Uro Neuroglia 2011

SOAL FINAL SISTEM UROGENITALIA

[SOAL FINAL SISTEM UROGENITALIA]April 27, 2011FK Universitas Muhammadiyah Makassar | 2009

Kasus 1 :Seorang laki2, 25 tahun. datang ke RSWS dgn keluhan timbul luka pada beberapa tempat di penis sejak +/- 2 minggu lalu. Luka bernanah dan mudah berdarah, nyeri dan tidak ada demam.Pada sediaan apus, tampak bakteri batang berkelompok atau berbentuk rantai .

1. Diagnosis dari kasus tersebut adalah :A. Herpes genitalD. Ulkus molleB. Ulkus durum Gejala SifilisE. LGVC. Skabies

2. Pada kultur akan ditemukan bakteri :A. Treponema pallidumB. Haemophilus ducreyi atau streptococcus ducreyiC. Neisseria gonorrheaD. Chlamydia trachomatisE. Herpes simplex virus

3. Komplikasi dari penyakit di atas, kecuali...A. Fistula uretraD. FimosisB. ImpotenE. Giant ChancroidC. Infeksi sekunder

4. Terapi untuk pasien tersebut adalah..Azitromisin 1 gr peroral dosis tunggal

Kasus 2 :seorang laki-laki umur 52 tahun, sudah menikah (kasus baru)

5. Diagnosis (pilihannya kalo tidak salah)A. Ulkus durumD. penyakit genetalisB. LVGE. skabiesC. Ulkus molle

6. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan, kecuali :A. Tes TzankD. PCRB. Kultur VirusE. Kerokan kulitC. Serologi

7. Salah satu faktor resiko timbulnya penyakit diatas adalah :A. Adanya trauma minorB. Jumlah ulkus seksualC. Gejala ...................... berupa demamD. Riwayat pernikahanE. Rasa .........................

8. Komplikasi yang dapat timbul pada keluhan diatas adalah, kecuali :A. Meningitis aspticB. .....??C. PimosisD. NeuralgiaE. Impoten 9. Pemeriksaan yang merupakan standar penegakan diagnose kelainan diatas adalah :A. PCRB. Pemeriksaan antibodyC. BiopsiD. Kultur virusE. Test Zank

Kasus 3 : Seorang laki-laki 37 tahun, sudah menikah datang ke poliklinik kulit dan kelamin DR Wahidin Sudirohusodo dengan keluhan bentol-bentol pada kelamin yang dialami sejak 2 bulan yang lalu. Tidak dirasakan ada nyeri tapi gatal terutama pada malam hari. Riwayat istrimenderita kelainan yang sama.

10. Diagnosis untuk kasus tersebut :A. SkabiesD. SifilisB. Herpes GenitaliaE. LGVC. Ulkus Molle

11. Penyebab kelainan tersebut adalah : A. Herpes simpleks virusB. Haemophilus ducreyiC. Treponema pallidumD. SacroptesscabieiE. Clamydia tracomatis

12. Pemeriksaan sederhana yang dapat dilakukan A. Kerokan kulitB. BiopsiC. Darah rutinD. SerologisE. Semua diatas benar

13. Terapi untuk kasus diatas adalah : A. PermetrinB. SulfurC. LindaneD. Benzil benzoateE. Semua benar14. Komplikasi yang sering dijumpai pada kasus diatas adalah :A. PrurigoB. Infeksi sekunder atau impetigenasi sekunderC. NeuralgiaD. Retensi urinE. uretritis

Kasus 4 : Seorang laki-laki, 35 tahun, pekerjaan pelaut, sudah menikah, datang ke poliklinik kulit dan kelamin dengan keluhan bintik-bintik merah pada seluruh tubuh sejak kurang lebih 3 bulan yang lalu. Kadang dirasakan gatal.Riwayat luka pada kelamin kurang lebih 4 minggu yang lalu.Tidak nyeri.Riwayat sering berhubungan dengan PSK.

15. Diagnosis untuk kasus di atas yang paling tepat adalah :A. Sifilis stadium 2 terjadi setelah stadium 1 kurang lebih 4 mggD. PtiriasisroseaB. Herpes genitaliaE. PsoriasisC. LGV

16. Pemeriksaan penunjangnya kecuali :A. Mikroskop lapangan gelapB. BiopsyC. TPHAD. VDRLE. Pemeriksaan Fluorescence

17. Lesi : besar, tinggi, abu-abu, infeksius terletak di daerah hangat dan lembab. Disebut apa ?A. ChangcreD. RoseolaB. ChondroidE. GumaC. Kondiloma lata

18. Yang benar dari pernyataan di bawah ini adalah :A. Timbul setelah 9 hari sampai 3 bulan setelah coitus suspectus.B. Sering ditemukan limfadenitis inguinalis regionalC. Eflorosensi berupa ulkus bulat, soliter, dasar granulasi merah dan bersih, teraba indurasi.D. dapat sembuh spontan 3-12 minggu tanpa pengobatanE. Bukan salah satu diatas

19. Yag merupakan diagnosis banding untuk kasus diatas adalah :a. Dermatitis numularisb. Pitriasisroseac. Folikulitis karena pseudomonasd. Psoriasise. Semua benar

20. Etiologi kasus di atas adalah....a. Treponema pallidumb. Herpes simpleks virus scabieic. chlamydia trachomatis d. Kelainan autoimune. sacroptes

Kasus 5 : seorang wanita berumur 25 thn, belum menikah dtg ke dokter praktek swasta dgn keluhan keputihan sejak 3 minggu yg lalu. Cairan yg keluar dari vagina berwarna kuning kehijauan dan berbau. Penderita jg mengeluh gatal di daerah vagina dan nyeri saat kencing serta saat berhubungan sexual. Riwayat pengobatan disangkal. Penderita bekerja sebagai penyanyi di suatu club malam. Penderita mengaku sering berganti-ganti pasangan sexual.

21. Diagnosis kerja yg paling mungkin untuk kasus diatas adalah a. Kandidiasis vulvovaginalb. Trikomoniasis c. Gonored. Sifilise. Vaginitis

22. Apakah etiologi dari penyakit tersebut ?a. Trichomonas vaginalisb. N. Gonorec. Kandida albikand. Candida glabratae. Herpes simplex virus tipe 223. gambaran khas yang dapat ditemikan pada pemeriksaan fisik penderita tersebut adalah :a. vesikelb. papul eritemac. strawberry cervixd. pustul dengan dasar yang eritemae. vaginal thrush

Kasus 6 :seorang ibu rumah tangga berumur 60 tahun sudah menikah datang ke poliklinik penyakit kulit dan kelamin rsws dengan keluhan keputihan sejak 2 bulan yg lalu, cairan yang keluar dari vagina berwarna putih dan menggumpal namun tdk berbau. Penderita juga mengeluh gatal dan kemerahan di daerah sekitar vagina, penderita mengidap penyakit kencing manis sejak 10 tahun yang lalu.24.diagnosis kerja yg paling mungkin untuk kasus diatas adalah :a. trichomoniasisb. n. Gonorec. kandidiasis vulvo vaginalisd. sifilise. vaginitis

25. apakah etiologi dari penyakit tersebut?a. candida albicansb. trichomonas vaginalisc. n. Gonored. herpes simplex virus tipe 2e. pentatrichomonas hominis

Kasus 7: Seorang bayi laki-laki umur 1 bulan, keluhan kurang kencing dan kencing berbau.

26.Seharusnya produksi urin normal perhari :a. 1,0-2,0 LD. 0-1,5 Lb. 2,0-3,5 LE. 1,5-3 Lc. 0,5-2,0 L

27. Pada pasien ini langkah pencegahan (menurut Leavel and Clarck) yang perlu segera dilakukan adalah :a. Konseling terhadap orang tuanyab. Menganjurkan memakai popokc. Memberikan antibiotikd. Menyarankan minum banyake. Memasang kateter urin

28. Berdasarkan usia pasien diatas, maka perilaku/tindakan yang dapat bertindak sebagai factor predisposisi :a. Trauma genitalb. Pemakaian popokc. Menahan kencing d. Kurang minum aire. Cara membilas

29. Diagnosis yang paling sering ialah :a. ISKD. Glomerulonefritisb. PyelonefritisE. BSSDc. Sepsis

30. Sepsis pada bayi dapat menyebabkan ISK melalui jalura. LimphogenD. Droplet infectionb. HematogenE. BSSDc. Percontinuatum

31. Diagnosis yang paling mungkin pada bayi tersebut ialah :a. Pyelonefritisb. Sistitisc. Glomerulonefritis akut d. Sepsise. Bukan salah satu diatas

32. Kuman penyebab ISK yang paling sering ditemukan pada anak kecuali :a. ProteusD. Pseudomonasb. StafilokokusE. BSSDc. Klebsiella

33. Faktor-faktor predisposisi terjadinya ISK pada anak ialah, kecuali :a. Vesicouretral refluxb. Batu saluran kemihc. Kelainan congenitald. Atrofi Ginjale. Obstruksi uretra

34. Komplikasi yang paling mungkin terjadi pada ISK bayi adalah...a. GGAD. GGKb. SepsisE. Bukan salah satuc. Pielonefritis

Kasus 8 : Seorang anak 4 tahun MRS dengan keluhan bengkak seluruh badannya. Udem yang dialami sudah terjadi 2x dalam setahun lalu.

35. Yang sering ditemukan dalam urin kasus tersebut adalah :a. KarbohidratD. Kreatinb. LemakE. Proteinc. Asam Urat

36. Kompensasi yang mungkin terjadi pada kasus ini adalah :a. HipoglikemiaD. Polakisuriab. HiperglikemiaE. Hipoalbuminemiac. Hiperkolesterolemia

37. Udem pada anak ini disebabkan karena :a. Tekanan hidrostatk meningkatb. Tekanan hidrostatik menurunc. Tekanan Onkotik meningkatd. Tekanan Osmotik Plasma menurun e. Tekanan Osmotik plasma meninggi

38. Pemberian diuretik berelebih pada kasus ini berakibat :a. Asidosis Metabolikb. Asidosis Respiratorikc. Alkalosis Metabolikd. Alkalosis Respiratorike. Normal

39. Diagnosis diferensial yang harus dipertimbangkan pada kasus diatas adalah, kecuali :a. PEM (Protein Energi Malnutrition)b. Gagal jantungc. Serosis Hepatisd. Angiostatik edemae. Sindroma Nefrotik

40. Diagnosis kasus tersebut adalah :a. SN Idiopatikb. SN Sensitive kortikosteroidc. SN resisten Kortikosteroidd. SN relaps sering >2x dalam 6 bulane. SN relaps jarang 2500 cc dayb. low calsium : schrimp, crab, rilis, sarden, animal brain, ren, liver, corc. CHO : sweet potatoes, cassava, biscuit, cake contain molkd. VEGETABLE : spinach, mangkok left, melinjo leaf, pepaya kelor leaf, jtg pisange. soda, alkohol, chocolate, yeastket : kuning berikan pink batasi

Kasus 15 : perempuan umur 67 tahun dtang ke poliklinikdengan bengkak seluruh badan yang dialami sejak 3 bulan yang lalu, disertai penurunan nafsu makan dan rasa mual. Keluhan yang lain tidak ada. Pada pemariksaan fisis ditemukan adanya anemis, pekak pada paru setinggi ICS V, serta ascites dan edema tungkai. TD 160/100 mmHg,Osi hanya mengetahui menderita sakit gula sejak 12 tahun yang lalu dan diberikan obat tablet oleh dokter puskesmas yang diminum 78. Gangguan keseimbangan asam basa yang mungkin terjadi pada kasus di atas adalah :a. asidosis metaboikb. asidosis respiratorikc. alkalosis metabolikd. alkalosis respiratorike. normal79. Mekanisme kompensasi pada ganggguan keseimbangan asam basa pada kasus adalah :a. sistem respiratorikb. hiperdiuretikc. sistem bufferd. pernafasan mulute. kompensasi ginjalSeorang pria 42 tahun, buruh pelabuhan dengan keluhan bercak merah seperti biji keringat dan bermacam- macam bentuk di punggung, dada dan telapak tangan. Kelainan ini tidak dihiraukan karena tidak merasa gatal, dipikirnya laregi makanan. Pada pemeriksaan didapatkan bentuk kelainan kulit polimorf tersebar dengan lokasi punggung, lengan, dada dan telapak tangan dengan tanda vital normal80. Menurut model pencegahan oleh leavel and clark, pada level manakah yang sesuai bila pasien diberikan antibiotik ?a. level 1b. level 2c. level 3d. level 4e. level 581. Pemeriksaan rutin pada kasus d atas *kayax herpesa. Darah rutinD. Benar semuab. Urin rutinE. Salah semuac. ---82. Anamnesa tambahana. apakah ada pernah luka lecet dikelamin sebelumnyab. apakah pernah kencing nanah sebelumnyac. apakah punya kebiasaan gonta gannti pasangand. semua benare. semua salah83. Pemeriksaan lab. Pembantu yang paling penting adalah :a. pemeriksaan gramb. TSS e. Tes tzankc. tes freid. tes autoinokulasi84. Kasus diatas cocok untuk IMS adalaha. gonore disemineteb. sifiis primerc. sifilis sekunderd. infeksi herpes simplekse. tidak cocok untuk gejala IMS85. Sifilis sekunder gejala dikulit berupa ?a.lesi kulit roseolab. leukodermac. kandiloma latad. alopesiae. semua benar86. Sifilis adalah infeksi yang sifatnyaa. kronnisb. sistemikc. masa laten tanpa manifestd. semua salahe. semua benar87. Penyebab sifilis adalah :a. treponema pallidumb. neisseria gonorrheac. chlamydia trachomtisd. haemofilus ducreyie. bukan salah satunya88. Penularan sifilis adalaha. sexual intercourseb. transpalacentac. transfusi darahd. semua benare. semua salah89. Sifiis menibulkan kerusakan padaa. sarafb. pembuluh darahc. ototd. semua benare. semua salah90. Sifilis stadium 1 gejalnya :a. ulkus molleb. ulkes durumc. psoriasiformisd. gummae. semua benar91. Pengobatan sifilis adalah a. ciprofloxacin 1 gr single doseb. PAMc. acyclovir 200 mg/ oral 5x seharid. kotrimoxazole 2x960mg slma 14 hre. kanamisin 25 mg/ kgBB/ I.M dosis tunggal92. Obat alternatif lain pada sifilis adalah :a. doxiciclin, tetracyclin, eritromicinb. ciprofloxacin, azithromicin, kotrimoc. acyclovir, valaxycloir,vamcyoird. clindamisin, mtronidazol,flukonazole. semua ben93. 94. Kasus 16 Seorang ibu 50 tahun MRS gengan keluhan rasa lemas disertai mual sejak 1 bulan lalu tanpa muntah. Pasien tampak pucat dan kulit kering. TD 170/100 mmHg, Nadi 98x/menit. Perapasan 24x/menit, Suhu tubuh 36,8 C. Riwayat hipertensi baru diketahui setelah di RS (pasien tidak pernah mengontrol tekanan darahnya) Riwayat buang air kecil berpasir sudah sering dialami, bahkan 2 minggu lalu pasien buang air kecil disertai darah. Hasil lab yang ada: Hb 8,4 gr %, WBC 10.000, GDS 108mg/Dl, Kreatinin 6,1 ; SGPT 32; BB 50kg ; TB 158.

93. Kadar Hemoglobin tersebut disebabkan karena pada pasien terjadi?a. Penurunan sintesis proteinb. Peningkatan sintesis Erytropoetinc. Penurunan sintesis Erytropoetind. Penurunan sintesis 1,25-diydroxycholecalcifenole. Penurunan sintesis 1,25-diydroxycholecalcifenol

94. Gambaran histopatologi yang paling sering ditemukan pada pasien tersebut adalah?a. Minimal Change Diseaseb. Post-streptococcus GNc.Membranoprliferative Glomerulonephritis (GN)d. Lipid Nephrosise. Thyroid like-kidney (Thyroidization)kasus 17 seorang anak laki-laki , umur 3 tahun masuk rumah sakit dengan pembengkakan seluruh badan . pembengkakan terjadi untuk kedua kalinya. Pembengkakan terjadi 1 tahun lalu.95. terjadinya pembengkakan pada seluruh badan pada anak tersebut disebabkan oleh :a. peningkatan tekanan osmotik vaskulerb. penurunan tekanan hidrostatisc. peningkatan tekan limfatikd. penurunan tekanan onkotik darahe. adanya dekstruksi limfatik 96. bilamana tidak dilakukan biopsi ginjal , pada gambaran histopatologi yang paling sering ditemukan adalah a. minimal change diseaseb.sebukan sel radang PMN diantara jaringan intersitielc. peningkatan celularitas capillary loopd. penebalan glomerlar basement membrane. ditemukan glomerular spikes

97. pada pemeriksaan fisik terjadi protein uria 4g/24 jam. Terjadi protein uria tersebut akan berdampakpadaa. Peningkatan pertahanan tubuh anakb. peningkatan imunoglobulin tubuhc. penurunan imunoglobulin tubuhd. penurunan tekanan hidrostatik kapilere. peningkatan tekanan onkotikkasus 18 seorang ibu 45 thn masuk rumah sakit dengan keluhan sakit peru kanan bawah dan menjalar sampai perut kanan bawah5 jam lalu sakitnya bersifat datang-datang. Penderita merasa mual tapi tidak muntah, tidak ada demam98. komposisi batu yang sering di temukan a.batu struvitb.campuran batu kalsium oksalat dan fosfatc. batu mg fosfatd. batu asam urate. batu amonium fosfat99. setelah diperiksa ternyata ditemukan cukup batu cukup besar yang menyumbat pangkal ureter. Bilamana batu ureter tersebut tidak diangkat, keadaan patologis apa yang dapat terjadi pada ginjal yang bersangkutan:a. minmal change diseased. hidroneprosis

100. Efek farmakologi exogenous glucocorticoid adalah :a. Meningkatkan massa ototb. Hipoglikemic. ***d. Mempercepat penyembuhan lukae. Meningkatkan retensi air dan natrium

Page 18