Top Banner

of 43

Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

Mar 02, 2018

Download

Documents

Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    1/43

    UKURANMORTALITAS

    Nunik Puspitasari, S.KM, M.Kes

    Dept. Biostatistika dan Kependudukan

    Fakultas Keseatan Mas!arakat

    Uni"ersitas Airlan##a

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    2/43

    Pengukuran mortalitas membutuhkan ketepatan

    dalam:

    1. Kelompok orang yang akan diukur (yangdimaksudkan)

    2. Tipe peristiwa yang akan diukur (kematian umum,

    kematian bayi, kematian ibu, dll)

    3. Penentuan interal waktu

    Perbedaan pada setiap faktor dari ketiganya akanmenyebabkan banyak perbedaan ukurankependudukan terhadap kematian

    Yang penting diperhatikan dalam pengukuran tingkatmortalitas adalahPENYEBUT (denominator)

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    3/43

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    4/43

    +enghitung !"umlah tahun hidup orang#pada "umlah penduduk yang besar akan

    dibutuhkan waktu lama

    Karena itu dilakukan perkiraan denganasumsi : "umlah kelahiran, kematian, masuk

    dan keluarnya penduduk (migrasi) ter"adimerata selama periode yang ingin diketahui.

    erdasarkan asumsi tersebut maka "umlahorang yang hidup pada pertengahan tahun(3- $uni atau 1 $uli) adalah perkiraan yang

    baik terhadap !"umlah tahun hidup orang#

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    5/43

    Penduduk yang hidup pada pertengahan tahun disebut:

    PENDUDUK PERTENGAHAN penduduk sentra!"

    Perlu diperhatikan:

    ntuk daerah yang "umlah penduduknya sedikit /

    ke0il atau menghitung ukuran mortalitas tertentu

    maka !"umlah penduduk tengah tahun# bukan

    perkiraan yang baik untuk menghitung P*.

    ontoh:

    ngka Kematian ayi (K):

    "umlah bayi di suatu daerah biasanya tidak

    banyak bayi adalah orang yang baru men"alani

    kehidupan 4 1 tahun

    an0aman kematian pada bayi sangat besar

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    6/43

    Pada populasi ke0il, untuk menghitung penduduk pada

    tengah tahun biasanya dengan 0ara:

    Penduduk pada tanggal 1 $anuari tahun 5 ditambahdengan penduduk pada tanggal 1 $anuari tahun 561

    kemudian dibagi dua.

    ontoh:

    $umlah penduduk Kota 'urabaya tanggal 1 $anuari2--- 7 2.899.9; "iwa, sedangkan pada tanggal 1

    $anuari 2--1 7 2.;13.318 "iwa. +aka "umlah penduduk tengah Kota 'urabaya tahun

    2--- 7 (2.899.9; 6 2.;13.31

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    7/43

    ngka Kematian Kasar

    Crude Death Rate (CDR )

    anyaknya orang yang meninggal pada suatutahun dibagi "umlah penduduk padapertengahan tahun tersebut

    iasanya => dinyatakan untuk tiap 1---orang atau (-/--)

    Persamaan => : $umlah kematian

    => 7$umlah penduduk tengah tahun

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    8/43

    Keterangan:

    = 7 "umlah kematian dalam satu tahun

    P 7 "umlah penduduk pada pertengahan tahun

    K 7 konstanta (1---)

    =

    => 7 5 kP

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    9/43

    ontoh :

    $umlah penduduk Kota +alang pada tanggal

    31 =esember 2--- 7 8;.9?2 "iwa, dan pada

    31 =esember 2--1 7 ;3.; Kota +alang tahun 2--1 7 (?8; /;-.313 ) 5 1---

    7 1,13 -/-- atau 1,13 tiap 1--- penduduk

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    10/43

    => adalah angka kasar.

    +engapa @

    >isiko kematian untuk setiap kelompokpenduduk : tidak sama untuk semua ariabel

    +eskipun angka kasar, tetapi => sudah umum

    dipakai diseluruh dunia

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    11/43

    Kelebihan =>:

    1. +udah dihitung dengan 0epat, karena itu

    bisa segera diinAormasikan ke masyarakat

    2. =apat memberi kesimpulan awal/ petun"uk

    pendahuluan mengenai tingkat kematian,serta bisa "uga diketahui trendnya

    3. =apat untuk menyelidiki Aluktuasi kematian

    pada periode waktu tertentu

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    12/43

    Kelemahan =>:

    1. Tidak menggambarkan kematianberdasarkan kriteria / ariabel tertentu

    2. Basilnya merupakan angka ratarata,

    sedangkan tingkat kematian anatakelompok dalam populasi mungkin berbeda

    3. Kurang aman untuk tu"uan komparasi /

    perbandingan, sehingga harus hatihati

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    13/43

    ngka Kematian +enurut mur

    Age Specific Death Rate (ASDR)

    =i

    '=> 7 5 k

    Pi

    =i : $umlah kematian penduduk kel. umur iPi : $umlah penduduk tengah tahun kel. umur i

    k : konstanta (1---)

    CraAik '=> mempunyai pola khas yaitu seperti huruA

    DE

    umlah kematian penduduk umur i!"#$ %

    & k umlah penduduk tengah tahun umur i

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    14/43

    Bubungan => dan '=>

    => adalah "umlah timbangan '=> yang

    ditimbang

    Penimbangnya adalah proporsi "umlahpenduduk dalam tiap kelompok umur pada

    penduduk tengah tahun

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    15/43

    Kelompokumur

    $umlahpenduduk

    tengah tahun

    $umlahkematiantahun 5

    Tingkatkematian

    tahun (-/--)

    - F 3 pada 0ontoh penduduk di atas adalah

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    16/43

    ara penghitungannya :

    2--- 1---

    => 7 ( 5 2- ) 6 ( 5 ?- ) 3--- 3---

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    17/43

    Pembuktian bahwa => adalah suatu Aungsi tingkat

    kematian menurut umur maupun distribusi umur,

    diperlihatkan pada tabel berikut:

    $umlah penduduk tengah tahun

    Populasi

    - F H''H

    'tandarisasi di!akukan untuk (enyingkirkan ,

    (engenda!ikan pengaruh berbagai +ariabe!

    pada pengukuran angka ke(atian

    1ara standarisasi ada dua yaitu:

    23 'tandarisasi !angsung Direct standarisation"

    &3 'tandarisasi tak !angsung Indirectstandarisation"

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    20/43

    STANDARISASI LANGSUNG(Direct standarisation)

    'tandarisasi langsung dilakukan dengan syarat adadata:

    a. ntuk populasi standar:

    1. $umlah penduduk berdasarkan kelompok umur

    2. $umlah penduduk seluruhnya

    b. ntuk populasi yang distandarisasi

    1. $umlah penduduk berdasarkan kelompok umur

    2. $umlah kematian berdasarkan kelompok umur

    'elain itu Populasi standar dan populasi yang akan

    distandarisasi harus diketahui => nya

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    21/43

    ontoh:

    Kelompumur(th)

    Populasi Populasi

    Penduduktengah tahun

    Tingkat kematian(51---)

    Penduduktengah tahun

    Tingkat kematian(51---)

    - F

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    22/43

    a. => populasi yang distandarisasi (Populasi sebagai standar)

    =>,standarisasi 7 Pi =>i, i

    7

    Pii

    2--- 5 28 3--- 5 8 7 6 8--- 8---

    7 1- 6

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    23/43

    b. => populasi yang distandarisasi (Populasi sebagai standar)

    =>standarisasi 7 Pi, =>i i

    7

    Pi,i

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    24/43

    Hnterpretasi :a. => populasi yang distandarisasi dan populasi

    sebagai standar

    'ebelum distandarisasi : => G =>, (

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    25/43

    => populasi yang distandarisasi dan populasi sebagai standar

    'ebelum distandarisasi : => G =>, (

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    26/43

    'tandarisasi Tidak *angsung

    (Indirect Standarisation)

    'tandarisasi tidak langsung dapat dilakukan apabila:

    a. Populasi standar diketahui:

    1. '=> nya

    2. => nya

    b. Populasi yg akan distandarisasi diketahui:

    1. $umlah penduduk menurut kelompok umur

    2. $umlah kematian seluruhnya (yang sesungguhnya)

    3. => nya

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    27/43

    Prosedur standarisasi tak langsung:

    1. 'usun populasi yang akan distandarisasi menurut

    kelompok umur.2. Tentukan populasi standar yang diketahui '=>

    nya.

    3. '=> populasi standar diterapkan pada populasi

    yang akan distandarisasi.

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    28/43

    ;. Bitung Standarized Mortality Ratio(SMR) pada

    populasi yang distandarisasi dengan persamaan:

    . Bitung Indirect Standarized Death Rate dengan

    persamaan:

    Actual death

    SMR =

    Expected death

    ISDR 7 SMR5 CDR populasi standar

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    29/43

    ontoh :

    mur'=> populasi

    (5 1---)Populasi

    $umlah Penduduk Expected Death

    - F 4 =>,(?,?;-/--) (9,-?-/--)

    'esudah standarisasi

    => G =>,(?,?;-/--) (?,;1-/--)

    =>, G =>, (9,-?-/--) (?,;1-/--)

    ('ebelum stand.) ('ebelum stand.)

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    33/43

    ngka Kematian ayi (K)

    Infant Mortality Rate(IMR)

    'ematian bayi pada tahun pertama kehidupan selalumenadi pusat perhatian karena pen*atatanpenduduk usia + s,d -. th biasanya tidak bagusdan sering kabur

    $umlah kematian bayi (- 4 1 th)

    H+> 7 5 1---

    $umlah seluruh kelahiran hidup

    pada satu tahun tertentu

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    34/43

    "elain itu kadang kalau suatu populasi mempunyai/#$ rendah belum tentu 01$,!'B nya uga rendah

    karena biasanya 01$ merupakan penyumbangumlah kematian terbesar untuk /#$

    01$ sebenarnya adalah ukuran yang kurang akurat

    karena penyebut ,denominatornya (populationexpose to ris) tidak proporsional

    $umus 01$ seharusnya3

    =- 41

    H+> 7

    P- 41

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    35/43

    'arena men*ari umlah P+ 4 -.ini sulit (kalau tidak adasensus) maka yang dipakai adalah B (umlah lahir hidup) pendekatan B ini dianggap sudah memadai untuk

    me5akili population expose to risk

    Penghitungan umlah bayi yang mati pada pada a5alkehidupannya sering kurang akurat karena3

    .6Banyak bayi yang meninggal tidak lama setelahdilahirkan dan biasanya tidak ter*atat dengan baik sebagai peristi5a kelahiran maupun sebagai peristi5akematian6

    76"eringkali tidak diperoleh kepastian apa yang disebutdengan lahir hidup bahkan dikalangan medis pun adayang tidak dapat membedakan mana yangdinamakan lahir mati aborsi dan kematian bayi6

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    36/43

    Numerator (pembilang) pada rumus 01$menunukkan kelahiran yang teradi pada tahuntersebut dan tahun sebelumnya

    adi kematian bayi yang berumur + 4 - . tahunadalah kematian dari bayi yang lahir pada tahuntersebut dan yang lahir pada tahun sebelumnya

    Tahun Jumlah kelah!an Jumlah kema"an

    Tahun 1 1

    D1#

    D1$

    Tahun 2 2 D2#D2$

    Tahun 3 3 D3#

    D3$

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    37/43

    Kalau menurut rumus semula:

    Namun untuk menghitung kematian bayi tersebutharus dihitung berdasarkan tahun kalender

    dengan demikian harus dilakukan penyesuaian(adjustment)

    !da 7 (dua) *ara untuk melakukan penyesuaian

    (adjustment)3.6 1enyesuaikan pembilang agar sesuai dengan

    penyebutnya6

    76 1emyesuaikan penyebut agar sesuai dengan

    pembilangnya6

    =2E6 =2

    #

    H+>tahun 2 72

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    38/43

    Penelasan /ara .3 1enyesuaikan pembilang agarsesuai dengan penyebutnya

    Biasanya digunakan faktor pemisah (separation

    factor) yang datanya bisa diambildari penduduk yang sama ataupenduduk lain dengan kondisihampir sama atau sama

    esarnya separation factor(A) 7

    =2#

    A 7

    =2E6 =2

    #

    $adi persamaan H+> untuk tahun 2 men"adi: (dengan

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    39/43

    $adi persamaan H+> untuk tahun 2 men"adi: (dengan

    0ara 1)

    Keterangan : =27 =2E6 =2#

    A =2 (1 F A) =2 H+>2 7 6 ]5 k

    1 2

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    40/43

    Penelasan /ara 73 1emyesuaikan penyebut agarsesuai dengan pembilangnya

    /ara hampir sama dengan *ara .

    uga di*ari faktor pemisahnya (separation factor)

    namun sampai sekarang belumdiketahui dengan pasti besarnyafaktor pemisah tersebut tetapidiperkirakan besarnya samadengan separation factorpada

    *ara . yaitu3 =2#

    A 7

    =2E6 =2

    #

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    41/43

    $adi persamaan H+> untuk tahun 2 men"adi:

    Keterangan : =27 =2E6 =2

    #701$7%

    & k f B. 8 (. 9 f) B7

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    42/43

    ontoh:

    Tahun Jumlah kelah!an Jumlah kema"an

    Tahun 200% 3?--5

    12

    Tahun 2010 3;8- %

    Tahun 2011 3328 &10

  • 7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi

    43/43

    Terima Kasih