Transtornos Alimentares Msc. Claudia Grisi Mouraria
Anorexia Nervosa
Claudino & Borges, 2002. Rev. Bras. Psiquiatr. 24:7-12
Bulimia Nervosa
Claudino & Borges, 2002. Rev. Bras. Psiquiatr. 24:7-12
Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica
Claudino & Borges, 2002. Rev. Bras. Psiquiatr. 24:7-12
Morgan, Vecchiatti e Negrão, 2002. Rev. Bras. Psiquiatr. 24:18-23
• Fatores Precipitantes: dietas, perda/lutos importantes
Aspectos Psicodinâmicos
Anorexia Nervosa: (Privação/ausência de apetite)
Na realidade há uma luta ativa contra a fomeQuanto maior a fome e menor a ingestão: maior o êxito/ êxtase alimentar/ascenção/jejum religioso
Critério diagnóstico revelado somente após um vínculo de confiança (segredo)
Santa Wilgefortis ou Santa Liberata (séc. 700 d.c)
• Tal história já apontava a construção social e imaginária de uma afinidade imaginária e ideológica com a condição feminina de objeto ao uso do outro.
• Não se trata de uma questãoestética.
Aspectos Psicodinâmicos
Bulimia Nervosa: (fome de boi). Binge-Eating Disorder e comportamento compensatório.
Orgia alimentar. Nos festins romanos era hábito a ingestão excessiva de alimentos, a ponto de criarem o vomitorium.
Primeiras Descrições
• Sir. Willian Gull e Ernest-Charles Lasègne (1868-1873)
Para Gull a anorexia seria definida como uma privação do apetite e do desejo em geral. Obs: A perda do apetite é secundária ao quadro de desnutrição (segredo)
Os termos apetite e privação tornam-se, assim, mais abrangentes quanto ao objeto a ser evitado. Desse modo, não se fala restritivamente de um objeto naturalístico (comida) ou profano e pecaminoso, mas daquele que incita desejo.
• Richard Morton (1968). Caracteriza 3 sintomas principais: perda do apetite, amnorreia e emagrecimento importante.
Todos os termos: êxtase alimentar (pela privação/NA) e orgia alimentar (BN), tem relação com o torpor e com o gozo!Ambos visão atingir outro estado (nirvana; drogadição)
Relações Primordiais
• Os Transtornos Alimentares parecem estar relacionados com questões primordiais (ex: função materna, função paterna)
• Freud: 1º ocorre o Ego Corporal• Lacan: Ego = Função de Espelho
• Imagem corporal, corpo: ancoras do Eu. Aspecto principal da AN e BN
• “A Compulsão Alimentar Periódica (CAP) foimencionada pela primeira vez na década de 50, porStunkard, no entanto, somente em 1994 foi consideradacomo entidade psicopatológica e incluída no apêndiceB do Manual diagnóstico e estatístico dos TranstornosMentais (DSM IV). • Devido à alta prevalência de TCAPem relação aos outros TAs na população com obesidadeem diferentes graus, e as comorbidades psiquiátricasgeralmente associadas a ele, o TCAP foi incluídono DSM-5 como um TA especificado.” (Venzon, C.N., Alchieri, J.C, 2014)
• No Brasil de 27% a 47% dos pacientes que se submetem à cirurgia bariátrica apresentam compulsão alimentar (Machado, Zilbertein, Cecconello, & Monteiro, 2008, in: Venzon, C.N., Alchieri, J.C, 2014).
Obrigada!
