Didi Surcel Institutul de Sanatate Publica Cluj-Napoca
Post on 14-Jan-2016
42 Views
Preview:
DESCRIPTION
Transcript
EVALUAREA RISCULUI SI
SUPRAVEGHEREA STARII DE
SANATATE IN EXPUNEREA LA
CANCERIGENI PROFESIONALI. INTRODUCEREA UNUI SISTEM
NATIONAL DE MONITORIZARE IN EXPUNEREA PROFESIONALA LA
CANCERIGENI
Didi Surcel Institutul de Sanatate Publica
Cluj-Napoca
EVALUAREA RISCULUI CANCERIGEN
3 principii de baza privind preventia
Scaderea limitei superioare a riscului pentru cancer la un nivel compatibil de a fi risc nesemnificativ ;
Respectarea dezideratului de a tine mai jos de un anume nivel riscul pentru cancer, poate avea ca rezultat reducerea efectului cancerigen la zero;
O buna cunoastere a factorilor de risc cancerigen poate fi utila in reducerea hazardului si in explicarea riscului la angajati
Principiile securitatii maxime in expunerea la cancerigeni profesionali
ATITUDINE PREVENTIVA
ANTICIPAREA RISCULUI
PROF.
SECURITATE MAXIMA IN EXPUNEREA LA CANCERIGENE PROF.
se realizeaza prin:
• Implicarea conducerii
• Participarea activa si responsabila a fiecarui angajat in prevenirea si combaterea cancerului
Considerarea simultana a tuturor factorilor de risc
cancerigen
Armonizarea influientei tuturor factorilor de risc
cancerigen
Dezvoltarea unui sistem informational adecvat
SISTEMUL NATIONAL DE MONITORIZARE A EXPUNERII LA CANCERIGENI PROFESIONALI
REGISTRUL NATIONAL DE EXPUNERE LA CANCERIGENI PROFESIONALI
instrumente de lucru responsabilitati
INSTITUTUL NATIONAL
REGISTRE REGIONALE DE EXPUNERE LA CANCERIGENI PROFESIONALI
AUTORITATILE DE SANATATE PUBLICA JUDETENE
REGISTRUL DE EXPUNERE LA CANCERIGENI A OBIECTIVULUI PATRONATUL
REGISTRUL DE EXPUNERE LA RISCURI CANCERIGENE PROFESIONALE
DATE VIZAND LOCUL DE MUNCA DATE VIZAND EXPUNEREA INDIVIDUALA (COLOANELE 1-7) (COLOANELE 8 - 18)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
UNITATE
Ramura ind.
Sectie
Loc de munca
Noxe cc Markeri
de exp. externa
Mijl
de
prot.
colectiva
Mijl
de
prot
individuala
Nume prenume
Markeri
de exp
int
Markeri
de
efect
biologic
BP BLP alte
boli
simptome
Rez
lab.
si
Rez
paracl.
Alte activ.
Obiceiuri neg.
( fumat, droguri, alcool )
hobby
CONCEPTUL PROMOVARII SANATATII IN MUNCA
( Declaratia de la Luxemburg) 2006
Imbunatatirea organizarii muncii si a mediului de munca
Promovarea participarii active
Incurajarea dezvoltarii personale
DEZVOLTAREA CULTURII PRIVIND PREVENIREA RISCURILOR CANCERIGENE OCUPATIONALE
este adresata tuturor actorilor (patronat, sindicat, medic medicina munci ) si prevede: TRECEREA DE LA O CULTURA A GESTIUNII
RISCURILOR CANCERIGENE LA UNA DE PREVENIRE A LOR
si NECESITATEA DE A LUA IN CONSIDERARE RISCURILE NOI,
INSUFICIENT CARACTERIZATE TOXICOLOGIC
NECESITATEA IMBUNATATIRII SISTEMULUI DE PREVENTIE pt. RISC.PROF. CANCERIGENE/ acolo unde se cunosc /PRIN MASURI TEHNICO-MEDICALE
POLITICA NATIONALA DE PREVENIRE A RISCURILOR PROFESIONALE CANCERIGENE
trebuie sa tina cont de urmatorii factori majori :
POLITICA NATIONALA DE PREVENIRE A RISCURILOR PROFESIONALE CANCERIGENE
trebuie sa tina cont de urmatorii factori majori :
CONCEPTE MODERNE SI TENDINTE IN MEDICINA MUNCII
IN GENERAL SI IN ROMANIA IN SPECIAL
Evolutia conceptual stiintifica a sanatatii ocupationale in intreaga lume
este impusa de modificarile survenite in tiparele expunerii profesionale
expunerea la factori de risc fizici mai putin caracterizati (CEM) factori de risc chimici noi, sau extrem de periculosi, cancerigeni, mutageni agenti biologici cu potential cancerigen ( VHB,VHC, HIV, etc.) stresul si violenta la locul de munca
Evaluarea corecta a sanatatii in relatie cu munca trebuie sa tina cont de urmatoarele elemente:
aspecte evolutive in insasi natura muncii aspecte legate de organizarea muncii , de noile tehnologii frecventa accidentelor de munca si BP este in crestere, in ciuda eforturilor de
preventie la locul de munca raportul dintre factorii ocupationali si neocupationali orientarea programelor de de profil in raport cu rolul crescand al comunitatii parghiile economice si financiare
pt. ca
CONSTRUCTIA UNUI
SISTEM INFORMATIONAL PERFORMANT
Elementul prioritar major
cu parcurgerea urmatoarelor aspecte :
abordare intersectoriala utilizarea unei terminologii acceptate international utilizarea unei metodologii, care sa faciliteze schimburile si exper.
intre statele membre ale UE utilizarea unor indicatori de calitate si cantitate pentru
eval. impactului pe sanatate in rel. cu munca structurarea unei mai bune performante a
managementului pentru sanatatea legata de munca
Acest sistem informational trebuie sa promoveze informatii valide pentru multiplii utilizatori : agentii guvernamentale,
organizatii internationale, patronat, angajati, investitori internationali, etc.
PRINCIPIILE DE BAZA ALE
STRATEGIEI OMSPRINCIPIILE DE BAZA ALE
STRATEGIEI OMS
SANATATEA SI SECURITATEA IN MUNCA, reprezinta o comp.
integrata a starii de sanatate, a dezvoltatii social-economicesi a drepturilor fundamentale ale omului
SANATATEA SI SECURITATEA IN MUNCA, reprezinta o comp.
integrata a starii de sanatate, a dezvoltatii social-economicesi a drepturilor fundamentale ale omului
ANGAJ AREA POLITICA A UNUI STAT CA INTREG (si nu ca MMAS, MS, etc.)
este esentiala pentru promovarea sanatatii in relatie cu muncaANGAJ AREA POLITICA A UNUI STAT CA INTREG (si nu ca MMAS, MS, etc.)
este esentiala pentru promovarea sanatatii in relatie cu munca
IMPLICAREA TUTUROR PARTILOR( angajatori, angajati, sindicat,medici de medicina muncii, igienisti industriali, etc.)
IMPLICAREA TUTUROR PARTILOR( angajatori, angajati, sindicat,medici de medicina muncii, igienisti industriali, etc.)
vizand promovarea conditiilor sanatoase de munca sunt
•CERCETAREA SI PROMOVAREA DE SRATEGII NOI, PERFORMANTE vizand R. CANCERIGENE
•RECOMANDARI DE PREVENTIE SI CONTROL A RISC.NOI, PERICULOASE, CANCERIGENE
•CERCETAREA SI PROMOVAREA DE SRATEGII NOI, PERFORMANTE vizand R. CANCERIGENE
•RECOMANDARI DE PREVENTIE SI CONTROL A RISC.NOI, PERICULOASE, CANCERIGENE
DISEMINAREA INFORMATIEIDISEMINAREA INFORMATIEI
COLECTARE DE DATE
vizand RISCURILE
CANCERIGENE
COLECTARE DE DATE
vizand RISCURILE
CANCERIGENE
Programele OMS vizand riscurile ocupationale cancerigene noteaza
prezenta a 3 elemente majore
Programele OMS vizand riscurile ocupationale cancerigene noteaza
prezenta a 3 elemente majore
Exista posibilitatea
inducerii unei PATOLOGII NOI,
de mare severitate prin introducerea de
riscuri cancerigene noi
Exista posibilitatea
inducerii unei PATOLOGII NOI,
de mare severitate prin introducerea de
riscuri cancerigene noi
Introducerea continua de CANCERIGENE NOICANCERIGENE NOI,
cu
caracterizaretoxicologica insuficienta
Introducerea continua de CANCERIGENE NOICANCERIGENE NOI,
cu
caracterizaretoxicologica insuficienta
Anticiparea riscurilor cancerigene Evaluarea riscurilor profesionale noi pt. un eventual efect cancerigen Monitorizarea riscurilor profesionale cancerigene
Anticiparea riscurilor cancerigene Evaluarea riscurilor profesionale noi pt. un eventual efect cancerigen Monitorizarea riscurilor profesionale cancerigene
CARACTERISTICILE PERIOADEI ACTUALE privind expunerea la
NOXE CANCERIGENE PROFESIONALE
CARACTERISTICILE PERIOADEI ACTUALE privind expunerea la
NOXE CANCERIGENE PROFESIONALE
Evaluarea efectelor asupra
sanatatii este relativ recenta
Evaluarea efectelor asupra
sanatatii este relativ recenta
Este nevoie inca de
multa experienta in domeniu
Este nevoie inca de
multa experienta in domeniu
cauze majore cauze majore Lipsa unei metodologii sensibile, specifice Lipsa inregistrarilor exp. prof. la carcinogeni Lipsa de date medicale
Lipsa unei metodologii sensibile, specifice Lipsa inregistrarilor exp. prof. la carcinogeni Lipsa de date medicale
DIFICULTATIDIFICULTATIin supravegherea starii de sanatate a in supravegherea starii de sanatate a personalului expus prof. la cancerigenepersonalului expus prof. la cancerigene
DIFICULTATIDIFICULTATIin supravegherea starii de sanatate a in supravegherea starii de sanatate a personalului expus prof. la cancerigenepersonalului expus prof. la cancerigene
NECUNOASTEREA HAZARDULUI SI INTERES RELATIV INTERES RELATIV RECENTRECENT pt.pt.
RISCUL PROFesional INDUS DE CARCINOGENI
BAZA DE DATE vizand
RISCUL CANCERIGEN
Anual in lume :
- sunt depistate in jur de 600.000 de cazuri noi de cancer profesional,
- aprox. 5000 de substante noi intra in circuitul economic , iar din acestea, doar 2% sunt testate pentru carcinogenitate ( NIOSH).
In Romania, conform statisticelor Ministerului Sanatatii ,
- aprox. 25.000 muncitori lucreaza in locuri de munca cu expunere la noxe cancerigene
- numarul de cazuri noi de cancer profesional declarat este oscilant si foarte mic; cauzele sunt multiple:
Diagnosticul de boala profesionala este dificil de stabilit datorita etiologiei multifactoriale a acestei afectiuni
Cancerul profesional a intrat in atentia specialistilor doar in ultimii ani Mijloacele de diagnostic precoce sunt insuficiente La cancer, perioada lunga de latenta ( 15- 30 ani de expunere la cancerigene)face ca deseori pericolul
sa nu fie constientizat Boala canceroasa devine manifesta dupa pensionare si astfel antecedentele profesionale nu mai
sunt analizate. Exista noxe profesionale cu potential cancerigen ( pulberea fina de lemn, citostaticele,nanomolecule,
camp electromagnetic, etc) ignorate inca de un numar mare de utilizatori ;
ELEMENTE MAJORE RESPONSABILE DE
SUBESTIMAREA RISCULUI CANCERIGEN LA POPULATIA ACTIVA
• Deficiente de informare vizand actualizarea riscurilor cancerigene ocupationale pe plan mondial ( IARC, OSHA)
• Lipsa unei metodologii de evaluare a riscurilor cancerigene ocupationale
• Deficiente de comunicare• Necunoasterea noxelor cancerigene atrage
dupa sine lipsa unor masuri de preventie adecvata
MONO - OXIGENAZA
METABOLIT TOXIC
METABOLIT TOXIC
GLUTATION -S-TRANSFERAZA
LEGATURI COVALENTE
LEZIUNE CHIMICA LEZIUNE CHIMICA
REACTIV INTERMEDIAR
REACTIV INTERMEDIAR
TIOETERI URINARI
COMPUS ELECTROFILCOMPUS
ELECTROFIL
DETECTAREA EXPUNERII UMANE LA COMPUSI ELECTROFILI
DETECTAREA EXPUNERII UMANE LA COMPUSI ELECTROFILI
ALTERARI CITOGENETICE
HPA
urina
METABOLIC ACTIVATION OF THE PAHsTOXIFICATION AND DETOXIFICATION REACTIONS
INDUCED BY PAHs exposure
electrophilic
propertiesmonooxygenasese
glutathione S- transferaseIntermediate
reactant
NONTOXIC METABOLITE
COVALENT BINDING
URINARY THYOETHERS
CHEMICAL DESTRUCTION OF TARGET MOLECULES
CHEMICAL DESTRUCTION OF TARGET MOLECULES
PAHs B(a)P
Metabolic activation
Cytochrom P450 enzyme system
Aryl hydrocarbon hidroxilase
ultimate carcinogen
DNA-adducts
mutationscarcinoma
Exp. prof. la cancerigeneeste asociata cuExp. prof. la cancerigeneeste asociata cu
RISCURI SERIOASE pt. SANATATEARISCURI SERIOASE pt. SANATATEA personalului expuspersonalului expus
Exp. prof. la cancerigeneeste asociata cuExp. prof. la cancerigeneeste asociata cu
RISCURI SERIOASE pt. SANATATEARISCURI SERIOASE pt. SANATATEA personalului expuspersonalului expus
Exista inca DEFICIENTE MAJOREDEFICIENTE MAJORE in in monitorizarea biologica a efectelor adverse monitorizarea biologica a efectelor adverse
induse de ccinduse de cc
Exista inca DEFICIENTE MAJOREDEFICIENTE MAJORE in in monitorizarea biologica a efectelor adverse monitorizarea biologica a efectelor adverse
induse de ccinduse de cc
Necesitatea introducerii de Necesitatea introducerii de
MASURI SPECIALE DE PREVENTIEMASURI SPECIALE DE PREVENTIE
Necesitatea introducerii de Necesitatea introducerii de
MASURI SPECIALE DE PREVENTIEMASURI SPECIALE DE PREVENTIE
ESTIMAREA EFECTELOR ASUPRA SANATATII este
RELATIV RECENTA LA MULTI AGENTI CANCERIGENI PROF.
ESTIMAREA EFECTELOR ASUPRA SANATATII este
RELATIV RECENTA LA MULTI AGENTI CANCERIGENI PROF.
MOTIVATIA pt. necesitatea
MONITORIZARII EXPUNERII PROF. la CANCERIGENE
MOTIVATIA pt. necesitatea
MONITORIZARII EXPUNERII PROF. la CANCERIGENE
METODOLOGIA DE LUCRU METODOLOGIA DE LUCRU
MONITORIZAREA EXPUNERII LA CANCERIGENI EVALUAREA STARII DE SANATATE
MONITORIZAREA MEDIULUI DE
MUNCA
MONITORIZAREA BIOLOGICA
MASURAREA CONC. DE NOXE
CANCERIGENE DIN MEDIU DE MUNCA
MASURAREA CONC. DE SUBST . CANCERIGENE / SAU METABOLITII LOR/ DIN PROD. BIOLOGICE ALE EXPUSILOR
EX. MEDICAL GENERAL
EX . MED. SPECIFIC IN FUNCTIE DE TIPUL DE
CARCINOGEN
CHESTIONAR STANDARD
exp. la cancerigenesimptome, obicei neg.exp.neprof. la cancerigene,masuri de preventie colective si individuale
EX. PARACLINICE
in functie de tipul decancerig.
•ex. lab.•Indic. de exp. externa
•Indic. de exp. interna• Indic. de efect biologic •indic. de susceptibilitate
► suprav. sanatatii exp. in rel. cu noxele cc-gene ► depistare timpurie de B.P. si delimitarea unui grup cu risc inalt► masuri de preventie
-
PROCENTUL DE ANGAJATI EXPUSI LA FACTORI DE RISC CANCERIGEN LA NIVELUL
INTREGII TARI
ROMANIA2005
PROCENTUL DE ANGAJATI EXPUSI LA FACTORI DE RISC CANCERIGEN LA NIVELUL
INTREGII TARI
ROMANIA2005
5,62%
94,38%
total expusi la noxe prof.total expusi la cancerigeni
2%10%
1%
5%
8%
6%16% 17%
6%
4%
12%11%2%
PULBERE SILICOGENA PULBERE LEMN AZBEST PULBERE PIELE COV HPA NOXE COMPLEXE METALE CANCERIGENE CITOSTATICE AG. BIOLOGICI RAZE UV RAD. IONIZANTE CEM
PROCENTUL DE ANGAJATI DIN ROMANIA EXPUSI PROFESIONAL LA
PRINCIPALELE CATEGORII DE CANCERIGENI 2005
PROCENTUL DE ANGAJATI DIN ROMANIA EXPUSI PROFESIONAL LA
PRINCIPALELE CATEGORII DE CANCERIGENI 2005
56%
44%
barbati femei
PROCENTUL DE BARBATI SI FEMEI EXPUSI LA NOXE CANCERIGENE
ROMANIA 2005
PROCENTUL DE BARBATI SI FEMEI EXPUSI LA NOXE CANCERIGENE
ROMANIA 2005
]
18%17%
10%
8% 7% 40%
CJ CS BC VL TR AB
Procentul de angajati din Romania expusi la
NOXE COMPLEXE cu potential cancerigen
repartizare pe judete2005
Procentul de angajati din Romania expusi la
NOXE COMPLEXE cu potential cancerigen
repartizare pe judete2005
criteriul de apreciere al
RISCULUI PROF. IN EXP. LA CANCERIGENI il constituie
EFECTELE BIOLOGICE
criteriul de apreciere al
RISCULUI PROF. IN EXP. LA CANCERIGENI il constituie
EFECTELE BIOLOGICE
1.Cunoasterea/ stabilirea structuriistructurii si proprietatilor
CC
2. Cunoasterea/Stab. relatiei toxic – organism : faza T-C , faza T-D /
interactiune toxica : CC- receptori de organ tinta
3. Cunoasterea/stab. procedurilor
generatoare de riscuri CC
4. Cunoasterea / depistarea timpurie a efectelor adverse
asupra sanatatii
5. Stabilirea eficientei punerii in practica de proceduri speciale de protectie si securitate in munca in expunerea la riscuri CC
In monitorizarea expunerii profesionalemonitorizarea expunerii profesionale si asi a starii de starii de sanatatesanatate se impune :
CORELATIAdintre
EXPUNERE si EFECTELE ADVERSE
investigatii medicale ce se impun a fi parcurse:
DATE DE MEDIU
DATE BIOLOGICE DE EXP.
DATE de EFECTE BIOLOGICE
UTILIZAREA de EPP
CONTROL TEHNIC determinari CITOGENETICE
IMUNOLOGICE, CITOLOGICE, BIOCHIMICE, HEMATOLOGICE
CONTROL MEDICAL URMARIREA DOSARULUI MEDICAL DUPA PENSIONARE sau TRANSFER LA LOC DE MUNCA FARA EXPUNERE LA CANCERIGENI
CRITEERII MAJORE privind
SUPRAVEGHEREA SANATATII in EXPUNEREA PROF. la CANCERIGENI
CRITEERII MAJORE privind
SUPRAVEGHEREA SANATATII in EXPUNEREA PROF. la CANCERIGENI
INTARIREA INSTRUMENTELOR MAJ ORE pentru PREVENIREA RP
Imbunatatirea sistemelor de control Evitarea limitarii controlului la utilizarea de
check-list Implicarea tuturor ministerelor interesate Standardizarea procedurilor de masurare Imbunatatirea procedurilor de elaborare a
normelor
PREVENTIA CANCERULUI OCUPATIONAL
CRITERII MAJORE IN REALIZAREA UNEI PREVENTII EFICIENTE :• Forma de preventie cu succesul cel mai mare este de a evita utilizarea
de carcenigeni umani la locul de munca;• Evidenta cazurilor de cancer indus la subiectii expusi cancerigenilor
ocupationali.
• Evidenta relevanta pentru carcinogenitate din studiile pe om este clasificata in una din urmatoarele categorii :
– suficienta evidenta pentru carcinogenitate– evidenta limitata pentru carcinogenitate– evidenta inadecvata pentru carcinogenitate– evidenta sugestiva pentru lipsa carcinogenitatii
• Clasificarea IARC vizand cancerigenii ocupationali a stabilit urmatoarele 4 grupe : • Grup 1 : Cancerigen pentru om;• Grup 2A : Probabil cancerigen pentru om;• Grup 2B : Posibil cancerigen pentru om;• Grup 3 : Agentul nu este clasificat ca si cancerigen pentru om• Grup 4 : Agentul probabil nu este cancerigen pentru om
• Grupul 1 : Cancerigen pentru om include urmatoare noxe profesionale : As, Cd, Cr, Benzen, Azbest, smoala, funingine, citostatice, clorura de vinil, oxid de etilena, ulei mineral, pulbere de lemn, aminobifenil, bisclorometil-eter, fenacetinm, estrogeni, thiotepa,
• Grupul 2A : Probabil cancerigen pentru om include urmatoare noxe profesionale :• Acrilonitril, benzidina, butadiene, clorotoluidina, creozoti, dietil sulfat, dimetil sulfat, etilen dibromit,
formaldehida,stiren,silica cristalina, tetracloretilen, tricloretilen, cloramfenicol, adriamicin, cisplatin, fenacetina, steroid androgenic, procarbazin
• Grupul 2B : Posibil cancerigen pentru om include urmatoare noxe profesionale: bitum, benzilviolet, fibre ceramice, tetraclorura de carbon, extract de carcune negru, toluenclorinat, acrilamida, acetamida,acetaldehida, antimoniu trioxid, auramina, coloranti:rosu acid, rosu bazic,rosu acid, cobalt, dicloretanm, diclorobenzidina, diepoxibutan, diclorobenzen, acrilat de etil, dimetibenzidina, benzina, fibra de sticla, hidrazina, plumb si compusii lui anorganici, fumuri Diesel, nichel, fibre sintetice, o-toluidina, albastru trypan, fumuri de sudura, acetat de vinil, tioureea, propiolactona, nitropropan
• Agentii fizici din mediu de munca cunoscuti sau suspecti de a cauza cancer la om sunt: radiatii ionizante, radiatii ultraviolete, campuri elecromagnetice
• Agentii biologici din mediu de munca cunoscuti sau suspecti de a cauza cancer la om sunt: Infectia cronica cu VHB, VHC, HIV, cu Helicobacter pylori, Opistorchis viverrini, Human Papilloma virus tip 16,18, 31,33; infectii cu Scistosoma haematobium si Scistosoma japonicum.
• Date vizand efectele biologice la om si animal ( incluzand parametrii toxicologici, citogenetici, imunologici, hormonali ) sunt obligatorii pentru a corela starea de sanatate in relatie cu aceasta categorie de factori, acestea fiind totodata relevante si pentru un posibil mecanism de actiune al cancerigenului ocupational investigat.
PREVENTIA CANCERULUI OCUPATIONALcontinuare
• Pentru ca nu este posibila inlaturarea completa a cancerigenilor, se impune reducerea nivelului de expunere prin masuri tehnico - medicale (modificari in procesul tehnologic, echipament de protectie, masuri de igiena industriala si masuri medicale)
• Reducerea sau eliminarea de activitati care implica expuneri inalte la cancerigeni
PREVENTIA CANCERULUI OCUPATIONALcontinuare
Preventia cancerului ocupational implica obligatoriu urmatoarele etape :
•identificarea agentului cancerigen•control complet, adecvat , care variaza considerabil in functie de dezvoltarea socio-economica, statutul de tara in curs de dezvoltare, etc.
Imbunatatirea strategiilor de control si preventie in expunerea la cancerigeni ocupationali . In domeniul ocupational principala strategie pentru controlul cancerului este eliminarea totala sau reducerea expunerii la noxe cancerigene prin reducerea emisiei si/sau imbunatatirea ventilatiei si protectia individuala a muncitorilor.
Limita de expunere la numerosi cancerigeni difera de la tara la tara, de la zona de risc 0 pana la expunere 0. Cand expunerea nu poate fi controlata , fie prin eliminarea sau reducerea emisiei, se impune utilizarea de echipamente de protectie a personalului expus.
Metodele bazate pe detectarea timpurie prin programe screening au o importanta limitata in sanatatea ocupationala.
•Determinarea de indicatori de expunere externa si interna, de indicatori de efecte biologice si de raspuns a organismului expus la noxe cancerigene sunt trepte obligatoriu de parcurs in evalularea riscului cangerigen profesional.
SCOPUL LUCRARII: Necesitatea introducerii unei metodologii care sa asigure
sanatatea populatiei expuse profesional la CMR prin imbunatatirea sistemului de preventie
OBIECTIVUL GENERAL : Estimarea dimensiunii riscului cancerigen profesional in Romania
OBIECTIVE SPECIFICE :
Inventarierea tuturor locurilor de munca cu factori de risc
cancerigen
Identificarea factorilor de risc cancerigen
Evaluarea expunerii profesionale la cancerigene
Evaluarea riscului cancerigen profesional
Evaluarea de efecte biologice induse de cancerigeni
Evaluarea impactului asupra sănătăţii consecutiv expunerii
profesionale la noxe carcinogene
• Asigurarea celor mai adecvate masuri de preventie tehnico - medicale se pot realiza numai dupa parcurgerea celor 3 etape obligatorii de studiu
- caracterizarea locurilor de munca
- evaluarea expunerii profesionale - investigarea starii de sanatate a personalului expus. • Implementarea de masuri adecvate in functie de
tipul de cancerigen prezent la locul de munca, asigura finalizarea cu rezultate benefice a procesului complex de supraveghere a starii de sanatate a personalului expus la cancerigeni profesionali.
PREVENTIA CANCERULUI OCUPATIONALcontinuare
• Se impune introducerea unui SISTEM NATIONAL DE MONITORIZARE A EXPUNERII PROFESIONALE LA CANCERIGENI,
• care sa cuprinda urmatoarele elemente de baza :
• Registrul national de evidenta si control al noxelor cancerigene
• Registrul judetean de evidenta si control al noxelor cancerigene
• Registre locale, operationale la nivelul unitatilor generatoare de riscuri cancerigene ( unitati economice, publice, prestatoare de servicii, private si de stat)
• Scopul introducerii registruui national de evidenta si control al noxelor cancerigene este asigurarea unei activitati coerente, stiintifice de preventie in expunerea profesionala la cancerigeni.
SISTEMULUI NATIONAL DE MONITORIZARE A EXPUNERII PROFESIONALE LA CANCERIGENI,MUTAGENI SI TERATOGENI
(RNCMR)
• Obiectivul general al registrului national de evidenta si control al noxelor cancerigene este de a imbunatati procesul de depistare, cunoastere si urmarire a noxelor cancerigene, de evaluare a expunerii ocupationale la cancerigeni si de a stimula masuri de preventie adecvate.
• Registrul national de expunere profesionala la cancerigeni este un registru cu functii multiple, grupate in 2 categorii majore :
• activitati de preventie• activitati stiintifice • Registrul de monitorizare a expunerii profesionale la cancerigeni cuprinde
doua categorii de informatii:– date privind locul de munca– date privind persoanele expuse la cancerigeni
• Patronii trebuie sa raporteze anual DIRECTIILOR JUDETENE DE SANATATE PUBLICA- sectiile de MEDICINA MUNCII-, muncitorii care sunt expusi la noxe cancerigene si toate modificarile survenite de la un an la altul, in ceea ce priveste aspectele legate de locul de munca , cat si de starea de sanatate a persoanelor expuse.
• Registrul va contine urmatoarele rubrici cu informatii :
Registrul va contine urmatoarele rubrici cu informatii
A) DESPRE LOCUL DE MUNCA : 1. Denumirea unitatii, adresa ; 2. Ramura economica; 3. Sectiile generatoare de riscuri cancerigene; 4. Operatiile industriale generatoare de riscuri cancerigene ; 5. Noxa cancerigena, nivelul de expunere, durata de timp a operatiilor industriale generatoare de riscuri cancerigene; 6. Indicatori de expunere externa; 7. Marimea incaperilor 8. Ventilatia ; 9. Echipament de protectie colectiva si individuala; 10. Incaperi de depozitare a echipamentului de protectie; 11. Incaperi de depozitare pentru imbracamintea de strada; 12. Grup sanitar ( vestiar, dus, Wc); 13. Sala da mase; 14. Program de masuri preventive tehnice si de igiena industriala vizand riscurile cancerigene;
B) DESPRE PERSOANELE EXPUSE : 1.Nume, prenume; 2. Data si locul nasterii; 3. Navetist ; 4.Ocupatia ; 5. Functia actuala; 6. Activitati depuse; 7. Durata de expunere ( caracterizarea expunerii): ore/zi, ani; 8. Starea de sanatate : simptome, sindrome, boli profesionale, boli legate de profesie; 9. Indicatori de expunere interna; 10. Indicatori de efect biologic’; 11. Indicatori de raspuns al organismului; 12. Utilizare de echipament de protectie;13. Alte activitati in afara unitatii care pot produce confuzii de interpretare a riscului cancerigen profesional ;14. Obiceiuri negative : fumat, alcool, droguri;15. Utilizare de medicamente 16. Instructaje vizand comunicarea riscului cancerigen;17. Evaluari vizand perceptia riscului cancerigen
Se estimeaza imbunatatirea preventiei cancerului profesional prin introducerea registrului de
evidenta si control al noxelor cancerigene. Acest lucru este asigurat de bogatia de informatii vizand mediul de munca cu riscuri cancerigene si starea de sanatate a persoanelor expuse, pe care le contine, de imbunatatirea metodelor de depistare a unor noxe suspectate ca si cancerigene si a metodelor de urmarire a noxelor cancerigene deja cunoscute si nu in ultimul rand de punerea in aplicare a celor mai eficiente masuri de protectie tehnico-medicale.
OBIECTIVE STRATEGICE PRIORITARE OBIECTIVE STRATEGICE PRIORITARE
4.ELABORAREA DE PROGRAME VIZAND RISCUL CANCERIGEN
PROFESIONAL
4.ELABORAREA DE PROGRAME VIZAND RISCUL CANCERIGEN
PROFESIONAL
5.
STIMULAREA DE MASURI PREVENTIVE
5.
STIMULAREA DE MASURI PREVENTIVE
2.INTRODUCEREA
UNUI SISTEM EFICIENT DE
MONITORIZARE A EXPUNERII
PROFESIONALE LA CANCERIGENI
1.CUNOASTEREA
REALA a DIMENSIUNII
RISCULUI CANCERIGEN in
ROMANIA
3.INTRODUCEREA deREGISTRU NATIONAL
vizand EXPUNEREA PROF. la CANCERIGENI
si IMPACTUL pe SANATATE
SURSE SI
CARACTERISTICI ALE RISCURILOR
EFECTE ASUPRA SANATATII UMANE SI
ECOLOGICE
INTEGRARAREA INFORMATIILOR FOLOSITOARE vizand
SISTEME POTENTIAL LA
RISC
PLAN DE ANALIZA
EVALUARE DE HAZARD
MODEL CONCEPTUAL
ANALIZA R.I.
STAGIILE RISULUI INTEGRAT
MANAGEMENT RISC
SUPRAV. PARTICIPARII
CALCULUL RISCULUI RELATIV LA AFECTIUNI NEOPLAZICE PENTRU MUNCITORII EXPUSI LA
FACTORI DE RISC CANCERIGEN
B. muncitori cu ALTE BOLIA. muncitori cu CC
LOCURI DE MUNCA CU NOXE CANCERIGENE
C. muncitori cu CC D. muncitori cu ALTE BOLI
RR = A x D
C x B
FRACTIA ETIOLOGICA PROFESIONALA ( FEP) = RR-1 x 100 = …%
RR
FEP poate fi validata la valori ce depasesc 20% (grup experti OIM / OMS)
LOCURI DE MUNCA FARA NOXE CANCERIGENE
SCOP SCOP
SISTEM NATIONAL DE MONITORIZARE A EXPUNERII LA
CANCERIGENI PROFESIONALI
SISTEM NATIONAL DE MONITORIZARE A EXPUNERII LA
CANCERIGENI PROFESIONALI
DEFINITIE DEFINITIE
KKLKKKLK
ASIGURAREA UNEI ACTIVITATII COERENTE DE PREVENTIE SI STIINTIFICE IN
EXPUNEREA PROFESIONALA LA CANCERIGENI
ASIGURAREA UNEI ACTIVITATII COERENTE DE PREVENTIE SI STIINTIFICE IN
EXPUNEREA PROFESIONALA LA CANCERIGENI
contine informatii vizand : locul de
muncaexpunerea individuala
REGISTRUL ROMAN DE EXPUNERE LA CANCERIGENI PROFESIONALI
REGISTRUL ROMAN DE EXPUNERE LA CANCERIGENI PROFESIONALI
CONSIDERAŢII FINALE
Se impun ca obiective strategice prioritare :
- Introducerea unui sistem eficient de monitorizare a expunerii profesionale la cancerigeni in vederea cunoaşterii reale a
dimensiunii riscului cancerigen in Romania - Promovarea actiunilor de evaluare a riscurilor cancerigene
profesionale - Elaborarea de programe vizând riscul cancerigen profesional - Stimularea de măsuri de prevenire a riscurilor cancerigene
- Introducerea REGISTRULUI NAŢIONAL vizând EXPUNEREA PROFESIONALA LA
CANCERIGENI ŞI IMPACTUL PE SĂNĂTATE
top related