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5º Congresso
Nacional dos Médicos Auditores e Codificadores Clinicos
Praia de Mira, 1 e 2 de Março de 2013
CIRURGIA BARIÁTRICA
PEDRO GOMES CIRURGIA GERAL
RESPONSÁVEL TÉCNICO da UNIDADE TRATAMENTO CIRURGICO DA OBESIDADE
( UTCO ) HOSPITAL GERAL ( COVÕES )
CENTRO HOSPITALAR UNIVERSITÁRIO COIMBRA CHUC
BANDA
GASTRICA
251
GVA
48
SLEEVE
208
DBP DS
132
BYPASS
72
711 PROCEDIMENTOS BARIÁTRICOS
MAIO 1995 - DEZEMBRO 2012
HOSPITAL DOS COVÕES ( CHUC )
CENTRO CIRÚRGICO DE COIMBRA ( CCC )
IMC Código de diagnóstico V
Classe II
IMC ≥35.0 e ≤ 35.9 V85.35
Identificar
Patologia
Associada
IMC ≥36.0 e ≤ 36.9 V85.36
IMC ≥37.0 e ≤ 37.9 V85.37
IMC ≥38.0 e ≤ 38.9 V85.38
IMC ≥39.0 e ≤ 39.9 V85.39
Classe III
IMC ≥40 V85.4
Classificação da obesidade A classificação da obesidade e excesso de pesos pertence à secção de diagnósticos 278.0, necessitando de um 5.º dígito,
por exemplo 278.01 (obesidade mórbida):
Último dígito Classificação
0 Não especificada
1 Obesidade Mórbida
2 Excesso de Peso
Quando for utilizado o código de diagnóstico obesidade mórbida 278.01 e for uma obesidade classe II
ou seja IMC ≥ 35.0 e ≤ 39.9 kg/m2, tem que se utilizar obrigatoriamente um dos seguintes códigos, consoante o grau de IMC.
SIGIC - LINHA DIRECTA nº 31 / 2010
ASBS
American
Society
Bariatric
Surgery
MINISTÉRIO DA SAÚDE
PROGRAMA de TRATAMENTO CIRURGICO da OBESIDADE ( PTCO )
( início em 01.01.2010 )
PORTARIA 1454/ 2009
De 29 de Dezembro
44.69 Reconstruções de estômago NCOP
44.95 Procedimento Restrivo Gastrico Laparoscópico
44.31 ByPass Gastrico Alto
44.38 Gastroenterostomia Laparoscópica
PORTARIA 381/ 2012
De 22 de Novembro
44.69 Reconstruções de estômago NCOP
44.95 Procedimento Restrivo Gastrico Laparoscópico
44.31 ByPass Gastrico Alto
44.38 Gastroenterostomia Laparoscópica
44.39 Gastroenterostomia NCOP
44.68 Gastroplastia Laparoscópica
CIRURGIA BARIÁTRICA
PERDA DE PESO
MELHORIA / CURA DAS MORBILIDADES ASSOCIADAS
RESTRIÇÃO ALIMENTAR RESTRIÇÃO ALIMENTAR
MAL ABSORÇÃO
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS BARIÁTRICOS
BANDA GÁSTRICA LAPAROSCÓPICA
44.68 Gastroplastia Laparoscópica
gastroplastia vertical anelada ( VBG ) vertical banded gastroplasty
silastic vertical banding
44.95 Procedimento Restritivo Gastrico Laparoscópico
banda gástrica ajustável e inserção do port
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS BARIÁTRICOS
BY PASS GÁSTRICO
BYPASS GÁSTRICO
ANSA LONGA
ANSA CURTA
44.31 ByPass Gástrico Alto
bypass gástrico de Printen e Mason - laparotomia
44.38 Gastroenterostomia Laparoscópica
gastrojejunostomia laparoscópica sem gastrectomia
45.91 – Anastomose delgado-delgado
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS BARIÁTRICOS
GASTRECTOMIA TUBULAR “ SLEEVE “
44.95 Procedimento Restritivo gástrico laparoscópico
43.89 – Gastrectomia parcial aberta e outro
43.82 – Gastrectomia sleeve vertical laparoscópico
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS BARIÁTRICOS
LAPAROSCOPIC TOTAL VERTICAL GASTRIC PLICATION (TVGP)
PLICATURA GASTRICA MOHAMMED TALEBPOUR - 2001
44.68 – Gastroplastia Laparoscópica
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS BARIÁTRICOS
DERIVAÇÃO BILIO PANCREÁTICA com DUODENAL SWITCH
GASTRECTOMIA TUBULAR “ SLEEVE “
DUODENOILEOSTOMIA
ENTEROENTEROSTOMIA
COLECISTECTOMIA
BIOPSIA HEPÁTICA
APENDICECTOMIA
LAPAROTOMIA
LAPAROSCOPIA
43.89 – Gastrectomia parcial aberta e outro
43.82 – Gastrectomia sleeve vertical laparoscópico
45.51 – Isolamento de segmento do delgado Isolamento de “loop” ileal
Recessão de delgado para interposição
45.91 – Anastomose delgado-delgado
51.22 – Colecistectomia
51.23 – Colecistectomia laparoscópica
50.12 – Biópsia aberta do fígado
50.14 – Biópsia laparoscópica do fígado
47.09– Outra Apendicectomia
47.01 – Apendicectomia Laparoscópica
DOENÇA DA OBESIDADE
BANDA GÁSTRICA
172 KG IMC 53 2º ANO
108 KG
IMC 33
3º ANO
101 KG
IMC 31
130 KG IMC 48
1º ANO
96 KG IMC 36
5º ANO
92 KG IMC 34
DERIVAÇÃO BILIOPANCREÁTICA com DUODENAL SWITCH
Setembro 2005
162 Kg
Novembro 2005
138 Kg
Fevereiro 2006
5º M
114 Kg
Outubro 2008 3 A
83 Kg
80% EPP
MAIO 2001 MAIO 2008
144 Kg 73 Kg Pedro Gomes
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