Epidemiología del Cáncer en Panamá Reunión del Capítulo de Panamá y Centro América Febrero 7–8, 2014 Panamá, Ciudad de Panamá Jorge A. Motta, MD, MPH.
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Epidemiología del Cáncer en Panamá
Reunión del Capítulo de Panamá y Centro AméricaFebrero 7–8, 2014
Panamá, Ciudad de Panamá
Jorge A. Motta, MD, MPH.MACP
• Epidemiología general del cáncer en Panamá.– Mortalidad general.– Tasas crudas/ajustadas de incidencia y mortalidad.– Incidencia y mortalidad por género y edad.– Tendencias de tasas ajustadas – Porcentaje anual de cambio
• Epidemología de tumores específicos.• Cancer de Próstata.• Cancer del Cuello del Utero.• Cancer del Mama.• Cancer de Pulmón y Bronquios.• Cancer de Estómago. • Cancer de Colon
CONTENIDO
AntecedentesClark HC. Preliminary notes on neoplasms found in the inhabitants of Panama Canal Zone, with special references to their occurrence in the negro and mestizo. Proceedings of the Medical Association of the Isthmian CZ. 1915;7:65-85. Tomlinson WJ, Wilson LA. The Incidence of Malignant Tumors in British West Indian andPanamanian Negro Autopsy Populations. Cancer Research. 1945;5(6):368-71.
Valdés, Plinio F.Nueve años del registro de cáncer en Panamá.Rev. Méd. Panamá. 1985: 10(1):23-6.
Registro Nacional de Cáncer de Panamá. http://www.minsa.gob.pa/informacion- salud/estadisticas-de-salud.
Mortalidad Proporcional según las Principales Causas De Muerte en la República de Panamá.
Defunciones Certificadas por Médico, 2001-2011n=158,428
Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 20011.INEC
Tendencia de las tasas ajustadas de incidencia de cáncer en Panamá 2000 - 2009
Tasa
aju
stad
a po
r eda
d po
r 100
,00
AñoAnalisis de regresion Joinpoint. PAC = Porcentaje anual de cambio de la tasa.Tasas por 100,000 ajustadas por edad a (World, WHO 2000-2025, 19 age groups, standard) Fuente: Base de datos del Registro Nacional de Cáncer 2000-2009
PAC en mujeres = 0.85 %. p<0.05
PAC en hombres = 1.09 %
♀
♂
Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 2011. INEC
Tendencia de la tasa cruda de mortalidad de tumores malignos en Panamá (CIE/10: C00 – C97)
Años: 1998- 2011n=25,704
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 201155
60
65
70
75
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
61.7 61.8
65.5
64.1
65.6
71.7
72.7
69.4
73.2 73.473.9
70.3
71.8 72.1
1755 1796
1938 19292009
22392305
2250
24072464
25142433
25252629
Años
Ta
sa
po
r 1
00
,00
0 h
ab
.
Def
unci
ones
Tasa cruda
Defunciones
Porcentaje anual de cambio = + 0.88%. p< 0.05
Análisis de regresión con Joinpoint, 2000 -2011
Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 2011. INEC
Tasa cruda mortalidad de tumores malignos en Panamá (CIE/10: C00 – C97) según Provincia.
Años: 2001- 2011
COMARCA DARIEN BOCAS DEL TORO
COCLE VERAGUAS COLON PANAMA CHIRIQUI HERRERA LOS SANTOS
020406080
100120
22.4 32.045.0
64.5 69.6 72.7 75.9 76.690.8 99.9
Provincias
Tas
a p
or
100,
000
hab
Tasa cruda 2011 = 72.1/100,000
SIGSalud
Los Santos
Tasas crudas vs tasas ajustadas.Estructura por edad y género de dos provincias de Panamá
Año 2010 Bocas del Toro
0 – 4
5 – 9
10 – 14
15 – 19
20 – 24
25 – 29
30 – 34
35 – 39
40 – 44
45 – 49
50 – 54
55 – 59
60 – 64
65 – 69
70 – 74
75 – 79
80 – 84
85 – 89
90 – 94
95 – 99
100 y más
No declarado
-15,000 -10,000 -5,000 0 5,000 10,000
MasculinoFemenino
0 – 4
5 – 9
10 – 14
15 – 19
20 – 24
25 – 29
30 – 34
35 – 39
40 – 44
45 – 49
50 – 54
55 – 59
60 – 64
65 – 69
70 – 74
75 – 79
80 – 84
85 – 89
90 – 94
95 – 99
100 y más
No declarado
-5,000 -4,000 -3,000 -2,000 -1,000 0 1,000 2,000 3,000 4,000
MasculinoFemenino
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2010. INEC http://www.gorgas.gob.pa/SiGCARDIOVASCULARES/Home1.htm
5.5% 7.9%
PAC en hombres = -1.48 % * <0.05
PAC en mujeres = -0.64 %
Tendencia de las tasas ajustadas de mortalidad de cáncer en Panamá 2001 - 2010
Año
Tasa
aju
stad
a po
r eda
d po
r 100
,000
Analisis de regresion Joinpoint. Porcentaje anual de cambio de la tasa.Tasas por 100,000 ajustadas por edad a (World, WHO 2000-2025, 19 age groups, standard) Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 2011. INEC
♂
♀
Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 2011. INEC
Tasa ajustada de mortalidad de tumores malignos en Panamá (CIE/10: C00 – C97) según Provincia.
Años: 2001- 2011
COMARCA DARIEN LOS SANTOS
COCLE VERAGUAS HERRERA CHIRIQUI PANAMA BOCAS DEL TORO
COLON0
20
40
60
80
100
27.2 31.845.8
56.6 57.7 63.7 65.875.6 76.1 81.6
Provincias
Tas
a p
or
100,
000
hab
.
Mortalidad proporcional estimada según las principales causas de muerte en la República de Panamá, según género.
Defunciones certificadas por médico. 2001-2011.n=158,428
Hombres Mujeres
Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 20011.INEC
Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 20011. INEC
Tasa de mortalidad de tumores malignos en Panamá (CIE/10: C00 – C97) según sexo y edad.
Años: 2001- 2011
0- 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 ≥800
500
1000
1500
2000
2500
Grupo de Edades
Ta
sa
po
r 1
00
,00
0 h
ab
.Hombre n= 13,925Mujer n= 11,746
♀
♂
Mujeres > Hombresp< 0.001
Hombre > Mujeresp< 0.001
Cervix Uteri
Ovary
Breast
Gallbladder
Esophagus
Pancreas
Brain & CNS
Liver
Oral Cavity, phrarynx
Colon and Rectum
Lung and Bronchus
Stomach
Prostate
35 30 25 20 15 10 5 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60
Distribution of Common Cancer Incidence and Mortality in Panama. 2000-2011
Rates are per 100,000 and age-adjusted to the World (WHO 2000-2025) Std Million (19 age groups) standard.
Female Male
Mortality
Incidence
1
2
1
2
3 3
23
3
3
3
3
6
7
8
11
11
23
25
3
4
5
3
12
6
11
4
2
24
UK Rank
(9th)
(6th)
(5th)
(8th)
(2nd)
(4th)
(3rd)
(7th)
(12th)
(1st)
All others
NHL
Bladder
Pancreas
Leukaemia
Prostate
Oesophagus
Colorectum
Stomach
Liver
Lung
world(%) uk(%)
27
3
4
4
4
7
8
8
9
13
14
30
3
5
3
6
2
3
1
10
21
16
UK Rank
(9th)
(5th)
(6th)
(4th)
(14th)
(8th)
(16th)
(3rd)
(1st)
(2nd)
All others
Leukaemia
Pancreas
Oesophagus
Ovary
Liver
Stomach
Cervix
Colorectum
Lung
Breast
world(%) uk(%)
http://globocan.iarc.fr
Tumores mas frecuentes en el mundo
♂ ♀
♀
Panamá
Fuente: GLOBOCAN 2012 Online analysis Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC Cancer Base
♂162.5 90.6 136.0
72.0
Tasas de incidencia y mortalidad ajustadas de cáncer en diferentes
Regiones del mundo
Panamá
RESUMEN1. En la ultima década, el cáncer causó aproximadamente una de cada
cinco muertes en Panamá.
2. Las tasas ajustadas de incidencia de cáncer en mujeres
aumentaron. (PAC=0.85%, p<0.05)
3. Las tasas crudas de mortalidad aumentaron (1998 a 2011).
PAC=0.88%, p<0.05)
4. Las tasas ajustadas de mortalidad de cáncer en hombres,
disminuyeron. (PAC=1.48%, p<0.05)
RESUMEN
4. La mortalidad proporcional por cáncer es mayor en las mujeres
probablemente porque otras patologías letales como accidentes
y otras formas de violencia son mas frecuentes en hombres.
5. La provincia de Los Santos tiene la tasa cruda más alta de
mortalidad por cáncer probablemente debido a la edad de sus
habitantes.
6. La provincia de Colón tiene la tasa ajustada más alta de mortalidad
por cáncer.
21
Cáncer de PróstataCIE/10: C61
Factores de riesgo del cáncer de próstata
• Edad• Antecedentes familiares
Alrededor de 9% de todos los cánceres de próstata pueden ser el resultado de una susceptibilidad genética hereditaria• Hormonas
Andrógenos• Etnia
Análisis de los patrones de expresión génica en tumores de próstata de los hombres afro-americanos y europeos-
americanos revelan diferencias en la expresión de genes relacionados con la inflamación, la respuesta inmune, y la metástasis de células cancerosas.• Grasa en la alimentación
Vínculo directo entre la tasa de mortalidad por cáncer de próstata y el promedio de calorías totales provenientes de la grasa.• Exposición al cadmio• Exposición a la dioxina
Fuente:National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/
Tendencia de la tasa ajustada de la incidencia del cáncer de próstata en Panamá. 2000-2009.
APC = +2.6%* p<0.05.
Analisis de regresion Joinpoint. APC= Porcentaje anual de cambioTasas por 100,000 ajustadas por edad a (World, WHO 2000-2025, 19 age groups, standard) Fuente: Base de datos del Registro Nacional de Cáncer 2000-2009
Año
Ajus
tada
por
eda
d po
r 100
,000
Cancer de próstata. Tendencia de las tasas ajustada de mortalidad 2000-2011.
APC = -2.0%* p<0.05
Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 2011. INECAnalisis de regresion Joinpoint. APC= Porcentaje anual de cambioTasas por 100,000 ajustadas por edad a (World, WHO 2000-2025, 19 age groups, standard)
Año
Ajus
tada
por
eda
d po
r 100
,000
25
Tasa de incidencia y mortalidad de tumor maligno de la próstata según edad
2000-2011
0 - 4 05 - 09
10 - 14
15 - 19
20 - 24
25 - 29
30 - 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
60 - 64
65 - 69
70 - 74
75 - 79
80 Y +
0
200
400
600
800
1000
1200
Tasa cruda de mortalidadTasa cruda de incidencia
Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 2011. INECFuente: Base de datos del Registro Nacional de Cáncer 2000-2009
Tasa
por
100
000
Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 2011. INEC
Tasa Ajustada de mortalidad de tumores malignos de la próstata en Panamá (CIE/10: C61). Según Provincia. Años: 2001- 2011
COMARCA VERAGUAS DARIEN COCLE HERRERA LOS SANTOS
CHIRIQUI BOCAS DEL TORO
PANAMA COLON0
2
4
6
8
10
12
14
16
1.2
4.2 4.76.2 6.5 7.1 7.2 7.8
8.7
13.4
Provincias
Tas
a p
or
100,
000
hab
PanamáIncidencia= 58.1Mortalidad= 21.1
Fuente: GLOBOCAN 2012 Online analysis Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC Cancer Base
Tasas de incidencia y mortalidad ajustadas cáncer de la próstata en
diferentes regiones del mundo
RESUMENCáncer de Próstata
1. Es la primera causa de muerte por cáncer en hombres en Panamá.
2. La tasa ajustada de incidencia aumenta probablemente debido
a la mejor detección incidental (PSA, RTU) del cáncer de próstata
y al aumento de edad en la población. (PAC 2.6%, p<0.05)
3. La tasa ajustada de mortalidad ha disminuido posiblemente debido
al diagnóstico y tratamiento temprano. ( PAC 2.0%, p<0.05)
4. Colón tiene la tasa ajustada más alta de mortalidad por cáncer de
próstata probablemente debido al alto porcentaje de
afrodescendientes en esta provincia
29
Cáncer de Pulmón y BronquiosCIE 10/C33-C34
Factores de riesgo del cáncer de pulmón y bronquios
• El uso de tabaco.– Riesgo es dosis dependiente. Fumadores tienen
aproximadamente un riesgo 20 veces mas elevado que no fumadores
• La exposición al humo de segunda mano. • La del aire.
– Pequeñas partículas ( PM<2.5)
• Carcinógenos químicos. – Asbesto, arsénico, berilio, cadmio, cromo y niquel.
Fuente:National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/
Analisis de regresion Joinpoint. PAC = Porcentaje anual de cambio de la tasa.Tasas por 100,000 ajustadas por edad a (World, WHO 2000-2025, 19 age groups, standard) Fuente: Base de datos del Registro Nacional de Cáncer 2000-2009
Tasa
aju
stad
a po
r eda
d po
r 100
,000
Año
Tendencia de las tasas ajustadas de incidencia del cáncer de pulmón en Panamá 2001 - 2010
PAC en hombres = -0.43 %
PAC en mujeres = 0.67 %
Tendencia de las tasas ajustadas de mortalidad de cáncer de pulmón en Panamá 2001 - 2010
Analisis de regresion Joinpoint. PAC = Porcentaje anual de cambio de la tasa.Tasas por 100,000 ajustadas por edad a (World, WHO 2000-2025, 19 age groups, standard) Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 2011. INEC
PAC hombres = -1.94 % p<0.05
PAC en mujeres = -1.97 %
Año
Tasa
aju
stad
a po
r eda
d po
r 100
,000
♂
♀
Lung Cancer (C33-C34): 1971-2011European Age-Standardised Mortality Rates per 100,000 Population, UK
Please include the citation provided in our Frequently Asked Questions when reproducing this chart: http://info.cancerresearchuk.org/cancerstats/faqs/#How Prepared by Cancer Research UKOriginal data sources:1. Office for National Statistics, Mortality Statistics: Deaths registered in England and Wales http://www.ons.gov.uk/ons/search/index.html?newquery=series+dr 2. General Register Office for Scotland, Deaths Time Series Data, Deaths in Scotlandhttp://www.gro-scotland.gov.uk/statistics/theme/vital-events/deaths/time-series.html 3. Northern Ireland Statistics and Research Agency, Deaths by cause http://www.nisra.gov.uk/demography/default.asp14.htm
34
Tasa de incidencia y mortalidad de tumor maligno de pulmón y bronquios según género y edad
Años : 2000-2011
0 - 4 05 - 09
10 - 14
15 - 19
20 - 24
25 - 29
30 - 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
60 - 64
65 - 69
70 - 74
75 - 79
80 Y +
0
20
40
60
80
100
120
140
160
tasa especifica incidencia masculino
tasa especifica incidencia femenino
tasa especifica mortal-idad masculino
tasa especifica mortal-idad femenino
♂
Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 2011. INECFuente: Base de datos del Registro Nacional de Cáncer 2000-2009
Tasa
por
100
000
Diferencia significativa entre hombres y mujeres de incidencia y mortalidadde cancer de pulmón, traquea y bronquios. OR: 2.52, p < 0.001
♀
Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 20011. INEC
Tasa ajustada de mortalidad de tumores malignos de la tráquea, de los bronquios y del pulmón en Panamá
(CIE/10: C33 – C34) según Provincia. Años: 2001- 2011
COMA...
VERA...
DARIEN
COCLE
LOS S
A...
CHIRIQ
UI
HERRERA
BOCAS D...
PANAMA
COLON
0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
1.4
3.6 3.9 4.35.0
5.9 6.57.3
9.0 9.6
Provincias
Tas
a p
or
100,
000
hab
5.2 Panamá♀
5.3
Panana 13.2♂
12.0
Fuente: GLOBOCAN 2012 Online analysis Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC Cancer Base
Tasas de incidencia y mortalidad ajustadas cáncer de pulmón en
diferentes regiones del mundo
RESUMENCáncer de Pulmón
1. Es la tercera causa de muerte en Panamá.
2. Es la segunda causa de muerte por tasa ajustada en hombres
en el país.
3. La tasa ajustada de mortalidad en hombres ha disminuido
( PAC 1.94% p<0.05).
4. La prevalencia del tabaquismo en muchos países, alcanzó su
punto máximo primero en los hombres y después en las mujeres
lo que ha creado un desfase en la reducción de mortalidad entre
hombres y mujeres.
38
Cáncer de cuello de úteroCIE/10: C53
Factores de riesgo del cáncer del cuello del útero
• Virus del papiloma humano
La vacunación contra el VPH-16 y VPH-18 reduce
infecciones incidentes y persistentes con eficacia de 91.6%
• No tener exámenes ginecológicos de rutina (Pap) y tamizaje
citológico Estudios sugieren que la detección temprana puede disminuir la
incidencia y la mortalidad por cáncer en más de un 80%.
• Uso de tabaco.
Niveles de nitrosamina (NNK) en el cérvix de mujeres fumadoras.
European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (2013)
• Número de embarazos
Fuente: National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/
Fuente: Base de datos del Registro Nacional de Cáncer 2000-2009
Tendencia de las tasa ajustada de incidencia. Cancer del cuello del útero. 2000-2009
Analisis de regresion Joinpoint. APC= Porcentaje anual de cambioTasas por 100,000 ajustadas por edad a (World, WHO 2000-2025, 19 age groups, standard)
Ajus
tada
por
eda
d po
r 100
,000
Año
APC= -0.85%
Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 2011. INEC
Tumor del cuello del útero en Panamá. (CIE/10: C53) Tendencia de la tasas crudas de mortalidad y defunciones.
Años: 1998 - 2011N=1,802
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110
1
2
3
4
5
6
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
4.6
4.9
3.9
4.2 4.1
5.0
4.3
3.9 3.9
3.2 3.3 3.5
3.8 3.7
Años
Ta
sa
de
mo
rta
lida
d p
or
10
0,0
00
ha
bit
an
tes
.
Tasa cruda
Defunciones
Num
ero
de d
efun
cion
es
APC= -2.45 * p<0.05
APC: anual percentage change
Tendencia de las tasas ajustada de mortalidad 2001-2011. Cancer del cuello del útero.
Año
Ajus
tada
por
eda
d po
r 100
,000
Analisis de regresion Joinpoint. APC= Porcentaje anual de cambioTasas por 100,000 ajustadas por edad a (World, WHO 2000-2025, 19 age groups, standard) Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 2011. INEC
APC= -4.3% p<0.05
Tasa de incidencia y mortalidad de tumor maligno del cuello de útero según edad
2000-2011
0- 4 5 - 9 10 - 14
15 - 19
20 - 24
25 - 29
30 - 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
60 - 64
65 - 69
70 - 74
75 - 79
≥800
20
40
60
80
100
120
140
Tasa cruda de mortalidadTasa cruda de incidencia
Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 2011. INECFuente: Base de datos del Registro Nacional de Cáncer 2000-2009
Incidencia 20.7Mortalidad= 8.7
Fuente: GLOBOCAN 2012 Online analysis Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC Cancer Base
Panama
Tasas de incidencia y mortalidad ajustadas cáncer del cuello del útero endiferentes regiones del mundo
RESUMENCáncer del cuello del útero
1. Es la segunda causa de muerte por cáncer de las mujeres
en Panamá.
2. Las tasas crudas de mortalidad han disminuido de 1998 a
2011. (PAC 2.4% p<0.05)
3. Las tasas ajustadas de mortalidad han disminuido de manera
significativa (PAC 4.3% p<0.05)
4. La detección y tratamiento temprana y la disminución del
uso del tabaco de este cáncer pudieran ser el motivo de la
disminución de mortalidad vista en este cáncer .
Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 20011. INEC
Tasa ajustada de mortalidad de tumores maligno del cuello del útero en Panamá (CIE/10: C53) según Provincia. Años: 2001- 2011
VERAGUAS COMARCA COCLE HERRERA LOS SANTOS
CHIRIQUI BOCAS DEL TORO
PANAMA COLON0
1
2
3
4
5
6
1.8 2
3 3.2 3.4 3.5
4.85.3 5.4
Provincias
Tas
a p
or
100,
000
hab
.
Cáncer del mamaCIE/10: C50
• Obesidad.• Primer embarazo a edad avanzada.• Tratamiento con hormonas.
Tratamiento con estrógeno-progesterona.• Radiación.• Consumo de Alcohol.• Factores genéticos.
BRAC1, BRAC2
Fuente:National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/
Factores de riesgo del cáncer de la mama
Año
Tasa
aju
stad
a po
r eda
d po
r 100
,000
PAC = +2.62%. P< 0.05
Tendencia de las tasas ajustadas de incidencia de cáncer de mama en Panamá 2001 - 2010
Analisis de regresion Joinpoint. PAC= Porcentaje anual de cambioTasas por 100,000 ajustadas por edad a (World, WHO 2000-2025, 19 age groups, standard)
Tendencia de las tasas ajustadas de la mortalidad de cáncer de mama en Panamá 2001 - 2010
PAC: +1.66 % * p< 0.05
Año
Tasa
aju
stad
a po
r eda
d po
r 100
,000
Analisis de regresion Joinpoint. PAC= Porcentaje anual de cambioTasas por 100,000 ajustadas por edad a (World, WHO 2000-2025, 19 age groups, standard) Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 2011. INEC
51
0- 4 5 - 9 10 - 14
15 - 19
20 - 24
25 - 29
30 - 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
60 - 64
65 - 69
70 - 74
75 - 79
≥800
50
100
150
200
250
Tasa de incidencia y mortalidad de tumor del seno según edad. Años : 2000 - 2009
Tasa especifica de mortalidadTasa especifica de incidencia
Tasa
por
100
mil
habi
tant
es
Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 2011. INECFuente: Base de datos del Registro Nacional de Cáncer 2000-2009
Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 20011. INEC
Tasa ajustada de mortalidad de tumores malignos de la mama en Panamá (CIE/10: C50) según Provincia.
Años: 2001- 2011
COMARCA DARIEN VERAGUAS COCLE HERRERA LOS SANTOS
CHIRIQUI BOCAS DEL TORO
PANAMA COLON0123456
0.3300000000000
01
1.8 1.8
3 3.2 3.4 3.5
4.85.3 5.4
Provincias
Tas
a p
or
100,
000
hab
.
Incidencia: 28.5Mortalidad: 10.1
Tasas de mortalidad ajustadas Cáncer de mama
diferentes regiones del mundo
Panamá
RESUMENCáncer de mama
1. El cáncer de mama es la primera causa de muerte de cáncer
en la mujer en Panamá.
2. La tasa ajustada de incidencia aumentó de manera significativa
del 2000 al 2009 (PAC 2.6% p<0.05)
4. La tasa ajustada de mortalidad aumento del 2001 al 2011
(PAC 1.6% p<0.05)
5. El motivo del incremento en incidencia pudiera estar a
relacionado aumento de tamizaje, al marcado aumento de
obesidad en las mujeres, al uso indiscriminado de hormonas
y al uso de alcohol.
6. El aumento de mortalidad a diagnóstico tardío.
55
Cáncer de EstómagoCIE/10: C16
Factores de riesgo del cáncer de estómago
• El uso de tabaco.• Infección con H. pilori
- Gastritis crónica
• Nutrición- Consumo de alimentos ahumados, salados, o mal conservados
Fuente: National Cancer Institute, EEUU
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
0
50
100
150
200
250
300
350
7.9
7.37.5
7.1
7.6
8.1
7.5 7.5
8.3
7.9
9.0
7.3
8.0
7.4
f(x) = 0.0368978962073584 x + 7.50856095791316R² = 0.0935750175495609
Años
Tasa
por
100
,000
hab
.
Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 20011. INEC
Tumor maligno del estómago en Panamá. (CIE/10:C16) Tendencia de las tasas crudas de mortalidad y defunciones
Años: 1998- 2011
n= 3,498
Tasa crudaDefunciones
Tendencia de las tasas ajustadas de mortalidad del cáncer de estómago en Panamá 2001 - 2012
Tasa
aju
stad
a po
r eda
d po
r 100
,000
Año
Analisis de regresion Joinpoint Tasas por 100,000 ajustadas por edad a (World, WHO 2000-2025, 19 age groups, standard) Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 2011. INEC
PAC en hombres: - 1.90
PAC en mujeres: - 1.07
♂
♀
Tendencia de las tasas ajustadas de incidencia del cáncer de estómago en Panamá 2001 - 2010
Tasa
aju
stad
a po
r eda
d po
r 100
,000
Año
PAC en hombres = -1.59 %
PAC en mujeres = +1.11%
♂
♀
Analisis de regresion Joinpoint. PAC = Porcentaje anual de cambio de la tasa.Tasas por 100,000 ajustadas por edad a (World, WHO 2000-2025, 19 age groups, standard) Fuente: Base de datos del Registro Nacional de Cáncer 2000-2009
Tasa de Incidencia y Mortalidad de Tumor Maligno del Estómago según Sexo y Edad
2000-2011
Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 2011. INECFuente: Base de datos del Registro Nacional de Cáncer 2000-2009
0- 4
5 - 9
10 -
14
15 -
19
20 -
24
25 -
29
30 -
34
35 -
39
40 -
44
45 -
49
50 -
54
55 -
59
60 -
64
65 -
69
70 -
74
75 -
79 ≥80
0.00
50.00
100.00
150.00
200.00
250.00
Grupo de Edad Tasa especifica de inciden-cia masculino
Grupo de Edad Tasa especifica de mortali-dad masculino
Grupo de Edad Tasa especifica de inciden-cia femenino
Grupo de Edad Tasa especifica de mortali-dad femenino
Diferencia significativa entre hombres y mujeres de incidencia y mortalidadde cancer de estómago. Hombre > mujer .OR 1.87. p < 0.000.
♂
♀
Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 20011. INEC
Tasa Cruda de Mortalidad de Tumores Malignos del Estómago en Panamá (CIE/10: C16) según Provincia.
2001- 2011
COMARCA
DARIEN
BOCAS DE...
PANAMA
COLON
CHIRIQ
UI
COCLE
LOS S
A...
HERRERA
VERA...02468
101214
2.4
5.46.5 7.1 7.6
9.1 9.6 10.3 10.6
12.9
Provincias
Tas
a p
or
100,
000
hab
.
Tasa promedio 2011 = 7.5/100,000
Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 20011. INEC
Tasa Ajustada de Mortalidad de Tumores Malignos del Estómago en Panamá (CIE/10: C16) según Provincia.
2001- 2011
02468
1012
1.4
4.45.6
7 7.3 7.8 8.69.9 10.1 10.6
Provincias
Tas
a p
or
100,
000
hab
Tasa promedio 2011 = 8.7/100,000
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
11.2
8.8
14.0
12.2
11.2
14.614.9
9.7
14.7
11.3
12.5
6.0 6.0
8.57.8
6.47.2
6.6
7.6
6.8 6.8 6.6
Tasa cruda de mortalidad de cancer de estomago. Veraguas vs promedio nacional. 2001-2011
Veraguas tasa nacional promedio
Años
Tasa
Cru
da p
or 1
00 0
00 h
abita
ntes
Tasa cruda por tumor maligno de estómago CIE-C16, según Distrito. Panamá. Años 2001-2011.
Tasas de incidencia y mortalidad ajustadas cáncer de estómago en
diferentes regiones del mundo
♂ 12.2.
Fuente: GLOBOCAN 2012 Online analysis Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC Cancer Base
Panamá
7.0 ♀ Panamá
RESUMENCáncer de estómago
1. El cáncer de estómago es segunda causa de muerte por cáncer
en Panamá.
2. Fue la tercera causa de muerte por cáncer por tasa ajusta en
mujeres y hombres en Panamá del 2001 al 2011.
3. La provincia de Veraguas tiene la mayor tasa cruda y ajustada
de mortalidad por cáncer de estómago.
4. Las tasas ajustadas en mujeres panameñas pudieran ser mas
altas que el promedio mundial.
Cáncer de Colon y Recto
Factores de riesgo del cáncer de colon y recto
• Tener parientes (padres, hermanos, hermanas o hijos)
que han tenido cáncer colorrectal
• Historia de pólipos colorrectales
• Obesidad
• Dietas occidentales “ carnes, grasa”
• Uso de tabaco
• Antecedente de enfermedad inflamatoria del intestino
Fuente:National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/
Tendencia de las tasas ajustadas de incidencia del cáncer de colon y recto en Panamá 2001 - 2010
PAC en hombres = +0.70%
PAC en mujeres = +0.72%
Analisis de regresion Joinpoint. PAC = Porcentaje anual de cambio de la tasa.Tasas por 100,000 ajustadas por edad a (World, WHO 2000-2025, 19 age groups, standard)
Tasa
aju
stad
a po
r eda
d po
r 100
,000
AñoFuente: Base de datos del Registro Nacional de Cáncer 2000-2009
♀
♂
Tendencia de las tasas ajustadas de mortalidad del cáncer de colon y rectum en Panamá 2001 - 2012
Tasa
aju
stad
a po
r eda
d po
r 100
,000
Año
PAC en mujeres = -0.78%
PAC en hombres = -0.24%
Analisis de regresion Joinpoint. PAC = Porcentaje anual de cambio de la tasa.Tasas por 100,000 ajustadas por edad a (World, WHO 2000-2025, 19 age groups, standard) Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 2011. INEC
♂
♀
Tasa de Incidencia y Mortalidad de Tumor Maligno del Colon Recto y Ano según Sexo y Edad
2000-2011
Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001- 2011. INECFuente: Base de datos del Registro Nacional de Cáncer 2000-2009
0- 4 5 - 9 10 - 14
15 - 19
20 - 24
25 - 29
30 - 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
60 - 64
65 - 69
70 - 74
75 - 79
0.00
20.00
40.00
60.00
80.00
100.00
120.00
140.00
160.00
180.00
200.00
Tasa de indicencia masculino
Tasa de incidencia femenino
Tasa de mortalidad masculino
Tasa de mortalidad femenino
♀♂
Tasa
por
100
000
Diferencia significativa de tasa cruda de mortalidad producida por cáncer de colon, recto y ano, hombre > mujer. OR: 1.17, p < 0.000.
Panamá 13.0♂
7.8
10.4 ♀6.1
Fuente: GLOBOCAN 2012 Online analysis Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC Cancer Base
Tasas de incidencia y mortalidad ajustadas cáncer de colon y recto en
diferentes regiones del mundo
RESUMENCáncer de colon y recto
1. El cáncer de colon y recto es la cuarta cuarta causa de muerte
de cáncer en Panamá.
2. La tasa ajustada de incidencia y mortalidad no demuestran
cambios significativos en sus tendencias.
3. Las tasas ajustadas de incidencia y mortalidad en Panamá
aparentan ser un poco mas elevadas que las reportadas en
Centro América.
Tendencia del número de casos de cáncer Panamá. Años: 2000-2010
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Fuente: Registro Nacional del Cáncer.Porcentaje anual de cambio obtenido por medio de análisis de regresión con Joinpoint.
Porcentaje anual del cambio del número de casos = +4.53 %. p<0.05
EstimadoNúmero de muertes por cáncer en 2025
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110
500
1000
1500
2000
2500
3000
Defunciones
Años
Mortalidad 2012 Efecto demográfico
Fuente: GLOBOCAN 2012 Online analysis Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC Cancer Base
AgradecimientoColaboradores: Instituciones:• Dr. Michel Politis Instituto Conmemorativo Gorgas• Lic. Beatriz Gómez FUNDACANCER• Gladys Higuera MINSA• Dra. Lissette Chang INEC• Dr. Juan Pablo Bares• Lic. Victor Herrera B• Cecilio Niño• Alexis Hinestroza• Mirka Rodriguez• Fulvia Ibarra• Cecilio Niño
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