Transcript
8/17/2019 Episkleritis Dan Skleritis (Sw)
1/15
EPISKLERITIS DAN SKLERITISEPISKLERITIS DAN SKLERITIS
SRI WAHYUNI HAMIDSRI WAHYUNI HAMID
8/17/2019 Episkleritis Dan Skleritis (Sw)
2/15
Anatomi.Anatomi.
Sklera :Sklera :
- st. jar fibrsa!- st. jar fibrsa! opaqueopaque! ber"ar#a $%ti& ' tebal! ber"ar#a $%ti& ' tebal ±±
()).()).- fs )e)$erta&a#ka# be#t%k *M.- fs )e)$erta&a#ka# be#t%k *M.
- b+# ,e$a# ,ibatasi- b+# ,e$a# ,ibatasi kr#ea ' belaka#+kr#ea ' belaka#+ sel%b%#+ ,%ralsel%b%#+ ,%ral
$tik.$tik.
- t$t i#sersi tt rekt%s.- t$t i#sersi tt rekt%s.- ,ite)b%s ,i ,e$a#/)) ,r li)b%s0- ,ite)b%s ,i ,e$a#/)) ,r li)b%s0 a.siliaris a#t ' 1.siliarisa.siliaris a#t ' 1.siliaris
a#t! ,i blk#+ sekelili#+ N.II0a#t! ,i blk#+ sekelili#+ N.II0 a.siliaris $st ' #. siliaris.a.siliaris $st ' #. siliaris.
- $er). l%ar li2i#! $%ti& ,a# ,i&%b ,+# ka$s%laTe##- $er). l%ar li2i#! $%ti& ,a# ,i&%b ,+# ka$s%laTe##
e$isklera.e$isklera. E$isklera : la$. ti$is elastis 1ask%lar 3+ )e#%t%$i sklera.E$isklera : la$. ti$is elastis 1ask%lar 3+ )e#%t%$i sklera.
8/17/2019 Episkleritis Dan Skleritis (Sw)
3/15
EPISKLERITISEPISKLERITIS
4Def : $era,a#+a# $, e$isklera.4Def : $era,a#+a# $, e$isklera.4 St $e#3.4 St $e#3. self limiting diseaseself limiting disease..
4 P3bb bl) ,iket! )%#+ki# reaksi &i$erse#sitifitas.4 P3bb bl) ,iket! )%#+ki# reaksi &i$erse#sitifitas.
4 Pe#3. siste)ik: Re)ati, art&ritis! Sj+re#4 Pe#3. siste)ik: Re)ati, art&ritis! Sj+re#
s3#,r!Her$es 5ster!Kksi,ii,)iksis!Sifilis!s3#,r!Her$es 5ster!Kksi,ii,)iksis!Sifilis!T*6.T*6.
4 Usia: 7 -87 ta&%#.4 Usia: 7 -87 ta&%#.
4 P.,r& e$isklera:4 P.,r& e$isklera:
a. berjala# se2 ra,ier ,r li)b%s ke $st.a. berjala# se2 ra,ier ,r li)b%s ke $st. b. "ar#ab. "ar#a salmon pink salmon pink
2. $e)beria# a,re#ali# tetes2. $e)beria# a,re#ali# tetes $%2at$%2at
8/17/2019 Episkleritis Dan Skleritis (Sw)
4/15
9ejala kli#is :9e
jala kli#is :
- )ata )era& ta#$a iritasi! tra#sie#t! a+ak sakit! sila%- )ata )era& ta#$a iritasi! tra#sie#t! a+ak sakit! sila%±±0.0.
- tj, $, ,aera& 3+ tereks$s $, t$t sa)a; berbe,a.- tj, $, ,aera& 3+ tereks$s $, t$t sa)a; berbe,a.
- se2 kli#is a,a ti$e :- se2 kli#is a,a ti$e :
a. E$iskleritis si)$le ,if%s0a. E$iskleritis si)$le ,if%s0 i#j ' %,e) lb& l%as 'i#j ' %,e) lb& l%as 'rek%re#.rek%re#.
b. E$iskleritis #,%lar: -terlkalisir ,+# sat%;b. E$iskleritis #,%lar: -terlkalisir ,+# sat%;>> #,%l#,%l
ke)era&a#ke)era&a# ≠≠ ,$t ,i+erakka#.,$t ,i+erakka#.
- #,%l ber%k%ra# -< )).- #,%l ber%k%ra# -< )).
Hist$atl+i:Hist
$atl+i:- $elebara# $.,r&! seb%ka# sel li)fsit! %,e).- $elebara# $.,r&! seb%ka# sel li)fsit! %,e).
- E. #,%lar: k%)$l sel raksasa ' )##%klear ,+#- E. #,%lar: k%)$l sel raksasa ' )##%klear ,+#seb%ka# sel li)fsit ' $las)a ,i sekitar#3a.seb%ka# sel li)fsit ' $las)a ,i sekitar#3a.
8/17/2019 Episkleritis Dan Skleritis (Sw)
5/15
Pe#atalaksa#aa#:Pe#atalaksa#aa#:
- $erbaiki KU ' tera$i ka%sal- $erbaiki KU ' tera$i ka%sal
- berat :4 ral : steri,;NSAID- berat :4 ral : steri,;NSAID
4 t$ikal: steri,;NSAID4 t$ikal: steri,;NSAID
Dia+#sa ba#,i#+Dia
+#sa ba#,i#+: (. K#j%#+ti1itis: (. K#j%#+ti1itis
. Skleritis a#terir . Skleritis a#terir
K)$likasi :K)
$likasi : Keratitis s%$erfisial Keratitis s%$erfisial
8/17/2019 Episkleritis Dan Skleritis (Sw)
6/15
SKLERITISSKLERITIS
4Def: $era,a#+a# $a,a sklera.4Def: $era,a#+a# $a,a sklera.4seri#+ rek%re#4seri#+ rek%re#
4$3bb $asti bl) ,iket! )%#+ki# ,isbbka# 4$3bb $asti bl) ,iket! )%#+ki# ,isbbka# vasculitisvasculitisimmune mediated immune mediated 3+ )e#3bbka# $era,a#+a# '3+ )e#3bbka# $era,a#+a# 'r%sak#3a sklera.r%sak#3a sklera.
4 seri#+ ,i&%b ,+# $e3.i))%#l+i siste)ik.4 seri#+ ,i&%b ,+# $e3.i))%#l+i siste)ik.4 #3eri 3+ &ebat! $er%ba&a# str%kt%r *M ' ++# $e#+li&ata#4 #3eri 3+ &ebat! $er%ba&a# str%kt%r *M ' ++# $e#+li&ata#
4 jara#+ $, a#ak! %sia4 jara#+ $, a#ak! %sia >> /7 t! $r/7 t! $r >> lklk
8/17/2019 Episkleritis Dan Skleritis (Sw)
7/15
Hist$atl+iHist$atl+i: %,e) $, la$. te#+a& sklera! t,$t i#filtrat: %,e) $, la$. te#+a& sklera! t,$t i#filtratli)fsit' PMNli)fsit' PMN
9ejala kli#is9e jala kli#is::
- s%b3ektif: #3eri &ebat! *M sakit bl ,i+erakka#! )era&!- s%b3ektif: #3eri &ebat! *M sakit bl ,i+erakka#! )era&!ftfbi!lakri)asi.ftfbi!lakri)asi.
- b3ektif: terli&at $e)be#+kaka# ' $er%ba&a# "ar#a ,if%s- b3ektif: terli&at $e)be#+kaka# ' $er%ba&a# "ar#a ,if%s,i sklera,i sklera
8/17/2019 Episkleritis Dan Skleritis (Sw)
8/15
Klasifikasi:Klasifikasi:
*er,asarka# i#fla)asi ' $er%ba&a# $a,a $.,r& sklera! ,iba+i*er,asarka# i#fla)asi ' $er%ba&a# $a,a $.,r& sklera! ,iba+iatas:atas:
A. Skleritis a#terir: (. ## #ekrtik A. Skleritis a#terir: (. ## #ekrtik ,if%s,if%s
#,%lar #,%lar
. #ekrtik. #ekrtik ,+# i#fla)asi,+# i#fla)asi
ta#$a i#fla)asita#$a i#fla)asi
*. Skleritis $sterir: (. ## #ekrtik*. Skleritis $sterir: (. ## #ekrtik ,if%s,if%s
#,%lar #,%lar
. #ekrtik ,+# i#fla)asi. #ekrtik ,+# i#fla)asi
8/17/2019 Episkleritis Dan Skleritis (Sw)
9/15
SA non nekrotik difus:SA non nekrotik difus:
- btk $l#+ ri#+a#- btk $l#+ ri#+a#- $re1ale#si /7 =- $re1ale#si /7 =
-- Brawny scleritisBrawny scleritis
- $er%ba&a# 1ask%ler k&as' jara#+ berla#j%t )e#ja,i ti$e- $er%ba&a# 1ask%ler k&as' jara#+ berla#j%t )e#ja,i ti$e#,%lar.#,%lar.
SA non nekrotik nodular:SA non nekrotik nodular:
- #,%l ber"ar#a )era&! t,k ,$t ,i+erakka# ,r ,asar#3a'- #,%l ber"ar#a )era&! t,k ,$t ,i+erakka# ,r ,asar#3a'ber$i#,a& ,r e$iskleritis ,iatas#3a.ber$i#,a& ,r e$iskleritis ,iatas#3a.
- $re1ale#si // =- $re1ale#si // =
Penatalaksanaan:Penatalaksanaan:
- t$ikal : steri,; NSAID- t$ikal : steri,; NSAID
- ral : steri,; NSAID- ral : steri,; NSAID
8/17/2019 Episkleritis Dan Skleritis (Sw)
10/15
SA nekrotik:SA nekrotik:
- btk $l#+ ba#3ak ,r skleritis- btk $l#+ ba#3ak ,r skleritis- >7 = )3bbka# k)$l. k%ler ' siste)ik- >7 = )3bbka# k)$l. k%ler ' siste)ik
- /7 = ke&ila#+a# 1is%s '- /7 = ke&ila#+a# 1is%s ' >>
8/17/2019 Episkleritis Dan Skleritis (Sw)
11/15
SAN tanpa inflamasi:SAN tanpa inflamasi:
- ,is j%+a- ,is j%+a scleromalacia perforansscleromalacia perforans
- 88= ,r kas%s ,+#- 88= ,r kas%s ,+# long standing Rheumatoid Arthritislong standing Rheumatoid Arthritis
9K : 4 )i#i)al! t,k #3eri9K : 4 )i#i)al! t,k #3eri
4 sklera #ekrtik ber"ar#a kek%#i#+-k%#i#+a#4 sklera #ekrtik ber"ar#a kek%#i#+-k%#i#+a#
4 $e#i$isa# sklera! ,asar %1ea jelas4 $e#i$isa# sklera! ,asar %1ea jelas$r+ressif $r+ressif
4 $.,r& ab#r)al besar )e#+elili#+i ' )e#%t%$i4 $.,r& ab#r)al besar )e#+elili#+i ' )e#%t%$isklera 3a#+ &ila#+sklera 3a#+ &ila#+
4 TI?4 TI? stafil)astafil)a
4 $erfrasi s$#ta# jara#+4 $erfrasi s$#ta# jara#+
Penatalaksanaan:Penatalaksanaan:(. steri,(. steri,
. i))%#s%$$ressi1e. i))%#s%$$ressi1e
8/17/2019 Episkleritis Dan Skleritis (Sw)
12/15
B. Skleritis posterior B. Skleritis posterior
- jara#+- jara#+- ,ia+. ,+# 6T s2a# ,+# k#tras MRI- ,ia+. ,+# 6T s2a# ,+# k#tras MRI
- 2%ri+a bila: 4 #3eri ,i )ata 0- 2%ri+a bila: 4 #3eri ,i )ata 0
4 ketaja)a# $e#+li&ata#4 ketaja)a# $e#+li&ata#
4 $er+eraka# *M terbatas4 $er+eraka# *M terbatas
4 $r$tsis4 $r$tsis
4 Ablasi reti#a eks%,atif! 6&ri,al fl,s!Pa$il4 Ablasi reti#a eks%,atif! 6&ri,al fl,s!Pa$il
e,e)!9la%k)a s,t terb%ka sek%#,er s$e,e)!9la%k)a s,t terb%ka sek%#,er s$Pe#ebala# kri,! @itritisPe#ebala# kri,! @itritis
8/17/2019 Episkleritis Dan Skleritis (Sw)
13/15
Penatalaksanaan:Penatalaksanaan: sa)a ,e#+a# SAsa)a ,e#+a# SA
Diagnosa anding : EDiagnosa anding : E$iskleritis$iskleritis
Komplikasi :Komplikasi : - Keratitis
8/17/2019 Episkleritis Dan Skleritis (Sw)
14/15
8/17/2019 Episkleritis Dan Skleritis (Sw)
15/15
top related