BORANG PENCALONAN ANUGERAH TOKOH SISWA ... Khas...KLUSTER KHAS PASUKAN ANUGERAH TOKOH SISWA 2019 1 SENARAI SEMAK DOKUMEN PENCALONAN ANUGERAH TOKOH SISWA KLUSTER KHAS PASUKAN BIL PERKARA
Post on 28-Nov-2020
22 Views
Preview:
Transcript
BORANG PENCALONAN
ANUGERAH TOKOH SISWA KLUSTER KHAS PASUKAN
KLUSTER KHAS PASUKAN ANUGERAH TOKOH SISWA 2019
1
SENARAI SEMAK DOKUMEN PENCALONAN
ANUGERAH TOKOH SISWA
KLUSTER KHAS PASUKAN
BIL PERKARA
CATATAN
1. Borang pencalonan
Maklumat pasukan
Maklumat pencapaian program/aktiviti
Maklumat pencadang
Pengesahan borang pencalonan oleh Timbalan Naib
Canselor/ Timbalan Rektor Hal Ehwal Pelajar/ Pengarah
HEP/ Pengarah Politeknik/ Pengarah Kolej Komuniti
sahaja.
2. Salinan kad pengenalan yang telah disahkan.
3. Salinan Kad Matrik Mahasiswa yang telah disahkan.
4. 1 keping gambar pasukan
5. Video bertajuk “Harapan Kami Buat Perdana Menteri Malaysia”
berdurasi 1 hingga 2 minit sahaja mengikut kreativiti di dalam
Bahasa Melayu atau Bahasa Inggeris yang perlu dimuatnaik dalam
laman sesawang YouTube dan mengemukakan pautan sahaja.
Video tersebut hendaklah berstatus public dan perlu meletakkan
tanda pagar #ats2019#anugerahtokohsiswa2019
6. Salinan kertas kerja program (Program 1 dan Program 2) P1 P2
7. Salinan laporan lengkap program/aktiviti yang mempunyai item-
item seperti berikut :
(i) Tajuk program/aktiviti
(ii) Objektif program – yang berkait dengan keperluan badan
organisasi, universiti, negara dan masyarakat.
(iii) Kumpulan sasaran dan jumlah penyertaan
(iv) Tarikh program
(v) Lokasi program
(vi) Tentatif program
(vii) Laporan kewangan
P1 P2
KLUSTER KHAS PASUKAN ANUGERAH TOKOH SISWA 2019
2
BIL PERKARA
CATATAN
(i) Laporan post mortem dan cadangan penambahbaikan
(ii) Gambar-gambar semasa program dijalankan (3S: Sebelum,
Semasa dan Selepas)
8. Senarai dua bentuk inisiatif yang berimpak kepada fakulti/ kelab/persatuan/sekretariat/ kolej/ universiti/ komuniti/ bangsa dan negara anda dan juga perubahan lestari (Low Cost, High Impact atau High Cost, High Impact) yang telah dilaksanakan oleh pasukan anda. Berikut adalah item-item yang perlu ada; (viii) Tajuk inisiatif/tindakan penyelesaian
(ix) Pernyataan masalah
(x) Lokasi dan tempoh masa penyelesaian
(xi) Metodologi penyelesaian
(xii) Pihak yang terlibat
(iii) Pelaksanaan 3S (Sebelum, Semasa dan Selepas)
(xiii) Jumlah implikasi kos
(iv) Laporan post mortem dan cadangan penambahbaikan
(v) Gambar-gambar semasa program dijalankan (3S: Sebelum,
Semasa dan Selepas)
9. Keterangan inovasi dan produk dalam organisasi, gambar dan
dokumen sokongan
10. Senarai anugerah/pencapaian tertinggi yang diperolehi
11. Senarai pelibatan program-program dan usaha-usaha lain selain
daripada 2 program dan 2 usaha yang disenaraikan
12. Salinan sijil pengiktirafan/penghargaan/pencapaian
13. Salinan laporan keratan akhbar/majalah/media baharu/video
14. Salinan surat sokongan (jika ada)
15. Laporan impak
(2 program; 2 inisiatif)
2 Program – Dua bentuk program yang diketengahkan oleh
pasukan untuk pencalonan.
2 Inisiatif – Impak berdasarkan dua bentuk inisiatif yang telah
dilaksanakan. (Kerelevanan, Keefektifan, Keefisienan, Impak &
Kelestarian)
P1 P2
Nota:
Pihak urus setia akan menolak pencalonan sekiranya dokumen yang diterima tidak menepati
senarai semak yang disenaraikan.
KLUSTER KHAS PASUKAN ANUGERAH TOKOH SISWA 2019
3
BORANG PENCALONAN
ANUGERAH TOKOH SISWA
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
KLUSTER KHAS PASUKAN
BIL ANUGERAH TANDAKAN
(√)
1 ANUGERAH PASUKAN SUKARELAWAN TERBAIK
2 ANUGERAH PERSATUAN PASCA SISWAZAH
3 ANUGERAH BADAN MAJLIS PERWAKILAN PELAJAR TERBAIK
4 ANUGERAH FAKULTI/PERSATUAN/KELAB TERBAIK
KLUSTER KHAS PASUKAN ANUGERAH TOKOH SISWA 2019
4
BORANG PENCALONAN KLUSTER KHAS PASUKAN
A. MAKLUMAT PASUKAN
1. Nama Pasukan : _____________________________________________________________
2. IPT : _____________________________________________________________
3. Bilangan ahli pasukan : _____________________________________________________________
4. Nama Ketua Pasukan : _____________________________________________________________
5. No. Tel Ketua Pasukan : ________________________Emel : ________________________________
6. Nama Penasihat : _____________________________________________________________
7. No. Tel Penasihat : ________________________Emel : ________________________________
8. Pautan YouTube : _____________________________________________________________
Sila sertakan gambar ahli pasukan
KLUSTER KHAS PASUKAN ANUGERAH TOKOH SISWA 2019
5
B. MAKLUMAT PENCAPAIAN PROGRAM/ AKTIVITI
BIL NAMA PROGRAM
(Senaraikan 2 program berimpak tinggi)
TARIKH & TEMPAT
PERINGKAT (Antarabangsa/ Kebangsaan/
Negeri/Daerah/ Universiti)
PENGIKTIRAFAN/ PENCAPAIAN
(Antarabangsa/ Kebangsaan/
Negeri/Dareah/ Universiti)
BILANGAN PENYERTAAN
KUMPULAN SASARAN
NAMA AGENSI KOLABORASI
NAMA PENAJA DAN NILAI
TAJAAN (RM) [Kemukakan bukti dan tajaan selain
dari sumber kewangan universiti]
NILAI JANAAN SENDIRI
(RM) [Kemukakan
bukti]
1
2
(Sila gunakan lampiran lain mengikut format yang sama sekiranya ruang tidak mencukupi)
________________________
(Tandatangan Pemohon)
Nama :
No. K/P :
Tarikh :
KLUSTER KHAS PASUKAN ANUGERAH TOKOH SISWA 2019
6
B. MAKLUMAT PENCAPAIAN PROGRAM/ AKTIVITI
BIL ISU/TINDAKAN
(Senaraikan 2 TINDAKAN) PERINGKAT TINDAKAN
METODOLOGI HASIL IMPAK PENYELESAIAN
TINDAKAN KELESTARIAN
TINDAKAN
1
2
(Sila gunakan lampiran lain mengikut format yang sama sekiranya ruang tidak mencukupi)
________________________
(Tandatangan Pemohon)
Nama :
No. K/P :
Tarikh :
KLUSTER KHAS PASUKAN ANUGERAH TOKOH SISWA 2019
7
C.
MAKLUMAT PENCADANG : Pencadang terdiri daripada Pegawai IPT (Penasihat Kelab/ Persatuan/ Dekan Fakulti/ Pegawai HEP/ Pensyarah/ Pengetua Kolej Kediaman)
_____________________________ (Tandatangan)
Nama :
Cop Jawatan :
Tarikh :
D.
PENGESAHAN (Timbalan Naib Canselor/ Timbalan Rektor Hal Ehwal Pelajar/ Pengarah HEP/ Pengarah Politeknik/ Pengarah Kolej Komuniti sahaja)
_____________________________ (Tandatangan)
Nama :
Cop Jawatan :
Tarikh :
UNTUK KEGUNAAN PEJABAT
Cop Penerimaan & Tarikh
:
KEGUNAAN HEP IPT
NO. KAD PENGENALAN CALON
KLUSTER KHAS PASUKAN
Bahagian Mahasiswa Holistik
Jabatan Pendidikan Tinggi
Kementerian Pendidikan Malaysia
Aras 5, No 2, Menara 2, Jalan P5/6, Presint 5
62200 Putrajaya
KLUSTER KHAS PASUKAN ANUGERAH TOKOH SISWA 2019
8
KRITERIA PENILAIAN KLUSTER KHAS PASUKAN ANUGERAH TOKOH SISWA
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA (Sebagai panduan kepada IPT sahaja)
A) PENGLIBATAN PASUKAN
i) Peringkat program yang dilaksanakan (2 Program berimpak tinggi)
BIL PERINGKAT
SKALA MARKAH
P1
P2
1. ANTARABANGSA 20 20
2. KEBANGSAAN 18 18
3. NEGERI 16 16
4. DAERAH 14 14
5. UNIVERSITI 12 12
JUMLAH MARKAH (40 MARKAH)
ii) Jangka Masa Program
PENCAPAIAN SKALA MARKAH
5 4 3
Jangka Masa Program (secara kumulatif)
≥ 20 hari 10-19 hari
1-9 hari
JUMLAH MARKAH (5 MARKAH)
iii) Anugerah/Pengiktirafan (yang diterima daripada badan organisasi) – 1 yang terbaik
BIL ANUGERAH / PENGIKTIRAFAN SKALA MARKAH
1. Antarabangsa 10
2. Kebangsaan 8
3. Negeri 6
4. Daerah 5
5. Universiti 4
JUMLAH MARKAH (10 MARKAH)
KLUSTER KHAS PASUKAN ANUGERAH TOKOH SISWA 2019
9
iv) Bilangan kolaborasi dengan agensi luar
BIL PENCAPAIAN/PERINGKAT BILANGAN KOLABORASI
≥ 4 3 ≤ 2
1. Antarabangsa 10 8 6
2. Kebangsaan 8 6 4
3. Negeri 6 4 2
4. Daerah/ Universiti 4 2 1
JUMLAH MARKAH (10 MARKAH)
v) Nilai tajaan * Kemukakan bukti/dokumen (selain daripada sumber kewangan universiti)
BIL PENCAPAIAN/PERINGKAT
NILAI TAJAAN
≥ RM20,001
RM10,001-RM20,000
≤ RM10,000
1. Antarabangsa 10 8 6
2. Kebangsaan 8 6 4
3. Negeri 6 4 2
4. Daerah/Universiti 4 2 1
JUMLAH MARKAH (10 markah)
vi) Nilai yang dijana sendiri (Kemukakan bukti/dokumen (selain daripada sumber
kewangan universiti)
PENCAPAIAN
NILAI YANG DIJANA
≥ RM20,001 RM10,001-RM20,000
≤ RM10,000
5 4 3
KLUSTER KHAS PASUKAN ANUGERAH TOKOH SISWA 2019
10
B) NILAI TAMBAH
BIL NILAI TAMBAH PENCAPAIAN
CEMERLANG
BAIK SEDERHAN
A
1. Anugerah/Pencapaian Tertinggi
Yang Diperoleh 5 4 3
2.
Penglibatan Program-Program
Sukarelawan/ Inovasi/ Selain
Daripada 2 Program Yang
Disenaraikan
5 4 3
3. Media Presence 5 4 3
JUMLAH MARKAH (15 MARKAH)
C) KEBERKAITAN INISIATIF-INISIATIF PASUKAN
i) Peringkat inisiatif yang dilaksanakan (2 inisiatif berimpak tinggi)
BIL PERINGKAT
SKALA MARKAH
P1 P2
1. Antarabangsa 20 20
2. Negeri 18 18
3. Masyarakat/ Komuniti Setempat 16 16
4. Universiti 14 14
5. Persatuan/Kolej/Kelab 12 12
JUMLAH MARKAH (40 MARKAH)
KLUSTER KHAS PASUKAN ANUGERAH TOKOH SISWA 2019
11
ii) Bilangan pihak/agensi yang terlibat
BIL PENCAPAIAN/PERINGKAT BILANGAN KOLABORASI
≥ 4 3 ≤ 2
1. Antarabangsa 10 8 6
2. Kebangsaan 8 6 4
3. Negeri 6 4 2
4. Daerah/ Universiti 4 2 1
JUMLAH MARKAH (10 MARKAH)
iii) Komponen United Nation’s Sustainable Development Goals (2 program sahaja)
BIL SUSTAINABLE DEVELOPMENT GOAL
(SDG)TOUCH POINT SKALA
MARKAH
1. 8 atau lebih SDG 5
2. 6 atau 7 SDG 4
3. 4 atau 5 SDG 3
4. 3 dan ke bawah 2
JUMLAH MARKAH (5 MARKAH)
iv) Penilaian impak setiap usaha yang dilaksanakan (2 Usaha berimpak tinggi) –
Pemberian markah untuk setiap penilaian berikut:
BIL PENILAIAN
SKALA MARKAH
U1 U2
1. Kerelevanan 5 5
2. Kefektifan 5 5
3. Keefisienan 5 5
4. Impak 5 5
5. Kelestarian 5 5
JUMLAH MARKAH (50 MARKAH)
KLUSTER KHAS PASUKAN ANUGERAH TOKOH SISWA 2019
12
RUMUSAN PEMARKAHAN
BIL. ASPEK
MARKAH MARKAH
KESELURUHAN
DAN WAJARAN P1 P2
A. PENGLIBATAN PASUKAN
/150 = 60%
(i) Peringkat Program 20 20
(ii) Jangka Masa Program 5 5
(iii) Anugerah/Pengiktirafan 10 10
(iv) Bilangan kolaborasi dengan
agensi luar 10 10
(v) Nilai Tajaan 10 10
(vi) Nilai yang dijana sendiri 5 5
B. NILAI TAMBAH 15 15
C. KEBERKESANAN INISIATIF PASUKAN
(i) Peringkat inisiatif 20
20
/120 = 40%
(ii) Pihak agensi yang terlibat 10
10
(iii) Sustainable Development Goals (SDG)
5
5
(iv) Penilaian impak 25
25
(v) Inovasi/produk/nilai sosial 5
5
JUMLAH KESELURUHAN /100
top related