Anatomi Sistem Respirasi
Post on 01-Jan-2016
165 Views
Preview:
DESCRIPTION
Transcript
Wendra, dr.,M.KesBagian Anatomi FK UNJANI
2009
1. PendahuluanTujuan : O2 CO2Mekanisme:
Breathing/ventilationExternal respirationTransport of gasesInternal respiration
Fungsi Sistem RespiratoriusPertukaran antara O2 dan CO2 Mengalirkan udara dari dan ke paruPengaturan keseimbangan asam-basaProteksi terhadap mikroorganisme
KlasifikasiA. Berdasarkan fungsi:
Pars Conductorius Nasus s/d bronchiolus terminal Fu/ :
Mengalirkan udara Menjaga kelembaban & temperatur udara Menyaring udara
Pars Respiratorius Bronciolus respiratorius dan alveoli Fu/: pertukaran gas
B. Berdasarkan LetakUpper respiratory tract (saluran nafas atas)
1) Nasus2) pharynx
Lower respiratory tract (salur an nafas bawah)
1) Larynx2) Trachea3) Arbor bronchiales dan alveolus
2.1. Exterior NasusTerdiri atas
1) Radix nasi2) Dorsum nasi3) Apex4) Ala nasi5) Nares6) Septum nasi
2.2. Cavum NasiMerupakan
suatu ruang berbentuk segitiga
Septum nasi membagi menjadi 2 buah ruang
2.2.a.Tulang Penyusun Dinding Lateral Cavum Nasi
Tersusun dari:Os. NasalOs. MaxillaOs. EthmoidaleConcha nasalis
inferior
Catatan:Concha nasalis superior et media
merupakan bagian Os. Ethmoidale (lihat gb os ethmoidale)
2.2.b/c. Tulang Penyusun Atap Dan Lantai Cavum Nasi
Atap:tersusun dari lamina cribrosa Os. EthmoidaleMemiliki lubang-lubang kecil Dilalui oleh filla olfactoria (Nc.I)
Dasar/lantai:Tersusun dari Os. Maxilla
2.2.d. Tulang Penyusun Septum Nasi Terdiri atas 2 bagian:
Pars osseusPars cartilago
Pars osseus terdiri atas:Os. VomerLamina perpendicularis
Os. EthomidalePars cartilago:
Tulang rawanCartilago septalis
Cavum Nasi Dilapisi oleh mukosaTerdiri atas
1) Regio olfactoria2) Regio respiratoria3) Regio vestibularis4) Apertura nasalis
anterior (nares)5) Apertura nasalis
posterior (choane)
Regio Vestibularis (vestibulum nasi) Dinding terdiri atas tulang rawan Dilapisi oleh jaringan kulit Mengandung : folikel rambut; Gld. Sebacea;
M.Erector pili “Limen nasi” batas dgn regio respiratoria
Regio Respiratoria Kaya pembuluh darah Memiliki Gld. Seromucosa
Regio Olfactoria: Letak:
Cranial & medial concha nasalis superior Sisi cranial septum nasi
Kaya reseptor dari Nc. Olfactorius
Vascularisasi
Inervasi
Sinus paranasalisFungsi:
Tulang lebih ringan
Menjaga kelembaban & membersihkan udara
Sinus paranasalis & salurannya
Nama sinus Muara
Maxillaris Meatus nasi inferior
Frontalis Meatus nasi media
Sphenoidalis Reccessus sphenoethmoidalis
Ethmoidalis
Anterior Meatus nasi media
Media Meatus nasi media
Posterior Meatus nasi superior
Pharynx
Saluran fibromuskular
Letak : Basis cranii – cartilago cricoid
Terdiri atas:NasopharynxOropharynxlarynxopharynx
Dinding PharynxTerdiri atas
Fascia Fascia
buccopharyngealOtot
External ; sirkular Internal; longitudinal
Spatium Retropharyngeal Celah potensial Posterior fascia
buccopharyngeal Meluas s/d mediastinum
Regio Colli (potongan transversal)
Inervasi PharynxMotorik:
Divisi cranialis NC XNC IX: M.
StylopharingeusSensorik
Via NC. IXparasimpatis
LimphaticFungsi:
proteksi G.I tractProteksi Respiratory
tractTonsil :
PharingealPalatinaLingualis
Ring of Walldeyer’s
NasopharynxLetak: choane s/d
palatum moleFungsi : konduksiStruktur anatomi:
Tonsil pharyngeal (s. adenoid)
Muara tuba eusthacius
Torus tubarius
oropharynxLetak : palatum
mole s/d pangkal lidah
Fungsi : Konduksi
(respirasi )G I tract
Struktur anatomi:Tonsila lingualis
larynxopharynxBerbatasan dengan
Adytus larynxisesophagus
Rangka LarynxTerdiri atas 9 buah
cartilago, yaitu:Cartilago thyroid
(1)Cartilago cricoid
(1)Epiglotis (1)Cartilago
arytenoid (2)Corniculata (2)Cuneiformis (2)
Interior larynxRongga “Cavum Laryngis”Batas:
laryngopharinx s/d tepi bawah cart. cricoidea.Cavum laryngis terdiri atas 3 bagian:
Pars Vestibularis, terletak diatas plica vestibularis.
Pars Ventrikel, terletak di antara plica vestibularis dan plica vocalis
Pars infraglotic, terletak antara plica vocalis dan tepi bawah cartilago cricoidea
Gb. Interior larynx
Plica VocalisFungsi:
Mengatur produksi suaraSfingter
Sepasang, letak medial cavum laryngis.Terdiri atas;
Ligamentum vocalis, merupakan jaringan ikat elastik, yang terletak sisi medial conus elasticus (Lig. Cricothyroid lateral).
Musculus vocalis, merupakan otot tipis.
Rima GlotidisGlotis merupakan istilah umum untuk
alat/aparatus penghasil suara, terdiri atas: plica vocalis dan processus vocalis
Rima glotidis adalah celah/ apertura yang terletak di antara kedua plica vocalis
Bentuknya berubah sesuai dengan posisi plica vocalis
Gb. Rima Glotidis dan Perubahan Bentuknya
Plica VestibularisFalse vocal cordTerletak antara cart.arytenoid dan
cart.thyroidTidak berperan dalam produksi suaraTerdiri atas 2 buah ligamentum vestibularisRima Vestibularis: ruang di antara kedua
lig. TersebutVentrikel larynx : lekukan diantara plica
vocalis dan vestibularis.
Otot-Otot Terdiri atas :
Otot-otot ekstrinsik larynx:Depresor : Mm. InfrahyoidElevator : Mm. Suprahyoid & M.
StylopharingeusOtot-otot instrinsik larynx
Fungsi mengubah bentuk rima glotisSemua otot itu di-inervasi oleh N. laryngeus
reccurrent, kecuali M. crycothyroid oleh N. laryngeus externus, cabang dari N. laryngeus superior.
Tabel. Otot-Otot Instrinsik larynx
Gb. Otot-Otot Instrinsik larynx
Vascularisasi larynxArteri:
A. laryngeus superior, cabang a. thyroidea superior.
A. laryngeus inferior, cabang a. thyroidea inferior.
Vena:Parelel dengan arteri, semua bermuara di vena
jugularis interna.
Limfatik:Nn.Ll. Cervicalis superior profundusNn.Ll. Pretrahealis dan Paratrachealis
Inervasi:N. laringeus internus, sensorik larynxN. laryngeus recurrent, semua otot larynx
(motorik), kecuali m. cricothyroidN. laryngeus externus, inervasi m. cricothyroid
(motorik)
Gb. Vascularisasi dan Inervasi larynx
Trachea dan Arbor BronchialisTrachea
Bronchus prinsipalis/primer
Bronchus lobaris/sekunder
Bronchus
segmentalis/tersier
Bronchiolus terminalis
Bronchiolus respiratorius
Alveolus
TracheaBatas : V.C 6 (cart.
Cricoidea) S/d V.T 5 (angulus sternalis)
Terdiri atas rangkaian cincin cartilago
Tiap cincin dihubungkan oleh ligamentum annulare
Bentuk cartilago “C shape” dan terbuka di posterior
Terdapat lapisan otot polos, untuk mengatur diameter trachea yang diinervasi saraf simpat
Vincin cartilago trachea yang terakhir disebut dengan ” CARINA”
Selanjutnya akan menjadi Bronchus principalis
Reflex ProtektifJenis: Sneezing dan batukTerjadi periode Apnea
Proyeksi Pulmo dan Pleura Pada Dinding Thorax
1. Proyeksi PulmoApex : masuk rongga leher
2,5 cm di atas 1/3 tengah claviculaAnterior:
Pulmo kanan: articulatio sternocalvicularis s/d articulatio xiphosternalis
Pulmo kiri : Art.sternoclavicularis, ICS IV ke lateral ICS VI, LMC membentuk incisura cardiaca.
Posterior Vert. Cervicalis VII s/d vert. Thoracalis X
Inferior : menyilang costa VI LMC; costa VIII linea
midaxillaris; costa X .
Proyeksi Pleura Superior : 2,5 cm di atas 1/3 tengah
clavicula.Anterior
Kanan: art. Sternocalvicula s/d art. xiphosternalis
Kiri : idem, ICS 4 ke lateral ICS 6 LMC membentuk incicura cardiaca.
Inferior Cartilago costa 8, Linea midclavicularis Costa 10, Linea midaxillaris Costa 12, linea scapularis
Letak Paru Terhadap Cavum ThoraxLetak : Cavum
pulmonumDilapisi oleh lapisan
pleura, yaitu:Pleura parietalePleura viscerale
Diantarnya terdapat cavum pleura, berisi cairan pelura
PleuraMerupakan lapisan fibro-serosaTerdiri atas 2 lapisan kontinu:
1) Pleura parietalis, melapisi sisi dalam cavum pulmonum.
2) Pleura visceralis, melekat pada paru.Diantara kedua lapis pleura terdapat
rongga pleura. Hillus pulmonalis terdapat peralihan
kedua pleura “ ligamentum pulmonum”
Berdasarkan letaknya, pleura parietalis dibagi atas 4 bagian:
1. Pleura costalis, melapisi permukaan dalam dinding thorax.
2. Pleura mediastinalis, melapisi sisi lateral mediastinum
3. Pleura diafragmatica, melapisi permukaan atas diafragma.
4. Pleura cervicalis (s. pleura cupula), melapisi apex pulmo,
Recessus costodiafragmaticaRecessus costodiafragmatica:Celah potensial yang terletak pada
pertemuan titik terbawah pleura costalis dengan bagian perifer pleura diafragmatica.
Recessus costomediastinalisRecessus costomediastinalis:Celah potensial yang terletak pada
pertemuan titik terbawah pleura costalis dengan bagian perifer pleura mediatinalis.
Recessus costodiafragmatica
Recessus costomediastinalis
Gb. Rontgen Thorax P.A (Normal)
Vascularisasi & Inervasi PleuraArteri
Pleura parietale : A. intercostales, a. thoracica interna & a.phrenica superior
Pleura visceralis/pulmonis Aa. bronchiales
limfePleura parietale : KGB dinding ThoraxPleura viscerale : KGB hillus pulmonis
InervasiPleura parietale :
Nn. intercostalesN. phrenicus
Pleura visceralis :
Anatomi Pulmo A. STRUKTUR EXTERNAL PARUTerdapat dalam cavum pleuraLobulasi pulmo:
Pulmo dextra: Lobus superior Lobus media Lobus Inferior
Pulmo sinistra: Lobus superior Lobus Inferior
Bentuk: kerucutApex Basis
Medial :Hillus pulmonis, terdapat bronchus
prinsipalis, a.v pulmonalisRadix pulmonis : semua struktur yang
terdapat di hilus pulmonisLigamentum pulmonalis: membungkus radix
pulmonis, terbentuk dari pertemuan antara pleura parietalis dan visceralis.
Permukaan Pulmo (Facies Pulmo)
Pada permukaan pulmo terdapat: 1) Facies diafragmatica (basis)2) Facies costalis3) Facies mediastinalis4) Margo anterior5) Margo posterior6) Margo inferior
Fascies mediastinalis
Terdapat hillus pulmonis dan radixPerbedaan anatomi radix pulmonis dextra dan
sinistra:Radix dextra
2 bronchus prinsipalis (bronchus eparterialis) 2 arteri pulmonalis 2 vena pulmonalis
Radix sinistra Bronchus principalis (bronchus hyparterial) Arteri pulmonalis Vena pulmonalis
B. STRUKTUR INTERNAL PULMOTerdiri atas
Bronchus intrapulmonaris + bronchiolus+ alveolus
Jaringan ikat paru (parenkim)Bronchus intrapulmonaris
2-3 Bronchus lobaris (bronchus sekunder)10 Bronchus segementalis (bronchus tersier)Bronchiolus terminalisBronchiolus respiratorius
Disusun oleh cartilago, khas:Semakin distal semakin sedikit jumlahnya &
irreguler.
BronchiolusDibagi atas : bronchiolus terminalis dan
respiratoriusCiri:
Cartilgo (-)Jaringan otot polos dominanInervasi oleh saraf otonom:
Simpatis, efek bronchodilatasi Parasimpatis, efek bronchoconstrictie
Fu/ mengatur resistensi aliran udaraKlinis : asma bronchiale
Alveolus dan ductus alveolusDuctus alveolus menghubungkan sacus
alveoli dan bronchiolus respiratoriusSetiap paru mengandung 150 juta alveoli.Setiap alveoli dikeliling oleh anyaman
kapiler yang berasal dari a.v pulmonalis, serta anyaman jaringan ikat elastik.
Jaringan ikat elastik berfungsi menjaga bentuk dan posisi alveoli selama proses respirasi.
Fungsi pertukaran gas
Dinding alveolus tersusun atas:1. Sel –sel epitel squamosa simpleks;
Type I cells.2. Dust cell (makrofag)3. Septal cells, type II cells ;
menghasilkan surfactant Fungsi untuk mengurangi tegangan
permukaan alveolus dan menjaga alveoli tetap terbuka
Kelainan : Respiratory distress syndrome
Vascularisasi Pulmo 1. Arteri
Terdiri atas 2 sistem sirkulasi, yaitu:1) Sirkulasi
Pulmonal; transport oksigen & CO2
2) Sirkulasi Bronchial; suplai jaringan paru
Atrium kanan
Atrium kiri
Paru
Ven
trik
el
kan
an
Ven
trik
el
kir
i
Arteri pulmonal
is
Vena pulmonalis Aort
a
Sirkulasi pulmonalArteri pulmonalis
Berasal dari ventrikel dekstra 2 cabang
Ramus dekstra, di caudal bronkhus prinsipalis Ramus sinistra, di cranial bronkhus prinsipalis
Vena pulmonal Menerima darah dari paru, pleura visceralis dan
cabang-cabang bronkhus Muara ke atrium sinistra
Vascularisasi BronchialArteri bronchialis
Asal : aorta thoracalis (2 permukaan kiri & 1 kanan)
Melekat di dorsal & ikut percabangan bronchus Variasi : a. bronchialis dekstra dari a.
intercostales IIIVena bronchialis
Paralel dengan arteri Bermuara ke vena azygos dan hemiazygos
Inervasi pulmoSaraf otonom:
Simpatis : truncus simpaticus, ganglia paravertebralis III, IV dan V
Parasimpatis: nervus vagus
KGB tracheobronchiales superior
Permukaan paru
Parenkim paru
KGB pulmonale
KGB bronchopulmonale (hillus)
KGB tracheobronchiales inferior
KGB tracheobronchiales media
KGB paratrachealis dekstra
KGB paratrachealis sinistra
Ductus limfatikus dexter: Ductus thoracicus
top related