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Promoção da Saúde: da prevenção de doenças à defesa da vida Antônio Ivo de Carvalho Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca / FIOCRUZ Setembro de 2007
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Dec 18, 2014

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Jairo da Silva

 
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  • 1. Promoo da Sade: da preveno de doenas defesa da vida Antnio Ivo de Carvalho Escola Nacional de Sade Pblica Sergio Arouca / FIOCRUZ Setembro de 2007
  • 2. Promoo da sade Novo paradigma de pensamento e ao em sade crtico, mas no oposto ao paradigma biomdico Movimento social por mudanas polticas e culturais em sade no Estado e na sociedade
  • 3. Antecedentes Winslow (1920) prolongar a vida, promover sade fsica e mental, ao comunitria pelo saneamento, servios de preveno, mquina social geradora de padro de vida adequado. Sigerist (1946) quatro tarefas essenciais da medicina: promoo da sade, preveno de doenas, recuperao de enfermos e reabilitao.
  • 4. Leavell & Clark (1965) modelo de histria natural da doena e os trs nveis de preveno: Primria: Promoo da sade Proteo especfica Secundria: Diagnstico e tratamento precoce Limitao da invalidez Terciria Reabilitao
  • 5. Informe Lalonde (1974) Campo da sade: Biologia humana, meio ambiente, estilo de vida e organizao da ateno sade. At agora, quase todos os esforos da sociedade canadense destinado a melhorar a sade, assim como os gastos setoriais diretos, concentraram-se na assistncia mdica. Entretanto, as causas principais de adoecimento e morte tm origem nos outros trs componentes do conceito (A New Perspective on the Health of Canadians).
  • 6. Campo da sade SadeSade Biologia humana Ambiente Servios de sade Estilos de vida
  • 7. Sade para Todos no Ano 2.000 (1977) 30a. Assemblia Mundial de Sade Conferncia - Internacional sobre Ateno Primria de Sade (1978) Declarao de Alma Ata educao dos problemas de sade prevalentes; preveno e controle. promoo do suprimento de alimentos e nutrio adequada. abastecimento de gua e saneamento bsico apropriados. ateno materno-infantil, incluindo o planejamento familiar. imunizaes contra as principais doenas infecciosas. preveno e controle de doenas endmicas. tratamento apropriado das doenas comuns e dos acidentes. distribuio de medicamentos bsicos.
  • 8. 1986 - Carta de Ottawa sobre Promoo da Sade I Conferncia Internacional sobre Promoo da Sade (Canad) 1988 Declarao de Adelaide sobre Polticas Pblicas Saudveis II Conferncia Internacional sobre Promoo da Sade (Austrlia) 1991 Declarao de Sundsval sobre Ambientes Favorveis a Sade Conferncia Internacional sobre Promoo da Sade (Sucia) 1993 Carta do Caribe para a Promoo da Sade I Conferncia de Promoo da Sade do Caribe (Trinidad y Tobago) 1997 Declarao de Jakarta sobre Promoo da Sade no Sculo XXI em diante IV Conferncia Internacional sobre Promoo da sade (Jakarta) 2000 V Conferncia Internacional sobre Promoo da Sade (Mxico) 2005 VI Conferncia Internacional sobre Promoo da Sade (Tailndia)
  • 9. Carta de Ottawa (1986) Implementao de polticas pblicas saudveis Criao de ambientes saudveis Reforo da ao comunitria Desenvolvimento de habilidades pessoais Reorientao do sistema de sade
  • 10. Promoo da sade: conceitos e valores Sade como produto social construo social Sade como recurso para viver a vida - qualidade de vida Sade como construo subjetiva, no como normatividade. Sade como direito humano fundamental, portanto imperativo tico - fator chave de cidadania e base de contrato social Sade como meio e fim do desenvolvimento entendido como liberdade de privaes Sade como sistema sustentvel de proteo coletiva e cuidado individual integral
  • 11. Sade construo social, protagonizada por diversidade de sujeitos e instituies; Protagonismo de sujeitos Participao (empowerment) Protagonismo de instituies Intersetorialidade
  • 12. Sade recurso, capacidade para a vida e se expressa em: Autonomia (indivduos) Equidade (distribuio social da autonomia)
  • 13. Sade direito humano, imperativo tico, expresso em: Contratos sociais garantidores de acesso universal a bens e servios essenciais. Polticas sociais universalistas e equitativas
  • 14. Sade motor e finalidade do desenvolvimento, orientado como: Modelo de desenvolvimento humano, liberdade de privaes Sade como investimento economicamente virtuoso, no como gasto
  • 15. Sade como sistema sustentvel de proteo coletiva e cuidado individual integral Modelo de poltica pblica baseado no financiamento solidrio - a seguridade social Modelo de gesto participativa, custo-efetivo, baseado em accoutability, etc. Modelo de ateno orientado autonomia, produtor de cuidado integral, humanizado, mobilizador de saberes plurais, mobilizador das subjetividades, etc
  • 16. Estratgias promocionais planos de interveno Plano das polticas e servios de sade Plano do conjunto das polticas pblicas (saudveis) Plano das polticas de desenvolvimento (local, regional, nacional)
  • 17. Plano do sistema de servios de sade Redefinio do objeto das prticas, dos meios de trabalho, das atividades, das relaes tcnicas e sociais, das organizaes de sade, da cultura sanitria. Novos modos tecnolgicos de interveno em sade, capazes de propiciar de forma integrada e ampliada a ao sobre causas (determinantes), sobre riscos e sobre danos sade de indivduos e coletivos: Mobilizao de outras racionalidades mdicas e de saberes inter(trans)disciplinares. Novas relaes organizao / profissional / populao acolhimento e vnculo valorizao e desenvolvimento das subjetividades
  • 18. Empowerment, como participao e formao para a cidadania, em diversos nveis: Equipe de profissionais (processo laboral saudvel, co-responsabilidade, etc.) Indivduos e grupos atendidos (relao compreensiva, integral, grupos teraputicos, etc.) Populao (gesto participativa, organizaes comunitrias, recursos sociais, etc.) Orientao para a autonomia - bem estar e capacidade de vida (ampliao das chances de vida, na qualidade e na durao). A centralidade da avaliao produo de informao, produo de julgamento (interpretao, valor) e produo de deciso.
  • 19. Plano das Polticas Pblicas Saudveis Formulao e operao intersetorial de polticas (RIMA / RISA). Integrao institucional, programtica e oramentria de intervenes e programas. Empowerment de cidados e grupos comunitrios. Foco em grupos populacionais , regional e socialmente definidos Projetos DLIS Cidades Saudveis, Comunidades Saudveis
  • 20. Plano das Polticas de Desenvolvimento Social como inspirador e impulsionador do desenvolvimento econmico Desenvolvimento como liberdade de privaes Amartya Sen Equidade como compromisso maior Relatrio 2006 do Banco Mundial Terceira Revoluo da Sade Pblica Reforma social e reforma biolgica