YOU ARE DOWNLOADING DOCUMENT

Please tick the box to continue:

Transcript
  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    1/50

    Cara Pengambilan Spesimen

    danPengelolaan Spesimen

    Oleh:

    Veronica N. K. D. dr., M.Biomed.

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    2/50

    Prosedur

    Pengelolaan Spesimen

    Pedoman Kerja

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    3/50

    Prinsip yang harus diperhatikanpada pengambilan dan pengiriman

    sampel / spesimen mikrobiologi

    • Menggalang kerjasama serta salingberinteraksi secara erat antara:  - klinisi/ spesialis,  - petugas rumah sakit/tenaga paramedis,

    - pasien- ahli mikrobiologiagar hasil pemeriksaan mikrobiologi dapatdipercaya dalam penanganan kasus sertapengendalian ineksi!

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    4/50

    Hasil dari suatu pemeriksaanmikrobiologipada umumnya dapat menunangdiagnosis klinis,

    tetapi bila hasil pemeriksaan negati!,tidak berarti spesimen yang diambilmutlak salah.

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    5/50

    Diharapkan sekurang"kurangnya berisi#a$ Data lengkap pasien %nama, umur, enis kelamin,

    alamat,pekeraan, bangsal pera&atan$b$ Data dokter yang mengirim %nama dokter, alamat,

    nomer telponyang mudah dihubungi$

    c$ 'enis spesimen# asal/sumber bahan, prosedurpengambilan khusus,

    tanggal dan am pengambilan.d$ Diagnosis klinis dan ri&ayat pasien yang rele(an.) 'enis pemeriksaan yang dikehendaki.) Data lain yang rele(an misalnya pasca operasi,

    imunode*siensi, alergi antibiotika tertentu.) +ntibiotika an telah diberikan % enis, dosis, cara

    embar Permintaan

    Pemeriksaan aboratoriumMikrobiologi Klinik 

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    6/50

    Pencantuman label spesimen

    Catatan:

      -  Label dan tinta harus terbuat dari bahan yang

    tidak mudah larut dalam air   - Label harus melekat erat pada wadah.

      - Bila perlu, dicantumkan catatan tambahan:cito/rutin/elektif atau berisi patogenberbahaya.

      - Ketika menerima spesimen:

      -.Harus dicocokkan dengan lembar permintaan.

    -. erhatikan kelayakan bahan

     

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    7/50

    -n!ormasi yang harus tercantum dalamlabel

    Nama pasien :

    No. ekam medis :

    Nama dokter pengirim :

    No. elpon dokter pengirimyang dapat dihubungi

    :

    uangan / Bagian / Poliklinik :

    anggal pengambilan :

    0aktu pengambilan :

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    8/50

    Pengambilan bahan.

     

    ada pengambilan bahan harusdiperhatikan :

      - !umlah spesimen untuk pemeriksaan

    " biakan kuman" tes resistensi antibiotika.

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    9/50

    Beberapa hal penting perlu

    diperhatikan pada fase ini

    -.  Sosialisasikan kepada klinisi mengenai pengelolaan

    spesimen secara umum

    -. Kenyamanan dan keamanan pasien.-. Keselamatan dan keamanan petugas rumah sakit/ laboratorium

    -. Bakteri yang diambil harus cukup dan tetap hidup sampai

      penanaman di laboratorium.

    -. Kontaminasi flora normal atau dari lingkungan harus dihindari

    dengan tindakan asepsis dan adah !kontainer" steril

    -. #adah juga diberi label yang berisi informasi lengkap.

    -. Pengambilan bahan pemeriksaan sedapat mungkin dilakukan

    $hari setelah bebas terapi antibiotik.

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    10/50

     

    - Bagian terpenting dalam mengaali suatu pemeriksaan

    - %asil pemeriksaan laboratorium tidak lebih baik dari mutu

    spesimen yang diperoleh.

    - &alam pemeriksaan mikrobiologi' adanya cemaran mikrobabukan penyebab infeksi akan sangat mengganggu.

    - (ikroba penyebab harus dapat diperoleh dan dipertahankan hidup.

    - &ilain pihak' sedapat mungkin mikroba penyebab tidak dibiarkan

    berkembang biak sampai proses inokulasi' terutama bila akan dilakukan kuantitasi.

    - )leh karena itu' cara pengambilan' penyimpanan dan transportasi

    spesimen yang baik merupakan salah satu faktor penentu mutu

    pemeriksaan.

    1pesimen

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    11/50

      Berdasarkan cara pengambilan' spesimen

    digolongkan menjadi * kelompok:

    # Spesimen non-in+asif : urin, sputum, feses,

    luka. $elatif mudah diambil ulang %ika ter%adi

    kesalahan identifikasi.

    # Spesimen in+asif : kultur darah, cairan tubuh

    steril, cairan amnion, spesimen yang diambildalam kamar operasi &tetap diperiksa dengan

    persetu%uan klinisi meski tidak memenuhi

    kriteria spesimen'.

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    12/50

      Berdasarkan prioritasnya' spesimen

    dibagi menjadi , tingkatan:

    # Kritikal/in(asif: )*+, otak, darah, katub %antung, cairanperikardial, cairan amnion, broncho al(eoler la(age

    &BL', cairan (itreus /aueus.. idak diawetkan &dapat menyusut atau tumbuh': sputum,

     %aringan, feses, cairan tubuh &kecuali termasuk tingkat 0',aspirasi luka, pus dan tulang.

    1. Kuantifikasi: diperlukan akurasi dalam %umlah penyebabinfeksi: urin, %aringan kuantitatif, tip kateter.

    2. erlu pengawet atau penyimpanan khusus: misalnyapemeriksaan anaerob.

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    13/50

    Pengaruh antibiotika.

    # +pesimen sebaiknya diambil sebelum pemberian

    obat antibiotika   seringkali menyebabkan

    pertumbuhan mikro organisme terhambat atautidak tumbuh.

    #  Bila bahan/spesimen yang dikirim ke laboratorium

    diambil setelah pasien diberikan antibiotika,hendaknya diinformasikan.

     

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    14/50

    Perlu diperhatikan spesimenharus diambil dari tempat yangkemungkinan besar

    mengandung kuman penyebabin!eksi.

    okasi pengambilan spesimen

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    15/50

    1) Jumlah spesimen yang diambil harus cukup untuk

    dapat dipakai pada pemeriksaan yang dikendaki.

    2) Waktu pengambilan juga harus tepat.

    3) Tempat/wadah spesimen harus steril dan dapat

    ditutup dengan baik, mencegah kntaminasi dan juga

    mencegah pencemaran spesimen itu kepada petugaslabratrium kntak dengan kuman patgen yang

    mungkin terdapat pada spesimen tersebut.

     'umlah dan &aktu

    pengambilan spesimen

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    16/50

    Keterangan klinik.

    Prinsip yang harus diperhatikan pulaialah keterangan / gejala klinis pasien /diagnosis klinik / di"erensial diagnosa,karena hal ini dapat dimanaatkanuntuk tindakan selanjutnya dalam

    melakukan pemeriksaan mikrobiologiklinik #misalnya: dalam hal pemilihanmedia yang sesuai, tes-tes identi$kasikuman yang selekti, cara kerja yang

    lebih cepat, dll!% dan memudahkan

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    17/50

    1. Spesimen untuk pemeriksaan mikrobiologi harus segera

    dikirim ke laboratorium untuk mendapatkan hasil yang

    dipercaya.

    2. Bila bahan disimpan terlalu lama maka hasil positif akan

    berkurang atau berlebihan (misalnya pada feses yang

    mengandung Salmonella / Shigella bila tidak segera

    ditanam maka sulit diisolasi karena terdesak oleh

    pertumbuhan kuman-kuman usus komensal).

    . !ada keadaan tertentu" laboratorium cukup #auh sulit

    pengiriman spesimen lebih cepat maka perlu ditanam pada

    perbenihan media transpor.

    Pengiriman spesimen

    !"

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    18/50

    2. 1pesimen tertentu dapat uga disimpanditempat yang dingin. Hati"hati denganspesimen yang mengandung Nesseriameningitidis, sebab penyimpan pada suhu

    dingin akan cepat mati.

    3. 4ntuk kuman"kuman anaerob, hindari kontakdengan oksigen. Pengiriman yang

    menggunakan media cair atau spesimen yangberupa cairan harus dimasukkan pada botolscre&cap dan dibungkus berlapis untukmencegah kerusakan dan dikemas denganbaik"baik.

    Pengirimanspesimen

    &'

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    19/50

    Pada ase intra-analitik dia&alidengan memutuskan penerimaanatau penolakan spesimen!

    Persiapanspesimen

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    20/50

    1) Label yang tidak sesuai / tanpa label

    2) Waktu pengambilan dan penerimaan di laboratorium

    melebihi ketentuan.

    3) Tempat penampungan yang tidak sesuai / tidak steril.4) Tempat penampungan bocor

    5) ontaminasi oro!aring pada sputum

    ") ontaminasi benda asing yang #elas

    $) %pesimen ganda yang diserahkan pada hari yang samauntuk permintaan sama &kecuali darah)

     

    Kriteriapenolakan# !"

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    21/50

    ') %pesimen yang dikirim dan yang ditulis pada lembarpermintaan tidak sesuai

    () umlah bahan pemeriksaan yang tidak memadai.1*)%+ab kering 

    Kriteriapenolakan#

    !*"

    Bila ternyata spesimen memenuhi kriteria penolakan'segera diinformasikan kepada klinisi yang mengirim. Bila

    klinisi tersebut tetap menginginkan pemeriksaan

    dilanjutkan' dapatkan persetujuan tertulis yang ditanda

    tangani oleh klinisi yang bersangkutan.

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    22/50

    Pedoman Kera PelayananPasien

    Pada Pemeriksaan

    Mikrobiologi

    enerimaan, engambilan +pesimen,

    engelolaan +pesimen pada emeriksaan

    3ikrobiologi adalah tata cara danpersyaratan yang harus dilakukan untuk

    pemeriksaan mikrobiologi dan pengelolaan

    spesimen.

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    23/50

    4raian Kera PengambilanDarah.

    .(embaca formulir permintaan pemeriksaan untuk mengetahui

    macam/jenis pemeriksaan yang diminta oleh &okter.

    *.(empersiapkan peralatan dan at yang di perlukan !media

    transpor".

    $.(enanyakan kembali persiapan pasien untuk melakukan

    pemeriksaan (ikrobiologi.

    ,.(elakukan pengambilan spesimen dengan memperhatikan

    kebenaran nama pasien' nomor laboratorium.

    .0enis spesimen yang diperlukan' untuk mencegah tertukarnya

    spesimen antara satu dengan yang lain.1.Pengambilan spesimen dilakukan dengan teknik-teknik yang

    baik untuk memperoleh spesimen yang memenuhi syarat'

    dengan memberi tanda nomor pasien' nama pada setiap

    spesimen !lihat pada cara pencantuman label".

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    24/50

    Pengambilan Darah Vena.

    '!Posisi lengan pasien harus lurus, janganmembengkokkan

    siku!(!Pasien diminta untuk mengempalkan

    tangan dan rileks!)!Pasang tourni*uet pada pangkal tangan+!Pilih bagian ena cubika umumnya di

    daerah ossa cubitiatau ena cephalic!Perhatikan .ena yang dipilih tidak didaerahinus yang

    terpasang/sepihak harus kontra lateral!

    !"

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    25/50

    Pengambilan Darah Vena.! 0ersihkan pada bagian yang akan diambil

    darahnyadengan alkohol 123!

    1! Pada saat diambil darah, kulit harus sudahkering, untuk

    mencegah terjadinya hemolisis dan rasaterbakar! 4ulit

    yang sudah dibersihkan jangan dipeganglagi!5!6usuk bagian ena tadi dengan lubang

     jarummenghadap keatas dengan sudut

    kemiringan +2

    ,

    !*"

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    26/50

    Pengambilan Darah Vena.7! Bila darah tidak keluar, ganti posisipenusukan %bila terlalu dalam

    tarik sedikit dan sebaliknya, usahakan

    darah dapat keluar dengan 6kali tusukan $.

    67. 1etelah (olume darah dianggap cukup,lepaskan tourni8uet, dan

    pasien diminta membuka kepalantangannya, (olume darah yang

    diambil sesuai dengan yang diperlukanuntuk pemeriksaan Darah

    Kultur, lepaskan/tarik arum atau muluttabung dengan segera,

    berikan kapas alkohol 97: untuk menekanbagian tersebut selama

    lebih kurang ; menit.

    66.Pengiriman bahan pemeriksaan untuk Darah

    !$"

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    27/50

    Pedoman +lat/Volumeminimal

    ransport Penyiapan

    Diambil saat suhubadan naik Bakteremia

    intermittendiambil ;"< kali,inter(al ;2 am.

    Diambil dari ;tempat yangberbeda.

    Diambil secaraaseptik, langsungdi masukkan kemedium kulturdarah

    Bila medium tidak

    tersedia beriantikoagulan

    Vial kultur darahDe&asa# 67";7

    ml

    +nak# 6"3 mlBayi# 6"< ml

    = ; am,suhu ruang

    =;2 am,suhu ruang

    •1pesimen Darah

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    28/50

     > pengambilan 4rine

    . Cara pengambilan urine

      2 Porsi tengah bersih  !3rine (idstream"

      2 &engan kateter urin

      2 3rin SPP ! Supra Pubic Punctur".

    !"

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    29/50

    . Pengambilan 4rine

    #  3rin SPP ! Supra Pubic Punctur".

      Setelah diperiksa/diketahui baha kantong kemih

    penuh benar dilakukan dengan cara aspirasi secara

    steril dengan jarum suntik yang 4- ml' terlebihdahulu lakukan asepsis dan aseptik pada daerah

    sekitar supra pubik' kemudian lakukan penusukan

    dengan jarum suntik tersebut tegak lurus sampai

    menembus +esica-urinaria' baru lakukan aspirasi

    untuk mengambil urinnya. %ati-hati jangan kenapembuluh darah.

    Cara ini dipakai supaya urin tidak terkontaminasi.

    !a"

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    30/50

    . Pengambilan 4rine

    *. #adah atau Container 

      2 Botol bertutup steril bebas dari kuman

    2 Kontainer tutup kuning steril

      2 &isposibel steril 4- ml untuk urin SPP  2 Kateter 

    !*"

    Porsi tengah bersih !3rine (idstream"

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    31/50

    . Pengambilan 4rine

    0umlah bahan

    #  5olume urin tergantung pada jenis pemeriksaan.#  5olume minimal 4 ml-*4 ml untuk urine porsi tengah

    bersih.

    #  5olume minimal 4 ml-*4 ml untuk urine SPP#  3ntuk jenis pemeriksaan tertentu perlu konsultasi

    dengan analis laboratorium.

    #aktu pengambilan bahan#  Kencing pertama pada aktu pagi hari.#  Pengambilan dengan kateter seaktu-aktu !urin

    diambil l langsung dari +esica urinaria ".

    #  Setelah kantung kemih penuh.

    !$"

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    32/50

    . Pengambilan 4rine

    #  Penyimpanan Bahan.

      . %anya dilakukan pada keadaan tertentu' untuk

    biakan kuman tidak boleh lebih dari jam.

    *. Bila diperlukan disimpan pada suhu ,4C selama * jam' tidak boleh lebih dari 6 *, jam.

    $. Bahan untuk pemeriksaan biakan kuman tidak boleh

    ada bahan pengaet. 7etapi bila diperlukan dapat

    diberikan bahan pengaet asam boric-glyserol.

    !,"

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    33/50

    . Pengambilan 4rine

    # Pengiriman Bahan

      0. 4alam waktu kurang dari satu %am harus

    sampai di laboratorium.  . Bila lebih dari 0 %am, bahan perlu dimasukkan

    dalam termos es & suhu pertahankan terus'

    tidak boleh lebih dari 5 %am, bila tidak

    memungkinkan harus ditambahkan pengawetasam boric-glyserol.

    !,"

    •1pesimen

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    34/50

    Pedoman +lat/Volume

    minimal

    ransport Penyiapan

     6erbaik: urin pertama pagi hari,meskipun urin se&aktu jugadapat digunakan!Pengambilan urin:8rin porsi tengah,

    8rin kateter,Pungsi suprapubik8rin porsi tengah  di ambil

    secara aseptik penjelasan ke

    pasien!8rin kateter di ambil dari

    sampling port #langsung dariesika urinaria%!8rin pungsi suprapubik diambil

    secara steril8ntuk menghindari

    kontaminasi jelaskan ke pasien

    tentang prosedur carapengambilan!

    Potbermulutlebarstreril, 9'2 -(2 ml

    Spuit steril'2- (2 ml4ateterbaru dansterilbesertakantong

    urin yangbaru dansteril!

     6anpa penga&et: ( jam, suhuruang, sudah tiba dilaboratorium,

    untukmenghindaripertumbuhankuman yangberlebihan dariorganisme-organisme yang

    di dalamnya!! ;enganpenga&et:< (+ jam suhuruang!#Cantumkannama/jenis

    0ila pengirimanurin tidak dapatsecepatnyalangsungdikirim ke

    laboratorium,simpan dalamlemaripendingindengan suhu+=C (+ >am!?tau dengan

    penga&et

    •1pesimen4rin

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    35/50

    Pengambilan 8eses / 7inja

    .Peralatan

    #  3ntuk pengambilan penderita 9astroenteritis !9"

    diperlukan lidi kapas steril.#  #adah bersih/steril bila sample berupa faeces / tinja.#  (edia transpor medium Carry-Blair untuk kuman

    patogenik dari feses' Stuart atau ;mnies untuk semua

    kuman aerob dan anaerob fakultatif' air alkali pepton

    untuk kolera.

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    36/50

    Pengambilan 8eses / 7inja

    *. Cara pengambilan#  8eces tidak boleh berasal dari / diambil dari pot/bed pasien#  8eces diambil yang baru keluar.#  Bahan pemeriksaan diambil secara aseptik dari bagian feces

    yang berlendir atau berdarah.#  3ntuk penderita kolera' feces dapat diambil dengan kateter

    leat feces.#  5olume faeces yang diperlukan < * gr.#  8eces yang diperoleh dapat langsung dikirim ke

    laboratorium secepatnya.

    #  3ntuk pengembalian rectum sab dilakukan dengan lidi

    kapas steril / media transpor stuart yang telah ada

    medianya.#  =idi kapas / stuart medium langsung dimasukkan kedalam

    tabung yang berisi media.

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    37/50

    Pengambilan 8eses / 7inja

    $. #aktu pengambilan#  7inja/faeces diambil pada masa akut' sebelum penderita

    diberi antibiotik atau pada masa kon+alensen menurut

     jenis penyakitnya.#  8aeces/7inja diambil seaktu-aktu.

    ,. Pengiriman#  =idi kapas dalam media transpor harus sampai

    dilaboratorium dalam aktu ,> jam.#  8aeces/7inja tanpa bahan pengaet dalam aktu * jam

    sudah sampai di laboratorium.#  8aeces/tinja untuk pemeriksaan biakan kuman tidak

    boleh ada bahan pengaet.#  ;lat dan media transpor dapat diambil/disediakan oleh

    =aboratorium.

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    38/50

    Pengambilan 8eses / 7inja

    . Penyimpanan

    #  =idi kapas dalam media transport tahan selama $1 jam dalam suhu kamar 

    #  8aeces/7inja tanpa bahan pengaet harus segera

    dikirim ke laboratorium.

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    39/50

    Pedoman +lat/Volume minimal

    ransport Penyiapan

    1pesimen berupa!eses segar.Bila tidak

    memungkinkandapat di ambil usaprektal.

     'angan tercampurdengan air klosetatau urin.Perhatikan# ?ara,

    saat pengambilanserta pengirimannya

    Potbermulutlebar

    streril, @6"; gramabungsteriluntuk usaprektal

    anpa penga&et#= 6 am, suhuruang %idealnya

    tidak A dari

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    40/50

    Pedoman ;lat/5olume

    minimal

    7ransportPenyiapan

    +mbil sputum pertamapagi hari, setelah banguntidur sebelum menggosokgigi, atau sputum se&aktu

    -ngatkan penderita bah&ayang diminta dahak bukanliur atau ludah

     

    terangkan

    cara mengeluarkan dahakPengambilan sputum /dahak diperoleh dengan

    cara batuk spontan Cdalam batuk denganekspektoran aspirasi paru,trakheal/transtrakhealspesimen bronchoscopy%bronchoal(eolar &ash/

    la(age/ brush$

    Potbermulutlebarstreril,

    @ 6"; ml

     = 6"; am,suhuruang.Harus

    sudahsampai dilaboratorium

      =6";'am,suhuruang.= 6E am,

    ;" 2 ?.

    •1pesimen 1putum

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    41/50

    Pedoman +lat/Volume

    minimal

    ransport Penyiapan

    &iambil dari bagian dalamluka' dengan aspirasi' biopsi'kerokan' swab' setelahpermukaan kulit dibersihkandengan antiseptik dan dicucidengan air salin steril kalau

    tidak menggunakan

    antiseptik' mungkin akanterbaa dengan swab  danmikroba tidak tumbuhPada label:7uliskan organ asal pus.

    #adah/Potbermulutlebar streril.&engandisbosiblesyringe.Kateter

    plastik 

    6 -* jam'suhu ruang.%arus sudahsampai dilaboratoriumSwab:digunakan

    medium transpor!Stuart' ;mies';naerobtranspor"

     6 *, 0am'suhu ruang.

    •Spesimen Pus/Auka

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    42/50

    Pedoman ;lat/5olumeminimal

    7ransport Penyiapan

    1pesimen ?1 diambilaseptik dalam umlahyang cukup

    Volume @6ml ika

    memungkink an

    Kirimsegera ke"laboratorium

    Kirimsegera,mungkinpada suhuruang,tidak boleh

    didinginkan.

    •Spesimen Aikuor Serebrospinal/CS@ #Cerebrospinal @luid%

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    43/50

    Pedoman +lat/Volume minimal ransport Penyiapan

    7ekan lidah dengan spatula'lidah tetap di dalam mulutdan terangilah tenggorokan'dengan lidi kapas steril

    usap kedua tonsil' faringposterior' dan jika adadaerah eksudasi atauulcerasi.3sahakan agar sab tidakmenyentuh lidah' bibir'u+ulaBeri label dari manaspesimen itu diambil !tonsilkanan' tonsil kiri"

    7abungsteril/adahstreril/mediatranspor. 

    Sab kering sesegeramungkin'6 jam' suhu ruang.Sampai di laboratorium.

    &alam keadaan basahtidak boleh ? > jampada suhu kamar' telahsampai di laboratorium.7idak boleh kering harusdalam keadaan basah.&alam pengiriman bahanperlu terlindung darisinar matahariBila @ jam dianjurkanmemakai mediumtranspor !Stuart' ;mies';naerob transpor".&alam aktuA *, jam harus sudahsampai ke laboratorium.

    Bila @ jam' pada,C.Swab jangansampai kering.

    Bila tertundabasahi usapanlidi kapas denganair garam faali/fisiologis steril *tetes.&alam kondisibasah pada suhukamar spesimentahan selama >

     jam(emakai mediumtranspor 

    •1pesimen 4sap enggorok 

    en 4sap

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    44/50

    Pedoman ;lat/5olumeminimal

    7ransport Penyiapan

    Masukkankapas lidi,minimal 6 cmke dalamlubanghidung+mbil sampelpada mukosadengan

    memutarkapas lidisterilperlahanselama 67"63detik !

    abung steril/&adahstreril/mediatranspor!

    Kirim sesegera mungkin, angan didinginkan.Swab  angan sampaikering1pesimen yang telahdibasahi dengan air garam*siologis steril harussudah sampai dilaboratorium dalam &aktu

    @ 6E am.Bila A 6 am dianurkanmemakai mediumtranspor %1tuart, +mies,+naerob transpor$. Harussudah sampai kelaboratorium F ;2 amDalam pengiriman

    spesimen perlu terlindungdari sinar matahari.

    Dalammedia tranporBila tertunda,usaplah dengankapas lidi sterilyang dibasahidengan airgaram *siologissteril ; tetes.

    Dalam kondisibasah pada suhukamar spesimentahan selama 6E

     am

    • 1pe s imen  4 sap 

     H id ung

    •Spesimen Sekret

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    45/50

    Pedoman +lat/Volume minimal

    ransport Penyiapan

    Swab# diambil secara aseptik daribagian dalam (agina, cer(ik %porsio$yang berlendir atau berdarah/ aspirasibila ada pus/ swab genital ulcer .1ebaiknya menggunakan cocor bebekdan 1arung tangan untuk pengambilnsekret (agina.4ntuk pengambilan 1ekret (agina,

    swab dilakukan dengan kapas lidisteril masukkan ke (agina dan putarsearah arum am, kemudian tarik.Pada label#uliskan organ asal pus/ulcer 

    abungsteril/&adahstreril/mediatranspor.

    4irim sesegeramungkin, jangandidinginkan!0ila tertunda, usaplahdengan kapas lidi sterilyang dibasahi denganmedim cairthyoglicolate steril!

    ;alam media tranpor 6idak boleh didinginkandalam reBBer! ;alam kondisi basahpada suhu kamarspesimen tahan selama'5 jam0ila ' jam dianjurkan

    memakai mediumtranspor #Stuart,?mies, ?mies denganCharcoal khusus untukNeisseria gonorrhoeae,?naerob transpor%!;alam &aktu < (+ jamharus sudah sampai kelaboratorium!

    ;alam pengirimanspesimen perlu

    Dalammedia tranpor.Bila tertunda,usaplah dengankapas lidi sterilyang dibasahidengan mediumcair

    thyoglicolatesteril.Dalam kondisibasah padasuhu kamarspesimen tahanselama 6E am

    Spesimen Sekret.agina

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    46/50

    Pedoman +lat/Volumeminimal

    ransport Penyiapan

    Swab# diambil secaraaseptik dari bagiandalam yang berlendiratau berdarah/aspirasi bila ada pus/swab genital ulcer .1ebaiknyamenggunakan 1arungtangan untukpengambiln sekreturetra.4ntuk pengambilan1ekret uretra, swab dilakukan dengankapas lidi sterilmasukkan ke uretradistal dan putarsearah arum am,kemudian tarik/ swabeksudat yang ada didistal uretra.Pada label#uliskan organ asalpus/ulcer genital 

    abungsteril/&adahstreril/mediatranspor.

    Kirim sesegera mungkin, angan didinginkan.Bila tertunda, usaplahdengan kapas lidi sterilyang dibasahi denganmedim cair thyoglicolatesteril. Dalam mediatranporidak boleh dimasukkandalam !reGGer. Dalam kondisi basah padasuhu kamar spesimentahan selama 6E amBila A 6 am dianurkanmemakai mediumtranspor %1tuart, +mies,+mies dengan ?harcoalkhusus untuk Neisseriagonorrhoeae, +naerobtranspor$. Dalam &aktu F;2 am harus sudahsampai ke laboratorium.Dalam pengirimanspesimen perlu terlindungdari sinar matahari.

    Dalammedia tranpor.Bila tertunda,usaplah dengankapas lidi sterilyang dibasahidengan mediumcairthyoglicolatesteril.Dalam kondisibasah padasuhu kamarspesimen tahanselama 6E am

    1pesimen 1ekret 4retra

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    47/50

    Pedoman +lat/Volumeminimal

    ransport Penyiapan

    Swab# diambilsecara aseptik daribagian dalam yangkonungti(a/ bilaada pus swabdaerah tersebut/aspirasi bila

    memmungkinkan.1ebaiknyamenggunakansarung tanganuntuk pengambilnsekret mata danmasker.4ntuk pengambilan

    1ekret mata, swab dilakukan dengankapas lidi steril /swab eksudat/pusyang ada di bagianmata.Pada label#uliskan organ asalpus/ulcer /eksudat

    abungsteril/&adahstreril/mediatranspor.

    Kirim sesegera mungkin, angan didinginkan.Bila tertunda, usaplahdengan kapas lidi sterilyang dibasahi denganaguades streril ; tetes.angsung kirim ke

    laboratorium.Dalam media tranporidak boleh dimasukkandalam !reGGer. Bila A 6 am dianurkanmemakai mediumtranspor %1tuart, +mies,

    +mies dengan ?harcoalkhusus untuk Neisseriagonorrhoeae, +naerobtranspor$. Dalam &aktuF ;2 am harus sudahsampai ke laboratorium.Dalam pengirimanspesimen perluterlindung dari sinar

    Dalam  mediatranpor.Bila tertunda,usaplahdengan kapaslidi steril

    yang dibasahidenganaguadessteril/masukan dalammediumtranspor.

    •1pesimen 1ekret Mata

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    48/50

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    49/50

  • 8/19/2019 Presentasi Cara Pengambilan Spesimen

    50/50


Related Documents