นโยบายการป้องกันและแก้ไข ...rh.anamai.moph.go.th/download/all_file/drh/1...กล มอาย (ป ) จ านวนคลอด ท

นโยบายการปองกนและแกไขปญหาการต งครรภในวยรนและแนวทางด าเนนงาน

ป 2559

โดย นายแพทยกตตพงศ แซเจงผอ านวยการส านกอนามยการเจรญพนธ

สถานการณทส าคญอตราการคลอดในวยรนอาย 15-19 ป ตอประชากรหญงอาย

15-19 ปพนคน : ป 2557

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

เขต 1

เขต 2

เขต 3

เขต 4

เขต 5

เขต 6

เขต 7

เขต 8

เขต 9

เขต 10

เขต 11

เขต 12

กรงเทพมหานคร

ภาพรวมประเทศ

35.1

48.1 52.5

49.4 56.0 61.4

42.3 49.2

49.5

43.5 52.1

42.3

43.5

47.9

รายจงหวด รายเขตสขภาพ

โดย : ส านกอนามยการเจรญพนธ

ทมา: สถตสาธารณสข

40

.7

40

.2

42

.8

41

.2

39

.7

36

.0

39

.1

32

.6

31

.1

33

.7 37

.9

39

.5 47

.3

49

.3

48

.9

49

.7

50

.1

50

.1

50

.1

53

.4

53

.4

51

.2

47

.9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100หญงคลอดอาย 15-19 ป

อตราการคลอดในวยรนอาย 15-19 ปตอหญงอาย 15-19 ป 1,000 คน

รอยละของการคลอดซ าในวยรนอาย 15-19 ป(ปงบประมาณ 2559 ไตรมาส 1)

0.0

2.5

5.0

7.5

10.0

12.5

15.0

12.63

7.80

14.8814.00 13.50

12.67

9.67 9.66

12.71

6.88

9.658.80

หมายเหต :: เฉพาะ โรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขทกแหงเทาน น วนทประมวลผล :: 29 ธนวาคม 2558**เปนปแรกของการด าเนนงานเกบขอมลโดยระบบ HDC ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

KPI รอยละ 10

รอยละของวยรนอาย 15-19 ป ทไดรบบรการคมก าเนดหลงคลอดหรอแทงดวยวธคมก าเนดแบบกงถาวร

(ปงบประมาณ 2559 ไตรมาส 1)

0

20

40

60

80

33.33

42.86

59.29

68.00

52.3557.61

50.00

63.83 64.29

58.33

67.27

76.92

หมายเหต :: เฉพาะ โรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขทกแหงเทาน น

วนทประมวลผล :: 29 ธนวาคม 2558

**เปนปแรกของการด าเนนงานเกบขอมลโดยระบบ HDC ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร

ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

KPI รอยละ 20

กลมอาย (ป)จ านวนคลอดท งหมด

จ านวนการคลอดซ า

รอยละของการคลอดซ า

10-19 115,490 14,339 12.4

15-19 112,277 14,338 12.8

10-14 3,213 0 0.0

ทมา : 1. ขอมลการคลอด ป พ.ศ. 2557 จากส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข2. วเคราะหขอมลโดยส านกอนามยการเจรญพนธ กรมอนามย กระทรวงสาธารณสข

จ านวนและรอยละของการคลอดซ าในวยรน จ าแนกตามกลมอาย ป พ.ศ. 2557

โดย : ส านกอนามยการเจรญพนธ

รอยละของการใชถงยางอนามยในการมเพศสมพนธคร งแรกเปรยบเทยบนกเรยนช นมธยมศกษาปท 5 กบ นกเรยนอาชวะช นปท 2

30.4

40.0

39.0

41.3

45.6

47.3

48.1

50.0

54.6

58.8

62.3

39.4

43.8

45.2

48.3

48.3

51.4

49.4

55.0

56.2

59.3

61.2

0 10 20 30 40 50 60 70

2547

2548

2549

2550

2551

2552

2553

2554

2555

2556

2557

นกเรยนชาย นกเรยนหญง

11.1

10.8

14.3

20.0

28.0

21.8

30.6

39.1

42.8

46.3

49.9

47.6

49.2

54.1

53.4

64.1

64.2

21.7

20.8

24.0

17.7

27.7

33.3

34.8

46.9

48.2

49.7

51.1

51.5

51.0

51.1

56.4

61.2

65.2

0 10 20 30 40 50 60 70

2541

2542

2543

2544

2545

2546

2547

2548

2549

2550

2551

2552

2553

2554

2555

2556

2557

นกเรยนชาย นกเรยนหญง

นกเรยนมธยมศกษาปท 5 นกเรยนอาชวะช นปท 2

ทมา: ส านกระบาดวทยา กรมควบคมโรค 2557

ทมา : ส านกระบาดวทยา กรมควบคมโรค 2553-2557

**โรคตดตอทางเพศสมพนธท ไดรบรายงานคอ หนองใน , หนองในเทยม , แผลรมออน ,

กามโรคของตอมและทอน าเหลอง

(แกไขขอมล ณ วนท 7 กนยายน 2558)

อตราปวยโรคตดตอทางเพศสมพนธในวยรนและเยาวชนอาย 15-24 ป

80.8

89.5 93.4 93.6

103.4

0

20

40

60

80

100

120

2553 2554 2555 2556 2557

อตราปวย/100,000

โดย : ส านกอนามยการเจรญพนธ

ส ารวจในโรงพยาบาลท งในและนอกสงกดกระทรวงสาธารณสข 13 จงหวดผปวยแทงเขารบการรกษาและยนยอมตอบแบบสอบถาม จาก รพ. 243 แหง จ านวน 1,710 ราย

แทงเอง รอยละ 59.7ท าแทง รอยละ 40.3

- ท าแทงทมเหตผลดานสขภาพ 30.8- ท าแทงทมเหตผลดานเศรษฐกจ/สงคม/ครอบครว 69.2

ทมา : ส านกอนามยการเจรญพนธ

การแทงในประเทศไทย ป 2557

ทมา :ส านกอนามยการเจรญพนธ กรมอนามย 2557

รอยละ 36.1มสถานภาพ

นกเรยน/นกศกษา

รอยละ 30.0

อายต ากวา 20 ป

รอยละ 57.5

อายต ากวา 25 ป

30.027.5

14.913.8

8.8

4.4

0.60

5

10

15

20

25

30

35

20 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 ≥ 45

ชวงอาย

รอยละของผปวยทท าแทงจ าแนกตามชวงอาย

การท าแทงทมเหตผลทางดานเศรษฐกจ/สงคม/ครอบครว

ขอมลสขภาพ รอยละ

ไมต งใจใหต งครรภคร งน 88.7

ไมไดคมก าเนดดวยวธใดๆ 45.6

ไมมภาวะแทรกซอนจากการท าแทง 89.7

ท าแทงซ า 10.9

หมายเหต ผปวยท าแทงทมเหตผลดานเศรษฐกจ/สงคม/ครอบครว

ขอมลสขภาพของผปวยท าแทง

เหตผลทท าใหตดสนใจท าแทง

• เหตผลดานสขภาพ

• เหตผลดานเศรษฐกจ/สงคม/ครอบครว

เหตผลดานสขภาพ

ปญหาสขภาพทพบ รอยละ

รวม (n=267)

- ต งครรภไขลม 42.5

- ทารกในครรภเสยชวต37.0

- ทารกในครรภผดปกต13.5

- ทารกในครรภเปนโรคธาลสซเมย3.0

หมายเหต ตอบไดมากกวา 1 ขอ

เหตผลดานเศรษฐกจ/สงคม/ครอบครว

ปญหาทพบ รอยละ

รวม (n=451)

- ปญหาทางดานการเงน 66.7

- ยงเรยนไมจบ 35.5

- การต งครรภเปนอปสรรคตออาชพ 25.1

- ยงไมพรอมทจะแตงงาน 21.2

- มบตรพอแลว 16.5

- คมก าเนดลมเหลว 8.2

- ฝายชายไมรบผดชอบ 7.6

- มบตรถเกนไป 6.9

- หยาหรอเลกกบสามหรอเพอนชาย 5.8

- ไมพรอมมบตร 5.4

- มปญหากบญาตฝายชาย 2.6

- ถกขมขน 0.9

- ฝายชายมครอบครวแลว 0.4

หมายเหต ตอบไดมากกวา 1 ขอ

โดย : ส านกอนามยการเจรญพนธ

2546 2547 2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557

อาย 15 ป 21.9 19.4 21.1 19.2 19.6 19.2 21.5 19.9 19.5 17.9 19.3 19.1

อาย 15-19 ป 15.5 14.8 14.4 14.7 14.0 14.0 14.7 14.4 13.5 13.5 14.1 13.0

อาย 20-34 ป 11.1 10.3 10.2 10.4 10.1 9.7 12.3 12.7 9.4 9.2 9.6 8.9

อาย 35 ปข นไป 13.8 13.1 12.8 12.9 12.3 12.3 12.7 12.6 11.9 11.5 11.7 11.0

ทกกลมอาย 12.1 11.3 11.1 11.4 11.0 10.8 11.4 11.3 10.4 10.2 10.7 9.9

0

5

10

15

20

25

รอยละของเดกแรกเกดน าหนกต ากวาเกณฑจ าแนกตามกลมอายของแม ป พ.ศ.2546 – 2557

รอยละ

หมายเหต 1. จ านวนการคลอดทงหมดและจ านวนเดกแรกเกดน าหนกนอยกวา 2,500 กรม

จากสถตสาธารณสข ป พ.ศ.2546-2556 และขอมล ป 2557 จากส านกนโยบายและยทธศาสตร

กระทรวงสาธารณสข

2. วเคราะหและรายงานโดยส านกอนามยการเจรญพนธ กรมอนามย (ปรบปรงขอมล ณ 3 ม.ย. 2558)

แผนงานพฒนาคนตลอดชวงชวต (5 กลมวย)

เปาหมาย

กระทรวงประชาชนทกกลมวยไดรบการพฒนาคณภาพชวต

9. แผนบรณาการพฒนาคนตลอดชวงชวต (5 กลมวย)

ตวชวด

กระทรวง

1. อตราสวนมารดาตาย (ไมเกน 15 ตอการเกดมชพแสนคน)2. รอยละของเดกอาย 0-5 ป พฒนาการสมวย (ไมนอยกวา

รอยละ 85)3. เดกวยเรยนเร มอวนและอวน (ไมเกนรอยละ 10

ภายในป 2560)4. อตราการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายต ากวา15 ป

(ไมเกน 6.5 ตอประชากรเดกอายต ากวา 15 ป แสนคน) 5. อตราการคลอดมชพในมารดาอาย 15-19 ป ไมเกน 50

ตอ ประชากรหญงอาย 15-19 ป พนคน (ภายในป 2561)

6. ความชกผบรโภคเครองดมแอลกอฮอลในประชากรอาย 15-19 ป (ไมเพมข นจากผลการเฝาระวงพฤตกรรมเสยง(BSS) ในป 2558)

7. อตราตายจากอบตเหตทางถนน (ไมเกน 16 ตอประชากร แสนคน ในปงบประมาณ 2559)

8. อตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ (ลดลง รอยละ 10 ภายในป 2562)

9. รอยละของผสงอายตองการความชวยเหลอในการด าเนนกจวตรประจ าวนพนฐาน (ไมเกนรอยละ 15)

แผนพฒนาสขภาพ

กลมสตรตงครรภ

และเดกปฐมวย

แผนพฒนาสขภาพ

กลมเดกวยเรยน

แผนพฒนาสขภาพวยรน

แผนพฒนาสขภาพ

กลมวยท างาน

แผนพฒนาสขภาพผสงอายและ

ผพการ

ผลผลต

กรมอนามย

1. หญงตงครรภทมความ

เสยงไดรบการจดการ

ทมประสทธภาพ

2. การตรวจคดกรอง

ความผดปกตในเดก

แรกเกด

กรมอนามย/สบส

1. เดกวยเรยนไดรบ

บรการสขภาพ

พนฐาน

กรมสขภาพจต /กรมอนามย1. เดกวยรน มทกษะชวต และมความเขาใจทางดานเพศศกษา

กรมควบคมโรค/กรม

อนามย/ กรมสนบสนน

บรการสขภาพ /กรม

สขภาพจต/

1.ประชาชนในวยท างานม

พฤตกรรมสขภาพท

เหมาะสมและลดปจจยเสยง

ตอโรคไมตดตอ

กรมอนามย /กรมสขภาพจต/กรม

แพทย

1. ผสงอายไดรบการสงเสรม

สขภาพ ทงรางกายและจตใจ

กรมสขภาพจต/กรม

อนามย/กรมแพทย

3.เดกไดรบการตรวจ

พฒนาการ และไดรบ

การดแลทเหมาะสม

กรมสขภาพจต

2.เดกวยเรยนม

พฒนาการทาง

สตปญญาและ

อารมณ ระดบ

มาตรฐาน

กรมควบคมโรค2.จงหวดมการบงคบใชกฎหมายเพอควบคม เครองดมแอลกอฮอล ท งในและรอบสถานศกษา

2 ประชาชนไดรบการ

ประเมนและจดการเพอลด

โรคหวใจและหลอดเลอด

กรมการแพทย

2.คนพการทางการเคลอนไหว

ไดรบการสงเสรมใหเขาถงบรการ

สขภาพ

การบรณาการแผนพฒนาสขภาพกลมวยรน (อาย 15 – 19 ป)

1. อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป( ไมเกน 50 ตอประชากรหญง 15-19 ป พนคน)ภายในป 25612. ความชกผบรโภคเครองดมแอลกอฮอลในประชากรอาย 15-19 ป (ไมเพมขนจากผลBSS ป 2558)

มาตรการเนนหนกของกระทรวงสาธารณสข1.ระบบขอมล 2. การปองกน (KPI ลดพฤตกรรมเสยง :

เพศ/สารเสพตด/ความรนแรง)3. การบรการ 4. การบรหารจดการ

1.1 การเฝาระวงพฤตกรรมเสยง(BSS)1.2 รอยละการตงครรภซาในวยรนอาย 15 -19 ป

2.1 บงคบใชกฎหมาย : - ควบคมเครองดมแอลกอฮอล- สารเสพตด

(KPI: จงหวดมการออกตรวจเตอนและเฝาระวงการบงคบใชกฎหมายและควบคมเครองดมแอลกอฮอล)2.2 มาตรการเชงรกสชมชน:

- การจดบรการเชงรก/คดกรองกลมเสยง- การจดพนทสรางสรรค/โรงเรยนพอแม

(KPI : จานวนอาเภอ DHS มการบรณาการแผนสขภาพวยรนและดาเนนการตามแผน)2.3 มาตรการเชงรกสสถานศกษา :

- ลดเวลาเรยน เพมเวลาร- พฒนาทกษะชวต/เพศศกษารอบดาน- สนบสนนระบบเชอมโยงการดแลชวยเหลอนกเรยน(KPI : รอยละของ นร. ระดบมธยมฯ ทมปญหา/พฤตกรรมเสยงไดรบการดแลชวยเหลอ)

3.1 บรการคมกาเนดในวยรนทคลอด/แทง(KPI : รอยละหญงอายตากวา20ปหลงคลอด/แทงทคมกาเนด ไดรบการคมกาเนดดวยวธกงถาวร)3.2 มระบบสงตอโรงเรยนคเครอขาย(KPI : รอยละ นร. ระดบมธยมฯ ทมปญหา/พฤตกรรมเสยงไดรบการดแลชวยเหลอ)3.3 บรการทเปนมตรสาหรบวยรนและเยาวชน(KPI : มาตรฐานการใหบรการทเปนมตรสาหรบวยรน (YFHS)ฉบบบรณาการ

4.1 Teen manager ระดบจงหวด(ม Teen Manager ทกจงหวด)4.2 M&E หา Good /Best Pratice ตาบลจดการสขภาพ(KPI : จานวนอาเภอ DHS มการบรณาการแผนสขภาพวยรนและดาเนนการตามแผน)

Smallsuccess

เปาหมาย

3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน

- มทมนกจดการสขภาพวยรน(Teen Manager)

- มคเครอขายระบบการดแลชวยเหลอนกเรยนในโรงเรยน (OHOS)- รอยละของอตราการคมก าเนดทกวธ/กงถาวรของหญงหลงคลอดอายต ากวา 20 ป (รอยละ 40)

- รอยละของนกเรยนระดบมธยมศกษาทมปญหา/พฤตกรรมเสยงไดรบการดแลชวยเหลอ

- รอยละของนกเรยนระดบมธยมศกษาทมปญหา/พฤตกรรมเสยงไดรบการดแลชวยเหลอ (รอยละ 50)- รอยละหญงอายต ากวา 20 ปหลงคลอด/แทง ทคมก าเนดไดรบการคมก าเนดกงถาวร (รอยละ 80)-รอยละของการด าเนนงานตามแผนบรณาการตามแผนสขภาพวยรนในระบบ DHS (รอยละ 80)

กรอบการด าเนนงาน ประจ าปงบประมาณ 2559

มาตรการส าคญ

(กรมเจาภาพ)

กจกรรมการด าเนนงานตามมาตรการส าคญ

และงบประมาณรายกจกรรมผรบผดชอบ

1. การบงคบใชกฎหมายเพอให

วยรนปลอดภยจากปญหา

ทางเพศ แอลกอฮอล สารเสพตด

(กรมควบคมโรค)

1. พฒนาแนวทางการด าเนนงาน2. ตรวจสอบ เสรมสรางและพฒนาเครอขายเยาวชนครพเลยง

3. เสรมสรางโรงเรยนปลอดบหร

กรมควบคมโรค

2. จดบรการเชงรกส

สถานศกษาในระดบ

มธยมศกษา อาชวศกษา และ

ระดบอดมศกษา

(กรมอนามย+กรมสขภาพจต)

1 พฒนามาตรฐานโรงเรยนสงเสรมสขภาพ2.พฒนาศกยภาพบคลากรฝายการศกษาและสาธารณสขระดบเขต 3.สนบสนนการด าเนนงานระบบดแลชวยเหลอในโรงเรยน

4. สนบสนนการใหความรแกพอแมผปกครอง5 . พฒนาสอ specific packageเพอสนบสนนพนท (มาตรฐาน/ รปแบบการสงเสรมปองกนในวยรน)

กรมอนามย+

กรมสขภาพจต

กรมอนามย

3. จดบรการทเปนมตรท

สอดคลองกบความตองการและ

บรบทของวยรน(กรมอนามย)

1. อบรมผใหบรการ YFHS 2. พฒนาศกยภาพผประเมนมาตรฐาน YFHS และอ าเภออนามยการเจรญพนธระดบเขต/จงหวด3.พฒนาแนวทางการจดบรการทเปนมตรของ รพ.สต.4. เย ยมประเมน YFHS แบบบรณาการ

5. พฒนาศกยภาพบคลากรดานการคมก าเนดดวยวธก งถาวร

กรมสขภาพจต

4. จดบรการเชงรกสชมชน

(กรมสขภาพจต)

5. การพฒนาระบบบรหารจด

การบรณาการและ

เชอมโยงกบระบบ DHS

(3 กรม)

1. จดกลไกสนบสนนการจดพนท เยาวชนในพนท

2. พฒนาแนวทางการบรการเชงรก

3.พฒนาคมอการอบรมเร องเพศคยไดในครอบครว(บรณาการ 4 กรม)

4. พฒนาหลกสตร Teen manager

5. กรมรวมกน (กรม อ./คร./สจ./สบ.รส) ประชมชแจงดานวชาการ/

นเทศงาน/แลกเปลยนเรยนรระดบประเทศ

6. ประชมวชาการวยรนระดบชาต (ก.สธ.)

7.พฒนาระบบฐานขอมลสขภาพวยรน(กรมควบคมโรค)

แนวทางการปองกนและแกไขปญหาการต งครรภในวยรน

สถานบรการสาธารณสข

-มฐานขอมล แผนงาน และ กจกรรมปองกนการตงครรภ -มการจดบรการสขภาพทเปนมตรกบวยรนและเยาวชน-มระบบการดแล/สงตอ เช อมโยง ทกระดบ

อปท. / ครอบครว / ชมชน

-มแผนด าเนนการ-สนบสนนทรพยากร-มฐานขอมลเรองเพศและอนามยการเจรญพนธ-การสอสารเพอสรางกระแสสงคม -ครอบครวมการสอสารเรองเพศ-พนทเรยนรส าหรบพอแม ผปกครองในรปแบบโรงเรยนพอแม

สถานศกษา

-มการสอนเพศวถศกษา-จดกจกรรมการเรยนร -มระบบการดแล ชวยเหลอ นกเรยน-พฒนาแกนน าวยรน

นโยบาย / ระบบเฝาระวง/ การตดตามและประเมนผล

เปาหมาย1.ชะลอการมเพศสมพนธ2.เพศสมพนธทปลอดภย3.การตงครรภทพรอม

สาระส าคญรางพระราชบญญตการปองกนและแกไขปญหา

การต งครรภในวยรน พ.ศ. ....

มาตรา ๕วยรนมสทธตดสนใจดวยตนเองและมสทธไดรบขอมลขาวสารและความร ไดรบการบรการอนามยการเจรญพนธ ไดรบการรกษาความลบและความเปนสวนตว ไดรบการจดสวสดการสงคมอยางเสมอภาคและไมถกเลอกปฏบต และไดรบสทธอ นใดทเปนไป เพอประโยชนตามพระราชบญญตนอยางถกตอง ครบถวนและเพยงพอ

มาตรา ๖ ใหสถานศกษาด าเนนการปองกนและแกไขปญหาการต งครรภในวยรน ดงตอไปน

(๑) จดใหมการเรยนการสอนเร องเพศวถศกษาใหเหมาะสม

กบชวงวยของนกเรยนหรอนกศกษา

(๒) จดหาและพฒนาผสอนใหสามารถสอนเพศวถศกษาและ

ใหค าปรกษาในเร องการปองกนและแกไขปญหาการต งครรภในวยรน

แกนกเรยนหรอนกศกษา

(๓) จดใหมระบบการดแล ชวยเหลอ และคมครองนกเรยนหรอ

นกศกษา ซงต งครรภใหไดรบการศกษาดวยรปแบบทเหมาะสมและ

ตอเนอง รวมท งจดใหมระบบการสงตอใหไดรบบรการอนามย

การเจรญพนธและการจดสวสดการสงคมอยางเหมาะสม

การก าหนดประเภทของสถานศกษาและการด าเนนการของ

สถานศกษาแตละประเภท ใหเปนไปตามหลกเกณฑ วธการ และเงอนไข

ท ก าหนดในกฎกระทรวง

มาตรา ๗ ใหสถานบรการด าเนนการปองกนและแกไขปญหาการต งครรภในวยรน ดงตอไปน

(๑) ใหขอมลขาวสารและความรเก ยวกบการปองกนและ

แกไขปญหาการต งครรภในวยรนแกผรบบรการซงเปนวยรน

อยางถกตอง ครบถวน และเพยงพอ

(๒) จดใหมบรการใหค าปรกษาและบรการอนามย

การเจรญพนธท ไดมาตรฐานส าหรบผรบบรการซงเปนวยรน

ทไดมาตรฐานและสอดคลองกบสทธตามมาตรา ๕ รวมท ง

จดใหมระบบการสงตอใหไดรบสวสดการสงคมอยางเหมาะสม

การก าหนดประเภทของสถานบรการและการด าเนนการ

ของสถานบรการ แตละประเภทใหเปนไปตามหลกเกณฑ

วธการ และเง อนไขทก าหนดในกฎกระทรวง

มาตรา ๘ ใหสถานประกอบกจการด าเนนการ

ปองกนและแกไขปญหาการต งครรภในวยรน ดงตอไปน

(๑) ใหขอมลขาวสารและความรเก ยวกบการปองกนและ

แกไขปญหาการต งครรภในวยรนแกลกจางซงเปนวยรนอยาง

ถกตอง ครบถวน และเพยงพอ

(๒) จดหรอสนบสนนใหลกจางซงเปนวยรนเขาถง

บรการใหค าปรกษาและบรการอนามยการเจรญพนธ รวมท ง

จดใหมระบบการสงตอใหไดรบสวสดการสงคมอยางเหมาะสม

การก าหนดประเภทของสถานประกอบกจการและการ

ด าเนนการของสถานประกอบกจการแตละประเภทใหเปนไป

ตามหลกเกณฑ วธการ และเง อนไขทก าหนดในกฎกระทรวง

มาตรา ๙ การจดบรการใหมสวสดการสงคมทเก ยวกบ

การปองกนและแกไขปญหาการต งครรภในวยรน ใหเปนไปตาม

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขทก าหนดในกฎกระทรวงดงตอไปน

(๑) สงเสรมสนบสนนใหสภาเดกและเยาวชนระดบจงหวดและ

ระดบอ าเภอสรางเครอขายเดกและเยาวชนในพนท เพ อเปน

แกนน าปองกน แกไข และเฝาระวงปญหาการต งครรภในวยรน

(๒) สงเสรมสนบสนนใหหนวยงานของรฐและหนวยงานของเอกชน

ทเก ยวของ ท าหนาท ประสานงาน เฝาระวง และใหความ

ชวยเหลอแกวยรนท ต งครรภและครอบครว

(๓) จดใหมการฝกอาชพตามความสนใจและความถนดแกแมวยรน

ท ประสงคจะเขารบการฝกอาชพ และประสานงานเพอจดหางาน

ใหแกแมวยรนไดประกอบอาชพตามความเหมาะสม

(๔) จดหาครอบครวทดแทนในกรณทแมวยรน

ไมสามารถเลยงดบตรดวยตนเองได

(๕) จดสวสดการสงคมในดานอนๆเพอสงเสรม

การปองกนและแกไขปญหาการต งครรภในวยรน

การด าเนนการตามวรรคหนง ใหเปนไปตาม

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขทก าหนดใน

กฎกระทรวง

มาตรา ๑๐ ใหราชการสวนทองถนม อ านาจหนาทด าเนนการใหวยรนในเขต

ราชการสวนทองถนไดรบสทธตามมาตรา ๕

เพอประโยชนในการด าเนนการตาม

วรรคหนง ใหราชการสวนทองถนมอ านาจ

ออกขอบญญตทองถนตามหลกเกณฑ วธการ

และเง อนไขทก าหนดในกฎกระทรวง

(ราง) ยทธศาสตรปองกนและแกไขปญหาการต งครรภในวยรน พ.ศ.๒๕๕๘-๒๕๖๗

มยทธศาสตรส าคญ ๖ ยทธศาสตร ดงน

ยทธศาสตรท ๑ การเสรมสรางทกษะชวตและการเรยนรดานเพศศกษาแกวยรน

ยทธศาสตรท ๒ การสงเสรมบทบาทครอบครวและชมชนในการเลยงด สรางสมพนธภาพ และการสอสารดานสขภาวะทางเพศของวยรน

ยทธศาสตรท ๓ การพฒนาระบบบรการสขภาพทางเพศและอนามยการเจรญพนธทมคณภาพและเปนมตร

(ราง) ยทธศาสตรปองกนและแกไขปญหาการต งครรภในวยรน พ.ศ.๒๕๕๘-๒๕๖๗

ยทธศาสตรท ๔ การพฒนาระบบชวยเหลอ คมครอง และ

สวสดการทางสงคมเพอรองรบปญหา

การต งครรภในวยรน

ยทธศาสตรท ๕ การสอสารเพอสงเสรมความเขาใจเร อง

สขภาวะทางเพศในสงคม

ยทธศาสตรท ๖ การจดใหมกลไกขบเคลอนยทธศาสตร

ในทกระดบ

(ราง) ยทธศาสตรปองกนและแกไขปญหาการต งครรภในวยรน พ.ศ.๒๕๕๘-๒๕๖๗

กลไกระดบชาต สนบสนนและประสานการท างานระหวางทกภาคสวนเพอปองกนและแกไขปญหาการต งครรภในวยรน

กระทรวงการพฒนาสงคมฯ

กระทรวงสาธารณสข

กระทรวงศกษาธการ

กระทรวงมหาดไทย

กระทรวงวฒนธรรม

กระทรวงแรงงาน

กระทรวง ICT

ส านกงานต ารวจแหงชาต

ภาควชาการและภาคอนๆ

ผบรหารหนวยงานระดบจงหวด

สนบสนนการท างาน

๙ ภารกจในพนท

การสงเสรม

ทกษะชวตและ

เพศศกษาใน

โรงเรยน

การปองกน

ในกลม

เปราะบาง

การจดพนท

สรางสรรค

ส าหรบวยรน

การจดบรการ

สขภาพทเปน

มตรกบวยรน

บรการดานสงคมท ง

การดแลบตร การได

ศกษาตอ และ/หรอ

สงเสรมใหมงานท า

ในรายไดทพอเพยง

การสอสาร

รณรงค

การพฒนาทกษะ

พอแมในการ

สอสารกบลก

ระบบขอมล

ตดตาม และ

ประเมนผล

กลไกประสาน

ระหวางทก

ภาคสวน

ลดอตรา

การคลอด

ในวยรนลง

ครงหน งใน

ป ๒๕๖๗

เปาหมาย

ลดการต งครรภในวยรนโดยพจารณาจากการลดอตราการคลอดในวยรนลงครงหนง

ภายใน พ.ศ. ๒๕๖๗ เมอเทยบกบพ.ศ. ๒๕๕๖

การขบเคลอนการด าเนนงานโรงพยาบาลตามมาตรฐาน YFHS/

อ าเภออนามยการเจรญพนธแบบบรณาการและแผนด าเนนงาน ป 2559

1.โครงการสงเสรมการจดบรการสขภาพทเปนมตรและพฒนาภาคเครอขายอนามยการเจรญพนธในวยรนและเยาวชน

กจกรรมส าคญ

ประชมเชงปฏบตการ “พฒนาทมขบเคลอนการด าเนนงานอ าเภออนามยการเจรญพนธ และโรงพยาบาลตามมาตรฐาน YFHS ฉบบบรณาการ”

พฒนาศกยภาพบคลากรสาธารณสขในการด าเนนงานอ าเภออนามยการเจรญพนธ และ YFHS

เยยมเสรมพลงและประเมนโรงพยาบาลตามมาตรฐาน YFHS และอ าเภออนามย การเจรญพนธ แบบบรณาการ (โดยผเย ยมประเมนในระดบเขต/จงหวด)

พฒนาแนวทางการจดบรการทเปนมตรของ รพ.สต.

ถอดบทเรยนการด าเนนงาน YFHS

2.โครงการการสอสารเรองเพศและอนามยการเจรญพนธ

กจกรรมส าคญ

พฒนาคมอการจดอบรมเร องเพศคยไดในครอบครว (บรณาการเนอหาระหวางกรมวชาการ ไดแก กรมสขภาพจต กรมควบคมโรค และกรมอนามย)

พมพเผยแพร คมอการจดอบรมเร องเพศคยไดในครอบครว

พฒนาศกยภาพวทยากรในการจดอบรมเร องเพศคยไดในครอบครว

Template ตวชวด

ส าหรบการตรวจราชการป 2559

รอยละของการคลอดซ าในหญงอายนอยกวา 20 ป2.

3. รอยละของหญงอายนอยกวา 20 ป ทไดรบบรการ

คมก าเนดดวยวธสมยใหม (Modern methods)

หลงคลอดหรอหลงแทง

4. รอยละของหญงอายนอยกวา 20 ป หลงคลอดหรอ

หลงแทงทคมก าเนดไดรบการคมก าเนดดวยวธก งถาวร

(ยาฝงคมก าเนด/หวงอนามย)

รอยละของการต งครรภซ าในหญงอายนอยกวา 20 ป1.

อ าเภออนามยการเจรญพนธ

มาตรฐาน

บรการสขภาพ

ทเปนมตรส าหรบ

วยรนและเยาวชน

องคประกอบท 2

การเขาถงกลมเปาหมาย

และการสรางความตองการ

ในการใชบรการ

องคประกอบท 3

บรการทครอบคลม

ความตองการ

ของกลมเปาหมาย

องคประกอบท 4

ระบบบรการทม ประสทธภาพ

และเปนมตรตอวยรน

องคประกอบท 1

การบรหารจดการ

1.1 วสยทศน พนธกจ และนโยบาย

1.2 คณะท างาน/คณะกรรมการ

1.3 แผนปฏบตงาน หรอโครงการ/กจกรรม

1.4 ระบบขอมล สารสนเทศ และการ

จดการความร

1.5 การสอสารภายใน

1.6 การสนบสนนทรพยากร

1.7 การก ากบ ตดตาม และประเมนผล

2.1 เครอขาย

2.2 การประชาสมพนธ

2.3 การเขาถงกลมเปาหมาย

3.1 บรการใหขอมล

3.2 บรการใหการปรกษา

3.3 บรการครอบคลมการ

สงเสรมสขภาพ ปองกน รกษา

และฟนฟ

3.4 การดแลตอเนองและการ

สงตอ

4.1 ระบบบรการ

4.2 สถานทใหบรการ

4.3 บคลากรผใหบรการ

มาตรฐานYFHS(ฉบบบรณาการ)

การยตการต งครรภท ปลอดภย

ม 2 วธ

1.การยตการต งครรภดวยวธทางศลยกรรม D&C

MVA (manual vacuum aspiration)

2.การยตการต งครรภดวยยา

WHO แนะน าการใชยา 2 ชนดรวมกน เพอยตการต งครรภในอายครรภ ไมเกน 63 วน โดยกนยามฟพรสโตน 200 มลลกรม 1 เมด จากน น 24 – 48 ช วโมง ใหใชไมโซโพรสตอล ขนาด200 ไมโครกรม 4 เมดเหนบทางชองคลอดหรออมใตล นหรอขางกระพงแกม

การคมก าเนดหลงการยตการต งครรภเพอปองกนการต งครรภซ า

กรมอนามยสนบสนนใหมการใชวธการ

คมก าเนดแบบกงถาวร ไดแก หวงอนามย และ

ยาฝงคมก าเนด ในวยรนท วไป หรอหลงคลอด/

หลงยตการต งครรภ

ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต สนบสนนการ

ใหบรการโดยสถานบรการจะไดรบคาตอบแทนการ

ใหบรการหวงอนามย ในอตรา 800 บาทตอราย

และยาฝงคมก าเนด ในอตรา 2,500 บาทตอราย

เรมต งแต 1 พ.ค. 2557

40

สวสด