Endocrinologia e Reprodução
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Endocrinologia e reprodução
Armindo Daniel Tiago
Objectivo geral
Conhecer o funcionamento do sistema ednocrino e suas principais alteracoes
Objectivos especificos 1
Descrever os componentes anatómicos do sistema endócrino
Descrever hormonas, seus mecanismos de acção e efeitos fisiológicos
Objectivos especificos 2
Interpretar as expressões funcionais das diferentes hormonas e suas perturbações.
Descrever receptores e sua regulação
Interpretar os mecanismos de regulação hormonal
Endocrinologia
Definição Natureza das hormonas e suas
funções-hormonas locais- hormonas gerais
O sistema endócrino Definição: informação reguladora (hormona
sangue receptor/órgão alvo), especificidade.
- Por vezes acção na célula (autócrina p.e efeito das estrogénios/progestorona no ovário) ou vizinhança (parácrina, p.e. Inibicção da liberação de insulina sob acção da insulina liberada)
- Relações com outros sistemas – sobretudo o nervoso (Neuroendocrinologia)
Funcionamento das hormonas
Principais glândulas endócrinas do corpo
Natureza química das hormonas
proteínas ou seus derivados (todas as outras)
compostos esteróides (córtex Srenalr e hormonas sexuais)
Mecanismos de acção das hormonas
Activação do sistema do AMPcíclico (2º mensageiro)
hormona adrenocorticotrópica, HST, Hormonas gonadotrópicas, hormona antí-diurética, hormona paratiroidea, glucagona, epinefrina e factores de liberação hipotalámicos
Activação de genes da célula (as outras)
Factores que determinam o efeito hormonal final
Taxa de secreção hormonal
Para algumas, taxa metabólica de activação ou conversão.
Para hormonas lipofílicas, o grau de ligação as proteínas plasmáticas
Taxa de inactivação ou remoção do sangue
E taxa de excreção urinária.
Hormonas da hipófise (pituitária) anterior
Anterior (adenohipófise)1. hormona de crescimento2. tireotropina (HST)3. adrenocorticotropina4. prolactina5. FSH6. LH
Hormonas troficas
As hormonas indicadas pelos números 2, 3, 5 e 6 do slide anterior actuam sobre outras glândulas endócrinas e são por isso denominadas hormonas tróficas.
As hormonas foliculpo estimulante e luteinizante por actuarem sobre as gonadas, são conhecidas como hormonas gonadotróficas
Hormona de crescimento
Funções: Durante o crescimento
desenvolvimento e aumento dos tecidos corporais (hipertrofia + hiperplasia)
Após a adolescência diminui produção
Efeitos metabólicos básicos da hormona de crescimento
aumento da síntese de proteínas
diminuição da utilização de carbohidratos
maior mobilização e maior uso de gorduras
Estimulação do crescimento do osso e cartilagem- papel da somatomedina
Estimulação da formação de proteínas
↑ transporte de aa através da membrana
↑ formação de ARN
↑ formação de proteínas
↑ ribossomas
↓ catabolismo protéico
Resumo de efeitos da HC
Alterações da função da HC
Hipofunçao Nanismo
Hiperfunçao Gigantismo (se na fase antes do final
da puberdade)
Acromegalia (se depois do final da puberdade)
Hormonas da hipófise anterior
Hormona estimulante da tiróide (tireotropina) Acção sobre a tiróide
Hormona adrenocorticotrópica (ACTH = corticotropina) Acção sobre o córtex supra-renal
ProlactinaSecreção: gravidez/lactação
Efeitos: crescimento das mamas e função secretoras glândulas mamárias.
Hormonas da hipófise anterior 2
Hormona folículo-estimulanteMulher: crescimento folicular,
secreção de estrogênios
Homem: crescimento do epitélio germinativo → espermatozóides
Hormonas da hipófise anterior 3
Hormona luteinizante
Mulher: secreção de estrogênios, ovulação, secreção de progesterona
Homem: secreção de testosterona
Hormonas da hipófise Posterior
Hormona antidiurética (vasopressina) secreção: núcleo supra-óptico
Funções: Reabsorção de H2O pelos túbulos colectores renais, Vasocontriccao arteriolar: pressora
Ocitocina Secreção: núcleo paraventricular, fim da
gravidez, parto
Efeitos: contracção do miométrio, ejeção do leite
Alteracoes da producao de hormona antidiuretica
HiperfunçãoSíndrome de secreção inadequada
de HAD
Hipofunção Diabetes insípida
Hormonas da Tiróide
Tipos e producao de hormonas da tiróide
Toroxina (T4) e trioidotironina (T3)
- Formação de tiroxina pela tiróide
- armazenamento e libertação (lenta) da tiroxina
Mecanismo de acção das hormonas tiroideas
maioria de tecidos: activação de genes
Efeito sobre o metabolismo e enzimas celulares ( acelera a intensidade)
Efeito sobre funções específicas do corpo
Efeito sobre o metabolismo corporal Promove catabolismo de
carbohidratos/gorduras → emagrecimento
Efeito sobre o sistema cardiovasc. causa vasodilatação ↑ Fc, ↑ Força de contracção
Efeito sobre funções específicas do corpo
Efeito sobre o tubo digestivo ↑ motilidade e secreção, ↑ apetite
Efeito no crescimento normal Essencial
Efeito sobre o SN Desenvolvimento e maturacao do SN Aumenta actividade sinaptica
Regulação da produção de T3 e T4
Concentração de hormonas
Efeito do frio (↑ produção)
Sono
Stress
Anomalias da secreção de H. tiroideias
Aumento (hipertiroidismo) estimulador tiroideo de longa duração
(imune?)/adenoma tiroideo
↑ metabolismo basal
Perda peso/diarreia/nervosa e trémula
Exoftalmia
Anomalias da secreção de H. tiroideias
Diminuição (hipotiroidismo)
Sonolência/letargia marcadas
Deposição aumentada de gordura → mixedema⁄excesso de peso
Obstipacao⁄diminuicao da FC⁄forca de contraccao
Bócio
Pode ocorrer tanto no hipo como no hipertiroidismo
Definido como aumento do tamanho da glândula
Tipos: Coloidal Endémico, papel do sal iodado
Hormonas das glândulas suprarrenais
Hormonas do córtex supra-renal
Glandulas Supra-renais: (constituicao)
Medula: catecolaminas
Cortex: mineralocorticóides, glicocortocóides, androgênios
Produção de hormonas suprarrenais
Função dos mineralocorticóides
Mineralocorticoides: aldosterona, corticosterona, desoxicorticosterona
Producao: zona glomerulosa do CSR
Regulação: concentrações de Na+ (↑) e K+(↓)
Efeitos do mineralocortiocoides sobre o Na+
↑ reabsorção tubular de Na+ (distais e colectores)
Mecanismo: Aldosterona + receptor → núcleo→ activação de genes → produção de enzimas/carreadores
Outros efeitos dos mineralocorticoides
Efeito sobre o Potássio ↑ secreção de K+ (troca parcial)
Efeito sobre o cloreto aumenta secreção
Efeito sobre a reabsorção tubular e VLE ↑ ambos
Efeito sobre volume sanguíneo e dinâmica circulatória ↑ DC e pressão arterial
Regulação da secreção de aldosterona
Aumento da concentração de K (+++)
Efeito da angiotensina
Efeito da redução do Na+ corporal e VLE
Efeito da hormona adrenocorticotrópica
Alteracoes da secrecao de mineralocorticoides
Hipofunção
Hiperfunção
Glicocorticóides
Funções: Aumento da resistência ao estress físico
Acções permissivas (indução de vasoconstrição pelas actecolaminas)
Antí-inflamatória e imunossupressora
Hormonas: (cortisol =hidrocortisona, corticosterona e cortisona)
Efeito sobre o metabolismo da glicose
↑ concentração sanguínea
↓ utilização,
↑ gliconeogênese
Efeito sobre o metabolismo das proteínas
↓ quantidade de proteínas (excepto fígado)
↑ concentração de aa
↑ intensidade de formação de proteínas no fígado
Efeito sobre metabolismo das gorduras
↓ quantidade de gorduras (aumento do catabolismo) → ↑ cetoácidos no sangue
Efeito sobre a estabilização de lisossomas
Regulação do cortisol - papel do estress
Anomalias da secreção do córtex supra-renal
Hiposecreção Doença de Adisson)
Hipersecreção aldosteronismo primário
Doença de Cushing
Síndrome adrenogenital
Metabolismo do cálcio, osso, hormona paratiroidea e fisiologia do osso
Metabolismo do cálcio 1200mg, 99% no osso 99 % de Ca no esqueleto e dentes
0.9% intracelular
0.1% no LEC (50% ligado as proteínas plasmáticas e 50% livre), biologicamente activo, sujeito a regulação.
Efeitos do Ca no organismo
Acoplamento de excitação-contracção do músculo liso e cardíaco (Ca intracelular)
Estimula secreção (neurotransmissores, peptídeos e catecolaminas)
Manutenção das junções intercelulares (cimento)
Coagulação sanguínea (várias etapas)
Funções estruturais e funcionais (osso e dente)
Portanto, necessidade de regulação precisa
Controlo do metabolismo do cálcio
Três hormonas fundamentais Paratohormona (+++)
Calcitonina (tiróide)
Vitamina D (pele, fígado e rim)
Regulação de Ca
Dependente do efeito de troca entre osso, intestino e rins
Efeitos da paratohormona na regulação do Ca I
Maior efeito correcção da hipocalcémia
Três áreas de acção Rim
↑ reabsorção de Ca e Mg ↑ excreção de fosfato e bicarbonato
(inibição da sua reabsorção tubular) → acidose → ligação do Ca + albumina
Estimula activação de vitamina D
Efeitos da paratohormona na regulação do Ca II
Osso ↑ a liberação de Ca e fosfato do osso para
o LEC
Intestino Acção da vitamina D
Regulação da conc. de Ca
Regulação da produção de paratohormona
Activação da vitamina D
Regulação da conc. de fosfatos
Insulina, glucagona e suas perturbações
Insulina e seus efeitos metabólicos
Isolamento Banting e Best (1922)
Síntese: células beta do pâncreas
Efeitos metabólicos sobre carbohidratos, gorduras e proteinas
Efeitos da insulina sobre os carbohidratos
Captação, armazenamento e uso de glicose por todos os tecidos (+ músculo, tecido adiposo e fígado)
Nos músculos em repouso (armazenamento) e em exercício (utilização)
Efeitos da insulina no fígado
Promove a captação (↑glicoquinase –fosforilação da glicose e retenção) , armazenamento (inactivação da fosforilase hepática- glicogénio→ glicose e aumento da glicogénio sintetase) e utilização de glicose em jejum (efeitos inversos, secreção de glucagona)
Conversão de excesso de glicose em ácidos graxos e inibição da gliconeogênese
Efeitos da insulina no metabolismo das gorduras
Promove síntese e armazenamento das gorduras ↑ transposrte de de glicose para as células
hepáticas Produção de citrato e isocitrato → Acetil-CoA
carboxilase síntese de ácidos graxos (TG) Inibe lipase-hormonosensível (hidrólise de TG
armazenados) Promove transporte de glicose para dentro das
células adiposas
Efeitos da insulina no metabolismo das proteinas e no crescimento
Efeito sobre o metabolismo das proteinas Promove armazenamento das
proteinas, factos: ↑ transporte de aa ↑ tradução de RNA mensageiro (ribossomas) ↑taxa de transcrição de DNA Inibição catabolismo de proteinas Deprime taxa de gliconeogênese
Efeito da Insulina sobre o crescimento
Sinergismo com a hormona de crescimento
Efeito básico sobre a produção e uso de proteinas
Factores que determinam a secreção de insulina
↑ Concentracção de glicose
Alguns aa (arginina/lisina)
Hormonas GIs (gastrina, serotonina, colecistoquinina, peptídeo inibidor gâstrico : feedforward
Outras hormonas: HC, glucagona, cortisol, pouco efeito de estrogénios e progestinas.
Sistema reprodutor
Não envolvido na homeostasia (sobrevivência do indivíduo)
Função primaria: perpetuar a espécie
Apesar disto, importante na vida social das pessoas (comportamento e auto-estima)
Famílias como embrião das sociedades
Explosão demográfica e necessidade de controlo de natalidade
Composição (masculino/feminino)
Objectivo geral
Conhecer o funcionamento do sistema reprodutor, masculino e feminino em condições normais e suas alterações
Objectivos Específicos 1
Descrever a anatomia dos sistemas reprodutores masculino e feminino
Interpretar as alterações morfológicas que se operam no homem e na mulher desde a concepção ate a velhice com base no ciclo hormonal
Objectivo Especifico 2
Descrever o processo de regulação hormonal no homem e na mulher
Predizer as alterações da secreção hormonal e sua influência nas características masculina e feminina
Sistema reprodutor feminino
Semelhanças com o masculino:3 fases Tumefacção (estimulação psíquica/local)
Lubrificação (extravasamento de líquido consequência da tumefacção)
Orgasmo (contracção vagina, útero e músculos pélvicos + estado psíquico ofuscante)
Sistema reprodutor feminino
Características particulares do sistema reprodutor feminino
Maior complexidade funcional Alterações cíclicas mensais (hormonas
e órgãos) Interrupção do ciclo na gravidez
Cessação da capacidade reprodutiva na menopausa apesar do inicio comum na puberdade
Ovogenese
Processo da formação de gâmetas femininos
Envolve divisões mitótica (inicial) e meiótica Redução para metade do número de
cromossoma
Culmina com a formação do óvulo
Liberado na ovulação
Cíclo ovariano mensal
Inicio após a puberdade e termina na menopausa
Duas fases: Folicular: maturação folicular, dependente
do ambiente hormonal adequado (atresia folicular)
Lútea: preparação para a gravidez
Interrupção apenas durante a gravidez
Hormonas sexuais femininas
Estrogénios Secreção: Ovário, supra-renais e
placenta (gravidez) Tipos: β estradiol (+ potente), estrona e estriol
Progestinas Secreção: corpo lúteo e placenta
(gravidez) Tipos: progesterona e 17-α
hidroxiprogesterona
Produção de estrogónios no folículo
Efeitos do estrogenios
Efeito básico: proliferação celular Resultando em:
Hiperplasia/hipertrofia Aumento de deposição de gordura Aumento da genitália externa e outros
tecidos
Efeitos específicos dos estrogénios
Sobre útero e órgãos sexuais (↑ tamanho) Alteração epitélio vaginal (cubóide →
estratificado) Epitélio cilíndrico das trompas
Sobre as mamas Desenvolvimento do estroma Crescimento dos ductos e depósito de gordura
Efeitos específicos dos estrogénios
Efeito sobre o esqueleto Inibição da actividade oscteoclástica →
crescimento ósseo Encerramento das epífises
Efeito sobre metabolismo basal e depósito da gordura ↑ ligeiro da taxa metabólica basal (1/3 do efito
da testosterona) ↑ depósito de gordura (maior que do Homem)
Efeitos específicos dos estrogénios
Efeito sobre a distribuição pilosa Pouco efeito (axilas e pubis)
Efeito sobre a pele Textura mais macia, lisa e mais
vascularizada (sangra mais e mais quente)
Efeito sobre equilíbrio HE Retenção de Na (Normal:leve, grave na
gravidez)
Efeitos das progestinas
Sobre o útero Mudanças secretoras endométrio ↓ frequência e intensidade das contracções
uterinas → evita abordo
Sobre as trompas (↑ secreção) Sobre as mamas
Desenvolvimento dos lóbulos e alvéolos
Ciclo folicular
Controlo da secreção de LH e FSH durante a fase folicular
Controlo da secreção de LH na ovulação
Regulação do ciclo ovariano
Regulação hormonal na fase lútea
Alterações da menopausa
Ocorre entre 45 e 55 anos
Precedido por climatério
Numero limitado de folículos a nascença (apoptose?)
Falência hipotalámica
Declínio da função hormonal (estrogenios e progesterona
Consequências da falta de estrogenios
Vida sexual dependente da produção adrenal
Gravidez
Ovulação Fecundação Crescimento Transporte do zigoto Implantação
Parto
Dinâmica do parto Factores hormonais
Desequilibrio estrogenios/progesterona Prostaglandinas oxitocina
Factores mecânicos
Sistema reprodutor masculino
Composição
Hormonas sexuais masculinas
Androgénios Secreção: células intersticiais de
Laydig e supra-renais
Tipos: testosterona, diidrotestosterona e androstenediona
Funções da testosterona
Desenvolvimento fetal Masculinização fetal
Descida dos testículos Secreção no súltimos 2-3 mese de
gravidez
Funções da testosterona
Desenvolvimento das características sexuais Calvice (genética e ↑ níveis de androgénios) Voz (alargamento da laringe e hipertrofia
mucosa laríngea) ↑Espessura cutánea/secreção glândulas seba. ↑ formação proteinas (maior massa muscular) ↑ metabolismo basal (15%) ↑ Matriz óssea/ Concentra hemácias/retençaõ
de Na.
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