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ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA LAMBAYEQUE – PERU 2015
C.D. Margarita Carranza Flores
Región de La Nuca
LA NUCALA NUCA
Parte posterior del cuello en que la columna vertebral se une con la cabeza
Esla región que ocupa la parte posterior del cuello y comprende todas las partes blandas situadas por
detrás de la columna cervical.
REGIÓN POSTERIOR DEL CUELLO
Límites de la nuca:
Superior: línea nucal superior, protuberancia occipital externa.
Inferior:
línea transversal trazada la apófisis prominente de C7 y que vaya a parar al acromion y desde este al 1/3 externo de la clavícula.
Laterales:
borde anterior de ambos músculos trapecios.
PLANOS MUSCULARES En cada hemilado de la nuca encontramos 33
músculos por debajo de la capa aponeurótica divididos en 4 planos:
Primer plano (superficial)
Segundo plano
Trapecio
1.Esplenio2.Romboides3.Angular 4.Serrato menor postero superior
PLANOS
MUSCULARES
PLANOS MUSCULARES
Tercer plano
1.Complexo mayor
2.Complexo menor
3.Transverso del cuello (Cervical Transverso)
PLANOS
MUSCULARESComplexo= ComplejoComplexo mayor= Semiespinoso de la cabeza.
PLANOS MUSCULARES
Cuarto plano(profundo)
1.Recto Posterior Mayor
2.Recto Posterior Menor
3.Oblicuo Mayor o Inferior
4.Oblicuo Menor o Superior
5.Transverso Espinoso
6.Interespinosos del cuello 7.Intertransversos posteriores del cuello
PLANOS
MUSCULARES
PRIMER PLANO
RELATIVE
TRAPECIOInserciones: Internas : 1/3 interno de la LCOS(labio
inferior), protuberancia occipital externa(POE)
Ligamento cervical superior(POE-AE C6)
Vértice de las apófisis espinosas(AE) de C7-T10,T11
Externas: F. superiores: 1/3 externo del B.
posterior y cara superior de la clavícula.
F. ½: B. posterior del acromion, labio superior de la espina del omoplato.
F. inferiores: extremo interno de la espina del omóplato.
SEGUNDO PLANO
ESPLENIOInserciones:Hacia dentro y abajo: -1/3 inferior del ligamento cervical
posterior. -Apófisis espinosa de C7 y las 4 ó 5
primeras vértebras dorsales, ligamentos interespinosos correspondientes.
Hacia arriba: dos porciones: -Interna(E. cabeza): 2/3 externos de la línea curva
occipital superior(línea nucal superior) Porción mastoidea del temporal Cara externa de la mastoides,
atrás y debajo del ECM- Externa(E. cuello) apófisis de C 3-4-5 tubérculos posteriores de las
apófisis transversas del Atlas y Axis(Epistrófeo)
ANGULARINSERCIONES:Origen: borde medial y superior de la escápula
Inserción: Apófisis transversas de las 4 primeras vértebras cervicales.
Acción: Estabilizador de los movimientos laterales del cuello. Elevador de la escápula.
ROMBOIDES
RELATIVE
•Parte inferior de la nuca y en la superior de la región dorsal del tórax.• Como su nombre dice (romboide), tiene forma de diamante.•El Romboides menor esta en la parte superior al romboides mayor.
ROMBOIDES MENOR
R Menor:Origen:Parte inferior del ligamento nucal y de las apófisis espinosas de la 7ma vértebra cervical y la 1era vértebra torácica.Inserción:Se inserta en el borde de la escapula a nivel medial o espinal.
SERRATO MENOR POSTEROSUPERIORINSERCIONES:
-Adentro:
Parte inferior lig. Cervical Vértice de las apófisis espinosas
de C7-D1,2 Y 3
-Afuera y abajo:
Cuatro digitaciones:
Borde superior y cara externa
de 2, 3, 4 y 5 costillas
COMPLEXO MAYORInserciones:
Inferior:
Apófisis transversas D1-5
Apófisis articulares y transversas C3-C7
Apófisis transversas de C7, D1-D5
Superior:
Impresión rugosa situada
entre las dos líneas curvas
del occipital por dentro de
la inserción del oblicuo superior
COMPLEXO MENOR(LONGUÍSIMO DEL CUELLO)
Inserciones:
Inferior:
Apófisis transversas de C3-C7,D1
Superior:
Borde posterior del
vértice de mastoides
CERVICAL TRANVERSOINSERCIONES:
INFERIOR
Apófisis transversas de D1-5
SUPERIOR:
Tubérculos posteriores de las
apófisis transversas C3-7.
CUARTO PLANO
RELATIVE
RECTO POSTERIOR MAYOR
INSERCIONES:
Inferior:
Apófisis espinosa del axis
Superior:
Prominencia rugosa que se advierte por debajo de la LC occipital inferior, por fuera de las inserciones del recto posterior menor.
RECTO POSTERIOR MENORINSERCIONES:
INFERIOR:
Tubérculo posterior del atlas
SUPERIOR:
Impresión rugosa situada bajo la línea nucal inferior, por dentro del precedente.
OBLICUO MAYOR O INFERIORINSERCIONES:
INFERIOR:
Cara lateral de la apófisis espinosa del axis
SUPERIOR:
Region posterior e inferior de la apófisis transversa del atlas.
OBLICUO MENOR O SUPERIORINSERCIONES:
INFERIOR:
Cúspide de la apófisis transversa
SUPERIOR:
Línea curva inferior del occipital, por encima y por fuera de la inserción superior del Recto Posterior Mayor
TRANSVERSO ESPINOSOInserciones según descripción de Trolard: formado por 4 fascículos superpuestos:
primer fascículo (más externo y más largo): vértice de la apófisis espinosa de la cuarta vertebra situada por encima de la que le da su inserción fija (fascículo supraespinoso o espinoso largo)
segundo fascículo va al base de la apófisis espinosa de la tercera vertebra situada por encima (infraespinoso)
TRANSVERSO ESPINOSOInserciones según descripción de Trolard: formado por 4 fascículos superpuestos:
Tercer fascículo. Parte interna del borde inferior de la lámina de la segunda vértebra situada encima (fascículo laminar interno o largo, rotatorio largo)
Cuarto fascículo parte externa del borde inferior de la lámina de la vertebra inmediatamente por encima (fascículo laminar externo, laminar corto o rotatorio corto)
INTERESPINOSOS DEL CUELLO Inserciones:
Dispuestos por pares entre la apófisis espinosas de las vértebras contiguas
Los primeros se extienden desde el axis a tercera vértebra cervical(C3)
Los últimos desde C7 a D1
INTERTRANSVERSOS POSTERIORES DEL CUELLO
Inserciones:
Superior:
Borde inferior de la apófisis transversa que está encima.
Inferior:
Borde superior, acanalado de la apófisis transversa que está debajo.
Se dividen:
Intertransverso anterior:
En el labio anterior (borde acanalado)
Intertransverso posterior:
En el labio posterior(borde acanalado)
TRIÁNGULO DE TILLAUX DE LA NUCA
Triángulo peligroso de la nuca,
t.de los oblícuos y los rectos de la nuca, t. suboccipital
Limites:
Interno: borde infero-externo del recto posterior mayor
Supero-externo: borde infero-interno del oblicuo superior
Infero-externo: borde supero-interno del oblicuo mayor
Techo: complejo major y minor
Suelo: membrana occipitoatloidea posterior y el arco posterior del atlas
Contenido:
-Arteria vertebral(porción del atlas)
-Ramo dorsal del nervio espinal de C1
-Nervio vertebral
RELATIVE
ARTERIAS DE LA NUCA
RELATIVE
GRACIASGRACIAS
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