Ari - Introduksi Bedah Vaskular

INTRODUKSI BEDAH VASKULAR

Ari Ramadhana B M

Anatomi histologi pembuluh darah arteri

Macam Arteri

1. Arteri Pulmonal2. Arteri Sistemik

- Arteria elastika- Arteria muskular

3. Aorta4. Arteriol5. Kapiler

Anatomi histologi pembuluh darah vena

Macam Vena

1. Superficial vein2. Deep vein3. Communicating vein4. Pulmonary vein5. Systemic vein

Gaya yang mendorong melawan gravitasi

• Skeletal-muscle pump• Tekanan negative dalam dinding thorax

ANATOMY

• 12 COSTA• STERNUM

• Rongga Dada :– Hemithorax Dextra– Hemithorax sinistra– Mediastinum

Extrinsic muscles• Pectoralis major • Pectoralis minor• Serratus anteriorIntrinsic muscles• Intercostales externi • Intercostales interni • Intercostales intimi• Transverses thoracis

ARTERI

VENA

The lymphatic drainage of thorax

The lymphatic drainage of thoracic wall

• To axillary lymph nodes• To parasternal lymph nodes

(along internal thoracic vessels)• To intercostals lymph nodes

from deeper structures

lymph nodes of the thoracic contentslymph nodes of trachea, bronchi

and lungs• Pulmonary lymph nodes• Bronchopulmonary hilar lymph

nodes• Tracheobronchial lymph nodes• Paratracheal lymph

• Anterior mediastinal lymph node

• Posterior mediastinal lymph nodes

SARAF

• SIMPATIS• PARASIMPATIS

PLEURA

Pulmo

MEDIASTINUM

MEDIASTINUM

– MEDIASTINUM ANTEROSUPERIOR• Timus, jar. Limfe, adiposa

– MEDIASTINUM MEDIUS• Jantung, perikardium, aorta, trakhea, cabang bronkhus

utama, limfe

– MEDIASTINUM POSTERIOR» Esofagus, duktus thoracicus, aorta desc, trunkus nervus otonom

FISIOLOGI

• INSPIRASI• EXPIRASI

• FUNGSI RESPIRASI:– VENTILASI– DISTRIBUSI– DIFFUSI– PERFUSI

TES FUNGSI PARU

• FUNGSI :– MENGETAHUI FAAL DARI PERNAFASAN– MENGETAHUI FUNSI PARU PRE OPERASI– KONTROL PENDERITA POST OPERASI

TES FUNGSI PARU

• PENTING :– FLUOROSCOPY– TIDAL VOLUME– MAXIMAL BREATHING CAPACITY– DEFFERENTIAL BRONCHIAL SPIROMETRIS

SPIROMETER

• TIDAL VOLUME (TV)Volume hawa yang di inspirasi / diexpirasi selama satu periode pernafasan

• INSPIRATORY RESERVE VOLUME ( IRV)volume maksimal yang masih dapat di expirier setelah akhir inspirasi biasa ( hawa komplementer)

• EXPIRATORY RESERVE VOLUMEUdara maksimal masih dapat di ekspirir setelah akhir respirasi biasa

• RESIDUAL VOLUME Volume udara yang masih tertinggal dalam paru pada saat akhir expirasi maksimal

• VITAL CAPACITY ( IRV + TV + ERV )Volume udara yang maksimal masih dapat dikeluarkan dari paru setelah inspirasi maksimal

• TOTAL LUNG CAPACITY ( ERV + TV + IRV +RV )Jumlah gas yang ada dalam paru pada akhir inspirasi maksimal

• INSPIRATORY CAPACITY ( IRV + TV )Hawa yang masih dapat di inspirir mulai dari resting expiratory level

• FUNGSIONAL RESIDUAL CAPACITY ( ERV + RV )Volume udara yang tertinggal dalam paru pada resting dan expiratory level

patologi

• Kongenital• Trauma• Neoplasma• Infeksi• Degeneratif

thoracotomi

• Lateral– Anterolateral – Posterolateral– midlateral

• Sternotomi mediana• thorakoskopi

TERIMA KASIH