ANATOMIA SISTEMULUI NERVOS CENTRAL
Post on 30-Oct-2014
553 Views
Preview:
DESCRIPTION
Transcript
ANATOMIA SISTEMULUI NERVOS CENTRAL – I -
MADUVA SPINARII- Se intinde scheletotopic de la artic. occipito-
atlantoidiana pana la L2- Organotopic - de la partea inferioara a
decusatiei piramidelor pana la conul terminal, unde se continua cu nervii care alcatuiesc coada de cal
- In canalul rahidian, conectata cu efectorii /receptorii somatici si vegetativi prin intermediul celor 31 perechi de nervi rahidieni
- CONFIGURATIE EXTERNA – 4 fete
STRUCTURA MADUVEI SPINARII
SUBSTANTA CENUSIE – strabatuta de canalul ependimar, care se termina prin ventricului V Krause- In partea anterioara a substantei cenusii si
in partea preependimara se gasesc neuroni motori grupati in nuclei, care coordoneaza activitatea musculaturii somatice si activitatea vegetativa, in special S, cu exceptia zonei sub S3 – contine neuroni PS
- Coarnele posterioare si zona retroependimara contin neuroni senzitivi (al II-lea neuron al cailor senzitive) si vegetativi
- Si aici neuronii sunt grupati in nuclei:- Zona cornul comisural Pierre Marie- Substanta gelatinoasa Rolando- Nucleul Clarke si Bechterew
STRUCTURA MADUVEI SPINARII• SUBSTANTA ALBA – este dispusa in cordoane, care contin fibre
ascendente, descendente si de asociatie• Anterioare• Posterioare• Laterale
Cordoanele anterioare:- Fascicule descendente – piramidale si extrapiramidale- Spinotalamic ventral (fascicul ascendent)- Fibre de asociatie
Cordoane laterale:- Fascicule descendente piramidale si extrapiramidale- Fascicule ascendente (spino-cerebelos direct si incrucisat, spinotalamic
lateral)
Cordoane posterioare:
- Numai fascicule ascendente si de asociatie (spino-bulbare Goll si Burdach)
TRUNCHIUL CEREBRAL• Forma tronconica• Format din 3 segmente:
• BULB RAHIDIAN• PUNTEA LUI VAROLIO• PEDUNCULII CEREBRALI
Cele 3 formatiuni sunt solidarizate de cerebel prin cele 3 perechi de pedunculi cerebelosi (inferiori, mijlocii, superiori)
CONFIGURATIE EXTERIOARA:
FATA ANTERIOARA
FATA POSTERIOARA – in ¾ superioare ale bulbului si punte formeaza planseul VENTRICULULUI IV CEREBRAL
- la nivelul pedunculilor cerebrali fata posterioara e ocupata de lama tectala (tuberculii qvadrigemeni superiori si inferiori), legata de miscarile oculocefalogire (conectata la corpii geniculati medial si lateral cu caile sensibilitatii vizuale si auditive)
FETE LATERALE – vizibile la nivelul bulbului (olive bulbare), la nivelul punii sunt ocupate de pedunculii cerebelosi mijlocii, iar pedunculii cerebrali au o fata externa si o fata interna
Pe suprafata externa a trunchiului cerebral si la jonctiunile celor 3 formatiuni se afla originile aparente ale nervilor cranieni
STRUCTURA TRUNCHIULUI CEREBRAL
• Pe toata intinderea trunchiului cerebral gasim nuclei motori:
• - Pedunculi cerebrali – nucleii n. III, IV• - Punte – nucleii n. V, VI, VII• - Bulb – nucleii n. IX, X, XI (ambiguu), XII
Nuclei senzitivi:
-Bulb - nucleul Goll si Burdach
- nucleul fasciculului solitar (VII, IX, X)
- nucleul gelatinos Rolando (V)- Punte – nucleul n. VIII (componenta vestibulara 5 nuclei,
componenta acustica 2 nuclei – dorsal si ventral)
• Nuclei vegetativi efectori:• Mezencefal - iridoconstrictor Edinger-Westphall• Punte – lacrimo-muco nazal Yagitta (gl. Lacrimala, gl. Mucoasei nazale)• - nucleul salivator superior (gl. Submandibulara, gl. Sublinguala)• Bulb – nucleul salivator inferior Khonstamm (gl. Parotida)• - nucleul cardio-pneumo-enteric Staderini
Nuclei proprii ai trunchiului cerebral:- Bulb – nucleii Goll si Burdach (gracilis si cuneatus)- olivele si paraolivele bulbare- Punte – nucleii corpului trapezoidal (pe calea acustica)- - olivele pontine - Nucleii lemniscusului lateral (pe calea acustica)- Pedunculi cerebrali –nucleul negru - - nucleul rosu, nucleul Cajal, nucleul Daschkewitz (statii de releu pe
caile ascendente)
SUBSTANTA ALBA A TRUNCHIULUIFIBRE DESCENDENTE• - fasciculul piramidal incrucisat (decusatia piniforma
Misticheli)• Fasciculul piramidal direct
- Caile extrapiramidale :• rubrospinale (incrucisarea Forrel)• Nigrospinale• Tectospinale (incrucisarea Meinert)• Reticulospinale• olivospinale
SUBSTANTA ALBA A TRUNCHIULUI• FIBRE ASCENDENTE
• Fasciculele spinocerebeloase (direct, incrucisat)• Fasciculele spinobulbare- care conduc sensibilitatea proprioceptiva
constienta si tactila fina, care dupa ce fac sinapsa in nucleii Goll si Burdach (al II-lea neuron), se incruciseaza (incrucisarea Spitzka)si formeaza o banda de substanta nervoasa – BANDA LUI REIL MEDIANA (LEMNISCUS MEDIAL), urca pe toata intinderea trunchiului cerebral si sfarsesc in talamus (nucleul ventral postero-lateral – al III-lea neuron, de unde vor porni mai departe spre scoarta emisferelor cerebrale, in circumvolutiunea postrolandica – ariile 1,2,3 ale sensibilitatii generale a corpului uman)
• Fasciculele spinotalamice – ventral si lateral – se unesc in trunchi si se alatura benzii lui Reil si urmeaza aceeasi cale ca aceasta
• Acestor 2 cai li se alatura CALEA QUINTO-TALAMICA, care conduce sensibilitatea de la nivelul fetei
• Calea acustica centrala (LENMNISCUSUL LATERAL) sfarseste in corpii geniculati interni si apoi in girusul temporal superior (ariile 41,42, 22)
STRUCTURA TRUNCHIULUI• FASCICULE DE ASOCIATIE
• BANDELETA LONGITUDINALA POSTERIOARA - solidarizeaza nucleii senzitivi ai trunchiului cerebral
• BANDELETA LONGITUDINALA DORSALA – TRACTUL LUI SCHUTZ – care solidarizeaza nucleii vegetativi
• FASCICULUL CENTRAL AL CALOTEI – solidarizeaza nucleii substantei reticulate
CEREBELUL• Situat in loja cerebeloasa din partea posterioara a cuttiei craniene,
posterior de trunchiul cerebral de care este solidarizat de cele 3 perechi de pedunculi cerebelosi
• Separat de lobii occipitali ai emisferelor cerebelului prin cortul cerebelului, dependinta a durei mater
• CONFORMATIE EXTERNA• Format dintr-o portiune centrala – vermis cerebelos – si doua portiuni
laterale – emisfere cerebeloase.• FATA SUPERIOARA
• - vermis superior
• FATA INFERIOARA• - valecula (sant adanc) – in profunzimea lui se afla vermisul inferior
• FATA ANTERIOARA• - ventriculara, cu o parte inferioara unde proemina lueta, de la care se desprind spre
emisferele cerebeloase valul medular inferior – valvulele Tarrin- care formeaza partea inferioara a plafonului Ventriculului IV cerebral; partea superioara este formata de valul medular anterior – valvula Vieussens - care se intinde intre pedunculii cerebrali
CEREBELUL• Suprafata exterioara a cerebelului este brazdata de fisuri:• - 2 scizuri principale – postnodulara (pe fata inferioara) si
scizura primara (pe fata superioara)
Aceste scizuri determina 3 lobi:
- anterior (anterior de scizura primara)
- floculo-nodular (anterior de scizura postnodulara)
- posterior (mijlociu) – intre cele 2 scizuri
Fiecare lob este impartit in lobuli, de fisuri secundare:
- la nivelul vermisului
- la nivelul emisferelor cerebeloase
LOBULATIA CEREBELULUI
CEREBELUL
Dupa dezvoltare:
- arhicerebel (lobul floculo-nodular)
- paleocerebel (lobul anterior si o parte din lobul posterior)
- neocerebel (cea mai mare parte din lobul posterior si din cerebel)
STRUCTURA CEREBELULUI• SUBSTANTA ALBA• SUBSTANTA CENUSIE • - dispusa periferic (scoarta cerebelului) si central (nucleii
cerebelului)• SCOARTA CEREBELULUI• - 3 straturi – molecular, ganglionar (neuronii Purkinje) si granular
• - stratul ganglionar este cel mai important
- Fibre de substanta alba – musciforme si agatatoare- NUCLEII CENTRALI- - nucleii acoperisului (fastigiali) – in arhicerebel, solidarizati cu
calea vestibulara- Nucleii globosus si embolus (interpozitus) – paleocerebel- Oliva cerebeloasa (nucleul dintat)- neocerebel
• SUBSTANTA ALBA• - Fibre scurte de asociatie intracelebeloase – fac legatura
intre scoarta si nucleii centrali• Fibre lungi de proiectie – fac legatura intre celelalte
segmente ale SNC si cerebel• - fibre aferente• - fibre eferente
Grupate in cele 3 perechi de pedunculi cerebelosi
PCI:
- spinocerebelos direct Flechsig
- olivocerebelos (Mingazzini)
- reticulocerebeloase
- eferente: cerebelo-vestibulare si cerebeloreticulare
• PCM – fibre pontocerebeloase• PCS:
• – spinocerebelos ventral incrucisat Gowers• - eferente : cerebelovestibulare, cerebelorubrice,
cerebeloreticulare, cerebelotalamice,
CONEXIUNILE CEREBELULUI PRIN PEDUNCULII CEREBELOSI
VENTRICULUL IV CEREBRAL• Cavitatea primitiva a rombencefalului• Contine lcr• Situat pe fata posterioara a bulbului si puntii, anterior de
fata anterioara a cerebelului• Forma rombica• Plafon, planseu, 4 laturi, 4 unghiuri• PLAFON• - superior – valul medular anterior• Inferior – valul medular posterior • PLANSEUL• - fata posterioara a bulbului si a puntii (calamus
scriptorius)
VENTRICULUL IV• MARGINILE
• SUPERIOARA – PCS• INFERIOARE –PCI
• UNGHIUL SUPERIOR – comunica cu apeductul lui SYLVIUS
• UNGHIUL INFERIOR – comunica cu canalul ependimar• UNGHIURILE LATERALE – orificiile LUSCHKA –
comunica cu spatiul subarahnoidian• - pe linia mediana, aproape de unghiul inferior – orificiul
MAGENDIE – comunica cu spatiul subarahnoidian
top related