แผนกลยุทธ์โรงพยาบาลปี 2556-2559 Strategic Objective Initiatives ...

แผนกลยทธโรงพยาบาลป 2556-2559

1

Strategic Objective Initiatives/action plans/projects Measures(KPIs) Targets

1.Clinical Excellence

(ความเปนเลศทางคลนก)

เพมความเขมแขง ใหศนย

ความเปนเลศและเพมบรการ

ทเปนเลศในองคกร

1. พฒนาศนยเดม เชน สมอง หวใจ

อบตเหต (Strength existing centers)

1. ตวชวดทางคลก (Clinical outcome) 1. ตวชวดของ THIP และทางคลนก

1.1 สงกวาคามาตรฐานกลาง

1.2 เปนอนดบ 1 ของประเทศ

2. เปดตวศนยใหม (Inquiry new stars) 2. อตราความพงพอใจผใชบรการ

(Satisfaction outcome)

2. ศนยใหม 1 ศนย/ป

3. ยกระดบระบบบรการสขภาพ

(Leverage care system)

3.1 บคลากร

3.2 เครองมอ อปกรณ

3.3 ระบบบรการ

3. จ านวนการรกษาทเปนเล 3. จ านวนการรกษาทเปนเลศ

3.1จ านวน High Technology equipment

3.2 จ านวนโรคคลนกเฉพาะทาง

3.3 การจดอนดบในประเทศ(Ranking in

specialty: Thai & International)

3. จ านวนนวตกรรม ผลงานระบบการดแล

ผปวยอยางนอยปละ 1 เรองตอหนวยงาน

4. เครอขายการสงตอภาคเหนอ

(Networking multiple ways & levels

transfer)

4.จ านวนการสงตอ

4.1 clinical outcome (LOS, Cost of

operation)

4.2 จ านวนรางวลเครอขาย/ป

4. จ านวนการสงตอลดลง

4.1 LOS อยในเกณฑมาตรฐานของแตละโรค

4.2 รางวลเครอขาย 1 รางวล/ป

5. ฝกอบรมวชาการ (Health education

program and proficiency training)

5. จ านวนการเปดหลกสตรอบรมระยะสน

(Exchange programs in all professionals)

5.1 เพมจ านวน Fellow

5.2 เพมจ านวนหลกสตรอบรมระยะสน

6. ใชทรพยากรรวมกบศนยศรพฒน

Excellence centerและศนยอนๆในอนาคต

(Linkage with Sriphat& Excellence center

& new other Medical centers)

6. ตนทน (Unit cost)

6.1จ านวนตนทนการรกษาพยาบาลลดลง

6.2 เพม Productivity

6. มระบบการบรหารจดการตนทนทม

ประสทธภาพ

2

Strategic Objective Initiatives/action plans/projects Measures(KPIs) Targets

2.การบรการเปนเลศ (Care

Excellence)

1. การปรบกระบวนงาน (Process

management)

: Lean

: Barcode

: One stop service

1. Productivity of unit

2. Service cycle time

3. จ านวน one stop service lean &

seamless management

1. จ านวนผลผลตเพมขนอยางนอย 1

โครงการตอหนวยงาน

2. ระยะเวลารอคอย

- OPD <1.7 ชวโมง

- IPD

3. จ านวน One stop service เพมขน

2. Supply & Value chain

2.1. Supply chain เชน IV center

2.2การเพมคณคาในกระบวนดแลผปวย

(Value chain)

2.1.1 Stock data

2.1.2 เพมจ านวนการหมนเวยนสนคาคงคลง

(Inventory turnover)

2.2 Satisfaction outcome

2.2.1 อตราความพงพอใจ

2.2.2 อตราขอรองเรยนผปวย

2.1.1 Dead stock ลดลง

2.1.2 จ านวนการหมนเวยนสนคาคงคลง

(Inventory turnover) เพมขน

2.2.1 อตราความพงพอใจผปวยเพมขน

2.2.2 อตราขอรองเรยนผปวยลดลง

3. การเพมการบรการผปวยประกนสงคม

(เพม Health Packages เชน Package

คลอดบตร)

3. จ านวนผประกนตนสทธประกนสงคม 3. จ านวนผประกนตนเพม อยางนอย10,000

รายตอป

4.จตบรการเกนความคาดหมาย (Improve

tangible & intangible servicemind)

4. ความยดมนผกพนตอ

โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม (Loyalty

& value customer)

4.1 จ านวนผปวยยนดกลบมารกษาเพมขน

4.2 จ านวนผปวยยนดแนะน าผอนมารกษาท

โรงพยาบาลเพมขน

3

Strategic Objective Initiatives/action plans/projects Measures(KPIs) Targets

5. สรางเสรมสขภาพ (Health promotion)

โดย PCT ตางๆ (แนะน า/ดแลแบบครบ

วงจร สงเสรม ปองกน รกษา ฟนฟ) เชน

การสรางระบบการดแลผปวยระยะสดทาย

5. เพมคณภาพชวต (Quality of life)

5.1 ความพงพอใจตอการจดการความ

เจบปวด

5.2 ความพงพอใจตอการดแลผปวยระยะ

สดทาย

5.3 Success story โดย PCT

5.1 ความพงพอใจตอการจดการความปวด

เพมขน

5.2 ความพงพอใจตอการดแลผปวยระยะ

สดทายเพมขน

5.3 จ านวน PCT เพมขนอยางนอย 2 PCT/ป

6. ปรบปรงสถานท สงแวดลอมทเออตอ

การเยยวยา (Refurnish infrastructure)

- ดแลสงแวดลอมใหมความปลอดภย

(Patient safety & Risk management)

6.1 โดยการปรบปรงสถานท

6.2 ระบบประเมนสงแวดลอมทครอบคลม

ทกมต

6. อตราความพงพอใจดานสงแวดลอม

เพมขน

4

Strategic Objective Initiatives/action plans/projects Measures(KPIs) Targets

3.การจดการระบบ

เทคโนโลยสารสนเทศ

(Information Technology)

1. โรงพยาบาลแหงเทคโนโลยสารสนเทศ

(Electronic Hospital): Paperless

1.พฒนาระบบเทคโนโลยสารสนเทศมาเพอ

บรหารโรงพยาบาลอยางมประสทธภาพ

(Effective & Efficiency in all work systems)

1. การเปนโรงพยาบาลแหงเทคโนโลย

สารสนเทศ (Electronic Hospital)

1.1 การจดหา Hardware ก าหนดใหม

จ านวนอปกรณเทคโนโลยเปนไปตาม

มาตรฐาน

1.1 จ านวนอปกรณเทคโนโลยทตอบสนอง

การท างานทใชเทคโนโลยใหมๆ อยางม

ประสทธภาพและประสทธผล

1.1 จ านวนอปกรณเทคโนโลยทตอบสนองการ

ท างานทใชเทคโนโลยใหมๆ อยางม

ประสทธภาพและประสทธผล มเพยงพอ

พรอมใช

1.2 การตดตง wirelessใหมประสทธภาพ

ทวทงโรงพยาบาล

1.2 จ านวน wireless ทใชในการใหบรการ

ในหอผปวย / หนวยงาน

1,2 จ านวน wireless ทใชในการใหบรการใน

หอผปวย / หนวยงานมเพยงพอ พรอมใช

1.3 พฒนาระบบเทคโนโลยสารสนเทศมา

ใชดานบรการรกษาพยาบาลอยางม

ประสทธภาพ

1.3 จ านวนระบบทพฒนาเพอตอบสนองการ

ท างานทใชเทคโนโลยใหมๆ อยางม

ประสทธภาพและประสทธผล

1.3 จ านวนระบบทพฒนาเพอตอบสนองการ

ท างานทใชเทคโนโลยใหมๆ อยางม

ประสทธภาพและประสทธผลมความเสถยร

1.4.1 ระบบฐานขอมลเฉพาะโรค

1.4.2 ระบบ Data warehouse ( Real-time

data for planning & evaluation)

1.4.1ศนยขอมลทางคลนก

1.4.2 ศนยขอมลทาง Back office

1.4.3 จ านวนรายงาน

(Information for service, management, and

clinical outcomes)

1.4.1 มศนยขอมลทางคลนก

1.4.2 มศนยขอมลทาง Back office

1.4.3 จ านวน / สารสนเทศตวชวด ทสามารถ

ไดจากการบรหาร

1.5 การพฒนา template เฉพาะโรค 1.5 Template โรคส าคญ เชน

Stroke,STEMI,DM,HT

1.5 จ านวน Template โรคส าคญเพมขน

5

Strategic Objective Initiatives/action plans/projects Measures(KPIs) Targets

1.6 Real time locating system เชนการ

พฒนาระบบ PACS & E- EKG

1.6 ลด Time, ลดCost, เพมRevenue,

เพม Productivity

1.6.1 ระยะเวลารอรบบรการลดลง

1.6.2 คาใชจายลดลง

1.7 จดหมวดหมวสดและบรการทาง

การแพทย (Itemized system)

1.7.1 จ านวนหมวดสนคา/บรการทอยใน

ระบบBarcode

1.7.2 อตราหนวยงานใช Barcode ตอ

หนวยงานทงหมด

1.7 หนวยงานใช Barcode ครบ 100 % ใน 3

ป

6

Strategic Objective Initiatives/action plans/projects Measures(KPIs) Targets

4.การจดการดานพฒนา

คณภาพโรงพยาบาล

(Quality Management)

“นวตกรรมเดน เนนปลอดภย

สรางเครอขายความรวมมอ”

1. Innovation : CQI, best practice, KM,

R2R

1.นวตกรรม (จ านวนโครงการและผลลพธ

จากการน าไปใช: Number & utilization of

innovation)

1.จ านวน Best practices / นวตกรรมทเพมขน

2. benchmarking 2. Clinical outcomes ทส าคญ 2.แนวโนม Clinical outcomes ทดขน

3. patient safety (Suandok’ patient

safety goal 2013, TOD), risk

management (Clinic, back office)

3.จ านวนอบตการณ, ตวชวดดานความ

ปลอดภย

3.แนวโนมอบตการณทกระดบลดลง ตวชวดม

แนวโนมทดขน

4. PCT, HAAC 4.เครอขายความรวมมอ

4.1 คณภาพผลงานของ PCT ตางๆ

4.2 อตรา PCT ผานเกณฑคณภาพ

4.ความรวมมอจากหนวยงานภายในเพมขน,

จ านวนเครอขายทไดรบความรวมมอเพมขน

5.HA, TQA 5.การรบรองคณภาพโรงพยาบาลโดยสรพ.

(Quality indicators)

5.ผานการรบรองคณภาพดวยคะแนนทสงขน

7

Strategic Objective Initiatives/action plans/projects Measures(KPIs) Targets

5. เครอขายความรวมมอทาง

การแพทย (Collaborative

Network)

1. Networking in health care system

(OROBH : One region one big hospital)

E-Discharge summary

E-EKG

1.Networking node function

2. LOS of referral case

3. Revisit of referral case

จ านวนลกขายเพมขน

LOS อยในเกณฑมาตรฐาน

จ านวน Revisit of referral case

ลดลง 10%

2. logistic ยา 1. จ านวน visit OPD case

2. Satisfaction outcome ลดจ านวน visit OPD case 10 %

อตราความพงพอใจเพมขน

3.1 E- Register

3.2 E- Refer

1. จ านวน E- Register

2. จ านวน E- Refer จ านวน E- Register เพมขน 40%

จ านวน E- Referเพมขน 40 %

8

Strategic Objective Initiatives/action plans/projects Measures(KPIs) Targets

6.การบรหารจดการองคกร

(Organization

Management)

6.1 การจดการทรพยากร

บคคล และtalent

management

1.1 การบรหารอตราก าลง ตงแต การคด

สรร การรกษาบคลากร (HRM & Talent

management)

1.1 Human Resource outcome

1.1.1 อตราก าลงเทยบกบภาระงาน

1.1.1 บคลากรมจ านวนเพยงพอและเหมาะสม

1.1.2 จ านวนบคลากรใหมทมศกยภาพเขาส

ระบบการคดสรร

1.2 การฝกอบรมสอดคลองกบความ

ตองการและความจ าเปนของหนวยงาน

1.2 จ านวนการฝกอบรมสอดคลองกบความ

ตองการและความจ าเปนของหนวยงาน

1.2.1 อบตการณเจาหนาททเกดจากการ

ท างานลดลง

1.2.2 ประสทธภาพหนวยงานเพมขน

1.3 การก าหนด และประเมนพฒนา

สมรรถนะของบคลากรทง

-สมรรถนะหลกของโรงพยาบาล

(core competency)

- สมรรถนะดานวชาชพ (functional

competency)

1.3 ระบบการประเมนสมรรถนะ 1.3 ผลการประเมนสมรรถนะอยในเกณฑด

มากทกกลมอาชพ

1.4. การพฒนาภาวะผน า 1.4 จ านวนแผนพฒนาความรความสามารถ

ภาวะผน า

1.4 ผบรหารแตละ Level ไดรบการพฒนา

ดานการบรหารจดการ

1.5. โครงการพฒนาผสบทอดต าแหนง

(succession plan)

1.5 แผนพฒนาผน าในอนาคตทกระดบ 1.5 ม successor แตละแผนกในแตละระดบ

9

Strategic Objective Initiatives/action plans/projects Measures(KPIs) Targets

1.6 โครงการคงอยของบคลากรใน

หนวยงาน

1.6.1 อตราความผกพนของบคลากรใน

องคกร

1.6.2 อตราการลาออก โอนยาย ของ

บคลากรในแตละสาขาวชาชพ

1.6.1 บคลากรมระดบคะแนนความพงพอใจ

ตอองคกรมากขนในทกกลมอาชพ

1.7การดแลสขภาพของบคลากรในองคกร

- กจกรรมดแลสขภาพคนสวนดอก

- โครงการอาชวอนามยบคลากร

1.7 แผนการดแลสขภาพบคลากร 1.7 อตราความเจบปวยและบาดเจบจากการ

ท างานของบคลากร

6.2 การพฒนาองคกร

(organizational

development)

6.2.1 การพฒนาองคกร (Organization

development)

6.2.1 แผนการพฒนาองคกรในมตตางๆ 6.2.1 ลดรปแบบราชการ เชนการ

ประสานงานแนวราบ ลดขนตอนการท างาน

(Less bureaucratic, more technocratic style)

6.2.2 การพฒนาระบบการสอสารเพม

มากขน (Communication system)

6.2.2 จ านวนชองทางสอสาร 6.2.2.1 ชองทางการสอสารมากขน

6.2.2.3 ชองทางการสอสารมประสทธภาพ

6.2.3.1 การบรหารดานการเงน (Financial

management & UM- UR) :

6.2.3.2 เพมประสทธภาพระบบการเรยก

เกบคารกษาพยาบาล

- ระบบ claiming

- เรยกเกบเงนสดเปนระยะ

- การบรหารลกหน

- เพมขอตกลงเปนกรณพเศษกบ payer

6.2.3. Managerial financial outcome

- Balance sheet

- Income statement

- Profit / Unit center

6.2.3. Managerial financial outcome

- ดขน

- ใชประโยชนจากขอมลไดมากขน

10

Strategic Objective Initiatives/action plans/projects Measures(KPIs) Targets

- MRA Audit

6.2.4 ระบบบรหารพสดมประสทธภาพ

(effective procurement)

6.2.4 cost of unit

Productivity

Cycle time, Waste

6.2.4 cost of unit ลดลง

เพม Productivity

ลดCycle time,ลด Waste

6.2.5การบรหารการเงนมประสทธภาพ

(Effective budgetary & Implement

system) โดย พฒนาระบบการบรการ เพอ

เพมรายไดลดการสญเสย, ลดตนทน

- เปดคลนกนอกเวลา

-ผาตดนอกเวลา

- ขยายการตรวจพเศษ

- การตรวจสขภาพนอกสถานท

- ปรบปรงการหมนเวยนรบผปวยหอง

พเศษเพมมากขน

6.2.5 เพม Asset & Equipment value

ระบบงบประมาณตรงเวลา

ระบบงบประมาณสอดคลอง

พนธกจ

ระบบประเมนการใชงบประมาณ

การวางแผนการใชงบประมาณเชงรก

ใหมประสทธภาพ

Profit & cost control

6.2.6 Tutorial management skills

6.2.6 Successors in all professionals

แผนพฒนาการบรหารจดการ

ผบรหารทกระดบ

Management clubs

6.2.6 Successors in all professionals

1

2

โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

Key Strategic principle

Extend the successes

Reinvent (Modern Management)

Networking (Internal & External)

3

SWOT Analysis

ภยคกคาม (T) เพมคาแรง-เงนเดอน

ปญหา work force

Third party fund and regulation

คนไรสทธมารบบรการมากขน

Private hospital

โอกาส (O) การเตบโตทางเศรษฐกจ

Medical Hub & AEC 2015

University Rule & regulation

จดออน (W) Process management

Participate & Integrate Management System

Financial & Supply chain

Infrastructure

จดแขง (S) High proficiency & competency workforce

Asset

IT system

Branding

4

5

ระบบบรหารจดการทด มประสทธภาพ (55-59)

6

Goals: 1.Modern Management

2.Performance Management

3.Knowledge Management & Learning Organization

Innovation & Change management

เพมศกยภาพบคลากร พฒนาความเชยวชาญทกวชาชพ

คาตอบแทนทเหมาะสม

Logistic (IT, Mobiles) ลดงาน เพม service mind

Strategic Implementation

Empowerment

Transparency

Agility

Monitoring

CQI, HA, TQA

7

8

กลยทธการบรหารโรงพยาบาล: Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital 2555-59

2013 less paper , more digital 9

แผนกลยทธโรงพยาบาล (วางบนWebsite คณะแพทยฯ

หนาขาวสาร: Intranet)

10

Clinical Excellence

Strength existing centers

Inquiry new stars

Leverage care system

Networking multiple ways & levels

transfer

Health education program and

proficiency training

Linkage with Sriphat & Excellence

center & new other Medical

centers

Clinical outcome

Satisfaction outcome

Ranking in specialty

(Thai & International)

LOS, Cost of operation

Exchange programs in all

professionals

Cost effectiveness

Tactics KPI

11

12

1. Clinical Excellence (ความเปนเลศทางคลนก)

: เพมความเขมแขงใหศนยความเปนเลศและเพมบรการทเปนเลศในองคกร

Initiatives/action plans/projects Measures(KPIs) Targets

1. พฒนาศนยเดม เชน สมอง หวใจ อบตเหต (Strength existing centers)

1. ตวชวดทางคลก (Clinical outcome)

1. ตวชวดของ THIP และทางคลนก 1.1 สงกวาคามาตรฐานกลาง 1.2 เปนอนดบ 1 ของประเทศ

2. เปดตวศนยใหม (Inquiry new stars)

2. อตราความพงพอใจผใชบรการ(Satisfaction outcome)

2. ศนยใหม 1 ศนย/ป

3. ยกระดบระบบบรการสขภาพ (Leverage care system) 3.1 บคลากร 3.2 เครองมอ อปกรณ 3.3 ระบบบรการ

3. จ านวนการรกษาทเปนเลศ 3.1จ านวน High Technology equipment 3.2 จ านวนโรคคลนกเฉพาะทาง 3.3 การจดอนดบในประเทศ(Ranking in specialty: Thai & International)

3. จ านวนนวตกรรม ผลงานระบบการดแลผปวยอยางนอยปละ 1 เรองตอหนวยงาน

13

1. Clinical Excellence (ความเปนเลศทางคลนก)

: เพมความเขมแขงใหศนยความเปนเลศและเพมบรการทเปนเลศในองคกร

Initiatives/action plans/projects Measures(KPIs) Targets

4. เครอขายการสงตอภาคเหนอ (Networking multiple ways & levels transfer)

4.จ านวนการสงตอ 4.1 clinical outcome (LOS, Cost of operation) 4.2 จ านวนรางวลเครอขาย/ป

4. จ านวนการสงตอลดลง 4.1 LOS อยในเกณฑมาตรฐานของแตละโรค 4.2 รางวลเครอขาย 1 รางวล/ป

5. ฝกอบรมวชาการ (Health education program and proficiency training)

5. จ านวนการเปดหลกสตรอบรมระยะสน (Exchange programs in all professionals)

5.1 เพมจ านวน Fellow 5.2 เพมจ านวนหลกสตรอบรมระยะสน

6. ใชทรพยากรรวมกบศนยศรพฒน Excellence centerและศนยอนๆในอนาคต (Linkage with Sriphat& Excellence center & new other Medical centers)

6. ตนทน (Unit cost) 6.1จ านวนตนทนการรกษาพยาบาลลดลง 6.2 เพม Productivity

6. มระบบการบรหารจดการตนทนทมประสทธภาพ

Care Excellence

Process management

Lean

Supply & Value chain

Barcode

Improve tangible &

intangible service mind

Health promotion

Refurnish infrastructure

Productivity

Service cycle time

Eg. IV center

Loyalty & value customer

Satisfaction outcome

Quality of life

Environment outcome

Tactics

KPI

14

15

2.การบรการเปนเลศ (Care Excellence)

Initiatives/action plans/projects Measures(KPIs) Targets

1. การปรบกระบวนงาน (Process management) : Lean : Barcode : One stop service

1. Productivity of unit 2. Service cycle time 3. จ านวน one stop service lean & seamless management

1. จ านวนผลผลตเพมขนอยางนอย 1 โครงการตอหนวยงาน 2. ระยะเวลารอคอย - OPD <1.7 ชวโมง - IPD 3. จ านวน One stop service เพมขน

2. Supply & Value chain 2.1. Supply chain เชน IV center 2.2การเพมคณคาในกระบวนดแลผปวย (Value chain)

2.1.1 Stock data 2.1.2 เพมจ านวนการหมนเวยนสนคาคงคลง (Inventory turnover) 2.2 Satisfaction outcome 2.2.1 อตราความพงพอใจ 2.2.2 อตราขอรองเรยนผปวย

2.1.1 Dead stock ลดลง 2.1.2 จ านวนการหมนเวยนสนคาคงคลง (Inventory turnover) เพมขน 2.2.1 อตราความพงพอใจผปวยเพมขน 2.2.2 อตราขอรองเรยนผปวยลดลง

3. การเพมการบรการผปวยประกนสงคม (เพม Health Packages เชน Package คลอดบตร)

3. จ านวนผประกนตนสทธประกนสงคม

3. จ านวนผประกนตนเพม อยางนอย10,000 รายตอป

16

2.การบรการเปนเลศ (Care Excellence)

Initiatives/action plans/projects Measures(KPIs) Targets

4.จตบรการเกนความคาดหมาย (Improve tangible & intangible service mind)

4. ความยดมนผกพนตอ โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม (Loyalty & value customer)

4.1 จ านวนผปวยยนดกลบมารกษาเพมขน 4.2 จ านวนผปวยยนดแนะน าผอนมารกษาทโรงพยาบาลเพมขน

5. สรางเสรมสขภาพ (Health promotion) โดย PCT ตางๆ (แนะน า/ดแลแบบครบวงจร สงเสรม ปองกน รกษา ฟนฟ) เชน การสรางระบบการดแลผปวยระยะสดทาย

5. เพมคณภาพชวต (Quality of life) 5.1 ความพงพอใจตอการจดการความเจบปวด 5.2 ความพงพอใจตอการดแลผปวยระยะสดทาย 5.3 Success story โดย PCT

5.1 ความพงพอใจตอการจดการความปวดเพมขน 5.2 ความพงพอใจตอการดแลผปวยระยะสดทายเพมขน

6. ปรบปรงสถานท สงแวดลอมทเออตอการเยยวยา (Refurnish infrastructure) - ดแลสงแวดลอมใหมความปลอดภย (Patient safety & Risk management)

6 สถานททไดรบการปรบปรง 6.2 ระบบประเมนสงแวดลอมทครอบคลมทกมต

6.1 จ านวนสถานททไดรบการปรบปรง 6. อตราความพงพอใจดานสงแวดลอมเพมขน

Information Technology

E-Hospital

Paperless

Itemized system

Real-time data for planning &

evaluation (data warehouse)

Real-time locating system

PACS & E-EKG

OPD,OR นอกเวลา

ปกส เชงรก

Effective & Efficiency

in all work systems

Information for service,

management, and clinical

outcomes

Time, Cost, Revenue,

Productivity

ปกส. 4 ป จ านวนผประกนตน 80,000

Tactics

KPI

17

18

Initiatives/action plans/projects

Measures(KPIs) Targets

1. โรงพยาบาลแหงเทคโนโลยสารสนเทศ (Electronic Hospital): Paperless

1.พฒนาระบบเทคโนโลยสารสนเทศมาเ พ อ บ ร ห า ร โ ร งพยาบาลอย า ง มประสทธภาพ (Effective & Efficiency in all work systems)

1. การเปนโรงพยาบาลแหงเทคโนโลยสารสนเทศ (Electronic Hospital)

1.1 การจดหา Hardware ก าหนดใหมจ านวนอปกรณเทคโนโลยเปนไปตามมาตรฐาน

1.1 จ านวนอปกรณเทคโนโลยทตอบสนองการท างานทใชเทคโนโลยใหมๆอยางมประสทธภาพและประสทธผล

1.1 จ านวนอปกรณเทคโนโลยทตอบสนองการท างานทใชเทคโนโลยใหมๆอยางมประสทธภาพและประสทธผล มเพยงพอ พรอมใช

1.2 ก า ร ต ด ต ง wirelessใ ห มประสทธภาพทวทงโรงพยาบาล

1.2 จ านวน wireless ทใชในการใหบรการในหอผปวย / หนวยงาน

1,2 จ านวน wireless ทใชในการใหบรการในหอผปวย / หนวยงานมเพยงพอ พรอมใช

1.3 พฒนาระบบเทคโนโลยสารสนเทศมาใชดานบรการรกษาพยาบาลอยางมประสทธภาพ

1.3 จ านวนระบบทพฒนาเพอตอบสนองการท างานทใชเทคโนโลยใหมๆอยางมประสทธภาพและประสทธผล

1.3 จ านวนระบบทพฒนาเพอตอบสนองการท างานทใชเทคโนโลยใหมๆอยางมประสทธภาพและประสทธผลมความเสถยร

3. การจดการระบบเทคโนโลยสารสนเทศ (Information Technology)

19

Initiatives/action plans/projects

Measures(KPIs) Targets

1.4.1 ระบบฐานขอมลเฉพาะโรค 1.4.2 ระบบ Data warehouse ( Real-time data for planning & evaluation)

1.4.1ศนยขอมลทางคลนก 1.4.2 ศนยขอมลทาง Back office 1.4.3 จ านวนรายงาน (Information for service, management, and clinical outcomes)

1.4.1 มศนยขอมลทางคลนก 1.4.2 มศนยขอมลทาง Back office 1.4.3 จ านวน / สารสนเทศตวชวด ทสามารถไดจากการบรหาร

1.5 การพฒนา template เฉพาะโรค

1.5 Template โรคส าคญ เชน Stroke,STEMI,DM,HT

1.5 จ านวน Template โรคส าคญเพมขน

1.6 Real time locating system เชนการพฒนาระบบ PACS & E- EKG

1.6 ลด Time, ลดCost, เพมRevenue, เพม Productivity

1.6.1 ระยะเวลารอรบบรการลดลง 1.6.2 คาใชจายลดลง

1.7 จดหมวดหมวสดและบรการทางการแพทย (Itemized system)

1.7.1 จ านวนหมวดสนคา/บรการทอยในระบบBarcode 1.7.2 อตราหนวยงานใช Barcode ตอหนวยงานทงหมด

1.7 หนวยงานใช Barcode ครบ 100 % ใน 3 ป

3. การจดการระบบเทคโนโลยสารสนเทศ (Information Technology)

Quality Management

Innovation

Patient safety &

Risk management

Networking

HA, TQA

Number & utilization

of innovation

CQI

THIP

Quality indicators

Tactics

KPI

20

นวตกรรมเดน เนนปลอดภย สรางเครอขายความรวมมอ

4.การจดการดานพฒนาคณภาพโรงพยาบาล (Quality Management)

“นวตกรรมเดน เนนปลอดภย สรางเครอขายความรวมมอ” 21

Initiatives/action plans/projects

Measures(KPIs) Targets

1. Innovation : CQI, best practice, KM, R2R

1.นวตกรรม (จ านวนโครงการและผลลพธจากการน าไปใช: Number & utilization of innovation)

1.จ านวน Best practices / นวตกรรมทเพมขน

2. benchmarking 2. Clinical outcomes ทส าคญ

2.แนวโนม Clinical outcomes ทดขน

3. patient safety (Suandok’ patient safety goal 2013, TOD), risk management (Clinic, back office)

3.จ านวนอบตการณ, ตวชวดดานความปลอดภย

3.แนวโนมอบ ต การณท กร ะ ด บ ล ด ล ง ต ว ช ว ด มแนวโนมทดขน

4.การจดการดานพฒนาคณภาพโรงพยาบาล (Quality Management)

“นวตกรรมเดน เนนปลอดภย สรางเครอขายความรวมมอ” 22

Initiatives/action plans/projects

Measures(KPIs) Targets

4. PCT, HAAC 4.เครอขายความรวมมอ 4.1 คณภาพผลงานของ PCT ตางๆ 4.2 อตรา PCT ผานเกณฑคณภาพ

4.ความรวมมอจากหนวยงานภายในเพมขน, จ านวนเครอขายทไดรบความรวมมอเพมขน

5.HA, TQA 5.การรบรองคณภาพโรงพยาบาลโดยสรพ. (Quality indicators)

5.ผานการรบรองคณภาพดวยคะแนนทสงขน

Collaborative Network

Networking in health

care system

Logistic ยา

E- Register

E- Refer

E-Discharge summary

E-EKG

Networking node function

Satisfaction outcome

LOS of referral case

Revisit of referral case

Tactics

KPI

23

5. เครอขายความรวมมอทางการแพทย (Collaborative Network)

24

Initiatives/action plans/projects

Measures(KPIs) Targets

1. Networking in health care system (OROBH : One region one big hospital) E-Discharge summary E-EKG

1.Networking node function 2. LOS of referral case 3. Revisit of referral case

จ านวนลกขายเพมขน LOS อยในเกณฑมาตรฐาน จ านวน Revisit of referral

case ลดลง 10%

2. logistic ยา 1. จ านวน visit OPD case 2. Satisfaction outcome

ลดจ านวน visit OPD case 10 %

อตราความพงพอใจเพมขน

3.1 E- Register 3.2 E- Refer

1. จ านวน E- Register 2. จ านวน E- Refer

จ านวน E- Register เพมขน 40%

จ านวน E- Refer เพมขน 40 %

Value ในการบรหาร

ซอสตย

รบผดชอบ

จตอาสา

“ศ.เกยรตคณเกษม วฒนชย”

25

Organization Management

HRM & Talent management

Organization development

Communication system

Financial management & UM- UR

Effective procurement

Effective budgetary & Implement

system

Tutorial management skills

Human Resource outcome

Less bureaucratic,

more technocratic style

Managerial financial outcome

Productivity

Asset & Equipment value

Cycle time, Waste

Successors in all professionals

Tactics

KPI

26

6.การบรหารจดการองคกร (Organization Management) 6.1 การจดการทรพยากรบคคล และtalent management

27

Initiatives/action plans/projects

Measures(KPIs) Targets

1.1 การบรหารอตราก าลง ตงแต การคดสรร การรกษาบคลากร (HRM & Talent management)

1.1 Human Resource outcome 1.1.1 อตราก าลงเทยบกบภาระงาน

1.1.1 บคลากรมจ านวนเพยงพอและเหมาะสม 1.1.2 จ านวนบคลากรใหมทมศกยภาพเขาสระบบการคดสรร

1.2 การฝกอบรมสอดคลองกบความตองการและความจ าเปนของหนวยงาน

1.2 จ านวนการฝกอบรมสอดคลองกบความตองการและความจ าเปนของหนวยงาน

1.2.1 อบตการณเจาหนาททเกดจากการท างานลดลง 1.2.2 ประสทธภาพหนวยงานเพมขน

1.3 การก าหนด และประเมนพฒนาสมรรถนะของบคลากรทง -สมรรถนะหลกของโรงพยาบาล (core competency) - สมรรถนะดานวชาชพ (functional competency)

1.3 ระบบการประเมนสมรรถนะ

1.3 ผลการประเมนสมรรถนะอยในเกณฑดมากทกกลมอาชพ

6.การบรหารจดการองคกร (Organization Management) 6.1 การจดการทรพยากรบคคล และtalent management

28

Initiatives/action plans/projects

Measures(KPIs) Targets

1.4. การพฒนาภาวะผน า 1.4 จ านวนแผนพฒนาความรความสามารถภาวะผน า

1.4 ผบรหารแตละ Level ไดรบการพฒนาดานการบรหารจดการ

1.5. โครงการพฒนาผสบทอดต าแหนง (succession plan)

1.5 แผนพฒนาผน าในอนาคตทกระดบ

1.5 ม successor แตละแผนกในแตละระดบ

1.6 โครงการคงอยของบคลากรในหนวยงาน

1.6.1 อตราความผกพนของบคลากรในองคกร 1.6.2 อตราการลาออก โอนยาย ของบคลากรในแตละสาขาวชาชพ

1.6.1 บคลากรมระดบคะแนนความพงพอใจตอองคกรมากขนในทกกลมอาชพ

1.7การดแลสขภาพของบคลากรในองคกร - กจกรรมดแลสขภาพคนสวนดอก - โครงการอาชวอนามยบคลากร

1.7 แผนการดแลสขภาพบคลากร

1.7 อตราความเจบปวยและบาดเจบจากการท างานของบคลากร

6.การบรหารจดการองคกร (Organization Management) 6.2 การพฒนาองคกร (organizational development)

29

Initiatives/action plans/projects

Measures(KPIs) Targets

6.2.1 การพฒนาองคกร (Organization development)

6.2.1 แผนการพฒนาองคกรในมตตางๆ

6.2.1 ลดรปแบบราชการ เชนการประสานงานแนวราบ ลดขนตอนการท างาน (Less bureaucratic, more technocratic style)

6.2.2 การพฒนาระบบการสอสารเพมมากขน (Communication system)

6.2.2 จ านวนชองทางสอสาร 6.2.2.1 ชองทางการสอสารมากขน 6.2.2.3 ชองทางการสอสารมประสทธภาพ

6.2.3.1 การบรหารดานการเงน (Financial management & UM- UR) : 6.2.3.2 เพมประสทธภาพระบบการเรยกเกบคารกษาพยาบาล - ระบบ claiming - เรยกเกบเงนสดเปนระยะ - การบรหารลกหน - เพมขอตกลงเปนกรณพเศษกบ

payer - MRA Audit

6.2.3. Managerial financial outcome - Balance sheet - Income statement - Profit / Unit center

6.2.3. Managerial financial outcome - ดขน - ใชประโยชนจากขอมลไดมากขน

6.การบรหารจดการองคกร (Organization Management) 6.2 การพฒนาองคกร (organizational development)

30

Initiatives/action plans/projects

Measures(KPIs) Targets

6.2.4 ระบบบรหารพสดมประสทธภาพ (effective procurement)

6.2.4 cost of unit Productivity Cycle time, Waste

6.2.4 cost of unit ลดลง เพม Productivity ลดCycle time,ลด Waste

6.2.5การบรหารการเงนมประสทธภาพ (Effective budgetary & Implement system) โดย พฒนาระบบการบรการ เพอเพมรายไดลดการสญเสย, ลดตนทน - เปดคลนกนอกเวลา -ผาตดนอกเวลา - ขยายการตรวจพเศษ - การตรวจสขภาพนอกสถานท - ปรบปรงการหมนเวยนรบผปวยหองพเศษเพมมากขน

6.2.5 เพม Asset & Equipment value ระบบงบประมาณตรงเวลา ระบบงบประมาณสอดคลอง

พนธกจ ระบบประเมนการใชงบประมาณ

การวางแผนการใชงบประมาณเชงรก ให

มประสทธภาพ Profit & cost control

6.2.6 Tutorial management skills

6.2.6 Successors in all professionals แผนพฒนาการบรหารจดการ

ผบรหารทกระดบ Management clubs

6.2.6 Successors in all professionals

31

ealthy Faculty

ealthy Staffs

ealthy Customers

Q & A

1

นเรนทร โชตรสนรมต

รองผอ ำนวยกำร

Collaborative Network

Networking in health

care system

Logistic ยา

E- Register

E- Refer

E-Discharge summary

E-EKG

Networking node function

Satisfaction outcome

LOS of referral case

Revisit of referral case

Tactics

KPI

2

5. เครอขายความรวมมอทางการแพทย (Collaborative Network)

3

Initiatives/action plans/projects

Measures(KPIs) Targets

1. Networking in health care system (OROBH : One region one big hospital) E-Discharge summary E-EKG

1.Networking node function 2. LOS of referral case 3. Revisit of referral case

จ านวนลกขายเพมขน LOS อยในเกณฑ

มาตรฐาน จ านวน Revisit of

referral case ลดลง 10%

2. logistic ยา 1. จ านวน visit OPD case 2. Satisfaction outcome

ลดจ านวน visit OPD case 10 %

อตราความพงพอใจเพมขน

3.1 E- Register 3.2 E- Refer

1. จ านวน E- Register 2. จ านวน E- Refer

จ านวน E- Register เพมขน 40%

จ านวน E- Refer เพมขน 40 %

E-DISCHARGE SUMMARY

ปรบปรง discharge summary ใหงำยตอกำรใชงำนมำกชน และสำมำรถสอสำรไปถงแพทยผดแลตอเนองไดอยำงครบถวน

ระมดระวงเรองควำมปลอดภยของระบบ IT ใหรดกมยงขน

4

E-REGISTRATION

ปจจบน โรงพยำบำลมหำรำชมโปรแกรมกำรลงทะเบยนออนไลน

ยงไมเปนทแพรหลำยนก เพรำะ

1.ขำดกำรประชำสมพนธทด

2. ยงมกำรจ ำกดจ ำนวนผปวยทจะลงทะเบยนออนไลนไวคอนขำงจ ำกดมำก

เกดควำมไมสะดวกตอผใชงำน

8

E-REFER

ปจจบน โรงพยำบำลมหำรำชนครเชยงใหมใชโปรแกรมกำร refer ท

Programmer โรงพยำบำลมหำรำชนครเชยงใหมสรำงขนเอง

9

E-REFER มหาราช

10

E-REFER สาธารณสข

13

E-REFER

โรงพยำบำลในเครอสำธำรณะสขใชโปรแกรม Thai refer ซงเปนโปรแกรมท

โรงพยำบำลในเครอสำธำรณสขสวนใหญใชอย

14

E-REFER

พฒนำเชอมโยงโปรแกรมใหทงสองสวนเชองโยงถงกน เพอควำมสะดวกในกำรใชงำน

โปรแกรมของผใหบรกำร

ประชำสมพนธกำรใชและตดตำม

17

EMERGENCY CASE

E-REFER in emergency case

Telemonitoring

Television : True

Monitor quality of referral cases and facilitate

improvement process

Strengthen emergency referral network

Multiple Trauma

Head injury

Cardiac network

Stroke network

18

FUTURE

OF

TELEMONITORING SYSTEM

เขมมงดานพฒนาคณภาพโรงพยาบาล ป พ.ศ.2556 – 59

“นวตกรรมเดน เนนปลอดภย สรางเครอขายความรวมมอ”

นวตกรรมเดน HA Scoring 2011 แนวทางการก าหนดระดบคะแนน

1) พจารณาตามระดบ maturity ของการพฒนา

a. คะแนน 1 เปนชวงเรมตนการพฒนา อาจจะมลกษณะตงรบ เนนทการวเคราะห การตงทม การจดหาทรพยากร การก าหนดแนวทาง

b. คะแนน 2 เปนชวงของการวางระบบงานและเรมน าไปสการปฏบต

c. คะแนน 3 เปนชวงของการปฏบตตามแนวทางทออกแบบไวจนเหน early result ถอวาเปนระดบทคาดหวงโดยเฉลย เปนระดบทหวงผล (effective)

d. คะแนน 4 เปนชวงของการมความโดดเดนในกระบวนการบางอยาง ซงอาจจะเปนนวตกรรม การเชอมโยง หรอวธการทไดผลดตางๆ ตวอยางทแนะน าไวเปนเพยงแนวทางซงไมจ าเปนตองท าไดครบถวน และอาจจะมเรองอนๆ ทจ าเปนตองใชดลยพนจประกอบ

e. คะแนน 5 เปนระดบทแสดงถงกระบวนการประเมนและปรบปรงอยางเปนระบบ (systematic evaluation & improvement) สงผลใหมผลลพธทเปนเลศ เปนผน าในดานนนๆ

นวตกรรมเดน 1. สนบสนนระบบการจดการความร (knowledge management)

2. สนบสนนใหมปฏบตทดทสด (best practice)

3. สนบสนนใหหนวยงานสามารถพฒนาผลงานคณภาพจากงานประจ าไปสงานวจย (R2R) และ Clinical CQI

4. สนบสนนใหมผลงานนวตกรรมและเกดผลลพธจากการน าไปใช

5. การเทยบเคยงผลงาน (benchmarking) ทงภายในและภายนอกองคกร

เนนปลอดภย Suandok’s patient safety goal 2013, TOD Training risk (T) On the job risk control (O)

Clinical tracer RCA AE/Trigger Tool Proxy diseases การทบทวนตางๆ C3THER

D-down level review (D) FMEA

สรางเครอขายความรวมมอ ความรวมมอจากหนวยงานภายใน (PCT) คณะกรรมการตางๆ

การท างานเปนทม สหสาขาวชาชพ / ครอมสายงาน

ความสม าเสมอ ความตอเนองของการพฒนาคณภาพ

ความรวมมอจากหนวยงานภายนอก

โรงพยาบาลเครอขาย

HACC

แนวทางการพฒนาคณภาพ การพฒนาคณภาพโรงพยาบาลโดยใชมาตรฐานของสถาบนรบรองคณภาพ

สถานพยาบาล (สรพ. HA)

กรอบแนวคดของ TQA

นวตกรรมเดน เนนปลอดภย สรางเครอขายความรวมมอ

ทมน ารบการ Verification Survey จาก สรพ.

วนองคารท 30 เมษายน 2556

สงทตองด าเนนการ

สอสาร / สรางความเขาใจเกยวกบ นโยบาย / แผนดานการพฒนาคณภาพใหหนวยงานไดรบทราบ

จดท า Hospital profile

สงให Hospital profile และแผนบรหารโรงพยาบาล ให สรพ.ประมาณเดอนมนาคม 2556

จดท าตารางเยยมส ารวจ (ครงวนเชา – ครงวนบายสมภาษณทม)

แนวทางการเยยมเพอยนยนกระบวนการคณภาพโรงพยาบาล ส าหรบการเยยมส ารวจเมอมการปรบเปลยนผบรหาร

บทบาททมน าในการน าองคกร

การดแลคณภาพการรกษา และความปลอดภยของผปวยพรอมจดเนน

การก ากบตดตามงานทงระบบและวธการ

การแกไขปญหาและการสนบสนน

การสอสารทศทางและนโยบายเพอการรบรปฏบตของบคลากร

การเชอมโยงและการใชประโยชนจากขอมลขาวสารในการน าองคกร

การสนบสนนใหน าขอมลขาวสารมาใชในการบรหารองคกร

นโยบายดานทรพยากรบคคล

ปญหาทผบรหารรบทราบ แนวทางแกไข

การสรางขวญก าลงใจแกบคลากร

การสรางบรรยากาศของทม

กระบวนการคณภาพ

การธ ารงรกษาคณภาพโดยเนนบทบาทการน าองคกร การก าหนดนโยบายและการตดตาม เปนส าคญ

ขอมลทกอยางอยใน web site งานพฒนาคณภาพ : http://www.med.cmu.ac.th/hospital/ha/HA/index.html