                  Ag

                                  Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                  El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                  Nuacutemero de celulas

                                  Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                  Baja afinidadNegligibles

                                  Afinidad mediauacutetiles

                                  Alta afinidad Peligrosas

                                  Seleccioacuten positiva

                                  Seleccioacuten Negativa

                                  Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                  Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                  62

                                  Ceacutelula con HLA

                                  Ceacutelula sin HLA

                                  Timoldquocomo escobardquo

                                  Mueren

                                  Viven

                                  Respetan

                                  Destruyen

                                  Tolerance Perifeacuterica

                                  Enfermedades

                                  TherapiesGlobal Selective

                                  Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                  Genes erroacuteneos or mutaciones

                                  Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                  Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                  Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                  Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                  B T

                                  Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                  Oacutesea

                                  Linf T autorreactivos se

                                  eliminan en el Timo

                                  MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                  EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                  Meacuteduacutela y timo

                                  EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                  Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                  Guardan memoria de actividades

                                  Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                  Molina 2011

                                  Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                  CD4

                                  CD8

                                  Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                  Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                  Molina 2011

                                  ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                  CD28

                                  + +

                                  MHC-I

                                  MHC-II

                                  CPA

                                  B7-1B7-2

                                  B7-1B7-2

                                  TCD4

                                  TCR

                                  CD28

                                  CD4

                                  TCD8TCR

                                  CD8

                                  Molina 2011

                                  Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                  CD8086CD40

                                  Ceacutelula T

                                  APC

                                  CD28CTLA4

                                  TCR

                                  MHC

                                  CD40L

                                  CD8086CD40

                                  Ceacutelula T

                                  APC

                                  CD28CTLA4

                                  TCR

                                  MHC

                                  CD40L

                                  APC

                                  CD8086CD40

                                  Ceacutelula T

                                  CD28CTLA4

                                  TCR

                                  MHC

                                  CD40L1

                                  2

                                  Respuesta eficiente

                                  INMUNIDAD

                                  Respuesta no eficiente

                                  TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                  Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                  ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                  APC

                                  Ceacutelula T

                                  CD4TCR

                                  MHC-IICD4 Memoria

                                  DONANTECitocinasCitocinas

                                  Molina 2011

                                  Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                  Lin B de memoria

                                  CT de memoria

                                  Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                  Activados frente a un Ag

                                  C Plasmaacuteticas

                                  TCR

                                  MHCCD8086

                                  CD28

                                  T CD4+ (Th)

                                  ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                  APC

                                  Ceacutelula TC

                                  CD8

                                  TCR

                                  MHC-I

                                  DIANA LISIS

                                  B

                                  Perforina

                                  FasFasL

                                  DIANA

                                  FasL

                                  APOTOSIS

                                  Molina 2011

                                  La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                  en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                  Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                  immResponsewmv Molina 2011

                                  Ceacutelula NK

                                  Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                  Progenitor linfoide

                                  Meacutedula oacutesea

                                  Timo

                                  Linfocitos T

                                  Linfocitos B (foliculares o B2)

                                  Linfocitos T

                                  Linfocitos B

                                  Linfocitos B ZM

                                  Linfocitos T

                                  Ceacutelulas NKT

                                  Hiacutegado fetal

                                  Linfocitos B1

                                  bazo

                                  Molina 2011

                                  La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                  Nivel centralC T reguladotas

                                  19012011

                                  Ceacutelula Tno activada

                                  Ignoranciaclonal

                                  Ceacutelula Tno activada

                                  BarreraAnatoacutemica

                                  Deleccioacuten

                                  Apoptosis

                                  FASL

                                  FAS

                                  Supresioacuten

                                  Ceacutelula Treguladora

                                  TGF-βIL-10

                                  Inhibicioacuten

                                  CTLA4

                                  Anergia

                                  Ceacutelula Tno activada

                                  Ceacutelula Tno activada

                                  TCR

                                  MHCCD8086

                                  CD28 CD28

                                  CD8086

                                  Molina 2011

                                  Nivel perifeacutericoGanglios

                                  Molina 2011

                                  La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                  Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                  Partitura HLA

                                  Director Linfocitos T

                                  Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                  Partitura Partitura HLA

                                  Director Director Linfocitos T

                                  Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                  Patoacutegeno

                                  Sentildeal

                                  Mecanismos Efectores

                                  Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                  FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                  Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                  (Ataquea lo propio)

                                  Desordenesinmunoloacutegicos

                                  Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                  ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                  Molina 2011

                                  FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                  Artritis reumatoide

                                  ExcesoTumores

                                  Infecciones

                                  DefectoEnfermedades

                                  Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                  Regulacioacuten

                                  Ambiente

                                  Enfermedad

                                  Alteraciones geneacuteticas

                                  bull

                                  Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                  Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                  Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                  Influencia del microambiente

                                  bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                  Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                  Peacuterdida de inmunovigilancia

                                  Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                  Desviacioacuten inmunitaria

                                  Molina 2011

                                  Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                  Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                  Inmunodeficiencia

                                  Lucia HRS

                                  Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                  (Inmunodeficiencias)

                                  Ser incapaz de proteger

                                  (Inmunodeficiencias)

                                  Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                  Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                  80

                                  Lupus eritematoso

                                  Atacar lo propio

                                  (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                  (Enf Autodestructivas)

                                  Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                  Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                  Rinitis

                                  Cedida por J Pentildea

                                  Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                  Linfocito T Th1

                                  Linfocito T Th2

                                  Linfocito T Treg

                                  Linfocito T aneacutergico

                                  Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                  TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                  TCRTCR

                                  TCRTCRTCRTCR

                                  TCRTCR TCRTCR

                                  TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                  TCRTCR

                                  TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                  Respuesta Inmune

                                  HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                  CancerInfecciones

                                  Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                  Inmunidad Tolerancia

                                  Sistema Inmunitario

                                  Misiones Misiones

                                  HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                  Inmuno tolerancia

                                  TratamientosTratamientos

                                  Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                  El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                  El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                  Nos

                                  defiendeNos

                                  defiende

                                  iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                  nuestro peor enemigo

                                  iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                  nuestro peor enemigo

                                  Nos puede

                                  atacarNos puede

                                  atacar

                                  83

                                  Nuestro sistema inmune como enemigo

                                  Molina 2011

                                  Molina 2011

                                  Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                  PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                  Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                  84

                                  PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                  CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                  Estreacutes

                                  bull

                                  Limpieza e Higienebull

                                  Vida Urbana

                                  bull

                                  Longevidad

                                  Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                  crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                  Cedida por J Pentildea

                                  Molina 2011

                                  Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                  CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                  Estreacutes

                                  bull

                                  Limpieza e Higienebull

                                  Vida Urbana

                                  bull

                                  Sedentarismobull

                                  Longevidad

                                  Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                  crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                  El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                  Molina 2011

                                  La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                  bull

                                  El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                  bull

                                  El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                  bull

                                  En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                  bull

                                  Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                  el organismo)

                                  Inmunologiacutea

                                  M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                  Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                  Alergiacutea JA Pagaacuten

                                  DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                  DigestivoManuel Miras

                                  iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                  The thymus is required for T cell maturation

                                  Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                  Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                  Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                  The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                  Remove Thymus

                                  Mature T amp B cells

                                  Adult Neonate

                                  No T cellsMature B cells present

                                  T cells not yet left thymus

                                  The thymus is needed to generate mature T cells

                                  • Nuacutemero de diapositiva 1
                                  • Nuacutemero de diapositiva 2
                                  • Nuacutemero de diapositiva 3
                                  • Nuacutemero de diapositiva 4
                                  • Nuacutemero de diapositiva 5
                                  • Nuacutemero de diapositiva 6
                                  • Nuacutemero de diapositiva 7
                                  • Nuacutemero de diapositiva 8
                                  • Nuacutemero de diapositiva 9
                                  • Nuacutemero de diapositiva 10
                                  • Nuacutemero de diapositiva 11
                                  • Nuacutemero de diapositiva 12
                                  • Nuacutemero de diapositiva 13
                                  • Nuacutemero de diapositiva 14
                                  • Nuacutemero de diapositiva 15
                                  • Nuacutemero de diapositiva 16
                                  • Nuacutemero de diapositiva 18
                                  • Nuacutemero de diapositiva 19
                                  • Nuacutemero de diapositiva 20
                                  • Nuacutemero de diapositiva 21
                                  • Nuacutemero de diapositiva 23
                                  • Nuacutemero de diapositiva 25
                                  • Nuacutemero de diapositiva 26
                                  • Nuacutemero de diapositiva 27
                                  • Nuacutemero de diapositiva 28
                                  • Nuacutemero de diapositiva 29
                                  • Nuacutemero de diapositiva 30
                                  • Nuacutemero de diapositiva 31
                                  • Nuacutemero de diapositiva 32
                                  • Nuacutemero de diapositiva 33
                                  • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                  • Nuacutemero de diapositiva 35
                                  • Nuacutemero de diapositiva 36
                                  • Nuacutemero de diapositiva 37
                                  • Nuacutemero de diapositiva 38
                                  • Nuacutemero de diapositiva 39
                                  • Nuacutemero de diapositiva 40
                                  • Nuacutemero de diapositiva 45
                                  • Nuacutemero de diapositiva 46
                                  • Nuacutemero de diapositiva 47
                                  • Nuacutemero de diapositiva 48
                                  • Nuacutemero de diapositiva 50
                                  • Nuacutemero de diapositiva 52
                                  • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                  • Nuacutemero de diapositiva 54
                                  • Nuacutemero de diapositiva 55
                                  • Nuacutemero de diapositiva 56
                                  • Nuacutemero de diapositiva 57
                                  • Nuacutemero de diapositiva 58
                                  • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                  • Nuacutemero de diapositiva 60
                                  • Nuacutemero de diapositiva 61
                                  • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                  • Nuacutemero de diapositiva 63
                                  • Nuacutemero de diapositiva 64
                                  • Nuacutemero de diapositiva 66
                                  • Nuacutemero de diapositiva 67
                                  • Nuacutemero de diapositiva 68
                                  • Nuacutemero de diapositiva 69
                                  • Nuacutemero de diapositiva 70
                                  • Nuacutemero de diapositiva 71
                                  • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                  • Nuacutemero de diapositiva 73
                                  • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                  • Nuacutemero de diapositiva 75
                                  • Nuacutemero de diapositiva 76
                                  • Nuacutemero de diapositiva 77
                                  • Nuacutemero de diapositiva 78
                                  • Nuacutemero de diapositiva 79
                                  • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                  • Nuacutemero de diapositiva 81
                                  • Nuacutemero de diapositiva 82
                                  • Fallos en la interpretacioacuten
                                  • Enfermedad Pasado y presente
                                  • Nuacutemero de diapositiva 85
                                  • Nuacutemero de diapositiva 86
                                  • Nuacutemero de diapositiva 87
                                  • Nuacutemero de diapositiva 90
                                  • Nuacutemero de diapositiva 91
                                  • Nuacutemero de diapositiva 92

                                    Sistema Inmune

                                    Inmaduro

                                    Fase madurativa ytolerogeacutenica

                                    Adaptativo

                                    Comienza a reconocer lo extrantildeo

                                    Maduro

                                    Aumentay ampliacutea su

                                    eficacia

                                    Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario Etapas de desarrollo del Sistema inmunitario

                                    Molina 2011

                                    Sistema InmuneSistema Inmune

                                    Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

                                    Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

                                    CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

                                    CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

                                    MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

                                    MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

                                    Estructura del Sistema Inmunitario adulto

                                    Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario adultoadulto

                                    Molina 2011

                                    Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario

                                    Meacutedula oacutesea

                                    Hiacutegado fetal

                                    Vida Fetal

                                    Timo Progenitor linfoide

                                    Vida Adulta

                                    Molina 2011

                                    Fase madurativa ytolerogeacutenica

                                    Progenitor linfoideProgenitor mieloideProgenitor eritroide

                                    Ceacutelula madre hematopoieacutetica

                                    Estructura del Sistema Inmunitario II Ceacutelulas Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario II CII Ceacuteeacutelulaslulas

                                    Molina 2011

                                    Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                                    Inmunoglobulinas

                                    Premios Nobel Premios Nobel 1948Tiseliust (

                                    globulin)

                                    1972 Porter y Edelman (estructura de 4 peptides)1984 Jerne Khoumller y Milstein especificidad1987Tonegawa diversidad

                                    Anticuerpos y Receptor linfocitos B

                                    Molina 2011

                                    Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                                    Receptor linfocitos T

                                    Premios NobelPremios Nobel1996 Peter Doherty y Rolf Zirkennagel1987Tonegawa diversidad

                                    Molina 2011

                                    MHCMHC--II MHCMHC-- IIII

                                    2

                                    1

                                    m

                                    1

                                    Moleacuteculas HLA o MHC

                                    Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) MEstructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteoacuteleculas leculas

                                    Peter Doherty y Rolf Zirkennagel

                                    Premios Nobel 1996

                                    Jean Dauset Premio Nobel 1980

                                    Molina 2011

                                    Ceacutelula dendriacuteticaMacroacutefago Ceacutelula NKLinfocito B Linfocito T

                                    Ceacutelulas presentadoras de antiacutegeno (CPAs) y ceacutelulas del epitelio tiacutemico

                                    KIR2D KIR3D

                                    MHC-I

                                    MHC-I

                                    MHC-IIMHC-II

                                    TCR

                                    BNK

                                    BCR

                                    Ceacutelulas linfoides

                                    MHC-IMHC-I MHC-I

                                    MHC-II

                                    MHC-I

                                    Epitelio tiacutemico

                                    T CDM

                                    MHC-I

                                    Estructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacutelulas y moleacuteculas

                                    Estructura del Sistema Inmunitario (IV) CEstructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacuteeacutelulas y lulas y molmoleacuteeacuteculasculas

                                    Los distintos tipos de linfocitos actuacutean en distintos momentos en el curso de la respuesta inmune

                                    Inmunologiacutea e Inmunidad

                                    a Un poco de historia

                                    b Concepto actual

                                    El Sistema Inmunitario

                                    a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                    b Elementos estructurales

                                    Funcioacuten del SI

                                    a Lo extrantildeo y lo propio

                                    b Respuesta inmunitaria

                                    c Inmunidad Innata y adaptativa

                                    Fallos del SI

                                    29Las defensas del organismo funciLas defensas del organismo funcioacuteoacuten del SIn del SI

                                    Molina 2011

                                    PATPATOacuteOacuteGENOSGENOSbull Paraacutesitosbull Virusbull Hongosbull Bacterias

                                    iquestiquestQuQueacuteeacute es lo extraes lo extrantildentildeoo

                                    Corazoacuten

                                    Rintildeoacuten

                                    Tejidos de otros individuos

                                    TRASPLANTESTRASPLANTES

                                    Diversidad de patoacutegenos

                                    El resultado de la relacioacuten patoacutegeno-hueacutesped determina el estado de salud o de enfermedad

                                    Poacutelenes

                                    Molina 2011

                                    Diversidad de patDiversidad de patoacuteoacutegenos con antgenos con antiacuteiacutegenos diferentesgenos diferentes

                                    El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                                    para defenderse de todos ellos

                                    El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                                    para defenderse de todos ellos

                                    Molina 2011

                                    Invasores

                                    VirusBacterias

                                    A A

                                    C

                                    B B

                                    C

                                    Epiacutetopes o determinantes

                                    ParaacutesitosHongosPoacutelenes

                                    Antiacutegeno

                                    ProteiacutenasGlicoliacutepidos

                                    Molina 2011

                                    Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

                                    Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

                                    Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

                                    Molina 2011

                                    Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

                                    Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

                                    DPDP

                                    DQDQ

                                    DRDR

                                    B C AB C A

                                    CC

                                    DPDP

                                    DQDQ

                                    DDRR

                                    BB AA

                                    clase II clase Iclase II clase I

                                    maternomaterno

                                    paternopaterno

                                    bull

                                    Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

                                    bull

                                    HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

                                    bull

                                    Diversidad HLA entre individuos de una y de

                                    diferentes poblaciones

                                    HLA

                                    DPDP

                                    DQDQ

                                    DRDR

                                    B C AB C A

                                    HLA-187

                                    CARNET DE IDENTIDAD

                                    Todas las ceacutelulas y tejidos

                                    Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

                                    iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

                                    bull

                                    Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

                                    bull

                                    Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

                                    bull

                                    Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

                                    bull

                                    En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

                                    bull

                                    Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

                                    iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

                                    HLAHLA

                                    Molina 2011

                                    SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

                                    Propio

                                    virus

                                    virus

                                    bacteria

                                    bacteria

                                    Fronterapropio no

                                    propioFrontera

                                    propio no

                                    propio

                                    El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

                                    Marca la frontera entre un individuo y su entorno

                                    Paraacutesitos

                                    Inmunologiacutea e Inmunidad

                                    a Un poco de historia

                                    b Concepto actual

                                    El Sistema Inmunitario

                                    a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                    b Elementos estructurales

                                    Funcioacuten del SI

                                    a Lo extrantildeo y lo propio

                                    b Respuesta inmunitaria

                                    c Inmunidad Innata y adaptativa

                                    Fallos del SI

                                    37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

                                    Molina 2011

                                    Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

                                    Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

                                    bull

                                    Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

                                    Molina 2011

                                    Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                    Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                    Neutrofilos entran en lasangre

                                    1

                                    2

                                    3

                                    4

                                    Marginacioacuten

                                    Diapedesis

                                    Quimiotaxis

                                    Pared capilar EndotelioLamina Basal

                                    Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                                    Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                                    MucosasMucosasPielPiel

                                    HeridaHerida

                                    PielPiel

                                    Inmunidad innataInmunidad innata

                                    Molina 2011

                                    Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                                    Molina 2011

                                    46

                                    Ceacutelulainfectada

                                    Virus

                                    HLA

                                    lector

                                    Ceacutelulamatadora

                                    4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                                    virusMuerteMuerte

                                    Video citoxicidad

                                    Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                                    3er

                                    nivel Anticuerpos3er

                                    nivel Anticuerpos

                                    MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                    EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                    Meacuteduacutela y timo

                                    EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                    Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                    Guardan memoria de actividades

                                    Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                    Molina 2011

                                    Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                    Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                                    Molina 2011

                                    Tiempo

                                    Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                                    Fabrica de ceacutelulas

                                    CFU‐L

                                    CFU‐MCFU‐E

                                    CFU‐Meg

                                    CFU‐GM

                                    Ceacutelula madre pluripotente

                                    CFU‐Basoacutef

                                    CFU‐Eosinoacutef

                                    Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                    NK

                                    Linf T

                                    Linf BCDlinfoides

                                    Gloacutebulorojo

                                    CFU‐L

                                    CFU‐MCFU‐E

                                    CFU‐Meg

                                    CFU‐GM

                                    Ceacutelula madre pluripotente

                                    CFU‐Basoacutef

                                    CFU‐Eosinoacutef

                                    Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                    NK

                                    Linf T

                                    Linf BCDlinfoides

                                    Gloacutebulorojo

                                    Escuela para la educacioacuten de

                                    linfocitos B

                                    Linfocitos B

                                    Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                                    Escuela educacioacuten y

                                    diferenciacioacuten de linfocitos

                                    T CD4+ y CD8+

                                    Molina 2011

                                    OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                                    Linf T inmadurosdobles positivos

                                    Linf T viacutergenessimples positivos

                                    97 daggerdagger

                                    Precursor linfocitario

                                    Circulacioacuten sanguinea

                                    Timocitos

                                    3 2 x 106 diacutea

                                    5 x 107 diacutea

                                    Molina 2011

                                    Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                    Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                    Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                    HLA

                                    CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                    Meacutedula Oacutesea

                                    Progenitor Hematopoyeacutetico

                                    Timo

                                    Corteza externa

                                    Corteza interna

                                    TCR

                                    Afinidadintermedia

                                    Afinidadalta

                                    Corteza tiacutemica

                                    Afinidadnula

                                    CD4 CD8

                                    Epitelio cortical

                                    HLA

                                    TCR

                                    Timocito CD4+CD8+

                                    TCR

                                    HLA-I HLA-II

                                    Seleccioacuten negativa

                                    Seleccioacuten Positiva

                                    Muerte Muerte

                                    Linfocitos Perifeacutericos

                                    Meacutedula

                                    Muerte

                                    Corteza externa

                                    Corteza interna

                                    Meacutedula

                                    TCR

                                    AfinidadIntermedia

                                    Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                    Meacutedula tiacutemica

                                    Afinidadalta HLA

                                    propio

                                    CD4 CD8

                                    Epitelio Medular

                                    HLA

                                    TCR

                                    Timocito selecionado en la corteza

                                    HLA-I HLA-IIMuerte

                                    Seleccioacuten negativa

                                    Seleccioacuten Positiva

                                    Muerte Muerte

                                    Linfocitos Perifeacutericos

                                    Seleccioacuten negativa

                                    Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                    donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                    Timo

                                    Linfocitos T

                                    Linfocitos T

                                    Linfocitos T

                                    Ceacutelulas NKT

                                    Progenitor linfoide

                                    Meacutedula oacutesea

                                    El timo genera linfocitos T

                                    que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                    para reaccionar con complejos de

                                    de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                    propias

                                    MHC clase I

                                    MHC clase II

                                    TCR TCR ((αβαβ))

                                    CD8CD8 CD4CD4

                                    Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                    Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                    Peacuteptidos citosol

                                    Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                    TCD8

                                    RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                    Epitelio tiacutemico

                                    TCR

                                    HLA-I

                                    TCD8

                                    TCD8

                                    Ag Ag

                                    Ag

                                    Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                    El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                    Nuacutemero de celulas

                                    Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                    Baja afinidadNegligibles

                                    Afinidad mediauacutetiles

                                    Alta afinidad Peligrosas

                                    Seleccioacuten positiva

                                    Seleccioacuten Negativa

                                    Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                    Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                    62

                                    Ceacutelula con HLA

                                    Ceacutelula sin HLA

                                    Timoldquocomo escobardquo

                                    Mueren

                                    Viven

                                    Respetan

                                    Destruyen

                                    Tolerance Perifeacuterica

                                    Enfermedades

                                    TherapiesGlobal Selective

                                    Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                    Genes erroacuteneos or mutaciones

                                    Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                    Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                    Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                    Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                    B T

                                    Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                    Oacutesea

                                    Linf T autorreactivos se

                                    eliminan en el Timo

                                    MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                    EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                    Meacuteduacutela y timo

                                    EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                    Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                    Guardan memoria de actividades

                                    Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                    Molina 2011

                                    Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                    CD4

                                    CD8

                                    Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                    Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                    Molina 2011

                                    ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                    CD28

                                    + +

                                    MHC-I

                                    MHC-II

                                    CPA

                                    B7-1B7-2

                                    B7-1B7-2

                                    TCD4

                                    TCR

                                    CD28

                                    CD4

                                    TCD8TCR

                                    CD8

                                    Molina 2011

                                    Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                    CD8086CD40

                                    Ceacutelula T

                                    APC

                                    CD28CTLA4

                                    TCR

                                    MHC

                                    CD40L

                                    CD8086CD40

                                    Ceacutelula T

                                    APC

                                    CD28CTLA4

                                    TCR

                                    MHC

                                    CD40L

                                    APC

                                    CD8086CD40

                                    Ceacutelula T

                                    CD28CTLA4

                                    TCR

                                    MHC

                                    CD40L1

                                    2

                                    Respuesta eficiente

                                    INMUNIDAD

                                    Respuesta no eficiente

                                    TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                    Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                    ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                    APC

                                    Ceacutelula T

                                    CD4TCR

                                    MHC-IICD4 Memoria

                                    DONANTECitocinasCitocinas

                                    Molina 2011

                                    Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                    Lin B de memoria

                                    CT de memoria

                                    Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                    Activados frente a un Ag

                                    C Plasmaacuteticas

                                    TCR

                                    MHCCD8086

                                    CD28

                                    T CD4+ (Th)

                                    ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                    APC

                                    Ceacutelula TC

                                    CD8

                                    TCR

                                    MHC-I

                                    DIANA LISIS

                                    B

                                    Perforina

                                    FasFasL

                                    DIANA

                                    FasL

                                    APOTOSIS

                                    Molina 2011

                                    La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                    en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                    Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                    immResponsewmv Molina 2011

                                    Ceacutelula NK

                                    Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                    Progenitor linfoide

                                    Meacutedula oacutesea

                                    Timo

                                    Linfocitos T

                                    Linfocitos B (foliculares o B2)

                                    Linfocitos T

                                    Linfocitos B

                                    Linfocitos B ZM

                                    Linfocitos T

                                    Ceacutelulas NKT

                                    Hiacutegado fetal

                                    Linfocitos B1

                                    bazo

                                    Molina 2011

                                    La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                    Nivel centralC T reguladotas

                                    19012011

                                    Ceacutelula Tno activada

                                    Ignoranciaclonal

                                    Ceacutelula Tno activada

                                    BarreraAnatoacutemica

                                    Deleccioacuten

                                    Apoptosis

                                    FASL

                                    FAS

                                    Supresioacuten

                                    Ceacutelula Treguladora

                                    TGF-βIL-10

                                    Inhibicioacuten

                                    CTLA4

                                    Anergia

                                    Ceacutelula Tno activada

                                    Ceacutelula Tno activada

                                    TCR

                                    MHCCD8086

                                    CD28 CD28

                                    CD8086

                                    Molina 2011

                                    Nivel perifeacutericoGanglios

                                    Molina 2011

                                    La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                    Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                    Partitura HLA

                                    Director Linfocitos T

                                    Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                    Partitura Partitura HLA

                                    Director Director Linfocitos T

                                    Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                    Patoacutegeno

                                    Sentildeal

                                    Mecanismos Efectores

                                    Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                    FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                    Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                    (Ataquea lo propio)

                                    Desordenesinmunoloacutegicos

                                    Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                    ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                    Molina 2011

                                    FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                    Artritis reumatoide

                                    ExcesoTumores

                                    Infecciones

                                    DefectoEnfermedades

                                    Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                    Regulacioacuten

                                    Ambiente

                                    Enfermedad

                                    Alteraciones geneacuteticas

                                    bull

                                    Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                    Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                    Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                    Influencia del microambiente

                                    bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                    Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                    Peacuterdida de inmunovigilancia

                                    Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                    Desviacioacuten inmunitaria

                                    Molina 2011

                                    Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                    Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                    Inmunodeficiencia

                                    Lucia HRS

                                    Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                    (Inmunodeficiencias)

                                    Ser incapaz de proteger

                                    (Inmunodeficiencias)

                                    Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                    Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                    80

                                    Lupus eritematoso

                                    Atacar lo propio

                                    (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                    (Enf Autodestructivas)

                                    Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                    Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                    Rinitis

                                    Cedida por J Pentildea

                                    Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                    Linfocito T Th1

                                    Linfocito T Th2

                                    Linfocito T Treg

                                    Linfocito T aneacutergico

                                    Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                    TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                    TCRTCR

                                    TCRTCRTCRTCR

                                    TCRTCR TCRTCR

                                    TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                    TCRTCR

                                    TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                    Respuesta Inmune

                                    HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                    CancerInfecciones

                                    Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                    Inmunidad Tolerancia

                                    Sistema Inmunitario

                                    Misiones Misiones

                                    HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                    Inmuno tolerancia

                                    TratamientosTratamientos

                                    Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                    El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                    El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                    Nos

                                    defiendeNos

                                    defiende

                                    iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                    nuestro peor enemigo

                                    iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                    nuestro peor enemigo

                                    Nos puede

                                    atacarNos puede

                                    atacar

                                    83

                                    Nuestro sistema inmune como enemigo

                                    Molina 2011

                                    Molina 2011

                                    Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                    PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                    Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                    84

                                    PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                    CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                    Estreacutes

                                    bull

                                    Limpieza e Higienebull

                                    Vida Urbana

                                    bull

                                    Longevidad

                                    Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                    crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                    Cedida por J Pentildea

                                    Molina 2011

                                    Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                    CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                    Estreacutes

                                    bull

                                    Limpieza e Higienebull

                                    Vida Urbana

                                    bull

                                    Sedentarismobull

                                    Longevidad

                                    Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                    crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                    El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                    Molina 2011

                                    La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                    bull

                                    El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                    bull

                                    El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                    bull

                                    En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                    bull

                                    Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                    el organismo)

                                    Inmunologiacutea

                                    M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                    Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                    Alergiacutea JA Pagaacuten

                                    DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                    DigestivoManuel Miras

                                    iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                    The thymus is required for T cell maturation

                                    Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                    Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                    Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                    The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                    Remove Thymus

                                    Mature T amp B cells

                                    Adult Neonate

                                    No T cellsMature B cells present

                                    T cells not yet left thymus

                                    The thymus is needed to generate mature T cells

                                    • Nuacutemero de diapositiva 1
                                    • Nuacutemero de diapositiva 2
                                    • Nuacutemero de diapositiva 3
                                    • Nuacutemero de diapositiva 4
                                    • Nuacutemero de diapositiva 5
                                    • Nuacutemero de diapositiva 6
                                    • Nuacutemero de diapositiva 7
                                    • Nuacutemero de diapositiva 8
                                    • Nuacutemero de diapositiva 9
                                    • Nuacutemero de diapositiva 10
                                    • Nuacutemero de diapositiva 11
                                    • Nuacutemero de diapositiva 12
                                    • Nuacutemero de diapositiva 13
                                    • Nuacutemero de diapositiva 14
                                    • Nuacutemero de diapositiva 15
                                    • Nuacutemero de diapositiva 16
                                    • Nuacutemero de diapositiva 18
                                    • Nuacutemero de diapositiva 19
                                    • Nuacutemero de diapositiva 20
                                    • Nuacutemero de diapositiva 21
                                    • Nuacutemero de diapositiva 23
                                    • Nuacutemero de diapositiva 25
                                    • Nuacutemero de diapositiva 26
                                    • Nuacutemero de diapositiva 27
                                    • Nuacutemero de diapositiva 28
                                    • Nuacutemero de diapositiva 29
                                    • Nuacutemero de diapositiva 30
                                    • Nuacutemero de diapositiva 31
                                    • Nuacutemero de diapositiva 32
                                    • Nuacutemero de diapositiva 33
                                    • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                    • Nuacutemero de diapositiva 35
                                    • Nuacutemero de diapositiva 36
                                    • Nuacutemero de diapositiva 37
                                    • Nuacutemero de diapositiva 38
                                    • Nuacutemero de diapositiva 39
                                    • Nuacutemero de diapositiva 40
                                    • Nuacutemero de diapositiva 45
                                    • Nuacutemero de diapositiva 46
                                    • Nuacutemero de diapositiva 47
                                    • Nuacutemero de diapositiva 48
                                    • Nuacutemero de diapositiva 50
                                    • Nuacutemero de diapositiva 52
                                    • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                    • Nuacutemero de diapositiva 54
                                    • Nuacutemero de diapositiva 55
                                    • Nuacutemero de diapositiva 56
                                    • Nuacutemero de diapositiva 57
                                    • Nuacutemero de diapositiva 58
                                    • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                    • Nuacutemero de diapositiva 60
                                    • Nuacutemero de diapositiva 61
                                    • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                    • Nuacutemero de diapositiva 63
                                    • Nuacutemero de diapositiva 64
                                    • Nuacutemero de diapositiva 66
                                    • Nuacutemero de diapositiva 67
                                    • Nuacutemero de diapositiva 68
                                    • Nuacutemero de diapositiva 69
                                    • Nuacutemero de diapositiva 70
                                    • Nuacutemero de diapositiva 71
                                    • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                    • Nuacutemero de diapositiva 73
                                    • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                    • Nuacutemero de diapositiva 75
                                    • Nuacutemero de diapositiva 76
                                    • Nuacutemero de diapositiva 77
                                    • Nuacutemero de diapositiva 78
                                    • Nuacutemero de diapositiva 79
                                    • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                    • Nuacutemero de diapositiva 81
                                    • Nuacutemero de diapositiva 82
                                    • Fallos en la interpretacioacuten
                                    • Enfermedad Pasado y presente
                                    • Nuacutemero de diapositiva 85
                                    • Nuacutemero de diapositiva 86
                                    • Nuacutemero de diapositiva 87
                                    • Nuacutemero de diapositiva 90
                                    • Nuacutemero de diapositiva 91
                                    • Nuacutemero de diapositiva 92

                                      Sistema InmuneSistema Inmune

                                      Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

                                      Oacuterganos y tejidosTimo y Meacutedula oacuteseaBazo y Ganglios linfaacuteticosTejido linfoideo mucosas

                                      CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

                                      CeacutelulasPMNs MonocitosMacroacutefagosCeacuteldendriacuteticasCeacutelulas NKLinfocitos B y T

                                      MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

                                      MoleacuteculasInmunoglobulinas CitocinasHistocompatibilidadReceptores ComplementoAdhesioacuten

                                      Estructura del Sistema Inmunitario adulto

                                      Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario adultoadulto

                                      Molina 2011

                                      Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario

                                      Meacutedula oacutesea

                                      Hiacutegado fetal

                                      Vida Fetal

                                      Timo Progenitor linfoide

                                      Vida Adulta

                                      Molina 2011

                                      Fase madurativa ytolerogeacutenica

                                      Progenitor linfoideProgenitor mieloideProgenitor eritroide

                                      Ceacutelula madre hematopoieacutetica

                                      Estructura del Sistema Inmunitario II Ceacutelulas Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario II CII Ceacuteeacutelulaslulas

                                      Molina 2011

                                      Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                                      Inmunoglobulinas

                                      Premios Nobel Premios Nobel 1948Tiseliust (

                                      globulin)

                                      1972 Porter y Edelman (estructura de 4 peptides)1984 Jerne Khoumller y Milstein especificidad1987Tonegawa diversidad

                                      Anticuerpos y Receptor linfocitos B

                                      Molina 2011

                                      Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                                      Receptor linfocitos T

                                      Premios NobelPremios Nobel1996 Peter Doherty y Rolf Zirkennagel1987Tonegawa diversidad

                                      Molina 2011

                                      MHCMHC--II MHCMHC-- IIII

                                      2

                                      1

                                      m

                                      1

                                      Moleacuteculas HLA o MHC

                                      Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) MEstructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteoacuteleculas leculas

                                      Peter Doherty y Rolf Zirkennagel

                                      Premios Nobel 1996

                                      Jean Dauset Premio Nobel 1980

                                      Molina 2011

                                      Ceacutelula dendriacuteticaMacroacutefago Ceacutelula NKLinfocito B Linfocito T

                                      Ceacutelulas presentadoras de antiacutegeno (CPAs) y ceacutelulas del epitelio tiacutemico

                                      KIR2D KIR3D

                                      MHC-I

                                      MHC-I

                                      MHC-IIMHC-II

                                      TCR

                                      BNK

                                      BCR

                                      Ceacutelulas linfoides

                                      MHC-IMHC-I MHC-I

                                      MHC-II

                                      MHC-I

                                      Epitelio tiacutemico

                                      T CDM

                                      MHC-I

                                      Estructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacutelulas y moleacuteculas

                                      Estructura del Sistema Inmunitario (IV) CEstructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacuteeacutelulas y lulas y molmoleacuteeacuteculasculas

                                      Los distintos tipos de linfocitos actuacutean en distintos momentos en el curso de la respuesta inmune

                                      Inmunologiacutea e Inmunidad

                                      a Un poco de historia

                                      b Concepto actual

                                      El Sistema Inmunitario

                                      a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                      b Elementos estructurales

                                      Funcioacuten del SI

                                      a Lo extrantildeo y lo propio

                                      b Respuesta inmunitaria

                                      c Inmunidad Innata y adaptativa

                                      Fallos del SI

                                      29Las defensas del organismo funciLas defensas del organismo funcioacuteoacuten del SIn del SI

                                      Molina 2011

                                      PATPATOacuteOacuteGENOSGENOSbull Paraacutesitosbull Virusbull Hongosbull Bacterias

                                      iquestiquestQuQueacuteeacute es lo extraes lo extrantildentildeoo

                                      Corazoacuten

                                      Rintildeoacuten

                                      Tejidos de otros individuos

                                      TRASPLANTESTRASPLANTES

                                      Diversidad de patoacutegenos

                                      El resultado de la relacioacuten patoacutegeno-hueacutesped determina el estado de salud o de enfermedad

                                      Poacutelenes

                                      Molina 2011

                                      Diversidad de patDiversidad de patoacuteoacutegenos con antgenos con antiacuteiacutegenos diferentesgenos diferentes

                                      El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                                      para defenderse de todos ellos

                                      El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                                      para defenderse de todos ellos

                                      Molina 2011

                                      Invasores

                                      VirusBacterias

                                      A A

                                      C

                                      B B

                                      C

                                      Epiacutetopes o determinantes

                                      ParaacutesitosHongosPoacutelenes

                                      Antiacutegeno

                                      ProteiacutenasGlicoliacutepidos

                                      Molina 2011

                                      Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

                                      Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

                                      Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

                                      Molina 2011

                                      Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

                                      Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

                                      DPDP

                                      DQDQ

                                      DRDR

                                      B C AB C A

                                      CC

                                      DPDP

                                      DQDQ

                                      DDRR

                                      BB AA

                                      clase II clase Iclase II clase I

                                      maternomaterno

                                      paternopaterno

                                      bull

                                      Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

                                      bull

                                      HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

                                      bull

                                      Diversidad HLA entre individuos de una y de

                                      diferentes poblaciones

                                      HLA

                                      DPDP

                                      DQDQ

                                      DRDR

                                      B C AB C A

                                      HLA-187

                                      CARNET DE IDENTIDAD

                                      Todas las ceacutelulas y tejidos

                                      Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

                                      iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

                                      bull

                                      Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

                                      bull

                                      Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

                                      bull

                                      Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

                                      bull

                                      En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

                                      bull

                                      Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

                                      iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

                                      HLAHLA

                                      Molina 2011

                                      SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

                                      Propio

                                      virus

                                      virus

                                      bacteria

                                      bacteria

                                      Fronterapropio no

                                      propioFrontera

                                      propio no

                                      propio

                                      El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

                                      Marca la frontera entre un individuo y su entorno

                                      Paraacutesitos

                                      Inmunologiacutea e Inmunidad

                                      a Un poco de historia

                                      b Concepto actual

                                      El Sistema Inmunitario

                                      a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                      b Elementos estructurales

                                      Funcioacuten del SI

                                      a Lo extrantildeo y lo propio

                                      b Respuesta inmunitaria

                                      c Inmunidad Innata y adaptativa

                                      Fallos del SI

                                      37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

                                      Molina 2011

                                      Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

                                      Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

                                      bull

                                      Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

                                      Molina 2011

                                      Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                      Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                      Neutrofilos entran en lasangre

                                      1

                                      2

                                      3

                                      4

                                      Marginacioacuten

                                      Diapedesis

                                      Quimiotaxis

                                      Pared capilar EndotelioLamina Basal

                                      Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                                      Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                                      MucosasMucosasPielPiel

                                      HeridaHerida

                                      PielPiel

                                      Inmunidad innataInmunidad innata

                                      Molina 2011

                                      Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                                      Molina 2011

                                      46

                                      Ceacutelulainfectada

                                      Virus

                                      HLA

                                      lector

                                      Ceacutelulamatadora

                                      4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                                      virusMuerteMuerte

                                      Video citoxicidad

                                      Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                                      3er

                                      nivel Anticuerpos3er

                                      nivel Anticuerpos

                                      MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                      EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                      Meacuteduacutela y timo

                                      EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                      Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                      Guardan memoria de actividades

                                      Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                      Molina 2011

                                      Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                      Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                                      Molina 2011

                                      Tiempo

                                      Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                                      Fabrica de ceacutelulas

                                      CFU‐L

                                      CFU‐MCFU‐E

                                      CFU‐Meg

                                      CFU‐GM

                                      Ceacutelula madre pluripotente

                                      CFU‐Basoacutef

                                      CFU‐Eosinoacutef

                                      Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                      NK

                                      Linf T

                                      Linf BCDlinfoides

                                      Gloacutebulorojo

                                      CFU‐L

                                      CFU‐MCFU‐E

                                      CFU‐Meg

                                      CFU‐GM

                                      Ceacutelula madre pluripotente

                                      CFU‐Basoacutef

                                      CFU‐Eosinoacutef

                                      Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                      NK

                                      Linf T

                                      Linf BCDlinfoides

                                      Gloacutebulorojo

                                      Escuela para la educacioacuten de

                                      linfocitos B

                                      Linfocitos B

                                      Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                                      Escuela educacioacuten y

                                      diferenciacioacuten de linfocitos

                                      T CD4+ y CD8+

                                      Molina 2011

                                      OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                                      Linf T inmadurosdobles positivos

                                      Linf T viacutergenessimples positivos

                                      97 daggerdagger

                                      Precursor linfocitario

                                      Circulacioacuten sanguinea

                                      Timocitos

                                      3 2 x 106 diacutea

                                      5 x 107 diacutea

                                      Molina 2011

                                      Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                      Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                      Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                      HLA

                                      CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                      Meacutedula Oacutesea

                                      Progenitor Hematopoyeacutetico

                                      Timo

                                      Corteza externa

                                      Corteza interna

                                      TCR

                                      Afinidadintermedia

                                      Afinidadalta

                                      Corteza tiacutemica

                                      Afinidadnula

                                      CD4 CD8

                                      Epitelio cortical

                                      HLA

                                      TCR

                                      Timocito CD4+CD8+

                                      TCR

                                      HLA-I HLA-II

                                      Seleccioacuten negativa

                                      Seleccioacuten Positiva

                                      Muerte Muerte

                                      Linfocitos Perifeacutericos

                                      Meacutedula

                                      Muerte

                                      Corteza externa

                                      Corteza interna

                                      Meacutedula

                                      TCR

                                      AfinidadIntermedia

                                      Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                      Meacutedula tiacutemica

                                      Afinidadalta HLA

                                      propio

                                      CD4 CD8

                                      Epitelio Medular

                                      HLA

                                      TCR

                                      Timocito selecionado en la corteza

                                      HLA-I HLA-IIMuerte

                                      Seleccioacuten negativa

                                      Seleccioacuten Positiva

                                      Muerte Muerte

                                      Linfocitos Perifeacutericos

                                      Seleccioacuten negativa

                                      Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                      donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                      Timo

                                      Linfocitos T

                                      Linfocitos T

                                      Linfocitos T

                                      Ceacutelulas NKT

                                      Progenitor linfoide

                                      Meacutedula oacutesea

                                      El timo genera linfocitos T

                                      que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                      para reaccionar con complejos de

                                      de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                      propias

                                      MHC clase I

                                      MHC clase II

                                      TCR TCR ((αβαβ))

                                      CD8CD8 CD4CD4

                                      Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                      Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                      Peacuteptidos citosol

                                      Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                      TCD8

                                      RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                      Epitelio tiacutemico

                                      TCR

                                      HLA-I

                                      TCD8

                                      TCD8

                                      Ag Ag

                                      Ag

                                      Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                      El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                      Nuacutemero de celulas

                                      Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                      Baja afinidadNegligibles

                                      Afinidad mediauacutetiles

                                      Alta afinidad Peligrosas

                                      Seleccioacuten positiva

                                      Seleccioacuten Negativa

                                      Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                      Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                      62

                                      Ceacutelula con HLA

                                      Ceacutelula sin HLA

                                      Timoldquocomo escobardquo

                                      Mueren

                                      Viven

                                      Respetan

                                      Destruyen

                                      Tolerance Perifeacuterica

                                      Enfermedades

                                      TherapiesGlobal Selective

                                      Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                      Genes erroacuteneos or mutaciones

                                      Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                      Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                      Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                      Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                      B T

                                      Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                      Oacutesea

                                      Linf T autorreactivos se

                                      eliminan en el Timo

                                      MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                      EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                      Meacuteduacutela y timo

                                      EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                      Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                      Guardan memoria de actividades

                                      Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                      Molina 2011

                                      Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                      CD4

                                      CD8

                                      Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                      Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                      Molina 2011

                                      ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                      CD28

                                      + +

                                      MHC-I

                                      MHC-II

                                      CPA

                                      B7-1B7-2

                                      B7-1B7-2

                                      TCD4

                                      TCR

                                      CD28

                                      CD4

                                      TCD8TCR

                                      CD8

                                      Molina 2011

                                      Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                      CD8086CD40

                                      Ceacutelula T

                                      APC

                                      CD28CTLA4

                                      TCR

                                      MHC

                                      CD40L

                                      CD8086CD40

                                      Ceacutelula T

                                      APC

                                      CD28CTLA4

                                      TCR

                                      MHC

                                      CD40L

                                      APC

                                      CD8086CD40

                                      Ceacutelula T

                                      CD28CTLA4

                                      TCR

                                      MHC

                                      CD40L1

                                      2

                                      Respuesta eficiente

                                      INMUNIDAD

                                      Respuesta no eficiente

                                      TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                      Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                      ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                      APC

                                      Ceacutelula T

                                      CD4TCR

                                      MHC-IICD4 Memoria

                                      DONANTECitocinasCitocinas

                                      Molina 2011

                                      Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                      Lin B de memoria

                                      CT de memoria

                                      Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                      Activados frente a un Ag

                                      C Plasmaacuteticas

                                      TCR

                                      MHCCD8086

                                      CD28

                                      T CD4+ (Th)

                                      ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                      APC

                                      Ceacutelula TC

                                      CD8

                                      TCR

                                      MHC-I

                                      DIANA LISIS

                                      B

                                      Perforina

                                      FasFasL

                                      DIANA

                                      FasL

                                      APOTOSIS

                                      Molina 2011

                                      La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                      en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                      Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                      immResponsewmv Molina 2011

                                      Ceacutelula NK

                                      Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                      Progenitor linfoide

                                      Meacutedula oacutesea

                                      Timo

                                      Linfocitos T

                                      Linfocitos B (foliculares o B2)

                                      Linfocitos T

                                      Linfocitos B

                                      Linfocitos B ZM

                                      Linfocitos T

                                      Ceacutelulas NKT

                                      Hiacutegado fetal

                                      Linfocitos B1

                                      bazo

                                      Molina 2011

                                      La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                      Nivel centralC T reguladotas

                                      19012011

                                      Ceacutelula Tno activada

                                      Ignoranciaclonal

                                      Ceacutelula Tno activada

                                      BarreraAnatoacutemica

                                      Deleccioacuten

                                      Apoptosis

                                      FASL

                                      FAS

                                      Supresioacuten

                                      Ceacutelula Treguladora

                                      TGF-βIL-10

                                      Inhibicioacuten

                                      CTLA4

                                      Anergia

                                      Ceacutelula Tno activada

                                      Ceacutelula Tno activada

                                      TCR

                                      MHCCD8086

                                      CD28 CD28

                                      CD8086

                                      Molina 2011

                                      Nivel perifeacutericoGanglios

                                      Molina 2011

                                      La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                      Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                      Partitura HLA

                                      Director Linfocitos T

                                      Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                      Partitura Partitura HLA

                                      Director Director Linfocitos T

                                      Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                      Patoacutegeno

                                      Sentildeal

                                      Mecanismos Efectores

                                      Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                      FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                      Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                      (Ataquea lo propio)

                                      Desordenesinmunoloacutegicos

                                      Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                      ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                      Molina 2011

                                      FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                      Artritis reumatoide

                                      ExcesoTumores

                                      Infecciones

                                      DefectoEnfermedades

                                      Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                      Regulacioacuten

                                      Ambiente

                                      Enfermedad

                                      Alteraciones geneacuteticas

                                      bull

                                      Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                      Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                      Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                      Influencia del microambiente

                                      bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                      Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                      Peacuterdida de inmunovigilancia

                                      Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                      Desviacioacuten inmunitaria

                                      Molina 2011

                                      Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                      Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                      Inmunodeficiencia

                                      Lucia HRS

                                      Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                      (Inmunodeficiencias)

                                      Ser incapaz de proteger

                                      (Inmunodeficiencias)

                                      Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                      Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                      80

                                      Lupus eritematoso

                                      Atacar lo propio

                                      (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                      (Enf Autodestructivas)

                                      Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                      Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                      Rinitis

                                      Cedida por J Pentildea

                                      Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                      Linfocito T Th1

                                      Linfocito T Th2

                                      Linfocito T Treg

                                      Linfocito T aneacutergico

                                      Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                      TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                      TCRTCR

                                      TCRTCRTCRTCR

                                      TCRTCR TCRTCR

                                      TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                      TCRTCR

                                      TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                      Respuesta Inmune

                                      HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                      CancerInfecciones

                                      Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                      Inmunidad Tolerancia

                                      Sistema Inmunitario

                                      Misiones Misiones

                                      HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                      Inmuno tolerancia

                                      TratamientosTratamientos

                                      Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                      El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                      El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                      Nos

                                      defiendeNos

                                      defiende

                                      iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                      nuestro peor enemigo

                                      iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                      nuestro peor enemigo

                                      Nos puede

                                      atacarNos puede

                                      atacar

                                      83

                                      Nuestro sistema inmune como enemigo

                                      Molina 2011

                                      Molina 2011

                                      Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                      PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                      Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                      84

                                      PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                      CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                      Estreacutes

                                      bull

                                      Limpieza e Higienebull

                                      Vida Urbana

                                      bull

                                      Longevidad

                                      Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                      crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                      Cedida por J Pentildea

                                      Molina 2011

                                      Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                      CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                      Estreacutes

                                      bull

                                      Limpieza e Higienebull

                                      Vida Urbana

                                      bull

                                      Sedentarismobull

                                      Longevidad

                                      Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                      crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                      El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                      Molina 2011

                                      La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                      bull

                                      El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                      bull

                                      El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                      bull

                                      En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                      bull

                                      Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                      el organismo)

                                      Inmunologiacutea

                                      M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                      Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                      Alergiacutea JA Pagaacuten

                                      DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                      DigestivoManuel Miras

                                      iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                      The thymus is required for T cell maturation

                                      Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                      Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                      Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                      The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                      Remove Thymus

                                      Mature T amp B cells

                                      Adult Neonate

                                      No T cellsMature B cells present

                                      T cells not yet left thymus

                                      The thymus is needed to generate mature T cells

                                      • Nuacutemero de diapositiva 1
                                      • Nuacutemero de diapositiva 2
                                      • Nuacutemero de diapositiva 3
                                      • Nuacutemero de diapositiva 4
                                      • Nuacutemero de diapositiva 5
                                      • Nuacutemero de diapositiva 6
                                      • Nuacutemero de diapositiva 7
                                      • Nuacutemero de diapositiva 8
                                      • Nuacutemero de diapositiva 9
                                      • Nuacutemero de diapositiva 10
                                      • Nuacutemero de diapositiva 11
                                      • Nuacutemero de diapositiva 12
                                      • Nuacutemero de diapositiva 13
                                      • Nuacutemero de diapositiva 14
                                      • Nuacutemero de diapositiva 15
                                      • Nuacutemero de diapositiva 16
                                      • Nuacutemero de diapositiva 18
                                      • Nuacutemero de diapositiva 19
                                      • Nuacutemero de diapositiva 20
                                      • Nuacutemero de diapositiva 21
                                      • Nuacutemero de diapositiva 23
                                      • Nuacutemero de diapositiva 25
                                      • Nuacutemero de diapositiva 26
                                      • Nuacutemero de diapositiva 27
                                      • Nuacutemero de diapositiva 28
                                      • Nuacutemero de diapositiva 29
                                      • Nuacutemero de diapositiva 30
                                      • Nuacutemero de diapositiva 31
                                      • Nuacutemero de diapositiva 32
                                      • Nuacutemero de diapositiva 33
                                      • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                      • Nuacutemero de diapositiva 35
                                      • Nuacutemero de diapositiva 36
                                      • Nuacutemero de diapositiva 37
                                      • Nuacutemero de diapositiva 38
                                      • Nuacutemero de diapositiva 39
                                      • Nuacutemero de diapositiva 40
                                      • Nuacutemero de diapositiva 45
                                      • Nuacutemero de diapositiva 46
                                      • Nuacutemero de diapositiva 47
                                      • Nuacutemero de diapositiva 48
                                      • Nuacutemero de diapositiva 50
                                      • Nuacutemero de diapositiva 52
                                      • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                      • Nuacutemero de diapositiva 54
                                      • Nuacutemero de diapositiva 55
                                      • Nuacutemero de diapositiva 56
                                      • Nuacutemero de diapositiva 57
                                      • Nuacutemero de diapositiva 58
                                      • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                      • Nuacutemero de diapositiva 60
                                      • Nuacutemero de diapositiva 61
                                      • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                      • Nuacutemero de diapositiva 63
                                      • Nuacutemero de diapositiva 64
                                      • Nuacutemero de diapositiva 66
                                      • Nuacutemero de diapositiva 67
                                      • Nuacutemero de diapositiva 68
                                      • Nuacutemero de diapositiva 69
                                      • Nuacutemero de diapositiva 70
                                      • Nuacutemero de diapositiva 71
                                      • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                      • Nuacutemero de diapositiva 73
                                      • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                      • Nuacutemero de diapositiva 75
                                      • Nuacutemero de diapositiva 76
                                      • Nuacutemero de diapositiva 77
                                      • Nuacutemero de diapositiva 78
                                      • Nuacutemero de diapositiva 79
                                      • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                      • Nuacutemero de diapositiva 81
                                      • Nuacutemero de diapositiva 82
                                      • Fallos en la interpretacioacuten
                                      • Enfermedad Pasado y presente
                                      • Nuacutemero de diapositiva 85
                                      • Nuacutemero de diapositiva 86
                                      • Nuacutemero de diapositiva 87
                                      • Nuacutemero de diapositiva 90
                                      • Nuacutemero de diapositiva 91
                                      • Nuacutemero de diapositiva 92

                                        Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario Desarrollo del Sistema Inmunitario

                                        Meacutedula oacutesea

                                        Hiacutegado fetal

                                        Vida Fetal

                                        Timo Progenitor linfoide

                                        Vida Adulta

                                        Molina 2011

                                        Fase madurativa ytolerogeacutenica

                                        Progenitor linfoideProgenitor mieloideProgenitor eritroide

                                        Ceacutelula madre hematopoieacutetica

                                        Estructura del Sistema Inmunitario II Ceacutelulas Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario II CII Ceacuteeacutelulaslulas

                                        Molina 2011

                                        Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                                        Inmunoglobulinas

                                        Premios Nobel Premios Nobel 1948Tiseliust (

                                        globulin)

                                        1972 Porter y Edelman (estructura de 4 peptides)1984 Jerne Khoumller y Milstein especificidad1987Tonegawa diversidad

                                        Anticuerpos y Receptor linfocitos B

                                        Molina 2011

                                        Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                                        Receptor linfocitos T

                                        Premios NobelPremios Nobel1996 Peter Doherty y Rolf Zirkennagel1987Tonegawa diversidad

                                        Molina 2011

                                        MHCMHC--II MHCMHC-- IIII

                                        2

                                        1

                                        m

                                        1

                                        Moleacuteculas HLA o MHC

                                        Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) MEstructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteoacuteleculas leculas

                                        Peter Doherty y Rolf Zirkennagel

                                        Premios Nobel 1996

                                        Jean Dauset Premio Nobel 1980

                                        Molina 2011

                                        Ceacutelula dendriacuteticaMacroacutefago Ceacutelula NKLinfocito B Linfocito T

                                        Ceacutelulas presentadoras de antiacutegeno (CPAs) y ceacutelulas del epitelio tiacutemico

                                        KIR2D KIR3D

                                        MHC-I

                                        MHC-I

                                        MHC-IIMHC-II

                                        TCR

                                        BNK

                                        BCR

                                        Ceacutelulas linfoides

                                        MHC-IMHC-I MHC-I

                                        MHC-II

                                        MHC-I

                                        Epitelio tiacutemico

                                        T CDM

                                        MHC-I

                                        Estructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacutelulas y moleacuteculas

                                        Estructura del Sistema Inmunitario (IV) CEstructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacuteeacutelulas y lulas y molmoleacuteeacuteculasculas

                                        Los distintos tipos de linfocitos actuacutean en distintos momentos en el curso de la respuesta inmune

                                        Inmunologiacutea e Inmunidad

                                        a Un poco de historia

                                        b Concepto actual

                                        El Sistema Inmunitario

                                        a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                        b Elementos estructurales

                                        Funcioacuten del SI

                                        a Lo extrantildeo y lo propio

                                        b Respuesta inmunitaria

                                        c Inmunidad Innata y adaptativa

                                        Fallos del SI

                                        29Las defensas del organismo funciLas defensas del organismo funcioacuteoacuten del SIn del SI

                                        Molina 2011

                                        PATPATOacuteOacuteGENOSGENOSbull Paraacutesitosbull Virusbull Hongosbull Bacterias

                                        iquestiquestQuQueacuteeacute es lo extraes lo extrantildentildeoo

                                        Corazoacuten

                                        Rintildeoacuten

                                        Tejidos de otros individuos

                                        TRASPLANTESTRASPLANTES

                                        Diversidad de patoacutegenos

                                        El resultado de la relacioacuten patoacutegeno-hueacutesped determina el estado de salud o de enfermedad

                                        Poacutelenes

                                        Molina 2011

                                        Diversidad de patDiversidad de patoacuteoacutegenos con antgenos con antiacuteiacutegenos diferentesgenos diferentes

                                        El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                                        para defenderse de todos ellos

                                        El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                                        para defenderse de todos ellos

                                        Molina 2011

                                        Invasores

                                        VirusBacterias

                                        A A

                                        C

                                        B B

                                        C

                                        Epiacutetopes o determinantes

                                        ParaacutesitosHongosPoacutelenes

                                        Antiacutegeno

                                        ProteiacutenasGlicoliacutepidos

                                        Molina 2011

                                        Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

                                        Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

                                        Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

                                        Molina 2011

                                        Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

                                        Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

                                        DPDP

                                        DQDQ

                                        DRDR

                                        B C AB C A

                                        CC

                                        DPDP

                                        DQDQ

                                        DDRR

                                        BB AA

                                        clase II clase Iclase II clase I

                                        maternomaterno

                                        paternopaterno

                                        bull

                                        Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

                                        bull

                                        HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

                                        bull

                                        Diversidad HLA entre individuos de una y de

                                        diferentes poblaciones

                                        HLA

                                        DPDP

                                        DQDQ

                                        DRDR

                                        B C AB C A

                                        HLA-187

                                        CARNET DE IDENTIDAD

                                        Todas las ceacutelulas y tejidos

                                        Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

                                        iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

                                        bull

                                        Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

                                        bull

                                        Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

                                        bull

                                        Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

                                        bull

                                        En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

                                        bull

                                        Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

                                        iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

                                        HLAHLA

                                        Molina 2011

                                        SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

                                        Propio

                                        virus

                                        virus

                                        bacteria

                                        bacteria

                                        Fronterapropio no

                                        propioFrontera

                                        propio no

                                        propio

                                        El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

                                        Marca la frontera entre un individuo y su entorno

                                        Paraacutesitos

                                        Inmunologiacutea e Inmunidad

                                        a Un poco de historia

                                        b Concepto actual

                                        El Sistema Inmunitario

                                        a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                        b Elementos estructurales

                                        Funcioacuten del SI

                                        a Lo extrantildeo y lo propio

                                        b Respuesta inmunitaria

                                        c Inmunidad Innata y adaptativa

                                        Fallos del SI

                                        37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

                                        Molina 2011

                                        Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

                                        Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

                                        bull

                                        Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

                                        Molina 2011

                                        Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                        Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                        Neutrofilos entran en lasangre

                                        1

                                        2

                                        3

                                        4

                                        Marginacioacuten

                                        Diapedesis

                                        Quimiotaxis

                                        Pared capilar EndotelioLamina Basal

                                        Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                                        Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                                        MucosasMucosasPielPiel

                                        HeridaHerida

                                        PielPiel

                                        Inmunidad innataInmunidad innata

                                        Molina 2011

                                        Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                                        Molina 2011

                                        46

                                        Ceacutelulainfectada

                                        Virus

                                        HLA

                                        lector

                                        Ceacutelulamatadora

                                        4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                                        virusMuerteMuerte

                                        Video citoxicidad

                                        Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                                        3er

                                        nivel Anticuerpos3er

                                        nivel Anticuerpos

                                        MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                        EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                        Meacuteduacutela y timo

                                        EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                        Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                        Guardan memoria de actividades

                                        Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                        Molina 2011

                                        Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                        Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                                        Molina 2011

                                        Tiempo

                                        Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                                        Fabrica de ceacutelulas

                                        CFU‐L

                                        CFU‐MCFU‐E

                                        CFU‐Meg

                                        CFU‐GM

                                        Ceacutelula madre pluripotente

                                        CFU‐Basoacutef

                                        CFU‐Eosinoacutef

                                        Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                        NK

                                        Linf T

                                        Linf BCDlinfoides

                                        Gloacutebulorojo

                                        CFU‐L

                                        CFU‐MCFU‐E

                                        CFU‐Meg

                                        CFU‐GM

                                        Ceacutelula madre pluripotente

                                        CFU‐Basoacutef

                                        CFU‐Eosinoacutef

                                        Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                        NK

                                        Linf T

                                        Linf BCDlinfoides

                                        Gloacutebulorojo

                                        Escuela para la educacioacuten de

                                        linfocitos B

                                        Linfocitos B

                                        Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                                        Escuela educacioacuten y

                                        diferenciacioacuten de linfocitos

                                        T CD4+ y CD8+

                                        Molina 2011

                                        OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                                        Linf T inmadurosdobles positivos

                                        Linf T viacutergenessimples positivos

                                        97 daggerdagger

                                        Precursor linfocitario

                                        Circulacioacuten sanguinea

                                        Timocitos

                                        3 2 x 106 diacutea

                                        5 x 107 diacutea

                                        Molina 2011

                                        Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                        Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                        Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                        HLA

                                        CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                        Meacutedula Oacutesea

                                        Progenitor Hematopoyeacutetico

                                        Timo

                                        Corteza externa

                                        Corteza interna

                                        TCR

                                        Afinidadintermedia

                                        Afinidadalta

                                        Corteza tiacutemica

                                        Afinidadnula

                                        CD4 CD8

                                        Epitelio cortical

                                        HLA

                                        TCR

                                        Timocito CD4+CD8+

                                        TCR

                                        HLA-I HLA-II

                                        Seleccioacuten negativa

                                        Seleccioacuten Positiva

                                        Muerte Muerte

                                        Linfocitos Perifeacutericos

                                        Meacutedula

                                        Muerte

                                        Corteza externa

                                        Corteza interna

                                        Meacutedula

                                        TCR

                                        AfinidadIntermedia

                                        Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                        Meacutedula tiacutemica

                                        Afinidadalta HLA

                                        propio

                                        CD4 CD8

                                        Epitelio Medular

                                        HLA

                                        TCR

                                        Timocito selecionado en la corteza

                                        HLA-I HLA-IIMuerte

                                        Seleccioacuten negativa

                                        Seleccioacuten Positiva

                                        Muerte Muerte

                                        Linfocitos Perifeacutericos

                                        Seleccioacuten negativa

                                        Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                        donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                        Timo

                                        Linfocitos T

                                        Linfocitos T

                                        Linfocitos T

                                        Ceacutelulas NKT

                                        Progenitor linfoide

                                        Meacutedula oacutesea

                                        El timo genera linfocitos T

                                        que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                        para reaccionar con complejos de

                                        de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                        propias

                                        MHC clase I

                                        MHC clase II

                                        TCR TCR ((αβαβ))

                                        CD8CD8 CD4CD4

                                        Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                        Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                        Peacuteptidos citosol

                                        Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                        TCD8

                                        RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                        Epitelio tiacutemico

                                        TCR

                                        HLA-I

                                        TCD8

                                        TCD8

                                        Ag Ag

                                        Ag

                                        Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                        El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                        Nuacutemero de celulas

                                        Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                        Baja afinidadNegligibles

                                        Afinidad mediauacutetiles

                                        Alta afinidad Peligrosas

                                        Seleccioacuten positiva

                                        Seleccioacuten Negativa

                                        Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                        Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                        62

                                        Ceacutelula con HLA

                                        Ceacutelula sin HLA

                                        Timoldquocomo escobardquo

                                        Mueren

                                        Viven

                                        Respetan

                                        Destruyen

                                        Tolerance Perifeacuterica

                                        Enfermedades

                                        TherapiesGlobal Selective

                                        Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                        Genes erroacuteneos or mutaciones

                                        Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                        Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                        Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                        Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                        B T

                                        Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                        Oacutesea

                                        Linf T autorreactivos se

                                        eliminan en el Timo

                                        MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                        EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                        Meacuteduacutela y timo

                                        EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                        Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                        Guardan memoria de actividades

                                        Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                        Molina 2011

                                        Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                        CD4

                                        CD8

                                        Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                        Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                        Molina 2011

                                        ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                        CD28

                                        + +

                                        MHC-I

                                        MHC-II

                                        CPA

                                        B7-1B7-2

                                        B7-1B7-2

                                        TCD4

                                        TCR

                                        CD28

                                        CD4

                                        TCD8TCR

                                        CD8

                                        Molina 2011

                                        Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                        CD8086CD40

                                        Ceacutelula T

                                        APC

                                        CD28CTLA4

                                        TCR

                                        MHC

                                        CD40L

                                        CD8086CD40

                                        Ceacutelula T

                                        APC

                                        CD28CTLA4

                                        TCR

                                        MHC

                                        CD40L

                                        APC

                                        CD8086CD40

                                        Ceacutelula T

                                        CD28CTLA4

                                        TCR

                                        MHC

                                        CD40L1

                                        2

                                        Respuesta eficiente

                                        INMUNIDAD

                                        Respuesta no eficiente

                                        TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                        Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                        ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                        APC

                                        Ceacutelula T

                                        CD4TCR

                                        MHC-IICD4 Memoria

                                        DONANTECitocinasCitocinas

                                        Molina 2011

                                        Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                        Lin B de memoria

                                        CT de memoria

                                        Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                        Activados frente a un Ag

                                        C Plasmaacuteticas

                                        TCR

                                        MHCCD8086

                                        CD28

                                        T CD4+ (Th)

                                        ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                        APC

                                        Ceacutelula TC

                                        CD8

                                        TCR

                                        MHC-I

                                        DIANA LISIS

                                        B

                                        Perforina

                                        FasFasL

                                        DIANA

                                        FasL

                                        APOTOSIS

                                        Molina 2011

                                        La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                        en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                        Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                        immResponsewmv Molina 2011

                                        Ceacutelula NK

                                        Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                        Progenitor linfoide

                                        Meacutedula oacutesea

                                        Timo

                                        Linfocitos T

                                        Linfocitos B (foliculares o B2)

                                        Linfocitos T

                                        Linfocitos B

                                        Linfocitos B ZM

                                        Linfocitos T

                                        Ceacutelulas NKT

                                        Hiacutegado fetal

                                        Linfocitos B1

                                        bazo

                                        Molina 2011

                                        La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                        Nivel centralC T reguladotas

                                        19012011

                                        Ceacutelula Tno activada

                                        Ignoranciaclonal

                                        Ceacutelula Tno activada

                                        BarreraAnatoacutemica

                                        Deleccioacuten

                                        Apoptosis

                                        FASL

                                        FAS

                                        Supresioacuten

                                        Ceacutelula Treguladora

                                        TGF-βIL-10

                                        Inhibicioacuten

                                        CTLA4

                                        Anergia

                                        Ceacutelula Tno activada

                                        Ceacutelula Tno activada

                                        TCR

                                        MHCCD8086

                                        CD28 CD28

                                        CD8086

                                        Molina 2011

                                        Nivel perifeacutericoGanglios

                                        Molina 2011

                                        La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                        Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                        Partitura HLA

                                        Director Linfocitos T

                                        Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                        Partitura Partitura HLA

                                        Director Director Linfocitos T

                                        Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                        Patoacutegeno

                                        Sentildeal

                                        Mecanismos Efectores

                                        Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                        FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                        Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                        (Ataquea lo propio)

                                        Desordenesinmunoloacutegicos

                                        Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                        ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                        Molina 2011

                                        FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                        Artritis reumatoide

                                        ExcesoTumores

                                        Infecciones

                                        DefectoEnfermedades

                                        Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                        Regulacioacuten

                                        Ambiente

                                        Enfermedad

                                        Alteraciones geneacuteticas

                                        bull

                                        Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                        Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                        Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                        Influencia del microambiente

                                        bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                        Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                        Peacuterdida de inmunovigilancia

                                        Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                        Desviacioacuten inmunitaria

                                        Molina 2011

                                        Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                        Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                        Inmunodeficiencia

                                        Lucia HRS

                                        Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                        (Inmunodeficiencias)

                                        Ser incapaz de proteger

                                        (Inmunodeficiencias)

                                        Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                        Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                        80

                                        Lupus eritematoso

                                        Atacar lo propio

                                        (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                        (Enf Autodestructivas)

                                        Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                        Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                        Rinitis

                                        Cedida por J Pentildea

                                        Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                        Linfocito T Th1

                                        Linfocito T Th2

                                        Linfocito T Treg

                                        Linfocito T aneacutergico

                                        Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                        TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                        TCRTCR

                                        TCRTCRTCRTCR

                                        TCRTCR TCRTCR

                                        TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                        TCRTCR

                                        TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                        Respuesta Inmune

                                        HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                        CancerInfecciones

                                        Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                        Inmunidad Tolerancia

                                        Sistema Inmunitario

                                        Misiones Misiones

                                        HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                        Inmuno tolerancia

                                        TratamientosTratamientos

                                        Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                        El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                        El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                        Nos

                                        defiendeNos

                                        defiende

                                        iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                        nuestro peor enemigo

                                        iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                        nuestro peor enemigo

                                        Nos puede

                                        atacarNos puede

                                        atacar

                                        83

                                        Nuestro sistema inmune como enemigo

                                        Molina 2011

                                        Molina 2011

                                        Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                        PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                        Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                        84

                                        PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                        CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                        Estreacutes

                                        bull

                                        Limpieza e Higienebull

                                        Vida Urbana

                                        bull

                                        Longevidad

                                        Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                        crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                        Cedida por J Pentildea

                                        Molina 2011

                                        Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                        CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                        Estreacutes

                                        bull

                                        Limpieza e Higienebull

                                        Vida Urbana

                                        bull

                                        Sedentarismobull

                                        Longevidad

                                        Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                        crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                        El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                        Molina 2011

                                        La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                        bull

                                        El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                        bull

                                        El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                        bull

                                        En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                        bull

                                        Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                        el organismo)

                                        Inmunologiacutea

                                        M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                        Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                        Alergiacutea JA Pagaacuten

                                        DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                        DigestivoManuel Miras

                                        iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                        The thymus is required for T cell maturation

                                        Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                        Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                        Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                        The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                        Remove Thymus

                                        Mature T amp B cells

                                        Adult Neonate

                                        No T cellsMature B cells present

                                        T cells not yet left thymus

                                        The thymus is needed to generate mature T cells

                                        • Nuacutemero de diapositiva 1
                                        • Nuacutemero de diapositiva 2
                                        • Nuacutemero de diapositiva 3
                                        • Nuacutemero de diapositiva 4
                                        • Nuacutemero de diapositiva 5
                                        • Nuacutemero de diapositiva 6
                                        • Nuacutemero de diapositiva 7
                                        • Nuacutemero de diapositiva 8
                                        • Nuacutemero de diapositiva 9
                                        • Nuacutemero de diapositiva 10
                                        • Nuacutemero de diapositiva 11
                                        • Nuacutemero de diapositiva 12
                                        • Nuacutemero de diapositiva 13
                                        • Nuacutemero de diapositiva 14
                                        • Nuacutemero de diapositiva 15
                                        • Nuacutemero de diapositiva 16
                                        • Nuacutemero de diapositiva 18
                                        • Nuacutemero de diapositiva 19
                                        • Nuacutemero de diapositiva 20
                                        • Nuacutemero de diapositiva 21
                                        • Nuacutemero de diapositiva 23
                                        • Nuacutemero de diapositiva 25
                                        • Nuacutemero de diapositiva 26
                                        • Nuacutemero de diapositiva 27
                                        • Nuacutemero de diapositiva 28
                                        • Nuacutemero de diapositiva 29
                                        • Nuacutemero de diapositiva 30
                                        • Nuacutemero de diapositiva 31
                                        • Nuacutemero de diapositiva 32
                                        • Nuacutemero de diapositiva 33
                                        • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                        • Nuacutemero de diapositiva 35
                                        • Nuacutemero de diapositiva 36
                                        • Nuacutemero de diapositiva 37
                                        • Nuacutemero de diapositiva 38
                                        • Nuacutemero de diapositiva 39
                                        • Nuacutemero de diapositiva 40
                                        • Nuacutemero de diapositiva 45
                                        • Nuacutemero de diapositiva 46
                                        • Nuacutemero de diapositiva 47
                                        • Nuacutemero de diapositiva 48
                                        • Nuacutemero de diapositiva 50
                                        • Nuacutemero de diapositiva 52
                                        • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                        • Nuacutemero de diapositiva 54
                                        • Nuacutemero de diapositiva 55
                                        • Nuacutemero de diapositiva 56
                                        • Nuacutemero de diapositiva 57
                                        • Nuacutemero de diapositiva 58
                                        • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                        • Nuacutemero de diapositiva 60
                                        • Nuacutemero de diapositiva 61
                                        • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                        • Nuacutemero de diapositiva 63
                                        • Nuacutemero de diapositiva 64
                                        • Nuacutemero de diapositiva 66
                                        • Nuacutemero de diapositiva 67
                                        • Nuacutemero de diapositiva 68
                                        • Nuacutemero de diapositiva 69
                                        • Nuacutemero de diapositiva 70
                                        • Nuacutemero de diapositiva 71
                                        • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                        • Nuacutemero de diapositiva 73
                                        • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                        • Nuacutemero de diapositiva 75
                                        • Nuacutemero de diapositiva 76
                                        • Nuacutemero de diapositiva 77
                                        • Nuacutemero de diapositiva 78
                                        • Nuacutemero de diapositiva 79
                                        • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                        • Nuacutemero de diapositiva 81
                                        • Nuacutemero de diapositiva 82
                                        • Fallos en la interpretacioacuten
                                        • Enfermedad Pasado y presente
                                        • Nuacutemero de diapositiva 85
                                        • Nuacutemero de diapositiva 86
                                        • Nuacutemero de diapositiva 87
                                        • Nuacutemero de diapositiva 90
                                        • Nuacutemero de diapositiva 91
                                        • Nuacutemero de diapositiva 92

                                          Progenitor linfoideProgenitor mieloideProgenitor eritroide

                                          Ceacutelula madre hematopoieacutetica

                                          Estructura del Sistema Inmunitario II Ceacutelulas Estructura del Sistema Inmunitario Estructura del Sistema Inmunitario II CII Ceacuteeacutelulaslulas

                                          Molina 2011

                                          Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                                          Inmunoglobulinas

                                          Premios Nobel Premios Nobel 1948Tiseliust (

                                          globulin)

                                          1972 Porter y Edelman (estructura de 4 peptides)1984 Jerne Khoumller y Milstein especificidad1987Tonegawa diversidad

                                          Anticuerpos y Receptor linfocitos B

                                          Molina 2011

                                          Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                                          Receptor linfocitos T

                                          Premios NobelPremios Nobel1996 Peter Doherty y Rolf Zirkennagel1987Tonegawa diversidad

                                          Molina 2011

                                          MHCMHC--II MHCMHC-- IIII

                                          2

                                          1

                                          m

                                          1

                                          Moleacuteculas HLA o MHC

                                          Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) MEstructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteoacuteleculas leculas

                                          Peter Doherty y Rolf Zirkennagel

                                          Premios Nobel 1996

                                          Jean Dauset Premio Nobel 1980

                                          Molina 2011

                                          Ceacutelula dendriacuteticaMacroacutefago Ceacutelula NKLinfocito B Linfocito T

                                          Ceacutelulas presentadoras de antiacutegeno (CPAs) y ceacutelulas del epitelio tiacutemico

                                          KIR2D KIR3D

                                          MHC-I

                                          MHC-I

                                          MHC-IIMHC-II

                                          TCR

                                          BNK

                                          BCR

                                          Ceacutelulas linfoides

                                          MHC-IMHC-I MHC-I

                                          MHC-II

                                          MHC-I

                                          Epitelio tiacutemico

                                          T CDM

                                          MHC-I

                                          Estructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacutelulas y moleacuteculas

                                          Estructura del Sistema Inmunitario (IV) CEstructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacuteeacutelulas y lulas y molmoleacuteeacuteculasculas

                                          Los distintos tipos de linfocitos actuacutean en distintos momentos en el curso de la respuesta inmune

                                          Inmunologiacutea e Inmunidad

                                          a Un poco de historia

                                          b Concepto actual

                                          El Sistema Inmunitario

                                          a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                          b Elementos estructurales

                                          Funcioacuten del SI

                                          a Lo extrantildeo y lo propio

                                          b Respuesta inmunitaria

                                          c Inmunidad Innata y adaptativa

                                          Fallos del SI

                                          29Las defensas del organismo funciLas defensas del organismo funcioacuteoacuten del SIn del SI

                                          Molina 2011

                                          PATPATOacuteOacuteGENOSGENOSbull Paraacutesitosbull Virusbull Hongosbull Bacterias

                                          iquestiquestQuQueacuteeacute es lo extraes lo extrantildentildeoo

                                          Corazoacuten

                                          Rintildeoacuten

                                          Tejidos de otros individuos

                                          TRASPLANTESTRASPLANTES

                                          Diversidad de patoacutegenos

                                          El resultado de la relacioacuten patoacutegeno-hueacutesped determina el estado de salud o de enfermedad

                                          Poacutelenes

                                          Molina 2011

                                          Diversidad de patDiversidad de patoacuteoacutegenos con antgenos con antiacuteiacutegenos diferentesgenos diferentes

                                          El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                                          para defenderse de todos ellos

                                          El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                                          para defenderse de todos ellos

                                          Molina 2011

                                          Invasores

                                          VirusBacterias

                                          A A

                                          C

                                          B B

                                          C

                                          Epiacutetopes o determinantes

                                          ParaacutesitosHongosPoacutelenes

                                          Antiacutegeno

                                          ProteiacutenasGlicoliacutepidos

                                          Molina 2011

                                          Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

                                          Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

                                          Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

                                          Molina 2011

                                          Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

                                          Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

                                          DPDP

                                          DQDQ

                                          DRDR

                                          B C AB C A

                                          CC

                                          DPDP

                                          DQDQ

                                          DDRR

                                          BB AA

                                          clase II clase Iclase II clase I

                                          maternomaterno

                                          paternopaterno

                                          bull

                                          Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

                                          bull

                                          HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

                                          bull

                                          Diversidad HLA entre individuos de una y de

                                          diferentes poblaciones

                                          HLA

                                          DPDP

                                          DQDQ

                                          DRDR

                                          B C AB C A

                                          HLA-187

                                          CARNET DE IDENTIDAD

                                          Todas las ceacutelulas y tejidos

                                          Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

                                          iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

                                          bull

                                          Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

                                          bull

                                          Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

                                          bull

                                          Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

                                          bull

                                          En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

                                          bull

                                          Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

                                          iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

                                          HLAHLA

                                          Molina 2011

                                          SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

                                          Propio

                                          virus

                                          virus

                                          bacteria

                                          bacteria

                                          Fronterapropio no

                                          propioFrontera

                                          propio no

                                          propio

                                          El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

                                          Marca la frontera entre un individuo y su entorno

                                          Paraacutesitos

                                          Inmunologiacutea e Inmunidad

                                          a Un poco de historia

                                          b Concepto actual

                                          El Sistema Inmunitario

                                          a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                          b Elementos estructurales

                                          Funcioacuten del SI

                                          a Lo extrantildeo y lo propio

                                          b Respuesta inmunitaria

                                          c Inmunidad Innata y adaptativa

                                          Fallos del SI

                                          37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

                                          Molina 2011

                                          Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

                                          Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

                                          bull

                                          Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

                                          Molina 2011

                                          Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                          Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                          Neutrofilos entran en lasangre

                                          1

                                          2

                                          3

                                          4

                                          Marginacioacuten

                                          Diapedesis

                                          Quimiotaxis

                                          Pared capilar EndotelioLamina Basal

                                          Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                                          Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                                          MucosasMucosasPielPiel

                                          HeridaHerida

                                          PielPiel

                                          Inmunidad innataInmunidad innata

                                          Molina 2011

                                          Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                                          Molina 2011

                                          46

                                          Ceacutelulainfectada

                                          Virus

                                          HLA

                                          lector

                                          Ceacutelulamatadora

                                          4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                                          virusMuerteMuerte

                                          Video citoxicidad

                                          Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                                          3er

                                          nivel Anticuerpos3er

                                          nivel Anticuerpos

                                          MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                          EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                          Meacuteduacutela y timo

                                          EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                          Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                          Guardan memoria de actividades

                                          Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                          Molina 2011

                                          Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                          Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                                          Molina 2011

                                          Tiempo

                                          Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                                          Fabrica de ceacutelulas

                                          CFU‐L

                                          CFU‐MCFU‐E

                                          CFU‐Meg

                                          CFU‐GM

                                          Ceacutelula madre pluripotente

                                          CFU‐Basoacutef

                                          CFU‐Eosinoacutef

                                          Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                          NK

                                          Linf T

                                          Linf BCDlinfoides

                                          Gloacutebulorojo

                                          CFU‐L

                                          CFU‐MCFU‐E

                                          CFU‐Meg

                                          CFU‐GM

                                          Ceacutelula madre pluripotente

                                          CFU‐Basoacutef

                                          CFU‐Eosinoacutef

                                          Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                          NK

                                          Linf T

                                          Linf BCDlinfoides

                                          Gloacutebulorojo

                                          Escuela para la educacioacuten de

                                          linfocitos B

                                          Linfocitos B

                                          Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                                          Escuela educacioacuten y

                                          diferenciacioacuten de linfocitos

                                          T CD4+ y CD8+

                                          Molina 2011

                                          OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                                          Linf T inmadurosdobles positivos

                                          Linf T viacutergenessimples positivos

                                          97 daggerdagger

                                          Precursor linfocitario

                                          Circulacioacuten sanguinea

                                          Timocitos

                                          3 2 x 106 diacutea

                                          5 x 107 diacutea

                                          Molina 2011

                                          Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                          Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                          Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                          HLA

                                          CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                          Meacutedula Oacutesea

                                          Progenitor Hematopoyeacutetico

                                          Timo

                                          Corteza externa

                                          Corteza interna

                                          TCR

                                          Afinidadintermedia

                                          Afinidadalta

                                          Corteza tiacutemica

                                          Afinidadnula

                                          CD4 CD8

                                          Epitelio cortical

                                          HLA

                                          TCR

                                          Timocito CD4+CD8+

                                          TCR

                                          HLA-I HLA-II

                                          Seleccioacuten negativa

                                          Seleccioacuten Positiva

                                          Muerte Muerte

                                          Linfocitos Perifeacutericos

                                          Meacutedula

                                          Muerte

                                          Corteza externa

                                          Corteza interna

                                          Meacutedula

                                          TCR

                                          AfinidadIntermedia

                                          Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                          Meacutedula tiacutemica

                                          Afinidadalta HLA

                                          propio

                                          CD4 CD8

                                          Epitelio Medular

                                          HLA

                                          TCR

                                          Timocito selecionado en la corteza

                                          HLA-I HLA-IIMuerte

                                          Seleccioacuten negativa

                                          Seleccioacuten Positiva

                                          Muerte Muerte

                                          Linfocitos Perifeacutericos

                                          Seleccioacuten negativa

                                          Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                          donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                          Timo

                                          Linfocitos T

                                          Linfocitos T

                                          Linfocitos T

                                          Ceacutelulas NKT

                                          Progenitor linfoide

                                          Meacutedula oacutesea

                                          El timo genera linfocitos T

                                          que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                          para reaccionar con complejos de

                                          de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                          propias

                                          MHC clase I

                                          MHC clase II

                                          TCR TCR ((αβαβ))

                                          CD8CD8 CD4CD4

                                          Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                          Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                          Peacuteptidos citosol

                                          Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                          TCD8

                                          RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                          Epitelio tiacutemico

                                          TCR

                                          HLA-I

                                          TCD8

                                          TCD8

                                          Ag Ag

                                          Ag

                                          Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                          El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                          Nuacutemero de celulas

                                          Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                          Baja afinidadNegligibles

                                          Afinidad mediauacutetiles

                                          Alta afinidad Peligrosas

                                          Seleccioacuten positiva

                                          Seleccioacuten Negativa

                                          Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                          Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                          62

                                          Ceacutelula con HLA

                                          Ceacutelula sin HLA

                                          Timoldquocomo escobardquo

                                          Mueren

                                          Viven

                                          Respetan

                                          Destruyen

                                          Tolerance Perifeacuterica

                                          Enfermedades

                                          TherapiesGlobal Selective

                                          Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                          Genes erroacuteneos or mutaciones

                                          Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                          Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                          Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                          Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                          B T

                                          Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                          Oacutesea

                                          Linf T autorreactivos se

                                          eliminan en el Timo

                                          MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                          EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                          Meacuteduacutela y timo

                                          EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                          Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                          Guardan memoria de actividades

                                          Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                          Molina 2011

                                          Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                          CD4

                                          CD8

                                          Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                          Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                          Molina 2011

                                          ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                          CD28

                                          + +

                                          MHC-I

                                          MHC-II

                                          CPA

                                          B7-1B7-2

                                          B7-1B7-2

                                          TCD4

                                          TCR

                                          CD28

                                          CD4

                                          TCD8TCR

                                          CD8

                                          Molina 2011

                                          Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                          CD8086CD40

                                          Ceacutelula T

                                          APC

                                          CD28CTLA4

                                          TCR

                                          MHC

                                          CD40L

                                          CD8086CD40

                                          Ceacutelula T

                                          APC

                                          CD28CTLA4

                                          TCR

                                          MHC

                                          CD40L

                                          APC

                                          CD8086CD40

                                          Ceacutelula T

                                          CD28CTLA4

                                          TCR

                                          MHC

                                          CD40L1

                                          2

                                          Respuesta eficiente

                                          INMUNIDAD

                                          Respuesta no eficiente

                                          TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                          Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                          ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                          APC

                                          Ceacutelula T

                                          CD4TCR

                                          MHC-IICD4 Memoria

                                          DONANTECitocinasCitocinas

                                          Molina 2011

                                          Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                          Lin B de memoria

                                          CT de memoria

                                          Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                          Activados frente a un Ag

                                          C Plasmaacuteticas

                                          TCR

                                          MHCCD8086

                                          CD28

                                          T CD4+ (Th)

                                          ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                          APC

                                          Ceacutelula TC

                                          CD8

                                          TCR

                                          MHC-I

                                          DIANA LISIS

                                          B

                                          Perforina

                                          FasFasL

                                          DIANA

                                          FasL

                                          APOTOSIS

                                          Molina 2011

                                          La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                          en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                          Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                          immResponsewmv Molina 2011

                                          Ceacutelula NK

                                          Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                          Progenitor linfoide

                                          Meacutedula oacutesea

                                          Timo

                                          Linfocitos T

                                          Linfocitos B (foliculares o B2)

                                          Linfocitos T

                                          Linfocitos B

                                          Linfocitos B ZM

                                          Linfocitos T

                                          Ceacutelulas NKT

                                          Hiacutegado fetal

                                          Linfocitos B1

                                          bazo

                                          Molina 2011

                                          La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                          Nivel centralC T reguladotas

                                          19012011

                                          Ceacutelula Tno activada

                                          Ignoranciaclonal

                                          Ceacutelula Tno activada

                                          BarreraAnatoacutemica

                                          Deleccioacuten

                                          Apoptosis

                                          FASL

                                          FAS

                                          Supresioacuten

                                          Ceacutelula Treguladora

                                          TGF-βIL-10

                                          Inhibicioacuten

                                          CTLA4

                                          Anergia

                                          Ceacutelula Tno activada

                                          Ceacutelula Tno activada

                                          TCR

                                          MHCCD8086

                                          CD28 CD28

                                          CD8086

                                          Molina 2011

                                          Nivel perifeacutericoGanglios

                                          Molina 2011

                                          La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                          Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                          Partitura HLA

                                          Director Linfocitos T

                                          Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                          Partitura Partitura HLA

                                          Director Director Linfocitos T

                                          Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                          Patoacutegeno

                                          Sentildeal

                                          Mecanismos Efectores

                                          Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                          FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                          Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                          (Ataquea lo propio)

                                          Desordenesinmunoloacutegicos

                                          Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                          ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                          Molina 2011

                                          FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                          Artritis reumatoide

                                          ExcesoTumores

                                          Infecciones

                                          DefectoEnfermedades

                                          Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                          Regulacioacuten

                                          Ambiente

                                          Enfermedad

                                          Alteraciones geneacuteticas

                                          bull

                                          Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                          Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                          Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                          Influencia del microambiente

                                          bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                          Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                          Peacuterdida de inmunovigilancia

                                          Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                          Desviacioacuten inmunitaria

                                          Molina 2011

                                          Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                          Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                          Inmunodeficiencia

                                          Lucia HRS

                                          Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                          (Inmunodeficiencias)

                                          Ser incapaz de proteger

                                          (Inmunodeficiencias)

                                          Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                          Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                          80

                                          Lupus eritematoso

                                          Atacar lo propio

                                          (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                          (Enf Autodestructivas)

                                          Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                          Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                          Rinitis

                                          Cedida por J Pentildea

                                          Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                          Linfocito T Th1

                                          Linfocito T Th2

                                          Linfocito T Treg

                                          Linfocito T aneacutergico

                                          Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                          TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                          TCRTCR

                                          TCRTCRTCRTCR

                                          TCRTCR TCRTCR

                                          TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                          TCRTCR

                                          TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                          Respuesta Inmune

                                          HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                          CancerInfecciones

                                          Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                          Inmunidad Tolerancia

                                          Sistema Inmunitario

                                          Misiones Misiones

                                          HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                          Inmuno tolerancia

                                          TratamientosTratamientos

                                          Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                          El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                          El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                          Nos

                                          defiendeNos

                                          defiende

                                          iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                          nuestro peor enemigo

                                          iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                          nuestro peor enemigo

                                          Nos puede

                                          atacarNos puede

                                          atacar

                                          83

                                          Nuestro sistema inmune como enemigo

                                          Molina 2011

                                          Molina 2011

                                          Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                          PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                          Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                          84

                                          PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                          CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                          Estreacutes

                                          bull

                                          Limpieza e Higienebull

                                          Vida Urbana

                                          bull

                                          Longevidad

                                          Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                          crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                          Cedida por J Pentildea

                                          Molina 2011

                                          Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                          CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                          Estreacutes

                                          bull

                                          Limpieza e Higienebull

                                          Vida Urbana

                                          bull

                                          Sedentarismobull

                                          Longevidad

                                          Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                          crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                          El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                          Molina 2011

                                          La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                          bull

                                          El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                          bull

                                          El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                          bull

                                          En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                          bull

                                          Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                          el organismo)

                                          Inmunologiacutea

                                          M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                          Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                          Alergiacutea JA Pagaacuten

                                          DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                          DigestivoManuel Miras

                                          iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                          The thymus is required for T cell maturation

                                          Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                          Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                          Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                          The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                          Remove Thymus

                                          Mature T amp B cells

                                          Adult Neonate

                                          No T cellsMature B cells present

                                          T cells not yet left thymus

                                          The thymus is needed to generate mature T cells

                                          • Nuacutemero de diapositiva 1
                                          • Nuacutemero de diapositiva 2
                                          • Nuacutemero de diapositiva 3
                                          • Nuacutemero de diapositiva 4
                                          • Nuacutemero de diapositiva 5
                                          • Nuacutemero de diapositiva 6
                                          • Nuacutemero de diapositiva 7
                                          • Nuacutemero de diapositiva 8
                                          • Nuacutemero de diapositiva 9
                                          • Nuacutemero de diapositiva 10
                                          • Nuacutemero de diapositiva 11
                                          • Nuacutemero de diapositiva 12
                                          • Nuacutemero de diapositiva 13
                                          • Nuacutemero de diapositiva 14
                                          • Nuacutemero de diapositiva 15
                                          • Nuacutemero de diapositiva 16
                                          • Nuacutemero de diapositiva 18
                                          • Nuacutemero de diapositiva 19
                                          • Nuacutemero de diapositiva 20
                                          • Nuacutemero de diapositiva 21
                                          • Nuacutemero de diapositiva 23
                                          • Nuacutemero de diapositiva 25
                                          • Nuacutemero de diapositiva 26
                                          • Nuacutemero de diapositiva 27
                                          • Nuacutemero de diapositiva 28
                                          • Nuacutemero de diapositiva 29
                                          • Nuacutemero de diapositiva 30
                                          • Nuacutemero de diapositiva 31
                                          • Nuacutemero de diapositiva 32
                                          • Nuacutemero de diapositiva 33
                                          • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                          • Nuacutemero de diapositiva 35
                                          • Nuacutemero de diapositiva 36
                                          • Nuacutemero de diapositiva 37
                                          • Nuacutemero de diapositiva 38
                                          • Nuacutemero de diapositiva 39
                                          • Nuacutemero de diapositiva 40
                                          • Nuacutemero de diapositiva 45
                                          • Nuacutemero de diapositiva 46
                                          • Nuacutemero de diapositiva 47
                                          • Nuacutemero de diapositiva 48
                                          • Nuacutemero de diapositiva 50
                                          • Nuacutemero de diapositiva 52
                                          • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                          • Nuacutemero de diapositiva 54
                                          • Nuacutemero de diapositiva 55
                                          • Nuacutemero de diapositiva 56
                                          • Nuacutemero de diapositiva 57
                                          • Nuacutemero de diapositiva 58
                                          • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                          • Nuacutemero de diapositiva 60
                                          • Nuacutemero de diapositiva 61
                                          • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                          • Nuacutemero de diapositiva 63
                                          • Nuacutemero de diapositiva 64
                                          • Nuacutemero de diapositiva 66
                                          • Nuacutemero de diapositiva 67
                                          • Nuacutemero de diapositiva 68
                                          • Nuacutemero de diapositiva 69
                                          • Nuacutemero de diapositiva 70
                                          • Nuacutemero de diapositiva 71
                                          • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                          • Nuacutemero de diapositiva 73
                                          • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                          • Nuacutemero de diapositiva 75
                                          • Nuacutemero de diapositiva 76
                                          • Nuacutemero de diapositiva 77
                                          • Nuacutemero de diapositiva 78
                                          • Nuacutemero de diapositiva 79
                                          • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                          • Nuacutemero de diapositiva 81
                                          • Nuacutemero de diapositiva 82
                                          • Fallos en la interpretacioacuten
                                          • Enfermedad Pasado y presente
                                          • Nuacutemero de diapositiva 85
                                          • Nuacutemero de diapositiva 86
                                          • Nuacutemero de diapositiva 87
                                          • Nuacutemero de diapositiva 90
                                          • Nuacutemero de diapositiva 91
                                          • Nuacutemero de diapositiva 92

                                            Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                                            Inmunoglobulinas

                                            Premios Nobel Premios Nobel 1948Tiseliust (

                                            globulin)

                                            1972 Porter y Edelman (estructura de 4 peptides)1984 Jerne Khoumller y Milstein especificidad1987Tonegawa diversidad

                                            Anticuerpos y Receptor linfocitos B

                                            Molina 2011

                                            Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                                            Receptor linfocitos T

                                            Premios NobelPremios Nobel1996 Peter Doherty y Rolf Zirkennagel1987Tonegawa diversidad

                                            Molina 2011

                                            MHCMHC--II MHCMHC-- IIII

                                            2

                                            1

                                            m

                                            1

                                            Moleacuteculas HLA o MHC

                                            Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) MEstructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteoacuteleculas leculas

                                            Peter Doherty y Rolf Zirkennagel

                                            Premios Nobel 1996

                                            Jean Dauset Premio Nobel 1980

                                            Molina 2011

                                            Ceacutelula dendriacuteticaMacroacutefago Ceacutelula NKLinfocito B Linfocito T

                                            Ceacutelulas presentadoras de antiacutegeno (CPAs) y ceacutelulas del epitelio tiacutemico

                                            KIR2D KIR3D

                                            MHC-I

                                            MHC-I

                                            MHC-IIMHC-II

                                            TCR

                                            BNK

                                            BCR

                                            Ceacutelulas linfoides

                                            MHC-IMHC-I MHC-I

                                            MHC-II

                                            MHC-I

                                            Epitelio tiacutemico

                                            T CDM

                                            MHC-I

                                            Estructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacutelulas y moleacuteculas

                                            Estructura del Sistema Inmunitario (IV) CEstructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacuteeacutelulas y lulas y molmoleacuteeacuteculasculas

                                            Los distintos tipos de linfocitos actuacutean en distintos momentos en el curso de la respuesta inmune

                                            Inmunologiacutea e Inmunidad

                                            a Un poco de historia

                                            b Concepto actual

                                            El Sistema Inmunitario

                                            a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                            b Elementos estructurales

                                            Funcioacuten del SI

                                            a Lo extrantildeo y lo propio

                                            b Respuesta inmunitaria

                                            c Inmunidad Innata y adaptativa

                                            Fallos del SI

                                            29Las defensas del organismo funciLas defensas del organismo funcioacuteoacuten del SIn del SI

                                            Molina 2011

                                            PATPATOacuteOacuteGENOSGENOSbull Paraacutesitosbull Virusbull Hongosbull Bacterias

                                            iquestiquestQuQueacuteeacute es lo extraes lo extrantildentildeoo

                                            Corazoacuten

                                            Rintildeoacuten

                                            Tejidos de otros individuos

                                            TRASPLANTESTRASPLANTES

                                            Diversidad de patoacutegenos

                                            El resultado de la relacioacuten patoacutegeno-hueacutesped determina el estado de salud o de enfermedad

                                            Poacutelenes

                                            Molina 2011

                                            Diversidad de patDiversidad de patoacuteoacutegenos con antgenos con antiacuteiacutegenos diferentesgenos diferentes

                                            El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                                            para defenderse de todos ellos

                                            El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                                            para defenderse de todos ellos

                                            Molina 2011

                                            Invasores

                                            VirusBacterias

                                            A A

                                            C

                                            B B

                                            C

                                            Epiacutetopes o determinantes

                                            ParaacutesitosHongosPoacutelenes

                                            Antiacutegeno

                                            ProteiacutenasGlicoliacutepidos

                                            Molina 2011

                                            Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

                                            Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

                                            Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

                                            Molina 2011

                                            Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

                                            Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

                                            DPDP

                                            DQDQ

                                            DRDR

                                            B C AB C A

                                            CC

                                            DPDP

                                            DQDQ

                                            DDRR

                                            BB AA

                                            clase II clase Iclase II clase I

                                            maternomaterno

                                            paternopaterno

                                            bull

                                            Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

                                            bull

                                            HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

                                            bull

                                            Diversidad HLA entre individuos de una y de

                                            diferentes poblaciones

                                            HLA

                                            DPDP

                                            DQDQ

                                            DRDR

                                            B C AB C A

                                            HLA-187

                                            CARNET DE IDENTIDAD

                                            Todas las ceacutelulas y tejidos

                                            Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

                                            iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

                                            bull

                                            Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

                                            bull

                                            Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

                                            bull

                                            Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

                                            bull

                                            En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

                                            bull

                                            Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

                                            iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

                                            HLAHLA

                                            Molina 2011

                                            SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

                                            Propio

                                            virus

                                            virus

                                            bacteria

                                            bacteria

                                            Fronterapropio no

                                            propioFrontera

                                            propio no

                                            propio

                                            El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

                                            Marca la frontera entre un individuo y su entorno

                                            Paraacutesitos

                                            Inmunologiacutea e Inmunidad

                                            a Un poco de historia

                                            b Concepto actual

                                            El Sistema Inmunitario

                                            a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                            b Elementos estructurales

                                            Funcioacuten del SI

                                            a Lo extrantildeo y lo propio

                                            b Respuesta inmunitaria

                                            c Inmunidad Innata y adaptativa

                                            Fallos del SI

                                            37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

                                            Molina 2011

                                            Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

                                            Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

                                            bull

                                            Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

                                            Molina 2011

                                            Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                            Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                            Neutrofilos entran en lasangre

                                            1

                                            2

                                            3

                                            4

                                            Marginacioacuten

                                            Diapedesis

                                            Quimiotaxis

                                            Pared capilar EndotelioLamina Basal

                                            Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                                            Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                                            MucosasMucosasPielPiel

                                            HeridaHerida

                                            PielPiel

                                            Inmunidad innataInmunidad innata

                                            Molina 2011

                                            Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                                            Molina 2011

                                            46

                                            Ceacutelulainfectada

                                            Virus

                                            HLA

                                            lector

                                            Ceacutelulamatadora

                                            4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                                            virusMuerteMuerte

                                            Video citoxicidad

                                            Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                                            3er

                                            nivel Anticuerpos3er

                                            nivel Anticuerpos

                                            MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                            EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                            Meacuteduacutela y timo

                                            EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                            Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                            Guardan memoria de actividades

                                            Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                            Molina 2011

                                            Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                            Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                                            Molina 2011

                                            Tiempo

                                            Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                                            Fabrica de ceacutelulas

                                            CFU‐L

                                            CFU‐MCFU‐E

                                            CFU‐Meg

                                            CFU‐GM

                                            Ceacutelula madre pluripotente

                                            CFU‐Basoacutef

                                            CFU‐Eosinoacutef

                                            Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                            NK

                                            Linf T

                                            Linf BCDlinfoides

                                            Gloacutebulorojo

                                            CFU‐L

                                            CFU‐MCFU‐E

                                            CFU‐Meg

                                            CFU‐GM

                                            Ceacutelula madre pluripotente

                                            CFU‐Basoacutef

                                            CFU‐Eosinoacutef

                                            Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                            NK

                                            Linf T

                                            Linf BCDlinfoides

                                            Gloacutebulorojo

                                            Escuela para la educacioacuten de

                                            linfocitos B

                                            Linfocitos B

                                            Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                                            Escuela educacioacuten y

                                            diferenciacioacuten de linfocitos

                                            T CD4+ y CD8+

                                            Molina 2011

                                            OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                                            Linf T inmadurosdobles positivos

                                            Linf T viacutergenessimples positivos

                                            97 daggerdagger

                                            Precursor linfocitario

                                            Circulacioacuten sanguinea

                                            Timocitos

                                            3 2 x 106 diacutea

                                            5 x 107 diacutea

                                            Molina 2011

                                            Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                            Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                            Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                            HLA

                                            CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                            Meacutedula Oacutesea

                                            Progenitor Hematopoyeacutetico

                                            Timo

                                            Corteza externa

                                            Corteza interna

                                            TCR

                                            Afinidadintermedia

                                            Afinidadalta

                                            Corteza tiacutemica

                                            Afinidadnula

                                            CD4 CD8

                                            Epitelio cortical

                                            HLA

                                            TCR

                                            Timocito CD4+CD8+

                                            TCR

                                            HLA-I HLA-II

                                            Seleccioacuten negativa

                                            Seleccioacuten Positiva

                                            Muerte Muerte

                                            Linfocitos Perifeacutericos

                                            Meacutedula

                                            Muerte

                                            Corteza externa

                                            Corteza interna

                                            Meacutedula

                                            TCR

                                            AfinidadIntermedia

                                            Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                            Meacutedula tiacutemica

                                            Afinidadalta HLA

                                            propio

                                            CD4 CD8

                                            Epitelio Medular

                                            HLA

                                            TCR

                                            Timocito selecionado en la corteza

                                            HLA-I HLA-IIMuerte

                                            Seleccioacuten negativa

                                            Seleccioacuten Positiva

                                            Muerte Muerte

                                            Linfocitos Perifeacutericos

                                            Seleccioacuten negativa

                                            Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                            donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                            Timo

                                            Linfocitos T

                                            Linfocitos T

                                            Linfocitos T

                                            Ceacutelulas NKT

                                            Progenitor linfoide

                                            Meacutedula oacutesea

                                            El timo genera linfocitos T

                                            que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                            para reaccionar con complejos de

                                            de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                            propias

                                            MHC clase I

                                            MHC clase II

                                            TCR TCR ((αβαβ))

                                            CD8CD8 CD4CD4

                                            Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                            Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                            Peacuteptidos citosol

                                            Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                            TCD8

                                            RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                            Epitelio tiacutemico

                                            TCR

                                            HLA-I

                                            TCD8

                                            TCD8

                                            Ag Ag

                                            Ag

                                            Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                            El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                            Nuacutemero de celulas

                                            Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                            Baja afinidadNegligibles

                                            Afinidad mediauacutetiles

                                            Alta afinidad Peligrosas

                                            Seleccioacuten positiva

                                            Seleccioacuten Negativa

                                            Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                            Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                            62

                                            Ceacutelula con HLA

                                            Ceacutelula sin HLA

                                            Timoldquocomo escobardquo

                                            Mueren

                                            Viven

                                            Respetan

                                            Destruyen

                                            Tolerance Perifeacuterica

                                            Enfermedades

                                            TherapiesGlobal Selective

                                            Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                            Genes erroacuteneos or mutaciones

                                            Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                            Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                            Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                            Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                            B T

                                            Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                            Oacutesea

                                            Linf T autorreactivos se

                                            eliminan en el Timo

                                            MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                            EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                            Meacuteduacutela y timo

                                            EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                            Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                            Guardan memoria de actividades

                                            Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                            Molina 2011

                                            Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                            CD4

                                            CD8

                                            Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                            Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                            Molina 2011

                                            ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                            CD28

                                            + +

                                            MHC-I

                                            MHC-II

                                            CPA

                                            B7-1B7-2

                                            B7-1B7-2

                                            TCD4

                                            TCR

                                            CD28

                                            CD4

                                            TCD8TCR

                                            CD8

                                            Molina 2011

                                            Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                            CD8086CD40

                                            Ceacutelula T

                                            APC

                                            CD28CTLA4

                                            TCR

                                            MHC

                                            CD40L

                                            CD8086CD40

                                            Ceacutelula T

                                            APC

                                            CD28CTLA4

                                            TCR

                                            MHC

                                            CD40L

                                            APC

                                            CD8086CD40

                                            Ceacutelula T

                                            CD28CTLA4

                                            TCR

                                            MHC

                                            CD40L1

                                            2

                                            Respuesta eficiente

                                            INMUNIDAD

                                            Respuesta no eficiente

                                            TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                            Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                            ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                            APC

                                            Ceacutelula T

                                            CD4TCR

                                            MHC-IICD4 Memoria

                                            DONANTECitocinasCitocinas

                                            Molina 2011

                                            Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                            Lin B de memoria

                                            CT de memoria

                                            Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                            Activados frente a un Ag

                                            C Plasmaacuteticas

                                            TCR

                                            MHCCD8086

                                            CD28

                                            T CD4+ (Th)

                                            ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                            APC

                                            Ceacutelula TC

                                            CD8

                                            TCR

                                            MHC-I

                                            DIANA LISIS

                                            B

                                            Perforina

                                            FasFasL

                                            DIANA

                                            FasL

                                            APOTOSIS

                                            Molina 2011

                                            La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                            en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                            Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                            immResponsewmv Molina 2011

                                            Ceacutelula NK

                                            Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                            Progenitor linfoide

                                            Meacutedula oacutesea

                                            Timo

                                            Linfocitos T

                                            Linfocitos B (foliculares o B2)

                                            Linfocitos T

                                            Linfocitos B

                                            Linfocitos B ZM

                                            Linfocitos T

                                            Ceacutelulas NKT

                                            Hiacutegado fetal

                                            Linfocitos B1

                                            bazo

                                            Molina 2011

                                            La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                            Nivel centralC T reguladotas

                                            19012011

                                            Ceacutelula Tno activada

                                            Ignoranciaclonal

                                            Ceacutelula Tno activada

                                            BarreraAnatoacutemica

                                            Deleccioacuten

                                            Apoptosis

                                            FASL

                                            FAS

                                            Supresioacuten

                                            Ceacutelula Treguladora

                                            TGF-βIL-10

                                            Inhibicioacuten

                                            CTLA4

                                            Anergia

                                            Ceacutelula Tno activada

                                            Ceacutelula Tno activada

                                            TCR

                                            MHCCD8086

                                            CD28 CD28

                                            CD8086

                                            Molina 2011

                                            Nivel perifeacutericoGanglios

                                            Molina 2011

                                            La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                            Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                            Partitura HLA

                                            Director Linfocitos T

                                            Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                            Partitura Partitura HLA

                                            Director Director Linfocitos T

                                            Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                            Patoacutegeno

                                            Sentildeal

                                            Mecanismos Efectores

                                            Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                            FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                            Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                            (Ataquea lo propio)

                                            Desordenesinmunoloacutegicos

                                            Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                            ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                            Molina 2011

                                            FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                            Artritis reumatoide

                                            ExcesoTumores

                                            Infecciones

                                            DefectoEnfermedades

                                            Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                            Regulacioacuten

                                            Ambiente

                                            Enfermedad

                                            Alteraciones geneacuteticas

                                            bull

                                            Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                            Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                            Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                            Influencia del microambiente

                                            bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                            Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                            Peacuterdida de inmunovigilancia

                                            Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                            Desviacioacuten inmunitaria

                                            Molina 2011

                                            Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                            Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                            Inmunodeficiencia

                                            Lucia HRS

                                            Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                            (Inmunodeficiencias)

                                            Ser incapaz de proteger

                                            (Inmunodeficiencias)

                                            Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                            Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                            80

                                            Lupus eritematoso

                                            Atacar lo propio

                                            (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                            (Enf Autodestructivas)

                                            Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                            Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                            Rinitis

                                            Cedida por J Pentildea

                                            Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                            Linfocito T Th1

                                            Linfocito T Th2

                                            Linfocito T Treg

                                            Linfocito T aneacutergico

                                            Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                            TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                            TCRTCR

                                            TCRTCRTCRTCR

                                            TCRTCR TCRTCR

                                            TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                            TCRTCR

                                            TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                            Respuesta Inmune

                                            HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                            CancerInfecciones

                                            Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                            Inmunidad Tolerancia

                                            Sistema Inmunitario

                                            Misiones Misiones

                                            HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                            Inmuno tolerancia

                                            TratamientosTratamientos

                                            Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                            El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                            El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                            Nos

                                            defiendeNos

                                            defiende

                                            iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                            nuestro peor enemigo

                                            iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                            nuestro peor enemigo

                                            Nos puede

                                            atacarNos puede

                                            atacar

                                            83

                                            Nuestro sistema inmune como enemigo

                                            Molina 2011

                                            Molina 2011

                                            Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                            PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                            Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                            84

                                            PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                            CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                            Estreacutes

                                            bull

                                            Limpieza e Higienebull

                                            Vida Urbana

                                            bull

                                            Longevidad

                                            Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                            crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                            Cedida por J Pentildea

                                            Molina 2011

                                            Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                            CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                            Estreacutes

                                            bull

                                            Limpieza e Higienebull

                                            Vida Urbana

                                            bull

                                            Sedentarismobull

                                            Longevidad

                                            Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                            crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                            El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                            Molina 2011

                                            La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                            bull

                                            El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                            bull

                                            El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                            bull

                                            En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                            bull

                                            Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                            el organismo)

                                            Inmunologiacutea

                                            M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                            Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                            Alergiacutea JA Pagaacuten

                                            DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                            DigestivoManuel Miras

                                            iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                            The thymus is required for T cell maturation

                                            Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                            Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                            Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                            The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                            Remove Thymus

                                            Mature T amp B cells

                                            Adult Neonate

                                            No T cellsMature B cells present

                                            T cells not yet left thymus

                                            The thymus is needed to generate mature T cells

                                            • Nuacutemero de diapositiva 1
                                            • Nuacutemero de diapositiva 2
                                            • Nuacutemero de diapositiva 3
                                            • Nuacutemero de diapositiva 4
                                            • Nuacutemero de diapositiva 5
                                            • Nuacutemero de diapositiva 6
                                            • Nuacutemero de diapositiva 7
                                            • Nuacutemero de diapositiva 8
                                            • Nuacutemero de diapositiva 9
                                            • Nuacutemero de diapositiva 10
                                            • Nuacutemero de diapositiva 11
                                            • Nuacutemero de diapositiva 12
                                            • Nuacutemero de diapositiva 13
                                            • Nuacutemero de diapositiva 14
                                            • Nuacutemero de diapositiva 15
                                            • Nuacutemero de diapositiva 16
                                            • Nuacutemero de diapositiva 18
                                            • Nuacutemero de diapositiva 19
                                            • Nuacutemero de diapositiva 20
                                            • Nuacutemero de diapositiva 21
                                            • Nuacutemero de diapositiva 23
                                            • Nuacutemero de diapositiva 25
                                            • Nuacutemero de diapositiva 26
                                            • Nuacutemero de diapositiva 27
                                            • Nuacutemero de diapositiva 28
                                            • Nuacutemero de diapositiva 29
                                            • Nuacutemero de diapositiva 30
                                            • Nuacutemero de diapositiva 31
                                            • Nuacutemero de diapositiva 32
                                            • Nuacutemero de diapositiva 33
                                            • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                            • Nuacutemero de diapositiva 35
                                            • Nuacutemero de diapositiva 36
                                            • Nuacutemero de diapositiva 37
                                            • Nuacutemero de diapositiva 38
                                            • Nuacutemero de diapositiva 39
                                            • Nuacutemero de diapositiva 40
                                            • Nuacutemero de diapositiva 45
                                            • Nuacutemero de diapositiva 46
                                            • Nuacutemero de diapositiva 47
                                            • Nuacutemero de diapositiva 48
                                            • Nuacutemero de diapositiva 50
                                            • Nuacutemero de diapositiva 52
                                            • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                            • Nuacutemero de diapositiva 54
                                            • Nuacutemero de diapositiva 55
                                            • Nuacutemero de diapositiva 56
                                            • Nuacutemero de diapositiva 57
                                            • Nuacutemero de diapositiva 58
                                            • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                            • Nuacutemero de diapositiva 60
                                            • Nuacutemero de diapositiva 61
                                            • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                            • Nuacutemero de diapositiva 63
                                            • Nuacutemero de diapositiva 64
                                            • Nuacutemero de diapositiva 66
                                            • Nuacutemero de diapositiva 67
                                            • Nuacutemero de diapositiva 68
                                            • Nuacutemero de diapositiva 69
                                            • Nuacutemero de diapositiva 70
                                            • Nuacutemero de diapositiva 71
                                            • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                            • Nuacutemero de diapositiva 73
                                            • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                            • Nuacutemero de diapositiva 75
                                            • Nuacutemero de diapositiva 76
                                            • Nuacutemero de diapositiva 77
                                            • Nuacutemero de diapositiva 78
                                            • Nuacutemero de diapositiva 79
                                            • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                            • Nuacutemero de diapositiva 81
                                            • Nuacutemero de diapositiva 82
                                            • Fallos en la interpretacioacuten
                                            • Enfermedad Pasado y presente
                                            • Nuacutemero de diapositiva 85
                                            • Nuacutemero de diapositiva 86
                                            • Nuacutemero de diapositiva 87
                                            • Nuacutemero de diapositiva 90
                                            • Nuacutemero de diapositiva 91
                                            • Nuacutemero de diapositiva 92

                                              Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) Estructura del Sistema Inmunitario (III) MMoacuteoacuteleculas leculas

                                              Receptor linfocitos T

                                              Premios NobelPremios Nobel1996 Peter Doherty y Rolf Zirkennagel1987Tonegawa diversidad

                                              Molina 2011

                                              MHCMHC--II MHCMHC-- IIII

                                              2

                                              1

                                              m

                                              1

                                              Moleacuteculas HLA o MHC

                                              Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) MEstructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteoacuteleculas leculas

                                              Peter Doherty y Rolf Zirkennagel

                                              Premios Nobel 1996

                                              Jean Dauset Premio Nobel 1980

                                              Molina 2011

                                              Ceacutelula dendriacuteticaMacroacutefago Ceacutelula NKLinfocito B Linfocito T

                                              Ceacutelulas presentadoras de antiacutegeno (CPAs) y ceacutelulas del epitelio tiacutemico

                                              KIR2D KIR3D

                                              MHC-I

                                              MHC-I

                                              MHC-IIMHC-II

                                              TCR

                                              BNK

                                              BCR

                                              Ceacutelulas linfoides

                                              MHC-IMHC-I MHC-I

                                              MHC-II

                                              MHC-I

                                              Epitelio tiacutemico

                                              T CDM

                                              MHC-I

                                              Estructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacutelulas y moleacuteculas

                                              Estructura del Sistema Inmunitario (IV) CEstructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacuteeacutelulas y lulas y molmoleacuteeacuteculasculas

                                              Los distintos tipos de linfocitos actuacutean en distintos momentos en el curso de la respuesta inmune

                                              Inmunologiacutea e Inmunidad

                                              a Un poco de historia

                                              b Concepto actual

                                              El Sistema Inmunitario

                                              a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                              b Elementos estructurales

                                              Funcioacuten del SI

                                              a Lo extrantildeo y lo propio

                                              b Respuesta inmunitaria

                                              c Inmunidad Innata y adaptativa

                                              Fallos del SI

                                              29Las defensas del organismo funciLas defensas del organismo funcioacuteoacuten del SIn del SI

                                              Molina 2011

                                              PATPATOacuteOacuteGENOSGENOSbull Paraacutesitosbull Virusbull Hongosbull Bacterias

                                              iquestiquestQuQueacuteeacute es lo extraes lo extrantildentildeoo

                                              Corazoacuten

                                              Rintildeoacuten

                                              Tejidos de otros individuos

                                              TRASPLANTESTRASPLANTES

                                              Diversidad de patoacutegenos

                                              El resultado de la relacioacuten patoacutegeno-hueacutesped determina el estado de salud o de enfermedad

                                              Poacutelenes

                                              Molina 2011

                                              Diversidad de patDiversidad de patoacuteoacutegenos con antgenos con antiacuteiacutegenos diferentesgenos diferentes

                                              El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                                              para defenderse de todos ellos

                                              El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                                              para defenderse de todos ellos

                                              Molina 2011

                                              Invasores

                                              VirusBacterias

                                              A A

                                              C

                                              B B

                                              C

                                              Epiacutetopes o determinantes

                                              ParaacutesitosHongosPoacutelenes

                                              Antiacutegeno

                                              ProteiacutenasGlicoliacutepidos

                                              Molina 2011

                                              Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

                                              Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

                                              Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

                                              Molina 2011

                                              Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

                                              Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

                                              DPDP

                                              DQDQ

                                              DRDR

                                              B C AB C A

                                              CC

                                              DPDP

                                              DQDQ

                                              DDRR

                                              BB AA

                                              clase II clase Iclase II clase I

                                              maternomaterno

                                              paternopaterno

                                              bull

                                              Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

                                              bull

                                              HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

                                              bull

                                              Diversidad HLA entre individuos de una y de

                                              diferentes poblaciones

                                              HLA

                                              DPDP

                                              DQDQ

                                              DRDR

                                              B C AB C A

                                              HLA-187

                                              CARNET DE IDENTIDAD

                                              Todas las ceacutelulas y tejidos

                                              Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

                                              iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

                                              bull

                                              Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

                                              bull

                                              Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

                                              bull

                                              Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

                                              bull

                                              En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

                                              bull

                                              Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

                                              iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

                                              HLAHLA

                                              Molina 2011

                                              SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

                                              Propio

                                              virus

                                              virus

                                              bacteria

                                              bacteria

                                              Fronterapropio no

                                              propioFrontera

                                              propio no

                                              propio

                                              El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

                                              Marca la frontera entre un individuo y su entorno

                                              Paraacutesitos

                                              Inmunologiacutea e Inmunidad

                                              a Un poco de historia

                                              b Concepto actual

                                              El Sistema Inmunitario

                                              a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                              b Elementos estructurales

                                              Funcioacuten del SI

                                              a Lo extrantildeo y lo propio

                                              b Respuesta inmunitaria

                                              c Inmunidad Innata y adaptativa

                                              Fallos del SI

                                              37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

                                              Molina 2011

                                              Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

                                              Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

                                              bull

                                              Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

                                              Molina 2011

                                              Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                              Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                              Neutrofilos entran en lasangre

                                              1

                                              2

                                              3

                                              4

                                              Marginacioacuten

                                              Diapedesis

                                              Quimiotaxis

                                              Pared capilar EndotelioLamina Basal

                                              Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                                              Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                                              MucosasMucosasPielPiel

                                              HeridaHerida

                                              PielPiel

                                              Inmunidad innataInmunidad innata

                                              Molina 2011

                                              Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                                              Molina 2011

                                              46

                                              Ceacutelulainfectada

                                              Virus

                                              HLA

                                              lector

                                              Ceacutelulamatadora

                                              4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                                              virusMuerteMuerte

                                              Video citoxicidad

                                              Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                                              3er

                                              nivel Anticuerpos3er

                                              nivel Anticuerpos

                                              MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                              EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                              Meacuteduacutela y timo

                                              EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                              Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                              Guardan memoria de actividades

                                              Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                              Molina 2011

                                              Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                              Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                                              Molina 2011

                                              Tiempo

                                              Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                                              Fabrica de ceacutelulas

                                              CFU‐L

                                              CFU‐MCFU‐E

                                              CFU‐Meg

                                              CFU‐GM

                                              Ceacutelula madre pluripotente

                                              CFU‐Basoacutef

                                              CFU‐Eosinoacutef

                                              Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                              NK

                                              Linf T

                                              Linf BCDlinfoides

                                              Gloacutebulorojo

                                              CFU‐L

                                              CFU‐MCFU‐E

                                              CFU‐Meg

                                              CFU‐GM

                                              Ceacutelula madre pluripotente

                                              CFU‐Basoacutef

                                              CFU‐Eosinoacutef

                                              Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                              NK

                                              Linf T

                                              Linf BCDlinfoides

                                              Gloacutebulorojo

                                              Escuela para la educacioacuten de

                                              linfocitos B

                                              Linfocitos B

                                              Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                                              Escuela educacioacuten y

                                              diferenciacioacuten de linfocitos

                                              T CD4+ y CD8+

                                              Molina 2011

                                              OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                                              Linf T inmadurosdobles positivos

                                              Linf T viacutergenessimples positivos

                                              97 daggerdagger

                                              Precursor linfocitario

                                              Circulacioacuten sanguinea

                                              Timocitos

                                              3 2 x 106 diacutea

                                              5 x 107 diacutea

                                              Molina 2011

                                              Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                              Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                              Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                              HLA

                                              CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                              Meacutedula Oacutesea

                                              Progenitor Hematopoyeacutetico

                                              Timo

                                              Corteza externa

                                              Corteza interna

                                              TCR

                                              Afinidadintermedia

                                              Afinidadalta

                                              Corteza tiacutemica

                                              Afinidadnula

                                              CD4 CD8

                                              Epitelio cortical

                                              HLA

                                              TCR

                                              Timocito CD4+CD8+

                                              TCR

                                              HLA-I HLA-II

                                              Seleccioacuten negativa

                                              Seleccioacuten Positiva

                                              Muerte Muerte

                                              Linfocitos Perifeacutericos

                                              Meacutedula

                                              Muerte

                                              Corteza externa

                                              Corteza interna

                                              Meacutedula

                                              TCR

                                              AfinidadIntermedia

                                              Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                              Meacutedula tiacutemica

                                              Afinidadalta HLA

                                              propio

                                              CD4 CD8

                                              Epitelio Medular

                                              HLA

                                              TCR

                                              Timocito selecionado en la corteza

                                              HLA-I HLA-IIMuerte

                                              Seleccioacuten negativa

                                              Seleccioacuten Positiva

                                              Muerte Muerte

                                              Linfocitos Perifeacutericos

                                              Seleccioacuten negativa

                                              Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                              donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                              Timo

                                              Linfocitos T

                                              Linfocitos T

                                              Linfocitos T

                                              Ceacutelulas NKT

                                              Progenitor linfoide

                                              Meacutedula oacutesea

                                              El timo genera linfocitos T

                                              que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                              para reaccionar con complejos de

                                              de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                              propias

                                              MHC clase I

                                              MHC clase II

                                              TCR TCR ((αβαβ))

                                              CD8CD8 CD4CD4

                                              Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                              Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                              Peacuteptidos citosol

                                              Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                              TCD8

                                              RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                              Epitelio tiacutemico

                                              TCR

                                              HLA-I

                                              TCD8

                                              TCD8

                                              Ag Ag

                                              Ag

                                              Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                              El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                              Nuacutemero de celulas

                                              Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                              Baja afinidadNegligibles

                                              Afinidad mediauacutetiles

                                              Alta afinidad Peligrosas

                                              Seleccioacuten positiva

                                              Seleccioacuten Negativa

                                              Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                              Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                              62

                                              Ceacutelula con HLA

                                              Ceacutelula sin HLA

                                              Timoldquocomo escobardquo

                                              Mueren

                                              Viven

                                              Respetan

                                              Destruyen

                                              Tolerance Perifeacuterica

                                              Enfermedades

                                              TherapiesGlobal Selective

                                              Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                              Genes erroacuteneos or mutaciones

                                              Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                              Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                              Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                              Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                              B T

                                              Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                              Oacutesea

                                              Linf T autorreactivos se

                                              eliminan en el Timo

                                              MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                              EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                              Meacuteduacutela y timo

                                              EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                              Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                              Guardan memoria de actividades

                                              Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                              Molina 2011

                                              Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                              CD4

                                              CD8

                                              Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                              Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                              Molina 2011

                                              ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                              CD28

                                              + +

                                              MHC-I

                                              MHC-II

                                              CPA

                                              B7-1B7-2

                                              B7-1B7-2

                                              TCD4

                                              TCR

                                              CD28

                                              CD4

                                              TCD8TCR

                                              CD8

                                              Molina 2011

                                              Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                              CD8086CD40

                                              Ceacutelula T

                                              APC

                                              CD28CTLA4

                                              TCR

                                              MHC

                                              CD40L

                                              CD8086CD40

                                              Ceacutelula T

                                              APC

                                              CD28CTLA4

                                              TCR

                                              MHC

                                              CD40L

                                              APC

                                              CD8086CD40

                                              Ceacutelula T

                                              CD28CTLA4

                                              TCR

                                              MHC

                                              CD40L1

                                              2

                                              Respuesta eficiente

                                              INMUNIDAD

                                              Respuesta no eficiente

                                              TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                              Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                              ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                              APC

                                              Ceacutelula T

                                              CD4TCR

                                              MHC-IICD4 Memoria

                                              DONANTECitocinasCitocinas

                                              Molina 2011

                                              Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                              Lin B de memoria

                                              CT de memoria

                                              Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                              Activados frente a un Ag

                                              C Plasmaacuteticas

                                              TCR

                                              MHCCD8086

                                              CD28

                                              T CD4+ (Th)

                                              ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                              APC

                                              Ceacutelula TC

                                              CD8

                                              TCR

                                              MHC-I

                                              DIANA LISIS

                                              B

                                              Perforina

                                              FasFasL

                                              DIANA

                                              FasL

                                              APOTOSIS

                                              Molina 2011

                                              La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                              en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                              Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                              immResponsewmv Molina 2011

                                              Ceacutelula NK

                                              Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                              Progenitor linfoide

                                              Meacutedula oacutesea

                                              Timo

                                              Linfocitos T

                                              Linfocitos B (foliculares o B2)

                                              Linfocitos T

                                              Linfocitos B

                                              Linfocitos B ZM

                                              Linfocitos T

                                              Ceacutelulas NKT

                                              Hiacutegado fetal

                                              Linfocitos B1

                                              bazo

                                              Molina 2011

                                              La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                              Nivel centralC T reguladotas

                                              19012011

                                              Ceacutelula Tno activada

                                              Ignoranciaclonal

                                              Ceacutelula Tno activada

                                              BarreraAnatoacutemica

                                              Deleccioacuten

                                              Apoptosis

                                              FASL

                                              FAS

                                              Supresioacuten

                                              Ceacutelula Treguladora

                                              TGF-βIL-10

                                              Inhibicioacuten

                                              CTLA4

                                              Anergia

                                              Ceacutelula Tno activada

                                              Ceacutelula Tno activada

                                              TCR

                                              MHCCD8086

                                              CD28 CD28

                                              CD8086

                                              Molina 2011

                                              Nivel perifeacutericoGanglios

                                              Molina 2011

                                              La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                              Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                              Partitura HLA

                                              Director Linfocitos T

                                              Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                              Partitura Partitura HLA

                                              Director Director Linfocitos T

                                              Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                              Patoacutegeno

                                              Sentildeal

                                              Mecanismos Efectores

                                              Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                              FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                              Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                              (Ataquea lo propio)

                                              Desordenesinmunoloacutegicos

                                              Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                              ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                              Molina 2011

                                              FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                              Artritis reumatoide

                                              ExcesoTumores

                                              Infecciones

                                              DefectoEnfermedades

                                              Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                              Regulacioacuten

                                              Ambiente

                                              Enfermedad

                                              Alteraciones geneacuteticas

                                              bull

                                              Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                              Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                              Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                              Influencia del microambiente

                                              bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                              Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                              Peacuterdida de inmunovigilancia

                                              Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                              Desviacioacuten inmunitaria

                                              Molina 2011

                                              Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                              Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                              Inmunodeficiencia

                                              Lucia HRS

                                              Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                              (Inmunodeficiencias)

                                              Ser incapaz de proteger

                                              (Inmunodeficiencias)

                                              Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                              Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                              80

                                              Lupus eritematoso

                                              Atacar lo propio

                                              (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                              (Enf Autodestructivas)

                                              Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                              Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                              Rinitis

                                              Cedida por J Pentildea

                                              Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                              Linfocito T Th1

                                              Linfocito T Th2

                                              Linfocito T Treg

                                              Linfocito T aneacutergico

                                              Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                              TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                              TCRTCR

                                              TCRTCRTCRTCR

                                              TCRTCR TCRTCR

                                              TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                              TCRTCR

                                              TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                              Respuesta Inmune

                                              HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                              CancerInfecciones

                                              Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                              Inmunidad Tolerancia

                                              Sistema Inmunitario

                                              Misiones Misiones

                                              HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                              Inmuno tolerancia

                                              TratamientosTratamientos

                                              Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                              El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                              El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                              Nos

                                              defiendeNos

                                              defiende

                                              iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                              nuestro peor enemigo

                                              iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                              nuestro peor enemigo

                                              Nos puede

                                              atacarNos puede

                                              atacar

                                              83

                                              Nuestro sistema inmune como enemigo

                                              Molina 2011

                                              Molina 2011

                                              Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                              PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                              Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                              84

                                              PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                              CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                              Estreacutes

                                              bull

                                              Limpieza e Higienebull

                                              Vida Urbana

                                              bull

                                              Longevidad

                                              Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                              crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                              Cedida por J Pentildea

                                              Molina 2011

                                              Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                              CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                              Estreacutes

                                              bull

                                              Limpieza e Higienebull

                                              Vida Urbana

                                              bull

                                              Sedentarismobull

                                              Longevidad

                                              Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                              crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                              El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                              Molina 2011

                                              La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                              bull

                                              El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                              bull

                                              El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                              bull

                                              En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                              bull

                                              Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                              el organismo)

                                              Inmunologiacutea

                                              M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                              Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                              Alergiacutea JA Pagaacuten

                                              DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                              DigestivoManuel Miras

                                              iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                              The thymus is required for T cell maturation

                                              Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                              Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                              Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                              The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                              Remove Thymus

                                              Mature T amp B cells

                                              Adult Neonate

                                              No T cellsMature B cells present

                                              T cells not yet left thymus

                                              The thymus is needed to generate mature T cells

                                              • Nuacutemero de diapositiva 1
                                              • Nuacutemero de diapositiva 2
                                              • Nuacutemero de diapositiva 3
                                              • Nuacutemero de diapositiva 4
                                              • Nuacutemero de diapositiva 5
                                              • Nuacutemero de diapositiva 6
                                              • Nuacutemero de diapositiva 7
                                              • Nuacutemero de diapositiva 8
                                              • Nuacutemero de diapositiva 9
                                              • Nuacutemero de diapositiva 10
                                              • Nuacutemero de diapositiva 11
                                              • Nuacutemero de diapositiva 12
                                              • Nuacutemero de diapositiva 13
                                              • Nuacutemero de diapositiva 14
                                              • Nuacutemero de diapositiva 15
                                              • Nuacutemero de diapositiva 16
                                              • Nuacutemero de diapositiva 18
                                              • Nuacutemero de diapositiva 19
                                              • Nuacutemero de diapositiva 20
                                              • Nuacutemero de diapositiva 21
                                              • Nuacutemero de diapositiva 23
                                              • Nuacutemero de diapositiva 25
                                              • Nuacutemero de diapositiva 26
                                              • Nuacutemero de diapositiva 27
                                              • Nuacutemero de diapositiva 28
                                              • Nuacutemero de diapositiva 29
                                              • Nuacutemero de diapositiva 30
                                              • Nuacutemero de diapositiva 31
                                              • Nuacutemero de diapositiva 32
                                              • Nuacutemero de diapositiva 33
                                              • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                              • Nuacutemero de diapositiva 35
                                              • Nuacutemero de diapositiva 36
                                              • Nuacutemero de diapositiva 37
                                              • Nuacutemero de diapositiva 38
                                              • Nuacutemero de diapositiva 39
                                              • Nuacutemero de diapositiva 40
                                              • Nuacutemero de diapositiva 45
                                              • Nuacutemero de diapositiva 46
                                              • Nuacutemero de diapositiva 47
                                              • Nuacutemero de diapositiva 48
                                              • Nuacutemero de diapositiva 50
                                              • Nuacutemero de diapositiva 52
                                              • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                              • Nuacutemero de diapositiva 54
                                              • Nuacutemero de diapositiva 55
                                              • Nuacutemero de diapositiva 56
                                              • Nuacutemero de diapositiva 57
                                              • Nuacutemero de diapositiva 58
                                              • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                              • Nuacutemero de diapositiva 60
                                              • Nuacutemero de diapositiva 61
                                              • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                              • Nuacutemero de diapositiva 63
                                              • Nuacutemero de diapositiva 64
                                              • Nuacutemero de diapositiva 66
                                              • Nuacutemero de diapositiva 67
                                              • Nuacutemero de diapositiva 68
                                              • Nuacutemero de diapositiva 69
                                              • Nuacutemero de diapositiva 70
                                              • Nuacutemero de diapositiva 71
                                              • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                              • Nuacutemero de diapositiva 73
                                              • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                              • Nuacutemero de diapositiva 75
                                              • Nuacutemero de diapositiva 76
                                              • Nuacutemero de diapositiva 77
                                              • Nuacutemero de diapositiva 78
                                              • Nuacutemero de diapositiva 79
                                              • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                              • Nuacutemero de diapositiva 81
                                              • Nuacutemero de diapositiva 82
                                              • Fallos en la interpretacioacuten
                                              • Enfermedad Pasado y presente
                                              • Nuacutemero de diapositiva 85
                                              • Nuacutemero de diapositiva 86
                                              • Nuacutemero de diapositiva 87
                                              • Nuacutemero de diapositiva 90
                                              • Nuacutemero de diapositiva 91
                                              • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                MHCMHC--II MHCMHC-- IIII

                                                2

                                                1

                                                m

                                                1

                                                Moleacuteculas HLA o MHC

                                                Estructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteleculas Estructura del Sistema Inmunitario (III) MEstructura del Sistema Inmunitario (III) Moacuteoacuteleculas leculas

                                                Peter Doherty y Rolf Zirkennagel

                                                Premios Nobel 1996

                                                Jean Dauset Premio Nobel 1980

                                                Molina 2011

                                                Ceacutelula dendriacuteticaMacroacutefago Ceacutelula NKLinfocito B Linfocito T

                                                Ceacutelulas presentadoras de antiacutegeno (CPAs) y ceacutelulas del epitelio tiacutemico

                                                KIR2D KIR3D

                                                MHC-I

                                                MHC-I

                                                MHC-IIMHC-II

                                                TCR

                                                BNK

                                                BCR

                                                Ceacutelulas linfoides

                                                MHC-IMHC-I MHC-I

                                                MHC-II

                                                MHC-I

                                                Epitelio tiacutemico

                                                T CDM

                                                MHC-I

                                                Estructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacutelulas y moleacuteculas

                                                Estructura del Sistema Inmunitario (IV) CEstructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacuteeacutelulas y lulas y molmoleacuteeacuteculasculas

                                                Los distintos tipos de linfocitos actuacutean en distintos momentos en el curso de la respuesta inmune

                                                Inmunologiacutea e Inmunidad

                                                a Un poco de historia

                                                b Concepto actual

                                                El Sistema Inmunitario

                                                a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                                b Elementos estructurales

                                                Funcioacuten del SI

                                                a Lo extrantildeo y lo propio

                                                b Respuesta inmunitaria

                                                c Inmunidad Innata y adaptativa

                                                Fallos del SI

                                                29Las defensas del organismo funciLas defensas del organismo funcioacuteoacuten del SIn del SI

                                                Molina 2011

                                                PATPATOacuteOacuteGENOSGENOSbull Paraacutesitosbull Virusbull Hongosbull Bacterias

                                                iquestiquestQuQueacuteeacute es lo extraes lo extrantildentildeoo

                                                Corazoacuten

                                                Rintildeoacuten

                                                Tejidos de otros individuos

                                                TRASPLANTESTRASPLANTES

                                                Diversidad de patoacutegenos

                                                El resultado de la relacioacuten patoacutegeno-hueacutesped determina el estado de salud o de enfermedad

                                                Poacutelenes

                                                Molina 2011

                                                Diversidad de patDiversidad de patoacuteoacutegenos con antgenos con antiacuteiacutegenos diferentesgenos diferentes

                                                El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                                                para defenderse de todos ellos

                                                El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                                                para defenderse de todos ellos

                                                Molina 2011

                                                Invasores

                                                VirusBacterias

                                                A A

                                                C

                                                B B

                                                C

                                                Epiacutetopes o determinantes

                                                ParaacutesitosHongosPoacutelenes

                                                Antiacutegeno

                                                ProteiacutenasGlicoliacutepidos

                                                Molina 2011

                                                Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

                                                Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

                                                Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

                                                Molina 2011

                                                Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

                                                Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

                                                DPDP

                                                DQDQ

                                                DRDR

                                                B C AB C A

                                                CC

                                                DPDP

                                                DQDQ

                                                DDRR

                                                BB AA

                                                clase II clase Iclase II clase I

                                                maternomaterno

                                                paternopaterno

                                                bull

                                                Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

                                                bull

                                                HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

                                                bull

                                                Diversidad HLA entre individuos de una y de

                                                diferentes poblaciones

                                                HLA

                                                DPDP

                                                DQDQ

                                                DRDR

                                                B C AB C A

                                                HLA-187

                                                CARNET DE IDENTIDAD

                                                Todas las ceacutelulas y tejidos

                                                Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

                                                iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

                                                bull

                                                Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

                                                bull

                                                Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

                                                bull

                                                Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

                                                bull

                                                En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

                                                bull

                                                Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

                                                iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

                                                HLAHLA

                                                Molina 2011

                                                SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

                                                Propio

                                                virus

                                                virus

                                                bacteria

                                                bacteria

                                                Fronterapropio no

                                                propioFrontera

                                                propio no

                                                propio

                                                El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

                                                Marca la frontera entre un individuo y su entorno

                                                Paraacutesitos

                                                Inmunologiacutea e Inmunidad

                                                a Un poco de historia

                                                b Concepto actual

                                                El Sistema Inmunitario

                                                a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                                b Elementos estructurales

                                                Funcioacuten del SI

                                                a Lo extrantildeo y lo propio

                                                b Respuesta inmunitaria

                                                c Inmunidad Innata y adaptativa

                                                Fallos del SI

                                                37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

                                                Molina 2011

                                                Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

                                                Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

                                                bull

                                                Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

                                                Molina 2011

                                                Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                                Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                                Neutrofilos entran en lasangre

                                                1

                                                2

                                                3

                                                4

                                                Marginacioacuten

                                                Diapedesis

                                                Quimiotaxis

                                                Pared capilar EndotelioLamina Basal

                                                Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                                                Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                                                MucosasMucosasPielPiel

                                                HeridaHerida

                                                PielPiel

                                                Inmunidad innataInmunidad innata

                                                Molina 2011

                                                Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                                                Molina 2011

                                                46

                                                Ceacutelulainfectada

                                                Virus

                                                HLA

                                                lector

                                                Ceacutelulamatadora

                                                4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                                                virusMuerteMuerte

                                                Video citoxicidad

                                                Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                                                3er

                                                nivel Anticuerpos3er

                                                nivel Anticuerpos

                                                MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                Meacuteduacutela y timo

                                                EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                Guardan memoria de actividades

                                                Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                Molina 2011

                                                Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                                                Molina 2011

                                                Tiempo

                                                Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                                                Fabrica de ceacutelulas

                                                CFU‐L

                                                CFU‐MCFU‐E

                                                CFU‐Meg

                                                CFU‐GM

                                                Ceacutelula madre pluripotente

                                                CFU‐Basoacutef

                                                CFU‐Eosinoacutef

                                                Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                NK

                                                Linf T

                                                Linf BCDlinfoides

                                                Gloacutebulorojo

                                                CFU‐L

                                                CFU‐MCFU‐E

                                                CFU‐Meg

                                                CFU‐GM

                                                Ceacutelula madre pluripotente

                                                CFU‐Basoacutef

                                                CFU‐Eosinoacutef

                                                Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                NK

                                                Linf T

                                                Linf BCDlinfoides

                                                Gloacutebulorojo

                                                Escuela para la educacioacuten de

                                                linfocitos B

                                                Linfocitos B

                                                Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                                                Escuela educacioacuten y

                                                diferenciacioacuten de linfocitos

                                                T CD4+ y CD8+

                                                Molina 2011

                                                OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                                                Linf T inmadurosdobles positivos

                                                Linf T viacutergenessimples positivos

                                                97 daggerdagger

                                                Precursor linfocitario

                                                Circulacioacuten sanguinea

                                                Timocitos

                                                3 2 x 106 diacutea

                                                5 x 107 diacutea

                                                Molina 2011

                                                Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                                Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                                Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                                HLA

                                                CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                                Meacutedula Oacutesea

                                                Progenitor Hematopoyeacutetico

                                                Timo

                                                Corteza externa

                                                Corteza interna

                                                TCR

                                                Afinidadintermedia

                                                Afinidadalta

                                                Corteza tiacutemica

                                                Afinidadnula

                                                CD4 CD8

                                                Epitelio cortical

                                                HLA

                                                TCR

                                                Timocito CD4+CD8+

                                                TCR

                                                HLA-I HLA-II

                                                Seleccioacuten negativa

                                                Seleccioacuten Positiva

                                                Muerte Muerte

                                                Linfocitos Perifeacutericos

                                                Meacutedula

                                                Muerte

                                                Corteza externa

                                                Corteza interna

                                                Meacutedula

                                                TCR

                                                AfinidadIntermedia

                                                Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                                Meacutedula tiacutemica

                                                Afinidadalta HLA

                                                propio

                                                CD4 CD8

                                                Epitelio Medular

                                                HLA

                                                TCR

                                                Timocito selecionado en la corteza

                                                HLA-I HLA-IIMuerte

                                                Seleccioacuten negativa

                                                Seleccioacuten Positiva

                                                Muerte Muerte

                                                Linfocitos Perifeacutericos

                                                Seleccioacuten negativa

                                                Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                                donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                                Timo

                                                Linfocitos T

                                                Linfocitos T

                                                Linfocitos T

                                                Ceacutelulas NKT

                                                Progenitor linfoide

                                                Meacutedula oacutesea

                                                El timo genera linfocitos T

                                                que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                                para reaccionar con complejos de

                                                de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                                propias

                                                MHC clase I

                                                MHC clase II

                                                TCR TCR ((αβαβ))

                                                CD8CD8 CD4CD4

                                                Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                                Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                                Peacuteptidos citosol

                                                Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                                TCD8

                                                RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                                Epitelio tiacutemico

                                                TCR

                                                HLA-I

                                                TCD8

                                                TCD8

                                                Ag Ag

                                                Ag

                                                Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                                El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                                Nuacutemero de celulas

                                                Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                                Baja afinidadNegligibles

                                                Afinidad mediauacutetiles

                                                Alta afinidad Peligrosas

                                                Seleccioacuten positiva

                                                Seleccioacuten Negativa

                                                Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                62

                                                Ceacutelula con HLA

                                                Ceacutelula sin HLA

                                                Timoldquocomo escobardquo

                                                Mueren

                                                Viven

                                                Respetan

                                                Destruyen

                                                Tolerance Perifeacuterica

                                                Enfermedades

                                                TherapiesGlobal Selective

                                                Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                B T

                                                Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                Oacutesea

                                                Linf T autorreactivos se

                                                eliminan en el Timo

                                                MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                Meacuteduacutela y timo

                                                EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                Guardan memoria de actividades

                                                Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                Molina 2011

                                                Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                CD4

                                                CD8

                                                Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                Molina 2011

                                                ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                CD28

                                                + +

                                                MHC-I

                                                MHC-II

                                                CPA

                                                B7-1B7-2

                                                B7-1B7-2

                                                TCD4

                                                TCR

                                                CD28

                                                CD4

                                                TCD8TCR

                                                CD8

                                                Molina 2011

                                                Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                CD8086CD40

                                                Ceacutelula T

                                                APC

                                                CD28CTLA4

                                                TCR

                                                MHC

                                                CD40L

                                                CD8086CD40

                                                Ceacutelula T

                                                APC

                                                CD28CTLA4

                                                TCR

                                                MHC

                                                CD40L

                                                APC

                                                CD8086CD40

                                                Ceacutelula T

                                                CD28CTLA4

                                                TCR

                                                MHC

                                                CD40L1

                                                2

                                                Respuesta eficiente

                                                INMUNIDAD

                                                Respuesta no eficiente

                                                TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                APC

                                                Ceacutelula T

                                                CD4TCR

                                                MHC-IICD4 Memoria

                                                DONANTECitocinasCitocinas

                                                Molina 2011

                                                Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                Lin B de memoria

                                                CT de memoria

                                                Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                Activados frente a un Ag

                                                C Plasmaacuteticas

                                                TCR

                                                MHCCD8086

                                                CD28

                                                T CD4+ (Th)

                                                ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                APC

                                                Ceacutelula TC

                                                CD8

                                                TCR

                                                MHC-I

                                                DIANA LISIS

                                                B

                                                Perforina

                                                FasFasL

                                                DIANA

                                                FasL

                                                APOTOSIS

                                                Molina 2011

                                                La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                immResponsewmv Molina 2011

                                                Ceacutelula NK

                                                Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                Progenitor linfoide

                                                Meacutedula oacutesea

                                                Timo

                                                Linfocitos T

                                                Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                Linfocitos T

                                                Linfocitos B

                                                Linfocitos B ZM

                                                Linfocitos T

                                                Ceacutelulas NKT

                                                Hiacutegado fetal

                                                Linfocitos B1

                                                bazo

                                                Molina 2011

                                                La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                Nivel centralC T reguladotas

                                                19012011

                                                Ceacutelula Tno activada

                                                Ignoranciaclonal

                                                Ceacutelula Tno activada

                                                BarreraAnatoacutemica

                                                Deleccioacuten

                                                Apoptosis

                                                FASL

                                                FAS

                                                Supresioacuten

                                                Ceacutelula Treguladora

                                                TGF-βIL-10

                                                Inhibicioacuten

                                                CTLA4

                                                Anergia

                                                Ceacutelula Tno activada

                                                Ceacutelula Tno activada

                                                TCR

                                                MHCCD8086

                                                CD28 CD28

                                                CD8086

                                                Molina 2011

                                                Nivel perifeacutericoGanglios

                                                Molina 2011

                                                La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                Partitura HLA

                                                Director Linfocitos T

                                                Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                Partitura Partitura HLA

                                                Director Director Linfocitos T

                                                Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                Patoacutegeno

                                                Sentildeal

                                                Mecanismos Efectores

                                                Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                (Ataquea lo propio)

                                                Desordenesinmunoloacutegicos

                                                Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                Molina 2011

                                                FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                Artritis reumatoide

                                                ExcesoTumores

                                                Infecciones

                                                DefectoEnfermedades

                                                Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                Regulacioacuten

                                                Ambiente

                                                Enfermedad

                                                Alteraciones geneacuteticas

                                                bull

                                                Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                Influencia del microambiente

                                                bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                Desviacioacuten inmunitaria

                                                Molina 2011

                                                Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                Inmunodeficiencia

                                                Lucia HRS

                                                Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                (Inmunodeficiencias)

                                                Ser incapaz de proteger

                                                (Inmunodeficiencias)

                                                Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                80

                                                Lupus eritematoso

                                                Atacar lo propio

                                                (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                (Enf Autodestructivas)

                                                Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                Rinitis

                                                Cedida por J Pentildea

                                                Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                Linfocito T Th1

                                                Linfocito T Th2

                                                Linfocito T Treg

                                                Linfocito T aneacutergico

                                                Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                TCRTCR

                                                TCRTCRTCRTCR

                                                TCRTCR TCRTCR

                                                TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                TCRTCR

                                                TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                Respuesta Inmune

                                                HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                CancerInfecciones

                                                Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                Inmunidad Tolerancia

                                                Sistema Inmunitario

                                                Misiones Misiones

                                                HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                Inmuno tolerancia

                                                TratamientosTratamientos

                                                Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                Nos

                                                defiendeNos

                                                defiende

                                                iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                nuestro peor enemigo

                                                iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                nuestro peor enemigo

                                                Nos puede

                                                atacarNos puede

                                                atacar

                                                83

                                                Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                Molina 2011

                                                Molina 2011

                                                Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                84

                                                PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                Estreacutes

                                                bull

                                                Limpieza e Higienebull

                                                Vida Urbana

                                                bull

                                                Longevidad

                                                Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                Cedida por J Pentildea

                                                Molina 2011

                                                Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                Estreacutes

                                                bull

                                                Limpieza e Higienebull

                                                Vida Urbana

                                                bull

                                                Sedentarismobull

                                                Longevidad

                                                Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                Molina 2011

                                                La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                bull

                                                El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                bull

                                                El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                bull

                                                En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                bull

                                                Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                el organismo)

                                                Inmunologiacutea

                                                M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                DigestivoManuel Miras

                                                iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                The thymus is required for T cell maturation

                                                Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                Remove Thymus

                                                Mature T amp B cells

                                                Adult Neonate

                                                No T cellsMature B cells present

                                                T cells not yet left thymus

                                                The thymus is needed to generate mature T cells

                                                • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                • Fallos en la interpretacioacuten
                                                • Enfermedad Pasado y presente
                                                • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                  Ceacutelula dendriacuteticaMacroacutefago Ceacutelula NKLinfocito B Linfocito T

                                                  Ceacutelulas presentadoras de antiacutegeno (CPAs) y ceacutelulas del epitelio tiacutemico

                                                  KIR2D KIR3D

                                                  MHC-I

                                                  MHC-I

                                                  MHC-IIMHC-II

                                                  TCR

                                                  BNK

                                                  BCR

                                                  Ceacutelulas linfoides

                                                  MHC-IMHC-I MHC-I

                                                  MHC-II

                                                  MHC-I

                                                  Epitelio tiacutemico

                                                  T CDM

                                                  MHC-I

                                                  Estructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacutelulas y moleacuteculas

                                                  Estructura del Sistema Inmunitario (IV) CEstructura del Sistema Inmunitario (IV) Ceacuteeacutelulas y lulas y molmoleacuteeacuteculasculas

                                                  Los distintos tipos de linfocitos actuacutean en distintos momentos en el curso de la respuesta inmune

                                                  Inmunologiacutea e Inmunidad

                                                  a Un poco de historia

                                                  b Concepto actual

                                                  El Sistema Inmunitario

                                                  a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                                  b Elementos estructurales

                                                  Funcioacuten del SI

                                                  a Lo extrantildeo y lo propio

                                                  b Respuesta inmunitaria

                                                  c Inmunidad Innata y adaptativa

                                                  Fallos del SI

                                                  29Las defensas del organismo funciLas defensas del organismo funcioacuteoacuten del SIn del SI

                                                  Molina 2011

                                                  PATPATOacuteOacuteGENOSGENOSbull Paraacutesitosbull Virusbull Hongosbull Bacterias

                                                  iquestiquestQuQueacuteeacute es lo extraes lo extrantildentildeoo

                                                  Corazoacuten

                                                  Rintildeoacuten

                                                  Tejidos de otros individuos

                                                  TRASPLANTESTRASPLANTES

                                                  Diversidad de patoacutegenos

                                                  El resultado de la relacioacuten patoacutegeno-hueacutesped determina el estado de salud o de enfermedad

                                                  Poacutelenes

                                                  Molina 2011

                                                  Diversidad de patDiversidad de patoacuteoacutegenos con antgenos con antiacuteiacutegenos diferentesgenos diferentes

                                                  El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                                                  para defenderse de todos ellos

                                                  El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                                                  para defenderse de todos ellos

                                                  Molina 2011

                                                  Invasores

                                                  VirusBacterias

                                                  A A

                                                  C

                                                  B B

                                                  C

                                                  Epiacutetopes o determinantes

                                                  ParaacutesitosHongosPoacutelenes

                                                  Antiacutegeno

                                                  ProteiacutenasGlicoliacutepidos

                                                  Molina 2011

                                                  Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

                                                  Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

                                                  Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

                                                  Molina 2011

                                                  Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

                                                  Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

                                                  DPDP

                                                  DQDQ

                                                  DRDR

                                                  B C AB C A

                                                  CC

                                                  DPDP

                                                  DQDQ

                                                  DDRR

                                                  BB AA

                                                  clase II clase Iclase II clase I

                                                  maternomaterno

                                                  paternopaterno

                                                  bull

                                                  Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

                                                  bull

                                                  HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

                                                  bull

                                                  Diversidad HLA entre individuos de una y de

                                                  diferentes poblaciones

                                                  HLA

                                                  DPDP

                                                  DQDQ

                                                  DRDR

                                                  B C AB C A

                                                  HLA-187

                                                  CARNET DE IDENTIDAD

                                                  Todas las ceacutelulas y tejidos

                                                  Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

                                                  iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

                                                  bull

                                                  Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

                                                  bull

                                                  Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

                                                  bull

                                                  Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

                                                  bull

                                                  En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

                                                  bull

                                                  Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

                                                  iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

                                                  HLAHLA

                                                  Molina 2011

                                                  SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

                                                  Propio

                                                  virus

                                                  virus

                                                  bacteria

                                                  bacteria

                                                  Fronterapropio no

                                                  propioFrontera

                                                  propio no

                                                  propio

                                                  El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

                                                  Marca la frontera entre un individuo y su entorno

                                                  Paraacutesitos

                                                  Inmunologiacutea e Inmunidad

                                                  a Un poco de historia

                                                  b Concepto actual

                                                  El Sistema Inmunitario

                                                  a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                                  b Elementos estructurales

                                                  Funcioacuten del SI

                                                  a Lo extrantildeo y lo propio

                                                  b Respuesta inmunitaria

                                                  c Inmunidad Innata y adaptativa

                                                  Fallos del SI

                                                  37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

                                                  Molina 2011

                                                  Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

                                                  Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

                                                  bull

                                                  Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

                                                  Molina 2011

                                                  Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                                  Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                                  Neutrofilos entran en lasangre

                                                  1

                                                  2

                                                  3

                                                  4

                                                  Marginacioacuten

                                                  Diapedesis

                                                  Quimiotaxis

                                                  Pared capilar EndotelioLamina Basal

                                                  Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                                                  Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                                                  MucosasMucosasPielPiel

                                                  HeridaHerida

                                                  PielPiel

                                                  Inmunidad innataInmunidad innata

                                                  Molina 2011

                                                  Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                                                  Molina 2011

                                                  46

                                                  Ceacutelulainfectada

                                                  Virus

                                                  HLA

                                                  lector

                                                  Ceacutelulamatadora

                                                  4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                                                  virusMuerteMuerte

                                                  Video citoxicidad

                                                  Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                                                  3er

                                                  nivel Anticuerpos3er

                                                  nivel Anticuerpos

                                                  MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                  EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                  Meacuteduacutela y timo

                                                  EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                  Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                  Guardan memoria de actividades

                                                  Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                  Molina 2011

                                                  Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                  Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                                                  Molina 2011

                                                  Tiempo

                                                  Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                                                  Fabrica de ceacutelulas

                                                  CFU‐L

                                                  CFU‐MCFU‐E

                                                  CFU‐Meg

                                                  CFU‐GM

                                                  Ceacutelula madre pluripotente

                                                  CFU‐Basoacutef

                                                  CFU‐Eosinoacutef

                                                  Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                  NK

                                                  Linf T

                                                  Linf BCDlinfoides

                                                  Gloacutebulorojo

                                                  CFU‐L

                                                  CFU‐MCFU‐E

                                                  CFU‐Meg

                                                  CFU‐GM

                                                  Ceacutelula madre pluripotente

                                                  CFU‐Basoacutef

                                                  CFU‐Eosinoacutef

                                                  Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                  NK

                                                  Linf T

                                                  Linf BCDlinfoides

                                                  Gloacutebulorojo

                                                  Escuela para la educacioacuten de

                                                  linfocitos B

                                                  Linfocitos B

                                                  Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                                                  Escuela educacioacuten y

                                                  diferenciacioacuten de linfocitos

                                                  T CD4+ y CD8+

                                                  Molina 2011

                                                  OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                                                  Linf T inmadurosdobles positivos

                                                  Linf T viacutergenessimples positivos

                                                  97 daggerdagger

                                                  Precursor linfocitario

                                                  Circulacioacuten sanguinea

                                                  Timocitos

                                                  3 2 x 106 diacutea

                                                  5 x 107 diacutea

                                                  Molina 2011

                                                  Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                                  Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                                  Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                                  HLA

                                                  CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                                  Meacutedula Oacutesea

                                                  Progenitor Hematopoyeacutetico

                                                  Timo

                                                  Corteza externa

                                                  Corteza interna

                                                  TCR

                                                  Afinidadintermedia

                                                  Afinidadalta

                                                  Corteza tiacutemica

                                                  Afinidadnula

                                                  CD4 CD8

                                                  Epitelio cortical

                                                  HLA

                                                  TCR

                                                  Timocito CD4+CD8+

                                                  TCR

                                                  HLA-I HLA-II

                                                  Seleccioacuten negativa

                                                  Seleccioacuten Positiva

                                                  Muerte Muerte

                                                  Linfocitos Perifeacutericos

                                                  Meacutedula

                                                  Muerte

                                                  Corteza externa

                                                  Corteza interna

                                                  Meacutedula

                                                  TCR

                                                  AfinidadIntermedia

                                                  Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                                  Meacutedula tiacutemica

                                                  Afinidadalta HLA

                                                  propio

                                                  CD4 CD8

                                                  Epitelio Medular

                                                  HLA

                                                  TCR

                                                  Timocito selecionado en la corteza

                                                  HLA-I HLA-IIMuerte

                                                  Seleccioacuten negativa

                                                  Seleccioacuten Positiva

                                                  Muerte Muerte

                                                  Linfocitos Perifeacutericos

                                                  Seleccioacuten negativa

                                                  Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                                  donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                                  Timo

                                                  Linfocitos T

                                                  Linfocitos T

                                                  Linfocitos T

                                                  Ceacutelulas NKT

                                                  Progenitor linfoide

                                                  Meacutedula oacutesea

                                                  El timo genera linfocitos T

                                                  que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                                  para reaccionar con complejos de

                                                  de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                                  propias

                                                  MHC clase I

                                                  MHC clase II

                                                  TCR TCR ((αβαβ))

                                                  CD8CD8 CD4CD4

                                                  Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                                  Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                                  Peacuteptidos citosol

                                                  Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                                  TCD8

                                                  RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                                  Epitelio tiacutemico

                                                  TCR

                                                  HLA-I

                                                  TCD8

                                                  TCD8

                                                  Ag Ag

                                                  Ag

                                                  Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                                  El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                                  Nuacutemero de celulas

                                                  Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                                  Baja afinidadNegligibles

                                                  Afinidad mediauacutetiles

                                                  Alta afinidad Peligrosas

                                                  Seleccioacuten positiva

                                                  Seleccioacuten Negativa

                                                  Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                  Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                  62

                                                  Ceacutelula con HLA

                                                  Ceacutelula sin HLA

                                                  Timoldquocomo escobardquo

                                                  Mueren

                                                  Viven

                                                  Respetan

                                                  Destruyen

                                                  Tolerance Perifeacuterica

                                                  Enfermedades

                                                  TherapiesGlobal Selective

                                                  Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                  Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                  Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                  Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                  Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                  Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                  B T

                                                  Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                  Oacutesea

                                                  Linf T autorreactivos se

                                                  eliminan en el Timo

                                                  MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                  EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                  Meacuteduacutela y timo

                                                  EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                  Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                  Guardan memoria de actividades

                                                  Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                  Molina 2011

                                                  Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                  CD4

                                                  CD8

                                                  Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                  Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                  Molina 2011

                                                  ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                  CD28

                                                  + +

                                                  MHC-I

                                                  MHC-II

                                                  CPA

                                                  B7-1B7-2

                                                  B7-1B7-2

                                                  TCD4

                                                  TCR

                                                  CD28

                                                  CD4

                                                  TCD8TCR

                                                  CD8

                                                  Molina 2011

                                                  Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                  CD8086CD40

                                                  Ceacutelula T

                                                  APC

                                                  CD28CTLA4

                                                  TCR

                                                  MHC

                                                  CD40L

                                                  CD8086CD40

                                                  Ceacutelula T

                                                  APC

                                                  CD28CTLA4

                                                  TCR

                                                  MHC

                                                  CD40L

                                                  APC

                                                  CD8086CD40

                                                  Ceacutelula T

                                                  CD28CTLA4

                                                  TCR

                                                  MHC

                                                  CD40L1

                                                  2

                                                  Respuesta eficiente

                                                  INMUNIDAD

                                                  Respuesta no eficiente

                                                  TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                  Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                  ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                  APC

                                                  Ceacutelula T

                                                  CD4TCR

                                                  MHC-IICD4 Memoria

                                                  DONANTECitocinasCitocinas

                                                  Molina 2011

                                                  Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                  Lin B de memoria

                                                  CT de memoria

                                                  Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                  Activados frente a un Ag

                                                  C Plasmaacuteticas

                                                  TCR

                                                  MHCCD8086

                                                  CD28

                                                  T CD4+ (Th)

                                                  ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                  APC

                                                  Ceacutelula TC

                                                  CD8

                                                  TCR

                                                  MHC-I

                                                  DIANA LISIS

                                                  B

                                                  Perforina

                                                  FasFasL

                                                  DIANA

                                                  FasL

                                                  APOTOSIS

                                                  Molina 2011

                                                  La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                  en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                  Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                  immResponsewmv Molina 2011

                                                  Ceacutelula NK

                                                  Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                  Progenitor linfoide

                                                  Meacutedula oacutesea

                                                  Timo

                                                  Linfocitos T

                                                  Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                  Linfocitos T

                                                  Linfocitos B

                                                  Linfocitos B ZM

                                                  Linfocitos T

                                                  Ceacutelulas NKT

                                                  Hiacutegado fetal

                                                  Linfocitos B1

                                                  bazo

                                                  Molina 2011

                                                  La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                  Nivel centralC T reguladotas

                                                  19012011

                                                  Ceacutelula Tno activada

                                                  Ignoranciaclonal

                                                  Ceacutelula Tno activada

                                                  BarreraAnatoacutemica

                                                  Deleccioacuten

                                                  Apoptosis

                                                  FASL

                                                  FAS

                                                  Supresioacuten

                                                  Ceacutelula Treguladora

                                                  TGF-βIL-10

                                                  Inhibicioacuten

                                                  CTLA4

                                                  Anergia

                                                  Ceacutelula Tno activada

                                                  Ceacutelula Tno activada

                                                  TCR

                                                  MHCCD8086

                                                  CD28 CD28

                                                  CD8086

                                                  Molina 2011

                                                  Nivel perifeacutericoGanglios

                                                  Molina 2011

                                                  La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                  Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                  Partitura HLA

                                                  Director Linfocitos T

                                                  Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                  Partitura Partitura HLA

                                                  Director Director Linfocitos T

                                                  Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                  Patoacutegeno

                                                  Sentildeal

                                                  Mecanismos Efectores

                                                  Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                  FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                  Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                  (Ataquea lo propio)

                                                  Desordenesinmunoloacutegicos

                                                  Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                  ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                  Molina 2011

                                                  FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                  Artritis reumatoide

                                                  ExcesoTumores

                                                  Infecciones

                                                  DefectoEnfermedades

                                                  Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                  Regulacioacuten

                                                  Ambiente

                                                  Enfermedad

                                                  Alteraciones geneacuteticas

                                                  bull

                                                  Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                  Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                  Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                  Influencia del microambiente

                                                  bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                  Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                  Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                  Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                  Desviacioacuten inmunitaria

                                                  Molina 2011

                                                  Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                  Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                  Inmunodeficiencia

                                                  Lucia HRS

                                                  Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                  (Inmunodeficiencias)

                                                  Ser incapaz de proteger

                                                  (Inmunodeficiencias)

                                                  Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                  Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                  80

                                                  Lupus eritematoso

                                                  Atacar lo propio

                                                  (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                  (Enf Autodestructivas)

                                                  Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                  Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                  Rinitis

                                                  Cedida por J Pentildea

                                                  Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                  Linfocito T Th1

                                                  Linfocito T Th2

                                                  Linfocito T Treg

                                                  Linfocito T aneacutergico

                                                  Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                  TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                  TCRTCR

                                                  TCRTCRTCRTCR

                                                  TCRTCR TCRTCR

                                                  TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                  TCRTCR

                                                  TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                  Respuesta Inmune

                                                  HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                  CancerInfecciones

                                                  Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                  Inmunidad Tolerancia

                                                  Sistema Inmunitario

                                                  Misiones Misiones

                                                  HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                  Inmuno tolerancia

                                                  TratamientosTratamientos

                                                  Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                  El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                  El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                  Nos

                                                  defiendeNos

                                                  defiende

                                                  iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                  nuestro peor enemigo

                                                  iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                  nuestro peor enemigo

                                                  Nos puede

                                                  atacarNos puede

                                                  atacar

                                                  83

                                                  Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                  Molina 2011

                                                  Molina 2011

                                                  Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                  PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                  Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                  84

                                                  PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                  CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                  Estreacutes

                                                  bull

                                                  Limpieza e Higienebull

                                                  Vida Urbana

                                                  bull

                                                  Longevidad

                                                  Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                  crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                  Cedida por J Pentildea

                                                  Molina 2011

                                                  Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                  CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                  Estreacutes

                                                  bull

                                                  Limpieza e Higienebull

                                                  Vida Urbana

                                                  bull

                                                  Sedentarismobull

                                                  Longevidad

                                                  Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                  crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                  El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                  Molina 2011

                                                  La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                  bull

                                                  El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                  bull

                                                  El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                  bull

                                                  En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                  bull

                                                  Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                  el organismo)

                                                  Inmunologiacutea

                                                  M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                  Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                  Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                  DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                  DigestivoManuel Miras

                                                  iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                  The thymus is required for T cell maturation

                                                  Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                  Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                  Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                  The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                  Remove Thymus

                                                  Mature T amp B cells

                                                  Adult Neonate

                                                  No T cellsMature B cells present

                                                  T cells not yet left thymus

                                                  The thymus is needed to generate mature T cells

                                                  • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                  • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                  • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                  • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                  • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                  • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                  • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                  • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                  • Fallos en la interpretacioacuten
                                                  • Enfermedad Pasado y presente
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                  • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                    Inmunologiacutea e Inmunidad

                                                    a Un poco de historia

                                                    b Concepto actual

                                                    El Sistema Inmunitario

                                                    a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                                    b Elementos estructurales

                                                    Funcioacuten del SI

                                                    a Lo extrantildeo y lo propio

                                                    b Respuesta inmunitaria

                                                    c Inmunidad Innata y adaptativa

                                                    Fallos del SI

                                                    29Las defensas del organismo funciLas defensas del organismo funcioacuteoacuten del SIn del SI

                                                    Molina 2011

                                                    PATPATOacuteOacuteGENOSGENOSbull Paraacutesitosbull Virusbull Hongosbull Bacterias

                                                    iquestiquestQuQueacuteeacute es lo extraes lo extrantildentildeoo

                                                    Corazoacuten

                                                    Rintildeoacuten

                                                    Tejidos de otros individuos

                                                    TRASPLANTESTRASPLANTES

                                                    Diversidad de patoacutegenos

                                                    El resultado de la relacioacuten patoacutegeno-hueacutesped determina el estado de salud o de enfermedad

                                                    Poacutelenes

                                                    Molina 2011

                                                    Diversidad de patDiversidad de patoacuteoacutegenos con antgenos con antiacuteiacutegenos diferentesgenos diferentes

                                                    El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                                                    para defenderse de todos ellos

                                                    El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                                                    para defenderse de todos ellos

                                                    Molina 2011

                                                    Invasores

                                                    VirusBacterias

                                                    A A

                                                    C

                                                    B B

                                                    C

                                                    Epiacutetopes o determinantes

                                                    ParaacutesitosHongosPoacutelenes

                                                    Antiacutegeno

                                                    ProteiacutenasGlicoliacutepidos

                                                    Molina 2011

                                                    Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

                                                    Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

                                                    Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

                                                    Molina 2011

                                                    Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

                                                    Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

                                                    DPDP

                                                    DQDQ

                                                    DRDR

                                                    B C AB C A

                                                    CC

                                                    DPDP

                                                    DQDQ

                                                    DDRR

                                                    BB AA

                                                    clase II clase Iclase II clase I

                                                    maternomaterno

                                                    paternopaterno

                                                    bull

                                                    Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

                                                    bull

                                                    HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

                                                    bull

                                                    Diversidad HLA entre individuos de una y de

                                                    diferentes poblaciones

                                                    HLA

                                                    DPDP

                                                    DQDQ

                                                    DRDR

                                                    B C AB C A

                                                    HLA-187

                                                    CARNET DE IDENTIDAD

                                                    Todas las ceacutelulas y tejidos

                                                    Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

                                                    iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

                                                    bull

                                                    Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

                                                    bull

                                                    Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

                                                    bull

                                                    Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

                                                    bull

                                                    En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

                                                    bull

                                                    Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

                                                    iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

                                                    HLAHLA

                                                    Molina 2011

                                                    SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

                                                    Propio

                                                    virus

                                                    virus

                                                    bacteria

                                                    bacteria

                                                    Fronterapropio no

                                                    propioFrontera

                                                    propio no

                                                    propio

                                                    El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

                                                    Marca la frontera entre un individuo y su entorno

                                                    Paraacutesitos

                                                    Inmunologiacutea e Inmunidad

                                                    a Un poco de historia

                                                    b Concepto actual

                                                    El Sistema Inmunitario

                                                    a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                                    b Elementos estructurales

                                                    Funcioacuten del SI

                                                    a Lo extrantildeo y lo propio

                                                    b Respuesta inmunitaria

                                                    c Inmunidad Innata y adaptativa

                                                    Fallos del SI

                                                    37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

                                                    Molina 2011

                                                    Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

                                                    Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

                                                    bull

                                                    Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

                                                    Molina 2011

                                                    Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                                    Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                                    Neutrofilos entran en lasangre

                                                    1

                                                    2

                                                    3

                                                    4

                                                    Marginacioacuten

                                                    Diapedesis

                                                    Quimiotaxis

                                                    Pared capilar EndotelioLamina Basal

                                                    Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                                                    Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                                                    MucosasMucosasPielPiel

                                                    HeridaHerida

                                                    PielPiel

                                                    Inmunidad innataInmunidad innata

                                                    Molina 2011

                                                    Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                                                    Molina 2011

                                                    46

                                                    Ceacutelulainfectada

                                                    Virus

                                                    HLA

                                                    lector

                                                    Ceacutelulamatadora

                                                    4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                                                    virusMuerteMuerte

                                                    Video citoxicidad

                                                    Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                                                    3er

                                                    nivel Anticuerpos3er

                                                    nivel Anticuerpos

                                                    MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                    EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                    Meacuteduacutela y timo

                                                    EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                    Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                    Guardan memoria de actividades

                                                    Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                    Molina 2011

                                                    Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                    Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                                                    Molina 2011

                                                    Tiempo

                                                    Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                                                    Fabrica de ceacutelulas

                                                    CFU‐L

                                                    CFU‐MCFU‐E

                                                    CFU‐Meg

                                                    CFU‐GM

                                                    Ceacutelula madre pluripotente

                                                    CFU‐Basoacutef

                                                    CFU‐Eosinoacutef

                                                    Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                    NK

                                                    Linf T

                                                    Linf BCDlinfoides

                                                    Gloacutebulorojo

                                                    CFU‐L

                                                    CFU‐MCFU‐E

                                                    CFU‐Meg

                                                    CFU‐GM

                                                    Ceacutelula madre pluripotente

                                                    CFU‐Basoacutef

                                                    CFU‐Eosinoacutef

                                                    Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                    NK

                                                    Linf T

                                                    Linf BCDlinfoides

                                                    Gloacutebulorojo

                                                    Escuela para la educacioacuten de

                                                    linfocitos B

                                                    Linfocitos B

                                                    Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                                                    Escuela educacioacuten y

                                                    diferenciacioacuten de linfocitos

                                                    T CD4+ y CD8+

                                                    Molina 2011

                                                    OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                                                    Linf T inmadurosdobles positivos

                                                    Linf T viacutergenessimples positivos

                                                    97 daggerdagger

                                                    Precursor linfocitario

                                                    Circulacioacuten sanguinea

                                                    Timocitos

                                                    3 2 x 106 diacutea

                                                    5 x 107 diacutea

                                                    Molina 2011

                                                    Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                                    Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                                    Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                                    HLA

                                                    CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                                    Meacutedula Oacutesea

                                                    Progenitor Hematopoyeacutetico

                                                    Timo

                                                    Corteza externa

                                                    Corteza interna

                                                    TCR

                                                    Afinidadintermedia

                                                    Afinidadalta

                                                    Corteza tiacutemica

                                                    Afinidadnula

                                                    CD4 CD8

                                                    Epitelio cortical

                                                    HLA

                                                    TCR

                                                    Timocito CD4+CD8+

                                                    TCR

                                                    HLA-I HLA-II

                                                    Seleccioacuten negativa

                                                    Seleccioacuten Positiva

                                                    Muerte Muerte

                                                    Linfocitos Perifeacutericos

                                                    Meacutedula

                                                    Muerte

                                                    Corteza externa

                                                    Corteza interna

                                                    Meacutedula

                                                    TCR

                                                    AfinidadIntermedia

                                                    Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                                    Meacutedula tiacutemica

                                                    Afinidadalta HLA

                                                    propio

                                                    CD4 CD8

                                                    Epitelio Medular

                                                    HLA

                                                    TCR

                                                    Timocito selecionado en la corteza

                                                    HLA-I HLA-IIMuerte

                                                    Seleccioacuten negativa

                                                    Seleccioacuten Positiva

                                                    Muerte Muerte

                                                    Linfocitos Perifeacutericos

                                                    Seleccioacuten negativa

                                                    Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                                    donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                                    Timo

                                                    Linfocitos T

                                                    Linfocitos T

                                                    Linfocitos T

                                                    Ceacutelulas NKT

                                                    Progenitor linfoide

                                                    Meacutedula oacutesea

                                                    El timo genera linfocitos T

                                                    que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                                    para reaccionar con complejos de

                                                    de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                                    propias

                                                    MHC clase I

                                                    MHC clase II

                                                    TCR TCR ((αβαβ))

                                                    CD8CD8 CD4CD4

                                                    Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                                    Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                                    Peacuteptidos citosol

                                                    Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                                    TCD8

                                                    RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                                    Epitelio tiacutemico

                                                    TCR

                                                    HLA-I

                                                    TCD8

                                                    TCD8

                                                    Ag Ag

                                                    Ag

                                                    Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                                    El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                                    Nuacutemero de celulas

                                                    Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                                    Baja afinidadNegligibles

                                                    Afinidad mediauacutetiles

                                                    Alta afinidad Peligrosas

                                                    Seleccioacuten positiva

                                                    Seleccioacuten Negativa

                                                    Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                    Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                    62

                                                    Ceacutelula con HLA

                                                    Ceacutelula sin HLA

                                                    Timoldquocomo escobardquo

                                                    Mueren

                                                    Viven

                                                    Respetan

                                                    Destruyen

                                                    Tolerance Perifeacuterica

                                                    Enfermedades

                                                    TherapiesGlobal Selective

                                                    Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                    Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                    Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                    Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                    Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                    Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                    B T

                                                    Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                    Oacutesea

                                                    Linf T autorreactivos se

                                                    eliminan en el Timo

                                                    MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                    EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                    Meacuteduacutela y timo

                                                    EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                    Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                    Guardan memoria de actividades

                                                    Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                    Molina 2011

                                                    Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                    CD4

                                                    CD8

                                                    Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                    Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                    Molina 2011

                                                    ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                    CD28

                                                    + +

                                                    MHC-I

                                                    MHC-II

                                                    CPA

                                                    B7-1B7-2

                                                    B7-1B7-2

                                                    TCD4

                                                    TCR

                                                    CD28

                                                    CD4

                                                    TCD8TCR

                                                    CD8

                                                    Molina 2011

                                                    Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                    CD8086CD40

                                                    Ceacutelula T

                                                    APC

                                                    CD28CTLA4

                                                    TCR

                                                    MHC

                                                    CD40L

                                                    CD8086CD40

                                                    Ceacutelula T

                                                    APC

                                                    CD28CTLA4

                                                    TCR

                                                    MHC

                                                    CD40L

                                                    APC

                                                    CD8086CD40

                                                    Ceacutelula T

                                                    CD28CTLA4

                                                    TCR

                                                    MHC

                                                    CD40L1

                                                    2

                                                    Respuesta eficiente

                                                    INMUNIDAD

                                                    Respuesta no eficiente

                                                    TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                    Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                    ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                    APC

                                                    Ceacutelula T

                                                    CD4TCR

                                                    MHC-IICD4 Memoria

                                                    DONANTECitocinasCitocinas

                                                    Molina 2011

                                                    Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                    Lin B de memoria

                                                    CT de memoria

                                                    Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                    Activados frente a un Ag

                                                    C Plasmaacuteticas

                                                    TCR

                                                    MHCCD8086

                                                    CD28

                                                    T CD4+ (Th)

                                                    ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                    APC

                                                    Ceacutelula TC

                                                    CD8

                                                    TCR

                                                    MHC-I

                                                    DIANA LISIS

                                                    B

                                                    Perforina

                                                    FasFasL

                                                    DIANA

                                                    FasL

                                                    APOTOSIS

                                                    Molina 2011

                                                    La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                    en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                    Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                    immResponsewmv Molina 2011

                                                    Ceacutelula NK

                                                    Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                    Progenitor linfoide

                                                    Meacutedula oacutesea

                                                    Timo

                                                    Linfocitos T

                                                    Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                    Linfocitos T

                                                    Linfocitos B

                                                    Linfocitos B ZM

                                                    Linfocitos T

                                                    Ceacutelulas NKT

                                                    Hiacutegado fetal

                                                    Linfocitos B1

                                                    bazo

                                                    Molina 2011

                                                    La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                    Nivel centralC T reguladotas

                                                    19012011

                                                    Ceacutelula Tno activada

                                                    Ignoranciaclonal

                                                    Ceacutelula Tno activada

                                                    BarreraAnatoacutemica

                                                    Deleccioacuten

                                                    Apoptosis

                                                    FASL

                                                    FAS

                                                    Supresioacuten

                                                    Ceacutelula Treguladora

                                                    TGF-βIL-10

                                                    Inhibicioacuten

                                                    CTLA4

                                                    Anergia

                                                    Ceacutelula Tno activada

                                                    Ceacutelula Tno activada

                                                    TCR

                                                    MHCCD8086

                                                    CD28 CD28

                                                    CD8086

                                                    Molina 2011

                                                    Nivel perifeacutericoGanglios

                                                    Molina 2011

                                                    La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                    Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                    Partitura HLA

                                                    Director Linfocitos T

                                                    Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                    Partitura Partitura HLA

                                                    Director Director Linfocitos T

                                                    Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                    Patoacutegeno

                                                    Sentildeal

                                                    Mecanismos Efectores

                                                    Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                    FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                    Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                    (Ataquea lo propio)

                                                    Desordenesinmunoloacutegicos

                                                    Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                    ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                    Molina 2011

                                                    FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                    Artritis reumatoide

                                                    ExcesoTumores

                                                    Infecciones

                                                    DefectoEnfermedades

                                                    Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                    Regulacioacuten

                                                    Ambiente

                                                    Enfermedad

                                                    Alteraciones geneacuteticas

                                                    bull

                                                    Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                    Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                    Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                    Influencia del microambiente

                                                    bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                    Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                    Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                    Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                    Desviacioacuten inmunitaria

                                                    Molina 2011

                                                    Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                    Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                    Inmunodeficiencia

                                                    Lucia HRS

                                                    Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                    (Inmunodeficiencias)

                                                    Ser incapaz de proteger

                                                    (Inmunodeficiencias)

                                                    Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                    Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                    80

                                                    Lupus eritematoso

                                                    Atacar lo propio

                                                    (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                    (Enf Autodestructivas)

                                                    Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                    Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                    Rinitis

                                                    Cedida por J Pentildea

                                                    Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                    Linfocito T Th1

                                                    Linfocito T Th2

                                                    Linfocito T Treg

                                                    Linfocito T aneacutergico

                                                    Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                    TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                    TCRTCR

                                                    TCRTCRTCRTCR

                                                    TCRTCR TCRTCR

                                                    TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                    TCRTCR

                                                    TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                    Respuesta Inmune

                                                    HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                    CancerInfecciones

                                                    Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                    Inmunidad Tolerancia

                                                    Sistema Inmunitario

                                                    Misiones Misiones

                                                    HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                    Inmuno tolerancia

                                                    TratamientosTratamientos

                                                    Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                    El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                    El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                    Nos

                                                    defiendeNos

                                                    defiende

                                                    iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                    nuestro peor enemigo

                                                    iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                    nuestro peor enemigo

                                                    Nos puede

                                                    atacarNos puede

                                                    atacar

                                                    83

                                                    Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                    Molina 2011

                                                    Molina 2011

                                                    Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                    PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                    Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                    84

                                                    PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                    CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                    Estreacutes

                                                    bull

                                                    Limpieza e Higienebull

                                                    Vida Urbana

                                                    bull

                                                    Longevidad

                                                    Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                    crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                    Cedida por J Pentildea

                                                    Molina 2011

                                                    Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                    CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                    Estreacutes

                                                    bull

                                                    Limpieza e Higienebull

                                                    Vida Urbana

                                                    bull

                                                    Sedentarismobull

                                                    Longevidad

                                                    Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                    crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                    El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                    Molina 2011

                                                    La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                    bull

                                                    El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                    bull

                                                    El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                    bull

                                                    En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                    bull

                                                    Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                    el organismo)

                                                    Inmunologiacutea

                                                    M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                    Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                    Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                    DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                    DigestivoManuel Miras

                                                    iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                    The thymus is required for T cell maturation

                                                    Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                    Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                    Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                    The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                    Remove Thymus

                                                    Mature T amp B cells

                                                    Adult Neonate

                                                    No T cellsMature B cells present

                                                    T cells not yet left thymus

                                                    The thymus is needed to generate mature T cells

                                                    • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                    • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                    • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                    • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                    • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                    • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                    • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                    • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                    • Fallos en la interpretacioacuten
                                                    • Enfermedad Pasado y presente
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                    • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                      PATPATOacuteOacuteGENOSGENOSbull Paraacutesitosbull Virusbull Hongosbull Bacterias

                                                      iquestiquestQuQueacuteeacute es lo extraes lo extrantildentildeoo

                                                      Corazoacuten

                                                      Rintildeoacuten

                                                      Tejidos de otros individuos

                                                      TRASPLANTESTRASPLANTES

                                                      Diversidad de patoacutegenos

                                                      El resultado de la relacioacuten patoacutegeno-hueacutesped determina el estado de salud o de enfermedad

                                                      Poacutelenes

                                                      Molina 2011

                                                      Diversidad de patDiversidad de patoacuteoacutegenos con antgenos con antiacuteiacutegenos diferentesgenos diferentes

                                                      El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                                                      para defenderse de todos ellos

                                                      El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                                                      para defenderse de todos ellos

                                                      Molina 2011

                                                      Invasores

                                                      VirusBacterias

                                                      A A

                                                      C

                                                      B B

                                                      C

                                                      Epiacutetopes o determinantes

                                                      ParaacutesitosHongosPoacutelenes

                                                      Antiacutegeno

                                                      ProteiacutenasGlicoliacutepidos

                                                      Molina 2011

                                                      Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

                                                      Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

                                                      Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

                                                      Molina 2011

                                                      Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

                                                      Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

                                                      DPDP

                                                      DQDQ

                                                      DRDR

                                                      B C AB C A

                                                      CC

                                                      DPDP

                                                      DQDQ

                                                      DDRR

                                                      BB AA

                                                      clase II clase Iclase II clase I

                                                      maternomaterno

                                                      paternopaterno

                                                      bull

                                                      Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

                                                      bull

                                                      HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

                                                      bull

                                                      Diversidad HLA entre individuos de una y de

                                                      diferentes poblaciones

                                                      HLA

                                                      DPDP

                                                      DQDQ

                                                      DRDR

                                                      B C AB C A

                                                      HLA-187

                                                      CARNET DE IDENTIDAD

                                                      Todas las ceacutelulas y tejidos

                                                      Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

                                                      iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

                                                      bull

                                                      Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

                                                      bull

                                                      Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

                                                      bull

                                                      Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

                                                      bull

                                                      En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

                                                      bull

                                                      Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

                                                      iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

                                                      HLAHLA

                                                      Molina 2011

                                                      SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

                                                      Propio

                                                      virus

                                                      virus

                                                      bacteria

                                                      bacteria

                                                      Fronterapropio no

                                                      propioFrontera

                                                      propio no

                                                      propio

                                                      El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

                                                      Marca la frontera entre un individuo y su entorno

                                                      Paraacutesitos

                                                      Inmunologiacutea e Inmunidad

                                                      a Un poco de historia

                                                      b Concepto actual

                                                      El Sistema Inmunitario

                                                      a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                                      b Elementos estructurales

                                                      Funcioacuten del SI

                                                      a Lo extrantildeo y lo propio

                                                      b Respuesta inmunitaria

                                                      c Inmunidad Innata y adaptativa

                                                      Fallos del SI

                                                      37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

                                                      Molina 2011

                                                      Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

                                                      Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

                                                      bull

                                                      Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

                                                      Molina 2011

                                                      Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                                      Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                                      Neutrofilos entran en lasangre

                                                      1

                                                      2

                                                      3

                                                      4

                                                      Marginacioacuten

                                                      Diapedesis

                                                      Quimiotaxis

                                                      Pared capilar EndotelioLamina Basal

                                                      Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                                                      Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                                                      MucosasMucosasPielPiel

                                                      HeridaHerida

                                                      PielPiel

                                                      Inmunidad innataInmunidad innata

                                                      Molina 2011

                                                      Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                                                      Molina 2011

                                                      46

                                                      Ceacutelulainfectada

                                                      Virus

                                                      HLA

                                                      lector

                                                      Ceacutelulamatadora

                                                      4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                                                      virusMuerteMuerte

                                                      Video citoxicidad

                                                      Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                                                      3er

                                                      nivel Anticuerpos3er

                                                      nivel Anticuerpos

                                                      MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                      EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                      Meacuteduacutela y timo

                                                      EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                      Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                      Guardan memoria de actividades

                                                      Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                      Molina 2011

                                                      Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                      Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                                                      Molina 2011

                                                      Tiempo

                                                      Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                                                      Fabrica de ceacutelulas

                                                      CFU‐L

                                                      CFU‐MCFU‐E

                                                      CFU‐Meg

                                                      CFU‐GM

                                                      Ceacutelula madre pluripotente

                                                      CFU‐Basoacutef

                                                      CFU‐Eosinoacutef

                                                      Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                      NK

                                                      Linf T

                                                      Linf BCDlinfoides

                                                      Gloacutebulorojo

                                                      CFU‐L

                                                      CFU‐MCFU‐E

                                                      CFU‐Meg

                                                      CFU‐GM

                                                      Ceacutelula madre pluripotente

                                                      CFU‐Basoacutef

                                                      CFU‐Eosinoacutef

                                                      Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                      NK

                                                      Linf T

                                                      Linf BCDlinfoides

                                                      Gloacutebulorojo

                                                      Escuela para la educacioacuten de

                                                      linfocitos B

                                                      Linfocitos B

                                                      Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                                                      Escuela educacioacuten y

                                                      diferenciacioacuten de linfocitos

                                                      T CD4+ y CD8+

                                                      Molina 2011

                                                      OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                                                      Linf T inmadurosdobles positivos

                                                      Linf T viacutergenessimples positivos

                                                      97 daggerdagger

                                                      Precursor linfocitario

                                                      Circulacioacuten sanguinea

                                                      Timocitos

                                                      3 2 x 106 diacutea

                                                      5 x 107 diacutea

                                                      Molina 2011

                                                      Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                                      Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                                      Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                                      HLA

                                                      CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                                      Meacutedula Oacutesea

                                                      Progenitor Hematopoyeacutetico

                                                      Timo

                                                      Corteza externa

                                                      Corteza interna

                                                      TCR

                                                      Afinidadintermedia

                                                      Afinidadalta

                                                      Corteza tiacutemica

                                                      Afinidadnula

                                                      CD4 CD8

                                                      Epitelio cortical

                                                      HLA

                                                      TCR

                                                      Timocito CD4+CD8+

                                                      TCR

                                                      HLA-I HLA-II

                                                      Seleccioacuten negativa

                                                      Seleccioacuten Positiva

                                                      Muerte Muerte

                                                      Linfocitos Perifeacutericos

                                                      Meacutedula

                                                      Muerte

                                                      Corteza externa

                                                      Corteza interna

                                                      Meacutedula

                                                      TCR

                                                      AfinidadIntermedia

                                                      Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                                      Meacutedula tiacutemica

                                                      Afinidadalta HLA

                                                      propio

                                                      CD4 CD8

                                                      Epitelio Medular

                                                      HLA

                                                      TCR

                                                      Timocito selecionado en la corteza

                                                      HLA-I HLA-IIMuerte

                                                      Seleccioacuten negativa

                                                      Seleccioacuten Positiva

                                                      Muerte Muerte

                                                      Linfocitos Perifeacutericos

                                                      Seleccioacuten negativa

                                                      Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                                      donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                                      Timo

                                                      Linfocitos T

                                                      Linfocitos T

                                                      Linfocitos T

                                                      Ceacutelulas NKT

                                                      Progenitor linfoide

                                                      Meacutedula oacutesea

                                                      El timo genera linfocitos T

                                                      que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                                      para reaccionar con complejos de

                                                      de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                                      propias

                                                      MHC clase I

                                                      MHC clase II

                                                      TCR TCR ((αβαβ))

                                                      CD8CD8 CD4CD4

                                                      Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                                      Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                                      Peacuteptidos citosol

                                                      Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                                      TCD8

                                                      RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                                      Epitelio tiacutemico

                                                      TCR

                                                      HLA-I

                                                      TCD8

                                                      TCD8

                                                      Ag Ag

                                                      Ag

                                                      Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                                      El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                                      Nuacutemero de celulas

                                                      Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                                      Baja afinidadNegligibles

                                                      Afinidad mediauacutetiles

                                                      Alta afinidad Peligrosas

                                                      Seleccioacuten positiva

                                                      Seleccioacuten Negativa

                                                      Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                      Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                      62

                                                      Ceacutelula con HLA

                                                      Ceacutelula sin HLA

                                                      Timoldquocomo escobardquo

                                                      Mueren

                                                      Viven

                                                      Respetan

                                                      Destruyen

                                                      Tolerance Perifeacuterica

                                                      Enfermedades

                                                      TherapiesGlobal Selective

                                                      Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                      Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                      Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                      Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                      Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                      Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                      B T

                                                      Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                      Oacutesea

                                                      Linf T autorreactivos se

                                                      eliminan en el Timo

                                                      MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                      EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                      Meacuteduacutela y timo

                                                      EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                      Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                      Guardan memoria de actividades

                                                      Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                      Molina 2011

                                                      Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                      CD4

                                                      CD8

                                                      Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                      Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                      Molina 2011

                                                      ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                      CD28

                                                      + +

                                                      MHC-I

                                                      MHC-II

                                                      CPA

                                                      B7-1B7-2

                                                      B7-1B7-2

                                                      TCD4

                                                      TCR

                                                      CD28

                                                      CD4

                                                      TCD8TCR

                                                      CD8

                                                      Molina 2011

                                                      Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                      CD8086CD40

                                                      Ceacutelula T

                                                      APC

                                                      CD28CTLA4

                                                      TCR

                                                      MHC

                                                      CD40L

                                                      CD8086CD40

                                                      Ceacutelula T

                                                      APC

                                                      CD28CTLA4

                                                      TCR

                                                      MHC

                                                      CD40L

                                                      APC

                                                      CD8086CD40

                                                      Ceacutelula T

                                                      CD28CTLA4

                                                      TCR

                                                      MHC

                                                      CD40L1

                                                      2

                                                      Respuesta eficiente

                                                      INMUNIDAD

                                                      Respuesta no eficiente

                                                      TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                      Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                      ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                      APC

                                                      Ceacutelula T

                                                      CD4TCR

                                                      MHC-IICD4 Memoria

                                                      DONANTECitocinasCitocinas

                                                      Molina 2011

                                                      Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                      Lin B de memoria

                                                      CT de memoria

                                                      Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                      Activados frente a un Ag

                                                      C Plasmaacuteticas

                                                      TCR

                                                      MHCCD8086

                                                      CD28

                                                      T CD4+ (Th)

                                                      ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                      APC

                                                      Ceacutelula TC

                                                      CD8

                                                      TCR

                                                      MHC-I

                                                      DIANA LISIS

                                                      B

                                                      Perforina

                                                      FasFasL

                                                      DIANA

                                                      FasL

                                                      APOTOSIS

                                                      Molina 2011

                                                      La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                      en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                      Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                      immResponsewmv Molina 2011

                                                      Ceacutelula NK

                                                      Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                      Progenitor linfoide

                                                      Meacutedula oacutesea

                                                      Timo

                                                      Linfocitos T

                                                      Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                      Linfocitos T

                                                      Linfocitos B

                                                      Linfocitos B ZM

                                                      Linfocitos T

                                                      Ceacutelulas NKT

                                                      Hiacutegado fetal

                                                      Linfocitos B1

                                                      bazo

                                                      Molina 2011

                                                      La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                      Nivel centralC T reguladotas

                                                      19012011

                                                      Ceacutelula Tno activada

                                                      Ignoranciaclonal

                                                      Ceacutelula Tno activada

                                                      BarreraAnatoacutemica

                                                      Deleccioacuten

                                                      Apoptosis

                                                      FASL

                                                      FAS

                                                      Supresioacuten

                                                      Ceacutelula Treguladora

                                                      TGF-βIL-10

                                                      Inhibicioacuten

                                                      CTLA4

                                                      Anergia

                                                      Ceacutelula Tno activada

                                                      Ceacutelula Tno activada

                                                      TCR

                                                      MHCCD8086

                                                      CD28 CD28

                                                      CD8086

                                                      Molina 2011

                                                      Nivel perifeacutericoGanglios

                                                      Molina 2011

                                                      La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                      Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                      Partitura HLA

                                                      Director Linfocitos T

                                                      Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                      Partitura Partitura HLA

                                                      Director Director Linfocitos T

                                                      Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                      Patoacutegeno

                                                      Sentildeal

                                                      Mecanismos Efectores

                                                      Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                      FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                      Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                      (Ataquea lo propio)

                                                      Desordenesinmunoloacutegicos

                                                      Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                      ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                      Molina 2011

                                                      FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                      Artritis reumatoide

                                                      ExcesoTumores

                                                      Infecciones

                                                      DefectoEnfermedades

                                                      Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                      Regulacioacuten

                                                      Ambiente

                                                      Enfermedad

                                                      Alteraciones geneacuteticas

                                                      bull

                                                      Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                      Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                      Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                      Influencia del microambiente

                                                      bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                      Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                      Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                      Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                      Desviacioacuten inmunitaria

                                                      Molina 2011

                                                      Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                      Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                      Inmunodeficiencia

                                                      Lucia HRS

                                                      Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                      (Inmunodeficiencias)

                                                      Ser incapaz de proteger

                                                      (Inmunodeficiencias)

                                                      Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                      Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                      80

                                                      Lupus eritematoso

                                                      Atacar lo propio

                                                      (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                      (Enf Autodestructivas)

                                                      Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                      Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                      Rinitis

                                                      Cedida por J Pentildea

                                                      Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                      Linfocito T Th1

                                                      Linfocito T Th2

                                                      Linfocito T Treg

                                                      Linfocito T aneacutergico

                                                      Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                      TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                      TCRTCR

                                                      TCRTCRTCRTCR

                                                      TCRTCR TCRTCR

                                                      TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                      TCRTCR

                                                      TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                      Respuesta Inmune

                                                      HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                      CancerInfecciones

                                                      Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                      Inmunidad Tolerancia

                                                      Sistema Inmunitario

                                                      Misiones Misiones

                                                      HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                      Inmuno tolerancia

                                                      TratamientosTratamientos

                                                      Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                      El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                      El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                      Nos

                                                      defiendeNos

                                                      defiende

                                                      iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                      nuestro peor enemigo

                                                      iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                      nuestro peor enemigo

                                                      Nos puede

                                                      atacarNos puede

                                                      atacar

                                                      83

                                                      Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                      Molina 2011

                                                      Molina 2011

                                                      Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                      PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                      Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                      84

                                                      PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                      CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                      Estreacutes

                                                      bull

                                                      Limpieza e Higienebull

                                                      Vida Urbana

                                                      bull

                                                      Longevidad

                                                      Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                      crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                      Cedida por J Pentildea

                                                      Molina 2011

                                                      Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                      CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                      Estreacutes

                                                      bull

                                                      Limpieza e Higienebull

                                                      Vida Urbana

                                                      bull

                                                      Sedentarismobull

                                                      Longevidad

                                                      Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                      crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                      El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                      Molina 2011

                                                      La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                      bull

                                                      El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                      bull

                                                      El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                      bull

                                                      En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                      bull

                                                      Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                      el organismo)

                                                      Inmunologiacutea

                                                      M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                      Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                      Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                      DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                      DigestivoManuel Miras

                                                      iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                      The thymus is required for T cell maturation

                                                      Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                      Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                      Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                      The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                      Remove Thymus

                                                      Mature T amp B cells

                                                      Adult Neonate

                                                      No T cellsMature B cells present

                                                      T cells not yet left thymus

                                                      The thymus is needed to generate mature T cells

                                                      • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                      • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                      • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                      • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                      • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                      • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                      • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                      • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                      • Fallos en la interpretacioacuten
                                                      • Enfermedad Pasado y presente
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                      • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                        Diversidad de patDiversidad de patoacuteoacutegenos con antgenos con antiacuteiacutegenos diferentesgenos diferentes

                                                        El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                                                        para defenderse de todos ellos

                                                        El SI inmunitario tiene que disponer de medios tambieacuten diversos

                                                        para defenderse de todos ellos

                                                        Molina 2011

                                                        Invasores

                                                        VirusBacterias

                                                        A A

                                                        C

                                                        B B

                                                        C

                                                        Epiacutetopes o determinantes

                                                        ParaacutesitosHongosPoacutelenes

                                                        Antiacutegeno

                                                        ProteiacutenasGlicoliacutepidos

                                                        Molina 2011

                                                        Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

                                                        Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

                                                        Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

                                                        Molina 2011

                                                        Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

                                                        Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

                                                        DPDP

                                                        DQDQ

                                                        DRDR

                                                        B C AB C A

                                                        CC

                                                        DPDP

                                                        DQDQ

                                                        DDRR

                                                        BB AA

                                                        clase II clase Iclase II clase I

                                                        maternomaterno

                                                        paternopaterno

                                                        bull

                                                        Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

                                                        bull

                                                        HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

                                                        bull

                                                        Diversidad HLA entre individuos de una y de

                                                        diferentes poblaciones

                                                        HLA

                                                        DPDP

                                                        DQDQ

                                                        DRDR

                                                        B C AB C A

                                                        HLA-187

                                                        CARNET DE IDENTIDAD

                                                        Todas las ceacutelulas y tejidos

                                                        Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

                                                        iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

                                                        bull

                                                        Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

                                                        bull

                                                        Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

                                                        bull

                                                        Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

                                                        bull

                                                        En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

                                                        bull

                                                        Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

                                                        iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

                                                        HLAHLA

                                                        Molina 2011

                                                        SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

                                                        Propio

                                                        virus

                                                        virus

                                                        bacteria

                                                        bacteria

                                                        Fronterapropio no

                                                        propioFrontera

                                                        propio no

                                                        propio

                                                        El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

                                                        Marca la frontera entre un individuo y su entorno

                                                        Paraacutesitos

                                                        Inmunologiacutea e Inmunidad

                                                        a Un poco de historia

                                                        b Concepto actual

                                                        El Sistema Inmunitario

                                                        a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                                        b Elementos estructurales

                                                        Funcioacuten del SI

                                                        a Lo extrantildeo y lo propio

                                                        b Respuesta inmunitaria

                                                        c Inmunidad Innata y adaptativa

                                                        Fallos del SI

                                                        37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

                                                        Molina 2011

                                                        Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

                                                        Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

                                                        bull

                                                        Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

                                                        Molina 2011

                                                        Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                                        Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                                        Neutrofilos entran en lasangre

                                                        1

                                                        2

                                                        3

                                                        4

                                                        Marginacioacuten

                                                        Diapedesis

                                                        Quimiotaxis

                                                        Pared capilar EndotelioLamina Basal

                                                        Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                                                        Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                                                        MucosasMucosasPielPiel

                                                        HeridaHerida

                                                        PielPiel

                                                        Inmunidad innataInmunidad innata

                                                        Molina 2011

                                                        Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                                                        Molina 2011

                                                        46

                                                        Ceacutelulainfectada

                                                        Virus

                                                        HLA

                                                        lector

                                                        Ceacutelulamatadora

                                                        4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                                                        virusMuerteMuerte

                                                        Video citoxicidad

                                                        Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                                                        3er

                                                        nivel Anticuerpos3er

                                                        nivel Anticuerpos

                                                        MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                        EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                        Meacuteduacutela y timo

                                                        EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                        Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                        Guardan memoria de actividades

                                                        Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                        Molina 2011

                                                        Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                        Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                                                        Molina 2011

                                                        Tiempo

                                                        Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                                                        Fabrica de ceacutelulas

                                                        CFU‐L

                                                        CFU‐MCFU‐E

                                                        CFU‐Meg

                                                        CFU‐GM

                                                        Ceacutelula madre pluripotente

                                                        CFU‐Basoacutef

                                                        CFU‐Eosinoacutef

                                                        Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                        NK

                                                        Linf T

                                                        Linf BCDlinfoides

                                                        Gloacutebulorojo

                                                        CFU‐L

                                                        CFU‐MCFU‐E

                                                        CFU‐Meg

                                                        CFU‐GM

                                                        Ceacutelula madre pluripotente

                                                        CFU‐Basoacutef

                                                        CFU‐Eosinoacutef

                                                        Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                        NK

                                                        Linf T

                                                        Linf BCDlinfoides

                                                        Gloacutebulorojo

                                                        Escuela para la educacioacuten de

                                                        linfocitos B

                                                        Linfocitos B

                                                        Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                                                        Escuela educacioacuten y

                                                        diferenciacioacuten de linfocitos

                                                        T CD4+ y CD8+

                                                        Molina 2011

                                                        OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                                                        Linf T inmadurosdobles positivos

                                                        Linf T viacutergenessimples positivos

                                                        97 daggerdagger

                                                        Precursor linfocitario

                                                        Circulacioacuten sanguinea

                                                        Timocitos

                                                        3 2 x 106 diacutea

                                                        5 x 107 diacutea

                                                        Molina 2011

                                                        Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                                        Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                                        Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                                        HLA

                                                        CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                                        Meacutedula Oacutesea

                                                        Progenitor Hematopoyeacutetico

                                                        Timo

                                                        Corteza externa

                                                        Corteza interna

                                                        TCR

                                                        Afinidadintermedia

                                                        Afinidadalta

                                                        Corteza tiacutemica

                                                        Afinidadnula

                                                        CD4 CD8

                                                        Epitelio cortical

                                                        HLA

                                                        TCR

                                                        Timocito CD4+CD8+

                                                        TCR

                                                        HLA-I HLA-II

                                                        Seleccioacuten negativa

                                                        Seleccioacuten Positiva

                                                        Muerte Muerte

                                                        Linfocitos Perifeacutericos

                                                        Meacutedula

                                                        Muerte

                                                        Corteza externa

                                                        Corteza interna

                                                        Meacutedula

                                                        TCR

                                                        AfinidadIntermedia

                                                        Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                                        Meacutedula tiacutemica

                                                        Afinidadalta HLA

                                                        propio

                                                        CD4 CD8

                                                        Epitelio Medular

                                                        HLA

                                                        TCR

                                                        Timocito selecionado en la corteza

                                                        HLA-I HLA-IIMuerte

                                                        Seleccioacuten negativa

                                                        Seleccioacuten Positiva

                                                        Muerte Muerte

                                                        Linfocitos Perifeacutericos

                                                        Seleccioacuten negativa

                                                        Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                                        donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                                        Timo

                                                        Linfocitos T

                                                        Linfocitos T

                                                        Linfocitos T

                                                        Ceacutelulas NKT

                                                        Progenitor linfoide

                                                        Meacutedula oacutesea

                                                        El timo genera linfocitos T

                                                        que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                                        para reaccionar con complejos de

                                                        de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                                        propias

                                                        MHC clase I

                                                        MHC clase II

                                                        TCR TCR ((αβαβ))

                                                        CD8CD8 CD4CD4

                                                        Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                                        Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                                        Peacuteptidos citosol

                                                        Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                                        TCD8

                                                        RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                                        Epitelio tiacutemico

                                                        TCR

                                                        HLA-I

                                                        TCD8

                                                        TCD8

                                                        Ag Ag

                                                        Ag

                                                        Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                                        El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                                        Nuacutemero de celulas

                                                        Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                                        Baja afinidadNegligibles

                                                        Afinidad mediauacutetiles

                                                        Alta afinidad Peligrosas

                                                        Seleccioacuten positiva

                                                        Seleccioacuten Negativa

                                                        Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                        Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                        62

                                                        Ceacutelula con HLA

                                                        Ceacutelula sin HLA

                                                        Timoldquocomo escobardquo

                                                        Mueren

                                                        Viven

                                                        Respetan

                                                        Destruyen

                                                        Tolerance Perifeacuterica

                                                        Enfermedades

                                                        TherapiesGlobal Selective

                                                        Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                        Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                        Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                        Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                        Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                        Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                        B T

                                                        Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                        Oacutesea

                                                        Linf T autorreactivos se

                                                        eliminan en el Timo

                                                        MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                        EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                        Meacuteduacutela y timo

                                                        EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                        Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                        Guardan memoria de actividades

                                                        Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                        Molina 2011

                                                        Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                        CD4

                                                        CD8

                                                        Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                        Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                        Molina 2011

                                                        ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                        CD28

                                                        + +

                                                        MHC-I

                                                        MHC-II

                                                        CPA

                                                        B7-1B7-2

                                                        B7-1B7-2

                                                        TCD4

                                                        TCR

                                                        CD28

                                                        CD4

                                                        TCD8TCR

                                                        CD8

                                                        Molina 2011

                                                        Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                        CD8086CD40

                                                        Ceacutelula T

                                                        APC

                                                        CD28CTLA4

                                                        TCR

                                                        MHC

                                                        CD40L

                                                        CD8086CD40

                                                        Ceacutelula T

                                                        APC

                                                        CD28CTLA4

                                                        TCR

                                                        MHC

                                                        CD40L

                                                        APC

                                                        CD8086CD40

                                                        Ceacutelula T

                                                        CD28CTLA4

                                                        TCR

                                                        MHC

                                                        CD40L1

                                                        2

                                                        Respuesta eficiente

                                                        INMUNIDAD

                                                        Respuesta no eficiente

                                                        TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                        Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                        ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                        APC

                                                        Ceacutelula T

                                                        CD4TCR

                                                        MHC-IICD4 Memoria

                                                        DONANTECitocinasCitocinas

                                                        Molina 2011

                                                        Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                        Lin B de memoria

                                                        CT de memoria

                                                        Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                        Activados frente a un Ag

                                                        C Plasmaacuteticas

                                                        TCR

                                                        MHCCD8086

                                                        CD28

                                                        T CD4+ (Th)

                                                        ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                        APC

                                                        Ceacutelula TC

                                                        CD8

                                                        TCR

                                                        MHC-I

                                                        DIANA LISIS

                                                        B

                                                        Perforina

                                                        FasFasL

                                                        DIANA

                                                        FasL

                                                        APOTOSIS

                                                        Molina 2011

                                                        La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                        en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                        Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                        immResponsewmv Molina 2011

                                                        Ceacutelula NK

                                                        Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                        Progenitor linfoide

                                                        Meacutedula oacutesea

                                                        Timo

                                                        Linfocitos T

                                                        Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                        Linfocitos T

                                                        Linfocitos B

                                                        Linfocitos B ZM

                                                        Linfocitos T

                                                        Ceacutelulas NKT

                                                        Hiacutegado fetal

                                                        Linfocitos B1

                                                        bazo

                                                        Molina 2011

                                                        La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                        Nivel centralC T reguladotas

                                                        19012011

                                                        Ceacutelula Tno activada

                                                        Ignoranciaclonal

                                                        Ceacutelula Tno activada

                                                        BarreraAnatoacutemica

                                                        Deleccioacuten

                                                        Apoptosis

                                                        FASL

                                                        FAS

                                                        Supresioacuten

                                                        Ceacutelula Treguladora

                                                        TGF-βIL-10

                                                        Inhibicioacuten

                                                        CTLA4

                                                        Anergia

                                                        Ceacutelula Tno activada

                                                        Ceacutelula Tno activada

                                                        TCR

                                                        MHCCD8086

                                                        CD28 CD28

                                                        CD8086

                                                        Molina 2011

                                                        Nivel perifeacutericoGanglios

                                                        Molina 2011

                                                        La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                        Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                        Partitura HLA

                                                        Director Linfocitos T

                                                        Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                        Partitura Partitura HLA

                                                        Director Director Linfocitos T

                                                        Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                        Patoacutegeno

                                                        Sentildeal

                                                        Mecanismos Efectores

                                                        Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                        FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                        Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                        (Ataquea lo propio)

                                                        Desordenesinmunoloacutegicos

                                                        Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                        ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                        Molina 2011

                                                        FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                        Artritis reumatoide

                                                        ExcesoTumores

                                                        Infecciones

                                                        DefectoEnfermedades

                                                        Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                        Regulacioacuten

                                                        Ambiente

                                                        Enfermedad

                                                        Alteraciones geneacuteticas

                                                        bull

                                                        Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                        Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                        Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                        Influencia del microambiente

                                                        bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                        Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                        Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                        Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                        Desviacioacuten inmunitaria

                                                        Molina 2011

                                                        Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                        Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                        Inmunodeficiencia

                                                        Lucia HRS

                                                        Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                        (Inmunodeficiencias)

                                                        Ser incapaz de proteger

                                                        (Inmunodeficiencias)

                                                        Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                        Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                        80

                                                        Lupus eritematoso

                                                        Atacar lo propio

                                                        (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                        (Enf Autodestructivas)

                                                        Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                        Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                        Rinitis

                                                        Cedida por J Pentildea

                                                        Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                        Linfocito T Th1

                                                        Linfocito T Th2

                                                        Linfocito T Treg

                                                        Linfocito T aneacutergico

                                                        Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                        TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                        TCRTCR

                                                        TCRTCRTCRTCR

                                                        TCRTCR TCRTCR

                                                        TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                        TCRTCR

                                                        TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                        Respuesta Inmune

                                                        HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                        CancerInfecciones

                                                        Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                        Inmunidad Tolerancia

                                                        Sistema Inmunitario

                                                        Misiones Misiones

                                                        HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                        Inmuno tolerancia

                                                        TratamientosTratamientos

                                                        Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                        El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                        El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                        Nos

                                                        defiendeNos

                                                        defiende

                                                        iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                        nuestro peor enemigo

                                                        iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                        nuestro peor enemigo

                                                        Nos puede

                                                        atacarNos puede

                                                        atacar

                                                        83

                                                        Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                        Molina 2011

                                                        Molina 2011

                                                        Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                        PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                        Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                        84

                                                        PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                        CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                        Estreacutes

                                                        bull

                                                        Limpieza e Higienebull

                                                        Vida Urbana

                                                        bull

                                                        Longevidad

                                                        Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                        crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                        Cedida por J Pentildea

                                                        Molina 2011

                                                        Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                        CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                        Estreacutes

                                                        bull

                                                        Limpieza e Higienebull

                                                        Vida Urbana

                                                        bull

                                                        Sedentarismobull

                                                        Longevidad

                                                        Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                        crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                        El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                        Molina 2011

                                                        La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                        bull

                                                        El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                        bull

                                                        El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                        bull

                                                        En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                        bull

                                                        Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                        el organismo)

                                                        Inmunologiacutea

                                                        M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                        Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                        Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                        DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                        DigestivoManuel Miras

                                                        iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                        The thymus is required for T cell maturation

                                                        Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                        Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                        Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                        The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                        Remove Thymus

                                                        Mature T amp B cells

                                                        Adult Neonate

                                                        No T cellsMature B cells present

                                                        T cells not yet left thymus

                                                        The thymus is needed to generate mature T cells

                                                        • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                        • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                        • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                        • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                        • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                        • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                        • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                        • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                        • Fallos en la interpretacioacuten
                                                        • Enfermedad Pasado y presente
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                        • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                          Invasores

                                                          VirusBacterias

                                                          A A

                                                          C

                                                          B B

                                                          C

                                                          Epiacutetopes o determinantes

                                                          ParaacutesitosHongosPoacutelenes

                                                          Antiacutegeno

                                                          ProteiacutenasGlicoliacutepidos

                                                          Molina 2011

                                                          Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

                                                          Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

                                                          Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

                                                          Molina 2011

                                                          Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

                                                          Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

                                                          DPDP

                                                          DQDQ

                                                          DRDR

                                                          B C AB C A

                                                          CC

                                                          DPDP

                                                          DQDQ

                                                          DDRR

                                                          BB AA

                                                          clase II clase Iclase II clase I

                                                          maternomaterno

                                                          paternopaterno

                                                          bull

                                                          Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

                                                          bull

                                                          HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

                                                          bull

                                                          Diversidad HLA entre individuos de una y de

                                                          diferentes poblaciones

                                                          HLA

                                                          DPDP

                                                          DQDQ

                                                          DRDR

                                                          B C AB C A

                                                          HLA-187

                                                          CARNET DE IDENTIDAD

                                                          Todas las ceacutelulas y tejidos

                                                          Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

                                                          iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

                                                          bull

                                                          Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

                                                          bull

                                                          Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

                                                          bull

                                                          Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

                                                          bull

                                                          En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

                                                          bull

                                                          Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

                                                          iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

                                                          HLAHLA

                                                          Molina 2011

                                                          SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

                                                          Propio

                                                          virus

                                                          virus

                                                          bacteria

                                                          bacteria

                                                          Fronterapropio no

                                                          propioFrontera

                                                          propio no

                                                          propio

                                                          El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

                                                          Marca la frontera entre un individuo y su entorno

                                                          Paraacutesitos

                                                          Inmunologiacutea e Inmunidad

                                                          a Un poco de historia

                                                          b Concepto actual

                                                          El Sistema Inmunitario

                                                          a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                                          b Elementos estructurales

                                                          Funcioacuten del SI

                                                          a Lo extrantildeo y lo propio

                                                          b Respuesta inmunitaria

                                                          c Inmunidad Innata y adaptativa

                                                          Fallos del SI

                                                          37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

                                                          Molina 2011

                                                          Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

                                                          Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

                                                          bull

                                                          Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

                                                          Molina 2011

                                                          Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                                          Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                                          Neutrofilos entran en lasangre

                                                          1

                                                          2

                                                          3

                                                          4

                                                          Marginacioacuten

                                                          Diapedesis

                                                          Quimiotaxis

                                                          Pared capilar EndotelioLamina Basal

                                                          Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                                                          Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                                                          MucosasMucosasPielPiel

                                                          HeridaHerida

                                                          PielPiel

                                                          Inmunidad innataInmunidad innata

                                                          Molina 2011

                                                          Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                                                          Molina 2011

                                                          46

                                                          Ceacutelulainfectada

                                                          Virus

                                                          HLA

                                                          lector

                                                          Ceacutelulamatadora

                                                          4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                                                          virusMuerteMuerte

                                                          Video citoxicidad

                                                          Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                                                          3er

                                                          nivel Anticuerpos3er

                                                          nivel Anticuerpos

                                                          MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                          EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                          Meacuteduacutela y timo

                                                          EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                          Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                          Guardan memoria de actividades

                                                          Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                          Molina 2011

                                                          Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                          Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                                                          Molina 2011

                                                          Tiempo

                                                          Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                                                          Fabrica de ceacutelulas

                                                          CFU‐L

                                                          CFU‐MCFU‐E

                                                          CFU‐Meg

                                                          CFU‐GM

                                                          Ceacutelula madre pluripotente

                                                          CFU‐Basoacutef

                                                          CFU‐Eosinoacutef

                                                          Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                          NK

                                                          Linf T

                                                          Linf BCDlinfoides

                                                          Gloacutebulorojo

                                                          CFU‐L

                                                          CFU‐MCFU‐E

                                                          CFU‐Meg

                                                          CFU‐GM

                                                          Ceacutelula madre pluripotente

                                                          CFU‐Basoacutef

                                                          CFU‐Eosinoacutef

                                                          Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                          NK

                                                          Linf T

                                                          Linf BCDlinfoides

                                                          Gloacutebulorojo

                                                          Escuela para la educacioacuten de

                                                          linfocitos B

                                                          Linfocitos B

                                                          Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                                                          Escuela educacioacuten y

                                                          diferenciacioacuten de linfocitos

                                                          T CD4+ y CD8+

                                                          Molina 2011

                                                          OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                                                          Linf T inmadurosdobles positivos

                                                          Linf T viacutergenessimples positivos

                                                          97 daggerdagger

                                                          Precursor linfocitario

                                                          Circulacioacuten sanguinea

                                                          Timocitos

                                                          3 2 x 106 diacutea

                                                          5 x 107 diacutea

                                                          Molina 2011

                                                          Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                                          Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                                          Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                                          HLA

                                                          CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                                          Meacutedula Oacutesea

                                                          Progenitor Hematopoyeacutetico

                                                          Timo

                                                          Corteza externa

                                                          Corteza interna

                                                          TCR

                                                          Afinidadintermedia

                                                          Afinidadalta

                                                          Corteza tiacutemica

                                                          Afinidadnula

                                                          CD4 CD8

                                                          Epitelio cortical

                                                          HLA

                                                          TCR

                                                          Timocito CD4+CD8+

                                                          TCR

                                                          HLA-I HLA-II

                                                          Seleccioacuten negativa

                                                          Seleccioacuten Positiva

                                                          Muerte Muerte

                                                          Linfocitos Perifeacutericos

                                                          Meacutedula

                                                          Muerte

                                                          Corteza externa

                                                          Corteza interna

                                                          Meacutedula

                                                          TCR

                                                          AfinidadIntermedia

                                                          Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                                          Meacutedula tiacutemica

                                                          Afinidadalta HLA

                                                          propio

                                                          CD4 CD8

                                                          Epitelio Medular

                                                          HLA

                                                          TCR

                                                          Timocito selecionado en la corteza

                                                          HLA-I HLA-IIMuerte

                                                          Seleccioacuten negativa

                                                          Seleccioacuten Positiva

                                                          Muerte Muerte

                                                          Linfocitos Perifeacutericos

                                                          Seleccioacuten negativa

                                                          Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                                          donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                                          Timo

                                                          Linfocitos T

                                                          Linfocitos T

                                                          Linfocitos T

                                                          Ceacutelulas NKT

                                                          Progenitor linfoide

                                                          Meacutedula oacutesea

                                                          El timo genera linfocitos T

                                                          que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                                          para reaccionar con complejos de

                                                          de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                                          propias

                                                          MHC clase I

                                                          MHC clase II

                                                          TCR TCR ((αβαβ))

                                                          CD8CD8 CD4CD4

                                                          Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                                          Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                                          Peacuteptidos citosol

                                                          Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                                          TCD8

                                                          RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                                          Epitelio tiacutemico

                                                          TCR

                                                          HLA-I

                                                          TCD8

                                                          TCD8

                                                          Ag Ag

                                                          Ag

                                                          Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                                          El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                                          Nuacutemero de celulas

                                                          Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                                          Baja afinidadNegligibles

                                                          Afinidad mediauacutetiles

                                                          Alta afinidad Peligrosas

                                                          Seleccioacuten positiva

                                                          Seleccioacuten Negativa

                                                          Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                          Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                          62

                                                          Ceacutelula con HLA

                                                          Ceacutelula sin HLA

                                                          Timoldquocomo escobardquo

                                                          Mueren

                                                          Viven

                                                          Respetan

                                                          Destruyen

                                                          Tolerance Perifeacuterica

                                                          Enfermedades

                                                          TherapiesGlobal Selective

                                                          Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                          Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                          Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                          Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                          Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                          Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                          B T

                                                          Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                          Oacutesea

                                                          Linf T autorreactivos se

                                                          eliminan en el Timo

                                                          MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                          EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                          Meacuteduacutela y timo

                                                          EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                          Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                          Guardan memoria de actividades

                                                          Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                          Molina 2011

                                                          Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                          CD4

                                                          CD8

                                                          Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                          Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                          Molina 2011

                                                          ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                          CD28

                                                          + +

                                                          MHC-I

                                                          MHC-II

                                                          CPA

                                                          B7-1B7-2

                                                          B7-1B7-2

                                                          TCD4

                                                          TCR

                                                          CD28

                                                          CD4

                                                          TCD8TCR

                                                          CD8

                                                          Molina 2011

                                                          Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                          CD8086CD40

                                                          Ceacutelula T

                                                          APC

                                                          CD28CTLA4

                                                          TCR

                                                          MHC

                                                          CD40L

                                                          CD8086CD40

                                                          Ceacutelula T

                                                          APC

                                                          CD28CTLA4

                                                          TCR

                                                          MHC

                                                          CD40L

                                                          APC

                                                          CD8086CD40

                                                          Ceacutelula T

                                                          CD28CTLA4

                                                          TCR

                                                          MHC

                                                          CD40L1

                                                          2

                                                          Respuesta eficiente

                                                          INMUNIDAD

                                                          Respuesta no eficiente

                                                          TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                          Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                          ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                          APC

                                                          Ceacutelula T

                                                          CD4TCR

                                                          MHC-IICD4 Memoria

                                                          DONANTECitocinasCitocinas

                                                          Molina 2011

                                                          Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                          Lin B de memoria

                                                          CT de memoria

                                                          Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                          Activados frente a un Ag

                                                          C Plasmaacuteticas

                                                          TCR

                                                          MHCCD8086

                                                          CD28

                                                          T CD4+ (Th)

                                                          ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                          APC

                                                          Ceacutelula TC

                                                          CD8

                                                          TCR

                                                          MHC-I

                                                          DIANA LISIS

                                                          B

                                                          Perforina

                                                          FasFasL

                                                          DIANA

                                                          FasL

                                                          APOTOSIS

                                                          Molina 2011

                                                          La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                          en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                          Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                          immResponsewmv Molina 2011

                                                          Ceacutelula NK

                                                          Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                          Progenitor linfoide

                                                          Meacutedula oacutesea

                                                          Timo

                                                          Linfocitos T

                                                          Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                          Linfocitos T

                                                          Linfocitos B

                                                          Linfocitos B ZM

                                                          Linfocitos T

                                                          Ceacutelulas NKT

                                                          Hiacutegado fetal

                                                          Linfocitos B1

                                                          bazo

                                                          Molina 2011

                                                          La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                          Nivel centralC T reguladotas

                                                          19012011

                                                          Ceacutelula Tno activada

                                                          Ignoranciaclonal

                                                          Ceacutelula Tno activada

                                                          BarreraAnatoacutemica

                                                          Deleccioacuten

                                                          Apoptosis

                                                          FASL

                                                          FAS

                                                          Supresioacuten

                                                          Ceacutelula Treguladora

                                                          TGF-βIL-10

                                                          Inhibicioacuten

                                                          CTLA4

                                                          Anergia

                                                          Ceacutelula Tno activada

                                                          Ceacutelula Tno activada

                                                          TCR

                                                          MHCCD8086

                                                          CD28 CD28

                                                          CD8086

                                                          Molina 2011

                                                          Nivel perifeacutericoGanglios

                                                          Molina 2011

                                                          La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                          Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                          Partitura HLA

                                                          Director Linfocitos T

                                                          Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                          Partitura Partitura HLA

                                                          Director Director Linfocitos T

                                                          Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                          Patoacutegeno

                                                          Sentildeal

                                                          Mecanismos Efectores

                                                          Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                          FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                          Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                          (Ataquea lo propio)

                                                          Desordenesinmunoloacutegicos

                                                          Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                          ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                          Molina 2011

                                                          FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                          Artritis reumatoide

                                                          ExcesoTumores

                                                          Infecciones

                                                          DefectoEnfermedades

                                                          Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                          Regulacioacuten

                                                          Ambiente

                                                          Enfermedad

                                                          Alteraciones geneacuteticas

                                                          bull

                                                          Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                          Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                          Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                          Influencia del microambiente

                                                          bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                          Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                          Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                          Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                          Desviacioacuten inmunitaria

                                                          Molina 2011

                                                          Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                          Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                          Inmunodeficiencia

                                                          Lucia HRS

                                                          Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                          (Inmunodeficiencias)

                                                          Ser incapaz de proteger

                                                          (Inmunodeficiencias)

                                                          Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                          Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                          80

                                                          Lupus eritematoso

                                                          Atacar lo propio

                                                          (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                          (Enf Autodestructivas)

                                                          Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                          Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                          Rinitis

                                                          Cedida por J Pentildea

                                                          Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                          Linfocito T Th1

                                                          Linfocito T Th2

                                                          Linfocito T Treg

                                                          Linfocito T aneacutergico

                                                          Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                          TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                          TCRTCR

                                                          TCRTCRTCRTCR

                                                          TCRTCR TCRTCR

                                                          TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                          TCRTCR

                                                          TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                          Respuesta Inmune

                                                          HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                          CancerInfecciones

                                                          Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                          Inmunidad Tolerancia

                                                          Sistema Inmunitario

                                                          Misiones Misiones

                                                          HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                          Inmuno tolerancia

                                                          TratamientosTratamientos

                                                          Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                          El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                          El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                          Nos

                                                          defiendeNos

                                                          defiende

                                                          iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                          nuestro peor enemigo

                                                          iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                          nuestro peor enemigo

                                                          Nos puede

                                                          atacarNos puede

                                                          atacar

                                                          83

                                                          Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                          Molina 2011

                                                          Molina 2011

                                                          Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                          PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                          Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                          84

                                                          PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                          CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                          Estreacutes

                                                          bull

                                                          Limpieza e Higienebull

                                                          Vida Urbana

                                                          bull

                                                          Longevidad

                                                          Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                          crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                          Cedida por J Pentildea

                                                          Molina 2011

                                                          Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                          CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                          Estreacutes

                                                          bull

                                                          Limpieza e Higienebull

                                                          Vida Urbana

                                                          bull

                                                          Sedentarismobull

                                                          Longevidad

                                                          Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                          crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                          El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                          Molina 2011

                                                          La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                          bull

                                                          El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                          bull

                                                          El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                          bull

                                                          En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                          bull

                                                          Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                          el organismo)

                                                          Inmunologiacutea

                                                          M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                          Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                          Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                          DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                          DigestivoManuel Miras

                                                          iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                          The thymus is required for T cell maturation

                                                          Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                          Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                          Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                          The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                          Remove Thymus

                                                          Mature T amp B cells

                                                          Adult Neonate

                                                          No T cellsMature B cells present

                                                          T cells not yet left thymus

                                                          The thymus is needed to generate mature T cells

                                                          • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                          • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                          • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                          • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                          • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                          • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                          • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                          • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                          • Fallos en la interpretacioacuten
                                                          • Enfermedad Pasado y presente
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                          • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                            Nuevo concepto de InmunidadNuevo concepto de Inmunidad

                                                            Concepto claacutesico Se refiere a la proteccioacuten frente a agentes infecciosos u otros agentes extrantildeos Su adquisicioacuten se inicia en el uacutetero y continuacutea en los primeros antildeos de vida y madura durante los primeros antildeos de vida

                                                            Concepto modernoConcepto moderno FFuncioacuten por la que un individuo reconoce y excluye antiacutegenos de agentes extrantildeos

                                                            Molina 2011

                                                            Normalmente supone un beneficio pero en ocasiones puede dantildear al organismo

                                                            Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

                                                            DPDP

                                                            DQDQ

                                                            DRDR

                                                            B C AB C A

                                                            CC

                                                            DPDP

                                                            DQDQ

                                                            DDRR

                                                            BB AA

                                                            clase II clase Iclase II clase I

                                                            maternomaterno

                                                            paternopaterno

                                                            bull

                                                            Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

                                                            bull

                                                            HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

                                                            bull

                                                            Diversidad HLA entre individuos de una y de

                                                            diferentes poblaciones

                                                            HLA

                                                            DPDP

                                                            DQDQ

                                                            DRDR

                                                            B C AB C A

                                                            HLA-187

                                                            CARNET DE IDENTIDAD

                                                            Todas las ceacutelulas y tejidos

                                                            Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

                                                            iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

                                                            bull

                                                            Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

                                                            bull

                                                            Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

                                                            bull

                                                            Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

                                                            bull

                                                            En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

                                                            bull

                                                            Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

                                                            iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

                                                            HLAHLA

                                                            Molina 2011

                                                            SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

                                                            Propio

                                                            virus

                                                            virus

                                                            bacteria

                                                            bacteria

                                                            Fronterapropio no

                                                            propioFrontera

                                                            propio no

                                                            propio

                                                            El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

                                                            Marca la frontera entre un individuo y su entorno

                                                            Paraacutesitos

                                                            Inmunologiacutea e Inmunidad

                                                            a Un poco de historia

                                                            b Concepto actual

                                                            El Sistema Inmunitario

                                                            a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                                            b Elementos estructurales

                                                            Funcioacuten del SI

                                                            a Lo extrantildeo y lo propio

                                                            b Respuesta inmunitaria

                                                            c Inmunidad Innata y adaptativa

                                                            Fallos del SI

                                                            37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

                                                            Molina 2011

                                                            Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

                                                            Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

                                                            bull

                                                            Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

                                                            Molina 2011

                                                            Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                                            Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                                            Neutrofilos entran en lasangre

                                                            1

                                                            2

                                                            3

                                                            4

                                                            Marginacioacuten

                                                            Diapedesis

                                                            Quimiotaxis

                                                            Pared capilar EndotelioLamina Basal

                                                            Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                                                            Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                                                            MucosasMucosasPielPiel

                                                            HeridaHerida

                                                            PielPiel

                                                            Inmunidad innataInmunidad innata

                                                            Molina 2011

                                                            Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                                                            Molina 2011

                                                            46

                                                            Ceacutelulainfectada

                                                            Virus

                                                            HLA

                                                            lector

                                                            Ceacutelulamatadora

                                                            4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                                                            virusMuerteMuerte

                                                            Video citoxicidad

                                                            Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                                                            3er

                                                            nivel Anticuerpos3er

                                                            nivel Anticuerpos

                                                            MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                            EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                            Meacuteduacutela y timo

                                                            EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                            Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                            Guardan memoria de actividades

                                                            Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                            Molina 2011

                                                            Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                            Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                                                            Molina 2011

                                                            Tiempo

                                                            Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                                                            Fabrica de ceacutelulas

                                                            CFU‐L

                                                            CFU‐MCFU‐E

                                                            CFU‐Meg

                                                            CFU‐GM

                                                            Ceacutelula madre pluripotente

                                                            CFU‐Basoacutef

                                                            CFU‐Eosinoacutef

                                                            Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                            NK

                                                            Linf T

                                                            Linf BCDlinfoides

                                                            Gloacutebulorojo

                                                            CFU‐L

                                                            CFU‐MCFU‐E

                                                            CFU‐Meg

                                                            CFU‐GM

                                                            Ceacutelula madre pluripotente

                                                            CFU‐Basoacutef

                                                            CFU‐Eosinoacutef

                                                            Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                            NK

                                                            Linf T

                                                            Linf BCDlinfoides

                                                            Gloacutebulorojo

                                                            Escuela para la educacioacuten de

                                                            linfocitos B

                                                            Linfocitos B

                                                            Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                                                            Escuela educacioacuten y

                                                            diferenciacioacuten de linfocitos

                                                            T CD4+ y CD8+

                                                            Molina 2011

                                                            OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                                                            Linf T inmadurosdobles positivos

                                                            Linf T viacutergenessimples positivos

                                                            97 daggerdagger

                                                            Precursor linfocitario

                                                            Circulacioacuten sanguinea

                                                            Timocitos

                                                            3 2 x 106 diacutea

                                                            5 x 107 diacutea

                                                            Molina 2011

                                                            Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                                            Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                                            Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                                            HLA

                                                            CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                                            Meacutedula Oacutesea

                                                            Progenitor Hematopoyeacutetico

                                                            Timo

                                                            Corteza externa

                                                            Corteza interna

                                                            TCR

                                                            Afinidadintermedia

                                                            Afinidadalta

                                                            Corteza tiacutemica

                                                            Afinidadnula

                                                            CD4 CD8

                                                            Epitelio cortical

                                                            HLA

                                                            TCR

                                                            Timocito CD4+CD8+

                                                            TCR

                                                            HLA-I HLA-II

                                                            Seleccioacuten negativa

                                                            Seleccioacuten Positiva

                                                            Muerte Muerte

                                                            Linfocitos Perifeacutericos

                                                            Meacutedula

                                                            Muerte

                                                            Corteza externa

                                                            Corteza interna

                                                            Meacutedula

                                                            TCR

                                                            AfinidadIntermedia

                                                            Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                                            Meacutedula tiacutemica

                                                            Afinidadalta HLA

                                                            propio

                                                            CD4 CD8

                                                            Epitelio Medular

                                                            HLA

                                                            TCR

                                                            Timocito selecionado en la corteza

                                                            HLA-I HLA-IIMuerte

                                                            Seleccioacuten negativa

                                                            Seleccioacuten Positiva

                                                            Muerte Muerte

                                                            Linfocitos Perifeacutericos

                                                            Seleccioacuten negativa

                                                            Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                                            donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                                            Timo

                                                            Linfocitos T

                                                            Linfocitos T

                                                            Linfocitos T

                                                            Ceacutelulas NKT

                                                            Progenitor linfoide

                                                            Meacutedula oacutesea

                                                            El timo genera linfocitos T

                                                            que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                                            para reaccionar con complejos de

                                                            de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                                            propias

                                                            MHC clase I

                                                            MHC clase II

                                                            TCR TCR ((αβαβ))

                                                            CD8CD8 CD4CD4

                                                            Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                                            Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                                            Peacuteptidos citosol

                                                            Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                                            TCD8

                                                            RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                                            Epitelio tiacutemico

                                                            TCR

                                                            HLA-I

                                                            TCD8

                                                            TCD8

                                                            Ag Ag

                                                            Ag

                                                            Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                                            El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                                            Nuacutemero de celulas

                                                            Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                                            Baja afinidadNegligibles

                                                            Afinidad mediauacutetiles

                                                            Alta afinidad Peligrosas

                                                            Seleccioacuten positiva

                                                            Seleccioacuten Negativa

                                                            Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                            Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                            62

                                                            Ceacutelula con HLA

                                                            Ceacutelula sin HLA

                                                            Timoldquocomo escobardquo

                                                            Mueren

                                                            Viven

                                                            Respetan

                                                            Destruyen

                                                            Tolerance Perifeacuterica

                                                            Enfermedades

                                                            TherapiesGlobal Selective

                                                            Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                            Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                            Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                            Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                            Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                            Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                            B T

                                                            Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                            Oacutesea

                                                            Linf T autorreactivos se

                                                            eliminan en el Timo

                                                            MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                            EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                            Meacuteduacutela y timo

                                                            EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                            Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                            Guardan memoria de actividades

                                                            Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                            Molina 2011

                                                            Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                            CD4

                                                            CD8

                                                            Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                            Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                            Molina 2011

                                                            ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                            CD28

                                                            + +

                                                            MHC-I

                                                            MHC-II

                                                            CPA

                                                            B7-1B7-2

                                                            B7-1B7-2

                                                            TCD4

                                                            TCR

                                                            CD28

                                                            CD4

                                                            TCD8TCR

                                                            CD8

                                                            Molina 2011

                                                            Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                            CD8086CD40

                                                            Ceacutelula T

                                                            APC

                                                            CD28CTLA4

                                                            TCR

                                                            MHC

                                                            CD40L

                                                            CD8086CD40

                                                            Ceacutelula T

                                                            APC

                                                            CD28CTLA4

                                                            TCR

                                                            MHC

                                                            CD40L

                                                            APC

                                                            CD8086CD40

                                                            Ceacutelula T

                                                            CD28CTLA4

                                                            TCR

                                                            MHC

                                                            CD40L1

                                                            2

                                                            Respuesta eficiente

                                                            INMUNIDAD

                                                            Respuesta no eficiente

                                                            TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                            Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                            ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                            APC

                                                            Ceacutelula T

                                                            CD4TCR

                                                            MHC-IICD4 Memoria

                                                            DONANTECitocinasCitocinas

                                                            Molina 2011

                                                            Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                            Lin B de memoria

                                                            CT de memoria

                                                            Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                            Activados frente a un Ag

                                                            C Plasmaacuteticas

                                                            TCR

                                                            MHCCD8086

                                                            CD28

                                                            T CD4+ (Th)

                                                            ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                            APC

                                                            Ceacutelula TC

                                                            CD8

                                                            TCR

                                                            MHC-I

                                                            DIANA LISIS

                                                            B

                                                            Perforina

                                                            FasFasL

                                                            DIANA

                                                            FasL

                                                            APOTOSIS

                                                            Molina 2011

                                                            La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                            en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                            Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                            immResponsewmv Molina 2011

                                                            Ceacutelula NK

                                                            Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                            Progenitor linfoide

                                                            Meacutedula oacutesea

                                                            Timo

                                                            Linfocitos T

                                                            Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                            Linfocitos T

                                                            Linfocitos B

                                                            Linfocitos B ZM

                                                            Linfocitos T

                                                            Ceacutelulas NKT

                                                            Hiacutegado fetal

                                                            Linfocitos B1

                                                            bazo

                                                            Molina 2011

                                                            La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                            Nivel centralC T reguladotas

                                                            19012011

                                                            Ceacutelula Tno activada

                                                            Ignoranciaclonal

                                                            Ceacutelula Tno activada

                                                            BarreraAnatoacutemica

                                                            Deleccioacuten

                                                            Apoptosis

                                                            FASL

                                                            FAS

                                                            Supresioacuten

                                                            Ceacutelula Treguladora

                                                            TGF-βIL-10

                                                            Inhibicioacuten

                                                            CTLA4

                                                            Anergia

                                                            Ceacutelula Tno activada

                                                            Ceacutelula Tno activada

                                                            TCR

                                                            MHCCD8086

                                                            CD28 CD28

                                                            CD8086

                                                            Molina 2011

                                                            Nivel perifeacutericoGanglios

                                                            Molina 2011

                                                            La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                            Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                            Partitura HLA

                                                            Director Linfocitos T

                                                            Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                            Partitura Partitura HLA

                                                            Director Director Linfocitos T

                                                            Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                            Patoacutegeno

                                                            Sentildeal

                                                            Mecanismos Efectores

                                                            Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                            FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                            Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                            (Ataquea lo propio)

                                                            Desordenesinmunoloacutegicos

                                                            Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                            ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                            Molina 2011

                                                            FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                            Artritis reumatoide

                                                            ExcesoTumores

                                                            Infecciones

                                                            DefectoEnfermedades

                                                            Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                            Regulacioacuten

                                                            Ambiente

                                                            Enfermedad

                                                            Alteraciones geneacuteticas

                                                            bull

                                                            Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                            Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                            Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                            Influencia del microambiente

                                                            bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                            Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                            Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                            Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                            Desviacioacuten inmunitaria

                                                            Molina 2011

                                                            Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                            Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                            Inmunodeficiencia

                                                            Lucia HRS

                                                            Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                            (Inmunodeficiencias)

                                                            Ser incapaz de proteger

                                                            (Inmunodeficiencias)

                                                            Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                            Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                            80

                                                            Lupus eritematoso

                                                            Atacar lo propio

                                                            (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                            (Enf Autodestructivas)

                                                            Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                            Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                            Rinitis

                                                            Cedida por J Pentildea

                                                            Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                            Linfocito T Th1

                                                            Linfocito T Th2

                                                            Linfocito T Treg

                                                            Linfocito T aneacutergico

                                                            Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                            TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                            TCRTCR

                                                            TCRTCRTCRTCR

                                                            TCRTCR TCRTCR

                                                            TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                            TCRTCR

                                                            TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                            Respuesta Inmune

                                                            HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                            CancerInfecciones

                                                            Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                            Inmunidad Tolerancia

                                                            Sistema Inmunitario

                                                            Misiones Misiones

                                                            HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                            Inmuno tolerancia

                                                            TratamientosTratamientos

                                                            Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                            El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                            El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                            Nos

                                                            defiendeNos

                                                            defiende

                                                            iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                            nuestro peor enemigo

                                                            iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                            nuestro peor enemigo

                                                            Nos puede

                                                            atacarNos puede

                                                            atacar

                                                            83

                                                            Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                            Molina 2011

                                                            Molina 2011

                                                            Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                            PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                            Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                            84

                                                            PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                            CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                            Estreacutes

                                                            bull

                                                            Limpieza e Higienebull

                                                            Vida Urbana

                                                            bull

                                                            Longevidad

                                                            Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                            crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                            Cedida por J Pentildea

                                                            Molina 2011

                                                            Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                            CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                            Estreacutes

                                                            bull

                                                            Limpieza e Higienebull

                                                            Vida Urbana

                                                            bull

                                                            Sedentarismobull

                                                            Longevidad

                                                            Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                            crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                            El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                            Molina 2011

                                                            La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                            bull

                                                            El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                            bull

                                                            El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                            bull

                                                            En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                            bull

                                                            Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                            el organismo)

                                                            Inmunologiacutea

                                                            M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                            Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                            Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                            DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                            DigestivoManuel Miras

                                                            iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                            The thymus is required for T cell maturation

                                                            Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                            Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                            Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                            The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                            Remove Thymus

                                                            Mature T amp B cells

                                                            Adult Neonate

                                                            No T cellsMature B cells present

                                                            T cells not yet left thymus

                                                            The thymus is needed to generate mature T cells

                                                            • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                            • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                            • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                            • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                            • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                            • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                            • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                            • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                            • Fallos en la interpretacioacuten
                                                            • Enfermedad Pasado y presente
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                            • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                              Frente a la diversidad de antFrente a la diversidad de antiacuteiacutegenos diversidad genos diversidad en el SIen el SI

                                                              DPDP

                                                              DQDQ

                                                              DRDR

                                                              B C AB C A

                                                              CC

                                                              DPDP

                                                              DQDQ

                                                              DDRR

                                                              BB AA

                                                              clase II clase Iclase II clase I

                                                              maternomaterno

                                                              paternopaterno

                                                              bull

                                                              Diversidad molecular se traduce en diversidad funcional

                                                              bull

                                                              HLA no variacutean a lo largo de la vida de un individuo ldquoSello de la individualidadrdquo

                                                              bull

                                                              Diversidad HLA entre individuos de una y de

                                                              diferentes poblaciones

                                                              HLA

                                                              DPDP

                                                              DQDQ

                                                              DRDR

                                                              B C AB C A

                                                              HLA-187

                                                              CARNET DE IDENTIDAD

                                                              Todas las ceacutelulas y tejidos

                                                              Las molLas moleacuteeacuteculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propioculas HLA determina la frontera entre lo propio y lo no propio

                                                              iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

                                                              bull

                                                              Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

                                                              bull

                                                              Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

                                                              bull

                                                              Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

                                                              bull

                                                              En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

                                                              bull

                                                              Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

                                                              iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

                                                              HLAHLA

                                                              Molina 2011

                                                              SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

                                                              Propio

                                                              virus

                                                              virus

                                                              bacteria

                                                              bacteria

                                                              Fronterapropio no

                                                              propioFrontera

                                                              propio no

                                                              propio

                                                              El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

                                                              Marca la frontera entre un individuo y su entorno

                                                              Paraacutesitos

                                                              Inmunologiacutea e Inmunidad

                                                              a Un poco de historia

                                                              b Concepto actual

                                                              El Sistema Inmunitario

                                                              a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                                              b Elementos estructurales

                                                              Funcioacuten del SI

                                                              a Lo extrantildeo y lo propio

                                                              b Respuesta inmunitaria

                                                              c Inmunidad Innata y adaptativa

                                                              Fallos del SI

                                                              37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

                                                              Molina 2011

                                                              Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

                                                              Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

                                                              bull

                                                              Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

                                                              Molina 2011

                                                              Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                                              Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                                              Neutrofilos entran en lasangre

                                                              1

                                                              2

                                                              3

                                                              4

                                                              Marginacioacuten

                                                              Diapedesis

                                                              Quimiotaxis

                                                              Pared capilar EndotelioLamina Basal

                                                              Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                                                              Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                                                              MucosasMucosasPielPiel

                                                              HeridaHerida

                                                              PielPiel

                                                              Inmunidad innataInmunidad innata

                                                              Molina 2011

                                                              Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                                                              Molina 2011

                                                              46

                                                              Ceacutelulainfectada

                                                              Virus

                                                              HLA

                                                              lector

                                                              Ceacutelulamatadora

                                                              4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                                                              virusMuerteMuerte

                                                              Video citoxicidad

                                                              Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                                                              3er

                                                              nivel Anticuerpos3er

                                                              nivel Anticuerpos

                                                              MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                              EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                              Meacuteduacutela y timo

                                                              EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                              Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                              Guardan memoria de actividades

                                                              Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                              Molina 2011

                                                              Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                              Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                                                              Molina 2011

                                                              Tiempo

                                                              Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                                                              Fabrica de ceacutelulas

                                                              CFU‐L

                                                              CFU‐MCFU‐E

                                                              CFU‐Meg

                                                              CFU‐GM

                                                              Ceacutelula madre pluripotente

                                                              CFU‐Basoacutef

                                                              CFU‐Eosinoacutef

                                                              Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                              NK

                                                              Linf T

                                                              Linf BCDlinfoides

                                                              Gloacutebulorojo

                                                              CFU‐L

                                                              CFU‐MCFU‐E

                                                              CFU‐Meg

                                                              CFU‐GM

                                                              Ceacutelula madre pluripotente

                                                              CFU‐Basoacutef

                                                              CFU‐Eosinoacutef

                                                              Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                              NK

                                                              Linf T

                                                              Linf BCDlinfoides

                                                              Gloacutebulorojo

                                                              Escuela para la educacioacuten de

                                                              linfocitos B

                                                              Linfocitos B

                                                              Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                                                              Escuela educacioacuten y

                                                              diferenciacioacuten de linfocitos

                                                              T CD4+ y CD8+

                                                              Molina 2011

                                                              OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                                                              Linf T inmadurosdobles positivos

                                                              Linf T viacutergenessimples positivos

                                                              97 daggerdagger

                                                              Precursor linfocitario

                                                              Circulacioacuten sanguinea

                                                              Timocitos

                                                              3 2 x 106 diacutea

                                                              5 x 107 diacutea

                                                              Molina 2011

                                                              Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                                              Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                                              Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                                              HLA

                                                              CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                                              Meacutedula Oacutesea

                                                              Progenitor Hematopoyeacutetico

                                                              Timo

                                                              Corteza externa

                                                              Corteza interna

                                                              TCR

                                                              Afinidadintermedia

                                                              Afinidadalta

                                                              Corteza tiacutemica

                                                              Afinidadnula

                                                              CD4 CD8

                                                              Epitelio cortical

                                                              HLA

                                                              TCR

                                                              Timocito CD4+CD8+

                                                              TCR

                                                              HLA-I HLA-II

                                                              Seleccioacuten negativa

                                                              Seleccioacuten Positiva

                                                              Muerte Muerte

                                                              Linfocitos Perifeacutericos

                                                              Meacutedula

                                                              Muerte

                                                              Corteza externa

                                                              Corteza interna

                                                              Meacutedula

                                                              TCR

                                                              AfinidadIntermedia

                                                              Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                                              Meacutedula tiacutemica

                                                              Afinidadalta HLA

                                                              propio

                                                              CD4 CD8

                                                              Epitelio Medular

                                                              HLA

                                                              TCR

                                                              Timocito selecionado en la corteza

                                                              HLA-I HLA-IIMuerte

                                                              Seleccioacuten negativa

                                                              Seleccioacuten Positiva

                                                              Muerte Muerte

                                                              Linfocitos Perifeacutericos

                                                              Seleccioacuten negativa

                                                              Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                                              donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                                              Timo

                                                              Linfocitos T

                                                              Linfocitos T

                                                              Linfocitos T

                                                              Ceacutelulas NKT

                                                              Progenitor linfoide

                                                              Meacutedula oacutesea

                                                              El timo genera linfocitos T

                                                              que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                                              para reaccionar con complejos de

                                                              de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                                              propias

                                                              MHC clase I

                                                              MHC clase II

                                                              TCR TCR ((αβαβ))

                                                              CD8CD8 CD4CD4

                                                              Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                                              Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                                              Peacuteptidos citosol

                                                              Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                                              TCD8

                                                              RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                                              Epitelio tiacutemico

                                                              TCR

                                                              HLA-I

                                                              TCD8

                                                              TCD8

                                                              Ag Ag

                                                              Ag

                                                              Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                                              El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                                              Nuacutemero de celulas

                                                              Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                                              Baja afinidadNegligibles

                                                              Afinidad mediauacutetiles

                                                              Alta afinidad Peligrosas

                                                              Seleccioacuten positiva

                                                              Seleccioacuten Negativa

                                                              Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                              Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                              62

                                                              Ceacutelula con HLA

                                                              Ceacutelula sin HLA

                                                              Timoldquocomo escobardquo

                                                              Mueren

                                                              Viven

                                                              Respetan

                                                              Destruyen

                                                              Tolerance Perifeacuterica

                                                              Enfermedades

                                                              TherapiesGlobal Selective

                                                              Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                              Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                              Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                              Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                              Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                              Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                              B T

                                                              Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                              Oacutesea

                                                              Linf T autorreactivos se

                                                              eliminan en el Timo

                                                              MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                              EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                              Meacuteduacutela y timo

                                                              EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                              Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                              Guardan memoria de actividades

                                                              Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                              Molina 2011

                                                              Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                              CD4

                                                              CD8

                                                              Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                              Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                              Molina 2011

                                                              ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                              CD28

                                                              + +

                                                              MHC-I

                                                              MHC-II

                                                              CPA

                                                              B7-1B7-2

                                                              B7-1B7-2

                                                              TCD4

                                                              TCR

                                                              CD28

                                                              CD4

                                                              TCD8TCR

                                                              CD8

                                                              Molina 2011

                                                              Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                              CD8086CD40

                                                              Ceacutelula T

                                                              APC

                                                              CD28CTLA4

                                                              TCR

                                                              MHC

                                                              CD40L

                                                              CD8086CD40

                                                              Ceacutelula T

                                                              APC

                                                              CD28CTLA4

                                                              TCR

                                                              MHC

                                                              CD40L

                                                              APC

                                                              CD8086CD40

                                                              Ceacutelula T

                                                              CD28CTLA4

                                                              TCR

                                                              MHC

                                                              CD40L1

                                                              2

                                                              Respuesta eficiente

                                                              INMUNIDAD

                                                              Respuesta no eficiente

                                                              TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                              Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                              ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                              APC

                                                              Ceacutelula T

                                                              CD4TCR

                                                              MHC-IICD4 Memoria

                                                              DONANTECitocinasCitocinas

                                                              Molina 2011

                                                              Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                              Lin B de memoria

                                                              CT de memoria

                                                              Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                              Activados frente a un Ag

                                                              C Plasmaacuteticas

                                                              TCR

                                                              MHCCD8086

                                                              CD28

                                                              T CD4+ (Th)

                                                              ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                              APC

                                                              Ceacutelula TC

                                                              CD8

                                                              TCR

                                                              MHC-I

                                                              DIANA LISIS

                                                              B

                                                              Perforina

                                                              FasFasL

                                                              DIANA

                                                              FasL

                                                              APOTOSIS

                                                              Molina 2011

                                                              La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                              en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                              Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                              immResponsewmv Molina 2011

                                                              Ceacutelula NK

                                                              Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                              Progenitor linfoide

                                                              Meacutedula oacutesea

                                                              Timo

                                                              Linfocitos T

                                                              Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                              Linfocitos T

                                                              Linfocitos B

                                                              Linfocitos B ZM

                                                              Linfocitos T

                                                              Ceacutelulas NKT

                                                              Hiacutegado fetal

                                                              Linfocitos B1

                                                              bazo

                                                              Molina 2011

                                                              La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                              Nivel centralC T reguladotas

                                                              19012011

                                                              Ceacutelula Tno activada

                                                              Ignoranciaclonal

                                                              Ceacutelula Tno activada

                                                              BarreraAnatoacutemica

                                                              Deleccioacuten

                                                              Apoptosis

                                                              FASL

                                                              FAS

                                                              Supresioacuten

                                                              Ceacutelula Treguladora

                                                              TGF-βIL-10

                                                              Inhibicioacuten

                                                              CTLA4

                                                              Anergia

                                                              Ceacutelula Tno activada

                                                              Ceacutelula Tno activada

                                                              TCR

                                                              MHCCD8086

                                                              CD28 CD28

                                                              CD8086

                                                              Molina 2011

                                                              Nivel perifeacutericoGanglios

                                                              Molina 2011

                                                              La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                              Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                              Partitura HLA

                                                              Director Linfocitos T

                                                              Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                              Partitura Partitura HLA

                                                              Director Director Linfocitos T

                                                              Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                              Patoacutegeno

                                                              Sentildeal

                                                              Mecanismos Efectores

                                                              Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                              FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                              Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                              (Ataquea lo propio)

                                                              Desordenesinmunoloacutegicos

                                                              Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                              ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                              Molina 2011

                                                              FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                              Artritis reumatoide

                                                              ExcesoTumores

                                                              Infecciones

                                                              DefectoEnfermedades

                                                              Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                              Regulacioacuten

                                                              Ambiente

                                                              Enfermedad

                                                              Alteraciones geneacuteticas

                                                              bull

                                                              Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                              Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                              Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                              Influencia del microambiente

                                                              bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                              Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                              Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                              Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                              Desviacioacuten inmunitaria

                                                              Molina 2011

                                                              Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                              Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                              Inmunodeficiencia

                                                              Lucia HRS

                                                              Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                              (Inmunodeficiencias)

                                                              Ser incapaz de proteger

                                                              (Inmunodeficiencias)

                                                              Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                              Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                              80

                                                              Lupus eritematoso

                                                              Atacar lo propio

                                                              (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                              (Enf Autodestructivas)

                                                              Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                              Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                              Rinitis

                                                              Cedida por J Pentildea

                                                              Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                              Linfocito T Th1

                                                              Linfocito T Th2

                                                              Linfocito T Treg

                                                              Linfocito T aneacutergico

                                                              Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                              TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                              TCRTCR

                                                              TCRTCRTCRTCR

                                                              TCRTCR TCRTCR

                                                              TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                              TCRTCR

                                                              TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                              Respuesta Inmune

                                                              HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                              CancerInfecciones

                                                              Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                              Inmunidad Tolerancia

                                                              Sistema Inmunitario

                                                              Misiones Misiones

                                                              HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                              Inmuno tolerancia

                                                              TratamientosTratamientos

                                                              Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                              El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                              El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                              Nos

                                                              defiendeNos

                                                              defiende

                                                              iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                              nuestro peor enemigo

                                                              iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                              nuestro peor enemigo

                                                              Nos puede

                                                              atacarNos puede

                                                              atacar

                                                              83

                                                              Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                              Molina 2011

                                                              Molina 2011

                                                              Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                              PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                              Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                              84

                                                              PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                              CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                              Estreacutes

                                                              bull

                                                              Limpieza e Higienebull

                                                              Vida Urbana

                                                              bull

                                                              Longevidad

                                                              Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                              crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                              Cedida por J Pentildea

                                                              Molina 2011

                                                              Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                              CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                              Estreacutes

                                                              bull

                                                              Limpieza e Higienebull

                                                              Vida Urbana

                                                              bull

                                                              Sedentarismobull

                                                              Longevidad

                                                              Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                              crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                              El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                              Molina 2011

                                                              La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                              bull

                                                              El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                              bull

                                                              El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                              bull

                                                              En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                              bull

                                                              Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                              el organismo)

                                                              Inmunologiacutea

                                                              M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                              Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                              Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                              DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                              DigestivoManuel Miras

                                                              iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                              The thymus is required for T cell maturation

                                                              Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                              Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                              Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                              The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                              Remove Thymus

                                                              Mature T amp B cells

                                                              Adult Neonate

                                                              No T cellsMature B cells present

                                                              T cells not yet left thymus

                                                              The thymus is needed to generate mature T cells

                                                              • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                              • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                              • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                              • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                              • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                              • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                              • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                              • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                              • Fallos en la interpretacioacuten
                                                              • Enfermedad Pasado y presente
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                              • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                iquestiquestCuCuaacuteaacutel es su funcil es su funcioacuteoacutenn

                                                                bull

                                                                Ejercen como faros vigiacuteas para salvaguardar el organismo de invasores externos

                                                                bull

                                                                Esenciales en la ldquoVigilancia Inmunoloacutegicardquo

                                                                bull

                                                                Capturan antiacutegenos y los presentan los linfocitos T CD4 (HLA-II) o T CD8 (HLA-I)

                                                                bull

                                                                En la respuesta innata por su capacidad interaccionar con receptores KIR (HLA-I)

                                                                bull

                                                                Son clave en la respuesta adaptativa y en la distincioacuten propio-no propio

                                                                iquestiquestCCoacuteoacutemo la ejercenmo la ejercen

                                                                HLAHLA

                                                                Molina 2011

                                                                SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

                                                                Propio

                                                                virus

                                                                virus

                                                                bacteria

                                                                bacteria

                                                                Fronterapropio no

                                                                propioFrontera

                                                                propio no

                                                                propio

                                                                El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

                                                                Marca la frontera entre un individuo y su entorno

                                                                Paraacutesitos

                                                                Inmunologiacutea e Inmunidad

                                                                a Un poco de historia

                                                                b Concepto actual

                                                                El Sistema Inmunitario

                                                                a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                                                b Elementos estructurales

                                                                Funcioacuten del SI

                                                                a Lo extrantildeo y lo propio

                                                                b Respuesta inmunitaria

                                                                c Inmunidad Innata y adaptativa

                                                                Fallos del SI

                                                                37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

                                                                Molina 2011

                                                                Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

                                                                Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

                                                                bull

                                                                Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

                                                                Molina 2011

                                                                Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                                                Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                                                Neutrofilos entran en lasangre

                                                                1

                                                                2

                                                                3

                                                                4

                                                                Marginacioacuten

                                                                Diapedesis

                                                                Quimiotaxis

                                                                Pared capilar EndotelioLamina Basal

                                                                Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                                                                Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                                                                MucosasMucosasPielPiel

                                                                HeridaHerida

                                                                PielPiel

                                                                Inmunidad innataInmunidad innata

                                                                Molina 2011

                                                                Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                                                                Molina 2011

                                                                46

                                                                Ceacutelulainfectada

                                                                Virus

                                                                HLA

                                                                lector

                                                                Ceacutelulamatadora

                                                                4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                                                                virusMuerteMuerte

                                                                Video citoxicidad

                                                                Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                                                                3er

                                                                nivel Anticuerpos3er

                                                                nivel Anticuerpos

                                                                MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                Meacuteduacutela y timo

                                                                EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                Guardan memoria de actividades

                                                                Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                Molina 2011

                                                                Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                                                                Molina 2011

                                                                Tiempo

                                                                Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                                                                Fabrica de ceacutelulas

                                                                CFU‐L

                                                                CFU‐MCFU‐E

                                                                CFU‐Meg

                                                                CFU‐GM

                                                                Ceacutelula madre pluripotente

                                                                CFU‐Basoacutef

                                                                CFU‐Eosinoacutef

                                                                Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                                NK

                                                                Linf T

                                                                Linf BCDlinfoides

                                                                Gloacutebulorojo

                                                                CFU‐L

                                                                CFU‐MCFU‐E

                                                                CFU‐Meg

                                                                CFU‐GM

                                                                Ceacutelula madre pluripotente

                                                                CFU‐Basoacutef

                                                                CFU‐Eosinoacutef

                                                                Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                                NK

                                                                Linf T

                                                                Linf BCDlinfoides

                                                                Gloacutebulorojo

                                                                Escuela para la educacioacuten de

                                                                linfocitos B

                                                                Linfocitos B

                                                                Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                                                                Escuela educacioacuten y

                                                                diferenciacioacuten de linfocitos

                                                                T CD4+ y CD8+

                                                                Molina 2011

                                                                OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                                                                Linf T inmadurosdobles positivos

                                                                Linf T viacutergenessimples positivos

                                                                97 daggerdagger

                                                                Precursor linfocitario

                                                                Circulacioacuten sanguinea

                                                                Timocitos

                                                                3 2 x 106 diacutea

                                                                5 x 107 diacutea

                                                                Molina 2011

                                                                Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                                                Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                                                Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                                                HLA

                                                                CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                                                Meacutedula Oacutesea

                                                                Progenitor Hematopoyeacutetico

                                                                Timo

                                                                Corteza externa

                                                                Corteza interna

                                                                TCR

                                                                Afinidadintermedia

                                                                Afinidadalta

                                                                Corteza tiacutemica

                                                                Afinidadnula

                                                                CD4 CD8

                                                                Epitelio cortical

                                                                HLA

                                                                TCR

                                                                Timocito CD4+CD8+

                                                                TCR

                                                                HLA-I HLA-II

                                                                Seleccioacuten negativa

                                                                Seleccioacuten Positiva

                                                                Muerte Muerte

                                                                Linfocitos Perifeacutericos

                                                                Meacutedula

                                                                Muerte

                                                                Corteza externa

                                                                Corteza interna

                                                                Meacutedula

                                                                TCR

                                                                AfinidadIntermedia

                                                                Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                                                Meacutedula tiacutemica

                                                                Afinidadalta HLA

                                                                propio

                                                                CD4 CD8

                                                                Epitelio Medular

                                                                HLA

                                                                TCR

                                                                Timocito selecionado en la corteza

                                                                HLA-I HLA-IIMuerte

                                                                Seleccioacuten negativa

                                                                Seleccioacuten Positiva

                                                                Muerte Muerte

                                                                Linfocitos Perifeacutericos

                                                                Seleccioacuten negativa

                                                                Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                                                donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                                                Timo

                                                                Linfocitos T

                                                                Linfocitos T

                                                                Linfocitos T

                                                                Ceacutelulas NKT

                                                                Progenitor linfoide

                                                                Meacutedula oacutesea

                                                                El timo genera linfocitos T

                                                                que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                                                para reaccionar con complejos de

                                                                de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                                                propias

                                                                MHC clase I

                                                                MHC clase II

                                                                TCR TCR ((αβαβ))

                                                                CD8CD8 CD4CD4

                                                                Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                                                Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                                                Peacuteptidos citosol

                                                                Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                                                TCD8

                                                                RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                                                Epitelio tiacutemico

                                                                TCR

                                                                HLA-I

                                                                TCD8

                                                                TCD8

                                                                Ag Ag

                                                                Ag

                                                                Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                                                El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                                                Nuacutemero de celulas

                                                                Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                                                Baja afinidadNegligibles

                                                                Afinidad mediauacutetiles

                                                                Alta afinidad Peligrosas

                                                                Seleccioacuten positiva

                                                                Seleccioacuten Negativa

                                                                Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                62

                                                                Ceacutelula con HLA

                                                                Ceacutelula sin HLA

                                                                Timoldquocomo escobardquo

                                                                Mueren

                                                                Viven

                                                                Respetan

                                                                Destruyen

                                                                Tolerance Perifeacuterica

                                                                Enfermedades

                                                                TherapiesGlobal Selective

                                                                Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                                Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                                Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                                Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                                Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                                Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                                B T

                                                                Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                                Oacutesea

                                                                Linf T autorreactivos se

                                                                eliminan en el Timo

                                                                MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                Meacuteduacutela y timo

                                                                EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                Guardan memoria de actividades

                                                                Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                Molina 2011

                                                                Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                CD4

                                                                CD8

                                                                Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                                Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                                Molina 2011

                                                                ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                                CD28

                                                                + +

                                                                MHC-I

                                                                MHC-II

                                                                CPA

                                                                B7-1B7-2

                                                                B7-1B7-2

                                                                TCD4

                                                                TCR

                                                                CD28

                                                                CD4

                                                                TCD8TCR

                                                                CD8

                                                                Molina 2011

                                                                Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                                CD8086CD40

                                                                Ceacutelula T

                                                                APC

                                                                CD28CTLA4

                                                                TCR

                                                                MHC

                                                                CD40L

                                                                CD8086CD40

                                                                Ceacutelula T

                                                                APC

                                                                CD28CTLA4

                                                                TCR

                                                                MHC

                                                                CD40L

                                                                APC

                                                                CD8086CD40

                                                                Ceacutelula T

                                                                CD28CTLA4

                                                                TCR

                                                                MHC

                                                                CD40L1

                                                                2

                                                                Respuesta eficiente

                                                                INMUNIDAD

                                                                Respuesta no eficiente

                                                                TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                                Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                                ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                                APC

                                                                Ceacutelula T

                                                                CD4TCR

                                                                MHC-IICD4 Memoria

                                                                DONANTECitocinasCitocinas

                                                                Molina 2011

                                                                Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                                Lin B de memoria

                                                                CT de memoria

                                                                Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                                Activados frente a un Ag

                                                                C Plasmaacuteticas

                                                                TCR

                                                                MHCCD8086

                                                                CD28

                                                                T CD4+ (Th)

                                                                ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                                APC

                                                                Ceacutelula TC

                                                                CD8

                                                                TCR

                                                                MHC-I

                                                                DIANA LISIS

                                                                B

                                                                Perforina

                                                                FasFasL

                                                                DIANA

                                                                FasL

                                                                APOTOSIS

                                                                Molina 2011

                                                                La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                immResponsewmv Molina 2011

                                                                Ceacutelula NK

                                                                Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                Progenitor linfoide

                                                                Meacutedula oacutesea

                                                                Timo

                                                                Linfocitos T

                                                                Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                Linfocitos T

                                                                Linfocitos B

                                                                Linfocitos B ZM

                                                                Linfocitos T

                                                                Ceacutelulas NKT

                                                                Hiacutegado fetal

                                                                Linfocitos B1

                                                                bazo

                                                                Molina 2011

                                                                La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                Nivel centralC T reguladotas

                                                                19012011

                                                                Ceacutelula Tno activada

                                                                Ignoranciaclonal

                                                                Ceacutelula Tno activada

                                                                BarreraAnatoacutemica

                                                                Deleccioacuten

                                                                Apoptosis

                                                                FASL

                                                                FAS

                                                                Supresioacuten

                                                                Ceacutelula Treguladora

                                                                TGF-βIL-10

                                                                Inhibicioacuten

                                                                CTLA4

                                                                Anergia

                                                                Ceacutelula Tno activada

                                                                Ceacutelula Tno activada

                                                                TCR

                                                                MHCCD8086

                                                                CD28 CD28

                                                                CD8086

                                                                Molina 2011

                                                                Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                Molina 2011

                                                                La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                Partitura HLA

                                                                Director Linfocitos T

                                                                Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                Partitura Partitura HLA

                                                                Director Director Linfocitos T

                                                                Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                Patoacutegeno

                                                                Sentildeal

                                                                Mecanismos Efectores

                                                                Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                (Ataquea lo propio)

                                                                Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                Molina 2011

                                                                FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                Artritis reumatoide

                                                                ExcesoTumores

                                                                Infecciones

                                                                DefectoEnfermedades

                                                                Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                Regulacioacuten

                                                                Ambiente

                                                                Enfermedad

                                                                Alteraciones geneacuteticas

                                                                bull

                                                                Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                Influencia del microambiente

                                                                bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                Desviacioacuten inmunitaria

                                                                Molina 2011

                                                                Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                Inmunodeficiencia

                                                                Lucia HRS

                                                                Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                (Inmunodeficiencias)

                                                                Ser incapaz de proteger

                                                                (Inmunodeficiencias)

                                                                Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                80

                                                                Lupus eritematoso

                                                                Atacar lo propio

                                                                (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                (Enf Autodestructivas)

                                                                Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                Rinitis

                                                                Cedida por J Pentildea

                                                                Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                Linfocito T Th1

                                                                Linfocito T Th2

                                                                Linfocito T Treg

                                                                Linfocito T aneacutergico

                                                                Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                TCRTCR

                                                                TCRTCRTCRTCR

                                                                TCRTCR TCRTCR

                                                                TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                TCRTCR

                                                                TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                Respuesta Inmune

                                                                HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                CancerInfecciones

                                                                Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                Inmunidad Tolerancia

                                                                Sistema Inmunitario

                                                                Misiones Misiones

                                                                HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                Inmuno tolerancia

                                                                TratamientosTratamientos

                                                                Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                Nos

                                                                defiendeNos

                                                                defiende

                                                                iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                nuestro peor enemigo

                                                                iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                nuestro peor enemigo

                                                                Nos puede

                                                                atacarNos puede

                                                                atacar

                                                                83

                                                                Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                Molina 2011

                                                                Molina 2011

                                                                Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                84

                                                                PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                Estreacutes

                                                                bull

                                                                Limpieza e Higienebull

                                                                Vida Urbana

                                                                bull

                                                                Longevidad

                                                                Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                Cedida por J Pentildea

                                                                Molina 2011

                                                                Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                Estreacutes

                                                                bull

                                                                Limpieza e Higienebull

                                                                Vida Urbana

                                                                bull

                                                                Sedentarismobull

                                                                Longevidad

                                                                Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                Molina 2011

                                                                La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                bull

                                                                El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                bull

                                                                El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                bull

                                                                En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                bull

                                                                Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                el organismo)

                                                                Inmunologiacutea

                                                                M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                DigestivoManuel Miras

                                                                iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                The thymus is required for T cell maturation

                                                                Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                Remove Thymus

                                                                Mature T amp B cells

                                                                Adult Neonate

                                                                No T cellsMature B cells present

                                                                T cells not yet left thymus

                                                                The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                • Enfermedad Pasado y presente
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                  SistemaSistema Inmunitario protector Inmunitario protector de la identidad propiade la identidad propia

                                                                  Propio

                                                                  virus

                                                                  virus

                                                                  bacteria

                                                                  bacteria

                                                                  Fronterapropio no

                                                                  propioFrontera

                                                                  propio no

                                                                  propio

                                                                  El Sistema Inmune reconocey defiende la propia identidad

                                                                  Marca la frontera entre un individuo y su entorno

                                                                  Paraacutesitos

                                                                  Inmunologiacutea e Inmunidad

                                                                  a Un poco de historia

                                                                  b Concepto actual

                                                                  El Sistema Inmunitario

                                                                  a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                                                  b Elementos estructurales

                                                                  Funcioacuten del SI

                                                                  a Lo extrantildeo y lo propio

                                                                  b Respuesta inmunitaria

                                                                  c Inmunidad Innata y adaptativa

                                                                  Fallos del SI

                                                                  37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

                                                                  Molina 2011

                                                                  Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

                                                                  Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

                                                                  bull

                                                                  Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

                                                                  Molina 2011

                                                                  Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                                                  Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                                                  Neutrofilos entran en lasangre

                                                                  1

                                                                  2

                                                                  3

                                                                  4

                                                                  Marginacioacuten

                                                                  Diapedesis

                                                                  Quimiotaxis

                                                                  Pared capilar EndotelioLamina Basal

                                                                  Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                                                                  Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                                                                  MucosasMucosasPielPiel

                                                                  HeridaHerida

                                                                  PielPiel

                                                                  Inmunidad innataInmunidad innata

                                                                  Molina 2011

                                                                  Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                                                                  Molina 2011

                                                                  46

                                                                  Ceacutelulainfectada

                                                                  Virus

                                                                  HLA

                                                                  lector

                                                                  Ceacutelulamatadora

                                                                  4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                                                                  virusMuerteMuerte

                                                                  Video citoxicidad

                                                                  Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                                                                  3er

                                                                  nivel Anticuerpos3er

                                                                  nivel Anticuerpos

                                                                  MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                  EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                  Meacuteduacutela y timo

                                                                  EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                  Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                  Guardan memoria de actividades

                                                                  Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                  Molina 2011

                                                                  Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                  Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                                                                  Molina 2011

                                                                  Tiempo

                                                                  Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                                                                  Fabrica de ceacutelulas

                                                                  CFU‐L

                                                                  CFU‐MCFU‐E

                                                                  CFU‐Meg

                                                                  CFU‐GM

                                                                  Ceacutelula madre pluripotente

                                                                  CFU‐Basoacutef

                                                                  CFU‐Eosinoacutef

                                                                  Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                                  NK

                                                                  Linf T

                                                                  Linf BCDlinfoides

                                                                  Gloacutebulorojo

                                                                  CFU‐L

                                                                  CFU‐MCFU‐E

                                                                  CFU‐Meg

                                                                  CFU‐GM

                                                                  Ceacutelula madre pluripotente

                                                                  CFU‐Basoacutef

                                                                  CFU‐Eosinoacutef

                                                                  Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                                  NK

                                                                  Linf T

                                                                  Linf BCDlinfoides

                                                                  Gloacutebulorojo

                                                                  Escuela para la educacioacuten de

                                                                  linfocitos B

                                                                  Linfocitos B

                                                                  Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                                                                  Escuela educacioacuten y

                                                                  diferenciacioacuten de linfocitos

                                                                  T CD4+ y CD8+

                                                                  Molina 2011

                                                                  OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                                                                  Linf T inmadurosdobles positivos

                                                                  Linf T viacutergenessimples positivos

                                                                  97 daggerdagger

                                                                  Precursor linfocitario

                                                                  Circulacioacuten sanguinea

                                                                  Timocitos

                                                                  3 2 x 106 diacutea

                                                                  5 x 107 diacutea

                                                                  Molina 2011

                                                                  Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                                                  Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                                                  Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                                                  HLA

                                                                  CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                                                  Meacutedula Oacutesea

                                                                  Progenitor Hematopoyeacutetico

                                                                  Timo

                                                                  Corteza externa

                                                                  Corteza interna

                                                                  TCR

                                                                  Afinidadintermedia

                                                                  Afinidadalta

                                                                  Corteza tiacutemica

                                                                  Afinidadnula

                                                                  CD4 CD8

                                                                  Epitelio cortical

                                                                  HLA

                                                                  TCR

                                                                  Timocito CD4+CD8+

                                                                  TCR

                                                                  HLA-I HLA-II

                                                                  Seleccioacuten negativa

                                                                  Seleccioacuten Positiva

                                                                  Muerte Muerte

                                                                  Linfocitos Perifeacutericos

                                                                  Meacutedula

                                                                  Muerte

                                                                  Corteza externa

                                                                  Corteza interna

                                                                  Meacutedula

                                                                  TCR

                                                                  AfinidadIntermedia

                                                                  Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                                                  Meacutedula tiacutemica

                                                                  Afinidadalta HLA

                                                                  propio

                                                                  CD4 CD8

                                                                  Epitelio Medular

                                                                  HLA

                                                                  TCR

                                                                  Timocito selecionado en la corteza

                                                                  HLA-I HLA-IIMuerte

                                                                  Seleccioacuten negativa

                                                                  Seleccioacuten Positiva

                                                                  Muerte Muerte

                                                                  Linfocitos Perifeacutericos

                                                                  Seleccioacuten negativa

                                                                  Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                                                  donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                                                  Timo

                                                                  Linfocitos T

                                                                  Linfocitos T

                                                                  Linfocitos T

                                                                  Ceacutelulas NKT

                                                                  Progenitor linfoide

                                                                  Meacutedula oacutesea

                                                                  El timo genera linfocitos T

                                                                  que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                                                  para reaccionar con complejos de

                                                                  de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                                                  propias

                                                                  MHC clase I

                                                                  MHC clase II

                                                                  TCR TCR ((αβαβ))

                                                                  CD8CD8 CD4CD4

                                                                  Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                                                  Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                                                  Peacuteptidos citosol

                                                                  Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                                                  TCD8

                                                                  RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                                                  Epitelio tiacutemico

                                                                  TCR

                                                                  HLA-I

                                                                  TCD8

                                                                  TCD8

                                                                  Ag Ag

                                                                  Ag

                                                                  Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                                                  El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                                                  Nuacutemero de celulas

                                                                  Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                                                  Baja afinidadNegligibles

                                                                  Afinidad mediauacutetiles

                                                                  Alta afinidad Peligrosas

                                                                  Seleccioacuten positiva

                                                                  Seleccioacuten Negativa

                                                                  Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                  Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                  62

                                                                  Ceacutelula con HLA

                                                                  Ceacutelula sin HLA

                                                                  Timoldquocomo escobardquo

                                                                  Mueren

                                                                  Viven

                                                                  Respetan

                                                                  Destruyen

                                                                  Tolerance Perifeacuterica

                                                                  Enfermedades

                                                                  TherapiesGlobal Selective

                                                                  Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                                  Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                                  Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                                  Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                                  Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                                  Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                                  B T

                                                                  Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                                  Oacutesea

                                                                  Linf T autorreactivos se

                                                                  eliminan en el Timo

                                                                  MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                  EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                  Meacuteduacutela y timo

                                                                  EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                  Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                  Guardan memoria de actividades

                                                                  Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                  Molina 2011

                                                                  Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                  CD4

                                                                  CD8

                                                                  Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                                  Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                                  Molina 2011

                                                                  ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                                  CD28

                                                                  + +

                                                                  MHC-I

                                                                  MHC-II

                                                                  CPA

                                                                  B7-1B7-2

                                                                  B7-1B7-2

                                                                  TCD4

                                                                  TCR

                                                                  CD28

                                                                  CD4

                                                                  TCD8TCR

                                                                  CD8

                                                                  Molina 2011

                                                                  Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                                  CD8086CD40

                                                                  Ceacutelula T

                                                                  APC

                                                                  CD28CTLA4

                                                                  TCR

                                                                  MHC

                                                                  CD40L

                                                                  CD8086CD40

                                                                  Ceacutelula T

                                                                  APC

                                                                  CD28CTLA4

                                                                  TCR

                                                                  MHC

                                                                  CD40L

                                                                  APC

                                                                  CD8086CD40

                                                                  Ceacutelula T

                                                                  CD28CTLA4

                                                                  TCR

                                                                  MHC

                                                                  CD40L1

                                                                  2

                                                                  Respuesta eficiente

                                                                  INMUNIDAD

                                                                  Respuesta no eficiente

                                                                  TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                                  Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                                  ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                                  APC

                                                                  Ceacutelula T

                                                                  CD4TCR

                                                                  MHC-IICD4 Memoria

                                                                  DONANTECitocinasCitocinas

                                                                  Molina 2011

                                                                  Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                                  Lin B de memoria

                                                                  CT de memoria

                                                                  Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                                  Activados frente a un Ag

                                                                  C Plasmaacuteticas

                                                                  TCR

                                                                  MHCCD8086

                                                                  CD28

                                                                  T CD4+ (Th)

                                                                  ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                                  APC

                                                                  Ceacutelula TC

                                                                  CD8

                                                                  TCR

                                                                  MHC-I

                                                                  DIANA LISIS

                                                                  B

                                                                  Perforina

                                                                  FasFasL

                                                                  DIANA

                                                                  FasL

                                                                  APOTOSIS

                                                                  Molina 2011

                                                                  La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                  en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                  Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                  immResponsewmv Molina 2011

                                                                  Ceacutelula NK

                                                                  Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                  Progenitor linfoide

                                                                  Meacutedula oacutesea

                                                                  Timo

                                                                  Linfocitos T

                                                                  Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                  Linfocitos T

                                                                  Linfocitos B

                                                                  Linfocitos B ZM

                                                                  Linfocitos T

                                                                  Ceacutelulas NKT

                                                                  Hiacutegado fetal

                                                                  Linfocitos B1

                                                                  bazo

                                                                  Molina 2011

                                                                  La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                  Nivel centralC T reguladotas

                                                                  19012011

                                                                  Ceacutelula Tno activada

                                                                  Ignoranciaclonal

                                                                  Ceacutelula Tno activada

                                                                  BarreraAnatoacutemica

                                                                  Deleccioacuten

                                                                  Apoptosis

                                                                  FASL

                                                                  FAS

                                                                  Supresioacuten

                                                                  Ceacutelula Treguladora

                                                                  TGF-βIL-10

                                                                  Inhibicioacuten

                                                                  CTLA4

                                                                  Anergia

                                                                  Ceacutelula Tno activada

                                                                  Ceacutelula Tno activada

                                                                  TCR

                                                                  MHCCD8086

                                                                  CD28 CD28

                                                                  CD8086

                                                                  Molina 2011

                                                                  Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                  Molina 2011

                                                                  La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                  Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                  Partitura HLA

                                                                  Director Linfocitos T

                                                                  Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                  Partitura Partitura HLA

                                                                  Director Director Linfocitos T

                                                                  Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                  Patoacutegeno

                                                                  Sentildeal

                                                                  Mecanismos Efectores

                                                                  Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                  FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                  Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                  (Ataquea lo propio)

                                                                  Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                  Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                  ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                  Molina 2011

                                                                  FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                  Artritis reumatoide

                                                                  ExcesoTumores

                                                                  Infecciones

                                                                  DefectoEnfermedades

                                                                  Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                  Regulacioacuten

                                                                  Ambiente

                                                                  Enfermedad

                                                                  Alteraciones geneacuteticas

                                                                  bull

                                                                  Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                  Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                  Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                  Influencia del microambiente

                                                                  bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                  Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                  Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                  Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                  Desviacioacuten inmunitaria

                                                                  Molina 2011

                                                                  Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                  Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                  Inmunodeficiencia

                                                                  Lucia HRS

                                                                  Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                  (Inmunodeficiencias)

                                                                  Ser incapaz de proteger

                                                                  (Inmunodeficiencias)

                                                                  Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                  Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                  80

                                                                  Lupus eritematoso

                                                                  Atacar lo propio

                                                                  (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                  (Enf Autodestructivas)

                                                                  Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                  Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                  Rinitis

                                                                  Cedida por J Pentildea

                                                                  Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                  Linfocito T Th1

                                                                  Linfocito T Th2

                                                                  Linfocito T Treg

                                                                  Linfocito T aneacutergico

                                                                  Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                  TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                  TCRTCR

                                                                  TCRTCRTCRTCR

                                                                  TCRTCR TCRTCR

                                                                  TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                  TCRTCR

                                                                  TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                  Respuesta Inmune

                                                                  HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                  CancerInfecciones

                                                                  Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                  Inmunidad Tolerancia

                                                                  Sistema Inmunitario

                                                                  Misiones Misiones

                                                                  HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                  Inmuno tolerancia

                                                                  TratamientosTratamientos

                                                                  Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                  El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                  El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                  Nos

                                                                  defiendeNos

                                                                  defiende

                                                                  iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                  nuestro peor enemigo

                                                                  iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                  nuestro peor enemigo

                                                                  Nos puede

                                                                  atacarNos puede

                                                                  atacar

                                                                  83

                                                                  Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                  Molina 2011

                                                                  Molina 2011

                                                                  Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                  PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                  Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                  84

                                                                  PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                  CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                  Estreacutes

                                                                  bull

                                                                  Limpieza e Higienebull

                                                                  Vida Urbana

                                                                  bull

                                                                  Longevidad

                                                                  Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                  crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                  Cedida por J Pentildea

                                                                  Molina 2011

                                                                  Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                  CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                  Estreacutes

                                                                  bull

                                                                  Limpieza e Higienebull

                                                                  Vida Urbana

                                                                  bull

                                                                  Sedentarismobull

                                                                  Longevidad

                                                                  Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                  crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                  El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                  Molina 2011

                                                                  La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                  bull

                                                                  El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                  bull

                                                                  El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                  bull

                                                                  En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                  bull

                                                                  Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                  el organismo)

                                                                  Inmunologiacutea

                                                                  M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                  Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                  Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                  DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                  DigestivoManuel Miras

                                                                  iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                  The thymus is required for T cell maturation

                                                                  Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                  Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                  Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                  The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                  Remove Thymus

                                                                  Mature T amp B cells

                                                                  Adult Neonate

                                                                  No T cellsMature B cells present

                                                                  T cells not yet left thymus

                                                                  The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                  • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                  • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                  • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                  • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                  • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                  • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                  • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                  • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                  • Enfermedad Pasado y presente
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                    Inmunologiacutea e Inmunidad

                                                                    a Un poco de historia

                                                                    b Concepto actual

                                                                    El Sistema Inmunitario

                                                                    a Desarrollo y maduracioacuten del Sistema inmunitario

                                                                    b Elementos estructurales

                                                                    Funcioacuten del SI

                                                                    a Lo extrantildeo y lo propio

                                                                    b Respuesta inmunitaria

                                                                    c Inmunidad Innata y adaptativa

                                                                    Fallos del SI

                                                                    37Las defensas del organismoLas defensas del organismo

                                                                    Molina 2011

                                                                    Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

                                                                    Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

                                                                    bull

                                                                    Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

                                                                    Molina 2011

                                                                    Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                                                    Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                                                    Neutrofilos entran en lasangre

                                                                    1

                                                                    2

                                                                    3

                                                                    4

                                                                    Marginacioacuten

                                                                    Diapedesis

                                                                    Quimiotaxis

                                                                    Pared capilar EndotelioLamina Basal

                                                                    Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                                                                    Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                                                                    MucosasMucosasPielPiel

                                                                    HeridaHerida

                                                                    PielPiel

                                                                    Inmunidad innataInmunidad innata

                                                                    Molina 2011

                                                                    Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                                                                    Molina 2011

                                                                    46

                                                                    Ceacutelulainfectada

                                                                    Virus

                                                                    HLA

                                                                    lector

                                                                    Ceacutelulamatadora

                                                                    4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                                                                    virusMuerteMuerte

                                                                    Video citoxicidad

                                                                    Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                                                                    3er

                                                                    nivel Anticuerpos3er

                                                                    nivel Anticuerpos

                                                                    MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                    EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                    Meacuteduacutela y timo

                                                                    EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                    Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                    Guardan memoria de actividades

                                                                    Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                    Molina 2011

                                                                    Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                    Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                                                                    Molina 2011

                                                                    Tiempo

                                                                    Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                                                                    Fabrica de ceacutelulas

                                                                    CFU‐L

                                                                    CFU‐MCFU‐E

                                                                    CFU‐Meg

                                                                    CFU‐GM

                                                                    Ceacutelula madre pluripotente

                                                                    CFU‐Basoacutef

                                                                    CFU‐Eosinoacutef

                                                                    Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                                    NK

                                                                    Linf T

                                                                    Linf BCDlinfoides

                                                                    Gloacutebulorojo

                                                                    CFU‐L

                                                                    CFU‐MCFU‐E

                                                                    CFU‐Meg

                                                                    CFU‐GM

                                                                    Ceacutelula madre pluripotente

                                                                    CFU‐Basoacutef

                                                                    CFU‐Eosinoacutef

                                                                    Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                                    NK

                                                                    Linf T

                                                                    Linf BCDlinfoides

                                                                    Gloacutebulorojo

                                                                    Escuela para la educacioacuten de

                                                                    linfocitos B

                                                                    Linfocitos B

                                                                    Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                                                                    Escuela educacioacuten y

                                                                    diferenciacioacuten de linfocitos

                                                                    T CD4+ y CD8+

                                                                    Molina 2011

                                                                    OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                                                                    Linf T inmadurosdobles positivos

                                                                    Linf T viacutergenessimples positivos

                                                                    97 daggerdagger

                                                                    Precursor linfocitario

                                                                    Circulacioacuten sanguinea

                                                                    Timocitos

                                                                    3 2 x 106 diacutea

                                                                    5 x 107 diacutea

                                                                    Molina 2011

                                                                    Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                                                    Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                                                    Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                                                    HLA

                                                                    CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                                                    Meacutedula Oacutesea

                                                                    Progenitor Hematopoyeacutetico

                                                                    Timo

                                                                    Corteza externa

                                                                    Corteza interna

                                                                    TCR

                                                                    Afinidadintermedia

                                                                    Afinidadalta

                                                                    Corteza tiacutemica

                                                                    Afinidadnula

                                                                    CD4 CD8

                                                                    Epitelio cortical

                                                                    HLA

                                                                    TCR

                                                                    Timocito CD4+CD8+

                                                                    TCR

                                                                    HLA-I HLA-II

                                                                    Seleccioacuten negativa

                                                                    Seleccioacuten Positiva

                                                                    Muerte Muerte

                                                                    Linfocitos Perifeacutericos

                                                                    Meacutedula

                                                                    Muerte

                                                                    Corteza externa

                                                                    Corteza interna

                                                                    Meacutedula

                                                                    TCR

                                                                    AfinidadIntermedia

                                                                    Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                                                    Meacutedula tiacutemica

                                                                    Afinidadalta HLA

                                                                    propio

                                                                    CD4 CD8

                                                                    Epitelio Medular

                                                                    HLA

                                                                    TCR

                                                                    Timocito selecionado en la corteza

                                                                    HLA-I HLA-IIMuerte

                                                                    Seleccioacuten negativa

                                                                    Seleccioacuten Positiva

                                                                    Muerte Muerte

                                                                    Linfocitos Perifeacutericos

                                                                    Seleccioacuten negativa

                                                                    Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                                                    donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                                                    Timo

                                                                    Linfocitos T

                                                                    Linfocitos T

                                                                    Linfocitos T

                                                                    Ceacutelulas NKT

                                                                    Progenitor linfoide

                                                                    Meacutedula oacutesea

                                                                    El timo genera linfocitos T

                                                                    que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                                                    para reaccionar con complejos de

                                                                    de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                                                    propias

                                                                    MHC clase I

                                                                    MHC clase II

                                                                    TCR TCR ((αβαβ))

                                                                    CD8CD8 CD4CD4

                                                                    Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                                                    Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                                                    Peacuteptidos citosol

                                                                    Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                                                    TCD8

                                                                    RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                                                    Epitelio tiacutemico

                                                                    TCR

                                                                    HLA-I

                                                                    TCD8

                                                                    TCD8

                                                                    Ag Ag

                                                                    Ag

                                                                    Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                                                    El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                                                    Nuacutemero de celulas

                                                                    Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                                                    Baja afinidadNegligibles

                                                                    Afinidad mediauacutetiles

                                                                    Alta afinidad Peligrosas

                                                                    Seleccioacuten positiva

                                                                    Seleccioacuten Negativa

                                                                    Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                    Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                    62

                                                                    Ceacutelula con HLA

                                                                    Ceacutelula sin HLA

                                                                    Timoldquocomo escobardquo

                                                                    Mueren

                                                                    Viven

                                                                    Respetan

                                                                    Destruyen

                                                                    Tolerance Perifeacuterica

                                                                    Enfermedades

                                                                    TherapiesGlobal Selective

                                                                    Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                                    Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                                    Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                                    Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                                    Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                                    Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                                    B T

                                                                    Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                                    Oacutesea

                                                                    Linf T autorreactivos se

                                                                    eliminan en el Timo

                                                                    MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                    EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                    Meacuteduacutela y timo

                                                                    EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                    Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                    Guardan memoria de actividades

                                                                    Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                    Molina 2011

                                                                    Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                    CD4

                                                                    CD8

                                                                    Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                                    Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                                    Molina 2011

                                                                    ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                                    CD28

                                                                    + +

                                                                    MHC-I

                                                                    MHC-II

                                                                    CPA

                                                                    B7-1B7-2

                                                                    B7-1B7-2

                                                                    TCD4

                                                                    TCR

                                                                    CD28

                                                                    CD4

                                                                    TCD8TCR

                                                                    CD8

                                                                    Molina 2011

                                                                    Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                                    CD8086CD40

                                                                    Ceacutelula T

                                                                    APC

                                                                    CD28CTLA4

                                                                    TCR

                                                                    MHC

                                                                    CD40L

                                                                    CD8086CD40

                                                                    Ceacutelula T

                                                                    APC

                                                                    CD28CTLA4

                                                                    TCR

                                                                    MHC

                                                                    CD40L

                                                                    APC

                                                                    CD8086CD40

                                                                    Ceacutelula T

                                                                    CD28CTLA4

                                                                    TCR

                                                                    MHC

                                                                    CD40L1

                                                                    2

                                                                    Respuesta eficiente

                                                                    INMUNIDAD

                                                                    Respuesta no eficiente

                                                                    TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                                    Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                                    ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                                    APC

                                                                    Ceacutelula T

                                                                    CD4TCR

                                                                    MHC-IICD4 Memoria

                                                                    DONANTECitocinasCitocinas

                                                                    Molina 2011

                                                                    Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                                    Lin B de memoria

                                                                    CT de memoria

                                                                    Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                                    Activados frente a un Ag

                                                                    C Plasmaacuteticas

                                                                    TCR

                                                                    MHCCD8086

                                                                    CD28

                                                                    T CD4+ (Th)

                                                                    ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                                    APC

                                                                    Ceacutelula TC

                                                                    CD8

                                                                    TCR

                                                                    MHC-I

                                                                    DIANA LISIS

                                                                    B

                                                                    Perforina

                                                                    FasFasL

                                                                    DIANA

                                                                    FasL

                                                                    APOTOSIS

                                                                    Molina 2011

                                                                    La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                    en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                    Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                    immResponsewmv Molina 2011

                                                                    Ceacutelula NK

                                                                    Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                    Progenitor linfoide

                                                                    Meacutedula oacutesea

                                                                    Timo

                                                                    Linfocitos T

                                                                    Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                    Linfocitos T

                                                                    Linfocitos B

                                                                    Linfocitos B ZM

                                                                    Linfocitos T

                                                                    Ceacutelulas NKT

                                                                    Hiacutegado fetal

                                                                    Linfocitos B1

                                                                    bazo

                                                                    Molina 2011

                                                                    La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                    Nivel centralC T reguladotas

                                                                    19012011

                                                                    Ceacutelula Tno activada

                                                                    Ignoranciaclonal

                                                                    Ceacutelula Tno activada

                                                                    BarreraAnatoacutemica

                                                                    Deleccioacuten

                                                                    Apoptosis

                                                                    FASL

                                                                    FAS

                                                                    Supresioacuten

                                                                    Ceacutelula Treguladora

                                                                    TGF-βIL-10

                                                                    Inhibicioacuten

                                                                    CTLA4

                                                                    Anergia

                                                                    Ceacutelula Tno activada

                                                                    Ceacutelula Tno activada

                                                                    TCR

                                                                    MHCCD8086

                                                                    CD28 CD28

                                                                    CD8086

                                                                    Molina 2011

                                                                    Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                    Molina 2011

                                                                    La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                    Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                    Partitura HLA

                                                                    Director Linfocitos T

                                                                    Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                    Partitura Partitura HLA

                                                                    Director Director Linfocitos T

                                                                    Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                    Patoacutegeno

                                                                    Sentildeal

                                                                    Mecanismos Efectores

                                                                    Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                    FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                    Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                    (Ataquea lo propio)

                                                                    Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                    Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                    ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                    Molina 2011

                                                                    FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                    Artritis reumatoide

                                                                    ExcesoTumores

                                                                    Infecciones

                                                                    DefectoEnfermedades

                                                                    Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                    Regulacioacuten

                                                                    Ambiente

                                                                    Enfermedad

                                                                    Alteraciones geneacuteticas

                                                                    bull

                                                                    Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                    Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                    Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                    Influencia del microambiente

                                                                    bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                    Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                    Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                    Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                    Desviacioacuten inmunitaria

                                                                    Molina 2011

                                                                    Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                    Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                    Inmunodeficiencia

                                                                    Lucia HRS

                                                                    Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                    (Inmunodeficiencias)

                                                                    Ser incapaz de proteger

                                                                    (Inmunodeficiencias)

                                                                    Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                    Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                    80

                                                                    Lupus eritematoso

                                                                    Atacar lo propio

                                                                    (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                    (Enf Autodestructivas)

                                                                    Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                    Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                    Rinitis

                                                                    Cedida por J Pentildea

                                                                    Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                    Linfocito T Th1

                                                                    Linfocito T Th2

                                                                    Linfocito T Treg

                                                                    Linfocito T aneacutergico

                                                                    Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                    TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                    TCRTCR

                                                                    TCRTCRTCRTCR

                                                                    TCRTCR TCRTCR

                                                                    TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                    TCRTCR

                                                                    TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                    Respuesta Inmune

                                                                    HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                    CancerInfecciones

                                                                    Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                    Inmunidad Tolerancia

                                                                    Sistema Inmunitario

                                                                    Misiones Misiones

                                                                    HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                    Inmuno tolerancia

                                                                    TratamientosTratamientos

                                                                    Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                    El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                    El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                    Nos

                                                                    defiendeNos

                                                                    defiende

                                                                    iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                    nuestro peor enemigo

                                                                    iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                    nuestro peor enemigo

                                                                    Nos puede

                                                                    atacarNos puede

                                                                    atacar

                                                                    83

                                                                    Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                    Molina 2011

                                                                    Molina 2011

                                                                    Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                    PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                    Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                    84

                                                                    PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                    CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                    Estreacutes

                                                                    bull

                                                                    Limpieza e Higienebull

                                                                    Vida Urbana

                                                                    bull

                                                                    Longevidad

                                                                    Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                    crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                    Cedida por J Pentildea

                                                                    Molina 2011

                                                                    Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                    CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                    Estreacutes

                                                                    bull

                                                                    Limpieza e Higienebull

                                                                    Vida Urbana

                                                                    bull

                                                                    Sedentarismobull

                                                                    Longevidad

                                                                    Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                    crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                    El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                    Molina 2011

                                                                    La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                    bull

                                                                    El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                    bull

                                                                    El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                    bull

                                                                    En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                    bull

                                                                    Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                    el organismo)

                                                                    Inmunologiacutea

                                                                    M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                    Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                    Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                    DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                    DigestivoManuel Miras

                                                                    iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                    The thymus is required for T cell maturation

                                                                    Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                    Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                    Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                    The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                    Remove Thymus

                                                                    Mature T amp B cells

                                                                    Adult Neonate

                                                                    No T cellsMature B cells present

                                                                    T cells not yet left thymus

                                                                    The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                    • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                    • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                    • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                    • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                    • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                    • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                    • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                    • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                    • Enfermedad Pasado y presente
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                      Respuesta inmunitariaRespuesta inmunitariabull

                                                                      Transcurre en varios niveles pero estaacuten interrelacionados

                                                                      bull

                                                                      Conjunto de acciones armonizadas de la inmunidad innata y adaptativa dirigidas a proteger al organismo

                                                                      Molina 2011

                                                                      Horas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                                                      Varios diacuteas despueacutes de la deteccioacuten del invasor

                                                                      Neutrofilos entran en lasangre

                                                                      1

                                                                      2

                                                                      3

                                                                      4

                                                                      Marginacioacuten

                                                                      Diapedesis

                                                                      Quimiotaxis

                                                                      Pared capilar EndotelioLamina Basal

                                                                      Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                                                                      Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                                                                      MucosasMucosasPielPiel

                                                                      HeridaHerida

                                                                      PielPiel

                                                                      Inmunidad innataInmunidad innata

                                                                      Molina 2011

                                                                      Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                                                                      Molina 2011

                                                                      46

                                                                      Ceacutelulainfectada

                                                                      Virus

                                                                      HLA

                                                                      lector

                                                                      Ceacutelulamatadora

                                                                      4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                                                                      virusMuerteMuerte

                                                                      Video citoxicidad

                                                                      Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                                                                      3er

                                                                      nivel Anticuerpos3er

                                                                      nivel Anticuerpos

                                                                      MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                      EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                      Meacuteduacutela y timo

                                                                      EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                      Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                      Guardan memoria de actividades

                                                                      Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                      Molina 2011

                                                                      Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                      Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                                                                      Molina 2011

                                                                      Tiempo

                                                                      Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                                                                      Fabrica de ceacutelulas

                                                                      CFU‐L

                                                                      CFU‐MCFU‐E

                                                                      CFU‐Meg

                                                                      CFU‐GM

                                                                      Ceacutelula madre pluripotente

                                                                      CFU‐Basoacutef

                                                                      CFU‐Eosinoacutef

                                                                      Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                                      NK

                                                                      Linf T

                                                                      Linf BCDlinfoides

                                                                      Gloacutebulorojo

                                                                      CFU‐L

                                                                      CFU‐MCFU‐E

                                                                      CFU‐Meg

                                                                      CFU‐GM

                                                                      Ceacutelula madre pluripotente

                                                                      CFU‐Basoacutef

                                                                      CFU‐Eosinoacutef

                                                                      Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                                      NK

                                                                      Linf T

                                                                      Linf BCDlinfoides

                                                                      Gloacutebulorojo

                                                                      Escuela para la educacioacuten de

                                                                      linfocitos B

                                                                      Linfocitos B

                                                                      Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                                                                      Escuela educacioacuten y

                                                                      diferenciacioacuten de linfocitos

                                                                      T CD4+ y CD8+

                                                                      Molina 2011

                                                                      OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                                                                      Linf T inmadurosdobles positivos

                                                                      Linf T viacutergenessimples positivos

                                                                      97 daggerdagger

                                                                      Precursor linfocitario

                                                                      Circulacioacuten sanguinea

                                                                      Timocitos

                                                                      3 2 x 106 diacutea

                                                                      5 x 107 diacutea

                                                                      Molina 2011

                                                                      Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                                                      Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                                                      Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                                                      HLA

                                                                      CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                                                      Meacutedula Oacutesea

                                                                      Progenitor Hematopoyeacutetico

                                                                      Timo

                                                                      Corteza externa

                                                                      Corteza interna

                                                                      TCR

                                                                      Afinidadintermedia

                                                                      Afinidadalta

                                                                      Corteza tiacutemica

                                                                      Afinidadnula

                                                                      CD4 CD8

                                                                      Epitelio cortical

                                                                      HLA

                                                                      TCR

                                                                      Timocito CD4+CD8+

                                                                      TCR

                                                                      HLA-I HLA-II

                                                                      Seleccioacuten negativa

                                                                      Seleccioacuten Positiva

                                                                      Muerte Muerte

                                                                      Linfocitos Perifeacutericos

                                                                      Meacutedula

                                                                      Muerte

                                                                      Corteza externa

                                                                      Corteza interna

                                                                      Meacutedula

                                                                      TCR

                                                                      AfinidadIntermedia

                                                                      Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                                                      Meacutedula tiacutemica

                                                                      Afinidadalta HLA

                                                                      propio

                                                                      CD4 CD8

                                                                      Epitelio Medular

                                                                      HLA

                                                                      TCR

                                                                      Timocito selecionado en la corteza

                                                                      HLA-I HLA-IIMuerte

                                                                      Seleccioacuten negativa

                                                                      Seleccioacuten Positiva

                                                                      Muerte Muerte

                                                                      Linfocitos Perifeacutericos

                                                                      Seleccioacuten negativa

                                                                      Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                                                      donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                                                      Timo

                                                                      Linfocitos T

                                                                      Linfocitos T

                                                                      Linfocitos T

                                                                      Ceacutelulas NKT

                                                                      Progenitor linfoide

                                                                      Meacutedula oacutesea

                                                                      El timo genera linfocitos T

                                                                      que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                                                      para reaccionar con complejos de

                                                                      de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                                                      propias

                                                                      MHC clase I

                                                                      MHC clase II

                                                                      TCR TCR ((αβαβ))

                                                                      CD8CD8 CD4CD4

                                                                      Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                                                      Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                                                      Peacuteptidos citosol

                                                                      Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                                                      TCD8

                                                                      RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                                                      Epitelio tiacutemico

                                                                      TCR

                                                                      HLA-I

                                                                      TCD8

                                                                      TCD8

                                                                      Ag Ag

                                                                      Ag

                                                                      Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                                                      El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                                                      Nuacutemero de celulas

                                                                      Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                                                      Baja afinidadNegligibles

                                                                      Afinidad mediauacutetiles

                                                                      Alta afinidad Peligrosas

                                                                      Seleccioacuten positiva

                                                                      Seleccioacuten Negativa

                                                                      Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                      Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                      62

                                                                      Ceacutelula con HLA

                                                                      Ceacutelula sin HLA

                                                                      Timoldquocomo escobardquo

                                                                      Mueren

                                                                      Viven

                                                                      Respetan

                                                                      Destruyen

                                                                      Tolerance Perifeacuterica

                                                                      Enfermedades

                                                                      TherapiesGlobal Selective

                                                                      Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                                      Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                                      Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                                      Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                                      Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                                      Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                                      B T

                                                                      Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                                      Oacutesea

                                                                      Linf T autorreactivos se

                                                                      eliminan en el Timo

                                                                      MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                      EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                      Meacuteduacutela y timo

                                                                      EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                      Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                      Guardan memoria de actividades

                                                                      Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                      Molina 2011

                                                                      Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                      CD4

                                                                      CD8

                                                                      Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                                      Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                                      Molina 2011

                                                                      ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                                      CD28

                                                                      + +

                                                                      MHC-I

                                                                      MHC-II

                                                                      CPA

                                                                      B7-1B7-2

                                                                      B7-1B7-2

                                                                      TCD4

                                                                      TCR

                                                                      CD28

                                                                      CD4

                                                                      TCD8TCR

                                                                      CD8

                                                                      Molina 2011

                                                                      Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                                      CD8086CD40

                                                                      Ceacutelula T

                                                                      APC

                                                                      CD28CTLA4

                                                                      TCR

                                                                      MHC

                                                                      CD40L

                                                                      CD8086CD40

                                                                      Ceacutelula T

                                                                      APC

                                                                      CD28CTLA4

                                                                      TCR

                                                                      MHC

                                                                      CD40L

                                                                      APC

                                                                      CD8086CD40

                                                                      Ceacutelula T

                                                                      CD28CTLA4

                                                                      TCR

                                                                      MHC

                                                                      CD40L1

                                                                      2

                                                                      Respuesta eficiente

                                                                      INMUNIDAD

                                                                      Respuesta no eficiente

                                                                      TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                                      Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                                      ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                                      APC

                                                                      Ceacutelula T

                                                                      CD4TCR

                                                                      MHC-IICD4 Memoria

                                                                      DONANTECitocinasCitocinas

                                                                      Molina 2011

                                                                      Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                                      Lin B de memoria

                                                                      CT de memoria

                                                                      Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                                      Activados frente a un Ag

                                                                      C Plasmaacuteticas

                                                                      TCR

                                                                      MHCCD8086

                                                                      CD28

                                                                      T CD4+ (Th)

                                                                      ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                                      APC

                                                                      Ceacutelula TC

                                                                      CD8

                                                                      TCR

                                                                      MHC-I

                                                                      DIANA LISIS

                                                                      B

                                                                      Perforina

                                                                      FasFasL

                                                                      DIANA

                                                                      FasL

                                                                      APOTOSIS

                                                                      Molina 2011

                                                                      La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                      en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                      Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                      immResponsewmv Molina 2011

                                                                      Ceacutelula NK

                                                                      Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                      Progenitor linfoide

                                                                      Meacutedula oacutesea

                                                                      Timo

                                                                      Linfocitos T

                                                                      Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                      Linfocitos T

                                                                      Linfocitos B

                                                                      Linfocitos B ZM

                                                                      Linfocitos T

                                                                      Ceacutelulas NKT

                                                                      Hiacutegado fetal

                                                                      Linfocitos B1

                                                                      bazo

                                                                      Molina 2011

                                                                      La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                      Nivel centralC T reguladotas

                                                                      19012011

                                                                      Ceacutelula Tno activada

                                                                      Ignoranciaclonal

                                                                      Ceacutelula Tno activada

                                                                      BarreraAnatoacutemica

                                                                      Deleccioacuten

                                                                      Apoptosis

                                                                      FASL

                                                                      FAS

                                                                      Supresioacuten

                                                                      Ceacutelula Treguladora

                                                                      TGF-βIL-10

                                                                      Inhibicioacuten

                                                                      CTLA4

                                                                      Anergia

                                                                      Ceacutelula Tno activada

                                                                      Ceacutelula Tno activada

                                                                      TCR

                                                                      MHCCD8086

                                                                      CD28 CD28

                                                                      CD8086

                                                                      Molina 2011

                                                                      Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                      Molina 2011

                                                                      La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                      Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                      Partitura HLA

                                                                      Director Linfocitos T

                                                                      Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                      Partitura Partitura HLA

                                                                      Director Director Linfocitos T

                                                                      Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                      Patoacutegeno

                                                                      Sentildeal

                                                                      Mecanismos Efectores

                                                                      Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                      FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                      Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                      (Ataquea lo propio)

                                                                      Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                      Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                      ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                      Molina 2011

                                                                      FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                      Artritis reumatoide

                                                                      ExcesoTumores

                                                                      Infecciones

                                                                      DefectoEnfermedades

                                                                      Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                      Regulacioacuten

                                                                      Ambiente

                                                                      Enfermedad

                                                                      Alteraciones geneacuteticas

                                                                      bull

                                                                      Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                      Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                      Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                      Influencia del microambiente

                                                                      bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                      Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                      Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                      Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                      Desviacioacuten inmunitaria

                                                                      Molina 2011

                                                                      Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                      Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                      Inmunodeficiencia

                                                                      Lucia HRS

                                                                      Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                      (Inmunodeficiencias)

                                                                      Ser incapaz de proteger

                                                                      (Inmunodeficiencias)

                                                                      Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                      Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                      80

                                                                      Lupus eritematoso

                                                                      Atacar lo propio

                                                                      (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                      (Enf Autodestructivas)

                                                                      Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                      Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                      Rinitis

                                                                      Cedida por J Pentildea

                                                                      Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                      Linfocito T Th1

                                                                      Linfocito T Th2

                                                                      Linfocito T Treg

                                                                      Linfocito T aneacutergico

                                                                      Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                      TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                      TCRTCR

                                                                      TCRTCRTCRTCR

                                                                      TCRTCR TCRTCR

                                                                      TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                      TCRTCR

                                                                      TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                      Respuesta Inmune

                                                                      HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                      CancerInfecciones

                                                                      Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                      Inmunidad Tolerancia

                                                                      Sistema Inmunitario

                                                                      Misiones Misiones

                                                                      HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                      Inmuno tolerancia

                                                                      TratamientosTratamientos

                                                                      Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                      El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                      El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                      Nos

                                                                      defiendeNos

                                                                      defiende

                                                                      iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                      nuestro peor enemigo

                                                                      iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                      nuestro peor enemigo

                                                                      Nos puede

                                                                      atacarNos puede

                                                                      atacar

                                                                      83

                                                                      Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                      Molina 2011

                                                                      Molina 2011

                                                                      Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                      PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                      Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                      84

                                                                      PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                      CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                      Estreacutes

                                                                      bull

                                                                      Limpieza e Higienebull

                                                                      Vida Urbana

                                                                      bull

                                                                      Longevidad

                                                                      Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                      crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                      Cedida por J Pentildea

                                                                      Molina 2011

                                                                      Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                      CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                      Estreacutes

                                                                      bull

                                                                      Limpieza e Higienebull

                                                                      Vida Urbana

                                                                      bull

                                                                      Sedentarismobull

                                                                      Longevidad

                                                                      Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                      crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                      El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                      Molina 2011

                                                                      La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                      bull

                                                                      El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                      bull

                                                                      El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                      bull

                                                                      En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                      bull

                                                                      Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                      el organismo)

                                                                      Inmunologiacutea

                                                                      M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                      Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                      Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                      DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                      DigestivoManuel Miras

                                                                      iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                      The thymus is required for T cell maturation

                                                                      Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                      Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                      Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                      The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                      Remove Thymus

                                                                      Mature T amp B cells

                                                                      Adult Neonate

                                                                      No T cellsMature B cells present

                                                                      T cells not yet left thymus

                                                                      The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                      • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                      • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                      • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                      • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                      • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                      • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                      • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                      • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                      • Enfermedad Pasado y presente
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                        Neutrofilos entran en lasangre

                                                                        1

                                                                        2

                                                                        3

                                                                        4

                                                                        Marginacioacuten

                                                                        Diapedesis

                                                                        Quimiotaxis

                                                                        Pared capilar EndotelioLamina Basal

                                                                        Elemento Inflamatorios difunden del lugar de la inflamacioacuten actuando comoagentes quimiotacticos

                                                                        Respuesta inflamatoriaPrimer nivel Piel y mucosas

                                                                        MucosasMucosasPielPiel

                                                                        HeridaHerida

                                                                        PielPiel

                                                                        Inmunidad innataInmunidad innata

                                                                        Molina 2011

                                                                        Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                                                                        Molina 2011

                                                                        46

                                                                        Ceacutelulainfectada

                                                                        Virus

                                                                        HLA

                                                                        lector

                                                                        Ceacutelulamatadora

                                                                        4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                                                                        virusMuerteMuerte

                                                                        Video citoxicidad

                                                                        Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                                                                        3er

                                                                        nivel Anticuerpos3er

                                                                        nivel Anticuerpos

                                                                        MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                        EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                        Meacuteduacutela y timo

                                                                        EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                        Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                        Guardan memoria de actividades

                                                                        Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                        Molina 2011

                                                                        Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                        Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                                                                        Molina 2011

                                                                        Tiempo

                                                                        Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                                                                        Fabrica de ceacutelulas

                                                                        CFU‐L

                                                                        CFU‐MCFU‐E

                                                                        CFU‐Meg

                                                                        CFU‐GM

                                                                        Ceacutelula madre pluripotente

                                                                        CFU‐Basoacutef

                                                                        CFU‐Eosinoacutef

                                                                        Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                                        NK

                                                                        Linf T

                                                                        Linf BCDlinfoides

                                                                        Gloacutebulorojo

                                                                        CFU‐L

                                                                        CFU‐MCFU‐E

                                                                        CFU‐Meg

                                                                        CFU‐GM

                                                                        Ceacutelula madre pluripotente

                                                                        CFU‐Basoacutef

                                                                        CFU‐Eosinoacutef

                                                                        Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                                        NK

                                                                        Linf T

                                                                        Linf BCDlinfoides

                                                                        Gloacutebulorojo

                                                                        Escuela para la educacioacuten de

                                                                        linfocitos B

                                                                        Linfocitos B

                                                                        Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                                                                        Escuela educacioacuten y

                                                                        diferenciacioacuten de linfocitos

                                                                        T CD4+ y CD8+

                                                                        Molina 2011

                                                                        OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                                                                        Linf T inmadurosdobles positivos

                                                                        Linf T viacutergenessimples positivos

                                                                        97 daggerdagger

                                                                        Precursor linfocitario

                                                                        Circulacioacuten sanguinea

                                                                        Timocitos

                                                                        3 2 x 106 diacutea

                                                                        5 x 107 diacutea

                                                                        Molina 2011

                                                                        Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                                                        Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                                                        Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                                                        HLA

                                                                        CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                                                        Meacutedula Oacutesea

                                                                        Progenitor Hematopoyeacutetico

                                                                        Timo

                                                                        Corteza externa

                                                                        Corteza interna

                                                                        TCR

                                                                        Afinidadintermedia

                                                                        Afinidadalta

                                                                        Corteza tiacutemica

                                                                        Afinidadnula

                                                                        CD4 CD8

                                                                        Epitelio cortical

                                                                        HLA

                                                                        TCR

                                                                        Timocito CD4+CD8+

                                                                        TCR

                                                                        HLA-I HLA-II

                                                                        Seleccioacuten negativa

                                                                        Seleccioacuten Positiva

                                                                        Muerte Muerte

                                                                        Linfocitos Perifeacutericos

                                                                        Meacutedula

                                                                        Muerte

                                                                        Corteza externa

                                                                        Corteza interna

                                                                        Meacutedula

                                                                        TCR

                                                                        AfinidadIntermedia

                                                                        Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                                                        Meacutedula tiacutemica

                                                                        Afinidadalta HLA

                                                                        propio

                                                                        CD4 CD8

                                                                        Epitelio Medular

                                                                        HLA

                                                                        TCR

                                                                        Timocito selecionado en la corteza

                                                                        HLA-I HLA-IIMuerte

                                                                        Seleccioacuten negativa

                                                                        Seleccioacuten Positiva

                                                                        Muerte Muerte

                                                                        Linfocitos Perifeacutericos

                                                                        Seleccioacuten negativa

                                                                        Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                                                        donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                                                        Timo

                                                                        Linfocitos T

                                                                        Linfocitos T

                                                                        Linfocitos T

                                                                        Ceacutelulas NKT

                                                                        Progenitor linfoide

                                                                        Meacutedula oacutesea

                                                                        El timo genera linfocitos T

                                                                        que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                                                        para reaccionar con complejos de

                                                                        de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                                                        propias

                                                                        MHC clase I

                                                                        MHC clase II

                                                                        TCR TCR ((αβαβ))

                                                                        CD8CD8 CD4CD4

                                                                        Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                                                        Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                                                        Peacuteptidos citosol

                                                                        Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                                                        TCD8

                                                                        RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                                                        Epitelio tiacutemico

                                                                        TCR

                                                                        HLA-I

                                                                        TCD8

                                                                        TCD8

                                                                        Ag Ag

                                                                        Ag

                                                                        Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                                                        El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                                                        Nuacutemero de celulas

                                                                        Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                                                        Baja afinidadNegligibles

                                                                        Afinidad mediauacutetiles

                                                                        Alta afinidad Peligrosas

                                                                        Seleccioacuten positiva

                                                                        Seleccioacuten Negativa

                                                                        Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                        Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                        62

                                                                        Ceacutelula con HLA

                                                                        Ceacutelula sin HLA

                                                                        Timoldquocomo escobardquo

                                                                        Mueren

                                                                        Viven

                                                                        Respetan

                                                                        Destruyen

                                                                        Tolerance Perifeacuterica

                                                                        Enfermedades

                                                                        TherapiesGlobal Selective

                                                                        Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                                        Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                                        Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                                        Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                                        Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                                        Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                                        B T

                                                                        Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                                        Oacutesea

                                                                        Linf T autorreactivos se

                                                                        eliminan en el Timo

                                                                        MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                        EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                        Meacuteduacutela y timo

                                                                        EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                        Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                        Guardan memoria de actividades

                                                                        Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                        Molina 2011

                                                                        Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                        CD4

                                                                        CD8

                                                                        Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                                        Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                                        Molina 2011

                                                                        ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                                        CD28

                                                                        + +

                                                                        MHC-I

                                                                        MHC-II

                                                                        CPA

                                                                        B7-1B7-2

                                                                        B7-1B7-2

                                                                        TCD4

                                                                        TCR

                                                                        CD28

                                                                        CD4

                                                                        TCD8TCR

                                                                        CD8

                                                                        Molina 2011

                                                                        Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                                        CD8086CD40

                                                                        Ceacutelula T

                                                                        APC

                                                                        CD28CTLA4

                                                                        TCR

                                                                        MHC

                                                                        CD40L

                                                                        CD8086CD40

                                                                        Ceacutelula T

                                                                        APC

                                                                        CD28CTLA4

                                                                        TCR

                                                                        MHC

                                                                        CD40L

                                                                        APC

                                                                        CD8086CD40

                                                                        Ceacutelula T

                                                                        CD28CTLA4

                                                                        TCR

                                                                        MHC

                                                                        CD40L1

                                                                        2

                                                                        Respuesta eficiente

                                                                        INMUNIDAD

                                                                        Respuesta no eficiente

                                                                        TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                                        Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                                        ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                                        APC

                                                                        Ceacutelula T

                                                                        CD4TCR

                                                                        MHC-IICD4 Memoria

                                                                        DONANTECitocinasCitocinas

                                                                        Molina 2011

                                                                        Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                                        Lin B de memoria

                                                                        CT de memoria

                                                                        Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                                        Activados frente a un Ag

                                                                        C Plasmaacuteticas

                                                                        TCR

                                                                        MHCCD8086

                                                                        CD28

                                                                        T CD4+ (Th)

                                                                        ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                                        APC

                                                                        Ceacutelula TC

                                                                        CD8

                                                                        TCR

                                                                        MHC-I

                                                                        DIANA LISIS

                                                                        B

                                                                        Perforina

                                                                        FasFasL

                                                                        DIANA

                                                                        FasL

                                                                        APOTOSIS

                                                                        Molina 2011

                                                                        La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                        en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                        Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                        immResponsewmv Molina 2011

                                                                        Ceacutelula NK

                                                                        Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                        Progenitor linfoide

                                                                        Meacutedula oacutesea

                                                                        Timo

                                                                        Linfocitos T

                                                                        Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                        Linfocitos T

                                                                        Linfocitos B

                                                                        Linfocitos B ZM

                                                                        Linfocitos T

                                                                        Ceacutelulas NKT

                                                                        Hiacutegado fetal

                                                                        Linfocitos B1

                                                                        bazo

                                                                        Molina 2011

                                                                        La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                        Nivel centralC T reguladotas

                                                                        19012011

                                                                        Ceacutelula Tno activada

                                                                        Ignoranciaclonal

                                                                        Ceacutelula Tno activada

                                                                        BarreraAnatoacutemica

                                                                        Deleccioacuten

                                                                        Apoptosis

                                                                        FASL

                                                                        FAS

                                                                        Supresioacuten

                                                                        Ceacutelula Treguladora

                                                                        TGF-βIL-10

                                                                        Inhibicioacuten

                                                                        CTLA4

                                                                        Anergia

                                                                        Ceacutelula Tno activada

                                                                        Ceacutelula Tno activada

                                                                        TCR

                                                                        MHCCD8086

                                                                        CD28 CD28

                                                                        CD8086

                                                                        Molina 2011

                                                                        Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                        Molina 2011

                                                                        La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                        Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                        Partitura HLA

                                                                        Director Linfocitos T

                                                                        Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                        Partitura Partitura HLA

                                                                        Director Director Linfocitos T

                                                                        Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                        Patoacutegeno

                                                                        Sentildeal

                                                                        Mecanismos Efectores

                                                                        Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                        FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                        Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                        (Ataquea lo propio)

                                                                        Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                        Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                        ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                        Molina 2011

                                                                        FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                        Artritis reumatoide

                                                                        ExcesoTumores

                                                                        Infecciones

                                                                        DefectoEnfermedades

                                                                        Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                        Regulacioacuten

                                                                        Ambiente

                                                                        Enfermedad

                                                                        Alteraciones geneacuteticas

                                                                        bull

                                                                        Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                        Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                        Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                        Influencia del microambiente

                                                                        bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                        Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                        Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                        Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                        Desviacioacuten inmunitaria

                                                                        Molina 2011

                                                                        Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                        Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                        Inmunodeficiencia

                                                                        Lucia HRS

                                                                        Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                        (Inmunodeficiencias)

                                                                        Ser incapaz de proteger

                                                                        (Inmunodeficiencias)

                                                                        Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                        Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                        80

                                                                        Lupus eritematoso

                                                                        Atacar lo propio

                                                                        (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                        (Enf Autodestructivas)

                                                                        Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                        Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                        Rinitis

                                                                        Cedida por J Pentildea

                                                                        Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                        Linfocito T Th1

                                                                        Linfocito T Th2

                                                                        Linfocito T Treg

                                                                        Linfocito T aneacutergico

                                                                        Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                        TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                        TCRTCR

                                                                        TCRTCRTCRTCR

                                                                        TCRTCR TCRTCR

                                                                        TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                        TCRTCR

                                                                        TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                        Respuesta Inmune

                                                                        HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                        CancerInfecciones

                                                                        Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                        Inmunidad Tolerancia

                                                                        Sistema Inmunitario

                                                                        Misiones Misiones

                                                                        HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                        Inmuno tolerancia

                                                                        TratamientosTratamientos

                                                                        Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                        El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                        El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                        Nos

                                                                        defiendeNos

                                                                        defiende

                                                                        iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                        nuestro peor enemigo

                                                                        iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                        nuestro peor enemigo

                                                                        Nos puede

                                                                        atacarNos puede

                                                                        atacar

                                                                        83

                                                                        Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                        Molina 2011

                                                                        Molina 2011

                                                                        Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                        PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                        Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                        84

                                                                        PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                        CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                        Estreacutes

                                                                        bull

                                                                        Limpieza e Higienebull

                                                                        Vida Urbana

                                                                        bull

                                                                        Longevidad

                                                                        Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                        crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                        Cedida por J Pentildea

                                                                        Molina 2011

                                                                        Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                        CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                        Estreacutes

                                                                        bull

                                                                        Limpieza e Higienebull

                                                                        Vida Urbana

                                                                        bull

                                                                        Sedentarismobull

                                                                        Longevidad

                                                                        Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                        crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                        El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                        Molina 2011

                                                                        La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                        bull

                                                                        El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                        bull

                                                                        El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                        bull

                                                                        En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                        bull

                                                                        Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                        el organismo)

                                                                        Inmunologiacutea

                                                                        M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                        Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                        Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                        DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                        DigestivoManuel Miras

                                                                        iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                        The thymus is required for T cell maturation

                                                                        Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                        Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                        Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                        The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                        Remove Thymus

                                                                        Mature T amp B cells

                                                                        Adult Neonate

                                                                        No T cellsMature B cells present

                                                                        T cells not yet left thymus

                                                                        The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                        • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                        • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                        • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                        • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                        • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                        • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                        • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                        • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                        • Enfermedad Pasado y presente
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                          Respuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaivaRespuesta Inmunitaria (2) Inmunidad adaptaiva

                                                                          Molina 2011

                                                                          46

                                                                          Ceacutelulainfectada

                                                                          Virus

                                                                          HLA

                                                                          lector

                                                                          Ceacutelulamatadora

                                                                          4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                                                                          virusMuerteMuerte

                                                                          Video citoxicidad

                                                                          Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                                                                          3er

                                                                          nivel Anticuerpos3er

                                                                          nivel Anticuerpos

                                                                          MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                          EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                          Meacuteduacutela y timo

                                                                          EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                          Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                          Guardan memoria de actividades

                                                                          Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                          Molina 2011

                                                                          Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                          Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                                                                          Molina 2011

                                                                          Tiempo

                                                                          Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                                                                          Fabrica de ceacutelulas

                                                                          CFU‐L

                                                                          CFU‐MCFU‐E

                                                                          CFU‐Meg

                                                                          CFU‐GM

                                                                          Ceacutelula madre pluripotente

                                                                          CFU‐Basoacutef

                                                                          CFU‐Eosinoacutef

                                                                          Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                                          NK

                                                                          Linf T

                                                                          Linf BCDlinfoides

                                                                          Gloacutebulorojo

                                                                          CFU‐L

                                                                          CFU‐MCFU‐E

                                                                          CFU‐Meg

                                                                          CFU‐GM

                                                                          Ceacutelula madre pluripotente

                                                                          CFU‐Basoacutef

                                                                          CFU‐Eosinoacutef

                                                                          Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                                          NK

                                                                          Linf T

                                                                          Linf BCDlinfoides

                                                                          Gloacutebulorojo

                                                                          Escuela para la educacioacuten de

                                                                          linfocitos B

                                                                          Linfocitos B

                                                                          Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                                                                          Escuela educacioacuten y

                                                                          diferenciacioacuten de linfocitos

                                                                          T CD4+ y CD8+

                                                                          Molina 2011

                                                                          OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                                                                          Linf T inmadurosdobles positivos

                                                                          Linf T viacutergenessimples positivos

                                                                          97 daggerdagger

                                                                          Precursor linfocitario

                                                                          Circulacioacuten sanguinea

                                                                          Timocitos

                                                                          3 2 x 106 diacutea

                                                                          5 x 107 diacutea

                                                                          Molina 2011

                                                                          Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                                                          Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                                                          Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                                                          HLA

                                                                          CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                                                          Meacutedula Oacutesea

                                                                          Progenitor Hematopoyeacutetico

                                                                          Timo

                                                                          Corteza externa

                                                                          Corteza interna

                                                                          TCR

                                                                          Afinidadintermedia

                                                                          Afinidadalta

                                                                          Corteza tiacutemica

                                                                          Afinidadnula

                                                                          CD4 CD8

                                                                          Epitelio cortical

                                                                          HLA

                                                                          TCR

                                                                          Timocito CD4+CD8+

                                                                          TCR

                                                                          HLA-I HLA-II

                                                                          Seleccioacuten negativa

                                                                          Seleccioacuten Positiva

                                                                          Muerte Muerte

                                                                          Linfocitos Perifeacutericos

                                                                          Meacutedula

                                                                          Muerte

                                                                          Corteza externa

                                                                          Corteza interna

                                                                          Meacutedula

                                                                          TCR

                                                                          AfinidadIntermedia

                                                                          Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                                                          Meacutedula tiacutemica

                                                                          Afinidadalta HLA

                                                                          propio

                                                                          CD4 CD8

                                                                          Epitelio Medular

                                                                          HLA

                                                                          TCR

                                                                          Timocito selecionado en la corteza

                                                                          HLA-I HLA-IIMuerte

                                                                          Seleccioacuten negativa

                                                                          Seleccioacuten Positiva

                                                                          Muerte Muerte

                                                                          Linfocitos Perifeacutericos

                                                                          Seleccioacuten negativa

                                                                          Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                                                          donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                                                          Timo

                                                                          Linfocitos T

                                                                          Linfocitos T

                                                                          Linfocitos T

                                                                          Ceacutelulas NKT

                                                                          Progenitor linfoide

                                                                          Meacutedula oacutesea

                                                                          El timo genera linfocitos T

                                                                          que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                                                          para reaccionar con complejos de

                                                                          de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                                                          propias

                                                                          MHC clase I

                                                                          MHC clase II

                                                                          TCR TCR ((αβαβ))

                                                                          CD8CD8 CD4CD4

                                                                          Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                                                          Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                                                          Peacuteptidos citosol

                                                                          Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                                                          TCD8

                                                                          RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                                                          Epitelio tiacutemico

                                                                          TCR

                                                                          HLA-I

                                                                          TCD8

                                                                          TCD8

                                                                          Ag Ag

                                                                          Ag

                                                                          Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                                                          El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                                                          Nuacutemero de celulas

                                                                          Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                                                          Baja afinidadNegligibles

                                                                          Afinidad mediauacutetiles

                                                                          Alta afinidad Peligrosas

                                                                          Seleccioacuten positiva

                                                                          Seleccioacuten Negativa

                                                                          Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                          Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                          62

                                                                          Ceacutelula con HLA

                                                                          Ceacutelula sin HLA

                                                                          Timoldquocomo escobardquo

                                                                          Mueren

                                                                          Viven

                                                                          Respetan

                                                                          Destruyen

                                                                          Tolerance Perifeacuterica

                                                                          Enfermedades

                                                                          TherapiesGlobal Selective

                                                                          Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                                          Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                                          Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                                          Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                                          Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                                          Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                                          B T

                                                                          Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                                          Oacutesea

                                                                          Linf T autorreactivos se

                                                                          eliminan en el Timo

                                                                          MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                          EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                          Meacuteduacutela y timo

                                                                          EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                          Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                          Guardan memoria de actividades

                                                                          Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                          Molina 2011

                                                                          Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                          CD4

                                                                          CD8

                                                                          Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                                          Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                                          Molina 2011

                                                                          ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                                          CD28

                                                                          + +

                                                                          MHC-I

                                                                          MHC-II

                                                                          CPA

                                                                          B7-1B7-2

                                                                          B7-1B7-2

                                                                          TCD4

                                                                          TCR

                                                                          CD28

                                                                          CD4

                                                                          TCD8TCR

                                                                          CD8

                                                                          Molina 2011

                                                                          Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                                          CD8086CD40

                                                                          Ceacutelula T

                                                                          APC

                                                                          CD28CTLA4

                                                                          TCR

                                                                          MHC

                                                                          CD40L

                                                                          CD8086CD40

                                                                          Ceacutelula T

                                                                          APC

                                                                          CD28CTLA4

                                                                          TCR

                                                                          MHC

                                                                          CD40L

                                                                          APC

                                                                          CD8086CD40

                                                                          Ceacutelula T

                                                                          CD28CTLA4

                                                                          TCR

                                                                          MHC

                                                                          CD40L1

                                                                          2

                                                                          Respuesta eficiente

                                                                          INMUNIDAD

                                                                          Respuesta no eficiente

                                                                          TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                                          Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                                          ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                                          APC

                                                                          Ceacutelula T

                                                                          CD4TCR

                                                                          MHC-IICD4 Memoria

                                                                          DONANTECitocinasCitocinas

                                                                          Molina 2011

                                                                          Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                                          Lin B de memoria

                                                                          CT de memoria

                                                                          Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                                          Activados frente a un Ag

                                                                          C Plasmaacuteticas

                                                                          TCR

                                                                          MHCCD8086

                                                                          CD28

                                                                          T CD4+ (Th)

                                                                          ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                                          APC

                                                                          Ceacutelula TC

                                                                          CD8

                                                                          TCR

                                                                          MHC-I

                                                                          DIANA LISIS

                                                                          B

                                                                          Perforina

                                                                          FasFasL

                                                                          DIANA

                                                                          FasL

                                                                          APOTOSIS

                                                                          Molina 2011

                                                                          La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                          en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                          Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                          immResponsewmv Molina 2011

                                                                          Ceacutelula NK

                                                                          Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                          Progenitor linfoide

                                                                          Meacutedula oacutesea

                                                                          Timo

                                                                          Linfocitos T

                                                                          Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                          Linfocitos T

                                                                          Linfocitos B

                                                                          Linfocitos B ZM

                                                                          Linfocitos T

                                                                          Ceacutelulas NKT

                                                                          Hiacutegado fetal

                                                                          Linfocitos B1

                                                                          bazo

                                                                          Molina 2011

                                                                          La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                          Nivel centralC T reguladotas

                                                                          19012011

                                                                          Ceacutelula Tno activada

                                                                          Ignoranciaclonal

                                                                          Ceacutelula Tno activada

                                                                          BarreraAnatoacutemica

                                                                          Deleccioacuten

                                                                          Apoptosis

                                                                          FASL

                                                                          FAS

                                                                          Supresioacuten

                                                                          Ceacutelula Treguladora

                                                                          TGF-βIL-10

                                                                          Inhibicioacuten

                                                                          CTLA4

                                                                          Anergia

                                                                          Ceacutelula Tno activada

                                                                          Ceacutelula Tno activada

                                                                          TCR

                                                                          MHCCD8086

                                                                          CD28 CD28

                                                                          CD8086

                                                                          Molina 2011

                                                                          Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                          Molina 2011

                                                                          La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                          Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                          Partitura HLA

                                                                          Director Linfocitos T

                                                                          Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                          Partitura Partitura HLA

                                                                          Director Director Linfocitos T

                                                                          Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                          Patoacutegeno

                                                                          Sentildeal

                                                                          Mecanismos Efectores

                                                                          Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                          FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                          Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                          (Ataquea lo propio)

                                                                          Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                          Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                          ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                          Molina 2011

                                                                          FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                          Artritis reumatoide

                                                                          ExcesoTumores

                                                                          Infecciones

                                                                          DefectoEnfermedades

                                                                          Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                          Regulacioacuten

                                                                          Ambiente

                                                                          Enfermedad

                                                                          Alteraciones geneacuteticas

                                                                          bull

                                                                          Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                          Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                          Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                          Influencia del microambiente

                                                                          bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                          Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                          Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                          Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                          Desviacioacuten inmunitaria

                                                                          Molina 2011

                                                                          Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                          Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                          Inmunodeficiencia

                                                                          Lucia HRS

                                                                          Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                          (Inmunodeficiencias)

                                                                          Ser incapaz de proteger

                                                                          (Inmunodeficiencias)

                                                                          Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                          Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                          80

                                                                          Lupus eritematoso

                                                                          Atacar lo propio

                                                                          (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                          (Enf Autodestructivas)

                                                                          Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                          Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                          Rinitis

                                                                          Cedida por J Pentildea

                                                                          Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                          Linfocito T Th1

                                                                          Linfocito T Th2

                                                                          Linfocito T Treg

                                                                          Linfocito T aneacutergico

                                                                          Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                          TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                          TCRTCR

                                                                          TCRTCRTCRTCR

                                                                          TCRTCR TCRTCR

                                                                          TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                          TCRTCR

                                                                          TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                          Respuesta Inmune

                                                                          HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                          CancerInfecciones

                                                                          Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                          Inmunidad Tolerancia

                                                                          Sistema Inmunitario

                                                                          Misiones Misiones

                                                                          HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                          Inmuno tolerancia

                                                                          TratamientosTratamientos

                                                                          Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                          El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                          El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                          Nos

                                                                          defiendeNos

                                                                          defiende

                                                                          iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                          nuestro peor enemigo

                                                                          iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                          nuestro peor enemigo

                                                                          Nos puede

                                                                          atacarNos puede

                                                                          atacar

                                                                          83

                                                                          Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                          Molina 2011

                                                                          Molina 2011

                                                                          Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                          PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                          Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                          84

                                                                          PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                          CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                          Estreacutes

                                                                          bull

                                                                          Limpieza e Higienebull

                                                                          Vida Urbana

                                                                          bull

                                                                          Longevidad

                                                                          Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                          crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                          Cedida por J Pentildea

                                                                          Molina 2011

                                                                          Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                          CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                          Estreacutes

                                                                          bull

                                                                          Limpieza e Higienebull

                                                                          Vida Urbana

                                                                          bull

                                                                          Sedentarismobull

                                                                          Longevidad

                                                                          Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                          crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                          El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                          Molina 2011

                                                                          La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                          bull

                                                                          El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                          bull

                                                                          El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                          bull

                                                                          En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                          bull

                                                                          Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                          el organismo)

                                                                          Inmunologiacutea

                                                                          M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                          Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                          Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                          DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                          DigestivoManuel Miras

                                                                          iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                          The thymus is required for T cell maturation

                                                                          Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                          Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                          Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                          The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                          Remove Thymus

                                                                          Mature T amp B cells

                                                                          Adult Neonate

                                                                          No T cellsMature B cells present

                                                                          T cells not yet left thymus

                                                                          The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                          • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                          • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                          • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                          • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                          • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                          • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                          • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                          • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                          • Enfermedad Pasado y presente
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                            46

                                                                            Ceacutelulainfectada

                                                                            Virus

                                                                            HLA

                                                                            lector

                                                                            Ceacutelulamatadora

                                                                            4ordm nivel Ceacutelulas T destructoras

                                                                            virusMuerteMuerte

                                                                            Video citoxicidad

                                                                            Inumunidad Aptativa Neutralizacioacuten y muerte celularInumunidad Aptativa NeutralizaciInumunidad Aptativa Neutralizacioacuteoacuten y muerte celularn y muerte celular

                                                                            3er

                                                                            nivel Anticuerpos3er

                                                                            nivel Anticuerpos

                                                                            MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                            EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                            Meacuteduacutela y timo

                                                                            EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                            Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                            Guardan memoria de actividades

                                                                            Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                            Molina 2011

                                                                            Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                            Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                                                                            Molina 2011

                                                                            Tiempo

                                                                            Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                                                                            Fabrica de ceacutelulas

                                                                            CFU‐L

                                                                            CFU‐MCFU‐E

                                                                            CFU‐Meg

                                                                            CFU‐GM

                                                                            Ceacutelula madre pluripotente

                                                                            CFU‐Basoacutef

                                                                            CFU‐Eosinoacutef

                                                                            Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                                            NK

                                                                            Linf T

                                                                            Linf BCDlinfoides

                                                                            Gloacutebulorojo

                                                                            CFU‐L

                                                                            CFU‐MCFU‐E

                                                                            CFU‐Meg

                                                                            CFU‐GM

                                                                            Ceacutelula madre pluripotente

                                                                            CFU‐Basoacutef

                                                                            CFU‐Eosinoacutef

                                                                            Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                                            NK

                                                                            Linf T

                                                                            Linf BCDlinfoides

                                                                            Gloacutebulorojo

                                                                            Escuela para la educacioacuten de

                                                                            linfocitos B

                                                                            Linfocitos B

                                                                            Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                                                                            Escuela educacioacuten y

                                                                            diferenciacioacuten de linfocitos

                                                                            T CD4+ y CD8+

                                                                            Molina 2011

                                                                            OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                                                                            Linf T inmadurosdobles positivos

                                                                            Linf T viacutergenessimples positivos

                                                                            97 daggerdagger

                                                                            Precursor linfocitario

                                                                            Circulacioacuten sanguinea

                                                                            Timocitos

                                                                            3 2 x 106 diacutea

                                                                            5 x 107 diacutea

                                                                            Molina 2011

                                                                            Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                                                            Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                                                            Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                                                            HLA

                                                                            CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                                                            Meacutedula Oacutesea

                                                                            Progenitor Hematopoyeacutetico

                                                                            Timo

                                                                            Corteza externa

                                                                            Corteza interna

                                                                            TCR

                                                                            Afinidadintermedia

                                                                            Afinidadalta

                                                                            Corteza tiacutemica

                                                                            Afinidadnula

                                                                            CD4 CD8

                                                                            Epitelio cortical

                                                                            HLA

                                                                            TCR

                                                                            Timocito CD4+CD8+

                                                                            TCR

                                                                            HLA-I HLA-II

                                                                            Seleccioacuten negativa

                                                                            Seleccioacuten Positiva

                                                                            Muerte Muerte

                                                                            Linfocitos Perifeacutericos

                                                                            Meacutedula

                                                                            Muerte

                                                                            Corteza externa

                                                                            Corteza interna

                                                                            Meacutedula

                                                                            TCR

                                                                            AfinidadIntermedia

                                                                            Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                                                            Meacutedula tiacutemica

                                                                            Afinidadalta HLA

                                                                            propio

                                                                            CD4 CD8

                                                                            Epitelio Medular

                                                                            HLA

                                                                            TCR

                                                                            Timocito selecionado en la corteza

                                                                            HLA-I HLA-IIMuerte

                                                                            Seleccioacuten negativa

                                                                            Seleccioacuten Positiva

                                                                            Muerte Muerte

                                                                            Linfocitos Perifeacutericos

                                                                            Seleccioacuten negativa

                                                                            Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                                                            donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                                                            Timo

                                                                            Linfocitos T

                                                                            Linfocitos T

                                                                            Linfocitos T

                                                                            Ceacutelulas NKT

                                                                            Progenitor linfoide

                                                                            Meacutedula oacutesea

                                                                            El timo genera linfocitos T

                                                                            que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                                                            para reaccionar con complejos de

                                                                            de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                                                            propias

                                                                            MHC clase I

                                                                            MHC clase II

                                                                            TCR TCR ((αβαβ))

                                                                            CD8CD8 CD4CD4

                                                                            Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                                                            Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                                                            Peacuteptidos citosol

                                                                            Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                                                            TCD8

                                                                            RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                                                            Epitelio tiacutemico

                                                                            TCR

                                                                            HLA-I

                                                                            TCD8

                                                                            TCD8

                                                                            Ag Ag

                                                                            Ag

                                                                            Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                                                            El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                                                            Nuacutemero de celulas

                                                                            Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                                                            Baja afinidadNegligibles

                                                                            Afinidad mediauacutetiles

                                                                            Alta afinidad Peligrosas

                                                                            Seleccioacuten positiva

                                                                            Seleccioacuten Negativa

                                                                            Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                            Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                            62

                                                                            Ceacutelula con HLA

                                                                            Ceacutelula sin HLA

                                                                            Timoldquocomo escobardquo

                                                                            Mueren

                                                                            Viven

                                                                            Respetan

                                                                            Destruyen

                                                                            Tolerance Perifeacuterica

                                                                            Enfermedades

                                                                            TherapiesGlobal Selective

                                                                            Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                                            Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                                            Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                                            Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                                            Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                                            Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                                            B T

                                                                            Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                                            Oacutesea

                                                                            Linf T autorreactivos se

                                                                            eliminan en el Timo

                                                                            MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                            EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                            Meacuteduacutela y timo

                                                                            EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                            Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                            Guardan memoria de actividades

                                                                            Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                            Molina 2011

                                                                            Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                            CD4

                                                                            CD8

                                                                            Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                                            Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                                            Molina 2011

                                                                            ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                                            CD28

                                                                            + +

                                                                            MHC-I

                                                                            MHC-II

                                                                            CPA

                                                                            B7-1B7-2

                                                                            B7-1B7-2

                                                                            TCD4

                                                                            TCR

                                                                            CD28

                                                                            CD4

                                                                            TCD8TCR

                                                                            CD8

                                                                            Molina 2011

                                                                            Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                                            CD8086CD40

                                                                            Ceacutelula T

                                                                            APC

                                                                            CD28CTLA4

                                                                            TCR

                                                                            MHC

                                                                            CD40L

                                                                            CD8086CD40

                                                                            Ceacutelula T

                                                                            APC

                                                                            CD28CTLA4

                                                                            TCR

                                                                            MHC

                                                                            CD40L

                                                                            APC

                                                                            CD8086CD40

                                                                            Ceacutelula T

                                                                            CD28CTLA4

                                                                            TCR

                                                                            MHC

                                                                            CD40L1

                                                                            2

                                                                            Respuesta eficiente

                                                                            INMUNIDAD

                                                                            Respuesta no eficiente

                                                                            TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                                            Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                                            ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                                            APC

                                                                            Ceacutelula T

                                                                            CD4TCR

                                                                            MHC-IICD4 Memoria

                                                                            DONANTECitocinasCitocinas

                                                                            Molina 2011

                                                                            Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                                            Lin B de memoria

                                                                            CT de memoria

                                                                            Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                                            Activados frente a un Ag

                                                                            C Plasmaacuteticas

                                                                            TCR

                                                                            MHCCD8086

                                                                            CD28

                                                                            T CD4+ (Th)

                                                                            ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                                            APC

                                                                            Ceacutelula TC

                                                                            CD8

                                                                            TCR

                                                                            MHC-I

                                                                            DIANA LISIS

                                                                            B

                                                                            Perforina

                                                                            FasFasL

                                                                            DIANA

                                                                            FasL

                                                                            APOTOSIS

                                                                            Molina 2011

                                                                            La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                            en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                            Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                            immResponsewmv Molina 2011

                                                                            Ceacutelula NK

                                                                            Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                            Progenitor linfoide

                                                                            Meacutedula oacutesea

                                                                            Timo

                                                                            Linfocitos T

                                                                            Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                            Linfocitos T

                                                                            Linfocitos B

                                                                            Linfocitos B ZM

                                                                            Linfocitos T

                                                                            Ceacutelulas NKT

                                                                            Hiacutegado fetal

                                                                            Linfocitos B1

                                                                            bazo

                                                                            Molina 2011

                                                                            La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                            Nivel centralC T reguladotas

                                                                            19012011

                                                                            Ceacutelula Tno activada

                                                                            Ignoranciaclonal

                                                                            Ceacutelula Tno activada

                                                                            BarreraAnatoacutemica

                                                                            Deleccioacuten

                                                                            Apoptosis

                                                                            FASL

                                                                            FAS

                                                                            Supresioacuten

                                                                            Ceacutelula Treguladora

                                                                            TGF-βIL-10

                                                                            Inhibicioacuten

                                                                            CTLA4

                                                                            Anergia

                                                                            Ceacutelula Tno activada

                                                                            Ceacutelula Tno activada

                                                                            TCR

                                                                            MHCCD8086

                                                                            CD28 CD28

                                                                            CD8086

                                                                            Molina 2011

                                                                            Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                            Molina 2011

                                                                            La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                            Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                            Partitura HLA

                                                                            Director Linfocitos T

                                                                            Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                            Partitura Partitura HLA

                                                                            Director Director Linfocitos T

                                                                            Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                            Patoacutegeno

                                                                            Sentildeal

                                                                            Mecanismos Efectores

                                                                            Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                            FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                            Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                            (Ataquea lo propio)

                                                                            Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                            Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                            ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                            Molina 2011

                                                                            FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                            Artritis reumatoide

                                                                            ExcesoTumores

                                                                            Infecciones

                                                                            DefectoEnfermedades

                                                                            Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                            Regulacioacuten

                                                                            Ambiente

                                                                            Enfermedad

                                                                            Alteraciones geneacuteticas

                                                                            bull

                                                                            Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                            Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                            Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                            Influencia del microambiente

                                                                            bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                            Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                            Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                            Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                            Desviacioacuten inmunitaria

                                                                            Molina 2011

                                                                            Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                            Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                            Inmunodeficiencia

                                                                            Lucia HRS

                                                                            Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                            (Inmunodeficiencias)

                                                                            Ser incapaz de proteger

                                                                            (Inmunodeficiencias)

                                                                            Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                            Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                            80

                                                                            Lupus eritematoso

                                                                            Atacar lo propio

                                                                            (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                            (Enf Autodestructivas)

                                                                            Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                            Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                            Rinitis

                                                                            Cedida por J Pentildea

                                                                            Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                            Linfocito T Th1

                                                                            Linfocito T Th2

                                                                            Linfocito T Treg

                                                                            Linfocito T aneacutergico

                                                                            Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                            TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                            TCRTCR

                                                                            TCRTCRTCRTCR

                                                                            TCRTCR TCRTCR

                                                                            TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                            TCRTCR

                                                                            TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                            Respuesta Inmune

                                                                            HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                            CancerInfecciones

                                                                            Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                            Inmunidad Tolerancia

                                                                            Sistema Inmunitario

                                                                            Misiones Misiones

                                                                            HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                            Inmuno tolerancia

                                                                            TratamientosTratamientos

                                                                            Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                            El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                            El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                            Nos

                                                                            defiendeNos

                                                                            defiende

                                                                            iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                            nuestro peor enemigo

                                                                            iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                            nuestro peor enemigo

                                                                            Nos puede

                                                                            atacarNos puede

                                                                            atacar

                                                                            83

                                                                            Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                            Molina 2011

                                                                            Molina 2011

                                                                            Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                            PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                            Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                            84

                                                                            PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                            CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                            Estreacutes

                                                                            bull

                                                                            Limpieza e Higienebull

                                                                            Vida Urbana

                                                                            bull

                                                                            Longevidad

                                                                            Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                            crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                            Cedida por J Pentildea

                                                                            Molina 2011

                                                                            Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                            CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                            Estreacutes

                                                                            bull

                                                                            Limpieza e Higienebull

                                                                            Vida Urbana

                                                                            bull

                                                                            Sedentarismobull

                                                                            Longevidad

                                                                            Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                            crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                            El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                            Molina 2011

                                                                            La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                            bull

                                                                            El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                            bull

                                                                            El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                            bull

                                                                            En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                            bull

                                                                            Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                            el organismo)

                                                                            Inmunologiacutea

                                                                            M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                            Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                            Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                            DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                            DigestivoManuel Miras

                                                                            iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                            The thymus is required for T cell maturation

                                                                            Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                            Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                            Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                            The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                            Remove Thymus

                                                                            Mature T amp B cells

                                                                            Adult Neonate

                                                                            No T cellsMature B cells present

                                                                            T cells not yet left thymus

                                                                            The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                            • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                            • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                            • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                            • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                            • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                            • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                            • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                            • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                            • Enfermedad Pasado y presente
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                              MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                              EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                              Meacuteduacutela y timo

                                                                              EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                              Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                              Guardan memoria de actividades

                                                                              Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                              Molina 2011

                                                                              Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                              Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                                                                              Molina 2011

                                                                              Tiempo

                                                                              Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                                                                              Fabrica de ceacutelulas

                                                                              CFU‐L

                                                                              CFU‐MCFU‐E

                                                                              CFU‐Meg

                                                                              CFU‐GM

                                                                              Ceacutelula madre pluripotente

                                                                              CFU‐Basoacutef

                                                                              CFU‐Eosinoacutef

                                                                              Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                                              NK

                                                                              Linf T

                                                                              Linf BCDlinfoides

                                                                              Gloacutebulorojo

                                                                              CFU‐L

                                                                              CFU‐MCFU‐E

                                                                              CFU‐Meg

                                                                              CFU‐GM

                                                                              Ceacutelula madre pluripotente

                                                                              CFU‐Basoacutef

                                                                              CFU‐Eosinoacutef

                                                                              Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                                              NK

                                                                              Linf T

                                                                              Linf BCDlinfoides

                                                                              Gloacutebulorojo

                                                                              Escuela para la educacioacuten de

                                                                              linfocitos B

                                                                              Linfocitos B

                                                                              Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                                                                              Escuela educacioacuten y

                                                                              diferenciacioacuten de linfocitos

                                                                              T CD4+ y CD8+

                                                                              Molina 2011

                                                                              OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                                                                              Linf T inmadurosdobles positivos

                                                                              Linf T viacutergenessimples positivos

                                                                              97 daggerdagger

                                                                              Precursor linfocitario

                                                                              Circulacioacuten sanguinea

                                                                              Timocitos

                                                                              3 2 x 106 diacutea

                                                                              5 x 107 diacutea

                                                                              Molina 2011

                                                                              Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                                                              Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                                                              Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                                                              HLA

                                                                              CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                                                              Meacutedula Oacutesea

                                                                              Progenitor Hematopoyeacutetico

                                                                              Timo

                                                                              Corteza externa

                                                                              Corteza interna

                                                                              TCR

                                                                              Afinidadintermedia

                                                                              Afinidadalta

                                                                              Corteza tiacutemica

                                                                              Afinidadnula

                                                                              CD4 CD8

                                                                              Epitelio cortical

                                                                              HLA

                                                                              TCR

                                                                              Timocito CD4+CD8+

                                                                              TCR

                                                                              HLA-I HLA-II

                                                                              Seleccioacuten negativa

                                                                              Seleccioacuten Positiva

                                                                              Muerte Muerte

                                                                              Linfocitos Perifeacutericos

                                                                              Meacutedula

                                                                              Muerte

                                                                              Corteza externa

                                                                              Corteza interna

                                                                              Meacutedula

                                                                              TCR

                                                                              AfinidadIntermedia

                                                                              Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                                                              Meacutedula tiacutemica

                                                                              Afinidadalta HLA

                                                                              propio

                                                                              CD4 CD8

                                                                              Epitelio Medular

                                                                              HLA

                                                                              TCR

                                                                              Timocito selecionado en la corteza

                                                                              HLA-I HLA-IIMuerte

                                                                              Seleccioacuten negativa

                                                                              Seleccioacuten Positiva

                                                                              Muerte Muerte

                                                                              Linfocitos Perifeacutericos

                                                                              Seleccioacuten negativa

                                                                              Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                                                              donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                                                              Timo

                                                                              Linfocitos T

                                                                              Linfocitos T

                                                                              Linfocitos T

                                                                              Ceacutelulas NKT

                                                                              Progenitor linfoide

                                                                              Meacutedula oacutesea

                                                                              El timo genera linfocitos T

                                                                              que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                                                              para reaccionar con complejos de

                                                                              de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                                                              propias

                                                                              MHC clase I

                                                                              MHC clase II

                                                                              TCR TCR ((αβαβ))

                                                                              CD8CD8 CD4CD4

                                                                              Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                                                              Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                                                              Peacuteptidos citosol

                                                                              Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                                                              TCD8

                                                                              RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                                                              Epitelio tiacutemico

                                                                              TCR

                                                                              HLA-I

                                                                              TCD8

                                                                              TCD8

                                                                              Ag Ag

                                                                              Ag

                                                                              Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                                                              El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                                                              Nuacutemero de celulas

                                                                              Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                                                              Baja afinidadNegligibles

                                                                              Afinidad mediauacutetiles

                                                                              Alta afinidad Peligrosas

                                                                              Seleccioacuten positiva

                                                                              Seleccioacuten Negativa

                                                                              Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                              Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                              62

                                                                              Ceacutelula con HLA

                                                                              Ceacutelula sin HLA

                                                                              Timoldquocomo escobardquo

                                                                              Mueren

                                                                              Viven

                                                                              Respetan

                                                                              Destruyen

                                                                              Tolerance Perifeacuterica

                                                                              Enfermedades

                                                                              TherapiesGlobal Selective

                                                                              Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                                              Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                                              Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                                              Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                                              Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                                              Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                                              B T

                                                                              Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                                              Oacutesea

                                                                              Linf T autorreactivos se

                                                                              eliminan en el Timo

                                                                              MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                              EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                              Meacuteduacutela y timo

                                                                              EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                              Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                              Guardan memoria de actividades

                                                                              Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                              Molina 2011

                                                                              Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                              CD4

                                                                              CD8

                                                                              Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                                              Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                                              Molina 2011

                                                                              ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                                              CD28

                                                                              + +

                                                                              MHC-I

                                                                              MHC-II

                                                                              CPA

                                                                              B7-1B7-2

                                                                              B7-1B7-2

                                                                              TCD4

                                                                              TCR

                                                                              CD28

                                                                              CD4

                                                                              TCD8TCR

                                                                              CD8

                                                                              Molina 2011

                                                                              Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                                              CD8086CD40

                                                                              Ceacutelula T

                                                                              APC

                                                                              CD28CTLA4

                                                                              TCR

                                                                              MHC

                                                                              CD40L

                                                                              CD8086CD40

                                                                              Ceacutelula T

                                                                              APC

                                                                              CD28CTLA4

                                                                              TCR

                                                                              MHC

                                                                              CD40L

                                                                              APC

                                                                              CD8086CD40

                                                                              Ceacutelula T

                                                                              CD28CTLA4

                                                                              TCR

                                                                              MHC

                                                                              CD40L1

                                                                              2

                                                                              Respuesta eficiente

                                                                              INMUNIDAD

                                                                              Respuesta no eficiente

                                                                              TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                                              Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                                              ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                                              APC

                                                                              Ceacutelula T

                                                                              CD4TCR

                                                                              MHC-IICD4 Memoria

                                                                              DONANTECitocinasCitocinas

                                                                              Molina 2011

                                                                              Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                                              Lin B de memoria

                                                                              CT de memoria

                                                                              Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                                              Activados frente a un Ag

                                                                              C Plasmaacuteticas

                                                                              TCR

                                                                              MHCCD8086

                                                                              CD28

                                                                              T CD4+ (Th)

                                                                              ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                                              APC

                                                                              Ceacutelula TC

                                                                              CD8

                                                                              TCR

                                                                              MHC-I

                                                                              DIANA LISIS

                                                                              B

                                                                              Perforina

                                                                              FasFasL

                                                                              DIANA

                                                                              FasL

                                                                              APOTOSIS

                                                                              Molina 2011

                                                                              La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                              en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                              Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                              immResponsewmv Molina 2011

                                                                              Ceacutelula NK

                                                                              Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                              Progenitor linfoide

                                                                              Meacutedula oacutesea

                                                                              Timo

                                                                              Linfocitos T

                                                                              Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                              Linfocitos T

                                                                              Linfocitos B

                                                                              Linfocitos B ZM

                                                                              Linfocitos T

                                                                              Ceacutelulas NKT

                                                                              Hiacutegado fetal

                                                                              Linfocitos B1

                                                                              bazo

                                                                              Molina 2011

                                                                              La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                              Nivel centralC T reguladotas

                                                                              19012011

                                                                              Ceacutelula Tno activada

                                                                              Ignoranciaclonal

                                                                              Ceacutelula Tno activada

                                                                              BarreraAnatoacutemica

                                                                              Deleccioacuten

                                                                              Apoptosis

                                                                              FASL

                                                                              FAS

                                                                              Supresioacuten

                                                                              Ceacutelula Treguladora

                                                                              TGF-βIL-10

                                                                              Inhibicioacuten

                                                                              CTLA4

                                                                              Anergia

                                                                              Ceacutelula Tno activada

                                                                              Ceacutelula Tno activada

                                                                              TCR

                                                                              MHCCD8086

                                                                              CD28 CD28

                                                                              CD8086

                                                                              Molina 2011

                                                                              Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                              Molina 2011

                                                                              La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                              Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                              Partitura HLA

                                                                              Director Linfocitos T

                                                                              Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                              Partitura Partitura HLA

                                                                              Director Director Linfocitos T

                                                                              Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                              Patoacutegeno

                                                                              Sentildeal

                                                                              Mecanismos Efectores

                                                                              Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                              FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                              Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                              (Ataquea lo propio)

                                                                              Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                              Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                              ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                              Molina 2011

                                                                              FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                              Artritis reumatoide

                                                                              ExcesoTumores

                                                                              Infecciones

                                                                              DefectoEnfermedades

                                                                              Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                              Regulacioacuten

                                                                              Ambiente

                                                                              Enfermedad

                                                                              Alteraciones geneacuteticas

                                                                              bull

                                                                              Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                              Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                              Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                              Influencia del microambiente

                                                                              bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                              Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                              Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                              Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                              Desviacioacuten inmunitaria

                                                                              Molina 2011

                                                                              Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                              Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                              Inmunodeficiencia

                                                                              Lucia HRS

                                                                              Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                              (Inmunodeficiencias)

                                                                              Ser incapaz de proteger

                                                                              (Inmunodeficiencias)

                                                                              Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                              Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                              80

                                                                              Lupus eritematoso

                                                                              Atacar lo propio

                                                                              (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                              (Enf Autodestructivas)

                                                                              Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                              Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                              Rinitis

                                                                              Cedida por J Pentildea

                                                                              Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                              Linfocito T Th1

                                                                              Linfocito T Th2

                                                                              Linfocito T Treg

                                                                              Linfocito T aneacutergico

                                                                              Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                              TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                              TCRTCR

                                                                              TCRTCRTCRTCR

                                                                              TCRTCR TCRTCR

                                                                              TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                              TCRTCR

                                                                              TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                              Respuesta Inmune

                                                                              HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                              CancerInfecciones

                                                                              Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                              Inmunidad Tolerancia

                                                                              Sistema Inmunitario

                                                                              Misiones Misiones

                                                                              HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                              Inmuno tolerancia

                                                                              TratamientosTratamientos

                                                                              Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                              El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                              El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                              Nos

                                                                              defiendeNos

                                                                              defiende

                                                                              iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                              nuestro peor enemigo

                                                                              iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                              nuestro peor enemigo

                                                                              Nos puede

                                                                              atacarNos puede

                                                                              atacar

                                                                              83

                                                                              Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                              Molina 2011

                                                                              Molina 2011

                                                                              Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                              PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                              Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                              84

                                                                              PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                              CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                              Estreacutes

                                                                              bull

                                                                              Limpieza e Higienebull

                                                                              Vida Urbana

                                                                              bull

                                                                              Longevidad

                                                                              Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                              crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                              Cedida por J Pentildea

                                                                              Molina 2011

                                                                              Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                              CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                              Estreacutes

                                                                              bull

                                                                              Limpieza e Higienebull

                                                                              Vida Urbana

                                                                              bull

                                                                              Sedentarismobull

                                                                              Longevidad

                                                                              Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                              crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                              El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                              Molina 2011

                                                                              La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                              bull

                                                                              El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                              bull

                                                                              El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                              bull

                                                                              En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                              bull

                                                                              Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                              el organismo)

                                                                              Inmunologiacutea

                                                                              M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                              Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                              Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                              DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                              DigestivoManuel Miras

                                                                              iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                              The thymus is required for T cell maturation

                                                                              Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                              Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                              Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                              The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                              Remove Thymus

                                                                              Mature T amp B cells

                                                                              Adult Neonate

                                                                              No T cellsMature B cells present

                                                                              T cells not yet left thymus

                                                                              The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                              • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                              • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                              • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                              • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                              • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                              • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                              • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                              • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                              • Enfermedad Pasado y presente
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                Produccioacuten de anticuerpos Sistema inmunitario ProducciProduccioacuteoacuten de anticuerpos Sistema n de anticuerpos Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                Molina 2011

                                                                                Tiempo

                                                                                Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                                                                                Fabrica de ceacutelulas

                                                                                CFU‐L

                                                                                CFU‐MCFU‐E

                                                                                CFU‐Meg

                                                                                CFU‐GM

                                                                                Ceacutelula madre pluripotente

                                                                                CFU‐Basoacutef

                                                                                CFU‐Eosinoacutef

                                                                                Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                                                NK

                                                                                Linf T

                                                                                Linf BCDlinfoides

                                                                                Gloacutebulorojo

                                                                                CFU‐L

                                                                                CFU‐MCFU‐E

                                                                                CFU‐Meg

                                                                                CFU‐GM

                                                                                Ceacutelula madre pluripotente

                                                                                CFU‐Basoacutef

                                                                                CFU‐Eosinoacutef

                                                                                Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                                                NK

                                                                                Linf T

                                                                                Linf BCDlinfoides

                                                                                Gloacutebulorojo

                                                                                Escuela para la educacioacuten de

                                                                                linfocitos B

                                                                                Linfocitos B

                                                                                Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                                                                                Escuela educacioacuten y

                                                                                diferenciacioacuten de linfocitos

                                                                                T CD4+ y CD8+

                                                                                Molina 2011

                                                                                OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                                                                                Linf T inmadurosdobles positivos

                                                                                Linf T viacutergenessimples positivos

                                                                                97 daggerdagger

                                                                                Precursor linfocitario

                                                                                Circulacioacuten sanguinea

                                                                                Timocitos

                                                                                3 2 x 106 diacutea

                                                                                5 x 107 diacutea

                                                                                Molina 2011

                                                                                Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                                                                Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                                                                Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                                                                HLA

                                                                                CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                                                                Meacutedula Oacutesea

                                                                                Progenitor Hematopoyeacutetico

                                                                                Timo

                                                                                Corteza externa

                                                                                Corteza interna

                                                                                TCR

                                                                                Afinidadintermedia

                                                                                Afinidadalta

                                                                                Corteza tiacutemica

                                                                                Afinidadnula

                                                                                CD4 CD8

                                                                                Epitelio cortical

                                                                                HLA

                                                                                TCR

                                                                                Timocito CD4+CD8+

                                                                                TCR

                                                                                HLA-I HLA-II

                                                                                Seleccioacuten negativa

                                                                                Seleccioacuten Positiva

                                                                                Muerte Muerte

                                                                                Linfocitos Perifeacutericos

                                                                                Meacutedula

                                                                                Muerte

                                                                                Corteza externa

                                                                                Corteza interna

                                                                                Meacutedula

                                                                                TCR

                                                                                AfinidadIntermedia

                                                                                Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                                                                Meacutedula tiacutemica

                                                                                Afinidadalta HLA

                                                                                propio

                                                                                CD4 CD8

                                                                                Epitelio Medular

                                                                                HLA

                                                                                TCR

                                                                                Timocito selecionado en la corteza

                                                                                HLA-I HLA-IIMuerte

                                                                                Seleccioacuten negativa

                                                                                Seleccioacuten Positiva

                                                                                Muerte Muerte

                                                                                Linfocitos Perifeacutericos

                                                                                Seleccioacuten negativa

                                                                                Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                                                                donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                                                                Timo

                                                                                Linfocitos T

                                                                                Linfocitos T

                                                                                Linfocitos T

                                                                                Ceacutelulas NKT

                                                                                Progenitor linfoide

                                                                                Meacutedula oacutesea

                                                                                El timo genera linfocitos T

                                                                                que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                                                                para reaccionar con complejos de

                                                                                de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                                                                propias

                                                                                MHC clase I

                                                                                MHC clase II

                                                                                TCR TCR ((αβαβ))

                                                                                CD8CD8 CD4CD4

                                                                                Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                                                                Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                                                                Peacuteptidos citosol

                                                                                Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                                                                TCD8

                                                                                RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                                                                Epitelio tiacutemico

                                                                                TCR

                                                                                HLA-I

                                                                                TCD8

                                                                                TCD8

                                                                                Ag Ag

                                                                                Ag

                                                                                Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                                                                El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                                                                Nuacutemero de celulas

                                                                                Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                                                                Baja afinidadNegligibles

                                                                                Afinidad mediauacutetiles

                                                                                Alta afinidad Peligrosas

                                                                                Seleccioacuten positiva

                                                                                Seleccioacuten Negativa

                                                                                Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                                Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                                62

                                                                                Ceacutelula con HLA

                                                                                Ceacutelula sin HLA

                                                                                Timoldquocomo escobardquo

                                                                                Mueren

                                                                                Viven

                                                                                Respetan

                                                                                Destruyen

                                                                                Tolerance Perifeacuterica

                                                                                Enfermedades

                                                                                TherapiesGlobal Selective

                                                                                Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                                                Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                                                Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                                                Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                                                Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                                                Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                                                B T

                                                                                Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                                                Oacutesea

                                                                                Linf T autorreactivos se

                                                                                eliminan en el Timo

                                                                                MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                                EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                                Meacuteduacutela y timo

                                                                                EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                                Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                                Guardan memoria de actividades

                                                                                Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                                Molina 2011

                                                                                Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                                CD4

                                                                                CD8

                                                                                Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                                                Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                                                Molina 2011

                                                                                ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                                                CD28

                                                                                + +

                                                                                MHC-I

                                                                                MHC-II

                                                                                CPA

                                                                                B7-1B7-2

                                                                                B7-1B7-2

                                                                                TCD4

                                                                                TCR

                                                                                CD28

                                                                                CD4

                                                                                TCD8TCR

                                                                                CD8

                                                                                Molina 2011

                                                                                Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                                                CD8086CD40

                                                                                Ceacutelula T

                                                                                APC

                                                                                CD28CTLA4

                                                                                TCR

                                                                                MHC

                                                                                CD40L

                                                                                CD8086CD40

                                                                                Ceacutelula T

                                                                                APC

                                                                                CD28CTLA4

                                                                                TCR

                                                                                MHC

                                                                                CD40L

                                                                                APC

                                                                                CD8086CD40

                                                                                Ceacutelula T

                                                                                CD28CTLA4

                                                                                TCR

                                                                                MHC

                                                                                CD40L1

                                                                                2

                                                                                Respuesta eficiente

                                                                                INMUNIDAD

                                                                                Respuesta no eficiente

                                                                                TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                                                Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                                                ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                                                APC

                                                                                Ceacutelula T

                                                                                CD4TCR

                                                                                MHC-IICD4 Memoria

                                                                                DONANTECitocinasCitocinas

                                                                                Molina 2011

                                                                                Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                                                Lin B de memoria

                                                                                CT de memoria

                                                                                Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                                                Activados frente a un Ag

                                                                                C Plasmaacuteticas

                                                                                TCR

                                                                                MHCCD8086

                                                                                CD28

                                                                                T CD4+ (Th)

                                                                                ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                                                APC

                                                                                Ceacutelula TC

                                                                                CD8

                                                                                TCR

                                                                                MHC-I

                                                                                DIANA LISIS

                                                                                B

                                                                                Perforina

                                                                                FasFasL

                                                                                DIANA

                                                                                FasL

                                                                                APOTOSIS

                                                                                Molina 2011

                                                                                La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                                en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                                Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                                immResponsewmv Molina 2011

                                                                                Ceacutelula NK

                                                                                Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                                Progenitor linfoide

                                                                                Meacutedula oacutesea

                                                                                Timo

                                                                                Linfocitos T

                                                                                Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                                Linfocitos T

                                                                                Linfocitos B

                                                                                Linfocitos B ZM

                                                                                Linfocitos T

                                                                                Ceacutelulas NKT

                                                                                Hiacutegado fetal

                                                                                Linfocitos B1

                                                                                bazo

                                                                                Molina 2011

                                                                                La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                                Nivel centralC T reguladotas

                                                                                19012011

                                                                                Ceacutelula Tno activada

                                                                                Ignoranciaclonal

                                                                                Ceacutelula Tno activada

                                                                                BarreraAnatoacutemica

                                                                                Deleccioacuten

                                                                                Apoptosis

                                                                                FASL

                                                                                FAS

                                                                                Supresioacuten

                                                                                Ceacutelula Treguladora

                                                                                TGF-βIL-10

                                                                                Inhibicioacuten

                                                                                CTLA4

                                                                                Anergia

                                                                                Ceacutelula Tno activada

                                                                                Ceacutelula Tno activada

                                                                                TCR

                                                                                MHCCD8086

                                                                                CD28 CD28

                                                                                CD8086

                                                                                Molina 2011

                                                                                Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                                Molina 2011

                                                                                La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                                Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                                Partitura HLA

                                                                                Director Linfocitos T

                                                                                Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                Partitura Partitura HLA

                                                                                Director Director Linfocitos T

                                                                                Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                Patoacutegeno

                                                                                Sentildeal

                                                                                Mecanismos Efectores

                                                                                Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                                FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                                Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                                (Ataquea lo propio)

                                                                                Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                                Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                                ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                                Molina 2011

                                                                                FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                                Artritis reumatoide

                                                                                ExcesoTumores

                                                                                Infecciones

                                                                                DefectoEnfermedades

                                                                                Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                                Regulacioacuten

                                                                                Ambiente

                                                                                Enfermedad

                                                                                Alteraciones geneacuteticas

                                                                                bull

                                                                                Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                                Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                                Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                                Influencia del microambiente

                                                                                bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                                Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                                Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                                Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                                Desviacioacuten inmunitaria

                                                                                Molina 2011

                                                                                Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                                Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                Inmunodeficiencia

                                                                                Lucia HRS

                                                                                Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                                (Inmunodeficiencias)

                                                                                Ser incapaz de proteger

                                                                                (Inmunodeficiencias)

                                                                                Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                80

                                                                                Lupus eritematoso

                                                                                Atacar lo propio

                                                                                (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                                (Enf Autodestructivas)

                                                                                Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                Rinitis

                                                                                Cedida por J Pentildea

                                                                                Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                Linfocito T Th1

                                                                                Linfocito T Th2

                                                                                Linfocito T Treg

                                                                                Linfocito T aneacutergico

                                                                                Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                TCRTCR

                                                                                TCRTCRTCRTCR

                                                                                TCRTCR TCRTCR

                                                                                TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                TCRTCR

                                                                                TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                Respuesta Inmune

                                                                                HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                CancerInfecciones

                                                                                Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                Inmunidad Tolerancia

                                                                                Sistema Inmunitario

                                                                                Misiones Misiones

                                                                                HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                Inmuno tolerancia

                                                                                TratamientosTratamientos

                                                                                Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                Nos

                                                                                defiendeNos

                                                                                defiende

                                                                                iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                nuestro peor enemigo

                                                                                iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                nuestro peor enemigo

                                                                                Nos puede

                                                                                atacarNos puede

                                                                                atacar

                                                                                83

                                                                                Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                Molina 2011

                                                                                Molina 2011

                                                                                Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                84

                                                                                PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                Estreacutes

                                                                                bull

                                                                                Limpieza e Higienebull

                                                                                Vida Urbana

                                                                                bull

                                                                                Longevidad

                                                                                Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                Cedida por J Pentildea

                                                                                Molina 2011

                                                                                Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                Estreacutes

                                                                                bull

                                                                                Limpieza e Higienebull

                                                                                Vida Urbana

                                                                                bull

                                                                                Sedentarismobull

                                                                                Longevidad

                                                                                Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                Molina 2011

                                                                                La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                bull

                                                                                El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                bull

                                                                                El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                bull

                                                                                En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                bull

                                                                                Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                el organismo)

                                                                                Inmunologiacutea

                                                                                M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                DigestivoManuel Miras

                                                                                iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                The thymus is required for T cell maturation

                                                                                Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                Remove Thymus

                                                                                Mature T amp B cells

                                                                                Adult Neonate

                                                                                No T cellsMature B cells present

                                                                                T cells not yet left thymus

                                                                                The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                  Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos B M OacuteseaEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos B M n de linfocitos B M OacuteOacuteseasea

                                                                                  Fabrica de ceacutelulas

                                                                                  CFU‐L

                                                                                  CFU‐MCFU‐E

                                                                                  CFU‐Meg

                                                                                  CFU‐GM

                                                                                  Ceacutelula madre pluripotente

                                                                                  CFU‐Basoacutef

                                                                                  CFU‐Eosinoacutef

                                                                                  Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                                                  NK

                                                                                  Linf T

                                                                                  Linf BCDlinfoides

                                                                                  Gloacutebulorojo

                                                                                  CFU‐L

                                                                                  CFU‐MCFU‐E

                                                                                  CFU‐Meg

                                                                                  CFU‐GM

                                                                                  Ceacutelula madre pluripotente

                                                                                  CFU‐Basoacutef

                                                                                  CFU‐Eosinoacutef

                                                                                  Plaquetas Basoacutefilo Eosinoacutefilo Neutroacutefilo Monocito CD mieloides

                                                                                  NK

                                                                                  Linf T

                                                                                  Linf BCDlinfoides

                                                                                  Gloacutebulorojo

                                                                                  Escuela para la educacioacuten de

                                                                                  linfocitos B

                                                                                  Linfocitos B

                                                                                  Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                                                                                  Escuela educacioacuten y

                                                                                  diferenciacioacuten de linfocitos

                                                                                  T CD4+ y CD8+

                                                                                  Molina 2011

                                                                                  OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                                                                                  Linf T inmadurosdobles positivos

                                                                                  Linf T viacutergenessimples positivos

                                                                                  97 daggerdagger

                                                                                  Precursor linfocitario

                                                                                  Circulacioacuten sanguinea

                                                                                  Timocitos

                                                                                  3 2 x 106 diacutea

                                                                                  5 x 107 diacutea

                                                                                  Molina 2011

                                                                                  Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                                                                  Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                                                                  Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                                                                  HLA

                                                                                  CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                                                                  Meacutedula Oacutesea

                                                                                  Progenitor Hematopoyeacutetico

                                                                                  Timo

                                                                                  Corteza externa

                                                                                  Corteza interna

                                                                                  TCR

                                                                                  Afinidadintermedia

                                                                                  Afinidadalta

                                                                                  Corteza tiacutemica

                                                                                  Afinidadnula

                                                                                  CD4 CD8

                                                                                  Epitelio cortical

                                                                                  HLA

                                                                                  TCR

                                                                                  Timocito CD4+CD8+

                                                                                  TCR

                                                                                  HLA-I HLA-II

                                                                                  Seleccioacuten negativa

                                                                                  Seleccioacuten Positiva

                                                                                  Muerte Muerte

                                                                                  Linfocitos Perifeacutericos

                                                                                  Meacutedula

                                                                                  Muerte

                                                                                  Corteza externa

                                                                                  Corteza interna

                                                                                  Meacutedula

                                                                                  TCR

                                                                                  AfinidadIntermedia

                                                                                  Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                                                                  Meacutedula tiacutemica

                                                                                  Afinidadalta HLA

                                                                                  propio

                                                                                  CD4 CD8

                                                                                  Epitelio Medular

                                                                                  HLA

                                                                                  TCR

                                                                                  Timocito selecionado en la corteza

                                                                                  HLA-I HLA-IIMuerte

                                                                                  Seleccioacuten negativa

                                                                                  Seleccioacuten Positiva

                                                                                  Muerte Muerte

                                                                                  Linfocitos Perifeacutericos

                                                                                  Seleccioacuten negativa

                                                                                  Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                                                                  donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                                                                  Timo

                                                                                  Linfocitos T

                                                                                  Linfocitos T

                                                                                  Linfocitos T

                                                                                  Ceacutelulas NKT

                                                                                  Progenitor linfoide

                                                                                  Meacutedula oacutesea

                                                                                  El timo genera linfocitos T

                                                                                  que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                                                                  para reaccionar con complejos de

                                                                                  de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                                                                  propias

                                                                                  MHC clase I

                                                                                  MHC clase II

                                                                                  TCR TCR ((αβαβ))

                                                                                  CD8CD8 CD4CD4

                                                                                  Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                                                                  Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                                                                  Peacuteptidos citosol

                                                                                  Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                                                                  TCD8

                                                                                  RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                                                                  Epitelio tiacutemico

                                                                                  TCR

                                                                                  HLA-I

                                                                                  TCD8

                                                                                  TCD8

                                                                                  Ag Ag

                                                                                  Ag

                                                                                  Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                                                                  El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                                                                  Nuacutemero de celulas

                                                                                  Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                                                                  Baja afinidadNegligibles

                                                                                  Afinidad mediauacutetiles

                                                                                  Alta afinidad Peligrosas

                                                                                  Seleccioacuten positiva

                                                                                  Seleccioacuten Negativa

                                                                                  Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                                  Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                                  62

                                                                                  Ceacutelula con HLA

                                                                                  Ceacutelula sin HLA

                                                                                  Timoldquocomo escobardquo

                                                                                  Mueren

                                                                                  Viven

                                                                                  Respetan

                                                                                  Destruyen

                                                                                  Tolerance Perifeacuterica

                                                                                  Enfermedades

                                                                                  TherapiesGlobal Selective

                                                                                  Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                                                  Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                                                  Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                                                  Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                                                  Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                                                  Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                                                  B T

                                                                                  Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                                                  Oacutesea

                                                                                  Linf T autorreactivos se

                                                                                  eliminan en el Timo

                                                                                  MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                                  EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                                  Meacuteduacutela y timo

                                                                                  EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                                  Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                                  Guardan memoria de actividades

                                                                                  Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                                  Molina 2011

                                                                                  Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                                  CD4

                                                                                  CD8

                                                                                  Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                                                  Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                                                  Molina 2011

                                                                                  ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                                                  CD28

                                                                                  + +

                                                                                  MHC-I

                                                                                  MHC-II

                                                                                  CPA

                                                                                  B7-1B7-2

                                                                                  B7-1B7-2

                                                                                  TCD4

                                                                                  TCR

                                                                                  CD28

                                                                                  CD4

                                                                                  TCD8TCR

                                                                                  CD8

                                                                                  Molina 2011

                                                                                  Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                                                  CD8086CD40

                                                                                  Ceacutelula T

                                                                                  APC

                                                                                  CD28CTLA4

                                                                                  TCR

                                                                                  MHC

                                                                                  CD40L

                                                                                  CD8086CD40

                                                                                  Ceacutelula T

                                                                                  APC

                                                                                  CD28CTLA4

                                                                                  TCR

                                                                                  MHC

                                                                                  CD40L

                                                                                  APC

                                                                                  CD8086CD40

                                                                                  Ceacutelula T

                                                                                  CD28CTLA4

                                                                                  TCR

                                                                                  MHC

                                                                                  CD40L1

                                                                                  2

                                                                                  Respuesta eficiente

                                                                                  INMUNIDAD

                                                                                  Respuesta no eficiente

                                                                                  TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                                                  Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                                                  ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                                                  APC

                                                                                  Ceacutelula T

                                                                                  CD4TCR

                                                                                  MHC-IICD4 Memoria

                                                                                  DONANTECitocinasCitocinas

                                                                                  Molina 2011

                                                                                  Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                                                  Lin B de memoria

                                                                                  CT de memoria

                                                                                  Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                                                  Activados frente a un Ag

                                                                                  C Plasmaacuteticas

                                                                                  TCR

                                                                                  MHCCD8086

                                                                                  CD28

                                                                                  T CD4+ (Th)

                                                                                  ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                                                  APC

                                                                                  Ceacutelula TC

                                                                                  CD8

                                                                                  TCR

                                                                                  MHC-I

                                                                                  DIANA LISIS

                                                                                  B

                                                                                  Perforina

                                                                                  FasFasL

                                                                                  DIANA

                                                                                  FasL

                                                                                  APOTOSIS

                                                                                  Molina 2011

                                                                                  La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                                  en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                                  Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                                  immResponsewmv Molina 2011

                                                                                  Ceacutelula NK

                                                                                  Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                                  Progenitor linfoide

                                                                                  Meacutedula oacutesea

                                                                                  Timo

                                                                                  Linfocitos T

                                                                                  Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                                  Linfocitos T

                                                                                  Linfocitos B

                                                                                  Linfocitos B ZM

                                                                                  Linfocitos T

                                                                                  Ceacutelulas NKT

                                                                                  Hiacutegado fetal

                                                                                  Linfocitos B1

                                                                                  bazo

                                                                                  Molina 2011

                                                                                  La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                                  Nivel centralC T reguladotas

                                                                                  19012011

                                                                                  Ceacutelula Tno activada

                                                                                  Ignoranciaclonal

                                                                                  Ceacutelula Tno activada

                                                                                  BarreraAnatoacutemica

                                                                                  Deleccioacuten

                                                                                  Apoptosis

                                                                                  FASL

                                                                                  FAS

                                                                                  Supresioacuten

                                                                                  Ceacutelula Treguladora

                                                                                  TGF-βIL-10

                                                                                  Inhibicioacuten

                                                                                  CTLA4

                                                                                  Anergia

                                                                                  Ceacutelula Tno activada

                                                                                  Ceacutelula Tno activada

                                                                                  TCR

                                                                                  MHCCD8086

                                                                                  CD28 CD28

                                                                                  CD8086

                                                                                  Molina 2011

                                                                                  Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                                  Molina 2011

                                                                                  La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                                  Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                                  Partitura HLA

                                                                                  Director Linfocitos T

                                                                                  Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                  Partitura Partitura HLA

                                                                                  Director Director Linfocitos T

                                                                                  Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                  Patoacutegeno

                                                                                  Sentildeal

                                                                                  Mecanismos Efectores

                                                                                  Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                                  FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                                  Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                                  (Ataquea lo propio)

                                                                                  Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                                  Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                                  ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                                  Molina 2011

                                                                                  FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                                  Artritis reumatoide

                                                                                  ExcesoTumores

                                                                                  Infecciones

                                                                                  DefectoEnfermedades

                                                                                  Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                                  Regulacioacuten

                                                                                  Ambiente

                                                                                  Enfermedad

                                                                                  Alteraciones geneacuteticas

                                                                                  bull

                                                                                  Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                                  Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                                  Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                                  Influencia del microambiente

                                                                                  bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                                  Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                                  Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                                  Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                                  Desviacioacuten inmunitaria

                                                                                  Molina 2011

                                                                                  Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                                  Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                  Inmunodeficiencia

                                                                                  Lucia HRS

                                                                                  Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                                  (Inmunodeficiencias)

                                                                                  Ser incapaz de proteger

                                                                                  (Inmunodeficiencias)

                                                                                  Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                  Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                  80

                                                                                  Lupus eritematoso

                                                                                  Atacar lo propio

                                                                                  (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                                  (Enf Autodestructivas)

                                                                                  Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                  Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                  Rinitis

                                                                                  Cedida por J Pentildea

                                                                                  Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                  Linfocito T Th1

                                                                                  Linfocito T Th2

                                                                                  Linfocito T Treg

                                                                                  Linfocito T aneacutergico

                                                                                  Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                  TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                  TCRTCR

                                                                                  TCRTCRTCRTCR

                                                                                  TCRTCR TCRTCR

                                                                                  TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                  TCRTCR

                                                                                  TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                  Respuesta Inmune

                                                                                  HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                  CancerInfecciones

                                                                                  Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                  Inmunidad Tolerancia

                                                                                  Sistema Inmunitario

                                                                                  Misiones Misiones

                                                                                  HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                  Inmuno tolerancia

                                                                                  TratamientosTratamientos

                                                                                  Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                  El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                  El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                  Nos

                                                                                  defiendeNos

                                                                                  defiende

                                                                                  iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                  nuestro peor enemigo

                                                                                  iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                  nuestro peor enemigo

                                                                                  Nos puede

                                                                                  atacarNos puede

                                                                                  atacar

                                                                                  83

                                                                                  Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                  Molina 2011

                                                                                  Molina 2011

                                                                                  Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                  PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                  Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                  84

                                                                                  PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                  CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                  Estreacutes

                                                                                  bull

                                                                                  Limpieza e Higienebull

                                                                                  Vida Urbana

                                                                                  bull

                                                                                  Longevidad

                                                                                  Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                  crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                  Cedida por J Pentildea

                                                                                  Molina 2011

                                                                                  Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                  CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                  Estreacutes

                                                                                  bull

                                                                                  Limpieza e Higienebull

                                                                                  Vida Urbana

                                                                                  bull

                                                                                  Sedentarismobull

                                                                                  Longevidad

                                                                                  Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                  crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                  El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                  Molina 2011

                                                                                  La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                  bull

                                                                                  El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                  bull

                                                                                  El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                  bull

                                                                                  En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                  bull

                                                                                  Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                  el organismo)

                                                                                  Inmunologiacutea

                                                                                  M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                  Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                  Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                  DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                  DigestivoManuel Miras

                                                                                  iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                  The thymus is required for T cell maturation

                                                                                  Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                  Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                  Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                  The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                  Remove Thymus

                                                                                  Mature T amp B cells

                                                                                  Adult Neonate

                                                                                  No T cellsMature B cells present

                                                                                  T cells not yet left thymus

                                                                                  The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                  • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                  • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                  • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                  • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                  • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                  • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                  • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                  • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                  • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                    Educacioacuten y seleccioacuten de linfocitos T TimoEducaciEducacioacuteoacuten y seleccin y seleccioacuteoacuten de linfocitos T Timon de linfocitos T Timo

                                                                                    Escuela educacioacuten y

                                                                                    diferenciacioacuten de linfocitos

                                                                                    T CD4+ y CD8+

                                                                                    Molina 2011

                                                                                    OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                                                                                    Linf T inmadurosdobles positivos

                                                                                    Linf T viacutergenessimples positivos

                                                                                    97 daggerdagger

                                                                                    Precursor linfocitario

                                                                                    Circulacioacuten sanguinea

                                                                                    Timocitos

                                                                                    3 2 x 106 diacutea

                                                                                    5 x 107 diacutea

                                                                                    Molina 2011

                                                                                    Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                                                                    Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                                                                    Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                                                                    HLA

                                                                                    CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                                                                    Meacutedula Oacutesea

                                                                                    Progenitor Hematopoyeacutetico

                                                                                    Timo

                                                                                    Corteza externa

                                                                                    Corteza interna

                                                                                    TCR

                                                                                    Afinidadintermedia

                                                                                    Afinidadalta

                                                                                    Corteza tiacutemica

                                                                                    Afinidadnula

                                                                                    CD4 CD8

                                                                                    Epitelio cortical

                                                                                    HLA

                                                                                    TCR

                                                                                    Timocito CD4+CD8+

                                                                                    TCR

                                                                                    HLA-I HLA-II

                                                                                    Seleccioacuten negativa

                                                                                    Seleccioacuten Positiva

                                                                                    Muerte Muerte

                                                                                    Linfocitos Perifeacutericos

                                                                                    Meacutedula

                                                                                    Muerte

                                                                                    Corteza externa

                                                                                    Corteza interna

                                                                                    Meacutedula

                                                                                    TCR

                                                                                    AfinidadIntermedia

                                                                                    Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                                                                    Meacutedula tiacutemica

                                                                                    Afinidadalta HLA

                                                                                    propio

                                                                                    CD4 CD8

                                                                                    Epitelio Medular

                                                                                    HLA

                                                                                    TCR

                                                                                    Timocito selecionado en la corteza

                                                                                    HLA-I HLA-IIMuerte

                                                                                    Seleccioacuten negativa

                                                                                    Seleccioacuten Positiva

                                                                                    Muerte Muerte

                                                                                    Linfocitos Perifeacutericos

                                                                                    Seleccioacuten negativa

                                                                                    Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                                                                    donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                                                                    Timo

                                                                                    Linfocitos T

                                                                                    Linfocitos T

                                                                                    Linfocitos T

                                                                                    Ceacutelulas NKT

                                                                                    Progenitor linfoide

                                                                                    Meacutedula oacutesea

                                                                                    El timo genera linfocitos T

                                                                                    que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                                                                    para reaccionar con complejos de

                                                                                    de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                                                                    propias

                                                                                    MHC clase I

                                                                                    MHC clase II

                                                                                    TCR TCR ((αβαβ))

                                                                                    CD8CD8 CD4CD4

                                                                                    Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                                                                    Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                                                                    Peacuteptidos citosol

                                                                                    Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                                                                    TCD8

                                                                                    RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                                                                    Epitelio tiacutemico

                                                                                    TCR

                                                                                    HLA-I

                                                                                    TCD8

                                                                                    TCD8

                                                                                    Ag Ag

                                                                                    Ag

                                                                                    Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                                                                    El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                                                                    Nuacutemero de celulas

                                                                                    Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                                                                    Baja afinidadNegligibles

                                                                                    Afinidad mediauacutetiles

                                                                                    Alta afinidad Peligrosas

                                                                                    Seleccioacuten positiva

                                                                                    Seleccioacuten Negativa

                                                                                    Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                                    Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                                    62

                                                                                    Ceacutelula con HLA

                                                                                    Ceacutelula sin HLA

                                                                                    Timoldquocomo escobardquo

                                                                                    Mueren

                                                                                    Viven

                                                                                    Respetan

                                                                                    Destruyen

                                                                                    Tolerance Perifeacuterica

                                                                                    Enfermedades

                                                                                    TherapiesGlobal Selective

                                                                                    Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                                                    Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                                                    Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                                                    Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                                                    Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                                                    Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                                                    B T

                                                                                    Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                                                    Oacutesea

                                                                                    Linf T autorreactivos se

                                                                                    eliminan en el Timo

                                                                                    MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                                    EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                                    Meacuteduacutela y timo

                                                                                    EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                                    Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                                    Guardan memoria de actividades

                                                                                    Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                                    Molina 2011

                                                                                    Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                                    CD4

                                                                                    CD8

                                                                                    Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                                                    Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                                                    Molina 2011

                                                                                    ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                                                    CD28

                                                                                    + +

                                                                                    MHC-I

                                                                                    MHC-II

                                                                                    CPA

                                                                                    B7-1B7-2

                                                                                    B7-1B7-2

                                                                                    TCD4

                                                                                    TCR

                                                                                    CD28

                                                                                    CD4

                                                                                    TCD8TCR

                                                                                    CD8

                                                                                    Molina 2011

                                                                                    Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                                                    CD8086CD40

                                                                                    Ceacutelula T

                                                                                    APC

                                                                                    CD28CTLA4

                                                                                    TCR

                                                                                    MHC

                                                                                    CD40L

                                                                                    CD8086CD40

                                                                                    Ceacutelula T

                                                                                    APC

                                                                                    CD28CTLA4

                                                                                    TCR

                                                                                    MHC

                                                                                    CD40L

                                                                                    APC

                                                                                    CD8086CD40

                                                                                    Ceacutelula T

                                                                                    CD28CTLA4

                                                                                    TCR

                                                                                    MHC

                                                                                    CD40L1

                                                                                    2

                                                                                    Respuesta eficiente

                                                                                    INMUNIDAD

                                                                                    Respuesta no eficiente

                                                                                    TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                                                    Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                                                    ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                                                    APC

                                                                                    Ceacutelula T

                                                                                    CD4TCR

                                                                                    MHC-IICD4 Memoria

                                                                                    DONANTECitocinasCitocinas

                                                                                    Molina 2011

                                                                                    Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                                                    Lin B de memoria

                                                                                    CT de memoria

                                                                                    Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                                                    Activados frente a un Ag

                                                                                    C Plasmaacuteticas

                                                                                    TCR

                                                                                    MHCCD8086

                                                                                    CD28

                                                                                    T CD4+ (Th)

                                                                                    ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                                                    APC

                                                                                    Ceacutelula TC

                                                                                    CD8

                                                                                    TCR

                                                                                    MHC-I

                                                                                    DIANA LISIS

                                                                                    B

                                                                                    Perforina

                                                                                    FasFasL

                                                                                    DIANA

                                                                                    FasL

                                                                                    APOTOSIS

                                                                                    Molina 2011

                                                                                    La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                                    en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                                    Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                                    immResponsewmv Molina 2011

                                                                                    Ceacutelula NK

                                                                                    Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                                    Progenitor linfoide

                                                                                    Meacutedula oacutesea

                                                                                    Timo

                                                                                    Linfocitos T

                                                                                    Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                                    Linfocitos T

                                                                                    Linfocitos B

                                                                                    Linfocitos B ZM

                                                                                    Linfocitos T

                                                                                    Ceacutelulas NKT

                                                                                    Hiacutegado fetal

                                                                                    Linfocitos B1

                                                                                    bazo

                                                                                    Molina 2011

                                                                                    La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                                    Nivel centralC T reguladotas

                                                                                    19012011

                                                                                    Ceacutelula Tno activada

                                                                                    Ignoranciaclonal

                                                                                    Ceacutelula Tno activada

                                                                                    BarreraAnatoacutemica

                                                                                    Deleccioacuten

                                                                                    Apoptosis

                                                                                    FASL

                                                                                    FAS

                                                                                    Supresioacuten

                                                                                    Ceacutelula Treguladora

                                                                                    TGF-βIL-10

                                                                                    Inhibicioacuten

                                                                                    CTLA4

                                                                                    Anergia

                                                                                    Ceacutelula Tno activada

                                                                                    Ceacutelula Tno activada

                                                                                    TCR

                                                                                    MHCCD8086

                                                                                    CD28 CD28

                                                                                    CD8086

                                                                                    Molina 2011

                                                                                    Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                                    Molina 2011

                                                                                    La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                                    Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                                    Partitura HLA

                                                                                    Director Linfocitos T

                                                                                    Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                    Partitura Partitura HLA

                                                                                    Director Director Linfocitos T

                                                                                    Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                    Patoacutegeno

                                                                                    Sentildeal

                                                                                    Mecanismos Efectores

                                                                                    Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                                    FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                                    Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                                    (Ataquea lo propio)

                                                                                    Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                                    Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                                    ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                                    Molina 2011

                                                                                    FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                                    Artritis reumatoide

                                                                                    ExcesoTumores

                                                                                    Infecciones

                                                                                    DefectoEnfermedades

                                                                                    Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                                    Regulacioacuten

                                                                                    Ambiente

                                                                                    Enfermedad

                                                                                    Alteraciones geneacuteticas

                                                                                    bull

                                                                                    Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                                    Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                                    Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                                    Influencia del microambiente

                                                                                    bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                                    Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                                    Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                                    Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                                    Desviacioacuten inmunitaria

                                                                                    Molina 2011

                                                                                    Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                                    Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                    Inmunodeficiencia

                                                                                    Lucia HRS

                                                                                    Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                                    (Inmunodeficiencias)

                                                                                    Ser incapaz de proteger

                                                                                    (Inmunodeficiencias)

                                                                                    Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                    Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                    80

                                                                                    Lupus eritematoso

                                                                                    Atacar lo propio

                                                                                    (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                                    (Enf Autodestructivas)

                                                                                    Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                    Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                    Rinitis

                                                                                    Cedida por J Pentildea

                                                                                    Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                    Linfocito T Th1

                                                                                    Linfocito T Th2

                                                                                    Linfocito T Treg

                                                                                    Linfocito T aneacutergico

                                                                                    Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                    TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                    TCRTCR

                                                                                    TCRTCRTCRTCR

                                                                                    TCRTCR TCRTCR

                                                                                    TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                    TCRTCR

                                                                                    TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                    Respuesta Inmune

                                                                                    HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                    CancerInfecciones

                                                                                    Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                    Inmunidad Tolerancia

                                                                                    Sistema Inmunitario

                                                                                    Misiones Misiones

                                                                                    HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                    Inmuno tolerancia

                                                                                    TratamientosTratamientos

                                                                                    Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                    El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                    El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                    Nos

                                                                                    defiendeNos

                                                                                    defiende

                                                                                    iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                    nuestro peor enemigo

                                                                                    iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                    nuestro peor enemigo

                                                                                    Nos puede

                                                                                    atacarNos puede

                                                                                    atacar

                                                                                    83

                                                                                    Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                    Molina 2011

                                                                                    Molina 2011

                                                                                    Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                    PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                    Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                    84

                                                                                    PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                    CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                    Estreacutes

                                                                                    bull

                                                                                    Limpieza e Higienebull

                                                                                    Vida Urbana

                                                                                    bull

                                                                                    Longevidad

                                                                                    Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                    crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                    Cedida por J Pentildea

                                                                                    Molina 2011

                                                                                    Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                    CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                    Estreacutes

                                                                                    bull

                                                                                    Limpieza e Higienebull

                                                                                    Vida Urbana

                                                                                    bull

                                                                                    Sedentarismobull

                                                                                    Longevidad

                                                                                    Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                    crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                    El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                    Molina 2011

                                                                                    La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                    bull

                                                                                    El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                    bull

                                                                                    El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                    bull

                                                                                    En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                    bull

                                                                                    Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                    el organismo)

                                                                                    Inmunologiacutea

                                                                                    M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                    Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                    Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                    DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                    DigestivoManuel Miras

                                                                                    iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                    The thymus is required for T cell maturation

                                                                                    Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                    Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                    Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                    The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                    Remove Thymus

                                                                                    Mature T amp B cells

                                                                                    Adult Neonate

                                                                                    No T cellsMature B cells present

                                                                                    T cells not yet left thymus

                                                                                    The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                    • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                    • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                    • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                    • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                    • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                    • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                    • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                    • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                    • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                      OrganizaciOrganizacioacuteoacuten y Estructura del timon y Estructura del timo

                                                                                      Linf T inmadurosdobles positivos

                                                                                      Linf T viacutergenessimples positivos

                                                                                      97 daggerdagger

                                                                                      Precursor linfocitario

                                                                                      Circulacioacuten sanguinea

                                                                                      Timocitos

                                                                                      3 2 x 106 diacutea

                                                                                      5 x 107 diacutea

                                                                                      Molina 2011

                                                                                      Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                                                                      Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                                                                      Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                                                                      HLA

                                                                                      CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                                                                      Meacutedula Oacutesea

                                                                                      Progenitor Hematopoyeacutetico

                                                                                      Timo

                                                                                      Corteza externa

                                                                                      Corteza interna

                                                                                      TCR

                                                                                      Afinidadintermedia

                                                                                      Afinidadalta

                                                                                      Corteza tiacutemica

                                                                                      Afinidadnula

                                                                                      CD4 CD8

                                                                                      Epitelio cortical

                                                                                      HLA

                                                                                      TCR

                                                                                      Timocito CD4+CD8+

                                                                                      TCR

                                                                                      HLA-I HLA-II

                                                                                      Seleccioacuten negativa

                                                                                      Seleccioacuten Positiva

                                                                                      Muerte Muerte

                                                                                      Linfocitos Perifeacutericos

                                                                                      Meacutedula

                                                                                      Muerte

                                                                                      Corteza externa

                                                                                      Corteza interna

                                                                                      Meacutedula

                                                                                      TCR

                                                                                      AfinidadIntermedia

                                                                                      Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                                                                      Meacutedula tiacutemica

                                                                                      Afinidadalta HLA

                                                                                      propio

                                                                                      CD4 CD8

                                                                                      Epitelio Medular

                                                                                      HLA

                                                                                      TCR

                                                                                      Timocito selecionado en la corteza

                                                                                      HLA-I HLA-IIMuerte

                                                                                      Seleccioacuten negativa

                                                                                      Seleccioacuten Positiva

                                                                                      Muerte Muerte

                                                                                      Linfocitos Perifeacutericos

                                                                                      Seleccioacuten negativa

                                                                                      Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                                                                      donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                                                                      Timo

                                                                                      Linfocitos T

                                                                                      Linfocitos T

                                                                                      Linfocitos T

                                                                                      Ceacutelulas NKT

                                                                                      Progenitor linfoide

                                                                                      Meacutedula oacutesea

                                                                                      El timo genera linfocitos T

                                                                                      que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                                                                      para reaccionar con complejos de

                                                                                      de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                                                                      propias

                                                                                      MHC clase I

                                                                                      MHC clase II

                                                                                      TCR TCR ((αβαβ))

                                                                                      CD8CD8 CD4CD4

                                                                                      Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                                                                      Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                                                                      Peacuteptidos citosol

                                                                                      Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                                                                      TCD8

                                                                                      RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                                                                      Epitelio tiacutemico

                                                                                      TCR

                                                                                      HLA-I

                                                                                      TCD8

                                                                                      TCD8

                                                                                      Ag Ag

                                                                                      Ag

                                                                                      Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                                                                      El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                                                                      Nuacutemero de celulas

                                                                                      Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                                                                      Baja afinidadNegligibles

                                                                                      Afinidad mediauacutetiles

                                                                                      Alta afinidad Peligrosas

                                                                                      Seleccioacuten positiva

                                                                                      Seleccioacuten Negativa

                                                                                      Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                                      Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                                      62

                                                                                      Ceacutelula con HLA

                                                                                      Ceacutelula sin HLA

                                                                                      Timoldquocomo escobardquo

                                                                                      Mueren

                                                                                      Viven

                                                                                      Respetan

                                                                                      Destruyen

                                                                                      Tolerance Perifeacuterica

                                                                                      Enfermedades

                                                                                      TherapiesGlobal Selective

                                                                                      Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                                                      Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                                                      Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                                                      Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                                                      Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                                                      Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                                                      B T

                                                                                      Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                                                      Oacutesea

                                                                                      Linf T autorreactivos se

                                                                                      eliminan en el Timo

                                                                                      MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                                      EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                                      Meacuteduacutela y timo

                                                                                      EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                                      Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                                      Guardan memoria de actividades

                                                                                      Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                                      Molina 2011

                                                                                      Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                                      CD4

                                                                                      CD8

                                                                                      Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                                                      Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                                                      Molina 2011

                                                                                      ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                                                      CD28

                                                                                      + +

                                                                                      MHC-I

                                                                                      MHC-II

                                                                                      CPA

                                                                                      B7-1B7-2

                                                                                      B7-1B7-2

                                                                                      TCD4

                                                                                      TCR

                                                                                      CD28

                                                                                      CD4

                                                                                      TCD8TCR

                                                                                      CD8

                                                                                      Molina 2011

                                                                                      Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                                                      CD8086CD40

                                                                                      Ceacutelula T

                                                                                      APC

                                                                                      CD28CTLA4

                                                                                      TCR

                                                                                      MHC

                                                                                      CD40L

                                                                                      CD8086CD40

                                                                                      Ceacutelula T

                                                                                      APC

                                                                                      CD28CTLA4

                                                                                      TCR

                                                                                      MHC

                                                                                      CD40L

                                                                                      APC

                                                                                      CD8086CD40

                                                                                      Ceacutelula T

                                                                                      CD28CTLA4

                                                                                      TCR

                                                                                      MHC

                                                                                      CD40L1

                                                                                      2

                                                                                      Respuesta eficiente

                                                                                      INMUNIDAD

                                                                                      Respuesta no eficiente

                                                                                      TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                                                      Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                                                      ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                                                      APC

                                                                                      Ceacutelula T

                                                                                      CD4TCR

                                                                                      MHC-IICD4 Memoria

                                                                                      DONANTECitocinasCitocinas

                                                                                      Molina 2011

                                                                                      Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                                                      Lin B de memoria

                                                                                      CT de memoria

                                                                                      Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                                                      Activados frente a un Ag

                                                                                      C Plasmaacuteticas

                                                                                      TCR

                                                                                      MHCCD8086

                                                                                      CD28

                                                                                      T CD4+ (Th)

                                                                                      ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                                                      APC

                                                                                      Ceacutelula TC

                                                                                      CD8

                                                                                      TCR

                                                                                      MHC-I

                                                                                      DIANA LISIS

                                                                                      B

                                                                                      Perforina

                                                                                      FasFasL

                                                                                      DIANA

                                                                                      FasL

                                                                                      APOTOSIS

                                                                                      Molina 2011

                                                                                      La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                                      en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                                      Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                                      immResponsewmv Molina 2011

                                                                                      Ceacutelula NK

                                                                                      Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                                      Progenitor linfoide

                                                                                      Meacutedula oacutesea

                                                                                      Timo

                                                                                      Linfocitos T

                                                                                      Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                                      Linfocitos T

                                                                                      Linfocitos B

                                                                                      Linfocitos B ZM

                                                                                      Linfocitos T

                                                                                      Ceacutelulas NKT

                                                                                      Hiacutegado fetal

                                                                                      Linfocitos B1

                                                                                      bazo

                                                                                      Molina 2011

                                                                                      La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                                      Nivel centralC T reguladotas

                                                                                      19012011

                                                                                      Ceacutelula Tno activada

                                                                                      Ignoranciaclonal

                                                                                      Ceacutelula Tno activada

                                                                                      BarreraAnatoacutemica

                                                                                      Deleccioacuten

                                                                                      Apoptosis

                                                                                      FASL

                                                                                      FAS

                                                                                      Supresioacuten

                                                                                      Ceacutelula Treguladora

                                                                                      TGF-βIL-10

                                                                                      Inhibicioacuten

                                                                                      CTLA4

                                                                                      Anergia

                                                                                      Ceacutelula Tno activada

                                                                                      Ceacutelula Tno activada

                                                                                      TCR

                                                                                      MHCCD8086

                                                                                      CD28 CD28

                                                                                      CD8086

                                                                                      Molina 2011

                                                                                      Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                                      Molina 2011

                                                                                      La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                                      Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                                      Partitura HLA

                                                                                      Director Linfocitos T

                                                                                      Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                      Partitura Partitura HLA

                                                                                      Director Director Linfocitos T

                                                                                      Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                      Patoacutegeno

                                                                                      Sentildeal

                                                                                      Mecanismos Efectores

                                                                                      Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                                      FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                                      Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                                      (Ataquea lo propio)

                                                                                      Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                                      Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                                      ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                                      Molina 2011

                                                                                      FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                                      Artritis reumatoide

                                                                                      ExcesoTumores

                                                                                      Infecciones

                                                                                      DefectoEnfermedades

                                                                                      Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                                      Regulacioacuten

                                                                                      Ambiente

                                                                                      Enfermedad

                                                                                      Alteraciones geneacuteticas

                                                                                      bull

                                                                                      Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                                      Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                                      Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                                      Influencia del microambiente

                                                                                      bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                                      Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                                      Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                                      Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                                      Desviacioacuten inmunitaria

                                                                                      Molina 2011

                                                                                      Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                                      Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                      Inmunodeficiencia

                                                                                      Lucia HRS

                                                                                      Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                                      (Inmunodeficiencias)

                                                                                      Ser incapaz de proteger

                                                                                      (Inmunodeficiencias)

                                                                                      Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                      Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                      80

                                                                                      Lupus eritematoso

                                                                                      Atacar lo propio

                                                                                      (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                                      (Enf Autodestructivas)

                                                                                      Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                      Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                      Rinitis

                                                                                      Cedida por J Pentildea

                                                                                      Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                      Linfocito T Th1

                                                                                      Linfocito T Th2

                                                                                      Linfocito T Treg

                                                                                      Linfocito T aneacutergico

                                                                                      Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                      TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                      TCRTCR

                                                                                      TCRTCRTCRTCR

                                                                                      TCRTCR TCRTCR

                                                                                      TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                      TCRTCR

                                                                                      TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                      Respuesta Inmune

                                                                                      HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                      CancerInfecciones

                                                                                      Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                      Inmunidad Tolerancia

                                                                                      Sistema Inmunitario

                                                                                      Misiones Misiones

                                                                                      HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                      Inmuno tolerancia

                                                                                      TratamientosTratamientos

                                                                                      Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                      El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                      El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                      Nos

                                                                                      defiendeNos

                                                                                      defiende

                                                                                      iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                      nuestro peor enemigo

                                                                                      iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                      nuestro peor enemigo

                                                                                      Nos puede

                                                                                      atacarNos puede

                                                                                      atacar

                                                                                      83

                                                                                      Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                      Molina 2011

                                                                                      Molina 2011

                                                                                      Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                      PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                      Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                      84

                                                                                      PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                      CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                      Estreacutes

                                                                                      bull

                                                                                      Limpieza e Higienebull

                                                                                      Vida Urbana

                                                                                      bull

                                                                                      Longevidad

                                                                                      Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                      crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                      Cedida por J Pentildea

                                                                                      Molina 2011

                                                                                      Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                      CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                      Estreacutes

                                                                                      bull

                                                                                      Limpieza e Higienebull

                                                                                      Vida Urbana

                                                                                      bull

                                                                                      Sedentarismobull

                                                                                      Longevidad

                                                                                      Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                      crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                      El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                      Molina 2011

                                                                                      La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                      bull

                                                                                      El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                      bull

                                                                                      El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                      bull

                                                                                      En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                      bull

                                                                                      Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                      el organismo)

                                                                                      Inmunologiacutea

                                                                                      M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                      Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                      Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                      DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                      DigestivoManuel Miras

                                                                                      iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                      The thymus is required for T cell maturation

                                                                                      Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                      Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                      Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                      The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                      Remove Thymus

                                                                                      Mature T amp B cells

                                                                                      Adult Neonate

                                                                                      No T cellsMature B cells present

                                                                                      T cells not yet left thymus

                                                                                      The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                      • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                      • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                      • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                      • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                      • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                      • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                      • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                      • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                      • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                        Zona Medular Zona Medular HLA de C dendriticas y macrHLA de C dendriticas y macroacuteoacutefagosfagos

                                                                                        Reconocimiento restringido por el HLA del Reconocimiento restringido por el HLA del

                                                                                        Zona cortical Zona cortical HLA de las cHLA de las ceacuteeacutelulas del epitelio tlulas del epitelio tiacuteiacutemicomico

                                                                                        HLA

                                                                                        CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                                                                        Meacutedula Oacutesea

                                                                                        Progenitor Hematopoyeacutetico

                                                                                        Timo

                                                                                        Corteza externa

                                                                                        Corteza interna

                                                                                        TCR

                                                                                        Afinidadintermedia

                                                                                        Afinidadalta

                                                                                        Corteza tiacutemica

                                                                                        Afinidadnula

                                                                                        CD4 CD8

                                                                                        Epitelio cortical

                                                                                        HLA

                                                                                        TCR

                                                                                        Timocito CD4+CD8+

                                                                                        TCR

                                                                                        HLA-I HLA-II

                                                                                        Seleccioacuten negativa

                                                                                        Seleccioacuten Positiva

                                                                                        Muerte Muerte

                                                                                        Linfocitos Perifeacutericos

                                                                                        Meacutedula

                                                                                        Muerte

                                                                                        Corteza externa

                                                                                        Corteza interna

                                                                                        Meacutedula

                                                                                        TCR

                                                                                        AfinidadIntermedia

                                                                                        Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                                                                        Meacutedula tiacutemica

                                                                                        Afinidadalta HLA

                                                                                        propio

                                                                                        CD4 CD8

                                                                                        Epitelio Medular

                                                                                        HLA

                                                                                        TCR

                                                                                        Timocito selecionado en la corteza

                                                                                        HLA-I HLA-IIMuerte

                                                                                        Seleccioacuten negativa

                                                                                        Seleccioacuten Positiva

                                                                                        Muerte Muerte

                                                                                        Linfocitos Perifeacutericos

                                                                                        Seleccioacuten negativa

                                                                                        Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                                                                        donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                                                                        Timo

                                                                                        Linfocitos T

                                                                                        Linfocitos T

                                                                                        Linfocitos T

                                                                                        Ceacutelulas NKT

                                                                                        Progenitor linfoide

                                                                                        Meacutedula oacutesea

                                                                                        El timo genera linfocitos T

                                                                                        que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                                                                        para reaccionar con complejos de

                                                                                        de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                                                                        propias

                                                                                        MHC clase I

                                                                                        MHC clase II

                                                                                        TCR TCR ((αβαβ))

                                                                                        CD8CD8 CD4CD4

                                                                                        Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                                                                        Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                                                                        Peacuteptidos citosol

                                                                                        Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                                                                        TCD8

                                                                                        RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                                                                        Epitelio tiacutemico

                                                                                        TCR

                                                                                        HLA-I

                                                                                        TCD8

                                                                                        TCD8

                                                                                        Ag Ag

                                                                                        Ag

                                                                                        Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                                                                        El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                                                                        Nuacutemero de celulas

                                                                                        Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                                                                        Baja afinidadNegligibles

                                                                                        Afinidad mediauacutetiles

                                                                                        Alta afinidad Peligrosas

                                                                                        Seleccioacuten positiva

                                                                                        Seleccioacuten Negativa

                                                                                        Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                                        Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                                        62

                                                                                        Ceacutelula con HLA

                                                                                        Ceacutelula sin HLA

                                                                                        Timoldquocomo escobardquo

                                                                                        Mueren

                                                                                        Viven

                                                                                        Respetan

                                                                                        Destruyen

                                                                                        Tolerance Perifeacuterica

                                                                                        Enfermedades

                                                                                        TherapiesGlobal Selective

                                                                                        Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                                                        Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                                                        Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                                                        Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                                                        Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                                                        Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                                                        B T

                                                                                        Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                                                        Oacutesea

                                                                                        Linf T autorreactivos se

                                                                                        eliminan en el Timo

                                                                                        MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                                        EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                                        Meacuteduacutela y timo

                                                                                        EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                                        Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                                        Guardan memoria de actividades

                                                                                        Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                                        Molina 2011

                                                                                        Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                                        CD4

                                                                                        CD8

                                                                                        Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                                                        Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                                                        Molina 2011

                                                                                        ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                                                        CD28

                                                                                        + +

                                                                                        MHC-I

                                                                                        MHC-II

                                                                                        CPA

                                                                                        B7-1B7-2

                                                                                        B7-1B7-2

                                                                                        TCD4

                                                                                        TCR

                                                                                        CD28

                                                                                        CD4

                                                                                        TCD8TCR

                                                                                        CD8

                                                                                        Molina 2011

                                                                                        Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                                                        CD8086CD40

                                                                                        Ceacutelula T

                                                                                        APC

                                                                                        CD28CTLA4

                                                                                        TCR

                                                                                        MHC

                                                                                        CD40L

                                                                                        CD8086CD40

                                                                                        Ceacutelula T

                                                                                        APC

                                                                                        CD28CTLA4

                                                                                        TCR

                                                                                        MHC

                                                                                        CD40L

                                                                                        APC

                                                                                        CD8086CD40

                                                                                        Ceacutelula T

                                                                                        CD28CTLA4

                                                                                        TCR

                                                                                        MHC

                                                                                        CD40L1

                                                                                        2

                                                                                        Respuesta eficiente

                                                                                        INMUNIDAD

                                                                                        Respuesta no eficiente

                                                                                        TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                                                        Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                                                        ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                                                        APC

                                                                                        Ceacutelula T

                                                                                        CD4TCR

                                                                                        MHC-IICD4 Memoria

                                                                                        DONANTECitocinasCitocinas

                                                                                        Molina 2011

                                                                                        Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                                                        Lin B de memoria

                                                                                        CT de memoria

                                                                                        Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                                                        Activados frente a un Ag

                                                                                        C Plasmaacuteticas

                                                                                        TCR

                                                                                        MHCCD8086

                                                                                        CD28

                                                                                        T CD4+ (Th)

                                                                                        ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                                                        APC

                                                                                        Ceacutelula TC

                                                                                        CD8

                                                                                        TCR

                                                                                        MHC-I

                                                                                        DIANA LISIS

                                                                                        B

                                                                                        Perforina

                                                                                        FasFasL

                                                                                        DIANA

                                                                                        FasL

                                                                                        APOTOSIS

                                                                                        Molina 2011

                                                                                        La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                                        en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                                        Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                                        immResponsewmv Molina 2011

                                                                                        Ceacutelula NK

                                                                                        Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                                        Progenitor linfoide

                                                                                        Meacutedula oacutesea

                                                                                        Timo

                                                                                        Linfocitos T

                                                                                        Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                                        Linfocitos T

                                                                                        Linfocitos B

                                                                                        Linfocitos B ZM

                                                                                        Linfocitos T

                                                                                        Ceacutelulas NKT

                                                                                        Hiacutegado fetal

                                                                                        Linfocitos B1

                                                                                        bazo

                                                                                        Molina 2011

                                                                                        La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                                        Nivel centralC T reguladotas

                                                                                        19012011

                                                                                        Ceacutelula Tno activada

                                                                                        Ignoranciaclonal

                                                                                        Ceacutelula Tno activada

                                                                                        BarreraAnatoacutemica

                                                                                        Deleccioacuten

                                                                                        Apoptosis

                                                                                        FASL

                                                                                        FAS

                                                                                        Supresioacuten

                                                                                        Ceacutelula Treguladora

                                                                                        TGF-βIL-10

                                                                                        Inhibicioacuten

                                                                                        CTLA4

                                                                                        Anergia

                                                                                        Ceacutelula Tno activada

                                                                                        Ceacutelula Tno activada

                                                                                        TCR

                                                                                        MHCCD8086

                                                                                        CD28 CD28

                                                                                        CD8086

                                                                                        Molina 2011

                                                                                        Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                                        Molina 2011

                                                                                        La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                                        Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                                        Partitura HLA

                                                                                        Director Linfocitos T

                                                                                        Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                        Partitura Partitura HLA

                                                                                        Director Director Linfocitos T

                                                                                        Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                        Patoacutegeno

                                                                                        Sentildeal

                                                                                        Mecanismos Efectores

                                                                                        Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                                        FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                                        Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                                        (Ataquea lo propio)

                                                                                        Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                                        Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                                        ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                                        Molina 2011

                                                                                        FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                                        Artritis reumatoide

                                                                                        ExcesoTumores

                                                                                        Infecciones

                                                                                        DefectoEnfermedades

                                                                                        Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                                        Regulacioacuten

                                                                                        Ambiente

                                                                                        Enfermedad

                                                                                        Alteraciones geneacuteticas

                                                                                        bull

                                                                                        Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                                        Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                                        Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                                        Influencia del microambiente

                                                                                        bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                                        Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                                        Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                                        Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                                        Desviacioacuten inmunitaria

                                                                                        Molina 2011

                                                                                        Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                                        Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                        Inmunodeficiencia

                                                                                        Lucia HRS

                                                                                        Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                                        (Inmunodeficiencias)

                                                                                        Ser incapaz de proteger

                                                                                        (Inmunodeficiencias)

                                                                                        Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                        Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                        80

                                                                                        Lupus eritematoso

                                                                                        Atacar lo propio

                                                                                        (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                                        (Enf Autodestructivas)

                                                                                        Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                        Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                        Rinitis

                                                                                        Cedida por J Pentildea

                                                                                        Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                        Linfocito T Th1

                                                                                        Linfocito T Th2

                                                                                        Linfocito T Treg

                                                                                        Linfocito T aneacutergico

                                                                                        Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                        TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                        TCRTCR

                                                                                        TCRTCRTCRTCR

                                                                                        TCRTCR TCRTCR

                                                                                        TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                        TCRTCR

                                                                                        TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                        Respuesta Inmune

                                                                                        HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                        CancerInfecciones

                                                                                        Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                        Inmunidad Tolerancia

                                                                                        Sistema Inmunitario

                                                                                        Misiones Misiones

                                                                                        HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                        Inmuno tolerancia

                                                                                        TratamientosTratamientos

                                                                                        Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                        El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                        El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                        Nos

                                                                                        defiendeNos

                                                                                        defiende

                                                                                        iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                        nuestro peor enemigo

                                                                                        iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                        nuestro peor enemigo

                                                                                        Nos puede

                                                                                        atacarNos puede

                                                                                        atacar

                                                                                        83

                                                                                        Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                        Molina 2011

                                                                                        Molina 2011

                                                                                        Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                        PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                        Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                        84

                                                                                        PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                        CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                        Estreacutes

                                                                                        bull

                                                                                        Limpieza e Higienebull

                                                                                        Vida Urbana

                                                                                        bull

                                                                                        Longevidad

                                                                                        Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                        crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                        Cedida por J Pentildea

                                                                                        Molina 2011

                                                                                        Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                        CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                        Estreacutes

                                                                                        bull

                                                                                        Limpieza e Higienebull

                                                                                        Vida Urbana

                                                                                        bull

                                                                                        Sedentarismobull

                                                                                        Longevidad

                                                                                        Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                        crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                        El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                        Molina 2011

                                                                                        La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                        bull

                                                                                        El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                        bull

                                                                                        El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                        bull

                                                                                        En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                        bull

                                                                                        Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                        el organismo)

                                                                                        Inmunologiacutea

                                                                                        M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                        Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                        Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                        DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                        DigestivoManuel Miras

                                                                                        iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                        The thymus is required for T cell maturation

                                                                                        Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                        Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                        Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                        The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                        Remove Thymus

                                                                                        Mature T amp B cells

                                                                                        Adult Neonate

                                                                                        No T cellsMature B cells present

                                                                                        T cells not yet left thymus

                                                                                        The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                        • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                        • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                        • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                        • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                        • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                        • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                        • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                        • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                        • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                          CirculacioacutenEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia centralEtapas madurativas Linfocito T y tolerancia central

                                                                                          Meacutedula Oacutesea

                                                                                          Progenitor Hematopoyeacutetico

                                                                                          Timo

                                                                                          Corteza externa

                                                                                          Corteza interna

                                                                                          TCR

                                                                                          Afinidadintermedia

                                                                                          Afinidadalta

                                                                                          Corteza tiacutemica

                                                                                          Afinidadnula

                                                                                          CD4 CD8

                                                                                          Epitelio cortical

                                                                                          HLA

                                                                                          TCR

                                                                                          Timocito CD4+CD8+

                                                                                          TCR

                                                                                          HLA-I HLA-II

                                                                                          Seleccioacuten negativa

                                                                                          Seleccioacuten Positiva

                                                                                          Muerte Muerte

                                                                                          Linfocitos Perifeacutericos

                                                                                          Meacutedula

                                                                                          Muerte

                                                                                          Corteza externa

                                                                                          Corteza interna

                                                                                          Meacutedula

                                                                                          TCR

                                                                                          AfinidadIntermedia

                                                                                          Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                                                                          Meacutedula tiacutemica

                                                                                          Afinidadalta HLA

                                                                                          propio

                                                                                          CD4 CD8

                                                                                          Epitelio Medular

                                                                                          HLA

                                                                                          TCR

                                                                                          Timocito selecionado en la corteza

                                                                                          HLA-I HLA-IIMuerte

                                                                                          Seleccioacuten negativa

                                                                                          Seleccioacuten Positiva

                                                                                          Muerte Muerte

                                                                                          Linfocitos Perifeacutericos

                                                                                          Seleccioacuten negativa

                                                                                          Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                                                                          donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                                                                          Timo

                                                                                          Linfocitos T

                                                                                          Linfocitos T

                                                                                          Linfocitos T

                                                                                          Ceacutelulas NKT

                                                                                          Progenitor linfoide

                                                                                          Meacutedula oacutesea

                                                                                          El timo genera linfocitos T

                                                                                          que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                                                                          para reaccionar con complejos de

                                                                                          de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                                                                          propias

                                                                                          MHC clase I

                                                                                          MHC clase II

                                                                                          TCR TCR ((αβαβ))

                                                                                          CD8CD8 CD4CD4

                                                                                          Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                                                                          Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                                                                          Peacuteptidos citosol

                                                                                          Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                                                                          TCD8

                                                                                          RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                                                                          Epitelio tiacutemico

                                                                                          TCR

                                                                                          HLA-I

                                                                                          TCD8

                                                                                          TCD8

                                                                                          Ag Ag

                                                                                          Ag

                                                                                          Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                                                                          El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                                                                          Nuacutemero de celulas

                                                                                          Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                                                                          Baja afinidadNegligibles

                                                                                          Afinidad mediauacutetiles

                                                                                          Alta afinidad Peligrosas

                                                                                          Seleccioacuten positiva

                                                                                          Seleccioacuten Negativa

                                                                                          Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                                          Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                                          62

                                                                                          Ceacutelula con HLA

                                                                                          Ceacutelula sin HLA

                                                                                          Timoldquocomo escobardquo

                                                                                          Mueren

                                                                                          Viven

                                                                                          Respetan

                                                                                          Destruyen

                                                                                          Tolerance Perifeacuterica

                                                                                          Enfermedades

                                                                                          TherapiesGlobal Selective

                                                                                          Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                                                          Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                                                          Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                                                          Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                                                          Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                                                          Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                                                          B T

                                                                                          Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                                                          Oacutesea

                                                                                          Linf T autorreactivos se

                                                                                          eliminan en el Timo

                                                                                          MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                                          EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                                          Meacuteduacutela y timo

                                                                                          EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                                          Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                                          Guardan memoria de actividades

                                                                                          Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                                          Molina 2011

                                                                                          Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                                          CD4

                                                                                          CD8

                                                                                          Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                                                          Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                                                          Molina 2011

                                                                                          ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                                                          CD28

                                                                                          + +

                                                                                          MHC-I

                                                                                          MHC-II

                                                                                          CPA

                                                                                          B7-1B7-2

                                                                                          B7-1B7-2

                                                                                          TCD4

                                                                                          TCR

                                                                                          CD28

                                                                                          CD4

                                                                                          TCD8TCR

                                                                                          CD8

                                                                                          Molina 2011

                                                                                          Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                                                          CD8086CD40

                                                                                          Ceacutelula T

                                                                                          APC

                                                                                          CD28CTLA4

                                                                                          TCR

                                                                                          MHC

                                                                                          CD40L

                                                                                          CD8086CD40

                                                                                          Ceacutelula T

                                                                                          APC

                                                                                          CD28CTLA4

                                                                                          TCR

                                                                                          MHC

                                                                                          CD40L

                                                                                          APC

                                                                                          CD8086CD40

                                                                                          Ceacutelula T

                                                                                          CD28CTLA4

                                                                                          TCR

                                                                                          MHC

                                                                                          CD40L1

                                                                                          2

                                                                                          Respuesta eficiente

                                                                                          INMUNIDAD

                                                                                          Respuesta no eficiente

                                                                                          TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                                                          Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                                                          ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                                                          APC

                                                                                          Ceacutelula T

                                                                                          CD4TCR

                                                                                          MHC-IICD4 Memoria

                                                                                          DONANTECitocinasCitocinas

                                                                                          Molina 2011

                                                                                          Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                                                          Lin B de memoria

                                                                                          CT de memoria

                                                                                          Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                                                          Activados frente a un Ag

                                                                                          C Plasmaacuteticas

                                                                                          TCR

                                                                                          MHCCD8086

                                                                                          CD28

                                                                                          T CD4+ (Th)

                                                                                          ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                                                          APC

                                                                                          Ceacutelula TC

                                                                                          CD8

                                                                                          TCR

                                                                                          MHC-I

                                                                                          DIANA LISIS

                                                                                          B

                                                                                          Perforina

                                                                                          FasFasL

                                                                                          DIANA

                                                                                          FasL

                                                                                          APOTOSIS

                                                                                          Molina 2011

                                                                                          La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                                          en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                                          Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                                          immResponsewmv Molina 2011

                                                                                          Ceacutelula NK

                                                                                          Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                                          Progenitor linfoide

                                                                                          Meacutedula oacutesea

                                                                                          Timo

                                                                                          Linfocitos T

                                                                                          Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                                          Linfocitos T

                                                                                          Linfocitos B

                                                                                          Linfocitos B ZM

                                                                                          Linfocitos T

                                                                                          Ceacutelulas NKT

                                                                                          Hiacutegado fetal

                                                                                          Linfocitos B1

                                                                                          bazo

                                                                                          Molina 2011

                                                                                          La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                                          Nivel centralC T reguladotas

                                                                                          19012011

                                                                                          Ceacutelula Tno activada

                                                                                          Ignoranciaclonal

                                                                                          Ceacutelula Tno activada

                                                                                          BarreraAnatoacutemica

                                                                                          Deleccioacuten

                                                                                          Apoptosis

                                                                                          FASL

                                                                                          FAS

                                                                                          Supresioacuten

                                                                                          Ceacutelula Treguladora

                                                                                          TGF-βIL-10

                                                                                          Inhibicioacuten

                                                                                          CTLA4

                                                                                          Anergia

                                                                                          Ceacutelula Tno activada

                                                                                          Ceacutelula Tno activada

                                                                                          TCR

                                                                                          MHCCD8086

                                                                                          CD28 CD28

                                                                                          CD8086

                                                                                          Molina 2011

                                                                                          Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                                          Molina 2011

                                                                                          La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                                          Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                                          Partitura HLA

                                                                                          Director Linfocitos T

                                                                                          Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                          Partitura Partitura HLA

                                                                                          Director Director Linfocitos T

                                                                                          Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                          Patoacutegeno

                                                                                          Sentildeal

                                                                                          Mecanismos Efectores

                                                                                          Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                                          FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                                          Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                                          (Ataquea lo propio)

                                                                                          Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                                          Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                                          ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                                          Molina 2011

                                                                                          FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                                          Artritis reumatoide

                                                                                          ExcesoTumores

                                                                                          Infecciones

                                                                                          DefectoEnfermedades

                                                                                          Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                                          Regulacioacuten

                                                                                          Ambiente

                                                                                          Enfermedad

                                                                                          Alteraciones geneacuteticas

                                                                                          bull

                                                                                          Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                                          Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                                          Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                                          Influencia del microambiente

                                                                                          bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                                          Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                                          Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                                          Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                                          Desviacioacuten inmunitaria

                                                                                          Molina 2011

                                                                                          Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                                          Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                          Inmunodeficiencia

                                                                                          Lucia HRS

                                                                                          Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                                          (Inmunodeficiencias)

                                                                                          Ser incapaz de proteger

                                                                                          (Inmunodeficiencias)

                                                                                          Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                          Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                          80

                                                                                          Lupus eritematoso

                                                                                          Atacar lo propio

                                                                                          (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                                          (Enf Autodestructivas)

                                                                                          Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                          Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                          Rinitis

                                                                                          Cedida por J Pentildea

                                                                                          Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                          Linfocito T Th1

                                                                                          Linfocito T Th2

                                                                                          Linfocito T Treg

                                                                                          Linfocito T aneacutergico

                                                                                          Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                          TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                          TCRTCR

                                                                                          TCRTCRTCRTCR

                                                                                          TCRTCR TCRTCR

                                                                                          TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                          TCRTCR

                                                                                          TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                          Respuesta Inmune

                                                                                          HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                          CancerInfecciones

                                                                                          Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                          Inmunidad Tolerancia

                                                                                          Sistema Inmunitario

                                                                                          Misiones Misiones

                                                                                          HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                          Inmuno tolerancia

                                                                                          TratamientosTratamientos

                                                                                          Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                          El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                          El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                          Nos

                                                                                          defiendeNos

                                                                                          defiende

                                                                                          iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                          nuestro peor enemigo

                                                                                          iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                          nuestro peor enemigo

                                                                                          Nos puede

                                                                                          atacarNos puede

                                                                                          atacar

                                                                                          83

                                                                                          Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                          Molina 2011

                                                                                          Molina 2011

                                                                                          Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                          PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                          Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                          84

                                                                                          PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                          CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                          Estreacutes

                                                                                          bull

                                                                                          Limpieza e Higienebull

                                                                                          Vida Urbana

                                                                                          bull

                                                                                          Longevidad

                                                                                          Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                          crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                          Cedida por J Pentildea

                                                                                          Molina 2011

                                                                                          Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                          CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                          Estreacutes

                                                                                          bull

                                                                                          Limpieza e Higienebull

                                                                                          Vida Urbana

                                                                                          bull

                                                                                          Sedentarismobull

                                                                                          Longevidad

                                                                                          Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                          crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                          El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                          Molina 2011

                                                                                          La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                          bull

                                                                                          El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                          bull

                                                                                          El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                          bull

                                                                                          En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                          bull

                                                                                          Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                          el organismo)

                                                                                          Inmunologiacutea

                                                                                          M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                          Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                          Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                          DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                          DigestivoManuel Miras

                                                                                          iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                          The thymus is required for T cell maturation

                                                                                          Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                          Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                          Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                          The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                          Remove Thymus

                                                                                          Mature T amp B cells

                                                                                          Adult Neonate

                                                                                          No T cellsMature B cells present

                                                                                          T cells not yet left thymus

                                                                                          The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                          • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                          • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                          • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                          • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                          • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                          • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                          • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                          • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                          • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                            Corteza externa

                                                                                            Corteza interna

                                                                                            TCR

                                                                                            Afinidadintermedia

                                                                                            Afinidadalta

                                                                                            Corteza tiacutemica

                                                                                            Afinidadnula

                                                                                            CD4 CD8

                                                                                            Epitelio cortical

                                                                                            HLA

                                                                                            TCR

                                                                                            Timocito CD4+CD8+

                                                                                            TCR

                                                                                            HLA-I HLA-II

                                                                                            Seleccioacuten negativa

                                                                                            Seleccioacuten Positiva

                                                                                            Muerte Muerte

                                                                                            Linfocitos Perifeacutericos

                                                                                            Meacutedula

                                                                                            Muerte

                                                                                            Corteza externa

                                                                                            Corteza interna

                                                                                            Meacutedula

                                                                                            TCR

                                                                                            AfinidadIntermedia

                                                                                            Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                                                                            Meacutedula tiacutemica

                                                                                            Afinidadalta HLA

                                                                                            propio

                                                                                            CD4 CD8

                                                                                            Epitelio Medular

                                                                                            HLA

                                                                                            TCR

                                                                                            Timocito selecionado en la corteza

                                                                                            HLA-I HLA-IIMuerte

                                                                                            Seleccioacuten negativa

                                                                                            Seleccioacuten Positiva

                                                                                            Muerte Muerte

                                                                                            Linfocitos Perifeacutericos

                                                                                            Seleccioacuten negativa

                                                                                            Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                                                                            donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                                                                            Timo

                                                                                            Linfocitos T

                                                                                            Linfocitos T

                                                                                            Linfocitos T

                                                                                            Ceacutelulas NKT

                                                                                            Progenitor linfoide

                                                                                            Meacutedula oacutesea

                                                                                            El timo genera linfocitos T

                                                                                            que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                                                                            para reaccionar con complejos de

                                                                                            de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                                                                            propias

                                                                                            MHC clase I

                                                                                            MHC clase II

                                                                                            TCR TCR ((αβαβ))

                                                                                            CD8CD8 CD4CD4

                                                                                            Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                                                                            Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                                                                            Peacuteptidos citosol

                                                                                            Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                                                                            TCD8

                                                                                            RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                                                                            Epitelio tiacutemico

                                                                                            TCR

                                                                                            HLA-I

                                                                                            TCD8

                                                                                            TCD8

                                                                                            Ag Ag

                                                                                            Ag

                                                                                            Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                                                                            El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                                                                            Nuacutemero de celulas

                                                                                            Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                                                                            Baja afinidadNegligibles

                                                                                            Afinidad mediauacutetiles

                                                                                            Alta afinidad Peligrosas

                                                                                            Seleccioacuten positiva

                                                                                            Seleccioacuten Negativa

                                                                                            Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                                            Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                                            62

                                                                                            Ceacutelula con HLA

                                                                                            Ceacutelula sin HLA

                                                                                            Timoldquocomo escobardquo

                                                                                            Mueren

                                                                                            Viven

                                                                                            Respetan

                                                                                            Destruyen

                                                                                            Tolerance Perifeacuterica

                                                                                            Enfermedades

                                                                                            TherapiesGlobal Selective

                                                                                            Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                                                            Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                                                            Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                                                            Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                                                            Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                                                            Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                                                            B T

                                                                                            Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                                                            Oacutesea

                                                                                            Linf T autorreactivos se

                                                                                            eliminan en el Timo

                                                                                            MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                                            EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                                            Meacuteduacutela y timo

                                                                                            EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                                            Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                                            Guardan memoria de actividades

                                                                                            Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                                            Molina 2011

                                                                                            Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                                            CD4

                                                                                            CD8

                                                                                            Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                                                            Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                                                            Molina 2011

                                                                                            ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                                                            CD28

                                                                                            + +

                                                                                            MHC-I

                                                                                            MHC-II

                                                                                            CPA

                                                                                            B7-1B7-2

                                                                                            B7-1B7-2

                                                                                            TCD4

                                                                                            TCR

                                                                                            CD28

                                                                                            CD4

                                                                                            TCD8TCR

                                                                                            CD8

                                                                                            Molina 2011

                                                                                            Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                                                            CD8086CD40

                                                                                            Ceacutelula T

                                                                                            APC

                                                                                            CD28CTLA4

                                                                                            TCR

                                                                                            MHC

                                                                                            CD40L

                                                                                            CD8086CD40

                                                                                            Ceacutelula T

                                                                                            APC

                                                                                            CD28CTLA4

                                                                                            TCR

                                                                                            MHC

                                                                                            CD40L

                                                                                            APC

                                                                                            CD8086CD40

                                                                                            Ceacutelula T

                                                                                            CD28CTLA4

                                                                                            TCR

                                                                                            MHC

                                                                                            CD40L1

                                                                                            2

                                                                                            Respuesta eficiente

                                                                                            INMUNIDAD

                                                                                            Respuesta no eficiente

                                                                                            TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                                                            Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                                                            ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                                                            APC

                                                                                            Ceacutelula T

                                                                                            CD4TCR

                                                                                            MHC-IICD4 Memoria

                                                                                            DONANTECitocinasCitocinas

                                                                                            Molina 2011

                                                                                            Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                                                            Lin B de memoria

                                                                                            CT de memoria

                                                                                            Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                                                            Activados frente a un Ag

                                                                                            C Plasmaacuteticas

                                                                                            TCR

                                                                                            MHCCD8086

                                                                                            CD28

                                                                                            T CD4+ (Th)

                                                                                            ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                                                            APC

                                                                                            Ceacutelula TC

                                                                                            CD8

                                                                                            TCR

                                                                                            MHC-I

                                                                                            DIANA LISIS

                                                                                            B

                                                                                            Perforina

                                                                                            FasFasL

                                                                                            DIANA

                                                                                            FasL

                                                                                            APOTOSIS

                                                                                            Molina 2011

                                                                                            La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                                            en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                                            Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                                            immResponsewmv Molina 2011

                                                                                            Ceacutelula NK

                                                                                            Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                                            Progenitor linfoide

                                                                                            Meacutedula oacutesea

                                                                                            Timo

                                                                                            Linfocitos T

                                                                                            Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                                            Linfocitos T

                                                                                            Linfocitos B

                                                                                            Linfocitos B ZM

                                                                                            Linfocitos T

                                                                                            Ceacutelulas NKT

                                                                                            Hiacutegado fetal

                                                                                            Linfocitos B1

                                                                                            bazo

                                                                                            Molina 2011

                                                                                            La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                                            Nivel centralC T reguladotas

                                                                                            19012011

                                                                                            Ceacutelula Tno activada

                                                                                            Ignoranciaclonal

                                                                                            Ceacutelula Tno activada

                                                                                            BarreraAnatoacutemica

                                                                                            Deleccioacuten

                                                                                            Apoptosis

                                                                                            FASL

                                                                                            FAS

                                                                                            Supresioacuten

                                                                                            Ceacutelula Treguladora

                                                                                            TGF-βIL-10

                                                                                            Inhibicioacuten

                                                                                            CTLA4

                                                                                            Anergia

                                                                                            Ceacutelula Tno activada

                                                                                            Ceacutelula Tno activada

                                                                                            TCR

                                                                                            MHCCD8086

                                                                                            CD28 CD28

                                                                                            CD8086

                                                                                            Molina 2011

                                                                                            Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                                            Molina 2011

                                                                                            La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                                            Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                                            Partitura HLA

                                                                                            Director Linfocitos T

                                                                                            Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                            Partitura Partitura HLA

                                                                                            Director Director Linfocitos T

                                                                                            Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                            Patoacutegeno

                                                                                            Sentildeal

                                                                                            Mecanismos Efectores

                                                                                            Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                                            FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                                            Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                                            (Ataquea lo propio)

                                                                                            Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                                            Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                                            ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                                            Molina 2011

                                                                                            FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                                            Artritis reumatoide

                                                                                            ExcesoTumores

                                                                                            Infecciones

                                                                                            DefectoEnfermedades

                                                                                            Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                                            Regulacioacuten

                                                                                            Ambiente

                                                                                            Enfermedad

                                                                                            Alteraciones geneacuteticas

                                                                                            bull

                                                                                            Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                                            Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                                            Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                                            Influencia del microambiente

                                                                                            bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                                            Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                                            Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                                            Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                                            Desviacioacuten inmunitaria

                                                                                            Molina 2011

                                                                                            Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                                            Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                            Inmunodeficiencia

                                                                                            Lucia HRS

                                                                                            Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                                            (Inmunodeficiencias)

                                                                                            Ser incapaz de proteger

                                                                                            (Inmunodeficiencias)

                                                                                            Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                            Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                            80

                                                                                            Lupus eritematoso

                                                                                            Atacar lo propio

                                                                                            (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                                            (Enf Autodestructivas)

                                                                                            Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                            Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                            Rinitis

                                                                                            Cedida por J Pentildea

                                                                                            Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                            Linfocito T Th1

                                                                                            Linfocito T Th2

                                                                                            Linfocito T Treg

                                                                                            Linfocito T aneacutergico

                                                                                            Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                            TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                            TCRTCR

                                                                                            TCRTCRTCRTCR

                                                                                            TCRTCR TCRTCR

                                                                                            TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                            TCRTCR

                                                                                            TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                            Respuesta Inmune

                                                                                            HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                            CancerInfecciones

                                                                                            Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                            Inmunidad Tolerancia

                                                                                            Sistema Inmunitario

                                                                                            Misiones Misiones

                                                                                            HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                            Inmuno tolerancia

                                                                                            TratamientosTratamientos

                                                                                            Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                            El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                            El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                            Nos

                                                                                            defiendeNos

                                                                                            defiende

                                                                                            iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                            nuestro peor enemigo

                                                                                            iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                            nuestro peor enemigo

                                                                                            Nos puede

                                                                                            atacarNos puede

                                                                                            atacar

                                                                                            83

                                                                                            Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                            Molina 2011

                                                                                            Molina 2011

                                                                                            Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                            PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                            Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                            84

                                                                                            PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                            CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                            Estreacutes

                                                                                            bull

                                                                                            Limpieza e Higienebull

                                                                                            Vida Urbana

                                                                                            bull

                                                                                            Longevidad

                                                                                            Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                            crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                            Cedida por J Pentildea

                                                                                            Molina 2011

                                                                                            Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                            CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                            Estreacutes

                                                                                            bull

                                                                                            Limpieza e Higienebull

                                                                                            Vida Urbana

                                                                                            bull

                                                                                            Sedentarismobull

                                                                                            Longevidad

                                                                                            Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                            crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                            El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                            Molina 2011

                                                                                            La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                            bull

                                                                                            El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                            bull

                                                                                            El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                            bull

                                                                                            En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                            bull

                                                                                            Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                            el organismo)

                                                                                            Inmunologiacutea

                                                                                            M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                            Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                            Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                            DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                            DigestivoManuel Miras

                                                                                            iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                            The thymus is required for T cell maturation

                                                                                            Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                            Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                            Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                            The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                            Remove Thymus

                                                                                            Mature T amp B cells

                                                                                            Adult Neonate

                                                                                            No T cellsMature B cells present

                                                                                            T cells not yet left thymus

                                                                                            The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                            • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                            • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                            • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                            • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                            • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                            • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                            • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                            • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                            • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                              Corteza externa

                                                                                              Corteza interna

                                                                                              Meacutedula

                                                                                              TCR

                                                                                              AfinidadIntermedia

                                                                                              Simples positivosCD4+ oacute CD8+

                                                                                              Meacutedula tiacutemica

                                                                                              Afinidadalta HLA

                                                                                              propio

                                                                                              CD4 CD8

                                                                                              Epitelio Medular

                                                                                              HLA

                                                                                              TCR

                                                                                              Timocito selecionado en la corteza

                                                                                              HLA-I HLA-IIMuerte

                                                                                              Seleccioacuten negativa

                                                                                              Seleccioacuten Positiva

                                                                                              Muerte Muerte

                                                                                              Linfocitos Perifeacutericos

                                                                                              Seleccioacuten negativa

                                                                                              Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                                                                              donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                                                                              Timo

                                                                                              Linfocitos T

                                                                                              Linfocitos T

                                                                                              Linfocitos T

                                                                                              Ceacutelulas NKT

                                                                                              Progenitor linfoide

                                                                                              Meacutedula oacutesea

                                                                                              El timo genera linfocitos T

                                                                                              que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                                                                              para reaccionar con complejos de

                                                                                              de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                                                                              propias

                                                                                              MHC clase I

                                                                                              MHC clase II

                                                                                              TCR TCR ((αβαβ))

                                                                                              CD8CD8 CD4CD4

                                                                                              Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                                                                              Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                                                                              Peacuteptidos citosol

                                                                                              Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                                                                              TCD8

                                                                                              RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                                                                              Epitelio tiacutemico

                                                                                              TCR

                                                                                              HLA-I

                                                                                              TCD8

                                                                                              TCD8

                                                                                              Ag Ag

                                                                                              Ag

                                                                                              Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                                                                              El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                                                                              Nuacutemero de celulas

                                                                                              Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                                                                              Baja afinidadNegligibles

                                                                                              Afinidad mediauacutetiles

                                                                                              Alta afinidad Peligrosas

                                                                                              Seleccioacuten positiva

                                                                                              Seleccioacuten Negativa

                                                                                              Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                                              Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                                              62

                                                                                              Ceacutelula con HLA

                                                                                              Ceacutelula sin HLA

                                                                                              Timoldquocomo escobardquo

                                                                                              Mueren

                                                                                              Viven

                                                                                              Respetan

                                                                                              Destruyen

                                                                                              Tolerance Perifeacuterica

                                                                                              Enfermedades

                                                                                              TherapiesGlobal Selective

                                                                                              Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                                                              Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                                                              Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                                                              Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                                                              Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                                                              Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                                                              B T

                                                                                              Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                                                              Oacutesea

                                                                                              Linf T autorreactivos se

                                                                                              eliminan en el Timo

                                                                                              MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                                              EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                                              Meacuteduacutela y timo

                                                                                              EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                                              Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                                              Guardan memoria de actividades

                                                                                              Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                                              Molina 2011

                                                                                              Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                                              CD4

                                                                                              CD8

                                                                                              Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                                                              Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                                                              Molina 2011

                                                                                              ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                                                              CD28

                                                                                              + +

                                                                                              MHC-I

                                                                                              MHC-II

                                                                                              CPA

                                                                                              B7-1B7-2

                                                                                              B7-1B7-2

                                                                                              TCD4

                                                                                              TCR

                                                                                              CD28

                                                                                              CD4

                                                                                              TCD8TCR

                                                                                              CD8

                                                                                              Molina 2011

                                                                                              Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                                                              CD8086CD40

                                                                                              Ceacutelula T

                                                                                              APC

                                                                                              CD28CTLA4

                                                                                              TCR

                                                                                              MHC

                                                                                              CD40L

                                                                                              CD8086CD40

                                                                                              Ceacutelula T

                                                                                              APC

                                                                                              CD28CTLA4

                                                                                              TCR

                                                                                              MHC

                                                                                              CD40L

                                                                                              APC

                                                                                              CD8086CD40

                                                                                              Ceacutelula T

                                                                                              CD28CTLA4

                                                                                              TCR

                                                                                              MHC

                                                                                              CD40L1

                                                                                              2

                                                                                              Respuesta eficiente

                                                                                              INMUNIDAD

                                                                                              Respuesta no eficiente

                                                                                              TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                                                              Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                                                              ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                                                              APC

                                                                                              Ceacutelula T

                                                                                              CD4TCR

                                                                                              MHC-IICD4 Memoria

                                                                                              DONANTECitocinasCitocinas

                                                                                              Molina 2011

                                                                                              Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                                                              Lin B de memoria

                                                                                              CT de memoria

                                                                                              Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                                                              Activados frente a un Ag

                                                                                              C Plasmaacuteticas

                                                                                              TCR

                                                                                              MHCCD8086

                                                                                              CD28

                                                                                              T CD4+ (Th)

                                                                                              ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                                                              APC

                                                                                              Ceacutelula TC

                                                                                              CD8

                                                                                              TCR

                                                                                              MHC-I

                                                                                              DIANA LISIS

                                                                                              B

                                                                                              Perforina

                                                                                              FasFasL

                                                                                              DIANA

                                                                                              FasL

                                                                                              APOTOSIS

                                                                                              Molina 2011

                                                                                              La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                                              en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                                              Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                                              immResponsewmv Molina 2011

                                                                                              Ceacutelula NK

                                                                                              Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                                              Progenitor linfoide

                                                                                              Meacutedula oacutesea

                                                                                              Timo

                                                                                              Linfocitos T

                                                                                              Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                                              Linfocitos T

                                                                                              Linfocitos B

                                                                                              Linfocitos B ZM

                                                                                              Linfocitos T

                                                                                              Ceacutelulas NKT

                                                                                              Hiacutegado fetal

                                                                                              Linfocitos B1

                                                                                              bazo

                                                                                              Molina 2011

                                                                                              La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                                              Nivel centralC T reguladotas

                                                                                              19012011

                                                                                              Ceacutelula Tno activada

                                                                                              Ignoranciaclonal

                                                                                              Ceacutelula Tno activada

                                                                                              BarreraAnatoacutemica

                                                                                              Deleccioacuten

                                                                                              Apoptosis

                                                                                              FASL

                                                                                              FAS

                                                                                              Supresioacuten

                                                                                              Ceacutelula Treguladora

                                                                                              TGF-βIL-10

                                                                                              Inhibicioacuten

                                                                                              CTLA4

                                                                                              Anergia

                                                                                              Ceacutelula Tno activada

                                                                                              Ceacutelula Tno activada

                                                                                              TCR

                                                                                              MHCCD8086

                                                                                              CD28 CD28

                                                                                              CD8086

                                                                                              Molina 2011

                                                                                              Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                                              Molina 2011

                                                                                              La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                                              Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                                              Partitura HLA

                                                                                              Director Linfocitos T

                                                                                              Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                              Partitura Partitura HLA

                                                                                              Director Director Linfocitos T

                                                                                              Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                              Patoacutegeno

                                                                                              Sentildeal

                                                                                              Mecanismos Efectores

                                                                                              Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                                              FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                                              Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                                              (Ataquea lo propio)

                                                                                              Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                                              Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                                              ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                                              Molina 2011

                                                                                              FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                                              Artritis reumatoide

                                                                                              ExcesoTumores

                                                                                              Infecciones

                                                                                              DefectoEnfermedades

                                                                                              Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                                              Regulacioacuten

                                                                                              Ambiente

                                                                                              Enfermedad

                                                                                              Alteraciones geneacuteticas

                                                                                              bull

                                                                                              Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                                              Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                                              Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                                              Influencia del microambiente

                                                                                              bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                                              Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                                              Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                                              Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                                              Desviacioacuten inmunitaria

                                                                                              Molina 2011

                                                                                              Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                                              Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                              Inmunodeficiencia

                                                                                              Lucia HRS

                                                                                              Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                                              (Inmunodeficiencias)

                                                                                              Ser incapaz de proteger

                                                                                              (Inmunodeficiencias)

                                                                                              Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                              Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                              80

                                                                                              Lupus eritematoso

                                                                                              Atacar lo propio

                                                                                              (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                                              (Enf Autodestructivas)

                                                                                              Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                              Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                              Rinitis

                                                                                              Cedida por J Pentildea

                                                                                              Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                              Linfocito T Th1

                                                                                              Linfocito T Th2

                                                                                              Linfocito T Treg

                                                                                              Linfocito T aneacutergico

                                                                                              Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                              TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                              TCRTCR

                                                                                              TCRTCRTCRTCR

                                                                                              TCRTCR TCRTCR

                                                                                              TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                              TCRTCR

                                                                                              TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                              Respuesta Inmune

                                                                                              HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                              CancerInfecciones

                                                                                              Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                              Inmunidad Tolerancia

                                                                                              Sistema Inmunitario

                                                                                              Misiones Misiones

                                                                                              HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                              Inmuno tolerancia

                                                                                              TratamientosTratamientos

                                                                                              Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                              El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                              El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                              Nos

                                                                                              defiendeNos

                                                                                              defiende

                                                                                              iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                              nuestro peor enemigo

                                                                                              iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                              nuestro peor enemigo

                                                                                              Nos puede

                                                                                              atacarNos puede

                                                                                              atacar

                                                                                              83

                                                                                              Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                              Molina 2011

                                                                                              Molina 2011

                                                                                              Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                              PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                              Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                              84

                                                                                              PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                              CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                              Estreacutes

                                                                                              bull

                                                                                              Limpieza e Higienebull

                                                                                              Vida Urbana

                                                                                              bull

                                                                                              Longevidad

                                                                                              Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                              crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                              Cedida por J Pentildea

                                                                                              Molina 2011

                                                                                              Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                              CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                              Estreacutes

                                                                                              bull

                                                                                              Limpieza e Higienebull

                                                                                              Vida Urbana

                                                                                              bull

                                                                                              Sedentarismobull

                                                                                              Longevidad

                                                                                              Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                              crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                              El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                              Molina 2011

                                                                                              La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                              bull

                                                                                              El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                              bull

                                                                                              El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                              bull

                                                                                              En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                              bull

                                                                                              Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                              el organismo)

                                                                                              Inmunologiacutea

                                                                                              M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                              Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                              Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                              DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                              DigestivoManuel Miras

                                                                                              iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                              The thymus is required for T cell maturation

                                                                                              Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                              Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                              Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                              The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                              Remove Thymus

                                                                                              Mature T amp B cells

                                                                                              Adult Neonate

                                                                                              No T cellsMature B cells present

                                                                                              T cells not yet left thymus

                                                                                              The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                              • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                              • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                              • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                              • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                              • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                              • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                              • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                              • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                              • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                Los linfocitos T se desarrollan en el timo

                                                                                                donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios

                                                                                                Timo

                                                                                                Linfocitos T

                                                                                                Linfocitos T

                                                                                                Linfocitos T

                                                                                                Ceacutelulas NKT

                                                                                                Progenitor linfoide

                                                                                                Meacutedula oacutesea

                                                                                                El timo genera linfocitos T

                                                                                                que ldquoestaacuten preparadosrdquo

                                                                                                para reaccionar con complejos de

                                                                                                de antiacutegenos extrantildeos unidos a moleacuteculas HLA

                                                                                                propias

                                                                                                MHC clase I

                                                                                                MHC clase II

                                                                                                TCR TCR ((αβαβ))

                                                                                                CD8CD8 CD4CD4

                                                                                                Linfocito T citotoacutexico (CD8+)

                                                                                                Linfocitos T colaboradores (CD4+)

                                                                                                Peacuteptidos citosol

                                                                                                Peacuteptidos extracelulares o vesiculares

                                                                                                TCD8

                                                                                                RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                                                                                Epitelio tiacutemico

                                                                                                TCR

                                                                                                HLA-I

                                                                                                TCD8

                                                                                                TCD8

                                                                                                Ag Ag

                                                                                                Ag

                                                                                                Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                                                                                El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                                                                                Nuacutemero de celulas

                                                                                                Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                                                                                Baja afinidadNegligibles

                                                                                                Afinidad mediauacutetiles

                                                                                                Alta afinidad Peligrosas

                                                                                                Seleccioacuten positiva

                                                                                                Seleccioacuten Negativa

                                                                                                Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                                                Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                                                62

                                                                                                Ceacutelula con HLA

                                                                                                Ceacutelula sin HLA

                                                                                                Timoldquocomo escobardquo

                                                                                                Mueren

                                                                                                Viven

                                                                                                Respetan

                                                                                                Destruyen

                                                                                                Tolerance Perifeacuterica

                                                                                                Enfermedades

                                                                                                TherapiesGlobal Selective

                                                                                                Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                                                                Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                                                                Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                                                                Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                                                                Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                                                                Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                                                                B T

                                                                                                Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                                                                Oacutesea

                                                                                                Linf T autorreactivos se

                                                                                                eliminan en el Timo

                                                                                                MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                                                EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                                                Meacuteduacutela y timo

                                                                                                EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                                                Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                                                Guardan memoria de actividades

                                                                                                Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                                                Molina 2011

                                                                                                Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                                                CD4

                                                                                                CD8

                                                                                                Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                                                                Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                                                                Molina 2011

                                                                                                ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                                                                CD28

                                                                                                + +

                                                                                                MHC-I

                                                                                                MHC-II

                                                                                                CPA

                                                                                                B7-1B7-2

                                                                                                B7-1B7-2

                                                                                                TCD4

                                                                                                TCR

                                                                                                CD28

                                                                                                CD4

                                                                                                TCD8TCR

                                                                                                CD8

                                                                                                Molina 2011

                                                                                                Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                                                                CD8086CD40

                                                                                                Ceacutelula T

                                                                                                APC

                                                                                                CD28CTLA4

                                                                                                TCR

                                                                                                MHC

                                                                                                CD40L

                                                                                                CD8086CD40

                                                                                                Ceacutelula T

                                                                                                APC

                                                                                                CD28CTLA4

                                                                                                TCR

                                                                                                MHC

                                                                                                CD40L

                                                                                                APC

                                                                                                CD8086CD40

                                                                                                Ceacutelula T

                                                                                                CD28CTLA4

                                                                                                TCR

                                                                                                MHC

                                                                                                CD40L1

                                                                                                2

                                                                                                Respuesta eficiente

                                                                                                INMUNIDAD

                                                                                                Respuesta no eficiente

                                                                                                TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                                                                Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                                                                ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                                                                APC

                                                                                                Ceacutelula T

                                                                                                CD4TCR

                                                                                                MHC-IICD4 Memoria

                                                                                                DONANTECitocinasCitocinas

                                                                                                Molina 2011

                                                                                                Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                                                                Lin B de memoria

                                                                                                CT de memoria

                                                                                                Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                                                                Activados frente a un Ag

                                                                                                C Plasmaacuteticas

                                                                                                TCR

                                                                                                MHCCD8086

                                                                                                CD28

                                                                                                T CD4+ (Th)

                                                                                                ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                                                                APC

                                                                                                Ceacutelula TC

                                                                                                CD8

                                                                                                TCR

                                                                                                MHC-I

                                                                                                DIANA LISIS

                                                                                                B

                                                                                                Perforina

                                                                                                FasFasL

                                                                                                DIANA

                                                                                                FasL

                                                                                                APOTOSIS

                                                                                                Molina 2011

                                                                                                La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                                                en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                                                Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                                                immResponsewmv Molina 2011

                                                                                                Ceacutelula NK

                                                                                                Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                                                Progenitor linfoide

                                                                                                Meacutedula oacutesea

                                                                                                Timo

                                                                                                Linfocitos T

                                                                                                Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                                                Linfocitos T

                                                                                                Linfocitos B

                                                                                                Linfocitos B ZM

                                                                                                Linfocitos T

                                                                                                Ceacutelulas NKT

                                                                                                Hiacutegado fetal

                                                                                                Linfocitos B1

                                                                                                bazo

                                                                                                Molina 2011

                                                                                                La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                                                Nivel centralC T reguladotas

                                                                                                19012011

                                                                                                Ceacutelula Tno activada

                                                                                                Ignoranciaclonal

                                                                                                Ceacutelula Tno activada

                                                                                                BarreraAnatoacutemica

                                                                                                Deleccioacuten

                                                                                                Apoptosis

                                                                                                FASL

                                                                                                FAS

                                                                                                Supresioacuten

                                                                                                Ceacutelula Treguladora

                                                                                                TGF-βIL-10

                                                                                                Inhibicioacuten

                                                                                                CTLA4

                                                                                                Anergia

                                                                                                Ceacutelula Tno activada

                                                                                                Ceacutelula Tno activada

                                                                                                TCR

                                                                                                MHCCD8086

                                                                                                CD28 CD28

                                                                                                CD8086

                                                                                                Molina 2011

                                                                                                Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                                                Molina 2011

                                                                                                La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                                                Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                                                Partitura HLA

                                                                                                Director Linfocitos T

                                                                                                Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                Partitura Partitura HLA

                                                                                                Director Director Linfocitos T

                                                                                                Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                Patoacutegeno

                                                                                                Sentildeal

                                                                                                Mecanismos Efectores

                                                                                                Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                                                FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                                                Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                                                (Ataquea lo propio)

                                                                                                Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                                                Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                                                ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                                                Molina 2011

                                                                                                FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                                                Artritis reumatoide

                                                                                                ExcesoTumores

                                                                                                Infecciones

                                                                                                DefectoEnfermedades

                                                                                                Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                                                Regulacioacuten

                                                                                                Ambiente

                                                                                                Enfermedad

                                                                                                Alteraciones geneacuteticas

                                                                                                bull

                                                                                                Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                                                Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                                                Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                                                Influencia del microambiente

                                                                                                bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                                                Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                                                Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                                                Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                                                Desviacioacuten inmunitaria

                                                                                                Molina 2011

                                                                                                Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                                                Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                                Inmunodeficiencia

                                                                                                Lucia HRS

                                                                                                Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                                                (Inmunodeficiencias)

                                                                                                Ser incapaz de proteger

                                                                                                (Inmunodeficiencias)

                                                                                                Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                80

                                                                                                Lupus eritematoso

                                                                                                Atacar lo propio

                                                                                                (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                                                (Enf Autodestructivas)

                                                                                                Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                Rinitis

                                                                                                Cedida por J Pentildea

                                                                                                Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                                Linfocito T Th1

                                                                                                Linfocito T Th2

                                                                                                Linfocito T Treg

                                                                                                Linfocito T aneacutergico

                                                                                                Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                                TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                                TCRTCR

                                                                                                TCRTCRTCRTCR

                                                                                                TCRTCR TCRTCR

                                                                                                TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                                TCRTCR

                                                                                                TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                                Respuesta Inmune

                                                                                                HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                                CancerInfecciones

                                                                                                Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                Inmunidad Tolerancia

                                                                                                Sistema Inmunitario

                                                                                                Misiones Misiones

                                                                                                HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                                Inmuno tolerancia

                                                                                                TratamientosTratamientos

                                                                                                Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                Nos

                                                                                                defiendeNos

                                                                                                defiende

                                                                                                iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                nuestro peor enemigo

                                                                                                iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                nuestro peor enemigo

                                                                                                Nos puede

                                                                                                atacarNos puede

                                                                                                atacar

                                                                                                83

                                                                                                Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                                Molina 2011

                                                                                                Molina 2011

                                                                                                Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                                PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                                Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                                84

                                                                                                PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                                CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                Estreacutes

                                                                                                bull

                                                                                                Limpieza e Higienebull

                                                                                                Vida Urbana

                                                                                                bull

                                                                                                Longevidad

                                                                                                Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                Cedida por J Pentildea

                                                                                                Molina 2011

                                                                                                Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                                CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                Estreacutes

                                                                                                bull

                                                                                                Limpieza e Higienebull

                                                                                                Vida Urbana

                                                                                                bull

                                                                                                Sedentarismobull

                                                                                                Longevidad

                                                                                                Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                                Molina 2011

                                                                                                La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                                bull

                                                                                                El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                                bull

                                                                                                El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                                bull

                                                                                                En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                                bull

                                                                                                Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                                el organismo)

                                                                                                Inmunologiacutea

                                                                                                M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                                Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                                Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                                DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                                DigestivoManuel Miras

                                                                                                iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                                The thymus is required for T cell maturation

                                                                                                Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                                Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                                Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                                The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                Remove Thymus

                                                                                                Mature T amp B cells

                                                                                                Adult Neonate

                                                                                                No T cellsMature B cells present

                                                                                                T cells not yet left thymus

                                                                                                The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                  TCD8

                                                                                                  RestricciRestriccioacuteoacuten HLA o MHCn HLA o MHC

                                                                                                  Epitelio tiacutemico

                                                                                                  TCR

                                                                                                  HLA-I

                                                                                                  TCD8

                                                                                                  TCD8

                                                                                                  Ag Ag

                                                                                                  Ag

                                                                                                  Reconocimiento No hay reconocimiento No hay reconocimiento

                                                                                                  El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                                                                                  Nuacutemero de celulas

                                                                                                  Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                                                                                  Baja afinidadNegligibles

                                                                                                  Afinidad mediauacutetiles

                                                                                                  Alta afinidad Peligrosas

                                                                                                  Seleccioacuten positiva

                                                                                                  Seleccioacuten Negativa

                                                                                                  Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                                                  Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                                                  62

                                                                                                  Ceacutelula con HLA

                                                                                                  Ceacutelula sin HLA

                                                                                                  Timoldquocomo escobardquo

                                                                                                  Mueren

                                                                                                  Viven

                                                                                                  Respetan

                                                                                                  Destruyen

                                                                                                  Tolerance Perifeacuterica

                                                                                                  Enfermedades

                                                                                                  TherapiesGlobal Selective

                                                                                                  Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                                                                  Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                                                                  Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                                                                  Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                                                                  Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                                                                  Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                                                                  B T

                                                                                                  Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                                                                  Oacutesea

                                                                                                  Linf T autorreactivos se

                                                                                                  eliminan en el Timo

                                                                                                  MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                                                  EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                                                  Meacuteduacutela y timo

                                                                                                  EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                                                  Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                                                  Guardan memoria de actividades

                                                                                                  Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                  Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                                                  CD4

                                                                                                  CD8

                                                                                                  Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                                                                  Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                  ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                                                                  CD28

                                                                                                  + +

                                                                                                  MHC-I

                                                                                                  MHC-II

                                                                                                  CPA

                                                                                                  B7-1B7-2

                                                                                                  B7-1B7-2

                                                                                                  TCD4

                                                                                                  TCR

                                                                                                  CD28

                                                                                                  CD4

                                                                                                  TCD8TCR

                                                                                                  CD8

                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                  Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                                                                  CD8086CD40

                                                                                                  Ceacutelula T

                                                                                                  APC

                                                                                                  CD28CTLA4

                                                                                                  TCR

                                                                                                  MHC

                                                                                                  CD40L

                                                                                                  CD8086CD40

                                                                                                  Ceacutelula T

                                                                                                  APC

                                                                                                  CD28CTLA4

                                                                                                  TCR

                                                                                                  MHC

                                                                                                  CD40L

                                                                                                  APC

                                                                                                  CD8086CD40

                                                                                                  Ceacutelula T

                                                                                                  CD28CTLA4

                                                                                                  TCR

                                                                                                  MHC

                                                                                                  CD40L1

                                                                                                  2

                                                                                                  Respuesta eficiente

                                                                                                  INMUNIDAD

                                                                                                  Respuesta no eficiente

                                                                                                  TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                                                                  Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                                                                  ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                                                                  APC

                                                                                                  Ceacutelula T

                                                                                                  CD4TCR

                                                                                                  MHC-IICD4 Memoria

                                                                                                  DONANTECitocinasCitocinas

                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                  Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                                                                  Lin B de memoria

                                                                                                  CT de memoria

                                                                                                  Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                                                                  Activados frente a un Ag

                                                                                                  C Plasmaacuteticas

                                                                                                  TCR

                                                                                                  MHCCD8086

                                                                                                  CD28

                                                                                                  T CD4+ (Th)

                                                                                                  ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                                                                  APC

                                                                                                  Ceacutelula TC

                                                                                                  CD8

                                                                                                  TCR

                                                                                                  MHC-I

                                                                                                  DIANA LISIS

                                                                                                  B

                                                                                                  Perforina

                                                                                                  FasFasL

                                                                                                  DIANA

                                                                                                  FasL

                                                                                                  APOTOSIS

                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                  La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                                                  en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                                                  Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                                                  immResponsewmv Molina 2011

                                                                                                  Ceacutelula NK

                                                                                                  Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                                                  Progenitor linfoide

                                                                                                  Meacutedula oacutesea

                                                                                                  Timo

                                                                                                  Linfocitos T

                                                                                                  Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                                                  Linfocitos T

                                                                                                  Linfocitos B

                                                                                                  Linfocitos B ZM

                                                                                                  Linfocitos T

                                                                                                  Ceacutelulas NKT

                                                                                                  Hiacutegado fetal

                                                                                                  Linfocitos B1

                                                                                                  bazo

                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                  La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                                                  Nivel centralC T reguladotas

                                                                                                  19012011

                                                                                                  Ceacutelula Tno activada

                                                                                                  Ignoranciaclonal

                                                                                                  Ceacutelula Tno activada

                                                                                                  BarreraAnatoacutemica

                                                                                                  Deleccioacuten

                                                                                                  Apoptosis

                                                                                                  FASL

                                                                                                  FAS

                                                                                                  Supresioacuten

                                                                                                  Ceacutelula Treguladora

                                                                                                  TGF-βIL-10

                                                                                                  Inhibicioacuten

                                                                                                  CTLA4

                                                                                                  Anergia

                                                                                                  Ceacutelula Tno activada

                                                                                                  Ceacutelula Tno activada

                                                                                                  TCR

                                                                                                  MHCCD8086

                                                                                                  CD28 CD28

                                                                                                  CD8086

                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                  Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                  La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                                                  Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                                                  Partitura HLA

                                                                                                  Director Linfocitos T

                                                                                                  Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                  Partitura Partitura HLA

                                                                                                  Director Director Linfocitos T

                                                                                                  Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                  Patoacutegeno

                                                                                                  Sentildeal

                                                                                                  Mecanismos Efectores

                                                                                                  Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                                                  FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                                                  Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                                                  (Ataquea lo propio)

                                                                                                  Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                                                  Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                                                  ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                  FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                                                  Artritis reumatoide

                                                                                                  ExcesoTumores

                                                                                                  Infecciones

                                                                                                  DefectoEnfermedades

                                                                                                  Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                                                  Regulacioacuten

                                                                                                  Ambiente

                                                                                                  Enfermedad

                                                                                                  Alteraciones geneacuteticas

                                                                                                  bull

                                                                                                  Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                                                  Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                                                  Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                                                  Influencia del microambiente

                                                                                                  bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                                                  Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                                                  Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                                                  Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                                                  Desviacioacuten inmunitaria

                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                  Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                                                  Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                                  Inmunodeficiencia

                                                                                                  Lucia HRS

                                                                                                  Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                                                  (Inmunodeficiencias)

                                                                                                  Ser incapaz de proteger

                                                                                                  (Inmunodeficiencias)

                                                                                                  Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                  Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                  80

                                                                                                  Lupus eritematoso

                                                                                                  Atacar lo propio

                                                                                                  (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                                                  (Enf Autodestructivas)

                                                                                                  Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                  Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                  Rinitis

                                                                                                  Cedida por J Pentildea

                                                                                                  Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                                  Linfocito T Th1

                                                                                                  Linfocito T Th2

                                                                                                  Linfocito T Treg

                                                                                                  Linfocito T aneacutergico

                                                                                                  Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                                  TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                                  TCRTCR

                                                                                                  TCRTCRTCRTCR

                                                                                                  TCRTCR TCRTCR

                                                                                                  TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                                  TCRTCR

                                                                                                  TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                                  Respuesta Inmune

                                                                                                  HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                                  CancerInfecciones

                                                                                                  Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                  Inmunidad Tolerancia

                                                                                                  Sistema Inmunitario

                                                                                                  Misiones Misiones

                                                                                                  HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                                  Inmuno tolerancia

                                                                                                  TratamientosTratamientos

                                                                                                  Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                  El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                  El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                  Nos

                                                                                                  defiendeNos

                                                                                                  defiende

                                                                                                  iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                  nuestro peor enemigo

                                                                                                  iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                  nuestro peor enemigo

                                                                                                  Nos puede

                                                                                                  atacarNos puede

                                                                                                  atacar

                                                                                                  83

                                                                                                  Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                  Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                                  PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                                  Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                                  84

                                                                                                  PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                                  CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                  Estreacutes

                                                                                                  bull

                                                                                                  Limpieza e Higienebull

                                                                                                  Vida Urbana

                                                                                                  bull

                                                                                                  Longevidad

                                                                                                  Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                  crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                  Cedida por J Pentildea

                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                  Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                                  CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                  Estreacutes

                                                                                                  bull

                                                                                                  Limpieza e Higienebull

                                                                                                  Vida Urbana

                                                                                                  bull

                                                                                                  Sedentarismobull

                                                                                                  Longevidad

                                                                                                  Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                  crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                  El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                  La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                                  bull

                                                                                                  El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                                  bull

                                                                                                  El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                                  bull

                                                                                                  En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                                  bull

                                                                                                  Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                                  el organismo)

                                                                                                  Inmunologiacutea

                                                                                                  M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                                  Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                                  Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                                  DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                                  DigestivoManuel Miras

                                                                                                  iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                                  The thymus is required for T cell maturation

                                                                                                  Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                                  Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                                  Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                                  The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                  Remove Thymus

                                                                                                  Mature T amp B cells

                                                                                                  Adult Neonate

                                                                                                  No T cellsMature B cells present

                                                                                                  T cells not yet left thymus

                                                                                                  The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                  • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                  • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                  • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                  • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                  • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                  • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                  • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                  • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                  • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                    El timo selecciona los linfocitos T con afinidad intermedia por HLA y elimina las ceacutelulas dantildeinas

                                                                                                    Nuacutemero de celulas

                                                                                                    Afinidad de la unioacuten TcRa HLABaja Alta

                                                                                                    Baja afinidadNegligibles

                                                                                                    Afinidad mediauacutetiles

                                                                                                    Alta afinidad Peligrosas

                                                                                                    Seleccioacuten positiva

                                                                                                    Seleccioacuten Negativa

                                                                                                    Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                                                    Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                                                    62

                                                                                                    Ceacutelula con HLA

                                                                                                    Ceacutelula sin HLA

                                                                                                    Timoldquocomo escobardquo

                                                                                                    Mueren

                                                                                                    Viven

                                                                                                    Respetan

                                                                                                    Destruyen

                                                                                                    Tolerance Perifeacuterica

                                                                                                    Enfermedades

                                                                                                    TherapiesGlobal Selective

                                                                                                    Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                                                                    Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                                                                    Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                                                                    Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                                                                    Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                                                                    Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                                                                    B T

                                                                                                    Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                                                                    Oacutesea

                                                                                                    Linf T autorreactivos se

                                                                                                    eliminan en el Timo

                                                                                                    MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                                                    EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                                                    Meacuteduacutela y timo

                                                                                                    EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                                                    Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                                                    Guardan memoria de actividades

                                                                                                    Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                    Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                                                    CD4

                                                                                                    CD8

                                                                                                    Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                                                                    Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                    ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                                                                    CD28

                                                                                                    + +

                                                                                                    MHC-I

                                                                                                    MHC-II

                                                                                                    CPA

                                                                                                    B7-1B7-2

                                                                                                    B7-1B7-2

                                                                                                    TCD4

                                                                                                    TCR

                                                                                                    CD28

                                                                                                    CD4

                                                                                                    TCD8TCR

                                                                                                    CD8

                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                    Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                                                                    CD8086CD40

                                                                                                    Ceacutelula T

                                                                                                    APC

                                                                                                    CD28CTLA4

                                                                                                    TCR

                                                                                                    MHC

                                                                                                    CD40L

                                                                                                    CD8086CD40

                                                                                                    Ceacutelula T

                                                                                                    APC

                                                                                                    CD28CTLA4

                                                                                                    TCR

                                                                                                    MHC

                                                                                                    CD40L

                                                                                                    APC

                                                                                                    CD8086CD40

                                                                                                    Ceacutelula T

                                                                                                    CD28CTLA4

                                                                                                    TCR

                                                                                                    MHC

                                                                                                    CD40L1

                                                                                                    2

                                                                                                    Respuesta eficiente

                                                                                                    INMUNIDAD

                                                                                                    Respuesta no eficiente

                                                                                                    TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                                                                    Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                                                                    ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                                                                    APC

                                                                                                    Ceacutelula T

                                                                                                    CD4TCR

                                                                                                    MHC-IICD4 Memoria

                                                                                                    DONANTECitocinasCitocinas

                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                    Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                                                                    Lin B de memoria

                                                                                                    CT de memoria

                                                                                                    Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                                                                    Activados frente a un Ag

                                                                                                    C Plasmaacuteticas

                                                                                                    TCR

                                                                                                    MHCCD8086

                                                                                                    CD28

                                                                                                    T CD4+ (Th)

                                                                                                    ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                                                                    APC

                                                                                                    Ceacutelula TC

                                                                                                    CD8

                                                                                                    TCR

                                                                                                    MHC-I

                                                                                                    DIANA LISIS

                                                                                                    B

                                                                                                    Perforina

                                                                                                    FasFasL

                                                                                                    DIANA

                                                                                                    FasL

                                                                                                    APOTOSIS

                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                    La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                                                    en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                                                    Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                                                    immResponsewmv Molina 2011

                                                                                                    Ceacutelula NK

                                                                                                    Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                                                    Progenitor linfoide

                                                                                                    Meacutedula oacutesea

                                                                                                    Timo

                                                                                                    Linfocitos T

                                                                                                    Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                                                    Linfocitos T

                                                                                                    Linfocitos B

                                                                                                    Linfocitos B ZM

                                                                                                    Linfocitos T

                                                                                                    Ceacutelulas NKT

                                                                                                    Hiacutegado fetal

                                                                                                    Linfocitos B1

                                                                                                    bazo

                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                    La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                                                    Nivel centralC T reguladotas

                                                                                                    19012011

                                                                                                    Ceacutelula Tno activada

                                                                                                    Ignoranciaclonal

                                                                                                    Ceacutelula Tno activada

                                                                                                    BarreraAnatoacutemica

                                                                                                    Deleccioacuten

                                                                                                    Apoptosis

                                                                                                    FASL

                                                                                                    FAS

                                                                                                    Supresioacuten

                                                                                                    Ceacutelula Treguladora

                                                                                                    TGF-βIL-10

                                                                                                    Inhibicioacuten

                                                                                                    CTLA4

                                                                                                    Anergia

                                                                                                    Ceacutelula Tno activada

                                                                                                    Ceacutelula Tno activada

                                                                                                    TCR

                                                                                                    MHCCD8086

                                                                                                    CD28 CD28

                                                                                                    CD8086

                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                    Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                    La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                                                    Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                                                    Partitura HLA

                                                                                                    Director Linfocitos T

                                                                                                    Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                    Partitura Partitura HLA

                                                                                                    Director Director Linfocitos T

                                                                                                    Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                    Patoacutegeno

                                                                                                    Sentildeal

                                                                                                    Mecanismos Efectores

                                                                                                    Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                                                    FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                                                    Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                                                    (Ataquea lo propio)

                                                                                                    Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                                                    Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                                                    ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                    FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                                                    Artritis reumatoide

                                                                                                    ExcesoTumores

                                                                                                    Infecciones

                                                                                                    DefectoEnfermedades

                                                                                                    Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                                                    Regulacioacuten

                                                                                                    Ambiente

                                                                                                    Enfermedad

                                                                                                    Alteraciones geneacuteticas

                                                                                                    bull

                                                                                                    Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                                                    Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                                                    Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                                                    Influencia del microambiente

                                                                                                    bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                                                    Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                                                    Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                                                    Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                                                    Desviacioacuten inmunitaria

                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                    Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                                                    Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                                    Inmunodeficiencia

                                                                                                    Lucia HRS

                                                                                                    Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                                                    (Inmunodeficiencias)

                                                                                                    Ser incapaz de proteger

                                                                                                    (Inmunodeficiencias)

                                                                                                    Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                    Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                    80

                                                                                                    Lupus eritematoso

                                                                                                    Atacar lo propio

                                                                                                    (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                                                    (Enf Autodestructivas)

                                                                                                    Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                    Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                    Rinitis

                                                                                                    Cedida por J Pentildea

                                                                                                    Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                                    Linfocito T Th1

                                                                                                    Linfocito T Th2

                                                                                                    Linfocito T Treg

                                                                                                    Linfocito T aneacutergico

                                                                                                    Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                                    TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                                    TCRTCR

                                                                                                    TCRTCRTCRTCR

                                                                                                    TCRTCR TCRTCR

                                                                                                    TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                                    TCRTCR

                                                                                                    TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                                    Respuesta Inmune

                                                                                                    HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                                    CancerInfecciones

                                                                                                    Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                    Inmunidad Tolerancia

                                                                                                    Sistema Inmunitario

                                                                                                    Misiones Misiones

                                                                                                    HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                                    Inmuno tolerancia

                                                                                                    TratamientosTratamientos

                                                                                                    Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                    El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                    El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                    Nos

                                                                                                    defiendeNos

                                                                                                    defiende

                                                                                                    iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                    nuestro peor enemigo

                                                                                                    iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                    nuestro peor enemigo

                                                                                                    Nos puede

                                                                                                    atacarNos puede

                                                                                                    atacar

                                                                                                    83

                                                                                                    Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                    Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                                    PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                                    Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                                    84

                                                                                                    PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                                    CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                    Estreacutes

                                                                                                    bull

                                                                                                    Limpieza e Higienebull

                                                                                                    Vida Urbana

                                                                                                    bull

                                                                                                    Longevidad

                                                                                                    Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                    crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                    Cedida por J Pentildea

                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                    Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                                    CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                    Estreacutes

                                                                                                    bull

                                                                                                    Limpieza e Higienebull

                                                                                                    Vida Urbana

                                                                                                    bull

                                                                                                    Sedentarismobull

                                                                                                    Longevidad

                                                                                                    Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                    crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                    El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                    La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                                    bull

                                                                                                    El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                                    bull

                                                                                                    El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                                    bull

                                                                                                    En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                                    bull

                                                                                                    Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                                    el organismo)

                                                                                                    Inmunologiacutea

                                                                                                    M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                                    Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                                    Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                                    DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                                    DigestivoManuel Miras

                                                                                                    iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                                    The thymus is required for T cell maturation

                                                                                                    Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                                    Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                                    Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                                    The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                    Remove Thymus

                                                                                                    Mature T amp B cells

                                                                                                    Adult Neonate

                                                                                                    No T cellsMature B cells present

                                                                                                    T cells not yet left thymus

                                                                                                    The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                    • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                    • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                    • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                    • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                    • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                    • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                    • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                    • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                    • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                      Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                                                      Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas

                                                                                                      62

                                                                                                      Ceacutelula con HLA

                                                                                                      Ceacutelula sin HLA

                                                                                                      Timoldquocomo escobardquo

                                                                                                      Mueren

                                                                                                      Viven

                                                                                                      Respetan

                                                                                                      Destruyen

                                                                                                      Tolerance Perifeacuterica

                                                                                                      Enfermedades

                                                                                                      TherapiesGlobal Selective

                                                                                                      Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                                                                      Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                                                                      Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                                                                      Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                                                                      Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                                                                      Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                                                                      B T

                                                                                                      Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                                                                      Oacutesea

                                                                                                      Linf T autorreactivos se

                                                                                                      eliminan en el Timo

                                                                                                      MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                                                      EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                                                      Meacuteduacutela y timo

                                                                                                      EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                                                      Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                                                      Guardan memoria de actividades

                                                                                                      Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                                                      Molina 2011

                                                                                                      Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                                                      CD4

                                                                                                      CD8

                                                                                                      Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                                                                      Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                                                                      Molina 2011

                                                                                                      ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                                                                      CD28

                                                                                                      + +

                                                                                                      MHC-I

                                                                                                      MHC-II

                                                                                                      CPA

                                                                                                      B7-1B7-2

                                                                                                      B7-1B7-2

                                                                                                      TCD4

                                                                                                      TCR

                                                                                                      CD28

                                                                                                      CD4

                                                                                                      TCD8TCR

                                                                                                      CD8

                                                                                                      Molina 2011

                                                                                                      Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                                                                      CD8086CD40

                                                                                                      Ceacutelula T

                                                                                                      APC

                                                                                                      CD28CTLA4

                                                                                                      TCR

                                                                                                      MHC

                                                                                                      CD40L

                                                                                                      CD8086CD40

                                                                                                      Ceacutelula T

                                                                                                      APC

                                                                                                      CD28CTLA4

                                                                                                      TCR

                                                                                                      MHC

                                                                                                      CD40L

                                                                                                      APC

                                                                                                      CD8086CD40

                                                                                                      Ceacutelula T

                                                                                                      CD28CTLA4

                                                                                                      TCR

                                                                                                      MHC

                                                                                                      CD40L1

                                                                                                      2

                                                                                                      Respuesta eficiente

                                                                                                      INMUNIDAD

                                                                                                      Respuesta no eficiente

                                                                                                      TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                                                                      Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                                                                      ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                                                                      APC

                                                                                                      Ceacutelula T

                                                                                                      CD4TCR

                                                                                                      MHC-IICD4 Memoria

                                                                                                      DONANTECitocinasCitocinas

                                                                                                      Molina 2011

                                                                                                      Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                                                                      Lin B de memoria

                                                                                                      CT de memoria

                                                                                                      Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                                                                      Activados frente a un Ag

                                                                                                      C Plasmaacuteticas

                                                                                                      TCR

                                                                                                      MHCCD8086

                                                                                                      CD28

                                                                                                      T CD4+ (Th)

                                                                                                      ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                                                                      APC

                                                                                                      Ceacutelula TC

                                                                                                      CD8

                                                                                                      TCR

                                                                                                      MHC-I

                                                                                                      DIANA LISIS

                                                                                                      B

                                                                                                      Perforina

                                                                                                      FasFasL

                                                                                                      DIANA

                                                                                                      FasL

                                                                                                      APOTOSIS

                                                                                                      Molina 2011

                                                                                                      La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                                                      en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                                                      Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                                                      immResponsewmv Molina 2011

                                                                                                      Ceacutelula NK

                                                                                                      Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                                                      Progenitor linfoide

                                                                                                      Meacutedula oacutesea

                                                                                                      Timo

                                                                                                      Linfocitos T

                                                                                                      Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                                                      Linfocitos T

                                                                                                      Linfocitos B

                                                                                                      Linfocitos B ZM

                                                                                                      Linfocitos T

                                                                                                      Ceacutelulas NKT

                                                                                                      Hiacutegado fetal

                                                                                                      Linfocitos B1

                                                                                                      bazo

                                                                                                      Molina 2011

                                                                                                      La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                                                      Nivel centralC T reguladotas

                                                                                                      19012011

                                                                                                      Ceacutelula Tno activada

                                                                                                      Ignoranciaclonal

                                                                                                      Ceacutelula Tno activada

                                                                                                      BarreraAnatoacutemica

                                                                                                      Deleccioacuten

                                                                                                      Apoptosis

                                                                                                      FASL

                                                                                                      FAS

                                                                                                      Supresioacuten

                                                                                                      Ceacutelula Treguladora

                                                                                                      TGF-βIL-10

                                                                                                      Inhibicioacuten

                                                                                                      CTLA4

                                                                                                      Anergia

                                                                                                      Ceacutelula Tno activada

                                                                                                      Ceacutelula Tno activada

                                                                                                      TCR

                                                                                                      MHCCD8086

                                                                                                      CD28 CD28

                                                                                                      CD8086

                                                                                                      Molina 2011

                                                                                                      Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                                                      Molina 2011

                                                                                                      La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                                                      Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                                                      Partitura HLA

                                                                                                      Director Linfocitos T

                                                                                                      Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                      Partitura Partitura HLA

                                                                                                      Director Director Linfocitos T

                                                                                                      Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                      Patoacutegeno

                                                                                                      Sentildeal

                                                                                                      Mecanismos Efectores

                                                                                                      Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                                                      FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                                                      Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                                                      (Ataquea lo propio)

                                                                                                      Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                                                      Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                                                      ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                                                      Molina 2011

                                                                                                      FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                                                      Artritis reumatoide

                                                                                                      ExcesoTumores

                                                                                                      Infecciones

                                                                                                      DefectoEnfermedades

                                                                                                      Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                                                      Regulacioacuten

                                                                                                      Ambiente

                                                                                                      Enfermedad

                                                                                                      Alteraciones geneacuteticas

                                                                                                      bull

                                                                                                      Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                                                      Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                                                      Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                                                      Influencia del microambiente

                                                                                                      bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                                                      Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                                                      Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                                                      Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                                                      Desviacioacuten inmunitaria

                                                                                                      Molina 2011

                                                                                                      Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                                                      Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                                      Inmunodeficiencia

                                                                                                      Lucia HRS

                                                                                                      Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                                                      (Inmunodeficiencias)

                                                                                                      Ser incapaz de proteger

                                                                                                      (Inmunodeficiencias)

                                                                                                      Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                      Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                      80

                                                                                                      Lupus eritematoso

                                                                                                      Atacar lo propio

                                                                                                      (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                                                      (Enf Autodestructivas)

                                                                                                      Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                      Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                      Rinitis

                                                                                                      Cedida por J Pentildea

                                                                                                      Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                                      Linfocito T Th1

                                                                                                      Linfocito T Th2

                                                                                                      Linfocito T Treg

                                                                                                      Linfocito T aneacutergico

                                                                                                      Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                                      TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                                      TCRTCR

                                                                                                      TCRTCRTCRTCR

                                                                                                      TCRTCR TCRTCR

                                                                                                      TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                                      TCRTCR

                                                                                                      TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                                      Respuesta Inmune

                                                                                                      HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                                      CancerInfecciones

                                                                                                      Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                      Inmunidad Tolerancia

                                                                                                      Sistema Inmunitario

                                                                                                      Misiones Misiones

                                                                                                      HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                                      Inmuno tolerancia

                                                                                                      TratamientosTratamientos

                                                                                                      Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                      El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                      El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                      Nos

                                                                                                      defiendeNos

                                                                                                      defiende

                                                                                                      iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                      nuestro peor enemigo

                                                                                                      iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                      nuestro peor enemigo

                                                                                                      Nos puede

                                                                                                      atacarNos puede

                                                                                                      atacar

                                                                                                      83

                                                                                                      Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                                      Molina 2011

                                                                                                      Molina 2011

                                                                                                      Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                                      PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                                      Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                                      84

                                                                                                      PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                                      CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                      Estreacutes

                                                                                                      bull

                                                                                                      Limpieza e Higienebull

                                                                                                      Vida Urbana

                                                                                                      bull

                                                                                                      Longevidad

                                                                                                      Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                      crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                      Cedida por J Pentildea

                                                                                                      Molina 2011

                                                                                                      Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                                      CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                      Estreacutes

                                                                                                      bull

                                                                                                      Limpieza e Higienebull

                                                                                                      Vida Urbana

                                                                                                      bull

                                                                                                      Sedentarismobull

                                                                                                      Longevidad

                                                                                                      Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                      crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                      El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                                      Molina 2011

                                                                                                      La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                                      bull

                                                                                                      El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                                      bull

                                                                                                      El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                                      bull

                                                                                                      En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                                      bull

                                                                                                      Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                                      el organismo)

                                                                                                      Inmunologiacutea

                                                                                                      M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                                      Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                                      Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                                      DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                                      DigestivoManuel Miras

                                                                                                      iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                                      The thymus is required for T cell maturation

                                                                                                      Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                                      Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                                      Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                                      The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                      Remove Thymus

                                                                                                      Mature T amp B cells

                                                                                                      Adult Neonate

                                                                                                      No T cellsMature B cells present

                                                                                                      T cells not yet left thymus

                                                                                                      The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                      • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                      • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                      • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                      • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                      • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                      • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                      • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                      • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                      • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                        Tolerance Perifeacuterica

                                                                                                        Enfermedades

                                                                                                        TherapiesGlobal Selective

                                                                                                        Tolerance failsErroes ambientales (Infection viral)

                                                                                                        Genes erroacuteneos or mutaciones

                                                                                                        Control de linfocitos reactivos a lo propio

                                                                                                        Generacioacuten repertorios inmunitarios

                                                                                                        Tolerance CentralMeacutedula Oacutesea Timo

                                                                                                        Los linfocitos reactivos a lo propio se deleccionan

                                                                                                        B T

                                                                                                        Linf B autorreactivos se eliminan en la M

                                                                                                        Oacutesea

                                                                                                        Linf T autorreactivos se

                                                                                                        eliminan en el Timo

                                                                                                        MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                                                        EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                                                        Meacuteduacutela y timo

                                                                                                        EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                                                        Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                                                        Guardan memoria de actividades

                                                                                                        Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                                                        Molina 2011

                                                                                                        Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                                                        CD4

                                                                                                        CD8

                                                                                                        Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                                                                        Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                                                                        Molina 2011

                                                                                                        ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                                                                        CD28

                                                                                                        + +

                                                                                                        MHC-I

                                                                                                        MHC-II

                                                                                                        CPA

                                                                                                        B7-1B7-2

                                                                                                        B7-1B7-2

                                                                                                        TCD4

                                                                                                        TCR

                                                                                                        CD28

                                                                                                        CD4

                                                                                                        TCD8TCR

                                                                                                        CD8

                                                                                                        Molina 2011

                                                                                                        Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                                                                        CD8086CD40

                                                                                                        Ceacutelula T

                                                                                                        APC

                                                                                                        CD28CTLA4

                                                                                                        TCR

                                                                                                        MHC

                                                                                                        CD40L

                                                                                                        CD8086CD40

                                                                                                        Ceacutelula T

                                                                                                        APC

                                                                                                        CD28CTLA4

                                                                                                        TCR

                                                                                                        MHC

                                                                                                        CD40L

                                                                                                        APC

                                                                                                        CD8086CD40

                                                                                                        Ceacutelula T

                                                                                                        CD28CTLA4

                                                                                                        TCR

                                                                                                        MHC

                                                                                                        CD40L1

                                                                                                        2

                                                                                                        Respuesta eficiente

                                                                                                        INMUNIDAD

                                                                                                        Respuesta no eficiente

                                                                                                        TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                                                                        Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                                                                        ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                                                                        APC

                                                                                                        Ceacutelula T

                                                                                                        CD4TCR

                                                                                                        MHC-IICD4 Memoria

                                                                                                        DONANTECitocinasCitocinas

                                                                                                        Molina 2011

                                                                                                        Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                                                                        Lin B de memoria

                                                                                                        CT de memoria

                                                                                                        Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                                                                        Activados frente a un Ag

                                                                                                        C Plasmaacuteticas

                                                                                                        TCR

                                                                                                        MHCCD8086

                                                                                                        CD28

                                                                                                        T CD4+ (Th)

                                                                                                        ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                                                                        APC

                                                                                                        Ceacutelula TC

                                                                                                        CD8

                                                                                                        TCR

                                                                                                        MHC-I

                                                                                                        DIANA LISIS

                                                                                                        B

                                                                                                        Perforina

                                                                                                        FasFasL

                                                                                                        DIANA

                                                                                                        FasL

                                                                                                        APOTOSIS

                                                                                                        Molina 2011

                                                                                                        La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                                                        en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                                                        Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                                                        immResponsewmv Molina 2011

                                                                                                        Ceacutelula NK

                                                                                                        Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                                                        Progenitor linfoide

                                                                                                        Meacutedula oacutesea

                                                                                                        Timo

                                                                                                        Linfocitos T

                                                                                                        Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                                                        Linfocitos T

                                                                                                        Linfocitos B

                                                                                                        Linfocitos B ZM

                                                                                                        Linfocitos T

                                                                                                        Ceacutelulas NKT

                                                                                                        Hiacutegado fetal

                                                                                                        Linfocitos B1

                                                                                                        bazo

                                                                                                        Molina 2011

                                                                                                        La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                                                        Nivel centralC T reguladotas

                                                                                                        19012011

                                                                                                        Ceacutelula Tno activada

                                                                                                        Ignoranciaclonal

                                                                                                        Ceacutelula Tno activada

                                                                                                        BarreraAnatoacutemica

                                                                                                        Deleccioacuten

                                                                                                        Apoptosis

                                                                                                        FASL

                                                                                                        FAS

                                                                                                        Supresioacuten

                                                                                                        Ceacutelula Treguladora

                                                                                                        TGF-βIL-10

                                                                                                        Inhibicioacuten

                                                                                                        CTLA4

                                                                                                        Anergia

                                                                                                        Ceacutelula Tno activada

                                                                                                        Ceacutelula Tno activada

                                                                                                        TCR

                                                                                                        MHCCD8086

                                                                                                        CD28 CD28

                                                                                                        CD8086

                                                                                                        Molina 2011

                                                                                                        Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                                                        Molina 2011

                                                                                                        La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                                                        Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                                                        Partitura HLA

                                                                                                        Director Linfocitos T

                                                                                                        Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                        Partitura Partitura HLA

                                                                                                        Director Director Linfocitos T

                                                                                                        Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                        Patoacutegeno

                                                                                                        Sentildeal

                                                                                                        Mecanismos Efectores

                                                                                                        Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                                                        FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                                                        Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                                                        (Ataquea lo propio)

                                                                                                        Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                                                        Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                                                        ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                                                        Molina 2011

                                                                                                        FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                                                        Artritis reumatoide

                                                                                                        ExcesoTumores

                                                                                                        Infecciones

                                                                                                        DefectoEnfermedades

                                                                                                        Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                                                        Regulacioacuten

                                                                                                        Ambiente

                                                                                                        Enfermedad

                                                                                                        Alteraciones geneacuteticas

                                                                                                        bull

                                                                                                        Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                                                        Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                                                        Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                                                        Influencia del microambiente

                                                                                                        bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                                                        Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                                                        Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                                                        Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                                                        Desviacioacuten inmunitaria

                                                                                                        Molina 2011

                                                                                                        Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                                                        Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                                        Inmunodeficiencia

                                                                                                        Lucia HRS

                                                                                                        Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                                                        (Inmunodeficiencias)

                                                                                                        Ser incapaz de proteger

                                                                                                        (Inmunodeficiencias)

                                                                                                        Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                        Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                        80

                                                                                                        Lupus eritematoso

                                                                                                        Atacar lo propio

                                                                                                        (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                                                        (Enf Autodestructivas)

                                                                                                        Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                        Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                        Rinitis

                                                                                                        Cedida por J Pentildea

                                                                                                        Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                                        Linfocito T Th1

                                                                                                        Linfocito T Th2

                                                                                                        Linfocito T Treg

                                                                                                        Linfocito T aneacutergico

                                                                                                        Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                                        TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                                        TCRTCR

                                                                                                        TCRTCRTCRTCR

                                                                                                        TCRTCR TCRTCR

                                                                                                        TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                                        TCRTCR

                                                                                                        TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                                        Respuesta Inmune

                                                                                                        HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                                        CancerInfecciones

                                                                                                        Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                        Inmunidad Tolerancia

                                                                                                        Sistema Inmunitario

                                                                                                        Misiones Misiones

                                                                                                        HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                                        Inmuno tolerancia

                                                                                                        TratamientosTratamientos

                                                                                                        Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                        El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                        El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                        Nos

                                                                                                        defiendeNos

                                                                                                        defiende

                                                                                                        iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                        nuestro peor enemigo

                                                                                                        iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                        nuestro peor enemigo

                                                                                                        Nos puede

                                                                                                        atacarNos puede

                                                                                                        atacar

                                                                                                        83

                                                                                                        Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                                        Molina 2011

                                                                                                        Molina 2011

                                                                                                        Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                                        PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                                        Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                                        84

                                                                                                        PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                                        CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                        Estreacutes

                                                                                                        bull

                                                                                                        Limpieza e Higienebull

                                                                                                        Vida Urbana

                                                                                                        bull

                                                                                                        Longevidad

                                                                                                        Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                        crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                        Cedida por J Pentildea

                                                                                                        Molina 2011

                                                                                                        Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                                        CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                        Estreacutes

                                                                                                        bull

                                                                                                        Limpieza e Higienebull

                                                                                                        Vida Urbana

                                                                                                        bull

                                                                                                        Sedentarismobull

                                                                                                        Longevidad

                                                                                                        Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                        crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                        El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                                        Molina 2011

                                                                                                        La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                                        bull

                                                                                                        El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                                        bull

                                                                                                        El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                                        bull

                                                                                                        En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                                        bull

                                                                                                        Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                                        el organismo)

                                                                                                        Inmunologiacutea

                                                                                                        M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                                        Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                                        Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                                        DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                                        DigestivoManuel Miras

                                                                                                        iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                                        The thymus is required for T cell maturation

                                                                                                        Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                                        Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                                        Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                                        The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                        Remove Thymus

                                                                                                        Mature T amp B cells

                                                                                                        Adult Neonate

                                                                                                        No T cellsMature B cells present

                                                                                                        T cells not yet left thymus

                                                                                                        The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                        • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                        • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                        • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                        • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                        • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                        • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                        • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                        • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                        • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                          MaduraciMaduracioacuteoacuten y Educacin y Educacioacuteoacuten linfocitaria n linfocitaria

                                                                                                          EducaciEducacioacuteoacuten primarian primaria Los linfocitos van a la escuela

                                                                                                          Meacuteduacutela y timo

                                                                                                          EducaciEducacioacuteoacuten secundarian secundaria Los linfocitos van a la Universidad y Centros de educacioacuten superior

                                                                                                          Una vez educados y especializados pueden ejercer su profesioacuten

                                                                                                          Guardan memoria de actividades

                                                                                                          Quedando disponibles para movilizaciones posteriores con respuestas maacutes aacutegiles en un segundo encuentro

                                                                                                          Molina 2011

                                                                                                          Los linfocitos se prepara para el ejercicio de su profesioacuten

                                                                                                          CD4

                                                                                                          CD8

                                                                                                          Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                                                                          Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                                                                          Molina 2011

                                                                                                          ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                                                                          CD28

                                                                                                          + +

                                                                                                          MHC-I

                                                                                                          MHC-II

                                                                                                          CPA

                                                                                                          B7-1B7-2

                                                                                                          B7-1B7-2

                                                                                                          TCD4

                                                                                                          TCR

                                                                                                          CD28

                                                                                                          CD4

                                                                                                          TCD8TCR

                                                                                                          CD8

                                                                                                          Molina 2011

                                                                                                          Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                                                                          CD8086CD40

                                                                                                          Ceacutelula T

                                                                                                          APC

                                                                                                          CD28CTLA4

                                                                                                          TCR

                                                                                                          MHC

                                                                                                          CD40L

                                                                                                          CD8086CD40

                                                                                                          Ceacutelula T

                                                                                                          APC

                                                                                                          CD28CTLA4

                                                                                                          TCR

                                                                                                          MHC

                                                                                                          CD40L

                                                                                                          APC

                                                                                                          CD8086CD40

                                                                                                          Ceacutelula T

                                                                                                          CD28CTLA4

                                                                                                          TCR

                                                                                                          MHC

                                                                                                          CD40L1

                                                                                                          2

                                                                                                          Respuesta eficiente

                                                                                                          INMUNIDAD

                                                                                                          Respuesta no eficiente

                                                                                                          TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                                                                          Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                                                                          ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                                                                          APC

                                                                                                          Ceacutelula T

                                                                                                          CD4TCR

                                                                                                          MHC-IICD4 Memoria

                                                                                                          DONANTECitocinasCitocinas

                                                                                                          Molina 2011

                                                                                                          Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                                                                          Lin B de memoria

                                                                                                          CT de memoria

                                                                                                          Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                                                                          Activados frente a un Ag

                                                                                                          C Plasmaacuteticas

                                                                                                          TCR

                                                                                                          MHCCD8086

                                                                                                          CD28

                                                                                                          T CD4+ (Th)

                                                                                                          ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                                                                          APC

                                                                                                          Ceacutelula TC

                                                                                                          CD8

                                                                                                          TCR

                                                                                                          MHC-I

                                                                                                          DIANA LISIS

                                                                                                          B

                                                                                                          Perforina

                                                                                                          FasFasL

                                                                                                          DIANA

                                                                                                          FasL

                                                                                                          APOTOSIS

                                                                                                          Molina 2011

                                                                                                          La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                                                          en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                                                          Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                                                          immResponsewmv Molina 2011

                                                                                                          Ceacutelula NK

                                                                                                          Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                                                          Progenitor linfoide

                                                                                                          Meacutedula oacutesea

                                                                                                          Timo

                                                                                                          Linfocitos T

                                                                                                          Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                                                          Linfocitos T

                                                                                                          Linfocitos B

                                                                                                          Linfocitos B ZM

                                                                                                          Linfocitos T

                                                                                                          Ceacutelulas NKT

                                                                                                          Hiacutegado fetal

                                                                                                          Linfocitos B1

                                                                                                          bazo

                                                                                                          Molina 2011

                                                                                                          La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                                                          Nivel centralC T reguladotas

                                                                                                          19012011

                                                                                                          Ceacutelula Tno activada

                                                                                                          Ignoranciaclonal

                                                                                                          Ceacutelula Tno activada

                                                                                                          BarreraAnatoacutemica

                                                                                                          Deleccioacuten

                                                                                                          Apoptosis

                                                                                                          FASL

                                                                                                          FAS

                                                                                                          Supresioacuten

                                                                                                          Ceacutelula Treguladora

                                                                                                          TGF-βIL-10

                                                                                                          Inhibicioacuten

                                                                                                          CTLA4

                                                                                                          Anergia

                                                                                                          Ceacutelula Tno activada

                                                                                                          Ceacutelula Tno activada

                                                                                                          TCR

                                                                                                          MHCCD8086

                                                                                                          CD28 CD28

                                                                                                          CD8086

                                                                                                          Molina 2011

                                                                                                          Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                                                          Molina 2011

                                                                                                          La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                                                          Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                                                          Partitura HLA

                                                                                                          Director Linfocitos T

                                                                                                          Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                          Partitura Partitura HLA

                                                                                                          Director Director Linfocitos T

                                                                                                          Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                          Patoacutegeno

                                                                                                          Sentildeal

                                                                                                          Mecanismos Efectores

                                                                                                          Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                                                          FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                                                          Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                                                          (Ataquea lo propio)

                                                                                                          Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                                                          Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                                                          ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                                                          Molina 2011

                                                                                                          FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                                                          Artritis reumatoide

                                                                                                          ExcesoTumores

                                                                                                          Infecciones

                                                                                                          DefectoEnfermedades

                                                                                                          Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                                                          Regulacioacuten

                                                                                                          Ambiente

                                                                                                          Enfermedad

                                                                                                          Alteraciones geneacuteticas

                                                                                                          bull

                                                                                                          Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                                                          Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                                                          Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                                                          Influencia del microambiente

                                                                                                          bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                                                          Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                                                          Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                                                          Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                                                          Desviacioacuten inmunitaria

                                                                                                          Molina 2011

                                                                                                          Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                                                          Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                                          Inmunodeficiencia

                                                                                                          Lucia HRS

                                                                                                          Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                                                          (Inmunodeficiencias)

                                                                                                          Ser incapaz de proteger

                                                                                                          (Inmunodeficiencias)

                                                                                                          Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                          Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                          80

                                                                                                          Lupus eritematoso

                                                                                                          Atacar lo propio

                                                                                                          (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                                                          (Enf Autodestructivas)

                                                                                                          Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                          Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                          Rinitis

                                                                                                          Cedida por J Pentildea

                                                                                                          Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                                          Linfocito T Th1

                                                                                                          Linfocito T Th2

                                                                                                          Linfocito T Treg

                                                                                                          Linfocito T aneacutergico

                                                                                                          Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                                          TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                                          TCRTCR

                                                                                                          TCRTCRTCRTCR

                                                                                                          TCRTCR TCRTCR

                                                                                                          TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                                          TCRTCR

                                                                                                          TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                                          Respuesta Inmune

                                                                                                          HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                                          CancerInfecciones

                                                                                                          Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                          Inmunidad Tolerancia

                                                                                                          Sistema Inmunitario

                                                                                                          Misiones Misiones

                                                                                                          HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                                          Inmuno tolerancia

                                                                                                          TratamientosTratamientos

                                                                                                          Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                          El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                          El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                          Nos

                                                                                                          defiendeNos

                                                                                                          defiende

                                                                                                          iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                          nuestro peor enemigo

                                                                                                          iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                          nuestro peor enemigo

                                                                                                          Nos puede

                                                                                                          atacarNos puede

                                                                                                          atacar

                                                                                                          83

                                                                                                          Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                                          Molina 2011

                                                                                                          Molina 2011

                                                                                                          Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                                          PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                                          Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                                          84

                                                                                                          PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                                          CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                          Estreacutes

                                                                                                          bull

                                                                                                          Limpieza e Higienebull

                                                                                                          Vida Urbana

                                                                                                          bull

                                                                                                          Longevidad

                                                                                                          Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                          crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                          Cedida por J Pentildea

                                                                                                          Molina 2011

                                                                                                          Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                                          CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                          Estreacutes

                                                                                                          bull

                                                                                                          Limpieza e Higienebull

                                                                                                          Vida Urbana

                                                                                                          bull

                                                                                                          Sedentarismobull

                                                                                                          Longevidad

                                                                                                          Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                          crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                          El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                                          Molina 2011

                                                                                                          La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                                          bull

                                                                                                          El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                                          bull

                                                                                                          El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                                          bull

                                                                                                          En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                                          bull

                                                                                                          Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                                          el organismo)

                                                                                                          Inmunologiacutea

                                                                                                          M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                                          Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                                          Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                                          DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                                          DigestivoManuel Miras

                                                                                                          iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                                          The thymus is required for T cell maturation

                                                                                                          Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                                          Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                                          Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                                          The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                          Remove Thymus

                                                                                                          Mature T amp B cells

                                                                                                          Adult Neonate

                                                                                                          No T cellsMature B cells present

                                                                                                          T cells not yet left thymus

                                                                                                          The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                          • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                          • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                          • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                          • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                          • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                          • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                          • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                          • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                          • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                            CD4

                                                                                                            CD8

                                                                                                            Educcioacuten secudaria Ganglios regionalesEducciEduccioacuteoacuten secudaria Ganglios regionalesn secudaria Ganglios regionales

                                                                                                            Centros de especializacioacuten de linfocitos

                                                                                                            Molina 2011

                                                                                                            ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                                                                            CD28

                                                                                                            + +

                                                                                                            MHC-I

                                                                                                            MHC-II

                                                                                                            CPA

                                                                                                            B7-1B7-2

                                                                                                            B7-1B7-2

                                                                                                            TCD4

                                                                                                            TCR

                                                                                                            CD28

                                                                                                            CD4

                                                                                                            TCD8TCR

                                                                                                            CD8

                                                                                                            Molina 2011

                                                                                                            Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                                                                            CD8086CD40

                                                                                                            Ceacutelula T

                                                                                                            APC

                                                                                                            CD28CTLA4

                                                                                                            TCR

                                                                                                            MHC

                                                                                                            CD40L

                                                                                                            CD8086CD40

                                                                                                            Ceacutelula T

                                                                                                            APC

                                                                                                            CD28CTLA4

                                                                                                            TCR

                                                                                                            MHC

                                                                                                            CD40L

                                                                                                            APC

                                                                                                            CD8086CD40

                                                                                                            Ceacutelula T

                                                                                                            CD28CTLA4

                                                                                                            TCR

                                                                                                            MHC

                                                                                                            CD40L1

                                                                                                            2

                                                                                                            Respuesta eficiente

                                                                                                            INMUNIDAD

                                                                                                            Respuesta no eficiente

                                                                                                            TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                                                                            Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                                                                            ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                                                                            APC

                                                                                                            Ceacutelula T

                                                                                                            CD4TCR

                                                                                                            MHC-IICD4 Memoria

                                                                                                            DONANTECitocinasCitocinas

                                                                                                            Molina 2011

                                                                                                            Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                                                                            Lin B de memoria

                                                                                                            CT de memoria

                                                                                                            Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                                                                            Activados frente a un Ag

                                                                                                            C Plasmaacuteticas

                                                                                                            TCR

                                                                                                            MHCCD8086

                                                                                                            CD28

                                                                                                            T CD4+ (Th)

                                                                                                            ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                                                                            APC

                                                                                                            Ceacutelula TC

                                                                                                            CD8

                                                                                                            TCR

                                                                                                            MHC-I

                                                                                                            DIANA LISIS

                                                                                                            B

                                                                                                            Perforina

                                                                                                            FasFasL

                                                                                                            DIANA

                                                                                                            FasL

                                                                                                            APOTOSIS

                                                                                                            Molina 2011

                                                                                                            La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                                                            en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                                                            Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                                                            immResponsewmv Molina 2011

                                                                                                            Ceacutelula NK

                                                                                                            Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                                                            Progenitor linfoide

                                                                                                            Meacutedula oacutesea

                                                                                                            Timo

                                                                                                            Linfocitos T

                                                                                                            Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                                                            Linfocitos T

                                                                                                            Linfocitos B

                                                                                                            Linfocitos B ZM

                                                                                                            Linfocitos T

                                                                                                            Ceacutelulas NKT

                                                                                                            Hiacutegado fetal

                                                                                                            Linfocitos B1

                                                                                                            bazo

                                                                                                            Molina 2011

                                                                                                            La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                                                            Nivel centralC T reguladotas

                                                                                                            19012011

                                                                                                            Ceacutelula Tno activada

                                                                                                            Ignoranciaclonal

                                                                                                            Ceacutelula Tno activada

                                                                                                            BarreraAnatoacutemica

                                                                                                            Deleccioacuten

                                                                                                            Apoptosis

                                                                                                            FASL

                                                                                                            FAS

                                                                                                            Supresioacuten

                                                                                                            Ceacutelula Treguladora

                                                                                                            TGF-βIL-10

                                                                                                            Inhibicioacuten

                                                                                                            CTLA4

                                                                                                            Anergia

                                                                                                            Ceacutelula Tno activada

                                                                                                            Ceacutelula Tno activada

                                                                                                            TCR

                                                                                                            MHCCD8086

                                                                                                            CD28 CD28

                                                                                                            CD8086

                                                                                                            Molina 2011

                                                                                                            Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                                                            Molina 2011

                                                                                                            La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                                                            Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                                                            Partitura HLA

                                                                                                            Director Linfocitos T

                                                                                                            Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                            Partitura Partitura HLA

                                                                                                            Director Director Linfocitos T

                                                                                                            Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                            Patoacutegeno

                                                                                                            Sentildeal

                                                                                                            Mecanismos Efectores

                                                                                                            Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                                                            FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                                                            Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                                                            (Ataquea lo propio)

                                                                                                            Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                                                            Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                                                            ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                                                            Molina 2011

                                                                                                            FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                                                            Artritis reumatoide

                                                                                                            ExcesoTumores

                                                                                                            Infecciones

                                                                                                            DefectoEnfermedades

                                                                                                            Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                                                            Regulacioacuten

                                                                                                            Ambiente

                                                                                                            Enfermedad

                                                                                                            Alteraciones geneacuteticas

                                                                                                            bull

                                                                                                            Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                                                            Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                                                            Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                                                            Influencia del microambiente

                                                                                                            bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                                                            Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                                                            Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                                                            Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                                                            Desviacioacuten inmunitaria

                                                                                                            Molina 2011

                                                                                                            Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                                                            Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                                            Inmunodeficiencia

                                                                                                            Lucia HRS

                                                                                                            Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                                                            (Inmunodeficiencias)

                                                                                                            Ser incapaz de proteger

                                                                                                            (Inmunodeficiencias)

                                                                                                            Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                            Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                            80

                                                                                                            Lupus eritematoso

                                                                                                            Atacar lo propio

                                                                                                            (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                                                            (Enf Autodestructivas)

                                                                                                            Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                            Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                            Rinitis

                                                                                                            Cedida por J Pentildea

                                                                                                            Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                                            Linfocito T Th1

                                                                                                            Linfocito T Th2

                                                                                                            Linfocito T Treg

                                                                                                            Linfocito T aneacutergico

                                                                                                            Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                                            TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                                            TCRTCR

                                                                                                            TCRTCRTCRTCR

                                                                                                            TCRTCR TCRTCR

                                                                                                            TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                                            TCRTCR

                                                                                                            TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                                            Respuesta Inmune

                                                                                                            HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                                            CancerInfecciones

                                                                                                            Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                            Inmunidad Tolerancia

                                                                                                            Sistema Inmunitario

                                                                                                            Misiones Misiones

                                                                                                            HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                                            Inmuno tolerancia

                                                                                                            TratamientosTratamientos

                                                                                                            Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                            El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                            El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                            Nos

                                                                                                            defiendeNos

                                                                                                            defiende

                                                                                                            iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                            nuestro peor enemigo

                                                                                                            iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                            nuestro peor enemigo

                                                                                                            Nos puede

                                                                                                            atacarNos puede

                                                                                                            atacar

                                                                                                            83

                                                                                                            Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                                            Molina 2011

                                                                                                            Molina 2011

                                                                                                            Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                                            PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                                            Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                                            84

                                                                                                            PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                                            CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                            Estreacutes

                                                                                                            bull

                                                                                                            Limpieza e Higienebull

                                                                                                            Vida Urbana

                                                                                                            bull

                                                                                                            Longevidad

                                                                                                            Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                            crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                            Cedida por J Pentildea

                                                                                                            Molina 2011

                                                                                                            Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                                            CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                            Estreacutes

                                                                                                            bull

                                                                                                            Limpieza e Higienebull

                                                                                                            Vida Urbana

                                                                                                            bull

                                                                                                            Sedentarismobull

                                                                                                            Longevidad

                                                                                                            Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                            crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                            El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                                            Molina 2011

                                                                                                            La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                                            bull

                                                                                                            El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                                            bull

                                                                                                            El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                                            bull

                                                                                                            En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                                            bull

                                                                                                            Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                                            el organismo)

                                                                                                            Inmunologiacutea

                                                                                                            M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                                            Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                                            Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                                            DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                                            DigestivoManuel Miras

                                                                                                            iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                                            The thymus is required for T cell maturation

                                                                                                            Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                                            Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                                            Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                                            The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                            Remove Thymus

                                                                                                            Mature T amp B cells

                                                                                                            Adult Neonate

                                                                                                            No T cellsMature B cells present

                                                                                                            T cells not yet left thymus

                                                                                                            The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                            • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                            • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                            • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                            • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                            • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                            • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                            • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                            • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                            • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                              ActivaciActivacioacuteoacuten de cn de ceacuteeacutelulas T lulas T

                                                                                                              CD28

                                                                                                              + +

                                                                                                              MHC-I

                                                                                                              MHC-II

                                                                                                              CPA

                                                                                                              B7-1B7-2

                                                                                                              B7-1B7-2

                                                                                                              TCD4

                                                                                                              TCR

                                                                                                              CD28

                                                                                                              CD4

                                                                                                              TCD8TCR

                                                                                                              CD8

                                                                                                              Molina 2011

                                                                                                              Antigeno HLA-I Antigeno HLA-II

                                                                                                              CD8086CD40

                                                                                                              Ceacutelula T

                                                                                                              APC

                                                                                                              CD28CTLA4

                                                                                                              TCR

                                                                                                              MHC

                                                                                                              CD40L

                                                                                                              CD8086CD40

                                                                                                              Ceacutelula T

                                                                                                              APC

                                                                                                              CD28CTLA4

                                                                                                              TCR

                                                                                                              MHC

                                                                                                              CD40L

                                                                                                              APC

                                                                                                              CD8086CD40

                                                                                                              Ceacutelula T

                                                                                                              CD28CTLA4

                                                                                                              TCR

                                                                                                              MHC

                                                                                                              CD40L1

                                                                                                              2

                                                                                                              Respuesta eficiente

                                                                                                              INMUNIDAD

                                                                                                              Respuesta no eficiente

                                                                                                              TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                                                                              Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                                                                              ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                                                                              APC

                                                                                                              Ceacutelula T

                                                                                                              CD4TCR

                                                                                                              MHC-IICD4 Memoria

                                                                                                              DONANTECitocinasCitocinas

                                                                                                              Molina 2011

                                                                                                              Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                                                                              Lin B de memoria

                                                                                                              CT de memoria

                                                                                                              Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                                                                              Activados frente a un Ag

                                                                                                              C Plasmaacuteticas

                                                                                                              TCR

                                                                                                              MHCCD8086

                                                                                                              CD28

                                                                                                              T CD4+ (Th)

                                                                                                              ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                                                                              APC

                                                                                                              Ceacutelula TC

                                                                                                              CD8

                                                                                                              TCR

                                                                                                              MHC-I

                                                                                                              DIANA LISIS

                                                                                                              B

                                                                                                              Perforina

                                                                                                              FasFasL

                                                                                                              DIANA

                                                                                                              FasL

                                                                                                              APOTOSIS

                                                                                                              Molina 2011

                                                                                                              La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                                                              en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                                                              Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                                                              immResponsewmv Molina 2011

                                                                                                              Ceacutelula NK

                                                                                                              Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                                                              Progenitor linfoide

                                                                                                              Meacutedula oacutesea

                                                                                                              Timo

                                                                                                              Linfocitos T

                                                                                                              Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                                                              Linfocitos T

                                                                                                              Linfocitos B

                                                                                                              Linfocitos B ZM

                                                                                                              Linfocitos T

                                                                                                              Ceacutelulas NKT

                                                                                                              Hiacutegado fetal

                                                                                                              Linfocitos B1

                                                                                                              bazo

                                                                                                              Molina 2011

                                                                                                              La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                                                              Nivel centralC T reguladotas

                                                                                                              19012011

                                                                                                              Ceacutelula Tno activada

                                                                                                              Ignoranciaclonal

                                                                                                              Ceacutelula Tno activada

                                                                                                              BarreraAnatoacutemica

                                                                                                              Deleccioacuten

                                                                                                              Apoptosis

                                                                                                              FASL

                                                                                                              FAS

                                                                                                              Supresioacuten

                                                                                                              Ceacutelula Treguladora

                                                                                                              TGF-βIL-10

                                                                                                              Inhibicioacuten

                                                                                                              CTLA4

                                                                                                              Anergia

                                                                                                              Ceacutelula Tno activada

                                                                                                              Ceacutelula Tno activada

                                                                                                              TCR

                                                                                                              MHCCD8086

                                                                                                              CD28 CD28

                                                                                                              CD8086

                                                                                                              Molina 2011

                                                                                                              Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                                                              Molina 2011

                                                                                                              La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                                                              Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                                                              Partitura HLA

                                                                                                              Director Linfocitos T

                                                                                                              Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                              Partitura Partitura HLA

                                                                                                              Director Director Linfocitos T

                                                                                                              Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                              Patoacutegeno

                                                                                                              Sentildeal

                                                                                                              Mecanismos Efectores

                                                                                                              Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                                                              FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                                                              Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                                                              (Ataquea lo propio)

                                                                                                              Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                                                              Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                                                              ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                                                              Molina 2011

                                                                                                              FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                                                              Artritis reumatoide

                                                                                                              ExcesoTumores

                                                                                                              Infecciones

                                                                                                              DefectoEnfermedades

                                                                                                              Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                                                              Regulacioacuten

                                                                                                              Ambiente

                                                                                                              Enfermedad

                                                                                                              Alteraciones geneacuteticas

                                                                                                              bull

                                                                                                              Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                                                              Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                                                              Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                                                              Influencia del microambiente

                                                                                                              bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                                                              Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                                                              Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                                                              Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                                                              Desviacioacuten inmunitaria

                                                                                                              Molina 2011

                                                                                                              Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                                                              Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                                              Inmunodeficiencia

                                                                                                              Lucia HRS

                                                                                                              Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                                                              (Inmunodeficiencias)

                                                                                                              Ser incapaz de proteger

                                                                                                              (Inmunodeficiencias)

                                                                                                              Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                              Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                              80

                                                                                                              Lupus eritematoso

                                                                                                              Atacar lo propio

                                                                                                              (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                                                              (Enf Autodestructivas)

                                                                                                              Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                              Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                              Rinitis

                                                                                                              Cedida por J Pentildea

                                                                                                              Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                                              Linfocito T Th1

                                                                                                              Linfocito T Th2

                                                                                                              Linfocito T Treg

                                                                                                              Linfocito T aneacutergico

                                                                                                              Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                                              TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                                              TCRTCR

                                                                                                              TCRTCRTCRTCR

                                                                                                              TCRTCR TCRTCR

                                                                                                              TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                                              TCRTCR

                                                                                                              TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                                              Respuesta Inmune

                                                                                                              HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                                              CancerInfecciones

                                                                                                              Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                              Inmunidad Tolerancia

                                                                                                              Sistema Inmunitario

                                                                                                              Misiones Misiones

                                                                                                              HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                                              Inmuno tolerancia

                                                                                                              TratamientosTratamientos

                                                                                                              Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                              El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                              El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                              Nos

                                                                                                              defiendeNos

                                                                                                              defiende

                                                                                                              iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                              nuestro peor enemigo

                                                                                                              iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                              nuestro peor enemigo

                                                                                                              Nos puede

                                                                                                              atacarNos puede

                                                                                                              atacar

                                                                                                              83

                                                                                                              Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                                              Molina 2011

                                                                                                              Molina 2011

                                                                                                              Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                                              PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                                              Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                                              84

                                                                                                              PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                                              CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                              Estreacutes

                                                                                                              bull

                                                                                                              Limpieza e Higienebull

                                                                                                              Vida Urbana

                                                                                                              bull

                                                                                                              Longevidad

                                                                                                              Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                              crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                              Cedida por J Pentildea

                                                                                                              Molina 2011

                                                                                                              Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                                              CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                              Estreacutes

                                                                                                              bull

                                                                                                              Limpieza e Higienebull

                                                                                                              Vida Urbana

                                                                                                              bull

                                                                                                              Sedentarismobull

                                                                                                              Longevidad

                                                                                                              Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                              crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                              El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                                              Molina 2011

                                                                                                              La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                                              bull

                                                                                                              El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                                              bull

                                                                                                              El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                                              bull

                                                                                                              En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                                              bull

                                                                                                              Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                                              el organismo)

                                                                                                              Inmunologiacutea

                                                                                                              M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                                              Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                                              Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                                              DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                                              DigestivoManuel Miras

                                                                                                              iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                                              The thymus is required for T cell maturation

                                                                                                              Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                                              Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                                              Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                                              The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                              Remove Thymus

                                                                                                              Mature T amp B cells

                                                                                                              Adult Neonate

                                                                                                              No T cellsMature B cells present

                                                                                                              T cells not yet left thymus

                                                                                                              The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                              • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                              • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                              • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                              • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                              • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                              • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                              • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                              • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                              • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                                CD8086CD40

                                                                                                                Ceacutelula T

                                                                                                                APC

                                                                                                                CD28CTLA4

                                                                                                                TCR

                                                                                                                MHC

                                                                                                                CD40L

                                                                                                                CD8086CD40

                                                                                                                Ceacutelula T

                                                                                                                APC

                                                                                                                CD28CTLA4

                                                                                                                TCR

                                                                                                                MHC

                                                                                                                CD40L

                                                                                                                APC

                                                                                                                CD8086CD40

                                                                                                                Ceacutelula T

                                                                                                                CD28CTLA4

                                                                                                                TCR

                                                                                                                MHC

                                                                                                                CD40L1

                                                                                                                2

                                                                                                                Respuesta eficiente

                                                                                                                INMUNIDAD

                                                                                                                Respuesta no eficiente

                                                                                                                TOLERANCIACentral Perifeacuterica

                                                                                                                Respuesta adaptativaRespuesta adaptativa (Doble se(Doble sentildentildeal)al)

                                                                                                                ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                                                                                APC

                                                                                                                Ceacutelula T

                                                                                                                CD4TCR

                                                                                                                MHC-IICD4 Memoria

                                                                                                                DONANTECitocinasCitocinas

                                                                                                                Molina 2011

                                                                                                                Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                                                                                Lin B de memoria

                                                                                                                CT de memoria

                                                                                                                Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                                                                                Activados frente a un Ag

                                                                                                                C Plasmaacuteticas

                                                                                                                TCR

                                                                                                                MHCCD8086

                                                                                                                CD28

                                                                                                                T CD4+ (Th)

                                                                                                                ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                                                                                APC

                                                                                                                Ceacutelula TC

                                                                                                                CD8

                                                                                                                TCR

                                                                                                                MHC-I

                                                                                                                DIANA LISIS

                                                                                                                B

                                                                                                                Perforina

                                                                                                                FasFasL

                                                                                                                DIANA

                                                                                                                FasL

                                                                                                                APOTOSIS

                                                                                                                Molina 2011

                                                                                                                La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                                                                en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                                                                Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                                                                immResponsewmv Molina 2011

                                                                                                                Ceacutelula NK

                                                                                                                Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                                                                Progenitor linfoide

                                                                                                                Meacutedula oacutesea

                                                                                                                Timo

                                                                                                                Linfocitos T

                                                                                                                Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                                                                Linfocitos T

                                                                                                                Linfocitos B

                                                                                                                Linfocitos B ZM

                                                                                                                Linfocitos T

                                                                                                                Ceacutelulas NKT

                                                                                                                Hiacutegado fetal

                                                                                                                Linfocitos B1

                                                                                                                bazo

                                                                                                                Molina 2011

                                                                                                                La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                                                                Nivel centralC T reguladotas

                                                                                                                19012011

                                                                                                                Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                Ignoranciaclonal

                                                                                                                Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                BarreraAnatoacutemica

                                                                                                                Deleccioacuten

                                                                                                                Apoptosis

                                                                                                                FASL

                                                                                                                FAS

                                                                                                                Supresioacuten

                                                                                                                Ceacutelula Treguladora

                                                                                                                TGF-βIL-10

                                                                                                                Inhibicioacuten

                                                                                                                CTLA4

                                                                                                                Anergia

                                                                                                                Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                TCR

                                                                                                                MHCCD8086

                                                                                                                CD28 CD28

                                                                                                                CD8086

                                                                                                                Molina 2011

                                                                                                                Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                                                                Molina 2011

                                                                                                                La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                                                                Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                                                                Partitura HLA

                                                                                                                Director Linfocitos T

                                                                                                                Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                                Partitura Partitura HLA

                                                                                                                Director Director Linfocitos T

                                                                                                                Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                                Patoacutegeno

                                                                                                                Sentildeal

                                                                                                                Mecanismos Efectores

                                                                                                                Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                                                                FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                                                                Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                                                                (Ataquea lo propio)

                                                                                                                Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                                                                Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                                                                ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                                                                Molina 2011

                                                                                                                FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                                                                Artritis reumatoide

                                                                                                                ExcesoTumores

                                                                                                                Infecciones

                                                                                                                DefectoEnfermedades

                                                                                                                Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                                                                Regulacioacuten

                                                                                                                Ambiente

                                                                                                                Enfermedad

                                                                                                                Alteraciones geneacuteticas

                                                                                                                bull

                                                                                                                Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                                                                Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                                                                Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                                                                Influencia del microambiente

                                                                                                                bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                                                                Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                                                                Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                                                                Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                                                                Desviacioacuten inmunitaria

                                                                                                                Molina 2011

                                                                                                                Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                                                                Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                                                Inmunodeficiencia

                                                                                                                Lucia HRS

                                                                                                                Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                                                                (Inmunodeficiencias)

                                                                                                                Ser incapaz de proteger

                                                                                                                (Inmunodeficiencias)

                                                                                                                Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                                Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                                80

                                                                                                                Lupus eritematoso

                                                                                                                Atacar lo propio

                                                                                                                (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                                                                (Enf Autodestructivas)

                                                                                                                Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                                Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                                Rinitis

                                                                                                                Cedida por J Pentildea

                                                                                                                Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                                                Linfocito T Th1

                                                                                                                Linfocito T Th2

                                                                                                                Linfocito T Treg

                                                                                                                Linfocito T aneacutergico

                                                                                                                Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                                                TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                                                TCRTCR

                                                                                                                TCRTCRTCRTCR

                                                                                                                TCRTCR TCRTCR

                                                                                                                TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                                                TCRTCR

                                                                                                                TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                                                Respuesta Inmune

                                                                                                                HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                                                CancerInfecciones

                                                                                                                Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                Inmunidad Tolerancia

                                                                                                                Sistema Inmunitario

                                                                                                                Misiones Misiones

                                                                                                                HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                                                Inmuno tolerancia

                                                                                                                TratamientosTratamientos

                                                                                                                Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                Nos

                                                                                                                defiendeNos

                                                                                                                defiende

                                                                                                                iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                nuestro peor enemigo

                                                                                                                iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                nuestro peor enemigo

                                                                                                                Nos puede

                                                                                                                atacarNos puede

                                                                                                                atacar

                                                                                                                83

                                                                                                                Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                                                Molina 2011

                                                                                                                Molina 2011

                                                                                                                Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                                                PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                                                Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                                                84

                                                                                                                PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                                                CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                Estreacutes

                                                                                                                bull

                                                                                                                Limpieza e Higienebull

                                                                                                                Vida Urbana

                                                                                                                bull

                                                                                                                Longevidad

                                                                                                                Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                Cedida por J Pentildea

                                                                                                                Molina 2011

                                                                                                                Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                                                CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                Estreacutes

                                                                                                                bull

                                                                                                                Limpieza e Higienebull

                                                                                                                Vida Urbana

                                                                                                                bull

                                                                                                                Sedentarismobull

                                                                                                                Longevidad

                                                                                                                Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                                                Molina 2011

                                                                                                                La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                                                bull

                                                                                                                El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                                                bull

                                                                                                                El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                                                bull

                                                                                                                En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                                                bull

                                                                                                                Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                                                el organismo)

                                                                                                                Inmunologiacutea

                                                                                                                M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                                                Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                                                Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                                                DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                                                DigestivoManuel Miras

                                                                                                                iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                                                The thymus is required for T cell maturation

                                                                                                                Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                                                Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                                                Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                                                The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                                Remove Thymus

                                                                                                                Mature T amp B cells

                                                                                                                Adult Neonate

                                                                                                                No T cellsMature B cells present

                                                                                                                T cells not yet left thymus

                                                                                                                The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                                • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                                • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                                • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                                • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                                • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                                • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                                • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                                • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                                • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                                  ActivaciActivacioacuteoacuten Perifn Perifeacuteeacutericarica

                                                                                                                  APC

                                                                                                                  Ceacutelula T

                                                                                                                  CD4TCR

                                                                                                                  MHC-IICD4 Memoria

                                                                                                                  DONANTECitocinasCitocinas

                                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                                  Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                                                                                  Lin B de memoria

                                                                                                                  CT de memoria

                                                                                                                  Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                                                                                  Activados frente a un Ag

                                                                                                                  C Plasmaacuteticas

                                                                                                                  TCR

                                                                                                                  MHCCD8086

                                                                                                                  CD28

                                                                                                                  T CD4+ (Th)

                                                                                                                  ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                                                                                  APC

                                                                                                                  Ceacutelula TC

                                                                                                                  CD8

                                                                                                                  TCR

                                                                                                                  MHC-I

                                                                                                                  DIANA LISIS

                                                                                                                  B

                                                                                                                  Perforina

                                                                                                                  FasFasL

                                                                                                                  DIANA

                                                                                                                  FasL

                                                                                                                  APOTOSIS

                                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                                  La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                                                                  en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                                                                  Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                                                                  immResponsewmv Molina 2011

                                                                                                                  Ceacutelula NK

                                                                                                                  Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                                                                  Progenitor linfoide

                                                                                                                  Meacutedula oacutesea

                                                                                                                  Timo

                                                                                                                  Linfocitos T

                                                                                                                  Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                                                                  Linfocitos T

                                                                                                                  Linfocitos B

                                                                                                                  Linfocitos B ZM

                                                                                                                  Linfocitos T

                                                                                                                  Ceacutelulas NKT

                                                                                                                  Hiacutegado fetal

                                                                                                                  Linfocitos B1

                                                                                                                  bazo

                                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                                  La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                                                                  Nivel centralC T reguladotas

                                                                                                                  19012011

                                                                                                                  Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                  Ignoranciaclonal

                                                                                                                  Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                  BarreraAnatoacutemica

                                                                                                                  Deleccioacuten

                                                                                                                  Apoptosis

                                                                                                                  FASL

                                                                                                                  FAS

                                                                                                                  Supresioacuten

                                                                                                                  Ceacutelula Treguladora

                                                                                                                  TGF-βIL-10

                                                                                                                  Inhibicioacuten

                                                                                                                  CTLA4

                                                                                                                  Anergia

                                                                                                                  Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                  Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                  TCR

                                                                                                                  MHCCD8086

                                                                                                                  CD28 CD28

                                                                                                                  CD8086

                                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                                  Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                                  La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                                                                  Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                                                                  Partitura HLA

                                                                                                                  Director Linfocitos T

                                                                                                                  Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                                  Partitura Partitura HLA

                                                                                                                  Director Director Linfocitos T

                                                                                                                  Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                                  Patoacutegeno

                                                                                                                  Sentildeal

                                                                                                                  Mecanismos Efectores

                                                                                                                  Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                                                                  FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                                                                  Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                                                                  (Ataquea lo propio)

                                                                                                                  Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                                                                  Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                                                                  ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                                  FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                                                                  Artritis reumatoide

                                                                                                                  ExcesoTumores

                                                                                                                  Infecciones

                                                                                                                  DefectoEnfermedades

                                                                                                                  Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                                                                  Regulacioacuten

                                                                                                                  Ambiente

                                                                                                                  Enfermedad

                                                                                                                  Alteraciones geneacuteticas

                                                                                                                  bull

                                                                                                                  Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                                                                  Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                                                                  Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                                                                  Influencia del microambiente

                                                                                                                  bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                                                                  Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                                                                  Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                                                                  Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                                                                  Desviacioacuten inmunitaria

                                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                                  Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                                                                  Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                                                  Inmunodeficiencia

                                                                                                                  Lucia HRS

                                                                                                                  Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                                                                  (Inmunodeficiencias)

                                                                                                                  Ser incapaz de proteger

                                                                                                                  (Inmunodeficiencias)

                                                                                                                  Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                                  Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                                  80

                                                                                                                  Lupus eritematoso

                                                                                                                  Atacar lo propio

                                                                                                                  (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                                                                  (Enf Autodestructivas)

                                                                                                                  Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                                  Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                                  Rinitis

                                                                                                                  Cedida por J Pentildea

                                                                                                                  Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                                                  Linfocito T Th1

                                                                                                                  Linfocito T Th2

                                                                                                                  Linfocito T Treg

                                                                                                                  Linfocito T aneacutergico

                                                                                                                  Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                                                  TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                                                  TCRTCR

                                                                                                                  TCRTCRTCRTCR

                                                                                                                  TCRTCR TCRTCR

                                                                                                                  TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                                                  TCRTCR

                                                                                                                  TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                                                  Respuesta Inmune

                                                                                                                  HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                                                  CancerInfecciones

                                                                                                                  Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                  Inmunidad Tolerancia

                                                                                                                  Sistema Inmunitario

                                                                                                                  Misiones Misiones

                                                                                                                  HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                                                  Inmuno tolerancia

                                                                                                                  TratamientosTratamientos

                                                                                                                  Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                  El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                  El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                  Nos

                                                                                                                  defiendeNos

                                                                                                                  defiende

                                                                                                                  iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                  nuestro peor enemigo

                                                                                                                  iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                  nuestro peor enemigo

                                                                                                                  Nos puede

                                                                                                                  atacarNos puede

                                                                                                                  atacar

                                                                                                                  83

                                                                                                                  Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                                  Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                                                  PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                                                  Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                                                  84

                                                                                                                  PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                                                  CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                  Estreacutes

                                                                                                                  bull

                                                                                                                  Limpieza e Higienebull

                                                                                                                  Vida Urbana

                                                                                                                  bull

                                                                                                                  Longevidad

                                                                                                                  Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                  crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                  Cedida por J Pentildea

                                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                                  Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                                                  CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                  Estreacutes

                                                                                                                  bull

                                                                                                                  Limpieza e Higienebull

                                                                                                                  Vida Urbana

                                                                                                                  bull

                                                                                                                  Sedentarismobull

                                                                                                                  Longevidad

                                                                                                                  Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                  crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                  El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                                  La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                                                  bull

                                                                                                                  El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                                                  bull

                                                                                                                  El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                                                  bull

                                                                                                                  En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                                                  bull

                                                                                                                  Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                                                  el organismo)

                                                                                                                  Inmunologiacutea

                                                                                                                  M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                                                  Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                                                  Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                                                  DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                                                  DigestivoManuel Miras

                                                                                                                  iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                                                  The thymus is required for T cell maturation

                                                                                                                  Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                                                  Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                                                  Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                                                  The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                                  Remove Thymus

                                                                                                                  Mature T amp B cells

                                                                                                                  Adult Neonate

                                                                                                                  No T cellsMature B cells present

                                                                                                                  T cells not yet left thymus

                                                                                                                  The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                                  • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                                  • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                                  • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                                  • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                                  • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                                  • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                                  • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                                  • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                                  • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                                    Activacioacuten de linfBActivacioacuten Linf T

                                                                                                                    Lin B de memoria

                                                                                                                    CT de memoria

                                                                                                                    Matan ceacutelulas infectadas Anticuerpos

                                                                                                                    Activados frente a un Ag

                                                                                                                    C Plasmaacuteticas

                                                                                                                    TCR

                                                                                                                    MHCCD8086

                                                                                                                    CD28

                                                                                                                    T CD4+ (Th)

                                                                                                                    ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                                                                                    APC

                                                                                                                    Ceacutelula TC

                                                                                                                    CD8

                                                                                                                    TCR

                                                                                                                    MHC-I

                                                                                                                    DIANA LISIS

                                                                                                                    B

                                                                                                                    Perforina

                                                                                                                    FasFasL

                                                                                                                    DIANA

                                                                                                                    FasL

                                                                                                                    APOTOSIS

                                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                                    La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                                                                    en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                                                                    Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                                                                    immResponsewmv Molina 2011

                                                                                                                    Ceacutelula NK

                                                                                                                    Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                                                                    Progenitor linfoide

                                                                                                                    Meacutedula oacutesea

                                                                                                                    Timo

                                                                                                                    Linfocitos T

                                                                                                                    Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                                                                    Linfocitos T

                                                                                                                    Linfocitos B

                                                                                                                    Linfocitos B ZM

                                                                                                                    Linfocitos T

                                                                                                                    Ceacutelulas NKT

                                                                                                                    Hiacutegado fetal

                                                                                                                    Linfocitos B1

                                                                                                                    bazo

                                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                                    La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                                                                    Nivel centralC T reguladotas

                                                                                                                    19012011

                                                                                                                    Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                    Ignoranciaclonal

                                                                                                                    Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                    BarreraAnatoacutemica

                                                                                                                    Deleccioacuten

                                                                                                                    Apoptosis

                                                                                                                    FASL

                                                                                                                    FAS

                                                                                                                    Supresioacuten

                                                                                                                    Ceacutelula Treguladora

                                                                                                                    TGF-βIL-10

                                                                                                                    Inhibicioacuten

                                                                                                                    CTLA4

                                                                                                                    Anergia

                                                                                                                    Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                    Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                    TCR

                                                                                                                    MHCCD8086

                                                                                                                    CD28 CD28

                                                                                                                    CD8086

                                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                                    Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                                    La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                                                                    Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                                                                    Partitura HLA

                                                                                                                    Director Linfocitos T

                                                                                                                    Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                                    Partitura Partitura HLA

                                                                                                                    Director Director Linfocitos T

                                                                                                                    Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                                    Patoacutegeno

                                                                                                                    Sentildeal

                                                                                                                    Mecanismos Efectores

                                                                                                                    Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                                                                    FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                                                                    Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                                                                    (Ataquea lo propio)

                                                                                                                    Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                                                                    Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                                                                    ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                                    FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                                                                    Artritis reumatoide

                                                                                                                    ExcesoTumores

                                                                                                                    Infecciones

                                                                                                                    DefectoEnfermedades

                                                                                                                    Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                                                                    Regulacioacuten

                                                                                                                    Ambiente

                                                                                                                    Enfermedad

                                                                                                                    Alteraciones geneacuteticas

                                                                                                                    bull

                                                                                                                    Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                                                                    Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                                                                    Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                                                                    Influencia del microambiente

                                                                                                                    bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                                                                    Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                                                                    Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                                                                    Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                                                                    Desviacioacuten inmunitaria

                                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                                    Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                                                                    Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                                                    Inmunodeficiencia

                                                                                                                    Lucia HRS

                                                                                                                    Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                                                                    (Inmunodeficiencias)

                                                                                                                    Ser incapaz de proteger

                                                                                                                    (Inmunodeficiencias)

                                                                                                                    Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                                    Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                                    80

                                                                                                                    Lupus eritematoso

                                                                                                                    Atacar lo propio

                                                                                                                    (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                                                                    (Enf Autodestructivas)

                                                                                                                    Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                                    Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                                    Rinitis

                                                                                                                    Cedida por J Pentildea

                                                                                                                    Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                                                    Linfocito T Th1

                                                                                                                    Linfocito T Th2

                                                                                                                    Linfocito T Treg

                                                                                                                    Linfocito T aneacutergico

                                                                                                                    Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                                                    TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                                                    TCRTCR

                                                                                                                    TCRTCRTCRTCR

                                                                                                                    TCRTCR TCRTCR

                                                                                                                    TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                                                    TCRTCR

                                                                                                                    TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                                                    Respuesta Inmune

                                                                                                                    HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                                                    CancerInfecciones

                                                                                                                    Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                    Inmunidad Tolerancia

                                                                                                                    Sistema Inmunitario

                                                                                                                    Misiones Misiones

                                                                                                                    HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                                                    Inmuno tolerancia

                                                                                                                    TratamientosTratamientos

                                                                                                                    Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                    El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                    El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                    Nos

                                                                                                                    defiendeNos

                                                                                                                    defiende

                                                                                                                    iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                    nuestro peor enemigo

                                                                                                                    iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                    nuestro peor enemigo

                                                                                                                    Nos puede

                                                                                                                    atacarNos puede

                                                                                                                    atacar

                                                                                                                    83

                                                                                                                    Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                                    Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                                                    PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                                                    Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                                                    84

                                                                                                                    PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                                                    CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                    Estreacutes

                                                                                                                    bull

                                                                                                                    Limpieza e Higienebull

                                                                                                                    Vida Urbana

                                                                                                                    bull

                                                                                                                    Longevidad

                                                                                                                    Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                    crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                    Cedida por J Pentildea

                                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                                    Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                                                    CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                    Estreacutes

                                                                                                                    bull

                                                                                                                    Limpieza e Higienebull

                                                                                                                    Vida Urbana

                                                                                                                    bull

                                                                                                                    Sedentarismobull

                                                                                                                    Longevidad

                                                                                                                    Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                    crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                    El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                                    La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                                                    bull

                                                                                                                    El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                                                    bull

                                                                                                                    El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                                                    bull

                                                                                                                    En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                                                    bull

                                                                                                                    Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                                                    el organismo)

                                                                                                                    Inmunologiacutea

                                                                                                                    M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                                                    Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                                                    Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                                                    DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                                                    DigestivoManuel Miras

                                                                                                                    iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                                                    The thymus is required for T cell maturation

                                                                                                                    Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                                                    Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                                                    Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                                                    The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                                    Remove Thymus

                                                                                                                    Mature T amp B cells

                                                                                                                    Adult Neonate

                                                                                                                    No T cellsMature B cells present

                                                                                                                    T cells not yet left thymus

                                                                                                                    The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                                    • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                                    • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                                    • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                                    • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                                    • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                                    • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                                    • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                                    • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                                    • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                                      ActivaciActivacioacuteoacuten celularn celular Linfocitos T CD8 efectores Linfocitos T CD8 efectores

                                                                                                                      APC

                                                                                                                      Ceacutelula TC

                                                                                                                      CD8

                                                                                                                      TCR

                                                                                                                      MHC-I

                                                                                                                      DIANA LISIS

                                                                                                                      B

                                                                                                                      Perforina

                                                                                                                      FasFasL

                                                                                                                      DIANA

                                                                                                                      FasL

                                                                                                                      APOTOSIS

                                                                                                                      Molina 2011

                                                                                                                      La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                                                                      en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                                                                      Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                                                                      immResponsewmv Molina 2011

                                                                                                                      Ceacutelula NK

                                                                                                                      Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                                                                      Progenitor linfoide

                                                                                                                      Meacutedula oacutesea

                                                                                                                      Timo

                                                                                                                      Linfocitos T

                                                                                                                      Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                                                                      Linfocitos T

                                                                                                                      Linfocitos B

                                                                                                                      Linfocitos B ZM

                                                                                                                      Linfocitos T

                                                                                                                      Ceacutelulas NKT

                                                                                                                      Hiacutegado fetal

                                                                                                                      Linfocitos B1

                                                                                                                      bazo

                                                                                                                      Molina 2011

                                                                                                                      La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                                                                      Nivel centralC T reguladotas

                                                                                                                      19012011

                                                                                                                      Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                      Ignoranciaclonal

                                                                                                                      Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                      BarreraAnatoacutemica

                                                                                                                      Deleccioacuten

                                                                                                                      Apoptosis

                                                                                                                      FASL

                                                                                                                      FAS

                                                                                                                      Supresioacuten

                                                                                                                      Ceacutelula Treguladora

                                                                                                                      TGF-βIL-10

                                                                                                                      Inhibicioacuten

                                                                                                                      CTLA4

                                                                                                                      Anergia

                                                                                                                      Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                      Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                      TCR

                                                                                                                      MHCCD8086

                                                                                                                      CD28 CD28

                                                                                                                      CD8086

                                                                                                                      Molina 2011

                                                                                                                      Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                                                                      Molina 2011

                                                                                                                      La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                                                                      Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                                                                      Partitura HLA

                                                                                                                      Director Linfocitos T

                                                                                                                      Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                                      Partitura Partitura HLA

                                                                                                                      Director Director Linfocitos T

                                                                                                                      Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                                      Patoacutegeno

                                                                                                                      Sentildeal

                                                                                                                      Mecanismos Efectores

                                                                                                                      Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                                                                      FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                                                                      Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                                                                      (Ataquea lo propio)

                                                                                                                      Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                                                                      Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                                                                      ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                                                                      Molina 2011

                                                                                                                      FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                                                                      Artritis reumatoide

                                                                                                                      ExcesoTumores

                                                                                                                      Infecciones

                                                                                                                      DefectoEnfermedades

                                                                                                                      Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                                                                      Regulacioacuten

                                                                                                                      Ambiente

                                                                                                                      Enfermedad

                                                                                                                      Alteraciones geneacuteticas

                                                                                                                      bull

                                                                                                                      Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                                                                      Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                                                                      Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                                                                      Influencia del microambiente

                                                                                                                      bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                                                                      Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                                                                      Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                                                                      Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                                                                      Desviacioacuten inmunitaria

                                                                                                                      Molina 2011

                                                                                                                      Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                                                                      Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                                                      Inmunodeficiencia

                                                                                                                      Lucia HRS

                                                                                                                      Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                                                                      (Inmunodeficiencias)

                                                                                                                      Ser incapaz de proteger

                                                                                                                      (Inmunodeficiencias)

                                                                                                                      Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                                      Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                                      80

                                                                                                                      Lupus eritematoso

                                                                                                                      Atacar lo propio

                                                                                                                      (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                                                                      (Enf Autodestructivas)

                                                                                                                      Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                                      Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                                      Rinitis

                                                                                                                      Cedida por J Pentildea

                                                                                                                      Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                                                      Linfocito T Th1

                                                                                                                      Linfocito T Th2

                                                                                                                      Linfocito T Treg

                                                                                                                      Linfocito T aneacutergico

                                                                                                                      Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                                                      TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                                                      TCRTCR

                                                                                                                      TCRTCRTCRTCR

                                                                                                                      TCRTCR TCRTCR

                                                                                                                      TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                                                      TCRTCR

                                                                                                                      TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                                                      Respuesta Inmune

                                                                                                                      HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                                                      CancerInfecciones

                                                                                                                      Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                      Inmunidad Tolerancia

                                                                                                                      Sistema Inmunitario

                                                                                                                      Misiones Misiones

                                                                                                                      HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                                                      Inmuno tolerancia

                                                                                                                      TratamientosTratamientos

                                                                                                                      Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                      El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                      El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                      Nos

                                                                                                                      defiendeNos

                                                                                                                      defiende

                                                                                                                      iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                      nuestro peor enemigo

                                                                                                                      iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                      nuestro peor enemigo

                                                                                                                      Nos puede

                                                                                                                      atacarNos puede

                                                                                                                      atacar

                                                                                                                      83

                                                                                                                      Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                                                      Molina 2011

                                                                                                                      Molina 2011

                                                                                                                      Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                                                      PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                                                      Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                                                      84

                                                                                                                      PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                                                      CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                      Estreacutes

                                                                                                                      bull

                                                                                                                      Limpieza e Higienebull

                                                                                                                      Vida Urbana

                                                                                                                      bull

                                                                                                                      Longevidad

                                                                                                                      Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                      crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                      Cedida por J Pentildea

                                                                                                                      Molina 2011

                                                                                                                      Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                                                      CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                      Estreacutes

                                                                                                                      bull

                                                                                                                      Limpieza e Higienebull

                                                                                                                      Vida Urbana

                                                                                                                      bull

                                                                                                                      Sedentarismobull

                                                                                                                      Longevidad

                                                                                                                      Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                      crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                      El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                                                      Molina 2011

                                                                                                                      La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                                                      bull

                                                                                                                      El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                                                      bull

                                                                                                                      El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                                                      bull

                                                                                                                      En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                                                      bull

                                                                                                                      Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                                                      el organismo)

                                                                                                                      Inmunologiacutea

                                                                                                                      M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                                                      Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                                                      Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                                                      DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                                                      DigestivoManuel Miras

                                                                                                                      iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                                                      The thymus is required for T cell maturation

                                                                                                                      Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                                                      Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                                                      Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                                                      The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                                      Remove Thymus

                                                                                                                      Mature T amp B cells

                                                                                                                      Adult Neonate

                                                                                                                      No T cellsMature B cells present

                                                                                                                      T cells not yet left thymus

                                                                                                                      The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                                      • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                                      • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                                      • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                                      • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                                      • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                                      • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                                      • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                                      • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                                      • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                                        La exposiciLa exposicioacuteoacuten del complejo pn del complejo peacuteeacuteptidoptido--MHC de clase IMHC de clase I

                                                                                                                        en la superficie celular en la superficie celular permite al linfocito T citotpermite al linfocito T citotoacuteoacutexico la eliminacixico la eliminacioacuteoacuten selectiva de la cn selectiva de la ceacuteeacutelula infectadalula infectada

                                                                                                                        Mecanismos de acciMecanismos de accioacuteoacuten citotn citotoacuteoacutexica Txica Tcc

                                                                                                                        immResponsewmv Molina 2011

                                                                                                                        Ceacutelula NK

                                                                                                                        Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                                                                        Progenitor linfoide

                                                                                                                        Meacutedula oacutesea

                                                                                                                        Timo

                                                                                                                        Linfocitos T

                                                                                                                        Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                                                                        Linfocitos T

                                                                                                                        Linfocitos B

                                                                                                                        Linfocitos B ZM

                                                                                                                        Linfocitos T

                                                                                                                        Ceacutelulas NKT

                                                                                                                        Hiacutegado fetal

                                                                                                                        Linfocitos B1

                                                                                                                        bazo

                                                                                                                        Molina 2011

                                                                                                                        La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                                                                        Nivel centralC T reguladotas

                                                                                                                        19012011

                                                                                                                        Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                        Ignoranciaclonal

                                                                                                                        Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                        BarreraAnatoacutemica

                                                                                                                        Deleccioacuten

                                                                                                                        Apoptosis

                                                                                                                        FASL

                                                                                                                        FAS

                                                                                                                        Supresioacuten

                                                                                                                        Ceacutelula Treguladora

                                                                                                                        TGF-βIL-10

                                                                                                                        Inhibicioacuten

                                                                                                                        CTLA4

                                                                                                                        Anergia

                                                                                                                        Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                        Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                        TCR

                                                                                                                        MHCCD8086

                                                                                                                        CD28 CD28

                                                                                                                        CD8086

                                                                                                                        Molina 2011

                                                                                                                        Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                                                                        Molina 2011

                                                                                                                        La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                                                                        Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                                                                        Partitura HLA

                                                                                                                        Director Linfocitos T

                                                                                                                        Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                                        Partitura Partitura HLA

                                                                                                                        Director Director Linfocitos T

                                                                                                                        Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                                        Patoacutegeno

                                                                                                                        Sentildeal

                                                                                                                        Mecanismos Efectores

                                                                                                                        Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                                                                        FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                                                                        Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                                                                        (Ataquea lo propio)

                                                                                                                        Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                                                                        Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                                                                        ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                                                                        Molina 2011

                                                                                                                        FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                                                                        Artritis reumatoide

                                                                                                                        ExcesoTumores

                                                                                                                        Infecciones

                                                                                                                        DefectoEnfermedades

                                                                                                                        Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                                                                        Regulacioacuten

                                                                                                                        Ambiente

                                                                                                                        Enfermedad

                                                                                                                        Alteraciones geneacuteticas

                                                                                                                        bull

                                                                                                                        Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                                                                        Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                                                                        Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                                                                        Influencia del microambiente

                                                                                                                        bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                                                                        Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                                                                        Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                                                                        Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                                                                        Desviacioacuten inmunitaria

                                                                                                                        Molina 2011

                                                                                                                        Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                                                                        Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                                                        Inmunodeficiencia

                                                                                                                        Lucia HRS

                                                                                                                        Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                                                                        (Inmunodeficiencias)

                                                                                                                        Ser incapaz de proteger

                                                                                                                        (Inmunodeficiencias)

                                                                                                                        Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                                        Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                                        80

                                                                                                                        Lupus eritematoso

                                                                                                                        Atacar lo propio

                                                                                                                        (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                                                                        (Enf Autodestructivas)

                                                                                                                        Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                                        Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                                        Rinitis

                                                                                                                        Cedida por J Pentildea

                                                                                                                        Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                                                        Linfocito T Th1

                                                                                                                        Linfocito T Th2

                                                                                                                        Linfocito T Treg

                                                                                                                        Linfocito T aneacutergico

                                                                                                                        Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                                                        TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                                                        TCRTCR

                                                                                                                        TCRTCRTCRTCR

                                                                                                                        TCRTCR TCRTCR

                                                                                                                        TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                                                        TCRTCR

                                                                                                                        TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                                                        Respuesta Inmune

                                                                                                                        HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                                                        CancerInfecciones

                                                                                                                        Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                        Inmunidad Tolerancia

                                                                                                                        Sistema Inmunitario

                                                                                                                        Misiones Misiones

                                                                                                                        HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                                                        Inmuno tolerancia

                                                                                                                        TratamientosTratamientos

                                                                                                                        Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                        El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                        El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                        Nos

                                                                                                                        defiendeNos

                                                                                                                        defiende

                                                                                                                        iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                        nuestro peor enemigo

                                                                                                                        iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                        nuestro peor enemigo

                                                                                                                        Nos puede

                                                                                                                        atacarNos puede

                                                                                                                        atacar

                                                                                                                        83

                                                                                                                        Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                                                        Molina 2011

                                                                                                                        Molina 2011

                                                                                                                        Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                                                        PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                                                        Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                                                        84

                                                                                                                        PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                                                        CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                        Estreacutes

                                                                                                                        bull

                                                                                                                        Limpieza e Higienebull

                                                                                                                        Vida Urbana

                                                                                                                        bull

                                                                                                                        Longevidad

                                                                                                                        Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                        crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                        Cedida por J Pentildea

                                                                                                                        Molina 2011

                                                                                                                        Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                                                        CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                        Estreacutes

                                                                                                                        bull

                                                                                                                        Limpieza e Higienebull

                                                                                                                        Vida Urbana

                                                                                                                        bull

                                                                                                                        Sedentarismobull

                                                                                                                        Longevidad

                                                                                                                        Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                        crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                        El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                                                        Molina 2011

                                                                                                                        La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                                                        bull

                                                                                                                        El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                                                        bull

                                                                                                                        El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                                                        bull

                                                                                                                        En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                                                        bull

                                                                                                                        Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                                                        el organismo)

                                                                                                                        Inmunologiacutea

                                                                                                                        M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                                                        Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                                                        Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                                                        DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                                                        DigestivoManuel Miras

                                                                                                                        iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                                                        The thymus is required for T cell maturation

                                                                                                                        Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                                                        Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                                                        Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                                                        The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                                        Remove Thymus

                                                                                                                        Mature T amp B cells

                                                                                                                        Adult Neonate

                                                                                                                        No T cellsMature B cells present

                                                                                                                        T cells not yet left thymus

                                                                                                                        The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                                        • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                                        • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                                        • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                                        • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                                        • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                                        • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                                        • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                                        • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                                        • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                                          Ceacutelula NK

                                                                                                                          Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio

                                                                                                                          Progenitor linfoide

                                                                                                                          Meacutedula oacutesea

                                                                                                                          Timo

                                                                                                                          Linfocitos T

                                                                                                                          Linfocitos B (foliculares o B2)

                                                                                                                          Linfocitos T

                                                                                                                          Linfocitos B

                                                                                                                          Linfocitos B ZM

                                                                                                                          Linfocitos T

                                                                                                                          Ceacutelulas NKT

                                                                                                                          Hiacutegado fetal

                                                                                                                          Linfocitos B1

                                                                                                                          bazo

                                                                                                                          Molina 2011

                                                                                                                          La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                                                                          Nivel centralC T reguladotas

                                                                                                                          19012011

                                                                                                                          Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                          Ignoranciaclonal

                                                                                                                          Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                          BarreraAnatoacutemica

                                                                                                                          Deleccioacuten

                                                                                                                          Apoptosis

                                                                                                                          FASL

                                                                                                                          FAS

                                                                                                                          Supresioacuten

                                                                                                                          Ceacutelula Treguladora

                                                                                                                          TGF-βIL-10

                                                                                                                          Inhibicioacuten

                                                                                                                          CTLA4

                                                                                                                          Anergia

                                                                                                                          Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                          Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                          TCR

                                                                                                                          MHCCD8086

                                                                                                                          CD28 CD28

                                                                                                                          CD8086

                                                                                                                          Molina 2011

                                                                                                                          Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                                                                          Molina 2011

                                                                                                                          La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                                                                          Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                                                                          Partitura HLA

                                                                                                                          Director Linfocitos T

                                                                                                                          Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                                          Partitura Partitura HLA

                                                                                                                          Director Director Linfocitos T

                                                                                                                          Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                                          Patoacutegeno

                                                                                                                          Sentildeal

                                                                                                                          Mecanismos Efectores

                                                                                                                          Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                                                                          FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                                                                          Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                                                                          (Ataquea lo propio)

                                                                                                                          Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                                                                          Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                                                                          ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                                                                          Molina 2011

                                                                                                                          FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                                                                          Artritis reumatoide

                                                                                                                          ExcesoTumores

                                                                                                                          Infecciones

                                                                                                                          DefectoEnfermedades

                                                                                                                          Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                                                                          Regulacioacuten

                                                                                                                          Ambiente

                                                                                                                          Enfermedad

                                                                                                                          Alteraciones geneacuteticas

                                                                                                                          bull

                                                                                                                          Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                                                                          Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                                                                          Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                                                                          Influencia del microambiente

                                                                                                                          bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                                                                          Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                                                                          Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                                                                          Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                                                                          Desviacioacuten inmunitaria

                                                                                                                          Molina 2011

                                                                                                                          Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                                                                          Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                                                          Inmunodeficiencia

                                                                                                                          Lucia HRS

                                                                                                                          Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                                                                          (Inmunodeficiencias)

                                                                                                                          Ser incapaz de proteger

                                                                                                                          (Inmunodeficiencias)

                                                                                                                          Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                                          Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                                          80

                                                                                                                          Lupus eritematoso

                                                                                                                          Atacar lo propio

                                                                                                                          (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                                                                          (Enf Autodestructivas)

                                                                                                                          Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                                          Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                                          Rinitis

                                                                                                                          Cedida por J Pentildea

                                                                                                                          Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                                                          Linfocito T Th1

                                                                                                                          Linfocito T Th2

                                                                                                                          Linfocito T Treg

                                                                                                                          Linfocito T aneacutergico

                                                                                                                          Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                                                          TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                                                          TCRTCR

                                                                                                                          TCRTCRTCRTCR

                                                                                                                          TCRTCR TCRTCR

                                                                                                                          TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                                                          TCRTCR

                                                                                                                          TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                                                          Respuesta Inmune

                                                                                                                          HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                                                          CancerInfecciones

                                                                                                                          Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                          Inmunidad Tolerancia

                                                                                                                          Sistema Inmunitario

                                                                                                                          Misiones Misiones

                                                                                                                          HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                                                          Inmuno tolerancia

                                                                                                                          TratamientosTratamientos

                                                                                                                          Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                          El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                          El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                          Nos

                                                                                                                          defiendeNos

                                                                                                                          defiende

                                                                                                                          iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                          nuestro peor enemigo

                                                                                                                          iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                          nuestro peor enemigo

                                                                                                                          Nos puede

                                                                                                                          atacarNos puede

                                                                                                                          atacar

                                                                                                                          83

                                                                                                                          Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                                                          Molina 2011

                                                                                                                          Molina 2011

                                                                                                                          Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                                                          PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                                                          Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                                                          84

                                                                                                                          PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                                                          CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                          Estreacutes

                                                                                                                          bull

                                                                                                                          Limpieza e Higienebull

                                                                                                                          Vida Urbana

                                                                                                                          bull

                                                                                                                          Longevidad

                                                                                                                          Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                          crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                          Cedida por J Pentildea

                                                                                                                          Molina 2011

                                                                                                                          Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                                                          CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                          Estreacutes

                                                                                                                          bull

                                                                                                                          Limpieza e Higienebull

                                                                                                                          Vida Urbana

                                                                                                                          bull

                                                                                                                          Sedentarismobull

                                                                                                                          Longevidad

                                                                                                                          Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                          crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                          El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                                                          Molina 2011

                                                                                                                          La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                                                          bull

                                                                                                                          El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                                                          bull

                                                                                                                          El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                                                          bull

                                                                                                                          En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                                                          bull

                                                                                                                          Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                                                          el organismo)

                                                                                                                          Inmunologiacutea

                                                                                                                          M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                                                          Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                                                          Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                                                          DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                                                          DigestivoManuel Miras

                                                                                                                          iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                                                          The thymus is required for T cell maturation

                                                                                                                          Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                                                          Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                                                          Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                                                          The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                                          Remove Thymus

                                                                                                                          Mature T amp B cells

                                                                                                                          Adult Neonate

                                                                                                                          No T cellsMature B cells present

                                                                                                                          T cells not yet left thymus

                                                                                                                          The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                                          • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                                          • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                                          • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                                          • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                                          • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                                          • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                                          • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                                          • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                                          • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                                            Molina 2011

                                                                                                                            La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras La respuesta linfocitaria se autocontrola C T reguladoras

                                                                                                                            Nivel centralC T reguladotas

                                                                                                                            19012011

                                                                                                                            Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                            Ignoranciaclonal

                                                                                                                            Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                            BarreraAnatoacutemica

                                                                                                                            Deleccioacuten

                                                                                                                            Apoptosis

                                                                                                                            FASL

                                                                                                                            FAS

                                                                                                                            Supresioacuten

                                                                                                                            Ceacutelula Treguladora

                                                                                                                            TGF-βIL-10

                                                                                                                            Inhibicioacuten

                                                                                                                            CTLA4

                                                                                                                            Anergia

                                                                                                                            Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                            Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                            TCR

                                                                                                                            MHCCD8086

                                                                                                                            CD28 CD28

                                                                                                                            CD8086

                                                                                                                            Molina 2011

                                                                                                                            Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                                                                            Molina 2011

                                                                                                                            La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                                                                            Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                                                                            Partitura HLA

                                                                                                                            Director Linfocitos T

                                                                                                                            Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                                            Partitura Partitura HLA

                                                                                                                            Director Director Linfocitos T

                                                                                                                            Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                                            Patoacutegeno

                                                                                                                            Sentildeal

                                                                                                                            Mecanismos Efectores

                                                                                                                            Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                                                                            FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                                                                            Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                                                                            (Ataquea lo propio)

                                                                                                                            Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                                                                            Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                                                                            ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                                                                            Molina 2011

                                                                                                                            FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                                                                            Artritis reumatoide

                                                                                                                            ExcesoTumores

                                                                                                                            Infecciones

                                                                                                                            DefectoEnfermedades

                                                                                                                            Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                                                                            Regulacioacuten

                                                                                                                            Ambiente

                                                                                                                            Enfermedad

                                                                                                                            Alteraciones geneacuteticas

                                                                                                                            bull

                                                                                                                            Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                                                                            Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                                                                            Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                                                                            Influencia del microambiente

                                                                                                                            bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                                                                            Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                                                                            Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                                                                            Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                                                                            Desviacioacuten inmunitaria

                                                                                                                            Molina 2011

                                                                                                                            Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                                                                            Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                                                            Inmunodeficiencia

                                                                                                                            Lucia HRS

                                                                                                                            Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                                                                            (Inmunodeficiencias)

                                                                                                                            Ser incapaz de proteger

                                                                                                                            (Inmunodeficiencias)

                                                                                                                            Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                                            Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                                            80

                                                                                                                            Lupus eritematoso

                                                                                                                            Atacar lo propio

                                                                                                                            (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                                                                            (Enf Autodestructivas)

                                                                                                                            Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                                            Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                                            Rinitis

                                                                                                                            Cedida por J Pentildea

                                                                                                                            Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                                                            Linfocito T Th1

                                                                                                                            Linfocito T Th2

                                                                                                                            Linfocito T Treg

                                                                                                                            Linfocito T aneacutergico

                                                                                                                            Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                                                            TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                                                            TCRTCR

                                                                                                                            TCRTCRTCRTCR

                                                                                                                            TCRTCR TCRTCR

                                                                                                                            TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                                                            TCRTCR

                                                                                                                            TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                                                            Respuesta Inmune

                                                                                                                            HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                                                            CancerInfecciones

                                                                                                                            Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                            Inmunidad Tolerancia

                                                                                                                            Sistema Inmunitario

                                                                                                                            Misiones Misiones

                                                                                                                            HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                                                            Inmuno tolerancia

                                                                                                                            TratamientosTratamientos

                                                                                                                            Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                            El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                            El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                            Nos

                                                                                                                            defiendeNos

                                                                                                                            defiende

                                                                                                                            iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                            nuestro peor enemigo

                                                                                                                            iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                            nuestro peor enemigo

                                                                                                                            Nos puede

                                                                                                                            atacarNos puede

                                                                                                                            atacar

                                                                                                                            83

                                                                                                                            Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                                                            Molina 2011

                                                                                                                            Molina 2011

                                                                                                                            Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                                                            PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                                                            Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                                                            84

                                                                                                                            PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                                                            CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                            Estreacutes

                                                                                                                            bull

                                                                                                                            Limpieza e Higienebull

                                                                                                                            Vida Urbana

                                                                                                                            bull

                                                                                                                            Longevidad

                                                                                                                            Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                            crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                            Cedida por J Pentildea

                                                                                                                            Molina 2011

                                                                                                                            Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                                                            CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                            Estreacutes

                                                                                                                            bull

                                                                                                                            Limpieza e Higienebull

                                                                                                                            Vida Urbana

                                                                                                                            bull

                                                                                                                            Sedentarismobull

                                                                                                                            Longevidad

                                                                                                                            Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                            crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                            El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                                                            Molina 2011

                                                                                                                            La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                                                            bull

                                                                                                                            El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                                                            bull

                                                                                                                            El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                                                            bull

                                                                                                                            En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                                                            bull

                                                                                                                            Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                                                            el organismo)

                                                                                                                            Inmunologiacutea

                                                                                                                            M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                                                            Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                                                            Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                                                            DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                                                            DigestivoManuel Miras

                                                                                                                            iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                                                            The thymus is required for T cell maturation

                                                                                                                            Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                                                            Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                                                            Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                                                            The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                                            Remove Thymus

                                                                                                                            Mature T amp B cells

                                                                                                                            Adult Neonate

                                                                                                                            No T cellsMature B cells present

                                                                                                                            T cells not yet left thymus

                                                                                                                            The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                                            • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                                            • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                                            • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                                            • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                                            • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                                            • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                                            • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                                            • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                                            • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                                              19012011

                                                                                                                              Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                              Ignoranciaclonal

                                                                                                                              Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                              BarreraAnatoacutemica

                                                                                                                              Deleccioacuten

                                                                                                                              Apoptosis

                                                                                                                              FASL

                                                                                                                              FAS

                                                                                                                              Supresioacuten

                                                                                                                              Ceacutelula Treguladora

                                                                                                                              TGF-βIL-10

                                                                                                                              Inhibicioacuten

                                                                                                                              CTLA4

                                                                                                                              Anergia

                                                                                                                              Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                              Ceacutelula Tno activada

                                                                                                                              TCR

                                                                                                                              MHCCD8086

                                                                                                                              CD28 CD28

                                                                                                                              CD8086

                                                                                                                              Molina 2011

                                                                                                                              Nivel perifeacutericoGanglios

                                                                                                                              Molina 2011

                                                                                                                              La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                                                                              Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                                                                              Partitura HLA

                                                                                                                              Director Linfocitos T

                                                                                                                              Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                                              Partitura Partitura HLA

                                                                                                                              Director Director Linfocitos T

                                                                                                                              Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                                              Patoacutegeno

                                                                                                                              Sentildeal

                                                                                                                              Mecanismos Efectores

                                                                                                                              Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                                                                              FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                                                                              Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                                                                              (Ataquea lo propio)

                                                                                                                              Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                                                                              Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                                                                              ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                                                                              Molina 2011

                                                                                                                              FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                                                                              Artritis reumatoide

                                                                                                                              ExcesoTumores

                                                                                                                              Infecciones

                                                                                                                              DefectoEnfermedades

                                                                                                                              Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                                                                              Regulacioacuten

                                                                                                                              Ambiente

                                                                                                                              Enfermedad

                                                                                                                              Alteraciones geneacuteticas

                                                                                                                              bull

                                                                                                                              Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                                                                              Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                                                                              Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                                                                              Influencia del microambiente

                                                                                                                              bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                                                                              Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                                                                              Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                                                                              Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                                                                              Desviacioacuten inmunitaria

                                                                                                                              Molina 2011

                                                                                                                              Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                                                                              Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                                                              Inmunodeficiencia

                                                                                                                              Lucia HRS

                                                                                                                              Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                                                                              (Inmunodeficiencias)

                                                                                                                              Ser incapaz de proteger

                                                                                                                              (Inmunodeficiencias)

                                                                                                                              Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                                              Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                                              80

                                                                                                                              Lupus eritematoso

                                                                                                                              Atacar lo propio

                                                                                                                              (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                                                                              (Enf Autodestructivas)

                                                                                                                              Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                                              Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                                              Rinitis

                                                                                                                              Cedida por J Pentildea

                                                                                                                              Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                                                              Linfocito T Th1

                                                                                                                              Linfocito T Th2

                                                                                                                              Linfocito T Treg

                                                                                                                              Linfocito T aneacutergico

                                                                                                                              Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                                                              TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                                                              TCRTCR

                                                                                                                              TCRTCRTCRTCR

                                                                                                                              TCRTCR TCRTCR

                                                                                                                              TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                                                              TCRTCR

                                                                                                                              TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                                                              Respuesta Inmune

                                                                                                                              HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                                                              CancerInfecciones

                                                                                                                              Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                              Inmunidad Tolerancia

                                                                                                                              Sistema Inmunitario

                                                                                                                              Misiones Misiones

                                                                                                                              HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                                                              Inmuno tolerancia

                                                                                                                              TratamientosTratamientos

                                                                                                                              Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                              El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                              El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                              Nos

                                                                                                                              defiendeNos

                                                                                                                              defiende

                                                                                                                              iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                              nuestro peor enemigo

                                                                                                                              iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                              nuestro peor enemigo

                                                                                                                              Nos puede

                                                                                                                              atacarNos puede

                                                                                                                              atacar

                                                                                                                              83

                                                                                                                              Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                                                              Molina 2011

                                                                                                                              Molina 2011

                                                                                                                              Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                                                              PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                                                              Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                                                              84

                                                                                                                              PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                                                              CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                              Estreacutes

                                                                                                                              bull

                                                                                                                              Limpieza e Higienebull

                                                                                                                              Vida Urbana

                                                                                                                              bull

                                                                                                                              Longevidad

                                                                                                                              Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                              crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                              Cedida por J Pentildea

                                                                                                                              Molina 2011

                                                                                                                              Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                                                              CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                              Estreacutes

                                                                                                                              bull

                                                                                                                              Limpieza e Higienebull

                                                                                                                              Vida Urbana

                                                                                                                              bull

                                                                                                                              Sedentarismobull

                                                                                                                              Longevidad

                                                                                                                              Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                              crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                              El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                                                              Molina 2011

                                                                                                                              La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                                                              bull

                                                                                                                              El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                                                              bull

                                                                                                                              El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                                                              bull

                                                                                                                              En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                                                              bull

                                                                                                                              Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                                                              el organismo)

                                                                                                                              Inmunologiacutea

                                                                                                                              M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                                                              Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                                                              Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                                                              DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                                                              DigestivoManuel Miras

                                                                                                                              iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                                                              The thymus is required for T cell maturation

                                                                                                                              Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                                                              Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                                                              Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                                                              The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                                              Remove Thymus

                                                                                                                              Mature T amp B cells

                                                                                                                              Adult Neonate

                                                                                                                              No T cellsMature B cells present

                                                                                                                              T cells not yet left thymus

                                                                                                                              The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                                              • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                                              • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                                              • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                                              • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                                              • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                                              • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                                              • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                                              • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                                              • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                                                Molina 2011

                                                                                                                                La repuesta adaptativa en Salud La repuesta adaptativa en Salud

                                                                                                                                Proceso armoacutenico y conciliador con lo propio

                                                                                                                                Partitura HLA

                                                                                                                                Director Linfocitos T

                                                                                                                                Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                                                Partitura Partitura HLA

                                                                                                                                Director Director Linfocitos T

                                                                                                                                Actores Actores Linfocitos B C Dendriacuteticas APCs Fagocitos y C NK

                                                                                                                                Patoacutegeno

                                                                                                                                Sentildeal

                                                                                                                                Mecanismos Efectores

                                                                                                                                Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                                                                                FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                                                                                Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                                                                                (Ataquea lo propio)

                                                                                                                                Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                                                                                Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                                                                                ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                                                                                Molina 2011

                                                                                                                                FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                                                                                Artritis reumatoide

                                                                                                                                ExcesoTumores

                                                                                                                                Infecciones

                                                                                                                                DefectoEnfermedades

                                                                                                                                Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                                                                                Regulacioacuten

                                                                                                                                Ambiente

                                                                                                                                Enfermedad

                                                                                                                                Alteraciones geneacuteticas

                                                                                                                                bull

                                                                                                                                Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                                                                                Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                                                                                Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                                                                                Influencia del microambiente

                                                                                                                                bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                                                                                Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                                                                                Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                                                                                Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                                                                                Desviacioacuten inmunitaria

                                                                                                                                Molina 2011

                                                                                                                                Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                                                                                Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                                                                Inmunodeficiencia

                                                                                                                                Lucia HRS

                                                                                                                                Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                                                                                (Inmunodeficiencias)

                                                                                                                                Ser incapaz de proteger

                                                                                                                                (Inmunodeficiencias)

                                                                                                                                Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                                                Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                                                80

                                                                                                                                Lupus eritematoso

                                                                                                                                Atacar lo propio

                                                                                                                                (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                                                                                (Enf Autodestructivas)

                                                                                                                                Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                                                Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                                                Rinitis

                                                                                                                                Cedida por J Pentildea

                                                                                                                                Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                                                                Linfocito T Th1

                                                                                                                                Linfocito T Th2

                                                                                                                                Linfocito T Treg

                                                                                                                                Linfocito T aneacutergico

                                                                                                                                Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                                                                TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                                                                TCRTCR

                                                                                                                                TCRTCRTCRTCR

                                                                                                                                TCRTCR TCRTCR

                                                                                                                                TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                                                                TCRTCR

                                                                                                                                TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                                                                Respuesta Inmune

                                                                                                                                HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                                                                CancerInfecciones

                                                                                                                                Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                                Inmunidad Tolerancia

                                                                                                                                Sistema Inmunitario

                                                                                                                                Misiones Misiones

                                                                                                                                HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                                                                Inmuno tolerancia

                                                                                                                                TratamientosTratamientos

                                                                                                                                Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                                El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                                El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                                Nos

                                                                                                                                defiendeNos

                                                                                                                                defiende

                                                                                                                                iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                                nuestro peor enemigo

                                                                                                                                iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                                nuestro peor enemigo

                                                                                                                                Nos puede

                                                                                                                                atacarNos puede

                                                                                                                                atacar

                                                                                                                                83

                                                                                                                                Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                                                                Molina 2011

                                                                                                                                Molina 2011

                                                                                                                                Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                                                                PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                                                                Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                                                                84

                                                                                                                                PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                                                                CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                                Estreacutes

                                                                                                                                bull

                                                                                                                                Limpieza e Higienebull

                                                                                                                                Vida Urbana

                                                                                                                                bull

                                                                                                                                Longevidad

                                                                                                                                Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                                crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                                Cedida por J Pentildea

                                                                                                                                Molina 2011

                                                                                                                                Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                                                                CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                                Estreacutes

                                                                                                                                bull

                                                                                                                                Limpieza e Higienebull

                                                                                                                                Vida Urbana

                                                                                                                                bull

                                                                                                                                Sedentarismobull

                                                                                                                                Longevidad

                                                                                                                                Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                                crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                                El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                                                                Molina 2011

                                                                                                                                La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                                                                bull

                                                                                                                                El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                                                                bull

                                                                                                                                El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                                                                bull

                                                                                                                                En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                                                                bull

                                                                                                                                Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                                                                el organismo)

                                                                                                                                Inmunologiacutea

                                                                                                                                M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                                                                Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                                                                Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                                                                DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                                                                DigestivoManuel Miras

                                                                                                                                iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                                                                The thymus is required for T cell maturation

                                                                                                                                Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                                                                Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                                                                Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                                                                The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                                                Remove Thymus

                                                                                                                                Mature T amp B cells

                                                                                                                                Adult Neonate

                                                                                                                                No T cellsMature B cells present

                                                                                                                                T cells not yet left thymus

                                                                                                                                The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                                                • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                                                • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                                                • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                                                • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                                                • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                                                • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                                                • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                                                • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                                                • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                                                  Patoacutegeno

                                                                                                                                  Sentildeal

                                                                                                                                  Mecanismos Efectores

                                                                                                                                  Ceacutelulas Moleacuteculas Solubles

                                                                                                                                  FunciFuncioacuteoacuten del Sistema Inmunitario Tres partes bn del Sistema Inmunitario Tres partes baacuteaacutesicassicas

                                                                                                                                  Reconocimiento(Unioacuten al antiacutegeno)(Extrantildeo)

                                                                                                                                  (Ataquea lo propio)

                                                                                                                                  Desordenesinmunoloacutegicos

                                                                                                                                  Dos tipos de inmunidad Innata y Adaptativa

                                                                                                                                  ComplementoAnticuerpos Citoquinas

                                                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                                                  FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                                                                                  Artritis reumatoide

                                                                                                                                  ExcesoTumores

                                                                                                                                  Infecciones

                                                                                                                                  DefectoEnfermedades

                                                                                                                                  Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                                                                                  Regulacioacuten

                                                                                                                                  Ambiente

                                                                                                                                  Enfermedad

                                                                                                                                  Alteraciones geneacuteticas

                                                                                                                                  bull

                                                                                                                                  Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                                                                                  Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                                                                                  Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                                                                                  Influencia del microambiente

                                                                                                                                  bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                                                                                  Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                                                                                  Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                                                                                  Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                                                                                  Desviacioacuten inmunitaria

                                                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                                                  Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                                                                                  Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                                                                  Inmunodeficiencia

                                                                                                                                  Lucia HRS

                                                                                                                                  Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                                                                                  (Inmunodeficiencias)

                                                                                                                                  Ser incapaz de proteger

                                                                                                                                  (Inmunodeficiencias)

                                                                                                                                  Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                                                  Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                                                  80

                                                                                                                                  Lupus eritematoso

                                                                                                                                  Atacar lo propio

                                                                                                                                  (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                                                                                  (Enf Autodestructivas)

                                                                                                                                  Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                                                  Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                                                  Rinitis

                                                                                                                                  Cedida por J Pentildea

                                                                                                                                  Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                                                                  Linfocito T Th1

                                                                                                                                  Linfocito T Th2

                                                                                                                                  Linfocito T Treg

                                                                                                                                  Linfocito T aneacutergico

                                                                                                                                  Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                                                                  TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                                                                  TCRTCR

                                                                                                                                  TCRTCRTCRTCR

                                                                                                                                  TCRTCR TCRTCR

                                                                                                                                  TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                                                                  TCRTCR

                                                                                                                                  TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                                                                  Respuesta Inmune

                                                                                                                                  HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                                                                  CancerInfecciones

                                                                                                                                  Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                                  Inmunidad Tolerancia

                                                                                                                                  Sistema Inmunitario

                                                                                                                                  Misiones Misiones

                                                                                                                                  HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                                                                  Inmuno tolerancia

                                                                                                                                  TratamientosTratamientos

                                                                                                                                  Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                                  El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                                  El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                                  Nos

                                                                                                                                  defiendeNos

                                                                                                                                  defiende

                                                                                                                                  iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                                  nuestro peor enemigo

                                                                                                                                  iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                                  nuestro peor enemigo

                                                                                                                                  Nos puede

                                                                                                                                  atacarNos puede

                                                                                                                                  atacar

                                                                                                                                  83

                                                                                                                                  Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                                                  Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                                                                  PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                                                                  Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                                                                  84

                                                                                                                                  PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                                                                  CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                                  Estreacutes

                                                                                                                                  bull

                                                                                                                                  Limpieza e Higienebull

                                                                                                                                  Vida Urbana

                                                                                                                                  bull

                                                                                                                                  Longevidad

                                                                                                                                  Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                                  crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                                  Cedida por J Pentildea

                                                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                                                  Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                                                                  CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                                  Estreacutes

                                                                                                                                  bull

                                                                                                                                  Limpieza e Higienebull

                                                                                                                                  Vida Urbana

                                                                                                                                  bull

                                                                                                                                  Sedentarismobull

                                                                                                                                  Longevidad

                                                                                                                                  Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                                  crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                                  El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                                                  La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                                                                  bull

                                                                                                                                  El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                                                                  bull

                                                                                                                                  El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                                                                  bull

                                                                                                                                  En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                                                                  bull

                                                                                                                                  Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                                                                  el organismo)

                                                                                                                                  Inmunologiacutea

                                                                                                                                  M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                                                                  Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                                                                  Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                                                                  DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                                                                  DigestivoManuel Miras

                                                                                                                                  iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                                                                  The thymus is required for T cell maturation

                                                                                                                                  Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                                                                  Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                                                                  Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                                                                  The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                                                  Remove Thymus

                                                                                                                                  Mature T amp B cells

                                                                                                                                  Adult Neonate

                                                                                                                                  No T cellsMature B cells present

                                                                                                                                  T cells not yet left thymus

                                                                                                                                  The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                                                  • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                                                  • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                                                  • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                                                  • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                                                  • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                                                  • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                                                  • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                                                  • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                                                  • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                                                    FALLOS DE LA TOLERANCIA

                                                                                                                                    Artritis reumatoide

                                                                                                                                    ExcesoTumores

                                                                                                                                    Infecciones

                                                                                                                                    DefectoEnfermedades

                                                                                                                                    Autoinmunitarias y aleacutergicas

                                                                                                                                    Regulacioacuten

                                                                                                                                    Ambiente

                                                                                                                                    Enfermedad

                                                                                                                                    Alteraciones geneacuteticas

                                                                                                                                    bull

                                                                                                                                    Gen AIRE (Siacutendrome Poliglandular Autoinmunebull

                                                                                                                                    Gen FoxP3 ( Siacutendrome Poliendocrino Autoinmune ligado al X )bull Polimorfismos geacutenicos HLA

                                                                                                                                    Alteraciones en el repertorio y funcioacuten de ceacutelulas reguladoras

                                                                                                                                    Influencia del microambiente

                                                                                                                                    bull Liberacioacuten de antigenos secuestradosbull

                                                                                                                                    Mimetismo molecular de agentes infecciososbull Hipoacutetesis higieacutenica

                                                                                                                                    Peacuterdida de inmunovigilancia

                                                                                                                                    Compromiso de la funcioacuten reguladora

                                                                                                                                    Desviacioacuten inmunitaria

                                                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                                                    Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                                                                                    Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                                                                    Inmunodeficiencia

                                                                                                                                    Lucia HRS

                                                                                                                                    Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                                                                                    (Inmunodeficiencias)

                                                                                                                                    Ser incapaz de proteger

                                                                                                                                    (Inmunodeficiencias)

                                                                                                                                    Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                                                    Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                                                    80

                                                                                                                                    Lupus eritematoso

                                                                                                                                    Atacar lo propio

                                                                                                                                    (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                                                                                    (Enf Autodestructivas)

                                                                                                                                    Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                                                    Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                                                    Rinitis

                                                                                                                                    Cedida por J Pentildea

                                                                                                                                    Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                                                                    Linfocito T Th1

                                                                                                                                    Linfocito T Th2

                                                                                                                                    Linfocito T Treg

                                                                                                                                    Linfocito T aneacutergico

                                                                                                                                    Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                                                                    TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                                                                    TCRTCR

                                                                                                                                    TCRTCRTCRTCR

                                                                                                                                    TCRTCR TCRTCR

                                                                                                                                    TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                                                                    TCRTCR

                                                                                                                                    TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                                                                    Respuesta Inmune

                                                                                                                                    HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                                                                    CancerInfecciones

                                                                                                                                    Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                                    Inmunidad Tolerancia

                                                                                                                                    Sistema Inmunitario

                                                                                                                                    Misiones Misiones

                                                                                                                                    HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                                                                    Inmuno tolerancia

                                                                                                                                    TratamientosTratamientos

                                                                                                                                    Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                                    El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                                    El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                                    Nos

                                                                                                                                    defiendeNos

                                                                                                                                    defiende

                                                                                                                                    iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                                    nuestro peor enemigo

                                                                                                                                    iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                                    nuestro peor enemigo

                                                                                                                                    Nos puede

                                                                                                                                    atacarNos puede

                                                                                                                                    atacar

                                                                                                                                    83

                                                                                                                                    Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                                                    Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                                                                    PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                                                                    Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                                                                    84

                                                                                                                                    PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                                                                    CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                                    Estreacutes

                                                                                                                                    bull

                                                                                                                                    Limpieza e Higienebull

                                                                                                                                    Vida Urbana

                                                                                                                                    bull

                                                                                                                                    Longevidad

                                                                                                                                    Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                                    crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                                    Cedida por J Pentildea

                                                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                                                    Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                                                                    CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                                    Estreacutes

                                                                                                                                    bull

                                                                                                                                    Limpieza e Higienebull

                                                                                                                                    Vida Urbana

                                                                                                                                    bull

                                                                                                                                    Sedentarismobull

                                                                                                                                    Longevidad

                                                                                                                                    Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                                    crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                                    El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                                                                    Molina 2011

                                                                                                                                    La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                                                                    bull

                                                                                                                                    El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                                                                    bull

                                                                                                                                    El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                                                                    bull

                                                                                                                                    En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                                                                    bull

                                                                                                                                    Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                                                                    el organismo)

                                                                                                                                    Inmunologiacutea

                                                                                                                                    M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                                                                    Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                                                                    Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                                                                    DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                                                                    DigestivoManuel Miras

                                                                                                                                    iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                                                                    The thymus is required for T cell maturation

                                                                                                                                    Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                                                                    Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                                                                    Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                                                                    The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                                                    Remove Thymus

                                                                                                                                    Mature T amp B cells

                                                                                                                                    Adult Neonate

                                                                                                                                    No T cellsMature B cells present

                                                                                                                                    T cells not yet left thymus

                                                                                                                                    The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                                                    • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                                                    • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                                                    • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                                                    • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                                                    • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                                                    • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                                                    • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                                                    • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                                                    • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                                                      Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario

                                                                                                                                      Enfermedades por disfunciEnfermedades por disfuncioacuteoacuten del Sistema n del Sistema inmunitario inmunitario

                                                                                                                                      Inmunodeficiencia

                                                                                                                                      Lucia HRS

                                                                                                                                      Rinitis aleacutergica Ser incapaz de proteger

                                                                                                                                      (Inmunodeficiencias)

                                                                                                                                      Ser incapaz de proteger

                                                                                                                                      (Inmunodeficiencias)

                                                                                                                                      Shock seacuteptico Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                                                      Se extralimita (inflamacioacuten croacutenica)

                                                                                                                                      80

                                                                                                                                      Lupus eritematoso

                                                                                                                                      Atacar lo propio

                                                                                                                                      (Enf Autodestructivas)Atacar lo propio

                                                                                                                                      (Enf Autodestructivas)

                                                                                                                                      Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                                                      Sobreproteger lo propio(Alergias)

                                                                                                                                      Rinitis

                                                                                                                                      Cedida por J Pentildea

                                                                                                                                      Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                                                                      Linfocito T Th1

                                                                                                                                      Linfocito T Th2

                                                                                                                                      Linfocito T Treg

                                                                                                                                      Linfocito T aneacutergico

                                                                                                                                      Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                                                                      TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                                                                      TCRTCR

                                                                                                                                      TCRTCRTCRTCR

                                                                                                                                      TCRTCR TCRTCR

                                                                                                                                      TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                                                                      TCRTCR

                                                                                                                                      TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                                                                      Respuesta Inmune

                                                                                                                                      HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                                                                      CancerInfecciones

                                                                                                                                      Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                                      Inmunidad Tolerancia

                                                                                                                                      Sistema Inmunitario

                                                                                                                                      Misiones Misiones

                                                                                                                                      HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                                                                      Inmuno tolerancia

                                                                                                                                      TratamientosTratamientos

                                                                                                                                      Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                                      El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                                      El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                                      Nos

                                                                                                                                      defiendeNos

                                                                                                                                      defiende

                                                                                                                                      iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                                      nuestro peor enemigo

                                                                                                                                      iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                                      nuestro peor enemigo

                                                                                                                                      Nos puede

                                                                                                                                      atacarNos puede

                                                                                                                                      atacar

                                                                                                                                      83

                                                                                                                                      Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                                                                      Molina 2011

                                                                                                                                      Molina 2011

                                                                                                                                      Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                                                                      PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                                                                      Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                                                                      84

                                                                                                                                      PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                                                                      CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                                      Estreacutes

                                                                                                                                      bull

                                                                                                                                      Limpieza e Higienebull

                                                                                                                                      Vida Urbana

                                                                                                                                      bull

                                                                                                                                      Longevidad

                                                                                                                                      Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                                      crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                                      Cedida por J Pentildea

                                                                                                                                      Molina 2011

                                                                                                                                      Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                                                                      CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                                      Estreacutes

                                                                                                                                      bull

                                                                                                                                      Limpieza e Higienebull

                                                                                                                                      Vida Urbana

                                                                                                                                      bull

                                                                                                                                      Sedentarismobull

                                                                                                                                      Longevidad

                                                                                                                                      Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                                      crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                                      El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                                                                      Molina 2011

                                                                                                                                      La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                                                                      bull

                                                                                                                                      El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                                                                      bull

                                                                                                                                      El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                                                                      bull

                                                                                                                                      En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                                                                      bull

                                                                                                                                      Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                                                                      el organismo)

                                                                                                                                      Inmunologiacutea

                                                                                                                                      M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                                                                      Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                                                                      Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                                                                      DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                                                                      DigestivoManuel Miras

                                                                                                                                      iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                                                                      The thymus is required for T cell maturation

                                                                                                                                      Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                                                                      Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                                                                      Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                                                                      The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                                                      Remove Thymus

                                                                                                                                      Mature T amp B cells

                                                                                                                                      Adult Neonate

                                                                                                                                      No T cellsMature B cells present

                                                                                                                                      T cells not yet left thymus

                                                                                                                                      The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                                                      • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                                                      • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                                                      • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                                                      • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                                                      • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                                                      • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                                                      • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                                                      • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                                                      • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                                                        Desequilibrios en la proporciDesequilibrios en la proporcioacuteoacuten de subpoblaciones T se asocian n de subpoblaciones T se asocian a inmunodeficiencias alergias o autoinmunidada inmunodeficiencias alergias o autoinmunidad

                                                                                                                                        Linfocito T Th1

                                                                                                                                        Linfocito T Th2

                                                                                                                                        Linfocito T Treg

                                                                                                                                        Linfocito T aneacutergico

                                                                                                                                        Normal Inmunodeficiencia Alergia Autoinmunidad

                                                                                                                                        TCRTCRTCRTCR TCRTCR

                                                                                                                                        TCRTCR

                                                                                                                                        TCRTCRTCRTCR

                                                                                                                                        TCRTCR TCRTCR

                                                                                                                                        TCRTCRTCRTCRTCRTCR

                                                                                                                                        TCRTCR

                                                                                                                                        TCRTCR TCRTCR TCRTCR TCRTCR

                                                                                                                                        Respuesta Inmune

                                                                                                                                        HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                                                                        CancerInfecciones

                                                                                                                                        Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                                        Inmunidad Tolerancia

                                                                                                                                        Sistema Inmunitario

                                                                                                                                        Misiones Misiones

                                                                                                                                        HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                                                                        Inmuno tolerancia

                                                                                                                                        TratamientosTratamientos

                                                                                                                                        Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                                        El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                                        El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                                        Nos

                                                                                                                                        defiendeNos

                                                                                                                                        defiende

                                                                                                                                        iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                                        nuestro peor enemigo

                                                                                                                                        iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                                        nuestro peor enemigo

                                                                                                                                        Nos puede

                                                                                                                                        atacarNos puede

                                                                                                                                        atacar

                                                                                                                                        83

                                                                                                                                        Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                                                                        Molina 2011

                                                                                                                                        Molina 2011

                                                                                                                                        Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                                                                        PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                                                                        Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                                                                        84

                                                                                                                                        PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                                                                        CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                                        Estreacutes

                                                                                                                                        bull

                                                                                                                                        Limpieza e Higienebull

                                                                                                                                        Vida Urbana

                                                                                                                                        bull

                                                                                                                                        Longevidad

                                                                                                                                        Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                                        crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                                        Cedida por J Pentildea

                                                                                                                                        Molina 2011

                                                                                                                                        Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                                                                        CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                                        Estreacutes

                                                                                                                                        bull

                                                                                                                                        Limpieza e Higienebull

                                                                                                                                        Vida Urbana

                                                                                                                                        bull

                                                                                                                                        Sedentarismobull

                                                                                                                                        Longevidad

                                                                                                                                        Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                                        crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                                        El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                                                                        Molina 2011

                                                                                                                                        La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                                                                        bull

                                                                                                                                        El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                                                                        bull

                                                                                                                                        El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                                                                        bull

                                                                                                                                        En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                                                                        bull

                                                                                                                                        Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                                                                        el organismo)

                                                                                                                                        Inmunologiacutea

                                                                                                                                        M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                                                                        Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                                                                        Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                                                                        DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                                                                        DigestivoManuel Miras

                                                                                                                                        iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                                                                        The thymus is required for T cell maturation

                                                                                                                                        Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                                                                        Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                                                                        Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                                                                        The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                                                        Remove Thymus

                                                                                                                                        Mature T amp B cells

                                                                                                                                        Adult Neonate

                                                                                                                                        No T cellsMature B cells present

                                                                                                                                        T cells not yet left thymus

                                                                                                                                        The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                                                        • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                                                        • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                                                        • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                                                        • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                                                        • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                                                        • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                                                        • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                                                        • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                                                        • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                                                          Respuesta Inmune

                                                                                                                                          HipoHipo--respuestarespuestaInmunodeficiencias

                                                                                                                                          CancerInfecciones

                                                                                                                                          Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                                          Inmunidad Tolerancia

                                                                                                                                          Sistema Inmunitario

                                                                                                                                          Misiones Misiones

                                                                                                                                          HiperHiper--repuesta repuesta Enf AutoimmunesEnf AlergicasRechazo injertos

                                                                                                                                          Inmuno tolerancia

                                                                                                                                          TratamientosTratamientos

                                                                                                                                          Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                                          El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                                          El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                                          Nos

                                                                                                                                          defiendeNos

                                                                                                                                          defiende

                                                                                                                                          iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                                          nuestro peor enemigo

                                                                                                                                          iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                                          nuestro peor enemigo

                                                                                                                                          Nos puede

                                                                                                                                          atacarNos puede

                                                                                                                                          atacar

                                                                                                                                          83

                                                                                                                                          Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                                                                          Molina 2011

                                                                                                                                          Molina 2011

                                                                                                                                          Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                                                                          PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                                                                          Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                                                                          84

                                                                                                                                          PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                                                                          CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                                          Estreacutes

                                                                                                                                          bull

                                                                                                                                          Limpieza e Higienebull

                                                                                                                                          Vida Urbana

                                                                                                                                          bull

                                                                                                                                          Longevidad

                                                                                                                                          Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                                          crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                                          Cedida por J Pentildea

                                                                                                                                          Molina 2011

                                                                                                                                          Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                                                                          CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                                          Estreacutes

                                                                                                                                          bull

                                                                                                                                          Limpieza e Higienebull

                                                                                                                                          Vida Urbana

                                                                                                                                          bull

                                                                                                                                          Sedentarismobull

                                                                                                                                          Longevidad

                                                                                                                                          Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                                          crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                                          El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                                                                          Molina 2011

                                                                                                                                          La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                                                                          bull

                                                                                                                                          El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                                                                          bull

                                                                                                                                          El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                                                                          bull

                                                                                                                                          En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                                                                          bull

                                                                                                                                          Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                                                                          el organismo)

                                                                                                                                          Inmunologiacutea

                                                                                                                                          M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                                                                          Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                                                                          Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                                                                          DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                                                                          DigestivoManuel Miras

                                                                                                                                          iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                                                                          The thymus is required for T cell maturation

                                                                                                                                          Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                                                                          Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                                                                          Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                                                                          The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                                                          Remove Thymus

                                                                                                                                          Mature T amp B cells

                                                                                                                                          Adult Neonate

                                                                                                                                          No T cellsMature B cells present

                                                                                                                                          T cells not yet left thymus

                                                                                                                                          The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                                                          • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                                                          • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                                                          • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                                                          • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                                                          • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                                                          • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                                                          • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                                                          • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                                                          • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                                                            Fallos en la interpretacioacuten Fallos en la interpretaciFallos en la interpretacioacuteoacuten n

                                                                                                                                            El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                                            El sistema inmune es nuestro mejor aliado

                                                                                                                                            Nos

                                                                                                                                            defiendeNos

                                                                                                                                            defiende

                                                                                                                                            iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                                            nuestro peor enemigo

                                                                                                                                            iexcliexclPero tambieacuten puede ser

                                                                                                                                            nuestro peor enemigo

                                                                                                                                            Nos puede

                                                                                                                                            atacarNos puede

                                                                                                                                            atacar

                                                                                                                                            83

                                                                                                                                            Nuestro sistema inmune como enemigo

                                                                                                                                            Molina 2011

                                                                                                                                            Molina 2011

                                                                                                                                            Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                                                                            PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                                                                            Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                                                                            84

                                                                                                                                            PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                                                                            CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                                            Estreacutes

                                                                                                                                            bull

                                                                                                                                            Limpieza e Higienebull

                                                                                                                                            Vida Urbana

                                                                                                                                            bull

                                                                                                                                            Longevidad

                                                                                                                                            Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                                            crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                                            Cedida por J Pentildea

                                                                                                                                            Molina 2011

                                                                                                                                            Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                                                                            CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                                            Estreacutes

                                                                                                                                            bull

                                                                                                                                            Limpieza e Higienebull

                                                                                                                                            Vida Urbana

                                                                                                                                            bull

                                                                                                                                            Sedentarismobull

                                                                                                                                            Longevidad

                                                                                                                                            Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                                            crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                                            El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                                                                            Molina 2011

                                                                                                                                            La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                                                                            bull

                                                                                                                                            El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                                                                            bull

                                                                                                                                            El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                                                                            bull

                                                                                                                                            En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                                                                            bull

                                                                                                                                            Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                                                                            el organismo)

                                                                                                                                            Inmunologiacutea

                                                                                                                                            M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                                                                            Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                                                                            Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                                                                            DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                                                                            DigestivoManuel Miras

                                                                                                                                            iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                                                                            The thymus is required for T cell maturation

                                                                                                                                            Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                                                                            Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                                                                            Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                                                                            The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                                                            Remove Thymus

                                                                                                                                            Mature T amp B cells

                                                                                                                                            Adult Neonate

                                                                                                                                            No T cellsMature B cells present

                                                                                                                                            T cells not yet left thymus

                                                                                                                                            The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                                                            • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                                                            • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                                                            • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                                                            • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                                                            • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                                                            • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                                                            • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                                                            • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                                                            • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                                                            • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                                                              Molina 2011

                                                                                                                                              Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente Enfermedad Pasado y presente

                                                                                                                                              PresentePresente Causas de muerte en Espantildea 2009

                                                                                                                                              Los microbios nuestros peores enemigosLos microbios nuestros peores enemigos

                                                                                                                                              84

                                                                                                                                              PasadoPasado Cada muerte por infeccioacuten = fracaso del SI

                                                                                                                                              CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                                              Estreacutes

                                                                                                                                              bull

                                                                                                                                              Limpieza e Higienebull

                                                                                                                                              Vida Urbana

                                                                                                                                              bull

                                                                                                                                              Longevidad

                                                                                                                                              Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                                              crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                                              Cedida por J Pentildea

                                                                                                                                              Molina 2011

                                                                                                                                              Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                                                                              CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                                              Estreacutes

                                                                                                                                              bull

                                                                                                                                              Limpieza e Higienebull

                                                                                                                                              Vida Urbana

                                                                                                                                              bull

                                                                                                                                              Sedentarismobull

                                                                                                                                              Longevidad

                                                                                                                                              Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                                              crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                                              El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                                                                              Molina 2011

                                                                                                                                              La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                                                                              bull

                                                                                                                                              El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                                                                              bull

                                                                                                                                              El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                                                                              bull

                                                                                                                                              En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                                                                              bull

                                                                                                                                              Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                                                                              el organismo)

                                                                                                                                              Inmunologiacutea

                                                                                                                                              M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                                                                              Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                                                                              Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                                                                              DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                                                                              DigestivoManuel Miras

                                                                                                                                              iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                                                                              The thymus is required for T cell maturation

                                                                                                                                              Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                                                                              Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                                                                              Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                                                                              The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                                                              Remove Thymus

                                                                                                                                              Mature T amp B cells

                                                                                                                                              Adult Neonate

                                                                                                                                              No T cellsMature B cells present

                                                                                                                                              T cells not yet left thymus

                                                                                                                                              The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                                                              • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                                                              • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                                                              • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                                                              • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                                                              • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                                                              • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                                                              • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                                                              • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                                                              • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                                                              • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                                                                Molina 2011

                                                                                                                                                Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual Enfermedad mundo actual

                                                                                                                                                CONDICIONES DE VIDA ACTUAL CONDICIONES DE VIDA ACTUAL bull

                                                                                                                                                Estreacutes

                                                                                                                                                bull

                                                                                                                                                Limpieza e Higienebull

                                                                                                                                                Vida Urbana

                                                                                                                                                bull

                                                                                                                                                Sedentarismobull

                                                                                                                                                Longevidad

                                                                                                                                                Aumento en las Aumento en las Disfunciones Disfunciones

                                                                                                                                                crcroacuteoacutenicas del S nicas del S InmunitarioInmunitario

                                                                                                                                                El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                                                                                Molina 2011

                                                                                                                                                La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                                                                                bull

                                                                                                                                                El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                                                                                bull

                                                                                                                                                El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                                                                                bull

                                                                                                                                                En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                                                                                bull

                                                                                                                                                Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                                                                                el organismo)

                                                                                                                                                Inmunologiacutea

                                                                                                                                                M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                                                                                Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                                                                                Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                                                                                DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                                                                                DigestivoManuel Miras

                                                                                                                                                iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                                                                                The thymus is required for T cell maturation

                                                                                                                                                Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                                                                                Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                                                                                Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                                                                                The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                                                                Remove Thymus

                                                                                                                                                Mature T amp B cells

                                                                                                                                                Adult Neonate

                                                                                                                                                No T cellsMature B cells present

                                                                                                                                                T cells not yet left thymus

                                                                                                                                                The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                                                                • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                                                                • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                                                                • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                                                                • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                                                                • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                                                                • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                                                                • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                                                                • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                                                                • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                                                                • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                                                                  El dualismo del Sistema El dualismo del Sistema Inmunitario Inmunitario

                                                                                                                                                  Molina 2011

                                                                                                                                                  La naturaleza Social del Sistema inmunitario

                                                                                                                                                  bull

                                                                                                                                                  El tipo de hombre que se es depende del tipo de alma que se posea y esta depende de la parte que predomine

                                                                                                                                                  bull

                                                                                                                                                  El tipo de organismo que se posee depende del SI que se posea y a su vez de que predomine la parte defensiva o la indolente y aceptadora (tolerante)

                                                                                                                                                  bull

                                                                                                                                                  En ambos casos su actuacioacuten depende sus contactos previos y exige una divisioacuten del trabajo donde cada experto realiza su labor para que todas las necesidades baacutesicas queden garantizadas

                                                                                                                                                  bull

                                                                                                                                                  Desde su idea sofista la tolerancia representariacutea el Bien cuyo mayor grado de realidad seriacutea la causa de beneficio para el Ser (aquiacute

                                                                                                                                                  el organismo)

                                                                                                                                                  Inmunologiacutea

                                                                                                                                                  M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                                                                                  Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                                                                                  Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                                                                                  DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                                                                                  DigestivoManuel Miras

                                                                                                                                                  iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                                                                                  The thymus is required for T cell maturation

                                                                                                                                                  Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                                                                                  Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                                                                                  Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                                                                                  The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                                                                  Remove Thymus

                                                                                                                                                  Mature T amp B cells

                                                                                                                                                  Adult Neonate

                                                                                                                                                  No T cellsMature B cells present

                                                                                                                                                  T cells not yet left thymus

                                                                                                                                                  The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                                                                  • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                                                                  • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                                                                  • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                                                                  • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                                                                  • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                                                                  • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                                                                  • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                                                                  • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                                                                  • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                                                                  • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                                                                    Inmunologiacutea

                                                                                                                                                    M Rociacuteo Aacutelvarez LoacutepezJoseacute

                                                                                                                                                    Antonio CampilloAna Garciacutea AlonsoAlfredo Minguela PurasMariacutea Rosa Moya QuilesManuel Muro amadorM Rociacuteo Loacutepez AacutelvarezIsabel Mariacuten MorenoRosa Blanco Garciacutea

                                                                                                                                                    Alergiacutea JA Pagaacuten

                                                                                                                                                    DermatologiacuteaJ Martinez Escriban

                                                                                                                                                    DigestivoManuel Miras

                                                                                                                                                    iexcliexcliexclGracias por su atencioacuten

                                                                                                                                                    The thymus is required for T cell maturation

                                                                                                                                                    Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                                                                                    Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                                                                                    Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                                                                                    The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                                                                    Remove Thymus

                                                                                                                                                    Mature T amp B cells

                                                                                                                                                    Adult Neonate

                                                                                                                                                    No T cellsMature B cells present

                                                                                                                                                    T cells not yet left thymus

                                                                                                                                                    The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                                                                    • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                                                                    • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                                                                    • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                                                                    • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                                                                    • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                                                                    • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                                                                    • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                                                                    • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                                                                    • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                                                                    • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                                                                      The thymus is required for T cell maturation

                                                                                                                                                      Athymic mice (nude) and humans (DiGeorge syndrome)are immunodeficient due to a lack of T cells

                                                                                                                                                      Neonatal thymectomy No mature T cellsIn adult

                                                                                                                                                      Thymus intact Mature T cellsIn adult

                                                                                                                                                      The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                                                                      Remove Thymus

                                                                                                                                                      Mature T amp B cells

                                                                                                                                                      Adult Neonate

                                                                                                                                                      No T cellsMature B cells present

                                                                                                                                                      T cells not yet left thymus

                                                                                                                                                      The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                                                                      • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                                                                      • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                                                                      • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                                                                      • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                                                                      • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                                                                      • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                                                                      • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                                                                      • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                                                                      • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                                                                      • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                                                                        The thymus matures T cells afterbirth but early in life

                                                                                                                                                        Remove Thymus

                                                                                                                                                        Mature T amp B cells

                                                                                                                                                        Adult Neonate

                                                                                                                                                        No T cellsMature B cells present

                                                                                                                                                        T cells not yet left thymus

                                                                                                                                                        The thymus is needed to generate mature T cells

                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                                                                        • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                                                                        • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                                                                        • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                                                                        • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                                                                        • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                                                                        • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                                                                        • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                                                                        • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                                                                        • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                                                                        • Nuacutemero de diapositiva 92
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 1
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 2
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 3
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 4
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 5
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 6
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 7
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 8
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 9
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 10
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 11
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 12
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 13
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 14
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 15
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 16
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 18
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 19
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 20
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 21
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 23
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 25
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 26
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 27
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 28
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 29
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 30
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 31
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 32
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 33
                                                                                                                                                          • Frente a la diversidad de antiacutegenos diversidad en el SI
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 35
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 36
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 37
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 38
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 39
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 40
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 45
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 46
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 47
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 48
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 50
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 52
                                                                                                                                                          • Organizacioacuten y Estructura del timo
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 54
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 55
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 56
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 57
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 58
                                                                                                                                                          • Los linfocitos T se desarrollan en el timo donde generan su TCR y reciben sentildeales de supervivencia o muerte seguacuten como reaccionan con componentes propios
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 60
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 61
                                                                                                                                                          • Ceacutelulas T que reaccionan inapropiadamente con lo propio (HLA) son eliminadas
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 63
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 64
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 66
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 67
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 68
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 69
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 70
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 71
                                                                                                                                                          • La exposicioacuten del complejo peacuteptido-MHC de clase I en la superficie celular permite al linfocito T citotoacutexico la eliminacioacuten selectiva de la ceacutelula infectada
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 73
                                                                                                                                                          • Los linfocitos T y B generan su diversidad en forma aleatoria y deben someterse a controles para evitar que reaccionen con lo propio
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 75
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 76
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 77
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 78
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 79
                                                                                                                                                          • Enfermedades por disfuncioacuten del Sistema inmunitario
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 81
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 82
                                                                                                                                                          • Fallos en la interpretacioacuten
                                                                                                                                                          • Enfermedad Pasado y presente
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 85
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 86
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 87
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 90
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 91
                                                                                                                                                          • Nuacutemero de diapositiva 92

                                                                                                                                                            top related