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Page 1: Adesão à dieta: Adesão à dieta e gerenciamento de … · Adesão à dieta e gerenciamento de peso Cereais integrais Um dos efeitos dos cereais integrais ... Comparison of the

Paciente Sexo, idade, etnia, estado civil, escolaridade, nível socioeconômico, problemas pessoais, ausência de apoio familiar, falta de motivação;

Doença ou condição Cronicidade, ausência de sintomas e consequências tardias;

Crenças sobre saúde

Percepção da seriedade do problema, desconhecimento e autoestima;

Hábitos de vida e culturais

Custo, efeitos indesejáveis ou abaixo da expectativa, esquemas terapêuticos complexos;Tratamento

Atendimento individualizado ou em grupoTipo de estratégia utilizada

Gerenciamento de peso: o que a literatura mostra Conheça as informações nutricionais dos produtos NESFIT® e veja como eles podem fazer parte de uma alimentação equilibrada para seu paciente: Informações nutricionais de produtos:

Fracionamento O Guia Alimentar para a População Brasileira recomenda o consumo de 3 refeições principais, intercaladas por lanches intermediários.23 Este fracionamento da alimentação está relacionado a uma maior saciedade, o que leva à uma menor ingestão de alimentos.24 Além disso, o consumo de lanches intermediários mantém os níveis de glicemia pós-prandial mais estáveis, e auxilia no controle dos níveis de colesterol sérico.25

Café da manhãPessoas que consomem café da manhã regularmente apresentam menor chance de ganhar peso futuramente, e possuem Índice de Massa Corpórea (IMC) inferior ao de indivíduos que pulam esta refeição.28,29

Os cereais matinais NESfIt® são mais uma opção para um café da manhã equilibrado

Rico em fibras Baixo em gorduras feitos com cereal integral (8,7g a 11g na porção de 30g) Rico em cálcio, ferro e zinco Rico em 7 vitaminas

O ideal é que as orientações nutricionais sejam feitas de maneira a conseguirem ser inseridas no estilo de vida do paciente, proporcionando pequenas mudanças de forma gradativa, adaptando-se à rotina e hábitos do indivíduo.

Existem diversas recomendações que atendem a este requisito e que podem ser colocadas em prática de maneira gradual, podendo auxiliar na manutenção/ perda de peso do paciente:

Sabe-se também que pessoas que possuem problemas crônicos têm menor adesão ao tratamento, uma vez que os atendimentos geralmente são mais complexos, exigindo assim um grande empenho por parte do paciente, que ainda deve seguir continuadamente os atendimentos.21

Levando em conta esse cenário, a adoção de estratégias que para que haja uma taxa de aderência maior ao tratamento é essencial, sendo algumas delas:17,22

Isso porque essa abordagem tem um papel importante em relação ao processo de transformação, recuperação e promoção de hábitos alimentares saudáveis, pois visa proporcionar conhecimentos necessários para a tomada de decisão no momento da alimentação, formando atitudes, hábitos e práticas alimentares equilibradas.15

Apesar da importância da educação alimentar para manutenção e perda de peso, estudos apontam altas taxas de insucesso, que podem chegar a 60%, principalmente devido à baixa adesão aos acompanhamentos nutricionais, dificuldade de emagrecimento e da manutenção de resultados.16-18

Outros fatores podem influenciar a adesão ao tratamento, tais como:19,20

Adesão à dieta e gerenciamento de peso

Cereais integraisUm dos efeitos dos cereais integrais é a promoção da saciedade, devido a um retardo no esvaziamento gástrico, efeito provocado pelas fibras. Assim, o consumo regular de cereais integrais pode auxiliar na manutenção da perda de peso.30,31

REFERÊNCIAS[1.] Barbosa L, toledo MA, Simonetti M. Centro de Altos Estudos de Propaganda e Marketing (CAEPM). O prato nosso de cada dia – Tendências alimentares contemporâneas. 2011. [2.] Datamonitor Consumer Surveys. Weight Management trends & Behaviors: Beyond Dieting & Obesity. Meeting consumer needs and expectations for better commercial and social outcomes. 2010. [3.] freedman MR, King J, Kennedy E. Popular diets: A scientific review. Obesity Research. 2001; 9(Suppl. 1): S1-S40. [4.] Dansinger ML, Gleason JA, Griffith JL, Selker HP, Schaefer EJ. Comparison of the Atkins, Ornish, weight watchers, and zone diets for weight loss and heart disease risk reduction: a randomized trial. JAMA. 2005; 293:43-53. [5.] Shils ME, Mosh JAO. Tratado de Nutrição Moderna na Saúde e na Doença. 9 ed. São Paulo: Manole. 2002. [6.] Genaro OS, Sarkis KS, Martini LA. O efeito da restrição calórica na longevidade. Arq. Bras. Endocrinol. Metab. 2009; 53(5): 667-72. 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High-fat diet without excess calories induces metabolic disorders and enhances atherosclerosis in rabbits. Atherosclerosis. 2010; 213(1): 148-55. [14.] fontaine KR, Redden Dt, Wang C, Westfall AO, Allison DB. Years of life lost due to obesity. JAMA; 2003; 289(2): 187-93. [15.] Garcia RWD. Um enfoque simbólico do comer e da comida nas doenças. Rev. Nutr. 1992;5(1): 70-80. [16.] Bautista-Castaño I, Molina-Cabrillana J, Montoya-Alonso JA, Serra-Majem L. Variables predictive of adherence to diet and physical activity recommendations in the treatment of obesity and overweight, in a group of spanish subjects. Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2004; 28(5): 697-705. [17.] Guimarães NG, Dutra ES, Ito MK, Carvalho KMB. Adesão a um programa de aconselhamento nutricional para adultos com excesso de peso e comorbidades. Rev. Nutr. 2010; 23(3): 323-33. [18.] Bueno JM, Leal fS, Saquy LPL, Santos CB, Ribeiro RPP. Educação na obesidade: adesão e resultados antropométricos. Rev. Nutr. 2011; 24(4): 575-84. [19.] Boog MCf. Educação nutricional: passado, presente e futuro. Rev. Nutr. 1997; 10(1):5-19. [20.] Inelmen EM, toffanello ED, Enzi G, Gasparini G, Mioto f, Sergi G, et al. Predictors of drop-out in overweight and obese outpatients. Int. J. Obes. 2005; 29(1): 122-8. [21.] Reppold Ct, Poersch AL, Mazoni CG. Aspectos psicológicos e adesão ao tratamento. In: Gottschall CBA, Busnello fM. Nutrição e síndrome metabólica. São Paulo: Editora Atheneu; 2009. [22.] Alhassan S, Kim S, Bersamin A, King AC, Gardner CD. Dietary adherence and weight loss success among overweight women: results from the A TO Z weight loss study. Int. J. Obes. 2008; 32(6): 985-991. [23.] Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Coordenação-Geral da Política de Alimentação e Nutrição. Guia alimentar para a população brasileira: promovendo a alimentação saudável /Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Coordenação-Geral da Política de Alimentação e Nutrição. – Brasília: Ministério da Saúde, 2005. [24.] Munsters MJ, Saris WH. Effects of meal frequency on metabolic profiles and substrate partitioning in lean healthy males. PLoS One. 2012; 7(6): e38632. [25.] McCrory MA, Howarth NC, Roberts SB, Huang ttK. Eating Frequency and Energy Regulation in Free-Living Adults ConsumingSelf-Selected Diets. J. Nutr. 2011; 109: 148-53. [26.] Instituto Brasileiro de Orientação Alimentar. Promoção do consumo de frutas, legumes e verduras: o programa “5 ao dia”. 2005 [acesso 2012 ago 06]. Disponível em: <www.5aodia.com.br/upload/cartilha1.pdf>. [27.] Hann CS, Rock CL, King I, Drewnowski A. Validation of the Healthy Eating Index with use of plasma biomarkers in a clinical sample of women. Am. J. Clin. Nutr. 2001; 74: 479-86. 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CEREAIS MAtINAIS

Porç

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Cole

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Sódi

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g)

NESfIt® Mel & Amêndoas 30g (¾ xícara) 113 (475 kJ) 22 8.0 2.7 1.6 0.2 não contém 0.8 0.5 0 2.4 93

NESfIt® tradicional 30g (¾ xícara) 104 (437 kJ) 22 4.6 2.8 0.5 0.1 não contém 0.1 0.3 0 2.8 146

NESfIt® & frutas 30g (¾ xícara) 102 (428 kJ) 22 8.0 2.3 0.7 0.4 não contém 0.1 0.2 0 2.4 141

BISCOItOS

NESfIt® Morango e Cereais 30g (5 ½ biscoitos) 134 (563 kJ) 20 5.8 2.7 4.8 1.2 não contém 0.8 2.2 0 1.4 84

NESfIt® Cacau e Cereais 30g (5 ½ biscoitos) 125 (525 kJ) 20 5.3 3.1 3.5 0.9 não contém 0.7 1.5 0 1.9 106

NESfIt Aveia e Mel 30g (5 biscoitos) 128 (538 kJ) 20 8.0 3.3 4.0 1.4 não contém 1.5 0.7 0 1.4 52

NESfIt® Coco 30g (5 biscoitos) 131 (550 kJ) 20 4.4 3.0 4.1 1.4 não contém 0.7 1.6 0 1.5 87

NESfIt® Leite e Mel 30g (5 ½ biscoitos) 131 (550 kJ) 20 5.5 3.1 4.3 1.2 não contém 1.2 1.5 0 1.4 131

NESfIt® Centeio 30g (8 biscoitos) 135 (567 kJ) 18 1.7 3.8 5.4 1.3 não contém 1.0 2.5 0 1.5 164

NESfIt® Gergelim 30g (8 biscoitos) 134 (563 kJ) 18 1.2 4.0 5.2 1.2 não contém 1.0 2.3 0 1.5 156

NESfIt® Integral 30g (8 biscoitos) 130 (546 kJ) 19 1.5 3.7 4.3 1.2 não contém 1.0 2.4 0 1.6 145

NESfIt® Original 21g (1 pacote) 91 (382 kJ) 13 1.9 2.2 3.2 0.8 não contém 0.5 1.4 0 1.1 124

NESfIt® 3 Cereais 21g (1 pacote) 87 (365 kJ) 14 2.1 2.4 2.5 0.6 não contém 0.4 1.2 0 1.1 144

Agora NESfIt® pode estar presente ao longo do dia nos lanches entre as principais refeições. Chegou a linha de biscoitos NESfIt®, com 10 diferentes sabores

fonte de fibras (entre 1,1g e 1,9g por porção) Reduzido em gorduras saturadas (redução entre 46% e 62%*) feito com cereal integral (ao menos 6,2g de cereal integral na porção)

NESfIt® Mel e Amêndoas combina o sabor do mel com pedaços de amêndoas, um jeito delicioso de começar o dia de maneira balanceada

Rico em fibras (2,4g por porção de 30g)

feito com cereal integral (9,2g de cereal integral por porção de 30g)

Rico em 8 vitaminas, cálcio, ferro e zinco

Linha Biscoitos NESFIT®Novo sabor NESFIT® Mel & Amêndoas

Para se evitar dietas radicais e promover o gerenciamento de peso de maneira adequada, sabe-se que educação alimentar é considerada uma forma eficaz de tratamento para o excesso de peso, da síndrome metabólica e de outras doenças.14

Estabelecer metas

realistas

Programas que incluam

atividade física

Evitar a proposta de mudanças

muito radicais

Suporte social e familiar

Atendimento interdisciplinar

Guia de dietas

da moda

Gorduras saturadasO elevado consumo de ácidos graxos saturados está vinculado a uma menor liberação de proteínas relacionadas à saciedade, como a colescistoquinina (CCK), o que pode levar a uma maior ingestão calórica e balanço energético positivo, gerando assim um aumento de peso.32

Variedade Recomenda-se o consumo de refeições coloridas e com variedade de alimentos, para que se evite a monotonia alimentar, facilitando assim a adesão à dieta.26 Além disso, a variedade na dieta é o mais forte indicador de uma alimentação saudável.27

Adesão à dieta:essencial para ogerenciamentode peso

Desenvolvido por: Divisão de Comunicação ao Consumidor - Unidade Estratégica WellnessNestlé Brasil - 2012 - Acesse: www.nestle-nutrisaude.com.brMaterial destinado exclusivamente aos profissionais de saúde. Proibida a distribuição aos consumidores.

CONtÉM GLÚtEN*Quando comparado às médias dos produtos similares existentes no mercado brasileiro.

Page 2: Adesão à dieta: Adesão à dieta e gerenciamento de … · Adesão à dieta e gerenciamento de peso Cereais integrais Um dos efeitos dos cereais integrais ... Comparison of the

Dieta da lua

CARA

CTER

ÍSTI

CAS

Preconiza que as mudanças de fases da lua influenciam os líquidos do corpo. Por isso,

baseia-se na ingestão apenas de líquidos com baixo teor calórico, por 24 horas, nos dias de

mudanças das fases da lua. Nestes dias, todo alimento sólido é proibido e deve-se

consumir sopas (sem carboidratos), chás, café, iogurte e água

OBJE

TIVO

Perda de peso (1 kg em uma semana )

EVID

ÊNCI

AS C

IENT

ÍFIC

AS

Dietas sem carboidratos geram uma perda maior de água corporal do que de gorduras. Desta forma, após o término da dieta, essa

água é recomposta e o peso volta a ser o mesmo de antes da dieta.3

Dieta Detox

CARA

CTER

ÍSTI

CAS

Estabelece a ingestão de grande volume de líquidos (água e chás), consumo de frutas

cítricas e proíbe a ingestão de alimentos fontes de carboidratos e de leite e derivados

OBJE

TIVO

“Desintoxicar” toxinas acumuladas no organismo, principalmente após eventos e festas

EVID

ÊNCI

AS C

IENT

ÍFIC

AS

A chance de um indivíduo com dieta restrita em carboidratos desistir da mesma é de 80%.4 Este tipo de dieta também resulta em perda de peso provinda da perda de água, sendo o peso inicial

recuperado após o término da mesma.

Dieta do tipo sanguíneo

CARA

CTER

ÍSTI

CAS Alega que há alimentos que “combinam”com

cada tipo sanguíneo, e com isso determina alguns alimentos que devem ser proibidos e

permitidos. Exemplo: pessoas com sangue tipo O devem evitar leite e derivados; já indivíduos

que possuem o sangue tipo A devem evitar frutas como banana, laranja e mamão papaia

OBJE

TIVO

Perda de peso, aumento no metabolismo, redução nos processo inflamatórios

EVID

ÊNCI

AS C

IENT

ÍFIC

AS

A falta de leite e derivados pode gerar deficiência de cálcio, podendo comprometer a

manutenção óssea e aumenta o risco de fraturas e osteoporose. Já a ausência de frutas pode

ocasionar uma ingestão insuficiente de vitaminas, minerais e fibras.5

Dieta da sopa

CARA

CTER

ÍSTI

CAS Plano com restrição calórica (aproximadamente

1.200 calorias) que estabelece a sopa como única opção para o almoço e jantar. Não há

uma quantidade de sopa estabelecida, e além da sopa, os outros alimentos permitidos são

hortaliças, banana e leite

OBJE

TIVO

Perda de peso (6 a 8kg em um mês)

EVID

ÊNCI

AS C

IENT

ÍFIC

AS

A restrição calórica está relacionada à redução da taxa do metabolismo basal, que acontece devido à perda de massa muscular. Como essa massa magra colabora para a queima de calorias, tal

perda irá dificultar a redução de peso.6

Dieta Dr Atkins

CARA

CTER

ÍSTI

CAS

Uma das dietas mais dissemindas, proíbe a ingestão de carboidratos, incluindo frutas e legumes, permitindo apenas o consumo de

alimentos fontes de proteínas e gorduras, tais como carnes, ovos e manteiga.

OBJE

TIVO

Perda de peso (até 6 kg em uma semana)

EVID

ÊNCI

AS C

IENT

ÍFIC

AS

Dietas hiperlipídicas geram diminuição da taxa metabólica e perda de massa muscular. Além

disso, o aumento da ingestão de gordurasaturada pode implicar em risco aumentado de

cálculos biliares e hipercolesterolemia.7

Dieta da noiva

CARA

CTER

ÍSTI

CAS Também conhecida como a dieta da sonda,

consiste na ingestão de alimentos via sonda nasogástrica. A dieta contém cerca de 800

calorias e é composta basicamente por água, proteínas e gorduras, e tem sido utilizadas por mulheres noivas nas vésperas do casamento

OBJE

TIVO

Perda de peso (10 kg em 10 dias)

EVID

ÊNCI

AS C

IENT

ÍFIC

AS

O uso de sonda nasogástrica possui riscos e está relacionado a complicações como lesões nasais orofaríngeas. Este tipo de intervenção

deve ser feito apenas em casos de pacientes com alguma obstrução gastrointestinal, no período pós-operatório de operações abdominais, ou

outra condição patológica.8 Além disso, alimentos sólidos proporcionam uma maior sensação de

saciedade do que líquidos, devido à mastigação.9

Dieta de Beverly Hills

CARA

CTER

ÍSTI

CAS

A dieta preconiza uma grande ingestão de frutas ao longo do dia, pressupondo que a ação

digestiva das enzimas presentes nas frutas faria o indivíduo perder peso. Nos primeiros 10 dias

só é permitido consumir frutas, sem limitação de quantidade. Depois deste período, carboidratos e manteiga são liberados. Apenas nos últimos 15

dias é permitido ingerir proteínas

OBJE

TIVO

Perda de peso (não estabelece metas pois não há controle do valor energético da dieta)

EVID

ÊNCI

AS C

IENT

ÍFIC

AS

A dieta leva à um consumo insuficiente de alimentos fontes de proteínas. Tais alimentos também apresentam quantidades relevantes de vitamina B12. A deficiência desta vitamina pode causar sintomas diversos como anemia

megaloblástica, neuropatia periférica e transtornos depressivos.10 Neste tipo de dieta,

outros nutrientes essenciais como cálcio e zinco também estarão em déficit, enquanto a

frutose estará em excesso, podendo contribuir com o ganho de peso.11

Dieta do óleo de coco

CARA

CTER

ÍSTI

CAS

Recomenda a ingestão de 3 a 4 vezes por dia de óleo de coco extra virgem, assim como realizar restrição de carboidratos. A dieta sugere que o consumo do óleo de coco seja feito na parte da manhã, ainda em jejum. Os criadores da dieta acreditam que o óleo estimula o metabolismo,

gerando maior perda calórica e evitando depósito de gordura no organismo.

OBJE

TIVO

Perda de peso (5 kg em 3 semanas)

EVID

ÊNCI

AS C

IENT

ÍFIC

AS

Os estudos que avaliam o efeito do óleo de coco no emagrecimento são escassos e realizados

apenas em ratos, não tendo efeito comprovado em seres humanos. Sabe-se também que óleo de coco contém em sua composição

um excesso de gorduras saturadas.12 Dietas contendo altas quantidades deste tipo de

gordura induzem o aparecimento de desordens metabólicas, principalmente ligadas ao sistema

cardiovascular.13

Dieta do melão

CARA

CTER

ÍSTI

CAS

Dieta baseada no consumo apenas de melão durante 5 dias. A quantidade da fruta não é estabelecida. Algumas versões desta dieta

permitem a ingestão de chás com adoçante e muita água consumida junto com o melão.

OBJE

TIVO

Perda de peso (2 kg em 1 semana)

EVID

ÊNCI

AS C

IENT

ÍFIC

AS Por se tratar de uma dieta baseada em apenas um alimento, tal prática não é recomendada. Segundo

o Guia Alimentar Brasileiro, elaborado pelo Ministério da Saúde, a variedade de alimentos é um dos princípios básicos de uma alimentação

equilibrada.23 Ressalta-se que o melão não consegue suprir as necessidade energéticas e de

nutrientes de qualquer pessoa.

Dados de pesquisas apontam que:

Dietasda moda x evidências científicas

Levando em consideração que tais dietas não orientadas geralmente possuem efeitos não desejáveis ao organismo, e que uma parcela considerável da população adota tais medidas, é essencial para o acompanhamento nutricional saber quais dietas o paciente já utilizou, a fim de conhecer melhor seu histórico. Veja a seguir as dietas da moda mais utilizadas, suas características e as evidências científicas sobre as conseqüências que podem causar:

49% dos brasileiros

desejam perder peso

30% fazem dietas

por conta própria

31% alegam já ter

comprometido sua saúde e/ou

nutrição para atingir suas

metas de peso

Apenas 1% das pessoas

recorrem a um nutricionista quando

querem fazer uma dieta visando a perda de peso1,2


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