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Efectos de las Vibraciones sobre tripulación y paciente Alfredo Serrano Moraza .

Jan 01, 2015

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Efectos de las Vibraciones

sobre tripulación y paciente

Alfredo Serrano Moraza

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Antes de comenzar

El todo es bastante másque la suma de las partes

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Vibraciones

Concepto Movimiento relativo de un objeto a partir de una posición

Características físicas Frecuencia (Hz) - determina la capacidad de resonancia Amplitud (m) – nivel de energía

aceleraciónIntensidad (m/s2) G

(Dirección) X Y Z (Duración)

Nivel Máxima durante aproximaciones y estacionarios Intensidad similar en todos los ejes

Diversos orígenes

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Origen

• Mecánica

• Alteraciones en la distribución de las cargas

• Factores externosviento, turbulencias, meteorología

Bell 412

..4-11 12-28 Hz

30-60 Hz

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Sistema realmente complejo

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Aerodinámica

Visión simplista

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www.mebe.org No sólo intervienen fuerzas traslacionales

HoverHoverHoverHover

6-10 knots6-10 knots6-10 knots6-10 knots

12-24 knots12-24 knots12-24 knots12-24 knots

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www.mebe.org Disimetría de sustentación

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Aerodinámica

An airfoil section meets different speed of air Periodically.

-4.0

-4.0

-4.0

-2.0 0.0

0.0

-4.0

2.0

2.0

3.0

3.0

3.0

3.0

4.0

4.0

4.0

4.0

5.05

.0

5.0

5.06.

0

6.0

6.0

6.0

8.0

8.0

8.0

8.0

8.0

10.0

10.0

10.

0

10.0

12.0

12

.0

12.0

13.0

13

.0

13.0

13.5

13.5

13.5

0

90

180

270

0

90

180

270

0

90

180

270

Angle of Attack1413.51312108654320

-2-4

qtw = -8 deg, m = 0.25

Angle of attack

Point design may not be optimum.

Angle of attack changes Periodically

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Importancia

• Pérdida de energía

• Genera ruido y malestar

• Causa mayor de avería precoz

• Efectos sobre paciente y asistencia

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Tipos

• Periódica• Se repite cada vez (vibración 1P). Tanto peor cuanto más lenta• Resultado de la alteración en el equilibrio de las cargas en un eje o

fallo de uno o más componentes• Se puede corregir mediante ajuste mecánico

• Al azar

• Resonante• Todos los objetos tienen una frecuencia de resonancia• Afecta a tripulación y paciente

• Harmónica• Múltiplo de una frecuencia determinada

• Combinaciones

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Resonancia

Depende de densidad y características físicas del objeto

• De la aeronave• estructura propia• mantenimiento• puede amplificar el nivel de vibración

• Del cuerpo humano– Factt. intrínsecos:

• antropometría: tamaño y masa corporal• tono muscular• postura

– Factt. entrínsecos:• sistemas de sujeción y anclaje

– Otros factores

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Fisiopatología 1

Dos palas 4-5 HzNuevos modelos – mayor frecuencia

el efecto aditivo más importantesobre resto de factores

G Fuerzas de aceleracióng Vibraciones

+Gy+Gx

+GzEjes

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Fisiopatología 2

4-5 HzResonancia columna vertebral “ cráneo neonato

Resonancia cráneo25-40 Hz

Resonancia globo ocular60-90 Hz

TS LMATS incubadora

TS TCE

Grasa

multiplica

Músculo absorbe

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< 2 Hz

0.08-0.4 Hz +Gz náusea... RGE ± aspiración 0.1-0.7 cinetosis 1-2 aumento VA, FR, sudoración 1-3 dolor al respirar

0.1-0.7 Hz Efectos respiratoriosdolor subcostal-subesternal 1-2 Gz 2-3 Gx

causa: dilatación vísceras torácicas y abd. torsión cartílagos condrocostales

disneahiperventilación central > 0.5 Gx Gz

3-6 Hz Efectos cardiovasculares Máximos Gzgz y Gxgx a 10 Hz Aumentan TA, FC, PVC, GC. Caen Rp

imitan respuesta inespecífica a ejercicio moderado

1-10 Hz

2-12 Hz

Fisiopatología 3

+Gy

+Gx

+GzEjes

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+Gy

+Gx

+GzEjes

Fisiopatología 4

2-12 Hz Vibraciones + movimiento:

Paneles e instrumentos pueden ser difíciles de leer

4-12 vibra el casco

25-40 resonancia cráneo

60-90 resonancia globo ocular Gierke, Clark 1971

Visión

Habla

4-12 Hz se puede distorsionar

> 12 Hz se hace difícil de interpretar

Causa: rigidez muscular +

resonancia conjunta con vísceras tóraco-abdominales Gzgz

dolor adbominal y testicularcefalea Gzgz dolor y rigidez de cuello Gxgy

microhematuria, microalbuminuria y sangre oculta en heces transitoriaspilotos en vuelos en condiciones de vuelo agresivas

Otros efectos

> 12 Hz

Vibración de la transmisión HEMS: efectos difusos- dolor por espasmo y rigidez cervical

- “fatiga” aeronáutica

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Relación ocupacional

• agudos

Mismo efecto que impactos de misma dirección y magnitud

• crónicos

sd. Raynaud, neuritis, decalcificación, escleroderma cutáneaquistes del carpo y huesos largos del antebrazo, osteoartritis, enf. Dupuytren, bursitis, tenosinovitis, ELA, sd. túnel carpiano, enf. Kienböck, enf. periodontal

Haskell 1975, Standness 1974, Wasserman 1976, Williams 1975

• límites recomendados

International Organization for Standarization (ISO, 1985)United States Naval Flight Surgeon's Manual Third Edition 1991

http://www.vnh.org/FSManual/fsm91.html

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Control

• Fuente productora• labor mecánica

• Transmisión• uso de cinturones y sistemas de sujeción• optimizar diseño, uso materiales adecuados• anclar, acolchar y proteger al paciente + Gz

• Minimizar efectos• Tripulación

reducir exposición, buena forma física, medidas higiénicas, etc.

• Paciente

.

Mecánica

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Ajuste y alineamiento

Accurately Aligned

30,000 outParallel

10,000/inch outAngular

1,000/inch outAngular

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Ajuste mecánicode vibraciones

Paciente

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Lista adicional de chequeopre-vuelo

• Sobre la seguridad (exterior e interior)- anclaje de elementos movilizables

• Sobre el paciente– ¿dolor en zonas de contacto? úlceras por presión, parálisis por compresión

ej: en paciente inconsciente o de riesgo (LMA)

– ¿resonancias? pensar siempre en ellas anclaje y acolchado del paciente y los aparatos a él aplicados

– A ¿se podría extubar?– B ¿interfiere con la ventilación?– C ¿alteraciones hemodinámicas?– D ¿crisis epilépticas? ¿PIC? – Otros: desplazamiento de fracturas re-sangrado de heridas externas, e internas– spp incubadoras: caja de resonancia baja Hz

• Sobre los monitores Foto: A. Hernando

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Muchas gracias

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