ARV 2015 - Eksponering for vibrasjoner fra håndholdt verktøy og … · 2016. 1. 14. · Eksponering for vibrasjoner fra håndholdt verktøy og risiko for utvikling av hånd-arm-vibrasjonssyndrom
Post on 17-Feb-2021
0 Views
Preview:
Transcript
Eksponering for vibrasjoner fra håndholdt verktøy og risiko for utvikling av hånd-arm-vibrasjonssyndrom (HAVS) blant spesialiserte veiarbeidere
Thomas Clemm17.12.2015
TEMA
• Introduksjon• Mesta AS • Hånd-Arm Vibrasjoner• Eksponering (utsatte grupper)• Symptomer• Forekomst• Tiltaks- og grenseverdier
• Studien• Eksponeringskartlegging av rekkverksarbeid• Eksponeringskartlegging av fjellsikringsarbeid• Helseundersøkelsen• Resultater• Tiltak
2
Prosjektgruppe
• Rita Bast-Pettersen, Forskningssjef avd. for Arbeidsmedisin og epidemiologi ved STAMI
• Thomas Clemm, Bedriftsfysioterapeut i Mesta, Masterstudent yrkeshygiene ved UIB
• Margun Dahle, Leder i bedriftshelsetjenesten i Mesta, bedriftssykepleier
• Karl Færden, Overlege Miljø og Arbeidsmedisin, Oslo Universitetssykehus
• Karl Christian Nordby, Avdelingsdirektør avd. for Arbeidsmedisin og epidemiologi ved STAMI
• Bente Ulvestad, Bedriftslege i Mesta, Overlege avd. for Arbeidsmedisin og epidemiologi ved STAMI
3
Mesta AS• Etablert i 2003, Nærings- og
fiskeridepartementet eier 100% av aksjene.
• Mesta er Norges ledende leverandør av drift, vedlikehold og utbedring av vei, elektro og bane.
• Mesta sysselsetter ca. 1500 egne ansatte, og ca. like mange underleverandører.
• Mesta har intern bedriftshelsetjeneste:• Margun Dahle, Leder BHT, Bedriftssykepleier• Bente Ulvestad, Bedriftslege• Bjørn Bakke, leder KHMS • Thomas Clemm, Bedriftsfysioterapeut
4
Hånd-arm vibrasjoner
• Mekaniske vibrasjoner måles som akselerasjon, med benevnelsen m/s2 _ Vibrasjonsnivået er vektorsummen av tre akser: X, Y og Z-aksen.
• Mekaniske vibrasjoner som overføres og påvirkerkroppen deles inn i to kategorier:
• Helkroppsvibrasjoner• Hånd-arm vibrasjoner• Disse har ulike tiltaks- og grenseverdier
5
Forskrift om tiltaks- og grenseverdier (forskrift, best.nr.703, gjeldende fra 07.01.2013)
§ 3-1 og § 3-2: Tiltaks- og grenseverdier for hånd-arm vibrasjoner
• Tiltaksverdi: 2,5 m/s² A(8)• Grenseverdi: 5 m/s² A(8)
Grensene gjelder daglig eksponering.
• Tidsskalaen er eksponentiell. �Eksempel:Ved 5 m/s² inntreffer grenseverdi ved 8 timer.Ved 10 m/s² inntreffer grenseverdi ved 2 timer.Ved 20 m/s² inntreffer grenseverdi ved 30 min.
6
Håndholdte verktøy
Vibrasjoner overføres via håndholdtevibrerende verktøy:
• Muttertrekker• Vinkelkutter• Meiselhammer• Borhammer• Motorsag• Betongvibrator• Høytrykksspyling / vannmeisling• Vibrasjonsplate• Pussemaskin
7
Eksponering-Eksponering for arm - og hånd vibrasjoner etter yrkesgruppe-
8
www.stami.no/noa
Eksponering-Eksponeringer på arbeidsplassen for vei-/anleggs-/ stein-/murarbeidere-
9
www.stami.no/noa
Symptomer på Hånd-Arm Vibrasjonssyndrom (HAVS)
• HAVS er en arbeidsrelatert sykdom som kan føre til følgende symptomer:
-Hvite fingre
-Smerter
-Nedsatt følsomhet i fingre
-Nedsatt gripekraft og håndfunksjon
• Symptomene er forårsaket av sirkulasjonsforstyrrelser i fingre og nedsatt ledningsevne i perifere nerver.
10
Forekomst av HAVS
• I snitt 40 tilfeller av HAVS meldes Arbeidstilsynet hvert år (2005-2013). I Sverige meldes 600 –1100.
• Blant bilmekanikere er det funnet en forekomst av hvite fingre på 15% (Barregard L, 2003).
• Blant skogsarbeidere ble det registrert en nedgang i forekomst av hvite fingre fra 40 % i 1972 til 5 % i 1990 (Koskimies K, 1992).
• 30% av fjellsikrere i Mesta opplyste om hvite fingre (2012).
11
Studie:«Eksponering for vibrasjoner fra håndholdt verktøy o g risiko for utvikling av hånd-arm-vibrasjonssyndrom (HAVS) blant spesiali serte veiarbeidere»
• Eksponeringskartlegging av fjellsikringsarbeid og rekkverksarbeid
• Helseundersøkelser av 113 arbeidstakere• 31 Fjellsikrere• 35 Rekkverksarbeidere• 47 Kontroller (veiarbeidere i ordinær veidrift, elektrikere og maskinmekanikere)
• Helseundersøkelser i 2013, 2015 og 2018
12
Eksponeringskartlegging rekkverksarbeid
Eksponeringstid:Viktig med god innsikt i arbeidsprosesser (arbeidstakere overdriver eksponering)
Rekkverksarbeid : 4 sekunder per mutter. 8 muttere per rekkverksskjøt. Hvert rekkverkselement måler 4 meter. 200 meter rekkverk per dag. Dette gir 50 skjøter per dag. Regnestykke: 4 x 8 x 50 = 1600 sekunder (ca 27 minutter).
Fordelt på to arbeidstakere gir dette eneksponeringstid per arbeidsdag på ca: 13-14 minutter
Vibrasjonsnivå:Gjennomsnittlig vibrasjonsnivå muttertrekker: ca 7 m/s²
13
14
Eksponeringskartlegging fjellsikring
Boring med håndjekk
Arbeid med bor og håndjekk ved Sjøkrigsskolevegen, Bergen 23.05.12
Utstyr: Montabert T21 og håndjekk
HØYRE HÅND:
Gjennomsnittsverdi: 11,9 m/s2
Tid til grenseverdi: 85 minutter
Tid til tiltaksverdi: 19 minutter
Høyeste minuttverdi: 30,4 m/s2
Måleperiode: 16 minutter
15
Eksponeringskartlegging fjellsikring
Boring med knemater
Arbeid med isnett ved bruk av knemater i korg på Loftås, Osterøy, 27.08.12.
Utstyr: Atlas Copco BBC16 Knemater
HØYRE HÅND: VENSTRE HÅND:
Gjennomsnittsverdi: 19,5 m/s2 18,2 m/s2
Tid til grenseverdi: 32 minutter 36 minutter
Tid til tiltaksverdi: 8 minutter 9 minutter
Høyeste minuttverdi: 29,4 m/s2 32,4 m/s2
Måleperiode: 10 minutter 16 minutter
Eksponeringskartlegging fjellsikring
• Gjennomsnittlig daglig eksponeringstid: 45 minutter
• Gjennomsnittlig vibrasjonsnivå fra trykkluftbor: 17 m/s²
16
Helseundersøkelsen
Protokoll for diagnostisering av HAVS:
• Spørreskjema• Spørsmål om fargeforandringer, føleforstyrrelser og håndfunksjon/finmotorikk etter
metoden «Stockholms vascular scale» (gradinndeling av vasospastiske og nevrologiske symptomer).
• Vibrametri (følsomhetsterskel i 2. og 5. finger)• Dynamometer (gripekraft)• Pinch gauge test (pinsettgrep)• Grooved pegboard test
(fingerkontroll/sensoriske ferdigheter)
17
Resultater (upubliserte)
• 12 tilfeller av HAVS blant totalt 113 arbeidstakere
• Kontrollgruppen: 3 av 47
• Rekkverksarbeidere: 1 av 35
• Fjellsikrere: 8 av 31
18
Resultater
• Alle arbeidstakerne i kontrollgruppen og blant rekkverksarbeiderne som fikk påvist HAVS hadde vært høyt eksponert for vibrasjoner i tidligere jobber.
• 22 av fjellsikrerne hadde lenger enn 3 år med eksponering. Alle tilfeller av HAVS var blant disse.
• 3 fjellsikrere hadde fått første symptom på HAVS etter 2 års eksponering.
• 6 av 8 fjellsikrere som fikk diagnostisert HAVS opplevde ikke nedsatt funksjon i jobbsammenheng.
19
Spørreskjema som screeningverktøy
• 5 av 113 arbeidstakere opplyste om hvite fingre, uten at dette ble bekreftet av de kliniske testene (standardisert fargeplansje + klinisk intervju).
• Blant de som fikk HAVS diagnose opplyste 10 av 12 om hvite fingre (vasospastiske symptomer) og/eller føleforstyrrelser (nevrologiske symptomer).
• 6 opplyste om kombinasjon av hvite fingre og nevrologiske symptomer • 2 opplyste om bare hvite fingre• 4 opplyste om bare nevrologiske symptomer• 2 opplyste om ingen symptomer
20
Tiltak
• Eliminere vibrasjoner (nytt utstyr)
• Redusere vibrasjoner (nytt utstyr)
• Rullering av arbeidsoppgaver
• Opplæring i arbeidsteknikk
• Informasjon om eksponeringstider
• Vurdere vedlikeholdsrutiner/utskifting av gammelt utstyr
• Helseovervåking
• Fokus på HMS hos byggherren i anbudsprosessen
21
Anbefalt litteratur
22
Kartleggingsrapport:
• «Mekaniske vibrasjoner ved bruk av trykkluftbor og risiko for Hånd Arm Vibrasjons Syndrom (HAVS)www.rvofond.no/prosjekter
Standard Norge:
• ISO 5349-1:2001: «Måling og bedømmelse av hvordan håndoverførte vibrasjoner virker inn på mennesker»
• ISO 5349-2:2001: «Praktisk veiledning for måling på arbeidsplassen»www.standard.norge
www.mesta.no
Spørsmål?
thomas.clemm@mesta.no
top related