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XVI CONGRESSO NAZIONALE SIMG

Feb 12, 2016

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XVI CONGRESSO NAZIONALE SIMG. PROGETTI DI FORMAZIONE CONTINUA E DI ACCREDITAMENTO Giuseppe Ventriglia Responsabile nazionale Area Formazione della SIMG. Bollino blu per i medici di famiglia. - PowerPoint PPT Presentation

  • XVI CONGRESSO NAZIONALE SIMGPROGETTI DI FORMAZIONE CONTINUA E DI ACCREDITAMENTOGiuseppe Ventriglia Responsabile nazionale Area Formazione della SIMG

  • Bollino blu per i medici di famigliaLiniziativa stata lanciata dal presidente della SIMG, Claudio Cricelli: la Simg ha messo a punto un piano di certificazione di qualit che a partire dal 2000 consentir ai medici di famiglia iscritti alla Societ di essere accreditati secondo un programma nazionale di valutazione, a sua volta certificato da strutture esterne, comprese le associazioni dei cittadini e la Societ della Qualit. La certificazione avverr in un primo momento sulla base del curriculum e della storia professionale di ciascun medico. La seconda fase del progetto prevede la valutazione attraverso questionari specifici...La valutazione sar poi estesa anche allo studio professionale Agenzie giornalistichegioved 25 novembre 1999

  • The idea of formal, periodic reassessment of fitness to continue in medical practice produces resentement among many British general practitioners, yet it is an accepted fact for doctors in many countries including Canada, New Zealand, Australia and the United States of America

    Although there are many problems to be overcome, the potential benefits include increased job satisfaction and reduced risk of burnout for general practitioners and improved quality of care for patients

    (Nicol, JRCGP, 1995)

  • Ricertificazione professionaleObiettivi Aumento del grado di soddisfazione professionale Riduzione del rischio di burnout Crescente miglioramento della qualit generale delle cure prestate al paziente Maggiore responsabilizzazione Garanzia di competenza clinica (Nicol, JRCGP, 1995)

  • RicertificazioneObbligatoria?Praticabilit (numero m.g./periodo)Costi Facoltativa? ComplianceSupporto reale a quanti non raggiungono gli standardDei medici Degli studi professionaliAnnuale?3 anni? 6+1 anni? incentivi per chi si sottopone e supera il processo di r.approccio verso chi non raggiunge gli standard definiti

  • Ricertificazione: aree problematiche- et avanzata- non affiliazione ad una societ scientifica- pratica professionale non in gruppo (The College of Physicians and Surgeons of Ontario, 1990)

  • RICERTIFICAZIONEil contesto italiano ed internazionaleItalia: D.Lvo 229, 1999U.K.: Supporting doctors, protecting patients (1999)

    Crescente attenzione del mass-media verso gli incidenti da incompetenza medicaLa garanzia della competenza professionale un fatto ineludibile !Nostro compito promuoverne la realizzazione in modo concordato, partecipato, non inquisitorio, supportivo per i casi problematici

  • ...Because the problem of assessing patients outcome on the scale that would be required for a reaccreditation process,

    so assessments of COMPETENCE (what a doctor is capable of doing)

    and PERFORMANCE (what a doctor actually does)

    most be considered

    (Neufeld, Norman)

  • Metodi di valutazione Valutazioni scritte Indicatori di performance professionali (non di outcomes) norme di buona pratica clinica Indicatori di adeguatezza strutturale ad es: dotazioni, organizzazione, caratteristiche dello studio professionale Peer-review- intervento di m.g. fellow (in funzione di Mentori?); - osservazione diretta, videoregistrazioni, - diari di attivit, - cartelle cliniche, ecc. Questionari ai pazienti (valutazione degli ambulatori e dei team)

  • Proposta della SIMG:studiare ed approfondire (in collaborazione con i partner istituzionali) sistemi di accreditamento a disposizione di:m.g. che desiderino iscriversi alla SIMGm.g. gi soci che intendano conseguire una sorta di Fellowship interna della Societ, vera e propria certificazione di eccellenza scientifica e professionaleattivit ed iniziative di formazione che intendano essere accreditate sulla base di criteri trasparenti e di regole condivise

  • 2a faseFORMAZIONE ED ACCREDITAMENTO Quale formazione per quale accreditamento

  • Gli studenti devono memorizzare unenorme quantit di informazioni.

    I medici nei primi anni di attivit devono apprendere le abilit richieste dalla professione.

    I medici in attivit devono continuare a studiare per mantenersi in linea con il progresso delle scienze mediche,considerando la CME come un vero e proprio dovere deontologico e professionale

  • SIMG: dalla nascita un costante impegno nel campo della Formazione nei primi anni 80 lidea di cambiare radicalmente anche nel nostro Paese le basi filosofiche della didattica rivolta al m.g.: da teacher centered a learner centered

  • CONTINUING MEDICAL EDUCATION

    Programma di attivit educative continue che si basa su metodi particolari finalizzati al raggiungimento degli obiettivi istituzionaliSuch programmes were often considered to be good if the information was valuable, the lecturer skilful, and the setting comfortable. Too often, however, there was little or no actual effect on medical practice, even though all three conditions were met. The critical difference in the 1990s is that it has increasingly been accepted that CME programmes are based or should beon the principle of teaching and education as a means of facilitating learning (Fox RD, Bennett NL. BMJ 1998)

  • Lo scopo primario della Continuing Medical Education di mantenere e migliorare le performance clinicheP.Cantillon, R.Jones. Does continuing medical education in general practice make a difference? BMJ 1999;318:1276-1279

  • CONTINUING MEDICAL EDUCATION as a more teacher based, didactic styleCONTINUING PROFESSIONAL DEVELOPMENT as a more learner centred and self directed approach to learning

    Grant and Stanton Joint Centre for Education in Medicine, 1998

  • Self-directed learning where the planning, selection, implementation and evaluation of education is under the control of the learner is the most effective form of learning (Jannet PA,1992)Reading, audit, research, teaching and discussion with collegues have all been shown to be capable of improving doctors proficiency but currently most of these areas do not count towards qualifications for the postgraduate education allowance (F. Nicol, 1995)

  • CONTINUING PROFESSIONAL DEVELOPMENTself-directed learningprofessional self-awarenesslearning developed in professional contextmultidisciplinary and multilevel collaborationthe learning needs of individuals and their organisations

    ...and a form of evaluation which is internal, participatory and collaborative rather than external and scientific in character (Brigley S, Young Y, Littlejohns P, McEwen J - Postgr J M, 1997)

  • METODI DELLA CMELEZIONE - pratico ed economico sistema per raggiungere discenti anche molto numerosi - facile sistema di controllo delle presenze - efficacia nel determinare cambiamenti nei medici? - adatta a sistemi di riaccreditamento

  • LAVORO IN PICCOLO GRUPPO- considerato efficace nel determinare cambiamenti nei medici - costoso (tempi, spese) - adatto a sistemi di riaccreditamento

  • sistemi informatici (home, Internet)

    - comodi per il discente (tempi, metodi, gradi di approfondimento)- costi elevati di sviluppo dei programmi- facilit di accesso a numerose informazioni- problemi di aggiornamento e di selezione dellinformazione- bassi costi per laccesso ad alcune importanti banche di dati bibliografiche- adatti a sistemi di riaccreditamento

  • Linee-guida educative

    - dirette al miglioramento dellorganizzazione e dellefficacia didattica delle attivit formative- utili per i potenziali partecipanti (criteri di scelta delle attivit a cui partecipare)- indispensabili per ottenere laccreditamento delle iniziative- modello Mayo Clinic a 10 item (tra cui tipologia di discenti, metodi di valutazione dellapprendimento e dei bisogni dei discenti, feed-back sullorganizzazione della didattica, ecc)

  • Mentori (peer, guida esperta, facilitatore)

    - possibile elemento qualificante la CME- supporto allattivit dei singoli e dei gruppi- rimedio allisolamento professionale e culturale

    - complesso da organizzare; costoso

  • Sistema di richiami e rinforzi periodici

    la mancanza di sistemi di richiamo e rinforzo fa tornare le performance (prima cresciute) ai livelli iniziali. (Rutz, studio svedese sulla prevenzione dei suicidi, 1989-1991)

  • CONTINUING MEDICAL EDUCATIONCME has become an international concern Badran A. The future of health care and medical education in the region. Global overview: state of health education in the world. Med Educ 1995 Health is a global issue; hence continuing medical education is an integral phenomenon

  • Continuing Professional Developmentthe globalisation of healthcross disciplinary movements such as evidence based medicinecommon trends in medical education assessment of professional competenceimpact on health care and professional education of the identification of the determinants of healthelectronic mail and the internet (instant global communication and virtually unlimited access to medical information) Winker MA, Flanagin A, JAMA 1996; 275:245-6.

  • CME + CPDSONO BEN DI PI DI UNA SERIE DI CORSI:

    esse comprendonoprogetti strategie formative differenziatevalutazione delle performance dei medici attenzione agli esiti

  • The primary purpose of continuing medical education is to maintain and improve clinical performanceP.Cantillon, R.Jones BMJ 1999;318:1276-1279

  • As reaccreditation and quality assurance programmes have become more widespread, the effectiveness of continuing medical education in changing clinical behaviour has come under closer scrutiny

    (P.Cantillon, R.Jones, 1999)

  • RICERCA SULLA FORMAZIONEOSSERVAZIONALERilevazione degli elementi