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30/08/2018

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Tendências da

prescrição

fitoterápica

para

obesidade

dranataliamarques

Vamos falar em obesidade?

Será que existe uma planta medicinal

que sirva como anti-obesidogênico?

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Etnobotânica

A systematic review of medicinal plants used for weight loss in Brazil: Is there potential for obesity treatment? J Ethnopharmacol. 2015 Dec 24;176:286-96.

Brasil

50 espécies são

usadas para perda

de peso

Baccharis trimera

Annona muricata

Hancornia speciosa

Camellia sinensis

Hibiscus sabdariffa -Glicemia

- Controle lipídico

-Lipolítico

redução do peso corporal, IMC, gordura

corporal

Redução da esteatose hepática

Hibiscus sabdariffa extract inhibits obesity and fat accumulation, and improves liver steatosis in humans. Food Funct. 2014; 5:734-739.

Hibiscus sabdariffa

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Obesidade infantil

Porque existe obesidade?

Alimentação

moderna

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Acúmulo de gordura

Processo inflamatório

SEDENTARISMO

Excesso de

ENERGIA

estagnada!!!

Quais são as principais queixas (sinais e

sintomas) no consultório do

nutricionista?

Dra, quero perder gordura e

ganhar músculo!!!

Porém ...

No consultório

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Cansaço

Desânimo/ Fadiga

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Tensão Muscular

Irritabilidade

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Falta de tempo

-Estética não aceita

Além da...

- Gordura localizada

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RESULTADO

A espera de um

milagre!!!

Uma leitura do que está acontecendo

com nosso metabolismo

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CRITÉRIO PONTO CORTE

Obesidade IMC > 30

Circ. Abdominal de acordo com etnia

Intolerância à glicose GJ > 100

TG > 150

HDL < 40 (h) ou < 50 (m)

Pressão arterial > 130/85

Estado pró-inflamatório IL-6, PCR, Hyc, VHS

Estado pró-trombótico Fibrinogênio

SINDROME PLURIMETABÓLICA

Presença de 3 ou mais fatores

OMS

Resistência à insulina

Prejuízo na conversão de T4 e T3

Andrógenos

Estradiol Cortisol

GH

Viver sob estresse crônico

The Gerontologist, 2015, Vol. 55, No. S1, S140–S145

AUMENTA

63% as

doenças

crônicas

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Obesidade

A ATUAÇÃO DEVE

SER EM COMPLEXO

Alimentação

Fitoterapia

Obesidade – Tecido adiposo

INFLAMAÇÃO

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Irvingia gabonensis

Ação inibitória da adipogênese (via PPARγ)

Aumenta a adiponectina

Reduz a leptina

Redução do colesterol

Redução do peso corporal

Manga africana

EGRAS et al., 2011/ SUN & CHEN, 2012/ ONAKPOYA, 2013

Dose extrato

150-500mg/dia

- Peso corporal

- Circunferências

- Melhora do perfil lipídico

J Diet Suppl. 2013 Mar;10(1):29-38

Revisão sistemática

Irvingia gabonensis

Efeitos colaterais

- Enxaqueca

- Dificuldade para dormir

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Circunferência cintura

Glicose 90 e 120min

Tg

VLDL

Duplo-cego placebo

randomizado

24 pacientes

Síndrome plurimetabólica

150mg 2x dia

90 dias

Cucumis melo

Melão cataloupe - Dimpless

SOD

Dose extrato

400mg/dia

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Redução no

tamanho dos

adipócitos

Cucumis melo

SOD

Redução na

fibrose

Melhora no aspecto visual da celulite

Melão cataloupe

Cucumis melo

Adipócitos

94% Aumento

de lipólise

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- Ação anti-inflamatória

- Resposta em microbiota intestinal

Modelo ratos obesos com

Resistência a insulina

Disfunções vasculares

Defesa antioxidante

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FUCOXANTINA

Fucoxantina

Undaria pinnatifida Laminaria japonica Sargassum fulvellum

Carotenóide

Induz UCP-1 em mitocondrias de tecido adiposo branco

Aumento de beta-oxidação

- Antioxidante (antiaging)

Dose extrato

150-300mg/dia

fucoxantina15-30mg/dia

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Cissus quadrangularis

Cissus

Melhor resposta é associação entre plantas

Aplicações

- Perda de peso

- Melhora perfil lipídico

Dose extrato

150-300mg/dia

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Modelo in vitro

Estimula diferenciação celular de fibroblastos

para adipócitos aumentando reserva de

gordura e diminuindo a saturação dos

adipócitos pré-existentes

Obesidade – Resistência a insulina 2

Physiol Rev 93: 359-404, 2013

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Regeneração de células B

hemoglobina glicosilada

colesterol total no soro

LDL

triglicéridos (KURIAN et al., 2014)

Gymnema sylvestre

Gimena

Dose extrato

50-100mg - 2xdia

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Duplo-cego placebo controlado 24 pacientes

30-60 anos Melhora de peso, perfil lipídico e

circunferências e sensibilidade a insulina

Cinnamomum verum

Cinnamomum zeylanicum

Redução nos níveis de glicose plasmática,

colesterol total, LDL e triglicerídeos (ALLEN et al., 2013)

Canela

Dose extrato

250-500mg - 2xdia

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NFkB Nrf2

PPAR-a

Inicia a oxidação hepática e

muscular

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Obesidade – Dislipidemia e Esteatose 3

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Ilex paraguariensis

Erva mate – Pholia negra

Melhora de parâmetros lipídicos em

indivíduos normolipidêmicos e

dislipidêmicos, além de reduzir os níveis

de colesterol LDL em indivíduos

hipercolesterolêmicos tratados com

estatinas (DE MORAIS et al., 2009)

Dose extrato

100-300mg/dia

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Estimula biogenese mitocondrial e expressão de UCPs

Efeito protetor hepático – reduz ácidos graxos

Citrus sinensis Osbeck

Laranja moro - Morosil

Redução do ganho de peso corporal

aumento da sensibilidade à insulina

Diminuição dos triglicéridos séricos e o

colesterol total, Redução esteatose

hepática (SALAMONE et al., 2012)

Dose extrato

400-500mg/dia

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Modelo animal - HFD

Uso do suco de laranja moro

reduziu o peso corporal e o

acúmulo de gordura

Suco Navelina – sem efeito Extrato de antocianinas –

ação similar

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Aumenta as concentrações de HDL

Reduz os níveis de LDL

Melhora as relações colesterol total/HDL e

LDL/HDL (RONDANELLI et al., 2013)

Cynara scolymus

Dose extrato

100-150mg – 3x dia

Alcachofra

Redução de glicemia em OBESOS

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2018

- Supressão do apetite

- Redução de síntese ácido graxo

(ÁCIDO HIDROXICÍTRICO)

- Aumento de serotonina

(Kim 2013)

Garcinea camboja

Dose extrato

300-400mg/dia

Garcinea

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- Redução no acúmulo de ácidos graxos

- Aumento de beta-oxidação

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Obesidade – Risco cardiovascular 4

Tem feito modesto na porcentagem de gordura,

IMC e colesterol total, porém reduz

significantemente PA (sistólica e diastólica)

Dose extrato padronizado

(10% betalaína)

1g/dia

Opuntia

Opuntia ficus-indica

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Dose extrato

100mg-1g/dia

Bioarct

Chondrus crispus Citrulyl-arginina

Taurina Nutrientes

-Cálcio

- Magnésio

-Potássio

- Vitamina C

- Vitamina E

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Hipertensão

Olea europaea

extrato de arroz vermelho + Olea europaea

redução dos níveis de LDL colesterol,colesterol

total, triglicérides e pressão arterial. (VERHOEVEN et al., 2015)

Inibição ECA

Melhora microcirculação

Hipoglicemiante

Hipolipemiante

Controle da pressão (IRAVANI & ZOLFAGHARI, 2011 / GLUATI 2015

Pinus pinaster

Obesidade – SNC e resposta hormonal 5

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Watanabe H et al. Serotonin improves high fat diet induced obesity in mice. Plos One 2016; 11(1):e0147143

SEROTONINA

Sistema Nervoso Central Tecidos periféricos

Controle de

ingestão

alimentar e das

emoções

Regula o

metabolismo lipidico

e glicemia/insulina

Tecido adiposo

Obesidade Estimula o PGC-1 Biogênese

mitocondrial

Uso de Carboidratos

Oxidação de gorduras

Griffonia simplificolia

Garcinea camboja

Passiflora incarnata

Curcuma longa

Vitis vinifera

Capsicum sp.

- Antidepressivo

- Aumento da cognição e memória

- Anti-inflamatório

- Anti-cancer

(Lopresti 2014)

Dose extrato padronizado

150mg/dia

Açafrão verdadeiro

Crocus sativus

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Existe uma planta medicinal para o

tratamento da obesidade?

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O CORPO REFLETEM SUAS ESCOLHAS

E TAMBÉM SUAS EMOÇÕES

Tudo são escolhas

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“Cuide bem do corpo que

você tem. Afinal você mora

dentro dele”

Conhecimentos para você ir mais longe!

Dra. Natália Marques Clínica /Funcional/

Esportiva/Fitoterapia/Agricultura [email protected]

dranataliamarques


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