Carcinoma papilar de tiroides

Vanessa Alviz Torres

Medicina

7 semestre

• 85% en USA

• A cualquier edad. Frecuente 25-50 años

• F.R: radiación ionizante

Morfología

Lesiones solitarias o múltiples

Algunos bien circunscritos y encapsulados o infiltrantes y poco delimitados

Pueden contener zona de fibrosis y calcificación y a menudo quísticos

A veces muestran focos papilares

Carcinoma papilar encapsulado.

Carcinoma Papilar, Formación de estructuras papilares

Histología

Papilas ramificadas con tallo fibrovascularcubierto por una o varias capas de células cubicas ordenadas y bien diferenciadas o

anaplasicas

Núcleos: cromatina dispersa que produce aspecto óptico de vacio vidrio esmerilado o núcleos con ojo de “anita la huerfanita”

Características nucleares en carcinoma papilar / Aspecto Vacío

Núcleos en forma de ojos de "Anita la Huerfanita"

• Invaginaciones del citoplasma aparecen como inclusiones intracelulares DX

• Cuerpos de psamoma estructuras con calcificación concéntrica patognomónicos

Cuerpos de Psammoma en Carcinoma papilar de tiroides

• Hay mas de 12 variantes

• Variante folicular también presenta el nucleoigual., pro tiene arquitectura mas folicular

Clínica

• Asintomático

• Masa en ganglio cervical

• Nódulo único

• Desplazable en la deglución

• Metástasis a pulmon

Dx

• Masa fria en gammagrafia

• Punción con aguja fina

Pronostico

• Excelente > 95% supervivicenia

• 5-10% recidiva

• 10-15% metástasis

factores:

Edad > 40 años

Estadio