Transcript
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
1/38
MAKALAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA
ASMA BRONKIAL
DI SUSUN UNTUK MEMENUHI TUGAS
MATA KULIAH KEPERAWATAN DEWASA III
Dosen Pembimbing :
Ns. Ikha Ardianti, S.Kep
Oleh :
Aric Seviani
Yanita Nr !aili"ah
PRODI : S1 KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
INSAN CENDEKIA HUSADA
BOJONEGORO
1
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
2/38
LEMBAR PENGESAHAN
MAKALAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA
KLIEN DENGAN ASMA BRONKIAL
DI SUSUN UNTUK MEMENUHI TUGAS
MATA KULIAH KEPERAWATAN DEWASA III
#elah diset$i dan disahkan pada :
%ari :
#anggal :
&engetahi
&ahasis'a &ahasis'a
Aric Seviani Yanita Nr !aili"ah
Dosen Pembimbing
Ns. Ikha Ardianti, S.Kep
2
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
3/38
KATA PENGANTAR
P$i s"kr penlis capkan kehadirat A!!A% S(# "ang telah melimpahkan
rahmat dan karnia serta hida"ah)N"a sehingga penlis dapat men"elesaikan &akalah
Ashan Kepera'atan Pada Klien Dengan Asma *ronkial Di Ssn +ntk &emenhi
#gas &ata Kliah Kepera'atan De'asa III oleh dosen pembimbing mata kliah
kepera'atan De'asa III, dan merpakan salah sat tgas individ "ang hars
dipenhi oleh mahasis'a.
Dalam pembatan makalah ini penlis ban"ak mendapatkan bimbingan dan
arahan dari berbagai pihak, oleh sebab it penlis mengcapkan ban"ak terima kasih
kepada dosen pembimbing mata kliah "akni ib IK%A ADIAN#I, S.Kep, Ns dan
ekan)rekan mahasis'a "ang telah membant dan memberikan dorongan dalam
pembatan makalah ini.
Penlis men"adari bah'a penlisan makalah ini masih belm semprna, oleh
karena it penlis mengharapkan kritik dan saran "ang membangn demi
kesemprnaan makalah ini.
Penlis mengharapkan semoga makalah ini berman-aat bagi kita sema.
Akhir kata kami capkan terima kasih.
*o$onegoro, / Oktober /01
3
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
4/38
DAFTAR ISI
2O34 %A!A&AN........................................................................................................
!4&*A P4N54SA%AN...............................................................................................KA#A P4N5AN#A........................................................................................................
DA6#A ISI.....................................................................................................................
*A* I P4NDA%+!+AN
A. !atar *elakang..............................................................................................................
*. #$an...........................................................................................................................
*A* II #IN7A+AN #4OI
A. Anatomi 6isiologi.........................................................................................................
*. De-inisi.........................................................................................................................2. 4tiologi.........................................................................................................................
D. Pato-isiologi..................................................................................................................
4. Path'a"........................................................................................................................
6. &ani-estasi Klinis.........................................................................................................
5. Klasi-ikasi ....................................................................................................................
%. Pencegahan...................................................................................................................
I. Komplikasi....................................................................................................................
7. Penatalaksanaan............................................................................................................
K. Pemeriksaan Diagnostik...............................................................................................
!. Ashan Kepera'atan #eori...........................................................................................
*A* III P4N+#+P
A. Kesimplan...................................................................................................................
*. Saran.............................................................................................................................
DA6#A P+S#AKA........................................................................................................
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belaka!
4
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
5/38
Angka ke$adian pen"akit alergi akhir)akhir ini meningkat se$alan dengan
perbahan pola hidp mas"arakat modern, polsi baik lingkngan mapn 8at)8at
"ang ada di dalam makanan. Salah sat pen"akit alergi "ang ban"ak ter$adi di
mas"arakat adalah pen"akit asma.
9&edlin, /; :
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
6/38
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
7/38
berakir pada bronkiols terminalis. Sedangkan 8ona respiratoris dimlai dari
bronkiols respiratoris, dkts alveoli dan berakhir pada saks alvels terminalis.
9Yasmin, 0
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
8/38
membant merngelarkan benda dan sekret kelar dari salran perna-asan bagian
ba'ah.
9!arroin 0
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
9/38
Pergerakan ini ter$adi karena adan"a perbedaan tekanan. +dara akan mengalir dari
tekanan "ang tianggi ke tekanan "ang rendah. Selama inspirasi volme thorak
bertambah besar karena dia-ragma trn dan iga terangkat. Peningkatan volme ini
men"ebabkan menrnan tekanan intra plera dari C@ mm%g 9relati- terhadap tekanan
atmos-ir= men$adi sekita C;mm%g. Pada saat "ang sama tekanan pada intra plmnal
menrn C/ mm%g 9relati- terhadap tekanan atmos-ir=. Selisih tekanan antara salran
dara dan atmos-ir men"ebabkan dara mengalir kedalam par sampai tekanan
salran dara sama dengan tekanan atmos-ir. Pada ekspirasi tekanan intra plmnal
bisa meningkat 0)/ mm%g akibat volme torak "ang mengecil sehingga dara
mengalir kelar par.
9!orraine,0
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
10/38
lebih besar dari pada tekanan dalam darah maka karbondioksida mengalir dari cairan
$aringan kedalam darah.
9!orraine, 0
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
11/38
Sampai saat ini etiologi asma diketahi belm pasti , sat hal "ang menon$ol
pada sema penderita asma adalah -enomena hipereaktivitas bronks. *ronks
penderita asma sangat peka tehadap rangsangan imonologi mapn nonimmologi.
Oleh karena si-at inilah, maka serangan asma mdah ter$adi ketika rangsangan baik
-isik, metabolik, kimia, alergen, in-eksi, dan sebagain"a. Penderita asma perl
mengetahi dan sedapat mngkin menghindari rangsangan ata pencets "ang dapat
menimblkan asma.
6aktor)-aktor tersebt adalah sebagai berikt :
0. 5enetik
Dimana "ang ditrnkan adalah bakat alergin"a, meskipn belm diketahi
bagaimana cara penrnann"a "ang $elas. Penderita dengan pen"akit alergi
biasan"a mempn"ai kelarga dekat $ga menderita pen"akit alergi. Karena
adan"a bakat alergi ini, penderita sangat mdah terkena pen"akit asma bronkhial
$ika terpapar dengan -aktor pencets. Selain it hipersenti-isitas salran
perna-asann"a $ga bisa ditrnkan.
/. Alergen
Dimana alergen dapat dibagi men$adi 1 $enis, "ait :
Inhalan, "ang mask melali salran pernapasan
2ontoh : deb, bl binatang, serbk bnga, spora $amr, bakteri dan polsi
Ingestan, "ang mask melali mlt
2ontoh : makanan dan obat)obatan
Kontaktan, "ang mask melali kontak dengan klit
2ontoh : perhiasan, logam dan $am tangan
1. Perbahan caca
2aca lembab dan ha'a pegnngan "ang dingin sering mempengarhi asma.
Atmos-ir "ang mendadak dingin merpakan -aktor pemic ter$adin"a serangan
asma. Kadang)kadang serangan berhbngan dengan msim, seperti: msim
h$an, msim kemara.
@. Stress
StressF ganggan emosi dapat men$adi pencets serangan asma, selain it $ga
bisa memperberat serangan asma "ang sdah ada. Disamping ge$ala asma "ang
timbl hars segera diobati penderita asma "ang mengalami stressFganggan
emosi perl diberi nasehat ntk men"elesaikan masalah pribadin"a. Karena $ika
stressn"a belm diatasi maka ge$ala asman"a belm bisa diobati.
?. !ingkngan ker$a
&empn"ai hbngan langsng dengan sebab ter$adin"a serangan asma. %al
ini berkaitan dengan dimana dia beker$a. &isaln"a orang "ang beker$a di
laboratorim he'an, indstri tekstil, pabrik asbes, polisi lal lintas. 5e$ala ini
membaik pada 'akt libr ata cti.
11
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
12/38
. Olah ragaF akti-itas $asmani "ang berat.
Sebagian besar penderita asma akan mendapat serangan $ika melakkan
akti-itas $asmani ata olah raga "ang berat. !ari cepat paling mdah menimblkan
serangan asma. Serangan asma karena akti-itas biasan"a ter$adi segera setelah
selesai akti-itas tersebt.
9Damgraad, / : ?=.
D. Pat&($%$&l&!$
Sat serangan asthma timbl karena seorang "ang atopi terpapar dengan
alergen "ang ada dalam lingkngan sehari)hari dan membentk imnogloblin 4
9 Ig4 =. 6aktor atopi it ditrnkan. Alergen "ang mask kedalam tbh melali
salran na-as, klit, dan lain)lain akan ditangkap makro-ag "ang beker$a sebagai
antigen presenting cell 9AP2=. Setelah alergen diproses dalan sel AP2, alergen
tersebt dipresentasikan ke sel #h. Sel #h memberikan signal kepada sel * dengan
dilepaskan"a interlekin / 9 I!)/ = ntk berpoli-erasi men$adi sel plasma dan
membentk imnogloblin 4 9 Ig4 =.
Ig4 "ang terbentk akan diikat oleh mastosit "ang ada dalam $aringan dan
baso-il "ang ada dalan sirklasi. *ila proses ini ter$adai pada seseorang, maka orang
it sdah disensitisasi ata bar men$adi rentan. *ila orang "ang sdah rentan it
terpapar keda kali ata lebih dengan alergen "ang sama, alergen tersebt akan diikat
oleh Ig 4 "ang sdah ada dalam permkaan mastoit dan baso-il. Ikatan ini akan
menimblkan in-lk 2aGGkedalam sel dan perbahan didalam sel "ang menrnkan
kadar cA&P.
Penrnan pada kadar cA&P menimblkan degranlasi sel. Degranlasi sel
ini akan men"ebabkan dilepaskan"a mediator)mediator kimia "ang melipti :
histamin, slo' releasing sptance o- anaph"laksis 9 SS)A=, eosinophilic chomotetik
-aktor o- anaph"lacsis 9426)A= dan lain)lain. %al ini akanmen"ebabakan timbln"a
tiga reaksi tama "ait : kontraksi otot)otot polos baik salran na-as "ang besar
atapn "ang kecil "ang akan menimblkan bronkospasme, peningkatan
permeabilitas kapiler "ang berperan dalam ter$adin"a edema mkosa "ang menambah
semakin men"empitn"a salran na-as , peningkatan sekresi kelen$ar mkosa dan
peningkatan prodksi mks. #iga reaksi tersebt menimblkan ganggan ventilasi,
distribsi ventilasi "ang tidak merata dengan sirklasi darah par dan ganggan di-si
gas ditingkat alveoli, akibatn"a akan ter$adi hipoksemia, hiperkapnea dan asidosis
pada tahap "ang sangat lan$t.
9*arbara,0
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
13/38
*erdasarkan etiologin"a, asthma dapat dikelompokkan men$adi da $enis "ait
asthma intrinsik dan asthma ektrinsik. Asthma ektrinsik 9atopi= ditandai dengan reaksi
alergik terhadap pencets)pencets spesi-ik "ang dapat diidenti-ikasi seperti : tepng
sari $amr, deb, bl binatang, ss telor ikan obat)obatan serta bahan)bahan alergen
"ang lain. Sedangkan asthma intrinsik 9 non atopi = ditandai dengan mekanisme non
alergik "ang bereaksi terhadap pencets "ang tidak spesi-ik seperti : +dara dingin, 8at
kimia,"ang bersi-at sebagai iritan seperti : o8on ,eter, nitrogen, perbahan msim dan
caca, akti-itas -isik "ang berlebih , ketegangan mental serta -aktor)-aktor intrinsik
lain.
9 Antoni, 0
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
14/38
E. Pat)*a+
Hat alergen kedalam tbh melali
perna-asan,mlt dan kontak klit
reaksi terhadap alergen
sensiti- bronkial mkosa
spasme otot bronks tbh tidak tahan terhadap alergen 4dema
smbatan mks kontraksi otot polos perna-asan
*ronkospasme in-lamasi dinding bronks
9obstrksi salran perna-asan=
Pen"empitan salran perna-asan prodksi sptm berlebih
%ambatan aliran perna-asan ganggan ventilasi
Distraksi ventilasi "ang tidak rata 9hipoventilasi=
Dan sirklasi par pola na-as tidak e-ekti-
5anggan di-si gas
ditingkat Alveoli batk penrnan sirklasi darah,
Sianosis ganggan pemenhan dispnea,'hee8ing,
%ipoksia istirahat tidr anoreksia dan kelemahan
5anggan
pertkaran gas
14
*ersihan $alan na-as
tidak e-ekti-
Perbahan ntrisi krang
dari kebthan tbh
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
15/38
Ansietas intoleransi akti-itas
krang mengenal smber in-ormasi
imnitas menrn
Krangn"a pengetahan
F. Ma$(e%ta%$ Kl$$%
5e$ala asma terdiri atas, "ait takipnea, dispnea, batk, dan mengi. 5e$ala
"ang di sebtkan terakhir sering di anggap sebagai ge$ala "ang hars ada, dan data
lainn"a seperti terlihat pada pemeriksaan -isik.Karena asma merpakan sata
pen"akit "ang di tandai dengan pen"empitan $alan na-as "ang reversible, maka
gambaran klinis dari asma memperlihatkan variabilitas"ang besar baik di antara
penderita asma dan secara individal di sepan$ang 'akt.
9Irman,/< : 0/@=
&asalah taman"a adalah kepekaan selapt lender bronchial dan hiperakti-
otot bronchial . rangkaian pengarh dari edema selapt lender bronchial, peningkatan
prodksi mcs 9dahak=.menimblkan pen"empitan $alan na-as dan men"ebabkan
empat ge$ala asma "ang tama "akni : kelelahan, batk, mengi , perna-asan pendek ,
dan rasa sesak di dada.
9Anton",0
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
16/38
c= Ada eksim 'akt ba"i
d= Sering menderita rinitis
e= Di Inggris pen"ebabn"a house dust mite, di +SA tepng sari bnga rmpt
Asma 2ampran 9mixed=
Pada golongan ini, kelhan diperberat oleh -aktor)-aktor intrinsik mapn
ekstrinsik.
9Alsaga--, dkk.0
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
17/38
Adalah sat keadaan "ang berhbngan dengan adan"a proses pen"akit
parenkim "ang disebabkan oleh obstrksi bronkhs.
d. 5agal na-as
Adalah ketika pertkaran gas antara oksigen dengan karbon dioksida di par
tidak dapat mengimbangi la$ konsmsi oksigen dan prodksi karbon dioksida
pada sel tbh. Kondisi ini mengakibatkan tekanan oksigen arterial krang dari
?mm%g 9hipoksemia= dan tekanan karbon dioksida arterial meningkat lebih dari
@?mm%g9hiperkapnea=
e. *rokitis
Adalah peradangan dari sat ata lebih bronks "ang dapat disebabkan oleh
karena terkena dingin,penghirpan bahan)bahan iritan dan oleh karena in-eksi
akt.
-. Stats AsmatiksAdalah bentk hebat dari asma akt dimana obstrksi $alan na-as tahan
terhadap terapi obat konvensional dan berakhir lebih dari /@ $am.
g. Disritmia
Adalah ganggan pada -rekensi $antng reglar ata irama "ang disebabakan
oleh perbahan pada kondksi elektrik ata otomatisasi.
9ab,0
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
18/38
b. &etil antin
5olongan metil antin adalan aminophilin dan teopilin, obat ini
diberikan bila golongan beta agonis tidak memberikan hasil "ang memaskan.
Pada orang de'asa diberikan 0/?)/ mg empatkali sehari.
c. Kortikosteroid
7ika agonis beta dan metil antin tidak memberikan respon "ang baik,
hars diberikan kortikosteroid. Steroid dalam bentk aerosol 9 beclometason
dipropinate = dengan disis ; empat kali semprot tiap hari. Karena pemberian
steroid "ang lama mempn"ai e-ek samping maka "ang mendapat steroid
$angka lama hars dia'asi dengan ketat.
d. Kromolin
Kromolin merpakan obat pencegah asthma, khssn"a anak)anak.
Dosisn"a berkisar 0)/ kapsl empat kali sehari.
e. Ketoti-en
4-ek ker$a sama dengan kromolin dengan dosis / 0 mg perhari.
Kentngan"a dapat diberikan secara oral.
-. Iprtropiom bromide 9Atroven=
Atroven adalah antikolenergik, diberikan dalam bentk aerosol dan
bersi-at bronkodilator.
94velin dan $o"ce, 0
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
19/38
d. Pada pemeriksaan -actor)-aktor alergi ter$adi peningkatan dari Ig4 pada 'akt
serangan dan menrn pada 'akt bebas dari serangan.
Pemeriksaan penn$ang
a. Pemeriksaan radiologi
5ambaran radiologi pada asma mmn"a normal. Pada 'akt seranganmenn$kkan gambaran hiperin-lasi pada par)par "akni radiolsen "ang
bertambah dan pelebran rongga intercostalis, serta dia-ragma "ang menrn.
b. Pemeriksaan tes klit
Dilakkan ntk mencari -actor alergi dengan berbagai allergen "ang
dapat menimblkan reaksi "ang positi- pada asma.
c. 4lektrokardiogra-i
5ambaran elektrokardiogra-i "ang ter$adi selama serangan dapat dibagi
men$adi 1 bagian, dan disesaikan dengan gambaran "ang ter$adi pada
em-isema par "ait :
Perbahan aksis $antng, "akni pada mmn"a ter$adi right ais
deviasi dan clock 'ise rotation.
#erdapatn"a tanda)tanda hipertopi otot $antng, "akni terdapatn"a
** 9ight *ndle *ranch *lock=.
#anda)tanda hipoksemia, "akni terdapatn"a sins tach"cardia, S34S,
dan 34S ata ter$adin"a depresi segman S# negative.
d. Scanning Par
Dengan scanning par melali inhalasi dapat dipela$ari bah'a
redistribsi dara selama serangan asma tidak men"elrh pada par)par.
e. Spirometri
+ntk menn$kkan adan"a obstrksi $alan napas reversible, cara "ang
paling cepat dan sederhana diagnosis asma adalah melihat respon pengobatan
dengan bronkodilator. Pemeriksaan spirometer dilakkan sebelm dan sesdah
pemberian bronkodilator aerosol 9inhaler ata nebli8er= golongan adrenergic.
Peningkatan 643I ata 632 seban"ak lebih dari /B menn$kkan diagnosis
asma.
9&edica-arma,/;:=
L. A%")a Ke-era*ata Te&r$
1. Pe!ka#$a
0= Pengmplan data.
1 Identitas klien.
Penga$ian mengenai nama, mr dan$enis kelamin perl di ka$i pada
pen"akit stats asthmatiks. Serangan asthma pada sia dini memberikan
implikasi bah'a sangat mngkin terdapat stats atopi. Sedangkan serangan
pada sia de'asa di mingkinkan adan"a -aktor non atopi. Alamat
19
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
20/38
menggambarkan kondisi lingkngan tempat klien berada, dapat mengetahi
kemngkinan -aktor pencets serangan asthma. Stats perka'inan, ganggan
emosional "ang timbl dalam kelarga ata lingkngan merpakan -aktor
pencets serangan asthma, peker$aan, serta bangsa perl $ga diga$i ntk
mengetahi adan"a pemaparan bahan elergen. %al lain "ang perl dika$i
tentang : #anggal &S, Nomor ekam &edik, dan Diagnosa medis.
9Anton", 0
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
21/38
berpotensial ter$adi serangan asthma. "atim piat, ketidak harmonisan
hbngan dengan orang lain sampai ketaktan tidak bisa men$alankan peranan
seperti semla.
9Anton", 0
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
22/38
Perl dika$i tentang akti-itas keseharian klien seperti olah raga,
beker$a dan akti-itas lainn"a. Akti-itas -isik dapat ter$adi -aktor pencets
ter$adin"a asthma "ang disebt dengan 4erase Indced Asthma
9#$ienJ0
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
23/38
6rekensi dan pengarh terhadap kehidpan klien serta cara
penangglangan terhadap stresor.
9#$ienJ0
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
24/38
9!araJ 0
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
25/38
9!araJ0
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
26/38
Dilakkan $ika pemeriksaan spinometri internal. Penrnan 643,
sebesar /B ata lebih setelah tes provokasi dan den"t $antng ;)
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
27/38
hitng sel eosino-il normal antara 0)/Fmm1. Perbaikan -ngsi par
disertai penrnan hitng $enis sel eosino-il menn$kkan pengobatan
telah tepat.
9Ar$adionoJ0
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
28/38
/ Pr$&r$ta% D$a!&%a
0 *ersihan $alan napas tidak e-ekti- bFd peningkatan prodksi mks
/ 5anggan Pertkaran gas bFd ganggan splai oksigen
1 Perbahan ntrisi krang dari kebthan tbh bFd anoreksia
@ esiko tinggi in-eksi bFd tidak adekatn"a imnitas
? Krang pengetahan bFd krang mengenal smber in-ormasi
0 Re,aa T$aka
N&
.
D$a!&%a Ke- T"#"a KH Re,aa T$aka Ra%$&al TTD
0. *ersihan $alan
napas tidak e-ekti-
bFd peningkatan
prodksi mks
#$an :
Setelah dilakkan
tindakan kep. Selama
0/@ $am diharapkan
bersihan $alan na-as
kembali
e-ekti-.dengan,
K% :
&enn$kkan
perilak ntk
memperbaiki
bersihan $alan
na-as
*atk e-ekti-
&engelarkan
sekret
&andiri :
0. askltasi bn"i
na-as,catat adan"a
bn"i na-as,&isal :
mengi,krekels,ronki.
/. panta -rekensi
perna-asan,catat rasio
inspirasi E ekspirasi.
0. beberapa dera$at
spasme bronks
ter$adi dengan
obstrksi $alan na-as
dan bn"i na-as
redp dengan
akspirasi
mengi9emp"sema=,ti
dak ada -ngsi
na-as9na-as berat=.
/. takipnea biasan"a
ada pada beberapa
dera$at dan dapat
ditemkan pada
penerimaanFselama
28
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
29/38
1. catat adan"a dera$at
dispnea.
@. dorongFbant latihan
na-as abdomen ata
bibir.
?. observasi
karakteristik batk.
Kolaborasi :
stressFadan"aproses
in-eksi
akt.perna-asan
dapat melambat dan
-rekensi ekspirasi
meman$ang
dibanding inspirasi.
1. dis-ngsi
perna-asan adalah
variabel "ang
tergantng pada
tahap kronis,selain
proses proses
akt"ang
menimblkan
pera'atan di S.
@. memberikan
pasien beberapa cara
ntk mengatasi dan
mengontrol dispnea
dan menrnkan
$ebakan dara.
?. batk dapat
menetap tetapi tidak
e-ekti-.khssn"a
bila pasien
lansia,sakit akt,ata
kelemahan.batk
paling e-ekti- pada
posisi ddk
tinggiFkepala
diba'ah setelah
perksi dada.
29
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
30/38
0. berikan obat sesai
indikasi:bronkodilator9
mis: )agonis,epine-rin.
/. berikan hmidi-ikasi
tambahan9nebliser=.
0. membebaskan
spasme $alan
na-as,mengi dan
prodsi mkosa.
/. kelembapan dapat
menrnkan
pembentkan
mkosa tebal pada
bronksFmenrnkan
kekentalan sekret
mempermdah
pengelaran.
/. 5anggan
pertkaran gas bFd
ganggan splai
oksigen
#$an :
Setelah dilakkan
tindakan kep. Selama
0/@ $am diharapkan
masalah dapat
teratasi.dengan,
K% :
men$kkan
perbaikan
ventilasi dan
oksigenasi
$aringan
adekatdengan 5DA
dalam rentang
normal dan
bebas ge$ala
distres
perna-asan.
*erpartisipasi
dalam
&andiri :
0. catat penggnaan
otot aksesori,na-as
bibir,ketidakmampan
bicara.
/. panta secara rtin
klit dan 'arna
membran mkosa.
1. askltasi bn"i
na-as,catat area
penrnan aliran dara
dan bn"i tambahan.
0. bergna dalam
evalasi dera$at
distres perna-asan
dan kronisn"a proses
pen"akit.
/. sianosis mngkin
peri-er9terlihat pada
kk=ata
sentral9terlihat
sekitar
bibirFtelinga=.keab)
aban dan dianosis
sentral
mengindikasikan
beratn"a hipoksemia.
1. bn"i na-as
mngkin redp
karena penrnan
aliran dara area
konsolidasi.adan"a
30
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
31/38
program
pengobatan
dalam tingkat
kemampan.@. palpasi -remits.
?. panta ##3 dan
irama $antng.
Kolaborasi :0. berikan oksigen
tambahan "ang sesai
dengan indikasi hasil
5DA dan toleransi
pasien.
/. berikan penekan
SSP9antiansietas,sedati-
=dengan hati)hati.
mengi
mengindikasikan
spasme
bronksFtertahann"a
sekret.krekels basah
men"ebar
menn$kkan cairan
pada
intertisialFdekompens
asi $antng.
@. penrnan getaran
vibrasi didga ada
pengmplan cairan
ata dara ter$ebak.
?. takikardi,disritmia
dan perbahan #D
dapat
menn$kkane-ek
hipoksemia sistemik
pada -ngsi $antng.
0. dapat
memperbaikiFmenceg
ah membrkn"a
hipoksia.
/. dignakan ntk
mengontrol
ansietasFgelisah"ang
meningkatkan
konsmsi
oksigenFkebthan,e
ksaserbasi
dispnea.dipanta
ketat karena dapat
ter$adi gagal na-as.
31
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
32/38
1. Perbahan ntrisi
krang dari
kebthan tbh bFd
anoreksia
#$an :
Setelah dilakkan
tindakan kep. Selama
0/@ $am diharapkan
masalah dapat
teratasi.dengan,
K% :
&enn$kkan
peningkatan
berat badan.
&enn$kkan
perilakFper
bahan pola
hidp ntk
meningkatkan
dan
mempertahan
kan berat
badan
&andiri :
0. catat dera$at
keslitan makan.
/. askltasi bn"i
ss.
1. hindari makanan
penghasil gas dan
minman karbonat.
@. hindari makanan
"ang sangat panas ata
sangat dingin.
?. berikan makan porsi
kecil tapi sering.
0. pasien distres
perna-asan akt
sering anoreksia
karena
dispnea,prodksi
sptm,dan
obat.selain
it,ban"ak pasien
mempn"ai
kebiasaan makan
brk,meskipn
kegagalan perna-asan
membat stats
hipermetabolik
dengan peningkatan
kebthan kalori.
/.penrnan ata
hipoakti- bising ss
menn$kkan
penrnan motilitas
gaster dan kontipasi
"ang berhbngan
dengan pembatasan
pemaskan
cairan,pilihan
makanan
brk,penrnan
akti-itas dan
hipoksemia.
1. dapat
menghasilkan
distensi abdomen
"ang menggangg
na-as abdomen dan
32
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
33/38
Kolaborasi :
0. konsl oleh ahli
gi8iFntrisi pendkng
tim ntk memberikan
makanan "ang midah
dicerna.
/. panta pemeriksaan
lab dan berikan
vitaminFmineralFelektro
lit.
gerakan
dia-ragma,dan dapat
meningkatkan
dispnea.
@. sh eksterm
dapat
mencetskanFmening
katkan spasme batk.
?. membant
menrnkan
kelemahan selama
'akt makan danmemberikan
kesempatan ntk
meningkatkan
maskan kalori total.
0. metode makan dan
kebthan kalori
didasarkan pada
sitasiFkebthan
individ ntk
memberikan ntrisi
maksimal dengan
pa"a minimal
pasienFpenggnaan
energi./.mengevalasiFmeng
atasi kekrangan dan
menga'asi
kee-ekti-an terapi
ntrisi.@. esiki tinggi in-eksi
bFd tidak
adekatn"a
#$an :
Setelah dilakkan
tindakan kep. Selama
0/@ $am diharapkan
&andiri :
0. panta sh.
/. a$arkan pentingn"a
0. demam dapat
ter$adi karena in-eksi
ata dehidrasi.
33
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
34/38
imnitas masalah dapat
teratasi.dengan,
K% :
&en"atakan
pemahaman
pen"ebab dan
-aktor resiko
individ
&engidenti-ik
asi intervensi
ntk
mencegahFme
nrnkan
resiko in-eksi
&enn$kkan
teknik
perbahan
pola hidp
ntk
meningkatkan
lingkngan
"ang aman.
latihan na-as,batk
e-ekti-,perbahan
posisi sering dan
maskan cairan
adekat.
1. observasi
'arna,karakter,ba
sptm.
@. dorong
keseimbangan antara
akti-itas dan istirahat.
?. Disksikan
kebthan maskan
ntrisi adekat.
Kolaborasi :
0. berikan
antimikrobal.
/. dapatkan spesimen
sptm dengan batk
ata penghisapan ntk
pe'arnaan kman
5ram,kltr dan
/. akti-itas ini
meningkatkan
mobilisasi dan
pengelaran sekret
ntk menrnkan
resiko ter$adin"a
in-eksi par.
1. sekret
berba,'arna
kningFkehi$aan
menn$kkan adan"a
in-eksi par.@. menrnkan
konsmsiFkebthan
keseimbangan
oksigen dan
memperbaiki
pertahanan pasien
terhadap
in-eksi,meningkatkan
pen"embhan.
?. malntrisi dapat
mempengarhi
kesehatan mm dan
menrnkan tahanan
terhadap in-eksi.
0. dapat diberikan
ntk organisme
khss "ang
teridenti-ikasi dengan
kltr dan
sensitivitas,ata
diberikan secara
pro-ilaktik karena
34
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
35/38
sensitivitas. resiko tinggi.
/. dilakkan ntk
mengidenti-ikasi
organisme pen"ebab
dan kerentanan
terhadap berbagai
antimikrobal.?. Krang
pengetahan bFd
krang mengenal
smber in-ormasi
#$an :
Setelah dilakkan
tindakan kep. Selama
0/@ $am diharapkan
masalah dapat
teratasi.dengan,
K% :
&en"atakan
pemahaman
kondisiFproses
pen"akit dan
tindakan
&engidenti-ik
asi hbngan
tandaFge$ala
"ang ada dari
proses
pen"akit dan
menghbngk
an dengan
-aktor
pen"ebab
&elakkan
perbahan
pola hidp
dan
berpartisipasi
dalam
&andiri :
0. $elaskan proses
pen"akit dan dorong
pasienForang terdekat
ntk menan"akan
pertan"aan.
/. disksikan obat
perna-asan,e-ek
samping dan reaksi
"ang tak diinginkan.
1. an$rkan
menghindari agen
sedati- antiansietas
kecali diresepkan oleh
dokter mengobati
kondisi perna-asan.
@. disksikan
pentingn"a
menghindari orang
"ang sedang in-eksi
0. menrnkan
ansietas dan dapat
menimblkan
perbaikan pada
rencana pengobatan.
/. pasien sering
mendapat obat
perna-asan ban"ak
sekaligs "ang
mempn"ai e-ek
samping hampir
sama dan potensial
interaksi obat.penting
bagi pasien
memahami
perbedaan e-ek
samping
menggangg dan
e-ek samping
mergikan.
1. meskipn pasien
mngkin ggp dan
merasa perl
sedati-,ini dapat
menekan perna-asan
dan melindngi
mekanisme batk.
35
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
36/38
program
pengobatan
perna-asan akti-.
?. disksikan
pentingn"a mengikti
pera'atan medik,-oto
dada periodik dan
kltr sptm.
@. menrnkan
pema$anan dan
insiden mendapatkan
in-eksi salran na-as
akt.
?. penga'asan proses
pen"akit ntk
membat program
terapi ntk
memenhi perbahan
kebthan dan dapat
membant mencegah
komplikasi.
BAB III
PENUTUP
36
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
37/38
A. Kesimplan
Asma adalah sat diantara beberapa pen"akit "ang tidak bisa disembhkan
secara total. Kesembhan dari sat serangan asma tidak men$amin dalam 'akt dekat
akan terbebas dari ancaman serangan beriktn"a. Apalagi bila karena peker$aan dan
lingkngann"a serta -aktor ekonomi, penderita hars selal berhadapan dengan -aktor
alergen "ang men$adi pen"ebab serangan. *ia"a pengobatan simptomatik pada 'akt
serangan mngkin bisa diatasi oleh penderita ata kelargan"a, tetapi pengobatan
pro-ilaksis "ang memerlkan 'akt lebih lama, sering men$adi problem tersendiri.
Dari beberapa pengertian diatas maka kami dapat menarik kesimplan bah'a
asma bronkhial adalah pen"akit obstrksi menahn "ait pen"akit "ang ter$adi pada
par)par "ang disebabkan oleh beberapa pen"ebab seperti allergen,mapn non
allergen. Pen"akit ini tidak dapat disembhkan secara total meskipn setelah diobatipenderita akan merasa n"aman dan seolah sembh namn pada beberapa 'akt
kemdian pen"akit ini akan mncl kembali.
*. Saran
*agi &ahasis'a
Diharapkan makalah ini dapat menambah pengetahan mahasis'a dalam
mengenali dan mencegah asma bronkial sehingga dapat terhidnar dari serangan
asma bronkial"ang dapat menggangg kesehatan dan akti-itas sehari)hari.
*agi Petgas Kesehatan
Diharapkan dengan makalah asma bronkial ini dapat meningkatkan pela"anan
kesehatan dan mamp memberikan re-erensi "ang bergna ntk meningkatkan
penanganan dan pengetahan bagi petgas medis ntk mera'at pasien "ang
mengalami sesak na-as karena asma bronkial.
DAFTAR PUSTAKA
2rocket,Anton",0
7/21/2019 Asma Bronkial Dewasa New
38/38
Karnen 5. *arata'id$a"a, Samsrid$al. 90
top related