Transcript
5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt
1/18
STREPTOCOCII
CUTANATE
(STREPTODERMII)
1. ERITEMATOASE2. BULOASE
3. EROZIVE SI ULCEROASE
4. SCUAMOASE
5. PAPULOASE
5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt
2/18
1. ERITEMATOASE
A. Erizipel
B. Limfangita streptococica
C. Celulita streptococica
5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt
3/18
A. Erizipel
Piodermita eritematoasa profundacu poarta de intrare fisuriinterdigitoplantare sau nazal, ocular,
otic;Debut brusc cu febra, frison, staregenerala alterata dupa care, lanivelul regiunii interesate apare oplaca eritemato-edematoasa, cusuprafata lucioasa care se poateacoperi de vezicule sau bule, uneori
cu continut hemoragic; la periferie enet delimitata de un burelet maiproeminent; leziunea estedureroasa, se exinde rapid si seasociaza cu adenopatieinflamatorie;
Se poate vindeca spontan in catevasapt cu descuamare si discreta
pigmentatie sau se poate complicacu celulita, abces cutanat,septicemie;
Dg: clinic, bact
Trat: penicilina sau eritromicinasistemic, uneori asociat cucorticoterapie; local comprese reci,
coloranti, ab; poarta de intraretrebuie identificata si tratata
5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt
4/18
B. Limfangita streptococica
Inf eritematoasa profunda ceintereseaza vasele limfaticesubcutanate; apare laimunodeprimati fiind favorizata deleziunile de continuitate;debut cufrison,febra, cefalee dupa careapare un placard eritematos injurul leziunii de continuitate, carese extinde pe traiectul limfatic spregangl. regionali si aparitiaadenopatiei inflamatorii;
Dg: clinic si bact
Trat: penicilina sau eritromicina
sistemic, uneori asociat cucorticoterapie; local compresereci, coloranti, ab; poarta deintrare trebuie tratata
5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt
5/18
C. Celulita streptococica
Inf profunda care intereseazatesutul conjunctiv lax subcutanat;ea se poate extinde si superficialcoexistand cu erizipelul de care egreu diferentiata; apare pe leziunicutanate preexistente;
Debut cu placard difuz eritemato-edematos dureros, cu st.gen.alterata, se intensifica semneleinflamatorii si pe suprafata incepsa apara vezicule, bule si eroziuniin timp ce in profunzime sedezvolta abcese si necrozategumentului interesat; in lipsa tratse complica cu tromboflebita,septicemie, abcese viscerale
Dg: clinic, bact
Trat: asem cu erizipel
5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt
6/18
2. BULOASE
A. Impetigo streptococic
B. Pemfigus epidemic al nou nascutilor
C. Cheilita angulara streptococica
5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt
7/18
A. Impetigo streptococicInf superficiala aparuta la copii sub
forma de epidemii, toamna siprimavara, sursa fiid purtatoriinazofaringieni de streptococ; efavorizata de solutiile de continuitate siigiena deficitara;
Eruptie veziculo-buloasa mai ales lanivelul fetei si retroauricular,inconjurata de un halou eritematos;
veziculele contin un lichid sero-citrin sidupa rupere se usuca formand crustegalben-sticloase asemanatoare cumierea (cruste melicerice); leziunile seextind prin autoinoculare si formeazaplacarde cu periferie activa si centruvindecat; vindecarea se face faracicatrice sau atrofie insa pot ramanepete reziduale
Dg: clinic si bact
Trat: general cu penicilina saueritromicina 7-10 zile, local antiseptice,coloranti, ab
5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt
8/18
B. Pemfigus epidemic al nou nascutilor
Apare in primele ziledupa nastere fiindfrecvent in maternitati; efoarte contagios
Bule de aprox 1 cm petrunchi, membre, mai rarpe fata; bulele se usucasi lasa pete rosiatice caredispar in timp
Dg: clinic, bact
Trat: asem cu impetigostreptococic
5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt
9/18
C. Cheilita angulara streptococica
(Stomatita angulara, Zabaluta,
Perles)Inf localizata la nivelulcomisurii labiale
Vezicule care apar pefond eritematos si sesparg lasand fisuridureroase acoperitede cruste melicerice
Dg: clinic, bact
Trat: local antiseptice,coloranti, ab
5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt
10/18
3. EROZIVE SI ULCEROASE
A. Ectima
B. Intertrigo streptococic
C. Gangrena streptococica
D. Ulcer streptococic
5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt
11/18
A. EctimaInf profunda, ulceroasa la
persoane cu igiena deficitara, prinsuprainfectia unei leziunipreexistente
Bule sau pustule pe fonderitematos care se acopera decruste aderente, brun-negricioase;dupa indepartarea crustei ramaneo ulceratie cu fund anfractuosacoperit cu puroi galben-verziucare se vindeca lent in cateva saptlasand o cicatrice pigmentata;leziunile sunt multiple, maifrecvente la membrele inferioareunde se asociaza cu insuficientavenoasa cronica daca exista
evoluand spre ulcer de gambaDg: clinic, bact
Trat: igiena stricta, general ab siuneori corticoizi, local antiseptice,coloranti, ab
5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt
12/18
B. Intertrigo streptococic
Inf superficiala localizata lanivelul pliurilor fiind favorizatade factori locali(transpiratie,iritatii, mici pierderi desubstanta)
Eritem si edem al celor douapliuri pa care apar veziculecare se sparg lasand eroziuniexudative acoperite pe alocuride cruste melicerice; pot fipruriginoase
Dg: clinic, bact
Trat: igiena stricta, general absi uneori corticoizi, localantiseptice, coloranti, ab
5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt
13/18
C. Gangrena streptococicaInf profunda, apare la persoane tarate,
prin intermediul solutiilor decontinuitate
Debuteaza cu placard eritemato-edematos, cald si dureros, care senecrozeaza rapid devenind violaceu,se acopera cu bule cu continut seroscare devine hemoragic; bulele sesparg si apare o escara bine
delimitata, inconjurata de eritemneregulat si lipsita de sensibilitate;tesutul necrotic poate ajunge pana latesutul celular subcutanat sau fasciamusculara(fasceita necrozanta); st gene foarte alterata; tesutul necrotic seelimina in 7-10 zile insa pot determinaleziuni metastatice, tromboflebita
Dg: clinic, bact, histopatTrat: general cu ab parenteral si desustinere, local excizie chir cudebridare
5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt
14/18
D. Ulcer streptococic
Infectie ulceroasa aparuta maiales la gambe, dupa intepaturisau alte leziuni
Initial apare o bula pe fonderitematos, se inconjoara demai multe bule, se rup, se
acopera de cruste, dupaindepartarea carora apare unulcer cu margini neregulate sifund granular plin de puroi; edureros, determina staregenerala alterata, adenopatie
regionalaDg: clinic, bact
Trat: Trat: igiena stricta,general ab si uneori corticoizi,local antiseptice, coloranti, ab
5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt
15/18
4. SCUAMOASE
A. Pitiriazis alb al fetei
B. Streptococia scuamoasa a pieliicapului
5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt
16/18
A. Pitiriazis alb al fetei
Inf superficiala la nivelul
fetei, mai ales la copii
Placi rotund-ovalare, usor
eritematoase, de
culoarea pielii sau albe,
acoperite de scuame fine
Dg: clinic
Trat: topice cu precipitat
alb de mercur, antibiotice,
vitamina A acida
5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt
17/18
B. Streptococia scuamoasa a pielii
capului
Inf superficiala la nivelul
scalpului
Descuamare difuza
continua a pielii paroase
a capului cu scuame alb-
cenusii, abundente,
furfuracee
Dg: clinic
Trat: topic cu ab,
dermatocorticoizi,
keratolitice
5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt
18/18
5. PAPULOASE - Prurigo streptococic
Leziuni papulo-veziculare
pruriginoase, izolate sau
confluate; prin spargerea
veziculelor rezulta mici
eroziuni care se acoperade cruste melicerice
Dg: clinic, bact
Trat: topic cu antiseptice,
coloranti, ab,dermatocorticoizi
top related