Crip to Cocos Is
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CriptococosisNeoformans y gatii
Características
Hongos levaduriformes Estado anamorfo o mitospórico Estado Teleomorfo (basidiosporas) Cápsula polisacárida y melanina
Epidemiología
Esporádica Diferencia entre neoformans y Gatti N: Clima templado (EUA y Japón) G: África, Latinoamérica, sur de EUA, Australia y Canadá
Fisiopatogenia
Vías respiratorias altas (coloniza el árbol bronquial) Espontánea y asintomática Lesiones activas granulomatosas o mixomatosas Pared de un bronquio Autopsia en pulmones
Manifestaciones clinicas
No son específicas; los principales signos y síntomas son: tos y escaso esputo mucoide con o sin hemoptisis, febrícula, malestar general y pérdida de peso.
Estudios de gabinete
Radiología torácica: masas (nódulos multiples o solitarios, periferia del pulmón) consolidación de espacios aéreos opacidades bilaterales y múltiples
Diagnóstico de laboratorio.
Examen directo en fresco con tinta china o nigrosina. Cultivo (Sabouraud dextrosa, malta dextrosa, papa dextrosa,
adicionados con cloranfenicol y sin cicloheximida)
Bioquímica
Serología: prueba de aglutinación con látex sensibilizado con anticuerpos anti-Cryptococcus
Tratamiento
Anfotericina B a la dosis de 0.7 mg/kg/día por dos a tres semanas para una dosis total de 750 a 1000 mg con o sin fluocitosina, 100 mg/kg/día, seguidos de manejo de consolidación con fluconazol 400 mg diarios en adultos o 6 a 12 mg/ kg/día en niños durante 6 a 12 meses.3
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