Manajemen Cold Chain

8/18/2019 Manajemen Cold Chain

1/39

MANAJEMEN COLD CHAIN

DAN PENATALAKSANAAN

VAKSIN POLIODr. Theresia Sandra Diah R, MHA

Subdit Imunisasi, Dit Simkarkesma


2/39

Vaksin Bakteri Vaksin Virus

• BCG

• Difteria

• Tetanus

• Pertusis

• Cholera

• Meningo

• Pneumo

• Hib

• Tifoid

• Influenza

• Hepatitis B

• Hepatitis A• IPV

• Rabies

JENIS VAKSIN

Vaksin

Sensitif

Suhu

Dingin

OPV

Campak

MMR

Varisela

Yellow Fever

Vaksin

Sensitif Suhu

Panas

Vaksin

Sensitif Suhu

Dingin


3/39

3

Penyimpanan vaksin


4/39

Penggolongan vaksin berdasarkan

sensitivitas terhadap suhu

FS

(Freeze

Sensitive)

tidak tahan beku

Gol. vaksin yang

akan rusak

terhadap suhu

dingin 340C)

BCG

POLIO OralCAMPAK

Yellow fever


5/39

Masa Simpan Vaksin

VAKSINSUHU

PENYIMPANAN

UMUR

VAKSIN

FS

HEP. B

+20C s/d +80C

26 bulan

DPT/HB 2 tahun

DPT 2 tahun

DT 2 tahun

TT 2 tahun

Dengue ?? (CT)

HS

BCG+20C s/d +80C atau

-150C s/d -250C1 tahun

POLIO (OPV) +20C s/d +80C atau

-150C s/d -250C6 bulan2 tahun

CAMPAK +20C s/d +80C atau

-150C s/d -250C2 tahun

Pelarut BCG+20C s/d suhu kamar 5 tahun

Pelarut Campak


6/39

Kerusakan

Vaksin

Terhadap

Suhu

VAKSIN SUHU BERTAHAN

FS

Hep. B - 0,50C Max ½ jam

DPT, TT, DT -5 s.d. -100C Max 1,5-2 jam

DPT

di atas suhu

kamar

(


7/39

Kebijakan Penggunaan multi-dosis vialvaksin yang telah dibuka di pelayanan

VAKSIN MASA PEMAKAIANHEP. B (Uniject) N/a

BCG 3 jam

POLIO Oral 2 mingguDPT 4 minggu

DPT/HB 4 minggu

CAMPAK 6 jam

DT 4 minggu

TT 4 minggu

IPV 4 minggu


8/39

Vaksin tidak dapat digunakan

1. Expired date (kadaluarsa) telah berakhir.

2. Vaksin dengan VVM yang telah menjadi C

atau D

3. Vaksin TT, DT, DPT-Hept B, PID Hept B beku

atau pernah beku.

4. Vaksin yang pernah terendam air.

5. Vaksin yang labelnya telah hilang.

6. Vaksin yang kemasannya telah pecah

7. Vaksin yang telah direkonstruksi (dioplos)seperti BCG, Campak dan waktunya telah

berakhir.

6/29/2009 29


9/39

Rantai Vaksin


10/39

Rantai vaksinPerubahan. Cold chain Cool Chain vaccine chain

Rantai vaksin.

1. Pengertian : Adalah suatu prosedur (tata cara) peralatan yang

digunakan dalam pengiriman atau penyimpananvaksin dari Pabrik pembuat vaksin sampai padasasarannya yaitu Ibu dan anak.

2. Tujuan .

Adalah untuk memperkecil kesalahan selamapenangan terhadap vaksin sehingga dapat diketahuibahwa vaksin yang akan digunakan / disuntikanmasih mempunyai potensi baik yang dapatmenimbulkan kekebalan.


11/39

UPS


12/39

Apa yang anda ketahui ?


13/39

VVM (Pemantau Vaksin HS)How to read a VVM

A B C D


14/39

VACCINE VIAL MONITOR (VVM)

Semua alat pemantau suhu bertujuan untuk memberi gambaran akan

paparan suhu selama penyimpanan dan pengiriman vaksin. Pengukuran

potensi pada vaksin dilakukan melalui test Laboratorium

B A I K B U R U K

Indikator kimiawi terkait dengan waktu – suhu

Menunjukkan paparan suhu panas yang berlebih terhadap waktu

Perubahan warna berlangsung secara bertahap dan menetap

Semua vaksin memiliki VVM kecuali vaksin BCG


15/39

Penggunaan VVM

vaksin ini dapat gunakanA

B

C

D

vaksin segera digunakan

vaksin ini Jangan digunakan

vaksin ini Jangan digunakan


16/39

Manfaat VVM

Memberikan peringatan pada petugaskapan harus menolak atau tidakmenggunakan vaksin.

Memungkinkan vaksin disimpan/dipakai diluar rantai dingin

Memberikan petunjuk vaksin manayang harus lebih dahuludisalurkan/dipakai

Memungkinkan pemantauan kualitasrantai dingin pada berbagai tingkatpenyaluran dan penyimpanan


17/39

Pemantau Vaksin FS


18/39

FREEZE TAG

• Alat pemantau paparan suhu dingin, tidak dapat memantau paparan suhu panas

• Digerakkan dengan baterai 1,5 volt dan bertahan selama 5 tahun

• Bila freeze tag ini terpapar pada suhu < 0 C selama 1 jam maka tanda rumput ( )

atau pada monitor berubah menjadi tanda silang (X)


19/39

Fridge-Tag


20/39

Bentuk pintu tempat penyimpananvaksin

Buka atasBuka depan


21/39

Hasil test lemari es buka depan

Data suhu lemari es Rumah Tangga.

21Fr 22Sa 23Su 24Mo 25Tu 26We 27Th 28Fr

Time (s tarting 20/02/2003)

0

4,0

8,0

12,0

16,0

Temperature°C

Minimun area

Medium areaMaximun area

1

2

3

1

2

3

TTM diletakan diatas

TTM diletakan ditengah

TTM diletakan dibawah

Epi cold chain


22/39

Hasil test lemari es buka atasEpi cold chain


23/39

PENYIMPANAN VAKSIN (1)

1. Penempatan lemari es

Jarak lemari es - dinding belakang : > +

10 – 15 cm atau sampai pintu lemari es dapat

dibuka

Jarak antara lemari es - lemari es : + 15 cm.

Tidak terkena sinar matahari langsung.

Sirkulasi udara cukup (exhaust fan)

Satu unit lemari es / freezer 1 stopkontak listrik


24/39

SATU STOP KONTAK UNTUK SATU LEMARI ES

SATU LEMARI ES UNTUK SATU JENIS VAKSIN

BERI JARAK ANTAR LE


25/39


2. Penyimpanan vaksin di lemari esSuhu dalam antara + 2OC s/d + 8OCSemua vaksin disimpan pada suhu + 2OCs/d + 8OC

Bagian bawah diletakkan cool packsebagai penahan dingin & kestabilan suhuJarak antara dua vaksin < 1- 2 cm atausatu jari tangan

Vaksin HS (BCG, Campak, Polio)diletakkan dekat evaporator

Vaksin FS (DPT, TT, DT, Hept. B, DPT-HB)diletakkan jauh evaporator


26/39

26

Epi cold chain Okt 2003

Grapik kartu suhu.

Cool pack. Cold pack.

Atau.

Volume untuk

vaksin = 24 Lt.

Thermostat. Thermometer

Hept. B

Hept B

DPT

DPT

Campak

Campak

BCG

BCG

Polio

Polio

Polio

BCG

DT

DT

TT

TT

Vaksin freeze Sensit ive.

Harus selalu berjau han

dengan evaporator .

Vaksin Heat Sensit ive.

Harus selalu berdekatan

dengan evaporator.

Penyimpanan di Lemari ES


27/39


3. Alat pemantau suhu◦ Lemari es dipantau dengan 1 buah

termometer Dial atau Muller

◦ Sebuah freeze tag◦ Sebuah buku grafik pencatatan suhu


28/39


Cara Meletakkan Cool Pack

Letakkan cool pack (kotak cairdingin) bagian bawah lemari es

untuk :- kestabilan suhu

- perpanjang daya tahan dingin

- menghemat listrik


29/39


Cara Menyusun Vaksin Vaksin Polio dekat evaporator

Jarak antara dus vaksin: +1-2 cm untuksirkulasi udara

Vaksin sensitif beku dekat dindingdepan jauh dari evaporator


30/39

PENYIMPAN VAKSIN (6)

Letak Alat Kontrol Suhu

Letakkan thermometer sebagaipengontrol suhu, walaupun

thermometer sudah ada pada setiaplemari es.

Sebuah freeze-tag diletakkan bersamavaksin DPT

Lakukan pencatatan suhu: 2 kali sehari.


31/39

RCW 42 EK: suhu dekat evaporator bisa < 0°CJauh dari evaporator suhu +2°C – +8°C

PENATAAN VAKSIN

Jarak antar vaksin miniman 1- 2 cm atau 1 jari tangan


32/39

RCW 50 EK: kompartmen kanan dan kiri suhu +2°C – +8°Cbagian tengah freezer

PENATAAN VAKSIN



33/39

PENATAAN VAKSIN


LE domestik


34/39


35/39

Cold / cool pack Cold pack

kotak plastik berisi air yang dibekukan selama lebih dari12 jam pada suhu dibawah - 5O C … - 25O atau dalamfreezer

Cool pack

kotak plastik berisi air yang didinginkan selama lebihdari 12 jam pada suhu + 2O C s/d - 3O C atau dalamlemari es.

Epi cold chain


36/39

Vaksin carrier

Thermos

Epi cold chain


37/39

Penanganan Vaksin Rusak, Kadaluarsadan Vaksin Sisa

◦ Pisahkan vaksin

◦ Buat berita acara penghapusan

◦ Lakukan pemusnahan


38/39

PEMUSNAHAN

Vaksin Dikubur sedalam 2 – 3 meter Dibakar :

◦ Incinerator

◦ Aman terlindung (drum)Alat suntik bekas Potongan jarum needle pit, plastik Safety Box (SB)

Jarum + plastik SB tanpa menutupulang Pemusnahan : Dikubur, dibakar


39/39

Manajemen Cold Chain

Documents

Manajemen Cold Chain