החייאה בסיסית

CCardioardioPPulmonary ulmonary

RResuscitationesuscitation((C.P.RC.P.R))

החייאת לב / החייאת לב / ריאותריאות

1 כל הזכויות שמורות למד”א ©

אגף רפואה - מחלקת ההדרכהAHA עפ"י 2006המצגת עודכנה במרץ

אפריים

משולש החיים

הפעלה ופיקוח

פיקוח וויסות

2

2Oאספקת חמצן -

CO2 -סילוק פחמן דו-חמצני

כל הזכויות שמורות למד”א ©

משולש החיים

מערכת העצבים

. המוח הגדול.1. המוח הקטן.2

. גזע המוח.3. מוח השדרה.4

1

23

4

מערכת העצבים ההיקפית:. המערכת הרצונית.1

.. המערכת הבלתי רצונית2

מערכת העצבים מפקחת על כל פעילות מערכות הגוף.

3

מערכת העצבים המרכזית:

כל הזכויות שמורות למד”א ©

משולש החייםמערכת הנשימה

מערכת הנשימה דואגת לאספקת חמצן לדם וסילוק עודפי הפחמן הדו חמצני.

אברי הנשימה:. האף / חלל האף.1

. הפה / חלל הפה.2. קנה הנשימה.3

. הסמפונות.4

. הסימפוניות.5

ריאה . הנאדיות.6שמאלית

ריאה ימנית

1

2

3

3

4

5

6

4 כל הזכויות שמורות למד”א ©

משולש החיים מערכת הנשימה

פעולת הנשימה מתחלקת ל - שני שלבים

/ Inspirium שאיפה ) מאורך הנשימה1/3) אקטיבית

השרירים הבין צלעיים והסרעפת מתכווצים

הלחץ בריאות - יורד

הריאות "נמשכות" ומתרחבות עם בית החזה

- עקב התת לחץ בין קרומי הפלאורה

אוויר נשאף לריאות השוואת לחצים

בית החזה מתרחב

Expirium / נשיפה ) מאורך הנשימה2/3) פסיבית

השרירים הבין צלעיים והסרעפת מתרפים

בית החזה והריאות מתכווצים

הלחץ בריאות - עולה

אוויר ננשף מהריאות השוואת לחצים

5 כל הזכויות שמורות למד”א ©

משולש החייםמערכת הדם

ממערכת הנשימה O2אחד מתפקידי מערכת הדם, הובלת . והפסולת מהתאיםCO2לתאים וסילוק ה -

מערכת הדם היא מערכת סגורה שבה הדם זורם במחזוריות והיא מורכבת מ:

לב - משאבה

עורקים - מוליכים דם מהלב

נימים - מוליכים דם לתאי הגוף

מוליכים דם אל הלב-ורידים

6 כל הזכויות שמורות למד”א ©

משולש החיים מערכת הדם

הלב ממוקם בחלל בית החזה, מאחורי החצי התחתון של עצם בית

בין קו הצלעות השנייה החזה, והשישית.

- דוחף דם Systole / תובהתכווצו - מתמלא בדםDiastoleובהתרפותו /

7 כל הזכויות שמורות למד”א ©

דום לב ונשימה

""מוות קליני דקות6מעל ל –

ללא חמצן

מוות מוחי

"בלתי הפיך"

! ! "זמן, זמן הוא דבר יקר"

8 כל הזכויות שמורות למד”א ©

הגורם העיקרי למוות פתאומי במבוגרים הינו עקב Sudden Cardiac Arrest-(SCAדום לב )

הפרעת קצב חשמלית פרפור חדרים בעקבות אירוע לבבי.

9

?מהו הגורם למוות פתאומי אצל מבוגרים

כל הזכויות שמורות למד”א ©

זיהוי מוקדם של מצב חירום וקריאה לעזרה

החייאת מוקדמת ע"י דפיברילציה - מוקדמתעוברי אורח

AEDע"י

החייאה מתקדמת ראשונית ומעבר לשלב

תומך לאחר החייאה

101

10כל הזכויות שמורות למד”א ©

שעורי הישרדות

2 4 6 8 10

דקות

0-2%

2-8%

20%

30%

90%

11 כל הזכויות שמורות למד”א ©

.אם ניתן זהה סיכונים במקום האירוע ונטרלם,

לבש כפפות.

הרחק את הנפגע לאזור בטוח.

במקרה הצורך המתן לכוחות הצלה נוספים )כיבוי/ משטרה/המשרד לאיכות הסביבה – (

.אל תסכן את עצמך

SAFETY /בטיחות הבטח את בטיחותך בטיחות הצוות והנפגע

12 כל הזכויות שמורות למד”א ©

בדיקת מצב ההכרה

אם הנפגע חסרהכרה

הזעק עזרה

והחל בפעולת החייאה

13

גירוי פיזי / כאבגירוי מילוליהתרשמות

101

101

Airwayנתיב אוויר

Breathingנשימה

Circulationמחזור הדם

כל הזכויות שמורות למד”א ©

הבטח את נתיב האווירסלק גופים

זרים והפרשות

מפי הנפגע

הטה את ראש

הנפגע לאחור

ודחף את הלסת

14

ABC

במידה ומתעורר חשד לפגיעה בעמוד שידרה צווארי, יש לנסות דחיקת לסת( ללא תזוזת הצוואר.)Jaw Thrustלבצע

כל הזכויות שמורות למד”א ©

במידה והניסיון כשל יש לבצע קיבוע ראש מינימאלי (tilt-chin lift head) .הדרוש לפתיחת נתיב אוויר

-בדיקת נשימה

)הסתכלות, האזנה, תחושה)

החולה נושם

A - שמור על נתיב האוויר

B -ספק חמצן

- E פינוי ע"י נט"ן / אט"ן

בצע בדיקה ואנמנזה

בצע

הנשמות2

אפקטיביות

15

BA

C

החולהאינו נושם

כל הזכויות שמורות למד”א ©

16

BA

C

כל הזכויות שמורות למד”א ©

נשימות בדקה6פחות מ-

נשימות אגונליות

סמ"ק!500נפח ההנשמה כ-

לדקה!8-10כמות הנשמות

האם הנשימה אפקטיבית ?נשימה לא אפקטיבית תדרדר את מצב הנפגע!

התחל להנשים

17

דגשים בהנשמהדגשים בהנשמהאם אין כניסת אוויר, שפר הטיית הראש - לא הועיל, חשוד

לגוף זר בנתיב ופעל בהתאם.

זמן הנשמה - לא יעלה על שניה אחת!•

בהנשמה אפקטיבית - בית החזה מתרומם!•

סיבות לכניסת אוויר לקיבה

* גוף זר בדרכי הנשימה.

הנשמות בלחץ / נפח גדול מידי. *

* הטיית ראש אינה מספקת.

16%בהנשמה ישירה אחוז החמצן באוויר הוא כ- כל הזכויות שמורות למד”א ©

18

יש דופק

המשך בהנשמה בקצב הנשמות דקה10 - 8של

שניות(6)הנשמה כל בדיקת דופק כל

הנשמות5

)לב)עבור לעיסויי חזה והנשמות ביחס של

הנשמות2 עיסוים / 30

דקות החייאה, 2בדיקת דופק אחרי כל .שניות10 סבבים( למשך לא יותר מ- 5 )

CAB * בדוק דופק בעורק הצוואר

שים לב לחזרת נשימה / שיעול או תזוזה של הנפגע.

*בעבודה בצוות בדיקת דופק בו זמנית עם בדיקת הנשימה

אין דופק

כל הזכויות שמורות למד”א ©

))לבלב))עיסוי חזה עיסוי חזה

19

הלב, בהתכווצותו "דוחף" דם למחזור הדם ובהרפייתו "שואב" דם. בדום לב, הלב רפוי ומלא בדם.

העיסוי גורם לכיווץ הלב בצורה מלאכותית על ידי העלאת הלחץ בבית החזה עקב הקטנת נפחו.

הרפיהלחיצה

30% -25%בעיסוי לב יעיל הפרפוזיה המוחית כ-

כל הזכויות שמורות למד”א ©

))לבלב))כללים לביצוע עיסויי חזה כללים לביצוע עיסויי חזה

השכב אתהנפגע על מצע קשה

מקום עיסויבין קו הפטמות

ידיים2בעזרת לעומק שליש עד

חצי מעומק החזה

מרפקים נעוליםבזווית ישרה

מעל עצם החזה

זמן לחיצה = זמן הרפיה בדקה100כ-

אין להשען על הנפגע

בין עיסוי לעיסוי

לחץ חזקלחץ מהר

לחץ לעומק

20 כל הזכויות שמורות למד”א ©

21

החייאת מבוגרים - תרשים החייאת מבוגרים - תרשים זרימהזרימה

בדיקת הכרהמילולית

פיזית חסרהכרה

הזעק עזרה

AAפתיחת פה, סילוק הפרשות, הטיית ראש ודחיפת לסתBBבדיקת נשימה

שמור על * נתיב האוויר* ספק חמצן אט"ן/* הזעק נט"ן

אין

הנשמות רצופות2

CCבדיקת דופקהנשמה כל

שניות 6 ובדיקת דופק

אין

דקות החייאה, 2בדיקת דופק חוזרת כל שניות.10 סבבים, לא יותר מ-5

בטיחותבטיחות

יש

הנשמותעיסויים302

כל הזכויות שמורות למד”א ©

יש

22

החייאה על ידי החייאה על ידי שנייםשניים יתרונות

רצף בהחייאה

אפשרות בדיקת יעילות העיסוי ע”י המנשים

אפשרת החלפת תפקידים דקות2* מומלץ בכל

בדיקת דופק ספונטני – ע"י המעסה

יחס עיסויים / הנשמות הנשמות2 / 30עיסויים

כל הזכויות שמורות למד”א ©

11 88החייאת ילדים - גיל החייאת ילדים - גיל

הטיית ראש ודחיפת לסת.

שניות.5-10בדיקת נשימה אפקטיבית

הנשמה מפה לפה ואף, אם ניתן.

נפח הנשמה: עד להתרוממות בית החזה.

שניות.4אם יש דופק- הנשמה כל

23

AA

BB

בילדים ותינוקות הגורם למצבי החייאה )אספיקציה(-Bו A -ללרוב קשור

כל הזכויות שמורות למד”א ©

8 1החייאת ילדים - גיל

24

בדיקת דופק בעורק הצוואר במשך לא שניות.10יותר מ-

– בין קו הפטמות. מיקום העיסוי

בדקה.100קצב העיסוי-

עיסויים בעזרת כרית כף יד אחת לעומק שליש עד חצי מעומק החזה.של

.15/2, זוג 30/2יחיד יחס עיסויים / הנשמות:

דקות החייאה2קרא לעזרה לאחר סבבים.5כ-

C

כל הזכויות שמורות למד”א ©

עם סימני ציאנוזיס 60הדופק > )עדות לחמצון לקוי( עבור לעיסויים.

החייאת תינוקות - עד גיל שנההחייאת תינוקות - עד גיל שנה

שניות.5-10בדיקת נשימה אפקטיבית

.הנשמה דרך הפה והאף

שניות.3אם יש דופק - הנשמה כל

AA

BB

25

יישור הראש ע"י הכנסת יד מתחת השכמות והגבהת הכתפיים )מבט לשמיים(.

נפח ההנשמות: עד להתרוממות בית החזה

כל הזכויות שמורות למד”א ©

26

החייאת תינוקות - עד גיל שנה

בדיקת דופק בעורק ברכיאלי / פמורלי עד שניות.10-

מיקום העיסוי- מרווח אצבע אחת מתחת לקו הפטמות.

בדקה.100קצב העיסוי -

אצבעות לעומק של שליש 2עיסויים בעזרת עד חצי מעומק החזה.

, 30/2יחיד יחס עיסויים / הנשמות: .15/2 זוג

דקות החייאה 2קרא לעזרה אחר סבבים.5כ-

CC

כל הזכויות שמורות למד”א ©

עם סימני ציאנוזיס 60הדופק > )עדות לחמצון לקוי( עבור לעיסויים.

סיכום סיבוכים / בעיות בהחייאהסיכום סיבוכים / בעיות בהחייאה

אי כניסת אוויר לריאות / כניסת אוויר לקיבה. הטיית ראש אינה מספקת

גוף זר בדרכי הנשימה

הנשמה בלחץ / נפח גדול מידי

שבירת צלעות.

מיקום עיסוי לא נכון

לחץ בעוצמה רבה מידי

27 כל הזכויות שמורות למד”א ©