Transcript
Эпидемическая ситуация по туберкулёзу среди детей и
подростков в Нижегородской области в 2015
году
ГБУЗ НО «Нижегородский областной клинический противотуберкулёзный диспансер»2016 год
Заболеваемость туберкулезом детей 0-14 лет (на 100 тысяч) по РФ
Федеральный Центр мониторинга туберкулеза. Ф№8.
0
5
10
15
20
25
10.0 9.99.0 8.8
8.0 8.310.0
13.014.7
17.919.1
16.0 16.415.6
16.4 14.5
12,5
Заболеваемость туберкулёзом детей
16,0
15,6 13,4 12,5
12,7
9,7 8,3
23,1
17,115,4
14,014,7
15,9 16,815,1
13,2
24,9
17,2
11,1
5,9
0
5
10
15
20
25
30
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
На
100
тыся
ч
ГодыРФ ПФО НО
8,3 3,7 6,1 9 7,4 13,3 9,2 5,9 10,1 7 8,4 6,0 9,9 14,8 21,70
10
20
www.themegallery.com
На 1
00 0
00
насе
лени
я
РФ 2015 г – 12,5
Показатели заболеваемости туберкулезом детей 0-14 лет в ПФО за 2015 г.
(ф.8, на 100 тыс. детского населения)
Заболеваемость туберкулезом подростков 15-17 лет (на 100 тысяч)
Федеральный Центр мониторинга туберкулеза. Ф№8.
Заболеваемость туберкулезом подростков на 100 тыс подросткового населенияпоказатель заболеваемости на 100 тыс. подросткового населения
16,6
28,7
19,2 21
24,3
24,9 27
,7
28,6 30
,5
29,1 31
,1
32
33,5 36
,4
36,4
35,9
36,2 37
,4
31,3 32
,9
27,8
27
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1992
1994
1996
1998
2000
2002
2004
2006
2008
2012
2014
Заболеваемость туберкулёзом подростков
32,036,2
27,8 27,0
33,4 33,3 33,9
30,6
22,223,9
30,7
27,2
23,829,9
21,322,6
16,0
0
5
10
15
20
25
30
35
40
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
На
100
тыся
ч
ГодыРФ НО
www.themegallery.com
20,411,924,018,614,920,1 0,0 16,026,116,027,728,025,521,236,20
10
20
30
40
50
60
2015 год
На 1
00 0
00 н
асел
ения
Показатели заболеваемости туберкулезом подростков (15-17 лет) в ПФО за 2015 г.
(на 100 тыс. подросткового населения)
РФ27,0
Скрытая заболеваемость туберкулёзом детей
5,0 5,2 5,4 7,2 8,2 9,9
11,410,8 10,5
14,4
43,4 41,9
19,2
15,1
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
На
100
тыся
ч
РФ НО
Динамика заболеваемости детей из контактов с МБТ+ (на 100 тысяч)РФ
Федеральный Центр мониторинга туберкулеза. Ф№33. 2013.
198019851990199520002005200920132015
0 100 200 300 400 500 600 700
204257.8
343.4595.2
560500.2
605.2609.4
530
Заболеваемость детей и подростков в очагах МБТ(+) в НО (на 100 тысяч)
0 1000 2000 3000
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
1022,0
463,1
1240,2
1432,7
587,1
652,2
316,6
Заболеваемость детей
0 1000 2000 3000
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2564,1
809,7
806,5
2116,4
1089,9
432,0
0,0
Заболеваемость подростков
34
38
7 147
2015
ТВГЛУ ПТКВторичный ТБ Внелёгочный ТБПлеврит
Структура клинических форм туберкулёза у детей в НО,%
67,58,1
12,2
8,2 4,0
2009
ТВГЛУ ПТК
ВторичныйТБ Внелёгочный ТБ
Плеврит
Динамика повозрастной заболеваемости в РФ (на 100 тысяч)
Федеральный Центр мониторинга туберкулеза. Ф№8. 2013.
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 201510
12
14
16
18
20
22
24
14.9 14.8 14.613.8
12.814.4
16.3
14.6
15.4
11.7
24.3
22.220.6 20.6 20.5
18.7 19.718.7
17.516.416.6 16.5 17.6
15.514.9 14.7
15.114.8
12.212.1
7-145-60-4
Динамика повозрастной заболеваемости в НО (на 100 тысяч)
9,0 9,1
0,06,3
2,6 5,7
17,622,0
20,5 15,4 17,413,0
14,8 10,0
39,0
20,8
12,0 10,2
27,719,5
24,1
21,4
9,2 3,8
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
2010 2011 2012 2013 2014 2015
до года 1-3 4-6 7-14
Возрастная структура заболеваемости туберкулезом детей в НО, %
2010 2011 2012 2013 2014 2015
0
10
20
30
40
50
60
70
4.0 5.00.0 2.5 2.0 7.0
18.0 26.019.0 18.5 23.0
48.013.0 16.033.0
23.5 36.0
14.0
65.0
53.048.0 55.5
40.0
31.0до 1 года1-3 лет4-6 лет7-14 лет
Количество отказов от вакцинации БЦЖ и роддомах и поликлиниках Нижегородской области (абсолютные значения)
0 100 200 300 400 500 600 700
2010
2011
2012
2013
2014
2015
250
349
470
508
556
619
Привитость детей против туберкулеза в НО (в %)
97,4 96,7 97,1 97,2 96,3 97,3
97,329,8 24,1 21,7 19,9 18,7 17,0
17,311,1 10,8 10,1 9,4 8,80
50
100
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Привитость детей 14 - летнего возрастаПривитость детей 7 - летнего возрастаПривитость детей к 1 году жизни
Охват профилактическими осмотрами детей с 0-14 лет (%).
70% 75% 80% 85% 90% 95%
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
84%
86%
85,30%
89,80%
91,30%
91,60%
92,40%
90,70%
91,70%
89%
78%
90,40%
91,10%90,20%
НОРФ
Инфицированность МБТ детей и подростков в Нижегородской области, %
40,1 39,8 42,238,4 38,5 41,2
37
73,077,0 78,5 79,0 76,0 76,5
73,0
2,11,8 1,9 1,9 2,1
1,3
2,3
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Инфицированность детей Инфицированность подростков Вираж у детей
Результаты применения аллергена туберкулёзного рекомбинантного
при массовом обследовании детей и подростков в Нижегородской областиГлавный внештатный детский фтизиатр МЗ НО И.Б. Сотнева
Результаты скрининга детей и подростков Нижегородской области в 2013году
(190 699 человек)
1,0%
0,3%
98,7%
Диаскинтест
положительные сомнительные отрицательные
Выявление туберкулеза у детей и подростков по результатам иммунодиагностики в 2013 г.
Всего проб446 754:
р.Манту - 256 055 (57,3%), ДСТ - 190 699 (42,7%)
Туберкулез – 44:16 (36,4%) – по р.Манту
28 (63,6%) – по ДСТ
Положительная Манту:223 534
Положительный ДСТ:2 058
1%
0,01%
65%
0,007% 1,3%
Результаты иммунодиагностики у детей 8-17 лет в 2015 году
80.0% 6.5%
13.5%
Р. Манту
1.0%
0.1%
98.9%
Полож. Сомнит. Отриц.
ДСТ
Выявление туберкулеза у детей 8-17 лет по результатам иммунодиагностики в 2015 г.
Всего проб283 329:
р.Манту - 53 198 (19%), ДСТ – 230 131 (81%)
Туберкулез – 12:1 (8,3%) – по р.Манту11 (91,7%) – по ДСТ
IIIA – 47:По ДСТ – 100%
Положительная Манту:42 820
Положительный ДСТ:2 244
1%
0,004%
80%
0,002% 0,5%
2%
Выявляемость активного туберкулёза у детей 8-17 лет на 1000 обследуемых
2013 20150
0.020.040.060.08
0.10.120.140.16 0.15
0.050.06
0.02
ДСТР. Манту
Выявляемость активного туберкулёза по ДСТ в 2,5 раза выше, чем по р. Манту
Структура клинических форм у детей и подростков, выявленных по скринингу с
ДСТ в 2015-2016 годах Кл. форма Всего Дети ПодросткиТБ ВГЛУ 2 2 (1 МБТ+)
ПТК 2 1 1
Очаговый 3 1 2 (1 МБТ+)
Инфильтративный 4 4 (1 CV+ и 1 МБТ+)
Всего 11 4 7
Результаты реакций на пробу с ДСТ у впервые выявленных детей и
подростков по IA и IIIA ГДУ в 2015 годуГруппа учёта Положительные
реакцииОтрицательные реакции
IA, Б ГДУ – 42 пациента:обследованы с ДСТ – 100%
37 – 88% 5 – 12%
1 – B-24, туб.менингит, ТВГЛУ.4 – Туб. периф. л/у.
IIIA ГДУ – 79 человек:обследованы с ДСТ – 100%
79 – 100% 0
ВыводыСкрининговое обследование с применением кожной пробы с ДСТ у детей
8-14 лет и подростков позволяет повысить выявляемость активного туберкулёза в 2,5 раза, локальных туберкулёзных
изменений в 7-10 раз по сравнению со стандартными методами туберкулинодиагностики.
В условиях высокой инфицированности данного возрастного контингента (65% и 75% соответственно) это позволяет сформировать группу наиболеевысокого риска по заболеванию туберкулёзом, подлежащую наблюдениюфтизиатра.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !
top related