Abdul Qadir Afin Kolly
Post on 06-Jan-2016
257 Views
Preview:
DESCRIPTION
Transcript
7/17/2019 Abdul Qadir Afin Kolly
http://slidepdf.com/reader/full/abdul-qadir-afin-kolly 1/18
LAPORAN KASUS
REAKSI REVERSAL MH TIPE BL
Disusun Oleh:Abdul Qadir Afn Kolly, S.Ked
10542 0245 10
Pebibin!:
D". dr. Si##i $usafrah, S%.KK
7/17/2019 Abdul Qadir Afin Kolly
http://slidepdf.com/reader/full/abdul-qadir-afin-kolly 2/18
PendahuluanKus#a a#au $orbus &ansen '$&( eru%a)an
%enya)i# in*e)si yan! )roni), dan
%enyebabnya ialah Mycobacterium Leprae
yan! bersi*a# in#raselular obli!a#. Sara* %eri*er
seba!ai afni#as %er#aa, lalu )uli# dan
u)osa #ra)#us res%ira#orius ba!ian a#as,
)eudian da%a# )e or!an lain )e+uali susunan
sara* %usa#.1
7/17/2019 Abdul Qadir Afin Kolly
http://slidepdf.com/reader/full/abdul-qadir-afin-kolly 3/18
Pada %enya)i# )us#a da%a# #eradi rea)si
)us#a. "ea)si )us#a adalah in#eru%si den!an
e%isode a)u# %ada %eralanan %enya)i# yan!
sebenarnya san!a# )roni). Klasif)asi yan!
%alin! banya) di!una)an diba!i enadi 2
yai#u -ri#ea odosu le%rosu '-/( dan
"ea)si "eersal.
7/17/2019 Abdul Qadir Afin Kolly
http://slidepdf.com/reader/full/abdul-qadir-afin-kolly 4/18
/a%oran KasusSeoran! %ere%uan berusia 44 #ahun da#an! )e alai
Pen!oba#an Kuli# dan Kelain un#u) en!on#rol
%enya)i#nya den!an )eluhan beru%a ber+a) ber+a)
)eerahan di 3aah '1 lesi( dan di leher '1 lesi( yan!
berba#as #e!as yan! beru)uran %la)a#.Pasien #ersebu# beroba# di alai Kuli# Pen!oba#an sea)
#ahun 1 #ahun yan! lalu, #e%a#nya %ada #an!!al 24 uni
2014. Pasien #elah enda%a#)an #era%i $D, dan %ada#an!!al 1 anuari 2015 #ibul rea)si reersal diser#ai
%er%indahan #i%e dari #i%e )earah le%roa#ous yai#u
#i%e /. Sehin!!a %enan!anan yan! diberi)an%un
7/17/2019 Abdul Qadir Afin Kolly
http://slidepdf.com/reader/full/abdul-qadir-afin-kolly 5/18
/anu#an
Pasien #ida) eili)i aler!i a)anan a%a%un,
ri3aya# )eluhan yan! saa di)eluar!a disan!)al oleh
%asien.
Peeri)saan fsis dida%a#)an lesi ber+a) )eerahan
sebanya) 2 lesi den!an u)uran %la)a#, hi%os#esi '6(,
%enebalan sara* ulnaris '7(, !an!!uan *un!si sara* '7(,
%eeri)saan a)#eri ahan Asa '61(.
Pada #an!!al 28 uni 2015 %asien #elah enyelesai)an
%en!oba#annya dan dinya#a)an "eleased 9ro #rea#en#
'"9(.
7/17/2019 Abdul Qadir Afin Kolly
http://slidepdf.com/reader/full/abdul-qadir-afin-kolly 6/18
S#a#us Dera#olo!i
7/17/2019 Abdul Qadir Afin Kolly
http://slidepdf.com/reader/full/abdul-qadir-afin-kolly 7/18
Pemeriksaan
Penunjang :Sensibili#as : raba, nyeri, 'hi%oes#esi( daerah yan!
lesi.
Sara* : %al%asi sara* %eri*er
ulah lesi : 2 lesi '1 3aah dan 1 lesi di leher (
erus : nyeri #ebal )onsis#ensi
. ;lnaris 7<7 7<7 luna)
/abora#oriu: %e3arnaan =iehl ielsen di#eu)an
A '61(
7/17/2019 Abdul Qadir Afin Kolly
http://slidepdf.com/reader/full/abdul-qadir-afin-kolly 8/18
Pebahasan
>eala dan )eluhan %enya)i# ber!an#un! %ada
: 5
$ul#i%li)asi dan diseinasi )uan $. le%rae
"es%on iun %enderi#a #erhada% )uan $.
le%raeKo%li)asi yan! dia)iba#)an oleh )erusa)an
sara*
%eri*er 5
7/17/2019 Abdul Qadir Afin Kolly
http://slidepdf.com/reader/full/abdul-qadir-afin-kolly 9/18
Pebahasan
Ada 8 #anda +ardinal. Kalau salah sa#unya
ada, #anda #ersebu# sudah +u)u% un#u)
ene#a%)an dia!nosis %enya)i# )us#a, ya)ni :
5
1. /esi )uli# anas#esi
2. Penebalan sara* %eri*er
8. Di#eu)annya $. /e%rae 'ba)#eriolo!is
%osi#i*( 5
7/17/2019 Abdul Qadir Afin Kolly
http://slidepdf.com/reader/full/abdul-qadir-afin-kolly 10/18
Klasif)asi '"idley ? o%lin!(
1. i%e uber)uloid '(
2. i%e orderline uber)uloid '(
8. i%e orderline '(
4. i%e orderline /e%roa#ous '/(
5. i%e /e%roa#ous '//(
#
7/17/2019 Abdul Qadir Afin Kolly
http://slidepdf.com/reader/full/abdul-qadir-afin-kolly 11/18
ea s us#a ea s"eersal(
"ea)si )us#a adalah in#eru%si den!an e%isode a)u# %ada
%eralanan %enya)i# yan! sebenarnya san!a# )roni). 1
>eala )linis dari rea)si reersal uunya seba!ian a#au
seluruh lesi yan! #elah ada ber#abah a)#i* dan a#au
#ibul lesi baru dala 3a)#u yan! sin!)a# dan
endada). ida) #ibul nodus dan #er)adan! ada ea)
neuri#is. ida) %erlu seluruh !eala harus ada, sa#u saa
sudah +u)u%. 1,4
7/17/2019 Abdul Qadir Afin Kolly
http://slidepdf.com/reader/full/abdul-qadir-afin-kolly 12/18
Diagnsis Ban!ing
Psriasis Vu"garis: beru%a ber+a) ber+a) eri#ea den!an
s)uaa di a#asnya. -ri#ea sir)us)ri% dan era#a. S)uaa
berla%is7la%is, )asar dan ber3arna %u#ih, ser#a #rans%aran. Pada
%soriasis #erda%a# *enoena #e#esan lilin, Aus%i#@ dan Kobner.
Erisi#e"as : )elainan )uli# yan! u#aa ialah eri#ea yan!
ber3arna erah +erah, berba#as #e!as dan %in!!irnya enin!!i
den!an #anda7#anda radan! a)u#. Da%a# diser#ai edea, esi)el
dan bula. Penya)i# ini didahului #raua.
7/17/2019 Abdul Qadir Afin Kolly
http://slidepdf.com/reader/full/abdul-qadir-afin-kolly 13/18
Diagnosis : Reaksi Reversal MH Tipe BL
Tera#i
era%i sis#ei)
$inu di de%an %e#u!as :
"< "i*a%i+in 00 ! #ab <ulan '800 ! 6 800 ! (
1 dd BB
"< Da%son 100 ! #ab o B
1 dd B
"< Klo*a@iin 800 ! #abo B
1 dd B
Can! diba3a %ulan! :"< Da%son 50 ! #ab o
EBBB
1 dd B
"< Klo*a@iin 50 ! #ab o
EBBB 1 dd B
"< Prednison 5 ! #ab o
1 dd B
7/17/2019 Abdul Qadir Afin Kolly
http://slidepdf.com/reader/full/abdul-qadir-afin-kolly 14/18
Pebahasan
Seluruhnya diberi)an dala 12 dosis selaa 1271F bulan
den!an syara# ba)#erios)o%is ne!a#i*. A%abila asih %osi#i* ,
%en!oba#an dilanu#)an sa%ai ba)#erios)o%is ne!a#i*. Selaa
%en!oba#an, %eeri)saan se+ara )linis se#ia% bulan dan
ba)#erios)o%is se#ia% 8 bulan. Pen!hen#ian %eberian oba#
la@i disebu# Released From Treatment '"9(. Se#elah "9
dila)u)an #inda) lanu# #an%a %en!oba#an se+ara )linis dan
ba)#erios)o%is inial se#ia% #ahun selaa 5 #ahun. i)a
%eeri)saan ba)#erios)o%is #e#a% ne!a#i* dan )linis #ida) ada
)ea)#i*an baru a)a %asien dinya#a)an bebas dari
%en!aa#an a#au Released From Control '"9G(. 1,2
7/17/2019 Abdul Qadir Afin Kolly
http://slidepdf.com/reader/full/abdul-qadir-afin-kolly 15/18
ad3al %en!oba#an rea)si )us#a yan!
dianur)an Sub Dire)#ora# Kus#a7Dire)#ora# enderal Pen!endalian Penya)i# danPenyeha#an /in!)un!an 'PP ? P/(De%ar#een Keseha#an Bndonesia da%a#
diliha# %ada s)ea beri)u# : 1, 2 Minggu pemberian Dosis harian yang dianjurkan
Minggu 1-2 40 mg
Minggu 3-4 30 mg
Minggu 5-6 20 mg
Minggu 7-8 15 mg
Minggu -10 10 mg
Minggu 11-12 5 mg
7/17/2019 Abdul Qadir Afin Kolly
http://slidepdf.com/reader/full/abdul-qadir-afin-kolly 16/18
Ko%li)asiKera#i#is
Ke+a+a#an %ada #an!an dan )a)i
7/17/2019 Abdul Qadir Afin Kolly
http://slidepdf.com/reader/full/abdul-qadir-afin-kolly 17/18
Pro!nosisQou ad i#a : bona
Quo ad *un+#ion : bona
Quo ad sana#iona : bona
Pro!nosis ber!an#un! %ada sebera%a luas lesi dan
#in!)a# s#adiu %enya)i#. Kesebuhan ber!an#un! %ula
%ada )e%a#uhan %asien #erhada% %en!oba#an.
er)adan! %asien da%a# en!alai )elu%uhan bah)an
)ea#ian, ser#a )uali#as hidu% %asien enurun8.
7/17/2019 Abdul Qadir Afin Kolly
http://slidepdf.com/reader/full/abdul-qadir-afin-kolly 18/18
DA9A" P;SAKA
A. Kosasih, B $ade Hisnu, -y Sasoe7Daili, Sri /inu3ih $enaldi. Kusta. Dala:Duanda, Adhi d)). 'ed.(. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin -disi Ge#a)an Kedua. a)ar#a: alai Penerbi# 9K ;B. 200IJ I87FF.
Airudin,Dali.$, dala %enya)i# )us#a sebuah %ende)a#an )linis. Hiaya a!us'edi#or ( rilian in#erna#ional. Surabaya : 9) ;nhas. 2012.
Hol Klaus, Doldsi#h, S#eern, arbara. Fitzpatrick’s Dermatology in eneralMedicine !t" ed# ;SA : $+>ra3 &ill 200F. P 1IFL71IL (
Sire!ar, ".S., $tlas %er&arna 'aripati Penyakit Kulit edisi (#Penerbi# u)u Kedo)#eran->G.a)ar#a.2005. hal : 154718
Airudin Dali $. Penya)i# Kus#a. Dala : Ilmu Penyakit Kulit# &araha% $ 'ed(. -disi 1 a)ar#a : Penerbi# &i%o)ra#es. 2000J hal : 2072I0
/o+)3ood D... leprosy urns ony, rea#hna+h S#e%hen, GoM eil, >riN #hsGhris#o%her.Rook’s Te)tbook o* Dermatology eig"t" edition#Hilley bla+) 3eel .2010.
P 82.1782.20 /e3is, 9elisa S. Leprosy . h##%:<<eedi+ine.eds+a%e.+o<ar#i+le<1104LII7oerie3,
2F uni 2015.
Bs#ian#oro C.&, Se#iabudi ". uber)ulos#a#i) dan /e%ros#a#i). Dala : 9ara)olo!i dan era%i edisi )elia. >una3an S.>, Seriabudi ", -lisabe#h 'edi#or(. adan Penerbi#9K;B. a)ar#a. 2011. hal : 88785
ro3n,"obin >raha,e# al. Lecture +otes Dermatologi# Penerbi# -rlan!!a. a)ar#a.2005 hal 28 5
top related