Transcript
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
1/92
Pharynx dan LarynxProf. DR. dr. Yanwirasti, PA
2007Bagian Anatomi Fakultas Kedokteran Universitas Andalas - Padang
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
2/92
Merupakan bagian sistem Digestivus
Panjang : 12 cm, terbentang dari basis cranii-C6
Hubungan dengan sekitarnya:Atas : Corpus sphenoidalis, pars basilaris
occipitalis
Bawah : Oesophagus
Depan : Cavum nasi, cavum oris, larynx
Belakang : Fascia & Mm. Prevertebralis
Lateral : Proc. Styloideus
Pharynx
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
3/92
Terdiri atas: dibagi oleh: Palatum Mole
Naso Pharynx / epipharynx
Oropharynx / mesopharynxLaryngo pharynx / hypopharynx
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
4/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
5/92
Dianggap sebagai bagian belakang cavum nasi
dan komponen Tr. Respiratorius
Merupakan bagian yang terlebar dari pharynx
Antara nasopharynx dan cavum nasi terdapat
lobang pemisah yang disebut: choanae
Nasopharynx
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
6/92
Hubungan dengan sekitarnya:
Depan : cavum nasi
Bawah : palatum molle(merupakan lantai
nasopharynx)Atas : Fornix(atap)
terletak di bawah
Belakang corpus sphenoidalisdan pars basilaris
Os. Occipitalis
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
7/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
8/92
Pada Dinding Posterior Ditemukan Tonsila Pharyngica (jaringan
lymphoid yang tertanam dalam mucosa)yang tumbuh cepat 6 tahun
Pembesarannya disebut: Adenoid yang dapatmenutup pernafasan
Pada Dinding LateralDitemukan : Ostium Tuba Auditiva Letak : 1 1 di bawah Fornix
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
9/92
Dibatasi oleh tonjolan tuba di atas & dibelakangnya : Torus Tubarius
Lipatan Mucosa yang mulai dari Torus
Tubarius ke Palatum Molle disebut: PlicaSalphingo Pharyngea
Bagian nasopharynx di belakang lipatan inidisebut: Recessus Pharyngicus yang sering
merupakan tempat kumpulan jaringanlymphoid: Tonsila Tubaria
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
10/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
11/92
Tuba Auditiva : Tuba Pharyngotymphanica Menghubungkan Nasopharynx dan Cavum
Tympani Fungsi : menyamakan tekanan di dalam
cavum tympani dengan tekanan luar Nasopharynx berhubungan dengan Oro Pharynx
melalui: Isthmus Pharyngealis : Hiatus
Nasopharyngalis Batas-batas : Palatum Molle, Arcus Palato
Pharyngeus kiri dan kanan, dinding postpharynx.
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
12/92
Batas-batas:
Atas : Isthmus Pharhyngealis
Bawah : Lipatan (plica) Pharyngo Epiglotica
Di depan berhubungan dengan cavum Orismelalui: isthmus Faucium: oropharyngealis
Dengan batas-batas:Atas : palatum molle
Lateral : Arcus Palatoglossus
Bawah : Dorsun Lingua
Oropharynx
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
13/92
Antara Arcus Palatoglossus & Arcus PalatoPharyngicus terdapat : Fossa Tonsilaris yangberisi Tonsila Palatina
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
14/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
15/92
Tonsila Palatina = Faucialis
Terdapat di dalam Fossa Tonsilaris kecualibagian atas tidak diisi oleh tonsil, sehinggatetap berupa cekungan, disebut Fossa SupraTonsilaris
Tonsil mempunyai : facies medialis, facies
lateralis Facies medialis: penuh dengan crypti
tonsilaris
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
16/92
Facies lateralis : dibungkus oleh capsula fibrosa yang
berhubungan dengan fascia bucco pharyngica
Lateral terhadap ini terdapat A. Palatina
Ascendeus
Mendapat darah dari :Ventral : A. Dorsalis Lingua
Dorsal : A. Pharhyngica Ascendens Cranial : A. Palatina Descendens
Caudal : A. Maxillaris Ext.
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
17/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
18/92
Radix Lingua
Lanjutan Dorsum Lingua
Mempunyai jaringan Lymphoid : TonsilaLingualis
Tonsila palatina, tonsila lingualis, tonsilapharyngica berbentuk lingkaran (ring ofwaldeyer)
Fungsi : Barrier terhadap penyebaran infeksi
Pendarahan pada Tonsilektony Berasal dari:V. Palatina Ext (V. Paratonsilaris) yangterletak di permukaan lateral
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
19/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
20/92
Laryngo
PharynxBatas-batas :
Atas : Plica Pharyngo Epiglotica
Bawah : cartilago Cricoidea
Di depan terdapat : Aditus Laryngis (pintumasuk larynx) dan Cartilago Aritenoidea
Aditus Laryngis mempunyai batas-batas:
Ujung cranial epiglotisPlica ariepiglotica kiri dan kanan
Tubercula cuneiforme
Tubercula cornuculata
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
21/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
22/92
Bagian Larynx pharynx yang terletak kiri dankanan Aditus Laryngis disebut : Recessus /Periformis
N. Laryngicus Inf dan Vasa Laryngica Supberjalan di bawah Mucosa dinding lateralfossa ini.
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
23/92
Spatium Peri PharyngealAdalah ruangan di sekitar pharynx
Terdiri atas :
Spatium para pharyngeal berhubungandengan spatium sublinguale dan submaxillare
isi : A. Carotis Int
V. Yugularis Int
NIX,X,XI
Spatium Retropharyngeal, merupakan
lanjutan spatium retroviscerale
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
24/92
Dinding Pharynx, terdiri atas:
1. Pars Pharyngeal Fascia Bucco Pharyngeal
2. Tunica Muscularis
3. Fascia Pharyngo Basilaris
4. Mucosa Membran
Fascia Bucco Pharyngeal
Menutupi M. Buccinatorius & Fascia otot-otot pharynx
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
25/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
26/92
Tunica Muscularis :terdiri atas longitudinal & circular yang
masing-masing terdiri atas 3 pasang otot
Fascia Pharyngo Basilaris
Basis craniiTuba auditiva
Proc. Pterygoideus
Lig. PterygomandibularisLinea Mylohyoid
Os. Hyoid
Car. Thyroid & cricoid
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
27/92
Membrana Mucosa :Terdiri atas jaringan ikat padat & epitel
Lapisan ini melanjutkan diri ke Tuba Auditiva,
Cavum Nasi, Cavum Oris & Cavum Laryngis
Otot-otot Pharynx
Terdiri atas otot-otot:Longitudinal dalam
circular luar
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
28/92
Otot-otot longitudinal:
M. Stylopharyngeus
M. Palato pharyngeus
M. Salphingo pharyngeus
Otot-otot circulair :
M. constrictor supM. constrictor medial
M. constrictor inf
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
29/92
M. Palato pharingeus
origo:
tepi post. Palatum durum
Aponeurosis palatina
insertio:Berjalan ke bawah dan belakang dinding lateral
pharynx, sehingga terbentuk : Arcus PalatoPharyngeus
Persyarafan : Pl. Pharyngeusfungsi :
menarik dinding pharynx ke atas
Bila bekerja serentak dapat menarik arcus palato
pharyngeus ke garis tengah.
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
30/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
31/92
M. Salphyngo PharyngeusOrigo :
Dari bagian bawah tulang rawan tuba auditiva
Insertio :Serat-serat berjalan ke bawah dan bergabungdengan M. Palato pharyngeus
Persyarafan:
Plexus pharyngeus
Fungsi :
Membantu elevasi pharynx
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
32/92
M. Stylo Pharyngicus
Origo :
Sisi medial proc. Styloideus
Insertio:
Turun melintasi A.Carotis Int pada permukaanlat. M.Cons sup. Masuk ke dinding pharynx diantara M.Cons. Sup & medius & berinsersibersama M.Palato pharyngeus
Persyarafan :
NIXFungsi :
Elevasi pharynx & larynx
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
33/92
Otot-otot CirculairTerdiri atas : bagian yang satu sama lain
terletak seperti 3 ember yang masuk kedalam yang lain
Otot-otot ini mengelilingi pharynx denganjurusan dorso cranial
Otot-otot ini berinsertio pada suatu raphe
pada daerah dorsalis bagian tengah
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
34/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
35/92
Diantara otot-otot ini terdapat celah-celah :1. Diantara basis cranii dan M. Constrictor pharyngeussuperior.
Ditembus oleh: tuba auditiva, A.V. Palatina Asc., M.Levator veli palatini
2. Diantara M. Cons. Pharyngicus sup & mediaterdapat celah yang dilewati :
- N.IX
- Lig.stylopharyngeus
- M. Stylo Pharyngeus- A. V. Palatina Asc.
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
36/92
3. Diantara M.Cons. Pharyngeus medius & Inferiorterdapat celah yang dilalui :
- R. Int. N. Laryngicus Sup
- N. Recurrens
- A.V. Laryngica Sup.
4. Dibawah M. Cons. Pharyngeus Inf terdapat celah
yang dilalui :
- N. Laryngicus Inf
- N. Recurrens
- A.V. Laryngica Inf
Fungsi otot-otot ini :
Berfungsi untuk proses menelan
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
37/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
38/92
M. Contrictor Pharyngis SuperiorOrigo :
Bagian bawah lamina pterygoideus med.
Hamulus pterygoideus
Lig. Pterygo mandibularis Linea mylohyoidea mandibularis
Sisi lidah
Insertio :
Serat-serat atas melengkung ke medial & atas &melekat pada tuberculum pharyngeum ossis occ.
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
39/92
Serat-serat tengah berinsertio pada raphe fibrosamediana di dinding post pharynx
Serat-serat bawah melengkung ke medial &bawah & bergabung pada raphe fibrosa
Serat-serat bagian bawah ini ditutupi olehM.Cons. Ph. Media
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
40/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
41/92
M. Constrictor Pharyngis mediusOrigo :
Bagian bawah lig. Stylo hyoideum
Cornu Mayus & minus Os. hyoid
Insertio : Serat menyebar ke medial & berinserti pada
raphe fibrosa mediana di dinding post pharynx
Serat sup ditindih di lateral oleh M.Cons. Inf
Serat-serat sup menindih permukaan lateralM.Cons sup.
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
42/92
M. Constrictor Pharyngis InfOrigo : Linea obl. Lamina cart. Thyreoidea
Tendon yang menghubungkan car. Thyreodea & cart.
Cricoidea Cart. Cricoidea
Insertio : Serat-serat sup melengkung ke atas & menindih
permukaan lat. M. Cons. Medius Serat-serat inf berjalan horizontal ke medial &
berhubungan dengan serat-serat sirkuler oesophagus
Serat-serat ini berinsersi pada raphe fibrosa mediana
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
43/92
Perdarahan Pharynx
Berasal dari :
A. Pharyngea Asc (A. Carotis Ext)
A. Palatina Asc (A. Facialis)
A. Palatina Mayor (A. Maxillaris)
Vena :
membentuk Pl. Pharyngicus pada dindinglateral & post pharynx terus ke vena yugularisint
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
44/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
45/92
Lymphe Nn. Ll. Cervicalis Profunda
Persyarafan :
motorik : Pl. Pharyngeus (NIX)
sensorik : Pl. Pharyngeus (NIX)
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
46/92
Larynx Larynx adalah organ yang menghubungkan
bagian bawah pharynx dan trachea
Panjang 5 cm
Letaknya vert C3 C6
Pada saat lahir, posisi larynx C1 4 terjadi
descensus akibat terbentuknya sudut yang lebihtajam dari saluran respirasi antara hidung dantrachea
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
47/92
Pada saat pubertas, larynx laki-laki tumbuhdengan pesat dan plica vocalis bertambahpanjang dan suara bertambah besar
Dibelakangnya terdapat :laryngo pharynx
fascia prevertebralis
Mm. prevertebralis
Vertebra
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
48/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
49/92
Dilateralnya :
- Carotio sheath dan isi
- Mm. infra Hyoideus
- M. sterno cleidomastoideus
- Gl. Thyreoidea
Cartilago Larynx :
- Cartilago Thyroidea
- Cartilago Epiglotis
- Cartilago Aritenoidea
- Cartilago Corniculata
- Cartilago Cuneiforme
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
50/92
Articulasio dan Ligament Larynx
Tulang rawan larynx dihubungkan oleh :
1. Ligamentum Extrinsik
menghubungkan cartilago larynx denganOs. Hyoid dan Trachea
2. Ligamentum Intrinsik
menghubungkan sesama cartilago larynx
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
51/92
Ligamentum Extrinsik
Membrana Hyothyroid
menghubungkan tepi atas cart.tyroeid dg tepiatas permukaan post corpus & cornu mayus ossishyoid terdiri atas:
lig. Thyrohyoideum medial terletak digarismedian
lig. Thyrohyoideum lateral (post)
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
52/92
membran ini ditembus pada kedua sisi oleh : A.N.Laryngea Sup dan N.Laryngeus Internus
Permukaan membran ini dibagian post mempunyainodulus-nodulus ; cart triticea
lig. Cricotrachealemenghubungkan tepi bawah car. Cricoid dg cincintrachea pertama
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
53/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
54/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
55/92
Ligamentum Intrinsik
1. Lig. Cricothyroid
Terdiri atas :
a. Conus Elasticus
- terletak dibagian anterior
- tebal, menghubungkan cartilagocricoid & thyroid
b. Membran crico vocal
- terletak dibagian lat
- tipis dan melekat pada tepi atas cart. Cricoid
dibawahnya
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
56/92
c. Lig. Vocale- terletak dibagian bebas superior
- terletak ant. Lig. Vocale melekatpada permukaan bawah cart. Thyroid
- ditutupi mucosa : plica vocalis
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
57/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
58/92
2. Lig. Vestibularis / Lig. Ventricularis- terletak diatas lig. Vocalis
- terbentang antara cart. Thyroidea didepan dan
permukaan antero lateral cart. Aritenoid
dibelakang
- ditutupi oleh mucosa : plica vestibularis
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
59/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
60/92
Plica Vestibularis
False vocal cords
Tidak berfungsi untuk vocalisasi
Celah diantaranya : Rima vestibuli yg mungkintertutup waktu menelan
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
61/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
62/92
Plica Vocalis True vocal cordsRima Glottidis Celah diantara plica vocalis dan proc. Vocalis
cart. Aritenoidea Merupakan bagian tersempit dari cavum larynx,
bentuk segitiga dengan apex di depan Melebar waktu insp, menyempit waktu exp
Ukuran ini diatur oleh pergerakan cart aritenoid Pada waktu respirasi yang tenang, plica vocalis
membelok keatas, diatas ventriculus menujucavum larynx terbuka lebar
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
63/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
64/92
Pada waktu phonasis, plica vocalis membelokkebawah dan saling mendekat menuju rimamenjadi celah yang sempit sekali
Glottis
Dibentuk oleh : plica vocalis, proc. Vocalis car.Arytenoidea, rima glottidis
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
65/92
Aditus Laryngis Merupakan pintu masuk dari laryngopharynx
menuju larynx dg arah dorsal dan sedikit miringkeatas
Batas : atas : ujung cartilago epiglotis
lateral : plica aryepiglotica
Bawah : plica interarytenoidea
kanan/kiri : recessus piriformis dari laryngopharynx Penutupan aditus, guna mencegah masuknya
makanan atau benda asing lainnya kedalam tract.respiratorius
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
66/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
67/92
Cavum Larynx Memanjang dari aditus laryngis pinggir bawah
cartilago cricoidea Cavum laryngis dibagi atas 3 bagian oleh plica
vestibularis & plica vocalis yaitu :1. Cavum laryngis sup or vestibulum,
- terletak antara aditus laryngis dan plicavestibularis
2. Cavum laryngis medius,- terletak antara plica vestibularis & plica vocalis
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
68/92
- Cekungan dibagian lateralnya disebut : ventriculussinus laryngis
- Dibagian depan ventriculus terdapat diverticulumkeatas dan depan yg disebut : sacculus laryngis
yang mengandung kelenjar berupa secret
3. Cavum Laryngis Inf = Cavum Infragloticum
letaknya dibawah plica vocalis dan batas bawahlarynx
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
69/92
Mucosa Larynx Lanjutan mucosa pharynx
Melekat erat dengan ; permukaan post epiglottis
dan lig. Vocale Pada bagian lain, perlekatannya longgar, sehingga
bisa terjadi pengisian cairan pada sub mucosa padaedema larynx
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
70/92
Otot-otot LarynxTerdiri atas :
I. Otot-otot Extrinsik Larynx
- otot-otot yg menggerakkan seluruh larynx
- terdiri atas :
a. Elevator
- M. Thyrohyoideus - M. Palatopharyngeus
- M. Stylohyoideus - M. Omohyoideus- M. Mylohyoideus - M. Sternothyroideus
- M. Digastricus - M. Sternohyoideus
- M. Stylopharyngeus
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
71/92
II. Otot-otot Intrinsik Larynxa. Kelompok sphincter = adductor
fungsi menutup larynx :
- M. Cricothyroideus
- M. Crico arytenoideus
- M. Vocalis
- M. Inter arytenoideus Obliq
- M. Inter arytenoideus Transversa
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
72/92
b. Kelompok Dilatator = Abductor
Fungsi membuka larynx
- M. Crico Arytenoideus Post
Fungsi Otot ini :
Abductor (melebarkan) glottis waktu respirasi
Adductio (menutup) glottis waktu phonasi, setelah
glottis tertutup, plica vocalis dipertegang dandiperpanjang
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
73/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
74/92
M. Cricothyroideus Origo : sisi cart cricoidea
Insertio :
bentuk segitiga
serat-serat atas berjalan keatas & belakang danmelekat pada tepi bawah lamina car. Thyroidea
serat-serat bawah berjalan kebelakang dan melekatpada tepi ant cornu inf cart. thyroidea
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
75/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
76/92
Persyarafan:N. Laryngeus
Fungsi :
menegangkan plica vocalis, jugamemperpanjang, ini disebabkan :penarikan cart.Thyroidea kedepan dan tertariknya cart cricoidea
bersama-sama cart. Aritenoidea kebelakang
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
77/92
M. Cricoarytenoid Lateral Origo : tepi arcus cart cricoid
Insertio : proc. Muscularis cart. Arytenoidea
Persyarafan : N. Laryngeus Recurrens
Faal : Adduksi Plica Vocalis
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
78/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
79/92
M. Thyro Arytenoideus
Origo : permukaan dalam sudut cart. Thyroidea
Insertio :
serat-serat terletak lateral dari Lig. Vocale
Inserti pada permukaan antero lateral cart.Arytenoidea
Beberapa serat yg berjalan sepanjang Lig. Vocalemelekat pada Proc. Vocalis Car. Arytenoidea,
disebut : M. Vocalis
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
80/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
81/92
M. Crico Arytenoideus Post
Origo : bagian belakang lamina cart. Cricoidea
Insertio : serabut-serabut berjalan keatas danlateral dan berinserti pada proc. Musc. Cart.
Arytenoidea Persyarafan : N. Laryngeus Recurrens
Faal : abduksi Plica Vocalis
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
82/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
83/92
M. Arytenoideus Obliq
Origo : Proc. Mus. Cart. Arytenoid Insertio : apex. Car. Arytenoidea, kontra lateral
Persyarafan : N. Laryngeus Recurrens
Fungsi : bila kedua otot ini berkontraksi serentakberfungsi sebagai spincter aditus laryngis dg akanmendekatkan cart. Arytenoidea dan menariknyakedepan ke epiglottis
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
84/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
85/92
M. Arytenoidea Transversus
Origo : permukaan medial dan belakang cart.Arytenoidea
Insertio : serat-serat akan mengisi celah-celah
kedua cart arytenoidea Persyarafan : N. Laryngeus Recurrens
Fungsi : adduksi kedua cart. Arytenoidea
Perdarahaan : A. Laryngica Sup cabang A.
Thyroidea Sup, A. Laryngica Inf cabang A.Thyreoidea Inf
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
86/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
87/92
Persyarafan :
N. Laryngicus Int, melayani mucosa larynxdiatas plica vocalis
N. Laryngicus Ext : M. cons. Pharynx Inf dan M.crico Thyroideus
N. Laryngicus Inf : otot-otot intrinsik, kecuali M.Cricothyroideus
Cairan Lymphe
Nn. Ll. Cervicalis Profunda
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
88/92
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
89/92
Spincter Larynx
Pada larynx ada 2 spinchter :1. pada aditus laryngis
2. pada rima glotidis
Spincter pada aditus laryngis :
Berfungsi hanya saat menelan yaitu ketika bolusmakanan dipindahkan kebelakang diantara lidah danpalatum durum
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
90/92
Pada saat ini : larynx tertarik keatas dan aditus
dipersempit oleh kerja : M. arytenoideus Obliq
M. arytenoideus Transversa
Epiglottis didorong kebelakang oleh lidah danmenutup aditus
Spincter pada Rima Glotidis
Pada batuk dan bersin : mula-mula terjadiinspirasi, sehingga Plica Vocalis adduksi dan ototexpirasi berkontraksi dg kuat
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
91/92
Akibatnya tekanan intra thorakal meningkat,sehingga : Plica Vocalis Abduksi mendadak ygmengakibatkan pelepasan mendadak udara ygtertekan tsb disertai partikel asing / mukus
Pada waktu tekanan intra abdominal meningkat jugaterjadi penutupan rima glotidis
8/12/2019 -D- Pharynx Dan Larynx
92/92
Wassalam..
top related