YOU ARE DOWNLOADING DOCUMENT

Please tick the box to continue:

Transcript
  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    1/47

      PID MIOLOGIA

    DA OB SIDAD

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    2/47

    EPIDEMIOLOGIA NUTRICIONAL

    É um ramo da ciência epidemiológica !ue e"#udaindi$%duo ou popula&'o a (a"e cien#%)ica em !ue a nu#ri&'o

    "e apóia para e*plicar a ocorrência e di"#ri(ui&'o dedoen&a" e "ua rela&'o com a die#a+

    O,-ETI.O/Proporcionar a mel0or e$idência cien#%)ica po""%$el

    para "u"#en#ar uma di"cu""'o e compreen"'o da nu#ri&'ona" cau"a" e pre$en&'o de m12"a3de+

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    3/47

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    4/47

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    5/47

     

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    6/47

    ETIOLOGIA

    ,alan&o energ4#ico po"i#i$o+

    7eden#ari"mo+

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    7/47

    Diagnó"#ico/

    O parKme#ro mai" u#iliBado 4 o IMC+

      Tabela 1 - Pontos de Corte para IMC de adultos e idosos.

    Classifcação IMC (Kg/ m

    ! "isco de Comorbidade#ormal 1$%& - '% M)dioPr)-*beso &%+ - % ,umentado*besidade grau I +%+ - '% Moderado*besidade grau II &%+ - . eero*besidade grau III '+ Muito eero

    0onte 23* (1$!

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    8/47

    igura 8/ Rela&'o en#re IMC e Ta*a de mor#alidade.

     

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    9/47

    Ta(ela = 2 Cla""i)ica&'o de "o(repe"o e o(e"idade para

    adole"cen#e" pelo IMC+

    Sobrepeso ≥ a 85º e < 95º

    Obesidade >95º e somatório das 4 pregascutâneas (PCT PC! PCS"PCS#$

    maior %ue P9&º

    on#e/ 6

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    10/47

    Rela&'o Cin#ura uadril/

    RC circun)+ cin#ura circun)+ uadril

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    11/47

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    12/47

      Ta(ela = Ri"co" e complica&Se" me#a(ólica"

    a""ociada" o(e"idade em )un&'o decircun)erência da cin#ura por "e*o+

      6

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    13/47

    A o(e"idade como )a#or de ri"co

    • En)ermidade" cardi$a"culare"  A perda progre""i$ade pe"o reduB em a#4 > a #a*a de mor#alidade por DC.+

    • Dia(e#e" :> a 9> do" pacien#e" com DMNID "'o o(e"o"+

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    14/47

    A o(e"idade como )a#or de ri"co

    • Neopla"ia"  a o(e"idade aumen#a o ri"co de di$er"o" #ipo"de cKncer 5colore#al e pró"#a#a em 0omen" e 3#ero o$1rio e mama

    em mul0ere";+

    • O"#eoar#ri#i" a o(e"idade acarre#a um e*ce""o de cargae"pecialmen#e "o(re o ?oel0o e o !uadril+

      5Con"en"o La#ino2Americano em O(e"idade+ 8999;+

    • Di")un&'o da $e"%cula (iliar   mul0ere" de =>2F> ano"apre"en#am um ri"co "ei" $eBe" maior !ue mul0ere" normai"

    5,lumenran#B 899;+

    • Pro(lema" pulmore"  "indrome da apn4ia o("#ru#i$a do"ono 57AO7;+ 7onolência e ronco" "'o "in#oma" encon#rado"

    5,lumenran#B 899;+

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    15/47

    PR VALÊNCIA DA OB SIDAD

    A o(e"idade e"#1 "endo con"iderada uma epidemia mundialpre"en#e #an#o em pa%"e" de"en$ol$ido" como emde"en$ol$imen#o 5Poppin V Doa 899:;+

    Ne"#e" pa%"e" a o(e"idade a#inge a popula&'o independen#e de"ua cla""e "ocial "e*o e idade 5,lumenran#B 899;+

    No ,ra"il dado" de 89 e 89:9 mo"#ram !ue a propor&'o depe""oa" com e*ce""o de pe"o aumen#ou em 0omen" emul0ere" 5GIGANTED+P e# al+ 899;+

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    16/47

    Prevalência de sobrepeso na infância.

    0

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    7

    8

    9

    10

       P  r  e  v

      a   l   ê  n  c   i  a

       E .   U

     .   A

       C  a  n  a   d   á

       I  n  g   l  a   t  e  r

      r  a

       M     !   i  c  "

       #  r  a

      $   i   l

       A  r  g  e  n   t   i  n  a

       A   %  r   i  c  a   d  "   '

      (   l

       )  a  n  a

       M

      a   l   i

       #  a  n  g   l  a   d  e

      $   *

    Pre$alência de 7o(repe"o na in)Kncia em pa%"e"

    "elecionado" de 89>2899D

    Pa%"e"  rico"

    Pa%"e"

    in#ermedi1rio" pa%"e" po(re"

    Fonte: MONTEIRO.C.A. Epidemiologia da Obesidade !""#$.

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    17/47

    Pre$alência de "o(repe"o na popula&'o pr42e"colar do ,ra"il e E"#ado" Unido" de 89829+

    Pa%"ano 7e*o ma"culino 7e*o )eminino=2F ano" 2 ano" =2F ano" 2 ano"

    ,ra"il  

    89 F+8 F+9 =+ F+

    89:9 =+ =+ F+8 +>

    899 F+> F+= 8+9 +

     

    E"#ado" Unido"  

    8982 F+8 + =+> +:

    892:> =+> + =+ +

    89:9298 =+8 +> +: 8>+:

    +"nte$: ENDEF-1975, PNSN1989 e PNDS para o Brasil.  NHANES I,II,III para os Estados Uidos.

    ,a-ela Ev"l(/" da revalência de $"-ree$" na "(la/" re$c"lar d"

    #ra$il e d"$ E$tad"$ Unid"$ de 197196.

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    18/47

    Pre$alência de o(e"idade em crian&a" de a Fme"e" de idade de di)eren#e" regiSe" do ,ra"il+ 

    5o(e"idade H percen#il 9 da re)erência do NC

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    19/47

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    20/47

     Ta(ela / Pre$alência da o(e"idade na popula&'o adul#a em pai"e" "elecionado"+

    Pa5s PI6 per captaem 11 em

    d7lares

    ,no do estudo 0ai4a et8ria(anos!

    Pre/al9ncia da*besidade

    Homens Mulheres

    Pa5ses ricos  

     Japão 26.930 1993 20+ 1.7 2.7Suécia 25.110 199 16!" 5.3 #6

    $lemanha 23.650 1990 25!69 17.2 19.3

    %s&a'os (ni'os 22.2"0 1991 20!7" 19.7 2".7

    )ana'* 20.""0 1991 1!7" 15.0 15.0

    Holan'a 1.70 1995 20!59 ." .3

    n,la&erra 16.550 1995 16!6" 15.0 16.5

     

    Pa5ses com n5/eis intermedi8rios de ri:ue;a  

    $r*-ia Sau'i&a 7.20 1996 20+ 17. 26.6

    /ssia 3.220 1996 20+ 10. 27.9

    rasil 2.9"0 199 25!6" 5.9 13.3

     

    Pa5ses pobres  

    ana "00 19 20+   0.9

    )hina 370 1992 20!"5 1.2 1.6

    n'ia 330 1990 20+   0.5

    Mali 20 1991 20+   0.

     an4nia 100 199 35!6" 0.6 3.6

     

    'onte )O*T#"+OC,-,  .998,  Epidemiologia da Obesidade.

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    21/47

    Pre$alência da o(e"idade na popula&'o adul#a (ra"ileira+ 

    31

    82

    44

    59

    133

    75

    101

    02

    4

    6

    8

    10

    12

    14

       P  r  e  v  a   l   ê  n  c   i  a  1  "  r  c  e  5

       i  n   d   i  v   i   d  (  "  $

    1975 1989 1996

     An" d" e$t(d"

    Ev"l(/" da revalência da "-e$idade na

    "(la/" ad(lta -ra$ileira de 197596

    2564 an"$

    M 2564 an"$

    M 1849 an"$

    Fonte: MONTEIRO.C.A. Epidemiologia da Obesidade !""#$.

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    22/47

    Pre$alência da o(e"idade na popula&'o adul#a (ra"ileira"egundo "e*o e e"#ra#o "ocioeconJmico de 892:9+

     

    0

    2

    4

    6

    8

    10

    12

    14

    16

    18

    20

       P  r  e  v  a   l   ê

      n  c   i  a  1  "  r  c  e  5   i  n   d   i  v   F   d  (

      "  $

    1975 1989 1975 1989

     An" d" e$t(d"

    E$olu&'o da pre$alência da o(e"idade en#re

    adul#o" (ra"ileiro" de =C2DI ano" "egundo o

    e"#ra#o "ocioeconJmico

    30 : "-re$

    40 interediári"$30 : ric"$

    t"tal

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    23/47

    Pre$alência de o(e"idade em mul0ere" em idade reprodu#i$a"egundo 1rea de re"idência+

     

    0

    5

    10

    15

    20

    25

    3035

    40

          P     r     e     !     a      l      "          #      i

    1975 1989 1996 1975 1989 1996

    Pre$alência de "o(repe"o e o(e"idade em

    mul0ere" (ra"ileira" de =>2I9 ano" "egundo

    1rea de re"idência/ 89C 89:9 e 899D+

    Ur-ana

    =(ral

    ,"tal

    7o(re e"o O(e"idade

    on#e"/ ENDE289 PN7N289:9 E PND7 899+

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    24/47

    Pre$alência de o(e"idade em adul#o" e "eu" )a#ore"de ri"co

    GIGANTE+D+P+ e# al+ 899

    E"#udo #ran"$er"al onde )oram e"#udada" 8>F pe""oa"com idade en#re =>29 ano" re"iden#e" na Bona ur(ana domunic%pio de Pelo#a" R7+ A o(e"idade )oi de)inida a par#irdo IMC H F>gm+

    RE7ULTADO7/Pre$alência #o#al =8 o(e"o" em cada 8>> 0a(i#an#e"+

    Pre$alência por "e*o/

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    25/47

    Ta(ela 8/ Di"#ri(ui&'o da o(e"idade por)ai*a e#1ria encon#rada ne"#e e"#udo+

    ai*a e#1ria Pre$alência por 8>>0a(i#an#e"

    =>2=9

    F>2F9 8>29 F8

    >29 =9

    >29 FGIGANTE D+P+ e# al+ 899

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    26/47

    Tabela %: &istrib'i()o da obesidade por atividade

    f*sica+ ,ereditariedade e ,ipertens)o.

    -I-ANTE+ &.P. et al.+ !""

    .ari1$el Pre$alência de o(e"idade

    por 8>> 0a(i#an#e"A#i$idade )%"ica

    7im 8F

    N'o =

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    27/47

    E"#ado nu#ricional de grupamen#o" "ociai" da 1reame#ropoli#ana de 7'o Paulo ,ra"il+MARTIN77+I+ e# al+ 8999+

    E"#udo #ran"$er"al onde )oram e"#udada" 8>8 pe""oa" com idademaior !ue => ano" re"iden#e" no munic%pio de Co#ia "i#uado aoe"#e da Wrea Me#ropoli#ana de 7'o Paulo en#re 899>98+

    E"#ra#o" "ociai"/

     E"#ra#o 8/ empre"1rio" ou comercian#e" com mai" de empregado" epro)i""ionai" de n%$el uni$er"i#1rio+

    E"#ra#o =/ empre"1rio" ou comercian#e" com meno" de empregado"

    com n%$el m4dio de e"colaridade e renda men"al maior !ue 7M+

    E"#ra#o F/ empregado" a""alariado" de n%$el prim1rio ou m4dio+

    E"#ra#o / "u(2empregado" n%$el de e"colaridade corre"ponden#e aoprim1rio ou anal)a(e#o+ 

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    28/47

    Ta(ela 8/ Di"#ri(ui&'o do "o(repe"o e o(e"idade "egundo "e*o e )ai*a e#1ria nomunic%pio de Co#ia 899>28998+

     

    ai*a e#1ria N Pre$alência de "o(repe"o por 8>>0a(i#an#e"

    Pre$alência de O(e"idadepor 8>> 0a(i#an#e"

    To#al

    =>2F9 >> =+ +F>29 ==8 F:+> 8F+8

    >29 88 F+9 =>+

    >2:: 8>F F+: 8+

    =>2:: 8>8 F8+ 9+:

     

    Mul0ere"

    =>2F9 F =+: +8

    >29 8= F+ 8+8

    >29 F F:+8 =:+

    >2:: = >+F =>+9

    =>2:: 8F F=+8 8=+

     

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    29/47

    Ta(ela =/ pre$alência de "o(repe"o "egundo "e*o e e"#ra#o "ocial nomunic%pio de Co#ia 899>28998+

     

    Fonte: Martins+ /.I.+ !""".

    E7TRATO7 7o(repe"o em0omen"

    7o(repe"o emMul0ere"

    I 43.3 11.8

    II 50.7 61.5

    III 34.5 54.7

    I> 29.5 45.6

    To#al F+ +

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    30/47

    Popula&'o adul#a a)e#a pelo (ai*o pe"o e o(e"idade "egundo o n%$elde de"en$ol$imen#o 5e"#ima#i$a" para o ano =>>>;+

     

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    31/47

     

    Tendência "ecular da o(e"idade em 0omen"+

    0o1ens

    Fonte: MONTEIRO.C.A. Epidemiologia da Obesidade !""#$.

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    32/47

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    33/47

    Meio Ambiente Consumista

     G aH(ele H(e env"lve a inge$t" "( (tilia/"de r"d(t"$ de c"n$(" alient"$ r"d(t"$d"$tic"$ edicaent"$etc.J.

    Meio Ambiente Cultural

    G aH(ele H(e a-range " e$til" de vida e "$*á-it"$ individ(ai$ de (a "(la/",

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    34/47

    Pre/al9ncia de obesidade em americanosadultos

    6"0% 11

    Tendn!ia da

    Obesidade em adultos

    ameri!anos 

    "##"$"##%

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    35/47

    M TODOS

     oram analiBado" #odo" o" E"#ado" !ue par#iciparamdo ,e0a$ioral Ri" ac#or 7ur$eillance 7"#em 5,R77;

    de 8998 a 899:+

     O ,R77 4 um e"#udo #ran"$er"al onde indi$%duo"adul#o" n'o in"#i#ucionaliBado" com idade H 8: ano""'o "elecionado" alea#oriamen#e e con"ul#ado" por#ele)one+

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    36/47

    LIMITA&' S

     

     O pe"o e a al#ura "'o rela#ado" pelo en#re$i"#ado+ Apre$alência da o(e"idade pode e"#ar "u(e"#imada+

     Apena" pe""oa" com #ele)one )oram inclu%da"+ Pe""oa""em #ele)one pro$a$elmen#e per#encem a cla""e" "ociai"(ai*a" onde a pre$alência 4 al#a+

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    37/47

    Pre/al9ncia de obesidade em americanosadultos com idade < 1$ anos.

    6"0% 11

    10 10 &o 15 815 :$

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    38/47

    Pre/al9ncia de obesidade em americanosadultos com idade < 1$ anos

    6"0% 1

    10 10 &o 15 815 :$

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    39/47

    Pre/al9ncia de obesidade em americanosadultos com idade < 1$ anos

    6"0% 1

    10 10 &o 15 815 :$

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    40/47

    Pre/al9ncia de obesidade em americanosadultos com idade < 1$ anos

    6"0% 1'

    10 10 &o 15 815 :$

    Pre/al9ncia de obesidade em americanos

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    41/47

    Pre/al9ncia de obesidade em americanosadultos

     com idade < 1$ anos 6"0% 1&

    10 10 &o 15 815 :$

    P l9 i d b id d i

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    42/47

    Pre/al9ncia de obesidade em americanos

    adultos com idade < 1$ anos 6"0% 1=

    10 10 &o 15 815 :$

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    43/47

    Pre/al9ncia de obesidade em americanos

    adultos com idade < 1$ anos 6"0% 1>

    10 10 &o 15 815 :$

    P l9 i d b id d i

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    44/47

    Pre/al9ncia de obesidade em americanos

    adultos com idade < 1$ anos 6"0% 1$

    10 10 &o 15 815 :$

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    45/47

    R S(LTADOS

     A pre$alência de o(e"idade na popula&'o adul#aamericana aumen#ou de 8= em 8998 para 8+9 em89::+

     A o(e"idade aumen#ou em #odo" o" e"#ado" emam(o" o" "e*o" em #odo" o" grupo" e#1rio" ra&a"e n%$el educacional+

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    46/47

    R COM NDA&' S

     Os programas de manuten/0o e redu/0o do pesode1em receber maior prioridade,

    Os programas de sa2de p2b3ica de1em enatiar

     principa3mente o ba3an/o energ6tico com ati1idade

    7sica,

     m grande n2mero de pessoas inc3uindo m6dicos

     proissionais da sa2de po37ticos comunidades e

    organia/es de1em unir:se para contro3ar a obesidade,

  • 8/20/2019 Obesidade epidemio

    47/47

    CONCL(S)O

    O" dado" di"pon%$ei" mo"#ram !ueao(e"idade $em aumen#ando no ,ra"il e no Mundo

    por4m e"#udo" periódico" "'o nece""1rio" para

    moni#orar a e$olu&'o da o(e"idade+ Al4m di""o emai" impor#an#e 4 a nece""idade da #omada de

    medida" de in#er$en&'o 5pre$en&'o e #ra#amen#o;

    capaBe" de e"#a(iliBar e por )im re$er#er o !uadro

    da o(e"idade+ Dai a impor#ancia e recon0ecimen#o

    de"#e ramo da ciência epidemiologica !ue $ai #ra#ar

    da" rela&Se" en#re die#adoen&a+