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8/16/2019 Dengue Avance
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Universidad Nacional de Tumbes El DengueEscuela de Enfermería
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE
ENFERMERÍATEMA : EL DENGUE
CICLO : II
DOCENTE : WILMER RAFAEL !"RRE##ALDARRIAGA
CURSO : INTR"DUI$N AL TRA%A&"UNI'ER#ITARI"
ALUMNA : LE(D) &ULET() NA'ARR" DA'ILA
TUM%E# * +ER,
-./0
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Quiero dedicarle este trabajo A Dios que nos ha
dado la vida y fortaleza para terminar esta
monografía, A mis padres por su apoyo
incondicional; en especial al Doc. ilmer
!horres por brindarnos su vasto conocimiento
en la materia día a día.
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INDICE:
PRESENTACIÓN
RESUMEN EJECUTIVO
INTRODUCCION
CAPITULO I: GENERALIDADES………………………………………… 81.1. Objetivo General………………………………………………….. 8
1.2. Objetivos Específicos…………………………………………….. 8
CAPITULO II: MARCO TEORICO……………………………………….. 92.1. Historia Del Dengue……………………………………………… 9
2.2. Mosuito !ector" #$%es #eg&pti………………………………... 9
CAPITULO III: MARCO CONCEPTUAL………………………………… 12
'.1. Definici(n………………………………………………………….. 12
'.2. )aracterísticas……………………………………………………. 1'
'.'. *)(+o se cría,....................................................................... 1-
'.'. *# uin afecta & c(+o,......................................................... 1-
CAPITULO IV: CLASIFICACIÓN Y SINTOMAS
-.1. )lasificaci(n…………………………………………………………….. 18
-.1.1. Dengue )l/sico………………………………………………… 18
-.1.2. Dengue He+orr/gico…………………………………………... 19
-.2. 0ínto+as………………………………………………………………… 2
CAPITULO V: LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTOS
.1. 3rata+ientos……………………………………………………… 22
.2. Me%i%as De 4revenci(n…………………………………………. 22
.2.1. En for+a in%ivi%ual………………………………………. 22
.2.2. )ontrol en las vivien%as…………………………………. 22
.2.'. En grupo fa+iliar…………………………………………. 2'
.2.-. En for+a )o+unitaria……………………………………. 2'
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CONCLUSIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
PRESENTACIÓN
5a enfer+e%a% %el %engue es en%+ica en algunas 6onas %e los
tr(picos & 7an apareci%o epi%e+ias en países tropicales & te+pla%os. o suele
ser fatal & con frecuencia tiene una evoluci(n %e seis a siete %ías pero la
con%ucencia es larga & lenta. :na for+a +/s grave pero rara es la fiebre
7e+orr/gica %el %engue. )arece %e trata+iento específico.
Esta enfer+e%a% es trans+iti%a por la pica%ura %e un +osuito tropical.
Este +osuito en la +a&oría %e los casos suele ser el #e%es aeg&pti así
co+o otras especies %e este gnero o incluso en casos +u& raros por el
)ule;
El +osuito ue causa esta enfer+e%a% es conoci%o científica+enteco+o el +osuito #$%es #eg&pti fue intro%uci%o en #+rica %es%e <frica por
el co+ercio +aríti+o especial+ente %e esclavos. 5os esclavos provenientes
%e <frica i%entificaron a esta enti%a% patol(gica co+o dinga o dyenga
7o+(ni+o %el s=a7ii >?i %enga pepo> ue significa >ataue repentino>
@cala+bre o estre+eci+ientoA provoca%o por un >espíritu +alo>
4or eso es ue +e 7e interesa%o en conocer es te+a co+o tipo %e
enfer+e%a% ue afecta a las personas & ue en algunas si es ue no
a%opta+os las +e%i%as preventivas po%e+os llegar a la +uerte te+a %e
realce & %e +uc7a i+portancia para nuestra carrera.
Es así ue con gran satisfacci(n se presenta esta +onografía
%eno+ina%a “El Dengue”, ue %etalla aspectos i+portantes acerca %el te+a
por +e%io %e una %escripci(n sinteti6a%a ue le otorga una especial valía &
consi%eraci(n.
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RESUMEN EJECUTIVO
EL DENGUE
El %engue es una enfer+e%a% vírica infecciosa contagiosa tropical
caracteri6a%a por fiebre & %olor intenso en las articulaciones & +Bsculos
infla+aci(n %e los ganglios linf/ticos & erupci(n en la piel.
CARACTERISTICAS:
• Es peueCo @ ++ %e largoA
• 3iene color oscuro
• 4osee a&as blancas en el %orso & en sus patas.
• #las oscuras.
• "embras viven co+o +uc7o 1 +es.
• E+ite un resplan%or platea%o @si lo +ira+os a la lu6A
COMO SE CR!A"
El Aedes Aegypti tiene %os etapas bien %iferencia%as en su ciclo %e vi%a" #$%e
$&u'()&$ con tres for+as evolutivas %iferentes @7uevo larva & pupaA & #$%e
$*+e$ o a%ulto o +ago.
CLASIFICACIÓN Y SINTOMAS
Dengue &l'%)&:
3a+bin lla+a%o fiebre por %engue. Es el +/s frecuente en la +a&oría %e los
casos. El perío%o %e incubaci(n es %e ' a 1- %ías con un pro+e%io %e F %ías
ue correspon%e al perío%o %e incubaci(n intrínseco en el enfer+o el perío%o
%e incubaci(n en el +osuito @e;trínsecoA es %e 8 %ías.
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Dengue He+orr/gico"
0e presenta con una facies típica con e%e+a facial erite+a e%e+a palpebral
labios 7inc7a%os & enrojeci%os. Esta es la +anifestaci(n +/s grave %el %engue
& lo ue lo %iferencia %el %engue cl/sico es la alteraci(n %e la per+eabili%a%
vascular ue ocurre entre el tercer & spti+o %ía post inicio %e los sínto+as &
se 7a visto ue la inci%encia es +a&or en los niCos +enores %e 1 aCos.
SINTOMAS
Esta enfer+e%a% presenta al ser 7u+ano varios tipos %e sínto+as"
• iebre alta
• uertes %olores %e cabe6a
• Dolores intensos en las articulaciones
• Dolores en +Bsculos & ojos
• Ha& pr%i%a %e apetito
TRATAMIENTOS:
En casos %e sínto+as %e %olores %e cabe6a o sínto+as %e fiebre los +%icos
reco+ien%an un paraceta+ol o aspirina aunue en algunos casos &
%epen%ien%o %el +%ico se los evita %e to+arlas por el s(lo 7ec7o %e po%er
pro%ucir 7e+orragias. #%e+/s se reco+ien%a %escanso o reposo lejos %e
ventanas %e telas +osuiteras @por trans+isi(n a los vectoresA & to+ar +uc7o
líui%o &a ue para el %engue o el DH no 7a& trata+iento específico no
7a& vacunas.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN:
En #+-$ )n.)/).u$l: o se %ebe per+anecer en aire libre a la 7ora %e la +aCana &a ue en
este 7orario el %engue aparece & pican. En 6onas %e +osuitos se %ebe utili6ar ropa %e tela gruesa %e
preferencia ca+isa & pantalones largos. Cn(+l en l$% /)/)en.$%:
Or%en %e recipientes. 0in agua boca abajo o tapa%os.
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Macetas sin agua. 0e pue%e 7acer una perforaci(n %ebajo para ue el
agua pue%a %renar. En g+u0 #$-)l)$+:
4uertas & ventanas %eben tener tela +osuitera. )ontrol sobre telas +osuiteras así se evita la entra%a %e +osuito
INTRODUCCION
El Dengue es una grave enfer+e%a% infectocontagiosa actual+ente una
%e las +/s frecuentes arbovirosis ue afectan al 7o+bre & constitu&e un severo
proble+a %e 0alu% 4Bblica en el +un%o especial+ente en la +a&oría %e los
países tropicales & te+pla%as %on%e las con%iciones %el +e%io
a+biente favorecen el %esarrollo & la proliferaci(n %e Aedes aegypti el principal+osuito vector.
Esta enfer+e%a% con un co+ien6o general+ente brusco es ta+bin
conoci%a co+o >fiebre ro+pe7uesos> %ebi%o a su reputaci(n por presentar
general+ente +ialgias & %olor (seo interno & rara ve6 ocasiona la +uerte
especial+ente si no se lo trata a tie+po.
# partir %e 199 se esti+a ue su %istribuci(n es co+parable a la %e la
+alaria & cerca %e 2 billones %e personas viven en /reas %e riesgo para su
trans+isi(n. )a%a aCo se reportan %ecenas %e +illones %e casos %e %engue &
7asta cientos %e +iles %e casos %e for+as 7e+orr/gicas.
Eso es lo ue tratare+os %e reali6ar en las pr(;i+as líneas va+os a
estu%iar el Dengue 7acien%o un especial nfasis en su %esarrollo conceptual
partien%o %e la 7istoria su %efinici(n sus características para finali6ar con su
clasificaci(n & sus sínto+as.
4or lo ue el presente trabajo se 7a %ivi%i%o en cinco capítulos el
pri+ero se constan los objetivos generales co+o especifico en el segun%o se
7ace un %esarrollo %el +arco te(rico en su aspecto %octrinal en el tercer
capítulo se %escribe un +arco conceptual & sus características en el capítulo iv
centra+os su clasificaci(n & sus sínto+as & por Blti+o el uinto capítulo se
estipulan las +e%i%as %e prevenci(n así co+o su trata+iento 4ara al finalesbo6ar algunas conclusiones & la respectiva bibliografía.
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CAPITULO I:
GENERALIDADES
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
1212 Gene+$l:
Estu%iar & #nali6ar el Dengue en su aspecto te(rico.
1232 E%0e&4#)&%:
Estu%iar ca%a una %e sus características.
#nali6ar la clasificaci(n %el %engue así co+o los posibles
sínto+as.
4recisar las +e%i%as %e protecci(n así co+o su
trata+iento
CAPITULO II
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MARCO TEORICO
3212 5ISTORIA DEL DENGUE
El %engue fue i%entifica%o co+o una enfer+e%a% con características
+u& particulares %es%e 7ace unos %oscientos aCos. 5as pri+eras epi%e+ias
infor+a%as %e fiebre %el %engue ocurrieron en 1FF9 I 1F8
en #sia <frica & #+rica %el orte. 5a ocurrencia si+ult/nea %e erupciones en
tres continentes in%ica ue estos virus & su vector 7an teni%o
una %istribuci(n +un%ial en los tr(picos.
El +osuito #$%es #eg&pti fue intro%uci%o en #+rica %es%e <frica por
el co+ercio +aríti+o especial+ente %e esclavos. 5os esclavos provenientes
%e <frica i%entificaron a esta enti%a% patol(gica co+o dinga o dyenga
7o+(ni+o %el s=a7ii >?i %enga pepo> ue significa >ataue repentino>
@cala+bre o estre+eci+ientoA provoca%o por un >espíritu +alo>.
5as pri+eras epi%e+ias %e %engue en #+rica se e;ten%ieron por el
)aribe )entro #+rica & norte %e #+rica %el 0ur registr/n%ose en la %ca%a
%el 8 epi%e+ias en icaragua #ruba 4uerto ico )olo+bia & Jrasil.
En 19- se %etect( en ilipinas una for+a +/s seria %el %engue
or%inaria %el 0ureste #si/tico %eno+ina%a iebre He+orr/gica %el Dengue.
Esta +o%ali%a% %e la enfer+e%a% result( ser en una eleva%a porci(n %e casos
+ortal afectan%o a niCos principal+ente entre los 11 & 1' aCos.
:na pan%e+ia global %e %engue co+en6( en el 0u%este %e #sia
%espus %e la 0egun%a Guerra Mun%ial. Hasta la %ca%a %el 19K casi to%os
los brotes %e la enfer+e%a% fueron a intervalos %e uno o +/s %ecenios &
posterior+ente se acortaron.
5a pri+era epi%e+ia %e %engue cl/sico %e las #+ricas fue con el
serotipo ' & afect( a la cuenca %el )aribe & a !ene6uela en 19K'L19K-.
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#nterior+ente s(lo se 7abía aisla%o el virus %e %engue 2 en 19'L19- en una
situaci(n no epi%+ica.
En la %ca%a %e 19F )olo+bia se vio afecta%a por brotes %e los
serotipos 2 & ' ue se 7icieron en%+icos en el )aribe.
Hasta 19FF & 19F8 se %esconocía la enfer+e%a% en las #+ricas en su
for+a 7e+orr/gica %on%e se +anifestaron los pri+eros casos en 4uerto ico
& posterior+ente en 1981 ocurre un brote en )uba %on%e se registraron
'. casos %e los ue se 7ospitali6aron 11K. & 18 falleci+ientos. El
-2 %e sus 1 +illones %e 7abitantes se infectaron %e %engue.
Des%e el punto %e vista epi%e+iol(gico los países %e #+rica 5atina se
encuentran en la +is+a situaci(n en ue estaban 7ace %os ( tres %ca%as
varios países asi/ticos" con epi%e+ias a repetici(n ca%a 'L aCos & con un
progresivo au+ento %el nB+ero %e casos particular+ente en #+rica )entral.
En !ene6uela %urante el perío%o novie+breLfebrero %e 1989 & 199 sepresentaron 9.'92 casos %e %engue cl/sico & 2.K'- %e %engue 7e+orr/gico.
En el siglo pasa%o ocurrieron gran%es epi%e+ias coinci%ien%o con la
intensificaci(n %el transporte co+ercial entre los puertos %e la regi(n %el )aribe
& el 0ur %e los Esta%os :ni%os con el resto %el +un%o.
En #+rica 5atina la Organi6aci(n 4ana+ericana %e la 0alu% @O40Aregistr( en el 21 alre%e%or %e K1.K2 casos %e %engue en 2 territorios
nacionales. 5os países con +a&or nB+ero %e infecciones fueron Jrasil
@'9.F1 casosA !ene6uela con 8'.18 casos @K.K' 7e+orr/gicosA & 4erB
con 2'.'-.
En el sureste %e #sia en el 21 ocurrieron 119.FF casos %e %engueN%engue
7e+orr/gico & -2 falleci+ientos por esta causa.
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3232 M%6u)( Ve&(+: A7.e% Aeg80()
El #e%es aeg&pti @no+bre científicoA o +ejor conoci%o por nosotros
co+o el %engue es un peueCo insecto %escrito por 5inneo en 1FK2 tiene su
origen en <frica en la regi(n eti(pica %on%e se concentra la +a&or canti%a% %e
especies %el subgnero. De ste se conocen tres varie%a%es principales"
#e%es aeg&pti variante aeg&pti #e%es aeg&pti var. for+osus & #e%es aeg&pti
var. ueenslan%ensis. 5a variante aeg&pti es la +/s %istribui%a en el +un%o.
0e conoce ue la variante ueenslan%ersis es pareci%a a la aeg&pti en
casi to%os los aspectos. 5a varie%a% for+osus est/ confina%a a ciertas
regiones africanas & %ifiere en su ta;ono+ía & biología selv/tica.
El #e%es aeg&pti +i%e apro;i+a%a+ente unos +ilí+etros %e largo. Es
%e color negro & posee patas largas con anilla%as blancas ue solo pue%en
observarse %etalla%a+ente +e%iante un +icroscopio (ptico. Estas +anc7as
blancas son características %e la especie a ue el +osuito pertenece. El
#e%es aeg&pti posee una +arca %istintiva ue es una lira en el %orso %el t(ra;for+a%a %e esca+as claras @blancasA. 0i bien las 7e+bras & los +ac7os tienen
%iseCos pareci%os estos Blti+os son +enos robustos.
#+bos liban nctar o líui%os %ulces pero s(lo las 7e+bras son
7e+at(fagas Este artr(po%o es uno %e los principales trans+isores %e la
enfer+e%a% %el %engue & %e la fiebre a+arilla & una %e las K especies
7alla%as en 5atinoa+rica. Este insecto tiene una apariencia inofensiva & suelepasar %esapercibi%o &a ue las 7e+bras 7an re%uci%o el 6u+bi%o ue
provocan al volar.
CAPITULO III
MARCO CONCEPTUAL
9212 DEFINICIÓN:
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El %engue es una enfer+e%a% vírica infecciosa contagiosa tropical
caracteri6a%a por fiebre & %olor intenso en las articulaciones & +Bsculos
infla+aci(n %e los ganglios linf/ticos & erupci(n en la piel.
5a enfer+e%a% %el %engue es en%+ica en algunas 6onas %e los
tr(picos & 7an apareci%o epi%e+ias en países tropicales & te+pla%os. o suele
ser fatal & con frecuencia tiene una evoluci(n %e seis a siete %ías pero la
con%ucencia es larga & lenta. :na for+a +/s grave pero rara es la fiebre
7e+orr/gica %el %engue. )arece %e trata+iento específico.
Esta enfer+e%a% es trans+iti%a por la pica%ura %e un +osuito tropical.Este +osuito en la +a&oría %e los casos suele ser el #e%es aeg&pti así
co+o otras especies %e este gnero o incluso en casos +u& raros por el
)ule;.
El #e%es aeg&pti se %istingue %e las otras especies por su +orfología &
por la for+a en ue se posa en la piel al +o+ento %e picar.
5a infecci(n %el %engue es causa%a por un virus %e la fa+ilia lavovirus.
Este virus tiene cuatro varie%a%es es %ecir 7a& cuatro virus %el %engue
se+ejantes entre sí pero no iguales i%entifica%os por nB+eros"
• Dengue I 1
• Dengue I 2
• Dengue I '
• Dengue I -
)ualuiera %e estas cuatro varie%a%es o serotipos pue%e pro%ucir la
enfer+e%a%. El +/s frecuente en el %engue cl/sico es el serotipo 1 ue a su
ve6 es el +enos frecuente en el %engue 7e+orr/gico.
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9232 CARACTERISTICAS:
4ara reconocer al %engue se %ebe %istinguir estas características"
ADULTO:
• Es peueCo @ ++ %e largoA
• 3iene color oscuro
• 4osee a&as blancas en el %orso & en sus patas.
• #las oscuras.
• "embras viven co+o +uc7o 1 +es.
• E+ite un resplan%or platea%o @si lo +ira+os a la lu6A
• #%opta la posici(n paralela a la superficie %e reposo
• 0us 7/bitos son %o+sticos
• 0igue a las personas en sus %espla6a+ientos.
• Habita en /reas interiores & e;teriores en lugares frescos & oscuros
• 0u ali+entaci(n consiste en el nctar & jugos vegetales. En el caso %e la
7e+bra necesita %e sangre caliente para po%er ali+entar a sus 7uevos.• 0u ataue es silencioso.
• 4ica principal+ente en la parte %e los tobillos.
• 5a capaci%a% %e vuelo es %e apro;i+a%a+ente %e 1 +etros.
• El aparea+iento es en el vuelo & pue%en llegar a tener %e 1 a '
7uevos.
LARVA:
• 0e encuentra en aguas poco profun%as
• Est/ en posici(n casi vertical
• 4ara na%ar incorpora un +ovi+iento serpentino
• #l ser perturba%as por la lu6 se escon%en al fon%o %el agua.
• 0u cuerpo es liso
• El ta+aCo %e su cabe6a es anc7a
•
El t(ra; es globoso & contiene espinas a ca%a la%o
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• Es fit(fago @consu+e +aterias vegetalesA
• 0u ciclo es %e F a 1- %ías o ta+bin pue%e ser %e %ías.
5a larva ue sale %el 7uevo %el +osuito viven por 1 se+ana %ebajo %el agua.
4asan a ser >ninfas re%on%ea%as> & en uno o %os %ías &a son +osuitos
a%ultos & est/n prepara%os para picar.
PUPA:
• Es peueCa
• 4ue%e flotar en el agua
• Dura s(lo %e 2 a ' %ías
• 4osee paletas natatorias ab%o+inales con un pelo
9292 COMO SE CR!A"
El Aedes Aegypti tiene %os etapas bien %iferencia%as en su ciclo %e
vi%a" #$%e $&u'()&$ con tres for+as evolutivas %iferentes @7uevo larva & pupaA
& #$%e $*+e$ o a%ulto o +ago.
F$%e A&u'()&$:
)a%a 7e+bra %eposita un re%uci%o nB+ero %e 7uevos en %istintos
recipientes & %ebe ali+entarse %e sangre para ue +a%uren los 7uevos. 5os
7uevos se a%7ieren a las pare%es internas %e los recipientes a la altura %e la
interfase aireLagua e inicial+ente %e color blanco se vuelven negros con
el %esarrollo %el e+bri(n. 4ara ue pasen a la fase larval necesitan %e %os a
tres %ías con +uc7a 7u+e%a% pero si %urante ese perío%o los 7uevos se
ue%an secos se %ebilitan & los e+briones +ueren. :na ve6 co+pleta%o el
%esarrollo e+brionario los 7uevos son capaces %e resistir a la %esecaci(n & a
las te+peraturas e;tre+as.
Esta capaci%a% %e resistencia es uno %e los +a&ores obst/culos para la
erra%icaci(n %el #$%es #eg&pti &a ue se esta +anera pue%en ser trasla%a%os
a gran%es %istancias en recipientes ue no contienen líui%o.
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El perío%o %e larva co+pren%e cuatro gra%os evolutivos.
El tie+po apro;i+a%o para pasar %e un gra%o a otro es %e -8 7oras. 5a +a&or
parte %e esta etapa se ali+entan %el fitoplancton %e los recipientes
co+pletan%o su progreso en con%iciones favorables %e nutrici(n & te+peratura
&a ue las larvas no resisten te+peraturas inferiores a los 1) pero ta+poco
+a&ores a -K).
El esta%o %e pupa correspon%e a la Blti+a etapa %e +a%uraci(n %e la fase
acu/tica. 5a pupa no se ali+enta s(lo respira & co+pleta su %esarrollo con
te+peraturas %e 2 a 29) en 1 a ' %ías. Dentro %e este perío%o se pro%uce la
+eta+orfosis para luego convertirse en +osuito a%ulto.
El ciclo co+pleto %e 7uevo a +osuito a%ulto se co+pleta en con%iciones
(pti+as %e ali+entaci(n & te+peratura en 1 a 1 %ías. 5uego el +osuito
a%ulto e+erge %el agua.
F$%e A*+e$:
:na ve6 ue los +osuitos 7an e+ergi%o %el agua se ali+entan por pri+era ve6 entre las 2 & F2 7oras posteriores.
5as 7e+bras %e estos vectores son 7e+at(fagos es %ecir absorben sangre
& es en ese +o+ento cuan%o trans+iten los virus causantes %e la enfer+e%a%.
5as proteínas conteni%as en la sangre le son in%ispensables para la
+a%uraci(n %e los 7uevos. 5os +ac7os se ali+entan %e 7ctaros
%e plantas ue se encuentran a su alre%e%or @frecuente+ente est/n cercanos a
las fuentes %e ali+entaci(n %e la 7e+bra para reali6ar el aparea+ientoA.
General+ente el aparea+iento se reali6a cuan%o las 7e+bras buscan
ali+entarse. Pstos se aparean a las 2-L-8 7oras %e e+erger co+o a%ultos.
:na ve6 copula%a e inse+ina%a la 7e+bra el esper+a ue lleva es
suficiente para fecun%ar to%os los 7uevos ue pro%uce la 7e+bra en su
e;istencia no aceptan%o otra inse+inaci(n a%icional.
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El 7orario %e activi%a% %e pica%ura %e los +osuitos es en las 7oras %e baja
intensi%a% %e la lu6 solar. En general se inicia al a+anecer & antes %e
anoc7ecer. 5os +ac7os raras veces se posan sobre la piel & nunca intentan
picar.
El #$%es #eg&pti vive un pro+e%io %e entre 1 & ' %ías & su ciclo para
poner 7uevos es %e apro;i+a%a+ente ca%a tres %ías.
Durante las pocas %e lluvia las %ensi%a%es %el +osuito se incre+entan
co+o consecuencia %e la %isponibili%a% %e un nB+ero +a&or %e cria%eros
a%e+/s otro proble+a ue propicia la repro%ucci(n %e este vector es
el al+acena+iento %e agua sea por circunstancias naturales por %eficienciaen la re% %e su+inistro %e agua etc. Esto favorece en incre+ento %el nB+ero
%e +osuitos & al %esarrollo %e epi%e+ias.
922 A ;UIEN AFECTA Y COMO"
El +osuito %el %engue afecta a personas %e cualuier e%a% sien%o ue
las +alas con%iciones %e 7igiene la nutrici(n %eficiente a&u%an al %engue a ser
una enfer+e%a% vincula%a a la pobre6a. 5as con%iciones %e la vivien%a & el/+bito ue la ro%ea así co+o las for+as %e provisi(n %e agua @aunue no sea
potableA & la falta %e eli+inaci(n %e resi%uos son factores clave en su
repro%ucci(n.
5os +osuitos no %iferencian entre +ujeres & 7o+bres. 0in e+bargo en las
+ujeres sien%o las +/s vulnerables son las ue +/s tie+po est/n e;puestas
en el /+bito %e la vivien%a & sus alre%e%ores porue est/n +/s 7oras en el
7ogar & es allí %on%e suelen trabajar. 4or tanto son +/s frecuente+ente
pica%as.
M. .e (+$n%-)%)<n:
5a enfer+e%a% se trans+ite por la pica%ura %el +osuito 7e+bra
infecta%o. 5as 7e+bras se infectan cuan%o se ali+entan %e sangre
conta+ina%a cu&as proteínas reuieren para el %esarrollo %e los 7uevos.
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0e trata %e una ca%ena sin fin &a ue el +osuito ue%a infecta%o por el resto
%e su vi%a.
o e;iste for+a alguna %e saber si un +osuito transporta o no el virus %el
%engue &a ue la trans+isi(n %el %engue no se pro%uce por el contacto %irecto
con una persona enfer+a o sus secreciones sino ue es necesaria la
presencia %e un vector. Es por eso ue se %ebe evitar to%o tipo %e pica%uras &
%e otras enfer+e%a%es trans+iti%as por insectos.
Pe+4. .e (+$n%-)%)=)l).$.:
El tie+po intrínseco %e trans+isibili%a% correspon%e al %e la vire+ia %e la
persona infecta%a. )o+ien6a un %ía antes %el inicio %e la fiebre & se e;tien%e
7asta el KQ u 8Q %ía %e la enfer+e%a%.
El virus se +ultiplica en el epitelio intestinal %el +osuito 7e+bra infecta%o
ganglios nerviosos cuerpo graso & gl/n%ulas salivales el ue per+anece
infecta%o & asinto+/tico to%a su vi%a ue pue%e ser %e se+anas o +eses encon%iciones %e 7ibernaci(n.
5uego %e F a 1- %ías @>tie+po %e incubaci(n e;trínseco>A pue%e infectar
al 7o+bre por nueva pica%ura.
CAPITULO IV
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CLASIFICACIÓN Y SINTOMAS
212 CLASIFICACIÓN:
21212 Dengue &l'%)&:
3a+bin lla+a%o fiebre por %engue. Es el +/s frecuente en la +a&oría %e
los casos. El perío%o %e incubaci(n es %e ' a 1- %ías con un pro+e%io %e F
%ías ue correspon%e al perío%o %e incubaci(n intrínseco en el enfer+o el
perío%o %e incubaci(n en el +osuito @e;trínsecoA es %e 8 %ías.
5a vire+ia se inicia %os a tres %ías %espus %e la pica%ura %ura
apro;i+a%a+ente una se+ana & ser/ %etectable K a 18 7oras antes %el inicio
%e los sínto+as. 0e acaba cuan%o se %eja %e presenciar la fiebre. El
esta%o %ura una se+ana & la convalecencia pue%e %urar %ías a se+anas.
El %engue cl/sico ta+bin pue%e tener +anifestaciones 7e+orr/gicas & no se
consi%era %engue 7e+orr/gico 7asta 2 %e los pacientes pue%en tener
+anifestaciones %e este tipo.
)on frecuencia los enfer+os presentan sínto+as +íni+os o ninguna
+anifestaci(n 7e+orr/gica.
El e;a+en físico no es específico pue%e 7aber e;ante+a fiebre
bra%icar%ia relativa erite+a faríngeo a%enopatías generali6a%as &
7epato+egalia.
Este tipo %e %engue se caracteri6a por un co+ien6o sBbito %e un cua%ro
febril agu%o el cual es +/s %e '8 %e %uraci(n li+ita%a @%e 2 a F %íasA. Ha& un
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intenso +alestar general aco+paCa%o %e erupci(n cut/nea. # lo largo %e to%a
la enfer+e%a% se presentar los siguientes signos o sínto+as"
• iebre alta
• Dolor %e cabe6a frontal
• Dolor %etr/s %e las (rbitas %e los ojos al +overlos
•
Dolor +uscular
• Dolor articular
• Molestia al +irar la lu6
• )onjuntivitis
• Diarrea
• #lteraciones %el gusto
• nso+nio
• 4r%i%a %el apetito
• Hinc7a6(n en las +anos & pies
• Escalofríos
• Mialgias
• #rtralgias
• /usea
• !(+itos
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• Erupci(n en la piel %e tipo sara+pionosa.
El enfer+o prefiere no ca+inar o cuan%o lo 7ace a%opta una postura rígi%a. 5a
fiebre au+enta 7asta -. )on frecuencia se pro%uce el enrojeci+iento %e laspal+as %e las +anos & %e las plantas %e los pies.
5a +ortali%a% es nula en el %engue cl/sico. El paciente +ejora co+pleta+ente
al cabo %e una se+ana apro;i+a%a+ente o %os.
-.1.2. Dengue He+orr/gico"
0e presenta con una facies típica con e%e+a facial erite+a e%e+apalpebral labios 7inc7a%os & enrojeci%os. Esta es la +anifestaci(n +/s grave
%el %engue & lo ue lo %iferencia %el %engue cl/sico es la alteraci(n %e la
per+eabili%a% vascular ue ocurre entre el tercer & spti+o %ía post inicio %e
los sínto+as & se 7a visto ue la inci%encia es +a&or en los niCos +enores %e
1 aCos. 0e pue%e presentar %e una +anera si+ilar al %engue cl/sico con
fiebre +ialgias pero cuan%o cae la fiebre van a aparecer las +anifestaciones
7e+orr/gicas ue van a ser +/s frecuentes o +/s intensas. 4ue%enpre%o+inar los sínto+as gastrointestinales co+o el %olor ab%o+inal.
El %engue 7e+orr/gico ta+bin se 7a etapifica%o %es%e el punto %e vista
%e la grave%a%. E;isten las %efiniciones %e la OM0 %el gra%o 1 al gra%o -. El
gra%o ' & el - son las for+as +/s graves & correspon%en al shoc# asocia%o al
%engue con 7ipotensi(n 7ipo perfusi(n e insuficiencia circulatoria i+portante.El gra%o - es pr/ctica+ente la +uerte. El gra%o 1 & el 2 son los +enos graves.
El principal factor %e riesgo para la aparici(n %e este tipo %e %engue es
7aber teni%o una infecci(n previa por otro serotipos %e %engue. #unue
ta+bin influ&e el lugar %e incubaci(n en el 7uspe% & su susceptibili%a%.
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Durante la enfer+e%a% el paciente pue%e sufrir una brusca baja%a %e
la presi(n arterial & tener un colapso generali6a%o ue pue%e llegar a ser fatal
en un K a ' %e uienes lo sufren. Esto es +/s frecuente en los pacientes
+/s j(venes la +a&oría en +enores %e 1 aCo. 5os sínto+as generales %el
%engue 7e+orr/gico son"
• iebre sBbita+ente alta ue %ura %e 2 a F %ías.
• He+orragias en la piel @peteuias o car%enalesA
• Dificulta% para respirar
• !(+ito o %iarrea
• #lteraciones en la presi(n
• 0angra%o %e encías
• alta %e apetito
• ntranuili%a% letargo
• 0eCales %e fallo circulatorio
• 3ro+bocitopenia
• 4ali%e6
• 0u%oraci(n
• 0ueCo
232 SINTOMAS
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Esta enfer+e%a% presenta al ser 7u+ano varios tipos %e sínto+as"
• iebre alta
• uertes %olores %e cabe6a
• Dolores intensos en las articulaciones
• Dolores en +Bsculos & ojos
• Ha& pr%i%a %e apetito
• #u+ento %e la presi(n car%iaca
• espiraci(n acelera%a
• nso+nio
• #parecen +anc7as en la piel
• 5a fiebre pue%e ser 7e+orr/gica es %ecir los sínto+as iniciales son la
tos cefalea a%e+/s %e la fiebre n/useas v(+itos & %olor ab%o+inal.
• R en casos severos se pue%e presentar el esta%o %e $hoc# @HDA
• 5a cara se enrojece
• He+ate+esis v(+itos con o sin sangre
• Ha& 7e+orragias nasales bucales o gingivales.
0e presenta con una %uraci(n febril %e 2 a F %ías pero con intensos %olores &
+alestares corporales.
General+ente esto los +/s e;puestos a esta enfer+e%a% son los niCos los
turistas & los a%ultos @los ue estn en 6onas en%+icasA.
0egBn la esta%ística el 8 %e las personas ue poseen el virus %el %engue
son asinto+/ticas el 1 presenta una fiebre %iferencia%a & el son
sínto+as ue se presentan con o sin reacciones 7e+orr/gicas.
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CAPITULO V
LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTOS
>21 TRATAMIENTOS:
En casos %e sínto+as %e %olores %e cabe6a o sínto+as %e fiebre los
+%icos reco+ien%an un paraceta+ol o aspirina aunue en algunos casos &
%epen%ien%o %el +%ico se los evita %e to+arlas por el s(lo 7ec7o %e po%er
pro%ucir 7e+orragias. #%e+/s se reco+ien%a %escanso o reposo lejos %e
ventanas %e telas +osuiteras @por trans+isi(n a los vectoresA & to+ar +uc7o
líui%o &a ue para el %engue o el DH no 7a& trata+iento específico no
7a& vacunas.
>23 MEDIDAS DE PREVENCIÓN:
>2321 En #+-$ )n.)/).u$l: o se %ebe per+anecer en aire libre a la 7ora %e la +aCana &a ue en
este 7orario el %engue aparece & pican. En 6onas %e +osuitos se %ebe utili6ar ropa %e tela gruesa %e
preferencia ca+isa & pantalones largos. Don%e 7a&a parte %e piel ue no est cubierta se reco+ien%a aplicarse
algBn repelente %e +osuitos @con +o%eraci(nA ociar la ropa con repelente en aerosol @sie+pre & cuan%o contengas
DEE3 o per+etrinaA El %engue pue%e picar a travs %e la ropa fina. El aire acon%iciona%o evita la entra%a %el %engue 4rotecci(n contra insectos %iurnos
>2323 Cn(+l en l$% /)/)en.$%:
@)onsiste en eli+inar lugares o recipientes %on%e el %engue pue%a
%epositar 7uevos & así %esarrollar +osuitos in+a%urosA.
Or%en %e recipientes. 0in agua boca abajo o tapa%os.
Macetas sin agua. 0e pue%e 7acer una perforaci(n %ebajo para ue elagua pue%a %renar.
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)ontrol %e espacios libres jar%ín canteros. Evitan%o ue tanto troncos
o plantas sean base %e agua & vivien%a %e >futuros +osuitos> En los floreros se %ebe ca+biar el agua ca%a tres %ías.
evisaci(n %e agua estanca%a en recipientes. Debe controlarse paraue no 7a&an larvas. 0i las 7a& eli+inarlas.
)ortar el cspe% peri(%ica+ente. Don%e 7a&a acu+ulaci(n %e agua se %ebe colocar larvici%a sie+pre &
cuan%o sea autori6a%o o reco+en%a%o por la 0ecretaría %e 0alu%. Eli+inar %esec7os %on%e pue%a el +osuito criar a sus 7uevos @latas
llantas etc.A.
>2329 En g+u0 #$-)l)$+: 4uertas & ventanas %eben tener tela +osuitera.
)ontrol sobre telas +osuiteras así se evita la entra%a %e +osuito evisar interiores %e la casa @garaje patio jar%ínA %on%e pue%an tener
recipientes. o se %ebe arrojar basura a la calle es una posible for+a ue se
estanue el agua %e lluvia & así se pro%u6ca la presencia %e +osuitos.
>232 En #+-$ C-un)($+)$:
@4ara esto el vecin%ario o el grupo %e personas %ebes estar pri+ero infor+a%a
sobre este caso %ar características %el %engue %(n%e colocan los 7uevos
entre otrasA
ecolecci(n %e basura #basteci+iento %e agua potable @así se po%ría evitar ue la gente tire
agua en recipientes & favore6ca al +osuito criar a sus 7uevosA
)a+paCa %e e%ucaci(n sanitaria. E;plicar a las %e+/s co+uni%a%essobre esta enfer+e%a% & a&u%ar a co+batirla.
CONCLUSIÓNES
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#l finali6ar +i trabajo +e 7e %a%o cuenta ue 7asta el +o+ento ningBn
país 7a logra%o la erra%icaci(n total %el vector %el %engue pero cree+os
ue el control %e las epi%e+ias pue%e lograrse controlan%o los vectores
+e%iante ca+paCas %e fu+igaci(n ca+paCas %e e%ucaci(n %e la
poblaci(n & ta+bin %e sanea+iento %el +e%io a+biente. Mientras no
e;ista una vacuna ue proteja contra la infecci(n %e cualuiera %e los -
serotipos %el virus estas +e%i%as son fun%a+entales para controlar al
+osuito & prevenir su propagaci(n.
0in e+bargo sabe+os ue los gobiernos %e los países afecta%os tienen
en su +a&oría proble+as en la %istribuci(n %e recursos %e salu% & no le
%an i+portancia a las activi%a%es b/sicas %e prevenci(n co+o las ue
se necesitan para controlar el %engue.
0ugiero ue la utili6aci(n %e juegos en la etapa escolar sea %e
gran valor para el fo+ento %e con%uctas ue propicien el cui%a%o %e sí
+is+os & la protecci(n %e la fa+ilia & la co+uni%a% #sí a partir %e lo
lB%ico se per+ita a%uirir +/s conoci+ientos sobre el %engue &
%esarrollar 7abili%a%es & %estre6as para la prevenci(n %e la enfer+e%a%
to+ar %ecisiones cu+plir instrucciones establecer 7/bitos
%e co+porta+iento e 7igiene.
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BIBLIOGRAFIA
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