DGUV - kfv-bergstrasse.de...HWK 4 Fraktur Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie 05.9. Morgens Freimessung Kontaktflächen
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Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
Der „kleine“ Strahlenunfall
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DGUV•BG Chemie•BG Elektro Textil Feinmechanik•Fachbereich Strahlenschutz3600 MitgliedsbetriebeAnwendung ionisierende Strahlung
•Institut Strahlenschutz (Beirat)
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Indikation
•Strahlenüberexpositionund mechanische oder thermische Verletzungen•Vermutete Ganzkörperdosis > 1,5 Sv
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Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie3/5/7/12
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Station für Strahlenverletzte (KSR)
� Verlegung/Entlassung
� Auslösung Strahlenfall
� Vergabe Zugangsberechtigung
� Ausgabe Personendosimeter
� Zugang Aufnahme-/Dekontaminationsbereich
� Schutzkleidung (Kontamination)
� Aufnahme mit Ausmessung (Strahlenschutzfachkraft)
� Dekontamination
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� Konzept der Klinik� Ablaufdiagramme� Maßnahmen� Ablaufpläne
(Einzelbereiche)
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� Einweisung über regionales Strahlenschutzzentrum
Forschungszentrum Karlsruhe
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Alarmierungsschema
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� Erweiterte Abfrage bei Aufnahme
� Maßnahmen des diensthabenden Arztes
� Ablaufplan (Maßnahmen) Strahlenschutzbeauftragter Medizin bzw. Oberarzt
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Erweiterte Abfrage (nach Aufnahme)
� Was ist passiert� Verletzungsmuster� Zustand des Verletzten� Externe Exposition (Ganz-/Teilkörper)� Kontamination� Inkorporation� Kontam. Verletzung� Dosisabschätzung (durch wen)� Bisherige Maßnahmen� Bisherige Benachrichtigung
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Zusatzinformationen (Externe Bestrahlung)
� Strahlenquelle (Strahlenart,Energie,Intensität,Aktivität)
� Strahlungsfeld(Abschirmung,Streu,Sekundärstrahlung)
� Abstand/Position zur Strahlungsquelle� Dauer� Dosimeterart/Anordnung am Körper� Schätzung Körperdosis – Dosisverteilung
Körperoberfläche
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Zusatzinformationen (Kontamination)
� Handelsname der Substanz� Fest/flüssig/Gas/Aerosl� Nuklide� Chemische Verbindung� Welche Aktivität wurde gehandhabt� Welche Körperteile sind kontaminiert� Kontaminationsmessung durch wen� Welches Gerät� Impulsrate� Angeschätzte Aktivität� Kontamination beseitigt� Höhe der Restkontamination
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Zusatzinformationen (Inkorporation)
� Handelsname der Substanz� Fest/flüssig/Gas/Aerosl� Nuklide� Chemische Verbindung� Welche Aktivität wurde gehandhabt� Ingestion� Inhalation� Wunde� Inkorpoationsmessung durch wen� Meßgerät/Verfahren� Abschätzung inkorporierte Aktivität� Resorptionshemmung� Ausscheidungsintensivierung
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Maßnahmen
� Unfallmeldung (Abfrage Sachverhalte)� Benachrichtigung (DAKS-Server)� Strahlenschutzfachkraft (Betrieb/F-zentrum)� Strahlenschutzarzt (Betrieb/F.-
Zentrum/Fremdbetrieb/Nukl.-Insitut)� Strahlenschutzexperten(F.-Zentrum)� Strahlenhämatologen� Inkorporation/Dekorporationssachverständige
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� Ablaufplan für Ambulanz
� Ablaufplan für Station K
� Ablaufplan für Station Q
� Ablaufplan für OP-Personal
� Ablaufplan für Technik
Arbeitsunfall Kraftwerk Biblis RWE4.9.2002 19 Uhr 58
19:58 Unfall20:00 Eingang Notfallmeldung Zentrale Leitstelle Bergstraße20:13 Eintreffen Notarzt NEF Lampertheim Rückmeldung21:10 Anfrage Zentrale Leitst. Bergstraße in der BGU-Lu
KW Biblis Treppensturz Reaktorraum:Kontamination Stumpfes BauchtraumaStumpfes ThoraxtraumaSHT Grad 1Platzwunde Augenbraue liPlatzwunde Hinterkopf
21:11 Anruf 1.Dienst bei Strahlenschutzbeauftragter MedizinAnweisung gemäß Alarmplan „Strahlenfall“ weiter zu verfahren
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20:00 Eingang Notfallmeldung Zentrale Leitstelle Bergstraße
20:13 Eintreffen Notarzt NEF Lampertheim Rückmeldung
21:12 Bestätigung der Aufnahmemöglichkeit durch Strahlenschutzbeauftragter Medizin bei Leitst. Bergstraße
21:15-21:25 Benachrichtigung aller später anwesender Personen nach Dringlichkeit durch 1. Dienst, Strahlenschutzbeauftragte Technik/Medizin, Ambulanzleitung, Pforte usw.
21:30-22:05 Vorbereitende Maßnahmen in der
Klinik für Strahlenverletzte.Räumung Station K
für den Strahlenfall 3
22:08 Aufnahme des Patienten
über Liegendanfahrt
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21:08 Eintreffen Strahlenschutz (Experte) KW Biblis
Eintreffen Werksarzt KW Biblis
22:10 Vormeßraum Dekontaminationseinheit
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22:13 Vormeßraum Ultraschall Abdomen
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22:18 Messungen Strahlenschutz KW Biblis und Strahlenschutzbeauftragter Technik BGU-LU
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Simultan chirurg. Versorgung und Messung vor Dekontamination
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22:21 Messung Kopf vor Wundversorgung
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Messung potentiell kontaminierter Gegenstände bzw. Materialien
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Transportmaterialien (Trage usw.) „Freimessung“
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22:32 Messung Kopf vor 2. Wundversorgung
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22:45 2. Wundversorgung
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22:49 Kontaminationsmessung Assistent bei defektem Handschuh nach Wundversorgung
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22:51 Dekontamination durch Waschen des behaarten Kopfes
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22:58 Nachmessung nach 1. Dekontamination
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23:06 Nachmessung nach 2. Dekontamination
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23:35 Röntgen
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23:41 Betten und Transport auf Station K
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Diagnose:•Stirnplatzwunde (Augenbraue)•Platzwunde Hinterhaupt•SHT Grad 1•HWK 4 Fraktur•BWK 7-9 Frakturen•Kontamination
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BWK 7-9 Frakturen
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Klinik für Unfallchirurgie und OrthopädieHWK 4 Fraktur
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05.9. Morgens Freimessung Kontaktflächen(F.-Zentrum+ Strahlenschutzbeauftragter Technik BGU)
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•04.9. Nach Unfall in Biblis (RWE)•04.9. Bei Aufnahme BGU vor Dekontamination (RWE)•04.9. Nach Dekontamination BGU (RWE)•05.9. Morgens Patient BGU Lu (RWE)•05.9. Morgens Freimessung Kontaktflächen (F.-Zentrum)•06.9. BGU Lu (RWE)•10.9. BGU Lu (RWE)•11.9. Anweisumg Umweltministerium.
Bodycountermessung+Sammlung Ausscheidungen•12.9. Forschungszentrum (F.-Zentrum)
(Alpha-Strahler+“leichte“Inkorp.)Chelatbildner 2*24 Std Urin
•13.9. BGU Lu Nuclidsuche (RWE)•16.9. Proben gesammelt vom 11.-15.9. Nach F.-Zentrum
Messungen
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� Rettung wie immer
� Handschuhe
� Mundschutz
� Schutzkittel
� Überschuhe
� Abfall/Kleidersammlung
Schwerstverletzte
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