Dr. Zalatnai Attila - Semmelweis Egyetemsemmelweis.hu/patologia1/files/2018/09/AOK-PangasOedema...-atrophia (bőr)-necrosis (bél, here)-oedema induratio brunea pulmonum postthromboticus

Dr. Zalatnai Attila

KIZÁRÓLAG EGYETEMI OKTATÁS CÉLJÁRA!

OEDEMA (VIZENYŐ)

Extravasalisan felszaporodott, híg, alacsony fehérje-tartalmú folyadék (transsudatum)

- interstitiumban

- testüregekben szabadon

Fajsúly: < 1.012

Eredete: megbomlott egyensúly a microcirculatios egységben

Tényezői:

- erekben uralkodó hydrostatikus nyomás

- erekben uralkodó kolloidozmotikus nyomása (albumin!)

- szövetek kolloidozmotikus nyomása

- nyirokkeringés

- csökkent kolloidozmotikus

nyomás a vérben

- fokozott capillaris permeabilitás

- megnőtt hydrostaticus nyomás avénás szárban

- nyirokkeringés elégtelensége

- Na-és vízretenció

OEDEMA

lokalizált generalizált

- vénás elfolyás akadályozott - hypalbuminaemia

- nyirokkeringés gátolt - jobb szívfél elégtelenség

- gyulladás - Rh (ABO) incompatibilitás, fertőzés

- allergiás folyamat

- hypoxia

- agyi térfoglaló folyamatok

ascites vena cava superior syndroma tüdőoedema

lymphoedema

cytotoxikus agyoedema(herniatio veszélye)

Perifocalis oedema (vasogen)

agydaganatok (primér, metastatikus)

vérzés (apoplexia)

emollitio

tályog (bakterialis, gombás)

hypalbuminaemia

anasarca

Jobb szívfél elégtelenség oedemái:

hydropericardium

kétoldali hydrothorax

ascites

anasarcaRh-incompatibilitástkísérő hydrops foetusuniversalis

Shock

- Akut keringési elégtelenség, inadekvát véráramlás, generalizáltszöveti hypoxia, komplex szervműködési zavar

- Sztereotip reakció

- Extrém fokozott szimpatikus aktivitás (arteriola + venulaconstrictio) capillaris stasis, hypoxia, acidosis

- Generalizált vasodilatatio

- Kifejezett arteriás hypotensio, oliguria, KIR működészavar

Hypovolaemiás (gyors vér-, vagy folyadékvesztés)

Anaphylaxiás (generalizált vasodilatatio)

Cardiogen (elégtelen BK pumpafunkció)

Septicus (citokin-vihar, TNF-alfa, IL-1, complement-aktiváció, DIC)

Toxikus (TSS-1)

Traumás (összetett okok)

shock-vesék gyomor-erosiok

ARDS

PANGÁS (HYPERAEMIA PASSIVA; CONGESTIO)

Generalizált Lokális

Jobb szívfél elégtelenség - vénás thrombus

- cyanosis - vénacompressio

- pangásos gastritis, duodenitis - torsio

- hepatosplenomegalia

- hepar moschatum

- csillagos vénák tágulata

- piramisok sötétszederjes csíkolata

- anasarca

- hydropericardium

- hydrothorax

- ascites

Tartós pangás következményei

- szervek megnagyobbodása (hepatomegalia, splenomegalia)

- induratio (lép, máj, tüdő, bőr)

- atrophia (bőr)

- necrosis (bél, here)

- oedema

induratio brunea pulmonum

postthromboticus syndroma ulcus cruris