ยุทธศาสตร์ สู้ศึก ไขัหวัดใหญ่สายพันธ์ใหม่ ชนิด A (H1N1)
Post on 14-Jan-2016
70 Views
Preview:
DESCRIPTION
Transcript
ยุ�ทธศาสตร์ ส� ศ�กไขั�หวั�ดใหญ่�สายุพั�นธใหม่�
ชน�ด A (H1N1)
บทบาท SRRT กั�บกัารร�บมือกัารระบาดไขั�หวั�ดใหญ่�สายุ
พั�นธใหม่�ชน�ด A (H1N1)
สำ�านั�กัระบาดวิ�ทยา
บทบาท SRRT ก�บการ์ร์�บม่�อการ์ร์ะบาดไขั�หวั�ดใหญ่�
สายุพั�นธใหม่�
การ์ร์ะบาดไขั�หวั�ดใหญ่�สายุพั�นธใหม่�
Global Level 5 Epidemics
Mission
Save Thailand, Save the World
What Has Happened
• Case of unusual pneumonia and Influenza like illness have occurred rapidly in Mexico since mid March, 2009.
• Few cases of Swine Flu reported in Southern California
• More Death were reported in Mexico, unusual high fatality
• Young people and people of working class were victim.
• It should be the end of seasonal Flu
What do we know, (and don’t)
• เจอ ไวิร�สำไข้�หวิ�ดใหญ่�สำายพั�นัธ์�ใหมื� New (novel) virus has been identified, a new virus contain genetic material of both human flu virus and swine flu virus.
• “We know it is a novel (new) virus, completely new - not regularly found”
• “We know it has happened (a new virus), but we do not know how it happened.” - (how the virus genetic material combined to make a new strain). Perhaps, the Mother Nature may know!
What do we know, (and don’t)
• จำ#านวันผู้� ป่&วัยุ เพั�(ม่ขั�)น เป่*น 100, 1000, 1500,2000+ ใน Mexico ภายุในร์ะยุะเวัลาเพั-ยุง 5-6 weeks.
• จำ#านวันผู้� เส-ยุช-วั�ตพั� �งส�งขั�)นร์วัดเร์/วัในร์ะยุะแร์ก – case fatality rate 7 - 10%
• Several clusters, multi – area, and across society
• Human-to-Human transmission pattern • No related pigs sick!, it is all human.
What do we know, (and don’t)
• Wave of human-to-human transmission in Mexico
• Imported cases in 21countries, air travel (เก�อบท�)งหม่ด)
• Subsequence 2nd outbreak, contact – US, Canada, Spain, Germany, S. Korea
• CNN – Sweden reported confirmed case travel from the US.
What we don’t know yet
• Uncertainty about – viral behavior, characterization, infectivity?
• Virulence, true Case Fatality (ป่ร์ะม่าณ 2-6%)• Host range – Human, Swine, Poultry and
other animals• Need to know more and quickly -Biology –
Interaction, Immunity, pathology• Epidemiology pattern, speed, • Clinical picture (?) –แบบสม่บ�ร์ณ หร์�อร์� ช�ดเจำนพัอ• ??????• ? Second Wave ( -imminent)
Influenza A (H1N1): Morbidity & Mortality
Up to 5 May 2009
1.Affected countries (21 countries)
3.Total dead (30 Cases)
4.CFR (2.01%)
2.Total confirmed (1490 Cases)
ป่ร์ะเทศ case death
1.United States 403 1
2.Mexico 822 29
3.Canada 140 0
4.Spain 57 0
5.United Kingdom 27 0
6.Israel 4 0
7.New Zealand 6 0
8.Austria 1 0
9.Germany 9 0
10.Netherlands 1 0
11.Switzerland 1 0
12.Denmark 1 0
13.China 1 0
14.France 4 0
15.Korea, Republic of 2 0
16.Costa Rica 1 0
17.Ireland 1 0
18.Italy 5 0
19.Colombia 1 0
20.El Salvador 2 0
21.Portugal 1 0
สำร�ปสำถานักัารณ์�• ไมื�มื#กัารติ�ดเชื้&อในัประเทศเพั�(มืใหมื� (Wrong –Guatemala) • สำหร�ฐอเมืร�กัา ร�ฐใหมื� : ร�ฐจอร�เจ#ยและเมืนั • ร�ฐท#(มื#รายงานัเพั�(มื: ร�ฐนั�วิยอร�ค แคล�ฟอร�เนั#ย อ�ลล�นัอยล�
ออร#กัอนั
• ประเทศท#(รายงานัเพั�(มื: เมื/กัซิ�โกั แคนัาดา สำหร�ฐอเมืร�กัา สำเปนั อ�งกัฤษ อ�ติาล# เยอรมื�นั และเกัาหล# เมื/กัซิ�โกัเสำ#ยชื้#วิ�ติเพั�(มื 4 ราย
• ประเทศท#(ไมื�มื#รายงานัผู้5�ป6วิยเพั�(มืข้7&นัในัรอบ 7 วิ�นั: ออสำเติร#ย สำวิ�สำฯ เนัเธ์อร�แลนัด�
• สำหร�ฐอเมืร�กัาเสำ#ยชื้#วิ�ติเพั�(มื 1 ราย - CDC
Imported case/Last case Limited Indigenous/Last case
Wide spread Indigenous/Last case
Austria/ Apr 29 New Zealand/ May 4 United Kingdom/ Add
Switzerland/ Apr 30 Israel/ May 4 United States/ AddNY TX CA AZ FL AL CO
DE IL
Netherlands/ Apr 30 Korea, Republic of/ Add Canada/ AddBC AB ON NS NB
China, Hong Kong SAR/ May 1
? France/ May 4 Spain/ Add
Denmark/ May 1 ? Italy/ Add Mexico Add
Costa Rica/ May 2 Germany/ Add - Bavaria
Ireland/ May 3
Colombia/ May 4
El Salvador/ May 4
Portugal / May 4
• SEOUL, May 5 (Xinhua)-- South Korean
Health Ministry on Tuesday confirmed a 44-year-old woman as the country's second patient affected by the Influenza A/H1N1.
German gives nurse virus
Berlin: Germany confirmed yesterday the second case of swine flu contract in Europe by someone who had not traveled
to Mexico, in a nurse who treated the patient with virus.
Bangkok Post – May 2nd, 2009
Question ?? – Hospital Infection, Infectivity of new virus.
Phase1-3
Phase 4
Phase 5
Phase 6
Post epidemic
?
Preparedness for Epidemic Assumption - level 5
สม่ม่�ต�ฐานมื#เหติ�กัารณ์�ระบาดในัวิงกัวิ�าง ท#( เมื/กัซิ�โกั ทวิ#ปออเมืร�กัา ไมื�มื#กัารจ�ากั�ดกัารเด�นัทาง และมื#ควิามืเสำ#(ยงสำ5ง
ติ�อกัาร import เข้�าสำ5�ประเทศไทย
พับผู้5�ป6วิยในัประเทศไทย ท�&ง Imported case, confirmed case และมื# Contact case เพั�(มืข้7&นั
ติ�อเนั(องมื# secondary outbreak ในัวิงจ�ากั�ด 1-2
generation
Suspect Hospital contactsสำมืมื�ติ�ฐานัอาจเปล#(ยนัหากัสำถานักัารณ์�เปล#(ยนัแปลง
เป9าหมืายเชื้�งย�ทธ์ศาสำติร�(ณ์ ป:จจ�บ�นั)
1 .ด�กัจ�บได�รวิดเร/วิ และควิบค�มืกัารติ�ดติ�อเบ&องติ�นัได� (มื#ควิามืพัร�อมืท�นัท#)
2. ประชื้าชื้นัร5 �ข้�อมื5ลข้�าวิสำาร ไมื�สำ�บสำนั ไมื� Panic3. เฝ้9าระวิ�งโรคมื#ประสำ�ทธ์�ภาพัสำ5ง ท�&งระบบ (โดยเร/วิท#(สำ�ด)
ติ�ดติามืผู้5�สำ�มืผู้�สำ ให�กัารร�กัษา ควิบค�มื ผู้5�ป6วิย ญ่าติ�และชื้�มืชื้นัเข้�าใจกัารท�างานั
4. มื#ควิามืพัร�อมืกัารสำ�(งกัาร สำนั�บสำนั�นั5. ระบบกัารร�กัษา โรงพัยาบาลมื#ควิามืพัร�อมืและมื#มืาติร
ฐานัปฎิ�บ�ติ� และมื#มืาติรกัาร Hospital Infection control6. Risk Communications
ย�ทธ์ศาสำติร�ล�อมืร�&วิ ร�กัล�&า – - ร�กัษา
ย�ทธ์ศาสำติร�หล�กั• ย�ทธ์ศาสำติร�กัารล�อมืร�&วิ
ป9องกั�นั สำกั�ดกั�&นั ด�กัจ�บ ท�กัวิ�ถ#ทางไมื�ให�โรคเข้�าสำ5�ประเทศไทย
• ย�ทธ์ศาสำติร�กัารเฝ้9าระวิ�ง ติ�ดติามื เกัาะติ�ดค�นัหา ผู้5�ป6วิย ผู้5�สำ�มืผู้�สำ ติ�ดติามื(เกัาะติ�ดผู้5�สำ�มืผู้�สำ) ควิบค�มืกัาร
ระบาดอย�างรวิดเร/วิ ครบถ�วินั
• ย�ทธ์ศาสำติร�กัารร�กัษา
• ย�ทธ์ศาสำติร�สำนั�บสำนั�นั สำ(อสำาร บ�ญ่ชื้ากัาร Logisticsลดผู้ลกัระทบ ชื้ลอกัารระบาด และ บรรเทาควิามืเสำ#ยหาย
ยุ�ทธศาสตร์
ป่3องก�น เฝ้3าร์ะวั�ง ร์�กษา ท�(วัไป่
อากาศ เร์�อ บก
SRRTจ�ดท#มืจ�ดระบบ
ค5�มือ/แนัวิทางอ�ปกัรณ์�กัารแพัทย�เวิชื้ภ�ณ์ฑ์�วิ�คซิ#นัLogistics
ค�าแนัะนั�า ปชื้ชื้.ประกัาศ/แถลงHand outGuidelineMedias15 15 30
International local
สำ�วิรรณ์ภ5มื�
เชื้#ยงใหมื�
ภ5เกั/ติ
ติมื.
สำนัติ.หาคนัจ�ดค�วิ
Thermoscan +Ear temperature
ค�าสำ�(ง 1
สำนัติ.หาคนัจ�ดค�วิค�าสำ�(ง 2
กัรมื คร.กัรมื พั.กัรมื จ.สำป.กัรมื สำบสำ.
รองไพัจ�ติร�
ไมื�เข้�าเกัณ์ฑ์�Case definition
*SRRT*/VRR(Voluntary Residential Restriction)
สำนัติ . สำนัร.
เข้�าเกัณ์ฑ์�Case definition
สำ�ง รพั.admit
รถพัยาบาลค�าสำ�(ง 3
สำพัฉ . หารถ/จ�ดค�วิสำป . ออกัค�าสำ�(ง
10 รพั . ท#(ร�บสำ�งติ�อ
กัรมื พั . (พั . นัฤมืล)จ�ดหา รพั . / จ�ดค�วิสำป . ออกัค�าสำ�(ง
ค�าสำ�(ง 4
- (ไมื�มื#ไข้�)Home / Resident
สำนัติ . หาคนัจ�างเพั�(มื / จ�ดค�วิ
ค�าสำ�(ง 5สำนัติ . จ�ดกัาร/ประสำานั
HBCติ.8
สำายกัารบ�นั (แจกับนัเคร(องบ�นั)
mask
+(มื#ไข้� 38 องศา)
Medical Center
แพัทย� 1 คนัพัยาบาล 2 คนั
สำนัร.
คั�ดกร์อ
ง
SRRT (พั&นัท#()
ร�บเร(อง/จ�ดกัาร
ม่-ป่ร์ะวั�ต
�/อาก
าร์
ไป่ Mex
ico ใ
น 2
ส�ป่ดา
ห
จ�าหนั�ายหล�งร�บไวิ�
7 วิ�นั F/UVRR
VRR
SRRT
จ�าหนั�ายกั�อนัร�บไวิ�
7 วิ�นัSRRT
BOE- ด�าเนั�นักัาร- กั�าหนัดแนัวิทาง ประเมื�นั SRRT- รายงานั
+
SRRT- แนัวิปฏิ�บ�ติ�- ด�าเนั�นักัาร- รายงานั
+
ค�าแนัะนั�า/ปฏิ�บ�ติ� (ไทย/อ�งกัฤษ)- ท�(วิไป- VRR
+Tour เฝ้9าระวิ�ง+ค�าแนัะนั�า/ปฏิ�บ�ติ� (ไทย/อ�งกัฤษ)- ท�(วิไป- VRR
+
รพั . ทราบแนัวิทางและนั�ด follow up+SRRT- แนัวิปฏิ�บ�ติ�- ด�าเนั�นักัาร- รายงานั
+
บทบาท SRRT
• เฝ้9าระวิ�ง ติ�ดติามื รายงานั อย�างใกัล�ชื้�ด - ปร�บปร�ง ระบบแกั�ไข้จ�ดบกัพัร�องติ�างๆ ยกัระด�บกัารเติร#ยมืควิามืพัร�อมืท�นัท#
• ร�บรายงานั สำอบสำวินัโรค ติ�ดติามืผู้5�สำ�มืผู้�สำ early containment
• ติ�ดติามืข้�อมื5ล และกัารสำอบสำวินั ควิบค�มื ท�กัราย (จ�ดแบ�งงานั มือบหมืาย นั�าเสำนัอติ�อผู้5�เกั#(ยวิข้�อง)
• สำ(อสำาร ประสำานังานั ด�านักัารควิบค�มืโรค และระบาดวิ�ทยา• ท�างานักั�บ War room และท�กัสำ�วินั
ควิามืร�วิมืมือ ร�วิมืใจ และมื��งมื�(นัคอ ป:จจ�ยแห�งควิามืสำ�าเร/จร�วิมืกั�นั
ข้อให�ประเทศข้องเรา และประชื้าชื้นัปลอดภ�ย
top related